Artroza stopala: uzroci i mehanizam razvoja, simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Opće informacije

Artroza stopala (osteoartritis, osteoartritis) kronična je bolest povezana s degenerativno-distrofičnim uništavanjem zglobnih hrskavica, upalom mekih periartikularnih tkiva, oslabljenom mikrocirkulacijom krvi i metabolizmom u njima. U području stopala postoje oštri i neočekivani bolovi pri hodanju ili u mirovanju, oblik prstiju je izobličen, a na područjima povećanog opterećenja formiraju se bolne žuljevi. Bilo koji pokreti postaju bolni, pojavljuje se karakteristična hod, pacijent pokušava ne stajati na zahvaćenom zglobu, opterećenje se premješta na vanjski rub stopala. Pacijent se brzo umara, njegova aktivnost i sposobnost za rad su značajno smanjene, artroza zglobova stopala može dovesti do invalidnosti. Najčešće je zahvaćen zglob velikog prsta.

Kronično uništavanje zglobova stopala događa se češće kod žena u 40-50 godina. S godinama se povećava vjerojatnost potrebe za liječenjem za deformiranje artroze stopala. Do 85% muškaraca i žena starijih od 55 godina pati od primarne ili sekundarne artroze. Osim toga, ova se bolest često nalazi kod mladih koji se bave skakanjem, gimnastikom, hrvanjem, boksom i drugim aktivnim sportovima..

Razlozi razvoja

Mnogo je čimbenika zbog kojih počinju degenerativne promjene u zglobovima, a većina njih je zbog modernog ritma života ili zbog kršenja opskrbe krvlju u organu.

Glavni uzroci artroze:
1. Posebna struktura stopala - nepravilni zglobovi, široko stopalo, ravna stopala, skraćenje jednog udova, nepravilan oblik nogu.
2. Deformacija nožnih prstiju, zakrivljenost velikog nožnog prsta, izgled prstiju čekića.
3. Dugotrajna velika i srednja preopterećenja pokretnih zglobova povezanih s više sati stajanja, prenošenja teških tereta, velike tjelesne težine itd..
4. Ozljede zglobova, modrice, uganuća, pukotine hrskavice i zglobne kapsule, slučajne mikrotraume tijekom sporta. Kada se zanemaruju sportske ozljede, nastaje artroza nožnih prstiju.
5. Redovita hipotermija i smrzavanje stopala.
6. Metabolički poremećaji, kronične upale, prisutnost endokrinih bolesti.
7. Degenerativne promjene, artroza gležnja, poliartritis itd..

Čimbenici rizika koji provociraju razvoj kronične bolesti

2. Nošenje uskih uskih cipela s kompresijom i visokim potpeticama. S vremenom se palac deformira, odstupa prema unutra, postaje deblji.
3. Pogrešan način života, nezdrava prehrana.
4. Naglo odbijanje bavljenja sportom, kada mišići počnu slabiti, a zglobovi ostaju labavi.
5. Visok rast stvara vjerojatnost velikog preopterećenja u točkama oslonca, artroze zgloba koljena, zglobova kuka, stopala, često se razvija.
6. Profesionalna nastava u plesu, baletu, boksu itd..

Primarna artroza može započeti bez očitih razloga, kada zglobna hrskavica nije bila podvrgnuta ozljedama i povećanom stresu. Bolest u ovom slučaju utječe na razne zglobove. Sekundarna artroza nastaje nakon prenesenih vaskularnih lezija, modrica, nekroze kostiju i drugih čimbenika. U ovom slučaju, samo 1 - 2 zgloba prolaze deformaciju..

Anatomska struktura stopala

Stopalo je udaljeni dio donjeg režnja, koji pruža potporu tijelu, obavlja funkcije opruge i balansiranja. Periferni odjel mišićno-koštanog sustava ima složenu strukturu, koja se sastoji od koštanog okvira, zglobova, mišića, ligamenata, tetiva, krvnih žila i živaca. Podloge stopala i dorzuma razlikuju se u stopalu, osnova su mu metatarus, kosti tarsusa i prstiju. Oblik stopala je uvijek konveksan.

U pogledu stanja zglobova od velikog je značaja potplat koji ima poprečne i uzdužne potporne strukture. S slabljenjem funkcija ovih struktura razvijaju se ravna stopala, to je moguće kod odraslih i djece. Koštani kostur stopala formiran je od 26 kostiju. Bliže središtu tijela je tarsus, ovaj dio stopala sastoji se od 7 kostiju - talusa, scaphoida, calcaneusa, kuboida itd. Kosti tarsusa povezane su s kostima metatarusa, a sastoji se od 5 tubularnih kostiju. Zauzvrat, metatarzalne kosti povezane su s nožnim prstima, koji se sastoje od 14 cjevastih kratkih falangi. Krajevi kosti prekriveni su gustim vezivnim tkivom ili hrskavicom. Zahvaljujući hrskavičnom tkivu kosti se glatko kreću, površina im je glatka.

Glavno opterećenje stopala snosi peta i pet metatarzalnih kostiju. Kosti stopala međusobno su povezane tetivama - to su ligamenti kolagenskih vlakana, snažni i elastični. Ligamenti, koji povezuju kosti stopala, tvore zglobnu kapsulu ili vrećicu, unutar koje postoji zglobna tekućina. Mišići stopala odgovorni su za složenost i glatkoću pokreta. Pruža osjetljivost i kretanje mišića stopala tibijalnog živca. Opskrbu krvlju provode tibialne arterije, venski odljev nastaje kroz površne vene.

Mehanizam razvoja

Prije svega, zahvaćena je zglobna hrskavica koja štiti kosti; nije slučajno da se ova bolest naziva i deformirajući artroza stopala. Hrskavica gubi elastičnost, počinje se urušavati, ne apsorbira udarce, kao rezultat pritiska, koštane površine doživljavaju velika mehanička opterećenja, tetive i ligamenti su oštećeni. Zone preopterećenja dovode do poremećaja mikrocirkulacije krvi, do stvaranja koštano-hrskavinskih rastova ili osteofita. Zglobne površine se mijenjaju, raspon pokreta je ograničen, susjedni mišići atrofiraju. Osim toga, postoje periartikularne promjene u periartikularnim tkivima, kapsula se zadebljava i stvaraju se ciste. Kao i artritis zglobova, i prvi znakovi artroze mogu proći nezapaženo..

Bolest se pogoršava činjenicom da su nožni prsti deformirani i fiksirani u pogrešnom položaju, vrlo je teško liječiti takvo odstupanje. U pravilu se oblik i položaj velikog nožnog prsta prvo mijenjaju, pod njegovim pritiskom se deformiraju 2. i 3. nožni prst. Bolest se može komplicirati činjenicom da se razvija artritis stopala, kada su periartikularna tkiva i zglobovi uništeni i ponovno rođeni. Druga moguća komplikacija je bursitis, ili upala periartikularne burse, što uzrokuje da se zglobovi upale, nabubre i upale na najmanji dodir..

simptomi

Klinički simptomi u bolesnika mogu biti različiti. Ozbiljnost upala i destruktivnih procesa varira ovisno o stadiju razvoja bolesti, od lagane boli tijekom dugotrajnog stajaćeg rada do promjene u hodu i deformacije prstiju. Mnogi su zainteresirani za određivanje artroze stopala, kako znati da to nije artritis, čiji su simptomi slični.

