Kimmerleova anomalija - norma ili patologija?

Kraniovertebralna regija je pokretna struktura vratne kralježnice, zahvaljujući kojoj osoba može izvoditi široku paletu pokreta glave. Ali istovremeno, ova je zona također najosjetljivija na razne vrste oštećenja. Klinički simptomi lezija kraniovertebralne regije vrlo su raznoliki, a najopasnija se situacija razvija kada se glavna struktura ove anatomske zone uvuče u patološki proces - kralješka kralježnice i pripadajući živčani pleksus.

Jedan od najčešćih uzroka koji može negativno utjecati na ovu arterijsku žilu i živce je Kimmerleova anomalija (AK). Što je to, zašto ova varijanta strukture vratnih kralježaka može biti opasna i kako prepoznati problem, mi ćemo reći u ovom članku.

Kimmerle anomalija - što je to

Prvi put je takva anomalija otkrivena 1923., a detaljno ju je 1930. opisao mađarski liječnik A. Kimmerle. Opisao je varijantu strukture prvog vratnog kralješka (atlasa) u kojoj postoji dodatni koštani most između ruba zglobnog procesa atlasa i stražnjeg dijela luka ovog kralješka. Kao rezultat takvih promjena nastaje svojevrsni otvor u koji su zatvoreni kralježnična arterija (PA) i okcipitalni živac. Specijalist je također skrenuo pozornost na činjenicu da kod takvih ljudi postoji puno veća vjerojatnost da im se dijagnosticira poremećaj cerebralne cirkulacije. Nakon toga otkrivena anomalija i dobila je ime svog otkrivača.

Atlas je prvi vratni kralježak, za razliku od svih ostalih, nema tijelo, već je svojevrsni prsten koji se sastoji od prednjeg i stražnjeg luka. Zadnji luk obično ima utor kroz koji kralježnička arterija prelazi u wellzijski krug cerebralne cirkulacije i spinalnih živaca.

U prisutnosti Kimmerleove anomalije, ovaj je utor zatvoren dodatnim koštanim mostom i kalcificiranim ligamentom, što rezultira zatvorenim otvorom. U određenim situacijama takva struktura atlasa može biti uzrok raznih kliničkih simptoma povezanih s lošom cirkulacijom krvi u mozgu i iritacijom živčanih završetaka, a ponekad i teškim posljedicama. Ali patološka situacija postaje tek kad postoji nespojivost lumena rupe i struktura koje sadrži (kralješka arterija i vena, subokcipitalni živac, periarterijski autonomni pleksus živca).

Važno je znati da je, prema statističkim podacima, Kimmerleova anomalija prisutna kod 12-30% ljudi, ali samo nekoliko njih ima kliničke simptome. Dakle, ova varijanta strukture Atlantika nije bolest..

U kojim situacijama Kimmerleova anomalija postaje opasna?

Desna i lijeva kralježnica potiču iz potključnih arterijskih žila. Svaka PA prolazi duž vratne kralježnice unutar koštanog kanala formiranog rupama u poprečnim procesima kralježaka, a zatim kroz foramen magnum prodire u kranijalnu šupljinu. I PA i njihove grane tvore takozvani vertebro-bazilarni bazen koji krv opskrbljuje u gornji dio leđne moždine, moždanu stabljiku, mozak i stražnji dio mozga.

Kimmerleova anomalija postaje opasna kada dovodi do razvoja sindroma kralježaka. To se može dogoditi u dva slučaja:

1. U slučaju patološke iritacije periarterijalnog autonomnog pleksusa živca, koja regulira ton i lumen žile, zbog mehaničkog učinka koštanog mosta u AK.
2. U slučaju kompresije samog PA za koštani most sa AK i smanjenja opskrbe arterijske krvi u mozak.

Čimbenici koji mogu uzrokovati transformaciju AK-a u patologiju:

• aterosklerotske lezije žila glave i vrata;
• upalne promjene u zidovima arterija s vaskulitisom;
• degenerativne-distrofične promjene u vratnoj kralježnici (osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza);
• hipertonična bolest;
• prateće druge anomalije u strukturi kraniovertebralne regije;
• traumatična ozljeda mozga;
• cicatricial proces u kraniovertebralnoj zoni;
• ozljeda vratne kralježnice.

Razlozi

Nažalost, do danas nisu poznati točni razlozi za razvoj ove malformacije. Većina stručnjaka Kimmerleovu anomaliju dijeli na podrijetlo na kongenitalnu i stečenu. Ovaj kongenitalni koštani most prisutan je u oko 10% sve novorođenčadi. Stečeni AK povezan je s patologijom kralježnice.

Klasifikacija

Ovisno o lokaciji, AK je dvije vrste:

• medijalni - povezuje zglobni proces atlasa s njegovim stražnjim lukom;
• bočni - smješten između zglobnog procesa prvog vratnog kralješka i poprečnog.

Ovisno o težini, AK je:

• nepotpuno - izgleda poput lučnog izrastanja (prsten nije potpuno zatvoren);
• komplet - izgleda kao koštani prsten (potpuno zatvoren).

Također, Kimmerele anomalija može biti jednostrana, a može postojati i bilateralna skakačica kostiju.

U ICD-10 nema zasebnog koda za Kimmerleovu anomaliju, ali je ovo stanje uključeno u skupinu koja je kombinirana pod nazivom "sindrom kralježnične arterije" (G99.2)

simptomi

U većini slučajeva Kimmerleova anomalija ne manifestira se ni na koji način i ostaje nedijagnosticirana kroz čitav život osobe. Ali u slučaju kada gore navedeni negativni čimbenici počinju djelovati na tijelo, patologija se može očitovati raznim simptomima..

Sve kliničke manifestacije AK ​​nastaju uslijed smanjenog dotoka krvi u bazalni i stražnji dio mozga. Početne manifestacije razlikuju se vrlo raznolikim simptomima: česte glavobolje, vrtoglavica, buka i zviždanje u ušima, bol u vratnoj kralježnici, prolazna oštećenja vida, fluktuacije krvnog tlaka, znakovi autonomne disfunkcije. To često postaje razlog za pogrešnu dijagnozu i imenovanje pogrešne terapije. Najčešće, pacijenti s klinički značajnim AK počinju liječiti VSD, migrenu, glavobolju napetosti. Nakon nekoliko godina neuspješne terapije i napredovanja bolesti, pacijenti inzistiraju na dubinskom pregledu i dijagnosticiraju ih Kimmerleova anomalija i sindrom kralježnične arterije..

