Perineuralna cista kralježnice: vrste, uzroci i efikasni tretmani

Cista na kralježnici je benigna formacija lokalizirana u kralježničnom stupcu. To je kapsula ispunjena cerebrospinalnom (CSF) tekućinom. Cistična šupljina češće se formira u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. Unatoč dobroćudnoj prirodi, kako se razvija, cista spinalnog kanala izaziva pojavu boli (akutna, grčevita, valovita), praćena smanjenjem pokretljivosti zahvaćenog područja.

Uzroci ciste kralježnice

Prema prirodi pojave, kralježnička neoplazma ima 2 oblika: kongenitalni i stečeni.

Kongenitalna patologija nastaje u embrionalnom razdoblju, zbog izlaganja plodu štetnim čimbenicima.

Stečeni oblik nastaje zbog štetnih vanjskih i unutarnjih utjecaja u bilo kojoj dobi:

  • Patološki procesi u tkivima kralježnice (degenerativno-distrofične promjene);
  • Infektivno-upalne, parazitske lezije;
  • Ozljede (prijelomi, modrice);
  • Krvarenja u kralježničkim tkivima;
  • Fizičko preopterećenje kralježnice, neravnomjerna raspodjela opterećenja. Fenomen je povezan s osobitostima porođajne aktivnosti: rad za računalom (produženi boravak u statičnom nepravilnom položaju s prekomjernim opterećenjem na lumbalnoj regiji), profesionalni sport;
  • Pasivan stil života. Nedostatak odgovarajuće fizičke aktivnosti dovodi do slabljenja korzeta mišića. Mišićna slabost dovodi do pojačanog stresa na kralježnici.

U većini slučajeva vertebralne ciste nastaju kao posljedica traume, oštećenja upalnog tkiva. Bez obzira na razloge, mehanizam za razvoj obrazovanja slijedi određeni obrazac:

  • Oštećena područja nastaju u tkivima ili membrani leđne moždine;
  • Tekućina se nakuplja na mjestima oštećenja;
  • Formira se cistični čvor.
natrag na sadržaj ↑

Simptomi ciste kralježnice

Manifestacije perineuralne formacije ovise o mjestu njegove lokalizacije, u kojem području kralježnice se pojavio.

Mala formacija (promjer ne više od 1,5 cm), asimptomatska, ne očituje se. Veći cistični čvorovi komprimiraju živčane korijene, što uzrokuje neuralgiju i nelagodu na zahvaćenom području. Perineuralna tvorba vratne kralježnice očituje se ranije nego u lumbosakralnoj. To je zato što je spinalni kanal u vratu uži.

Glavni klinički znakovi uključuju:

  • Pojava sindroma boli na mjestu lokalizacije kralježnične formacije s ozračivanjem na obližnja područja. Tvorba ciste u vratnoj kralježnici može uzrokovati glavobolje. Neoplazma u lumbalnoj kralježnici uzrokuje bol u stražnjici i donjim ekstremitetima. Priroda boli može biti različita: slaba, izražena, rastuća, grčevita, akutna. Bolni osjećaji su stalno prisutni: tijekom odmora, tijekom fizičke aktivnosti;
  • Smanjena osjetljivost. Postoji ukočenost, trnce, "trčanje" goosebumpsa u udovima;
  • Dolazi do poremećaja u radu crijeva i mjehura. Nagon za mokrenjem je čest, a proces izlučivanja mokraće težak. Poremećaji procesa defekacije očituju se u redovitom zatvoru;
  • Kada je cista lokalizirana u vratnoj kralježnici, može se pojaviti vrtoglavica, oštre fluktuacije pokazatelja krvnog tlaka;
  • Pojavljuje se mišićna slabost, što izaziva hromost.
  • Moguća pareza udova.
natrag na sadržaj ↑

Klasifikacija ciste kralježnice

Formacije kralježnice imaju nekoliko sorti..

Perineuralna cista kralježnice

Što je perineuralna cista? Kao rezultat negativnih kongenitalnih ili stečenih čimbenika, membrane leđne moždine strše u lumen njenog kanala, formira se formacija. Perineuralni čvor je šupljina ispunjena sekretornom tekućinom.

U većini slučajeva perineuralni čvor tvori se u sakralnoj regiji. Drugo ime perineuralne formacije je Tarlova cista.

Kralježnici svakog dijela kralježničnog stupca dodijeljeni su slovnim oznakama. Vertebralnim elementima sakralne regije dodijeljeno je slovo S. U skladu s tim, cista u lumbalno-sakralnoj kralježnici odgovara kralježnici u regiji od koje je formirana, i označena je S 1-S 5. U većini slučajeva kralježnice nastaju na razini S2 i S 3 kralježaka.

Perineuralna cista kralježnice na razini S2 formirana je u sakralnom segmentu i sastoji se od vezivnog (vlaknastog) tkiva. U slučaju njegovog razvoja i rasta, poremećaj funkcioniranja hrskavičnog i zglobnog tkiva kralježnice.

Tvorba u regiji kralješka S3 mala je šupljina s tekućinom ili fragmentima krvnih žila. U nekim slučajevima, kapsula perineuralne ciste kralježnice na razini S3 može se napuniti periartikularnom tekućinom.

Perineuralna cista kralježnice na razini S1 tvorba je koja narušava samoregulaciju stanica.

periartikulamih

Formiranje ove vrste utječe na zglobna tkiva koja spajaju kralješke - formira se, on ide izvan zgloba, odvaja se od njega. U većini slučajeva dobiva se u prirodi: nastaje kao rezultat ozljeda i patoloških stanja kralježnice.

Periartikularni čvor podijeljen je u 2 vrste:

  • Sinovijalni - sinovialni epitel prisutan je u kapsuli (tvorba nastaje iz sinovijalne vrećice zgloba);
  • Ganglionski - nema sinovijalnih stanica epitela (formacija se odvaja od zglobne šupljine tijekom procesa tvorbe).
natrag na sadržaj ↑

Syringomyelic

Sringomijelni tumor je šupljina koja se nalazi u spinalnom kanalu, unutar koje se akumulira cerebrospinalna tekućina. Ova vrsta formacije nastaje u vratnoj i torakalnoj kralježnici. Značajka ciste je postupna transformacija u gusti hrskavični čvor.

U početnoj fazi razvoja obrazovanja pacijent gubi na težini, pojavljuje se slabost mišića ruku. U budućnosti dolazi do smanjenja mišićne mase i tonusa ramena, podlaktica, prsa. Povećanje veličine formacije dovodi do pojave intenzivne, stalne boli.

usamljen

Ova vrsta ciste nastaje u koštanom tkivu, obično se nalazi u dugim kostima. U većini slučajeva neoplazma se formira u djetinjstvu i uklanja se operacijom.

alkoholno piće

To je šuplji čvor u šupljini u kojem je prisutna cerebrospinalna tekućina (CSF). Simptomi stvaranja likvora ovise o njegovom položaju i mogu varirati od boli na mjestu izbočenja formacije do nepravilnog rada unutarnjih organa.

