Artroza zgloba kuka 1 stupanj - što je to i kako se liječiti?

Među artropatologijama zglobova nogu, artroza zgloba kuka ili koksartroza jedna je od najčešćih bolesti. Oko 15% stanovništva Europe i Amerike u dobi od 50-60 godina pati od bolesti koja pogađa zglobove kukova, a nakon 70. obljetnice ta se dijagnoza postavlja svakoj drugoj osobi. Bolest se ne pojavljuje iznenada - razvija se tijekom nekoliko godina, napredujući od početnog do teškog oblika. Stoga je važno započeti liječenje artroze kuka 1. stupnja prije nego što se bolest pogorša..

Stručnjaci vjeruju da se deformirajuća artroza kučnog zgloba 1. stupnja može u potpunosti izliječiti, ali rijetko je da se u ovoj fazi razvoja nađe bolest..

Simptomatska slika 1. stupnja koksartroze

Artroza zgloba kuka (HJ) javlja se u procesu degenerativno-destruktivnih promjena hrskavice i koštanog zgloba neupalnog karaktera. Glavni uzrok patologije je istrošenost zgloba vezana uz dob, ali prekomjerna težina, naporan fizički rad ili sport, ozljede, metabolički poremećaji, što dovodi do smanjenja volumena, promjena sastava i konzistencije sinovijalne tekućine koja postaje previše gusta i viskozna.

Svojevrsno prirodno mazivo osigurava spoj jednostavno pri klizanju pri kretanju, već služi i kao izvor hranjivih sastojaka za njega. Izgubivši zaštitnu funkciju, zglobna hrskavica postaje krhka, na njenoj površini se pojavljuju male pukotine zbog pojačanog trenja, što postepeno dovodi do uništenja sloja koji apsorbira udarce. To uzrokuje jaku bol, što onemogućuje normalno kretanje i može uzrokovati invalidnost..

Artroza zgloba kuka je u početku svog razvoja gotovo asimptomatska ili su njezini simptomi toliko slabi da bolesna osoba to smatra znakom jednostavnog umora. Najčešće pacijenti odlaze liječniku već u drugom ili prijelaznom stadiju 1 2 stupnja artroze zgloba kuka, kada su šanse za uspješan ishod liječenja znatno smanjene.

Kako prepoznati tako ozbiljnu prognostičku bolest kao koksartroza, na samom početku - simptomi artroze zgloba kuka 1. stupnja uključuju:

  • Blago izražen sindrom boli koji zrači u prepone područja, koji se javlja tijekom ili nakon dugog hodanja, trčanja ili druge vrste značajnog fizičkog napora na zglobovima nogu. U mirovanju nelagoda brzo nestaje;
  • Blaga ukočenost pokreta u predjelu bedara koja se pojavljuje ujutro kad osoba ustane iz kreveta nakon noćnog sna. Ali u početku su mu dovoljne jedna ili dvije minute da se ugrije, a alarmantni simptom nestane;
  • Ograničene dinamičke mogućnosti koje proizlaze iz obnavljanja tjelesne aktivnosti nakon duže pauze - sjedenja ili stajanja na jednom mjestu. Moguće je i škripanje i klikanje u zglobu kuka, popraćeno blagom boli koja brzo prestaje s nastavkom pokreta..

Ova simptomatologija je neuobičajena: može se periodično pojavljivati ​​i nestajati tjednima ili čak mjesecima u nedostatku značajnog stresa na zglobu. To dodatno jača osobu u mišljenju da bol i škripanje u kuku nisu znaci kronične patologije, već posljedica prenaprezanja, koja sama od sebe nestaje, bez potrebe za liječenjem.

Takvi signali tijela o nevolji ne mogu se zanemariti - primijetivši ih, trebate što prije konzultirati liječnika i podvrći se pregledu. To će pomoći zaustaviti razvoj patologije, spriječiti njezin prijelaz u teže oblike..

Dijagnostičke tehnike artroze zgloba kuka 1 stupanj

Uz blagu simptomatologiju, liječniku je teško napraviti čak i preliminarnu dijagnozu nakon vizualnog pregleda i ispitivanja pacijenta. Stoga glavna uloga u ovom slučaju pripada instrumentalnim metodama ispitivanja, među kojima vodeće mjesto zauzima fluoroskopija. Sljedeći znakovi, zabilježeni rendgenom, odgovaraju prvom stupnju artroze zgloba kuka:

  • Početna faza destruktivnog procesa na području hrskavične membrane glave zgloba kuka su male pukotine i ulceracije na njegovoj površini;
  • Neko smanjenje veličine međuartikularnog jaza zbog blagog stanjivanja hrskavice. Promjena ovog parametra postaje primjetna tek kad se usporedi sa sličnim jazom u zdravom zglobu;
  • Neznatno smanjenje količine sinovijalne tekućine u međuartikularnom području.

U ovoj fazi nema značajnih destruktivnih i degenerativnih promjena u tkivima zgloba kuka. Zato je važna pravovremena dijagnoza..

Pored rendgenskih tehnika, suvremeni liječnici koriste dijagnoze koksartroze ultrazvukom (ultrazvukom) i računalnom tomografijom (CT), koji stvaraju trodimenzionalnu sliku organa koji se proučava. Ovo pomaže razmotriti promjene koje se događaju u proučavanom području u svim pojedinostima i postaviti točniju dijagnozu..

Spomenute vrste pregleda treba provoditi ne samo prilikom postavljanja dijagnoze, već i tijekom cijelog tijeka terapije artroze kuka 1. stupnja. To omogućuje liječnicima da prate tijek terapijskog procesa i, ako je potrebno, mijenjaju njegove taktike i strategije..

Vrste terapije artroze zgloba kuka

Odluku o tome što i kako liječiti artrozu kučnog zgloba 1. stupnja donose stručnjaci na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta. Prva faza razvoja bolesti ne zahtijeva upotrebu moćnih lijekova. Konzervativne metode liječenja čine kompleks, koji uključuje:

  • Terapija lijekovima, čiji središnji dio su oralni (uzima se oralno) hondroprotektori - lijekovi koji pomažu u poboljšanju regenerativnih procesa u području zglobnog i hrskavičnog tkiva;
  • Fizioterapija, koja se temelji na zagrijavanju periartikularnih tkiva i poboljšanju opskrbe krvlju i prehrane u zglobu;
  • Masaža koja pomaže u ublažavanju mišićnih grčeva donjih ekstremiteta;
  • Fizioterapija, kompleks vježbi koji normalizira dinamička svojstva zgloba.

Među hondroprotektore spadaju lijekovi poput Teraflex, Artra, Dona. Komponente sadržane u njima uzrokuju rast novih stanica zglobnih hrskavica. No, budući da je ovaj proces dugoročan, liječenje tim lijekovima mora se nastaviti od tri mjeseca do šest mjeseci - samo u ovom slučaju može se računati na pojavu pozitivne dinamike. Za održavanje stabilnosti države potrebno je ponavljati tečajeve liječenja hondroprotektorima godišnje..

Broj fizioterapeutskih postupaka propisanih za liječenje 1. stupnja artroze zgloba kuka uključuje elektroforezu, ultraljubičasto zračenje, magnetoterapiju, terapijsko blato, parafinske aplikacije na području kuka. Primjenjujući ih istodobno s terapijom lijekovima, možete dobiti dugotrajan pozitivan učinak dugoročne prirode..

