Artroza zgloba kuka: stupnjevi, simptomi i liječenje

Artroza kučnog zgloba 1-2-3 stupnja, simptomi i liječenje.

Vrlo česta bolest zglobova koja se javlja u 80% populacije - koksartroza ili deformirajuća artroza zgloba kuka.

Karakterizira suptilni razvoj.

Simptomi se pojavljuju nekoliko godina, postupno se povećavaju, sve dok prisiljavaju pacijenta da ode liječniku.

Često je do tog trenutka bolest u fazi u kojoj liječenje uzrokuje neke poteškoće..

Uzroci artroze zgloba kuka

S godinama hrskavica više ne može odoljeti opterećenju, stoga su starije osobe sklone artrozi kuka..

Jedan od razloga je neaktivan način života (sjedeći rad). Za konačno izliječenje bolesti potrebno je promijeniti ovaj način života..

Povećani stres i ozljede zglobova također dovode do koksartroze, pa se bolest često nalazi kod sportaša.

Da bi liječenje bilo učinkovito, prekomjerna opterećenja moraju biti isključena.

Često je uzrok bolesti nasljednost (kongenitalna dislokacija ili displazija zgloba).

Ako su roditelji patili od artroze, tada se rizik od bolesti u djece povećava, jer je artroza naslijeđena.

U slučaju poremećaja metabolizma povećavaju se šanse za razvoj artroze kuka.

Ljudi koji pate od bolesti štitnjače, dijabetes melitusa, varikoznih vena, pretilosti su također izloženi riziku.

Postoje dva oblika bolesti:

  1. primarna - nastaje zbog promjena koje se događaju u zglobu;
  2. sekundarno - pojavljuje se u pozadini takvih bolesti kao što su dislokacija kuka (urođena), displazija zgloba, upala, ozljeda zgloba, aseptična nekroza, Perthesova bolest.

Vrste artroze zgloba kuka

  • Involutivni (zbog starosti);
  • Posttraumatično (zbog ozljede kuka);
  • Displastična (nerazvijenost, anomalija zglobova);
  • Post-infektivno (nakon upale zglobova);
  • Intoksikacijska metabolička koksartroza;
  • Dishormonalni (zbog hormonskih poremećaja tijekom menopauze i trudnoće);
  • Idiopatska (ako se ne može utvrditi uzrok).

Simptomi artroze zgloba kuka

  1. Bolovi u zglobu, koljenu, kuku, donjem dijelu leđa, preponama, koji se pojavljuju i u mirovanju i tijekom vježbanja.
  2. Visoka osjetljivost zglobova.
  3. Atrofija ili slabljenje mišića kuka.
  4. Ukočenost, krutost pokreta, lagano lučenje, zgnječenje zgloba, "pucanje kostiju"
  5. Skraćivanje bolne noge.

Od svih bolesti mišićno-koštanog sustava najčešće je koksartroza - riječ je o deformirajućoj artrozi zgloba kuka.

Stupanj artroze zgloba kuka

Koksartroza je tri stupnja:

  • U I. stupnju postoji bol u zglobu koljena i kukova, kao i u predjelu kuka. Nakon kratkog odmora, bol odlazi.
  • U stupnju III jaka bol već neprestano muči. Hodanje je moguće samo trskom. Kretanje je ograničeno. Noga s zahvaćenim zglobom primjetno je skraćena. Konzervativna terapija u ovoj fazi više ne donosi željeni učinak, a pacijent s ovom stadiju artroze već je onesposobljen.

Češće liječnici dijagnosticiraju artrozu zgloba II stupnja u bolesnika s koksartrozom. Razmotrimo ovu fazu koksartroze detaljnije.

Artroza zgloba kuka 2. stupnja

Simptomi artroze zgloba kuka 2. stupnja

  • Ovu fazu koksartroze karakteriziraju jači bolovi nego u stupnju I koji prelaze u područje prepona i bedara.
  • Bolni osjećaji se opažaju čak i u mirnom položaju.
  • Hromost se javlja prilikom hodanja, čak i na kratkim udaljenostima.
  • U zglobu postoji ograničenje pokreta od 20 °.
  • Promatra se i atrofija mišića.

Liječenje artroze zgloba kuka 2. stupnja

Od velikog značaja u liječenju artroze kuka II stupnja je značajno smanjenje tjelesne aktivnosti na zahvaćenom zglobu..

Ova je tvrdnja istinita i za dijagnozu deformirajuće artroze zgloba koljena, čije će liječenje biti slično.

Pacijent mora potpuno preispitati svoj životni stil, sve do promjene profesionalne djelatnosti do „sjedećeg“ posla.

Ovo je potrebno za zaštitu pogođenog zgloba, za koji je odmor u ovoj situaciji jednostavno potreban da bi se spriječio razvoj artroze u težem stupnju..

Posljednje, ali ne najmanje bitno, postoji posebna prehrana koju se morate pridržavati radi gubitka kilograma. Što više pacijent izgubi višak kilograma, manje će postati opterećenje na bolnom zglobu.

Dijeta bi trebala biti osmišljena na način da tijelo prima sve potrebne tvari, ali težina se istovremeno smanjuje. Iz prehrane je potrebno isključiti masno, brašno i slatko.

Lijekovi su prvenstveno usmjereni na smanjenje boli.

  • Za to su pacijentu propisani protuupalni lijekovi (ibuprofen, ortofen, diklofenak itd.).
  • Za ublažavanje boli učinkoviti su različiti gelovi, masti i kreme (fastum gel, kapsicam, finalgon, itd.)..
  • Također, pacijenti su propisani hondroprotektori koji obnavljaju pogođeni zglob (alflutop, teraflex, hondroksid itd.).

Fizioterapija je također uključena u kompleksno liječenje koksartroze. To uključuje postupke poput fonoforeze, elektroforeze, laserske terapije, ultrazvuka, magnetoterapije, terapijskih kupki s terpentinom ili hidrogen sulfidom, radonskim kupkama itd. Ovi postupci utječu na prehranu mišića i zglobova, poboljšavajući je, a neki od njih ublažavaju i bol.

Redovne terapijske vježbe također su neprocjenjive vrijednosti u liječenju artroze kuka 2 stupnja. Uz svakodnevne vježbe u medicinskoj gimnastici, nakon otprilike 30 minuta. nakon njihove primjene obnavlja se kretanje bolesnog zgloba i smanjuje se bol.

Imajte na umu da tjelovježba ne bi trebala dovesti do porasta boli. Raspon kretanja trebao bi se postupno povećavati. Terapeutske vježbe ne bi trebale raditi žene tijekom menstruacije, pacijenti s hipertenzijom i osobe s intrakranijalnim tlakom.

Kod artroze zgloba kuka korisno je vježbati plivanje, jer pokreti izvedeni u vodi ne opterećuju mišiće, a statičko opterećenje na zglobu je znatno smanjeno.

Terapeutska masaža će također imati koristi. To bi trebalo biti učinjeno ne više od 3 puta dnevno. Dopušteno ju je zamijeniti samo-masažom pomoću vibracijskog masažera. Prije i nakon ove masaže, morate istegnuti mišiće prstima. Vibracijska masaža treba se provoditi na vrijeme oko 7 minuta.

Za artrozu kučnog zgloba II, liječnici preporučuju nošenje specijalnih ortopedskih cipela ili cipela s potplatom.

Često se artroza zgloba kuka miješa s artrozom zgloba koljena, budući da su neki simptomi isti. Stoga nikada nemojte samo dijagnosticirati i samo-liječiti.

Ako se pojave i najmanji znakovi bolesti, hitno treba konzultirati liječnika. Bolje je spriječiti bolest nego podvrgnuti se dugotrajnom liječenju.

