Psihologija bolesti: vratni kralježak

Hernija diska cervikalne kralježnice je bolest koja utječe na intervertebralni disk, koji zbog razvoja patologije strši i komprimira elemente cirkulacijskog, živčanog sustava, kao i leđne moždine. Kao rezultat toga, u ovim se odjeljenjima razvijaju poremećaji cirkulacije, što uzrokuje karakteristične simptome. U nedostatku odgovarajuće terapije, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Stoga se ne možemo pouzdati u članke s riječima "Živim dobro s kilom kralježnice, bez upotrebe okovratnika, operacija i lijekova." Nemoguće je oporaviti se bez klasičnog ili kirurškog liječenja.

Glavni simptomi

1-2 kralježaka

Između ovih kralježaka, oštećenje intervertebralnog diska zbog kile u vratnoj kralježnici može dovesti do razvoja sljedećih simptoma:

  • Psihoza;
  • Oslabljena koordinacija;
  • Vrtoglavica;
  • Zujanje u ušima;
  • Glavobolja s jedne strane;
  • Poremećaji spavanja.

Takva "okcipitalna" simptomatologija može imati stalan, produljen ili isprekidan tijek tečaja. Bolje je započeti liječenje hernije vratne kralježnice u takvim slučajevima u početnoj fazi. Opasnost od hernije ovog odjela gubljenje je vremena za liječenje u početnim fazama..

2-3 kralježaka

Od ovog područja započinje inervacija opskrbom krvi čelom, jezikom, očima. Važno je izliječiti herniju ovog odjeljka, jer znakovi bolesti mogu dati nestabilnost mentalnog stanja. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

  • Napadi panike;
  • goosebumps;
  • Znojenje oko glave
  • Najmanja mjesta, "guske" pred očima;
  • glavobolje;
  • tortikolis;
  • Nervoza;
  • Pogoršanje ukusa;
  • Depresija.

Mnogi ne obraćaju pažnju na manifestirane simptome intervertebralne kile, sve dok takva ne počne utjecati na kvalitetu života. Načini liječenja ovise o stadiju bolesti..

3-4 kralježaka

Intervertebralna kila u vratnoj kralježnici očituje simptome ovisno o zanemarivanju i mjestu razvoja patologije. Iz predstavljenog odjeljka dolazi živčani korijen koji je u stanju inervirati zube, kosti lica, vanjsko uho, obraze. Zatezanje ovog živca herniranim diskom vratne kralježnice dovodi do razvoja:

  • Trigeminalna neuralgija;
  • Oštećenje sluha, vida;
  • Slabljenje mirisa.

Takvi se simptomi često miješaju sa zuboboljom, problemima drugačije prirode. Nepravilno ispitivanje može dovesti do razvoja patologije i dugotrajne boli, što je teško ublažiti konvencionalnim sredstvima za ublažavanje boli.

4-5 kralježaka

Iz ovog područja intervertebralne hernije vratne kralježnice dolazi do inervacije nazolabijalnog trokuta. Kršenja ovog odjela vode ka razvoju znakova kao što su:

  • glavobolje;
  • Paraliza mišića jedne strane lica;
  • Povećanje bolesti uha i nosa;
  • Nemogućnost podizanja ruku u različitim smjerovima;
  • Teško je nagnuti glavu natrag i na stranu sa vratom;
  • Fleksija-proširenje ramena je otežano ili oslabljeno.

S obzirom na to da se cervikalna kila najčešće očituje čestim relapsom drugih bolesti, mnogi ne obraćaju pozornost na glavne znakove patologije, pa se stoga često gubi vrijeme za liječenje. Kako izliječiti herniju, samo liječnik može reći.

5-6 kralježaka

Iz ovog odjela potječu živčani korijeni koji utječu na rad ždrijela, ždrijela i glasnica. U skladu s tim, prvenstveno se manifestuje pritajena kila u vratnoj kralježnici:

  • Relapsi očnih bolesti s povećanom učestalošću;
  • Uporna grlobolja;
  • Promuklost;
  • Relapsi bolesti usne šupljine;
  • Lagano drhtanje i ukočenost ruku;
  • Kršenje ekstenzije zgloba zgloba;
  • Lebdeća paraliza ruku;
  • Osjećaj stranog tijela u grlu;
  • Trnce, peckanje, utrnulost podlaktice;
  • Slabi bicepse;
  • Bol u ruci od ramena do palca.

6-7 kralježaka

Taj jaz ima živčane korijene koji utječu na funkciju ramena, vrata i krajnika. Uz herniju kralježnice, ovaj dio se razvija:

  • Sapi;
  • dispneja;
  • Kronični kašalj;
  • Promuklost;
  • Slabost tricepsa;
  • Osjećaj peckanja i trnce od ramena do srednjeg prsta.

Ovu simptomatologiju pacijenti često često zanemaruju dok ne dođe do pogoršanja. Komplikacije od kile cervikalne kralježnice ovog dijela mogu značajno utjecati na performanse osobe. Stoga se ne biste trebali pitati kako živjeti s kilom. Prije svega, bolje je kupiti ovratnik za rovove, što će pomoći liječniku da odabere. Također se koristi kada pacijent podvrgne rehabilitaciju nakon uklanjanja hernije..

7-8 kralježaka

Ovo područje je spoj spoja torakalne i cervikalne kralježnice. Tu nastaje inervacija ramena, laktova i štitne žlijezde. Stoga, prženje intervertebralne kile u cervikalnom području predstavljenog jaza dovodi do:

  • Česti bronhitis;
  • Bol u ramenu i lopatici;
  • Česta artroza, bursitis;
  • Letargični stisak ruke;
  • Bolesti štitne žlijezde;
  • Poremećaji finih motoričkih sposobnosti ruku;
  • Promjena osjetljivosti od malog prsta do lopatice.

Većina gore navedenih simptoma hernije cervikalnog diska kralježnice mogu biti znakovi drugih bolesti, uključujući tumore maligne i benigne prirode, upale korijena leđne moždine. Takve patologije intervertebralnih diskova i obližnjih organa, tkiva mogu se razlikovati samo kad se provode ozbiljne dijagnostičke mjere, uključujući MRI i računalnu tomografiju, ultrazvuk, krvne pretrage i tako dalje..