Glavni simptomi artroze stopala:
1. Kada se zglobovi pomiču, pojavljuje se karakteristična gruba drobljenje zbog pojave neravnih zglobnih površina.
2. Uz fizički napor, pojavljuje se bol koja može umiriti u mirovanju. U pravilu je bol prigušena i povremena, još jača po hladnom, vlažnom vremenu, kao i kada pogođeni zglobovi dođu u kontakt s vodom. Potpuna nepokretnost je rijetka, postoji krutost i kada se razvije reumatoidni artritis kučnog zgloba.
3. Ujutro nakon buđenja pacijent osjeća ukočenost pokreta, tijekom dana postoji ograničenje pokretljivosti zglobova, pojava se napetost mišića u ovom području.

4. Postupna deformacija zglobova, što može biti znak ako se razvije artritis. Ali istodobno ih uzrokuje ne proliferacija mekih tkiva, već rast kostiju.
5. Kršenje hod, kao i položaj tijela, pa osoba nastoji ublažiti bol u zglobu.
6. Natečenost, periodično oticanje i crvenilo kože u području iznad zahvaćenih zglobova.
7. Povećanje tjelesne temperature tipično je za svako oštećenje zgloba, bilo da se radi o artrozi zgloba kuka, koljena ili zgloba stopala..
8. Povećani umor, smanjene performanse, pojava specifičnih kalusa.
9. U kasnijim fazama bolesti funkcije zglobova se narušavaju, zadebljaju se, pojavljuju se koštani izrastaji ili Heberdenovi čvorovi koji se kasnije mogu probiti.

Ovisno o težini kliničkih znakova, razlikuje se nekoliko stadija bolesti:
1. Početni stadij artroze, kada pacijent ima samo manje bolove u stopalu i umora tijekom fizičkog napora.
2. Artroza drugog stupnja stopala, bol je značajnija, kretanje u zglobu postaje ograničeno. Postoje također zadebljanja i izraslina u glavi prve metatarzalne kosti. Ako ne postoji pravodobno liječenje artroze zglobova stopala, nastavlja se povećano opterećenje na zahvaćenom organu, tada se degenerativni procesi intenziviraju, formira se stabilan sindrom boli.
3. treći stupanj oštećenja stopala, pacijent ima značajne deformacije kostiju, njihovi pokreti postaju ograničeni ili praktički nemogući.

Dijagnostika

Iskusan stručnjak prilikom pregleda pacijenta može razabrati deformitet stopala, prisutnost karakterističnih promjena na prvom nožnom prstu, prepoznati ograničeno kretanje i druge znakove bolesti. U početku, liječnik isključuje prisutnost drugih bolesti, uzrok boli može biti potpetica pete, giht, ravna stopala drugog stupnja i druge bolesti. Uz to se provode i laboratorijski testovi krvi.
Glavna metoda koja pomaže prepoznati deformirajuću artrozu stopala je X-zraka. Slika prikazuje prisutnost promjena u tkivu hrskavice, sužavanje zglobnih prostora. Artroskopija pomaže potvrditi prisutnost bolesti, što omogućuje procjenu unutarnjeg stanja zgloba. Ako se dijagnosticira artroza, liječenje se odabire ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje deformirajuće artroze stopala

Kada se dijagnosticira artroza stopala, liječenje treba biti sveobuhvatno. Glavna načela skrbi pacijenata su smanjenje boli u zglobu i vraćanje funkcija pokreta.

Glavne metode liječenja artroze stopala:
1. Metode fizičke rehabilitacije - dobro odabran fizički režim, fizioterapija (magnetoterapija, fonoreza, elektroforeza, terapija UV-frekvencijama, laseri), vježbanje, manualna terapija, masaža i druge metode koje vraćaju pokretljivost zglobova. Iste metode oporavka koriste se ako postoji artroza zgloba koljena, čije liječenje započinje i fizičkim metodama rehabilitacije..
2. Konzervativne metode liječenja - imenovanje pacijenta nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji ublažavaju upalu i bol u zglobovima. Glavni lijekovi su piroksikam, indometacin, ortofen, ibuprofen itd. U bolni zglob ubrizgavaju se steroidni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam hrskavičnih tkiva. Ako se dijagnosticira artritis, liječenje uključuje i NSAR. Kada se razvije peta od pete, bol se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
3. Kirurške intervencije, u slučajevima kada druge metode liječenja ne daju pozitivne rezultate.

Tradicionalne metode liječenja

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Uzroci, simptomi i metode liječenja artroze stopala kod kuće

Artroza stopala može biti višestruka, budući da se ovaj dio mišićno-koštanog sustava sastoji od velikog broja kostiju. U ovom slučaju, za patološki proces bilo koje lokalizacije utvrđuju se isti simptomi, čiji intenzitet i priroda određuju stadij bolesti. Za uspješno izliječenje bolesti koristi se niz mjera, uključujući lijekove, ljekovitu gimnastiku, masažu, narodne lijekove i dijetu.

Stopalo se sastoji od velikog broja malih zglobova. Stoga patološki, degenerativni proces može utjecati na bilo koje područje. Postoje sljedeći oblici artroze stopala:

  • poraz potkožnog zgloba;
  • poraz metatarzalnih zglobova (hallux valgus jedna je od najčešćih komplikacija artroze stopala);
  • artroza calcaneal-cuboid zgloba;
  • oštećenja nožnih prstiju;
  • artroza metatarsofalangealnog zgloba;
  • poliartroza - oštećenje nekoliko zglobova istovremeno.

Ovisno o uzroku artroze stopala, klasificiraju se kako slijedi:

  1. 1. Primarno. Osteoartritis se razvija na pozadini vlastite upalne bolesti stopala ili njezine ozljede.
  2. 2. Sekundarni. Osteoartritis izaziva razloge koji nisu povezani s porazom malih i velikih zglobova stopala. Bolest je uzrokovana hormonskom neravnotežom ili drugim čimbenicima.

Mogući razlozi za razvoj artroze stopala:

  1. 1. Nenormalna ili specifična struktura stopala (zakrivljeni nožni prsti, preširoko stopalo, ravna stopala).
  2. 2. Različita duljina nogu.
  3. 3. Povećana fizička aktivnost na stopalu.
  4. 4. Česta hipotermija.
  5. 5. Ozljede, prijelomi, modrice, ozljede mišića i ligamenata.
  6. 6. Nasljedna predispozicija.
  7. 7. Mehaničko trošenje hrskavičnog tkiva (u starijih osoba).
  8. 8. Nosite uske ili velike cipele, cipele s visokom petom.
  9. 9. Alergijska reakcija.
  10. 10. Autoimune bolesti.
  11. 11. Hormonski poremećaji.
  12. 12. Kronična infekcija zglobova nogu.
  13. 13. Kongenitalna dislokacija ili displazija kučnog zgloba.

Artroza se ne može u potpunosti izliječiti, ali njezin daljnji razvoj može se spriječiti i pacijentovo stanje može značajno poboljšati.

