Što je blok kralježnice

Blok kralježnice - što je to? Patologije vertebrogene geneze uzrokovane su različitim razlozima, obuhvaćaju različite dobne skupine. Brojni patološki procesi u kralježnici praćeni su sindromom boli, zbog čega normalna ljudska aktivnost postaje nemoguća. Blok boli u leđima je injekcija anestetika koji će ublažiti bol.

Vrsta sindroma boli i svrha postupka

Ako su problemi s kralježnicom povezani s degenerativnim i distrofičnim promjenama, tada injekcija u kralježnicu neće izliječiti uzrok bolesti. Takav tretman privremeno će eliminirati ili prigušiti simptome patološkog procesa, ali poboljšava se kvaliteta života pacijenta. Podrijetlo boli povezano je s perifernim fokusom koji je odgovoran za akutnu bol i središnjim fokusom koji je uzrok kronične boli.

Periferna bol se lako uklanja s anestetičkim lijekovima. U slučaju boli s središnjim fokusom, uzrok sindroma boli je u moždanim strukturama. Teško je zaustaviti kroničnu bol, ponekad pacijentu treba psihoterapijska pomoć. Također, blokada na kralježnici provodi se ne samo zbog boli, već i za dijagnozu.

Manipulaciju provodi liječnik s kirurškom, ortopedskom, traumatološkom, vertebro-neurološkom ili neurološkom kvalifikacijom. Prije provođenja blokade liječnik će objasniti pacijentu kako djeluju primijenjeni lijekovi, kakve su posljedice i što treba učiniti nakon manipulacije. Pacijent prije manipulacije pismeno pristaje na postupak.

Vrste blokada

Sindrom boli može pokriti bilo koji dio kralježnice. Ovisno o lokalizaciji bolnog žarišta, postoje različite vrste blokada. Učinak blokade vrši se:

  • na vratu;
  • područje prsnog koša;
  • torakalni segment sa hvatanjem lumbalne kralježnice;
  • područje donjeg dijela leđa i križnica;
  • sakrokokcgealna regija.

Blokadu možete staviti i paravertebralno. Blokada vratne kralježnice postavljena je kroz cijeli cervikalni segment: od 1 do 7 kralježaka. Bolni osjećaji mogu se ukloniti ne samo na vratu, već i na cijelom leđu, osobi će to postati lakše. Blokada torakalne zone ukloniće osjetljivost na bol neurona koji inerviraju ruke unutarnjim organima i mišićnim tkivima prtljažnika. Provodi se duž kralježnice toraksa (od 1 do 12 kralježaka).

Torako-lumbalna blokada može oteći noge. Innervirano područje odgovorno za mišiće zdjelice, noge i dijelove crijevnog trakta postat će manje osjetljivo. Paravertebralna blokada provodi se u određenoj grani živca, leđna moždina se ne zarobljava. Bol se uklanja na jednom dijelu tijela, anestetik se ubrizgava u zonu paravertebralne osi.

Nalazi se na razini poprečno smještenih vertebralnih procesa. Analgetski učinak proširit će se i na paravertebralnu regiju. Ovaj zadnji blok izvodi:

  • intradermalni.
  • supkutano.
  • intramuskularno.
  • Perineurally.

Intra- i subkutana blokada otećat će epitelni sloj kralježnice. Uz intramuskularnu anesteziju, upaljene miofibre će se opustiti. Perineuralni tip ublažavanja boli isključit će osjetljivost pogođenog neurona. Na zoni ubrizgavanja lijeka, blokada se može izvršiti transforaminalno, tj. Sredstvo se ubrizgava u područje gdje neuroni napuštaju kralježnicu, intraminarno, tj. Lijek se ubrizgava središnje između kralježničnih procesa.

Prema spektru ljekovitih učinaka, blokade su:

  • Anestetički.
  • Protuupalno.
  • mješovit.

Prema učinku na strukture neurona, blokadni učinak je:

  • tkiva, u koje se lijek ubrizgava u paravertebralna tkiva;
  • receptor, gdje se sredstvo ubrizgava u obliku bodova u mišiće i ligamente;
  • ganglionski, gdje se injekcija vrši u čvor ili pleksus;
  • provodni, u kojem su neuroni blokirani.

Karakteristike anestetika

Anestetički lijekovi uklanjaju sve vrste osjetljivosti u području gdje se ubrizgavaju. Ovaj učinak nastaje zbog blokade natrijevih kanala živčanog tkiva, koji su potrebni za provođenje impulsa. Anestezija se provodi Lidokainom, Novokainom, Ultrakainom i drugim lijekovima. Provođenje živčanih impulsa usporava, pacijent ne samo da prestaje osjećati bol, već se eliminiraju i druge vrste osjetljivosti.

Dozu lijeka s njegovom koncentracijom odredit će liječnik pojedinačno za pacijenta. Anestezija se često izvodi Novocainom. Bol će se smanjiti i nestati 5 minuta nakon primjene lijeka. Anestetički učinak traje oko 2 sata. Učinak lidokaina trajat će oko 3 sata. Učinak Bupivakaina (Markaine) pojavit će se nakon 10 ili 20 minuta, ali trajat će oko 5 sati. Ima negativan učinak na srce i krvne žile.

Glukokortikosteroidi su sintetizirani analozi hormonskih spojeva nadbubrežne žlijezde. Ovi lijekovi su dobri za uklanjanje upalnog procesa, smanjenje oticanja i ublažavanje boli. Ako se ubrizgavaju u zglobove, bol će dugo nestati. Kombiniraju se s anestetičkim lijekovima. Osim toga, hormoni će spriječiti pojavu vjerojatne alergije na anestetike..

Za vertebralne patologije liječe:

  • Hidrokortizon. Suspenzija ovog lijeka pomiješana je s drugim sredstvom za ublažavanje bolova.
  • Deksametazon. Pacijent će se odmah osjećati bolje, ali taj će učinak biti kratak.
  • Depo-Medrol. Sredstvo za produženo oslobađanje.
  • Diprospan. Lijek se može ubrizgati u zglobnu šupljinu. Često se koristi za intervertebralne kile.
  • Kenalog. Sredstvo dugotrajno.

Prikazane su dodatne uporabe za blokade s više komponenti:

  • Adrenalin.
  • B vitamini.
  • Sedativni lijekovi.
  • antispasmotika.
  • Chondroprotectors.
  • Mišićni relaksanti.

Kada je naznačeno blokada?

Postupak je indiciran u dijagnostičke svrhe. Liječnik, kako bi utvrdio uzrok sindroma boli, može staviti blokadu. Nakon što lijek stupi na snagu, može se utvrditi izvor boli. Bol može biti vertebralnog podrijetla ili se patološki proces pojavljuje u unutarnjim organima. Ako je injekcija korisna, a kralježnica ne boli, tada je bol uzrokovana vertebrogenom patologijom.

