Kako liječiti ljepljivi kapsulitis?

Što je? Kapsulitis ramenog zgloba naziva se upala i oštećenje kapsule i sinovijalne membrane zgloba. Bez odgovarajućeg liječenja, kapsulitis dovodi do potpune imobilizacije ruku i invalidnosti osobe.

Bolest se naziva i "smrznuto rame", što karakterizira tijek i ishod bolesti..

Čovjek kroz cijeli život pati od raznih tegoba, neke prolaze bez simptoma i komplikacija, a mnoge uzrokuju bol i nelagodu. Bolesti mišićno-koštanog sustava najčešće su popraćene jakom boli i ograničenom pokretljivošću.

Ljudski kostur je složena struktura koja omogućuje različita kretanja. Mnoge kosti povezane su hrskavičnim tkivom, zahvaljujući čemu se pojedini dijelovi tijela mogu savijati, zakretati.

Jedan od najvažnijih i strukturno složenijih dijelova ljudskog kostura je ramenski zglob, povezuje lopaticu, klavikule i humerus. Za ugodno kretanje i normalnu funkcionalnost, spoj je okružen posebnim omotačem koji pruža podmazivanje zgloba. Tekućina u zglobnoj kapsuli štiti je od vanjskih utjecaja i osigurava njezinu funkcionalnost.

Poremećaji u strukturi ili promjene sinoviuma dovode do niza bolesti koje ograničavaju pokretljivost zgloba. Jedna od tih uobičajenih bolesti je kapsulitis ramenog zgloba..

Razlozi pojave

Točni uzroci kapsulitisa još uvijek nisu poznati, ali pretpostavlja se da je oštećenje zglobne kapsule povezano s neurotrofičnim promjenama, koje zauzvrat dovode do fibroze tkiva i smanjenja volumena sinovijalne šupljine..

Tijekom razdoblja akutnog napredovanja bolesti opaža se upalni proces u zglobnoj kapsuli, a tijekom biopsije u tekućini se primjećuje visoki sadržaj citokina i faktora rasta, koji pridonose razvoju patologija.

Sigurni su samo faktori koji utječu na razvoj kapsulitisa, a oni uključuju:

  • Dob iznad 40 godina;
  • Hipotermija;
  • Povijest čestih prehlada;
  • Prisutnost bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Bolesti kralježnice;
  • Kardiovaskularni poremećaji;
  • Kongenitalne deformacije i nerazvijenost zgloba;
  • Nasljedstvo.

Najčešće, bolest pogađa sportaše, kao i ljude koji su opetovano zadobili ozljede na zahvaćenom području.

simptomi

Simptomatologija tijeka kapsulitisa ovisi o stadiju bolesti. Postoje četiri vrste razvoja kapsulitisa, objedinio ih je samo jedan glavni simptom - jaka bol u ramenom zglobu i nelagoda tijekom pokreta.

Odrediti stadij napredovanja bolesti može utvrditi samo specijalist nakon niza pregleda. Moguće je identificirati stadij razvoja bolesti rendgenom i simptomima pacijenta.

1. Prva faza

Jednostavni kapsulitis je blaži oblik i karakterizira ga samo blaga bol u ramenima.

Pojavljuje se nakon dužeg napora i dizanja utega. Mobilnost ruku je sačuvana, ali krutost je prisutna što ne smeta u mirovanju.

2. Druga faza

Kapsulitis se pretvara u akutni oblik ako se propusti početak bolesti. Poteškoća u izvođenju svakodnevnih pokreta dodaje se ukočenosti u ramenu, nije moguće podići ruku bez poteškoća.

Bolni osjećaji se pojačavaju i praktički ne odlaze u mirovanju. Podignite ruku uvis, možda samo ispred sebe, ova je tehnika indikativna kod pregleda liječnika. Akutni oblik prati upalni proces mekih tkiva, a bolest se može utvrditi krvnim testom, koji će ukazivati ​​na upalu.

Uz to, bol se povećava ujutro i navečer, a tjelesna temperatura raste na 37 i više. Akutni oblik traje nekoliko tjedana i prate ga izraženi simptomi, ali tada se stanje poboljšava i bolest postaje teža.

3. Treća faza

Kronični kapsulitis - rezultat je nepravilnog liječenja ili nedostatka istih. Napredni oblik kapsulitisa karakterizira jedva primjetna bol u ramenu i pojedinačni lumbago zbog potpunog trošenja zgloba.

Lokalni simptomi se povlače ili postaju jedva primjetni, ali opće se stanje osobe mijenja. Spavanje se pogoršava i razvija se nervoza zbog naglog lumbaga.

4. Četvrta faza

Ljepljivi kapsulitis jedna je od vjerojatnih komplikacija neliječenog kapsulitisa..

Razvija se zbog pojave adhezije i adhezija u zglobnoj kapsuli nakon upale. To je fenomen adhezije koji smanjuje pokretljivost i povećava bol u zahvaćenom području..

U rijetkim slučajevima nastaje ankiloza koja u potpunosti ometa kretanje. Glavni simptomi ljepljivog kapsulitisa su jaka bol koja se javlja pri kretanju, a u mirovanju nelagoda se praktički ne osjeća.

S jakim spajanjem kostiju, pokretnost zgloba potpuno nestaje.

Kako liječiti kapsulitis ramenog zgloba?

Režim liječenja kapsulitisa ramenog zgloba ovisi o stadiju bolesti i individualnim karakteristikama ljudskog tijela, posebice toleranciji boli.

U prvoj fazi sindrom boli zaustavlja se lijekovima protiv bolova. To su tablete i masti nesteroidne skupine. Upalni proces blokiraju nesteroidni protuupalni lijekovi.

Fiksacija zgloba značajno smanjuje bol, ali i povećava vrijeme potrebno da se mobilnost vrati u fazi oporavka, dakle, imobilizacija se provodi samo tijekom razdoblja egzacerbacije i u vrijeme akutnog tijeka bolesti.

S jakom boli i niskom otpornošću imunološkog sustava, propisane su injekcije hormona i glukokortikosteroida. Također, često se koristi blokada živaca blizu zgloba..

Važan dio terapije je fizioterapija..

Masaža, laserska i magnetska terapija sami po sebi ne daju rezultata, ali u kombinaciji s liječenjem lijekovima povećavaju učinak lijekova i doprinose ranom zacjeljivanju oštećenog područja.

Nakon tečaja fizioterapije i terapije lijekovima u fazi oporavka preporučuju se terapijske vježbe i tjelesni odgoj.

Moguće je vratiti pokretnost oštećenog zgloba pomoću uravnoteženih opterećenja pod nadzorom stručnjaka. Pojedinačno odabrani režim vježbanja omogućit će vam da vratite ruku na posao u kratkom vremenu bez boli i nelagode.

Glavna stvar je biti oprezan kako ne biste ponovno napravili štetu..

U naprednim slučajevima i nakon neučinkovite terapije indicirana je kirurška intervencija. Suvremena medicina može ponuditi minimalno invazivnu i učinkovitu metodu korekcije zgloba - artroskopiju.

Artroskop s kamerom i instrumentima za koagulaciju adhezija uvodi se u zglobnu šupljinu kroz proboje na koži. Pod utjecajem hladne plazme, kirurg uklanja adhezije i obnavlja prirodnu strukturu tkiva. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija, ali pokreti postaju bezbolni nakon nekoliko dana nakon intervencije.

Koristimo narodne lijekove

Uz tradicionalne metode kapsulitisa, može se liječiti narodnim lijekovima i metodama.

Lokalni kompresi i biljne masti su među najpopularnijim tretmanima za ozljede ramena..

Uz to se uzimaju u obzir nekonvencionalne i ne manje učinkovite metode:

  • Masaža;
  • Aplikacije pomoću Lyapko valjka;
  • Refleksologija;
  • elektroforeza;
  • Ultrazvuk.