Simptomi artroze stopala mogu biti slični simptomima artritisa. Glavni znakovi patologije:

  • bol u pogođenom udu tijekom stresa na njemu, nestaje u mirovanju;
  • nelagoda u vlažnom i hladnom vremenu;
  • karakteristična mrvica prilikom pomicanja pogođenih zglobova stopala;
  • krutost i ograničeno kretanje u stopalu;
  • promjena u hodu i držanju pacijenata radi smanjenja intenziteta nelagode dok hodaju;
  • postupna deformacija zglobova;
  • povišena tjelesna temperatura (tijekom razdoblja pogoršanja bolesti).

S postupnim napredovanjem deformirajuće artroze, zglobovi nogu se debljaju, pojavljuju se koštani izrastaji (tzv. Heberdenovi čvorovi).

Tok bolesti javlja se u 3 stadija:

  1. 1. U prvom stupnju artroze nakon vježbanja javlja se bol u nogama.
  2. 2. U drugom, krutost u pokretima i bolnost se primjećuju čak i u mirovanju pacijenta.
  3. 3. Treći stadij bolesti je deformirajuća artroza, kada postoji ozbiljno ograničenje, poremećeno kretanje u zahvaćenim zglobnim zglobovima zbog anatomskih promjena. U ovoj se fazi pacijentova hod mijenja: staje s vanjske strane stopala, što dovodi do stvaranja bolnih žuljeva.

U prvoj fazi artroze stopala koriste se metode i sredstva za uklanjanje upalnog procesa u zahvaćenom zglobu, ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti zglobova. Za to se koriste lijekovi, terapeutske vježbe, masaža i narodni lijekovi. Osim toga, kako bi se spriječila daljnja deformacija zglobova, pacijent mora koristiti ortopedske cipele ili bilo koje druge ortopedske uloške. Visina pete ne smije prelaziti 3-4 cm.

Ortopedske uloške omogućit će vam pravilno raspoređivanje opterećenja na nogama

U kasnijim fazama razvoja bolest treba liječiti analgetskim lijekovima, lokalnom primjenom lijekova (kortikosteroidi) na zahvaćeni zglob. Kod kuće, potonje nije izvedivo - samo liječnik mora ubrizgati u zglobnu šupljinu.

Medicinsko liječenje artroze stopala provodi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tu spadaju Ibuprofen, Paracetamol, Diklofenak, Nimesulid itd. Lijekovi iz ove skupine koriste se eksterno ili oralno. Prva metoda je poželjnija, jer ako se uzima oralno, negativno utječe na stanje sluznice gastrointestinalnog trakta.

Za ublažavanje bolova preporučuju se zagrijavajuće masti, na primjer, Menovazin, Diklozan, Apizartron. Poželjno je koristiti vanjska sredstva, jer nekontrolirani unos sistemskih analgetika može dovesti do toga da pacijent prestane poštedjeti pogođeni zglob i tako izazvati napredovanje artroze.

Za zaustavljanje procesa uništavanja hrskavice i jačanje zglobova koriste se hondroprotektori. Dodijelite lijekove kao što su Chondroksid, Structum, Alflutop, Teraflex. Međutim, takva bi se sredstva trebala koristiti prilično dugo, najmanje 4 mjeseca, jer imaju odgođeni učinak..

Često se pacijentima propisuju mineralni i vitaminski kompleksi (Bishofit, Vitrum, Oligovit itd.). Potrebni su za povećanje imuniteta, normalizaciju metaboličkih procesa i poticanje obnove hrskavičnog tkiva.

Tradicionalni lijekovi obično se temelje na zagrijavanju pogođenog područja. Može poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti bol i upalu..

Razlikuju se sljedeći popularni recepti za obloge:

  1. 1. Tinktura močvarnog šikara. Uzmite 100 g sirovina, ulijte 800 ml votke i uklonite spremnik na tamno mjesto. Proizvod se čuva 3 tjedna, nakon čega se tekućina filtrira i koristi za komprese. Da biste to učinili, navlažite gazu u tinkturi votke razrijeđenoj vodom u proporcijama 1: 1, nanesite je na oboljeli ud, zamotajte u celofan i topli šal. Postupak se izvodi prije spavanja, a zavoj se uklanja samo ujutro..
  2. 2. Juha od zobene kaše. Tri žlice sirovina napune se dvije čaše kipuće vode i kuha se na štednjaku 10 minuta. Nanesite kompres toplo na 1 sat.
  3. 3. Mješavina meda i mumije. 100 g meda i 0,5 g mumije nanose se na komad prirodne tkanine, nakon čega se bolni zglob omota oko njega, a na vrhu se obloži plastičnom vrećicom. Zavoj se ne uklanja u roku od 8 sati. Liječenje se provodi 10 dana.
  4. 4. Burdock. List biljke se drobi i tretira trostrukim kolonjima, nakon čega se nanosi na bolno stopalo, zamota u celofan i umota u toplu maramu. Zavoj se uklanja sljedećeg jutra. Sljedećeg dana, burdock se kombinira s medom, treći - s češnjakom od češnjaka, četvrti - s Višnjevskom masti.
  5. 5. Listovi aloe. Uzimaju sirovine, peru ih i meljeju u mlincu za meso. Dobijte 50 g soka, a zatim mu dodajte 100 g meda i 150 ml votke. Komponente se temeljito miješaju i uklanjaju kako bi se infuzirale tjedan dana na tamnom mjestu. Nakon toga, sastav se koristi za komprese.
  6. 6. Listovi breze. Listovi svježe breze preliju se kipućom vodom, miješaju se do kašastog stanja i prelije se višak vode. Rezultirajuća kaša nanosi se na stopalo, nakon čega se omota zavojem. Zavoj se uklanja nakon pola sata. Postupak se ponavlja 9 dana..
  7. 7. Suha senf, sol, med i soda. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, miješaju se, nanose na zahvaćeno stopalo, omotaju se folijom i izoliraju. Zavoj se ne uklanja cijelu noć. Tijek liječenja je 1 tjedan.

Za trljanje upaljenog zgloba preporučuju se sljedeći recepti:

  1. 1. Tinktura eukaliptusa. Uzmi 100 g sirovina, samljeti i sipati 500 ml votke. Otopina se ukloni u tamno mjesto, gdje se infundira tjedan dana, uz povremeno protresanje spremnika. Rezultirajuća tinktura utrljava se u bolno stopalo prije spavanja.
  2. 2. Infuzija mulleina. Posadite cvijeće (50 g), prelijte 200 ml votke i infuzirajte 10 dana. Tinktura se koristi za trljanje pogođenog zgloba.
  3. 3. Infuzija češnjaka. Ribani češnjak u količini od pola žličice pomiješa se s 1 žlicom maslinovog ulja i čašom kipuće vode. Dobiveni proizvod može se koristiti unutar 2 puta dnevno..

Za ublažavanje upale i ublažavanje sindroma boli preporučuje se kupka za stopala. Da biste to učinili, uzmite različito bilje (kamilica, timijan, origano, smreka i drugo), pripremite od njih dekociju, ulijte u posudu i umočite noge u njih 15-20 minuta. Nakon kupke za stopala ili trljanja, preporučuje se noge omotati toplom krpom.

Za masažu pacijent mora ležati na leđima ili sjesti. Pacijent bi trebao ispružiti zahvaćenu nogu, a valjak treba postaviti ispod njegove Ahilove tetive, tako da je peta suspendirana, a stopalo u opuštenom stanju.