Blokadna anestezija koristi se u nedostatku učinka tableta, s šindrom, upalom mišića, naprednim procesima distrofije i degeneracije diskova smještenih između kralježaka, s izbočenjima i intervertebralnim kilama, spondiloartrozom, neuralgijom. Koliko puta će bol u kralježnici nestati?

U pravilu će injekcija s anestetikom imati pozitivan učinak odmah nakon prvog postupka. U teškim slučajevima, lijek se daje 2-15 puta. Iscjeliteljski učinak doći će što je prije moguće. Najnoviji lijekovi ne samo da uklanjaju sindrom boli, već i ublažavaju oticanje, smanjuju upalu spazmom.

Kome se postupak ne provodi?

Ne manipulirajte:

  • s oštećenim zgrušavanjem krvi;
  • akutne infekcije;
  • upala na mjestu ubrizgavanja;
  • nedostatak svijesti i u teškom stanju pacijenta;
  • velika vjerojatnost alergije na lijekove;
  • teške patologije srca i krvnih žila;
  • miastenija gravis;
  • hipotenzija;
  • epileptični napadaji i druge patologije središnjeg živčanog sustava;
  • mentalni poremećaji;
  • djetinjstvo;
  • stanje trudnice;
  • disfunkcije bubrega i jetre;
  • tuberkuloza kralježnice;
  • šećerna bolest;
  • osteoporotske promjene.

Izvođenje nekih vrsta blokada

U slučaju zglobne blokade na fasetnim zglobovima, ubrizgavanje se provodi u razini lumbosakralne kralježnice. Ovaj blok za bol u donjem dijelu leđa izvodi se spondilartrozom donjeg dijela leđa. Način uboda odabire se pojedinačno za pacijenta. Ako je orijentacija normalna (frontalna ravnina s kutom ne većim od 45 °), tada je spoj probušen sljedećim redoslijedom.

Umetanje igle je 1,5 puta više od promjera prsta od osi svakog zglobnog procesa segmenta. Igla se ubacuje sve dok joj vrh ne počiva na kosti. Tada se pacijent okreće u kut koji odgovara orijentaciji zgloba zgloba. Kada se orijentacija podudara s putanjom igle, igla se gura u zglobnu šupljinu ne više od 1 ili 2 mm.

Pacijent se probija u ležećem položaju na bočnoj strani ili na trbušnoj zoni, donji dio leđa mu treba biti savijen. Kada su umetnute, igle su usmjerene duž donje strane zglobnog procesa, što odgovara razini zglobne površine. Kraj igle se umetne u zglob tako da postoji naglasak na hrskavici zglobnog procesa smještenom iznad. Tada se ubrizgava anestetski lijek s kortikosteroidom od najviše 3 ml. Duljina igle ne smije biti manja od 12 cm.

Paravertebralnom blokadom mjesto ubrizgavanja dezinficira se antiseptikom prije manipulacije. Injekcija se provodi tankom iglom na 4 mjesta (u blizini spinoznih procesa). Zatim se otopina lidokaina ubrizgava pomoću zadebljane igle. Igla se umeće polako i potpuno. Pratite usklađenost s doziranjem. Ova vrsta anestezije blokade koristi se s drugim metodama terapije lumbalne kralježnice. Anestetska otopina ubrizgava se u miofibre i ligamente.

Prije anesteziranja išijatičnog živca, područje gdje će se primijeniti injekcija tretira se antiseptičkom otopinom. Infiltracija slojeva po sloju provodi se dok se igla prelazi na živčana vlakna. Anestezirajte Novokainom i hidrokortizonom. Pročitajte više o blokadi išijasa u ovom članku..

komplikacije

Komplicirani uvjeti se ponekad razvijaju. Može doći do krvarenja, pridružit će se infekcija, patogen se može proširiti na sluznicu leđne moždine. Također, strukture mekih tkiva mogu se ozlijediti ako se manipulacija izvodi pogrešno, a alergija na komponente lijeka i dalje se može pojaviti. Ako su žile oštećene, započet će toksična anestezija, pacijentovo srce može prestati, a primjena glukokortikoida dovest će do sindroma boli, doći će do anafilaksije.

Neurološki simptomi mogu se pojaviti zbog činjenice da je igla u kontaktu s živcima, može se pojaviti apsces zbog toksičnog učinka sredstva. Uz lijekove ubrizgane u velikim dozama, vazokonstriktori koji potječu od petog do 11 torakalnih čvorova graničnog debla bit će isključeni. To će dovesti do kolapsa pacijenta. U preventivne svrhe uvodi se kofeinska otopina.

Premedikacija za hipotenziju provodi se s otopinom efedrina. Ovaj postupak treba izvesti samo specijalist. Oporavak uz pomoć takve manipulacije neće se dogoditi, samo će se bol ukloniti za određeno razdoblje. Bolje je dijagnosticirati i liječiti bolest koja je uzrokovala nelagodu.

Kada vam treba blok kralježnice?

Snažna bol u kralježnici ne dopušta normalno kretanje i pridržavanje uobičajenog režima. Njihov uzrok, najčešće, leži u iskrivljenom živcu. Stručnjaci znaju da je bol samo pratilac patologije, mora se ukloniti što je prije moguće. U ovom slučaju, tablete su nemoćne. Za to se blokade koriste u medicinskoj praksi. Takva manipulacija injekcijama je jedini način da se odmah zaustavi sindrom intenzivne boli uzrokovan deformitetom ili drugim oštećenjem kičmenog luka. Ovi postupci nisu namijenjeni liječenju, oni samo ublažavaju bol, ali to je vrlo važno u kasnijoj terapiji. Blok boli u leđima je pravi spas za pacijenta.

Blok kralježnice - što je to

Kako nastaje bol u leđima? Degenerativno-distrofične i druge vrste patologija u kralježničnom stupu uzrokuju kompresiju završetaka kralježnice. Ako je živac pod pritiskom, on počinje emitirati impuls boli na vrat, udove, donji dio leđa i druga područja. Štoviše, područje u kojem je koncentriran neudoban osjećaj određuje se mjestom zakrčenog živca.

Ako se bol javlja jednom ili se promatra samo povremeno, tada se ona može zaustaviti standardnim metodama ublažavanja boli. Ako se pojavi kroničnost bolnih simptoma, neće biti tako lako neutralizirati lokalni bolni fokus. U ovom slučaju formira se centralizirani fokus u moždanoj kore, na što se mora utjecati na poseban način..

S jakom redovitom boli, pribjegavaju se blokadi - manipulaciji injekcijama čiji je cilj isključenje jedne od karika u lancu refleksije boli. Dakle, mehanizam impulsa za prijenos boli je poremećen i ne dopire do ruku, nogu, vrata ili drugog područja u kojem se osjećala nelagoda..

