Bol u nozi od kuka do stopala

Sažetak: Bol u nozi od kuka do stopala naziva se išijas, jer se javlja kada je štitnik išijasa ukočen. U 95% slučajeva ovo stanje je uzrokovano herniranim diskom lumbalne kralježnice. Ako se pojavi takav simptom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i napraviti MRI.

bol u nogama od kuka do stopala, išijas.

Bol u stopalu sve do stopala simptom je koji se često javlja kod naših bolesnika s dijagnosticiranim bolestima kralježnice. U medicinskoj literaturi ova kombinacija simptoma naziva se "išijas". Išijas je izraz koji uključuje bilo kakve simptome boli izazvane iritacijom išijas. Sve što iritira ovaj živac može uzrokovati bol, u rasponu od umjerenog do jakog intenziteta. Obično je bol u nogama povezana s kompresijom živčanog korijena u lumbalnoj kralježnici. Često se pojam išijas miješa s bolovima u leđima. Međutim, išijas nije ograničen samo na kralježnicu.

Išijatični živac je najduži i najširi živac u našem tijelu. Počinje u donjem dijelu leđa, prolazi kroz stražnjicu i spušta se do nogu, završavajući odmah ispod koljena. Ovaj živac kontrolira nekoliko mišića potkoljenice i pruža osjetljivost na ovo područje..

U stvari, išijas nije bolest kao takva, već kompleks simptoma koji ukazuju na iskrivljeni išijas. Prema MediLexicon engleskom medicinskom rječniku, išijas znači "bol u donjem dijelu leđa i kuku, silazeći stražnjim dijelom bedara do nogu, što je izvorno bilo izravno povezano s disfunkcijom išijasnog živca (otuda i naziv: išijasov živac, išijas), ali sada je poznato da obično takvu bol uzrokuje intervertebralna kila lumbalne kralježnice, koja stisne korijen živca, najčešće peti lumbalni (L5) ili prvi sakralni (S1) korijen ".

Tipovi išijasa

Postoje dvije vrste išijasa:

Akutna (kratkoročno)

Akutni išijas ne zahtijeva uvijek profesionalni tretman. Simptomi se mogu ublažiti bez recepta protiv bolova, primjenom hladnoće i topline te vježbanjem.

Kronični išijas (dugoročno)

S kroničnim išijasom, pacijent mora proći dijagnozu i liječenje. Nabavite MRI lumbalne kralježnice da biste razumjeli što uzrokuje začepljenje išijasa.

Akutni išijas traje 4 do 8 tjedana.

Razlozi

Išijas je čest simptom nekoliko različitih zdravstvenih stanja, od kojih je najčešći hernija diska..

Kralježak se sastoji od tri dijela:

  • kralježaka (kosti kralježnice koje štite živce)
  • živaca;
  • intervertebralni diskovi.

Hernija diska nastaje kada dio mekog sadržaja gela sličnog disku (nucleus pulposus) probije vlaknastu membranu diska (annulus fibrosus). Sadržaj diska komprimira išijas, što dovodi do sindroma boli.

Disk se sastoji od jakog elastičnog tkiva (hrskavice), djeluje kao apsorber trenja, a također osigurava pokretljivost kralježnice. Između svakog para kralježaka postoji jedan intervertebralni disk.

Ostali uzroci išijasa uključuju:

  • stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj kralježnici je suženje kralježničkog kanala u lumbalnoj kralježnici, što može dovesti do začepljenja išijasnog živca;
  • spondilolisteza - stanje u kojem jedan od kralježaka klizi preko drugog, što može dovesti do začepljenja išijasnog živca;
  • tumori kralježnice također mogu dovesti do začepljenja korijena išijasa;
  • infekcije kralježnice;
  • ozljeda kralježnice;
  • Cauda equina sindrom, rijetko opasno stanje koje utječe na živce u donjoj moždini zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Cauda equina sindrom može dovesti do trajnog oštećenja živaca, pa čak i do paralize.

U mnogim slučajevima identificiranje uzroka išijasa nije lako, jer sve što potencijalno može nadražiti išijas može biti uzrok išijasa.

Faktori rizika

Čimbenici rizika su oni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja određene bolesti ili stanja. Na primjer, pušenje povećava rizik od mnogih vrsta karcinoma, zbog čega je pušenje čimbenik rizika za rak..

Glavni faktori rizika od išijasa uključuju:

  • dob. Zbog degenerativnih procesa na diskovima, osobe starije od 30 godina imaju povećan rizik od razvoja išijasa;
  • profesija. Posao koji zahtijeva stalne fizičke napore povezane s podizanjem i nošenjem teških predmeta;
  • pasivan stil života. Ljudi koji stalno sjede i ne dobivaju potrebnu tjelesnu aktivnost imaju veću vjerojatnost da će razviti išijas.

Simptomi išijasa

Glavni simptom išijasa je bol u pucanju na bilo kojem području koje je inervirao išijas, od donje lumbalne regije do nožnih prstiju. Obično se bol osjeća samo u jednoj nozi. Bol u išijasu može biti u rasponu od blage boli do akutne boli i jake nelagode, a pogoršava se ako osoba dugo sjedi.

Ostali uobičajeni simptomi išijasa uključuju:

  • utrnulost u nozi duž živca; Ponekad utrnulost u jednom dijelu noge može biti popraćena bolom u drugom;
  • trnce u nogama, stopalu, nožnim prstima.

Dijagnostika

Išijas uvijek govori o ozbiljnoj patologiji, tako da trebate posjetiti liječnika.

Detaljna anamneza može vam pomoći u ubrzanju dijagnoze. Liječnik će vas možda zatražiti da napravite neke vježbe (pri tome budno pazite na noge kroz koje prolazi išijas). Ako tijekom ovih vježbi imate bolove u pucanju koja zrače na nogu, to obično ukazuje na išijas.

Vaš liječnik može naručiti dijagnostičke testove poput X-zraka, računarske tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Najinformativniji dijagnostički postupak je MRI. Uz pomoć MRI-a možete stvoriti detaljne slike ne samo kostiju kralježnice, već i mekih tkiva. Za utvrđivanje uzroka išijasa koriste se dijagnostički testovi.

liječenje

Pogledajmo mogućnosti liječenja akutnog i kroničnog išijasa.