Narodne metode liječenja artroze zgloba kuka, također prihvatljive u prvoj fazi razvoja bolesti, uključuju komprese na bazi ljekovitih i vrtnih biljaka. U tu svrhu možete koristiti listove bijelog kupusa, burdock, mljevenu pulpu crnog rotkvica ili hrena. Med i želatina dobro njeguju spoj. Za unutarnju upotrebu možete pripremiti smjesu za jačanje sljedećeg sastava: temeljito oprati 6 svježih pilećih jaja od domaće piletine i sipati sok od deset limuna, pokriti ručnikom i staviti na tamno mjesto tjedan dana. Nakon što sok od limuna otopi ljusku jaja, usitnite jaja u homogenu masu i pomiješajte sa 300 g meda i 150 g rakije. Smjesu čuvajte u hladnjaku i konzumirajte jednu žlicu deserta tri puta dnevno nakon jela.

Komprimi se primjenjuju na čistu zdravu kožu bez mikrotrauma i osipa. U slučaju alergijske reakcije na pčelarske proizvode, upotreba meda za liječenje koksartroze 1. stupnja je isključena.

S kasnim liječenjem, artroza zgloba kuka 1. stupnja neminovno napreduje, prelazeći u drugi stupanj. U ovom slučaju, liječenje uključuje moćne lijekove - nesteroidne protuupalne lijekove i glukokortikosteroide, koji se primjenjuju i intramuskularno i intraartikularno..

Znakovi i tretmani za artrozu kuka prvog stupnja

Artroza zgloba kuka 1. stupnja jedna je od faza progresivne bolesti, uslijed koje dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva i koštane strukture zgloba kuka. Drugi naziv bolesti je koksartroza..

Patološki proces se najčešće događa nakon 40. godine života. Žene su najviše osjetljive na bolest. U oko 7 od 10 slučajeva artroza zgloba kuka razvija se zbog prirodnog starenja osobe. Kod mladih i sredovječnih godina koksartroza nastaje pod utjecajem nekih negativnih čimbenika (opterećenja, ozljede, prekomjerne težine, itd.).

U početnoj fazi bolest je popraćena epizodnim bolovima u području zgloba kuka. Međutim, sindrom boli još uvijek ne muči pacijenta previše, pa često odgađa posjet liječniku. Istodobno, proces ne miruje, bolest se razvija i u konačnici dovodi do uništenja zgloba, što neminovno dovodi do invalidnosti. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, preporučuje se potražiti liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi bolesti..

Ovaj članak govori o suštini bolesti, njezinim uzrocima, simptomima i metodama liječenja koksartroze prvog stupnja..

Mehanizam razvoja bolesti

Zglob kuka je najopsežniji zglob u ljudskom tijelu. Prilikom kretanja ima ozbiljna opterećenja. Istodobno, s anatomskog stajališta, zglob kuka ima značajnu ranjivost na ozljede - uski zglobni prostor.

Dizajn zgloba kuka uključuje glavu femura i acetabulum zdjeličnih kostiju. Izvana je struktura zaštićena zglobnom kapsulom, mišićima i ligamentima. Unutar zglobne kapsule nalazi se sinovij, koji proizvodi sinovijalnu tekućinu, koja je mazivo biološkog porijekla. Ovo mazivo pruža prehranu zglobu i omekšava gibanje dijelova zgloba..

Površine unutar zgloba prekrivene su hijalinskim hrskavicama, što omogućava ublažavanje učinka na zglob kad se osoba kreće. Da bi se određena funkcija ispravno izvodila, spoj mora biti besprijekoran sa stanovišta anatomije. Ako je struktura kučnog zgloba deformirana, sposobnost kretanja osobe oštro se smanjuje zbog boli.

Tijekom godina, promjene u tijelu se povećavaju, kao rezultat toga, opskrba tkiva krvlju je poremećena, kao i metabolizam se pogoršava. Hrskavica postaje manje elastična zbog gubitka tekućine. Krhkije tkivo hrskavice pukne, što je prvi znak razvoja koksartroze.

U budućnosti se povećava broj i stupanj deformacija, hrskavice su sve više istrošene i prekrivene pukotinama. Fragmenti hrskavičnog tkiva padaju u područje artikulacije, što dovodi do razvoja aseptičnog upalnog procesa. Drugi naziv za ovu vrstu upale je sterilan, jer se pojavljuje bez utjecaja na proces patogena.

Upalni proces pokriva ne samo hrskavice, već i koštane strukture, što rezultira aseptičnom nekrozom (tj. Nekrozom) fragmenata acetabuluma i glavice femura.

Tijekom bolesti kost počinje patološki rasti, pojavljuju se takozvani osteofiti - izbočenja koja oštećuju obližnja tkiva. Osteofiti uzrokuju snažan sindrom boli koji progoni pacijenta čak i u mirovanju.

Ako se bolest ne liječi, pojavljuju se simptomi periartritisa - patološki proces u kojem su oštećene periartikularne strukture (mišići, ligamenti, krvne žile i živčana vlakna). Bolest se završava potpunim uništenjem zgloba, što rezultira ankilozom zgloba (potpuna nepokretnost).

Uzroci patologije

Koksartroza je podijeljena u dvije vrste - primarnu i sekundarnu. Uzrok primarnog oblika bolesti nije u potpunosti razjašnjen. Najčešće se razvija u starosti i karakteriziraju ga simetrične lezije kučnih zglobova. Tijek patologije je nepovoljan.

Sekundarna artroza zgloba kuka pojavljuje se kao rezultat razvoja drugih bolesti. Glavni su uzroci ove patologije u mnogočemu isti kao u slučaju bilo koje druge bolesti zgloba degenerativne prirode. Međutim, postoje i razlozi koji su karakteristični samo za koksartrozu (na primjer, displastična zglobna patologija i Perthesova bolest).

Sekundarna artroza zgloba kuka pojavljuje se u mladoj i srednjoj dobi i najčešće uključuje samo jedan zglob. Takva se bolest razvija relativno sporo i karakterizira je povoljna prognoza uz pravovremenu i kvalificiranu medicinsku njegu..

Ispod su najčešći čimbenici koji provociraju razvoj koksartroze:

  • trauma (prijelomi, dislokacije, modrice);
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • manje, ali ponavljajuće ozljede;
  • bolesti kralježnice (skolioza, kifoza);
  • ravna stopala;
  • displazija zgloba kuka;
  • zarazne bolesti (bakterijskog ili virusnog podrijetla);
  • bolesti endokrinog sustava;
  • prekomjerna težina (pretilost);
  • reumatoidni artritis;
  • Perthesova bolest;
  • deformacije hrskavičnog tkiva, koje rezultiraju unutarartikularnim objektima (hondromatoza).

simptomi

Znakovi koksartroze izravno ovise o stadiju bolesti, kao i o težini njegovog tijeka i karakteristikama organizma određenog pacijenta. Bolest karakterizira postupno pogoršanje stanja, porast boli, smanjenje motoričkih sposobnosti i pad kvalitete života pacijenta..