Masiranje započinje koncentričnim potezima prednje površine gležnja, nakon čega se nastavljaju trljanjem (pravocrtno i kružno). Prvo se izvode s utezima, jednom rukom, zatim s dvije ruke i glatko prelaze na trljanje s bazom dlana. Sve akcije se ponavljaju 4-6 puta. Na kraju postupka masirajte gležanj koncentričnim potezima.

Masaža se izvodi i na stražnjoj površini zgloba gležnja. Masirajte područje od donjeg ruba vanjskog gležnja do gastrocnemius mišića. Zatim se provodi trljanje stopala.

Gimnastika za artrozu stopala nije manje važna od medicinskog tretmana, jer pomaže opuštanju mišića. Međutim, sve vježbanje treba biti umjereno, jer snažna vježba može povećati bol..

Potrebno je posvetiti 10 minuta dnevno popravnoj gimnastici i rezultat će biti uočljiv: noge će prestati biti vrlo umorne, a hod će postati lakši. Ali nemoguće je preopterećivati ​​oštećene zglobove, stoga u prvom tjednu nastave počinju s dvodnevnim treninzima. Tada se njihov broj povećava za jedan svaki tjedan..

Da biste poboljšali stanje zglobova stopala, možete koristiti sljedeći skup vježbi:

  1. 1. Bocu valjajte nogom. Kontakt sa zaobljenim predmetom odvija se u različitim dijelovima: središnjem, vanjskom i unutarnjem rubu. Odvojite 30 sekundi za svako područje.
  2. 2. Nakon toga, hodajte na vrhovima prstiju 1 minutu.
  3. 3. Ponovno valjajte bocu nogom. U ovoj se fazi koriste samo vanjski i unutarnji rubovi stopala..
  4. 4. 1 minutu hoda oslanjajući se na cijelo stopalo.
  5. 5. Stisnite nožne prste i hodajte 1 minutu, oslanjajući se na cijelo stopalo.
  6. 6. Hodajte petama 30 sekundi, povlačeći nožne prste prema gore.
  7. 7. Stisnite nožne prste i hodajte ponovo 30 sekundi na petama.
  8. 8. Ustanite ravno, oslanjajući se na cijelo stopalo i izvodite čučnjeve 1 minutu, ne podižući noge s poda.
  9. 9. Stanite na vanjskim rubovima stopala i radite plitke čučnjeve 30 sekundi, nakon čega čuče još pola minute, oslanjajući se na unutarnje rubove stopala.
  10. 10. Ponovo hodajte na petama 30 sekundi.
  11. 11. Ustanite na vrhovima prstiju i odskočite 1 minutu.

Da biste spriječili stanje zglobova stopala, možete koristiti drugi set vježbi (početni položaj je sjedenje na stolici, iako se prve 4 vježbe mogu izvoditi ležeći na leđima):

  1. 1. Podignite nogu savijenu u zglobu koljena, a zatim je ispravite. Ispružite nožne prste prema sebi i spustite nogu na pod. Vježba se izvodi naizmjenično za lijevu i desnu nogu, nakon čega se ponavlja povlačenjem prstiju od vas.
  2. 2. Slična vježba, ali izvedena istovremeno za obje noge.
  3. 3. Slično je s drugom vježbom, ali kod istezanja nogu, dorzalna i plantarna fleksija stopala izvodi se naizmjenično. S plantarnim pokretima, umjereno napetim, jer to ponekad izazivaju grčevi mišića mišića.
  4. 4. Vježba slična drugoj, ali izvođenjem pokreta u zglobu gležnja duž proizvoljne putanje (slika osam, kružna itd.). Treba izbjegavati noge, što se može olakšati vježbanje, jer to značajno smanjuje protok krvi u potkoljenici i stopalu.
  5. 5. Postavite stopalo na pod i izvodite naizmjenično / istovremeno podizanje i spuštanje nožnih prstiju.
  6. 6. Izvršite naizmjenično / istovremeno podizanje i spuštanje peta.
  7. 7. Sličan početni položaj. Istodobno se unutarnji rubovi stopala podižu tako da su potplati okrenuti jedan prema drugom, nakon čega se vanjski rubovi stopala podižu i spuštaju. Za obavljanje druge radnje noge su raširene šire.
  8. 8. Raširite prste s fiksacijom položaja 5-6 sekundi.
  9. 9. Stavite gumenu kuglu ispod stopala i stisnite je nožnim prstima.
  10. 10. Razbacajte male predmete na podu ispred njih (olovke, komadiće tkanine itd.) I skupljajte ih nožnim prstima u kutiju.
  11. 11. Stavite list papira ispred njih, skupite ga u kuglu nožnim prstima, a zatim ga na isti način izravnajte.

Posljednje vježbe (9-11) učinkovite su za poboljšanje protoka krvi i jačanje mišića stopala i potkoljenice kao prevencija ravnih stopala. To je posebno važno za bolesnike s dijabetesom koji imaju brz napredak deformirajuće artroze zbog slabljenja mišića donjih ekstremiteta..

Pri liječenju artroze stopala treba obratiti pažnju na prehranu. Da bi se poboljšali metabolički procesi u zahvaćenim zglobovima i osigurala obnova zglobnih hrskavica, preporučuju se sljedeći proizvodi:

  1. 1. Masna riba (bakalar, pastrmka, sardina, skuša, losos, haringa). Bogati su kalcijem, fosforom, vitaminima A, E, D i nezasićenim masnim kiselinama, koji su neophodni za tkivo kostiju i hrskavice.
  2. 2. Orašasti plodovi, biljna ulja. Sadrže vitamin E i nezasićene masti.
  3. 3. Đumbir, kurkuma. Ovi začini pomažu u sagorijevanju masti. Mogu se dodati salatama, žitaricama i juhama.
  4. 4. Grah, grašak, leća. Sadrže velike količine kalcija.
  5. 5. Mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, meso (nemasne sorte). Oni su jedan od glavnih izvora proteina, koji djeluje kao glavni materijal za izgradnju novih tkiva.
  6. 6. Voće i povrće (kupus, breskve, luk, naranče). Sadrže veliku količinu vitamina C koji ima protuupalni učinak i važan je element u proizvodnji elastinskih i kolagenih vlakana.
  7. 7. Jela s želatinastom podlogom (koštani juha, žele od jela). Bogati su kolagenom, što je neophodno za izgradnju snažne fleksibilnosti kostiju i zglobova.

Prednosti voćnih sokova treba posebno napomenuti. Ako svakodnevno konzumirate 1 čašu svježe naranče, možete smanjiti rizik od razvoja artroze za 15-16%. Šipkov sok od šipka ima korisna svojstva: ima protuupalni učinak i blokira enzim, što u višku dovodi do propadanja hrskavice. Stoga, s artrozom stopala, dnevno treba piti napitak od ovog voća, barem 3-5 žlica. Također je koristan ananas sok koji ima protuupalna svojstva zahvaljujući bromelainu..

Artroza stopala

Artroza stopala je degenerativno-distrofični proces koji započinje u hrskavičnom tkivu zglobova stopala, što postupno dovodi do deformacije zglobova i njihovog uništavanja. Najčešće, patološki proces utječe na zglob velikog nožnog prsta, ali može se javiti i u peti i u drugim dijelovima. I muškarci i žene pate od artroze stopala, ali potonji su osjetljiviji na to. Rizik od razvoja bolesti povećava se s godinama, oko 85% ljudi starijih od 55 godina pati od artroze stopala. Bolest se javlja u drugim dobnim skupinama, uglavnom kod ljudi koji se bave aktivnim sportom..