Akutni išijas

U većini slučajeva akutni išijas dobro reagira na kućno liječenje, što može uključivati:

  • OTC sredstva za ublažavanje boli ublažavaju simptome boli. Za smanjenje upale često se koriste i nesteroidni protuupalni lijekovi. Sredstva za ublažavanje bolova i protuupalni lijekovi imaju kratkotrajni učinak i mogu izazvati različite nuspojave, stoga ih ne preporučujemo stalno uzimati;
  • raditi vježbe (hodanje, lagano istezanje);
  • primjenjujući hladne ili tople komprese za ublažavanje boli.

Pokušajte ostati aktivni tijekom liječenja.

Kronični išijas

Liječenje kroničnog išijasa obično uključuje kombinaciju mjera samoozljeđivanja i medicinskih tretmana:

  • upotreba lijekova protiv bolova. Nemojte pretjerivati ​​s drogama i uzimajte ih unaprijed. Pokušajte koristiti sredstva protiv bolova samo za akutnu bol;
  • liječnik će vas naučiti vježbama za jačanje mišića leđa i poboljšanje njegove pokretljivosti;
  • kralježnica kralježnice. Vučenje kralježnice bez opterećenja može se preporučiti osobama s intervertebralnim kilama;
  • razne vrste masaže za ublažavanje mišićne napetosti.

U nekim slučajevima, ako konzervativne metode nisu uspjele ili pacijentu prijeti trajni neurološki deficit, može se ukazati na operaciju kralježnice..

Najčešće vrste operacija su:

  • lumbalna laminektomija (otvorena dekompresija) je uklanjanje malog fragmenta koštanog tkiva kralježaka iznad korijena živaca, kao i dijela intervertebralnog diska;
  • discektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralne kile.

Ovisno o uzroku išijasa, neurokirurg će izračunati omjer rizika i koristi u vašem konkretnom slučaju i predložiti najbolju opciju.

Ne zaboravite da se operacija kralježnice mora izvoditi samo kao krajnje sredstvo, jer one često samo pogoršavaju bolest i mogu dovesti do nepovratnih komplikacija..

Prednost treba dati konzervativnom složenom tretmanu. Na primjer, šaljemo ne više od 1% pacijenata koji nam dolaze na operaciju.

Prevencija išijasa

U nekim je slučajevima nemoguće spriječiti razvoj išijasa. Međutim, promjene životnog stila mogu umanjiti vaše šanse za razvoj. Na primjer, redovite vježbe za jačanje mišića donjeg dijela leđa i trbuha ključne su za razvijanje ispravnog držanja. Leđa držite ravno dok stojite ili sjedite, podignite teške predmete pravilno i odaberite jastuk i madrac koji podupiru kralježnicu.

Članak je dodan Yandex Webmaster 2016-07-26, 16:41.

Stražnjica boli

Liječenje u našoj klinici:

  • Besplatna konzultacija liječnika
  • Brzo uklanjanje sindroma boli;
  • Naš cilj: potpuni oporavak i poboljšanje oslabljenih funkcija;
  • Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije; Sigurne nehirurške metode.

Prigovori da boli stražnjica često nastaju kombiniranim patologijama mišićno-koštanog sustava. Ovaj klinički simptom može pratiti patološke promjene u lumbosakralnom dijelu kralježnice. Bol može biti potaknut sindromom pršljenog išijasa (išijas) ili piriformis sindromom, koji također utječe na strukturu išijasa. Dijagnoza bolesti kod kojih postoji bol u stražnjici i istodobno nelagodnost daje se u donji dio leđa i nogu, započinje pregledom kože.

Ako se na njihovoj površini nađu modrice, ogrebotine i rane, odmah treba uzeti rendgenski snimak, jer bol može ukazivati ​​na traumatično oštećenje koštanog tkiva.

Zatim se vrši palpacija spinoznih procesa kralježnice. Kada se otkrije bol ili prekomjerna napetost mišića, važno je isključiti razvoj lumbosakralne osteohondroze i njezine komplikacije u obliku izbočenja ili hernialnog izbočenja intervertebralnog diska.

Sljedeće područje pregleda je zglob kuka. Sa svojim degenerativnim i upalnim promjenama, pacijent također može primijetiti jaku bol u području stražnjice. Stoga su potrebni palpacija, dijagnostički test i rentgen zgloba kuka. Također u predjelu stražnjice postoji sakroilijakalni zglob, koji može biti zahvaćen ozljedama, padovima, deformitetima kičmenog stuba, nepravilnim upravljanjem trudnoćom itd..

Samo iskusan ortopedski kirurg može postaviti točnu dijagnozu. U nekim je slučajevima potrebno dodatno savjetovanje s vertebrologom i neurologom. U Moskvi možete zakazati besplatan sastanak s tim specijalistima u našoj klinici za manualnu terapiju. Liječnici obavljaju besplatan sastanak, tijekom kojeg pregledavaju pacijenta i postavljaju preliminarnu dijagnozu. Zatim se daju pojedinačne preporuke za sveobuhvatni učinkovit tretman..

Razlozi zbog kojih boli stražnjica

Vrlo je teško sami shvatiti zašto stražnjica boli, jer ovo područje ima posebnu anatomsku strukturu. Ovdje prolazi najveći živac u ljudskom tijelu. Mišići odgovorni za uspravno držanje (gluteal) odmah se vežu. Postoje dva velika zgloba (kuk i sakroiliak). Veliki broj mišića, bursa, tetiva i ligamenata izaziva početak upalnih i degenerativnih procesa.

