Intervertebralni zglobovi

Facet sindrom je češća patologija u starijih ljudi, ali neke vrste ozljeda i infekcije također mogu biti uzrok. Fasetski zglobovi igraju glavnu ulogu u povezivanju kralježaka i imaju brojne funkcije za slobodno kretanje kralježnice. Patologije njihovog razvoja imaju ozbiljne posljedice i nelagodu za pacijenta s intervertebralnim sindromom..

Koncept facete zgloba

Za spajanje kralježaka u stražnjem segmentu kralježnice odgovorni su intervertebralni zglobovi (alternativne artikulacije). Njihov "neformalni" naziv je fasetni spojevi. Za nastanak pleksusa odgovorni su procesi - aspekti. Postoje veze između svake razine kralježnice i one su odgovorne za 20% za stabilizaciju i uvijanje zona vrata maternice i kralježaka..

Funkcije i anatomija

Anatomija ljudskih fasetnih sustava sastoji se od dva susjedna kralješka, koji su povezani dva naizmjenična artikulacija. Procesi obližnjih kralježaka usmjereni su jedni prema drugima. Zglobovi su načinjeni tako da njihova površina trlja o kralježnicu, ali zbog prisutnosti hrskavičnog tkiva i međuartikularne tekućine koeficijent trenja je minimalan. Krajevi procesa zatvoreni su u zglobnoj kapsuli.

Kralješci i intervertebralni zglobovi čine foraminalni foramen. Kroz ove foraminalne praznine izlaze živčani korijeni i vene. Za svaki par kralježaka postoji par takvih rupa s obje strane. Iako su intervertebralni pleksusi po svojoj strukturi prilično jednostavni, njihov je funkcionalni raspon prilično potpun. Funkcije i značajke alternativnih spojeva su sljedeće:

Spoj je formiran od strane paralelnih površina.

  • Osnova za strukturu zgloba je par lica susjednih kralježaka.
  • Zglobna kapsula je mala i pričvršćena je točno uz rub zglobne površine.
  • Veza se održava na uzdužnom ligamentu i na mišićnim vlaknima koja podržavaju poprečne faze.
  • Oblik zglobova mijenja se ovisno o položaju i razini kralježnice. U cervikalnom i torakalnom području oblik se smatra ravnim, a lumbalna regija povezana je cilindričnim zglobovima.
  • Mijenjaju njihov oblik ovisno o položaju kralježaka.
  • Zglobovi kičmenog stupa kliznu jedan prema drugom i odnose se u skupinu sjedećih zglobova.
  • Prema biomehanici, spojevi se smatraju kombiniranim. To znači da se pokreti događaju istovremeno u simetričnim zglobovima i susjednim segmentima..

Fasetski zglobovi smatraju se ranjivim zbog osobitosti njihovog oblika, položaja i pokretljivosti..

Uzroci fasetnog sindroma

Na zglobove kralježnice ne utječu neovisno, ali češće je to posljedica različitih ozljeda kostiju, zglobova i hrskavice. Bolest se ne razvija brzo, međutim, uz sportske ozljede, patologija može brzo napredovati. Sindrom fasetnog zgloba pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • trauma - subluksacija, oštećenje hrskavice, uzrokujući periartikularnu fibrozu i formiranje subperiostealnih osteofita;
  • dijagnosticirane bolesti s metaboličkim poremećajima;
  • promjene distrofične prirode i nedostatak dovoljne količine hranjivih tvari u tkivima;
  • zarazne patologije (tuberkulozni spondilitis);
  • kronične bolesti mišićno-koštanog sustava.
Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Oštećenje zglobova kralježnice dovodi do nelagode. Znakovi po kojima možete prepoznati upalu zglobova u kralježnici su:

  • lumbago u lumbalnom području i na području lopatica (ako postoji patologija vratne kralježnice);
  • konsolidacija obližnjih zglobova i zglobnih kapsula;
  • nesistematični napadi sa sindromom boli;
  • osjećaj boli kada je izložen zahvaćenom području;
  • fizičko ograničenje kod savijanja leđa;
  • lumbago u glutealnoj regiji i na području zgloba kuka (s patologijom lumbalne regije);
  • slabost mišićnih vlakana, kao rezultat toga nastaje mišićni spazam;
  • grčevi i ograničenje u zauzimanju prirodnog držanja zbog boli.
Bol u leđima tijekom savijanja prvi je znak razvoja bolesti.

Sama je bol monotona, ali neki primjećuju paroksizmalne izbijanja boli. Prve manifestacije koje potvrđuju da su fasetni zglobovi upaljeni su bol pri pomicanju (savijanju, savijanju) kralježničkog stuba. Budući da se uzrok obrazovanja smatra preopterećenje mišića i kralježnice, simptomi će biti povećana nelagoda i bol na kraju radnog dana. Kralježnice grebena postaju manje pokretne kada se odstupaju. Ponekad će puknuti prilikom hodanja.

Dijagnoza patologije

Medicinska povijest pacijenta i cjelovitost njegove studije igraju važnu ulogu. Da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza, obavlja se fluoroskopija u različitim projekcijama. To se radi kako bi se razjasnile promjene s naizmjeničnim artikulacijama. Također obavljaju CT, koji će vam omogućiti detaljno proučavanje svih razina i odjeljaka kralježaka. MRI je propisana za dijagnosticiranje moguće hernije diska ili patologija u gastrointestinalnom traktu. Maksimalni učinak postiže se metodom ubrizgavanja s uvođenjem kontrastnog sredstva.

Liječenje fasetnog sindroma

Metoda terapije izravno ovisi o uzroku, koji je postao presudan u formiranju patologije. Cilj liječenja je smanjiti bol u zglobu i unutar kralježničnog tkiva. Terapija je podijeljena na konzervativnu, kao i onu koja uključuje kiruršku intervenciju (bez incizija). Konzervativne tehnike uvijek se koriste u početnoj fazi kako bi se izbjegle kirurške manipulacije. Najučinkovitije:

  • manualna terapija;
  • jačanje mišićnih vlakana pomoću terapijskih vježbi;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti iz zglobova (umjeren rad, broj šetnji);
  • fizioterapija za ublažavanje upale s zahvaćenog područja.