Stopalo je donji dio nogu. Prednja noga je formirana od metatarusa i nožnih prstiju, zadnja noga se sastoji od kostiju tarsusa. Glavne funkcije stopala su pružanje potpore tijelu i sposobnost kretanja tijela u prostoru. Kostni kost stopala tvori 26 kostiju. Stopalo ima tri točke koštanog oslonca, od kojih su dvije u prednjem dijelu i jedna u stražnjem dijelu. Petna kost i metatarzalne kosti nose glavni teret. Pored opisanih anatomskih struktura, stopalo ima složen sustav mišića, ligamenata, tetiva, živaca i krvnih žila..

S razvojem patološkog procesa u zglobnoj hrskavici, potonji gube elastičnost, isušuju se i postupno propadaju, smanjuje se njihova funkcija jastučenja. Kao rezultat toga, opterećenje na koštanim površinama povećava se, to dovodi do kršenja mikrocirkulacije krvi, pojave patoloških izraslina na površini koštanog tkiva (osteofiti). Fibrosklerotične promjene događaju se u zglobu kapsule i sinovijuma, a utječu i na tetive i ligamente stopala. Zbog razvoja fibrotičkih promjena u ligamentnom aparatu, njegove se funkcije djelomično gube, zbog čega nastaju česte subluksacije zglobova. Deformacija zgloba, oslabljeno kretanje u njemu dovodi do promjena u obližnjim mišićima.

Uzroci i faktori rizika

Primarna artroza stopala razvija se bez prethodne patologije, sekundarna - na pozadini drugih patoloških procesa u mišićno-koštanom sustavu ili izravno u zglobu (na primjer, na pozadini upalnog procesa).

Čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji, endokrine bolesti;
  • povijest upale u zglobovima;
  • anemija i druge bolesti kod kojih se opskrba tkivom krvlju pogoršava;
  • rachiocampsis;
  • nedostaci u formiranju udova (ravna stopala, skraćivanje jedne noge, nepravilni oblik nogu, široko stopalo, deformacija prstiju);
  • ozljeda stopala;
  • slabost mišića;
  • profesionalna aktivnost koja je povezana s dugim boravkom u stojećem položaju, prekomjernim fizičkim naporom;
  • intenzivne nastave u nekim vrstama tjelesne aktivnosti (boks, hrvanje, ples, balet, gimnastika itd. - one gdje postoji visoki rizik od čestih mikrotrauma zglobova stopala);
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • loša prehrana;
  • pretežak;
  • visok rast;
  • starija dob;
  • nošenje neudobnih cipela, kao i cipela s visokom petom;
  • redovita hipotermija donjih ekstremiteta.

Artroza stopala često se javlja tijekom trudnoće zbog povećanja opterećenja na donjim ekstremitetima, posebno na zglobovima stopala. U djece, zbog povećanog opterećenja na nogama, bolest se može pojaviti u razdoblju kada počinju hodati. U adolescenata je glavni razlog za razvoj artroze zakrivljenost osi stopala u obliku slova X (hallux valgus).

Oblici bolesti

Artroza stopala može biti primarna (idiopatska) i sekundarna, kao i jednostrana i bilateralna.

Artroza stopala dovodi do deformacije nožnih prstiju, u zanemarenom stanju postaje uzrok imobilizacije stopala i bolesnikove invalidnosti.

Stadiji bolesti

U kliničkoj slici artroze stopala postoje tri stupnja:

  1. Deformacija zglobova nije izvana vidljiva, prvi se znakovi artroze nalaze na roentgenogramu, bolest se manifestira kao mala bol u zahvaćenom zglobu tijekom fizičkog napora.
  2. X-zračni znakovi artroze postaju izraženiji: otvrdnuće kosti, prisutnost osteofita, smanjenje prostora u zglobu; pokreti u zglobu su ograničeni, bol se javlja ne samo tijekom napora, već i u mirovanju, posebno kada se vremenske promjene promijene.
  3. Postoji značajna deformacija stopala, zglobni pokreti su značajno ograničeni ili nemogući, jaki sindrom boli.

Simptomi artroze stopala

Patološki proces je kroničan, sporo progresivan. Klinička slika ovisi o stadiju bolesti.

U prvom stadiju artroze pacijent periodično doživljava bol u prednjem dijelu stopala. Obično se bol pojavljuje nakon intenzivnog opterećenja na donjim udovima, a nakon odmora odlazi.

U drugom stadiju bolesti, bolovi su izraženiji, nastaju ne samo nakon fizičkog napora, već i spontano (osobito često kad se vremenske promjene), a mogu biti i stalne. Ograničena pokretljivost stopala.

S artrozom stopala trećeg stupnja, pacijent ima izraženu deformaciju zahvaćenih zglobova, bol je stalna (uključujući noću) i izražena, pokreti stopala postaju gotovo nemogući.

Jedan od karakterističnih simptoma artroze stopala u kasnijim fazama je promjena u hodu - kada hoda, pacijent se naslanja na vanjski rub stopala, postoji lagana ludost, koja se pogoršava tijekom tijeka patološkog procesa. Razvoj hromosti događa se kao rezultat bolnih senzacija na zahvaćenom udu, pacijent pokušava prenijeti tjelesnu težinu na zdravu nogu. Postoji povećan umor nogu, gubitak radne sposobnosti. Tijekom pokreta stopala čuje se škripanje zbog pojave nepravilnosti na zglobnim površinama. S napredovanjem patološkog procesa, oblik prstiju pogođenog donjeg ekstremiteta se iskrivljuje, na mjestima povećanog opterećenja formiraju se bolne kalusi. S porazom prstiju stopala kod pacijenata primjećuju se ritmički mehanički osjećaji boli. U većini slučajeva s artrozom stopala zahvaćen je zglob velikog prsta donjeg ekstremiteta, a pod njegovim pritiskom deformiraju se drugi i treći nožni prst. S lokalizacijom patološkog procesa u području pete, pojava mrvice također se primjećuje prilikom hodanja. Obično je s artrozom stopala nekoliko dijelova stopala uključeno u patološki proces..

Bol u artrozi stopala pojačava se po hladnom i vlažnom vremenu, kada zahvaćeni ud udari u dodir s hladnom vodom. Ujutro nakon buđenja i tijekom dana nakon razdoblja odmora primjećuje se krutost pokreta, takozvani simptom jutarnje ukočenosti. Ukočenost i bolnost nestaju za 15-30 minuta. S fizičkim naporom opaža se prekomjerna napetost mišića u području zahvaćenog zgloba.

Kada se upala pridruži, koža u blizini pogođenog zgloba postaje hiperemična, zahvaćeno područje nabubri. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze stopala uključuje analizu podataka dobivenih tijekom prikupljanja anamneze, pregled pogođenog režnja, laboratorijske pretrage i instrumentalne metode ispitivanja.

Rizik od razvoja artroze stopala povećava se s godinama, oko 85% ljudi starijih od 55 godina pati od artroze stopala.