Glavni razlozi zbog kojih stražnjica boli mogu se podijeliti u sljedeće velike grupe:

  • ishemijski procesi na pozadini poremećene opskrbe krvi živcima i mekim tkivima;
  • upalne bolesti kostiju, hrskavice, sinovijalnog, tetiva i ligamentnog tkiva (miozitis, tendovaginitis, artritis, bursitis, itd.);
  • posljedice traumatičnih učinaka (dislokacije, prijelomi, pukotine, uganuća i rupture mekih tkiva);
  • degenerativni distrofični procesi uništavanja hrskavičnog tkiva u regiji zglobova i kičmenog stuba (osteohondroza i njezine komplikacije u obliku protruzije i hernije, artroze i osteoartritisa kuka i ilio-sakralnog zgloba);
  • zakrivljenost kičmenog stuba;
  • nestabilnost položaja tijela kralješaka u lumbosakralnoj kralježnici;
  • infekcije i reaktivni uvjeti;
  • ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis).

Potencijalni razlozi koji mogu potaknuti pojavu takvog simptoma uključuju:

  1. sjedilački način života s pretežno sjedećim radom;
  2. nedovoljan razvoj mišića u stražnjici i donjem dijelu leđa;
  3. prekomjerna težina i pretilost;
  4. pogrešan položaj stopala i hallux valgus;
  5. dijabetes melitus i dijabetička angiopatija i neuropatija koja proizlaze iz njega;
  6. prekomjerna tjelesna aktivnost;
  7. pušenje, uzimanje alkoholnih pića;
  8. kršenje tehnike postavljanja intramuskularnih injekcija u stražnjicu;
  9. kršenje pravila organiziranja radnog i spavaćeg mjesta;
  10. hipotermija lumbalne regije, križnice i stražnjice;
  11. ginekološke bolesti (kod žena);
  12. patologija prostate (kod muškaraca).

Pronalaženje i uklanjanje svih potencijalnih uzroka boli u području stražnjice je nužan korak u liječenju. Važno je razumjeti da bol u stražnjici nije neovisna bolest. Ovo je klinički simptom karakterističan za brojne patologije mišićno-koštanog sustava. Iskusni liječnik će, kada uspoređuje podatke pregleda, pritužbe pacijenta i prikupljenu anamnezu, moći postaviti ispravnu preliminarnu dijagnozu.

Donji dio leđa boli, daje nozi i stražnjici

Najčešći simptom je kada boli donji dio leđa i stražnjica istovremeno. U ovoj situaciji dolazi do izražaja vjerojatnost degenerativnih distrofičnih oštećenja hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici. Diferencijalna dijagnoza provodi se s nestabilnošću i pomicanjem kralježaka, tumorima trbušne šupljine, sužavanjem kralježničnog kanala itd..

Često donji dio leđa boli i zrači na stražnjicu išijasom - oštećenjem išijasnog živca. Najveća je u ljudskom tijelu i izlazi iz sakralne regije u području mišića piriformis. Dugotrajnim procesom upale u križnici su mišićna vlakna preopterećena. Uz grčeve dolazi do učinka tunelske kompresije išijasnog živca. Nastaje sekundarna reakcija upale.

U ovom slučaju, u nedostatku pravodobnog liječenja, boli se donji dio leđa, stražnjica i noga u stražnjem dijelu bedara i potkoljenice. Također, bol se može proširiti u prugastu vrstu duž vanjske strane bedara i potkoljenice..

Ako boli donji dio leđa i daje ga stražnjici i nozi, tada će neurolog bez greške provjeriti neurološke kliničke simptome. Smanjena osjetljivost kože, pojava parestezije, konvulzivni sindrom i pogoršanje stanja kože najčešći su znakovi problema u išijasu..

Ako stražnjica boli i daje je nozi, odmah trebate konzultirati neurologa. Produljena ishemija živčanih vlakana može dovesti do ozbiljnog narušavanja motoričkih i senzornih funkcija. Moguće je ublažiti kompresiju iz išijasnog živca uz pomoć osteopatije ili vučne kralježnice kralježnice. Oba ova postupka moguće je obaviti u našoj ordinaciji za manualnu terapiju.

Područje stražnjice boli iznutra i daje ga leđima

Stražnjica boli iznutra - sličan simptom ukazuje na niz patoloških promjena. Prije svega treba isključiti piriformis sindrom. Bolest je sekundarna i javlja se na pozadini lumbosakralne osteohondroze, štipanja išijanskog živca, miozitisa itd. Druga uobičajena patologija u kojoj boli područje stražnjice je upala ili degeneracija zgloba kuka, ilio-sakralni zglob. Pacijent može razviti deformirajući osteoartritis (koksartroza), reaktivni artritis, pomak glave femura, itd. Za točnu dijagnozu potreban je ortopedski pregled i niz rendgenskih snimaka.

Često postoji situacija kada vas boli leđno i daje ga u stražnjicu, dok nema problema s kralježnicom. Čini se da je sva bol koncentrirana u glutealnim mišićima. U stvari, snažna izbočina intervertebralnog diska ili kile može dati ovaj učinak. Kada se pojavi deformacija intervertebralnog diska, njegov se vlaknasti prsten širi izvan tijela kralješaka. Dakle, ima iritantan učinak na okolno meko tkivo. Kada se pojavi hernijalna izbočina, oslobađaju se specifični proteini koji pokreću akutnu upalnu reakciju.

Ako se leđa i stražnjica boli istodobno, tada je važno isključiti zarazne lezije leđne moždine, deformitete spinalnog kanala i niz drugih ozbiljnih patologija. Vrlo je opasno uključiti se u samoliječenje i dijagnozu u takvim situacijama, jer samo iskusan liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit i siguran tretman..

Živac u stražnjici boli pri hodanju

U nekim slučajevima stražnjica boli kada hodate, a u mirovanju svi neugodni osjećaji umiruju. To može biti klinički simptom osteoartritisa kuka. Ali najčešće, ako vas stražnjica boli, živac je zatečen - komprimira se svakim kontrakcijama mišića dok hodate.

Vrlo je jednostavno isključiti razvoj osteoartritisa. Da biste to učinili, dovoljno je napraviti pregledni rendgenski zglob kuka. Također, iskusni ortopedski kirurg može tijekom dijagnostike provesti dijagnostički test. Ako osoba ne može sjediti naslonom stolice s koljenima razdvojenim i to mu uzrokuje bol, tada je izvor nelagode u području zglobova kuka. Ako je zahvaćen živac (na primjer, s piriformis sindromom), tada neće biti poteškoća s provođenjem takvog testa.