Uz terapiju lijekovima, učinkoviti su NSAID koji imaju analgetska i protuupalna svojstva. Koriste se samo injekcijski ili tabletni oblici ispuštanja, jer su geli i masti manje učinkoviti na zahvaćenom području. Ta sredstva uključuju:

Ako se pozitivna dinamika konzervativne terapije ne dogodi, pacijentu će se ponuditi operativni postupak. U isto vrijeme neće se napraviti značajni urezi na pacijentovom tijelu. Suština operacije je osigurati zglobu dovoljnu količinu sinovijalne tekućine ubrizgavanjem kroz male rupe. Nakon kirurškog procesa, pacijent prolazi tečaj rehabilitacije, nakon čega može u potpunosti vratiti fizičku aktivnost..

Artroza intervertebralnih zglobova (fasetni sindrom boli)

Facet sindrom (fasetni sindrom boli, artroza intervertebralnih zglobova, spondiloartroza, spondiloartropatski sindrom) uobičajeno je stanje u disfunkcionalnim ili nestabilnim fazama spondiloze. Intervertebralni (fasetirani, fasetni) zglobovi potencijalni su izvori boli u vratu, torakalnoj regiji i lumbosakralnoj regiji (češće u cervikalnoj i lumbalnoj regiji), ramenom pojasu i nozi. Osim toga, bol se može odraziti u glavi..

Uzroci fasetnog sindroma

Mnogo je razloga koji dovode do oštećenja zglobova kralježnice. Bol u intervertebralnim zglobovima može biti povezana s njihovim akutnim i kroničnim infektivnim lezijama (na primjer, tuberkulozni spondilitis), sistemskim upalnim artritisom (reumatoidni artritis, spondiloartritis), metaboličkim poremećajima (giht i pseudogout). Potencijalni uzroci bolova u leđima mogu biti subluksacija, ruptura kapsule i hrskavice zglobova, njihove mikrofrakture, ali uloga tih promjena ostaje nepoznata. Najčešći uzrok bolova u leđima povezan s oštećenjem fasetnih zglobova smatraju se distrofične promjene (spondiloartroza ili fasetni sindrom).

U ogromnoj većini slučajeva poraz fasetnih zglobova rezultat je višegodišnje opetovane traume povezane s suboptimalnim rasponom pokreta u zglobovima i povećanjem opterećenja na njih zbog degeneracije intervertebralnih diskova. Ponekad se poraz fasetnih zglobova može naglo razvijati, na primjer, u slučaju ozljeda vrata od udara vrata, kod sportskih ozljeda, kada je zglob traumatiziran zbog hiperfleksije, pretjerane rotacije ili vučnog mehanizma djelovanja.

Facet dijagnostika sindroma

Za dijagnosticiranje fasetnog sindroma koristi se blokada medijalne grane zadnje stražnje grane spinalnog živca ili intraartikularne injekcije lokalnog anestetika pod nadzorom neuroimaginga. Nestanak boli unutar nekoliko minuta nakon dijagnostičke blokade smatra se standardom za povezivanje bolova u leđima s patologijom fasetnih zglobova. Pokazano je da dijagnostičke blokade bez odgovarajuće kontrole X-zraka dovode do lažno pozitivnih rezultata u 25-41% slučajeva..

neurokirurga

Prijavite se za konzultaciju s neurohirurgom specijaliziranim za kirurško liječenje sindroma fasetne boli.

Što je fazni artritis

Facet sindrom (fasetni sindrom) je bolest zglobova smještenih u kralježničnom stupcu od cervikalnog do sakralnog kralješka. U polovici slučajeva patologija zahvaća tkiva cervikalne regije, nešto rjeđe - lumbalnu. Manifestira se u obliku boli u vratu i donjem dijelu leđa, koji zrače donjim ekstremitetima. Obično se javlja kao posljedica deformirajuće spondiloartroze - bolest zahvaća mišiće, kosti, hrskavicu, zglobne i periartikularne segmente, ligamente i tetive oštećenog dijela mišićno-koštanog sustava. Češće kod starijih ljudi. Neurolog, vertebrolog, reumatolog, kiropraktičar i drugi stručnjaci pomažu u izliječenju bolesti..

Simptomi sindroma fasetnog zgloba

Kada se pojave patološki procesi u fasetnim zglobovima, dolazi do akutne kompresije susjednih živčanih korijena leđne moždine, što izaziva manifestaciju sljedećih simptoma:

  • Iznenadna bol u vratu ili donjem dijelu leđa koja se javlja povremeno i nepravilno.
  • Na mjestu lezije postoji uporna probojna bol i smanjenje mišićne elastičnosti.
  • Pacijent osjeća bolnu ukočenost kad se pokušava okrenuti ili saviti unatrag, rjeđe prema naprijed.
  • Sindrom boli koji nastaje u donjem dijelu leđa, zrači u sakralni dio leđa i stražnju regiju nogu i stražnjice.
  • Bol u vratnoj kralježnici zrači u glavu (stražnji dio glave), segmente ramenog pojasa (lopatice, ramena), gornje udove.
  • Postoji nestabilnost kralježnice u stojećem ili sjedećem položaju, može doći do smanjene ili povećane pokretljivosti.

Razlozi

Fasetski zglobovi pružaju intervertebralnu pokretljivost i sprečavaju kompresiju diska. U slučaju oštećenja ili slabljenja performansi pojavljuju se razne bolesti poput intervertebralne kile, pomicanja kralježaka, izbočenja. Uzroci oštećenja fasetnih zglobova mogu biti:

  • progresivni degenerativno-distrofični procesi u intervertebralnim i paravertebralnim tkivima;
  • kongenitalna i stečena artroza, artritis i druge bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • prekomjeran pritisak na tkiva, kralježnice i korijene živaca zbog zakrivljenosti držanja i progiba kralježnice;
  • neujednačen razvoj mišićno-koštanog sustava, izražen u slaboj ili povećanoj napetosti mišića;
  • trauma, mikrotrauma, operacija;
  • spondilogene patologije kralježnice;
  • kršenje opskrbe kralježnice kralježnice;
  • sjedilački način života;
  • višak kilograma.