U oko 20% slučajeva patologija napreduje do naprednog stadija, kada znakovi kronične cerebralne ishemije u kralježničnom-bazilarnom krvotoku počinju prevladavati u kliničkoj slici bolesti:

• trajni jednostrani ili bilateralni tinnitus (tinnitus);
• napadi vrtoglavice, često s mučninom i povraćanjem;
• kronična glavobolja u okcipitalnoj regiji;
• smanjene performanse;
• sindrom kroničnog umora;
• poremećaj spavanja;
• smanjena sposobnost prilagodbe i otpornost na stres;
• razdražljivost;
• povišeni krvni tlak u obliku napadaja, ponekad trajnih;
• treptajuće "muhe" pred očima;
• nestabilnost pri hodanju.

U takvih bolesnika, osim simptoma kronične cerebralne ishemije, događaju se i prolazne akutne cerebrovaskularne nesreće:

• jaka glavobolja i vrtoglavica s mučninom i povraćanjem;
• kršenje koordinacije pokreta i ravnoteže;
• oštećenje sluha, zujanje u ušima;
• vizualne halucinacije;
• pada napada.

Između takvih paroksizama, pacijenti se žale na maglu pred očima, pojačani umor, kroničnu glavobolju u stražnjem dijelu glave, stalni šum ili škripanje u ušima, osjećaj pritiska u vanjskom slušnom kanalu, nesanicu, kolebanje krvnog tlaka..

Važna značajka koja omogućuje razlikovanje akutne cerebrovaskularne nesreće od opisanih paroksizama je odsutnost žarišnih neuroloških simptoma, koji se sigurno pojavljuju u slučaju moždanog udara..

Pacijent također ukazuje na jasan odnos između patoloških simptoma i njihove ozbiljnosti s položajem tijela u prostoru, a posebno pokretima u vratnoj kralježnici. U slučaju pokreta visoke glave, oštrih zaokreta, svi se znakovi povećavaju, a takva tjelesna aktivnost može izazvati razvoj paroksizma i napada kapi (nagli pad bez gubitka svijesti).

komplikacije

U težim slučajevima tijeka patologije može se u vertebro-bazilarnom bazenu mozga razviti moždani udar prema ishemijskoj vrsti. Ako se gore opisani simptomi paroksizma poremećaja cerebralne cirkulacije promatraju dulje od 24 sata, tada već govorimo o moždanom udaru. Istodobno, na CT i MRI slikama mozga nalaze se male žarišta omekšavanja moždanog tkiva u predelu moždane duplje (cerebralum), što se klinički očituje cerebralnim i trajnim žarišnim neurološkim simptomima.

Dijagnostičke metode

Nažalost, dijagnoza AK je malo teška, budući da pacijentove pritužbe nisu nespecifične i često to postaje razlog za pogrešnu početnu dijagnozu i, sukladno tome, liječenje..

Kada se osoba obrati stručnjaku s tipičnim pritužbama i simptomima cirkulacijskih poremećaja u vertebrobasillarnom bazenu i sindromu kralježnice, nužno je u 2 projekcije obaviti rendgenski pregled lubanje i vratne kralježnice. Kimmerleova anomalija u pravilu se dobro vizualizira na visokokvalitetnim rendgenskim slikama u bočnoj projekciji u području kraniovertebralnog čvora.

Vrlo često otkrivena anomalija možda nije uzrok patoloških simptoma. U takvim je slučajevima važno da specijalist utvrdi druge moguće patologije koje mogu uzrokovati krvožilni poremećaj u kralježničnom bazilu mozga i druge simptome.

Ako se glavne pritužbe pacijenta odnose na tinitus, tada je potreban pregled od ENT liječnika i dodatna ispitivanja kako bi se isključila patologija uha (kohlearni neuritis, labirintitis, otitis media itd.).

Patologije poput tromboze, vaskularne ateroskleroze, razne malformacije, aneurizme i malformacije žila glave i vrata, tumori kraniovertebralne zone i mozga, degenerativno-distrofične lezije vratne kralježnice itd. Mogu se prikriti i kao AK. Da bi se isključile ove bolesti, pacijenti se propisuju CT, MRI vratne kralježnice i glave, angiografija žila glave i vrata, Dopplerova ultrazvuka arterija i vena glave i vrata (USDG).

Načela liječenja

Liječenje nije uvijek potrebno, ali samo u slučajevima kada je pojava patoloških simptoma povezana s AK.

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti AK bez operacije, budući da je patologija povezana s prisutnošću strukturne anomalije u strukturi prvog vratnog kralješka. Konzervativna terapija je simptomatska i usmjerena je na ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija.

Preporuke za pacijente s AK:

• potrebno je izbjegavati značajne fizičke napore, oštre okrete glave, velike amplitudne pokrete u vratnoj kralježnici, kako ne bi izazvali paroksizam akutne cerebrovaskularne nesreće;
• u slučaju korištenja masaže, terapijskih vježbi, manualne terapije, budite sigurni da upozorite stručnjaka o prisutnosti AK;
• u slučaju pogoršanja zdravlja, povećane učestalosti paroksizma, progresije simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika;
• potrebno je uključiti se u prevenciju degenerativno-distrofičnih lezija vratne kralježnice i krvožilnih bolesti, jer one zauzvrat mogu pogoršati tijek bolesti i uzrokovati ozbiljne posljedice.

Konzervativna terapija AK ima sljedeće ciljeve:

• spasiti osobu od bolnih simptoma ili barem smanjiti njihov intenzitet i učestalost pojavljivanja;
• spriječiti moguće komplikacije i napredovanje bolesti;
• vratiti pacijenta u uobičajeni životni ritam i poboljšati njegovu kvalitetu;
• ojačati mišićni korzet vrata kako bi podupro i zaštitio graciozne vratne kralježake;
• ublažiti patološku napetost mišića, što je izvor impulsa boli;
• normalizirati ton žila glave i vrata;
• poboljšati cerebralnu cirkulaciju.

Da bi se postigli svi gore navedeni ciljevi koristi se složeno liječenje koje uključuje:

• uzimanje lijekova za normalizaciju cirkulacije krvi u žilama mozga (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronat, vinoxin) i drugi simptomatski lijekovi;
• masaža zone vrata i ovratnika;
• post-izometrijsko opuštanje;
• manualna terapija;
• refleksologija, uklj. akupunktura;
• fizioterapijske vježbe;
• kralježnica kralježnice;
• fizioterapijski postupci;
• fiksiranje vrata ovratnikom Shants;
• netradicionalne metode liječenja, na primjer, hirudoterapija.

