Je li moguće napraviti blok kralježnice u onkologiji

Liga igara objedinjuje sve pikabušnike zainteresirane za video igre u svim oblicima. Vijesti, teaseri, umjetnost, traženje istomišljenika i još mnogo toga vezano za igre mogu se kombinirati u jednoj zajednici.

Freebie on Steam - zajednica koja najavljuje dijeljenje igara.

Pomoć u pronalaženju igre - zajednica koja će vam pomoći da se sjetite zaboravljene igre.

Jeste li vidjeli dječaka? Nazovite @ZloyCrek

Pravi pobjednik "Gaming Posta godine" - @ Little.Bit

Ništa nije istina, sve je dopušteno, osim politota, permaje za nju, idite na YouTube

Vrijeđati članove zajednice;

Toki Tori se ne može ocjenjivati ​​manje od 10 bodova od 10;

Pošaljite svoje coolvidos iz svježe registriranih računa

Kako sam igrao blokadu Attack raka 1

Da biste gledali na mreži, kliknite videozapis ⤵

Recenzije (blokada) MG42 "Cannon of the Gods!" Više detalja

Recenzije (blokada) M1A1 Thompson Pročitajte više

Recenzije (blokada) br. 5 ZKORD (1. dio) Više

Ubio šefa solo! "Prolaz za čišćenje" (blokada) Više

Kukci u blokadi! "Zombi granata i ručni izrađivači."

Recenzije (blokada) M700 LADY Pročitajte više

Način zombi blokade obožavatelja: D (1. dio) Više

Recenzije (blokada) MG42 LADY Pročitajte više

NAČIN BLOKADNOG ZOMBIJA Više detalja

"Što kupiti u Blokadi."

Recenzije (blokada) JackHammer "Zombie Killer" Više

RAK. PROGNOZA ZA JUN 2020. OD MARGARITE DUKHOVNAYA. Više detalja

Recenzije (blokada) # 3 ZSPAS Pročitajte više

RAK Juni 2020.: tarot prognoza Anna Efremova / CANCER lipanj 2020: horoskop i tarot prognoza Više

RAK. Tarot prognoza za lipanj 2020 / horoskop za lipanj 2020 & tarot prognoza Više

Napad na rak: cjepivo protiv raka

Leukemija u djetinjstvu više nije smrtna kazna. A specijalizirani lijekovi pokazali su se fantastično učinkovitima protiv takozvanih "rijetkih tumora". Ali koliko god ove pobjede izgledale obećavajuće, cjelokupna slika ostaje sumorna..

Ukratko, rak je bolest starosti, a aktivna populacija stari. Rak je danas ubojica broj dva, drugi je tek po srčanim bolestima. U sljedeće 4 godine on će zauzeti prvo mjesto i ubit će više od 730 tisuća Amerikanaca godišnje. To je prognoza američkog Nacionalnog instituta za rak. Usred tih sumornih predviđanja, otkriće znanstvenika sa Sveučilišta British Columbia nudi nadu sličnu svjetlu na kraju tunela. Ispada da svi karcinomi imaju jedno zajedničko: oni nisu u stanju prenijeti imunološkom sustavu poruku da ih treba uništiti. Wilfred Jeffries smislio je način da riješi ovaj problem, a sada ljudski prirodni imunitet može pobijediti rak.

Stimulacijski TAP

Zamislite mali motor koji sagorijeva gorivo i kisik. Stanje jedinice može se odrediti iz ispuha. Tako je i s kavezom. Kad s njom nešto nije u redu, ona, poput automobila, iz ispušne cijevi šalje biokemijski ekvivalent crnog dima.

A posebna bijela krvna zrnca označavaju prijestupnike. Ostale stanice - ubojice u službi imunološkog sustava - završavaju živote izdajnika.

Među bijelim krvnim stanicama postoji posebna skupina koja se zove T stanice, nakon latinskog naziva za timus (timus). "Podskup T stanica je odgovoran za ubijanje zaraženih i karcinoma", kaže Wilfred Jeffries. Tijela nas koji nisu imuni mogu brzo otpustiti ogromne količine T ubojica da se bore protiv neprijatelja. Problem je što mnogim stanicama raka nedostaje sposobnost generiranja signala "Ja sam neprijatelj, moram biti uništen" u obliku tumorskih antigena-peptida. "Dakle, imunološki sustav ih ne vidi, razvija se tumor koji ubija osobu", nastavlja znanstvenik.