Stadiji razvoja sindroma fasetskog zgloba

Facet sindrom razvija se slično kao deformirajuća spondiloartroza i odvija se u tri stadija:

  1. Prvi. Počinje oštećenje površine zglobnih tkiva, unutarartikularni jaz se sužava ili povećava. Povećava se gustoća kostiju, što dovodi do smanjenja njihove elastičnosti. Praćeno drobljenjem i krutošću, smanjenom elastičnošću hrskavice.
  2. Drugi. Nastaju izrasline kostiju, koje prate porast zglobnih procesa i širenje jaz. Dolazi do promjene oblika zglobova, što prijeti gubitku glave iz sinovijalne kapsule ili stvaranju cista.
  3. Treći. Djelomično ili potpuno uništavanje fasete uzrokovano abnormalnim proširenjem periartikularnog tkiva i istrošenošću hrskavice. Postoji izraženo ograničenje pokretljivosti, upalni procesi.

sorti

Ne postoji službena klasifikacija fasetnog sindroma, ali stručnjaci razlikuju oblike bolesti, vođeni klasifikacijom spondiloartroze. Liječnici razlikuju vrste bolesti prema prirodi tečaja, uzroku njegove pojave i mogućim komplikacijama.

Distrofično-destruktivni sindrom fasetnih zglobova

Razvija se zbog urođenih anomalija, trauma, stečenih patologija mišićno-koštanog sustava. Glavni razlozi su hiperlordoza, osteohondroza, zakrivljenost držanja, osteohondropatija. Također se javlja s asimetrijom zglobnih procesa u lumbalnoj kralježnici.

Upalno-destruktivni sindrom fasetnih zglobova

Pojavljuje se kao rezultat upalnih i destruktivnih procesa u zglobovima i periartikularnim elementima. Uzrok je obično artroza, artritis, reumatoidni artritis i druge patologije zglobne regije, koje dovode do uništenja koštanih i hrskavičnih tkiva..

Dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi, vizualnog pregleda bolnog područja i instrumentalnih pregleda:

  • Radiografija. X-zrake su indicirane ako se bol javlja češće 1-2 puta mjesečno. Slike prikazuju stanje lica u različitim projekcijama, prema kojima liječnik identificira patologije u tvrdim tkivima.
  • Kontrastni rendgen. Pomoću posebnih boja moguće je otkriti mikro pukotine i oštećenja integriteta fasetnih zglobova.
  • CT. Računalna tomografija omogućuje vam vizualiziranje svakog pojedinog elementa i njegovo temeljito proučavanje.
  • MR. Snimanje magnetskom rezonancom najpouzdanija je dijagnostička metoda koja pokazuje najmanja kršenja tvrdih i mekih tkiva koja se ne mogu vidjeti na konvencionalnom rendgenu.

U mreži klinika za CMRT stručnjaci provode dijagnostičke studije sljedećim metodama:

Kojem liječniku se obratiti

Za bolove u leđima potražite neurologa. Liječnik će dijagnosticirati i propisati potreban tretman. Također, liječnici osteopatske medicine, sportske medicine i vježbe terapije rade s pacijentima sa sindromom fasetskog zgloba..

Liječenje sindroma fasetnog zgloba

Da biste dobili osloboditi od boli i izliječiti bolest, potrebno je odabrati pravi tijek liječenja, koji se može sastojati od skupa terapija:

Lijekovi. Pacijentu su propisani anestetici, NSAID, kortikosteroidi i drugi lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli i upale.

Fizioterapija. Najučinkovitije metode su vježbanje i masaža. Uz to se može propisati i manualna terapija, ortopedske ortoze, refleksologija, akupunktura, rizotomija.

Kirurgija. Koristi se za ozljede intervertebralnih diskova i kralježaka, poput uklanjanja hernije ili izbočenja.

Možete dobiti liječenje u mreži klinika za CMR - liječnici koriste sljedeće metode:

Prevencija sindroma fasetnog zgloba

  • Odaberite ortopedski ispravne cipele, jastuk, površinu kreveta učinite ravnomjernom.
  • Kontrolirajte fizičku aktivnost na leđima i nogama, ako je potrebno, obratite se instruktoru.
  • Pratite prehranu, vodu, težinu, krvni tlak, riješite se loših navika.
  • Hodajte češće, više vremena provodite vani.
  • Prijavite se na terapijsku masažu, plivanje, gimnastiku, kineziterapiju.

Pregledi pacijenata

Dijagnostička točnost i kvalitetna usluga glavni su prioriteti našeg rada. Cijenimo svaku povratnu informaciju koju nam napuste pacijenti..

Kako bi se spriječilo prekomjerno kretanje (uvijanje ili prevrtanje), u segmentima kralježnice postoji niz struktura koje stabiliziraju kralježnice, zadržavajući fleksibilnost potrebna za okretanje trupa, okretanje glave i hodanje u krug. Fasetni zglobovi (doslovno zglobovi malog lica) prisutni su na svakoj razini kralježnice i pružaju oko 20% torzijske stabilizacije (uvijanja) u vratu i lumbalnoj kralježnici. Kralježnici u torakalnoj regiji u pravilu su mnogo manje pokretni, a raspon gibanja ograničen je samo određenim rasponom pokreta naprijed-natrag i vrlo mali raspon rotacije ili uvijanja.

U donjem dijelu leđa, zavoj prema naprijed-natrag ograničen je na oko 12 stupnjeva, a bočna rotacija do 5 stupnjeva. U lumbalnoj kralježnici rotacija u segmentu je ograničena na 2 stupnja jer prekomjerna rotacija može oštetiti korijen leđne moždine ili živčane korijene.

Na svakoj razini granica faseta odgovara ravnini koja prolazi tijelom od prednje strane prema natrag - i razlikuje se od paralelnijih do više okomitih. U svakom dijelu, zglobovi faseta postavljeni su na takav način da mogu ograničiti područje kretanja, posebno rotaciju i klizanje kralježaka (spondilolisteza).

Svaka gornja polovica uparenih spojeva fasetnih spojeva pričvršćena je s obje strane na stražnjoj strani svakog kralješka, lagano odlazeći na stranu izvan nje, a zatim se pružajući prema dolje. Ove polovice idu naprijed ili u stranu. Druga polovica zglobova formira se na kralješku ispod, a zatim se prema gore, površine na stražnju stranu ili na stranu srednje linije kako bi se površina spojila s vrhom zgloba.

Zglobne površine trljaju se jedna o drugu, a obje su klizne površine prekrivene vlažnim hrskavicama s vrlo niskim koeficijentom trenja. Kapsula (bursa) okružuje svaki fazni zglob, pruža ljepljivo mazivo za zglobove. Svaka vrećica obilno je inervirana živčanim vlaknima koja reagiraju na najmanju iritaciju.

