Artroza zgloba kuka - simptomi i liječenje

Sam naziv artroza-artritis sugerira da ovo stanje uključuje dva patološka mehanizma: artritis i artroza. Doista, artroza-artritis je složena bolest koja kombinira i znakove destruktivnih promjena u tkivima zgloba i upalne komponente..

Tačnije, artroza-artritis je artroza komplicirana artritisom.

Uzroci (faktori rizika) artroza-artritis

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti zglobova uključuju:

  • Dob i spol. Što je osoba starija, to je veći rizik od artroze i artritisa. Štoviše, u mladoj dobi bolesti zglobova često se javljaju kod muškaraca, a u starijoj dobi - kod žena. U potonjem imaju teži tijek..
  • Loše navike (pušenje, pijenje alkohola).
  • Intoksikacije (uključujući alkohol).
  • Nepravilna prehrana.
  • Višak kilograma.
  • Sjedilački način života.
  • Alergijske bolesti (alergije na hranu ili lijekove, sijena groznica, atopijski dermatitis, bronhijalna astma).
  • Autoimuni procesi (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, glomerulonefritis i drugi).
  • Ozljede zglobova.
  • Profesionalna i sportska opterećenja na zglobovima.
  • Kronične zarazne bolesti.
  • Neurogeni poremećaji.
  • Metabolički poremećaji.
  • Endokrine bolesti (patologija štitnjače, dijabetes melitus i druge).
  • Kongenitalna patologija zglobova.
  • Bolesti kostiju i zglobova (uključujući poremećaje držanja, ravna stopala).
  • Bolesti vena (varikozne vene donjih ekstremiteta, tromboflebitis).
  • Operacija zglobova.

Ako za pojavu artroze obično jedan ili više čimbenika moraju djelovati dulje vrijeme, tada je za pridruživanje upali obično dovoljan akutni fenomen. To mogu biti hipotermija, nepovoljni vremenski uvjeti (mraz, jak vjetar), ozljede zglobova, zarazne bolesti tijela, stres ili druga izloženost..

Infektivni artritis obično se razvija nakon akutne respiratorne virusne ili bakterijske infekcije, otitisa, upale pluća i infekcije mokraćnog sustava. U uvjetima smanjenog imuniteta, infekcija lako “sjedi” na distrofičnom zglobu. Povremeno postoje specifični zarazni procesi. Obično tuberkulozni. Sifilitik, bruceloza i drugi specifični zarazni artritisi danas su vrlo rijetki.

Traumatski artritis razvija se nakon akutne ozljede (modrice, prijelomi ili bilo koje druge) ili kronične (opasnosti na radu, sport). Takav artritis može biti komplikacija rekonstruktivne operacije (na primjer, artroza-artritis temporomandibularnog zgloba nakon korekcije ugriza).

Patogeneza artroze-artritisa

Prvo, artroza se javlja u zglobu. Njeni su uzroci poremećaji metabolizma i opskrbe krvlju kao rezultat promjena u dobima, pretjerani stres na zglobu (sport, prekomjerna težina, opasnosti na radu), trauma, hipotermija i neka druga patološka stanja.

Pod utjecajem ovih čimbenika, hrskavica se počinje propadati, zglobne površine se deformiraju i pojavljuju se kosti. Sve to uzrokuje daljnju štetu na zglobu. Pojavljuju se simptomi artroze (bolni bolovi koji nestaju nakon odmora, „škripanje“ pri kretanju ili drugi šumovi u zglobovima, ograničena pokretljivost i osjećaj „zaglavljenja“ zgloba). Taj proces traje godinama i prije ili kasnije dovodi do gubitka funkcije zglobova. Pravodobno započeto ispravan tretman može spriječiti daljnje napredovanje procesa.

Osteoartritis rijetko teče glatko. Budući da je opskrba krvlju metabolizam poremećena u destruktivno izmijenjenom zglobu, a osim toga, stalno se ozlijeđuje izraslina u kosti i osteofiti, upala se lako pridružuje, tj. artritis. Može biti različite prirode, ovisno o čimbenicima rizika, prisutnosti istodobne patologije i individualne predispozicije. Može biti reumatoidna, zarazna, gihta ili bilo koja druga.

Stanje "pogoršanja" artroze uslijed dodavanja upalne komponente (artritis) naziva se artroza-artritis.

Dijagnoza artroza-artritis

Prvo pravilo: pravodobno posjetite svog liječnika. Mnogi ljudi pokušavaju dijagnosticirati sami, savjetujući se s prijateljima ili putem Interneta. Samodijagnoza je često pogrešna. To značajno odgađa posjet liječniku i početak liječenja. Do ovog trenutka u zglobu su se već razvile nepovratne promjene. Zapamtite, to vas može koštati zdravlja. Lakše je pravodobno kontaktirati stručnjaka koji će vam propisati terapiju, a tek onda doći na kontrolni pregled i korekciju liječenja.

Dijagnoza artroznog artritisa uključuje:

  1. Pregled specijalista. Liječnik otkriva bolove u zglobovima, krepitus, edeme, ograničeno kretanje, napetost zglobova, nestabilnost. Ako je potrebno, može se pokazati konzultacija uskih stručnjaka: ftizijatara, reumatologa, alergologa, specijalista zaraznih bolesti i drugih..
  2. Laboratorijska istraživanja. Prikazani su opći i biokemijski testovi krvi. U nekim slučajevima - imunološka ispitivanja, hormonalni profil, serološke metode za identificiranje uzročnika i drugi.
  3. Postoji mnogo instrumentalnih metoda. Glavni je rendgen zgloba. Otkriva prisutnost deformiteta zglobova, izrastanje kostiju, promjene u zglobu zgloba, neke upalne promjene i niz drugih. Pomoćna ispitivanja uključuju ultrazvuk zgloba, punkciju, artroskopiju, CT, MRI i druge.

Faze artroze-artritisa

Tijekom artroze razlikuju se tri stadija:

  1. Prvi inicijal). U zglobu se pojavljuju male promjene, bol se javlja samo uz značajni napor, artritis se rijetko pridružuje.
  2. Drugi. Hrskavica i menisci su uništeni, pojavljuju se osteofiti (rast kostiju). Zajedničko kretanje je ograničeno. Bol je gotovo stalna. Često se pojavljuje artritis.
  3. Treći. Bol je konstantno intenzivan. Kronični artritis. Nepovratne promjene u zglobu i oštro ograničenje njegove funkcije. Teške deformacije, kontrakture.

