Artroza zgloba kuka: liječenje, simptomi, stupnjevi

Osteoartritis kučnog zgloba progresivna je distrofično-degenerativna bolest. Najčešće se razvija u starosti, uz pojavu provocirajućih čimbenika - zaraznih, neupalnih bolesti zgloba, traume, genetske dispozicije, zakrivljenosti kralježnice.

Koksartroza je drugi naziv za artrozu zgloba kuka, čije je liječenje vrlo složeno, dugoročno, prvo konzervativno, zatim kirurško. Glavni simptom bolesti je bol, ograničenje pokreta, u kasnijim fazama dolazi do skraćivanja oboljelog režnja, atrofije bedrenih mišića.

Međutim, nedavno je ukinuta pojava artroza i sada se bolest naziva osteoartritis zglobova. Prije se artroza smatrala upalnim procesom, ali sada se upala prepoznaje i kod artroze. Kao i u čitavoj teoriji starenja, interleukini izlučuju različite strukture hrskavice i pokreću upalu, što rezultira njegovom degeneracijom, odnosno pucanjem i propadanjem. I tako sada artroze nema, postoji samo osteoartritis.

Uzroci artroze zgloba kuka

Sama bolest nije nasljedna, ali značajke koje provociraju njezin razvoj, poput slabosti tkiva hrskavice, raznih metaboličkih poremećaja i genetskih značajki kostura, mogu se prenijeti s roditelja na djecu. Stoga se rizik od razvoja artroze zglobova u prisutnosti ove bolesti u najbližih rođaka povećava.

Međutim, glavni uzroci artroze zgloba kuka su popratne bolesti:

  • Perthesova bolest - kršenje opskrbe krvlju i prehrane glave femura i zgloba općenito, razvija se u djetinjstvu, češće kod dječaka
  • Kongenitalna dislokacija kuka, displazija kukova
  • Ozljede - prijelom kuka, dislokacije, prijelomi zdjelice
  • Nekroza bedrene glave
  • Upalni, zarazni procesi - reumatoidni artritis, purulentni artritis (pročitajte uzroke boli u zglobu kuka).

Budući da se bolest razvija sporo, može biti i jednostrana i bilateralna. Čimbenici koji pridonose nastanku artroze:

  • Prisutnost popratnih bolesti kralježnice - skolioza, kifoza, osteohondroza itd., Ravnih stopala, artroza koljenog zgloba (vidjeti simptome artroze zgloba koljena).
  • Hormonske promjene u tijelu, krvožilni poremećaji
  • Pretjerani stres na zglobovima - sport, naporan fizički rad, prekomjerna težina
  • Sjedilački način života u kombinaciji s pretilošću
  • Starost - u starosti i starosti rizik od razvoja artroze značajno se povećava

Glavne dijagnostičke metode su MRI i CT, radiografija. Podaci MRI daju točniju sliku stanja mekih tkiva, a uzimaju se u obzir i CT skeniranje patologije koštanog tkiva, klinički znakovi i simptomi artroze zgloba kuka. Vrlo je važno utvrditi ne samo prisutnost patologije, već i stupanj artroze, te razloge njezine pojave..

Na primjer, ako se promjene na slikama tiču ​​proksimalnog bedrene kosti, to je posljedica Perthesove bolesti, ako se kut cerviko-osovine povećava i acetabulum primjetno spljošti, to je displazija kukova. O ozljedama možete saznati i na rendgenskim slikama..

Simptomi 1 2 3 stupnja artroze zgloba kuka

Glavni simptomi artroze zgloba kuka su sljedeći:

  • Najvažnija i konstantna je snažna, stalna bol u preponama, kukovima, zglobu koljena, koja ponekad zrači bolom u nozi, u preponskoj zoni
  • Krutost pokreta, ograničenje pokretljivosti zglobova
  • Ograničavanje otmice zahvaćene noge u stranu
  • U težim slučajevima, hromost, poremećaj hodanja, skraćena noga, atrofija femura

1 stupanj artroze zgloba kuka:

U ovoj fazi bolesti osoba doživljava bol samo tijekom i nakon fizičke aktivnosti, od dugog trčanja ili hodanja, dok sam zglob uglavnom boli, vrlo rijetko bol isijava u kuk ili koljeno. Također, hod osobe je normalan, ne opaža se hromost, mišići bedara nisu atrofirani. Kad se dijagnosticira, na slikama se opažaju rast kostiju koji se nalaze oko unutarnjeg i vanjskog ruba acetabuluma, ne opažaju se drugi patološki poremećaji u vratu i glavi femura.

2 stupnja artroze:

S artrozom 2. stupnja zgloba kuka, simptomi postaju značajni, a bol već postaje stalnija i intenzivnija, a u mirovanju i tijekom kretanja zrači u prepone i bedra, s opterećenjem koje pacijent već lupa. Također postoji ograničenje otmice kuka, smanjuje se raspon pokreta kuka. Na fotografijama sužavanje jaza postaje polovica norme, koštani izrastaji nalaze se i na vanjskim i unutarnjim rubovima, glava bedrene kosti počinje se povećavati, deformirati i pomicati prema gore, njeni rubovi postaju neujednačeni.

3 stupnja artroze zgloba kuka:

U ovoj fazi bolesti, bolovi su neizmjerno konstantni, i danju i noću, pacijentu postaje teško kretati se samostalno, stoga se koristi trska ili štaka, raspon pokreta zgloba je ozbiljno ograničen, mišići potkoljenice, bedara i stražnjice atrofiraju. Noga je skraćena i osoba je prisiljena naginjati tijelo dok hoda prema bolnoj nozi. Pomak u težištu povećava opterećenje na oštećenom zglobu. Rendgenske slike pokazuju višestruke izrasline kostiju, glava femura se širi i zglobni prostor se značajno sužava.

Kako liječiti artrozu zgloba kuka?

Da bi se izbjegla kirurška intervencija, vrlo je važno pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati artrozu od ostalih bolesti mišićno-koštanog sustava - reaktivni artritis, trohanterični bursitis itd. Kod 1 i 2 stupnja artroze liječenje treba provoditi u složenom, konzervativnom, lijeku, uz pomoć manualne terapije, terapeutska masaža, terapeutska gimnastika, ali samo pod nadzorom kvalificiranog ortopeda.

  • Prvi tjedan - jednostavan paracetamol.
  • Ako nema učinka, NSAID (po mogućnosti diklofenak ili ketorol u maloj dozi) pod pokrovom blokatora protonske pumpe (ali ne omeprazola, jer povećava uništavanje kostiju uz dugotrajnu upotrebu).
  • Plus hondroprotektori u bilo kojoj fazi.