Fasetni zglobovi su gotovo u stalnom gibanju s kralježnicom i često se često istroše ili degeneriraju kod mnogih pacijenata. Kada se zglobna hrskavica stanjiva ili kost nestaje, reagira viškom rasta, što dovodi do stvaranja osteofita i proširenja zglobova. U takvim se slučajevima vjeruje da se razvija artritis (osteoartritis) koji može uzrokovati značajnu bol u leđima pri kretanju. Ovaj fasetni artritis naziva se sindromom fasetskog zgloba..

Obrambeni refleks koji uzrokuje spazam mišića u blizini pojavljuje se kada se upale zglobovi lica. Zbog snažnog mišićnog spazma može doći do poremećaja držanja i pojave antalgične skolioze. A učinkovitost manualne terapije za vraćanje zakrivljenosti kralježnice u takvim slučajevima, zapravo, ovisi o opuštanju spastičnih mišića, a ne o promjenama koštanih struktura. Poremećaji fasetskog zgloba jedan su od najčešćih uzroka problema s vratom i donjim dijelom leđa, često s teškim simptomima i invaliditetom. Međutim, kod sindroma fasetnog zgloba nema učinka na živce. Često se sindrom fasetskog zgloba miješa s drugim bolestima kralježnice. Akutna upala fasetnih zglobova može oponašati hernirani disk, slomljenu kralježnicu ili akutnu infekciju trbušne šupljine. S druge strane, infekcije trbušne šupljine mogu se očitovati kao simptomi zglobnih problema kralježnice, pa je stoga potrebna dobra diferencijalna dijagnoza kako bi se izbjegle opasne dijagnostičke pogreške..

simptomi

Simptomi su sljedeći.

  • Akutne epizode sindroma lumbalnog i cervikalnog faseta povremene su, nepredvidive i javljaju se nekoliko puta mjesečno ili godišnje.
  • Većina pacijenata zadržava lokalnu bol u području upaljenih zglobova i određeni stupanj gubitka elastičnosti mišića leđa (koji ima zaštitnu funkciju).
  • Općenito, naginjanje unatrag uzrokuje više nelagode nego naginjanje prema naprijed.
  • Bol u donjem dijelu leđa povezana sa sindromom fasetnog zgloba često se zrači prema stražnjici duž stražnje strane bedara. Bol je rijetko u prednjem dijelu bedara i rijetko zrači ispod koljena ili u stopalu, dok se takva bol često javlja kod hernije diska.
  • Slično tome, bol kod fasetnog sindroma u vratnoj kralježnici može biti lokalne naravi, zrači u ramena ili gornji dio leđa i vrlo rijetko na prednji dio ramena ruke ili ruke, što je tipičnije za hernirane diskove u vratnoj kralježnici..
  • Učestalost bolnih epizoda može biti prilično česta i prilično nepredvidiva, i po trajanju i po intenzitetu. Često pacijenti dolaze do zaključka da su problemi psihosomatske prirode i da je njihov uzrok povezan s "problemima u glavi".
  • Sindromom u lumbalnom dijelu pokretljivost je donekle ograničena u stojećem položaju, ali kada sjedite ili vozite u automobilu, i manifestacije boli i mišićni grč naglo se povećavaju. Paradoksalno je da na bolesnike s boli utječe sjedeći položaj sjedenja.
  • Spazam mišića u visini boli i smanjene pokretljivosti postaje toliko jak da dolazi do zamora mišića i patološko stanje postaje ciklično.

Dijagnostika

U slučajevima kada se bolne epizode ponavljaju mjesečno ili češće, prije svega je potrebno napraviti radiografiju u nekoliko projekcija. U pravilu, x-zrake mogu otkriti patološke promjene u zglobovima fasete. Međutim, CT omogućuje bolju vizualizaciju ne samo zglobova, već i drugih struktura kralježnice..

MRI nije tako učinkovita za dijagnosticiranje ove patologije kralježnice, ali je vrlo korisna ako je potrebno dijagnosticirati hernirani disk ili probleme u trbušnoj šupljini.

Ali u tom smislu najinformativnija je ubrizgavanje male količine kontrastnog sredstva u fasetne zglobove, a zatim rendgenski snimak.

liječenje

Lokalni anestetik i kortikosteroidi. Nestanak akutne ili kronične boli tijekom trajanja djelovanja ovih lijekova, osim terapijske, ima i dijagnostičku vrijednost. Postoji mnogo različitih tretmana za akutne epizode boli u zglobu faseta. Mnogi od ovih tretmana mogu pružiti privremeno ili dugotrajno olakšanje, ali često ne pružaju dugoročno olakšanje. Konzervativne metode koje se koriste za liječenje sindroma fasetskog zgloba uključuju:

Tjelovježba. Program vježbanja omogućuje vam da vratite narušenu biomehaniku, ispravite držanje i ojačate mišiće i ligamente.

Fizikalna terapija može ublažiti bol i smanjiti upalu u zglobovima.

Promjene u svakodnevnom životu (na primjer, skraćivanje dugačkih dnevnih putovanja) i dobivanje dovoljno odmora za odmor.

Primjena lijekova s ​​protuupalnim lijekovima (ibuprofen, celebrex).

Ručna terapija korištenjem manipulacija može vratiti pokretljivost u zglobove fasete i ublažiti bol.

Upotreba ortopedskih jastuka i vratnog ovratnika posebno je korisna za lokaliziranje sindroma fasetskog zgloba u vratnoj kralježnici.

Trajniji učinak može se postići blokiranjem živčanih završetaka fasetnih zglobova (ovaj postupak naziva se rizotomija i izvodi se pomoću hlađenog ili grijanog vrha pod kontrolom rendgenskih zraka). Pored toga, moguće je davati Botox, koji dobro ublažava mišićni spazam..

U teškim slučajevima, kada osim promjene na zglobovima faseta, postoje izražene promjene na diskovima, može biti potrebno kirurško liječenje. Ali u većini slučajeva moguće je uz pomoć konzervativnog liječenja održati prihvatljivu kvalitetu života..

Većina ljudi objašnjava svaku akutnu i kroničnu bol u predjelu leđa osteohondrozom, iako o ovoj bolesti uopće ne znaju ništa. Zapravo je ovaj koncept prilično širok i kombinira čitavu grupu degenerativnih bolesti kralježnice. U ovom slučaju, lokalizacija patoloških promjena može biti u jednom ili nekoliko zglobova odjednom, koji spajaju kralješke.