Što učiniti ako vas stražnjica boli?

Prvo što morate učiniti ako vas stražnjica boli je vidjeti ortopeda ili neurologa. Iskusni liječnik već na prvom pregledu moći će utvrditi što uzrokuje nelagodu. Tada će se sastaviti individualni plan pregleda i liječenja.

Važno je isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost do trenutka kad se postavi točna dijagnoza. Tada morate sustavno isključiti iz svog života sve moguće uzroke razvoja neuroloških i ortopedskih bolesti..

U našoj klinici manualne terapije liječnik nakon pregleda i dijagnoze daje individualne preporuke koje će pomoći:

  • smanjiti težinu (ako je potrebno);
  • normalizirati svoju prehranu i dnevnu rutinu;
  • organizirati pravilno mjesto za rad i spavanje;
  • odabrati pravu cipelu;
  • vratiti performanse mišićnog okvira tijela.

Nakon što se postavi točna dijagnoza, propisuje se individualno liječenje. Uključuje skup mjera usmjerenih na vraćanje vodljivosti živčanih vlakana, uklanjanje edema tkiva, smanjenje pojave upalne reakcije, pokretanje procesa regeneracije oštećenih tkiva.

Koristimo proklizavanje kralježnice, osteopatiju, refleksologiju, korektivnu gimnastiku i kinezioterapiju. Ako je potrebno, pacijentu je propisano lasersko liječenje ili fizioterapija. Tijek liječenja razvija se individualno, ovisno o dijagnozi.

Ako vam je potrebno učinkovito i sigurnije liječenje bolesti kod kojih stražnjica boli, tada se prijavite za početno besplatno savjetovanje u našoj klinici za manualnu terapiju.

Ovaj videozapis nije dostupan.

Red čekanja

Red

  • izbrisati sve
  • Onemogući

Stražnjica boli u nozi. Postupak za glutealne mišiće

Želite spremiti ovaj videozapis?

  • žaliti se

Žali se na videozapisu?

Prijavite se da biste prijavili neprikladan sadržaj.

Kao i video?

Nije mi se svidjelo?

Tekst video zapisa

Dečki, ako vas stražnjica boli i daje je nozi, onda mogu biti razlog okidači u glutealnim mišićima. Javljaju se neovisno (od kroničnog preopterećenja mišića, ozljeda i nespretnog pokreta) i kao rezultat reflektirane boli ili iz drugih okidačkih točaka (na primjer, četvrtasti mišić donjeg dijela leđa), te od prave radikulopatije (ozljeda u obliku naboranog diska u donjem dijelu leđa).

Ako su točke okidača glutealnih mišića komplicirane, onda to treba duže od nekoliko sesija.

95% boli u stražnjici koja zrači na nogu liječi se na ovaj način.
Važno je napomenuti da se koksartroza također liječi na ovaj način..

Kontakti administratora:
Tel / WA / Viber / Tlg
+79032127779

Što učiniti kada glutealni mišići boli

Bol u stražnjici često zahvaća veliki i mišiće piriformisa. Razlozi za ovo stanje su razni, a signaliziraju i ozbiljne patologije mišićno-koštanog sustava i prenapučenost mišića. O značajkama funkcioniranja gluteusnih mišića, uzrocima boli, popratnim bolestima, metodama dijagnoze i liječenju saznat ćete iz ovog članka..

Anatomija i funkcija gluteus maximusa

Glutealna regija sastoji se od mnogih slojeva koji odvajaju tanke slojeve vezivnog tkiva:

  1. Gornji sloj sastavljen je od sjedilačke i guste kože koja je vrlo osjetljiva na bol. Sadrži lojne i znojne žlijezde, folikule kose.
  2. Potkožni sloj sastoji se od staničnog tkiva, koje nastaju mostovima vezivnog tkiva. Ovaj sloj sadrži lumbalne i sakralne živce, gornje dijelove glutealnih arterija.
  3. Membrana vezivnog tkiva iz križnice i zdjeličnih kostiju zaobilazi gluteus maximus mišić i prelazi u široki dio bedara.
  4. Gluteus maximus mišić, koji tvori glutealnu izbočinu. Njegova je funkcija fleksiranje i produžavanje kuka, okretanje u stranu, pomicanje nogu od središta do središta.
  5. Stanični prostor ispod stražnjice je velik. Ispred je fascija koja pokriva mišiće srednjeg sloja. Dubok list fascije mišića gluteus maximus nalazi se iza. U gornjem dijelu - dvije spomenute fascije, kojima je dodijeljena uloga zidova ovog prostora, pričvršćene su na ilium.
  6. Srednji sloj formiran je od gluteus mediusa, kvadratnog, kruškanog oblika, obturatora i dvostrukih mišića. Njihova glavna zadaća je okretanje kuka unutra i van..
  7. Duboki sloj tvori gluteus maximus i vanjski obturatorni mišić. Oni su odgovorni za otmice nogu u strane, držanje tijela u uspravnom položaju, okretanje kuka i unutra..
  8. Ispod mišićnog sloja nalaze se zdjelične kosti, vrat femura, ligamenti.

Prehrana dubokim tkivom osigurava superiorne glutealne, lumbalne i ilio-lumbalne arterije. Vene pružaju protok krvi. Smještene su pored arterija i povezuju se s dubokom zajedničkom mrežom krvnih žila. Odljev limfe izvodi se u limfne čvorove koji se nalaze u preponi.

Glutealna regija je veliki, dobro koordiniran sustav. Stoga disfunkcija jednog dijela povlači za sobom negativne promjene na drugim područjima..

Uzroci boli u stražnjici

Mišići bedara i stražnjice ne mogu boljeti bez razloga. Sindrom boli razvija se kao rezultat patoloških promjena u kralježnici i lumbosakralnoj regiji. Nije moguće samostalno utvrditi prirodu boli i točnu lokalizaciju. Često se pacijenti žale na bol na određenom mjestu, ali često je pravi uzrok & # 8212, potpuno drugačiji.