Tarlova cista (arahnoidna)

Ova vrsta je vrsta perineuralne ciste. Šuplji čvor nastaje, u većini slučajeva, u lumbosakralnom dijelu kralježničnog stupa, a nalazi se u području živčanih korijena. Arahnoidna cista sakralnog kanala kralježnice je šupljina, čiji su zidovi oblikovani arahnoidnom (koroidnom) membranom leđne moždine. Sadržaj kapsule - cerebrospinalna tekućina.

Cista sakralne kralježnice razvija se bez simptoma. Prvi znakovi pojavljuju se u slučajevima kada formacija naraste više od 1,5 cm i počne cijediti živčane korijene i leđnu moždinu.

Manifestira se sljedećim znakovima:

  • Pojava sindroma boli u projekciji tumora, nakon fizičkog napora;
  • Tarlove paravertebralne ciste, lokalizirane u lumbosakralnoj regiji, izazivaju disfunkciju zdjeličnih organa. Postoji poremećaj mokrenja (česti nagon s poteškoćama u izlučivanju urina), poremećaji u radu crijeva (zatvor), poremećaj seksualne funkcije (potencija je poremećena);
  • Tvorba formirana u vratnoj kralježnici izaziva vrtoglavicu, glavobolju, nestabilnost krvnog tlaka;
  • Motorička funkcija je oslabljena, postoji smanjenje osjetljivosti ekstremiteta: gornji, s položajem formacije u cervikotorakalnoj regiji; donji - ako je čvor lokaliziran u regiji križnice (Tarlov cista na razini s2).
natrag na sadržaj ↑

epiderma

U većini slučajeva formira se kod mladih pacijenata - dob ne prelazi 30 godina. Lokaliziran u lumbosakralnoj regiji (kokciks). Kad se formira neoplazma, mrtva kosa raste, krajnji rezultat je stvaranje šupljine, upale. U nekim slučajevima može se pojaviti fistula.

aneurizme

Ova vrsta formacije je kapsula formirana unutar koštanog tkiva. Šupljina je ispunjena venskom krvlju. Patologija izaziva degenerativne procese u koštanom tkivu, uzrokuje povećanu krhkost kostiju. U većini slučajeva obrazovanje se formira u djece (djevojčica). Trauma je čest uzrok aneurizmalnog čvora..

Klinički znakovi obrazovanja:

  • Pojava sindroma boli u projekciji aneurizmalnog čvora;
  • Patološki prijelomi mogući su kao rezultat povećane krhkosti koštanog tkiva;
  • Dilatirane vene;
  • Na mjestu lokalizacije tumora postoji oteklina;
  • Oštećenje živčanih korijena.
natrag na sadržaj ↑

Liječenje perineuralne ciste kralježnice

Izbor terapijskog smjera perineuralnog tumora određuje se dijagnozom. Moguće je potpuno riješiti neoplazme kralježnice samo uz pomoć kirurških metoda. U nekim slučajevima, male ciste koje ne uzrokuju nelagodu pacijentu liječe se konzervativnom metodom (lijekovima, fizioterapijom, vježbanjem, masažom). U ovom slučaju, zadatak liječenja je spriječiti razvoj formacije tumora. Konzervativna terapija koristi se u slučajevima kontraindikacija operaciji uklanjanja ciste kralježnice. Ovdje će glavni zadatak biti ublažavanje simptoma (uklanjanje boli, poboljšanje općeg stanja).

Velike formacije koje izazivaju bol, smanjenu motoričku aktivnost, u nedostatku kontraindikacija, uklanjaju se kirurškim putem.

Smjer lijeka

Lijekovi koji se koriste za liječenje masa kralježnice:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Diklofenak, Movalis, Dikloberl;
  • Hormonska sredstva s protuupalnim djelovanjem;
  • Nootropni lijekovi (psihostimulansi): Nootropil, Fenotropil, Glicin;
  • Sredstva protiv bolova: Baralgin, Analgin;
  • Mišićni relaksanti koji ublažavaju mišićne grčeve: Mydocalm;
  • Hondroprotektori koji aktiviraju regeneraciju koštanog i hrskavičnog tkiva: Alflutop, Chondrolon;
  • Vitaminski kompleksi: B-grupa (poboljšava živčano-mišićnu provodljivost, potiče metaboličke stanične procese), vitamin C (povećava vaskularni tonus, jača imunološki sustav).
natrag na sadržaj ↑

fizioterapija

U tom se smjeru koristi električna struja (elektroforeza), ultrazvučna obrada (fonoforeza). U nekim slučajevima je propisana akupunktura, što daje pozitivne rezultate:

Mišični ton se smanjuje, spazmi se uklanjaju;

Pojačava se cirkulacija krvi, zbog čega se uklanja stagnacija, poboljšava se metabolizam stanica;

Potiče se stvaranje nadbubrežnih hormona, što zaustavlja žarišta upale.

Ručna terapija, manipulacije masažom

Ova metoda liječenja omogućuje vam da ispravite položaj kralježničkih diskova, ublažite bol.

Učinkovita metoda liječenja, zahvaljujući kojoj se postiže dugoročni pozitivni učinak zbog sljedećih promjena:

  • Redovita tjelovježba omogućuje vam da ojačate mišićno tkivo leđa, formira se gusti kostur mišića. To vam omogućuje održavanje normalnog položaja kralježnice, pravilno raspoređivanje opterećenja na njegove odjeljke;
  • Smanjena ili nestala bol;
  • Uklanjaju se zagušenja tkiva koji provociraju pojavu upalnih žarišta;
  • Metabolički procesi zahvaćenog područja se stabiliziraju, cirkulacija krvi se normalizira;
  • Jačajući mišićni korzet, oslobađa pretjerani stres na zahvaćenom području, postupno vraća njegovu pokretljivost.
natrag na sadržaj ↑

Radikalna metoda

Uklanjanje perineuralne ciste kirurškom metodom oslobađa živčane korijene od kompresije, vraćajući na taj način njihovo funkcioniranje, ublažavajući bol. Operacija vam omogućuje vraćanje sposobnosti pokreta, povratnu osjetljivost.

U većini slučajeva uklanjaju se velike formacije. Koriste se 2 metode operativnog utjecaja:

  1. Način probijanja. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje tekućine koncentrirane u šupljini ciste. Tada se uvodi posebno sredstvo, koje se koristi za spajanje zidova prazne kapsule. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  2. Potpuno uklanjanje kralježnice. Formiranje se otvara, tekućina iz kapsule se usisava, zidovi se uklanjaju.