Kimmerleova anomalija danas nije pokazatelj kirurške intervencije, ali stručnjaci mogu ponuditi operaciju pacijentima s dekompenziranom patologijom i visokim rizikom od ishemijskog moždanog udara u vertebrobasilarnoj regiji mozga. Intervencija se sastoji u resekciji koštanog mosta i oslobađanju kralježnične arterije iz patološkog prstena.

Prognoza

Prognoza za pacijente s Kimmerleovom anomalijom je dobra. Većina ljudi s ovom varijantom strukture prvog vratnog kralješka, u pravilu, uopće ne zna za njihove osobitosti, njihov životni vijek se ne razlikuje od prosjeka u populaciji.

Ako AK postane klinički značajan, tada može povećati rizik od ishemijskog moždanog udara u VBD, što se, naravno, odražava na prognozi, kvaliteti života i radnoj sposobnosti pacijenta, ali takve su situacije izuzetno rijetke i u pravilu su povezane s drugim patološkim stanjima koja pogoršavaju tijek AK.

U većini slučajeva, osobu je potrebno samo periodično promatrati nadležni neurolog kako bi se na vrijeme poduzele sve potrebne mjere kako bi se spriječio razvoj sindroma vertebralne arterije.

Kimmerle anomalija i vojska

Mnoge građane zanima pitanje mogu li dobiti odmazdu u slučaju otkrivanja Kimmerle-ove anomalije. U ovom slučaju, sve ovisi o stadiju tijeka bolesti, prisutnosti kliničkih simptoma, pratećih bolesti i komplikacija..

Kimmerle-ova anomalija sama po sebi nije razlog za odgodu, jer se ne smatra bolešću, već je samo jedna od mnogih mogućnosti strukture prvog vratnog kralješka.

U slučaju kada AK ima simptomatski tijek, da bi se mogao dobiti povraćaj usluge, odgovarajuće pritužbe i znakovi, na primjer, prisutnost napadaja kapi, moraju se zabilježiti u medicinsku evidenciju. U takvim slučajevima regruta mora pregledati neurolog i može ispuniti uvjete za odgodu ili izuzeće od regrutacije..

Dakle, ako je osobi dijagnosticirana Kimmerleova anomalija, to uopće ne znači da je bolesna, jer je u većini slučajeva ovo jedna od nekoliko normalnih varijanti strukture prvog vratnog kralješka. No, u nekim situacijama, prisutnost koštane membrane Atlante može pogoršati tijek određenih patoloških stanja i biti jedan od razloga razvoja sindroma vertebralne arterije.

Anomalije i malformacije vratne kralježnice u praksi osteopat. Radiološki kriteriji

Smirnov V.V. **, Malinovsky E.L. **, Savvova M. V. ***, Lebedeva V. V. ***, Novoseltsev S.V. *

* SPbMAPO, Institut za osteopatiju, St.

** LLC "Rehabilitacijski centar", Obninsk

*** FGUZ KB br. 8 FMBA Rusije, Obninsk

sažetak

Pregledni članak opisuje razvojne anomalije vratne kralježnice, koje često uzrokuju disfunkcionalne poremećaje strukturnog, organskog plana. Prikazani su kriteriji radijacijske dijagnostike u varijantama rendgenskih i računalnih studija. Opisana je taktika ručne i osteopatske korekcije u opisanim nozopatologijama.

U strukturi bolesti vratne kralježnice dominiraju intervertebralne disfunkcije, koje nastaju i funkcionalnim i organskim poremećajima. Organske lezije, koje se nazivaju i strukturne, nastaju deformacijom kralježaka ili intervertebralnih diskova uzrokovanih degenerativnim i distrofičnim procesima.

Uz to, abnormalne abnormalnosti imaju značajan udio u strukturnim poremećajima cervikalne kralježnice. Anomalije, kao varijanta odstupanja od morfološke norme, povezane su s kršenjem filoogenetske povijesti razvoja struktura kralježnice.

Prema figurativnoj izjavi V.A. Djačenko, anomalije su eksperiment prirode, čiju uvjete danas ne možemo uzeti u obzir. Anomalije u razvoju kralježnice ponekad se ne manifestiraju klinički i otkrivaju se slučajno tijekom rendgenskog pregleda ili prilikom obdukcije. U nekim slučajevima mogu utjecati na klinički polimorfizam drugih bolesti odgovarajućeg odjela i, posebno, cervikalne osteohondroze. Neke od anomalija mogu imati neovisan klinički značaj [4, 6, 9, 11, 18].

Anomalije i malformacije pojedinih kralježaka imaju značajan utjecaj na statiku kralježnice kao cjeline i kinematiku svakog segmenta kralježnice (VMS). A upravo su ti čimbenici važni za kiropraktičare..

Treba napomenuti da trenutno postoje sljedeće metode biomehaničkog pregleda kralježnice [2]: 1) klinički testovi; 2) mehanički mjerni uređaji; 3) slikovne metode (funkcionalna radiografija, video radiografija, MRI tomografija); 4) invazivne metode; 5) dinamometrija; 6) specijalizirani softverski i hardverski sustavi (za procjenu statičkih položaja - kontaktni i beskontaktni; za procjenu procesa kretanja - kontaktni i beskontaktni).

Unatoč svim pokušajima poboljšanja metoda biomehaničkog ispitivanja, nijedna od gore navedenih metoda nije iscrpna. Neki su uglavnom subjektivni, drugi su neinformativni, a treći su skupi i teški za upotrebu. Međutim, među svim gore navedenim metodama biomehaničkog ispitivanja, još uvijek su prioritet takve slikovne metode kao što su funkcionalna radiografija i MRI, kao najinformativnije i koje mogu maksimalno odražavati sliku strukturnih i funkcionalnih poremećaja..

Također, uključivanje rendgenske dijagnostike u fazi preliminarnih studija omogućava identificiranje većine kontraindikacija za aktivne ručne manipulacije, posebno u kralježnici [14].

Najveću pažnju liječnika - osteopata i kiropraktičara privlače anomalije kralježaka kraniovertebralne zone.
Prema M.K. Mikhailova (1983), razvojne anomalije kralježaka kraniovertebralne zone pojavile su se u 8% pregledanih bolesnika.
Dijagnosticiraju se najčešće anomalije u razvoju cervikalne kralježnice: ne-zatvaranje stražnjeg luka atlasa - u 3,3% bolesnika, betoniranje drugog i trećeg vratnog kralješka u 2,4%, sedalna hiperplazija atlasa u 17,3%, hiperplazija rebro-poprečnih procesa C7 ( cervikalna rebra) u 23%, Kimmerleova anomalija u 17,2% slučajeva [1, 7, 10, 17].