Komplikacije i drugi znakovi kile vratne kralježnice

Znakovi i bolesti različite prirode često se razvijaju na pozadini kile u vratnoj kralježnici. To je uglavnom zbog činjenice da u procesu razvoja patologije, živčani korijeni i krvne žile podliježu najvećem negativnom utjecaju. Sve naknadne komplikacije slijede iz toga. Opasnost od ove bolesti i njezinih posljedica za ljude može se razumjeti iz rezultirajućih komplikacija.

Moždani udar

Kila može dovesti do bolesti poput ishemijskog moždanog udara. Gotovo je nemoguće predvidjeti takve posljedice. Takva komplikacija razvija se zbog začepljenja kralježnice, koja teče u blizini kralježnice. Kroz nju se vrši dotok krvi u mozak..

S padom protoka krvi kroz ovu arteriju, različiti dijelovi mozga počinju patiti. S produljenim izlaganjem ove prirode postoji rizik od smrti moždanih stanica. U ovom slučaju, učinak može biti iskusan ne samo hernijom, već i mekim cjepivima, edematoznim tkivima, mišićima na zahvaćenom području. Zbog boli počinju se smanjivati, što stavlja dodatni stres na arteriju. Općenito, primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Buka u ušima;
  • pospanost;
  • Zbunjenost, letargija svijesti;
  • Povraćanje s mučninom;
  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Dvostruko pred očima, "muhe".

Iako se hernija vratne kralježnice (simptome utvrđuje liječnik) formira postupno i pacijent isprva osjeća samo tupu bol u zahvaćenom području, komplikacije takvog učinka mogu se pojaviti od početne faze u latentnom obliku. Takva patologija može čak dovesti do smrti..

Paraliza

Još jedna nepovratna komplikacija koja uzrokuje herniju vratne kralježnice, simptomi su živopisni. Općenito, paraliza jedne ili dvije ruke povezana je s atrofijom živaca u leđnoj moždini koja se nalazi u cervikalnoj regiji. Budući da živčanim stanicama trebaju hranjive tvari, kisik i drugi građevinski elementi, njihov nedostatak dovodi do smrti velikog broja završetaka. To utječe u većoj mjeri na osjetljivost niza organa. Ova komplikacija se često događa ako se razvila dorzalna kila, u kojoj se izbočina događa u stražnjem dijelu kralježnice..

Ova komplikacija se javlja prilično rijetko, budući da tjelesni sustavi imaju vlastite rezervne prolaze. Omogućuju vam zaobići prepreke i organizirati gotovo normalnu opskrbu krvlju. Ali u nekim slučajevima, ako je kompresija krvnih žila prejaka i opsežna, atrofija većeg broja živčanih vlakana je još uvijek vjerojatna.

Važno! Svaka komplikacija vratne kile javlja se postupno. Prije bilo koje bolesti postoje i drugi simptomi već duže vrijeme, o čemu se unaprijed znate. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Intervertebralna hernija cervikalne kralježnice zahtijeva liječenje već u prvoj fazi.

Cervikalni išijas

Kada se hernija počne formirati, tkiva nisu odmah pogođena ovom patologijom. Ali s vremenom, izbočenje diska dovodi do začepljenja žila, živčanih završetaka i tkiva. Povećana kila dovodi do razvoja upale koja se pogoršava mišićnim spazmom.

Uz produljeni upalni proces, razvija se išijas maternice. To je prilično bolna bolest koju je teško liječiti i ne može se izliječiti u potpunosti. Što duže traje upalni proces, veće su šanse za razvoj išijasa.

Druge posljedice

Hernija diska vratne kralježnice može provocirati razvoj raznih patologija koje utječu na zdravlje i život pacijenta. Ostale posljedice su sljedeće komplikacije vratne kile:

  • Gubitak osjetljivosti;
  • Poremećaj hoda;
  • Poremećaj cerebralnog protoka krvi;
  • Oštećenje memorije.

Ovo nije potpuni popis komplikacija i popratnih simptoma dugotrajne cervikalne hernije. Posljedice takvih simptoma mogu biti popratne bolesti koje su nepovratne i ne podliježu liječenju..

liječenje

Kako liječiti cervikalnu herniju? Liječenje se uvjetno može podijeliti na klasično i kirurško. U početnim fazama liječnici pokušavaju ne propisati operaciju, pokušavajući se ograničiti samo na lijekove, fizioterapiju i korekciju načina života. Ako postoje komplikacije ili je hernija vratnih kralježaka već velika, tada ostaje samo izvršiti operaciju.

Klasična terapija

Klasična terapija sastoji se od lijekova, fizioterapije i drugih tehnika. Medicinsko liječenje hernije usmjereno je prije svega na ublažavanje boli, upale i obnavljanje prehrane. Obično se propisuju i vitaminski pripravci. Uglavnom se koriste sljedeće kategorije lijekova:

  • NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Predstavljen diklofenakom, ibuprofenom, nimesulidom i drugim sličnim tvarima.
  • Hormonski protuupalni lijekovi - hidrokortizon;
  • Sredstva protiv bolova - ketonal, nimesulid itd. Također se koristi novokainska blokada.
  • Vitaminski pripravci - s naglaskom na vitamine skupine B, C i tako dalje. To jest, za vraćanje rada opskrbe krvlju i živčanog sustava u području vratnih kralježaka, a ne samo.
  • Hondroprotektori - pripravci za obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva. Predstavljaju ga hondroksid, hondrolon, glukozamin, rumalon, elbona i tako dalje.
  • Mišićni relaksanti - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Fizioterapija je obavezna. Uglavnom se koriste masaže, terapeutske vježbe, elektro- i fonoforeza, magnetska terapija, ultrazvuk, ručna terapija, parafinske aplikacije i tako dalje. Neki postupci uključuju upotrebu lijekova. Liječenje vježbanjem ne smije se provoditi s pogoršanjem stanja. Masaža za herniju vratne kralježnice može se povjeriti samo profesionalcu, inače postoji rizik od pogoršanja patologije i pacijentovog stanja. Ponekad se u bolnici koristi trakcija ili produženje vrata. Također se koristi ovratnik za rovove koji omogućuje fiksiranje vrata u anatomski ispravnom položaju. Možda ćete morati spavati u njemu neko vrijeme.