Postupci pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi na oštećenom području i pokretanju procesa prirodne regeneracije tkiva.

Ako nema alergije na pijavicu, uspješno se koristi hirudoterapija. Kompresiji s dimeksidom prilično su učinkoviti. Ovo je pristupačna i jednostavna metoda koja poboljšava stanje hrskavičnog tkiva i promiče duboko prodiranje lijeka u koštano tkivo..

Među glavnim jeftinim i učinkovitim receptima tradicionalne medicine potrebno je istaknuti:

1) infuzije za unutarnju upotrebu

Alkoholna tinktura na pupoljcima breze. Uzimajte tri puta dnevno, 20-25 kapi.

Tinktura od lišća koprive, cvjetova breze i ljubičice. Jednu žlicu suhe smjese prelijte čašom kipuće vode, ostavite sat vremena. Nakon naprezanja, uzimati 2 puta dnevno.

2) Za vanjske komprese

Listove oraha pomiješajte s maslinovim uljem i ostavite najmanje 3 sata. Samljeti u kašu i nanositi u debelom sloju 1-2 sata.

Tinktura čička. Parni knotweed, lišće breze i bok ruža u kipućoj vodi u omjeru jedan do tri. Navlažite gazu zavoj i nanesite na oštećeno područje dok se potpuno ne osuši.

3) Kupke za ramenski zglob

Kupke morske ili jodirane soli pripremaju se u omjeru 30 grama na 10 litara vode. Temperatura vode ne smije biti veća od 40 stupnjeva.

Od gomolja ciklame. Pripremite dekociju u količini od 1 litre vode 2 gomolja od ciklama. Ulijte juhu u toplu kupku.

4) Mast

Burdock mast. Pare s konjskim rebrima u kipućoj vodi i sjeckani pomiješati s maslacem ili vazelinom. Noću trljajte ovu smjesu na rame.

S rotkvicom i votkom. Pomiješajte med sa rotkvim sokom i votkom, dodajte stolnu sol. Trljajte zglob svakodnevno.

Prognoza oporavka

Kapsulitis ramenog zgloba prilično je čest i svi su stručnjaci oblikovali učinkovite režime liječenja. Dijagnoza i terapija su dostupni svima, glavna stvar je kontaktirati na vrijeme. Ovisi o tome koliko brzo dolazi olakšanje i bolest se povlači.

Liječenje se odvija u većini slučajeva ambulantno. Strogo pridržavanje svih recepata i preporuka liječnika značajno povećava šanse za potpuno oporavak. Ali uvijek morate biti spremni na moguće poteškoće, dugotrajnu rehabilitaciju i moguću zaostalu nelagodu nakon potpunog oporavka..

Ukočenost u zglobu nakon tretmana može trajati cijeli život ili može proći s vremenom. Ponekad je potrebno više vremena i truda da se potpuno oporavi i vrati na posao, pa pacijent treba biti strpljiv.

Pa ipak, što prije pacijent potraži liječnika, veće su šanse za brzu rehabilitaciju. Prvi znakovi oštećenja zgloba uvijek se očituju opipljivom boli i to je nesumnjivo razlog za posjet liječniku.

Zajedničko liječenje / zglob ramena

Jedna od glavnih komponenti ljudskog kostura je ramenski zglob. Sastoji se od tri kosti: humerus, klavikula i scapula, svaki dio kosti prekriven je membranom koja sadrži tekućinu.

O patologiji

Zglobna kapsula je ljuska koja sprečava da se kosti zgloba trljaju jedna o drugu. Ljepljivi kapsulitis ramena (ICD 10) ozljeda je kapsula koja rezultira jakom boli i ograničenom pokretljivošću u predjelu ramena. Ova bolest se također naziva "smrznuto rame". Jer ako ne poduzmete mjere za njegovo liječenje, tada može potpuno izgubiti pokretljivost, a osoba će postati invalid..

Identificirano je nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju bolesti. Najčešće se ljepljivi kapsulitis pojavljuje nakon ozljeda i ozljeda ramenog zgloba. Razni poremećaji metaboličkih procesa u tijelu, poput dijabetes melitusa, također pridonose razvoju ove bolesti..

Razlozi

Važno je pravodobno liječiti bolesti kralježnice, jer se zbog cervikalne ili torakalne osteohondroze može razviti adhezivni kapsulitis ramena. Čak i hormonalni poremećaji koji se javljaju u ženskom tijelu tijekom menopauze, što dovodi do promjena u metabolizmu, mogu dovesti do razvoja ove bolesti koja se naziva ljepljivi kapsulitis ramena. Razlozi mogu biti različiti..

Posao, u kojem su ruke stalno podignute, snažno opterećuje ramenski zglob, što dovodi do razvoja bolesti. Osobe koje su pretrpjele srčani udar, moždani udar i druge srčane bolesti, kao i operacije, posebno su u opasnosti. Upalni procesi u hrskavičnom i zglobnom tkivu također doprinose adhezivnom kapsulitisu. Može ga izazvati bolestima dišnog sustava..

Stadiji bolesti

Ljepljivi kapsulitis ramena pojavljuje se u tri stadija:

  • Prva je bol u predjelu ramena. Ona može biti vrlo moćna. Bolovi nisu konstantni, pojavljuju se često. Jači od fizičkog napora ili rada ruke. Povećava se i bol noću. Bol s vremenom napreduje. Pacijent pokušava napraviti manje pokrete zahvaćenog udova, tražeći udoban položaj za to. To razdoblje je prilično dugo, oko 6-8 mjeseci..
  • U drugoj fazi pokretljivost ramenog zgloba je ograničena. Patnik ne može visoko podignuti ruku. U ovom slučaju, pokretljivost ruku i lakta nije narušena. Trajanje ove faze ovisi o primijenjenoj terapiji. Ako je liječenje bilo učinkovito, uslijedit će sljedeća faza.
  • U posljednjoj fazi dolazi do oporavka. Zglob postaje potpuno mobilan. Bolest može dugo trajati - 1,5-4 godine. Neki oboljeli ne mogu normalno gibati ruku..

Dijagnostika

Međutim, ako se ljekoviti kapsulitis ramena ne liječi ili se odabere pogrešna metoda terapije, bolest će završiti invalidnošću..

Da bi se započelo s liječenjem bolesti, prvo se mora pravilno dijagnosticirati, a to može učiniti reumatolog. Dijagnoza započinje preslušavanjem pritužbi pacijenta i jednostavnim pregledom. Palpacijom se otkriva bol u nekim točkama ramena. Pacijenta se moli da objema rukama drži glavu, stavi ruke na pojas i odmakne ruke od tijela što je više moguće. Nakon toga, pacijentu se dodjeljuje detaljniji pregled: rendgenski zglob ramenog zgloba, krv za analizu. Ali najpouzdaniji način identificiranja ljepljivog kapsulitisa ramena je provesti pregled samog zgloba, nazvan artrografija. Ova metoda omogućuje vam da vidite koliko se zapravo smanjio volumen zglobne kapsule..

Kad je normalan, njegov volumen je 12 ml. Uz zglobnu patologiju, tekućina se smanjuje na 2-3 ml.

Vrijedno je napomenuti činjenicu da će iskusni liječnik identificirati patologiju čak i bez skupih dijagnostičkih metoda. Ispitati će konturu ramena i zgloba, otkriti stanjivanje mišića i potonuće.

Koji je tretman za dijagnozu "ljepljivog kapsulita ramena"?