Jeffries je profesor medicinske genetike, mikrobiologije i imunologije. Prije nekoliko godina stigao je do dna problema. Stanice raka proizvode signal upozorenja, on se jednostavno ne pojavljuje na površini ovih stanica. Posebna istraga otkrila je da je u bolesnika s rakom TAP gen (transporter), koji je odgovoran za proizvodnju proteina u stanici, kao da je onesposobljen. „Gubitak TAP-a, koji dovodi do prestanka stvaranja signala opasnosti, usko je povezan sa stopom razvoja bolesti i postotkom preživljavanja bolesnika. U petogodišnjem istraživanju možemo reći da 90% oboljelih od raka čiji je TAP aktivan preživi. A nitko od onih s TAP-om "isključen" nije živio čak četiri godine ", nastavlja istraživač..

Jeffreys je predložio da se problem može riješiti inficiranjem tumora posebnim virusom koji bi imao radnu verziju oštećenog gena. Kako bi testirao ovu hipotezu, zarazio je laboratorijske miševe karcinomom pluća, a zatim svojim novim virusom. Preživjelo je 70% miševa.

U prošlosti su svi takvi pokušaji završavali neuspjehom. Iako postoji najmanje 20 različitih lijekova za jačanje imunološkog sustava, niti jedan nema isti široki spektar djelovanja protiv različitih vrsta raka kao TAP..

"TAP tehnologija je metoda vraćanja sposobnosti imunološkog sustava ljudskog tijela da prepozna stanice raka kao strane, stimulirajući proces njihovog uništavanja", zaključuje Wilfred Jeffries. Vjeruje da njegov lijek neće zamijeniti tradicionalno liječenje raka poput kemoterapije, već će se koristiti s njima ravnopravno..

Jeffries je prošle godine dobio američki patent za TAP tehniku ​​liječenja takozvanih "čvrstih tumora". Tituli svog sveučilišta dodao je mjesto glavnog znanstvenika u GeneMax-u u Blaineu u Washingtonu, koje će uskoro proizvoditi lijek.

Laboratorijska ispitivanja planirana su za sljedeću godinu. Ako je lijek učinkovit na ljudima, to će značiti da je napokon započeo veliki rat protiv raka..

Video / Ukupno 105044

Srčani blok je bolest u kojoj se prijenos impulsa kroz srčani mišić usporava ili zaustavlja. Liječnici prepoznaju neke vrste blokada kao normalnu varijantu. Ne znaju svi ni za njihovu bolest. Takozvane poprečne blokade opasne su. Kako se liječi ova bolest? Jedna od metoda je implantacija pejsmejkera. Kad je takav postupak naznačen, reći će dr. Belenkov.

"O najvažnijim" - svakodnevna emisija o zdravlju.

Znanstvenici kažu da jedan sat dnevno proveden na zdravstvu može dodati 15-20 godina u život. TV klinika "O najvažnijem" poziva vas da ovaj sat provedete zajedno i da se ozbiljno brinete o svom zdravlju.

Svakog radnog dana najbolji liječnici u našoj zemlji

  • daju jasne preporuke za prevenciju bolesti,
  • otkrivaju nijanse najnovijih metoda liječenja,
  • debunk prehrambenih mitova,
  • testiranje aktualnih metoda mršavljenja,
  • proučite stare i stvorite nove kozmetičke recepte,
  • odgovorite na najteža pitanja o zdravlju.

Kad nas bolest nadvlada, odlazimo liječniku na dijagnozu i liječenje. Ali što ako liječnici slegnu ramenima? Ako ste prošli sve moguće stručnjake, ali dijagnoza još nije postavljena? I nitko ne zna od čega ste bolesni... U tim će slučajevima naš program doći u pomoć.

Posjetitelji web stranice Russia.tv imaju priliku pregledati najvažnija pitanja tekućeg tjedna. Ako ste iz nekog razloga propustili svoju omiljenu emisiju, možete je pogledati u bilo koje doba dana ili noći na našoj web stranici. budi zdrav!

Vodeći:

Alexander Myasnikov - ponedjeljak, utorak, petak.