Uzroci boli u glutealnim mišićima mogu biti sljedeće patologije:

  • osteokondroza donjeg dijela leđa, intervertebralna kila,
  • osteoartritis kučnih zglobova,
  • osteomijelitis iliuma ili femura,
  • flegmon, apsces,
  • ozljede križnice, grebena, kokta,
  • uganuće, hematomi, prijelomi,
  • zatezanje išijasnog živca u području mišića piriformis,
  • lumbago (povećani tonus mišića donjeg dijela leđa, stražnjica bedara),
  • bolesti zdjeličnih organa (adneksitis),
  • patološki procesi u rektumu (proktitis, hemoroidi, paraproktitis),
  • mijalgija na pozadini zaraznih lezija i hipotermije,
  • miozitis - upala u mišićima,
  • artritis,
  • lumbalna stenoza,
  • poremećen protok krvi u arterijama ili aorti,
  • neoplazme u retroperitonealnoj regiji,
  • sindrom kronične kompresije mišića glutealne regije,
  • onkologija (limfosarkom, mijelom, iliac metastaze),
  • koštana tuberkuloza,
  • prijelom kuka,
  • ingvinalna kila.
  • burzitis,
  • tendonitis tetive koja se spaja s gluteus mediusom,
  • intramuskularna injekcija lijekova.

Zašto stražnjica boli tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žene se žale kako mišići svećenika boli. Takvi su uvjeti povezani s pretjeranim stresom na kralježnici. S rastom fetusa povećava se i opterećenje na tijelu, težište se mijenja, greben se savija.

U trećem tromjesečju bol se samo pojačava, jer dijete do tog trenutka doseže veliku veličinu, a glava vrši značajan pritisak na zdjelično dno. Proširena maternica komprimira živčane korijene i krvne žile. Priroda boli podsjeća na kliničku sliku u osteohondrozi. Da bi ublažili stanje, stručnjaci savjetuju izvođenje jednostavnih vježbi, nošenje posebnog donjeg rublja i zavoja.

Značajke boli u stražnjici

Bol u glutealnim mišićima razlikuje se kod svakog pojedinog pacijenta. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu na temelju opisa osjeta i lokalizacije neugodnih senzacija.

Vrste sindroma boli:

  • spontana bol koja zrači u leđa, donje udove, pojačana hodanjem,
  • jaka bol, čak i otrgnulost u nozi,
  • bolna senzacija u sredini stražnjice, koja se širi niz ud i popraćena bolovima u lumbalnom dijelu,
  • stalna uporna bol, pogoršana tjelesnim naporom,
  • bol u povlačenju, naizmjenično sa grčevima, povećava se pregrijavanjem tijela.

Neugodne senzacije u glutealnoj regiji izravno ovise o uzrocima, vremenu pojave i prisutnosti popratnih bolesti. Koristeći primjer uobičajenih patologija mišićno-koštanog sustava, razmotrite vrste boli:

  1. Uz osteohondrozu, bol se očituje na površini stražnjice i širi se duž stražnje strane bedara. Simptomi se pojačavaju nespretnim pokretima, fizičkim naporima i odmaraju u mirovanju, nakon masaže i zagrijavanja.
  2. Sa stenozom, začepljenjem aorte ili arterija, pacijenti se žale na intenzivnu bol koja se dugo ne oslobađa. Nelagoda se smanjuje sama od sebe, ali često se pogoršava noću. Pored toga, bolest je popraćena letargijom, bolovima u donjim ekstremitetima, ukočenošću, hromošću i "trzajem od trčanja".
  3. Piriformis sindrom razvija se kao posljedica oštećenja istoimenog mišića. Priroda boli u stražnjici, kokciksu i području kuka - povlačenje, peckanje. Simptomi upale glutealnih mišića nestaju dok leže i pojačavaju se hodanjem. Često bol u gluteusnom mišiću zrači u nogu, koljena, prste.
  4. Lumbodyniju karakteriziraju lupanje i jaka bol koja zrači u noge. Pacijenti osjećaju lumbago u leđima, bokovima, stražnjici.
  5. Osteomijelitis nastaje kao rezultat upalnih procesa u tkivima bedra i nakupljanja gnojnog eksudata. Priroda sindroma boli je oštra, akutna, stalna. Osoba gubi sposobnost kretanja. Nelagoda ne ostavlja ni u mirovanju. Bolest prati vrućica, vrtoglavica, mučnina.
  6. S flegmonom i apscesom, pacijent doživljava nepodnošljivu bol, koja se pojačava kada sjedi na tvrdoj podlozi. Takva stanja prate vrućica i oteklina na području upale..
  7. Intervertebralna kila popraćena je akutnom boli u stražnjici, kojoj prethodi nelagoda u lumbalnoj regiji. Pacijenti se žale na bol s lijeve i desne strane.

Bolni osjećaji na mjestu ubrizgavanja apsolutno su normalni i nestaju sami. Povećana nelagoda ukazuje na to da je igla ušla u malu posudu, živac, masno tkivo. Mišići gluteusa često se grče nakon vježbanja, posebno kod početnika. Kad se tijelo navikne na stres, ti se osjećaji više neće uznemiriti..

Važno! Hematogeni oblik akutnog osteomijelitisa dovodi do kome.