Prehrambeni savjeti za bolesti zglobova

  • konzervirana hrana i gazirana pića;
  • ograničavajući kuhinjsku sol i hranu s visokim sadržajem šećera;
  • režim pijenja s unosom tekućine od najmanje 2-3 litre dnevno (s istodobnim bolestima srca i / ili bubrega - naprotiv, tekućina treba biti ograničena);
  • voda mora biti čista, filtrirana (prikazane su mineralne vode, ali uzimajući u obzir prateću patologiju);

Može se jesti:

  • svježe cijeđeni sokovi iz voća i povrća s visokim udjelom kalcija i magnezija,
  • zeleno lisnato povrće,
  • rotkvica,
  • lubenica,
  • đumbir,
  • sezam,
  • plodovi mora,
  • riba (sardine, skuše),
  • zob,
  • jabučni ocat (s oprezom, ovisno o osnovnoj patologiji).

Jedite zdravu, zdravu hranu. Ako se teško odreći starih navika - ovladajte pripremanjem novih jela, naučite kuhati dijetnu hranu na način koji želite.

Pravilna prehrana pomoći će vam da postignete još jedan važan cilj - gubitak kilograma..

Ostale preporuke za artrozu-artritis

Tijekom egzacerbacije zaustavljaju se fizioterapijske vježbe i fizioterapeutski postupci. U ovom slučaju prikazan je potpuni ostatak pogođenog zgloba (ako je potrebno, on je fiksiran). Ponekad je indiciran pregled i liječenje u visoko specijaliziranom odjelu ili bolnici (na primjer, u ftiziopulmonalnoj bolnici ili na reumatološkom odjelu).

Vrlo je važno ograničiti se od stresnih situacija, odreći se loših navika. Ako vam je to teško napraviti, pronađite sebi hobi, novo društvo, ispunite svoj život ugodnim stvarima. Općenito, potrudite se odvratiti pažnju od bolesti i problema..

Osim pridržavanja gornjih preporuka, trebali biste opremiti vlastiti dom radi vaše udobnosti, možete upotrijebiti uređaje za smanjenje opterećenja na zglobu (štapovi, jastučići za koljena, steznici itd.), Prikazane su ortopedske cipele. Kompletan popis preporuka za artrozu možete pronaći u odgovarajućem odjeljku naše web stranice..

Simptomi artroze-artritisa

Simptomi artroze-artritisa u pravilu se izražavaju bolom (umjerenom do teškom), edemom, ograničenjem pokretljivosti zgloba do njegove blokade, drobljenjem, deformacijom i nakupljanjem intraartikularne tekućine. Razmotrimo svaki simptom detaljno.

  • Bol. Artrozu karakteriziraju tupi, bolni bolovi koji se pogoršavaju od napora. U početku se praktički ne izražavaju, mogu se manifestirati jednostavno kao neugodne senzacije, bolovi. Stoga ovaj simptom obično dugo ostaje nevidljiv. Čini se da je čovjeku ovo samo umor, prehlada ili neka druga bolest. Čim se pridruže znakovi artritisa, bol se naglo pojačava, može se pojaviti i u mirovanju, prate je i drugi simptomi. Mogu postojati neprestani tupi noćni bolovi (zbog venske zagušenja, povišenog intraosseousnog pritiska).
  • Pojava edema zglobnih tkiva. Karakteristična značajka artritisa. Često je popraćena hiperemijom (crvenilom) kože preko zahvaćenog zgloba. Edemi su najizraženiji u zaraznim procesima. U tom se slučaju može pojaviti gusta bolna infiltracija preko zahvaćenog područja. U ovom slučaju je indicirana hitna kirurška intervencija kako bi se otvorio gnojni fokus.
  • Ograničena pokretljivost u zglobu, ukočenost, osjećaj "krutosti". Prilično konstantan simptom artroze, posebno pogoršan ujutro ili nakon odmora. Ako je proces otišao vrlo daleko, tada se nakon odmora u zglobu može pojaviti "zaglavljivanje", tj. potpuno ograničenje kretanja na neko vrijeme. Kada se pojavi upala, pokreti su oštro ograničeni, sve do potpune nepokretnosti zgloba.
  • Pucketanje u zglobu i ostali zvukovi u zglobovima (škripanje, pucketanje, krepitus) pri kretanju. Pojavljuju se čak i u prisutnosti artroze i obično ne ovise snažno o dodatku artritisa. Budući da je njihova pojava prvenstveno povezana s deformacijom zglobnih površina, pojavom rasta kosti i "zglobnih miševa", tj. zvuk nastaje trenjem patoloških elemenata jedan o drugome. Simptom je tipičan za poraz mnogih zglobova, ali više za zglobove koljena, kuka, kralježnice, prstiju.
  • Simptomi „bloka“ zgloba i prateće oštre boli obično se javljaju u slučaju uznapredovalog procesa artroze. Povezani su s ulaskom fragmenta hrskavice, osteofita ili drugog patološkog elementa između zglobnih površina. U tom slučaju bol se oštro povećava, pokreti u zglobu postaju nemogući. Dodavanjem artritisa pojačavaju se destruktivni procesi zbog upalne komponente, što znači da se ovaj simptom može pojaviti češće.
  • Deformitet zgloba. Stupanj promjene u konfiguraciji zahvaćenog zgloba može varirati ovisno o stadiju procesa artroze. Što se zglobne površine mijenjaju, oštrije su ograničeni pokreti. U naprednim se slučajevima to može uvelike promijeniti, razvijaju se kontrasti. Uz dodatak upale, ove se promjene obično još više pojačavaju (zbog edema okolnih tkiva). A najneugodnije je što se s artritisom taj proces znatno ubrzava..
  • Akumulacija tekućine u zglobu šupljine obično je karakteristična za artritis. Ako imate artrozu, ali volumen intraartikularne tekućine je i dalje povećan, najvjerojatnije ste već patili od blagog artritisa a da to sami niste primijetili. Taj je proces najizraženiji u alergijskim, reumatskim, reumatoidnim, reaktivnim, infektivnim procesima. Također je moguće nakupljanje patoloških eksudata, na primjer, gnoj tijekom zaraznog procesa. U tom je slučaju potrebna kirurška intervencija (probijanje zgloba radi uklanjanja gnojnog sadržaja i ispiranje).

Liječenje artroze-artritisa

Osteoartritis se obično liječi ambulantno (kod kuće), ali ako se pojavi upala, liječenje u specijaliziranoj bolnici može biti potrebno.

Cilj terapije artroze je obnavljanje opskrbe krvlju i metabolizma u zahvaćenom zglobu.

Liječenje mora nužno uključivati:

  1. Dijeta.
  2. Borba protiv pretilosti.
  3. Ispravan način života (odustajanje od loših navika, pridržavanje svakodnevne rutine, hodanje, ograničavanje stresa).
  4. Remedijalna gimnastika.
  5. Terapija lijekovima (uključuje upotrebu sredstava za smanjenje bola, hondroprotektora i drugih lijekova).
  6. Postupci fizioterapije.
  7. Spa tretman.