Da bi se potvrdila dijagnoza, kao i utvrdilo stadij bolesti, koristi se rendgenski pregled. Radiografija omogućava otkrivanje promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba (smanjenje zglobnog prostora, neravnine zglobne površine itd.). U nekim slučajevima pribjegavaju artroskopiji - ova metoda omogućuje detaljno vizualizaciju unutarnjih zglobnih površina, kao i provođenje biopsije.

Ako je potrebno, provodi se detaljnija studija:

  • računalna tomografija (omogućuje otkrivanje oštećenja zglobova, kao i vizualizaciju strukture stopala);
  • snimanje magnetskom rezonancom (omogućuje otkrivanje promjena u metatarzalnim zglobovima, kao i u malim zglobovima prstiju donjeg režnja i određivanje stupnja njihovog oštećenja);
  • scintigrafija kostiju (omogućuje vam procjenu stanja kosti prema stupnju nakupljanja označenih atoma u koštanom tkivu);
  • punkcija zgloba praćena laboratorijskim pregledom intraartikularne tekućine.

Rezultati opće i biokemijske analize pacijentove krvi mogu ukazivati ​​na prisutnost endokrinih i metaboličkih poremećaja, što je važno za utvrđivanje etiološkog faktora artroze stopala.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s artritisom, gihtom, potpeticama pete, ravnim stopalima.

Liječenje artroze stopala

Liječenje artroze stopala počinje eliminacijom negativnih čimbenika koji doprinose napredovanju patološkog procesa. Potrebno je smanjiti opterećenje na zahvaćenom području (odabir prave cipele, ako je potrebno, mjere mršavljenja).

Terapija se provodi ambulantno, samo u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija u specijaliziranom odjelu bolnice.

Terapija lijekovima za artrozu stopala uglavnom je lokalna - lijekovi se propisuju u obliku masti, kreme ili gela s protuupalnim i analgetskim učinkom. S jakim sindromom boli, za kratki tečaj propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako to nije dovoljno (osobito često u prisutnosti teškog sekundarnog sinovitisa), pribjegavaju intraartikularnoj primjeni kortikosteroidnih hormonskih lijekova.

Ponekad, kako bi se spriječilo daljnje uništavanje hrskavice i deformacija zgloba u početnim fazama bolesti, propisani su lijekovi iz skupine hondroprotektora, međutim, budući da njihov terapijski učinak nije potvrđen, većina stručnjaka to smatra neprimjerenim.

Od fizioterapeutskih metoda za artrozu stopala, fonoforeza i elektroforeza lijekova, djelotvorna je ultrafrekventna terapija, magnetska i laserska terapija, kao i radonske kupke i primjena terapijskog blata. Prikazani spa tretman.

Pacijentima s artrozom stopala propisuje se dijeta s prevladavanjem voća, povrća, žitarica, mahunarki, mliječnih proizvoda i mesa s malo masti. Dijeta je ograničena na životinjske masti, začinjenu, začinjenu hranu, alkohol. Ako trebate smršaviti, prestanite jesti šećer, slastičarne, masnu, prženu hranu.

Terapeutska gimnastika vrlo je učinkovita u liječenju artroze stopala. Skup vježbi odabire liječnik uzimajući u obzir fazu bolesti, individualne karakteristike pacijenta i moguće kontraindikacije. Vježbe za artrozu stopala usmjerene su na istezanje velikog nožnog prsta, istezanje Ahilove tetive, razvoj i jačanje nožnih prstiju.

Kao dodatna metoda liječenja artroze stopala koristi se masaža koja pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije krvi i sprječava atrofiju mišića na zahvaćenom području. Masaža se može kombinirati s zagrijavanjem ozokeritom ili parafinom, što povećava njegovu učinkovitost.

Glavni tretman može se nadopuniti biljnom medicinom. Za artrozu stopala koriste se kupke za stopala od dekocija ljekovitog bilja (nana, kantarion, timijan, smreka, origano, ljubičasta trobojnica) s dodatkom meda, morske soli. Dobar terapeutski učinak pruža terapija uboda pčela i hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Artroza u kasnijim fazama ima lošu prognozu, funkcije stopala se gube, invalidnost se može izbjeći samo zamjenom uništenog zgloba umjetnim.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje:

  • artroplastika je minimalno invazivna metoda liječenja artroze stopala, a može se koristiti kod pacijenata svih dobnih skupina. Tijekom operacije uklanjaju se oštećene površine, modeliraju se nove zglobne površine pomoću razmaka napravljenog od vlastitih pacijentovih tkiva;
  • artroplastika - zamjena zahvaćenog zgloba implantatom. Koristi se u kasnijim fazama bolesti, kada uništeni zub gubi funkcije i postaje uzrok invalidnosti.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest može biti komplicirana patologijama poput artritisa, bursitisa stopala, upalom periartikularne burse.

Artroza stopala dovodi do deformacije nožnih prstiju, u zanemarenom stanju postaje uzrok imobilizacije stopala i bolesnikove invalidnosti.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom artroze stopala i pravilno odabranim liječenjem u ranim fazama, prognoza je povoljna. Unatoč činjenici da je uništavanje hrskavice nepovratno, može se spriječiti daljnje napredovanje patologije s uništenjem zgloba. Artroza u kasnijim fazama ima lošu prognozu, funkcije stopala se gube, invalidnost se može izbjeći samo zamjenom uništenog zgloba umjetnim.

prevencija

Kako bi se spriječila artroza stopala, kao i spriječio razvoj komplikacija, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje patologija koje mogu uzrokovati razvoj artroze stopala;
  • korekcija težine;
  • prevencija ozljeda donjih ekstremiteta;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • odbijanje od aktivnosti povezanih s stalnim preopterećenjem i / ili mikrotraumom zglobova stopala;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • izbor udobnih i visokokvalitetnih cipela koje ne ometaju kretanje donjih udova.

Artroza stopala - uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje

Artroza stopala jedna je od najčešćih vrsta patologije, koja je lokalizirana u zglobnom aparatu distalnog donjeg ekstremiteta. Neugodne posljedice destruktivne bolesti zglobova uključuju kroničnu bol i gubitak motoričke funkcije. Degenerativna oštećenja zglobova tkiva nastaju nakon redovitih teških opterećenja stopala, a kao komplikacija nakon ozljeda i popratnih bolesti. Artroza je popraćena boli i deformitetom stopala. Liječenje se sastoji u ispravljanju ortopedskih uložaka i ublažavanju simptoma lijekovima.

Opis bolesti

Ljudsko stopalo ima složenu strukturu. Metatarus, tarsus i falange prstiju formiraju pet desetaka kostiju i ligamento-zglobni aparat koji stabilizira i osigurava pokretljivost koštane strukture. Svodna struktura stopala omogućava izdržavanje opterećenja vlastitog tijela tijekom pokreta, kao i pružanje zaštite od udara za zglobove nogu i kralježnice.

Degenerativno-distrofični procesi lokalizirani u malim zglobovima dovode do metamorfoze u hrskavičnom tkivu. Izmijenjeno vezivno tkivo uslijed artroze stopala gubi čvrstoću i elastičnost, značajno smanjujući veličinu. Izmijenjena struktura hrskavice ne može zadržati vlagu što dovodi do suhoće i pukotina na površini hrskavičnog tkiva.