Posljedice ciste kralježnice

Male formacije ne ugrožavaju život i sposobnost osobe da radi, iako bi njihovo stanje trebalo biti pod nadzorom liječnika. S povećanjem šupljine neoplazme, živčani korijeni se komprimiraju, pojavljuju se bolovi i ukočenost ekstremiteta, gubitak motoričke sposobnosti od pareza (slabljenje snage mišića), do paralize (potpuni gubitak mišićne snage). To dovodi do invalidnosti.

Neoplazma koja je dosegla veličinu od 1,5 cm negativno utječe na metaboličke procese u stanicama, izazivajući hipoksiju (gladovanje kisikom) tkiva. Nedostatak kisika uzrokuje sljedeće patološke procese:

  1. Pogoršanje izlučujućih i detoksikacijskih funkcija jetre i bubrega;
  2. Neispravnosti probavnog trakta;
  3. Distrofične promjene vezivnog tkiva;
  4. Smanjeno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost razmišljanja, brzina reakcija);
  5. Prerano starenje tijela;
  6. Bolesti unutarnjih organa;
  7. Smanjena antitumorska zaštita, povećan rizik od razvoja karcinoma;
  8. Slabljenje imunoloških snaga tijela, sposobnost odupiranja infektivnim lezijama.

Cista kralježnice

Aneurizmalna koštana cista kralježnice javlja se uglavnom kod mladih ljudi. Glavni simptom kičme kralježnice je jaka bol u leđima. Lokalizacija neoplazme može biti vrlo različita: cista torakalne, cervikalne, sakralne, lumbosakralne ili lumbalne kralježnice. U većini slučajeva cista se formira u području lukova ili korijena i samo povremeno u tijelu kralješaka.

Izvana, cista je formacija napunjena krvlju iznutra. Glavni uzrok stvaranja cista je krvarenje i hipodinamički poremećaj kostiju. To je popraćeno pojavom kronične boli u kralježnici, koja se može ublažiti samo upotrebom lijekova protiv bolova..

Dijagnostika ciste kralježnice

Za dijagnosticiranje ciste kralježnice potrebno je provesti niz studija. Pacijentu se mora propisati snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija, biopsija, ultrazvuk.

Liječenje ciste kralježnice

U pravilu se liječenje ciste kralježnice provodi samo operativnim zahvatom, tj. uklonite ciste kralježnice. Bez sumnje je kirurgija kralježnice povezana s razvojem različitih komplikacija, ali danas ne postoji drugi alternativni način..

Sama operacija uklanjanja ciste kralježnice prilično je teška i izvodi ju samo iskusni kirurg jer će se na taj način smanjiti rizik od komplikacija. Tijekom operacije morate biti izuzetno oprezni jer može doći do krvarenja.

Postoje dvije vrste operacije. Intraumornom curetkom sadržaj se izvlači iz ciste. Međutim, nakon takve intervencije gotovo uvijek se dogodi recidiv ciste. Stoga, kako bi se izbjegli recidivi, najučinkovitije liječenje je potpuna ekscizija spinalne ciste. Operacija uklanjanja ciste kralježnice uključuje otvaranje ciste stijenke, usisavanje tekućine iz nje, nakon čega se ljuska ciste u potpunosti uklanja.

Ako je operacija kralježnice kontraindicirana za pacijenta iz bilo kojeg razloga, liječnik može uputiti pacijenta da prođe tečaj zračenja ili zračenja. Takvi postupci uključuju unošenje posebnih pripravaka u tijelo ciste. Ovaj postupak također nosi određeni rizik jer može oštetiti leđnu moždinu..

Ako se u kralježnici ne primijeti jedna, već nekoliko malih cista, tada pacijent treba podvrgnuti periodičnom pregledu kod kirurga. Ponekad se te male ciste riješe samostalno bez određenog liječenja. Ako liječnik otkrije da se ciste počinju povećavati u veličini, potrebna je hitna operacija ili liječenje.

Vrste spinalnih cista

Perineuralna cista kralježnice

Perineuralna cista kralježnice je neoplazma u lumenu spinalnog kanala koja komprimira spinalne živce, uzrokujući jaku bol. Takve su ciste ispunjene uglavnom cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom), a nastaju kao rezultat širenja spinalnog živca. To se u pravilu događa zbog ozljede kralježnice i oštećenog kretanja cerebrospinalne tekućine. Perineuralna cista se također naziva cerebrospinalna tekućina ili arahnoidna cista kralježnice. Ako je formacija mala, tada cista kralježnice obično ne uzrokuje simptome. No kako se povećava, počinje pritiskati na živčane završetke koji se protežu od leđne moždine, što se očituje u slabim ili teškim neurološkim poremećajima..

Glavni simptom perineuralne ciste je bol koja se javlja tijekom produljenog sjedenja, hodanja. Tu su i bolovi u stražnjici, križnici i donjem dijelu leđa, bolovi u trbuhu i glavobolja. Pacijent može imati problema s mokraćnim mjehurom, zatvorom, trncem i "puzanjem" na nogama i nogama.

Ako je cista dosegla 1,5 cm ili više, obično se propisuje njeno uklanjanje. Nakon otvaranja ciste uklanja se njezin sadržaj, a za fuziju šupljine i sprečavanje recidiva nanosi se posebno ljepilo od fibrina. Ponekad se korijen ciste potpuno ukloni, hvatajući tanku ploču kralješka. Ove operacije obiluju različitim komplikacijama: gubitkom tekućine, tekućim asepticima ili bakterijskim meningitisom.

Nehirurško liječenje cista kralježnice sastoji se u imenovanju protuupalnih lijekova i metoda fizioterapije. Takav tretman može smanjiti simptome ciste kralježnice, međutim, prije početka liječenja potrebno je savjetovanje s liječnikom..

Periartikularna cista kralježnice

Periartikularna, ili paraartikularna cista kralježnice je cista koja se nalazi u blizini fasetskog zgloba, koji se proteže od nje ili raste u žuti ligament. Ove ciste uključuju ganglionske i sinovijalne ciste kralježnice..

Na posterolateralnoj površini spinalnog kanala formira se sinovijalna cista, a iznutra je obložena sinovijalnim epitelom.

Ganglionska cista pretežno se formira u periartikularnoj zoni i ni na koji način nije povezana sa zglobom, a također nema sinovijalni epitel.

Uzrok nastanka sinovijalne ciste je izbočina bursa u intervertebralnom zglobu. Kao rezultat, nastaje šupljina koja se puni sinovijalnom tekućinom. To mogu olakšati različiti čimbenici: kongenitalna anomalija u razvoju sinovijalnog tkiva ili upalni proces koji mijenja intervertebralni zglob, itd..

Sinovijalna cista možda dugo nema simptome. Uglavnom se liječi primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, fizioterapijom, periartikularnim injekcijama steroida. Ako nakon liječenja ciste kralježnice, pacijent ima relaps, propisuje se operativno liječenje..

Arahnoidna cista kralježnice

Arahnoidna cista kralježnice. Što je?