Blokada je medicinska manipulacija koja se temelji na blokiranju lijekova jedne od komponenti bolnog mehanizma. Provodi se ubrizgavanjem određenih tvari u točke koje su odabrane na tijelu. Blokada rezultira uklanjanjem boli, upale i edema. U ovom slučaju nije uvijek moguće bez komplikacija. Obično se pojavljuju zbog korištenih lijekova ili zbog lokalne reakcije tijela.

Ponekad je situacija takva da liječnik nije u mogućnosti dijagnosticirati ili utvrditi izvor boli u kralježnici. Ni dodatne metode ispitivanja, uključujući hardver, ne pomažu. Tada blokada dolazi u pomoć. Uvođenjem injekcije u kralježnicu, čini se da specijalist otklanja bol. Ako problem leži upravo u kralježničnom stupu, tada pacijent osjeća olakšanje. Ako ne, onda uzrok treba potražiti drugdje..

Samo specijalist može postaviti blokadu. Mora savršeno poznavati anatomiju i imati znanje o strukturi kralježnice. Uz to, potrebne su mu informacije o indikacijama, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama i načinima kako ih spriječiti. Postupak se aktivno koristi u neurologiji, neurohirurgiji, traumatologiji.

Manipulacija se provodi isključivo u sterilnim uvjetima (u operacijskoj ili svlačionici). Prije postavljanja bloka, pacijent mora potpisati pristanak na injekciju, što potvrđuje da je upoznat s mogućim komplikacijama.

Blokada ne nanosi štetu tijelu. Međutim, od toga nema mnogo koristi. Lijek koji se daje injekcijom samo ublažava bol, ali ne ometa trenutnu patologiju.

Indikacije i kontraindikacije

Spinalni blok propisan je u sljedećim slučajevima:

  • osteohondroza jedna je od najčešćih bolesti u kojoj intervertebralni diskovi gube elastičnost zbog poremećenog metabolizma;
  • protruzija intervertebralnih diskova - izbočenje stjenki diska, kod kojih ne dolazi do puknuća fibrosusa anulusa. Pojavljuje se u bilo kojem kralježničnom području;
  • hernija diska - ruptura anulus fibrosusa i pomak nukleusa pulposusa uzrokovana velikim opterećenjima na kralježnicama ili ozljedama;
  • thoracalgia. Ponavljajuća bol koja se javlja pri stiskanju ili mehaničkoj iritaciji živaca između rebara;
  • miozitis - stvaranje malih nodularnih pečata, izazvano upalom u mišićima kostura, koje su karakterizirane povlačenjem ili bolnom boli;
  • spondiloartroza kralježnice (vrat, donji dio leđa) - degenerativna oštećenja zgloba.

Od upalnih procesa koji se događaju u kralježničnoj regiji ne pojavljuje se samo nepodnošljiva bol. Najopasniji simptom je porast intrakranijalnog tlaka. Blokada je također prikazana kako bi se borila protiv nje. Pacijentu se ubrizgavaju snažni lijekovi, često hormonalni.

Blokada također ima kontraindikacije, uključujući:

  • hipertenzija i hipotenzija;
  • srčani blok (drugi i treći stupanj);
  • bradikardija;
  • teške bolesti jetre i bubrega;
  • slabost mišića;
  • konvulzije;
  • stanje šoka;
  • bilo kakve infekcije;
  • mentalna bolest;
  • trudnoća i dojenje;
  • starost do 18 godina.

Lijekovi za blokadu

Lijekovi koji se koriste za postavljanje kralježnice blokiraju se na različite načine. Jedna od opcija je broj komponenti alata. Ovdje se ističu lijekovi:

  • s jednom aktivnom supstancom;
  • s dva aktivna sastojka.

Pored toga, klasifikacija lijekova za blokade može se temeljiti na kojoj skupini lijekova pripadaju..

Lokalni anestetici

Upravo se te tvari najčešće koriste. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na interakciji s živčanim završecima koji provode impuls boli. Kao rezultat, osjećaji boli slabe, a osjetljivost na mehaničke podražaje opada. Lokalni anestetici su različiti. Najpopularniji su novokain, lidokain, bupivakain (ili markain). Trebali biste detaljnije razgovarati o značajkama svakog lijeka..

Novokain

Novokainska blokada je najčešća. Njegovo djelovanje traje oko dva sata. Pacijenti osjećaju učinak već u drugoj minuti nakon primjene. Novokain je dostupan u različitim oblicima. Liječnik odabire njegovu koncentraciju i izračunava dozu na temelju intenziteta bolnog sindroma. Jedna injekcija može spriječiti snažan napad i spriječiti impuls boli.

lidokain

Lidokain je na drugom mjestu po popularnosti nakon novokaina. Ova vrsta ublažavanja boli posebno je učinkovita za bol u lumbalnom dijelu i herniji. Ne šteti tijelu, naprotiv, zahvaljujući dugotrajnom izlaganju, pacijent dobiva priliku da se slobodno kreće. Rezultat se može osjetiti vrlo brzo - u drugoj minuti nakon injekcije u donji dio leđa.

Bupivakain ili Marcaine

Preporučuje se korištenje ovog lijeka za jake bolove u leđima. Njegova je osobitost da lijek djeluje polako, ali učinak traje dulje vrijeme. Morate biti oprezni prilikom propisivanja takvih blokada pacijentima s oboljelim žilama i srcem, jer lijek ima blagi toksični učinak. Doziranje propisuje liječnik neposredno prije postupka.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su snažne tvari koje ublažavaju upalu i ublažavaju bol na duže vrijeme. Njihov učinak usmjeren je izravno na mjesto upale, uklanjaju popratne simptome - bol, oteklina. Kortikosteroidi su antialergični..

Kako bi pojačali učinak blokade, liječnici često preporučuju kombiniranje anestetika s kortikosteroidima, budući da se potonji dobro nose s bolestima zglobova i kralježaka. Glavni lijekovi ove skupine koji su pronašli svoju uporabu za zaustavljanje bolova u leđima su:

  • Hidrokortizon acetat. Ne otapa se u vodi, pa je dostupan u obliku suspenzije. Prije injekcije temeljito se pomiješa s anestetikom. Propisan je za liječenje neuroloških patologija kičmenog stuba;
  • Deksametazon. Naziv lijeka jednak je nazivu aktivnog sastojka. Ovaj lijek koristi se za ublažavanje manjih bolova od upale zglobova i mekih tkiva leđa. Djeluje brzo, ali učinak ne traje dugo, stoga, u slučaju kroničnih bolesti leđa popraćenih jakom boli, lijek je nevažan;
  • Diprospan. Odnosi se na sistemske kortikosteroide, indicirane za liječenje reumatizma i alergija. Često se lijek koristi intramuskularno za ublažavanje bolova u mišićima i zglobovima;
  • Kenalog. Ima dugotrajni učinak koji traje više od deset dana. Propisan je za jake bolove, intervertebralnu herniju i reumu.