Terapija

Na temelju rezultata pregleda liječnik odabire optimalni tretman za zahvaćeni zglob. Postoji nekoliko uputa od toga:

  • U prvoj fazi bolesti simptomi se zaustavljaju, a sastoje se od jake boli. To se postiže primjenom lijekova za ublažavanje boli..
  • Potrebno je zaustaviti upalni proces, jer je to uzrok svih nevolja. Da biste to učinili, najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, "Diklofenak", "Indometacin" i slično. Kiropraktik za ljepljivi kapsulitis ramena također može pomoći.
  • Nije potrebno imobilizirati spoj. To mu čak može naštetiti, jer prisilno ograničavanje rada zgloba otežava povratak u pokretljivost. Faza ozdravljenja je usporena. Ali pokreti ruku moraju biti oprezni. Ne bi trebale biti bolne..
  • U slučaju vrlo jake boli, liječnik može propisati intraartikularne injekcije glukokortikosteroida. Tablete se mogu zamijeniti injekcijama, ali uzrokuju više nuspojava. Za uklanjanje jake boli može se propisati supraskapularni živčani blok..

Ljepljivi kapsulitis ramena: terapijske vježbe

U fazi oporavka propisan je skup vježbi koje će pomoći vratiti izgubljenu pokretljivost na oštećeni zglob. Da bi proces ozdravljenja donio očekivani učinak, potrebno je svakodnevno izvoditi posebne vježbe nekoliko puta..

Podižući ruke što je više moguće, vrše rotacijske pokrete, podižu se i spuštaju. Možete pokušati uzeti ruku iza leđa i uhvatiti je drugom rukom, a zatim je malo povucite prema stražnjici. Skup vježbi također će biti učinkovit za održavanje mišićnog tonusa, kao i za sprečavanje pojave boli. Ovaj kompleks sadrži sljedeće vježbe:

  • glava je naizmjenično nagnuta u stranu;
  • glava je okrenuta u različitim smjerovima;
  • ramena su podignuta i spuštena;

Trenirati mišiće vrata. Da biste to učinili, u ležećem položaju podignite i spustite glavu, dok ju držite prilikom podizanja.

Jednostavne vježbe vrata i ramena mogu vam pomoći istegnuti mišiće. Kad je vrat otečen, ne preporučuje se vršenje aktivnih pokreta glave u krug.

  1. Izvedene vježbe ne bi trebale biti bolne. Nastavite s njihovom primjenom samo nakon savjetovanja s liječnikom kako ne biste naštetili svom zdravlju i ne poništili rezultat postignut liječenjem lijekovima. Nemojte preopterećivati ​​spoj. Prekomjerno opterećenje može ga oštetiti. Povećavajte ga postupno. Oni također zakazuju terapijsku masažu, lasersku, magnetsku ili zvučnu terapiju. Nažalost, ovi tretmani ne djeluju uvijek onako kako se očekivalo. Njegova produktivnost ovisi o stupnju zahvaćenosti zgloba..
  2. U slučaju da je zahvaćeno značajno područje i kao rezultat liječenja pokretljivost zgloba nije obnovljena ili je vraćena, ali ne u potpunosti, tada je potrebna kirurška intervencija. Artroskopija je potrebna. Ovo je operacija usmjerena na obnavljanje motoričke funkcije ramenog zgloba.

Ramena su probijena na nekoliko mjesta. Artroskop s kamerom, koja je umetnuta u zglobnu šupljinu, traži bolno mjesto. Područje druge punkcije koristi se za umetanje posebnog instrumenta. Djeluje s hladnom plazmom na zglob, uslijed čega se uklanjaju adhezija i bore.

Nakon takve kirurške intervencije, ud se može pomicati slobodno i bezbolno..

Ljepljivi kapsulitis ramena: liječenje narodnim lijekovima

Prije početka terapije alternativnim metodama, obavezno je konzultirati se s liječnikom..

Dimeksidum se često koristi u kompresama. Djelotvorna je i hladno plava glina, vosak ili parafinski vosak. Alkoholna mješavina kamfora može utrljati u bolno rame. Senf i jajašca, masti od korijena burdoka i maslac također se koriste u narodnoj medicini.

Preporučuje se konzumiranje dekocija sa sljedećih biljaka:

Ovo morate piti najmanje 4 tjedna za vidljiv rezultat.

komplikacije

Kao i kod svake operacije, artroskopija može uzrokovati komplikacije. To se može dogoditi zbog sljedećih negativnih čimbenika:

  • kronične bolesti koje su nedavno prenesene;
  • loše navike (alkohol, nikotin);
  • uzimanje lijekova koji izazivaju krvarenje;
  • prethodna operacija ramena.

Potencijalne komplikacije uključuju krvarenje, infekciju, oštećenje mekog tkiva ili živaca, štetne reakcije na anesteziju, krutost zgloba, lom.

Hitno je potrebno konzultirati liječnika ako:

  • sredstvo za ublažavanje boli je uzeto, ali bol ne umire;
  • osoba je drhtala i groznica, što znači da se infekcija počela razvijati;
  • postoji drhtanje, trnce u ruci i ramenu;
  • oticanje, upala, krvarenje u području punkcije;
  • povraćanje, mučnina.

Nakon artroskopije, bol može trajati nekoliko tjedana, a potpuno izlječenje događa se za šest mjeseci..

Da bi oporavak nakon operacije protekao bez komplikacija, morate se pridržavati sljedećih točaka:

  • u prva dva postoperativna dana led treba nanijeti na natečeno područje i držati ga 20-30 minuta;
  • uzimajte sredstva za ublažavanje boli;
  • stalno mijenjati preljeve;
  • nakon operacije, prvi put spavati s jastukom ispod lakta, bolje je, na primjer, ne u krevetu, već u stolici;
  • radite fizičke vježbe koje vam liječnik preporučuje.

Kako se može spriječiti adhezivni kapsulitis ramena? Uzroke i liječenje koje smo razmotrili.

prevencija

Postoji niz preventivnih mjera koje mogu pomoći u sprečavanju razvoja ljepljivog kapsulitisa. Važno je ostati emocionalno miran. Izbjegavajte stresne situacije, oni izazivaju grčeve u mišićima, doprinose pojavi napadaja. Uz to, anksioznost i stres dovode do brzog umora mišića. Diši pravilno.

Ispravno sjedenje važno je za rad za računalom. Poza bi trebala biti udobna. Ispravno držite telefon. Ne preporučuje se da ga pritišćete za rame dok razgovarate. To može dovesti do boli u ramenskom zglobu. Pij puno vode. Mišični umor će se manje razviti ako je tijelo hidrirano.

Zaključak

Kapsulitis ramena je dugotrajna bolest. Dešava se da se čovjek tijekom života ne može u potpunosti riješiti nelagode u ovom zglobu. Obično ljudi stariji od 40 godina i uglavnom žene pate od kapsulitisa..

Zglob ramena može se usporediti s zglobom u obliku kuglice koji se sastoji od male glenoidne šupljine i prilično masivne glave nadlahtnice. Sve to okruženo je elastičnom kapsulom mišića, ligamenata, živaca i krvnih žila koja pruža slobodu pokreta. Nažalost, ova složena struktura, kao odgovor na bilo štetno djelovanje, prilično oštro reagira na upalu..

Upala zglobne kapsule koja uzrokuje smanjenje njegove elastičnosti, zadebljanja i nabora, što kasnije dovodi do stvaranja ožiljaka i kroničnog ograničenja pokretljivosti, u međunarodnoj klasifikaciji bolesti naziva se ljepljivi kapsulitis ramenog zgloba.