Liječenje artroze zgloba kuka


U liječenju deformirajuće artroze zgloba kuka, kao i u liječenju deformirajuće artroze zgloba koljena, liječnici koriste mnoge lijekove, koji se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Sredstva za ublažavanje bolova ili nesteroidni (nehormonski) protuupalni lijekovi - diklofenak, paracetamol, indometacin, aceklofenak itd. Dugotrajna primjena ovih lijekova nije dopuštena kako bi se izbjegli gastritisi i čir na želucu.
  2. Različiti gelovi i masti - quickrum-gel, voltaren-emulgel, DIP-Relief, diklofenak-mast, butadion i mnogi drugi. doktor.
  3. Kortikosteroidi - hidrokortizon, kenalog, diprospan itd. Lijekovi se ubrizgavaju u zglob injekcijama. To vam omogućuje da smanjite bol, usporite napredovanje koksartroze.
  4. Hondroprotektori - artrodarin, hondroitin sulfat, glukozamin sulfat itd. Ta sredstva treba uzimati za povećanje učinka za oko 6-12 mjeseci.

Fizioterapija daje pozitivan učinak u kombinaciji s lijekovima.

To uključuje akupunkturu, lasersku terapiju, terapiju blatom, terapijske kupke itd..

U slučaju kada liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom i gimnastikom ne daje pozitivne rezultate, koristi se artroplastika kuka.

Liječenje deformirajuće artroze kučnog zgloba dugoročni je postupak. Ako to ne shvatite dovoljno ozbiljno, tada će napredovanje bolesti dovesti do operacije kako bi zglob zamijenili umjetnom protezom..

Moderno liječenje artroze zgloba kuka omogućava vam uklanjanje boli za određeno vremensko razdoblje, ali ne uklanja i uzrok patologije.

Da bi se učinkovito nosili s bolešću, stručnjaci preporučuju liječenje artroze prema sljedećoj shemi:

  1. Ublažavanje boli;
  2. Poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima zgloba, kako bi se normalizirala isporuka hranjivih tvari u njega;
  3. Smanjenje opterećenja na ozlijeđenom udu;
  4. Povećana pokretljivost zglobova;
  5. Jačanje ligamentno-mišićnog aparata sa strane ozljede.

Na primjer, ako zbog boli osoba ne može izvoditi fizičke vježbe, gimnastiku, masažu, fizioterapiju, tada se može propisati diklofenak, koji smanjuje pokretljivost zgloba smanjenjem unosa tekućine u njega.

Međutim, u ovom slučaju, specijalist odabire "manje zla", jer će profesionalna masaža, jačanje mišićnog sustava produljiti razdoblje remisije do sljedeće pojave boli.

Od nekonvencionalnih metoda liječenja artroze zgloba kuka može se nazvati liječenje zglobova pijavicama. Ova metoda kod mnogih pacijenata omogućuje vam da se riješite sindroma boli..

Jačanje ligamentno-mišićnog aparata sa strane oštećenja kučnog zgloba je vrlo važno. Ovaj aparat možete ojačati samo izvođenjem posebnih vježbi koje je predložio liječnik..

Vježbe za koksartrozu zgloba kuka, poput vježbi za drugu artrozu, treba izvoditi glatko, bez trzaja, isključivo zbog mišića.

Glavni zadatak ovih vježbi je hranjenje zgloba krvlju, pumpanjem mišića. Općenito, gimnastika s koksartrozom kučnog zgloba je statična.

Masaža lumbalne regije i donjih ekstremiteta, kao i uvođenje steroidnih protuupalnih lijekova (hidrokortizon, prednizolon) izravno u zglob kroz prepone, ima dobar učinak za artrozu zgloba kuka.

U potonjem slučaju, potrebno je odabrati kompetentnog liječnika, jer prema statistikama, oko 30% njih, kada se ubrizgava, ne ulazi u šupljinu zgloba kuka, čime se učinkovitost smanjuje na nulu.

Jedan od uvjeta uspješne terapije artroze zgloba kuka je pravilno odabrana i uravnotežena prehrana..

Prehrana za artrozu zgloba kuka prije svega treba pomoći da se smanji višak kilograma i da bude bogata vitaminima i mineralima.

Artroza zgloba kuka: simptomi i liječenje

Osteoartritis kučnog zgloba smatra se dobnom bolešću, iako mladi nisu imuni na njega. Ova bolest izaziva veliku muku, a u teškim slučajevima može lišiti osobe pokretnosti..

Zašto se deformira artroza kučnog zgloba?

Artroza zgloba kuka (koksartroza) je degenerativno-distrofična bolest u kojoj se hrskavica koja pokriva površinu glave femura i acetabulum uništava. Bolest se razvija postupno i uzrokuje je niz razloga..

Razvoj artroze zgloba kuka može dovesti do:

  • hormonalne promjene - i dobne i patološke, na primjer, kod dijabetes melitusa;
  • poremećaji cirkulacije zbog traume, pretjeranog fizičkog napora, općih problema s krvnim žilama;
  • upalni procesi (na primjer, s artritisom);
  • pretilost - zbog prekomjernog opterećenja zgloba kuka, može se stisnuti i uništiti;
  • kongenitalna predispozicija (anomalije u strukturi glave femura);
  • pretjerana tjelesna aktivnost - sama po sebi rijetko dovodi do artroze, ali može ubrzati razvoj bolesti s drugim nepovoljnim čimbenicima;
  • ozljede - poput uganuća, prijeloma i uganuća.

Simptomi koksartroze

Budući da se zglob uništava postupno, postoje četiri faze artroze zgloba kuka..

Prvi stupanj

Simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Prvi stadij artroze zgloba kuka karakterizira:

  • bol u prednjem i bočnom dijelu bedara i prepona nakon dužeg ili intenzivnog fizičkog napora;
  • osjećaj ukočenosti u zglobu nakon duge nepokretnosti (češće ujutro);
  • škripanje ili klikanje u zglobu prilikom pomicanja.

Drugi stupanj

U ovoj fazi uništavanje zgloba je otišlo daleko. Najčešće ljudi odlaze liječniku u ovoj fazi. Simptomi artroze kuka drugog stupnja uključuju:

  • stalna bol koja ne nestaje ni u mirovanju;
  • kršenje pokretljivosti zglobova;
  • progresivna hromost - osoba instinktivno pokušava smanjiti opterećenje na zahvaćenom zglobu.

Treći stupanj

Ako je u prvom i drugom stupnju razvoja bolesti još uvijek moguće učiniti konzervativnim metodama liječenja, tada treći često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Znakovi trećeg stadija koksartroze:

  • jaka bol u području pogođenog zgloba, koja utječe na cijeli kuk i zrači u koljeno;
  • hromost;
  • smanjenje dužine nogu sa strane bolesnog zgloba (ponekad se, u oko 10% slučajeva, opaža produljenje nogu);
  • atrofija bedrenih mišića.

Četvrti stupanj

U ovoj fazi mišići bedra gotovo su potpuno atrofirani, a pacijent doživljava stalnu bol. Jedina učinkovita mjera bit će zamjena uništenog zgloba umjetnom protezom..

Kako liječiti artrozu zgloba kuka

Postoji mnogo metoda terapije koksartroze. Obično liječnik propisuje kombinaciju njih, budući da liječenje ove bolesti mora biti složeno..

Liječenje lijekovima

Uz koksartrozu 1 i 2 stupnja, lijekovi se uspješno koriste za liječenje. Prije svega, lijekovi za artrozu kučnog zgloba uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore koji poboljšavaju opskrbu krvlju u zglobovima, mišiće koji relaksiraju mišiće i ublažavaju grčeve. Koriste se i hondroprotektori, koji obnavljaju hrskavično tkivo. U ranoj fazi pomažu i lokalni lijekovi u obliku flastera, aplikacija i masti - poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Bez pravodobnog liječenja, artroza zgloba kuka može dovesti do ankiloze. Ankiloza - potpuna fuzija femura sa zdjelicom. S ovom bolešću noga postaje potpuno nepomična u zglobu..