Voditelji naslova programa:

Rubrika „Zdravlje žena“, domaćin je Tatiana Shapovalenko i njezine kćeri Natalije Tarasove - ponedjeljak; Utorak srijeda;

Tajne dugovječnosti, koje su ugostile Vladimir Khavinson i Svetlana Trofimova - četvrtak;

Naslov oftalmologa Dmitrija Dementijeva posvećen zdravlju organa vida - četvrtak;

Rubrika "10 savjeta dr. Belenkova", koju je u četvrtak vodio Jurij Belenkov.

Olga Budina bila je domaćin emisije od 2012. do 2014. godine.

CA BLOCADA

Pozdrav Igor. Vaše je stanje povezano s živčanom napetošću i najvjerojatnije se naziva maskiranom depresijom. Nisam psihijatar, pa neću davati savjete o drogama. Ali toplo preporučujem da se obratite profesionalcu. I nemojte misliti da vidjeti psihijatra znači da ste sad psiholog. Sada je život vrlo brz. Takve planine podataka gomilaju se na osobu da se naš mozak počne ne nositi s tim i nastaje depresija.

Srećom, ovo stanje nije opasno i izlječivo za život, samo trebate preuzeti kontrolu nad situacijom..

USTVARITE NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na svoje poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta..

datumSlično pitanjeAktivnost
2009/02/09
14:19
Odgovori: 4
Postova: 0
2012/03/11
03:43
Odgovori: 4
Postova: 0
23.12.2010
21:30
Odgovori: 4
Postova: 0
2017/04/20
07:03
Odgovori: 4
Postova: 0
2013/10/26
13:00
Odgovori: 4
Postova: 0
21. listopada 2016
00:47
Odgovori: 4
Postova: 0
11.08.2011
14:18
Odgovori: 4
Postova: 0
2011/06/16
23:28
Odgovori: 3
Postova: 0
2012/02/09
00:39
Odgovori: 3
Postova: 0
2015/02/06
23:44
Odgovori: 3
Postova: 0

Rasporedi se stalno objavljuju na Internetu gdje prijeđu 100-1000 km u nekoliko sati. Štoviše, oni ne lažu, jer neke osobno znam, grafovi su napisani putem GPS-a. Štoviše, ne izgledaju jako, mali trbuh, oni također vole piti, nešto puše. I imaju 40-50 godina. Postoje čak i vrlo debeli biciklisti. A brzina nekih nije loša, odnosno neki ne puze.

Gdje su dobili tako divlju izdržljivost? Kongenitalna maksimalna potrošnja kisika (VO2 max)? I različita mišićna vlakna (pretežno crvena mišićna vlakna, spor tip)?
Dok drugi amateri vode zdrav način života, i stalno vježbaju, pa to ne mogu.

Video / Ukupno 105044

Srčani blok je bolest u kojoj se prijenos impulsa kroz srčani mišić usporava ili zaustavlja. Liječnici prepoznaju neke vrste blokada kao normalnu varijantu. Ne znaju svi ni za njihovu bolest. Takozvane poprečne blokade opasne su. Kako se liječi ova bolest? Jedna od metoda je implantacija pejsmejkera. Kad je takav postupak naznačen, reći će dr. Belenkov.

"O najvažnijim" - svakodnevna emisija o zdravlju.

Znanstvenici kažu da jedan sat dnevno proveden na zdravstvu može dodati 15-20 godina u život. TV klinika "O najvažnijem" poziva vas da ovaj sat provedete zajedno i da se ozbiljno brinete o svom zdravlju.

Svakog radnog dana najbolji liječnici u našoj zemlji

  • daju jasne preporuke za prevenciju bolesti,
  • otkrivaju nijanse najnovijih metoda liječenja,
  • debunk prehrambenih mitova,
  • testiranje aktualnih metoda mršavljenja,
  • proučite stare i stvorite nove kozmetičke recepte,
  • odgovorite na najteža pitanja o zdravlju.

Kad nas bolest nadvlada, odlazimo liječniku na dijagnozu i liječenje. Ali što ako liječnici slegnu ramenima? Ako ste prošli sve moguće stručnjake, ali dijagnoza još nije postavljena? I nitko ne zna od čega ste bolesni... U tim će slučajevima naš program doći u pomoć.

Posjetitelji web stranice Russia.tv imaju priliku pregledati najvažnija pitanja tekućeg tjedna. Ako ste iz nekog razloga propustili svoju omiljenu emisiju, možete je pogledati u bilo koje doba dana ili noći na našoj web stranici. budi zdrav!

