Liječenje artroze gležnja u artrozi

Najčešće patologije mišićno-koštanog sustava su lezije zglobova: artritis i artroza. Te patologije imaju različit mehanizam razvoja i vlastite karakteristike liječenja. Kombinacija dvije bolesti odjednom naziva se artroza-artritis. Takvo oštećenje zgloba gležnja značajno narušava motoričku aktivnost i utječe na stanje cijelog tijela.

Artroza-artritis gležnja: opće informacije

Artroza je degenerativna bolest kod koje se hrskavično tkivo upali i uništi raznim čimbenicima. Tijekom uništavanja dolazi do nepovratnih oštećenja u strukturi zgloba i susjednih tkiva, što dovodi do njegove potpune deformacije..

Artritis karakterizira upala hrskavice i sinoviuma, kao i promjene u sastavu mazive tekućine. Sinkroni tijek ovih procesa u teškim slučajevima može dovesti do ankiloze, oslabljene pokretljivosti i potpunog uništenja gležnja.

Uzroci i mehanizam razvoja

Hrskavica zgloba gležnja normalno djeluje kao amortizer za koštane strukture tijekom hodanja. Kod artroze-artritisa postoji istodobna upala i uništavanje vezivnog tkiva i hrskavice. Mikrocirkulacija krvi oko zgloba je poremećena, količina sinovijalne tekućine smanjuje se, hrskavica gubi elastičnost i povređuje se jedni protiv drugih. Gležanj se deformira i gubi svoju funkcionalnost.

To je važno! Kako se upala razvija, javljaju se fibrotične promjene u periartikularnim mišićima i ligamentima, što može dovesti do njihove atrofije..

Postoje mnogi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj artrosoartritisa:

  • genetska predispozicija (nasljednost, pogreške u imunološkom sustavu);
  • kongenitalne bolesti koštanog aparata;
  • infekcije;
  • neuralgija;
  • metabolički poremećaji, uključujući hormonske;
  • promjene vezane za dob u vezi s dobi;
  • prekomjerna težina;
  • trauma (prijelomi kostiju, rupture ligamenta);
  • redovita mikrotrauma (uganuće, modrice);
  • povećano radno opterećenje povezano s profesionalnim aktivnostima (sportaši, plesači, rudari);
  • nošenje neudobnih cipela;
  • redovita hipotermija;
  • operacija gležnja.

Vodeći sjedeći način života i loše navike također negativno utječu na stanje hrskavičnog tkiva..

Vrste i kod prema ICD-10

Klasifikacija artrosoartritisa provodi se prema nekoliko kriterija:

Prema prirodi tijeka bolesti:

Zbog bolesti:

  • primarno - etiologija nije utvrđena;
  • sekundarni - kao rezultat istodobne patologije.

Ovisno o vrsti poremećaja, sekundarni artroza-artritis je:

  • giht;
  • reaktivne;
  • gnojni;
  • posttraumatski;
  • reumatoidni.

U ICD-10 artrosoartritis gležnja se jasno ne razlikuje, pa se može klasificirati kao M19 - Ostala artroza.

Dečki! Osnovali smo zajednicu autora na temu zdravlja, kondicije i dugovječnosti.

Gradimo zajedno ekosustav zbog kojeg ćemo rasti bez obzira na sve!

Pridružite se ako vam je stalo do vašeg zdravlja!

Što je artroza-artritis deformans

Ova vrsta upalno-distrofičnog procesa u zglobovima je kronična i progresivna. Karakterizira ga brzo uništavanje hrskavice i deformacija kostiju. Liječenje takvog artrosoartritisa lijekovima ima smisla samo u fazi 1-2. Na 3-4 stupnja kirurška intervencija je učinkovita metoda održavanja pokretljivosti..

Simptomi i dijagnoza

Uključivanje gležnja započinje postupno i često je popraćeno upalom ostalih zglobova. Glavni simptomi su:

  • stalna bol koja se povećava s naporom i zrači u gležanj;
  • hiperemija i hipertermija kože preko zgloba;
  • oteklina;
  • nelagoda pri hodanju.

Pažnja! Uz akutni početak bolesti može se primijetiti letargija, umor, vrućica i bol u donjem dijelu leđa pri kretanju.

Dijagnostika se temelji na proučavanju kliničkih simptoma, povijesti bolesnika i laboratorijskim i instrumentalnim studijama:

  • opći, biokemijski i imunološki test krvi;
  • Analiza urina;
  • radiografija;
  • artroskopije;
  • Ultrazvuk;
  • MRI i CT.

Takvi testovi mogu odrediti stupanj oštećenja zgloba i propisati odgovarajući tretman..