Dijagnostika

Sindrom boli, koji je trajan, zahtijeva savjet stručnjaka. Glavna svrha dijagnostike je isključiti stanja koja prijete ljudskom životu. Zadatak liječnika je prikupljanje podataka za anamnezu. U tu svrhu je propisano niz postupaka:

  1. Vizualni pregled. Određivanje karakteristika boli, mišićnog tonusa, osjetljivosti, biomehanički testovi pomažu u polako odrediti dijagnozu.
  2. Rendgenski. Studija je usmjerena na otkrivanje ozljeda kralježničkog stuba, pomicanje diskova, urođene malformacije, tumore, osteohondrozu i osteoporozu.
  3. Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. Vizualizacija dijela kralježnice, prepoznavanje patologija u mekim tkivima, zglobovima.
  4. Izotopska scintigrafija kontrasta. Identificira moguće metastaze, osteomijelitis, apscese, defekte kralježaka kralježaka.
  5. Electroneuromyography. Metoda se koristi za određivanje mišićnog tonusa.
  6. Punkcija, ultrazvuk zglobova kuka. Propisana za otkrivanje zloćudnih i dobroćudnih tumora.
  7. Opća analiza urina i krvi. Omogućuje vam određivanje prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa u tijelu.

liječenje

Kako liječiti bol od stražnjice do koljena i ispod? Terapija bolnih senzacija u glutealnoj zoni usmjerena je na uklanjanje korijenskih uzroka. Blokiranje izvora impulsa boli smanjuje bol i nelagodu. Ako je bol u mišićima neovisan simptom i izvor neugodnih senzacija, terapija se provodi lokalnim učinkom opće prirode:

  • pružajući odmor, imobilizirajući greben,
  • ukočen vrat,
  • masaža,
  • zagrijavajući kompres i fizioterapija,
  • manualna terapija,
  • uporaba lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Voltaren),
  • uzimanje oralnih mišića relaksansa (Mydocalm),
  • post-izometrijsko opuštanje,
  • gubitak težine,
  • Tjelovježba.

Što učiniti ako se tijekom ubrizgavanja u stražnjicu dodirne živac? U tom su slučaju za liječenje propisani protuupalni lijekovi protiv bolova i fizioterapijski postupci. Ako se pronađu ozbiljne patologije kralježničkog stuba, radikularni sindrom, propisana je blokada novokaina.

Taktika terapije ovisi o prirodi boli, brzini razvoja upale. Stručnjaci usmjeravaju svoje napore na ublažavanje boli i sprječavanje ponovnog razvoja patologije. Za liječenje su propisani ne samo analgetici iz nesteroidne skupine ("Meloxicam"), već i glukokortikoidi ("Dexamethasone"), antioksidanti ("Emicidin").

Masaža, ručna terapija za istezanje mišića i fizikalna terapija su korisni. Zahvaljujući integriranom pristupu moguće je ispraviti pacijentovo stanje. Kirurške metode liječenja praktički se ne koriste. Samo s neučinkovitom terapijom i akutnim stanjima, kirurzi preuzimaju.

prevencija

Prevencija boli u glutealnom mišiću usmjerena je na sprečavanje razvoja nelagode. Praktično se ne razlikuje od djelovanja za prevenciju bolesti ODA i mekih tkiva koja okružuju kralježnicu.

Opće preporuke za poboljšanje zdravlja:

  • redovito vježbanje pomoći će jačanju mišića i kostura,
  • zagrijavanje svakih 20-40 minuta tijekom sjedećeg rada obnavlja prehranu tkiva, smanjuje rizik od stagnacije venske krvi,
  • integrirani pristup liječenju patologija mišićno-koštanog sustava,
  • prevencija hipotermije,
  • pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Reference. Samo-lijek dovodi do pojačanih bolnih senzacija, bolest se razvija u kronični oblik.

Zaključak

Bol u stražnjici nije bolest, već znak koji ukazuje na razvoj degenerativnih, distrofičnih promjena mišićno-koštanog sustava. Neki uvjeti nestaju sami, a drugi zahtijevaju dugotrajno liječenje. Težina oštećenja mišića određuje stručnjak. Slijedom preporuka za prevenciju, pravovremeno traženje pomoći, temeljita dijagnostika ključ su uspješnog ishoda.

Vuče nogu od stražnjice do koljena: koji su razlozi, liječenje, kako pomoći kod kuće?

Bol u nogama, ma gdje se pojavila, donosi mnogo nelagode i postaje prepreka normalnom životu. Razlog za to je, u pravilu, fizičko preopterećenje donjih ekstremiteta ili prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Jedan od faktora koji izaziva bolove u povlačenju od stražnjice do koljena može biti osteokondroza.

Sadržaj

Stražnji dio bedara boli

Bol u povlačenju u stražnjem dijelu bedara može biti potaknuta velikim fizičkim naporom tijekom kojeg su oštećena mišićna vlakna ili ligamenti. U sportaša, nakon nedovoljnog istezanja, mišići su osjetljiviji na oštećenja, pa je vrlo važno izvršiti kvalitetno zagrijavanje tijela prije treninga. Također, uzrok boli od gluteusnog mišića do koljena može biti kršenje išijasnog živca. Ova je bol posebno izražena prilikom savijanja, fleksije-ekstenzije zglobova kuka ili koljena. Akutna bol može biti uzrokovana nepravilnim, naglim dizanjem utega, tako da ako morate raditi dizanje utega, obavezno upotrijebite zavoj za lumbalni pojas i tako spriječite potkopavanje leđa i oštećenje mišića i živaca.

Ako dobijete modricu, a noga vas boli od stražnjice do koljena, morate primijeniti hladan oblog na nogu i popraviti oštećeno područje zavojem kuka. Ako bol potraje i nakon dva tjedna ili više, preporučuje se konzultirati liječnika. Čak se i iskusni liječnik neće usuditi postaviti pouzdanu dijagnozu na temelju bolova u kukovima bez dodatne dijagnostike, jer uzroci takve nelagode mogu biti vrlo različiti i mogu utjecati na različite komponente mišićno-koštanog sustava, naime:

  • Gornji i unutarnji sloj epitela;
  • ligamenata;
  • tetive;
  • Mišići i fascije;
  • Nervozni korijeni kralježnice.