Sve preporuke stručnjaka moraju se u potpunosti pridržavati. Ako aktivno uzimate lijekove, ali istovremeno ne slijedite dijetu i ne ograničavate opterećenje na zglobu, jednostavno gubite vrijeme i novac.

Terapija lijekovima za artrozu-artritis

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Obično uključuje osnovnu terapiju za artrozu (sredstva protiv bolova i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, hondroprotektori i drugi). Kad se simptomi artritisa pridruže, postaje potrebno dodati patogenetsku terapiju lijekovima, ovisno o etiologiji upale (na primjer, antibiotici, antihistaminici ili drugi). U nekim slučajevima, nakon oporavka, potrebno je nekoliko tečajeva protiv relapsa koji se obično provode u sanatorijima i lječilištima..

Vrlo je važno slijediti čitav opseg medicinskih preporuka. Ne biste trebali biti liječeni jednim ili dva lijeka ili prekinuti terapiju čim se simptomi riješe. Zapamtite, čak i ako vas više ne brine bol i druge manifestacije bolesti (a simptomi obično prestaju nakon 5-9 dana), tada se potpuna obnova zgloba događa tek nakon 45-75 dana (razdoblje ovisi o etiologiji i ozbiljnosti procesa). Stoga, ako se liječenje prekine prije vremena, može doći do relapsa bolesti..

Fizioterapijski tretmani za artrozu-artritis

Izbor određenog postupka ovisi o zahvaćenom zglobu, stadiju i raširenosti bolesti, pojedinačnim kontraindikacijama.

Za artrozu-artritis koriste se:

  • termički i ultrazvučni postupci,
  • elektroforeza,
  • magnetoterapija,
  • balneoterapija,
  • terapija blatom,
  • electrosleep,
  • akupunktura,
  • terapija mikrovalnom rezonancom,
  • hiperbarična oksigenacija,
  • dijadinamička terapija,
  • amplipulse terapija,
  • ultraphonophoresis,
  • laserska terapija,
  • gravitaciona energija,
  • dijagnostičke struje (s sinonovitisom),
  • parafinske aplikacije,
  • transkutana stimulacija živaca.

Kirurško liječenje artroze-artritisa

U teškim slučajevima koristi se kirurško liječenje, što uključuje artrodezu, artroplastiku. Uključuje i punkciju zgloba (na primjer u svrhu ispiranja zgloba u šupljini u slučaju gnojnih procesa, intraartikularnu primjenu lijekova).

Alternativna medicina u liječenju artroze-artritisa

Ni u kojem slučaju ne trebate napustiti tradicionalne metode liječenja (lijekovi, fizioterapija i druge), ali ne smijete zanemariti ni narodnu mudrost. Zapamtite, sve bi trebalo biti umjereno.

Često sami liječnici propisuju, osim lijekova, biljne pripravke, čajeve, komprese i druga sredstva. Ali to ne znači da se lijekovi mogu potpuno napustiti..

Artroza-artritis prognoza

Artroza je kronična bolest koja postupno dovodi do uništenja zgloba. Međutim, s pravilnim i pravodobnim započinjanjem liječenja, proces se može usporiti što je više moguće. U tom slučaju uništavanje će se zaustaviti i simptomi bolesti će praktično nestati. Ali takav je ishod vrlo rijedak. Budući da manifestacije bolesti sporo napreduju, osoba obično ne primjećuje simptome dulje vrijeme, pripisujući ih uobičajenom umoru, prehladi i drugim stanjima. Isto se ne može reći za artritis. Čim se pojavi, postupak odmah postaje očiti. Zato liječnik češće dijagnosticira artrozu-artritis, a ne običnu artrozu.

Što se češće upala događa u zglobu na pozadini artroze, to brže napreduje proces uništenja, što nepovratno vodi do gubitka funkcije. Stoga je vrlo važno slijediti sve preporuke stručnjaka i zaštititi bolne zglobove od hipotermije, ozljeda i drugih nepovoljnih čimbenika..

Ne pokušavajte propisati vlastiti tretman i ne odbijajte posjet liječniku!

Također ne biste trebali diktirati stručnjaku koje lijekove biste trebali propisati, a koje ne. To uvijek ostavlja neugodan dojam i jednostavno je ružno. Ne zaboravite, liječnik bi trebao biti vaš saveznik, nemojte mu biti neprijateljski raspoloženi i ne uzimajte sve preporuke "s neprijateljstvom".

Razumijemo da mnogi dolaze na recepciju već "pamet", nakon što su pročitali sve referentne knjige i mnoge članke na Internetu. Ako se ne slažete s nečim ili ne razumijete - pitajte, kvalificirani stručnjak uvijek će odgovoriti na pitanje: zašto je propisao upravo ovaj lijek, a ne neki drugi. Ni ti ne bi trebao šutjeti. Ako još uvijek sumnjate, obratite se drugom liječniku. Ali ne biste trebali ići do stručnjaka, "skupljajte dijagnoze" dok ne dobijete onu koju želite čuti. Možda gubite dragocjeno vrijeme.

Artroza-artritis - što je to? Kako liječiti?

Kombinacija upale i degenerativnih procesa u vezivnim tkivima naziva se artroza artritis zglobova. Bolest uključuje znakove obje bolesti i donosi mnogo neugodnosti u svakodnevnom životu..

Uzroci artroze-artritisa

Artritis je upalna bolest zglobova, a artroza je kronična degenerativna modifikacija hrskavičnog tkiva koja ograničava raspon pokreta.

Uzroci artroze-artritisa su:

  • Kronični i akutni oblici zaraznih bolesti;
  • Produljena izloženost niskim temperaturama;
  • Smanjene zaštitne funkcije tijela - slab imunitet;
  • Neuralgične bolesti;
  • Patologije kostiju i zglobova, urođene i stečene;
  • Ozljede koje dugo ne zacjeljuju, uključujući i postoperativne;
  • Metabolički poremećaji;
  • Pretežak;
  • Povećana opterećenja duže vrijeme;
  • Promjene u tijelu povezane s dobi;
  • Nasljedni faktor;
  • Nošenje neudobnih cipela.

Artroza-artritis može zahvatiti sve zglobove. Za najučinkovitije liječenje potrebno je utvrditi uzrok nastanka bolesti i eliminirati ga..

Simptomi bolesti

Znakovi artroza-artritis kombiniraju simptome obje bolesti. Najčešće se bolest manifestira:

  • Bol;
  • Pucketanje pri kretanju;
  • Ograničavanje amplitude djelovanja;
  • Izmjena oblika zgloba;
  • Bolni osjećaji koji se pojavljuju tijekom dana, čak i u mirovanju.
  • Oteklina i crvenilo mekih tkiva oko pogođenih zglobova;
  • Lokalni porast temperature;

Uz nabrojane znakove bolesti moguća je manifestacija opće intoksikacije tijela - slabost, groznica, zimica, mučnina i proljev.