Vrste i razlozi

Glavna razlika između kapsulitisa i ostalih bolesti zglobova je odsutnost oštećenja koja utječu na sam zglob i hrskavicu. Što se tiče zglobne vrećice, promjene u njoj mogu se dogoditi iz nekoliko razloga, na temelju kojih se bolest obično dijeli na dva oblika:

  1. Primarni ili posttraumatski kapsulitis. Uzrok njegove pojave najčešće su ozljede ramena i njihovo nepravilno liječenje, dugotrajno velika opterećenja prilikom obavljanja teških poslova ili pri bavljenju sportom. Prvi simptomi, često ne previše izraženi, mogu se pojaviti mnogo mjeseci kasnije, kada osoba ima vremena zaboraviti gdje bi mogla biti prekomerna ili ozlijeđena.
  2. Sekundarni ili idiopatski kapsulitis. U ovom slučaju, druge bolesti postaju uzrok upale. Obično su to zakrivljenosti vratne kralježnice, hernije i cervikalna osteokondroza. Vrlo često se kapsulitis ramenog zgloba pojavljuje na pozadini šećerne bolesti, onkologije, s problemima s patologijama štitne žlijezde, srca i pluća. Upala se u ovom slučaju razvija intenzivnije nego u slučaju primarnog ljepljivog kapsulitisa.

simptomi

Početni stadij bolesti karakterizira pojava vučne boli i pogoršanje pokretljivosti ramena. Često se ti simptomi ne razlikuju u svjetlini i, umjesto da ih dovedu liječniku, dovedu ih u ljekarnu zbog anestetske masti, koja stanje može privremeno privremeno olakšati kapsulitisom ramenog zgloba.

Postupno se bol pojačava, počinje zračiti u vrat, cijelu ruku i gornji dio leđa. Navike svakodnevnih aktivnosti pretvaraju se u pravi problem, a samo rame postaje vrlo gusto na dodir. Ova faza može trajati tri do devet mjeseci. U pravilu, nakon takvog akutnog razdoblja, formira se ožiljak zglobne kapsule, bol se smanjuje, postoji kronično ograničenje u kretanju zgloba..

Dijagnostika

Obično se posjet specijalistu odgađa do pojave akutnih bolova, koje nije moguće ukloniti sami..

Naravno, kapsulitis ramenog zgloba može se izliječiti u bilo kojoj fazi, ali što je bolest naprednija, to će liječenje biti duže..

Ponekad mogu proći godine da se zglob potpuno oporavi i nije činjenica da će se pokretljivost ruku potpuno vratiti.

Pored karakterističnih simptoma bolesti, dijagnoza će se temeljiti na podacima MRI, ultrazvuka ili rendgenskih zraka. Međutim, najbolji dijagnostički rezultati dobivaju se artrografijom - rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom, koji vam omogućuje da odredite stupanj promjene u vrećici kapsule i isključite ozljede ili bolesti ramenog zgloba.

liječenje

Ako je ljepljivi kapsulitis uzrokovan drugom bolešću, tada je prije svega, ako je moguće, potrebno ga eliminirati..

Liječnik će vam propisati popis lijekova i postupaka koji će u vašem slučaju dati najbolji mogući rezultat. Ne možete samostalno mijenjati režime liječenja, doziranje, dodavati ili uklanjati lijekove!

konzervativan

Najefikasniji tretman kapsulitisa u ramenu je kombinacija fizikalne terapije i lijekova. Osim toga, potrebno je ograničiti opterećenje na oboljelom zglobu..

Najčešće se koristi u terapiji:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi, uzimani u obliku tableta ili injekcija, za smanjenje upale i boli. U težim slučajevima, injekcije se mogu dati izravno u ramenski zglob.
  • Kortikosteroidi. Oni su hormonski protuupalni lijekovi i mogu se propisati u kratkim tečajevima za jaki sindrom boli.
  • Novokainska blokada. Koristi se za jake bolove koje se ne mogu ublažiti na drugi način, ponekad se mogu kombinirati s kortikosteroidima.
  • Chondroprotectors. Koriste se nakon akutnog razdoblja za vraćanje elastičnosti zglobne kapsule..
  • B vitamini su pored složenog liječenja za poboljšanje funkcioniranja perifernog živčanog sustava.
  • Fizioterapija, manualna terapija, masaža i fizioterapijske vježbe. Uključeni su u složeno liječenje, koriste se u fazi oporavka za vraćanje pokretljivosti zglobova.
  • Imobilizacija. Propisuje se samo u akutnoj fazi bolesti kako bi se oslobodio stresa zgloba i smanjio bol uzrokovan pokretima. Najčešće se za to koristi zavoj za zavoj..

operativan

Obično se ova metoda koristi u nedostatku učinka konzervativnog liječenja duže vrijeme, u prosjeku više od dva do tri mjeseca. Također, indikacija za operativni zahvat može biti pogoršanje koje se dogodilo više od dva puta na pozadini neprestane terapije.

Bit metode sastoji se u kirurškom uklanjanju svih ožiljaka i adhezija iz zglobne kapsule..

ethnoscience

Za liječenje kapsulitisa često se koriste razne masti, infuzije i dekocije biljaka s protuupalnim učinkom. Narodni lijekovi koriste se u obliku kompresa i iznutra.

Općenito je prihvaćeno da je ova metoda liječenja potpuno sigurna. Međutim, bilo koja sredstva, uključujući narodna, koja se koriste u druge svrhe, mogu naštetiti. Stoga, prije uzimanja kompresa i bilja, posavjetujte se s liječnikom. Tradicionalna medicina može biti vrlo učinkovita ako se primjenjuje pravilno..

Narodni lijekovi mogu se koristiti u kombinaciji s lijekovima tijekom perioda obnove pokretljivosti zglobova, služe kao dodatak fizioterapiji ili fizioterapijskim vježbama, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti glavni tretman.

Za ublažavanje stanja možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Senf, med, soda i sol pomiješaju se u istom omjeru, rezultirajuća masa nanosi se na ubrus s gazom i nanosi na bolni zglob. Kompresija ima učinak zagrijavanja, pa se ne može upotrijebiti u akutnoj fazi bolesti.
  2. Crna rotkvica i hren imaju protuupalno djelovanje. Može se trljati i nanositi na bolni zglob, prethodno podmazujući kožu dječjom kremom. Odozgo je kompres prekriven gazom, polietilenom i toplom krpom.
  3. Za masažu se mogu koristiti masti koje sadrže arniku, smreku, kamforovo ulje, sabljicu, pčelinji otrov i kompot..

Za one koji radije liječe bolest narodnim lijekovima, ne samo u kompresovima i mastima, možemo preporučiti biljne infuzije:

  • Koprive, po stopi od 1 žlice na 200 ml vode, ostavite sat vremena, uzimajte žlicu, sat vremena nakon jela, do 4 puta dnevno.
  • Pomiješajte šipak i konjski rep u omjeru 1: 2, prelijte litrom kipuće vode, ostavite pola sata i pijte tijekom dana.
  • Bobice crnog ribiza u količini od 5 gr. Ulijte 200 ml kipuće vode, ostavite 20 minuta, popijte 1/2 šalice ujutro, u vrijeme ručka i navečer.

Prognoza

Ljepljivi kapsulitis nije rijetka bolest, javlja se prilično često, lako se dijagnosticira i podložan je liječenju, čak i u kasnim fazama. Međutim, treba imati na umu da kasni posjet specijalistu može podrazumijevati ne samo tijek terapije koji traje nekoliko mjeseci, već i djelomični gubitak pokretljivosti zgloba tijekom života..

Ljepljivi kapsulitis ramena: stadiji, simptomi i liječenje

Ljepljivi kapsulitis ramena je bolest koja utječe na ramenski zglob. Karakterizira ga sindrom intenzivnog bola, zbog kojeg je narušena pokretljivost ramena. Temelji se na upalnom procesu u kapsuli ramenog zgloba. Pojedinačna područja lijepe se zajedno, što uzrokuje bol. Patologija je tipična za osobe od 40 do 60 godina, pretežno ženskog spola.

Razlozi

Razlozi još nisu razjašnjeni. Međutim, postoje pretpostavke o čimbenicima rizika koji provociraju njegov razvoj. Tijekom bolesti mijenja se zglobna kapsula. To dovodi do bolnih senzacija koje sprečavaju ne samo aktivne, već i pasivne pokrete..