Uzroci bolova u kuku od stražnjice do koljena

Da biste barem otprilike shvatili što je uzrokovalo bol u kuku, potrebno je otkriti koja je biološka struktura vašeg mišićno-koštanog sustava oštećena, naime:

  • Kost. Često takva patološka stanja tijela kao što je osteohondroza, osteoporoza, artroza, bursitis uzrokuju bol u kuku. Također, bol može biti posljedica modrice. U ovom slučaju, hematom također postaje suputnik nelagode u nozi;
  • Mišići i tetive. Bol u kukovima može se pojaviti suzama, uganućem ili bilo kojom drugom vrstom ozljede mekog tkiva;
  • Infektivna i neinfektivna etiologija. Bolnost nogu može biti potaknuta prisutnošću upalnih procesa infektivne i neinfektivne prirode. Tuberkuloza kostiju jedan je od najozbiljnijih uzroka bolova u nogama. Morate shvatiti da naizgled beznačajan simptom može postati ozbiljan signal opasne bolesti, stoga, pri najmanjoj nelagodi, trebate potražiti savjet iskusnog traumatologa ili ortopeda;

Često se događa da se pacijenti obraćaju liječnicima kada je bolest već započela aktivnu fazu destruktivnog rada. Ljudi očekuju nekakvo "čudo" od stručnjaka, kad se sve teže i teže boriti protiv bolesti. Prvo bih želio svakom pacijentu: prvo, naravno, da se ne razboli, i drugo, ako stvarno mislite da nešto nije u redu s vašim zdravljem, molimo vas da na vrijeme kontaktirate liječnika. Tako ćete uštedjeti vrijeme, novac i, što je važno, vlastito zdravlje - Igor Pavlovič Bondarenko, voditelj Odjela za traume u Dokolu.

Bol u nozi od koljena do gluteusnog mišića može biti uzrokovana i:

Razne novotvorine

To bi trebalo uključivati ​​onkološke formacije zloćudne i dobroćudne prirode.

Bolesti zglobova

Bol može biti uzrokovana bolestima zglobova, poput artritisa ili artroze, tijekom kojih se arumen lumena sužava, što izravno vodi do boli

Poremećaji CNS-a

Središnji živčani sustav odmah reagira na bilo kakve smetnje u radu našeg tijela i zato momentalno šalje signal mozgu kako bismo poduzeli mjere za otklanjanje problema. Možda je bol u vašem kuku u vašem slučaju bila uzrokovana iskrivljenim živcem, neuritisom ili bilo kojim drugim poremećajem povezanim s radom središnjeg živčanog sustava

Ostali razlozi

Postoji i niz sekundarnih uzroka koji mogu uzrokovati potezanje boli od stražnjice do koljena. To može biti oslabljeni mišićni tonus, metrološka reakcija tijela na promjenu vremena ili klime, trudnoća, ponavljajuće razdoblje starih ozljeda ili modrica.

Crtanje boli u kuku. Dodatni simptomi

Sljedeći simptomi najtočnije će dijagnosticirati bol u kukovima:

  • Podbulost;
  • Osjećaj "krutosti" zglobova (koljena ili kukova);
  • Groznica / zimica;
  • Promjene na vanjskoj koži (mrlje, hematomi);
  • Lokalna deformacija površine bedara (obično se na oštećenom području mogu vidjeti sitni udarci).

Ako se, zajedno s bolom u kuku, suočite s nekim od gore navedenih simptoma, to ukazuje na to da se u vašem tijelu odvijaju neki patološki procesi, što znači da što prije trebate posjetiti liječnika..

Kako se riješiti bolova u kuku kod kuće?

Liječenje boli u kuku od stražnjice do koljena ovisit će izravno o uzroku koji je pokrenuo ovu sliku. Ako se bol u kuku pojavi na pozadini ozljede ili modrice, obavezno je kupiti zavoj koji će vam pomoći popraviti oštećeno područje i osloboditi ga pretjeranog stresa. Često se bol u povlačenju pojavljuje na pozadini osteokondroze. U tom slučaju morat ćete kupiti lumbalni nosač. Kako se ovo područje koncentrira na većinu tijela tijekom vježbanja, vrlo je važno spriječiti njegovo preopterećenje. Također će pomoći u sprečavanju začepljenih živaca i pomoći u oslobađanju umora..

Ako ste se ozlijedili dan ranije, morat ćete koristiti hladni oblog, ali ako je uzrok boli u kuku kronična bolest ili banalno naprezanje mišića, trebate uzeti toplu kupku za opuštanje mišićnih vlakana, čime ćete se riješiti grlobolje. Prvi put nakon pojave neugodnih simptoma, pokušajte se ograničiti od tjelesne aktivnosti i pokušajte dobiti više odmora. U idealnom slučaju, morate ostati u krevetu nekoliko dana, tako da mišići i oštećeni ligamenti imaju vremena za obnovu. Najbolje je kontaktirati traumatologa ili rehabilitologa koji će dijagnosticirati i, eventualno, propisati set fizioterapeutskih postupaka, kao i protuupalna i lijekova protiv bolova..

Lumbalna potpora kod bolova u kuku

Kada se bol u kuku pojavi zbog začepljenog živca ili bilo kojeg drugog poremećaja u središnjem živčanom sustavu, vrlo je važno zaštititi mišićno-koštani sustav i ublažiti ga što je više moguće. Lumbalna narukvica ublažit će napetost na ovom području i pomoći u sprečavanju oštećenja živaca. Ako patite od osteohondroze, artritisa, artroze ili bilo koje druge bolesti mišićno-koštanog sustava, svakako biste trebali kupiti remenje lumbalnog pojasa. Ovo je kvalitetna prevencija recidiva kroničnih bolesti i izvrstan način da se u najkraćem roku riješite bolova u leđima i donjim ekstremitetima..

Bol u stražnjici. Uzroci boli u stražnjici. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Bol u stražnjici najčešće nastaje zbog ozljede zdjelice, na pozadini oštećenja lumbosakralne kralježnice, oštećenja zgloba kuka ili upale mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim se slučajevima bol u ovom području može pojaviti nakon nepravilnog provođenja intramuskularne injekcije.

Anatomija glutealne regije

Granica glutealne regije odozdo je glutealni nabor, odozgo - iliak greben (gornji dio zdjelične kosti), iznutra - križnica i potkoljenica, dok je vanjska granica predstavljena okomitom linijom koja potječe od prednje-superiorne kralježnice (mala šiljasta kost izbočenje) iliuma i usmjereno prema većem trohanteru (gornji kraj tijela femura). Koštana baza ovog područja je stražnja površina iliuma i ishijuma, bočni dio križnice i kokciksa, zglob kuka i gornji dio femura.