Najčešće postoji lezija fasetnih zglobova kralježnice - tijekom rendgenskih pregleda otkriva se u 52% mladih i 88% starijih bolesnika. Ovi zglobovi smješteni su u stražnjem segmentu kralježničnog stupa, koji spaja gornji i podlome kralježaka. Iako ne nose značajan teret, u njima se u prvi plan počinju degenerativne promjene..

Ovisno o težini i ozbiljnosti razvoja simptoma, bolest (fasetni sindrom) dijeli se na akutni i kronični oblik. Također, moguće su samo dvije lokalizacije patologije - u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici. Unatoč razdvajanju oblika, principi liječenja u svakom su slučaju približno isti. Jedina razlika je u trajanju terapije, kao i u načinu na koji se lijekovi primjenjuju.

Anatomija

Fasetski zglobovi su osebujni i "neslužbeni" naziv za fasadne zglobove koji spajaju kralješke u stražnjem segmentu. Iako imaju prilično jednostavnu strukturu, mehanizam njihovog rada privlači. Stoga ih treba gledati više s gledišta funkcionalne anatomije:

  1. Osnova za zglob su upareni zglobni procesi susjednih kralježaka koji u području vrha imaju mala područja prekrivena hrskavicom..
  2. Zglobna kapsula je malih dimenzija, pričvršćuje se točno uz rub zglobnih površina. Oblik zglobne šupljine ovisi o odjelu - u vratu i prsima ima poprečni položaj, a u lumbalnim kralježnicama je kosi..

  • Jača povezanost obližnjih tetiva i mišića - posteriorni uzdužni ligament, kao i male mišiće koji drže poprečne procese.
  • Izmjena oblika zglobova faseta, ovisno o kralježnici, također se mijenja. U cervikalnom i torakalnom segmentu smatraju se ravnim, dok su lumbalni kralješci povezani cilindričnim tipom zglobova.
  • Tijekom fleksije ili produženja kralježnice, fasetski zglobovi izvode samo klizne pokrete jedan prema drugom. Stoga spadaju u skupinu slabo pokretnih veza.
  • Prema biomehanici, zglobovi se smatraju kombiniranim, poput ostalih zglobova kralježnice. To znači da se kretanje odvija istovremeno ne samo u simetričnim zglobovima jednog kralješka, već i u susjednim segmentima..
  • Upravo su karakteristike oblika i pokretljivosti fasetnih zglobova oni najslabija karika u potpornom kompleksu kičmenog stuba..

    Patologija

    Da biste lakše razumjeli zašto je fazni zglob potreban za kralježnicu, trebalo bi se dotaknuti koncepta kompleksa za podršku. Njegova je dodjela povezana s heterogenom strukturom kralježaka - opterećenje se ne raspodjeljuje po cijelom njegovom području, već pada samo na određene točke:

      Postoje tri takva područja - prednji, srednji i stražnji potporni stup..

  • Prednji kompleks doživljava maksimalni pritisak - uključuje glavni dio tijela kralježaka.
  • Ali tijekom kretanja, opterećenje se gotovo ravnomjerno prenosi na stražnji dio, koji uključuje istoimeni uzdužni ligament i fasetne zglobove.
  • Budući da zglobne površine ovih zglobova i intervertebralni disk nisu po veličini usporedive, glavni pritisak je na meka tkiva - kapsulu i ligamente.
  • U skladu s tim, pri naglom preopterećenju može doći do njihovog oštećenja, što se klinički očituje kao akutni fasetni sindrom.
  • Redovita izloženost, s druge strane, postaje uzrok kroničnih oštećenja koja se, s obzirom na prirodu svojih manifestacija, praktički ne razlikuju od osteohondroze vratne ili lumbalne kralježnice..
  • Vodeći simptom bolesti u svakom slučaju je bol, što dovodi do umjerenog ili značajnog ograničenja pokretljivosti, te pojava ukočenosti u vratu ili donjem dijelu leđa.

    Oštar

    U srcu ove varijante bolesti nalazi se upala fasetskog zgloba - osteoartritis. Njegova pojava povezana je s traumom, što dovodi do akutnog oštećenja zglobnih membrana. U tom slučaju se u zglobu pojavljuju sljedeći mehanizmi:

    • Iznenadna ozljeda rijetko se događa kod ljudi sa savršeno zdravom kralježnicom. Stoga njegov razvoj i dalje zahtijeva neke degenerativne promjene u mekim tkivima..
    • Redovita prekomjerna opterećenja i nedostatak treninga dovode do značajnog slabljenja mišićnog i ligamentnog aparata na području fasetnih zglobova.
    • Prekomjerna pokretljivost pojavljuje se u zglobovima povezanima s istezanjem membrana.
    • S oštrim i atipičnim opterećenjem može doći do oštrog pomaka zglobnih površina, što će dovesti do lokalnog oštećenja ligamenata.
    • Tada će odmah uslijediti reakcija živčanog sustava - pojavit će se grč reakcije mišića koji pokušavaju stabilizirati kralješke. U ovom trenutku će se pojaviti prvi znak patologije - bol.
    • Nakon nekog vremena razviti će se upala na području oštećenja - zaštitni mehanizam usmjeren na obnavljanje oštećenja mekih tkiva. Uključenost zgloba u ovaj proces popraćena je pojavom simptoma osteoartritisa.

    Pravovremena i ispravno pružena pomoć kod akutnog fasetnog sindroma glavna je prevencija štetnih posljedica.

    kroničan

    Razvoj ovog oblika bolesti u potpunosti odgovara ideji o osteokondrozi većine ljudi. Degenerativni procesi u zglobovima dosežu svoj klinički debi - i više nije bol koja dolazi do izražaja:

    • Kronični oblik može biti posljedica akutnog tijeka bolesti ili se samostalno razvijati. Štoviše, u drugom se slučaju razvoj simptoma događa tako postupno da pacijenti često dugo ne obraćaju pažnju na njih..
    • U zglobovima, pod utjecajem spore upale, postoji kontinuirani proces uništavanja zglobne hrskavice.
    • Oba su ta procesa međusobno povezana - svaki potiče očuvanje drugog..
    • Stoga, kako bi okončao ovaj začarani krug, tijelo odlučuje u potpunosti zatvoriti patološki fokus - pokreće mehanizme artroze.
    • Istodobno s nadomještanjem oštećene hrskavice koštanim tkivom dolazi do značajnog zbijanja okolnih ligamenata i zglobnih kapsula. Stoga simptomi oštećenja pokretljivosti dolaze na prvo mjesto, a sindrom boli može postati njihova posljedica..