Vodeći:

Alexander Myasnikov - ponedjeljak, utorak, petak.

Voditelji naslova programa:

Rubrika „Zdravlje žena“, domaćin je Tatiana Shapovalenko i njezine kćeri Natalije Tarasove - ponedjeljak; Utorak srijeda;

Tajne dugovječnosti, koje su ugostile Vladimir Khavinson i Svetlana Trofimova - četvrtak;

Naslov oftalmologa Dmitrija Dementijeva posvećen zdravlju organa vida - četvrtak;

Rubrika "10 savjeta dr. Belenkova", koju je u četvrtak vodio Jurij Belenkov.

Olga Budina bila je domaćin emisije od 2012. do 2014. godine.

Hormonsko liječenje raka prostate (blokada androgena)

Rak prostate (prostata, gušterača) je tumor ovisan o hormonu. To znači da njegov rast izaziva učinak spolnih hormona, posebno testosterona. U stanicama žlijezde pretvara se u drugi, aktivniji androgen - dihidrotestosteron (DHT), koji, kada se dogodi maligna transformacija, potakne aktivaciju onkogena i, kao rezultat toga, nekontroliranu podjelu i reprodukciju tumorskih stanica. Ako se zaustavi ovaj učinak, tada će rast tumora prestati. Hormonska terapija nije metoda radikalnog uklanjanja raka, ali može dugotrajno spriječiti njeno napredovanje ili remisiju.

Hormonsko liječenje ima učinak kod više od 90% bolesnika s karcinomom prostate (RV), čak i u slučaju diseminiranih oblika. Stoga se može koristiti i u palijativne svrhe. Ali čak i kod izlječivih (potencijalno izlječivih) tumora, ova je metoda od velikog značaja u okviru kombiniranog djelovanja u kombinaciji s radikalnom operacijom ili terapijom zračenjem. Adjuvantni i neoadjuvantni režimi koriste se kao dodatak kirurgiji ili zračenju. Osim toga, istražuju se alternativni režimi i režimi, poput povremene terapije..

Molekularna osnova hormonskog liječenja raka gušterače

Da bismo razumjeli kako djeluje hormonska terapija, razumjet ćemo kako funkcionira muški reproduktivni sustav..

Muški spolni hormoni nazivaju se androgeni. Glavni je testosteron. Proizvode ga testisi (testisi). Na njega otpada oko 95% svih androgena u muškom tijelu. Proizvodnja testosterona regulira sustav hipotalamo-hipofize. Hipotalamus proizvodi luteinizirajući hormon (LHRH) koji oslobađa hormon, koji djeluje na hipofizu, a zauzvrat proizvodi luteinizirajući hormon (LH). Upravo LH djeluje na posebne stanice u testisima koje proizvode testosteron..

Cjelokupnim sustavom upravlja se prema principu povratne informacije. Na primjer, ako se razina testosterona smanji, hipotalamus će osloboditi više LHRH i potaknuti aktivnost testisa. Suprotno tome, ako je količina testosterona veća nego što je potrebno, hipotalamus smanjuje sintezu LHRH kako bi "usporio" testise.

Preostalih 5% androgena proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovdje se sintetiziraju i izravni testosteron i njegovi prekurzori, androstenedion i dehidroepiandrosteron. Pretvaraju se u testosteron već u tkivima prostate.

Nakon ulaska u stanice gušterače, testosteron se pretvara u dihidrotestosteron (DHT), tvar koja je 2,5 puta aktivnija od prethodnika. On je odgovoran za regulaciju unutarćelijskih procesa povezivanjem na nuklearne receptore i stimuliranjem ekspresije gena. Uključujući onkogene potiču se, što dovodi do nekontroliranog rasta i reprodukcije malignih stanica.

Dakle, testisi i nadbubrežne žlijezde dva su izvora androgena u muškom tijelu. Prije toga, hormonska terapija uključivala je samo suzbijanje testosterona u testisima. Međutim, sada postoje dokazi da androgeni također mogu potaknuti rast tumora. Stoga se sada preporučuje blokadu provesti u dva smjera.