Postoje tri stupnja koksartroze - prvi, drugi i treći. Za početni (prvi) stadij koji se govori u ovom članku karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Ponavljajuća bol u zglobu kuka. U pravilu se bol pojavljuje nakon fizičkog napora. Priroda boli je prigušena i bolna. Sindrom boli manifestira se kratko vrijeme i nestaje nakon odmora.
  2. U nekim slučajevima, jedina manifestacija bolesti je nelagoda u području prepona..
  3. Motorna aktivnost nije ograničena.
  4. Rendgenski pregled ne pokazuje patološke promjene ili, u nekim slučajevima, otkriva beznačajno sužavanje zgloba zgloba.

Za razliku od napredne faze, prvi stupanj bolesti se učinkovito liječi. Štoviše, nema potrebe za kirurškom intervencijom - dovoljno je konzervativne terapije.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere u istraživanju pacijenta na koksartrozu slijede sljedeće zadatke:

  1. Proučite raspon pokreta i jačinu sindroma boli.
  2. Proučavanje obrazaca hodanja.
  3. Mjerenja duljine nogu (duljina udova možda nije ista kod razvoja patologije).
  4. Određivanje atrofičnih procesa u mišićima.
  5. Fiksacija bolnih senzacija tijekom palpacije.
  6. Otkrivanje razine osjetljivosti tkiva i prirode opskrbe krvlju u nogama.
  7. Provjera funkcionalnosti spojeva u blizini.

U dijagnostičke svrhe koriste se instrumentalne tehnike:

  1. Opći rendgenski pregled.
  2. Aksijalna radiografija.
  3. Ultrazvučni pregled, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom, scintigrafija.

Također, za dijagnozu se može provesti punkcija zgloba za prikupljanje sinovijalne tekućine.

liječenje

Artroza zgloba kuka u prvoj fazi liječi se konzervativno. Ova taktika omogućuje postizanje potpune obnove tkiva hrskavice. Donja tablica prikazuje lijekove koji se koriste u liječenju koksartroze 1. stupnja:

Skupina lijekovaPrimjeri lijekovaTerapijski rezultat
Nesteroidni protuupalni lijekoviDiklofenak, Nimesulid, Celebrex.Protuupalni učinak, ublažavanje boli. Koristi se za liječenje simptoma.
glukokortikoidiKenalog, hidrokortizon.Ublažava bol, ima protuupalni učinak. Glukokortikoidi su indicirani u slučaju nedovoljnog učinka upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
ChondroprotectorsTeraflex, Elbona, Structum.Promiče obnovu hrskavičnog tkiva i normalizaciju proizvodnje sinovijalne tekućine. Hondroprotektori ne samo da zaustavljaju simptome bolesti, već i uklanjaju mogućnosti za njen razvoj. Tečaj hondroprotektora namijenjen je višemjesečnoj upotrebi (3-6 mjeseci).
Hijaluronska kiselinaPharmatron, Ostenil.Lijekovi ove skupine ubrizgavaju se izravno u zglob. Kiselina služi kao zamjena sinovijalne tekućine, obavljajući svoju funkciju podmazivanja zgloba. To vam omogućuje ublažavanje boli tijekom pokreta..
Mišićni relaksantiMidocalm, Sirdalud.Smanjite grčeve mišića, optimizirajte cirkulaciju krvi, ublažite bol.

Ostali tretmani

Pored terapije lijekovima, koriste se i druge metode liječenja. To su postupci vuče zglobova i fizioterapija. U slučaju trakcije zadatak je istezanje zglobne kapsule i na taj način oslobađanje zglobnih površina koštane strukture.

Postupci fizioterapije uključuju mnoge tehnike:

  1. Masaža (uključujući podvodnu).
  2. Izloženost "vlažnoj vrućini" (kao što je kupanje lijekova).
  3. Fizioterapija. Fizičke vježbe usmjerene su na jačanje mišića i ligamenata, kao i poboljšanje koordinacije pokreta.
  4. Hidroterapija i balneoterapija.
  5. Elektroterapijski postupci.

Liječenje koksartroze trebalo bi dovesti do smanjenja boli, očuvanja normalne pokretljivosti zgloba (ili njegove obnove), usporavanja stope razvoja bolesti i poboljšanja kvalitete života pacijenta. Jedan od glavnih zadataka u liječenju bolesti stupnja 1 je eliminiranje svih čimbenika koji provociraju razvoj artroze zgloba kuka. Pacijent se mora riješiti viška kilograma (što podrazumijeva normalizaciju prehrane), izbjegavati pretjerani fizički napor i liječiti popratne bolesti.

Osteoartritis kučnog zgloba: uzroci bolesti, simptomi, liječenje

Osteoartritis (OA) zglobova kuka podrazumijeva se kao ozbiljne degenerativno-distrofične promjene koje se događaju u hrskavičnom tkivu zglobnih površina zgloba kuka. Osteoartritis s ovom lokalizacijom smatra se jednom od najčešćih bolesti zglobova. Patologija, nemilosrdno uništavajući zglob kuka, zauzela je 2. mjesto po pojavnosti nakon gonarthroze zgloba koljena. U smislu rizika od brze invalidnosti u općoj strukturi zglobova zglobova, OA je na prvom mjestu. Drugi specifični naziv bolesti, koji se posebno odnosi na leziju na ovom području mišićno-koštanog sustava, je koksartroza.

Izgleda kao zanemarena dijagnoza na rendgenu.

U oko 80% starijih osoba (60 i više godina) OA kuka je u određenoj mjeri radiološki određena, a četvrtina njih doživljava intenzivnu bol i ozbiljna motorička ograničenja. Osteoartritis TB zglobova dijagnosticira se kod žena gotovo 2,5 puta češće. Prema statistikama, nagli porast stope incidencije primjećuje se u populaciji starijoj od 45 godina. Prema autoritativnim medicinskim izvorima, među utvrđenim uzrocima razvoja degenerativne bolesti zglobova kuka vodeće je kongenitalne displazije. To jest, kršenja anatomskih oblika krajeva kostiju koji čine zglob koji su prisutni već od rođenja.

S lijeve strane je zdrava površina glave femura, s desne strane pogođena bolešću.

Patologija koja će biti tema čitavog članka ozbiljna je varijanta medicinskog problema sa složenim ortopedskim ishodom. Neizmjerno velik broj pacijenata s takvom dijagnozom suočen je s trajnim invaliditetom popraćenim bolnom kroničnom boli. Ljudi vrlo često postanu ovisni o vanjskoj pomoći, izgube sposobnost normalnog kretanja, ne mogu raditi i obavljati uobičajene zadatke.

Najneugodnije, daleko od uvijek konzervativnog liječenja donosi olakšanje, često morate ići na ekstremne mjere - da biste spasili pacijenta od patnje operacijom. Srećom, u modernom dobu ortopedije kirurzi imaju jedinstvene inovacije koje daju velike izglede za postizanje potpune izvedbe problematične noge, o kojoj se prije moglo samo sanjati. Uvest ćemo sve detalje osteoartritisa, uključujući i liječenje, redom.

Uzroci osteoartritisa zgloba kuka

Zglob kuka je veliki zglobni sinovijalni zglob, koji se naziva najmoćnijim, jer nosi širi raspon opterećenja. Tvori ga sferna glava femura i šupljina u obliku zdjelične kosti (acetabulum), čije su površine prekrivene glatkom hijalinskom hrskavicom. Zajedno predstavljaju zglob na kojem se vrši njihova interakcija mišićno-koštanog sustava.