Ovisno o tome koji je zglob zahvaćen, znakovi bolesti mogu varirati..

Uz patologiju stopala, hrskavica se uništava, meka tkiva se upale i nateču. Najčešće artroza-artritis zahvaća metatarsofalangealni zglob stopala, a na područjima koja su izložena stresu nastaju kalusi i korneti. Zbog bolnih senzacija, hod se mijenja, osoba počinje prebacivati ​​teret na vanjski dio nogu.

Ozlijeđeni gležanj ometa hodanje, uzrokujući jaku bol koncentriranu u području gležnja. Ako se ne liječi, nelagoda može postati kronična..

Artroza-artritis gležnja puno je rjeđa od ostalih vrsta bolesti. Najčešći uzrok su urođene abnormalnosti nogu ili traume..

Artroza-artritis zgloba koljena karakterizira uništavanje hrskavice na staničnoj razini, zbog čega tkiva eksfoliraju i postaju tanja i lomljivija, pojavljuju se izrastaji kostiju i bodlji. Simptomi bolesti su oticanje i bol u predjelu koljena tijekom napora. S vremenom bol postaje kronična, nastaje upala.

S artrozom-artritisom zgloba kuka, stvaraju se koštani izrastci, tkivo hrskavice se deformira i oštećuje, lumen zgloba postaje manji, mogu se pojaviti ciste. Neugodne senzacije u bedru tijekom fizičkog napora i ograničavanja funkcija mišićno-koštanog sustava postaju karakteristični znakovi bolesti..

Dijagnostičke metode

Kod prvih znakova artroze-artritisa preporučuje se posjetiti liječnika radi dijagnoze. Samo-liječenje rijetko daje pozitivne rezultate, najčešće pacijenti odlaze liječniku kada deformacija i upala postanu nepodnošljive.

Nakon pregleda liječnik propisuje testove potrebne za dijagnozu. Najčešće su to:

  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Analiza razine hormona;
  • Imunološke studije;
  • X-zraka zahvaćenog zgloba glavna je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje artroze-artritisa. Najočitije pokazuje degenerativne promjene u zglobu i žarište upale;
  • Ultrazvučni postupak;
  • Računalo i magnetska rezonanca;
  • Skupljanje sinovijalne tekućine i njezina analiza.

Klasifikacija bolesti

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 ne postoji takva bolest, ali dijagnozu često postavljaju liječnici.

Postoje tri glavna stadija u razvoju artroze-artritisa zgloba:

  • U početnoj fazi artroza se pojavljuje na sljedeći način: javljaju se sitni deformiteti zgloba, bol i nelagoda osjećaju se tek nakon intenzivnog opterećenja. Znakovi artritisa su vrlo rijetki;
  • U drugoj fazi gotovo se neprestano osjeća bol, hrskavično tkivo se uništava, a koštano tkivo raste, tvoreći osteofite. Zajednička pokretljivost postaje manja;
  • U naprednom slučaju, intenzivna bol ne odlazi, artritis postaje kroničan. Raspon pokreta zgloba postaje minimalan, deformitet je vrlo uočljiv.

Patogeneza artroze-artritisa

Bolest počinje pojavom artroze. Zbog toga se tkiva hrskavice uništavaju i deformiraju, pojavljuju se osteofiti, što povlači pogoršanje stanja zglobova.

U ovoj fazi dolazi do artroze zbog koje nastaju bolovi, škripanje i smanjena pokretljivost zglobova. Ovaj se proces razvija dugo, tijekom nekoliko godina, što dovodi do gubitka svih funkcija zgloba u nedostatku liječenja.

Zbog degenerativnih promjena mijenja se krvotok i stanični metabolizam, a to izaziva pojavu upale - artritisa. Može imati bilo koji oblik (reumatoidni, zarazni itd.), Ovisno o pacijentovom zdravlju.

liječenje

Čak i iskusni liječnik može imati poteškoća s odabirom učinkovitih metoda liječenja artroze, a kada se upalni proces pridruži, liječenje postaje još teže.

Pravovremenim liječenjem artroze-artritisa, možete se riješiti. Napredni oblik bolesti ne reagira dobro na terapiju, a zglob može ostati potpuno imobiliziran.

Glavni ciljevi liječenja artroze-artritisa zglobova donjih ekstremiteta:

  • Eliminacija sindroma boli;
  • Uklanjanje upale i sprečavanje razvoja degenerativnih procesa;
  • Pojačati regeneraciju oštećenih tkiva;
  • Ojačati mišiće i ligamente mišićno-koštanog sustava;
  • Maksimalna obnova svih funkcija zgloba.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, preporučuje se konzervativno ili kirurško liječenje..

Terapija lijekovima uključuje lijekove za unutarnju upotrebu i topičku upotrebu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Celekoksib) ublažavaju bol i upalu. Ali njihova dugoročna upotreba je nepoželjna, ta sredstva imaju mnogo negativnih nuspojava na ljudsko tijelo. Osim toga, oni samo uklanjaju simptome bolesti, a ne liječe degenerativno-distrofične procese.

Složeno liječenje lijekom nadopunjuje se s hondroprotektorima - oni sprečavaju uništavanje koštanog tkiva, vraćaju stanje hrskavice i zglobova, najučinkovitiji su u početnoj fazi razvoja bolesti.

Za točkasti učinak samo na zahvaćeni zglob, preporučuje se upotreba masti, kreme, gelova na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Moguće ih je koristiti u obliku kompresa.

U teškim slučajevima koriste se glukokortikosteroidi, ubrizgani u zglobnu šupljinu: Prednizolon, Diprospan, hidrokortizon. Oni su u stanju ne samo ukloniti nelagodu, već i usporiti proces deformacije hrskavice..

Čim se upala ukloni, propisana je fizioterapija, masaža i tjelovježba. Ovisno o zanemarivanju bolesti, liječnik određuje trajanje postupaka. Najčešće se koriste:

  • elektroforeza;
  • Ultrazvučna terapija;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeze;
  • Parafinske kupke i aplikacije;
  • Blato terapija.

Fizikalna terapija i masaža pomažu vraćanju pokretljivosti zgloba. Skup vježbi razlikuje se ovisno o tome koji je dio nogu zahvaćen. Propisuje ga dežurni liječnik.

U slučaju nepovratnog uništavanja zgloba, kada liječenje konzervativnim metodama ne daje rezultate, preporučuje se kirurška intervencija. Pogođeni zglob potpuno ili djelomično je zamijenjen protezom.