Kako djeluje androgena blokada

Antiandrogena blokada usmjerena je na sprječavanje stimulacije stanica raka muškim spolnim hormonima. U tu svrhu se mogu provesti sljedeće aktivnosti:

  • Hirurško uklanjanje testisa koji, kao što je već spomenuto, proizvode oko 95% svih androgena.
  • Blokada sinteze androgena lijekovima. Blokovi se mogu provesti na različitim razinama hipotalamičko-hipofizno-androgenog sustava.
  • Blokada cirkulirajućih androgena. U ovom slučaju stanice gušterače postaju imune na djelovanje spolnih hormona, ali ukupna razina testosterona u krvi ostaje u granicama normale..

Dakle, koriste se sljedeće vrste hormonskih tretmana:

  • Kirurško uklanjanje testisa - bilateralna orhiektomija.
  • Upotreba agonista luteinizirajućih hormona koji oslobađajuću hormon (LHRH).
  • Terapija LHRH antagonistima.
  • Terapija estrogenom.
  • Antiandrogena terapija.

Stabilizacija onkološkog procesa i, kao posljedica toga, kvaliteta života pacijenata izravno ovise o tome koliko dugo će rak reagirati na antihormonalnu terapiju. Činjenica je da je zloćudna neoplazma nakupljanje relativno različitih stanica. Kod karcinoma gušterače većina njih u početku ovisi o hormonskoj stimulaciji. Uz stalnu terapiju, neki od njih umiru ili prestaju rasti i razmnožavati se. Međutim, uvijek postoji najmanje 20% hormonski neovisnih stanica. S vremenom njihov klon postaje preovlađujući, a bolest izlazi iz hormonske kontrole - razvija se hormonska rezistencija.

Dijagnoza hormonsko rezistentnog karcinoma prostate postavlja se kada bolest napreduje na pozadini adekvatne androgene blokade, potvrđeno laboratorijskim putem. Drugim riječima, tumor napreduje na pozadini razine kastracije testosterona (ne više od 2 nmol / l). Trenutno je jedno od područja liječenja raka prostate vrijeme produljenja hormonske osjetljivosti. U tu svrhu razvijaju se različiti režimi liječenja:

  • Isprekidana blokada androgena (IBB).
  • Minimalna androgena blokada.
  • Odgođena hormonska terapija.

Bilateralna orhiektomija (kastracija)

Bilateralna orhiektomija ili kirurška kastracija bila je najranija metoda hormonalne blokade kod raka gušterače. Pad razine testosterona u ovom slučaju postiže se u roku od 12 sati. Psihološki je ova operacija vrlo teška za pacijente, jer ima nepovratan učinak. Štoviše, nepovratnost učinka nepovoljno utječe na napredovanje bolesti, jer ograničava rezerve izloženosti.

Ali u posljednje vrijeme ponovno dobiva na popularnosti zbog nekih okolnosti:

  • LHRH analoge karakteriziraju prilično visoki kardiotoksični rizici. Vanjske i estetske promjene kad se uzmu slične su kastraciji.
  • Kirurško uklanjanje ima brz terapeutski učinak.
  • Trošak takvog liječenja puno je niži od doživotnog lijeka.

Uporaba estrogena

Estrogeni blokiraju proizvodnju LH i FSH i, u skladu s tim, to dovodi do suzbijanja sinteze testosterona. Kao rezultat toga, dolazi do kliničke i biokemijske remisije raka prostate. Estrogeni se mogu koristiti u terapiji prve i druge linije. Njihovi nedostaci su sljedeći aspekti:

  • Potreba za svakodnevnom primjenom intramuskularnih injekcija.
  • Visoki kardiotoksični rizici koji mogu dovesti do oštećenja miokarda i krvnih žila. Rizici su posebno visoki kada se koriste velike doze lijekova.

LHRH agonisti

LHRG analozi (goserelin, leuprorelin, itd.). Ovi lijekovi suzbijaju oslobađanje LH od strane hipofize desenzibilizacijom njegovih receptora, što dovodi do smanjenja razine testosterona. Kad se lijekovi otkažu, proizvodnja hormona se normalizira i vraća se u normalu.

Značajka ovog liječenja je povećanje oslobađanja testosterona u početnim fazama terapije. Taj se fenomen naziva efekt bljeskalice. To se događa zbog činjenice da kada se uzima prvi put, lijek izaziva oslobađanje velike količine LH u krv, što dovodi do proizvodnje velike količine testosterona, što prelazi normalne vrijednosti. Taj se fenomen naziva efekt bljeskalice..