Svakodnevno, ovaj jedinstveni mehanizam obavlja najvažnije funkcije, a sastoji se u održavanju težine i položaja tijela u uspravnom stanju (stojeći, sjedeći), u osiguravanju motoričkih aktivnosti pri kretanju (hodanje, trčanje, skakanje, itd.), U kretanju dijelova tijela jedan prema drugom.

Sile koje prolaze kroz zglobni aparat kuka prilično su značajne. Na primjer, u uobičajenom položaju "stojeći na dva donja udova" zglob doživljava opterećenje od 1/3 težine osobe, u trenutku stajanja na jednom ud - 2,5 puta veće od težine tijela, dok hodate i trčite - opterećenje je 2-6 puta prelazi izvornu težinu osobe. Stručnjaci činjenicu značajnih opterećenja definitivno pripisuju jednom od objašnjenja velike predispozicije zgloba destabilizaciji i istrošenosti, a samim tim i razvoju osteoartritisa. Međutim, reći da je kriva za bolest prirodna funkcionalna fiziologija zgloba u osnovi je pogrešno, bez otežavajućeg faktora, patološki proces je nemoguć.

I još jedna važna točka: da bi zglob kuka dobro funkcionirao, mora imati dovoljan raspon pokreta s vrlo dobrom stabilnošću. A to je zauzvrat moguće pod uvjetom snažnih ligamentno-mišićnih skupina koje kontroliraju pokrete i podržavaju funkcije u zglobu, kao i snažne zglobne kapsule koja štiti i drži koštanu vezu. Dubina ulaska sfernog elementa bedra u acetabulum zdjelice također igra ogromnu ulogu. Neadekvatnost navedenih struktura i / ili netočni anatomski parametri mogu definitivno dovesti do degeneracije zglobnih površina.

Ovako zglobna šupljina izgleda kroz artroskop.

Sve gore navedeno općenita je uvodna informacija, važno ju je znati i razumjeti. Naravno, naše čitatelje nećemo ostaviti bez odgovora na goruće pitanje: koji konkretni razlozi uzrokuju tako složenu dijagnozu? Stručnjaci nazivaju sljedeće temeljne čimbenike koji najčešće dovode do osteoartritisa zglobova kuka:

  • genetske nedostatke u razvoju kuka, karakterizirane prirođenim poremećajima razvoja i rasta koštanih, hrskavičnih, ligamentnih, mišićnih struktura artikulacije (displazija);
  • starost, budući da se na pozadini promjena povezanih s godinama smanjuje hidratacija hrskavice, elastičnost mišića, cirkulacija krvi u zglobovima itd.
  • sistemske patologije, gdje je osteoartritis jedna od posljedica (giht, reuma, kolagenoza, dijabetes melitus, složene vrste alergija itd.);
  • razne hondropatije, što dovodi do promjene koštanih struktura povezanih sa zglobom;
  • kronični artritis (dugotrajna upala u zglobu zbog infekcije, autoimunih i metaboličkih poremećaja);
  • avaskularna osteonekroza glave femura (nekroza koštanog tkiva) kao rezultat lokalnih poremećaja cirkulacije traumatične ili ne-traumatične geneze;
  • hormonalna neravnoteža, posebno kod žena s početkom menopauze, kada se razina estrogena, koji štiti zglobove, naglo smanji;
  • pretilost bilo koje faze (prekomjerna težina je najgori neprijatelj, jer značajno povećava teret na TB odjel i na udovima općenito);
  • prethodne ozljede s lokalizacijom zdjelice i bedrene kosti (prijelomi, dislokacije, modrice itd.), kao i povijest kirurških manipulacija na području kuka;
  • ortopedski poremećaji, posebice valgusni i varusni deformiteti udova, ravna stopala, zakrivljenost kralježnice;
  • sjedilački način života, koji uzrokuje nedostatak mišićne mase, labavost ligamenata, lošu opskrbu krvlju i ograničenu opskrbu hranjivim tvarima u zglobu kuka, što pridonosi nastanku, napredovanju osteoartritisa;
  • stalno preopterećenje kuka i donjih ekstremiteta na temelju intenzivnog sportskog treninga, izvođenje rada dok stojite s dizanjem utega, duge monotone poze (posebno u statičkim položajima "stojeći" na jednom mjestu, "sjedeći"), dugo hodanje prisilno po prirodi aktivnosti.

Nemoguće je ne zanemariti činjenicu da zlouporaba pušenja i alkohola također negativno utječe na stanje zgloba. Toksični proizvodi nikotina i alkohola dovode do kritičnog poremećaja cirkulacije krvi oko mišićno-koštanog organa, do iscrpljivanja i nepovratne smrti koštanih i hrskavičnih tkiva.

Simptomi i dijagnoza bolesti

U bolesnika s osteoartritisom kuka, opseg pokreta smanjuje se u tri anatomska i fiziološka smjera zgloba: rotacija prema unutra / prema van, fleksija / ekstenzija, addukcija / abdukcija. Međutim, najvažniji rani simptom za sumnju na bolest je bol u prepone. Bol se također može proširiti niz nogu, dati u stražnjicu, prednji ili bočni dio bedara. Ponekad, što često otežava pravodobnu dijagnozu i liječenje TB zgloba, bolne pojave duže vrijeme lokalizirane su samo u području koljena. Intenzitet i trajanje boli ovisi o pozornici i fizičkoj aktivnosti.

Crveno je označeno bolnim žarištima.

Za prve manifestacije osteoartritisa kuka, još jedna važna karakteristika je ukočenost zglobova nakon dužeg odmora, na primjer, jutarnja aktivacija nakon noćnog sna. U početnoj fazi pacijenti primjećuju da nakon što se rasprše, ukočenost i bolnost nestaju sami. Kasnije, s napredovanjem bolesti, sindrom boli postaje svjetliji i trajniji, počinju se pojavljivati ​​opipljiva ograničenja raspona pokreta, pokretljivosti, stabilnosti:

  • Poteškoće pomicanja noge bočno
  • problemi s povlačenjem udova prema prsima savijanjem, posebno kada trebate nositi cipele, čarape, čarape itd.;
  • poteškoće s usvajanjem položaja "sjedenje na stolici;
  • ograničen raspon širokog širenja nogu na strane;
  • problematično penjanje / spuštanje stepenica;
  • naglo zaglavljenje zglobova s ​​oštrom boli;
  • pojačana bol tijekom i nakon fizičkog napora, u teškim slučajevima bol ne ostavlja tijekom dana, čak ni u mirovanju;
  • nestabilnost i neizvjesnost hodanja;
  • u posljednjim fazama razvija se atrofija mišića, skraćivanje oboljelog udova i hromost, distorzija zdjelice, s bilateralnim lezijama - nenormalno prevrtanje tijela sa strane na stranu pri kretanju ("patka hod").

Zajedno s bolom i ograničenom pokretljivošću u području kučnog zgloba često se pojavljuju edemi, crvenilo i hipertermija kože. Jedan od simptoma, karakterističniji za kasni stadij, može biti pojava crepitusa (mljevenje, česti klikovi u zglobu) u vrijeme pokreta.

Osteoartritis može utjecati na jedan zglob kuka ili oba desnog i lijevog zgloba. U praksi su približno iste težine, bilateralne lezije rijetke, uglavnom na pozadini patologije reumatoidne etiologije.

Fotografija glave femura nakon uklanjanja tijekom operacije.