Pukotine vertebralnog luka najčešća su razvojna anomalija. Pukotine u lukovima Atlasa određuju se u 3,3% bolesnika.

Pukotine lukova su odsutnost koštanog prianjanja luka, što se može objasniti ili anomalijom okoštavanja - odsutnošću okoštavanja zatvorenog hrskavičnog luka, ili nedostatkom samog luka. Čini se da su defekt luka i anomalija okoštavanja na radiografiji prorez.

Prorezi u stražnjem luku atlasa su nedostaci okoštavanja nego ne-fuzija polu-lukova. Histološke studije otkrivaju vlaknasto vezivno tkivo u takvim pukotinama ili oštećenjima [3, 5, 6, 8].

Na radiografiji u izravnoj projekciji određuje se središnje raspon prosvjetljenja unutar kontura stražnjeg luka atlasa. Spondilogram u bočnoj projekciji pokazuje odsutnost unutarnje konture baze spinusnog procesa (Sl. 1, C)..

Sl. 1. Razvojna anomalija. Kongenitalno zatvaranje stražnjeg luka atlasa. Spina bifida posteriorno C1. Radiografski snimci i dijagrami vratne kralježnice u frontalnoj (A) i bočnoj (B) projekciji. Legenda, u daljnjem tekstu: pos. "A" - X-zraka, "b" - dijagram. Na radiografiji u izravnoj projekciji određuje se rasjek stražnjeg luka atlasa. Na bočnom rendgenu nema unutarnje konture spinalnog kanala na dnu spinoznog procesa C1.

Sl. 2. X-zračna računalna tomografija. Aksijalna projekcija. Spina bifida posteriorno C1.

Sl. 3. X-ray računarska tomografija. Aksijalna projekcija. Spina bifida posterior C5.
U slučaju razvojnih anomalija (zatvaranje lukova kralježaka), manipulacije su moguće samo na motorima iznad i ispod ležećih segmenata.
Poremećaji segmentacije su malformacije kašnjenja u razvoju kralježnice, kod kojih se diferencijacija uopće ne javlja ili ne dolazi do kraja. Ti se defekti šire na čitave dijelove kralježnice i na pojedine kralješke. Najčešći defekti su segmentacija vratne kralježnice, poznata kao Klippel-Feil sindrom, koja se temelji na blokiranju deformiranih vratnih kralježaka, skraćivanju vrata i ograničavanju njegove pokretljivosti. Anomalija se izvana očituje izraženim skraćivanjem vrata. Na prvi pogled čini se da mu nedostaje vrat [3, 9, 16].

Rendgenska slika može biti raznolika. Patološki proces može obuhvatiti samo tri kralješka u vratnoj ili torakalnoj kralježnici, a u nekim slučajevima postoji totalna fuzija svih vratnih kralježaka. Na roentgenogramu je vratna kralježnica zakrivljena, bočni klinasto oblikovani kralježnici, konkrecija, blok nesegmentiranih vratnih kralježaka, gornji i, rjeđe, srednji torakalni kralješki, ponekad s jednim velikim velikim zglobnim procesom, intervertebralni foramenti su okrugli ili ovalni, male veličine (sl. 4).

Sl. 4 Segmentacija vratne kralježnice (Klippel-Feil bolest). Sažimanje tijela C4 - C5.

Ta anomalija nije samo segmentacijski defekt, već je i malformacija.

Klippel-Feil sindrom mora se razlikovati od spondilitisa. Klippel-Feil sindrom karakterizira odsutnost uništavanja kralježaka, sjene apscesa i dodatno stvaranje kostiju.

Ručna terapija za Klippel-Feil bolest se ne provodi.

Među poremećajima segmentacije najvažniji su urođeni blokovi jednog ili više SMS-ova.

Koncescenciju (anatomsku blokadu) kralježaka treba shvatiti kao urođenu grešku u diferencijaciji susjednih kralježaka, koja se očituje u njihovoj koštanoj fuziji. Anomalija se izražava uglavnom u spajanju dvaju kralježaka. U rijetkim slučajevima postoje fuzija i tri kralješka [3, 15, 18].

Razlikovati između potpunog blokiranja, kada se tijela i lukovi spajaju, i djelomičnog blokiranja, kada se uglavnom spajaju lukovi i spinozni procesi. Primjećuje se obostrano i jednostrano spajanje kostiju. U slučaju djelomičnog blokiranja, intervertebralni disk je oštro sužen, postoje djelomični koštani zglobovi duž rubova tijela kralješaka. Spojeni kralješki zadržavaju svoju visinu, nisu deformirani, poprečni procesi se ne mijenjaju, intervertebralni foramenovi su normalne veličine. Kostna struktura spojenih kralježaka je normalna, bez oštećenja i skleroze. Granica između kralježaka ne nestaje uvijek - često možete primijetiti rub kralješka, usku traku gustog koštanog tkiva (sl. 5-7). A B

Sl. 5. Razvojna anomalija. Kompletan blok (spajanje tijela i lukova C2-C3). Na radiografijama i dijagramima vratne kralježnice u frontalnoj (A) i lateralnoj (B) projekciji primjećuje se odsutnost intervertebralnog diska C2-C3, spajaju se spiralni i zglobni procesi.

Sl. 6. Djelomična blokada tijela C6 - C7. Na bočnoj projekciji vratne kralježnice primjećuje se djelomična blokada tijela C6-C7. Legenda: "a" - X-zraka, "b" - shema.

Sl. 7 Snimanje magnetskom rezonancom vratne kralježnice. T2-VI. Srednji sagitalni rez. Legenda: pos. "1" - betoniranje tijela C4-C5, poz. "2" - izbočenje intervertebralnog diska C5-C6, poz. "3" - hernija intervertebralnog diska C6-C7.

Blokirani kralježnici javljaju se u 2,4% bolesnika i najčešće se promatraju između drugog i trećeg cervikalnog kralješka. Obično se opaža potpuna blokada. Nastanak blokade može biti posljedica oslabljene diferencijacije u ranom razdoblju embriološkog razvoja ili nerazvijenosti intervertebralnog diska s naknadnom fuzijom kostiju [4, 6, 10, 12].