Liječenje kralježnice trebalo bi započeti uspostavom dnevnog režima s normalizacijom odmora i razdoblja aktivnosti, težinom tjelesne aktivnosti, prehrane i tako dalje. Posebno je važno normalizirati tjelesnu aktivnost, što će pomoći stvoriti normalne uvjete za funkcioniranje tijela. Liječenje simptoma hernije vratne kralježnice treba provesti paralelno s alternativnim metodama. Samo dobri rezultati se ne mogu postići.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje cervikalne hernije kralježnice može se propisati ako postoje znakovi oštećene moždane cirkulacije i moždane funkcije. Uklanjanje kile kičmene moždine vrši se na jedan od načina koje odabere liječnik:

  • Osteosinteza i prednja discektomija;
  • Posteriorna diskektomija za cervikalnu herniju;
  • Endoskopska mikrodiscektomija.

Posljednja vrsta hernije vratne kralježnice odnosi se na nisko traumatične manipulacije, ali ova metoda se ne koristi kod velikih kila. Tijekom postupka izrađuje se mali rez, kroz koji se provode potrebne manipulacije za uklanjanje patologije. Uklanjanje hernije vratne kralježnice nosi stupanj opasnosti koji je značajan za pacijentovo zdravlje, pa stoga nitko ne može sa potpunom sigurnošću reći o ishodu operacije. To se objašnjava odabranom kirurškom tehnikom, komplikacijama i općim stanjem pacijenta. Nadalje, rehabilitacija se provodi nakon uklanjanja hernije. Oporavak i njegovo trajanje ovise o vrsti operacije, vještini liječnika, kao i svijesti operiranog pacijenta. Možda će biti potrebno vađenje u bolnici ili nošenje okovratnika za rovove.

Kako izliječiti herniju vratne kralježnice u ranim fazama, liječnik će vam reći bolje. Liječenje treba započeti na prvi znak. To će omogućiti odbacivanje klasičnih metoda i poraz bolesti u ranim fazama, kad komplikacije još nisu razvijene. Zapamtite da je najbolje liječenje kralježnice prevencija bolesti. A hernija u vratnoj kralježnici, što učiniti u kojem vam liječnik kaže, može se izliječiti bez operacije.

Biosfera

Osteopat Gurichev Arseny Alexandrovich

Cervikalna kralježnica. Nijanse anatomije i traume.

Foto: Marta Jastrzebska

Značajke anatomije vratne kralježnice. Vrste oštećenja i disfunkcije. A je li dislokacija Atlante toliko česta ili ne vjerujte svojim očima...

O popravku Atlante

Ispravljanje Atlante je tehnika koja se temelji na uvjerenju da su kralježnici negdje pomaknuti (posebno prvi cervikalni) i da iz toga proizlaze svi zdravstveni problemi..

Najveći doprinos distribuciji prodaje usluga Atlanta dali su nasljednici tvrtke AtlasPROfilax Academy Switzerland®, koji prodaju mehanički uređaj za "ispravljanje Atlante", obuku stručnjaka i obavljanje stvarnog "ispravljanja Atlante".

Obilje raznolikih „vladara Atlante“ - od hardvera do priručnika, uglavnom ne liječnika, širi infekciju sveobuhvatne subluksacije i obavezne korekcije gornje vratne kralježnice. Instagram heroji šire ideju o 100% učestalosti urođene traume vrata kod djece i međunarodnoj zavjeri liječnika.

Velika učestalost malih asimetrija u ovom dijelu kralježnice, otkrivena rendgenskim pregledom i visoka stopa pogrešaka u slaganju, potiču nezdravo zanimanje za Atlantu. Još veći interes potiče želja osobe za jednostavnim rješenjem složenih problema (Eliksir mladosti).

Bilo je dječaka...

Promatrajmo s gledišta anatomije, radiologije, traumatologije i neurokirurgije na pitanja ozljeda vratne kralježnice, a posebno Atlante.

Anatomija vratne kralježnice

Atlas je prvi vratni kralježak. Atlantovo tijelo kralježaka odsutno je (embrionalno se trošilo na izgradnju zuba drugog vratnog kralješka). Vertebralni foramen je velik, na unutarnjoj površini prednjeg luka nalazi se fosa za artikulaciju zubom drugog vratnog kralješka - tako se formira medijalni atlantoaksijalni zglob (Cruvelier zglob). Na gornjoj površini stražnjeg luka nalazi se utor (utora - s obje strane) kralježaka.

Atlas, preko gornjih zglobnih površina, povezan je s kondilima okcipitalne kosti, tvoreći atlantooccipitalni zglob. Donje zglobne površine Atlantika zglobne su s osovinom, odnosno drugim vratnim kralježnicom - to su bočni atlanto-aksijalni zglobovi.

Dakle, Atlas i Axis imaju tri zgloba: jedan srednji i dva bočni, neki autori, zbog fiziologije pokreta, razlikuju četvrti zglob ovdje - između zadnje zglobne površine zuba i poprečnog ligamenta Atlasa. Artikulacija okcipitalnih kondila, Atlanta i Axis funkcionalno tvore jedan zajednički zglob, koji se naziva zglob glave, ili zglobni zglob.

Ligamenti vratne kralježnice

  • Prednji okcipito-vertebralni membranski ligament
  • Prednji uzdužni ligament
  • Posteriorni uzdužni ligament
  • Integumentarna membrana
  • Poprečni ligament Atlanta (noge - raspeti ligament)
  • Inferiorni bočni ligament zuba
  • Vlastiti ligamenti zuba:
  • pterygoidni ligament
  • apex ligament
  • posteriorni (posteriorni) okcipito-vertebralni membranski ligament
  • Dorzalni (dorsalis) atlantoaksialni membranski ligament
  • Žuti ligamenti
  • Međupalni ligamenti
  • Vanjski ligament
  • Intertransverzalni ligamenti

Zubni ligamentni aparat

Od vrha zuba drugog vratnog kralješka do prednjeg ruba velikih foramena okcipitalne kosti nalaze se tri ligamenta: ligament vrha zuba i dva pterygoidna ligamenta. Straga je Cruvellier zglob ojačan poprečnim ligamentom pričvršćenim na bočne Atlas mase. Prednji luk i vlakna poprečnog ligamenta tvore vrlo gust, jak, osteo-vlaknasti prsten otporan na traume. Vlakna križnog ligamenta usmjerena su od poprečnog ligamenta prema gore do okcipitalne kosti i prema do osovine. Svi ligamenti zuba prekriveni su trakom stražnjeg uzdužnog ligamenta koja razdvaja Cruvellierov zglob od leđne moždine.