Autoimune bolesti i dijabetes melitus često postaju provokatori. Također, žene razvijaju patologiju nakon pretrpljenog moždanog udara ili infarkta miokarda. Ponekad pacijent razvije bolest bez prisustva čimbenika rizika. U većini slučajeva, kada se otkrije ljepljivi kapsulitis, njegov uzrok ostaje misterija. Također, ukočenost može biti izazvana ozljedama ramenog zgloba, u kojima su intraartikularne strukture poremećene. Operacije također mogu uzrokovati krutost.

Klinička slika i stadiji

S ljepljivim kapsulitisom ramena dolazi do upale koja naknadno tvori ožiljke i adhezije.

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja:

  1. Stadij boli - početak bolesti, praktički nema promjena.
  2. Stadij ograničenja pokretljivosti - promatra se maksimalna manifestacija simptoma.
  3. Stadij oporavka i posljedice.

Akutna faza bolesti može proći sama od sebe nakon nekog vremena. Međutim, to ne jamči potpuni oporavak. Bez odlaska liječniku postoji rizik od komplikacija koje često dovode do invalidnosti pacijenta..

Stadij boli

Bolest se manifestira spontano. Za prvu fazu su karakteristični sljedeći simptomi:

  • Sindrom boli. Pojavljuje se u upalnom procesu. Bol se pojavljuje bez obzira na doba dana. Ponekad je sindrom boli toliko jak da bez ublažavanja boli ometa pacijentov san.
  • Nelagoda i nelagoda tijekom vožnje. Postoji i malo ograničenje pokretljivosti.
  • Na palpaciji se bol povećava.
  • U nekim je slučajevima prisutna oteklina.

Prva faza može trajati i do 8 mjeseci. Ovisi o tome koliko brzo slijedi liječenje..

Stupanj ograničenja pokretljivosti

Javlja se zbog učinaka upalnog procesa. U ovom se trenutku ljuska kapsule lijepi zajedno, što stvara adhezije koji ometaju pokretljivost. Klinička slika je prilično izražena. Prema simptomima, iskusni liječnik, čak i bez dodatnih istraživanja, može dijagnosticirati.

Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Oštra bol s bilo kojim pokretom u ramenom zglobu. Istodobno, u zglobovima zgloba i lakta nema neugodnih senzacija..
  2. Ograničena pokretljivost. Ponekad se pojavi njena potpuna odsutnost.
  3. Postoji hipotrofija okolnih mišića. Oni se također smanjuju u veličini..
  4. U nekih bolesnika ograničena pokretljivost i bol ometaju samovolju, što dovodi do problema s mentalnim zdravljem.

Ova faza traje do godinu dana..

Stadij oporavka i posljedice

U ovoj se fazi pacijent oporavlja. Sindrom boli se smanjuje, a raspon pokreta povećava. Taj se ishod javlja kod gotovo svih bolesnika. Međutim, bez racionalnog liječenja vjerojatnost da će bolest proći bez komplikacija prilično je mala. Trajanje cijele bolesti je u prosjeku oko 1,5 godina.

Prema statistici, u gotovo polovici bolesnika koji su podvrgnuti ljepljivom kapsulitisu, ne mogu se u potpunosti obnoviti motoričke aktivnosti.

Dijagnostičke metode

Za početak, liječnik pregledava i pregledava povijest bolesti. Iskusni liječnik može dijagnosticirati simptome čak i bez istraživanja. Međutim, moraju se propisati i dijagnostičke metode kako ne bi došlo do pogreške u postavljenoj dijagnozi. Dodjeljuju se sljedeća ispitivanja:

Artroskopija se provodi kako bi se razjasnila dijagnoza. Tijekom nje možete iznutra procijeniti strukture ramenog zgloba..

liječenje

Ljepljivi kapsulitis liječi se konzervativno i kirurški. Kad se započne rano, konzervativne metode su vrlo učinkovite. Glavne metode konzervativnog liječenja su sljedeće:

  • Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Uzimanje lijekova protiv bolova.
  • Intraartikularne injekcije kortikosteroida.
  • fizioterapija.
  • Vježba terapija i masaža nakon uklanjanja upalnog procesa.

Indikativno se kapsulitis ramena liječi u nedostatku učinka konzervativne terapije nekoliko mjeseci. Izvodi se artroskopija. Adhezije se uklanjaju artroskopom, čime se vraća puna pokretljivost zglobova.

Tradicionalne metode liječenja

U nekim se slučajevima ljudi ne žure s liječnikom i pokušavaju sami izliječiti bolest. Tradicionalna medicina je rasprostranjena. Postoje i mnogi tretmani za ljepljivi kapsulitis ramena. Ovo su neki od njih:

  1. Zagrijte 0,5 kg kuhinjske soli na umjerenu temperaturu. Stavite u krpu vrećicu. Nanesite na zahvaćeni zglob i držite 15-20 minuta.
  2. Pomiješajte sol, med i senf u jednakim omjerima. Dobivenu smjesu nanesite na ramenski zglob, prekrijte polietilenom i izolirajte. Ostavite 20-30 minuta.
  3. 5 žlica. l. naribani hren pomiješajte s 1 žlice. l. biljno ulje. Dobivenu smjesu nanesite na spoj, izolirajte i držite sat vremena.

Takvi se recepti ne mogu koristiti kao samo-liječenje. Njihova uporaba može biti učinkovita u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Mogu se koristiti samo izvan pogoršanja bolesti, jer se ne sastoje u zagrijavanju zgloba. U ovom slučaju, narodni lijekovi uklanjaju upalni proces i bol..

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ljepljivog kapsulitisa, potrebno je izbjeći ozljede ramenog zgloba. Također je potrebno izbjeći fizičku prekomjernost i pravodobno liječiti bolesti zglobova. Periodično je potrebno provoditi profilaktičke preglede. Opća prevencija je sljedeća:

  1. Zdrav stil života.
  2. Pravilna prehrana.
  3. Odbacivanje loših navika.
  4. Izbjegavanje stresa.
  5. Održavanje kondicije.

Ako uzmete u obzir ove točke i pridržavate ih se, onda će se rizik od razvoja bolesti značajno smanjiti.

Ljepljivi kapsulitis ramenog zgloba: kako liječiti patologiju vježbanjem u 15 minuta dnevno

Vježba za ljepljivi kapsulitis ramenog zgloba osnovni je tretman i jedini način da se obnovi svako kretanje u zglobu. Terapija vježbanjem ili terapeutska gimnastika jedini je način za sprječavanje ankiloze i atrofije ramenskih mišića.

Sve vježbe su vrlo jednostavne za izvođenje. Dovoljno 15-25 minuta svaki dan da biste dobili potreban teret. Sva terapija vježbanjem provodi se neovisno. Fizioterapijske vježbe poboljšavaju samodisciplinu, treniraju srce i normaliziraju metabolizam.

Samo 15 minuta dnevno vježbanja u razdoblju oporavka nakon pretrpljenog ljepljivim kapsulitisom ramenog zgloba omogućuje vam da obnovite 100% svih pokreta bez dodatnih znakova boli.

Zadaci, ciljevi i učinkovitost gimnastike s ljepljivim kapsulitisom ramena

Glavni problem ljepljivog kapsulitisa je prianjanje zglobne kapsule i stvaranje vezivnih tkiva koji premotavaju kapsulu tijekom kretanja. Taj je proces vrlo dug, razvija se unutar 6-18 mjeseci. Imenovanje specifične terapije za vježbanje tijekom ovog razdoblja omogućava vam da stalno održavate kapsulu u "napetom" stanju, bez davanja vremena za potpuno prianjanje.

Značajke ljepljivog kapsulitisa

Učinkovitost vježbi s ljepljivim kapsulitisom može se pojaviti čak i na kraju 1 sesije. Smanjenje manifestacija sindroma boli i lagano povećanje pokretljivosti povezano je s obnavljanjem izvorne strukture kapsule. Tijekom ispravnih pokreta, točke lijepljenja mogu se ispraviti, što će omogućiti da humerus bude pokretniji u odnosu na šupljinu škapule.