Ali postoje slučajevi kada, u nedostatku reumatoidne klinike, pacijent u početku razboli jedan zglob, a nakon godinu dana ili kasnije, drugi se počne mučiti. U pravilu su takve ozljede uzrokovane uznapredovalom artrozom na početno oboljelom zglobu, zbog čega je bilo potrebno poštedjeti oboljeli ud, prenoseći ogromna opterećenja i tjelesnu težinu na zglob kuka suprotne noge. Od povećane eksploatacije, nesrazmjerne s fiziološkim rezervama nekoć neproblematičnog segmenta i njegovih struktura prolazi se degenerativno-distrofični metabolizam.

Promjena osi zdjelice.

Primarna dijagnoza OA se vrši rendgenom (konvencionalnim ili CT). Uz njegovu pomoć određuju se osnovni kriteriji koji ukazuju na prisutnost morfoloških promjena u zglobnoj hrskavici degenerativnog zgloba kuka:

  • sužavanje zajedničkog prostora;
  • subhondralna osteoskleroza;
  • rast kostiju (osteofiti);
  • poremećen odnos i izobličeni oblici glave, vrata femura, acetabuluma.

Deformacija desnog zgloba kuka.

Sama hrskavica, koja pokriva površinu glave femura i acetabulum, nije vizualizirana rendgenom. Ostala meka tkiva (ligamenti, mišići, kapsula, neurovaskularne formacije itd.) Također se ne mogu vidjeti na rendgenskoj slici. Stoga, kako bi dobili detaljnije informacije o kliničkoj slici, nakon primanja nezadovoljavajućih rezultata rendgenskih zraka, stručnjaci upućuju pacijenta na MRI. Slike magnetskom rezonancom omogućuju vam da dobijete najpotpunije informacije o stanju:

  • hijalinski sloj (pokrivanje hrskavice) zglobnih površina (lokalizacija, opseg, stupanj uništenja hrskavičnih tkiva, priroda stanjivanja i razvlecheniya);
  • periferna epifiza zglobnih kostiju smještena ispod hijalinskog sloja (osteofiti, žarišta skleroze i cistične formacije subhondralne koštane ploče);
  • koštana srž (edem intraosseous medule);
  • vlaknaste i sinovijalne membrane zglobne kapsule (razna lezija i upalna područja, višak / nedostatak sinovijalne tekućine);
  • ligamenti, mišićni snopovi, tetive, krvne žile, živčane strukture.

U bilo kojem slikovnom pregledu (CT, rendgenski snimak, MRI) skeniraju se ne jedan, već dva homogena zgloba odjednom. Pored nabrojanih dijagnostičkih metoda obvezno je provesti posebna fizikalna ispitivanja kako bi se provjerila kvaliteta motoričkih sposobnosti kučnog zgloba. Ponekad se radi ultrasonografija (artrosonografija).

Prema statističkim podacima, tijekom dijagnostike češće (u 60% bolesnika) lezija se nalazi u najosjetljivijem i najopterećenijem području kučnog zgloba - njegovom gornjem polu s definicijom gornje bočne dislokacije glave femura. U 25% slučajeva oštećenje je uočeno na medijalnom polu s pomaknutom glavom bedrene kosti medijalno i njezin nenormalno dubokim ulaskom u acetabulum zbog izbočenja posljednjeg. Koncentrični oblik osteoartritisa zgloba kuka u kojem je zahvaćen cijeli zglobni aparat nalazi se rjeđe, samo u 15% slučajeva.

Stadiji osteoartritisa zgloba kuka

Bolest je razvrstana u 3 stupnja, ovisno o rendgenskoj i magnetskoj rezonanci. Razmotrite koji su znakovi svojstveni svakoj fazi.

  1. Izuzetno je rijetko uhvatiti stadij 1 u praksi, budući da pacijenti obično ne idu u medicinsku ustanovu na pregled u početnom razdoblju, osim povremene blage nelagode u zglobu zbog ozbiljne patologije. No, na rendgenskom pregledu moguće je popraviti ranu patogenezu. Klinička slika na rendgenu je sljedeća: lagano sužavanje zglobnog prostora, male kalcifikacije (u točki) duž vanjskih i unutarnjih ruba acetabuluma, oštrenje u području fossa sferne komponente bedara. Ne otkrivaju se ozbiljnije deformacije zglobnih površina, stanje hijalina hijalina je zadovoljavajuće.
  2. U 2. stupnju osteoartritisa zgloba kuka određuje se progresivno smanjenje razine zgloba zgloba (lumen se smanjuje za 45% od norme). Drugi stupanj karakterizira i subluksacija glave femura, umjereno jaka subhondralna skleroza. Uz to, dijagnosticira se teška osteofitoza s velikim koštanim izraslima duž rubne linije acetabuluma i duž periferije glave femura, značajna gipkost i hrapavost hrskavičnog tkiva, izbočenje zdjeličnog dna, izlaganje i umjerena deformacija zglobnih površina. U nekim slučajevima otkrivaju se koštane ciste, kondromska tijela slobodna u zglobu.
  3. Za stadij 3 karakterističan je znak kritično mali lumen zglobnog prostora ili čak potpuno zatvaranje praznine između zglobnih površina. Ova faza je izuzetno teška, onesposobljava osobu i stoga bezuvjetno zahtijeva kirurško liječenje. Prema rezultatima radiografije i drugim vodećim dijagnostičkim metodama pronađeni su generalizirana nekroza glave, maksimalni nestanak hrskavičnog tkiva s površina zgloba, divovski osteofiti različitih oblika i veličina, uznapredovala skleroza i cistične promjene koštanog tkiva. Sljedeći znakovi - u kritičnom stanju, acetabulum s nenormalno velikom depresijom, što je provocirano teškom osteofitozom; subluksacija / dislokacija kuka, smanjenje veličine i deformacija glave femura sa gubitkom okruglog oblika.

Dinamika bolesti velikih zglobova donjih ekstremiteta.

Mnogi su zainteresirani kako se pojam "deformirajućih osteoartritisa" razlikuje od pojma "osteoartritis"? Odgovorimo: ništa, obje medicinske dijagnoze odnose se na istu patologiju čiji je ishod deformacija zgloba i periartikularnih struktura. Odnosno, riječ "deformiranje" jednostavno naglašava svojstva deformiranja tipična za patologiju..

Liječenje bolesti: konzervativne i kirurške metode

Danas, nažalost, nijedna konzervativna metoda nije u stanju zaustaviti ili preokrenuti patološki proces ove bolesti. Konzervativno je realno samo usporiti brzinu napredovanja degenerativno-distrofične patogeneze. Lijekovi i fizioterapeutske metode, koji se koriste u neinvazivnom pristupu, dizajnirani su za simptomatsko liječenje i sprječavanje ubrzane brzine uništavanja tkiva kučnih zglobova. U posljednjim fazama beskorisno je liječiti konzervativno patološki izmijenjen zglob..

Liječenje lijekovima

U borbi protiv boli i upale zgloba kuka koriste se lijekovi iz skupine NSAID. Ne postoji najbolji lijek koji je jednako prikladan za sve, pa se lijek odabire pojedinačno. U nekim slučajevima liječnici propisuju analgetike. No, s nepodnošljivom kroničnom boli, može se propisati određeni lijek iz klase kortikosteroida, moguće intraartikularna primjena anestetika ili istog kortikosteroida. Međutim, važno je reći: kad je riječ o primjeni kortikosteroida i intraartikularnih injekcija, to je prvi signal da pacijentu već hitno treba operacija..