Nehirurški tretmani

Fizioterapija često postaje glavno liječenje artroze zgloba kuka. Ako su sredstva odabrana ispravno, daju vrlo dobre rezultate. Nehirurške metode uključuju:

Trajno. Shockwave terapija je nova, ali učinkovita po mišljenju mnogih fizioterapeuta i pacijenata. SWT se temelji na učinku valova s ​​frekvencijom od 16 do 25 Hz na zahvaćeni zglob, koji ima ljekovit učinak, obnavljajući opskrbu krvlju i aktivirajući metaboličke procese u području lokalizacije boli.

Plazma terapija (plazmolifting zglobova). Još jedna moderna metoda liječenja artroze je ubrizgavanje krvne plazme u zahvaćeni zglob. Plazma sadrži trombocite koji regeneriraju tkivo.

Myostimulation. Kontrakcije mišića izložene električnim impulsima. Metoda pomaže nositi se s manifestacijama artroze. Nakon tijeka miostimulacije, oslabljeni i atrofirani mišići su ojačani, njihova se veza s živčanim završetcima obnavlja.

Fonoforeze. Ovo je dugo poznata metoda, koja se sastoji u izlaganju zahvaćenog zgloba ultrazvuku. Dakle, moguće je isporučiti ljekovite tvari transdermalno u zahvaćena tkiva i istodobno fizički utjecati na zglob. Fonoforeza zasitiva tkiva kisikom, ubrzava regeneraciju, ublažava bol i oticanje.

Ozonska terapija. Ozon zasitiva tkiva kisikom, te tako ubrzava stanični metabolizam i učinkovito ublažava upalu. U konačnici to dovodi do ubrzanog oporavka oštećenih tkiva..

Hirudotherapy. Hirudoterapija ili terapija pijavicama doista može imati pozitivan učinak u liječenju artroze zgloba kuka. Tajna pijavica ima visoku biološku aktivnost, poboljšava cirkulaciju krvi.

Radonske kupke. Takve kupke imaju općeniti učinak jačanja, povoljno djelujući na srce i krvne žile. Oni također poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol od artroze.

Tjelovježba. Fizioterapija za artrozu namijenjena je ne samo održavanju mišićnog tonusa i jačanju ligamenata, već i razvoju zgloba, kao i formiranju navike ispravnog kretanja.

Masaža (uključujući limfnu drenažu) i manualna terapija. Masaža je, moglo bi se reći, univerzalna metoda koja pomaže ublažiti stanje kod različitih bolesti, uključujući artrozu. Terapeutska masaža ublažava napetost mišića, poboljšava opskrbu krvlju tkivima i zglobovima, potiče proizvodnju sinovijalne tekućine i ima analgetski učinak.

Mechanotherapy. Za mehanoterapiju koriste se posebni simulatori, stvoreni posebno za terapijski stres..

Vučenje zglobova. Ova se metoda često koristi kod artroze zgloba kuka. Prema rezultatima tijeka postupaka, jaz između površina zgloba se povećava, što smanjuje opterećenje na hrskavično tkivo.

Dijetalna terapija. Pravilna prehrana vrlo je važna za ozdravljenje. Kod artroze se savjetuje pridržavanje posebne prehrane. Ako pacijent pati od viška kilograma, morat ćete se potruditi da izgubi težinu, inače će stalno opterećenje zgloba negirati sve napore liječnika. Osnova jelovnika trebala bi biti riba i nemasno meso, mahunarke bogate proteinima, lisnato povrće i kruh od integralnog brašna - izvor B vitamina neophodnih za pravilan metabolizam. Pržena je potpuno zabranjena, kao i brza hrana. Morate jesti frakcijski, u malim porcijama, nekoliko puta dnevno.

Operativni tretman

Sve gore navedene metode učinkovite su u ranim fazama, ali ako je bolest otišla daleko, bit će potrebna kirurška intervencija.

Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Probijanje se provodi kako bi se uklonila suvišna tekućina iz zglobne kapsule. Obnavlja pokretljivost zglobova i ublažava bol.

Artroskopska debridement. Ovo je uklanjanje deformiranog dijela hrskavice, što daje olakšanje, ali bez sveobuhvatnog liječenja, učinak će biti privremen..

Periartikularna osteotomija. Osteotomija je disekcija kosti s naknadnom fiksacijom. Ova se operacija izvodi kako bi se poboljšala učinkovitost istrošenog zgloba i smanjio stres na njemu. Metoda se često koristi u slučajevima kada je uzrok artroze deformacija koštane glave..

Endoprosthetics. Ovaj pojam označava zamjenu vlastitog zgloba s umjetnim napravljenim od titana. To je ekstremna mjera, pribjegavaju joj samo kad je zglob potpuno uništen i njegova obnova je nemoguća..

Značajke liječenja u različitim fazama bolesti

Što prije posjetite svog liječnika, to će tretman biti lakši i brži. U prvom i drugom stupnju koksartroze liječenje lijekovima i tečaj fizioterapije dovoljni su za potpuni oporavak. Međutim, bolest se može vratiti ako se ne promijeni stil života. Da biste održali zdravlje, morat ćete smršavjeti, racionalizirati prehranu i odreći se loših navika.

U trećem i četvrtom stupnju operacija više nije moguća. Fizioterapija i liječenje lijekovima su također primjenjivi, ali već kao mjere rehabilitacije nakon operacije.

Za prevenciju artroze morate redovito pregledavati ortopedskog kirurga, pogotovo ako je u prošlosti bilo ozljeda zglobova. Profesionalni sportaši i ljudi s prekomjernom težinom trebali bi pomno paziti na ove preglede..

Liječenje koksartroze SWT metodom u Moskvi

Među svim nehirurškim tretmanima artritisa, SWT se smatra jednim od najprogresivnijih. Zašto - kaže specijalista medicinskog centra "Stoparthrosis", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:

„Terapija udarnim valovima danas je jedina fizioterapeutska metoda liječenja koja ne samo da ublažava neugodne simptome, već se bori protiv uzroka razaranja zglobova. UHT potiče resorpciju ožiljaka i kristala kalcija, poboljšava cirkulaciju krvi i zaustavlja upalne procese. Iz vlastitog iskustva mogu reći da učinkovitost liječenja prelazi 85% - što je vrlo dobar pokazatelj..

UHT se smatra novom metodom, ali u stvari se koristi više od 20 godina u više od 50 zemalja širom svijeta. U našoj ordinaciji možete proći tečaj liječenja, kao i dobiti savjet stručnjaka, proći cjelovit pregled i sastaviti individualni terapijski plan. Specijalizirali smo se posebno za bolesti zglobova, pa imamo vrlo veliko iskustvo u liječenju takvih bolesti. Osim toga, naša je klinika prikladno smještena - znamo koliko je našim pacijentima teško hodati. "Stopartroz" se nalazi u blizini stanice metroa "Sevastopolskaya", i vrlo je lako doći do nas ".

p.s. Klinika "Stoparthrosis" specijalizirana je za liječenje bolesti zgloba ramena, koljena i kuka, a također provodi rehabilitaciju nakon operacija i ozljeda. Klinika ima više od 3000 zahvalnih pacijenata.

Licenca br. LO-77-01-008730 od 06. kolovoza 2014. koju je izdalo moskovsko gradsko odjeljenje za zdravstvo.

Liječenje koksartroze 3. stupnja bez operacije: kada se koristi, učinkovitost

Iz ovog članka naučit ćete: je li moguće liječiti koksartrozu zgloba kuka 3. stupnja bez operacije. Što konzervativna terapija može dati, zašto nije dovoljna. Najučinkovitije metode tradicionalnog konzervativnog liječenja. Eksperimentalno liječenje bolesti matičnim stanicama.

Autorica članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u liječničko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Kada je u pitanju liječenje bolesti, liječnici se slažu da je nemoguće izliječiti koksartrozu stupnja 3 konzervativnim metodama. Liječnici su u pravu. Gotovo uništeni zglob ne može se obnoviti na bilo koji drugi način, osim operacijama.