Artroza-artritis je složena bolest koju je teško liječiti. Pravodobna dijagnoza i terapija pomoći će izbjeći komplikacije i vratiti funkcionalnost zglobova.

Činjenice artritisa kuka: simptomi i liječenje bolesti

Artritis zgloba kuka (koksitis) je zglobna patologija, koju karakterizira aktiviranje upalnog procesa u šupljini odgovarajućeg zgloba različitog podrijetla. Etiološka osnova nastaje upalnim lezijama kučnog zgloba infektivnog, autoimunog, traumatičnog porijekla itd. Bolest može zahvatiti jedan ili oba zgloba kuka. Upala u početku započinje u sinovijalnoj membrani, u posljednjim fazama prelazi na hrskavično, ligamentno, koštano tkivo. Tijek koksitisa je prilično promjenjiv: postoje akutne, subakutne, kronične varijante.

X-dijagnoza.

Artritis bilo koje etiologije u najvećem, funkcionalno značajnom zglobu donosi puno patnje i pokusa, izazivajući bolnu bol, ukočenost i oštećenu pokretljivost. Bolest, dugotrajna i / ili s čestim recidivima, u većini slučajeva dovodi do trajne kroničnosti procesa, ozbiljnih komplikacija, posebno do uništenja svih strukturnih elemenata zgloba, grube deformacije koštane veze. Reumatoidni artritis (RA) prepoznat je kao najteži tip koji, uz neadekvatno liječenje, dovodi do invaliditeta doslovno 2 godine od pojave simptoma. RA je najgluplje sistemsko oboljenje koje se ne može u potpunosti izliječiti..

Artritisne patologije zgloba kuka toliko su čvrsto "uspostavljene" u modernom društvu da se s pravom mogu nazvati epidemijom stoljeća. Prema službenim podacima, artritis kuka dijagnosticira se kod ljudi svih dobnih skupina: starijih, mladih, adolescenata, pa čak i djece. Statistički podaci pokazuju da je žena 2-2,5 puta veća vjerojatnost da će imati bolest od muškaraca. Najviša incidencija pada u dobnom rasponu od 30-55 godina. Prosječna dob pacijenata je 47 godina. Što se tiče statistike ukupnog broja pacijenata s takvom dijagnozom, za sada su službeno objavljeni podaci samo za reumatoidni artritis. Naime: danas u Rusiji 2 milijuna stanovništva pati od RA svih vrsta i lokalizacija, od čega otprilike 35% pacijenata ima neuspješan fokus u zglobu kuka.

Uklonjena glava femura s artritisom.

Stručnjaci naglašavaju da postoji otprilike isti broj registriranih bolesnika s reumatitisom zgloba kuka i drugim oblicima koksitisa, koliko ima i onih koji ne idu u medicinske ustanove na dijagnozu i liječenje. Štoviše, doslovno u samo nekih 10 godina, broj ljudi s artritisom zglobova kuka gotovo se udvostručio. Nevjerojatno brz trend porasta incidenta predviđa se za sljedeće desetljeće, dok stručnjaci ne isključuju još gore rezultate.

Liječnici pozivaju da ne pokušavaju samostalno liječiti patogenezu artritisa. Riječ je o složenoj, multifaktorijalnoj upali najmasovnijeg i napregnutog zgloba mišićno-koštanog sustava, koju je teško liječiti. Samo-lijek neće dovesti do dobra, već će samo dodatno pogoršati problem. Prognoze izravno ovise o pravovremenosti kontaktiranja liječnika, ispravnoj dijagnozi i kompetentnom kvalificiranom pristupu liječenju po principu individualnosti. Inače su rizici značajnog ili potpunog gubitka pokreta u zglobu kuka, ozbiljni zdravstveni problemi (infektivno-toksični šok, sepsa s uznapredovalim zaraznim oblikom, teške srčane i plućne lezije u RA, itd.), A u nekim slučajevima čak i smrt previsoka..

Uzroci i vrste bolesti

Uzroci upalne reakcije u tkivima zgloba kuka mogu biti uzrokovani infekcijom, alergenima, sistemskim bolestima. Osim toga, ozljede, fizičko preopterećenje, pa čak i banalna hipotermija mogu potaknuti razvoj upalnih lezija u mišićno-koštanom području zdjelice-bedra. Ponekad se zglobna tkiva upale u vezi s jednom izvedenim kirurškim zahvatima bilo kojeg sadržaja unutar regije kuka. Prema liječnicima, rak, patologije krvi, nasljedni čimbenici igraju važnu ulogu u nastanku žarišta..

U medicini postoji više od 150 različitih formulacija dijagnoze artritičnih bolesti. No općenito, artritis kučnih zglobova obično se dijeli na 3 dominantna patogenetska oblika: reumatoidni, infektivni, reaktivni. Više o svakom u tabeli.

TBS artritis oblikČesti provokatoriZnačajke:dijagnoze
reumatoidniEtiologija nije utvrđena. Ali, vjerojatno, RA mogu pokrenuti: virusi (npr. Epstein-Barr, herpes simplex, hepatitis B), bakterije (češće dišni sustav), duhanski toksini, ozljede, alergije, stres, metaboličke patologije, zlouporaba steroidne terapije, nasljednost itd..Erozivno-destruktivna autoimuna upala sinovijalnih zglobova. Ovo je teška kronična patologija uzrokovana abnormalnom proizvodnjom agresivnih antitijela usmjerenih na uništavanje zglobnog aparata. Specifični autoimuni agresori utječu ne samo na specifične TB zglobove (jedan po jedan ili dva odjednom), već i na drugu vrstu zgloba, ponekad čak i s uključenjem unutarnjih organa. Monoartritis reumatoidnog tipa izuzetno je rijedak, osim na samom početku bolesti. Upalni proces pokreću antitijela poput RF i ACCP, koji su vodeći biomarkeri u dijagnozi reumatoidnog artritisa kuka..Seropozitivni, seronegativni RA, Stillova bolest, maloljetnički RA, itd..
infektivanStreptokok Stafilokok Gonokok Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaPatogeno okruženje limfogenim ili hematogenim putem prodire izravno u zglobnu šupljinu. Može migrirati u zglobu kuka iz bilo kojeg zaraženog područja tijela. Štetni mikroorganizmi se talože i aktiviraju u zglobu kuka, zbog čega nastaje lokalni žarište upale. Također je moguće unijeti infekciju injekcijom / operacijom ili iz vanjskog okruženja s otvorenom ozljedom. Važno: patološki mikroorganizmi se uvijek siju tijekom ispitivanja unutar sinovikularnog spremnika sinovijalne tekućine.Purulentni septički, tuberkulozni, brucelozni artritisi itd..
Reaktivni "sterilni"Klamidija Ureaplazma Mikoplazma Yersinia infekcija Salmonella Campylobacter Clostridium ShigellaImuno-upalna reakcija kao odgovor na akutnu ili trajnu mokraćnu ili crijevnu infekciju. Infektivni fokus koji potiče artritis nalazi se izvan zgloba - u urogenitalnom traktu ili gastrointestinalnom traktu. Odnosno, infekcija se ne otkriva u zajedničkom okolišu. Do upale dolazi zbog genetskog čimbenika: prenošenje antigena HLA-B27. Kada se ova infekcija + HLA-B27 kombinira, imunološki sustav, zajedno s uništenjem glavnog patogena, počinje napadati tkivne stanice zdravog zgloba, pretvarajući ih u strane agense. Kad se dijagnosticira, HLA-B27 određuje se u krvi, dok reumatoidni faktor nema.Reiterova bolest, urogeni artritis, postenterokolitički, pr.