Kombinacija svih terapijskih mjera trebala bi riješiti nekoliko problema odjednom:

Smanjite bol

Zbog toga danas postoji veliki izbor raznih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji nisu steroidni protuupalni, koji, iako ublažavaju bol, ali ne utječu na razvoj bolesti, ne mogu zaustaviti proces uništavanja hrskavičnog tkiva. Imaju niz ozbiljnih nuspojava, čija je dugotrajna primjena također neprihvatljiva zbog činjenice da ta sredstva utječu na sintezu proteoglikana, pridonoseći dehidraciji hrskavičnog tkiva, što samo pogoršava stanje. Naravno, neprihvatljivo je podnositi bol, ali lijekove protiv bolova treba koristiti i s oprezom, pod nadzorom liječnika, samo u razdobljima pogoršanja bolesti.

NSAID uključuju: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nrsprokloen, Diklak. (pogledajte puni popis, nuspojave i kontraindikacije za sve NSAID-ove u našem članku o injekcijama za bol u leđima).

Takvi lokalni lijekovi za liječenje deformirajuće artroze kao masti za zagrijavanje nisu lijekovi izraženog terapeutskog učinka, ali smanjuju bol, djeluju odvratno i djelomično ublažavaju mišićni grč, a takvi lijekovi uključuju kremu Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex.

Omogućite boljoj prehrani hrskavice i pojačajte cirkulaciju krvi

Kondroprotektivni agensi poput glukozamina i hondroitin sulfata važni su lijekovi koji mogu poboljšati stanje hrskavičnog tkiva, ali samo u ranim fazama bolesti. Potpuni opis ovih lijekova u tabletama, injekcijama, kremama, s prosječnim cijenama i tečajevima liječenja u članku artroza zgloba koljena. Za poboljšanje cirkulacije krvi, za smanjenje grča malih posuda obično se preporučuju vazodilatacijski lijekovi - Stugeron (100 rubalja), Cinnarizin (20 rubalja), Agapurin (150-200 rubalja), Trental (160-1000 rubalja), Vazonid Retard (300 rubalja), Pentoksifilin ( 60 rubalja), Xanthinol nikotinat (170-200 rubalja).

Samo na stroge indikacije mogu se propisati mišićni relaksanti - lijekovi koji pospješuju opuštanje mišića, poput Tizanidina - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, kao i Tolperisone - Midocalm. Njihova upotreba može imati i pozitivne i negativne učinke, opuštanje mišića s jedne strane smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju krvi, ali s druge strane, mišićni grč i napetost - postoji zaštitna reakcija tijela i uklanjanjem se može samo ubrzati uništavanje zglobova.

Intraartikularne injekcije

Hormonske injekcije provode se samo s sinovitisom, odnosno nakupljanjem tekućine u zglobnoj šupljini. Jednom i ne više od 3 puta godišnje (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonska sredstva ublažavaju bol i upalu, ali imaju izražen imunosupresivni učinak, pa njihova upotreba nije uvijek opravdana. Injektivnije je napraviti injekcije u bedro s hondroprotektorima - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 postupaka 2-3 puta godišnje. Prikazane su i intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, ovo je umjetno mazivo za zglobove.

Liječenje fizioterapijom

Mišljenje liječnika o učinkovitosti ovih postupaka podijeljeno je na pristaše i protivnike, neki smatraju da je njihovo ponašanje opravdano, a drugi besmislenim. Možda laserska terapija, terapija magnetskom laserom i ima smisla za artrozu zgloba kuka, mnogi liječnici ne pronalaze druge postupke potrebne za liječenje ove bolesti, budući da je zglob kuka dubok zglob i mnogi takvi postupci jednostavno nisu u stanju postići cilj i gubitak su vremena, truda i truda eventualno sredstva za pacijenta.

Profesionalna masaža, povlačenje zgloba kuka (hardverska trakcija), manualna terapija, fizioterapijske vježbe

Sve ove terapijske mjere vrlo su korisne u složenoj terapiji bolesti, pomažu u jačanju mišića koji okružuju zglob, povećanju njegove pokretljivosti i, ako se pravilno kombiniraju s liječenjem lijekovima, mogu pomoći u povećanju udaljenosti od glave do šupljine i smanjenju pritiska na glavu femura. To se posebno odnosi na fizioterapijske vježbe, bez njenog kompetentnog odabira i redovite primjene izvan pogoršanja nemoguće je postići stvarno poboljšanje pacijentovog stanja.

Ako je pacijent pretežak, tada, naravno, dijeta može pomoći smanjiti opterećenje na bolesnom zglobu, ali nema neovisan terapijski učinak. Također, liječnici preporučuju korištenje štapića ili štaka, ovisno o stupnju disfunkcije zglobova..

S artrozom 3. stupnja liječnici uvijek inzistiraju na kirurškoj intervenciji, jer se uništeni zglob može obnoviti samo zamjenom endoprotezom. Prema indikacijama, koristi se bipolarna proteza koja zamjenjuje i glavu i utičnicu, ili unipolarna proteza, koja mijenja samo glavu femura, bez acetabuluma.

Danas se takve operacije izvode prilično često, tek nakon temeljitog pregleda, planirano pod općom anestezijom. Omogućuju potpunu obnovu funkcija kuka kompetentnom i pažljivom provedbom svih postoperativnih mjera - antimikrobne antibiotske terapije i razdoblja rehabilitacije od oko šest mjeseci. Takve proteze zgloba kuka traju do 20 godina, nakon čega ih je potrebno zamijeniti.

Artroza zgloba kuka

Artroza zgloba kuka (deformirajuća artroza, koksartroza, osteoartritis) je sporo progresivna degenerativno-distrofična bolest, koja vremenom dovodi do uništenja pogođenog zgloba, uporne boli i ograničene pokretljivosti.

Bolest pogađa ljude starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

U općoj strukturi artroze, artroza zgloba kuka ima vodeću ulogu. To je zbog raširene urođene patologije kuka (displazije), kao i značajnog fizičkog napora kojem su ti zglobovi podvrgnuti.

Čimbenici rizika i uzroci artroze zgloba kuka

U patološkom mehanizmu razvoja artroze zgloba kuka glavna uloga pripada promjeni fizikalno-kemijskih karakteristika sinovijalne (intraartikularne) tekućine, zbog čega ona postaje gušća i viskoznija. To umanjuje njegova svojstva podmazivanja. Pri kretanju, površine zglobnih hrskavica počinju se trljati jedna o drugu, postaju grube i prekrivaju se pukotinama. Male čestice hijalinske hrskavice odvajaju se i ulaze u zglobnu šupljinu, uzrokujući razvoj aseptičke (neinfektivne) upale u njoj. Kako bolest napreduje, koštano tkivo se uvlači u upalni proces, što dovodi do aseptične nekroze glave femura i površine acetabuluma, stvaranja osteofita (koštanih izraslina), povećanja upale i uzrokovanja jake boli tijekom pokreta.