Uništavanje zgloba kuka u različitim fazama koksartroze

Najbliža perspektiva za 75% bolesnika s artrozom je porast simptoma i porast bolesti do 3. stupnja. Tada se izravno postavlja pitanje operacije zamjene kuka. Međutim, postoje pacijenti na koje se ne može operirati: bilo koja kirurška intervencija za njih je kontraindicirana zbog starosti ili zdravstvenog stanja.

U takvim se slučajevima koriste metode koje mogu poboljšati dobrobit pacijenta:

  • terapija lijekovima - ublažava teške simptome (bol, upala, oteklina) i lagano povećava pokretljivost zglobova;
  • fizioterapija i narodne metode - stimuliraju periartikularna tkiva, sprječavajući ih u atrofiji, uklanjaju vensku stasis;
  • popravna gimnastika - ima isti učinak kao i fizioterapija;
  • dijetalna hrana - sprečava višak kilograma, povećava opterećenje na zglobu.

Konzervativno liječenje u ovoj fazi koksartroze pomaže:

  • izbjegavati konačnu atrofiju mišića bedara i ne provocirati njihovu smrt (nekroza kostiju);
  • uklonite najteže simptome patologije - bol, oteklina, upala;
  • održavati relativnu pokretljivost zgloba.

Liječenje koksartroze 3. stupnja provode artrolog i ortoped.

Ispod su sve metode liječenja koksartroze 3. stupnja bez operacije - od najučinkovitijih i najpopularnijih do najmanje uobičajenih. Najbolja opcija je koristiti ih u kombinaciji.

Konzervativno liječenje ili operativni zahvat

Koksartroza (artroza zgloba kuka) 3. stupanj - stadij bolesti kada se jave izražene, nepovratne promjene:

  1. Zglobni prostor gotovo nestaje.
  2. Površina hrskavice je uništena.
  3. Acetabulum i glava kosti kuka postaju ravni, povećavaju se zbog rasta kostiju duž rubova.
  4. Spoj je teško deformiran.

Osoba s koksartrozom kučnog zgloba 3. stupnja doživljava stalne i jake bolove u kuku. U ovom slučaju, mišići gube snagu i volumen, hod postaje šepav, vata, "patka". Zbog deformacije zglobova, noga se može skratiti za 10-15 cm do 3. stupnja.

Tijekom kretanja dolazi do sve više odvajanja komada hrskavice što izaziva upalu sinovijalne membrane i pogoršanje koksartroze. Do tog trenutka kapsula postaje neelastična. Također se zadebljava zbog opetovanih upala..

Liječenje artroze zgloba kuka bez operacije u ovoj fazi samo je način da se odgodi njegovo potpuno uništenje. Njegove funkcije i uobičajeni oblik moguće je vratiti samo operativnim zahvatom..

Hirurška intervencija je potrebna ako:

  • bol u zglobovima postaje nepodnošljiva;
  • sve je teže stajati i hodati bez pomoći - opseg aktivnih pokreta i funkcija podržavanja zgloba se osjetno pogoršava.
Kirurška zamjena dijelova zgloba kuka implantatima koji imaju anatomski oblik zdravog zgloba i omogućuju puni raspon pokreta

Treba imati na umu da daljnje uništavanje zgloba može dovesti do njegove potpune nepokretnosti i invalidnosti pacijenta..

Međutim, u nekim je slučajevima potrebno koristiti konzervativne metode..

Terapija lijekovima

Najefikasniji konzervativni način liječenja koksartroze je terapija lijekovima, a uz njegovu pomoć moguće je anestezirati zglob, ublažiti upalu, edeme i obnoviti neki raspon pokreta.

U ove svrhe odredite:

  • protuupalna, protiv bolova hormonska i nehormonska sredstva: Naklofen, Fenilbutazon, Naproksen, Meloksikam, Hidrokortizon, Triamcinolon;
  • jaka sredstva za ublažavanje boli: Ketoprofen, Baralgin;
  • vazodilatatora: Trental, Pentoksifilin - obnavljaju metabolizam i poboljšavaju opskrbu krvlju u zglobovima, sprječavajući smrt;
  • B vitamini: Milgamma, nikotinska kiselina - poboljšavaju metabolizam, blagotvorno djeluju na živčano tkivo, smanjuju bol.

Učinak hondroprotektora u ovoj fazi je beznačajan, ali injekcije lijekova na bazi hijaluronske kiseline (Fermatron, Synvisc) mogu privremeno poboljšati rad zglobova. Jednom u kapsuli smanjuju trenje površina jedna o drugoj i malo ih oslobađaju opterećenja.

Tijekom pogoršanja bolesti lijekovi se propisuju u injekcijama, jer "šok" doze brzo uklanjaju najizraženije i neugodnije manifestacije koksartroze. Naime - stalna jaka bol, bez obzira na opterećenje. Zahvaljujući injekcijama postiže se željeni učinak. Rezultat je podržan tabletama i lokalnim lijekovima - sredstva protiv bolova, protuupalnim mastima (Diklofenak, Voltaren).

U razdobljima između pogoršanja možete koristiti masti koje imaju vazodilatacijski, zagrijavajući i ometajući učinak - Viprosal, Apizatron, Espol. Za komprese i trljanje liječnici preporučuju balzami i tekućine, koji uključuju mentol, terpentin, kamfor, ekstrakt crvene ljute paprike, - Menovazin, Horse Power, Capsicam.

Lijekovi koji se koriste za koksartrozu. Kliknite na fotografiju za povećanje

Pacijentu s koksartrozom savjetuje se da se stalno oslanja na udoban štap ili štap kako ne bi stvorio nepotreban stres na zglobu.

fizioterapija

Fizioterapijske metode imaju niz pozitivnih učinaka:

  1. Stimulira periartikularno tkivo.
  2. Poboljšati njihov metabolizam.
  3. Uklonite stagnaciju limfe i venske krvi.
  4. Pomaže uklanjanju toksina.
  5. Ublažite zaostale učinke akutnog razdoblja - edeme, upale, bolove.

Uz pomoć fizioterapije moguće je poboljšati stanje periartikularnih tkiva, odgoditi potpuno uništenje i nepomičnost zgloba.

Hardverske metode za koksartrozu stupnja 3:

UHF (ultrafrekvencijski tretman električnog polja)

Eliminira zaostale upale, ublažava napetost mišića, povećava protok krvi, potiče metabolizam

Magnetoterapija (liječenje koksartroze niskofrekventnom konstantom ili izmjeničnim magnetskim poljem)

Poboljšava mikrocirkulaciju, uklanja zagušenja, potiče eliminaciju toksina, povećava imunitet

Laserska terapija (liječenje optičkim zračenjem)

Poboljšava metabolizam, oslobađa napetost mišića, poboljšava protok krvi, smanjuje bol

Ultrazvučna terapija (liječenje visokofrekventnim zvučnim valovima niskog intenziteta)

Smanjuje osjetljivost živčanih završetaka (ublažava bol), oslobađa mišićnu napetost (poboljšava dotok krvi u tkiva), ima resorpcijski učinak (uklanja edeme, ožiljke)

Elektromiostimulacija (liječenje impulsnim strujama)

Vraća snagu, volumen i funkciju atrofiranih mišića, živčanih završetaka

Aparatna fizioterapija koristi se u tečajevima od 10-12 postupaka, najčešće nakon terapije lijekovima.

Postupak fizioterapije (ultrazvučni)

U intervalima između pogoršanja, liječnik može preporučiti lječilišni tretman ili propisati:

  • blato ili grijanje;
  • ljekovite kupke;
  • massotherapy;
  • refleksologija (utjecaj na biološki aktivne točke).

Masaža

Masaža kod koksartroze 3. (trećeg) stupnja zgloba kuka je provjerena i dobro dokazana metoda za održavanje tjelesne aktivnosti. Omogućuje vam:

  • eliminirati vensku kongestiju;
  • aktivirati drenažu limfe i nakupljenih toksina;
  • poboljšati opskrbu krvlju i prehranu periartikularnih tkiva;
  • održavaju mišiće u formi, sprečavaju ih da potpuno atrofiraju.