Vrste blokada kralježnice i tehnike za njihovo provođenje

Opisani postupak postoji mnogo vrsta. Samo specijalist može sa sigurnošću reći koji je u pojedinom slučaju prikladan.

Prikladno je razvrstati vrste blokada prema mjestu centra za bol. Na temelju toga se razlikuju sljedeće blokade:

  • vrata maternice;
  • prsa;
  • thoraco-lumbalni;
  • sacro-lumbalni;
  • coccygeal;
  • paravertebral.

Cervikalni i prsni koš

Lako je pogoditi da naziv ovisi o mjestu blokade. Cervikalni se provodi na razini 1.... 7. vratnih kralježaka. Blok iznad lociranog kralješka ne samo da ublažava bol u vratu, već i ublažava bolnost cijele kralježnice.

Pektor ublažava sindrome boli iz živaca odgovornih za rad gornjih udova, unutarnjih organa i inervacije mišića. Injekcije se daju na razini 1.... 12. kralježaka, anestezirajući ta područja.

Paravertebral

Takva blokada, koja se naziva i paravertebralni blok, postavlja se u zasebnom dijelu živca, nije zahvaćena cijela leđna moždina. Zbog toga je samo polovica tijela anestezirana, što je često dovoljno za ublažavanje boli, dijagnosticiranje mjesta oštećenja živaca ili mišića. Za postupak je potrebno ubrizgati anestetik u paravertebralnu regiju - na razini poprečnih procesa kralježaka. Ta blokada ne znači samo blokadu paravertebralne linije, već i postupak koji se izvodi ne u kralježnici, već u području pokraj.

Postoje sljedeće vrste blokade:

  • potkožna - anestezija slojeva kože na kralježnici;
  • intramuskularno - opuštanje napetih mišića;
  • perineuralni ili radikularni - odvajanje bolesnog živca.

Paravertebralne blokade također se klasificiraju prema utjecaju na tkivne strukture. Razlikujte ovdje:

  • tkivo - postavljanje injekcije u meka tkiva koja okružuju zahvaćeni dio kralježnice;
  • receptor - ubrizgavanje se provodi u biološki aktivne točke smještene u koži, mišićima i ligamentima;
  • provođenje (epiduralna blokada kralježnice) - koristi se za blokiranje živčanih vlakana, lijek se primjenjuje epiduralno ili epiduralno, kao i peri- i paraneuralno, paravaskularno;
  • ganglionska - injekcija se postavlja u živčane čvorove i pleksuse.

Kako se radi torako-lumbalni blok kralježnice?

Torako-lumbalni blok potreban je za ublažavanje bolova u donjim ekstremitetima. Innervacija koja prolazi na njihovoj razini odgovorna je za mišiće zdjelice, donje udove i mišiće nekih dijelova crijeva. Blokovi, koji su postavljeni ispod prijelaza torakalnog u lumbalni dio, obično se izvode u dijagnostičke svrhe (blokada lumbalne kralježnice i kokcija).

Samo specijalist može napraviti blokadu. Postupak se provodi na sljedeći način: pacijent leži na trbuhu, liječnik nalazi proces kralježaka u fokusu boli i dezinficira mjesto ubrizgavanja alkoholom; nakon toga kožu je potrebno probiti iglom na udaljenosti od 2-3 cm od središnje linije kralježnice. Igla treba biti umetnuta strogo pod kutom od 90 stupnjeva, dubina je 3-4 cm. Postoje dvije injekcije - lijeva i desna. Jedna doza lijeka - 15-20 ml.

Koliko i koliko traje

Najbolji način da se riješite jake hernije boli je lidokain i novokain blokada. Može se koristiti i ultrakain. Učinak se osjeća već nakon 5-10 minuta, a trajanje mu je oko četiri dana. Nakon postupka preporučuje se ostati u krevetu i odustati od cigareta i alkohola.

U nekim slučajevima liječnici propisuju cijeli tijek blokade leđa, uključujući 10-15 postupaka, s razmakom između kojeg je obično 5-6 dana.

Blokada Diprospanom provodi se jednom, tada započinje promatranje kako tvar utječe na tijelo. Ako se bol povukla, a akcija traje nekoliko dana, sljedeći postupak može se provesti šest mjeseci kasnije (s pogoršanjem patologije).

Moguće komplikacije i njihova prevencija

Nitko nije siguran od komplikacija nakon bilo kakvih blokada. Međutim, ako postupak provodi profesionalac s bogatim iskustvom, opaža se sterilnost i prije pripreme se provodi potrebna priprema, vjerojatnost neugodnih posljedica smanjuje se..

Moguće komplikacije uključuju:

  • trajno krvarenje;
  • penetracija infekcije na mjesto ubrizgavanja (ponekad infekcija može prodrijeti i do membrane leđne moždine);
  • teška oštećenja ligamenta ili mekih tkiva;
  • alergijske reakcije.

Navedene probleme možete izbjeći ako se obratite stručnjaku koji će odrediti ispravan lijek, uzeti u obzir sve kontraindikacije i značajke tijela i pravilno provesti postupak.

Za i protiv blokade

Svaki medicinski postupak ima koristi i štete..

Blokade imaju mnogo pozitivnih učinaka:

  • privremeno olakšanje boli;
  • privremeno ublažavanje upale na oboljelom području kralježnice;
  • definicija bolnog fokusa;
  • poboljšanje kvalitete života (iako privremeno).

Međutim, postoje i nedostaci:

  • vjerojatnost infekcije na mjestu ubrizgavanja;
  • krvarenje;
  • pogrešan ulazak u krvnu posudu;
  • nema učinka kad uđe u zdrav živac;
  • oštećenje živaca koji se nalaze blizu cilja;
  • primanje male doze zračenja tijekom postupka pomoću fluoroskopije i tomografije.

Blok boli u leđima ozbiljan je postupak s dobrim rezultatima. Ali može biti i opasno. Vrlo je važno da to radi profesionalac, tada će manipulacija biti korisna - ublažiti bol u leđima i omogućiti pacijentu da se osjeća bolje.

Olakšanje boli kod osteohondroze lumbalne kralježnice blokadom

Kad tablete, masti i konzervativne metode ne donose značajno olakšanje od bolova u leđima, propisuju se injekcije. Blokada lumbalne kralježnice postupak je ubrizgavanja anestetika, kortikosteroida i drugih lijekova izravno u mjesto boli. Ova metoda omogućuje vam trenutno uklanjanje boli kod osteokondroze.