U vratnoj kralježnici nalaze se zglobovi originalni za kralježnicu - nekovertebralni zglobovi (Troland), ili Lyushka zglobovi - zglobovi izduženih gornjih i bočnih rubova tijela (kukčasti procesi) kaudalnih kralježaka s donjim bočnim kutovima tijela kranijalnih kralježaka s formiranjem zglobova s ​​razmakom od oko 2-4 mm, tekući.

Unatoč činjenici da su dimenzije vratnih kralježaka najmanje u kralježničnom stupcu, opterećenje na 1 cm2 intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici je veće nego u lumbalnoj kralježnici (Matiash i sur., V.A.Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). Razvijeni ligamentni aparat omogućuje relativno beznačajnu pokretljivost između tijela cervikalnih kralježaka - njihov raspon horizontalnog pomaka je 3-5 mm (R. Galli i sur., V.A.Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Anatomija gornje cervikalne regije razmatrana je u biomehanici sa sljedećim značajkama pokreta: ventralno klizanje okcipitalnog kondila popraćeno je dorzalnim klizanjem suprotnog kondila što uzrokuje bočni nagib glave prema ventralno smještenom kondilu i rotaciju glave prema dorzalnom kondilu (vidi Osteopatija u odjeljcima. Dio II. Vodiči za odjeljke. Dio II. Vodiči za odjeljke liječnici pod uredništvom I.A.Egorove, A.E. Chervotok. Izdavačka kuća SPbMAPO, St. Petersburg, 2010).

Uz obilježja anatomije kralježaka, također treba napomenuti prisutnost najvažnijeg dijela mozga (medulla oblongata) i leđne moždine na ovom području - razina njihove granice nalazi se na izlazu iz C1 segmenta kralježnice kralježnice, koji teku vodoravno i izlaze iz kralježničnog kanala iznad C1 kralježaka. Nadalje u cervikalnom području, segmenti kičmene moždine nalaze se jedan kralježak više od odgovarajućeg kralješka.

Vertebralne arterije

Postoje i značajke krvožilnog sustava. U kralježnicama vratne kralježnice na osnovama poprečnih procesa nalaze se rupe koje tvore kanal za kralježnične arterije. U suboccipitalnoj regiji napuštaju kralježnicu i ulaze u glavu - postoje petlje kralježnica koje pružaju okrete glave bez krađe arterija, ali ta ista značajka stvara ranjivost na vanjski pritisak na žile.

Vertebralne arterije opskrbljuju krv u stražnjem dijelu mozga, a također su uključene u opću opskrbu krvi u mozgu (njihov doprinos je oko 30%). Opskrba krvlju kroz kralježnične arterije može spriječiti: Chimerlijevu anomaliju, grč u mišićima (na primjer, mišići glave u donjem dijelu), aterosklerotski plakovi, krvni ugrušci i tromboemboli, druge embolije, anomalije i razvojna obilježja (povećana mučnina, nagnuća).

Rezervirajte prostor

Morate shvatiti koliko je malo prostora na ovom području. Prvi i drugi vratni kralježak su mali, unutar kanala je prilično gusta leđna moždina, koja se nad tim područjem pretvara u duguljastu medulu (mozak). Na ovoj su razini smještena najvažnija živčana središta i živčani putevi prolaze.

Prostor između leđne moždine i zidova kralježničnog kanala naziva se "rezervni prostor", u vratnoj kralježnici je 0,3-0,4 cm ispred, 0,4-0,5 cm straga, 0,2-0,95 cm u bokovima (Praktična neurohirurgija Smjernice za liječnike (ed. B. V. Gaidar. Hipokrat. Sankt Peterburg, 2002). Najveći rezervni prostor u vratu nalazi se na razini atlanto-aksijalnog zgloba, najmanji (zbog zadebljanja vratne kralježnice) - na razini četvrtog vratnog kralješka.

Simptomi oštećenja vratne kralježnice

  • Bol u mirovanju i pri kretanju
  • Ograničena pokretljivost glave i vrata
  • Promjena položaja glave
  • Prisilni položaj glave
  • Nestabilnost glave
  • Zvukovi (drobljenje, pucketanje, pljeskanje)
  • Iskre i zamračenje u očima
  • Osjetni poremećaji u udovima
  • Bol u stražnjem dijelu glave, ramenu, ruci
  • Ostali neurološki simptomi

Grubo mehaničko oštećenje na ovoj razini (dislokacija, dislokacija loma, prijelom) često dovodi do oštećenja (kontuzije, kompresije) leđne moždine i može biti popraćeno neurološkim poremećajima: motoričkim poremećajima - od duboke tetraparezije do tetraplegije sa izumiranjem refleksa, zadržavanjem mokraće i paradoksalnim mokrenjem, osjetljivom - hipetezijom, anestezija, poremećaji provođenja.

Ozljede vratne kralježnice

Po mehanizmu

Daljnja mobilnost

Za ozljede leđne moždine

  • Komplicirano (sa oštećenjem mozga i korijena)
  • Nekomplicirano (nema oštećenja mozga ili korijena)

Prema kliničkom razdoblju

  • Oštro (dana)
  • Rano (tjedna)
  • Srednji (mjeseci)
  • Kasno (godine).

Konstrukcijska oštećenja

  • prijelom
  • lom-dislokacija
  • Atlanta pukotina (Jefferson prijelom)
  • dislokacije i subluksacije Atlante (dislokacije u Kienbecku)
  • dislokacije i subluksacije drugih kralježaka
  • ruptura intervertebralnog diska
  • traumatična hernija diska
  • ruptura ligamenta
  • potres kralježnice
  • ozljeda leđne moždine
  • kompresija leđne moždine (kralježnica, disk, krv)
  • krvarenje ispod membrana
  • kontuzija (krvarenje) mekih tkiva
  • mišićna suza.