Glavno pravilo masaže su mekani, nježni, ne previše intenzivni pokreti. Masaža ne bi trebala biti bolna. Kod koksartroze 3. stupnja, liječenje bez operacije i masaža treba se obavljati stalno, između egzacerbacija.

Recimo samo-masaža, ali prema određenoj shemi. Potezanje i trljanje započinje stopalom i postepeno se diže do mišića bedara i gluteusa. To vam omogućuje povećanje protoka vene i limfe. Područje zahvaćenog zgloba treba zaobići i raditi samo periartikularne mišiće.

  1. Kružni potez "odozdo prema gore" 8-10 puta.
  2. Trljanje "naprijed-natrag" vrhovima prstiju ili dlanova (8-10 puta).
  3. Tresenje mišića nakon trljanja i milovanja (4-5 puta).

Postupak traje oko 10 minuta. Mora se ponoviti 2-3 puta dnevno..

fizioterapija

Vježbe terapije za vježbanje koksartroze 3. stupnja trebaju se dogovoriti s liječnikom koji prolazi. To je obvezan zahtjev, jer u 90% slučajeva u ovoj fazi bolesti, svaki intenzivni pokret u zglobu može izazvati odvajanje hrskavice, upalni proces i brzo napredovanje bolesti. Stoga je toliko važno odabrati pojedinačni kompleks koji neće naštetiti, ali će pomoći.

Uz pomoć gimnastike možete:

  • smanjiti atrofiju mišića;
  • poboljšati funkciju podrške mišića.

U većini slučajeva liječnik će vam preporučiti raditi statičke vježbe. Usmjereni su na obnavljanje mišića nakon operacije i prijeloma (kada je zatezanje zgloba savijanje zabranjeno). Prilikom izvođenja vježbi potrebno je naprezanje mišića potkoljenice, bedara i stražnjice. Noge trebaju biti ravne. Trajanje gimnastike - od 30 do 60 sekundi.

Dijeta

Uravnotežena prehrana, bogata biljnim i životinjskim proteinima, u 3 faze koksartroze omogućit će:

  • Sporije gube mišićnu masu
  • ne dobija višak kilograma, što povećava stres na zglobu.

Osnovna načela racionalne prehrane za koksartrozu:

  1. Smanjite na minimum potrošnju "brzih" ugljikohidrata - konditorskih proizvoda, muffina, šećera, slatkiša.
  2. Povećajte količinu biljnih i životinjskih proteina - mahunarke, mršava piletina, puretina, zec, teletina, morska riba.
  3. U prehranu unesite hranu s aminokiselinama, elementima u tragovima, vitaminima - jaja, skute, žitarice, orašaste plodove, sušeno voće, plodove mora, jetru, želatinske otopine, žele i žele, avokado.
  4. Smanjite unos soli (do 8 g dnevno), životinjskih masti, dimljenog mesa, slane, kisele, pržene hrane.
  5. Pariti, pirjati, kuhati ili peći.

Hrana se uzima u malim obrocima, 4-5 puta dnevno. 2/3 tanjura treba biti svježe povrće. Bolje je zamijeniti kavu, sodu i jak čaj svježim i nezaslađenim sokovima od voća i povrća.

Narodni lijekovi

Kućni lijekovi na temelju narodnih recepata u 3. stupnju koksartroze nisu učinkoviti, no u kombinaciji s drugim metodama mogu potaknuti oporavak mišića. Ovo su neki od njih:

  • Balzam s celandinom. Nasjeckajte i stavite u posudu (staklenka od 0,5 litara) 6 žlica svježeg lišća i stabljika celandina. Do vrha napunite zagrijanim biljnim uljem, poklopite i ostavite da djeluje 2-3 tjedna. Povremeno protresite spremnik. Gotov balzam procijedite i koristite za masažu. Tijek liječenja je 1 mjesec.
  • Kupka s morskom soli. Otopite 1 kg morske soli u kupki s vrućom vodom (60⁰S), dodajte 2 šalice sitno sjeckanih borovih iglica, 2-3 žlice terpentina. Kupka se uzima u roku od 15 do 20 minuta, jednom dnevno. Tijek liječenja je 12 postupaka, nakon 2 tjedna možete ponoviti.
  • Kupka s morskom soli i ljekovitim biljem. Kombinirajte u jednakim omjerima kantarion, kalendulu, kamilicu, origano, korijen pljeskavice. Zalijte 0,5 kg suhe smjese s litrom kipuće vode, pustite da se pirja pod poklopcem dok se ne ohladi, procijedite. Otopite 1 kg morske soli u vrućoj vodenoj kupelji, dodajte biljni dekocija. Kupati se 15-20 minuta dnevno. Tijek liječenja je 12 dana.
Koji se sastojci koriste u receptima tradicionalne medicine za koksartrozu. Kliknite na fotografiju za povećanje

Sve metode alternativnog liječenja koksartroze dogovorene su s liječnikom. Ako vam ne smeta, možete upisati recepte s kamforovim uljem i alkoholom, mumijama, propolisom, terpentinom, ljekovitom žuči, farmaceutskom otopinom Dimeksiduma.

Eksperimentalne metode

U posljednje vrijeme sve se više raspravlja o eksperimentalnoj, ali vrlo obećavajućoj metodi liječenja koksartroze - uvođenju matičnih stanica u zglobnu šupljinu.

Što su matične stanice? Ovo su mlade stanice koje imaju sposobnost:

  • dijeliti gotovo beskrajno;
  • pretvoriti u tkivo potrebno tijelu;
  • nakupljaju se na određenom oštećenom području i obnavljaju ga.

Matične stanice sposobne popraviti hrskavično tkivo zglobova izolirane su od pacijentovog masnog tkiva. Oprani su, pregledani i čekaju kada su dovoljno zreli da se mogu podijeliti. Pripremna faza može trajati do 1 mjesec.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Matične stanice ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu pod lokalnom anestezijom. Nakon postupka, pacijentu nije dopušteno opterećenje nogu neko vrijeme.

Poboljšanje se događa u roku od nekoliko dana, međutim, možda će trebati duže razdoblje da se potpuno izliječi koksartroza i obnovi hrskavica. To izravno ovisi o stupnju uništenja hrskavičnog tkiva.

prognoze

Prognoza za koksartrozu stupnja 3 nije najpovoljnija - većina hrskavice se već urušila, zglob je ozbiljno deformiran, njegove funkcije su oslabljene, okolna tkiva (mišići, ligamenti, živci) su uključena u proces. Bez operacije, izgled je najviše razočaravajuće - potpuno uništenje, nepokretnost kuka, invalidnost.

Koksartroza zgloba kuka 2 3 stupnja

Koksartroza je patologija zglobne hrskavice zgloba kuka. U zdravom stanju, hijalinska hrskavica i zglobna (sinovijalna) tekućina osiguravaju nesmetano funkcioniranje zgloba kuka. Kada se pojavi patologija, mijenjaju se svojstva sinovijalne tekućine, smanjuje se podmazivanje hrskavice, klizanje kosti ilijalne i femurne kosti postaje tijesno. U ovom ćemo članku razmotriti značajke tijeka bolesti u različitim fazama - prvom, drugom i trećem.

Koksartroza započinje promjenom zglobne hrskavice koja postaje značajno tanja

Kako izbjeći invalidnost

S razvojem bolesti, slika se postupno pogoršava, zglobna hrskavica prekrivena je mikropukotinama. U posljednjem stadiju, komadići hrskavice ulaze u izmijenjenu sinovijalnu tekućinu, samo koštano tkivo počinje ozljeđivati.

Da bi se izbjegla invalidnost, liječenje se treba usredotočiti na sljedeće ciljeve:

  • zaustaviti bol;
  • poboljšati prehranu hrskavičnog tkiva zgloba kuka;
  • aktivirati cirkulaciju krvi;
  • smanjiti pritisak na zglobnu glavu bedra (smanjiti težinu, prestati dizati tegove);
  • ojačati mišiće koji okružuju bolesni zglob;
  • povećati pokretljivost zgloba kuka.