Često vidimo na prijemu pacijenata u našoj Klinici za bol u Kalugi koji su jako uplašeni zbog zaključka MRI.

Drhtavim glasom kažu: „Doktore! Imam cistu kralježnice ".

"Obožavam ih uvjeravati o tome. Jer kongenitalna cista u sakralnoj regiji nije bolest. Ovo je urođeno anatomsko odstupanje od norme, koje nikada nikome nije donijelo patnje ”, kaže Andrey Vladimirovič Gorodnov, neurohirurg klinike za bolove...

Zašto to volim objašnjavati pacijentima?

Jer u istoj sekundi postaju bolji. Objašnjavam im da je područje križnice kraj klice cijevi. A priroda u njega ubacuje dodatni mjehurić tekućine. Usput, tekućina je već tamo u normi. A ova cista ne pritiska ništa i ne raste. Eto, tu je. Prije nije bilo MRI-ja i nije postojala takva dijagnoza.

Dakle, ne treba je liječiti.

Druga stvar je da osoba nije samo otišla na MRI pretragu. Još ga nešto muči. I već se počinjemo produktivno baviti pacijentom oko toga. I otkrivamo pravi uzrok patnje, propisujemo ispravno liječenje ne za cistu, već za, primjerice, hernirani disk.

Da biste riješili probleme s liječenjem bolova u leđima, pozivamo vas u Kliniku za bolove. Imamo sve što vam je potrebno da biste se riješili vaše boli.

Cista kralježnice: klasifikacija obrazovanja

Cista kičmenog stuba naziva se benigna neoplazma koja se nalazi izravno na kralježnici i sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

Najčešće se vrste cista nazivaju ciste vratne kralježnice, kao i lumbosakralne.

Obično je u početnim fazama teško primijetiti bilo kakve simptome, ali kako tumor raste, pacijent počinje pokazivati ​​jak sindrom boli, jer se pritisak na živčane korijene povećava.

To je razlog da se oglasi alarm i započne liječenje ove patologije..

Što je cista kralježnice?

Spinalna cista je benigni tumor koji se može oblikovati u bilo kojem dijelu kralježnice (cervikalnoj, torakalnoj ili lumbosakralnoj). Izvana podsjeća na mali vrećicu ispunjenu sinovijalnom tekućinom ili krvlju. Najčešća područja za stvaranje cista su lukovi i korijeni kralježaka..

Razlozi koji mogu dovesti do stvaranja ciste najčešće su oštećenje i upala kralježničnog stupa, kao i krvarenja u njemu..

U početnim fazama razvoja cista praktički nema simptome. Tek kada je bolest dovoljno uznapredovala, pacijent će početi osjećati oštre bolove u leđima koji se pogoršavaju kretanjem..

Klinička slika

Ovisno o lokaciji i veličini neoplazme, klinička slika može se odvijati na različite načine. Ako je cista mala, tada će se patologija sakriti. Vrlo često, s ovom vrstom bolesti, pacijent može potpuno slučajno otkriti neoplazmu, jednostavnim dolaskom na rutinski pregled ili s pritužbama na potpuno drugačije nelagodje.

S arahnoidnom cistom kralježnice, pacijent može doživjeti neurološke poremećaje. Pacijent, u mirovanju, osjeća bol u blizini zone tumora. Bol se može osjetiti i u udovima. S napredovanjem bolesti u sakralnoj kralježnici, pacijent razvija tinnitus. Cista lumbosakralne regije prijeti svom nositelju poremećajem probavnog trakta, genitourinarnog sustava, kao i hromošću i poremećajem vestibularnog aparata.

Sinovijalnu cistu karakterizira prisutnost boli kada se tijelo kreće i palpacijom zahvaćenog područja. Također, pacijent može osjetiti glavobolju i gnojne čvorove koji trče po tijelu..

Klasifikacija bolesti

Ovisno o lokalizaciji ciste, kao i razlozima koji su uzrokovali njezin izgled, tumor je podijeljen u nekoliko glavnih vrsta:

  • Perineuralna cista. Ova vrsta nastaje u lumbalnoj regiji i najčešće je posljedica urođenih uzroka. Značajka ove sorte je da se cista ne mijenja u veličini i praktički ne ometa njezin nosilac. Iznutra je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom i nalikuje malom vrećici, čiji su zidovi živci leđne moždine. Ponekad je jedini simptom koji nekako podsjeća na prisutnost ciste tup bol nakon intenzivnog fizičkog napora;
  • Periartikularna cista. Ova vrsta ciste uglavnom se pojavljuje u intervertebralnim zglobovima, kao i u vratnoj kralježnici. Ova je sorta klasificirana kao sinovijalni tip i u osnovi je dio periartikularnog bursa, okružen ramenskim i intervertebralnim zglobovima. Može se manifestirati kako u pozadini prirođenih uzroka, tako i kao posljedica ozljeda i oštećenja. Ova vrsta se ponekad naziva i paraartikularna ili sinovijalna. Glavni simptomi kod ove vrste bolesti su vrtoglavica, hipertenzivni poremećaji, oslabljena osjetljivost gornjih ekstremiteta, bol u vratu;
  • CSF cista. Ova vrsta ciste izravno utječe na leđnu moždinu. Cista je u ovom slučaju ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Simptomi mogu biti različiti, ovisno o mjestu formacije.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci cista na kralježnici su:

  • Upalni procesi u leđima;
  • Ozljeda leđa;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Sjedeći način života, sjedeći rad;
  • Spinalna hemoragija;
  • Kongenitalni razvojni poremećaji kralježnice;
  • Parazitske infekcije raznih vrsta.

Ponekad kombinacija nekoliko razloga može uzrokovati pojavu ciste, stoga, za postavljanje točne dijagnoze i pojašnjenje detaljnije kliničke slike, trebate konzultirati stručnjaka.

efekti

Ako je neoplazma karakterizirana povećanom aktivnošću (njezin rast i, sukladno tome, povećanje cerebrospinalne tekućine ili hemoragične tekućine vrše pritisak na obližnja tkiva), tada to prijeti razvoju patoloških procesa u živčanim završecima. Konstantni pritisak oštećuje korijene kralježnice kralježnice, što u konačnici dovodi do kršenja (ili potpunog gubitka) osjeta u udovima i na koži. Pojavljuju se konvulzije, ukočenost.

Neblagovremeno liječenje može dovesti i do deformacije intervertebralnih diskova, što zauzvrat može uzrokovati razvoj skolioze, osteohondroze, kifoze i drugih degenerativnih-distrofičnih bolesti kralježnice.

Osim toga, cista u kralježnici može uzrokovati upalu i gnojne apscese, što može dovesti do apscesa ili sepse. To može biti kobno za samo nekoliko sati, pa cistu trebate liječiti što je ranije moguće kako biste izbjegli komplikacije ili nepopravljive posljedice..