Za artralgiju (bolove u zglobovima) u medicinskoj praksi naširoko se koriste paracetamol, diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen i njihovi analozi u obliku tableta i masti. Neutralizacija sindroma boli dodatno će povećati ljudsku aktivnost.

Postoje i posebni lijekovi koji imaju hondroprotektivni učinak, omogućuju vam poboljšanje prehrane u očuvanoj hrskavičnoj hrani i štite ih, što je više moguće, od brzog uništavanja. Štoviše, oni pomažu u poboljšanju klizanja zglobnih površina međusobno. Međutim, hondroprotektori nisu učinkoviti u degenerativno-distrofičnim promjenama koje su dostigle stadij 3, u nekim slučajevima i u fazi 2, klinička vrijednost takvih lijekova je niska. Stoga njihov prijem može biti opravdan bilo u 1. stadiju ili kao prevencija artroze, ako je pacijent u riziku. Poznati lijekovi s hondroprotektivnim svojstvima uključuju Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Na pažnju pacijenata! Chonroprotectors ne popravljaju oštećena područja hrskavice, već samo hrane održiva tkiva i povećavaju podmazivanje zglobova. Pa čak ni takav učinak ne treba snažno poticati..

Fizioterapija

Postupci fizioterapije usmjereni su na pojačavanje cirkulacije krvi u periartikularnom tkivu, aktiviranje metabolizma i isporuku vrijednih tvari u zglobna tkiva, poboljšanje limfnog odljeva i sprečavanje atrofije mišića. Uz djelovanje fizikalnih metoda, ponekad je moguće postići stabilno uklanjanje boli i upale i povećanje performansi udova. Među uobičajenim alatima za fizioterapiju s najboljim potencijalom učinkovitosti, postoje:

  • electromyostimulation;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • blato i parafinska terapija;
  • ljekovite mineralne kupke.

U naprednim fazama fizioterapijske sjednice, uključujući tehnike masaže, mogu imati suprotan učinak, pa ih treba voditi s oprezom. Liječnici ortopedskog profila naglašavaju da fizioterapija ima najveću korist u fazi 1, na početku / sredini 2. faze. U prisutnosti konačnog oblika faze 2, bilo koji stadij od 3 žlice. fizioterapija će nakon operacije dati produktivne rezultate.

Liječenje gimnastike

Provedba kompleksa terapijskih vježbi, koje je pojedinačno razvio kompetentni specijalist za određenog pacijenta, doprinijet će povećanju raspona pokreta u problematičnom području, poboljšanju funkcija TB odjela i ispravljanju mišićne ravnoteže. Poseban tjelesni odgoj na odgovarajući način omogućit će vam kompetentno oslobađanje bolesnog područja mišićno-koštanog sustava, smanjenje težine, trajanja i učestalosti sindroma boli, podizanje vitalnosti i općenito poboljšanje dobrobiti.

Tečajevi tjelovježbe trebaju se provoditi u rehabilitacijskoj teretani pod nadzorom medicinskog osoblja za oporavak bolesnika s mišićno-koštanim poremećajima. U svakom slučaju, do trenutka kada osoba savršeno savlada tehnike restauratorskih vježbi koje je preporučio liječnik. Pacijentima se preporučuje najviše određeni raspon aerobnog treninga sa i bez simulatora, ali s izuzetkom opterećenja snage na zahvaćene zglobove. Opterećenja se odabiru strogo uzimajući u obzir glavnu dijagnozu, popratne bolesti, težinu i dob pacijenta, njegove fizičke mogućnosti.

Neprocjenjive koristi pružaju časovi organizirani u bazenu - medicinska akvastička gimnastika, plivanje. Potiče se mjereno hodanje, vježbanje na nepomičnom biciklu u nježnom načinu rada.

Operacija za osteoartritis kučnog zgloba

Endoprostetika je trenutno prepoznata kao jedina metoda koja može osloboditi bolne i ukočenosti zbog osteoartritisa. Protetika zgloba kuka daje visoku šansu za potpunu obnovu funkcija zahvaćenog donjeg udova i vraćanje kvalitete života na normalnu razinu. Suština operacije sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju bolesne artikulacije s naknadnom ugradnjom umjetnih kopija ispravnih oblika umjesto udaljenih bioloških struktura.

Implantirana struktura naziva se endoproteza. Funkcionalne endoproteze su raznih vrsta - totalne, površinske, djelomične, s fiksacijom na cementu i cementu, metalne (titan, legure kobalt-kroma itd.) I keramike. Raspon veličine, raspored jedinica trenja također se odlikuju raznolikošću. Općenito, stručnjaku neće biti teško odabrati najuspješniji model umjetnog zgloba za pacijenta u skladu s njegovom kliničkom slikom, anatomskim značajkama i drugim pojedinačnim kriterijima..

Objavit ćemo kada je propisano kirurško liječenje OA kučnih zglobova. Protetika je jasno naznačena ako:

  • Rendgenska slika pokazuje brzu inkongenciju zglobnih površina, značajno ili potpuno sužavanje međuartikularnog jaza, aseptičnu nekrozu (stadij 3 koksartroze);
  • utvrđene su artritične lezije reumatoidne prirode (operacija se preporučuje izvesti već pri 2 žlice);
  • pacijent ima prijelom kuka;
  • postoje teška oštećenja pokretljivosti i intenzivna bol koja se ne može ispraviti bez operacije (bez obzira na stadijum osteoartritisa).

X-zraka nakon operacije.

Nije potrebno uvijek napraviti potpunu zamjenu zgloba kuka, ponekad dijagnoza pacijenta omogućuje zamjenu samo jedne komponente zgloba, češće glave femura, umjetnim analogom. Potpuno sastavljen model zglobne proteze sastoji se od:

  • umjetna glava s nogom, dok je noga uronjena u pripremljenu šupljinu femura;
  • čaša od acetabule instalirana u prethodno očišćenom zdjeličnom dnu;
  • obloga od polietilena za oblaganje koja se učvršćuje između umjetno stvorenih površina novog spoja.

Implantacija endoproteze zgloba kuka provodi se jedinstvenim minimalno invazivnim tehnologijama koje nisu popraćene velikim gubitkom krvi i agresivnom traumom mekih tkiva, što olakšava postoperativno razdoblje. Rizici komplikacija ovom metodom su minimalni - od 1% do 5%. Djelovanje modernih protetskih proizvoda u prosjeku je 10-15 godina. A s ispravnim pristupom životu, revizijska operacija možda neće biti potrebna do 20-30 godina.

TB implantati se dobro ukorijenjuju, izrađeni su od visokokvalitetnih visokotehnoloških materijala s ogromnom razinom sigurnosti. Unutar tijela, kada se implantacija pravilno izvodi, oni funkcioniraju na isti način kao i biološki urođeni zglobovi, pa pacijent uopće neće osjetiti osjećaj prisutnosti stranog predmeta u svom tijelu.

Liječenje i simptomi artroze zgloba kuka 1 stupanj

Artroza zglobova kuka 1. stupnja je bolest zglobnog tkiva s kroničnim tijekom koji napreduje u nedostatku pravodobnog liječenja. To je degenerativni poremećaj u hrskavici s postupnim gubitkom motoričke aktivnosti.