Nakon nekoliko tjedana (obično 3-4) LHRH receptori se "preopterećuju" (desenzibiliziraju) ovom koncentracijom hormona i postaju neosjetljivi. Prema tome, razina testosterona u krvi smanjuje se na 50 ng / ml. Da bi se spriječio patološki učinak bljeskalice, paralelno su propisani antiandrogeni, koji sprječavaju vezanje testosterona na stanične receptore, a on jednostavno ne može pokazati svoje djelovanje.

LHRH agonisti se široko koriste u liječenju raka prostate zbog niza prednosti. Glavni su reverzibilnost učinka i prilično povoljan profil komplikacija..

LHRH antagonisti (degarelix)

Konkurentno vezanje s LHRH receptorima u hipofizi je ono što je u osnovi mehanizma djelovanja ove skupine lijekova. Oni brzo dovode do smanjenja razine testosterona bez izazivanja efekta "bljeskalice". Međutim, neki pacijenti mogu razviti tešku alergijsku reakciju. Stoga se lijek propisuje samo kad je nemoguće koristiti druge vrste antihormonalnog liječenja..

Degarelix se daje injekcijom, uvijek u nazočnosti liječnika. U prvom mjesecu koristi se svaka 2 tjedna, a zatim svaka 4 tjedna. Nakon svake injekcije pacijent ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja oko pola sata kako bi se uvjerio da nema alergijske reakcije.

Terapija antiandrogenima (antagonisti receptora androgena)

Antiandrogeni lijekovi ometaju interakciju androgena s androgenskim receptorom i na taj način suzbijaju njegovu aktivaciju. Koriste se dvije vrste takvih lijekova - steroidni i nesteroidni. Njihova je učinkovitost u borbi protiv raka prostate identična, ali postoje razlike u pogledu nuspojava. Na primjer, nesteroidni lijekovi djeluju samo na razini prostate, a steroidi također djeluju na hipofizu, što dovodi do razvoja ginekomastije, gubitka potencije i libida.

Kombinirano hormonsko liječenje

Kombinirano hormonsko liječenje uključuje istodobnu upotrebu lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Oni uključuju minimalnu i maksimalnu androgenu blokadu..

Maksimalna androgena blokada

Kemijska ili kirurška kastracija rezultira eliminacijom testosterona koji proizvodi testis. Međutim, još uvijek postoje hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Njihov udio u ukupnom broju, iako malen, ipak može potaknuti rast i razvoj stanica karcinoma gušterače.

Da bi se to spriječilo, koriste se dodatni lijekovi koji blokiraju sintezu nadbubrežnih hormona. Tako se postiže potpuna blokada svih androgena koji cirkuliraju u krvi. Ova terapija se naziva maksimalna blokada androgena (MAB). Nekada se mislilo na poboljšanje općeg preživljavanja pacijenata. No, tijekom provođenja velikih kliničkih ispitivanja, ustanovljeno je da se značajno produljenje života za pacijente s metastazama ne može postići. Istodobno je kirurška kastracija, kao neovisna metoda liječenja, omogućila nešto bolju kvalitetu života takvim pacijentima u usporedbi s terapijom lijekovima..

Dakle, u vezi s MAB-om mogu se izvući sljedeći zaključci:

  • Primjena maksimalne blokade androgena daje bolje rezultate liječenja u usporedbi s kastracijom kod više od 10% pacijenata koji su podvrgnuti primarnoj terapiji.
  • Ne razlikuje se značajno u ukupnom dvogodišnjem preživljavanju.
  • Ima mnogo više nuspojava.
  • Mnogo skuplje od ostalih tretmana.

Koristi se uglavnom u slučajevima kada su mogućnosti kemijske ili kirurške kastracije već iscrpljene..

Minimalna androgena blokada

Minimalna androgena blokada uključuje uporabu antiandrogena i inhibitora 5-alfa reduktaze (finastrenid). Ovaj lijek blokira djelovanje 5-alfa reduktaze, enzima koji testosteron pretvara u njegov aktivni oblik, dihidrotestosterona. A nesteroidni antiandrogeni sprječavaju interakciju zaostalog DHT s receptorima malignih stanica. Istodobno, seksualna funkcija ostaje u 60-88% bolesnika..