Osteopatske disfunkcije

  • Ventralna (anteriorna) fiksacija okcipitalnog kondila
  • Dorzalna (posteriorna) fiksacija okcipitalnog kondila
  • Rotacijska disfunkcija CI-CII segmenta
  • ERS (produženje, rotacija, laterofleksija) CI-CII segmenta
  • FRS (fleksija, rotacija, laterofleksija) CI-CII segmenta
  • ERS (ekstenzija, rotacija, laterofleksija) donjih cervikalnih segmenata
  • FRS (fleksija, rotacija, laterofleksija) donjih cervikalnih segmenata
  • NSR (neutralni položaj, laterofleksija, rotacija) donjih cervikalnih segmenata.

(Osteopatija u odjeljcima. Dio II. Vodiči za liječnike, izd. IA Egorova, AE Chervotok. Izdavačka kuća SPbMAPO, SPb, 2010).

Osteopatska zavjera

Disfunkcije vratne kralježnice ispravljaju se u sekundi ili minuta, a tehnike ispravljanja disfunkcija odvijaju se u osnovnom osteopatskom obrazovanju. Ako je cijela poanta bila u subluksaciji prvog vratnog kralješka, što se lako ispravlja, zašto onda ne liječite sve na tako jednostavan način?

Mišljenje nekih paranoičnih pacijenata: „Ne ispravljate posebno Atlas kako biste ga dugo liječili“ (izjava poput: „Stomatolozi namjerno oštećuju susjedne zube da bi kasnije osoba razvila karijes, da bi se kasnije mogla liječiti“ ili „Pedijatri posebno cijepe djecu da se kasnije razbole ").

Dislokacija ili subluksacija?

Ako se pomicanje zglobnih zglobnih površina ne dogodi cijelom njihovom dužinom, tada oni govore o subluksaciji. Ako se pomak dogodio do pune udaljenosti, a vrhovi zglobnih procesa su pričvršćeni jedan na drugog, tada se takva dislokacija naziva gornjom. Prednje dislokacije s nagibom dislociranog kralješka nazivaju se prevrtanje, a bez njega - klizanje (Praktična neurohirurgija. Smjernice za liječnike, izd. B. V. Gaidar. Hipokrat. Sankt Peterburg, 2002).

Tko će biti dislociran?

Koji kralježak treba smatrati dislociranim - gornjim ili donjim? Većina traumatologa, neurokirurga i radiologa smatra da je gornji kralježak dislociran na donjem, što opravdava to činjenicom da je nepokretni dio kralježnice križnica, analogno s dislokacijom udova, gdje se distalni dio udova u odnosu na trup smatra dislociranim.

Subluksacija Atlanta

Zglob C0 - CI (okcipitalna kost - prvi vratni kralježak) je prilično krute građe, uparen, sa složenim ravninama kretanja. Vrlo je teško narušiti pokretljivost, „dislocirati“ kosti na nivou ovog zgloba. Rotacijska dislokacija, subluksacija zuba - stvarnija šteta koja nastaje oštrim okretanjem glave.

Kod običnih ljudi, pod "dislokacijom Atlante" podrazumijeva se asimetrija okcipitata u odnosu na prvi vratni kralježak i asimetrija drugog vratnog kralješka u odnosu na prvu i okcipitalnu kost. Takva se asimetrija očituje rentgenom ili MRI kao asimetrija u položaju zuba drugog vratnog kralješka ili razlika u udaljenosti između zuba drugog vratnog kralješka i prvog vratnog kralješka.

Dijagnostika

Značajke dijagnostike vrata

Rendgenska dijagnoza gornje vratne kralježnice zahtijeva vrlo pažljivo postavljanje. Slika se snima kroz otvorena usta, ili s otvorima za otvaranje i zatvaranje. Osobitost takve slike je da je instalacija teška, pacijent osjeća neku nelagodu, pacijent-dijete tijekom X-zraka vjerojatno neće ležati mirno i ravnomjerno.

Zbog male veličine prvog i drugog vratnog kralješka, još manje veličine prostora u kanalu ovih kralježaka i relativno velikog kuta prolaza rendgenskih zraka, pogreške u procjeni simetrije u rendgenskom pregledu ovog presjeka su prilično velike..

Asimetrija bočnih udaljenosti zuba drugog vratnog kralješka čest je nalaz na radiografiji. Ispada da je kontradiktorna slika: na rendgenu je izražena asimetrija, a osoba nema simptome dislokacije (subluksacije) ove razine vratne kralježnice. Slična će slika biti ako pacijent slobodno i samouvjereno uđe u ordinaciju s fotografijom bedara, gdje će se dogoditi prijelom s pomakom...

X-zraka dijagnostika vrata

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Funkcionalna rendgenska anatomija kralježnice. Ruski liječnik. Moskva, 2008.)

Za proučavanje položaja kralježaka cerviko-okcipitalnog čvora koriste se kraniovertebrometrijski pokazatelji (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagitalne i frontalne projekcije prilično su informativne, na temelju kojih se mogu procijeniti sljedeći pokazatelji.

Chamberlain linija

Udaljenost između vrha zuba drugog vratnog kralješka i crte koja povezuje stražnje rubove tvrdog nepca i većeg foramena okcipitalne kosti. Koincidencijalna linija je McGregorov indeks, odnosno udaljenost između vrha zuba drugog vratnog kralješka i linije koja povezuje stražnji rub tvrdog nepca s donjom točkom skale okcipitalne kosti (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008.).

Thibault-Wackenheim linija

Glavna crta je nacrtana u odnosu na klipus okcipitalne kosti - pokazatelj koji odražava anomalije u razvoju baze lubanje.

Welker kut

Pokazatelj koji karakterizira bazu lubanje nastaje sjecištem linija - u odnosu na etmoid i glavne kosti, i na clivus.

Brodskaya ugao

Kutak Brodske Z.L. - nastaje sjecištem crte tangente na padinu i crte stražnje površine zuba drugog vratnog kralješka.

Svishchuk linija

Linija povezuje prednje konture sjene baze spiralnih procesa I, II, III vratnih kralježaka, vizualizirajući stražnju stijenku spinalnog kanala.

Indeks Čajkovskog

Indeks Čajkovskog M.N., ili Pavlov indeks (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu, 2001) - omjer širine kralježničnog kanala na razini IV vratnog kralješka i veličine anteroposteriorne veličine tijela ovog kralješka.

Linija Fischgold-Metzger

Linija povezuje vrhove sjenki mastoidnih procesa, obično je vrhunac zuba osovine 1-2 mm iznad ove linije (Korolyuk I.P., 1996.).