S pravodobnim liječenjem, šansa za zaustavljanje rasta ciste vrlo je velika. Naravno, uz konzervativno liječenje, cistu je nemoguće potpuno riješiti, ali možete zaustaviti njen rast i riješiti se simptoma.

Video: "Vrste i uzroci ciste na vratu"

Simptomi i dijagnostičke metode

Spinalna cista je prilično podmukla bolest. Patologija možda uopće ne pokazuje simptome (pogotovo ako se ne povećava i samo mirno živi na kralježnici u toplini i udobnosti).

Takvu patologiju moguće je otkriti sasvim slučajno, na nekoj vrsti rutinskog pregleda. Ali, ako je bolest pokrenuta i dobila poticaj za razvoj, tada će simptomi postati izraženi i uočljivi.

Ovisno o lokalizaciji neoplazme, postoji niz simptoma karakterističnih za patologiju:

Cista vratne kralježnice može uzrokovati sljedeće simptome:Ako se pacijentu dijagnosticira cista torakalne kralježnice, tada može osjetiti simptome kao što su:Sa porazom lumbosakralne kralježnice pojavljuju se sljedeći simptomi:
  • Ako pacijent počne pomicati glavu, ramena ili vrat, tada se u njegovim očima pojavljuju krugovi;
  • Pojavljuju se bolovi u vratu koji se također pojačavaju s kretanjem i ne umire u mirovanju;
  • Dolazi do oštrog pada vida zbog stalnog grča mišića vrata;
  • Pacijent stalno ima skokove krvnog tlaka;
  • glavobolje;
  • Pored glavobolje, mogu se pojaviti vrtoglavica i poremećaj vestibularnog aparata;
  • Smanjena memorija;
  • Drhtavost na vrhovima prstiju i ruku;
  • Poremećaji spavanja.
  • Ograničeno kretanje;
  • Intenzivna bol koja vas prisiljava da zauzmete neprirodan položaj;
  • Hipertoničnost mišića kralježnice i interkostalne kosti;
  • Često pacijent može osjetiti mučninu i peckanje iza sternuma;
  • Zlovolja bol u grudima, peritoneumu, koja postaje pogoršana nakon dugog sjedenja ili naglih pokreta.
  • Poremećaji u karličnim organima (poremećaji genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta);
  • Poremećaj osjetila u donjim ekstremitetima, u području prepona;
  • Osjećaji boli koji zrače u donje ekstremitete;
  • Česta bol u pucanju.

Dijagnoza bolesti

Da bi uspostavio točnu i detaljnu dijagnozu, liječnik pacijentu propisuje: MRI, rentgen, ultrazvuk, histologiju, kompletnu krvnu sliku, analizu mokraće.

Takav detaljan pregled omogućuje vam da detaljno razmotrite patologiju i provedete kompetentnu terapiju kako biste je uklonili..

Liječenje patologije

U slučaju ciste kralježnice, možemo govoriti o dva opća terapijska područja: konzervativnoj kompleksnoj terapiji i kirurškoj intervenciji. Kirurška intervencija se obično koristi kada tumor prijeti pacijentu ozbiljne komplikacije, invalidnost ili smrt..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima obavezan je dio složene konzervativne terapije. Uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) i analgetici (Diklofenak, Ketanol, Analgin, Revmoxicam, itd.);
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i ubrzavaju isporuku hranjivih tvari u pogođena područja (Trental, Venoruton);
  • Mišićni relaksanti (Mydocalm);
  • Antispazmodici (No-shpa, Spazmalgon);
  • Pripravci s hondroitinom i glukozaminom (Structum, Artrofoon);
  • Glukokortikosteroidi (ako pacijent ima izražen upalni proces): Prednizolon, Solu-medrol;
  • Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine skupine B (Milgamma, Neurobion).

fizioterapija

Još jedan konzervativni tretman ciste kralježnice. Treba ga koristiti samo tijekom remisije..

Najučinkovitije metode fizikalne terapije su:

  • Ultrazvučna fonoforeza;
  • Massotherapy;
  • Akupunktura;
  • Laserska terapija
  • Hirudotherapy.

Svaku od ovih vrsta liječenja može vam propisati samo liječnik ako nema kontraindikacija. Liječenje trebaju provoditi samo profesionalci kako bi se izbjeglo pogoršanje ili komplikacije. Preporučljivo je kombinirati fizioterapiju posebnom prehranom bogatom vitaminima i mineralima.

Narodni recepti

Alternativna terapija dobra je i za konzervativno liječenje. To ne može biti neovisan medicinski kompleks, ali može se dobro kombinirati s drugim terapijskim mjerama..

Među najučinkovitijim receptima su:

  1. Liječenje sokom od burdocka. Uzmite nekoliko svježih listova burdoka, isperite ih, izmrvite i iscijedite sok. Sok se treba infuzirati 3-4 dana (fermentacija ne smije biti dopuštena) i piti 2 žlice. kašike 4 puta dnevno prije jela. Postupak treba nastaviti dva mjeseca;
  2. Piće elecampane. Pomiješajte 45 grama suhe trave travnjaka s kvascem (1 žlica. Žlica suhog kvasca prelije se s tri litre tople vode). Smjesa se mora inzistirati 2 dana, a zatim piti pola čaše dva puta dnevno 20 dana;
  3. Biljni dekocija. Uzmite 1 žlicu. žlica korijena burdocka, struna, origana, koprive, lišća zelenog oraha. Samljeti sve sastojke i dodati im 3 žlice. kašike šipka, besmrtnice i 1 žlica. žlica biljke valerijane. 2 žlice. sipati 0,5 l smjese. kipućom vodom i ostavite 15 sati. Trebate piti dekociju od 25 ml. prije obroka 1 mjesec.

Hirurška intervencija

Postoji nekoliko vrsta operacija uklanjanja ciste, od kojih se svaka primjenjuje u određenim uvjetima..

Operacija probijanja

Punkcija je tehnika koja uključuje ispumpavanje sadržaja ciste kako bi se eliminirao prekomjerni pritisak na korijene živaca. Nažalost, učinak takve operacije je kratkotrajan, jer progresivna cista može narasti do svoje prethodne veličine. Da bi se smanjio rizik od recidiva, pacijent se ubrizgava u cističnu šupljinu kalcitoninom.

Radikalna ekscizija

Ova tehnika uključuje potpuno uklanjanje ciste. U nekim slučajevima, zajedno s cistom, potrebno je ukloniti dio oštećenog kralježničkog segmenta..

Endoskopsko uklanjanje ciste

Ova metoda uključuje umetanje mikrokamere i endoskopa kroz mali rez. To vam omogućuje da pratite što se događa na tomografu. Koristeći se mikroinstrumentima, kirurg uklanja cistu bez dodirivanja hrskavičnih i koštanih segmenata. Nakon toga, pacijentu se postavljaju posebni implantati za fiksiranje kralježaka.