Jedno vrijeme, ovaj tretman inhibira rast tumora i odgađa potrebu za kastracijom. U prosjeku je to razdoblje oko 37 mjeseci. I tek kad liječenje prestane djelovati, pribjegavaju radikalnijim koracima. Trenutno se takvo liječenje prolazi kroz klinička ispitivanja i proučava se njegova mogućnost za odgađanje početka sekundarne hormonske rezistencije u karcinomu prostate..

Isprekidano hormonsko liječenje

Isprekidano hormonsko liječenje ciljana je izmjena razdoblja blokade i obnavljanja hormonske stimulacije karcinoma. To omogućava djelomično očuvanje hormonski ovisnog klona malignih stanica, čime se odgađa razvoj hormonske rezistencije.

Liječenje se provodi prema sljedećoj shemi:

  • Prije svega, propisana je hormonska terapija. To se događa sve dok razina PSA ne padne ispod 4 ng / ml..
  • Tada se terapija otkazuje i razina PSA se i dalje prati..
  • Kad PSA premašuje postavljenu vrijednost, na primjer, 20 ng / ml, terapija se nastavlja u krugu.

Ova shema vam omogućuje produljenje razdoblja remisije i daje manje nuspojava od trajne blokade. A ono što je važno za zdravstveni sustav općenito, jest da je jeftiniji od trajnog tečaja lijekova..

Neposredno ili odgođeno hormonsko liječenje raka prostate

Na kraju dvadesetog stoljeća sugerirano je da se hormonska terapija raka gušterače može odgoditi sve dok tumor ne počne napredovati, tj. Sve dok ne počne rast primarnog fokusa ili se ne razviju udaljene metastaze. Vjerovalo se da će u ovom slučaju postojati još jedna šansa za ulazak u remisiju..

Međutim, klinička ispitivanja pokazala su mješovite rezultate. Na primjer, u skupini s liječenjem odgođenog hormona progresija i udaljene metastaze bile su učestalije i ranije. Ukupna smrtnost tijekom razdoblja praćenja također je bila veća u skupini s odgođenim liječenjem. Stoga je danas većina istraživača sklona potrebi trenutnog započinjanja hormonskog liječenja..

Praćenje pacijenata koji su podvrgnuti hormonskom liječenju

Učinak hormonskog liječenja raka gušterače procjenjuje se 3 i 6 mjeseci nakon njegovog početka. Pregled uključuje mjerenje razine PSA i digitalni rektalni pregled. U nedostatku metastaza, preporučuje se daljnje promatranje svakih 6 mjeseci. Ako postoje metastaze, ali liječenje je imalo pozitivan učinak, promatranje se provodi svaka 3 mjeseca. Ako se zloćudni proces stabilizira, nisu potrebne dodatne medicinske tehnike snimanja (ultrazvuk, CT, scintigrafija itd.).

Komplikacije hormonskog liječenja raka gušterače

Manjak spolnih hormona dovodi do razvoja seksualne disfunkcije i simptoma karakterističnih za menopauzu. Postoje zajedničke nuspojave tipične za hormonsku terapiju općenito i pojedinačne nuspojave koje se razvijaju uz imenovanje određenih lijekova..

Uobičajeni učinci uključuju:

  • Erektilna disfunkcija.
  • Smanjen libido.
  • Ginekomastija - povećanje veličine grudi.
  • Osteoporoza - smanjenje gustoće i mase kostiju, što je popraćeno njihovom povećanom krhkošću i povećanim rizikom od prijeloma.
  • Sarkopenija - gubitak mišićne mase.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Vruće bljeskalice - povremeni bljeskovi pri normalnim tjelesnim i okolnim temperaturama.

Kod uzimanja estrogena i antiandrogena mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Patologija srca.
  • Disfunkcija jetre.
  • Gastrointestinalni poremećaji - bol u trbuhu, proljev, mučnina ili povraćanje.

Najveći rizici razvoja komplikacija karakteristični su za estrogene. Uz gore navedene nuspojave, mogu uzrokovati ozbiljno oticanje i stvaranje ugrušaka u krvi. Potonje u nekim slučajevima može dovesti do opasnosti po život. Stoga se estrogeni trenutno koriste kao dio druge i sljedeće linije terapije, kada druge metode liječenja nisu prestale imati željeni učinak..


Za Više Informacija O Bursitis