Zadornov linija

Indikator koji određuje omjer gornjih lica piramida temporalnih kostiju na radiografiji u prednjoj projekciji.

Pri ocjenjivanju slike u frontalnoj ravnini određuje se simetrija položaja zuba drugog vratnog kralješka. Razmak između medijalnih zidova bočnih masa Atlante i bočnih površina zuba osovine trebao bi biti isti i simetričan (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

X-zraka dijagnostika mekih tkiva vrata

Na rendgenu je moguće procijeniti meka tkiva vrata. Nuhalni ligament projicira se u retrovertebralni prostor, gdje se procjenjuje gustoća mekih tkiva, spiralni procesi kralježaka, donja kontura okcipitalne kosti i druge strukture.

Prekomjerno istezanje, stalna ili česta napetost u ovom području može dovesti do proliferacije osteofita donje konture okcipitalne kosti - "okcipitalnog potkoljenice". Formiranje kostiju moguće je i na razini spinoznih procesa vratnih kralježaka u projekciji nuhalnog ligamenta.

Proces stvaranja kosti često se nalazi u prednjem uzdužnom ligamentu u obliku područja okoštavanja na razini intervertebralnih prostora, što se vjerojatno objašnjava funkcijom periosteuma, koju obavlja prednji uzdužni ligament. Ovo se stanje dijagnosticira kao manifestacija hiperostoze koja popravlja Forestier (Orel A.M., Gridin L.A., Funkcionalna rendgenska anatomija kralježnice. Ruski liječnik. Moskva, 2008.).

Skica

  • Mogu li se prijaviti za vas?
  • Što se dogodilo?
  • Imam dislokaciju Atlante, a naši liječnici su bijesni i nisu me ni pokušali pregledati. Dok sam čitao o Atlantu na Internetu, sve mi je odmah postalo jasno.
  • Kako ste znali da imate dislokaciju Atlante?
  • Dakle, rendgen je pokazao sve. Čim sam vidio rezultate X-zraka, sve se poklopilo. Stavite na moje mjesto i to je to.
  • ...

Zaključci o vratu

Bezbrižna ili čak lažna izjava jednog stručnjaka koja uvjerljivo ukazuje na prisutnost jednog ili drugog problema, koji navodno objašnjava sve i koji mora otkloniti drugi stručnjak (i ​​tada će sve bolesti magično otići poput vode u pijesak) dovodi do nesporazuma između pacijenta i liječnika. sljedeća faza medicinske skrbi.

U ljudskom tijelu nema posebnog područja, poput gumba, isključivanjem koje nestaju svi simptomi. Jedna osoba može imati nekoliko bolesti, često malo povezane jedna s drugom.

Mehanička ozljeda vratne kralježnice specifična je ozljeda (dislokacija, prijelom, krvarenje i dr.) Koja se mora dokazati nekoliko dijagnostičkih metoda. Ovaj se položaj odnosi i na novorođenčad..

Ozljeda vratne kralježnice ne javlja se kod sve novorođenčadi. Kako se ne javlja nikakva bolest ili šteta kod svih ljudi u populaciji. Ova se ideja odnosi i na gliste, imunološke poremećaje, hipovitaminozu, gastritis ili psihosomatske poremećaje..

Liječnici nemaju dogovor da pacijente ne liječe i namjerno im pogoršavaju stanje. Svi liječnici završili su osnovno medicinsko obrazovanje 6 godina (stomatolozi 5 godina) i prebivalište 2 godine (ili pripravnički staž 1 godinu), većina njih je poslijediplomsko obrazovanje i razumiju anatomiju, fiziologiju, patologiju i kliničku medicinu bolje od inženjera, prodavača, vozača, ili glazbenik. Što ne sprečava liječnike da prave pogreške.

U čitavoj povijesti čovječanstva nije pronađena nijedna univerzalna, cjelovita metoda iscjeljivanja koja pomaže svim ljudima, čak ni takva prekrasna kao ispravljanje Atlante...

Anatomija vratnog kralješka. Koliko kralježaka ima u vratnoj kralježnici

Ljudski kralježak je najviši inženjerski izum evolucije. Razvojem uspravnog držanja upravo je on preuzeo cjelokupno opterećenje promijenjenog težišta. Iznenađujuće su naši vratni kralježnici - najsmješniji dio kralježnice - koji mogu izdržati opterećenja 20 puta više od armirano-betonskog stuba. Koje su značajke anatomije vratnih kralježaka koje im omogućuju obavljanje funkcija?

Glavni dio kostura

Sve kosti u našem tijelu čine kostur. A njegov je glavni element, bez sumnje, kičmeni stub koji se kod čovjeka sastoji od 34 kralješka, sjedinjenih u pet odjeljaka:

  • cervikalni (7);
  • škrinja (12);
  • lumbalna (5);
  • sakralni (5 spojenih u sakrum);
  • kokcigealni (4-5 spojenih u kokciks).

Značajke strukture ljudskog vrata

Cervikalnu regiju karakterizira visoki stupanj pokretljivosti. Njegovu ulogu teško je precijeniti: to su i prostorne i anatomske funkcije. Broj i struktura vratnih kralježaka određuje funkciju našeg vrata.

Upravo je ovaj odsjek najčešće ozlijeđen, što se lako objašnjava prisutnošću slabih mišića, velikim opterećenjima i relativno malom veličinom kralježaka povezanih sa strukturom vrata.

Posebna i drugačija

U vratnoj kralježnici ima sedam kralježaka. Za razliku od drugih, one imaju posebnu strukturu. Osim toga, ima svoje označavanje vratnih kralježaka. U međunarodnoj nomenklaturi cervikalni (cervikalni) kralješci označeni su latiničnim slovom C (vertebra cervicalis) serijskim brojem od 1 do 7. Tako je C1-C7 oznaka cervikalne regije, koja pokazuje koliko su kralježaci u vratnom kralježnici osobe. Neki vratni kralježnici su jedinstveni. Prvi vratni kralježak C1 (atlas) i drugi C2 (os) imaju svoja imena.

Malo teorije

Anatomski gledano, svi kralješci imaju zajedničku strukturu. U svakom se razlikuju tijelo s lukom i šiljastim izraslima koji su usmjereni prema dolje i natrag. Osjetimo ove sfinozne procese na palpaciji kao tuberkule na leđima. Ligamenti i mišići vezani su za poprečne procese. A između tijela i luka je kralježnični kanal. Između kralježaka nalazi se hrskavica - intervertebralni diskovi. Na luku kralješka nalazi se sedam procesa - jedan spiralni, dva poprečna i 4 zglobna (gornji i donji).