Artroza 1. stupnja početna je faza razvoja bolesti u kojoj se tkiva zglobova mogu u potpunosti obnoviti pod uvjetom da se prođu dijagnostički postupci i provede puni tijek terapije.

Bolest se razvija kao rezultat stanjivanja hrskavice, dok upalni proces može biti odsutan. Manifestacija pretežno kod ljudi nakon 40 godina, ali s pogrešnim načinom života dijagnosticira se kod mladih pacijenata.

Prva faza očituje se blagom nelagodom pri kretanju, boli umjerene prirode, prolazi u mirovanju. U pravilu, pacijenti ignoriraju prikazane simptome i ne traže pomoć stručnjaka, što se mora učiniti bezuspješno. Inače će koksartroza napredovati s povećanjem kliničke slike i dubine oštećenja tkiva.

Opis patologije

Patogeneza artroze 1. stupnja ima jedinstven mehanizam na kojem se nalaze svi poremećaji. Ali priroda bolesti je dvostruka. Na temelju te činjenice razlikuju se dva oblika koksartroze..

  • Primarna koksartroza - nastaje kao rezultat oštećenja tkiva hrskavice, nedostatka hranjivih sastojaka u ljudskom tijelu ili drugih razloga koji dovode do kršenja integriteta zgloba. Mogući razvoj bolesti kao rezultat degenerativnih promjena povezanih s dobi nakon 50 godina.
  • Sekundarna koksartroza posljedica je teškog i opsežnog upalnog procesa koji se širi na zglobove cijelog tijela (ili njegovog dijela). Stanje se može razviti zbog autoimunih bolesti ili teških zaraznih lezija.

Rezultat je jedan - postoji oštećenje tkiva zgloba kuka prvog stupnja. Hrskavica postaje tanja i ne može funkcionirati kao prirodni amortizer koji omekšava oštre pokrete. Spoj ostaje nezaštićen i počinje se urušavati pod utjecajem padajućeg opterećenja. U doslovnom smislu ona se "briše", jer ne postoji sloj u obliku hrskavičnog tkiva i maziva koji sprečavaju taj proces.

Da bi nadoknadio nedostatak tkiva, ljudsko tijelo počinje ga nadopunjavati koštanim neoplazmama - izraslima. Pojavljuju se na mjestima stanjivanja hrskavice i nastalim pukotinama kao rezultat mikrotrauma (ako su prouzrokovale razvoj bolesti).

Važno! Koštani izrastci su tvrde formacije koje ne zamjenjuju meke pokretne hrskavične obloge u zglobu kuka. Suprotno tome, oni uzrokuju njegovu deformaciju i daljnje uništavanje zglobne hrskavice i kostiju..

Bolest napreduje, pacijentovo se opće stanje pogoršava, a s vremenom gubi sposobnost aktivnog kretanja i hoda.

simptomi

Prvi stadij koksartroze karakterizira gotovo potpuno odsutnost simptoma. Suptilne manifestacije nelagode i grlobolje moguće su aktivnom tjelesnom vježbom ili dugim hodanjem. Nakon otkazivanja opterećenja i kratkog odmora, sve negativne manifestacije odlaze.

Uz umjerenu aktivnost, pacijenta može poremetiti osjećaj težine i ukočenosti u bokovima, zdjelici ili koljenima. Osjećaj ukočenosti posebno je izražen ujutro i prolazi tijekom ručka. Uz nespretne pokrete, čuje se karakteristična mrvica u bokovima i koljenima.

U prisutnosti prekomjerne težine, bolest napreduje brže i u prvoj fazi simptomi se pojavljuju izraženije. Bol se može pojaviti pri kratkom hodu sporim tempom.

Razlozi razvoja bolesti

Kršenje integriteta hrskavice kuka može se dogoditi iz sljedećih razloga:

  • opterećenja na zglobovima - profesionalni angažman u teškim sportovima, pretjerana fizička aktivnost ili prekomjerna težina, u kojima zglob čak i umjerenu količinu pokreta doživljava kao preopterećenje;
  • autoimuni procesi (reumatoidni artritis i druge bolesti koje uzrokuju potpunu upalu zglobova i narušavaju njihov integritet);
  • posljedice neliječenog artritisa - dugotrajna upala uništava integritet zglobnog sloja i dovodi do njegovog uništenja. Pokreće se mehanizam kompenzacije oštećenih stanica rastom kostiju i razvija se artroza;
  • traumatizam - prijelomi, modrice, mikrodamaze negativno utječu na stanje hrskavice. Kao posljedica ozljeda nastaju pukotine, a hrskavice su djelomično uništene;
  • nasljedni faktor - s nerazvijenošću kostiju i zglobova dolazi do artroze displastičnog tipa, povezane s kršenjem morfološke strukture tijela;
  • metabolički poremećaji i nedostatak vitamina;
  • destruktivni poremećaji u tijelu povezani s dobi.

Razlozi za razvoj bolesti su raznoliki, samo ih liječnik može pouzdano identificirati pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza temelji se na pregledu i uzimanju anamneze od pacijenta i njegove rodbine (ako je potrebno). Liječnik analizira manifestirane simptome, ispituje povijest bolesti, ispituje i palpira kukovni zglob. Znakovi artroze 1. stupnja su minimalni, moguće je samo otkrivanje oticanja na istraživanom području. Sam pacijent možda ne primjećuje tu činjenicu..

Ako se sumnja na degenerativne poremećaje, liječnik će uputiti pacijenta da prođe kroz sljedeće dijagnostičke korake.

Laboratorija

Pacijent dobiva uputnicu za opći i biokemijski test krvi i analizu urina. Razina sljedećih komponenti otkriva se u krvi:

  • seromucoid;
  • proteini u plazmi: imunoglobulin, globulin;
  • u općoj analizi otkriva indikativni ESR (stopa sedimentacije eritrocita).

Na temelju podataka istraživanja, liječnik gradi pretpostavku o prisutnosti degenerativnog procesa. Sljedeća faza dijagnoze je potvrda dijagnoze instrumentalnim metodama.

instrumental

Tradicionalna metoda instrumentalne dijagnostike je rendgenski snimak. Na njemu su jasno vidljiva formirana koštana izraslina, mjesta oštećenja integriteta kostiju. Nedostatak ove metode je nemogućnost procjene stanja mekih komponenti zgloba - kapsule i hrskavičnog tkiva. U tu svrhu se koriste i druge istraživačke metode:

  • CT skeniranje;
  • magnetska rezonancija;
  • Ultrazvuk.

Skup podataka o istraživanju koji se međusobno ne suprotstavljaju omogućava nedvosmislenu dijagnozu i liječenje..

prevencija

Ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme, tada se artroza kučnog zgloba od 1 i 2 stupnja može izliječiti u potpunosti. U budućnosti će biti potrebne brojne preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj relapsa. Ovi savjeti su također relevantni za one koji osjećaju suptilnu nelagodu u području zgloba i žele spriječiti razvoj bolesti..

Uklonite prekomjerna opterećenja. Bolje je potpuno odustati od sustavnih sportova i aktivnih treninga i zamijeniti ih fizioterapijskim vježbama. Možete dobiti skup vježbi od svog liječnika. To je moguće učiniti i kod kuće.