Zaključak

Cista kralježnice može biti opasna. Pogotovo ako se neoplazma neprestano povećava iz godine u godinu, donoseći puno patnje svom nositelju.

Ako vam je dijagnosticirana cista kralježnice, tada morate obratiti pozornost na nekoliko važnih točaka:

  • Postoji nekoliko vrsta cista koje se razlikuju u lokalizaciji formacije, kao i u razlozima njihove pojave. Neke vrste ciste nisu opasne i možda se ne manifestiraju tijekom života pacijenta;
  • Uzroci: urođeni poremećaji i ozljede i bolesti kralježnice;
  • U početku cista može ostati nevidljiva i ne uzrokovati neugodnosti svom nositelju;
  • Simptomi se mogu razlikovati u neoplazmi u cervikalnom, torakalnom i lumbosakralnom području;
  • Ciste se mogu liječiti na dva načina: uz pomoć konzervativne terapije i uz pomoć operacije;
  • Konzervativno liječenje uključuje lijekove, fizioterapiju, dijetu, masažnu terapiju.

Ispitajte i otkrijte koliko ste dobro savladali članak: Što je cista kralježnice? Vrste cista i posljedice obrazovanja. Kako se liječe ciste kralježnice??

Vrste i metode liječenja vertebralnih cista u različitim odjelima

Bol u leđima može biti potaknut mnogim čimbenicima. Ponekad su to simptomi ciste kralježnice. Malo ljudi misli da se u kralježničnom stupu, kao i u tubularnim kostima, mogu formirati okrugle šupljine s tekućinom, koštanim cistama. O tome će se govoriti u ovom članku..

Što je

Cista je šuplja formacija ispunjena tekućim sadržajem, lokalizirana blizu ili izravno u tijelu kralježaka. Sve vrste benignih cističnih tumora karakterizira ravna površina, gusta kapsula vezivnog tkiva i napredovanje rasta. Veličina varira od nekoliko mm do 2-3 cm, što je veći volumen, to su jači neurološki simptomi.

Etiologija

Cista u kralježnici uzrokovana je urođenim ili stečenim uzrocima, koji se često preklapaju jedni s drugima.

Uzroci tumora:

  1. Trauma tijekom gestacije zbog uzimanja lijekova, alkohola, nepovoljnih uvjeta okoliša.
  2. Genetska predispozicija.
  3. Tjelesna masa veća od norme za 10% ili više.
  4. Upala zbog zaraznih, parazitskih, aseptičnih lezija.
  5. Pretjerani fizički napor doprinosi uništavanju intervertebralnog diska, prekomjernom istezanju ligamenata, ozljeđivanju tetiva i mišića. To dovodi do deformacije kralježaka i pojave formacije na kosti..
  6. Skolioza s deformacijom i kompresijom arterijskih žila koje hrane kralježnicu.
  7. Dugo sjedenje.
  8. Ozljede kralježnice različitih stupnjeva propisivanja.
  9. Degenerativno-distrofične patologije: osteohondroza, artroza, artritis, deformirajući osteoartritis.
  10. Povećani pritisak tekućine leđne moždine, što ometa puni odljev.

Nepravilno sjedenje udvostručuje opterećenje na lumbalnoj i križnoj regiji.

S ograničenom tjelesnom aktivnošću u kombinaciji s metaboličkim poremećajima i pretilošću, povećava se rizik od stvaranja cista. Autoimune bolesti doprinose uništavanju zglobne površine, pomicanju kralježaka jedan prema drugom i mikrotraumi.

Vrste cista na kralježnici

Benigne šupljine razvrstane su prema strukturi i lokaciji ciste:

  • periartikularni (paraartikularni);
  • arahnoid (perineural, Tarlova);
  • aneurizme;
  • synovial;
  • syringomyelic;

Sve se vrste ciste kralježnice razlikuju u kliničkim manifestacijama, dijele se na prave i lažne:

S pravom kralježnicom, unutarnja površina kapsule obložena je epitelnim tkivom sposobnim stvarati tekući sadržaj. Stanice su sklone proliferaciji. To povećava volumen ciste. Lažna formacija - kralježnica je lišena epitela. Skloni nestajanju.

Periartikularna kralješka cista

Periartikularne ciste nastaju u području fasetnih zglobova, koji su zglobovi terminalnih procesa kralježaka. Spojeni pomoću hrskavice, neaktivni su, štite kralježnicu od prekomjernog savijanja prilikom savijanja prema naprijed, u stranu i natrag.

Poraz je stečen u prirodi, javlja se kod pacijenata u dobi od 30 do 55 godina. Promiču ga degenerativno-distrofične promjene i traume. Cista je u stanju - nadići fasetne zglobove i odvojiti se. Tako se gubi veza i daljnje napredovanje procesa. Na pregledu, preko pogođenog dijela kralježnice, možete primijetiti potkožnu formaciju, koju prati umjerena bol i ograničena pokretljivost zglobova. Vertebralna cista dijeli se na sinovijalnu i ganglionsku.

Arahnoid (perineural, Tarlova)

Postoji nekoliko teorija o podrijetlu arahnoidne ciste:

  1. Embriopatija - kršenje polaganja i razvoja neuralne cijevi u prenatalnom razdoblju.
  2. Upala u membranama živčanih korijena.
  3. Korijenski omotač živca oštećen je na pozadini traume. Dolazi do curenja cerebrospinalne tekućine (tekućina iz leđne moždine). Naknadno se na ovom mjestu formira cista cerebrospinalne tekućine.

Arahnoidna cista ispunjena cerebrospinalnom tekućinom koja komunicira sa kralježnicom može povećati veličinu s nenormalnim fluktuacijama pritiska u cerebrospinalnoj tekućini. Ovu tvrdnju potvrđuje porast kliničkih simptoma. Tipično utječe na lumbalnu i sakralnu kralježnicu. Staza je asimptomatska, veličine manje od 15 mm. Kako raste, Tarlova cista komprimira i pritišće korijenje i živce. (kao što je prikazano na slici desno) Pojavljuje se kronična tupa bol.

Kad živce stisne perineuralna cista (kako se još naziva), slabost se razvija u donjim ekstremitetima, slabljenje neuroloških refleksa i ukočenost. Proces utječe na zdjelične organe kada se pacijent žali na urinarnu i fekalnu inkontinenciju. Razvijaju se znakovi disurije, impotencije.

aneurizme

Baš poput Tarlove ciste, pripada nizu opasnih dobroćudnih formacija kralježnice. Razvija se kod djece i adolescenata. Prema statistikama, u 80% slučajeva pacijenti su mlađi od 20 godina.