    Nemoguće je zaustaviti tijek artroze u fasetnim zglobovima - sve metode liječenja usmjerene su samo na maksimalno usporavanje ovog procesa.

    simptomi

    Uzimajući u obzir navedene mogućnosti, mogu se razlikovati dvije najtipičnije pojave bolesti. Njihovo pravovremeno odvajanje omogućuje vam odabir optimalne metode liječenja koja vam omogućuje djelomično ili potpuno uklanjanje manifestacija:

    1. Prvi slučaj je relativno mlad pacijent (oko 40 godina), koji vodi sjedilački način života. I odjednom su mu leđa morala podnijeti značajne fizičke aktivnosti - na primjer, rad u vrtu ili dizanje utega. U ovom se slučaju obično opaža akutni početak bolesti, a bol u 88% slučajeva lokalizirana je u lumbalnom dijelu.
    2. Drugi slučaj je starije osobe koja već ima znakove (očite i skrivene) artroze drugih zglobova. Istovremeno, lokalna ukočenost i bol koji proizlaze iz pokreta u kralježnici mogu ga uznemiriti u različitoj mjeri. Budući da je postupak u ovom slučaju sistemski i kroničan, bolest podjednako zahvaća cervikalnu i lumbalnu regiju..

    Simptomi bolesti gotovo uvijek imaju zajednička obilježja s drugim lezijama kralježnice, što komplicira njegovu točnu i pravovremenu dijagnozu.

    cervikalni

    Manifestacije fasetnog sindroma u ovoj lokalizaciji obično su kronične. Razlikovat će se od tipične osteohondroze po nepostojanju karakterističnog radikularnog sindroma - boli duž živčanih vlakana. Iako u ranoj fazi, oni mogu biti vrlo slični:

    • Sindrom boli uvijek je strogo ograničen, a određuje se samo u projekciji zahvaćenog zgloba.
    • Neugodni osjećaji su boli ili ubodni u prirodi, a određuju se na stražnjem dijelu vrata, neposredno iznad kralježnice ili malo u stranu od nje.
    • Bol će zapravo biti točan, a pacijent će to mjesto moći čak i naznačiti prstom, a ne dlanom (za razliku od osteohondroze).
    • Pritisak na spinozni proces, najbliži lokalizaciji boli, dovest će do povećane nelagode.
    • Primjetno je ograničenje pokretljivosti glave na strane, kao i u anteroposteriornom smjeru. Kada pokušava izvesti punopravni pokret, pacijent osjeća prepreku koja ne dopušta da ga potpuno dovršite.
    • Popratni simptomi - glavobolja, vrtoglavica, utrnulost ruku - primjećuju se samo u kombinaciji s razvojem osteokondroze drugih odjela.

    Akutni početak takvih manifestacija karakterističniji je za miozitis - lokalnu upalu malih mišića koji okružuju kralježnicu..

    slabinski

    Iako je ova lokalizacija bolesti mnogo češća, pacijenti s akutnim i kroničnim oblicima rijetko traže medicinsku pomoć. Navikli su živjeti s manifestacijama, samo ponekad pokušavajući ih eliminirati na narodne načine:

    • Sindrom boli rijetko je značajnog intenziteta, ima značajnu snagu samo s akutnim pojavom simptoma.
    • Neugodne senzacije su također uvijek lokalizirane u području pogođenog zgloba, ponekad se šire malo niže. Ali za fasetni sindrom ozračenje boli nije karakteristično - lumbago duž donjeg dijela leđa ili u donjim ekstremitetima.
    • Sindrom boli je gotovo uvijek monoton i bolan u prirodi, pogoršan pokušajima pomicanja, kao i u neugodnom statičnom položaju. Stoga pacijenti često iznose važne dijagnostičke informacije da se njihova bol povećava dugotrajnim stajanjem..
    • Ukočenost je u oba slučaja funkcionalne prirode - to jest, nemoguće je izvesti oštar pokret, ali oni uspijevaju izvesti spor nagib ili produženje donjeg dijela leđa.

    Važno je provesti diferencijalnu dijagnostiku s intervertebralnom hernijom, koja se može prerušiti u ovu bolest..

    liječenje

    Glavno područje pomoći u svakoj varijanti bolesti je suzbijanje upalnog procesa u zglobnim tkivima, što će ukloniti sve simptome. Stoga se prva faza liječenja može odvijati prema sljedećim opcijama:

    1. U većini slučajeva simptomi se mogu ukloniti nakon tečaja nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ketoprofen). Propisani su u kombiniranom obliku - provodi se kratki tijek injekcija, nakon čega pacijent uzima tablete još nekoliko dana.
    2. U rijetkim slučajevima propisana je druga kombinacija - liječenje započinje odmah uzimanjem lijeka unutar. Štoviše, kombinira se s lokalnom primjenom protuupalnih i zagrijavajućih sredstava (gelovi i masti).
    3. Uz upornu bol odlučuje se pitanje potrebe za blokadom. Lokalni anestetik u kombinaciji s hormonom (hidrokortizon ili Diprospan) ubrizgava se u zahvaćeni zglob dugom iglom.

    Paralelno se primjenjuju i stabilizacijski postupci - pacijent mora neko vrijeme nositi podesiv korzet. Izvadit će dio tereta s pogođenog zgloba, pružajući mu mogućnost potpunog oporavka..

    rehabilitacija

    Nakon suzbijanja patoloških mehanizama upale započinje prevencija njihovog ponovnog razvoja. U tu svrhu koriste se razne fizioterapijske metode za djelomično ili potpuno vraćanje pokretljivosti na zglobove fasete:

    • Prvo, primjenjuju se nježniji postupci koji nemaju izražen refleksni učinak. Stoga se pacijentima propisuje elektroforeza ili fonoforeza s novokainom i kalcijem, laserom ili magnetom.
    • Paralelno s njima započinju i terapijske vježbe u kojima se mora poštovati načelo postupnog povećanja opterećenja.
    • Postupno, možete prijeći na tehnike koje karakterizira stimulativan učinak na mišiće leđa. Za to se aplikacije primjenjuju u paravertebralnoj regiji parafinom i ozokeritom, induktotermijom, elektromiostimulacijom.
    • Posljednja koja je ušla u program rehabilitacije je masaža, jer njeno rano imenovanje pridonosi nastanku refleksne boli. Stoga se njegove različite mogućnosti prikazuju tek nakon dostatne pripreme mišića leđa..