Kada je propisana blokada, koristi postupka

Stručnjaci za kralježnicu vjeruju da akutnu bol u lumbalnoj kralježnici treba odmah liječiti blokom. Manipulacija je propisana za sljedeće bolesti:

  • osteohondroza lumbalne kralježnice;
  • intervertebralna izbočina (izbočenje) diska;
  • neuritis, neuralgija povezana sa spinalnim kanalom;
  • iritacija interkostalnog živca (neuralgija);
  • upala mišićnog tkiva (miozitis);
  • spondilartroza kralježnice (bolest kičmenog stuba).

Sličan postupak često se primjenjuje u cijelom svijetu, a provode ga isključivo stručnjaci uskog profila (vertebrolog, neurolog, neurokirurg, ortoped, neuropatolog) koji dobro poznaju ovu tehniku. Blokada se vrši ne samo kako bi se uklonila bol, već i da bi se utvrdila točnija dijagnoza..

Kad se lijekovi ubrizgavaju, natrijevi kanali živčanih završetaka su blokirani, a njihova sposobnost provođenja signala boli u mozak je izgubljena. Trajanje ove blokade ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. Vrsta lijeka. Bol s uvođenjem novokaina nestaje za otprilike 3 tjedna, steroidni lijekovi daju takav učinak nekoliko mjeseci.
  2. Značajke tijela. Svaki od bolesnika različito reagira na blokadu.
  3. Učestalost postupka. Česta upotreba blokade smanjuje se osjetljivost tijela na sastojke koji čine lijekove. U tom slučaju liječnik ili mijenja lijek ili mijenja doziranje. U pravilu se novokainu dodaju glukokortikoidi.

Blokada je učinkovit postupak, a u usporedbi s drugim utjecajima ima niz prednosti:

  • postiže se trenutni i dugoročni učinak, lijek ide izravno na mjesto izvora boli, čime se koncentracija aktivne tvari ne gubi;
  • zbog lokalne primjene lijeka, nuspojava je svedena na najmanju moguću mjeru;
  • grč u mišićima, uklanja se edem, metabolički proces se normalizira;
  • manipulacija se može izvoditi više puta.

Lijekovi za blokade od osteokondroze

Lijek se ubrizgava u lokalno mjesto boli štrcaljkom. Za blokade primijenite:

  • jednokomponentni lijekovi (uzima se samo jedan lijek);
  • dvokomponentna (otopina dva lijeka);
  • višekomponentne (istodobno koristiti tri ili više lijekova).

Lokalni anestetici koji se koriste u blokadi, a to su novokain, markain i lidokain, koriste se neovisno i kao dio dvokomponentnih i višekomponentnih injekcija. Glavni učinak ovih lijekova je uklanjanje refleksa boli..

  • Novokain se široko koristi u raznim područjima. Učinak injekcije novokaina postiže se za 2-3 minute i traje oko 2-3 sata. Lijek se u potpunosti izlučuje iz tijela nakon 8 sati..
  • Lidokain - Pruža snažniji učinak. Trajanje djelovanja lijeka do 3 sata.
  • Markain - bol umire za 10-20 minuta, trajanje izlaganja je duže nego novokain i lidokain - do 5 sati.

Za blok kralježnice na snazi ​​su sljedeći:

  • Hidrokortizon koji se daje s lidokainom ili novokainom;
  • Deksametazon brzo djeluje;
  • Depo-medrol, propisan za miozitis, bolove u zglobovima, s izuzetkom epiduralne blokade.
  • Diprospan, ima antialergijske, imunosupresivne, protuupalne i anti-šok efekte, najbolji je lijek za blokade lumbalne kralježnice.
  • Kenalog, ima protuupalni, anti-edem učinak.

Dodatna skupina lijekova za blokade

Kompleksna terapija za liječenje problema s kralježnicom daje veće rezultate. Stoga su, pored injekcija, propisani vitaminski kompleksi, nesteroidi i hormonalni pripravci.

Pored gore navedenih lijekova za blokade, koriste se i drugi lijekovi:

  • Diklofenak, Voltaren - uobičajeni lijekovi koji uklanjaju bol i ublažavaju oticanje;
  • Ketonal, Kotorolak - imaju analgetske i protuupalne učinke;
  • Mydocalm - opušta mišiće dobro.

Vrste terapijskih blokada za lumbalnu osteohondrozu

Za bol u lumbalnom dijelu napravljene su sljedeće vrste blokada:

  1. Receptora. Liječnik označava točke injekcija markerom, injekcije se izrađuju u mišićno tkivo, tetive, ligamente.
  2. Tkanina. Injekcija se provodi isključivo u meka tkiva u području zahvaćenog segmenta.
  3. Dirigent. Lijek se ubrizgava u perirenalnu zonu, kao rezultat, živčani signali su blokirani.
  4. Ganglijski. Injekcija se vrši u pleksus živčanih vlakana.

Postojeće kontraindikacije za lumbalnu blokadu i moguće komplikacije

Metoda blokade osteokondroze sastoji se od unošenja lijekova u okidačke zone i područja akumulacije živčanih procesa.

Primjena lokalnih anestetika kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

  • kršenje srca;
  • tendencija krvarenja;
  • rane na koži;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • kronična osteohondroza;
  • sindrom slabosti sinusa;
  • prisutnost trioventkularnog bloka;
  • alergijske reakcije;
  • epileptični napadaji;
  • mentalni poremećaji;
  • problemi s jetrom.

Moguće posljedice nakon kralježnice:

  • krvarenje;
  • širenje infekcije putem igle;
  • stvaranje rana na mjestu ubrizgavanja;
  • alergijske reakcije.

Blokada je teška, ali učinkovita manipulacija. Trebali bi ga izvoditi samo iskusni liječnici, promatrajući sve nijanse tehnike. Treba imati na umu da je ovaj postupak blokade usmjeren samo na ublažavanje pacijentovog stanja, ali nije izlječiv, a svaka sljedeća blokada bit će manje učinkovita. Tijekom djelovanja lijekova potrebno je postaviti dijagnozu i razviti kompleks liječenja.

Blokada kod osteohondroze: indikacije za metodu liječenja

80% svjetske populacije pati od tako česte bolesti kralježnice kao što je osteohondroza, kod koje se degenerativno-distrofične promjene događaju u intervertebralnim diskovima, a u naprednijim slučajevima i u tkivima samih kralježaka. Blok osteokondroze koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata kojima drugi tretmani ne pomažu. Stručnjaci kažu o visokoj učinkovitosti ove metode..

Što je blokada osteohondroze

Veliki broj živčanih završetaka odlazi od kralježnice do glave, udova, unutarnjih organa; pored toga, leđna moždina prolazi kroz kralježnični stup, šaljući impulse u moždani korteks duž živčanih vlakana. Ako u nekom dijelu kralježnice postoji upalni proces, živčani impuls na putu "uključuje" receptore za bol, kao rezultat toga, pacijent doživi jak sindrom boli.