S razvojem upalnog procesa u ramenskom zglobu trpe mišići koji ga okružuju i dolazi do njihovog spazma. Na pozadini grča pojavljuje se bol, smanjuje se protok krvi, pati metabolizam hrskavičnog tkiva, ligamenata i kapsula. Vježbe statičkog stresa u kombinaciji s masažom ublažavaju produljeni grč, obnavljaju normalan metabolizam i uklanjaju kroničnu bol.

Glavni cilj vježbi za kapsulitis je postizanje dugotrajne remisije bez poremećaja u funkcionalnosti ruku i bolova tijekom pokreta.

Razdoblje stabilne remisije postiže se redovnim vježbama 3-9 mjeseci.

Osnovna načela, pravila, preporuke

Artroskopija za adhezivni kapsulitis

Ako je postupak lijepljenja u zglobu star, tada vježbanje možda neće biti korisno bez prethodnog odvajanja adhezija.

Svi će pokreti biti umjereno bolni. To znači da se ili odleže svježa adhezija, ili se kapsula steže zbog postojanja stare žice vezivnog tkiva, koja se obično odvaja samostalno u 40% slučajeva unutar 15-20 mjeseci.

Više o Ivashkevićevim vježbama za zglobove ramena pročitajte ovdje.

S obzirom na specifičnost bolesti, sve vježbe izvode se glatko i sporo kako ne bi puknuli kapsulu ramenog zgloba.

Bolna bolest tijekom pokreta može nestati s postupnim povećanjem amplitude razvijanja vježbi tijekom 1-2 mjeseca. Zbog boli ljudi prestaju raditi vježbe u potpunosti i poštedu ruku što je više moguće, to je apsolutno nemoguće učiniti, jer će se proces "lijepljenja" kapsule samo intenzivirati.

Kako bi vježbe bile što učinkovitije, treba se pridržavati jednostavnih pravila.:

  1. Prije nego što počnete izvoditi pokrete, morate trljati rame, nanositi protuupalne masti i obaviti termičke postupke.
  2. Sve se vježbe rade vrlo sporo. Koristi se maksimalno moguća kombinacija između statičkog i dinamičkog opterećenja. Obavezno uključite vježbe s gimnastičkim zavojima i otpornim trakama za provođenje suprotnog povlačenja na ramenima.
  3. Morate napuniti najmanje 15 minuta. Samo za to vrijeme, kapsula se minimalno ne lijepi..
  4. Možete piti vodu dok vježbate. Možete jesti ne ranije 60 minuta prije početka razvoja ramenog zgloba.
  5. Kompleks terapije za vježbanje nužno uključuje fizioterapiju, uzimanje NSAR-a, plivanje i dijetu.

Ne zaboravite raditi vježbe na obje ruke, čak i ako je jedna od njih potpuno zdrava. To je potrebno za poboljšanje unutarnje osnove udova iz središnjih dijelova središnjeg živčanog sustava..

Opći skup vježbi

Opći kompleks terapije vježbanjem za liječenje adhezivnog kapsulita ramenog zgloba uključuje jednostavne vježbe za razvoj raspona pokreta, vježbe s gimnastičkim trakama za razbijanje adhezija, vježbe sa statičkim opterećenjem za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje ramena.

Koje vježbe možete raditi ljepljivom kapsulom ramenog zgloba:

Stojeći uza zid na udaljenosti od 30-40 cm, ispružite ruku i naslonite prste na zid. Počnite pomicati prste prema gore, imitirajući hodanje prstima, ruku podignite na maksimalnu visinu. U ovom trenutku približite svoje tijelo zidu, pokušavajući ga dodirnuti pazuhom. Ponovite 6-8 dizala, kompletirajte 2 seta.

Mogućnost izvođenja vježbe broj 5

Bolnu ruku stavite iza leđa, pritiskajući vanjsku stranu ruke na lumbalnu regiju. Drugom rukom, primite prste ili zglob zgloba, lagano povucite dok se ne pojavi bol. U tom položaju držite ruku 3-5 sekundi i ponovite vježbu ponovo. Pokušajte svaki put dodatno učvrstiti ruku. Ponovite 5-8 puta, napravite 2 seta.

  • Savijte ruku u laktu i pritisnite je prema torzu. Drugom rukom uhvatite lakatni zglob i povucite se prema torzu. Kada se pojavi bol, pauzirajte 3-5 sekundi. Ponovite 2 seta 5-8 puta.
  • Ruke pritisnite na torzo i savijte ih u zglobu lakta. Počnite raširiti ruke u bočne dijelove bez podizanja potkoljenice od tijela. Napravite 8-10 odvoda, uzmite 2 seta.
  • Stanite okrenut prema zidu, savijte ruku u laktu i pritisnite unutarnju stranu prema zidu. Počnite prebacivati ​​torzo u stranu, ali ne skidajte ruku sa zida. Pomičite dok se ne pojavi bol ili koliko je to moguće. Na krajnjoj točki, pauzirajte 3-5 sekundi i ponovite 5-8 puta, izvedite 2 seta.
  • Stanite okrenut prema zidu u visini ruke. Obje ruke postavite na zid. Visina ruku je na razini čela ili nosa. Lagano počnite čučati bez da se odmaknete rukama od zida. Ponovite 8-10 čučnjeva, napravite 2-3 seta.
  • Analog vježbe 10 (izvodi se u blizini potpornja)

    Pored jednostavnih vježbi koje se mogu koristiti za liječenje ljepljivog kapsulitisa kod kuće, izmišljene su vježbe sa posebnom sportskom opremom: gumena gimnastička traka, gimnastički štap.

    Liječenje vježbom s opremom za ljepljivu kapsulu ramenog zgloba:

    Vježbajte s gumenim ekspanderom

    Uzmite gumenu vrpcu i pričvrstite je na pod pritiskom nogom s bočne strane ljepljive kapsule. Uzmite ravnomjernu elastiku, okrenite dlan u središte. Počnite podizati ruku do razine brade (ravna ruka). Nakon 10 ponavljanja, kad podignete ruku na željenu razinu, okrenite dlan prema dolje (bez otpuštanja gumene trake), napravite još 5-10 puta. Ponovite 3 seta za svaku ruku..

    Uzmite gimnastičku palicu i kleknite. Stavite štap na zemlju i počnite ga kotrljati po podu, postepeno se odmičući od vas. Napravite 3 seta po 1 minutu.

  • Učvrstite elastiku u razini prsa i držite je jednom rukom. Bez pomicanja ruku, okrećite se trupom prema naprijed i natrag. Ponovite 10 puta na svakoj ruci, napravite 3 seta.
  • Za ljepljivi kapsulitis ramenog zgloba, teniska ili bilijarska lopta valjana je gore-dolje po zidu. Ruke dižite konopom, stalno održavajući njegovu napetost. Nakon vježbanja preporučuje se kontrastni tuš. Prije vježbanja možete se ugrijati tušem i masažom.

    Razvoj ramenog zgloba tijekom kontrakture može se provesti pomoću posebnog kompleksa, koji se nalazi ovdje.

    Vježbe koje su zabranjene

    Uz ljepljivi kapsulitis ramenog zgloba, vježbe u teretani s velikom težinom su kontraindicirane. Ne možete se baviti aktivnim sportovima u kojima postoje oštri pokreti: košarka, boks, tenis.

    Potrebno je ograničiti fizičku aktivnost na rukama. Ne možete podići više od 10 kg tijekom akutne faze i više od 15 kg tijekom razdoblja oporavka.

    Dugotrajno vješanje na vodoravnoj traci loše utječe na tijek bolesti ljepljivim kapsulitisom. Ne možete napraviti oštre kružne pokrete rukama, zagrijati ramenski zglob odmotavajući ramena. Prilikom plivanja pokreti bi trebali biti glatki i meki. Iznenadni pokreti mogu naštetiti.