    Nošenje obloženog zavoja ili ovratnika nakon oporavka preporučuje se, ali nije potrebno. Ali kako biste spriječili recidive, trebali biste ih nositi barem prije nadolazećih atipičnih tjelesnih aktivnosti..

    Uzroci razvoja, manifestacije i liječenja artroze fasetnih zglobova kralježnice

    Sadržaj:

    Artroza fasetnih zglobova kralježnice ili fasetni sindrom uobičajeno je stanje koje često izaziva jaku bol u lumbalnom dijelu i ispod.

    Svaki kralješak ima par takvih zglobova, iako samo stručnjaci znaju za njihovo postojanje. A njihova se veličina može usporediti s veličinom zgloba na prstu. U isto vrijeme, omogućuju osobi da se lako okrene na strane i savija se.

    Artroza ovih zglobova degenerativna je bolest koja se češće dijagnosticira u bolesnika nakon 40. godine života. Zbog toga koštano tkivo počinje snažno rasti, pojavljuju se osteofiti, koji uvelike smanjuju fleksibilnost kralježnice..

    U ovom slučaju, bolest utječe na jedan ili oba ova zgloba, s desne i lijeve strane..

    Razlozi

    Glavni razlog ove patologije je ozljeda, a najčešće je ozljeda leđa povezana sa sportom. Također, razlozi mogu biti kronične ozljede, na primjer, stalni padi tijekom vožnje biciklom ili dugotrajne nepodnošljive fizičke aktivnosti.

    Do neke mjere bolest se može nazvati profesionalnom jer su češće oni ljudi koji pate od nje naprezanje leđa i bavljenje teškim fizičkim radom.

    Ostali razlozi uključuju:

    1. Kronični upalni artritis s čestim pogoršanjem.
    2. Poremećen metabolizam.
    3. Prisutnost kronične bolesti infektivne prirode.
    4. Prisutnost prijeloma ili dislokacija.

    Facet sindrom je vrlo neugodna patologija. Pacijent odlazi liječniku prilično brzo, jer je sindrom boli vrlo izražen.

    simptomi

    Spondiloartroza fasetnih zglobova je bolest koja u početnoj fazi nema izražene simptome. Tek nakon što koštano tkivo počne pritiskati na živčane završetke kralježnice, počinju se pojavljivati ​​neugodne senzacije.

    Prvi i najvažniji simptom je bol koja se pojavljuje kada pokušavate okrenuti trup ili dok se savijate. Istodobno, pacijent primjećuje zamjetno smanjenje motoričke aktivnosti, što mu ne dopušta da živi normalan život..

    Svakim pokretom, leđa se čuju mrvice. Čak i ako je to jedini simptom do sada, preporučuje se posjetiti stručnjaka što je prije moguće, jer će glavne manifestacije biti u vrlo skoroj budućnosti.

    Napetost mišića počinje se pojavljivati ​​zbog boli. Povremeno se na mjestu upale pojavi oteklina koja odlazi sama od sebe. Budući da je bolest distrofična, započinje deformacija zahvaćenog kralješka. Ali ovaj se fenomen razvija samo bez ikakvog liječenja i ne manifestira se dugo vremena..

    U nekim slučajevima postoji stalna slabost i povećana tjelesna temperatura.

    Dijagnostika

    Dijagnoza artroze zglobova l4 s1 faseta i drugih mjesta najčešće se provodi pomoću MRI. Pregled poput rendgenskih zraka ne može točno pokazati stadij razvoja bolesti ili njen uzrok. MRI će pokazati koliko je zglob već propao, u kakvom je stanju i postoje li neke komplikacije na ovom mjestu, na primjer, kosti.

    Kako se riješiti

    Artroza fasetnih zglobova kralježnice je degenerativno-distrofična bolest koju još nije moguće liječiti. Uz pomoć lijekova možete postići samo uklanjanje simptoma, od kojih je glavna bol.

    U početnoj fazi preporučuju se vježbe fizioterapije, koje će pomoći poboljšati stanje mišića i ligamenata. Tjelesna tjelovježba također će pomoći usporiti razvoj degeneracije tkiva, ali samo ako se liječenje provodi pod nadzorom liječnika..

    Fizioterapija je niz postupaka koji pomažu u uklanjanju boli u početnoj fazi. Oni također pomažu u smanjenju upale..

    Samo liječnik može propisati lijekove. Najčešće su to lijekovi iz skupine NSAID, koji ne samo ublažavaju bol, već i upalu. Među njima najučinkovitijim treba smatrati ortofen, diklofenak, ketorol i neke druge..

    Ako je bolest prešla u posljednju fazu i lijekovi više ne pomažu, liječnici preporučuju blokiranje živčanih završetaka rizotomijom, što vam omogućava da isključite živac strujom. U ovom slučaju sindrom boli dugo prestaje..

    Prognoza

    Facet sindrom je opasna bolest koja polako napreduje i dugo vremena ne pokazuje nikakve simptome. Važno je znati da će pravilno i pravovremeno liječenje dugo odgoditi vrijeme potpune nepokretnosti kralježnice.

    Što je fasetni sindrom, njegovi simptomi i liječenje

    Facet sindrom jedan je od najčešćih problema sa kralježnicom. Gotovo polovica slučajeva bolova u donjem dijelu leđa simptom je ove patologije. No kako bol nije jedini problem, a kako bolest napreduje, može uzrokovati ozbiljno pogoršanje kvalitete života, vrlo je važno znati glavne znakove bolesti i principe njezinog liječenja..

    Što je fasetni sindrom

    U srcu bolesti je fasetni sindrom kršenje pojedinih zglobova kralježnice. Jedan od glavnih razloga ove pojave je značajno smanjenje prostora između kralježaka tijekom dehidracije intervertebralnih diskova. Kao rezultat takvih patoloških procesa dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva, a kapsule fasetnih zglobova protežu se neprirodno snažno, pridonoseći subluksaciji zglobova..

    Kao rezultat uništavanja fasete, pojavljuje se veliki broj problema s mišićno-koštanim sustavom, praćen bolom. Pojava faktora boli izaziva prvenstveno blizinom korijena živaca s oštećenim zglobovima.

    Vrlo često se takvi patološki uvjeti poput artroze i subluksacije intervertebralnih zglobova, lumbalnog sindroma, ostioartritisa, kao i spondiloartritisa smatraju fasetnim sindromom..