Posljedica destruktivnih procesa je značajno sužavanje zajedničkog prostora. Ovaj stadij artroze popraćen je kroničnom boli i deformacijskim promjenama u strukturi potkoljenice, što se očituje spljoštenjem prednjeg dijela noge, pojavom "izbočina" i deformitetima nožnih prstiju sličnih čekićem.

Razlozi

Mnogi provocirajući faktori mogu pridonijeti pojavi i napredovanju bolesti. Primjećuje se da se artroza stopala razvija na pozadini poremećaja opskrbe krvlju zahvaćenim dijelom i prirodnog trošenja zgloba stopala zbog promjena u tijelu povezanih s dobi..

Glavni uzroci artroze stopala:

  1. Kongenitalne anomalije strukture stopala - široko stopalo, zakrivljeni nožni prsti.
  2. Deformacijske patologije zglobova i aksijalnog kostura - popuštanje lukova, različite duljine nogu, skoliotska zakrivljenost kralježnice.
  3. Povećana tjelesna težina, dodatno opterećenje od koje negativno utječe na stanje zglobova.
  4. Traumatične ozljede uslijed udara, naglih pokreta ili padova.
  5. Produljeno izlaganje hladnim temperaturama (hipotermija).
  6. Nosite cipele s visokim potpeticama, uske modele s tankim potplatima.
  7. Genetska predispozicija.
  8. Prirodni proces starenja zgloba, što dovodi do trošenja tkiva.
  9. Velika preopterećenja prilikom izvođenja radnih aktivnosti (teški fizički ili stajaći rad) ili tijekom intenzivnog sportskog treninga.
  10. Kršenje biomehanike stopala zbog nedostatka korekcije ravnih stopala ili nošenja pogrešnih cipela.

Uvjeti koji uzrokuju povećan rizik od razvoja artroze stopala:

  • endokrine bolesti - dijabetes melitus, hipertireoza;
  • hormonske promjene i debljanje tijekom trudnoće;
  • autoimune patologije;
  • kršenje metaboličkih procesa, posebno povećanje sinteze mokraćne kiseline, što dovodi do gihta;
  • neravnoteža u hormonalnoj razini;
  • prisutnost infektivnog faktora koji uzrokuje upalu u zglobovima;
  • nezdrava prehrana s nedovoljnim sadržajem vitamina i minerala;
  • oštra fizička neaktivnost nakon stalnog fizičkog opterećenja;
  • visok rast.

Simptomi patologije

Artroza stopala popraćena je različitom težinom simptoma, čiji stupanj očitovanja ovisi o stupnju i ozbiljnosti lezije. U pravilu, bolest počinje postupno, i dugo vremena možda ne pokazuje vanjske znakove..

Osim umora nogu nakon dugog hodanja pojavljuju se sitni znakovi deformacije: stvaranje male koštane izbočine u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta, promjena oblika prstiju. Osoba može te znakove shvatiti kao neugodan kozmetički nedostatak i biti nesvjesna prisutnosti destruktivne bolesti..

Manjak terapijskih mjera doprinosi napredovanju patoloških procesa. Trajne promjene strukture hrskavice i strukture zgloba dovode do pojave karakteristične kliničke slike.

Glavni simptomi artroze stopala:

  • bolni bolovi kao rezultat dugotrajnog fizičkog napora, nakon temeljitog uništavanja zgloba, sindrom boli stalno je prisutan;
  • bolni bolovi mogu se pojaviti kada se promijeni vrijeme ili hipotermija nogu;
  • zahvaćeno područje povremeno nabubri, s upalom zgloba, pojavljuje se hiperemija, koža postaje vruća na dodir;
  • tijekom pomicanja stopala čuje se škripanje, što je posljedica nedostatka sinovijalne tekućine i prisutnosti deformacija kostiju u zglobu;
  • nakon buđenja postoji krutost u zglobovima, oni gube pokretljivost, nakon kratkog zagrijavanja fleksibilnost se vraća na stopalo;
  • u kasnijim fazama patologije, raspon pokreta naglo se smanjuje, osoba nehotice pokušava otpustiti bolnu nogu, zbog čega je pokret poremećen, pojavljuje se hromost;
  • postupno se degenerativni proces širi na periartikularna tkiva, tvoreći guste ciste u mišićima;
  • na stopalima se pojavljuju kurjeze;
  • osoba intuitivno poštedi bolnu nogu, što dovodi do atrofije mišića i smanjenja cirkulacije krvi;
  • artroza stopala prati brza zamor nogu nakon dugog stajanja na jednom mjestu ili kratkog hodanja.

Klasifikacija bolesti

Deformirajuća patologija razlikuje se u lokalizaciji, etiologiji i stupnju oštećenja zglobova. Osteoartritis se može razviti u jednom zglobu ili nekoliko malih zglobova (poliartroza). Najčešće se dijagnosticira artroza metatarsofalangealnog zgloba palca, čija je karakteristika rast kostiju u palcu.

Ovisno o uzroku, artroza stopala dijeli se na primarnu, koja se pojavljuje kao rezultat autoimunih patologija, metaboličke neravnoteže ili nakon mehaničkih oštećenja kao posljedica traume, kao i sekundarnih, kao komplikacija infekcija, koštanih deformacija, ravnih stopala.

Destruktivni proces razvija se postupno. Stadiji artroze određuju se zasićenošću simptoma kliničke slike, od kojih svaka ukazuje na promjene u zglobovima..

Stadiji artroze:

  1. Početna faza je asimptomatska. Jedina manifestacija može biti pojava boli i umora nogu nakon duljeg tjelesnog djelovanja. Izvana se stopalo ne mijenja, u blizini velikog nožnog prsta pojavljuje se samo mali "kvrga", što ukazuje na spljoštenost prednjeg stopala. Ovaj simptom prati razvijanje ravnih stopala, što je čest uzrok razvoja degenerativnih promjena u zglobovima stopala..
  2. Druga faza započinje pojavom bolnih bolova nakon napora, koji prestaju nakon odmora. Pri kretanju osjeća se krepitus, stopalo gubi fleksibilnost i pokretljivost. U zglobu se pojavljuju nepovratne promjene hrskavice i koštanog tkiva, stvaraju se osteofiti koji su izvor impulsa boli.
  3. Treći stupanj artroze stopala dovodi do teških deformiteta stopala, kronične boli čak i u mirnom stanju. U zahvaćenom zglobu, jaz između deformiranih zglobnih površina kostiju gotovo nestaje, hrskavično tkivo je postalo tanko i suho, kosti bez hialinske zaštite prekrivene su kaotičnim izraslima. Pokreti stopala su ograničeni ili uopće nemogući.


Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja ili nepravilnih terapijskih radnji, artroza stopala je komplicirana dodatnim patološkim stanjima koja pogoršavaju tijek osnovne bolesti.

Složeni uvjeti:

  • bursitis - upala periartikularne sinovijalne vrećice sa nakupinom izliva u njoj, što može biti uzrokovano infekcijom prilikom trljanja deformiranog područja;
  • deformitet prstiju, veliki koštani izrastaji oko palca i malog prsta, što dovodi do problema pri odabiru cipela i boli tijekom hodanja;
  • degeneracija može biti komplicirana artritisom (upala u zglobnoj kapsuli);
  • potpuna imobilizacija distalne noge.