Uravnotežite prehranu. Tijelo mora dobiti dovoljnu količinu kolagena, elemenata u tragovima (uglavnom kalcija) i vitamina. Dobra, hranjiva hrana pomoći će vam da se brže oporavite ako vam je dijagnosticirana artroza 1. stupnja, ili će se isključiti njezina pojava.

Životni stil i rehabilitacija

U 1. stadiju bolesti ne primjećuju se ozbiljni degenerativni poremećaji. Nakon završetka tečaja terapije, potrebno je postupno uključiti se u aktivnu tjelesnu aktivnost, usredotočujući se na vlastite osjećaje. Poseban naglasak treba staviti na uravnoteženu prehranu, veliki broj jela s želatinom i kalcijem u sastavu.

Vjerojatno, za brzi oporavak od bolesti, liječnik će propisati komplekse mikroelemenata i multivitamine. Od toga se mora uzeti. Jačaju zglobove i pomažu u izbjegavanju recidiva i komplikacija..

Liječenje lijekovima

Pri liječenju artroze zgloba kuka 1. stupnja liječnik će se usredotočiti na sljedeće željene rezultate:

  • olakšanje boli;
  • održavanje tonusa mišića u blizini na zahvaćenom području;
  • poboljšati dotok krvi u zglobno tkivo;
  • hranjiva prehrana;
  • aktiviranje procesa samoizlječenja;
  • uklanjanje pretjeranog stresa na zahvaćenom području;
  • kompenzacija zbog nedostatka sinovijalne tekućine.

U te svrhe koriste se lijekovi sljedećih skupina.

  • Chondroprotectors. Tvari koje obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva i pokreću procese samoizlječenja (Teraflex, Artra, Honda).
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Ublažavanje upale na staničnoj razini i oticanje zglobova ("Meloxicam", "Nise").
  • Mišićni relaksanti. Poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti patološki grč mišićnih vlakana ("Sirdalud", "Tizanidin", "Midocalm").
  • Vasodilatacijski lijekovi. Proširite krvne žile i povećajte protok krvi i hranjivih sastojaka u zahvaćenom području ("Pentoxifylli", "Trental").
  • Hitna pomoć kod akutne boli - injekcije u tkivo zglobova hormonskim sredstvima ("Diprospan", "Kenalog").
  • Anestetički i protuupalni lijekovi lokalnog djelovanja - masti i kreme ("Chondroksid", "Diklofenak", "Fastum gel", "Ibuprofen").

Liječenje artroze zgloba kuka 1. stupnja uvijek je složen učinak na tijelo. To ne uključuje samo lijekove, već i fizioterapiju, prehranu, vježbanje i masažu.

Narodni lijekovi i recepti

Liječenje zgloba kuka 1. stupnja provodi se ne samo uz pomoć tradicionalne medicine, već i s narodnim receptima. U naprednim fazama nisu učinkoviti, ali na početku bolesti mogu značajno ublažiti njezin tijek: ukloniti bol i povećati dotok krvi u oštećene strukture.

Prije nego što počnete koristiti sredstva ove skupine, prvo se morate posavjetovati s liječnikom o ovom pitanju i obaviti test na alergijske reakcije koje se mogu pojaviti nakon korištenja narodnih recepata.

Standardni test dostupan kod kuće je nanošenje komponenata lijeka na lakat i pričekavanje 30-60 minuta. Ako se pojavi crvenilo ili svrbež, onda je bolje odbiti ovu metodu terapije..

U osnovi, iz ove skupine tvari koriste se sredstva za vanjsku upotrebu: masti, trljanje, komprese, kreme.

Glavni aktivni sastojci su ekstrakti:

  • sablja;
  • crvena paprika;
  • češnjak;
  • limun;
  • boswelia;
  • ginseng;
  • lovorov list.

Ekstrakti se nalaze u bazi masti i, prodirući duboko u zglob, zagrijavaju ga iznutra i povećavaju protok krvi. Takvi lijekovi mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez posebnog recepta i posebne namjene..

Za unutarnju upotrebu proizvode se biološki aktivni aditivi koji sadrže slične sastojke. Najpopularniji su:

Lijekovi se prodaju u obliku kapsula i namijenjeni su za dugotrajnu upotrebu. Učinak je kumulativan. Njihovo imenovanje relevantno je tijekom razdoblja rehabilitacije i na kraju glavnog jela tradicionalnih lijekova.

Tjelovježba i postupci vježbanja

Pored glavnih područja liječenja, liječnik propisuje fizioterapiju. Dizajnirani su tako da aktiviraju cirkulaciju krvi u zglobovima, poboljšaju njihovu prehranu i regeneracijske procese. Koriste se sljedeće metode izloženosti:

Integrirani pristup terapiji osigurava održive pozitivne rezultate i potiče aktivno obnavljanje hrskavice. Ali kako liječiti artrozu zgloba kuka bez fizioterapijskih vježbi? Nakon fizičkog napora, aktivnost cirkulacije krvi značajno se povećava, što značajno ubrzava proces ozdravljenja.

Ali s ovom je bolešću izuzetno važno pravilno pristupiti sportskim opterećenjima kako ne bi naštetili sebi i ne pogoršali tijek bolesti. Vježbe se trebaju izvoditi u skladu s individualnim uputama trenera ili dobivati ​​preporuke od liječnika, a vježbati kod kuće.

Umjerena aktivnost pomoći će vraćanju elastičnosti zglobova i vraćanju izvorne razine pokretljivosti, ako je bila ograničena.

ishrana

Prehrana za artrozu zgloba kuka trebala bi se temeljiti na sljedećim preporukama.

  1. Višestruki unos hrane trebao bi biti najmanje 5 puta dnevno. Poželjno je da su obroci mali, a intervali između obroka približno isti..
  2. Aktivno uključivanje u jelovnik fermentiranog mlijeka i mliječnih proizvoda. Preporučljivo ih je konzumirati pri svakom obroku..
  3. Povećani unos proteinskih sastojaka - meso, riba, plodovi mora, mahunarke.

Pored gore navedenih preporuka, pacijent mora slijediti dijetu. Izuzmite štetnu hranu i alkoholna pića koji mogu pogoršati tijek oporavka i uzrokovati relaps bolesti.
Zabranjeni i štetni proizvodi:

  • masnoće: mast, svinjetina, margarin;
  • pržena, "pomfrit" - jela;
  • slatko: čokolada, šećer;
  • crni čaj, kava;
  • proizvodi od brašna, peciva.

kontraindikacije

Sljedeće je strogo zabranjeno za ovu bolest:

  • statički sportovi s opterećenjem na zglobu kuka: biciklizam, čučanj, dizanje tegova;
  • dizanje utega (preko 3 kg);
  • hodanje stubama (po mogućnosti pomoću dizala);
  • pušenje (nikotin uništava tjelesna tkiva, doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka, koji sprečavaju potpunu cirkulaciju krvi). Ova činjenica može značajno usporiti proces ozdravljenja i uzrokovati pogoršanje stanja..

U skladu s preporukama liječnika i potpunim prolaskom terapijskog tečaja, artroza u prvoj fazi razvoja uspješno se liječi bez daljnje pojave recidiva. Ograničenja u prehrani i aktivnostima primjenjuju se na razdoblje ne duže od 6 mjeseci (pod uvjetom dijagnoze - potpuni oporavak).


Za Više Informacija O Bursitis