    Razlozi

    Gotovo svako mehaničko oštećenje zglobova lumbalne kralježnice može izazvati fasetni sindrom. Osim toga, na njegov razvoj utječu i upalni procesi bilo koje prirode koji se događaju u njemu i tkiva koja se nalaze u neposrednoj blizini..

    Glavni uzroci fasetnog sindroma uključuju:

    • spondilitis tuberkuloznog tipa;
    • reumatoidni artritis i drugi trajni upalni procesi koji se javljaju u zglobovima;
    • spondiloartritis;
    • mikrotrauma u lumbalnoj kralježnici;
    • artroza intervertebralnih zglobova;
    • giht i pseudogout;
    • metabolički poremećaji u tkivima kralješnih zglobova;
    • gojaznost.

    Oštri pokreti lako mogu izazvati kompresiju zglobne kapsule između dva kralješka, što također doprinosi razvoju fasetnog sindroma. Također, faktor rizika je i starost, kada se prehrana zglobova značajno smanjuje. Osim toga, intenzivni sportovi s potrebom korištenja značajnih opterećenja, kao i radovi koji zahtijevaju dizanje utega, također često postaju uzroci razvoja fasetnog sindroma..

    simptomi

    Glavni simptom ove bolesti je pojava boli. U ovom slučaju, bol može biti apsolutno bilo koje prirode i pojaviti se na različitim dijelovima leđa. Međutim, najčešće se primjećuje sindrom lumbalne fasete. Pored toga, patologija je uvijek popraćena upalnim procesom, koji se može otkriti tijekom dijagnostičkog pregleda. U tom se slučaju upalni proces razvija ne samo na mjestu oštećenja fasetnog tkiva, već i postupno pokriva ostale kralješke.

    Također, glavni simptomi bolesti su:

    • gotovo stalna napetost mišićnog tkiva u području oštećenja;
    • izglađivanje lumbalne lordoze;
    • osjećaj drobljenja u kralježnici tijekom bilo kojeg pokreta;
    • pojačana bol pri savijanju leđa i u stranu;
    • točka bol u području upale, određena osjećajem područja koje uzrokuje nelagodu.

    U nekim slučajevima fasetni sindrom prate atipične pojave u obliku potpune odsutnosti bilo kakvih simptoma, sve do normalne razine napetosti živčanih korijena.

    Uz bolest, simptomi se povremeno pogoršavaju. A u slučaju dugotrajnog nedostatka pravilnog liječenja, dolazi do nepovratnog uništavanja zglobova. Taj je proces popraćen značajnom slabošću mišića. Oni brzo gube elastičnost, dok pacijentu postaje izuzetno teško sjediti i stajati.

    Značajke manifestacije simptoma boli

    Kao glavni simptom patologije, bol u fasetnom sindromu, najčešće je koncentrirana na jednom mjestu i praćena je ograničenom pokretljivošću mišića.

    Pojava akutne boli u vratu ili lumbalnoj regiji, najčešće se manifestira pauzom od nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Događa se da se pogoršanje dogodi samo jednom godišnje..

    Dijagnostika

    Zbog činjenice da su simptomi fasetnog sindroma vrlo slični manifestacijama drugih bolesti, njegova dijagnoza je prilično teška. Često je samo vrlo iskusan liječnik u stanju odmah otkriti takav problem..

    Dijagnoza patologije od strane liječnika uvijek započinje analizom pritužbi pacijenta, kao i temeljitim proučavanjem anamneze, radi primarne identifikacije uzroka razvoja bolesti. Osim toga, vanjski pregled i palpacija bolnog područja su obavezni. A za potvrdu dijagnoze koristi se hardverski pregled uz pomoć takvih uređaja:

    • X-zraka;
    • računalna tomografija (CT);
    • snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

    Gotovo uvijek se rentgenski pregled kombinira s dijagnostikom pomoću CT ili MRI aparata. To je potrebno s obzirom na činjenicu da rendgenski snimak omogućuje samo vidjeti oblik i položaj kralježaka. A za detaljan pregled njih koriste se računalna i magnetska rezonanca. Korištenje takvih dijagnostičkih metoda omogućuje točnu dijagnozu..

    liječenje

    Postupak liječenja bolesti poput fasetnog sindroma zahtijeva obavezno uklanjanje uzroka pojave patologije. Na taj način terapija može donijeti maksimalan pozitivan učinak..

    Facet sindrom može se liječiti konzervativno ili kirurški.

    Konzervativno liječenje

    Konzervativno liječenje nužno se provodi na sveobuhvatan način i uključuje sljedeće terapijske postupke:

    • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, koje liječnik propisuje strogo pojedinačno;
    • posjet sobi za manualnu terapiju;
    • uporaba metoda fizioterapije;
    • izvođenje posebnih vježbi fizikalne terapije za jačanje mišića donjeg dijela leđa, kao i ispravno držanje.

    Tijekom liječenja, obavezno je minimalizirati opterećenje na bolesnom zglobu lumbalne kralježnice. To se može postići smanjenjem vremena hoda, kao i smanjenjem vremena provedenog u sjedećem i stojećem položaju. Uz sjedeći posao i stil života, pacijentu s fasetnim sindromom, potrebno je napraviti pauze što je češće moguće i posebno zagrijavanje mišića i čvorova.

    Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju fasetnog sindroma su:

    Precizno liječenje, kao i odabir lijekova za takvu bolest, trebao bi biti samo kompetentni polaznik liječnika. Upotreba lijekova u liječenju fasetnog sindroma omogućuje ne samo zaustavljanje razvoja upalnog procesa, već i zaustavljanje boli, kao i povećanje razine prehrane i regeneracije tkiva.

    kirurgija

    Donji dio leđa pacijenta, koji pati od fasetnog sindroma, zahtijeva kardinalno liječenje u obliku operacije u slučaju kada čak i dugotrajno konzervativno liječenje ne daje stabilan pozitivan rezultat. Takva kardinalna terapija može biti zastupljena sljedećim vrstama manipulacija:

    • radiofrekventno uklanjanje živčanih završetaka u području oko uništenog fasetskog tkiva;
    • prisilno nadopunjavanje periartikularnih tekućina;
    • koagulacija živčanih završetaka.

    Izbor specifične metode terapije uvijek izravno ovisi o pravovremenosti traženja medicinske pomoći, kao i općem zdravlju pacijenta. A s obzirom na ozbiljnost posljedica patologije u nedostatku liječenja, vrlo je važno ne odgoditi posjet liječniku..


    Za Više Informacija O Bursitis