Osteohondroza je uobičajena bolest koja pogađa ne samo starije osobe, već i mlade u dobi od 20-25 godina. Ova se patologija razvija iz više razloga: teški fizički napor, sjedeći način života, nepravilno nošenje utega, ozljede, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu ovisno o lokaciji: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbosakralna (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, za računalom), fizičku aktivnost, uravnoteženu prehranu.

Postoje konzervativne metode liječenja osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, upotreba protuupalnih i analgetskih masti (Salvisar), fizioterapijske vježbe, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapijske metode ne pomažu. Tijekom postupka, injekcija se u fokus upale ubrizgava otopina s određenim ljekovitim tvarima. Eliminacija boli i grča događa se odmah nakon primjene lijekova.

indikacije

Terapijska blokada bolova u leđima provodi se kako bi se ublažilo pacijentovo stanje, ublažilo oticanje i grčevi mišića u sljedećim patologijama:

  • osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom skeletnog mišića;
  • interkostalna neuralgija, kod koje jaka bol sprečava pacijenta da potpuno diše;
  • izbočenja i kile intervertebralnih diskova;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • neuralgije i neuritisa koji proizlaze iz patologija kičmenog stuba.

Uz ispravan i profesionalan pristup manipulaciji, rizik od komplikacija je minimiziran, uočava se brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima anestetički i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapeutski učinak. Može se ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje ako se ukaže hitna potreba..

Kako

Živčana stanica prenosi impuls prema principu razlike potencijala izravno unutar i u okolni prostor. U mirnom stanju negativno se nabije, ali kad se pobuđuju (ili povređuju) natrijski kanali se otvaraju, što "pušta" pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj na sljedeće stanice.

S osteokondrozom osteofiti nastaju na kralješcima - izrasline koje pritiskaju na žice i korijenje kralježničnih živaca i izazivaju nastanak sindroma boli. Tijekom postupka ubrizgavaju se boli na određenim točkama, koji blokiraju natrijeve kanale, sprječavajući da se bol širi duž živaca. Kao te tvari koriste se novokain, lidokain, markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti "vrećicu" s lijekom oko upaljenog živca, koja će postupno djelovati na fokus boli, oslobađajući osjetljivost i grčeve. Lijek djeluje odmah, mišić se opušta, bol odlazi. Djelovanje injekcije ne traje dugo, ali to je dovoljno za ublažavanje glavne upale i poboljšanje pacijentovog stanja.

Prije provođenja manipulacije, pacijent potpisuje suglasnost za izvršenje. Ovo je vrlo odgovoran postupak, ako se ne poštuju pravila, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, pa čak i smrt. Prije manipulacije prikazan je lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon kreveta i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, specijalista (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) odabire potrebnog koji će izvesti manipulaciju. Na primjer, prema dubini ubrizgavanja, razlikuju se potkožne, intramuskularne, radikularne itd. Pored toga, postoji klasifikacija po mjestu ubrizgavanja:

  • Paravertebralni (paravertebralni) blok, tijekom kojeg liječnik ubrizgava u točke prethodno nacrtane markerom oko zglobnih procesa kralježaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada kod koje se lijek ubrizgava u područje sakruma 5-6 cm iznad kokciksa. Sakralna - jedna od vrsta epiduralne - postavlja se na isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodna blokada provodi se u prostor oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smješten u koštano tkivo kralježaka.

Blokade lijekova

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jedno-, dvo- i višekomponentne blokade. Najsigurnija vrsta je prva, u kojoj se koristi jedan aktivni sastojak. Kada se u anestetik dodaju nove komponente, povećava se rizik od nuspojava, posebno za alergijske reakcije. Pripravci nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za manipulaciju su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upalne živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Tijelo se gotovo u potpunosti (80%) apsorbira, brzo (u roku od 8 sati) izlučuje. Olakšanje dolazi za 2-3 minute nakon primjene, trajanje djelovanja je do dva sata. Koristite 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i širi skup nuspojava, počinje pomagati za 3-5 minuta, učinak traje do tri sata. Na drugom je mjestu po prevalenciji nakon novokaina.
  • Markain je manje popularan zbog velikog rizika od nuspojava. Razlikuje se u kasnom početku djelovanja (15-20 minuta), ali učinak injekcije traje do pet sati.

Primjetno je da se primjenom mješavine novokaina i lidokaina primjećuje produženi analgetski učinak. ove tvari međusobno pojačavaju međusobno djelovanje. Prije upotrebe lokalnih anestetika, liječnik radi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju, što nije neuobičajeno za ove lijekove..

kortikosteroidi

Kao hormonalne komponente lijekova koriste se:

  • Hidrokortizon je hormonalni lijek koji se koristi kod osteohondroze samo u kombinaciji s anesteticima.
  • Deksametazon je umjetni kortikosteroid s trenutnim, ali kratkotrajnim učinkom, koristi se za ubrizgavanje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se oslobađa polako, što pruža dugoročni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje bolova.
  • Kenalog je kortikosteroid dugog djelovanja koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Interval između ponovljenih injekcija mora biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol - derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za meka tkiva i zglobove, s oprezom se koristi za epiduralnu blokadu, jer može izazvati upalu leđne moždine.

Sistemski hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini se slučajeva koriste za blokiranje kralježnice zajedno s anesteticima kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak. Kortikosteroidi sami po sebi nemaju samo analgetske i protuupalne učinke, već također mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski lijekovi se praktički ne koriste u jednokomponentnim blokadama, po svojoj su prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Pojedine tvari u lijekovima za provođenje postupka dodaju se kako bi se postigao maksimalan učinak, takve se tvari ne koriste samostalno. Osim toga, pozitivni učinci ovih spojeva nisu dokazani, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente u lijekovima za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo ublažiti oticanje i bol;
  • B vitamini;
  • hondroprotektori s mogućnošću djelomičnog obnavljanja hrskavičnog tkiva pogođenih područja;
  • antispazmodike (trombolizin), koji mogu ukloniti ili oslabiti mišićne grčeve;
  • Lidaza, učinkovito ublažava nadutost i povećava pokretljivost zglobova.

Kako se vrši blokada

Postoji mnogo vrsta blokade kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​postupka, na temelju opće kliničke slike. Specijalist koji izvodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koje se često javljaju čak i pri savršenom izvođenju. Svi se lijekovi primjenjuju pacijentima u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika za izvođenje postupka ima svoje karakteristike. Na primjer, epiduralni blok postavlja se pacijentu koji leži na boku i zauzima položaj "embrija" (pritišće glavu, ruke i noge na prsa); kada se provodi paravertebralna blokada, injekcija se daje pacijentu koji leži na trbuhu. U svakom se slučaju bira položaj kako bi se maksimalizirao pristup mjestu upale. Igla za izvođenje manipulacije trebala bi biti duljina od najmanje 5-6 cm, biti prečicom kako ne bi došlo do oštećenja venskih žila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, koristi se za lezije lumbosakrokokcgealnog pleksusa. Ovaj postupak se izvodi u sklonom položaju. Liječnik palpacijom utvrdi posebnu pobuđenost i bol u upaljenom mjestu, a zatim, nakon liječenja antiseptičkom otopinom, ubrizgava lijek tankom iglom u odabrane i prethodno označene točke na koži.