    Ne možete držati ruku u otetom stanju s opterećenjem dulje od 20 minuta. Često se događa dok spavate na trbuhu s rukom ispod glave..

    Istodobno liječenje fizioterapijom

    Svakako odredite tečajeve masaže u iznosu od 10-15 postupaka, 3-4 puta tjedno. Ako je potrebno, tečaj se produžava na 20 masaža. Tijekom masaže razvijaju se pasivne ruke uz pomoć kiropraktika.

    Rehabilitolozi moraju propisati toplinske postupke:

    1. UHF. Grije mišiće i kapsulu, potiče cirkulaciju krvi, smanjuje upalu.
    2. Ultraljubičasto zračenje za kratka razdoblja od 1-2 minute. Omogućuje vam pokretanje metaboličkih procesa na koži, zagrijavanje zgloba i smanjenje rizika od vezivanja bakterijske flore.
    3. Ozokeritoterapija ili parafinska terapija. Na područje zgloba primjenjuju se posebne tvari koje zagrijavaju zglob, povećavaju odljev venske krvi i smanjuju znakove upale.

    UHF ramenski zglob

    Od ostalih metoda liječenja adhezivnog kapsulitisa ramenog zgloba prikazana je uporaba elektroforeze s glukokortikoidima i Lidazom. Umjesto elektroforeze možete propisati magnetsku i ultrazvučnu terapiju. Omogućuju vam povećanje propusnosti stanica. Zbog toga protuupalni lijekovi lakše mogu doći do zgloba tkiva..

    Tehnike poput akupunkture nemaju učinka na ljepljivi kapsulitis. Da bi vježbe i fizioterapija bili što korisniji, paralelno s njima, tretiraju se nesteroidni anti-lijekovi ili glukokortikosteroidni lijekovi.

    Više o svim fizioterapijskim metodama ramenog zgloba pročitajte u ovom članku..

    Ljepljivi kapsulitis ramena (smrznuto rame)

    Što je ljepljivi kapsulitis ramena?

    Smrznuto rame, poznato i kao ljepljivi kapsulitis ramena, uobičajeno je bolno stanje koje utječe na sposobnost pomicanja ramena.

    Ljepljivi kapsulitis ramena smanjuje normalno kretanje u zglobu i, u nekim slučajevima, može u potpunosti spriječiti kretanje ramena.

    Bol i ukočenost u ramenu najčešći su simptomi smrznutog ramena.

    Koliko je čest ljepljivi kapsulitis?

    Većina slučajeva smrznutog ramena javlja se kod ljudi u dobi između 40 i 60 godina. Ova bolest je češća kod žena nego kod muškaraca. Procjenjuje se da ljepljivi kapsulitis može utjecati na 1 od 20 osoba.

    Točan uzrok smrznutog ramena nije u potpunosti razumljiv, iako se čini da je češći kod ljudi s određenim medicinskim stanjima, poput dijabetesa (dugotrajno stanje uzrokovano previše glukoze u krvi).

    Simptomi ljepljivog kapsulita ramena

    Ljepljivi kapsulitis ramena je bolan, uporna krutost ramenog zgloba što otežava obavljanje punog raspona normalnog pokreta ramena.

    Možda će vam biti teško obavljati svakodnevne zadatke poput

    Neki osjećaju da nikako ne mogu pomicati rame, zbog čega se ovo stanje naziva "smrznuto" rame.

    Stadiji ljepljivog kapsulitisa

    Simptomi ljepljivog kapsulita ramena sporo napreduju i obično se javljaju u tri različita stadija koji traju nekoliko mjeseci ili godina. Međutim, simptomi smrznutog ramena mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe..

    Tri faze smrznutog ramena opisane su u nastavku.

    Prva razina

    Tijekom prve faze rame će lagano boljeti i postati ukočeno prije nego što postane vrlo bolno. Bol je često jača noću i kada osoba leži na zahvaćenoj strani. Ova faza traje od 2 do 9 mjeseci.

    Druga faza

    Druga faza naziva se stadij adhezije. Rame može postajati sve ukočenije, ali bol obično ne postaje sve teža. Mišići u ramenima mogu se malo iscrpiti jer se ne koriste. Ova faza traje od 4 do 12 mjeseci.

    Treća faza

    Treća faza je faza oporavka. U ovoj fazi osoba će postepeno povratiti pokret ramena. Bol će početi nestajati, ali može se povremeno ponavljati kako se krutost smanjuje.

    Iako se puni pokret ramena možda neće vratiti, pacijent će moći obavljati još mnogo zadataka. Treća faza može trajati od 5 mjeseci do 3 ili 4 godine.

    Uzroci ljepljivog kapsulita ramena

    Ljepljivi kapsulitis ramena nastaje kada se fleksibilno tkivo oko ramenog zgloba zadeblja i nabubri. To se tkivo naziva kapsula.

    Ljudsko rame je zglob u obliku kuglice u kojem se kraj gornjeg dijela nadlahtnice nalazi u utičnici škapule. Kapsula za rame u potpunosti se proteže kada je ruka podignuta iznad glave i visi dolje kao mala torbica kada je ruka spuštena.

    U slučaju smrznutog ramena, vjeruje se da pruge ožiljnog tkiva nastaju unutar kapsule ramena, što uzrokuje da se zgušnjava, nabubri i smanji. To ostavlja manje prostora za potkoljenicu u zglobu i čini bilo kakav pokret ukočenim i bolnim..

    Faktori rizika

    Uzrok smrznutog ramena nije u potpunosti shvaćen. U nekim slučajevima možda nije moguće utvrditi uzrok. Međutim, postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja ljepljivog kapsulita ramena..

    Ozljeda ili operacija ramena

    Zamrznuto rame može se razviti nakon ozljede ramena ili ruke, poput loma kosti ili nakon operacije ramena.

    To može biti zbog činjenice da držanje ruke i ramena tijekom dugog razdoblja tijekom oporavka može dovesti do suženja ramenske kapsule uslijed upotrebe. Iz tog razloga, važno je ne zanemariti bolnu ozljedu područja ramena i uvijek vidjeti svog liječnika opće prakse..

    Dijabetes

    Ako imate dijabetes (dugotrajno stanje uzrokovano previše šećera u krvi), vjerojatnije je da ćete razviti to stanje. Točan razlog za to nije poznat. Ako imate dijabetes, vjerojatnije je da ćete:

    • pojava problema odjednom na oba ramena;
    • imaju teže simptome.

    Procjenjuje se da oko trećina oboljelih od dijabetesa ima adhezivni kapsulitis.

    Dodatne bolesti

    Rizik od razvoja ljepljivog kapsulitisa ramena može se povećati u prisutnosti drugih stanja, uključujući:

    • srčana bolest kod koje je opskrba krvi blokirana ili prekinuta;
    • bolest pluća koja utječe na dišne ​​putove;
    • prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza), kod koje štitna žlijezda u vratu proizvodi previše hormona (moćne kemikalije);
    • Parkinsonova bolest, kronično (dugotrajno) stanje koje utječe na način na koji mozak koordinira pokrete tijela, uključujući hodanje, govor i pisanje
    • moždani udar, kada je opskrba krvi u mozgu poremećena ili prekinuta;
    • Dupuytrenova kontraktura - stanje u kojem se prsti savijaju u dlanu zbog zadebljanja i skraćenja tkiva na dlanu.

    Nepokretnost

    Biti nepomičan (ne kretati se) tokom dužeg vremena također je faktor rizika za smrznuto rame. To se može dogoditi ako ste u bolnici, primjerice nakon moždanog udara ili prometne nesreće.