U kasnom stupnju artroze zgloba kuka, upala se širi na okolno tkivo zgloba (žile, živce, ligamente, mišiće), što dovodi do pojave znakova periartritisa. Kao rezultat toga, zglob kuka je potpuno uništen, njegove funkcije su izgubljene, kretanje u njemu se zaustavlja. Ovo se stanje naziva ankiloza..

Uzroci artroze zgloba kuka:

  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • displazija zgloba kuka;
  • aseptična nekroza glave femura;
  • Petersova bolest;
  • ozljede kuka;
  • infektivni artritis kučnog zgloba;
  • gonarthrosis (deformirajući osteoartritis zgloba koljena);
  • osteochondrosis;
  • prekomjerna težina;
  • profesionalni sport;
  • ravna stopala;
  • rachiocampsis;
  • sjedilački način života.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka u uvjetima koji pogoduju tome. To objašnjava činjenicu postojanja obitelji, čija je učestalost veća nego u općoj populaciji..

Oblici bolesti

Ovisno o etiologiji, artroza zgloba kuka dijeli se na primarnu i sekundarnu. Sekundarna artroza razvija se na pozadini drugih bolesti zgloba kuka ili njegovih ozljeda. Primarni oblik nije povezan s prethodnom patologijom, uzrok njegovog razvoja često nije utvrđen, u ovom slučaju oni govore o idiopatskoj artrozi.

Koksartroza je jednostrana ili bilateralna.

Faze

Tijekom artroze zgloba kuka, postoje tri stupnja (stupnjeva):

  1. Početne - patološke promjene nisu vrlo izražene, pod uvjetom da su pravovremeno i adekvatno liječenje reverzibilne.
  2. Progresivna koksartroza - karakterizirana postupnim porastom simptoma (bol u zglobu i oslabljena pokretljivost), promjene u zglobovima zgloba već su nepovratne, no terapija može usporiti degenerativne procese.
  3. Konačno - pokret u zglobu se gubi, nastaje ankiloza. Liječenje je moguće samo operativnim zahvatom (zamjena zgloba umjetnim).

Operacije artroplastike u 95% slučajeva pružaju potpunu obnovu pokretljivosti udova, vraćaju pacijentovu radnu sposobnost.

Simptomi artroze zgloba kuka

Glavni znakovi artroze zgloba kuka:

  • bol u prepone, kuka i koljena;
  • osjećaj krutosti zahvaćenog zgloba i ograničenje njegove pokretljivosti;
  • hromost;
  • ograničenje otmice;
  • atrofične promjene mišića bedara.

Prisutnost određenih simptoma artroze zgloba kuka, kao i njihova ozbiljnost, ovise o stupnju bolesti.

S 1. stupnjem artroze zgloba kuka, pacijenti se žale na bol koja nastaje pod utjecajem fizičkog napora (dugo hodanje, trčanje) u zahvaćenom zglobu. U nekim slučajevima bol je lokaliziran u koljenu ili bedru. Nakon kratkog odmora, bol nestaje sama od sebe. Raspon pokreta udova je potpuno očuvan, hod nije poremećen. Radiograf pokazuje sljedeće promjene:

  • blagi neravnomjeran smanjenje lumena zgloba zgloba;
  • osteofiti smješteni duž unutarnjeg ruba acetabuluma.

Ne otkrivaju se nikakve promjene na vratu i glavi butne kosti.

S II stupnjem artroze zgloba kuka, bol se pojavljuje u mirovanju, uključujući i noću. Nakon fizičkog napora, pacijent počinje lupati, formira se karakteristična "patka" hod. Pojavljuju se takozvani početni bolovi - nakon dugog razdoblja nepomičnosti prvih nekoliko koraka uzrokuje bol i nelagodu, koji potom prolaze, a nakon dužeg opterećenja vraćaju se. Raspon pokreta u zahvaćenom zglobu je ograničen (otmica, unutarnja rotacija). Radiografom je vidljivo da je zglobni prostor neravnomjerno sužen, a njegov lumen je 50% od norme. Osteofiti su smješteni i duž unutarnjeg i vanjskog ruba glenoidne šupljine, prelazeći granice hrskavične usne. Konture glave femura postaju neujednačene zbog deformacije.

S III stupnjem artroze zgloba kuka, bol je intenzivna i stalna, koja ne prestaje noću. Hodanje je značajno otežano, pacijent se prisiljava nasloniti na kantu. Raspon pokreta u zahvaćenom zglobu je oštro ograničen, kasnije se potpuno zaustavlja. Zbog atrofije mišića bedara, zdjelica odstupa u frontalnoj ravnini, a ud se skraćuje. Pokušavajući nadoknaditi ovo skraćivanje, hodajući pacijenti su prisiljeni odbiti trup prema leziji, što dodatno povećava opterećenje na bolesnom zglobu. Radiografski snimci pokazuju višestruke izrasline kostiju, značajno sužavanje zgloba i izrazito uvećanje glave femura.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze zgloba kuka temelji se na podacima kliničke slike bolesti, rezultatima liječničkog pregleda i instrumentalnih studija, među kojima glavna važnost pripada slikarskim metodama - radiografiji, računalnoj ili magnetskoj rezonanci. Oni omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti artroze zgloba kuka i procjenu njegovog stupnja, već i identificiranje mogućeg uzroka bolesti (trauma, juvenilna epifizioliza, Petersova bolest).

Diferencijalna dijagnoza artroze zgloba kuka s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava prilično je teška. Na II i III stupnju artroze zgloba kuka razvija se atrofija mišića koja može uzrokovati intenzivnu bol u zglobu koljena, karakterističnu za gonitis ili gonarthrosis (bolesti zgloba koljena). Za diferencijalnu dijagnozu ovih stanja vrši se palpacija zgloba koljena i kukova, određuje se volumen pokreta u njima, a pregledavaju se i radiografski.

Uz bolesti kralježnice, u nekim slučajevima dolazi do kompresije živčanih korijena leđne moždine s razvojem sindroma boli. Bol može zračiti na područje zgloba kuka i oponašati kliničku sliku njegove lezije. Međutim, priroda boli u radikularnom sindromu nešto je drugačija nego kod artroze zgloba kuka:

  • bol nastaje kao rezultat dizanja utega ili oštrog nespretnog pokreta, a ne pod utjecajem fizičkog napora;
  • bol je lokalizirana u glutealnoj regiji, a ne prepone.

S radikularnim sindromom pacijent može sigurno pomaknuti nogu u stranu, dok je s artrozom zgloba kuka, otmica ograničena. Karakterističan znak radikularnog sindroma je pozitivan simptom napetosti - pojava oštre boli kada pacijent leži na leđima pokušavajući podići ravnu nogu.