Blokada je manje sigurna za cervikalnu osteohondrozu zbog blizine mozga. Da bi ga izveo, pacijent se svlači do struka, sjedi na kauču i pritišće bradu na prsa što je više moguće. Liječnik ubacuje iglu u razini šestog cervikalnog kralješka s špricom za jednokratnu upotrebu na željenu dubinu. Doza ubrizgavanog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i pacijentove tjelesne težine. Pacijent može osjetiti nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno promatrati medicinsko osoblje nekoliko sati.

Anestezija torakalne kralježnice provodi se kada se jave bolna interkostalna neuralgija i zatečeni živci. Izrađuje se jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne stvara poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima jer torakalni dio paravertebralnog prostora sastoji se od poprečnih vertebralnih procesa i rebara.

Blok kralježnice - 6 mjesta ubrizgavanja, što je učinkovitije?

Za ublažavanje glavnog simptoma većine bolesti kralježnice - bolni sindrom, koriste se razne medicinske metode. Ali kada konzervativne metode ne daju očekivane rezultate, spinalni blok može pomoći da se riješite kronične boli. Ova metoda terapije odnosi se na minimalno invazivnu palijativnu, a ne terapijsku, ali zahvaljujući njoj se bol brzo uklanja, što omogućava ne samo ublažavanje pacijentovog stanja, već i učinkovito nastavljanje liječenja.

Što je spinalni blok: opće karakteristike postupka

Spinalni blok, kao jedna od vrsta simptomatske terapije, sastoji se u primjeni lijekova, najčešće anestetika, izravno na mjesto izvora boli. U stvari, nakon ubrizgavanja - injekcija koja blokira bol u leđima vrši se u različitim točkama, ovisno o dijagnozi i intenzitetu senzacija, bol se "isključuje" određeno vrijeme, jer je mehanizam prijenosa signala boli u mozak poremećen.

  • u prisutnosti nepodnošljivih i oštrih bolova koji se ne mogu zaustaviti drugom metodom;
  • s sindromom kronične boli, provodi se u kombinaciji s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav;
  • prije operacije.

U nekim se slučajevima blokada koristi u dijagnostičke svrhe. Liječnik, znajući što je blok leđa i kako djeluju određeni lijekovi, nadzire stanje pacijenta nakon postupka. Ako s bolom u donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice, nakon što se napravi blok, leđa i dalje boli, liječnik zaključuje da izvor patologije nije povezan s bolešću kralježničnog stupa.

Ali čak i kada se dijagnosticira intervertebralna patologija, kako liječnik treba odrediti liječnik. To je učinkovit postupak, ali siguran je samo ako se izvede pravilno..

Štoviše, na rezultat utječu ne samo uvjeti postupka, postojanje indikacija i kontraindikacija, već i strogo pridržavanje tehnike ubrizgavanja.

kontraindikacije

Čak i s jakim bolovima u leđima, liječnici propisuju blokadu samo u ekstremnim slučajevima, kada druge metode liječenja i fizikalna terapija ne daju očekivani učinak. Pacijenti najčešće imaju negativan stav prema takvom postupku, jer se boje mogućih posljedica, na primjer, blokadom vratne kralježnice, njegova pokretljivost može biti privremeno ograničena. Osim toga, anestetici utječu na rad srca, nakon injekcije mogu se pojaviti specifične komplikacije..

Uz strogo pridržavanje tehnike blokade, rizik od komplikacija je minimalan. A samo liječnik može procijeniti prednosti i štete kralježnice. U nekim slučajevima blokada je jedini način da se poboljša stanje pacijenta bez operacije..

Apsolutne kontraindikacije za postavljanje kralježničkog bloka uključuju:

  • nedostatak svijesti kod pacijenta;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost bolesti povezanih s lošim zgrušavanjem krvi;
  • individualna netolerancija na određene lijekove, uključujući broj anestetika, kortikosteroida i drugih lijekova;
  • srčana bolest;
  • niski pritisak;
  • s ozbiljnim oštećenjem jetre;
  • miastenija gravis.

Blokada se ne provodi za malu djecu, trudnice i dojeće žene, kao ni osobe s mentalnim problemima, uključujući one koji imaju povijest epileptičnih napadaja..

Indikacije za postupak

Spinalni blok izvodi se prvenstveno za ublažavanje jakih bolova. Liječnici preporučuju blok kralježnice ako pacijent ima:

  • intervertebralne kile i izbočenja;
  • uznapredovala osteohondroza;
  • neuritis i neuralgija;
  • interkostalna neuralgija;
  • herpes zoster;
  • miozitis;
  • spondyloarthrosis.

Ali glavna indikacija za blokadu nije sama dijagnoza, već prisutnost akutne boli. Način i učestalost primjene lijeka ovisi o vrsti bolesti. Često se za bol u leđima daje anestezija jednom. U određenim situacijama potrebno je liječenje tečajem od 2-15 postupaka. Kod patologija kralježnice, kralježnički blok se vrši povremeno od 4 do 7 dana, tijekom kojih se obično analgetski učinak nastavlja.

Obično će liječnik utvrditi koliko se često može napraviti blok kralježnice. Ali češće 4 puta godišnje, takav tretman se ne preporučuje..

Vrste blokada

U medicinskoj praksi postoji mnogo vrsta takvih postupaka - vrste spinalnih blokada klasificiraju se prema mjestu i načinu ubrizgavanja.

Ublažite napade boli:

  • uvođenje lijekova u živčane korijene ili u zvjezdani čvor u vratnoj kralježnici;
  • provođenje interkostalnih blokova u torakalnoj regiji ili u području torakalnih kralježaka;
  • blokada lumbalne kralježnice može biti spinalna, živčana blokada ili epiduralna.

Na mjestu ubrizgavanja nalaze se:

  1. Paravertebralni blokovi - infekcije nastaju u području kralježničnih procesa kralježaka.
  2. Epiduralne injekcije - injekcija se vrši u području spinalnog kanala.
  3. Ganglionska blokada - postavlja se izravno u živčane strukture: pleksuse i čvorove.
  4. Injekcije receptora - ubrizgavaju se u mišićno tkivo, ligamente ili tetive, aktivne točke na koži.
  5. Injekcije tkiva - igla se umetne u meko tkivo u blizini kralježnice.
  6. Intraoskozni blokovi - smještaju se u koštano tkivo s otporom.