    Dijagnostika

    Obratite se svom liječniku ako mislite da možda imate ljepljivi kapsulitis za ramena ili ako imate bol u ramenu koji ograničava raspon pokreta ramena. Rani tretman smrznutog ramena može pomoći u sprečavanju dugotrajne ukočenosti i bolova u zglobovima.

    Vaš će vas zdravstveni radnik pitati za znakove i izvršiti fizički pregled područja vašeg ramena.

    simptomi

    Liječnik će htjeti znati:

    • kada su se počeli simptomi, pogotovo ako se dogodio nakon incidenta, poput pada;
    • Bilo da bol čini nešto bolje ili gore, poput pokreta ili odmora
    • koliko je jaka bol;
    • postoje li neki drugi simptomi, poput boli u vratu;
    • kako simptomi utječu na svakodnevni život, kao što je rad;
    • imate bilo kakva druga zdravstvena stanja ili uzimate neke lijekove.

    Sistematski pregled

    Tijekom fizičkog pregleda, terapeut može testirati opseg pokreta tražeći da pomaknete ruku i rame koliko god je to moguće u svakom smjeru. Vaš liječnik vam također može pomoći da pomaknete ruku i rame. Iako može biti bolno, pomoći će im da utvrde koliko je stanje ozbiljno..

    Liječnik također može izvršiti pritisak na dijelove ramena kako bi utvrdio gdje je bol najjača i što je uzrokuje..

    Oni će također tražiti:

    Daljnja ispitivanja

    Pacijent će možda morati proći dodatne preglede kako bi isključio ostale bolesti. Na primjer, može se naručiti test krvi ako vaš zdravstveni radnik smatra da imate:

    • dijabetes. Smrznuto rame je češće kod oboljelih od dijabetesa;
    • polymyalgia rheumatica, stanje u kojem se upala tkiva zglobova uzrokuje simptome kao što su bol i ukočenost mišića.

    Liječnik će također isključiti druge moguće uzroke simptoma, kao što su:

    Ako je potrebno pregledati unutrašnjost ramenog zgloba kako biste isključili druge ozljede, može se uzeti rendgenski snimak ramena. Međutim, to je rijetko potrebno za potvrdu dijagnoze. Ali ako vam iznenada trebaju, možete proći kroz:

    • X-zraka, koji pomoću visokoenergetskog zračenja može pokazati nepravilnosti u kostima i određenim tjelesnim tkivima;
    • magnetska rezonanca (MRI), gdje se koristi snažno magnetsko polje i radio valovi za proizvodnju detaljnih slika unutar tijela.

    Liječenje ljepljivim kapsulitisom ramena

    Tretman za ljepljivi kapsulitis ramena varira ovisno o stupnju stanja i ozbiljnosti boli i ukočenosti. Cilj liječenja je da zglob ostane mobilan i ukočen dok rame zaraste..

    Zamrznuto rame obično se razrijedi u roku od 18-24 mjeseca. Iako liječenje ne mora nužno ubrzati oporavak, može oporavak učiniti podnošljivijim..

    Rana faza

    Rano smrznuto rame najviše boli.

    Ako ste u ranoj fazi bolesti, liječnik vam može preporučiti da izbjegavate pokrete koji povećavaju bol, poput istezanja ruke nad glavom. Međutim, nemojte se uopće prestati kretati..

    Liječenje u ovoj fazi uglavnom je usmjereno na ublažavanje boli.

    Lijekovi protiv bolova

    Ako vas boli, mogu vam biti propisani lijekovi za ublažavanje bolova, poput paracetamola ili kombinacije paracetamola i kodeina. Neki lijekovi protiv bolova, poput paracetamola, dostupni su u ljekarnama bez recepta. Uvijek se pridržavajte uputa proizvođača da biste bili sigurni da je lijek pogodan za vas i da uzimate ispravnu dozu.

    Ako se bol pogorša, liječnik vam može preporučiti ili propisati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Uz ublažavanje boli, NSAID mogu pomoći u smanjenju oticanja u ramenskoj kapsuli. NSAID su najučinkovitiji kada se uzimaju redovito, a ne kada su simptomi najviše bolni.

    Postoje i neke nuspojave povezane s nesteroidnim antibakterijskim lijekovima. Pogledajte informaciju o lijekovima za više informacija o mogućim nuspojavama.

    Ne uzimajte NSAID ako imate:

    Injekcije kortikosteroida

    Ako imate težak slučaj smrznutog ramena, sredstva za ublažavanje bolova možda nisu dovoljna za kontrolu boli. Ako je to slučaj, vaš liječnik može vam propisati injekciju kortikosteroida u i oko ramenog zgloba..

    Kortikosteroidi su lijekovi koji sadrže hormone (skupine moćnih kemikalija koje imaju širok spektar djelovanja na tijelo). Pomažu u smanjenju oteklina i bolova. Kortikosteroidi se mogu davati i pod lokalnom anestezijom (sredstva za ublažavanje bolova).

    Injekcije kortikosteroida mogu pomoći ublažavanju boli i poboljšanju pokreta ramena. Međutim, injekcije ne mogu izliječiti stanje i simptomi će se postepeno vratiti. Injekcije kortikosteroida se također neće koristiti nakon što se bol ukloni s ramena i ostane samo ukočenost..

    Previše injekcija kortikosteroida može oštetiti rame, pa se liječenje može obavljati samo 3 puta godišnje. Proći će najmanje 3-4 tjedna između injekcija.

    Kasnije faze bolesti

    Nakon početnog, bolnog stadija, ukočenost je glavni simptom ljepljivog kapsulita ramena. Tijekom tog vremena, liječnik vam može predložiti da počnete raditi vježbe za ramena, a on ili ona može vas uputiti na specijalistički tretman fizikalnom terapeutu (pružatelj zdravstvene zaštite koji obnavlja ili održava oštećenje pokreta i invalidnosti).

    Vježbe na ramenima

    Ako imate smrznuto rame, važno je održavati fleksibilnost ramenog zgloba redovitom, jednostavnom vježbom. Nekorištenje ramena može dovesti do gubitka mišića i smanjene krutosti. Stoga, ako možete, nastavite koristiti rame kao i obično..

    Međutim, ako je rame jako ukočeno, vježba može biti bolna. Terapeut ili fizikalni terapeut može propisati određene vježbe koje možete raditi bez daljnjeg oštećenja ramena.

    fizioterapija

    Ako se upućuje na fizikalnog terapeuta, on će pomoći u održavanju pokretljivosti i fleksibilnosti ramena kroz niz terapija. Postupci poput:

    • masaža;
    • termoterapija pomoću toplih ili hladnih vrećica;
    • transkutana stimulacija električnih živaca.

    Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)

    Transkutana stimulacija električnih živaca (TENS) vrsta je fizikalne terapije koja može pomoći u ublažavanju boli zbog adhezivnog kapsula ramena. Umiruje živčane završetke u leđnoj moždini koji kontroliraju bol tako da ih pacijent više ne osjeća..

    kirurgija

    Operacija za ljepljivi kapsulitis ramena je rijetko potrebna, ali može se naručiti ako drugi tretmani ne djeluju. Pacijenta mogu uputiti:

    • ortopedski kirurg specijaliziran za stanja koja utječu na kosti i mišiće;
    • reumatolog koji se specijalizirao za uvjete koji utječu na mišiće i zglobove.

    Prognoza

    Oporavak od ljepljivog kapsulita ramena može biti spor i simptomi mogu trajati nekoliko godina. Međutim, većina ljudi s ovim stanjem na kraju se vraća punom pokretu ramena..

    prevencija

    Ako imate bol u ramenima koji ograničava raspon pokreta, važno je vidjeti liječnika opće prakse. Rani tretman ljepljivog kapsulita ramena može pomoći u sprečavanju dugotrajne krutosti zglobova. Obavezno ispružite rame prije vježbanja i pokušajte održati dobro držanje.


    Za Više Informacija O Bursitis