Zahvaljujući vezanim ligamentima, naša se kralježnica ne raspada. A ti ligamenti teku cijelim kralježnicom. Kroz posebne rupe u bočnom dijelu kralježaka izlaze živčani korijeni leđne moždine.

Zajedničke značajke

Svi kralješci cervikalne regije imaju zajedničke strukturne značajke koje ih razlikuju od kralježaka drugih regija. Prvo, imaju manju veličinu tijela (izuzetak je atlas, koji nema tijelo kralježaka). Drugo, kralješci imaju oblik ovalnog oblika, izduženi preko. Treće, samo u strukturi vratnih kralježaka postoji rupa u poprečnim procesima. Četvrto, njihova poprečna trokutasta rupa je velika..

Atlant je najvažniji i poseban

Atlantoaksialni okcipitalni - to je naziv zgloba, uz pomoć kojeg, u doslovnom smislu, naša glava je pričvršćena uz tijelo pomoću prvog vratnog kralješka. A glavna uloga u vezi s tim pripada kralješku C1 - atlasu. Ima potpuno jedinstvenu strukturu - nema tijelo. U procesu embrionalnog razvoja anatomija cervikalnih kralježaka se mijenja - tijelo atlasa raste do C2 i tvori zub. U C1 ostaje samo prednji lučni dio, a spinalni foramen ispunjen zubom se povećava.

Lukovi atlasa (arcus anterior i arcus posterior) povezani su bočnim masama (massae laterales) i na površini imaju tubercles. Gornji konkavni dijelovi lukova (fovea articularis superior) zglobni su kondilima okcipitalne kosti, a donji spljošteni (fovea articularis inferior) - zglobnom površinom drugog vratnog kralješka. Iznad i iza površine luka prolazi utor kralježaka.

Drugi je također glavni

Osovina (os), ili epistofej - vratni kralježak, čija je anatomija također jedinstvena. Proces (zub) s vrhom i parom zglobnih površina odmiče se od njegovog tijela prema gore. Oko tog zuba se lubanja rotira zajedno s atlasom. Prednja površina (facies articularis anterior) zglobna je zubnom fosom atlasa, a stražnja (acies articularis posterior) povezana je s njenim poprečnim ligamentom. Bočne gornje zglobne površine osi povezane su s donjim površinama atlasa, a donje povezuju osovinu s trećim kralješkom. Na poprečnim procesima vratnog kralješka nema brazde spinalnog živca i tuberkula.

"Dva brata"

Atlas i os su osnova za normalno funkcioniranje tijela. Ako su njihovi zglobovi oštećeni, posljedice mogu biti strašne. Čak i lagano pomicanje odontoidnog procesa osi u odnosu na lukove atlasa dovodi do kompresije leđne moždine. Osim toga, upravo su ovi kralješci tvore savršeni mehanizam rotacije, koji nam pruža mogućnost kretanja glave oko vertikalne osi i savijanje naprijed i nazad.

Što se događa ako su atlas i os pomaknuti?

  • Ako je položaj lubanje u odnosu na atlas poremećen i nastao je mišićni blok u zoni lubanje-atlas-osa, tada svi kralješci vratne kralježnice sudjeluju u rotaciji glave. To nije njihova fiziološka funkcija i vodi do ozljeda i prijevremenog trošenja. Pored toga, naše tijelo, bez naše svijesti, fiksira lagano naginjanje glave u stranu i počinje to nadoknađivati ​​zakrivljenjem vrata, zatim torakalne i lumbalne regije. Kao rezultat toga, glava je ravna, ali cijela kralježnica je zakrivljena. A ovo je skolioza.
  • Zbog pomaka, opterećenje se raspoređuje neravnomjerno na kralježnici i intervertebralnom disku. Teži nabijeni dio se raspada i istroši. Ovo je osteohondroza - najčešće kršenje mišićno-koštanog sustava u XX-XXI stoljeću.
  • Zakrivljenost kralježnice prati zakrivljenost zdjelice i nenormalni položaj križnice. Zdjelica je iskrivljena, rameni pojas je nakrivljen, a noge su izgleda različite dužine. Obratite pažnju na sebe i one oko sebe - većini ljudi je zgodno nositi torbu na jednom ramenu, ali ona se odvlači s druge. Ovo je neusklađivanje ramenog pojasa..
  • Pomaknuti atlas prema osi uzrokuje nestabilnost ostalih vratnih kralježaka. A to dovodi do stalne neravnomjerne kompresije kralježnične arterije i vena. Kao rezultat, dolazi do odljeva krvi iz glave. Povećanje intrakranijalnog tlaka nije najtužnija posljedica takvog pomaka..
  • Kroz atlas prolazi dio mozga koji je odgovoran za mišićni i vaskularni tonus, respiratorni ritam i zaštitne reflekse. Nije teško zamisliti kolika je opasnost od preplavenja tih živčanih vlakana..

Kralješci C2-C6

Srednji kralješci vratne kralježnice su tipičnog oblika. Imaju tjelesne i vretenaste procese koji se uvećavaju, dijele na krajevima i naginju se malo prema dolje. Samo je 6. cervikalni kralježak malo drugačiji - ima veliki prednji tubercle. Karotidna arterija prolazi tačno duž tuberkula, koji pritisnemo kada želimo osjetiti puls. Stoga se C6 ponekad naziva i „uspavan“.

Zadnji kralježak

Anatomija vratnog kralješka C7 razlikuje se od prethodnih. Izrasli (vertebra prominens) kralježak ima cervikalno tijelo i najduži spiralni izrast, koji nije podijeljen na dva dijela.

To osjećamo kada nagnemo glavu naprijed. Osim toga, ima duge poprečne procese s malim rupama. Na donjoj površini vidljiva je faseta - obalna fosa (ovea costalis), koja ostaje kao trag od glave prvog rebra.