Treba reći da su pojedinačne skupine gihta, psorijatični i posttraumatski artritis, čiji temeljni uzrok nema nikakve veze s infekcijama ili reumatizmom. Međutim, sigurno je nemoguće u potpunosti isključiti u trenutku dijagnoze otkrivanje pridružene reumatoidne patologije. Giht i psorijatični tipovi prate zglobne upale uslijed složenih i, nažalost, neizlječivih sistemskih bolesti: gihta i psorijaze. Posttraumatski tip - upalna reakcija zgloba koja se dogodila nakon zatvorenih ozljeda ili fizičkog preopterećenja.

  • Artritis s gihtom. Gihtan artritis uzrokovan je poremećajem metabolizma purina u tijelu, zbog čega se koncentracija mokraćne kiseline u krvi povećava. Zbog toga se u šupljinama zglobova kuka talože kristali (kristali) mokraćne kiseline, koji provociraju lokalnu upalu i destruktivno djeluju na zglobne hrskavice i periartikularna tkiva. Etiološka osnova gihta kod artritisa je sistemski metabolički zastoj.
  • Artritis kod psorijaze. Ovo je upalni proces u zglobu kuka, koji nastavlja na pozadini teške kožne bolesti, čiji mehanizam razvoja stručnjacima još uvijek ostaje tajna. Imunološki faktor je uključen u razvoj upale zglobova zbog psorijaze. Karakterizira je neravnoteža protuupalnih i protuupalnih citokina, što stvara destruktivno-upalni učinak na koštano-hrskavični segment..
  • Posttraumatski artritis kučnog zgloba. Takva se artritična bolest često javlja, na primjer, nakon traume s krvarenjem u zglobnu šupljinu, nakon dislokacije / subluksacije kuka, teške lokalne ozljede s traumom kapsule ili ligamentno-mišićnog aparata. Lezija se također može razviti nakon sustavnih teških fizičkih napora, koji dovode do mikrodamatacije zglobne hrskavice. Pod utjecajem ovih čimbenika sinovijalne membrane i periartikularna tkiva se upalju, što rezultira u patološkoj tekućini (izlijevanju) u zglobovima.

Pravodobnim (ranim) i pravilnim liječenjem, sasvim je moguće zauvijek se riješiti posttraumatskog artritisa. To je jedini oblik s najboljim performansama predviđanja. Međutim, neliječene ozljede i njihove komplikacije u obliku sinovitisa mogu se razviti u ozbiljnu, već kroničnu artritičku patologiju, što zauzvrat može biti komplicirano nepovratnom deformirajućom koksartrozom.

Simptomi artritisa zgloba kuka

Standardni simptomi artritisa koji utječu na hip-dio mišićno-koštanog sustava lokalni su znakovi upale, a to su:

  • sindrom boli, bolovi u odgovarajućem području (najčešće bol smeta u vrijeme ili nakon dugog stanja mirovanja, na primjer, usred noćnog sna ili ujutro nakon buđenja);
  • oticanje mekih tkiva u blizini zgloba TB kao rezultat stvaranja upalnog izliva u zglobu;
  • osjećaj "vruće" kože koja prekriva bolesni zglob;
  • osjećaj stiskanja i pucanja u zglobu kuka;
  • crvenilo kože u upalnom području (ne uvijek);
  • ograničen raspon pokreta, krutosti.

Bol je glavni simptom.

Budući da su osnova bolesti najteži autoimuni i zarazni procesi u tijelu, kliničku sliku često dopunjuju i pogoršavaju simptomi opće intoksikacije:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • zimica i gubitak snage;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • smanjen apetit, mučnina;
  • nervoza;
  • anemija;
  • loš san.

Na intenzitet simptoma utječe priroda patološkog procesa: akutni, subakutni ili kronični. Akutni tijek karakterizira iznenadni početak artritične bolesti s izraženim bolnim simptomima. Za subakutni tečaj tipično je postupno povećanje znakova upale za 1-2 tjedna. Akutni i subakutni artritis može postati kroničan kada periode remisije periodično zamjenjuju periodima relapsa.

Kronična varijanta tečaja može biti od samog početka (na primjer, s RA). Štoviše, takav se artritis može dugo razvijati i nije osobito uznemirujući, a nakon nekoliko godina počinje se tvrdoglavo nervirati s upalama koje, s porastom trajanja bolesti, postaju sve duže i bolnije. Ako kronična bolest nije dobro kontrolirana, neizbježno će dovesti do uništenja zglobnih krajeva s njihovom daljnjom deformacijom, spajanjem jednih s drugima, što rezultira nepokretnošću zgloba kuka, atrofijom mišića i invalidnošću pacijenta.

Dijagnostika artritisa zgloba kuka

Liječniku neće biti teško reći da pacijent ima artritis već tijekom početnog slušanja pritužbi, palpacije i vizualnog pregleda problematičnog područja. Ali to je potpuno nedovoljno za preporuku terapijskih mjera pacijentu. Alarmantno je da s dobrim reumatolozima koji imaju najveću kompetenciju u razlikovanju oblika artritičnih patologija među ogromnim spektrom mogućih postoji napetost u domaćim medicinskim ustanovama. Zapravo se danas pacijentima prečesto dijagnosticira "neidentificirani artritis", zbog čega se često propisuje pogrešno liječenje, što dodatno pogoršava problem zglobova..

Dijagnoza na slici.

Stoga je u interesu pacijenta važno pronaći visoko kvalificiranog liječnika koji će kompetentno provesti pregled pomoću učinkovitih dijagnostičkih alata koji preporučuje moderna reumatologija. Kao rezultat toga, nepogrešivo će uspostaviti dijagnozu određivanjem njegove etiologije, težine i, iznad svega, isključiti ili potvrditi postojanje RA - najagresivnije vrste bolesti koja je poznata po svojoj najgoroj prognozi. I, naravno, kompetentno će razviti koncept učinkovitog liječenja.