Osteoartritis kučnog zgloba pogađa ljude starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

Artroza zgloba kuka treba razlikovati s trohanternim bursitisom (trohanteritisom). Trohanterični bursitis razvija se brže, tijekom nekoliko tjedana. Obično mu prethodi značajna tjelesna aktivnost ili ozljeda. Bol kod ove bolesti mnogo je izraženija nego kod artroze zgloba kuka. Istodobno se ne otkrivaju skraćivanje udova i ograničenje njegove pokretljivosti.

Klinička slika atipičnog reaktivnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa može nalikovati kliničkim manifestacijama artroze zgloba kuka. Međutim, bol se javlja kod pacijenata uglavnom noću ili u mirovanju, dok se hodanje ne povećava, već, naprotiv, smanjuje. Ujutro pacijenti primjećuju krutost u zglobovima, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Liječenje artroze zgloba kuka

Ortopedisti su uključeni u liječenje artroze zglobova kuka. Uz I i II stupanj bolesti, indicirana je konzervativna terapija. S jakim sindromom boli pacijentima se u kratkom tečaju propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme, jer nisu samo sposobni negativno utjecati na organe gastrointestinalnog trakta, već i suzbiti regenerativne sposobnosti hijalina hijalina..

Režim liječenja artroze zgloba kuka uključuje hondroprotektore i vazodilatatore koji stvaraju optimalne mogućnosti za obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva. S jakim mišićnim grčem, možda će biti potrebno propisati mišićne relaksate koji djeluju centralno.

U slučajevima kada nije moguće zaustaviti sindrom boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pribjegavaju se intraartikularnim injekcijama kortikosteroida.

Lokalno liječenje artroze zgloba kuka, primjenom zagrijavajućih masti, može umanjiti grč u mišićima i ublažiti bol zbog djelovanja ometanja.

U složenoj terapiji artroze zgloba kuka koriste se i fizioterapeutske metode:

  • magnetoterapija;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija.

Dijetalna hrana za artrozu zgloba kuka usmjerena je na ispravljanje tjelesne težine i normalizaciju metaboličkih procesa. Smanjenje tjelesne težine smanjuje stres na zglobovima kuka i tako usporava napredovanje bolesti.

Da bi se oslobodio stresa na zahvaćenom zglobu, liječnik može preporučiti pacijentima da hodaju s podrškom na štakama ili štapiću..

S III stupnjem artroze zgloba kuka, konzervativno liječenje je neučinkovito. U ovom slučaju, poboljšanje pacijentovog stanja, vraćanje u normalnu pokretljivost moguće je samo kao rezultat kirurške intervencije - zamjena uništenog zgloba umjetnim (artroplastika zgloba).

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najozbiljnija komplikacija progresivne artroze zgloba kuka je invalidnost zbog gubitka pokreta u zglobu. S bilateralnom koksartrozom pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja i potrebna mu je stalna vanjska njega. Produljeni boravak u krevetu u jednom položaju stvara preduvjete za pojavu kongestivne (hipostatske) pneumonije, koju je teško liječiti i može dovesti do smrti.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu izazvati artrozu zgloba kuka.

Prognoza

Osteoartritis kučnih zglobova progresivna je kronična bolest koja se u potpunosti može izliječiti samo u ranim fazama, pod uvjetom da se otkloni uzrok bolesti. U drugim slučajevima, terapija može usporiti tok, međutim s vremenom postaje potrebno implantirati endoprotezu zgloba kuka. Takve operacije u 95% slučajeva omogućuju potpuno vraćanje pokretljivosti udova, vraćanje pacijentove radne sposobnosti. Životni vijek modernih proteza je 15-20 godina, nakon čega se moraju zamijeniti.

prevencija

Prevencija artroze zgloba kuka usmjerena je na uklanjanje uzroka koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti i uključuje:

  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti i ozljeda zgloba kuka;
  • odbacivanje sjedilačkog načina života, redovita, ali ne pretjerana tjelesna aktivnost;
  • kontrola tjelesne težine;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje artroze zgloba kuka

Što je artroza zgloba kuka?

Artroza zgloba kuka vrlo je složena bolest u kojoj dolazi do razaranja hijalina hijalina, koja ravna na površini glave femura (ima sferni oblik) i acetabuluma. Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja se najčešće razvija kod starijih osoba.

U specijaliziranim časopisima često se objavljuju rezultati anketa i medicinskih studija prema kojima je ženska polovica populacije koja je navršila 40 godina starosti najosjetljivija na artrozu zgloba kuka. To se ponajprije odnosi na anatomske značajke ženskog zgloba kuka, koji ima drugačiji oblik i položaj od onog u muškaraca. Takve razlike mogu se objasniti činjenicom da zglob kuka igra važnu ulogu u procesu porođaja. Kosti ženske zdjelice svakodnevno su pod velikim stresom, zbog čega je vjerojatnije da su osjetljivi na razne bolesti. Mužjaci u kasnijoj dobi (do 60. godine) mogu se suočiti s artrozom.

Prema dostupnim statistikama, pacijenti koji su prošli kirurško liječenje artroze zgloba kuka mogu razviti različite komplikacije:

gubitak krvi tijekom operacije;

tromboembolija (plućna arterija) - 0,05% slučajeva;

razvoj infekcije (nakon operacije) - 0,5% -2% slučajeva.

Najčešće se ova kategorija bolesnika zarazi u području endoproteze koja obavlja funkcije zgloba. U tom slučaju liječnici obavljaju drugu operaciju, tijekom koje se uklanja endoproteza, a zatim je propisan tečaj antibiotika..

Tijekom trombolije pacijent ima začepljenje plućne arterije. Ova vrsta komplikacija često je kobna, posebno za one bolesnike koji imaju predispoziciju za stvaranje ugrušaka u krvi. Kako bi se spriječila takva komplikacija nakon operacije, pacijenti se ubrizgavaju posebnim lijekovima koji smanjuju viskoznost krvi..

Jako krvarenje tijekom operacije uobičajena je komplikacija kirurškog liječenja artroze zgloba kuka. U modernim medicinskim centrima postoji velika opskrba krvlju i njezinim nadomjescima, tako da se stručnjaci lako mogu nositi s ovom komplikacijom..

Uzroci artroze zgloba kuka

Moderna medicina dijeli ovu bolest na sljedeće kategorije:

Primarna artroza koja se razvija bez ikakvog vidljivog razloga.

Sekundarna artroza, razvija se na pozadini prethodnih ozljeda zgloba kuka.