Liječenje gležnja za artrosoartritis

Liječenje kombinacije artritisa i artroze u gležnju ovisi o etiologiji bolesti i provodi se složeno s primjenom lijekova i fizioterapijskih metoda.

Protuupalno i lijekovi protiv bolova

NSAID i glukokortikosteroidi naširoko se koriste za uklanjanje boli i upale u području gležnja. Protivupalni nesteroidni lijekovi uključuju: Diklofenak, Aceklofenak, Nimesulid, Butadion, Meloksikam, Piroksikam, Naproksen, Indometacin. Koriste se u obliku tableta, masti i gela za liječenje kroničnih stanja, a intramuskularno za ublažavanje akutnih napada boli.

Lokalna terapija NSAID-ova može se provoditi kontinuirano, jer u tom obliku lijekovi ne iritiraju gastrointestinalni trakt..

To je važno! Dugotrajna primjena Indomethacina može uzrokovati degeneraciju hrskavice.

Terapija steroidima pokazuje visoku učinkovitost u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova, ali ima niz nuspojava: hormonalnu ovisnost, atrofiju mišića i kože, oštećenje gastrointestinalnog trakta, osteoporozu. Stoga se kortikosteroidima propisuje pacijentima strogo prema indikacijama:

  • neučinkovitost liječenja NSAID-om;
  • alergijske reakcije na druge lijekove;
  • istodobna oštećenja unutarnjih organa;
  • akutni razvoj bolesti.

Lijekovi izbora su prednizolon, metilprednizolon i betametazon. Koriste se u obliku tableta unutar i u obliku injekcija za intraartikularnu i intravensku primjenu..

Osnovni lijekovi

Osnovna terapija koristi se za smanjenje intenziteta upale i usporavanje destruktivnih procesa u hrskavici. Klinički učinak razvija se polako, stoga, da bi se dobio stabilan rezultat, propisuju se u tečajevima nekoliko godina.

Lijekovi prve linije uključuju Metotreksat, Sulfasalazin i Leflunomid. Inhibiraju rast i razvoj stanica na zahvaćenom području, sprečavajući deformaciju zgloba i susjednih tkiva.

Lijekovi drugog reda: azatioprin, ciklosporin i soli zlata (Tauredon, Auranofon) su toksičniji, pa se koriste samo u aktivnom stadiju bolesti. Sva osnovna sredstva mogu se propisati odvojeno i za kombiniranu terapiju.

Chondroprotectors

Za obnavljanje hrskavičnog tkiva zgloba koriste se hondroprotektori: hondroitin i glukozamin. Lijekovi ove skupine (Teraflex, Alflutop, Dona, Struktum) djeluju polako, pa se rezultat vidi tek nakon nekoliko mjeseci. Koriste se u početnim fazama artroze, budući da s potpunim uništenjem hrskavice takva terapija nije učinkovita..

Mikrocirkulacijsko sredstvo

Liječenje mikrocirkulacijskim lijekovima ima za cilj obnavljanje cirkulacije krvi u području gležnja, poboljšanje unosa kisika i povećanje tolerancije na hipoksiju. Tu spadaju: ATP, nikotinska kiselina, heparin, troksevazin, tretal, aktvegin, angiotropin, kontrikal.

Pažnja! Lijekovi s izraženim vazodilatacijskim učinkom koriste se samo u nedostatku upale dulje od 3 tjedna, jer u aktivnom stadiju mogu izazvati parezu i vaskularnu trombozu.

fizioterapija

Postupci fizioterapije prikazani su svim pacijentima s istodobnim uništavanjem hrskavice i upale zgloba gležnja i provode se ovisno o stadiju bolesti:

S upalom sinovijalne membrane (sinovitisom) može se provesti elektroforeza s hidrokortizonom, Papaverinom, fonoforeza s Analginom.

U nedostatku sinovitisa:

  • radonske i terpentinske kupke;
  • UV zračenje;
  • ultrazvuk;
  • aplikacije blata;
  • inductometry;
  • dijagnostička terapija;
  • Tjelovježba;
  • masaža.

Oni pomažu u poboljšanju metaboličkih procesa na zahvaćenom području i produljuju razdoblje remisije..

Kako se liječiti narodnim lijekovima

Uz upalnu patologiju gležnja, narodni lijekovi pomažu ublažiti oticanje zglobova i ublažiti bol. Najučinkovitija je upotreba komprimirajućih komprimiranja s ljekovitim biljem (burdock, kopriva, kompot, senf, metvica), krumpirom, češnjakom i jele.

Noću možete napraviti kupke za stopala s borovim balzamom i korijenom anđelike. Također su korisne parafinske aplikacije, losioni s jabučnim ocatom, kamfornim alkoholom, bishofitom.

Korisni video

O liječenju osteoartritisa u programu "Život je zdrav!".