Dijagnostika

Samo medicinski specijalist može potvrditi dijagnozu artroze stopala nakon niza pregleda. Tijekom početnog pregleda primjećuje se stupanj deformacije koštane strukture stopala: prisutnost izraslina oko prstiju, deformacija njihovog oblika, stupanj popuštanja lukova, prisutnost boli. To se može postići palpacijom upaljenog stopala ili uz pomoć biljnog udara, nakon što je detaljno pregledan otisak stopala.

Da bi se potvrdila degeneracija zglobnih tkiva, uzimaju se X-zrake, što jasno pokazuje prisutnost deformacijskih promjena. Snimanje magnetskom rezonancom propisano je ako vam trebaju detaljnije informacije o stanju hrskavice i vezivnog tkiva ligamentnog aparata. Moguće je procijeniti opće stanje nakon laboratorijskih pretraga krvi i urina.

S povećanim ESR-om dijagnosticira se upalni proces, a ako se premaši razina monocita, liječnik će posumnjati u autoimuno stanje. Nakon dekodiranja svih rezultata, dijagnoza se potvrđuje i određuje režim liječenja, ovisno o tome koliko je zglob loše propao..

liječenje

Glavni cilj liječenja artroze stopala je vraćanje funkcionalnosti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Da bi ispunio postavljene zadatke, liječnik propisuje niz terapijskih mjera uzimajući u obzir stupanj degeneracije, pridružene bolesti i funkcionalno stanje. Opći popis tradicionalno uključuje lijekove, fizioterapeutske metode, masažu, fizioterapijske vježbe, ortopedski režim s ograničenim opterećenjem i korekciju ortopedskim proizvodima.


Terapija lijekovima

Artroza stopala se ne može izliječiti, promjene u anatomiji zgloba se ne uklanjaju i ne vraćaju se u svoj izvorni oblik. Uz pomoć tradicionalne farmakoterapije, moći će se riješiti mnogih simptoma koji ometaju puni život..

Za uklanjanje boli koja je posljedica degeneracije ili razvijanja upale, liječnik propisuje nesteroidne antiremetičke lijekove (Ketoprofen, Indometacin). Lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili injekcija. Anestezijske masti (Nise, Dolobene, Bystrumgel) uspješno koriste svaki pacijent. Lokalno sredstvo se nanosi izravno na bol u zglobu i prodire u slojeve dermisa, što pruža protuupalni i anestetički učinak.

Ako nije moguće ublažiti bol s NSAID-om, propisuju se steroidni hormoni (Diprospan, Dexamethasone), uglavnom za intraartikularnu primjenu. Tijekom punkcije pogođenog zgloba, lijek se ubrizgava u žarište upale, što vam omogućuje suzbijanje patologije i uklanjanje boli. S sindromom intenzivnog bola, primjenjuju se lokalne blokade s netrokotičkim analgeticima (Novokain, Lidokain).

Hondroprotektori su farmakološka skupina lijekova, čije djelovanje ima za cilj obnavljanje stanica hrskavice. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda osiguravaju opskrbu spojevima koji ubrzavaju metabolizam vezivnih stanica i poboljšavaju strukturu hijalina hijalina. Za pozitivan učinak, čiji će rezultat biti uklanjanje boli i povratak uobičajenom rasponu pokreta, hondroprotektori se koriste za duge tečajeve, koji se provode mjesecima.


Masaža i fizioterapija

Kao dodatak tradicionalnoj terapiji, artroza stopala liječi se fizikalnom terapijom. UHF, magnetoterapija, izlaganje laserskim snopovima provode se u razdoblju stabilne remisije. Svaka od metoda poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, pokreće metaboličke procese, zaustavljajući uništavanje stanica. Nakon postupaka dolazi do poboljšanja pokretljivosti stopala i smanjenja oteklina mekih tkiva..

Masaža je propisana u tečajevima, dopušteno je koristiti samo-masažu kod kuće nakon dogovora s liječnikom i podučavanja tehnike od iskusnog stručnjaka. Ako se ispravno izvodi, terapeutska masaža pojačava dotok krvi u donje ekstremitete, obnavlja strukturu mišićnih vlakana i poboljšava pokretljivost stopala.


Ortopedski način rada

Doziranje terapeutskog opterećenja osnova je za uspješan oporavak. Uzimajući u obzir stadij artroze, liječnik određuje režim motornih opterećenja i odmor. Ako se preporuke ne poštuju, situacija se može zakomplicirati i oporavak može kasniti.

Osim ograničavanja opterećenja, važno je prilagoditi stopalo ortopedskim ulošcima. Specijalizirani umetci za cipele pomažu obnavljanju fizioloških zavoja stopala pomoću potpornja za noge i metatarzalnog jastuka. Tijekom hodanja, uložak će preuzeti opterećenje na sebe, kao i ublažiti udar na kralježnicu i velike zglobove nogu zahvaljujući amortizeru ugrađenom u područje pete.

Za uklanjanje sindroma boli koristi se akupunkturni učinak Kuznetsov aplikatora (s plastičnim iglicama) ili Lyapko (s metalnim umetcima). Osoba postavlja bose noge na podnožje aplikatora i nastavlja stajati otprilike trideset minuta. Djelovanje medicinskog sredstva temelji se na poticanju oslobađanja hormona koji uklanjaju bol. Pored toga, poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području, a samim tim i prehrana zglobnih tkiva..


fizioterapija

Da bi ojačali mišiće i ligamente stopala, smanjili bol i povećali pokretljivost zglobnog aparata s artrozom stopala, propisane su časovi vježbanja. Skup vježbi, njihov intenzitet i broj ponavljanja određuje dežurni liječnik koji ima predodžbu o dopuštenom opterećenju koje neće naštetiti pacijentu.

Osnovno pravilo kod izvođenja vježbi fizioterapije je smiren tempo, odsutnost trzaja i naglih pokreta. Vježbe se ne mogu izvoditi kroz bol, a pokreti bi trebali donijeti samo ugodne senzacije. Ključ uspjeha u terapiji vježbanjem nalazi se u njihovoj pravilnosti. Propisani kompleks mora se provoditi najmanje dva puta dnevno tijekom 10-15 minuta.

Vježbe se temelje na kružnim pokretima u zglobu gležnja, fleksiji i produženju prstiju, hvatanju malih predmeta nožnim prstima i podizanju nožnih prstiju u stojećem položaju. Prve lekcije uključuju jednostavne pokrete, koji se postepeno kompliciraju kada se snaga pojavi u mišićima stopala.

prevencija

Kako noge ne boli, a artroza stopala ne uništava zglobove, važno je slijediti jednostavne preporuke koje će vam omogućiti da ostanete zdravi dugi niz godina:

  • izbjegavajte sjedeći način života;
  • jesti pravilno, isključujući masno meso, kobasice i dimljeno meso, slastičarne;
  • pratiti težinu;
  • eliminirati teška opterećenja;
  • nosite dobre, kvalitetne cipele;
  • koristite korektivne medicinske uređaje za ravne noge (uloške) ili različite duljine nogu (korektivni jastučić za pete);

Ako se nakon vježbanja pojave umor i bol u nogama, konzultirajte ortopeda radi dijagnostičkog pregleda.


Za Više Informacija O Bursitis