Do danas su utvrđeni sljedeći razlozi za razvoj artroze zgloba kuka:

depresija, kao i produljena stresnost;

prekomjerna težina (čak i mali skup prekomjerne težine može uzrokovati razvoj ove bolesti, jer će se na zglobovima izvršiti dodatno opterećenje);

pretrpio ozljede: uganuća, modrice, udarce, prijelome itd.;

oštećenje hrskavičnog tkiva u zglobu;

bolesti endokrinog sustava (posebno dijabetes melitus) koji negativno utječu na rad nadbubrežne žlijezde;

loša nasljednost, na temelju koje se može razviti deformitet zglobova (genetska predispozicija za artrozu je najčešći uzrok ove bolesti);

pomicanje ili zakrivljenost bedrovih kostiju;

displazija kuka (najčešće dijagnosticirana u novorođenčadi);

izbočenje acetabuluma;

sjedeći (sjedeći) način života;

promjene u strukturi krvnih žila;

kršenje metaboličkih procesa u tijelu;

visoka koncentracija mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi (određena laboratorijskim pretragama krvi);

gihta, osteoradionekroze, koštane tuberkuloze, Perthesove bolesti, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti u kojima se zglob kuka zarazi bakterijama;

degeneracija sinovijalne membrane zgloba u hrskavicu;

kršenje cirkulacije krvi u zglobu kuka;

hormonalni poremećaji u tijelu;

snažna fizička aktivnost koja se vrši na zglobu kuka pri igranju sporta;

teški radni uvjeti;

starost itd..

Simptomi artroze zgloba kuka

S artrozom zgloba kuka, kod bolesnika se primjećuju sljedeći simptomi:

jaka bol u zglobu kuka i koljena, kao i u prepone (sindrom boli prati ovu bolest stalno, a s progresijom artroze može se integrirati u donje ekstremitete);

kršenje motoričke funkcije (zbog bolne boli, pacijenti se ne mogu samostalno kretati, zbog čega su prisiljeni koristiti posebne uređaje: štake, štapove);

skraćenje donjeg režnja (zahvaćeno artrozom);

škripanje u zglobu koje se događa bilo kojim pokretom;

hromost i uznemirenost u hodu;

ukočenost i ograničeni pokreti udova;

prilikom provođenja rendgenskih snimaka u ovoj kategoriji bolesnika otkriva se atrofija mišićnog tkiva smještenog u području bedara;

pri obavljanju hardverske dijagnostike može se otkriti rast kostiju kod pacijenata;

u 2. stadiju artroze pacijenti doživljavaju deformaciju i pomicanje glave femura (značajno se povećava i poprima neravne obrise);

kod 3. stupnja artroze kod bolesnika glava femura se širi, zbog čega započinje sužavanje zgloba zgloba itd..

Stupanj artroze zgloba kuka

Do danas, medicina poznaje tri stupnja artroze zgloba kuka. Oni su popraćeni određenim simptomima i izravno ovise o stadiju bolesti..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 1 stupanj

U prvom stadiju ove bolesti pacijenti nemaju izražene simptome, zbog čega ljudi rijetko odlaze u medicinsku ustanovu.

S razvojem artroze zgloba kuka 1. stupnja, događa se:

tekućina počinje gubiti svoja svojstva;

konzistencija tekućine postaje viskoznija;

tekućina nije u mogućnosti osigurati nesmetano kretanje zgloba.

U prvom stadiju ove bolesti, struktura tkiva hrskavice počinje se urušavati, u njemu se formiraju mikropukotine. S vremenom, kako artroza napreduje, opaža se stanjivanje hrskavičnog tkiva. Kod mnogih bolesnika počinju se pojavljivati ​​zamjenski procesi, na pozadini kojih se na mjestu hrskavice formiraju rast kosti..

U prvoj fazi artroza zgloba kuka vrlo je lako u potpunosti izliječiti. Problem leži u činjenici da pacijenti zbog neblagovremenog pristupa specijalistima ne mogu dobiti medicinsku njegu. Zato liječnici toplo preporučuju ljudima koji su otkrili bilo koji od simptoma artroze odmah posjetiti najbližu kliniku i podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 2. stupnja

Artroza zgloba kuka 2. stupnja popraćena je jakim sindromom boli, koji se može integrirati iz kuka i zdjelice u koljeno. U ovoj fazi bolesti pacijenti doživljavaju ozbiljno oštećenje hrskavičnog tkiva..

Sva oštećenja mogu se vidjeti zahvaljujući rendgenu:

stanjivanje hrskavičnog tkiva;

sužavanje lumena između dijelova zgloba;

promjene u strukturi glave femura;

pojava različitih neoplazmi;

pomak glave zgloba kuka;

povećava se broj koštanih izraslina (osteofita).

Pri provedbi dijagnostičkih mjera u ovoj kategoriji bolesnika otkriva se upala periosteuma. Ako se ova bolest ne liječi kod pacijenata, bol će se početi pojačavati, motoričke funkcije će biti oslabljene i razviti će se distrofija mišićnog tkiva u donjim ekstremitetima. Takvi će pacijenti osjetiti nepodnošljivu bol, čak i u mirovanju..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 3. stupnja

S prijelazom artroze zgloba kuka u treću fazu, pacijenti imaju:

gotovo potpuno uništenje tkiva hijalina hijalina;

kršenje motoričkih funkcija (pacijenti su ograničeni u kretanju);

skraćivanje donjeg režnja;

ozbiljno sužavanje zajedničkog prostora;

širenje koštanih formacija (u obliku šiljaka) itd..

U 3. stupnju liječenje ove bolesti moguće je samo kirurški, jer nijedan lijek ne može obnoviti hrskavicu i vratiti pokretljivost čovjeku. Trenutno se ova kategorija bolesnika podvrgava štedljivim operacijama tijekom kojih se vrši zamjena oštećenog zgloba kuka umjetnom protezom. Zahvaljujući endoprotetici, pacijenti se, nakon dugotrajne rehabilitacije, mogu vratiti u normalan život..

Deformirajuća artroza kučnog zgloba

Deformirajuća artroza zgloba kuka (koksartroza) je teški oblik osteoartritisa. Ovaj se oblik bolesti najčešće (u 40% slučajeva) dijagnosticira kod pacijenata koji su posjetili medicinsku ustanovu zbog problema s mišićno-koštanim sustavom. I žene i muškarci koji su navršili 40 godina pate od deformirajuće koksartroze. Prema svjetskoj statistici, deformirajuća artroza kučnog zgloba češće se dijagnosticira u ženskoj polovici stanovništva..

Postoji veliki broj čimbenika koji provociraju razvoj koksartroze. Najvažniji razlog za pojavu ove bolesti je kršenje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. Kao rezultat toga, u tijelu pacijenta počinju se nakupljati štetni enzimi koji negativno utječu na hrskavicu, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja..

Razlozi pojave koksartroze mogu se pripisati i fizičkim i mehaničkim učincima na zglobu kuka. Najčešće se ova bolest očituje kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Prekomjerna težina također stavlja stres na pacijentove zglobove i na njegovo tijelo u cjelini. Deformirajuća artroza kučnog zgloba obično je praćena jakom boli i ograničenom pokretljivošću donjih udova. Ovi simptomi trebali bi upozoriti pacijenta i potaknuti ga da ode u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Na recepciji se pregledava pacijent i propisuje se rendgenski snimak koji će odrediti stupanj oštećenja i vrstu artroze.