Prognoza i komplikacije

Prognoza uvelike ovisi o fazi otkrivanja patologije i prisutnosti popratnih bolesti. Rani tretman daje dobre rezultate i sprječava deformitet zglobova. U naprednim slučajevima bolest može dovesti do osifikacije gležnja, oštećenja ostalih zglobova i unutarnjih organa.

Svakodnevno se na gležanj postavlja veliko opterećenje povezano s hodanjem i održavanjem uspravnog položaja. Kršenje njegove funkcionalnosti značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i može dovesti do invalidnosti. Voditi aktivan stil života, jesti zdravu prehranu i potražiti medicinsku pomoć ako se pojave neki sumnjivi simptomi za sprečavanje artrosoartritisa i održavanje cjelovitosti zglobova.

Artroza-artritis - što je to? Kako liječiti?

Kombinacija upale i degenerativnih procesa u vezivnim tkivima naziva se artroza artritis zglobova. Bolest uključuje znakove obje bolesti i donosi mnogo neugodnosti u svakodnevnom životu..

Uzroci artroze-artritisa

Artritis je upalna bolest zglobova, a artroza je kronična degenerativna modifikacija hrskavičnog tkiva koja ograničava raspon pokreta.

Uzroci artroze-artritisa su:

  • Kronični i akutni oblici zaraznih bolesti;
  • Produljena izloženost niskim temperaturama;
  • Smanjene zaštitne funkcije tijela - slab imunitet;
  • Neuralgične bolesti;
  • Patologije kostiju i zglobova, urođene i stečene;
  • Ozljede koje dugo ne zacjeljuju, uključujući i postoperativne;
  • Metabolički poremećaji;
  • Pretežak;
  • Povećana opterećenja duže vrijeme;
  • Promjene u tijelu povezane s dobi;
  • Nasljedni faktor;
  • Nošenje neudobnih cipela.

Artroza-artritis može zahvatiti sve zglobove. Za najučinkovitije liječenje potrebno je utvrditi uzrok nastanka bolesti i eliminirati ga..

Simptomi bolesti

Znakovi artroza-artritis kombiniraju simptome obje bolesti. Najčešće se bolest manifestira:

  • Bol;
  • Pucketanje pri kretanju;
  • Ograničavanje amplitude djelovanja;
  • Izmjena oblika zgloba;
  • Bolni osjećaji koji se pojavljuju tijekom dana, čak i u mirovanju.
  • Oteklina i crvenilo mekih tkiva oko pogođenih zglobova;
  • Lokalni porast temperature;

Uz nabrojane znakove bolesti moguća je manifestacija opće intoksikacije tijela - slabost, groznica, zimica, mučnina i proljev.

Ovisno o tome koji je zglob zahvaćen, znakovi bolesti mogu varirati..

Uz patologiju stopala, hrskavica se uništava, meka tkiva se upale i nateču. Najčešće artroza-artritis zahvaća metatarsofalangealni zglob stopala, a na područjima koja su izložena stresu nastaju kalusi i korneti. Zbog bolnih senzacija, hod se mijenja, osoba počinje prebacivati ​​teret na vanjski dio nogu.

Ozlijeđeni gležanj ometa hodanje, uzrokujući jaku bol koncentriranu u području gležnja. Ako se ne liječi, nelagoda može postati kronična..

Artroza-artritis gležnja puno je rjeđa od ostalih vrsta bolesti. Najčešći uzrok su urođene abnormalnosti nogu ili traume..

Artroza-artritis zgloba koljena karakterizira uništavanje hrskavice na staničnoj razini, zbog čega tkiva eksfoliraju i postaju tanja i lomljivija, pojavljuju se izrastaji kostiju i bodlji. Simptomi bolesti su oticanje i bol u predjelu koljena tijekom napora. S vremenom bol postaje kronična, nastaje upala.

S artrozom-artritisom zgloba kuka, stvaraju se koštani izrastci, tkivo hrskavice se deformira i oštećuje, lumen zgloba postaje manji, mogu se pojaviti ciste. Neugodne senzacije u bedru tijekom fizičkog napora i ograničavanja funkcija mišićno-koštanog sustava postaju karakteristični znakovi bolesti..

Dijagnostičke metode

Kod prvih znakova artroze-artritisa preporučuje se posjetiti liječnika radi dijagnoze. Samo-liječenje rijetko daje pozitivne rezultate, najčešće pacijenti odlaze liječniku kada deformacija i upala postanu nepodnošljive.