Aneurizmalna koštana cista - po izgledu slična kavernoznoj šupljini. Ispunjen venskom krvlju. Takvih vaskularnih prostora može biti mnogo. Pregradni zidovi sastoje se od vezivnog tkiva ili divovskih osteoklasta. Za razliku od vaskularnog zida, cista kralježnice nije obložena endotelom, lokalizirana je u stražnjim elementima pomičnog dijela kralježnice i križnice, u 40% se širi u tijelo kralješaka. U šupljini ciste - svježa krv, u kasnom razdoblju - smeđa tekućina. Postoje tragovi hemosiderina (tamno žuti pigment) i krvnih ugrušaka. Opasnost od bolesti leži u velikoj vjerojatnosti prijeloma modificiranog kralješka. U pravilu, tome prethodi ozljeda kralježnice.

sinovijalne

Odnosi se na podvrstu periartikularne ciste. Šupljina je obložena sinovijalnom membranom zbog stvaranja zajedničkih membrana. Primjećuje se neaktivni rast sadržaja: - sinovija. Formiraju se u svim dijelovima kralježnice, međutim najčešće ih nalazimo u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, to je zbog većeg statičkog i dinamičkog opterećenja na tim dijelovima kralježnice, nepravilnog sjedenja i drugih čimbenika. Sinovijalna formacija često doseže velike veličine na kralježnici, donosi ogromnu nelagodu i bol.

Syringomyelic

Syringomielia se doslovno prevodi s starogrčkog jezika kao cjevasta šupljina u leđnoj moždini. Može biti prirođena i stečena. Provocirajući faktori:

  1. Bolesti baze lubanje (bazalni arahnoiditis, ciste i tumori).
  2. Ozljeda. Simptomi se mogu pojaviti nakon 1-3 godine, kada pacijent sebe smatra zdravim.
  3. Spinalni arahnoiditis i arahnopatije.
  4. Benigni i zloćudni tumori kralježnice.
  5. Kompresija ne-tumorske geneze: hernija diska, demijelinizacija kod multiple skleroze.
  6. Tuberkuloza.
  7. Spinalna anestezija.

MRI pretraga i obdukcija (obdukcija) otkrivaju značajno širenje područja leđne moždine. Povećanje može biti toliko ozbiljno da uništava kosti kralježnice. Idiopatska (neodređena) sringomielija uzrokovana je oslabljenom opskrbom krvi. Gdje je nastalo mjesto ishemije, zbog napetosti u sakralnom kanalu terminalne niti leđne moždine.

Klinički se to očituje kao slabljenje taktilne i temperaturne osjetljivosti. Pacijent se može rezati ili spaliti bez osjećaja boli. Parestezija u obliku "pruge", "pjega", "ovratnika". Neki pacijenti, naprotiv, osjećaju goruću nepodnošljivu bol. Poremećaji kretanja odgovaraju razini oštećenja leđne moždine. Smanjeni refleksi, znojenje.

Cista vratne kralježnice

Prati je napetost mišića vrata maternice, krutost pokreta tijekom dana. Masažni pokreti, masti za zagrijavanje nisu učinkoviti. Donosi olakšanje - zauzimanje određenog položaja s ispravljenim vratom. Bol različitog intenziteta, često bol i povlačenje. Pucanje i peckanje boli tijekom kompresije živčanog snopa. Zrači na ramenski zglob, gornji ud. Postoje jednostrani i obostrani. Može doći do prisilne fiksacije gornje polovice tijela kako bi se izbjegli dodatni pokreti.

Kako bolest napreduje, dolazi do kršenja osjetljivosti, djelomičnog ili potpunog ukočenosti, osjećaja puzanja, promjene boje kože (blijedosti). Pacijenti se žale na redovitu glavobolju, vrtoglavicu, sinkopu - (kratkotrajni gubitak svijesti ne više od 1 minute). Krvni tlak je teško ispraviti, skloni porastu.

Cista leđne kralježnice

S cistom gornjeg dijela lumbalne kralježnice dolazi do promjena u radu debelog crijeva i trbušne šupljine kao cjeline. Pacijenti se žale na zadržavanje stolice (zatvor) ili proljev, spastičnu bol kao u kolitisu, pojavu hernialnog izbočenja. Također mogu postojati znakovi upale slijepog procesa i, kao rezultat toga, kirurška intervencija. Promjena funkcije mokraćnog mjehura uz zagušenje mokraće, nepotpuno pražnjenje i disuricki simptomi. Muškarci se žale na smanjenu potenciju.

Lumbosakralna cista

Sakralna formacija u lumbalnom području i križnici - izaziva bolove u povlačenju i pucanju. Zrači na malu zdjelicu, udove pa čak i na stopalo. Sa sakralnom cistom pojavljuje se sindrom zahvatanja cauda equina:

  • jaka jednostrana i / ili bilateralna bol u nogama;
  • parestezije poput "jahačkih hlača" (perineum i unutarnje područje bedara);
  • promjena tonusa mokraćnog i analnog sfinktera, atonija i inkontinencija;
  • djelomični ili potpuni gubitak osjeta u nogama (paraplegija, parapareza);
  • smanjeni refleksi tetiva nogu;
  • smanjen libido i privlačnost prema suprotnom spolu.

"Cauda equina je anatomska formacija koju formiraju kralježnični živci koji se protežu iz kralježničke tvari. Počinje u L1-L2. " (Pogledajte sliku, kliknite za povećanje) ⇒

Torakalna regija paravertebralna

Torakalne ciste je teško dijagnosticirati, često oponašajući bolesti prsa i trbušnih organa. Bliska povezanost u epigastričnom i intratorakalnom organu kroz živčane ganglije daje lažne simptome. Bolesnike se može pregledati i liječiti duže vrijeme zbog druge bolesti.

Simptomi obrazovanja u kralježnici na različitim razinama

  • Th1-Th3 - bol, ukočenost, nelagoda u rukama (dlan, zglob, podlaktica), prekidi u radu srca, osjećaji pritiska i uboda. Simptomi upalnih promjena u dišnom sustavu kao kod bronhitisa, plevritisa, upale pluća (bol pri udisanju, astmatična komponenta, kašalj);
  • Th4-Th6 - znakovi poremećaja hepatobiliarnog sustava. Može se uočiti stagnacija žuči u žučnom mjehuru, kalcije u žučnim kanalima i promjene u enzimskoj aktivnosti jetre. Probava zbog nedovoljnog otpuštanja žuči u dvanaestopalačno crijevo, nadutost, grčevi;
  • Th7-Th9 - disfunkcija gušterače, početni dijelovi tankog crijeva, dispepsija. Innervacija dijafragmalnih mišića poremećena je pojavom čestih štucanja i problema s disanjem (nedostatak zraka, teško je duboko udahnuti). Promjene u radu nadbubrežne endokrine žlijezde s mogućim zatajenjem imuniteta i alergijskom reakcijom;
  • Th10-Th12 - simptomi bolesti bubrega i uretera, bol u povlačenju i bol u donjem dijelu leđa, pojava mučnine i povraćanja. Bolna bolest može zračiti do zdjeličnih organa.

Često se bol s cistom kralježnice opkoljava, pacijent pokazuje mjesto gdje boli, prstom, a ne dlanom.