Tko je osjetljiv na bolest

Simptomi artroze zgloba kuka mogu se pojaviti i kod djece (s displazijom) i kod odraslih (uglavnom nakon 40 godina). Predispozicija za bolest češća je u bolesnika s većom tjelesnom težinom. Žene to dobivaju češće od muškaraca.

Koksartroza 1. stupnja najčešće se nalazi kod sportaša i ljudi koji vode pretjerano aktivan život - to je povezano s ozljedama zglobova i njegovim preopterećenjem. Važno je napomenuti da ljudi koji se potpuno ne zanimaju za sport mogu također razviti simptome koksartroze. Sjedilački način života i nedostatak tjelesne aktivnosti (kad se čak i jutarnje vježbe zanemaruju) gotovo se uvijek kombiniraju s prekomjernom težinom, metaboličkim poremećajima i poremećajem u hormonalnom sustavu - a to je također uzrok koksartroze.

1. stupanj

Artroza zgloba kuka dijagnosticira se i u djece i kod odraslih

Glavni simptom koksartroze 1. stupnja je ponavljajuća blaga bol u zglobu kuka, spuštanje na koljeno, osobito nakon duge šetnje ili tijekom drugog fizičkog napora. Bol nestaje nakon dugog odmora.

Fluoroskopijom možete vidjeti male koštane izrasline koji su "skriveni" duboko u zglobu i ne prelaze njegove granice. Dolazi do neravnog suženja prostora zgloba, glava i vrat femura nisu promijenjeni.

Za ozdravljenje i očuvanje zgloba važno je započeti liječenje u ovoj fazi, što većina pacijenata ne čini, nadajući se da će on sam proći. Međutim, vrijeme prolazi i jednom, s pretjeranim stresom, pojave se jaka pogoršanja, koja osobu mogu vezati za krevet i više mjeseci.

Otkrivena artroza u ovoj fazi može se gotovo u potpunosti ukloniti. Ponekad možete liječiti samo uz pomoć gimnastike. U ozbiljnijim slučajevima propisano je liječenje koksartroze, što uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  1. NSAID (piroksikam, diklofenak, indometacin, meloksikam, ketoprofen). Propisuje se kao protuupalno sredstvo za ublažavanje bolova u preponama.
  2. Chondroprotectors. Tvari koje se hrane hrskavičnim tkivom, u početnoj fazi razvoja bolesti, one su vrlo korisne, omogućuju vam da obnavljate microdamage.
  3. Mišićni relaksanti. Propisani su za uklanjanje mišićnog spazma (sirdalud, midocalm) u kombinaciji s hondroprotektorima i ekstenzijom kuka. Liječenje ovim lijekovima mora se provesti pažljivo, jer često je grč u mišićima zaštitna reakcija tijela.
  4. Masti, kreme. Oni su dodaci dijagnozi "koksartroza prvog stupnja", ublažavaju pacijentovo stanje, ali koksartroza ne liječi.

Vrlo korisno u hirudoterapiji 1. faze - liječenje "enzimima pijavice" vrlo je slično djelovanju hondroprotektora i usmjereno je na poboljšanje cirkulacije krvi.

Obvezna dijeta za koksartrozu zgloba kuka - za smanjenje viška kilograma, ako ga ima, kao i povećanje kalcija u tijelu i poboljšanje metabolizma.

2. stupanj

Za liječenje koksartroze obavezno je izvoditi posebne vježbe

Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja ima sljedeće simptome: pacijent osjeća jaku bol pri hodanju i u mirovanju u preponama, nakon duge šetnje počinje grčevitost; mišići koji su odgovorni za produženje i otmice kuka postupno atrofiraju. Ostali simptomi koksartroze drugog stupnja: kliktanje zvukova u zglobovima, započinje distrofija glutealnih mišića.

S koksartrozom 2. stupnja (artroza) na slici su vidljivi rast kosti, glava femura je proširena, proširena, ima neujednačene obrise, opaža se koštano tkivo da se deformira, a često se stvaraju i ciste. Jazni zglob je značajno i neravnomjerno sužen.

Koksartroza 2. stupnja također se može liječiti konzervativno. Liječenje lijekovima uključuje iste lijekove kao u liječenju koksartroze 1 stupanj, ali s većom dozom zbog komplikacija koje su se pojavile.

Pored liječenja lijekovima, pacijentu su propisani sljedeći postupci:

  • manualna terapija;
  • vučna sklopka;
  • massotherapy;
  • fizioterapija.

Kompleks terapije vježbanja (popravna gimnastika) uključuje nježnije vježbe nego u slučaju tjelovježbe za koksartrozu prvog stupnja. Moguće je postići rezultate i poboljšati pacijentovo stanje samo jačanjem mišića, "ispumpavanjem krvnih žila" i aktiviranjem protoka krvi u području pogođenog zgloba kuka.

Mnogo pozornosti treba posvetiti ne samo liječenju - važno je uravnotežiti prehranu kod koksartroze zgloba kuka. Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće proizvode:

  • riblji;
  • mliječni proizvodi;
  • matice;
  • soja;
  • voće i povrće;
  • bilje (posebno kopar, češnjak, peršin);
  • zobena kaša;
  • nemasno meso.

3. stupanj

Liječenje u 2. stupnju koksartroze učinkovito je primjenom konzervativnih metoda

Koksartroza 3. stupnja karakterizira, prije svega, činjenica da bol počinje mučiti pacijenta čak i noću. Upravo u tom razdoblju obično se propisuje invalidnost. Pacijent je prisiljen hodati štapom kako bi se oslobodio stresa na zglobu. Još jedan simptom stupnja 3 je činjenica da zglob kuka postaje ukočen, glutealni i bedreni mišići atrofiraju, što rezultira stvaranjem skraćenog uda, a zdjelica se naginje u frontalnu ravninu s pomakom težišta.

Treći stupanj artroze karakterizira vrlo snažno stanjivanje hijalina hijalina, značajno pogoršanje strukture sinovijalne tekućine. Koksartroza stupnja 3 dijagnosticira se kada su na rendgenu vidljivi snažni izrastaji kostiju, snažno sužavanje zgloba zgloba i proširenje vrata bedrene kosti..

Na prvom stupnju ponekad se koksartroza može liječiti bez pilula. U drugoj fazi potrebno je piti lijekove, ali oni nisu tako jaki. No koksartroza 3. stupnja liječi se uz pomoć snažnih lijekova - nesteroidno protuupalno djelovanje, steroidni, kortikosteroidni i glukokortikosteroidni lijekovi.

Fizioterapija, nažalost, neće moći liječiti napredni oblik artroze. To će samo pomoći u smanjenju simptoma. Uglavnom se koriste laser, udarni val, magnetska terapija i elektroforeza.

Važno je zapamtiti da se u razdoblju pogoršanja bolesti liječenje ne može kombinirati s gimnastikom. Terapija vježbanjem mora se obustaviti. Liječnik će vam reći kada je moguće nastaviti vježbu, odabrati pokrete koji su najoptimalniji za pacijenta i propisat će način njihovog slijeda i ponavljanja. Prehrana za koksartrozu stupnja 3 gradi se prema istim pravilima kao i dijeta za 1. i 2. razred.

Ako je nemoguće konzervativno liječiti koksartrozu, potrebna je operacija tijekom koje je zahvaćena kost zamijenjena umjetnim analogom. Uz pravilnu rehabilitaciju nakon operacije, moguće je brzo vratiti pacijenta u sposobnost da završi cijeli raspon pokreta.

Invalidnost se daje prema indikacijama ako se pacijent ne može kretati bez pomoći (štake), a još više - raditi.