Za što su oni odgovorni

Svaki kralježak vratne kralježnice obavlja svoju funkciju, a u slučaju disfunkcije manifestacije će biti različite, naime:

  • C1 - glavobolja i migrene, oštećenje pamćenja i nedovoljan cerebralni krvotok, vrtoglavica, arterijska hipertenzija (atrijska fibrilacija).
  • C2 - upala i zagušenje paranazalnih sinusa, bol u očima, gubitak sluha i bol u ušima.
  • C3 - neuralgija facijalnih živaca, zviždanje u ušima, akne na licu, zubobolje i karijes, krvarenje desni.
  • C4 - kronični rinitis, ispucale usne, grčevi usnih mišića.
  • C5 - grlobolja, kronični faringitis, promuklost.
  • C6 - kronični tonzilitis, napetost mišića u okcipitalnoj regiji, povećanje štitnjače, bol u ramenima i nadlakticama.
  • C7 - bolesti štitnjače, prehlade, depresija i strah, bol u ramenima.

Cervikalni kralješci novorođenčeta

Samo je dijete koje je rođeno, iako je točna kopija organizma odraslog, krhkije. Kosti beba imaju veliku količinu vode, malo minerala i imaju vlaknastu strukturu. Tako je uređeno naše tijelo da se kod intrauterinog razvoja gotovo da ne dolazi do okoštavanja kostura. A zbog potrebe da se u novorođenčadi prođe kroz porođajni kanal, nakon rođenja počinje okoštavanje lubanje i vratnih kralježaka..

Dječja kralježnica je ravna. A ligamenti i mišići su slabo razvijeni. Zato je potrebno podržati glavu novorođenčeta, budući da mišićni okvir još nije spreman za držanje glave. I u ovom trenutku mogu se oštetiti vratni kralježnici, koji još nisu kostimirani.

Fiziološke krivine kralježnice

Cervikalna lordoza je zakrivljenost kralježnice u vratnoj kralježnici, lagana zakrivljenost prema naprijed. Pored cervikalne, lordoza je izolirana i u lumbalnoj regiji. Ove naprijed zavoje nadoknađuje se unatrag zavojem - kifozom torakalne regije. Kao rezultat takve strukture kralježnice stječe elastičnost i sposobnost izdržavanja svakodnevnog stresa. To je čovjeku dar evolucije - samo mi imamo zavoje, a njihovo nastajanje povezano je s pojavom dvonožne lokomocije u procesu evolucije. Međutim, oni nisu urođeni. Na kralježnici novorođenčeta nema kifoze i lordoze, a njihova ispravna formacija ovisi o načinu života i njezi.

Norma ili patologija?

Kao što je već napomenuto, tijekom života osobe, zakrivljenost kralježnice kralježnice može se promijeniti. Zato u medicini razgovaraju o fiziološkim (norma je kut do 40 stupnjeva) i patološkoj lordozi cervikalne kralježnice. Patologija se opaža u slučaju neprirodne zakrivljenosti. Lako je razlikovati takve ljude u gomili po oštro gurnutoj naprijed glavi, njezinom niskom položaju sjedenja..

Dodijelite primarnu (razvija se kao rezultat tumora, upale, nepravilnog držanja) i sekundarnu (uzroci - urođene ozljede) patološku lordozu. Prosječna osoba ne može uvijek odrediti prisutnost i stupanj patologije u razvoju lordoze vrata. Ako se pojave alarmantni simptomi, bez obzira na razlog njihove pojave, potrebno je konzultirati liječnika..

Patologija zakrivljenosti vrata: simptomi

Što se ranije dijagnosticiraju patologije cervikalne kralježnice, to su veće šanse za njihovo ispravljanje. Vrijedno je zabrinuti ako primijetite sljedeće simptome:

  • Različiti poremećaji držanja koji su već vidno vidljivi.
  • Ponavljajuća glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica.
  • Bol u vratu.
  • Poremećaji invalidnosti i poremećaji spavanja.
  • Smanjen apetit ili mučnina.
  • Krvni pritisak raste.

Na pozadini ovih simptoma može se pojaviti smanjenje imuniteta, pogoršanje funkcionalnih pokreta ruku, sluha, vida i drugi popratni simptomi..

Naprijed, natrag i ravno naprijed

Postoje tri vrste patologije vratne kralježnice:

  • Hyperlordosis. U tom se slučaju primjećuje prekomjerno savijanje prema naprijed..
  • Hipolordoza ili ispravljanje vratne kralježnice. U ovom slučaju, kut ima mali stupanj produženja..
  • Kifoza vratne kralježnice. U ovom slučaju kralježnica se savija unatrag, što dovodi do stvaranja grba..

Dijagnozu postavlja liječnik na temelju točnih i netočnih dijagnostičkih metoda. X-zrake se smatraju točnim, a intervjui s pacijentima i testovi treninga nisu točni..

Razlozi su dobro poznati

Općenito prihvaćeni razlozi za razvoj patologije grlića maternice su sljedeći:

  • Disharmonija u razvoju mišićnog okvira.
  • Ozljede kralježnice.
  • Pretežak.
  • Rast potiče u adolescenciji.

Osim toga, upalne bolesti zglobova, tumori (benigni i ne) i još mnogo toga mogu biti uzrok razvoja patologije. Uglavnom se lordoza razvija kod poremećaja držanja i prihvaćanja patoloških položaja. U djece je to pogrešan položaj tijela za stolom ili odstupanje između veličine stola i dobi i visine djeteta, u odraslih je patološki položaj tijela prilikom obavljanja profesionalnih dužnosti.

Liječenje i prevencija

Kompleks medicinskih postupaka uključuje masaže, akupunkturu, gimnastiku, bazen, termine za fizioterapiju. Isti postupci koriste se za sprečavanje lordoze. Za roditelje je vrlo važno pratiti držanje svoje djece. Napokon, briga o vratnoj kralježnici spriječit će stezanje arterija i živčanih vlakana u najužem i najvažnijem dijelu ljudskog kostura..

Znanje o anatomiji cervikalnog (cervikalnog) dijela naše kralježnice daje razumijevanje njegove ranjivosti i važnosti za cijeli organizam. Zaštitom kralježnice od traumatičnih čimbenika, poštivanjem sigurnosnih pravila na poslu, kod kuće, u sportu i na odmoru, poboljšavamo kvalitetu života. Ali upravo je kvalitetom i emocijama čovjek pun život, a uopće nije važno koliko ima godina. Pazite na sebe i budite zdravi!


Za Više Informacija O Bursitis