Kao što ste ispravno shvatili, ispravno postavljena dijagnoza u ranoj fazi manifestacija artritisa, u najkraćem roku nakon pacijentovog prvog posjeta liječniku, ima kliničku vrijednost. To se naziva "prozor maksimalnih mogućnosti": kada program adekvatne terapije može radikalno promijeniti tijek i ishod patologije na bolje. Stručnjaci koriste sljedeće dijagnostičke alate za provjeru prave dijagnoze u prisutnosti upalne artropatije:

  • popis klasifikacijskih značajki specifičnih nozoloških oblika;
  • instrumentalne metode pregleda zgloba kuka (aksijalni rendgen, MRI, ultrazvuk);
  • laboratorijske metode istraživanja:
    • opći i biokemijski test krvi;
    • analize urina i izmeta;
    • imunološki (za RF i ACCP) i imunogenetski testovi (za HLA);
    • ispitivanje krvi radi utvrđivanja infekcije (ELISA, PCR metode);
    • punkcija zbirke sinovijalne tekućine za organoleptički, citološki i bakteriološki pregled;
    • biopsija sinovijalne membrane;
    • artroskopski pregled zglobne šupljine.

Prvo mjesto u dijagnozi, naravno, daju laboratorijske metode pregleda, koje značajno povećavaju vjerojatnost ispravne dijagnoze. Treba naglasiti da, pored svih nabrojanih dijagnostičkih metoda, važnu ulogu igra temeljita studija cjelokupne povijesti ljudskih bolesti, analiza bolesti, stanja, načina života itd., Koji su prethodili artritisu..

U procesu dijagnostike i liječenja, pored reumatologa i ortopeda, u većini slučajeva potrebno je uključiti liječnike drugih specijalnosti: gastroenterolog, urolog, dermatolog, specijalist zarazne bolesti, ENT specijalista, pulmolog, alergolog, imunolog, kardiolog itd..

1-2-3 faze

Ozbiljnost bolesti karakterizira 3 stadija. Prvo je faza sinonovitisa, drugo je produktivno i destruktivno, treće deformira i ankilozira.

  1. Prva faza je početna i slabo aktivna u odnosu na strukture zglobnog aparata. Njegove karakteristične karakteristike su upala i zadebljanje sinovijalne membrane zgloba kuka, nakupljanje upalnog eksudata u šupljini. Vitalni pokreti mogu biti lagano ometani zbog bolnih senzacija i oteklina zbog sinonovitisa. Općenito, cjelovitost i oblik građevina su sačuvani.
  2. Druga faza je artritis s umjerenim stupnjem aktivnosti i težinom. U ovoj fazi procesi uništavanja počinju napredovati. Odnosno, dolazi do ulceracija i gubitka hijalina hijalina, koja prekriva površine glave femura i acetabuluma. Radiografski snimci pokazuju sužavanje zglobnog prostora i može se otkriti periartikularna osteoporoza. Raspon kretanja je značajno smanjen, krutost je izražena. Sredinom ovog stadija zglobna hrskavica se masovno gubi, a krajevi zglobnih kostiju su praktično goli.
  3. U trećoj fazi - vrlo aktivna i teška - deformacija koštanih elemenata događa se brzim tempom, djelomičnom ili apsolutnom fuzijom u besprijekornom položaju. Ankiloza je "klasik" kasnog reumatoidnog artritisa. Zglobni jaz je kritično sužen ili potpuno zatvoren. Pacijent se ne može normalno kretati i samostalno obavljati čak i osnovne svakodnevne zadatke. U ovoj fazi se preporučuje kirurška intervencija.

Bolest u dinamici.

Načela liječenja

Na temelju činjenice da bolest ima podrijetlo različitih korijena, ne postoji isti režim liječenja za sve. Terapeutske metode razvijaju se samo pojedinačno, uzimajući u obzir sve kliničke kriterije patološkog procesa, kao i dob i popratne bolesti u povijesti bolesnika. Samo stručnjaci uskog profila trebaju preporučiti mjere liječenja! Kompetentnim pristupom u mnogim je slučajevima moguće potpuno ukloniti patologiju. Ako govorimo o kroničnoj bolesti, tada značajno smanjiti ozbiljnost njezina tijeka, učinkovito usporiti ili spriječiti uništavanje funkcionalno značajnih struktura.

Izuzetno je važno u slučaju upalnog pogoršanja omogućiti nozi najcjelovitiju imobilizaciju u povoljnom položaju. Zapamtite da je s manifestacijama artritisa kontraindicirano učitati i pokušati razviti odjel problema. Pažnja! Fizička rehabilitacija (vježbanje terapija zahvaćenog udova, masaža, fizioterapija) moguća je tek nakon što akutna faza koksitisa nestane.

Liječenje lijekovima

Jedina uobičajena metoda lijekova za sve vrste artritičnih bolesti je uporaba lijekova iz više NSAID-a u obliku tableta, injekcija (i / m), masti. Učinkovito suzbijaju jačinu boli, ublažavaju druge lokalne simptome upale i snižavaju tjelesnu temperaturu. Obično za ozbiljne bolne simptome liječnici preporučuju korištenje protuupalnih lijekova poput Ibuprofena, Ksefokama, Nise, Diklofenaka. Dimeksid (50%) naširoko se koristi protiv upale artritisa u obliku kompresova koji se primjenjuju na bol u zglobu.

U slučaju niske učinkovitosti ili neučinkovitosti analgetika i NSAID-a, pojedinačno, specijalist može razmotriti pitanje mogućnosti primjene glukokortikosteroida (prednizolon, diprospan, hidrokortizon).

Ovisno o uzroku bolesti, pacijentima se propisuju imunosupresivi, antibiotici s izraženim antibakterijskim djelovanjem protiv identificiranog patogena.

  • Od antibakterijskih uzročnika mogu se preporučiti lijekovi iz skupine makrolida, fluorokinoloni, serija tetraciklina itd. Antibiotska terapija je indicirana ako je infekcijski uzročnik uključen u patogenezu, provodi se u dužem toku, obično najmanje 1 mjesec.
  • U teškim autoimunim patologijama propisuje se vrsta terapije primjenom imunosupresiva, na primjer, na osnovi sulfasalazina ili citostatika. Imunosupresivi su opasni s mnogim nuspojavama, pa je, prema pozadini njihove primjene, obvezno provoditi posebna kontrolna hematološka i jetrena ispitivanja.