Problem: koksartroza kučnog zgloba 3. stupnja - liječenje bez operacije događa se kada je ova patologija ozbiljno zanemarena, ali se čini sve što je moguće kako bi se izbjegla ljudska invalidnost. Ova se bolest može u potpunosti izliječiti samo u najranijim fazama, a u fazi 3 liječenje je usmjereno na zaustavljanje procesa i uklanjanje očiglednih simptoma. Međutim, to ne znači da je beskorisna borba protiv zanemarene bolesti. Suvremene tehnike omogućuju dugoročno pozitivan učinak uz održavanje učinkovitosti.

Suština problema

Artroza zgloba kuka, ili koksartroza, je kronična patologija, kada se kao rezultat degenerativno-distrofičnih procesa uništi hrskavično tkivo, što dovodi do oštećenja ostalih zglobnih elemenata, uklj. do rasta koštanih formacija (osteofiti).

Bolest ima polietiološku prirodu, a izazivači uzrokuju brojne egzogene i endogene čimbenike. Starenje tkiva povezano s dobi igra vodeću ulogu u etiologiji.

Patogeneza bolesti povezana je s kršenjem proizvodnje intraartikularne tekućine, koja osigurava prehranu hrskavice. U procesu bolesti dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva, a hrskavica prestaje funkcionirati kao mazivo i amortizer. Zglobni prostor se postupno smanjuje (do njegovog potpunog zatvaranja). Rezultirajući izravni kontakt koštanih elemenata izaziva zaštitnu reakciju u obliku rasta osteofita, a sve to dovodi do postupnog uništavanja kosti. Kao rezultat patogenih procesa utječu ligamenti, mišići, krvne žile i živčana vlakna. Konačno, znakovi poput jakog sindroma boli, stezanje u zglobu i ograničenje pokretljivosti zgloba do potpune imobilizacije.

Kako patologija napreduje, razlikuju se sljedeći stadiji artroze, uzimajući u obzir težinu njezina tijeka:

  1. Simptomi su implicitni. Sindrom lagane boli javlja se samo kod fizičkog napora i naglih pokreta, a nestaje nakon odmora. Bolni osjećaji mogu se pojaviti na bočnim dijelovima bedara, a ponekad i u području prepona. Upravo se u ovoj fazi koksartroza može potpuno izliječiti, jer procesi nisu postali nepovratni. Međutim, s obzirom na nedostatak očitih znakova, posjete liječniku su prilično rijetke..
  2. Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja ozbiljnosti već je uočljivija. Sindrom boli očituje se ne samo tijekom fizičke aktivnosti, kada postaje intenzivan, već ponekad i u mirovanju. Bol tijekom pogoršanja širi se na cijelo bedro i proteže se donjim udovima do koljena. Ograničenja pokretljivosti zglobova počinju se osjećati kad maksimalna amplituda uzrokuje bol. Kada se manifestira bolest 2. stupnja, liječenje se još uvijek može provesti konzervativnim metodama..
  3. Treću fazu možemo sa sigurnošću pripisati zanemarenoj kategoriji. Bolovi postaju jaki, gotovo stalni. Ograničavanje pokretljivosti zglobova smanjuje performanse. Liječenje u ovoj fazi moguće je bez operacije, ali zahtijeva dugu i složenu shemu.
  4. Artroza zgloba kuka stupnja 4 već podrazumijeva nekrozu tkiva. Ljekoviti učinak u ovoj fazi iz terapijskih mjera je beznačajan, pa je stoga propisana kirurška intervencija.

Načela liječenja patologije

Ako se artroza drugog stupnja liječi samo intenzivnom terapijom, tada se u trećem stupnju često propisuje kirurška intervencija. No, prije nego što pacijenta pošaljemo na operativni stol, potrebno je pokušati liječiti koksartrozu bez operacije, posebno jer nam moderni lijekovi omogućuju nadu u pozitivan rezultat.

Naravno, o pitanju konzervativnog liječenja trebao bi odlučiti liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, opće stanje bolesne osobe, njegovu dob i individualne karakteristike organizma. Kompleksna terapija u ovom slučaju ima za cilj:

  • zaustavljanje strukturnih promjena sekundarne prirode;
  • povećana pokretljivost zglobova;
  • blokiranje sindroma boli;
  • normalizacija cirkulacije krvi i limfne drenaže;
  • poboljšanje metaboličkih procesa;
  • uklanjanje simptoma bolesti;
  • uklanjanje rizika od razvoja upalnih reakcija;
  • jačanje mišićnog sustava i djelomična obnova hrskavičnog tkiva.

Liječenje koksartroze zgloba kuka u 3 faze uključuje sljedeće učinke:

  • intenzivna složena terapija lijekovima s kombinacijom vanjskih i sistemskih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • terapeutska gimnastika i masaža;
  • refleksna;
  • narodne metode.

U posljednje vrijeme mnogo se pozornosti u liječenju zgloba kuka bez operacije pridaje uporabi matičnih stanica, koje poboljšavaju metabolizam u zahvaćenim tkivima i potiču njihovu regeneraciju..

Terapija lijekovima

Maksimalni terapeutski učinak postiže se provođenjem složene terapije imenovanjem takvih skupina lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uključuju Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diklofenak. Oni su u stanju pružiti nekoliko pozitivnih učinaka odjednom: ublažavanje boli, uklanjanje upalne reakcije i uklanjanje edema. Treba imati na umu da su to prilično jaki lijekovi koji uzrokuju nuspojave. Lijek Movalis je u ovom smjeru manje opasan, što se obično propisuje dugim postupkom primjene..
  2. Vaskularni lijekovi. Da bi se normalizirala opskrba krvlju i uklonili grčevi malih žila, propisani su vazodilatacijski lijekovi: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Djelujući na krvne žile, takvi lijekovi ublažavaju takozvane "vaskularne bolove", koji su posebno osjetljivi noću.
  3. Mišićni relaksanti ili stimulansi mišića. Imenuju se Midocalm i Sirdalud. Moraju ih biti primljeni pažljivo, jer moguće nuspojave u obliku vrtoglavice i zamućenja svijesti.
  4. Hondroprotektori su glavno sredstvo za poticanje regeneracije hrskavičnog tkiva. Lijekovi koji se najčešće koriste su: glukozamin, Rumalon, Structum, hondroitin, Arteparon. Pozitivan rezultat postaje primjetan tek nakon dugog tečaja uzimanja ovih lijekova..
  5. Hormonski steroidi. Obično se koriste za ubrizgavanje izravno u zahvaćeni zglob. Pronađite upotrebu: Kenalog, hidrokortizon. Nakon svake injekcije pravi se pauza najmanje 18-20 dana, a ukupni broj injekcija nije veći od tri.
  6. Lokalna terapija. Kao takvi lijekovi koriste se masti, gelovi, kreme, losioni, komprese s protuupalnim, umirujućim, zagrijavajućim, analgetskim učincima. S obzirom na prilično duboko mjesto zgloba, vanjski agensi nemaju ozbiljan terapeutski učinak na razvoj koksartroze, ali normaliziraju cirkulaciju krvi i ublažavaju mišićne grčeve.

Ostale terapijske mjere

Cjelovito liječenje artroze zgloba kuka uključuje niz dodatnih mjera koje značajno povećavaju učinkovitost terapije lijekovima. Treba istaknuti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Fizioterapija. Slijedeći postupci pomažu u liječenju koksartroze: elektroterapija, magnetoterapija, UHF terapija, izlaganje ultrazvuku, lasersko zračenje, aeroionoterapija, fototerapija. Glavna svrha ovih učinaka: normalizacija cirkulacije krvi i uklanjanje mišićnih grčeva.
  2. Massotherapy. Smatra se jednim od najučinkovitijih procesa ozdravljenja. Masaža se provodi rukama ili maserom. Hidrokinezijska terapija, koja je masaža mlaznicama vode, postala je široko rasprostranjena.
  3. Zglobna vuča. Takav se događaj provodi ručno ili pomoću specijaliziranih uređaja. Ovaj postupak treba provesti samo specijalist, uzimajući u obzir sve značajke patologije. Opterećenja su strogo individualne naravi, tako da njihovoj vrijednosti treba pristupiti vrlo pažljivo..
  4. Optimiziranje prehrane. U liječenju artroze uspostavlja se štedljiva prehrana usmjerena na smanjenje tjelesne težine.
  5. Fizioterapija. Za liječenje koksartroze 3. stupnja, izbor terapije za vježbanje provodi se posebno pažljivo. Učestalost, intenzitet i trajanje vježbanja i vježbanja općenito može utvrditi samo liječnik. Vodena gimnastika (uključujući jednostavno plivanje) vrlo je korisna za takvu artrozu, posebno u morskoj vodi.