Dijagnostika

Mnogi ljudi koji razviju artrozu zgloba kuka mogu biti zabrinuti zbog boli prilikom hodanja ili bilo koje druge fizičke aktivnosti. U početku se sindrom boli javlja samo kod fizičkog prekomjernog rada, ali kao rezultat toga, pacijenti počinju doživljavati muke čak i tijekom odmora. Bol se često integrira iz područja zgloba kuka u donji dio leđa, koljeno, kuk itd. Na pozadini boli neki ljudi počinju samo-liječiti, što često dovodi do nepovratnih posljedica. Zbog toga je neophodno, kada se pojavi takav primarni simptom artroze, obratiti se visokokvalificiranom stručnjaku koji će dijagnosticirati.

Tijekom posjete medicinskoj ustanovi pacijenti za koje se sumnja da imaju artritis kučnog zgloba trebaju potražiti savjet sljedećih visoko specijaliziranih stručnjaka:

Terapeut. Ovaj će specijalist procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta i utvrditi uzrok sindroma boli (ponekad se bol javlja zbog napredovanja različitih kroničnih bolesti).

Neurolog. Vrlo često je bol u zglobu kuka posljedica stvaranja intervertebralnih kila, pa je, kad se pojave takvi simptomi, važno konzultirati s tim stručnjakom.

Urolog. U muškoj polovici stanovništva bol u zglobu kuka nastaje kao posljedica upalnih procesa u prostati. Konzultacija s urologom potvrđuje ili negira takvu sumnju..

Ginekolog. Sve žene koje su se javile u medicinsku ustanovu s pritužbama na bolove u zglobu kuka upućuju se ovom stručnjaku. To je zbog činjenice da tijekom razvoja procesa adhezije u zdjeličnim organima pacijenti često doživljavaju bol, pa je pri dijagnosticiranju artroze važno dobiti mišljenje ovog stručnjaka uskog profila..

Reumatolog ili artrolog. Ovi stručnjaci mogu dijagnosticirati artrozu zgloba kuka u ranim fazama njegovog razvoja. Pravodobnim upućivanjem reumatologu ili artrologu, pacijentu će biti zajamčen uspješan lijek za ovu bolest..

Ortoped i kirurg. Ti se stručnjaci upućuju na bolesnike s uznapredovalim stadijom artroze zgloba kuka.

Kada provodi dijagnostičke mjere, specijalist će prije svega provesti osobni pregled pacijenta i prikupiti anamnezu bolesti. Tijekom palpacije moći će osjetiti gornju trećinu bočne površine bedra i prepoznati ozbiljna oštećenja na njemu.

Specijalist može provesti niz jednostavnih manipulacija, zahvaljujući kojima će biti moguće postaviti preliminarnu dijagnozu - artroza zgloba kuka:

fleksija i proširenje donjih udova;

okretanja donjih udova prema unutra i prema van, itd..

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se dodjeljuju hardverski i laboratorijski pregledi:

Rendgenski pregled (rendgenski će snimak otkriti bilo kakvo oštećenje zgloba kuka);

ultrazvučni pregled zdjeličnog područja;

snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija (ova dijagnostička metoda omogućava prepoznavanje artroze u samoj početnoj fazi razvoja, kad još nije praćena izraženim simptomima);

laboratorijska analiza krvi i urina (klinička, biokemijska) otkriće sve upalne procese u pacijentovom tijelu.

Glavni zadatak hardverske dijagnostike je identificirati artrozu zgloba kuka, kao i utvrditi stupanj ove bolesti. Vrlo je važno utvrditi uzrok artroze, jer će metoda liječenja ove bolesti ovisiti o tome..

Postoje bolesti (na primjer, tuberkuloza kostiju) koje izazivaju razvoj artroze u kojima se ne može provesti tradicionalno liječenje (takve se bolesti mogu otkriti laboratorijskim ispitivanjima urina i krvi):

koristite masti i gelovi koji imaju učinak zagrijavanja;

fizioterapijski postupci provedeni u uvjetima visoke temperature;

fizioterapijske vježbe itd..

Liječenje artroze zgloba kuka

U prvoj fazi artroza zgloba kuka dobro reagira na konzervativno liječenje. Prvi zadatak liječnika koji je prisustvovao je ublažavanje boli koja ometa pacijentovo kretanje.

U procesu liječenja lijekovima provodi se sljedeće:

obnova oštećene hrskavice;

obnova prehrane i cirkulacije krvi u tkivima mišića i hrskavice;

smanjuje se fizičko opterećenje oštećenog zgloba;

aktiviranje skrivenih rezervi ljudskog tijela, što će olakšati regeneraciju tkiva na mikroćelijskoj razini;

povećanje zajedničkog prostora;

obnavljanje pokretljivosti zglobova itd..

Tijekom liječenja artroze zgloba kuka, ovoj su skupini bolesnika propisani sljedeći lijekovi:

protuupalni lijekovi (nesteroidni);

mišićni relaksanti koji obnavljaju cirkulaciju krvi u mišićnom i hrskavičnom tkivu;

hondroprotektori koji su sposobni vratiti funkciju zglobova i zaustaviti njihovo uništavanje;

steroidi se propisuju pacijentima u obliku injekcija tijekom pogoršanja bolesti za uklanjanje boli;

lijekovi koji mogu proširiti krvne žile itd..

Tijekom konzervativnog liječenja, bolesnici se trebaju pridržavati dijeta posebno dizajniranog za bolesnike s artrozom zgloba kuka. Tijek terapijske terapije uključuje terapijsku masažu, koja je indicirana za pacijente s 1. i 2. stadijumom artroze.

U 3. stupnju artroze zgloba kuka, pacijenti se podvrgavaju kirurškom liječenju ove bolesti.

Prije operacije, svaki pacijent mora proći obveznu obuku:

uzeti testove krvi i urina;

podvrgnuti se hardverskom pregledu (ultrazvuk, rendgen, fluorografija, kardiogram, EEG itd.);

potražite savjet visoko specijaliziranih stručnjaka koji će dati dozvolu za operaciju (terapeut, reumatolog, artrolog, ortoped, itd.).

Dan prije operacije pacijent mora prestati jesti čvrstu hranu. Čišćenje crijeva je obavezno (to se može učiniti i posebnim lijekovima i klistirom). Navečer će se pacijentu dati injekcija sedativa koja će mu pomoći da zaspi. Prije operacije, pacijent bi trebao isprazniti mjehur, u koji će se umetnuti kateter (on će isušiti urin tijekom operacije). Pacijent u operacijskoj sali morat će ležati na boku, nakon čega će kirurg izvršiti oznake.