Fuzija kralježaka može biti ne samo urođena, već i stečena. Stečeni blokovi mogu se pojaviti u vezi s zaraznim ili upalnim bolestima (najčešće: osteomijelitis, tuberkuloza, bruceloza, tifus), kao i teška osteokondroza u fazi fibroze diska (Tablica 1).

stol 1
Diferencijalni dijagnostički znakovi urođenog i stečenog bloka

Održavanje normalne visine tijela u bloku

Smanjenje visine tijela kralježaka, posebno u prednjem dijelu njih

Ravna okomita linija na stražnjem dijelu bloka

Kutna deformacija stražnje granice bloka zbog destruktivnog procesa

Fuzija spinusnih procesa

Nema spajanja elemenata luka

Očuvanje završnih ploha tijela kralježaka

Znakovi uništavanja koštane strukture tijela i diskova

Smanjivanje visine intervertebralnog otvora i njegova ispravnog zaobljenog oblika

Smanjenje ili povećanje intervertebralnih foramena i njihova deformacija

Prisutnost popratnih anomalija

Povezane anomalije su neuobičajene

Nedostatak anamnestičkih podataka o prijašnjim infekcijama, ozljedama itd..

Anamnestičke informacije o prethodnim infekcijama, ozljedama itd..

U slučaju skraćenja tijela kralježaka (kongenitalni blok), ručno djelovanje usmjerava se na viši ili donji motorni segment kralježnice, ali ni u kojem slučaju na područje patoloških promjena.

U kraniovertebralnoj regiji postoje abnormalnosti poznate kao asimilacija atlasa i manifestacija. Asimilacije atlasa pojavljuju se u 0,14 - 2% slučajeva [3, 4, 9, 11]. Anomalije asimilacije sastoje se u činjenici da se atlas djelomično ili potpuno spaja s okcipitalnom kosti. Asimilacija Atlasa popraćena je nepostojanjem ili nerazvijenošću poprečnog ligamenta Atlasa. To stvara uvjete za dislokaciju glave naprijed, čak i uz manju ozljedu..

Anatomska bit asimilacije atlasa je da su njegovi bočni dijelovi na jednoj ili obje strane, kao i lukovi, djelomično ili potpuno spojeni s okcipitalnom kosti, uglavnom asimetrično. Atlas je obično spljošten i stanjivan. Vrste obrastanja su izuzetno raznolike. Obično tijekom asimilacije prednji luk atlasa raste zajedno s bazalnim dijelom okcipitalne kosti, dok je stražnji luk uglavnom podijeljen (sl. 8). Razlikovati jednostranu i bilateralnu asimilaciju - kada se stapaju jedna ili obje strane kralješka.

Sl. 8 Asimilacija Atlasa. Na radiografiji vratne kralježnice u bočnoj projekciji stražnji luk atlasa spaja se s okcipitalnom kosti. Sažimanje tijela i lukova C2-C3. Vrh osi zuba nalazi se iznad Chamberlainove i McGregorove linije.

Manifestacija proatlansa je anomalija koja se očituje različitim stupnjevima izbočenja koštanih ivica na foramen magnumu. Ta je anomalija izrazito raznolika u obliku i razvoju. Dakle, u nekim se slučajevima otkriva prednji luk, u drugima - zadnji, ili bočni elementi (periomastoidni, jugularni, periookcipitalni, periartikularni procesi). Te su koštane formacije ponekad toliko razvijene da se artikuliraju s poprečnim procesima atlasa.

Manifestacija proatla može se očitovati malim sabijanjem stražnjeg ruba foramen magnuma, kao i prisutnošću odvojenih kostiju u projekciji stražnje ili prednje atlantooccipitalne membrane [15, 18]. Prema Yu.N. Zadvornyi (1977), manifestacija proatlansa javlja se prilično često i poprima oblik dodatne jezgre okoštavanja koja se nalazi u prostoru između prednjeg i stražnjeg luka atlasa, vrha odontoidnog procesa osi odozdo i baze ili skale okcipitalne kosti odozdo [6, 12] (sl. 9).

Slika 9. Manifestacija Pro-Atlanta. Na radiografiji vratne kralježnice u sagitalnoj ravnini u projekciji stražnje atlantskoccipitalne membrane utvrđuje se jezgra okoštavanja polu-ovalnog oblika s jasnim konturama. a - rendgenski snimak, b - shema.
Asimilacija Atlantiđana i manifestacija prolantilanki odnose se na razvojne anomalije segmentalnog plana, naime na numeričke varijacije, jer u tim slučajevima dolazi do povećanja ili smanjenja broja segmenata kralježnice [3, 18].

U bolesnika s asimilacijom atlasa u nedostatku žarišnih neuroloških simptoma, može se provesti manualna terapija za vertebralnu vrtoglavicu i cefalgični sindrom. Iz tehnika mobilizacije i tehnika manipulacije, kako bi se izbjegla trauma leđne moždine, potrebno je isključiti "kimanje", "kimanje", "predak", rotaciju C1 - C2 [11, 16, 17].

Sedalna hiperplazija atlasa je povećanje veličine bočnih masa atlasa. Prema A. M. Orl (2006), dijagnosticira se u 17,3% anketiranih. Na radiografijama u izravnoj projekciji povećavaju se bočne mase atlasa, raspoređene simetrično, njihova gornja kontura smještena je iznad vrha osi zuba. Na radiografskim snimkama u bočnoj projekciji gornji stražnji kontura bočnih masa nalazi se iznad stražnjeg luka atlasa (Sl. 10).

Sl. 10. Hiperplazija sedalne mase atlasnih masa atlasa.

S sedalnom hiperplazijom Atlante potrebno je isključiti manipulacije i opuštanje mišića u području cerviko-okcipitalnog zgloba.
Anomalije u cervikotorakalnom dijelu uglavnom se svode na pojavu rebrastih elemenata u sedmom vratnom kralješku ili na smanjenje rebara u prvom torakalnom kralješku.

Cervikalna rebra su modificirani kostalni procesi, uglavnom sedmog cervikalnog i u rijetkim slučajevima ostalih vratnih kralježaka. Po veličini i stupnju razvoja, cervikalna rebra su vrlo promjenjiva: od sitnih dodatnih fragmenata u poprečnom procesu do potpuno oblikovanih rebara koja sinostoze prvim rebrom i dopiru čak do drške sternuma.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi razvoja:

• prvo: cervikalno rebro ne nadilazi poprečni postupak;
• drugo: cervikalno rebro ne dopire do hrskavičnog dijela prvog rebra;
• treće: cervikalno rebro dopire do hrskavice prvog rebra i spaja se s njim;
• četvrto: cervikalno rebro ima oblik grudnog koša i dopire do ručke sternuma, spajajući se s hrskavicom prvog rebra.

Cervikalna rebra, prema različitim autorima, nalaze se u 1,5 - 7% slučajeva, u 2/3 slučajeva u obliku uparene anomalije, češće kod žena [7, 12, 16] (Sl. 11).