Koksartroza 3. stupnja je napredni stadij patologije. Najčešće se u ovoj fazi pruža kirurška intervencija. Međutim, prije planiranja kirurške intervencije, potrebno je pokušati provesti liječenje bez operacije. Kompleksna terapija često povlači bolest ako se sve izvede pravilno i strogo u skladu s preporukama liječnika.

Deformirana koksartroza je bolest mišićno-koštanog sustava s razvojem degenerativnih i destruktivnih procesa u zglobovima kuka. S napredovanjem bolesti u stadij 3, moguće je izliječiti samo radikalno (operacija) - endoprostetiku. Vrlo je važno izbjeći operaciju u budućnosti, potrebno je pravodobno dijagnosticirati ovu bolest, analizirati njezine početne simptome i hitno započeti na sveobuhvatan način (terapija lijekovima, FTL, dijeta) za liječenje ove bolesti.

Patogeneza razvoja koksartroze

Struktura zgloba kuka je složena. Prilikom pregleda trebali biste obratiti pažnju na prve simptome, ne čekajući napredovanje bolesti, što pacijentu nanosi mnogo patnje. Ako se koksartroza 1. stupnja ne liječi na vrijeme, tada se progresija, uključenost u patologiju zgloba koljena i izlazak na operaciju događa prilično brzo. U patogenezi kvantitativni i kvalitativni sastav sinovijalne tekućine u zglobu i omjer površine hrskavice jedna prema drugoj igraju ogromnu ulogu. Promjena kemijskog sastava sinovijalne tekućine ili smanjenje njezine količine dovodi do prorjeđivanja hrskavičnog tkiva koje pokriva epifize kostiju. To, sa svoje strane, izaziva razvoj deformiteta epifize kostiju. Ovisno o uzroku razvoja koksartroze, ona može biti jednostrana ili bilateralna.

Razlozi razvoja koksartroze kučnih zglobova

Prema klasifikaciji koksartroza se dijeli na primarnu i sekundarnu. Karakteristična karakteristika primarne koksartroze je istodobna uključenost cijelog zgloba kuka u patološki proces. Primarna koksartroza brzo napreduje do koksartroze 3. stupnja i uvijek je bilateralni proces.

Razlozi razvoja primarne bilateralne koksartroze:

Naši čitatelji preporučuju

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje ARTHROSIS-a, naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju metodu liječenja bez kirurgije koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pomno pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..

  • kongenitalne razvojne anomalije (displazija);
  • asimetrični razvoj mišićno-koštanog sustava;
  • skolioza;
  • nasljedna predispozicija;
  • loša prehrana;
  • jesti dijetu s isključenjem hrane koja sadrži glukozamin iz prehrane;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Razlozi razvoja sekundarne koksartroze:

  • upalni i nekrotični procesi u zglobovima;
  • hormonalna neravnoteža u tijelu;
  • trofični poremećaji u zglobu kuka;
  • posljedice traume.

Kliničke manifestacije bolesti, stadiji razvoja

Klinička slika bolesti očituje se sljedećim simptomima: bol i ograničena pokretljivost, čija je ozbiljnost povezana s fazom razvoja bolesti. Postoje tri stadija, prema kojima egzacerbacije postaju učestalije i trajanje se produžava, simptomi se pojačavaju. Mogućnost aktivnog načina života smanjuje se, mijenja se hod, pojavljuje se lijenost, pacijenti ne mogu bez lijekova protiv bolova. Koksartroza kučnih zglobova 3. stupnja dovodi do stvarne nepokretnosti pacijenta zbog sindroma boli i mišićne atrofije donjih ekstremiteta. Često su i zglobovi koljena također uključeni u patološki proces..

  1. Jedan simptom karakterističan je za koksartrozu zgloba kuka 1. težine: lagana bol u zahvaćenom zglobu nakon pretjeranog fizičkog napora. Otkrivanje bolesti događa se tijekom rendgenske snimke zgloba kuka, koja pokazuje sužavanje zgloba zgloba, pojavu osteofita - koštanih izraslina na epifizama kostiju.
  2. Koksartrozu 2. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi: pojava početne boli bolne prirode (bol kada se počinje kretati), popraćena zračenjem u područje prepona, zglobove koljena, oslabljena pokretljivost donjeg udova, smanjene funkcionalne sposobnosti, distrofija glutealnih mišića. Koksartroza 2. stupnja na radiografiji zgloba kuka je rast osteofita (koštani izrastanje), deformacija glave femura i promjena njegove konture. Zglob zgloba u ovoj fazi koksartroze sužava se za trećinu fiziološkog stanja.
  3. Koksartrozu 3. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi: očita vizualno distrofirajuća distrofija glutealnih mišića, jaka bol koja se javlja ne samo tijekom vježbanja, već i u mirovanju (boli noću). Pacijent se suočava s velikim poteškoćama kada se kreće - počinju bolovi, a ne boli samo kuk, već i zglobovi koljena. Prilikom pregleda pacijenta s koksartrozom 3. stupnja, postoji nakrivljena zdjelica, skraćenje udova, prisutnost specifičnog "patka" poteza. X-zraka pokazuje značajno sužavanje prostora u zglobu, zadebljanje vrata femura i značajno deformitet glave femura.

Koksartroza, kako se liječiti

Deformiranje koksartroze prilično je ozbiljna bolest, invalidnost s koksartrozom prilično je česta pojava. Zbog toga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate odmah konzultirati liječnika i početi slijediti preporuke za obnavljanje zdravlja, uključujući pridržavanje određene prehrane.

Uz koksartrozu od 1 stupnja, liječenje hondroprotektorima i uporaba posebne prehrane može preokrenuti patološki proces. Prehrana bi trebala biti raznolika i uključivati ​​sastojke koji su prirodni hondroprotektori (žele kobasice, oceanska riba, hrskavica, žele, žele).

Koksartroza kučnog zgloba 2. stupnja, liječenje

Liječenje koksartroze 2. stupnja treba biti složeno i uključivati, osim terapije lijekovima, posebnu prehranu, upotrebu fizioterapije, terapiju vježbanjem. Od lijekova tijekom dugog razdoblja, hondroprotektori su propisani u svim postojećim oblicima otpuštanja (injekcije, tablete, masti). Važne su intraartikularne injekcije koje utječu na kvantitativni i kvalitativni sastav sinovijalne tekućine. Od fizioterapije, čija je svrha preokrenuti upalni proces i poboljšati trofizam oštećenog zgloba, koriste se parafinska terapija, ultrazvuk, magnetoterapija.

Liječenje koksartroze 3. stupanj

Artroza zgloba kuka 3. stupnja podložna je radikalnom liječenju, odnosno pacijent se rutinski priprema za operaciju - artroplastika. U ovom je stanju invalidnost indicirana s koksartrozom. Nakon operacije koksartroze 3. stupnja važno je slijediti preporuke postoperativnog razdoblja od ortopedskog kirurga, uključujući upotrebu posebne prehrane.

Imate artrozu?

  • Svi lijekovi su isprobani i ništa nije pomoglo.?
  • U stalnoj si boli?
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano dobro zdravlje.!

Postoji učinkovit lijek. Liječnici preporučuju >>!


Za Više Informacija O Bursitis

Naziv metodeKakav učinak ima