Endoprostetika se provodi pod općom anestezijom (vrstu koju odabire anesteziolog na temelju stanja pacijentovog kardiovaskularnog sustava), nakon čega će se pacijent oporaviti u roku od nekoliko sati. Da biste spriječili pojavu gag refleksa nakon anestezije, unos tekućine treba ograničiti na 5-6 sati. Ako pacijenta muči jaka žeđ, treba navlažiti usne gazom ili pamučnim jastučićem.

Kako bi se isključilo stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, svaki pacijent je omotan oko nogu (do koljena) elastičnim zavojima. Nosio bi tako tijesan zavoj 3-5 dana nakon kirurške intervencije, posebno pri kretanju (ako je pacijent u krevetu, u ležećem položaju, može ukloniti elastične zavoje).

Tijekom artroplastike kirurg provodi sljedeće radnje:

odsječe glavu femura;

urezan je urezan od posebnog metala koji se koristi u medicinskoj industriji;

endoproteza je čvrsto fiksirana na instaliranom iglu (ima točnu kopiju glave femura).

Tijekom operacije kirurg djelomično uklanja površinu zdjelične kosti. Umjesto toga, ugrađen je krevet od polimernih materijala. Ovaj je krevet čvrsto povezan s glavom od titana, zahvaljujući kojoj će spoj u budućnosti moći u potpunosti funkcionirati za 20 godina. U završnoj fazi operacije rana se šiva, a zatim se na njenu površinu nanosi sterilni zavoj tretiran antiseptičkim sredstvima.

Trenutno kirurzi provode fiksaciju endoproteze na dva načina:

uz pomoć ulomaka otkazne kosti (proteza je ubačena);

upotrebom posebnog medicinskog cementa (koristi se u kirurškom liječenju kostiju).

Mnogi stručnjaci radije koriste cementni kamen tijekom endoprotetike, koji vrlo čvrsto fiksira protezu i omogućuje pacijentima da se samostalno kreću nakon zarastanja postoperativnog ožiljka. Ova je metoda idealna za starije pacijente. Nakon takve endoprotetike, nema potrebe za drugom operacijom, čija je svrha zamjena endoproteze..

Preporučene vježbe za artrozu zgloba kuka

Nakon prolaska tečaja liječenja artroze zgloba kuka, pacijenti se moraju postupno vratiti u svoj uobičajeni ritam života. Mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti obnovi motoričkih funkcija zgloba i donjih udova. Za to, stručnjaci preporučuju podvrgavanje rehabilitaciji, što uključuje i poseban tijek fizioterapijskih postupaka i terapijsku gimnastiku..

Osteoartritis kučnog zgloba vrlo je opasna bolest koju je teško liječiti. Zbog toga, kad odaberu razinu tjelesne aktivnosti pacijenata, stručnjaci uzimaju u obzir njihovu dob, težinu bolesti, karakteristike njihovog tijela itd. Nastava fizikalne terapije trebala bi se provoditi unutar zidova posebnih medicinskih ustanova u kojima postoje prostorije opremljene za te svrhe. Tijekom svakodnevnog treninga pacijente nadgleda ortopedski kirurg koji će mu po potrebi odmah pomoći.

Da tjelesna aktivnost ne bi pogoršala pacijentovo stanje, mora se zapamtiti sljedeće:

tjelesnoj aktivnosti treba davati postupno;

svaku vježbu treba izvoditi pažljivo, bez naglih pokreta;

prije početka nastave potrebno je zagrijati sve mišiće (to se može učiniti redovitim zagrijavanjem);

ako se tijekom vježbanja pojavi bol u zglobu kuka, trebali biste privremeno prekinuti vježbu itd..

Mnogi stručnjaci preporučuju ovoj kategoriji bolesnika kombiniranje terapijskih vježbi i drugih sportova:

skijanje itd..

Ljekoviti zglob kuka u velikoj će korist imati svakodnevne šetnje svježim zrakom tijekom kojih snažni fizički napor nije na mjestu ozljede. Nakon završetka rehabilitacije, provedene u medicinskoj ustanovi, pacijent može izvesti tijek terapijskih vježbi kod kuće. Tijekom treninga s instruktorom, svaki pacijent nauči pravilno izvoditi svaku vježbu, što rezultira gotovo eventualnim ozljedama tijekom samostalnog tjelesnog odgoja..

Za svakodnevni trening najbolje je koristiti posebne prostirke (ortopedske). Tijekom treninga ne treba zaboraviti na ispravno disanje, koje treba odmah popraviti, ako je potrebno. Nakon završetka posljednje vježbe iz kompleksa za liječenje, pacijent bi trebao izvršiti malu samo-masažu. U ove svrhe možete koristiti posebne masažere, zahvaljujući kojima će se na oslabljenim mišićima izvršiti dodatno opterećenje..

Ako pacijent otkrije sljedeće simptome, mora na neko vrijeme prekinuti svakodnevne aktivnosti i obratiti se medicinskoj ustanovi radi savjeta:

pogoršanje kroničnih bolesti;

povećanje temperaturnog režima;

hernije, ciste i druge neoplazme itd..

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj artroze u zglobu kuka, potrebno je pravovremeno spriječiti ovu bolest:

pravodobno primanje kvalificirane medicinske skrbi za bilo kakve ozljede zgloba kuka;

odbacivanje sjedilačkog načina života;

normalizacija tjelesne težine;

pravodobna korekcija urođenih ili stečenih oštećenja zgloba kuka;

odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol itd.);

bavljenje vodenim sportovima itd..

Obrazovanje: diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao 2009. na Medicinskoj akademiji. I.M.Sechenov. U 2012. godini završio je postdiplomski studij traumatologije i ortopedije u Gradskoj kliničkoj bolnici tzv Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Artroza zgloba kuka

Artroza zgloba kuka (koksartroza) je bolest povezana s degeneracijom zgloba kuka. Zbog anatomske lokacije, noge, posebice zglobovi kuka koji nose težinu tijela, izloženi su posebno intenzivnim opterećenjima.

Obično hrskavica osigurava da se ne stvara izravno trenje između glave butne kosti i acetabuluma. Zbog dobnih karakteristika, nepravilne raspodjele napetosti ili traume, hrskavica se istroši, a količina hrskavičnog tkiva u zglobu se smanjuje.

Nošenje kuka u zglobu traje mnogo godina i, iako se koksartroza pojavljuje tek u odrasloj dobi, trošenje zglobova započinje u više od polovice ljudi u dobi od 35 godina.

Nošenje zglobnih hrskavica

Artroza zgloba kuka je postupan proces. Kao i svaka druga artroza, njezin je uzrok oštećenje hrskavice koja prekriva zglobove. Hrskavica je sve tanja i tanja, lomovi joj daju hrapavost. Te su lezije u početku ograničene na mala područja i ne uzrokuju nelagodu. Ali s vremenom se nepravilnosti mijenjaju u radu kuka, zbog čega se povećava opterećenje na nekim područjima, što ubrzava procese uništavanja hrskavice.