Sl.11. Vrste rebara vrata maternice na rendgenskoj slici. Legenda: "a", "c" - radiografi, "b", "d" - sheme.

S vratnim rebrima često se javlja sindrom skaline anterior. Kada se nagne bočno prema izduženom cervikalnom rebru, vertebralna i subklavijalna arterija ili prednji skalenski mišić komprimirani su. Stoga, prije nego što započnete tečaj manualne terapije, uz rendgenski pregled potrebno je obaviti i Dopplerov ultrazvuk brahiocefalnih arterija kako bi se utvrdio stupanj interesa kralježnice. Prilikom provođenja manualne terapije potrebno je isključiti bočni nagib prema izduženom rebru.

Transformacija sulksa kralježaka koja se nalazi na luku atlasa u kanal (zbog stvaranja koštanog mosta iznad ovog sulkusa) naziva se Kimmerleova anomalija. Medijalni položaj koštanog mosta razlikuje se kada povezuje zglobni proces i stražnji luk atlasa, te bočni položaj, ako se most širi između zgloba i kosto-poprečnog procesa atlasa, tvoreći nenormalan prsten, bočan prema zglobnom procesu (sl. 12).

Sl. 12. Bočni (a) i medijalni (b) abnormalni koštani mostovi atlasa, tvoreći prstenove za kralješničku arteriju.

Sl. 13. Kimmerle anomalija. Na radiografiji cervikalne kralježnice u bočnoj projekciji utvrđuje se koštani most koji povezuje stražnji rub bočne mase atlasa i stražnji luk atlasa.

Prema M. A. Bakhtadzeu (2002), prisutnost cjelovitog ili nepotpunog stražnjeg mosta Atlasa javlja se u 17,2% slučajeva. Dimenzije otvora formirane na stražnjem luku atlasa u prisutnosti stražnjeg mosta atlasa prilično su konstantne i usporedive s dimenzijama otvora kralježnice u poprečnim procesima atlasa. Uz to, mora se imati na umu da kralježnička arterija nikada ne zauzima čitav volumen otvora (kralježnična arterija u koštanom kanalu zauzima prosječno 35% svog volumena).

Vlaknasto tkivo koje okružuje kralježničnu arteriju, njezin venski i simpatički živčani pleksus te u predjelu stražnjeg luka atlasa i okcipitalnog živca, služi kao okvir za njih. Ovo vlaknasto tkivo može se patološki zgušnjavati i fiksirati kralježničnu arteriju okolnim mekim i koštanim tkivima, čime se ograničava izlazak kralježaka tijekom kretanja glave [1, 11].

Prema statističkim podacima, cervikalna rebra i Kimmerleova anomalija otkriveni su u 25% bolesnika s kroničnim vertebrobasilarnom insuficijencijskom insuficijencijom [13]

Kimmerleova anomalija stječe klinički značaj u vezi s dodatkom drugih nepovoljnih čimbenika: gubitak elastičnosti vaskularne stijenke zahvaćene aterosklerozom ili vaskulitisom, periarterijalnim cicatricialnim procesom, prisutnošću drugih anomalija kraniovertebralne regije, odstupanjem između širine arterije i veličine rupe u kosti kostiju i kostiju kostiju, ostalih kostiju, kostiju, kostiju, kostiju i kostiju. 1, 3, 5, 9].

U bolesnika s Kimmerleovom anomalijom veličine rupa većim od 6x6 mm provodi se manualna terapija, izuzevši vertikalnu vuču, tehnike opuštanja mišića, rotacijske manipulacije i manipulaciju ekstenzije u vratnoj kralježnici iz mobilizacijskih i manipulacijskih tehnika..
Poremećaji kostiju prepoznaju se rendgenskom i longitudinalnom tomografijom. Mogućnosti rendgenske računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) u procjeni kralježnice u zakrivljenosti ograničene su zbog planarne prirode slike. U kraniovertebralnim anomalijama radiografija je glavna metoda za otkrivanje koštanih promjena, za detalje kojih je potrebna longitudinalna tomografija.

Kimmerlyna anomalija u vratnoj kralježnici. Simptomi, liječenje, posljedice

Kimmerlijeva anomalija smatra se prilično rijetkim stanjem, koje danas nije identificirano kao zasebna bolest, već se odnosi na poremećaje kičmenog stuba.

Istodobno se u vratnoj kralježnici opaža promjena strukture prvog kralješka, što dovodi do pojave izraženih simptoma. Postoji nekoliko metoda terapije, koje se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir manifestacije i karakteristike tijeka bolesti..

Vrste vaskularnih poremećaja u Kimmerlijevoj anomaliji

Kimmerlijeva anomalija je patološko stanje u kojem se u atlasu ili prvom kralješku vratne kralježnice formira mali koštani luk. Stiskuje arterije i živčane završetke, što dovodi do loše prehrane u mozgu i mnogih negativnih simptoma..

Postoji nekoliko vrsta vaskularnih poremećaja u razvoju sličnog stanja:

Značajke:

Utvrđivanje vrste patologije provodi se tijekom dijagnoze. U pravilu je nemoguće klasificirati stanje prema vanjskim znakovima..

Oblici patologije

Kimmerlijeva anomalija u vratnoj kralježnici ili malformacija atlasa kod različitih bolesnika odvijaju se s različitim simptomima, ovisno o obliku poremećaja.

Danas liječnici razlikuju nekoliko oblika. Ovisno o strani lezije dolazi do jednostrane i bilateralne anomalije. U prvom slučaju stisnuta je samo jedna posuda s jedne strane kralješka, dok s druge strane nema patologija.

U drugom slučaju, luk se formira s obje strane i stisne obje žile, što pogoršava simptome i češće izaziva komplikacije.

Pored toga, postoje i prirođene i stečene vrste bolesti. Prvi se dijagnosticira u osnovnoškolskoj dobi, ali luk se formira već tijekom intrauterinog razvoja. Stručnjaci danas ne mogu imenovati točan razlog takvih promjena..

Stečeni oblik smatra se opasnijim, razvija se u pozadini drugih bolesti kralježničkog stuba i često je kompliciran. U ovom se slučaju simptomi mogu pojaviti u mladoj ili zrelijoj dobi..

Ovisno o stupnju zanemarivanja stanja, razlikuje se potpuni i nepotpuni oblik bolesti. S punim stupnjem primjećuje se teški tijek stanja, izazvan konjugacijom abnormalnog koštanog luka s drugim ligamentom atlasa. U ovom slučaju dolazi do postupnog zadebljanja luka uslijed taloženja kalcijevih soli i povećanja opterećenja na arterijama.