Cervikalni i prsni koš

Blokada vratne kralježnice provodi se u prisutnosti boli u vratu, ramenima i podlakticama. Najčešće se vrši blokada u regiji šeste vratne kralježnice. Za provođenje blokade pacijent se stavlja na bok u vratu, vrat je savijen.

Uz interkostalnu neuralgiju, herpes zoster, torakalnu izbočenost ili herniju, u torakalnoj regiji se provodi blokada. U ovom se slučaju injekcija može obaviti na razini bilo kojeg torakalnog kralješka, ovisno o koncentraciji patologije. Obično se injekcije daju na obje strane kralježnice..

Thoraco-lumbalni

Takva se blokada provodi ne samo za bolove u leđima, već i za ublažavanje bolova donjih ekstremiteta, zdjeličnih mišića i organa. Može se raditi i u dijagnostičke svrhe. Injekcije za torako-lumbalnu blokadu ubrizgavaju se na spoju torakalne regije sa donjim dijelom leđa.

Paravertebral

Za provođenje blokade lumbosakralne kralježnice često se koristi paravertebralna metoda davanja lijekova. Ovom se tehnikom ne dodiruje leđna moždina, jer se injekcija vrši u području paravertebralne linije koja prolazi duž ruba poprečnih procesa kralježaka.

Blokadom lumbalne kralježnice, anestezira se zasebna grana živaca, to jest jedna polovica leđa, što je ponekad dovoljno da se dobije analgetski učinak.

U području križnice postavlja se epiduralni blok lumbosakralne kralježnice - treba imati na umu da je takva anestezija učinkovita kod radikulitisa, ali ne daje očekivani rezultat za neuritis išijasa.

Liječnik određuje vrstu postupka koji se provodi, prije svega, na temelju dijagnoze. Ali, uzima se u obzir prisutnost istodobnih patologija, pacijentovo stanje.

Lijekovi za blokadu

Da bi se anestezirala kralježnica blokadom, mogu se koristiti pojedinačne i višekomponentne formulacije, ovisno o namjeni i vrsti postupka. Štoviše, pripravak može sadržavati lijekove jedne ili različitih skupina.

Nužno sastav uključuje lijek za spinalnu blokadu povezan s lokalnim anesteticima:

  1. Novokain. Otopina se koristi najčešće za lokalnu anesteziju. Nakon uvođenja otopine (od 0,25% do 2%), doslovno za 2 - 5 minuta, primjećuje se uporna anestezija koja traje do 2 sata. Za to vrijeme prekidaju se impulsi boli, to jest prekida se lanac prijenosa impulsa boli.
  2. Lidokain. Djeluje gotovo trenutno s učinkom koji traje do 3 sata. Koristi se rjeđe od novokaina.
  3. Merkain. Novokain i lidokain smatraju se manje sigurnima od merkaina (bupivakain), što može negativno utjecati na rad srca. Ali posljednji lijek ima produljeni učinak do 5 sati..
  4. Prilokain (xilonest). Lijek se smatra manje toksičnim, po učinkovitosti je sličan ledenu.
  5. Dikain. Toksičan je lijek, ali njegov je učinak 12 puta veći od učinka istog novokaina.

Takvi lijekovi za blokadu lumbalne kralježnice mogu izazvati alergijske reakcije, stoga se prije njihove upotrebe mora provesti test..

Kortikosteroidi se mogu koristiti s lokalnim anesteticima. Lijekovi ove skupine izvrsno rade ne samo s bolovima, već i s upalom, oticanjem i alergijskim reakcijama..

Injekcije se mogu propisati sa:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • deksametazon;
  • Diprospan;
  • Kenalog.

Vrsta lijeka i doziranje biraju se pojedinačno.

Lijekovi drugih skupina, koji se smatraju dodatnim, mogu se koristiti za blokadu. Najčešće su to lijekovi:

  • B vitamini;
  • adrenalin;
  • sedative;
  • ATP;
  • vaskularni lijekovi;
  • NVPS;
  • antispazmotike;
  • mišići relaksanti;
  • chondroprotectors
  • lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav.

Definitivno postoje tablete s takvim nazivima lijekova, ali s povratnim blokom počinju djelovati mnogo puta brže i pojačavaju učinak lokalnih anestetika. Takvi lijekovi, osim NSAID-a, nemaju neovisni analgetski učinak, stoga se ne koriste zasebno za blokade..

Moguće komplikacije

Kao i svaki minimalno invazivni postupak, blokada je opasna intervencija, posebno ako se ne slijedi tehnika njezine provedbe. Možete izbjeći moguće komplikacije i smanjiti rizik od posljedica blokade leđa oslanjajući se na kvalificiranog liječnika.

Najčešće se suočavaju sa:

  • razvoj alergijskih reakcija;
  • upala mjesta punkcije;
  • oštećenja mekih tkiva;
  • krvarenje;
  • infekcija leđne moždine;

Također mogu postojati specifične komplikacije povezane s djelovanjem anestetika ili hormonskih lijekova.

Štoviše, takve se posljedice mogu očitovati nakon određenog vremena. S obzirom da s nekim vrstama blokade pacijent može napustiti kliniku nakon nekoliko sati, liječnici savjetuju da, ako se pojave nespecifične boli i drugi znakovi komplikacija, odmah potražite pomoć. Pravovremenim prepoznavanjem komplikacija izbjeći ćete ozbiljnije posljedice.

Pored toga, nakon blokade pacijenti se mogu žaliti na:

  • ukočenost udova;
  • nelagoda u ustima;
  • vrtoglavica;
  • blaga mučnina;
  • pad tlaka;
  • povećana temperatura;
  • cardiopalmus.

Nemoguće je sami procijeniti stupanj opasnosti od takvih simptoma. Stoga se pacijentu preporučuje da ostane pod nadzorom liječnika nakon postupka..

Video

Zašto je opasno raditi hernijski blok?

Je li moguće napraviti blokadu kod kuće

Glavni uvjet blokade je apsolutna sterilnost. Ali to nije dovoljno. Osoba koja stavi blokadu mora znati kako se provodi ovaj ili onaj postupak. Ali čak i ako ste uspjeli stvoriti apsolutno sterilne uvjete kod kuće, pozvali kvalificiranog stručnjaka, nemoguće je pružiti pomoć u slučaju ozbiljnih komplikacija kod kuće.

Imajte na umu da nepravilno umetanje igle tijekom postupka može prijetiti ozljedi leđne moždine, pa čak i paralizi.

Blokada je učinkovit postupak ublažavanja boli. Ali nemoguće je tretirati njegovu provedbu nepažnjom ili prezirom. Ovo je odgovorna manipulacija, koja će dati očekivani rezultat samo ako se slijedi tehnika..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Definitivno ćemo to popraviti, a vi ćete imati + karmu


Za Više Informacija O Bursitis