Nakon pregleda liječnik propisuje testove potrebne za dijagnozu. Najčešće su to:

  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Analiza razine hormona;
  • Imunološke studije;
  • X-zraka zahvaćenog zgloba glavna je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje artroze-artritisa. Najočitije pokazuje degenerativne promjene u zglobu i žarište upale;
  • Ultrazvučni postupak;
  • Računalo i magnetska rezonanca;
  • Skupljanje sinovijalne tekućine i njezina analiza.

Klasifikacija bolesti

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 ne postoji takva bolest, ali dijagnozu često postavljaju liječnici.

Postoje tri glavna stadija u razvoju artroze-artritisa zgloba:

  • U početnoj fazi artroza se pojavljuje na sljedeći način: javljaju se sitni deformiteti zgloba, bol i nelagoda osjećaju se tek nakon intenzivnog opterećenja. Znakovi artritisa su vrlo rijetki;
  • U drugoj fazi gotovo se neprestano osjeća bol, hrskavično tkivo se uništava, a koštano tkivo raste, tvoreći osteofite. Zajednička pokretljivost postaje manja;
  • U naprednom slučaju, intenzivna bol ne odlazi, artritis postaje kroničan. Raspon pokreta zgloba postaje minimalan, deformitet je vrlo uočljiv.

Patogeneza artroze-artritisa

Bolest počinje pojavom artroze. Zbog toga se tkiva hrskavice uništavaju i deformiraju, pojavljuju se osteofiti, što povlači pogoršanje stanja zglobova.

U ovoj fazi dolazi do artroze zbog koje nastaju bolovi, škripanje i smanjena pokretljivost zglobova. Ovaj se proces razvija dugo, tijekom nekoliko godina, što dovodi do gubitka svih funkcija zgloba u nedostatku liječenja.

Zbog degenerativnih promjena mijenja se krvotok i stanični metabolizam, a to izaziva pojavu upale - artritisa. Može imati bilo koji oblik (reumatoidni, zarazni itd.), Ovisno o pacijentovom zdravlju.

liječenje

Čak i iskusni liječnik može imati poteškoća s odabirom učinkovitih metoda liječenja artroze, a kada se upalni proces pridruži, liječenje postaje još teže.

Pravovremenim liječenjem artroze-artritisa, možete se riješiti. Napredni oblik bolesti ne reagira dobro na terapiju, a zglob može ostati potpuno imobiliziran.

Glavni ciljevi liječenja artroze-artritisa zglobova donjih ekstremiteta:

  • Eliminacija sindroma boli;
  • Uklanjanje upale i sprečavanje razvoja degenerativnih procesa;
  • Pojačati regeneraciju oštećenih tkiva;
  • Ojačati mišiće i ligamente mišićno-koštanog sustava;
  • Maksimalna obnova svih funkcija zgloba.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, preporučuje se konzervativno ili kirurško liječenje..

Terapija lijekovima uključuje lijekove za unutarnju upotrebu i topičku upotrebu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Celekoksib) ublažavaju bol i upalu. Ali njihova dugoročna upotreba je nepoželjna, ta sredstva imaju mnogo negativnih nuspojava na ljudsko tijelo. Osim toga, oni samo uklanjaju simptome bolesti, a ne liječe degenerativno-distrofične procese.

Složeno liječenje lijekom nadopunjuje se s hondroprotektorima - oni sprečavaju uništavanje koštanog tkiva, vraćaju stanje hrskavice i zglobova, najučinkovitiji su u početnoj fazi razvoja bolesti.

Za točkasti učinak samo na zahvaćeni zglob, preporučuje se upotreba masti, kreme, gelova na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Moguće ih je koristiti u obliku kompresa.

U teškim slučajevima koriste se glukokortikosteroidi, ubrizgani u zglobnu šupljinu: Prednizolon, Diprospan, hidrokortizon. Oni su u stanju ne samo ukloniti nelagodu, već i usporiti proces deformacije hrskavice..

Čim se upala ukloni, propisana je fizioterapija, masaža i tjelovježba. Ovisno o zanemarivanju bolesti, liječnik određuje trajanje postupaka. Najčešće se koriste:

  • elektroforeza;
  • Ultrazvučna terapija;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeze;
  • Parafinske kupke i aplikacije;
  • Blato terapija.

Fizikalna terapija i masaža pomažu vraćanju pokretljivosti zgloba. Skup vježbi razlikuje se ovisno o tome koji je dio nogu zahvaćen. Propisuje ga dežurni liječnik.

U slučaju nepovratnog uništavanja zgloba, kada liječenje konzervativnim metodama ne daje rezultate, preporučuje se kirurška intervencija. Pogođeni zglob potpuno ili djelomično je zamijenjen protezom.

Artroza-artritis je složena bolest koju je teško liječiti. Pravodobna dijagnoza i terapija pomoći će izbjeći komplikacije i vratiti funkcionalnost zglobova.


Za Više Informacija O Bursitis