S nepotpunom anomalijom, pacijentovo se stanje postupno pogoršava, jer luk nije povezan s drugim kralježničkim ligamentima. Simptomi su obično blagi, ali s nepovoljnim tijekom mogu se pogoršati i pretvoriti u puni oblik.

Razlozi razvoja

Uzroci kongenitalnog oblika patologije nisu identificirani.

Međutim, stečena anomalija razvija se kao rezultat utjecaja nekoliko predisponirajućih čimbenika:

• Teška osteokondroza, kod koje je zahvaćena vratna kralježnica, a opterećenje na prvom kralješku pomaknuto, što dovodi do stvaranja koštanog luka koji istiskuje žile.
• Primjećuje se teški tijek arterijske hipertenzije u kojem dolazi do postupnog pogoršanja vaskularnog stanja, kao i drugi poremećaji.
• Kongenitalne patologije lokalizirane na mjestu spajanja lubanje sa kralježnicom.
• Ozljede kralježnice u cervikalnom ili torakalnom području, koje neminovno dovode do promjene tereta.
• Nestabilnost kralježaka vrata kao rezultat patologija ligamenata i mišićnog aparata.
• Patologija vratnih žila, u kojima prolaze blizu mjesta na kojem se normalno nalaze.
• Oštećenja na klaviku ili ramenu na strani na kojoj je luk lokaliziran. U ovom se slučaju obično dijagnosticira jednostrana anomalija.
• Otvorene i zatvorene ozljede lubanje.
• Osteoartritis cervikalne kralježnice u kojem dolazi do postupnog uništavanja hrskavice intervertebralnih diskova.

Osim toga, uzrok anomalije može biti konstantan i težak fizički napor, u kojem osoba stalno pravi nagle pokrete glave..

Grupe s rizikom

Kimmerlijeva anomalija u vratnoj kralježnici može se pojaviti kod svakog pacijenta, ali postoje rizične skupine koje uključuju ljude koji se profesionalno bave bilo kojim sportom ili imaju kronične kralježnične bolesti.

Osim toga, rizična skupina može obuhvaćati bolesnike koji imaju povijest traume lubanje ili kralježnice, kao i nasljednu predispoziciju.

Velika je vjerojatnost razvoja anomalije kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s redovitim i produljenim opterećenjima na kičmenom stubu, kao i stalno u sjedećem položaju, kada se opterećenje kralježaka pomiče..

Pacijenti sa slabim mišićnim i ligamentnim aparatom i vaskularnim bolestima izloženi su riziku i više su podložni oštećenju..

simptomi

Simptomi bolesti mogu biti blagi ili teški, ovisno o obliku poremećaja i drugim značajkama.

Prva manifestacija smatra se glavoboljom i vrtoglavicom, koja se javlja kao posljedica nedovoljne opskrbe krvi mozgom i razvoja gladovanja kisikom. Pacijent primjećuje da bol ne ovisi o vremenu dana ili pokazateljima krvnog tlaka, ali češće se pojavljuje navečer ili nakon jakog napora.

Glavobolja može biti toliko jaka da izaziva povraćanje, što pacijentu ne donosi olakšanje. Ako pacijent razvije jednostrani oblik bolesti, bol je lokaliziran samo u jednom dijelu glave, gdje postoji nedostatak opskrbe krvlju.

Uz to, pacijenta je zabrinut zbog zamagljenog vida, kao i zamagljenih očiju, pojave muha, vela ili zvijezda. U pravilu su takve pojave kratkotrajne, ali kako stanje napreduje, pojavljuju se sve češće..

Gotovo uvijek, anomaliju prati tinitus, kao i poremećena koordinacija pokreta, razvoj iznenadne slabosti mišića udova.

Pacijenti su zabrinuti zbog drugih manifestacija:

• Gubitak apetita, slabost.
• Gubitak kilograma, pogoršanje kože.
• Oštra promjena raspoloženja, razvoj depresije i stresa.
• Oštećenje izazvano vazospazmom.
• Kratkoročni poremećaji osjetljivosti kože.
• Iznenadni gubitak ravnoteže i pad bez nesvjestice.
• Razdražljivost.
• Poremećaj spavanja potaknut vazospazmom i boli.
• noćne more.
• Značajno smanjenje performansi i pogoršanje mentalne aktivnosti.

Uz to, pacijenta mogu zabrinuti bolovi u vratnoj kralježnici, kao i utrnulost kože lica. Potonja manifestacija pojavljuje se s vremena na vrijeme, obično sa značajnim opterećenjima.

Dijagnosticiranje Kimmerlyjeve anomalije

Kimmerlijevu anomaliju prilično je lako dijagnosticirati, budući da lokalizacija u vratnoj kralježnici izaziva niz simptoma koji ukazuju na poraz Atlasa.

Prva metoda je ispitivanje i pregled pacijenta. Neuropatolog osluškuje pritužbe pacijenta, određuje vrijeme njihove manifestacije i trajanje stanja. Osim toga, pregledava zahvaćeno područje, procjenjuje stanje kože i mišića. Nakon toga pokušava se utvrditi pretpostavljeni uzrok poremećaja koji olakšava liječenje..

Obvezna metoda je opći i biokemijski test krvi, u kojem se procjenjuje pacijentovo stanje, otkrivaju se znakovi upale i druge nepravilnosti. Krv se uzima iz vene, a zatim šalje u laboratorij.

Nakon toga, pacijent se šalje na rendgen cervikalne kralježnice i lubanje. Na slikama možete vidjeti stupanj odstupanja, ali općenito. Za cjelovitiji pregled provodi se ultrazvučni pregled žila u kojem je moguće procijeniti stupanj napunjenosti arterija i brzinu protoka krvi kroz njih.

Međutim, danas se najpreciznija i najinformativnija metoda smatra magnetskom rezonancom..

Metoda pomaže identificirati stupanj i oblik lezije, procijeniti opće stanje oštećenog područja, ali i otkriti čak i mala odstupanja koja možda nisu vidljiva na rendgenu. Na temelju dijagnostičkih podataka liječnik odabire metodu liječenja koja će donijeti najbolji rezultat i pomoći u sprečavanju komplikacija.

Metode terapije bolesti

Ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti, kao i prisutnosti komplikacija, liječnik odabire konzervativne, kirurške ili alternativne metode terapije. Često se koristi kombinirana shema u kojoj se koristi nekoliko najučinkovitijih metoda..

Konzervativna terapija

Kimmerlijevu anomaliju u vratnoj kralježnici teško je liječiti konzervativnim metodama, ali neki lijekovi pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i olakšavaju tijek bolesti.