Debljina hrskavice postupno opada, a pritisak na donje kosti postaje sve veći i veći. Struktura hrskavice se mijenja i samo uz pomoć MRI kolčnog zgloba moguće je prepoznati deformacije zbijanjem i stvrdnjavanjem (subhondralna skleroza). Jedini način da se nadoknadi visoki tlak je širi njegovo širenje: površina zgloba se povećava i zato nastaju koštani izrastci nazvani osteofiti. Ovi procesi postepeno dovode do nepokretnosti pogođenog zgloba kuka..

Oštećenje hrskavice se širi, a zglobni prostor se sužava sve dok hrskavica ne bude potpuno izbrisana.

Ako imate ikakvih pitanja,
pitajte našeg stručnjaka!

Uzroci koksartroze

Nekoliko čimbenika može pridonijeti razgradnji zglobne hrskavice kuka:

  • Deformiteti: Neki ljudi imaju urođenu deformaciju kučnog zgloba, koja se naziva i displazija kuka.
  • Trauma: Mnogo artroza kuka nastaje kao posljedica traume, ponekad i mnogo godina nakon događaja. Tijekom procesa ozdravljenja ozljede mogu se pojaviti promjene u zglobu zgloba koje pomiču osovinu opterećenja i mogu pridonijeti razvoju artroze.
  • Stabilan stres: Ako se određeni pokreti ponavljaju iz dana u dan i izvode se kroz mnogo godina, mogu preopteretiti odgovarajuće zglobove. To se događa u slučaju određenog napornog rada, na primjer, na montažnoj liniji ili kao rezultat iste vrste sportskog opterećenja..
  • Pretilost: Velika težina ogroman je stres na zglobove, posebno na zglobove donjih udova.
  • Upalna bolest zglobova: Kronična upala zglobova, na primjer u slučaju reumatskih bolesti ili gihta, može oštetiti hrskavicu i na taj način povećati rizik od artroze.
  • Nasljeđivanje: Studije su potvrdile da postoji nasljedna predispozicija za habanje zglobova kuka.

Simptomi artroze zgloba kuka

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na artrozu zgloba kuka:

  • bol kada se počne kretati, posebno nakon dužeg sjedenja ili ujutro nakon ustajanja.
  • bol od napora
  • bol u preponama, često prodire od kuka do koljenog zgloba
  • hromost nakon dugog hodanja, lagano savijanje na zahvaćenoj strani osteoartritisa
  • prigovori kad hodate stubama
  • bol u mirovanju, ležanje, sjedenje ili noću u razvojnom stadiju artroze
  • ograničena pokretljivost: femur se praktički ne savija.

Dijagnoza artroze zgloba kuka u klinici MART

Ako imate neki od gore navedenih simptoma, trebate se zakazati sa svojim dječjim lječnikom. U početku se u našoj klinici provodi detaljni pregled pacijenta: povijest bolesti, karakteristike života i prehrambenih navika, postoje li takve bolesti u obitelji.

Zatim se provodi fizički pregled. Liječnik će ispitati hod i držanje kako bi utvrdio moguće izobličenja zdjelice, slabost mišića, pregledao zglob, provjerio njegovu funkciju i pokretljivost.

Razjašnjenje dijagnoze pomoću moderne opreme

Ovisno o stanju zgloba kuka i stadiju degeneracije hrskavice, za razjašnjenje dijagnoze koriste se:

  • Ultrazvuk: Ultrazvučni pregled omogućuje vam da učinkovito procijenite stanje mekih tkiva poput mišića, ligamenata i sinovijalne tekućine. Za razliku od rendgenskih snimaka, na ultrazvučnom pretraživanju nisu vidljive samo koštane strukture. Još jedan plus u usporedbi s rendgenom je odsutnost zračenja.
  • MRI: Magnetska rezonanca daje učinkovitu sliku stanja ligamenata, mišića i hrskavice. MRI u pravilu daje potpunu sliku stupnja razvoja artroze i prisutnosti popratnih bolesti u zglobu kuka..
  • Laboratorijski testovi: Ponekad je teško razlikovati upalne procese artritisa i artroze (osteoartritis). Da bi se razlikovali degenerativni upalni ili metabolički poremećaji uzrokovani bolestima zglobova, na klinici MART mogu se izvršiti krvne pretrage.

Klinika MART na otoku Vasilievsky

  • Iskusni liječnici
    (uključujući vježbače u SAD-u i Europi)
  • Cijene dostupne svima
  • Dijagnostika na stručnoj razini (MRI, ultrazvuk, analize)
  • Dnevno 8:00 - 22:00

Liječenje artroze zgloba kuka u centru MART

Fizioterapija. Poboljšava pokretljivost zglobova i pomaže mišićima oko zgloba da ojačaju svoju obranu protiv stresa. Redovne sesije za vježbanje pod nadzorom iskusnih liječnika mogu biti dovoljne u ranim fazama artroze kako bi se olakšala nelagoda. Pacijent će također naučiti kako raditi vježbe kod kuće.

  • Električne struje niske frekvencije koriste se u elektroterapiji za ublažavanje boli. Jedna od najpoznatijih metoda na ovom području je transkutana električna stimulacija živaca, koja se aktivno koristi u našoj klinici. Struje niske frekvencije prenose se kroz ploče elektroda koje su zalijepljene na zglob kuka.
  • Mnogi pacijenti prepoznaju učinkovite postupke fonoforeze, elektroforeze i magnetoforeze, laserstoforeze tijekom kojih se lijekovima dostavljaju u leziju pomoću ultrazvuka, elektromagnetskog polja ili svjetlosnog toka određene frekvencije.

Za liječenje koksartroze mogu biti učinkoviti postupci terapeutske masaže (klasična, limfna drenaža) koji se koriste u klinici "MART".

Ručna terapija i osteopatija razumno se smatraju učinkovitim u liječenju zglobova ne samo od strane stručnjaka, već i od naših pacijenata. Neki od njih vjeruju da im je seansa kiropraktičara znatno olakšala i bili su najbolji postupci od svih..

U liječenju koksartroze u klinici MART koriste i:

  • Vakuumska terapija;
  • magnetoterapija;
  • Terapija sa blatom (uključujući peloidolasertoforezu, peloidofonoforezu, peloidoelektroforezu)
  • Hirudotherapy.

Posebno treba spomenuti takva područja liječenja u klinici kao što su refleksologija, farmakopunktura, kinezio-snimanje. Svaka od njih je jedinstvena na svoj način i doprinosi liječenju artroze kuka.

Prijavite se za medicinski centar MART u Sankt Peterburgu (pogledajte kartu)
putem telefona: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 ili
ostavite zahtjev na web mjestu.


Za Više Informacija O Bursitis