Zašto je cista u kralježnici opasna?

Liječnici neurokirurzi upozoravaju na opasnost komplikacija u nedostatku liječenja i prevencije bolesti. To uključuje:

  • radikularni sindrom, ukočenost pokreta, potpuna nepokretnost zbog jake boli;
  • poremećaj intratorakalnih, trbušnih i zdjeličnih organa;
  • atrofija mišića, invalidnost;
  • paraliza;
  • uništavanje kostiju, patološki prijelomi, produljena imobilizacija;
  • parestezija;
  • siringomijeliju;
  • stvaranje malignog tumora kralježnice;
  • akutna cerebrovaskularna nesreća (moždani udar) zbog povišenog krvnog tlaka.

Kada se pojave komplikacije, pacijentu je potrebna dodatna pomoć za obavljanje primitivnih kućanskih poslova i osobne njege (odijevanje, vezanje).

Neurološki simptomi

Dominantni simptomi koštane ciste su bol i radikularni sindrom. Bolna bolest koncentrirana je u blizini cistične šupljine, očituje se ne samo dinamičkim, već i statičkim opterećenjima. Izvodi se duž lokacije živca leđne moždine.

Radikularni sindrom nastaje stiskanjem korijena koji se nalazi u blizini leđne moždine na izlazu iz kralježnice. Povezuju se lumbago, utrnulost, slabost i "isušivanje" ekstremiteta, oslabljena osjetljivost.

Kompresija kičmene tvari izaziva glavobolju, oštećenje sluha, povećanje broja krvnog tlaka i smanjenje oštrine vida. Popratni simptomi su: - gubitak svijesti, konvulzivna spremnost, disfunkcija probavnog i mokraćnog sustava. Pacijent se žali na promjenu u hodu, hromost, diskoordinaciju u prostoru.

Dijagnostičke metode

Važna faza u dijagnozi je pravodobna apelacija za medicinsku pomoć i osobni odabir metoda, uzimajući u obzir pritužbe. Na početku pacijent očekuje - pregled i palpaciju nad izbočenjem navodne ciste. Ocjenjuju se koncentracija boli u kralježnici, intenzitet i distribucija. Zabilježeni su tipični neurološki znakovi.

Nakon toga dodjeljuju se dodatni pregledi:

  1. X-zraka u frontalnoj i bočnoj projekciji.
  2. Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija.
  3. Ultrazvučni pregled kralježnice.
  4. Mijelogram s uvođenjem kontrastnog sredstva.
  5. Elektromiogram (EMG).
  6. Punkcija za biopsiju.
  7. Biopsija za diferencijalnu dijagnozu benigne ciste i malignog tumora.

Obvezna ispitivanja su: opći test krvi, urina, biokemijski test krvi za procjenu općeg stanja tijela i rada unutarnjih organa.

Metode liječenja

Liječenje bez operacije uključuje palijativne tehnike koje pomažu u smanjenju boli, opuštanju mišića i poboljšanju neuromuskularne provodljivosti..

Terapija lijekovima

lijekovi mogu privremeno poboljšati opće stanje, u nekim slučajevima dovode do dugoročne remisije. Lijekovi izbora:

  • analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi: Ksefokam, Dikloberl, Ketorol, Voltaren;
  • angioprotektori i stabilizatori kapilara: Venoruton, Ascorutin, Pentoxifylline;
  • antispazmodici: Spazmalgon, Drotaverin (No-shpa);
  • mišići relaksanti: Mydocalm;
  • hondroprotektori: Structum, Artrozan;
  • glukokortikosteroidi: prednizolon, deksametazon;
  • vitaminska terapija lijekovima skupine B: Neurovitan, Neurorubin.

Lijekovi - propisuju se uzimajući u obzir kliničku sliku, simptome, težinu i dob pacijenta. Mogu biti u različitim oblicima: gel, masti, tablete, kapsule, intramuskularne i intravenske injekcije. Koriste se strogo nakon savjetovanja s neurokirurgom i vertebrologom.

Terapijska blokada je anestetička otopina (Novokain), ponekad u kombinaciji s kortikosteroidom (Prednizolon) kako bi se pojačao analgetski, dekongestantni i antiflogistički učinak. Liječnik ubacio na mjesta jake boli ili epiduralne bolesti.

fizioterapija

Fizioterapija u kombinaciji s terapijom lijekovima - tijekom razdoblja stabilne remisije, pomaže u što većem odgađanju pogoršanja. Propisana - ultrazvučna fonoforeza, laserska terapija, terapeutska masaža, elektroforeza s Karipainom. Dobri rezultati vide se kod akupunkture i elektroakupunkture.

Gimnastika bi trebala biti nježna. Sve vježbe izvode se pod strogim nadzorom instruktora.

ethnoscience

Preporučljivo je koristiti narodne lijekove nakon savjetovanja sa stručnjakom za profiliranje. Propisi se koriste za male ciste i odsutnost teških neuroloških simptoma u kombinaciji s osnovnim planom terapije.

Posebno mjesto se daje:

  1. Elecampane biljka, preporučuje se uzimati 100 ml infuzije 2-3 puta dnevno 10-14 dana;
  2. Sok od sjemenki gorušice: infuzirati sok od 4 do 5 dana, sprečavajući fermentaciju. U roku od 3 tjedna uzmite 2 žlice prije jela;
  3. infuzija chaga: 1 tbsp. l. prije jela 2 mjeseca.

Operativni tretman

Najučinkovitija tehnika uklanjanja je operacija. Pomaže izrezati cistu u cijelosti, relaps nije vjerojatan.

Endoskopsko uklanjanje - izbacivanje ciste endoskopom kroz mali rez. Nadgledanje onoga što se događa na štetu video kamere. Operacija je slabo traumatična, ali zahtijeva postavljanje posebnih struktura koje će popraviti segment gibanja kralježnice.

Radikalna ekscizija - apsolutna resekcija cistične šupljine, ponekad s ozlijeđenim segmentom kičmenog stuba. Relapse su minimalne.

Lasersko liječenje - Ciste smještene između kralježaka sagorijevaju se i isparavaju laserom kroz mali rez kože. Operacija je bezkrvna, slabo traumatična, relapsa 0,1%.

Radioterapija - koristi se kada postoje apsolutne kontraindikacije za kiruršku intervenciju. Izvodi se u specijaliziranim klinikama. Važno je odabrati dozu zračenja kako bi se izbjeglo oštećenje leđne moždine. Cista kralježnice u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, ali to ne znači da se liječenje može odgoditi. Pacijent bi se trebao pridržavati dnevnog režima, prehrane i tjelesne aktivnosti. Znajući za svoju bolest, pokušajte provesti preventivne i terapijske mjere.


Prethodni Članak

Bol u nozi od kuka do stopala

Sljedeći Članak

Lumbago

Za Više Informacija O Bursitis