Najučinkovitiji lijekovi:

Cinnarizin je lijek u obliku tableta koji poboljšava prehranu moždanih tkiva, potiče pacijentovo pamćenje i sprečava poremećaje koordinacije pokreta. Tablete treba uzimati oralno 1 komad 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 2-4 tjedna, ovisno o težini simptoma. Lijek se smatra vrlo učinkovitim i relativno sigurnim..

Tablete cinnarizina

U svakom slučaju, režim liječenja uključuje nekoliko načina. Doziranje i trajanje upotrebe određuje se pojedinačno..

masaže

U nedostatku kontraindikacija, pacijentima se propisuje tečaj masaže usmjeren na poboljšanje prehrane tkiva u vratnoj kralježnici i uklanjanje mišićnog spazma.

Masaža radi samo specijalist medicinske ustanove. Trajanje postupka je 20-40 minuta. Tečaj se sastoji od 15-20 sesija s učestalošću 2-3 dana. Pokreti stručnjaka tijekom manipulacije trebaju biti oprezni, pacijent ne smije osjećati bol ili nelagodu.

U slučaju nepažljive masaže mogu se razviti komplikacije, zato je važno da to ne radite sami i da ne kontaktirate sumnjive stručnjake.

Masažni jastuk

U specijaliziranim prodavaonicama možete kupiti masažne jastuke opremljene valjcima koji simuliraju kretanje prsta. U ovom slučaju, pacijent može samostalno ublažiti svoje stanje kod kuće..

Vrijedno je zapamtiti da prije kupnje jastuka morate konzultirati liječnika i provjeriti da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu..

fizioterapija

Kimmerlijeva anomalija u vratnoj kralježnici zahtijeva stalan razvoj mišića kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i spriječilo taloženje kalcijevih soli, što pogoršava tijek patologije. Svi pokreti tijekom gimnastike trebaju biti oprezni, spori.

Najčešće se preporučuje nekoliko vježbi:

• Okretanje glave u različitim smjerovima. Ponovite 10 puta u svakom smjeru.
• Okretanje glave u smjeru kazaljke na satu i obrnuto, ponovite 20 sekundi u svakom smjeru.
• Glava se naginje naprijed i natrag, udesno i lijevo. Ponovite 10 puta u svakom smjeru.
• Podizanje ramena u stojećem položaju s rukama spuštenim uz tijelo. Učinite 20 žičara.

Ovaj kompleks, ako se pravilno izvrši, neće naštetiti pacijentu. Ostale vježbe treba raditi samo pod liječničkim nadzorom. Vježbu treba raditi svakodnevno ujutro..

Postupci fizioterapije

Neke metode fizioterapije pomažu poboljšati prehranu tkiva i normalizirati metaboličke procese. Najčešće se pacijentima propisuje elektroforeza i magnetoterapija..

Elektroforeza uključuje utjecaj na problematično područje električnih impulsa koji potiču opuštanje mišića, potiču vazodilataciju i dotok krvi u mozak. Postupak traje 20 minuta, provodi se 3 puta tjedno u toku mjeseca.

Tijekom magnetoterapije na problematično područje djeluje magnetsko polje, što poboljšava stanje kralježaka, diskova i mišića. Nakon 10-15 sesija, pacijent se osjeća bolje. Minimalno trajanje postupka je 20 minuta, provodi se najmanje 3 puta tjedno.

Fiksacija vrata s Shants ovratnikom

Shants ovratnik prilično je gust i velik pjenasti valjak koji pomaže u fiksiranju vratnih kralježaka u željenom položaju radi ublažavanja pritiska na žile.

Obično se uređaj nosi tijekom dana, uklanja se prije spavanja. Koristi se u naprednim slučajevima i popratnim mišićnim patologijama.

kirurgija

Kirurgija je indicirana kada nijedna od konzervativnih i alternativnih metoda nije donijela očekivani rezultat. Suština operacije je uklanjanje koštanog luka i oslobađanje žila.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, razdoblje rehabilitacije traje do 4-8 tjedana. Za to će biti potrebna ovratnica Shants koja će smanjiti opterećenje operisanih tkiva..

Uporaba narodnih recepata u liječenju

Recepti alternativne medicine ne pomažu u suzbijanju bolesti, ali se ponekad koriste za normalizaciju krvnog tlaka i poboljšanje cirkulacije krvi.

Medni oblozi pomažu ublažavanju napetosti i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Prije odlaska u krevet, nanesite tanki sloj meda na područje ovratnika i pričvrstite komad tkanine ili polietilena. Ponovite terapiju 7-10 uzastopnih dana.

Da biste smanjili pritisak, možete pripremiti tinkturu matičnjaka. Za 100 ml alkohola trebat će vam 20 g prethodno osušenog i usitnjenog rizoma biljke. Lijek treba infuzirati 14 dana. Nakon toga, uzimajte 25 kapi 2 puta dnevno 14 dana.

Vrijedno je zapamtiti da samo lijek može značajno pogoršati pacijentovo stanje, stoga je netradicionalne metode dopušteno koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Zašto je patologija opasna bez liječenja? Komplikacije bolesti

Nedostatak liječenja sigurno će izazvati komplikacije. Najčešće je slabljenje mišića i poteškoće u kretanju na zahvaćenom području. U ovom slučaju, kretanja pacijenta su ograničena, uzrokuju nelagodu.

Uz to, moguća je i blokada arterija, što dovodi do oštrog smanjenja količine krvi koja ulazi u mozak. Stiskanje arterija može dovesti do najopasnije komplikacije ishemijskog moždanog udara. Stanje često izaziva smrt..

Je li moguće živjeti s ovom patologijom? Životni vijek

Ako slijedite preporuke liječnika i blagi tijek s Kimmerlijevom anomalijom, sasvim je moguće normalno živjeti. Ako je tečaj nepovoljan i potrebna je kirurška intervencija, nakon operacije moguće je vratiti se uobičajenom načinu života..

Očekivani životni vijek uvelike se smanjuje u nedostatku liječenja i brzom napredovanju stanja jer povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Međutim, sama anomalija ne utječe na životni vijek ako pacijent redovito posjećuje liječnika. Primjećuje se da mnogi ljudi ne znaju za prisutnost bolesti prije pojave komplikacija, a stanje često nalikuje drugim odstupanjima.

Kimmerlijeva anomalija prilično je rijetka bolest koja može biti blaga ili teška, urođena i stečena. Lezija je lokalizirana u vratnoj kralježnici, što je opasno ako se ne liječi. Međutim, ako se poštuju sve preporuke, prognoza za pacijenta gotovo je uvijek povoljna, a oporavak dolazi brzo.