Osim toga, u liječenju artritisa liječnici se često okreću metabolitima i vitaminima (preferiraju skupinu B), kao i anti-toksičnim lijekovima za čišćenje tijela od toksina i toksina. Ne smijemo zaboraviti da je kod gihta i psorijaze postojana remisija koksitisa moguća kada se postigne kompenzacija osnovne bolesti..

fizioterapija

Fizioterapija se započinje u fazi remisije ili nakon maksimalnog smanjenja upalne slike. Ova kategorija liječenja usmjerena je na poboljšanje cirkulacije krvi, metabolizma i prehrane zglobnih tkiva, povećavajući izdržljivost problematičnog područja na nepovoljne čimbenike. Taktike fizioterapije pomažu u sprječavanju buduće boli i oteklina, smanjuju vjerojatnost recidiva, vraćaju pokretljivost i regeneriraju oslabljene mišiće kuka. Sljedeće sesije fizioterapije (lokalno) daju učinkovit terapeutski učinak:

  • fonoforeza s protuupalnim lijekovima;
  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • UV zračenje;
  • elektromagnetska terapija.

Kod reaktivnih oblika popularan je postupak plazmefereze koji vam omogućuje produktivnu neutralizaciju protuupalnih citokina, smanjenje broja autoantitijela i uklanjanje štetnih toksina i toksina iz tijela. Međutim, u slučaju gnojnih procesa, ova metoda pročišćavanja krvi je kontraindicirana..

Gimnastika

Fizioterapija je važan dio liječenja, ali koristi se posebno kada se umiru bolne manifestacije. Dok je pacijent prisiljen odmarati se u krevetu, prikazane su mu restorativne vježbe, vježbe disanja u kombinaciji s tehnikama opuštanja mišića. Nešto kasnije dopušteni su lagani ljuljajući pokreti i tehnike laganog njihanja nogu. Nužno je pratiti prilično česte promjene položaja tijela dok su u krevetu (s leđa na trbuhu, zdrave strane itd.) Kako bi se spriječilo kršenje dišnog sustava i inhibicija krvožilnih funkcija.

U budućnosti se uvode pasivne i pasivno-aktivne vježbe, koje osoba prvo izvodi uz pomoć opreme za istovar, na primjer, pomoću posebnih aviona na valjcima, kliznim platformama itd. Kako oporavak napreduje, uključuju se posebne vježbe bez istovara ozlijeđene noge: čučnjevi, otmica udova držanjem, hodanje stubama, vježbe otpora / težine itd..

Terapijska gimnastika postupno se proširuje i razgranava aktivnim vježbama s loptom, na gimnastičkim zidovima, barijerama za prelazak preko prepreka različitih oblika i visina, na biciklu za vježbanje, utezi za ravnotežu kako bi se razvila koordinacija, u bazenu. Kompleks fizioterapijskih vježbi sastavljaju i prilagođavaju po potrebi isključivo vodeći stručnjaci pacijenta - rehabilitacijski terapeut, metodolog vježbanja, reumatolog / artrolog.

Kirurgija za artritis kuka

Endoprostetika i artroskopska sinovektomija danas prevladavaju među tehnologijama kirurškog liječenja. Endoprostetika zgloba kuka prvenstveno je indicirana osobama s reumatoidnim artritisom, najbolje u fazi dok se zglob ne "zatvori". A ovo je faza 2 RA. Ako se dogodila koštana ankiloza, moguća je i operacija endoprostetike, iako će to biti ispunjeno najvećim tehničkim poteškoćama (odvajanje ankiloze i određivanjem smjera osteotomije bedrene kosti), ali prilično nepremostivim za iskusne stručnjake. Instaliranje endoproteze umjesto urođenog zgloba zahvaćenog teškim artritično-artritičnim procesom jedini je način vraćanja pacijentove kvalitete života s dobrim funkcionalnim rezultatima. Razne konzervativne tehnike neučinkovite su za teško uznapredovale oblike koksitisa.

Što se tiče sinovektomije, ona se provodi u slučaju kada se upalni proces s nakupljanjem patološke tekućine zadržava dulje vrijeme i ne podnosi se liječenju lijekovima. Kronični sinovitis liječi se artroskopskom tehnikom koja je minimalno invazivna (provodi se kroz male punkcije). Suština takve operacije sastoji se u djelomičnom ili potpunom izrezu sinovijalne membrane zgloba kuka. Uz uklanjanje ovog tkiva uklanjaju se i nenormalne stanice koje se nalaze na njemu, koje su stvorile veliku količinu komplementa i imunoglobulina odgovornih za upalu tkiva..

Imajte na umu da se uz pomoć artroskopije s pogoršanom purulentnom patogenezom može izvesti punkcija i ispiranje zglobne šupljine, nakon čega slijedi unošenje antibiotika ili antiseptičkih sredstava u nju.

Mjere prevencije protiv artritisa

Kako biste izbjegli recidiv artritisa nakon uspješne terapije, kao i spriječili bolest, ako se osoba još nije suočila, pročitajte opća načela prevencije i pridržavajte ih se. Smjernice za provedbu preventivnog nadzora kako slijedi:

  • izbjegavajte hipotermiju tijela i posebno zglobova, odjenite se prikladno u hladno vrijeme;
  • pridržavajte se ispravne dnevne rutine - ravnoteža i normalna učestalost prehrane, racionalnost satima odmora i rada, svakodnevno vježbanje i zdrava tjelesna aktivnost;
  • unošenje hrane koja sadrži vitamine skupine B u prehranu ako ih nema dovoljno na vašem stolu;
  • peru povrće i voće prije jela i kuhajte hranu koja zahtijeva obaveznu toplinsku obradu dok ne budu kuhana;
  • piti dovoljnu količinu čiste vode dnevno (2-2,5 litara);
  • izbjegavajte stres i živčane situacije;
  • pazite na svoju težinu, velika tjelesna masa neprijatelj je kostiju i zglobova;
  • pravodobno i učinkovito liječiti sve bakterijske, zarazne i virusne bolesti, uključujući čak i banalnu prehladu i karijes;
  • potpuno odustati od pušenja, isključiti alkohol ili umanjiti njegovu uporabu što je više moguće (malo i to samo na praznike);
  • ne sjedite dugo u monotonom položaju, iskorijenite navike poput prelaska "nogu u noge" i savijanja udova u savijenom položaju ispod vas;
  • poštujte opću i intimnu higijenu;
  • budite oprezni o povremenim seksualnim odnosima (povećani rizik od hvatanja PPI-ja), pa ako niste sigurni u svog partnera, koristite kondom za cijeli PA, a zatim se testirajte na genitalne infekcije;
  • kod prvih neugodnih senzacija lokaliziranih u zglobu, odmah idite liječniku (samo-lijek neće učiniti bez posljedica);
  • na vrijeme provesti sve medicinske mjere i prevenciju svih kroničnih bolesti koje imate, u skladu s propisima specijaliziranog liječnika.

Za Više Informacija O Bursitis