Koža stražnjice je prilično gusta i sadrži veliki broj žlijezda lojnica. Potkožni masni sloj stražnjice prilično je dobro definiran. Ima staničnu strukturu i dijeli ga jedan od listova površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.

Koža glutealne regije inervira se stražnjim kožnim živcima bedara, granama lumbalnog živca, kao i vanjskim granama sakralnih živaca. Grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca leže u masnom tkivu. Zauzvrat, opskrba arterijskom krvlju potkožnih tkiva događa se zbog donjih i gornjih glutealnih arterija. Dublja tkiva njeguju se granama gornje glutealne arterije, lumbalnim arterijama i ilio-lumbalnom arterijom. Vene površnog sloja glutealne regije prate arterije i povezane su s dubljom venskom mrežom. Limfna drenaža glutealne regije javlja se u ingvinalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima male zdjelice zbog površne i duboke limfne mreže.

Treba napomenuti da se u glutealnoj regiji nalazi niz mišića. Ovisno o dubini, oni se ponekad nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama..

U glutealnoj regiji nalaze se sljedeći mišići:

  • Maksimalni mišić gluteusa. Mišić gluteus maximus nalazi se površno, što u obliku podsjeća na romb. Ovaj mišić ne može samo ispružiti i zakretati nogu (bedro) prema van, već i ispraviti i poduprijeti trup. Mišić gluteus maximus pričvršćen je jednim krajem na stražnju vanjsku površinu iliuma, zatim prolazi duž bočne površine križnog zgloba i kokta, a zatim se drugim krajem pričvršćuje na femur i široku fasciju bedara. Ovaj mišić okružen je fascijalnim omotačem, koji se sastoji od površinskog i dubokog lista vezivnog tkiva. Između ovih listova prolaze fascijske sepse, koje ovaj mišić dijele na veliki broj mišićnih snopova. S gnojnim procesom koji nastaje nakon nepravilno izvedenih intramuskularnih injekcija, gnoj otopi duboki list fascijalne ovojnice i žuri u stanični prostor smješten ispod mišića gluteusa maximusa..
  • Mišić gluteus medius leži malo dublje od mišića gluteus maximus. Sudjeluje u otmici bedra prema van, a također izravnava trup ako je savijen prema naprijed. Ovaj mišić potječe od iakalnog grebena i fascia lata bedra i veže se za veći trohanter bedrene kosti.
  • Mišić piriformis ima oblik isoscelesnog trokuta i odgovoran je za okretanje kuka i noge prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj mišić je u stanju nagnuti zdjelicu u svom smjeru prilikom popravljanja nogu. Mišić piriformis potječe od bočne površine križnice. Tada mišićna vlakna kroz velike išijamske forame napuštaju zdjeličnu šupljinu i prelaze u gornji dio većeg trohantera femura u obliku kratke tetive.
  • Vrhunski dvostruki mišić je kratka vrpca mišićnih vlakana koja potječe od ishijuma i pričvršćuje se na trohanteričnu fosu (fosa koja se nalazi na unutarnjoj strani većeg trohantera). Funkcija ovog mišića je okretati bedro i nogu prema van.
  • Unutarnji opturatorni mišić je spljošteni mišić koji se jednim krajem pričvršćuje na unutarnju površinu zdjelične kosti, zatim prelazi u manje išijas foramente i pričvršćuje se na trohanterijsku fosu. Unutarnji mišići zatvarača, kao i superiorni blizanac, bedro okreće prema van.
  • Donji dvostruki mišić predstavljen je malom mišićnom vrpcom. Ovaj mišić polazi od ishijalne tuberoznosti i veže se za trohanterijsku fosu. Donji dvostruki mišić okreće bedro prema van.
  • Kvadratni mišić bedara ima oblik pravokutnika koji je iza njega prekriven gluteus maximus mišićem. Mišić uzima svoje podrijetlo od bočne površine ishijalne tuberositije (malo uzdignuće na stražnjoj i inferiornoj površini ishijalne grane) i pričvršćuje se na intertrohanterični greben (greben koji se nalazi između većeg i manjeg trohantera femura). Ovaj mišić okreće bedro prema van.
  • Mišić gluteus maximus nalazi se malo dublje i također sudjeluje u otmici kuka. Na jednom kraju ovaj mišić je pričvršćen na vanjsku površinu krila iliuma (vrh kosti), a na drugom na rubovima većeg trohantera.
  • Mišić vanjskog zatvarača ima oblik nepravilnog trokuta. Ovaj mišić potječe iz opturacijske membrane (membrane vezivnog tkiva koja se proteže između grana išijaste i stidne kosti). Tada se mišićni snopi konvergiraju i prelaze u tetivu, koja je pričvršćena na zglobnu kapsulu zgloba kuka. Vanjski mišić obturatora okreće bedro i nogu prema van.
Sljedeći sloj mišića je zdjelična kost, zglob kuka, kao i ligamentni aparat femura.

Dvije strukture sudjeluju u stvaranju zgloba kuka - acetabulum iliuma i glave femura. U svom je obliku ovaj spoj sferni zglob, koji je sposoban izvoditi pokrete u tri ravnine odjednom (poliaksijalni zglob). Također, ovaj je spoj sposoban izvoditi rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je izdržljiva i zahvaća ne samo glavu femura, već i dio vrata. Valja napomenuti da su zglobne površine glave femura i acetabulum odozgo prekrivene slojem hijalnog tkiva hrskavice, koji igra ulogu amortizera i omogućuje dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.

Zglob sadrži i intraartikularne i ekstraartikularne ligamente. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave femura. Prvi je ispružen u području zareza acetabuluma, a drugi potječe od fossa acetabuluma i pričvršćuje se na fosu glave femura. Duboko u ovom ligamentu nalaze se krvne žile koje hrane glavu femura. Izvansartikularni ligamenti uključuju ilio-femoralni, sramno-femoralni i sešijalno-femoralni ligament. Ilio-femoralni ligament najjači je ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može biti i do 1 centimetar). Zahvaljujući ovom ligamentu može se zadržati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe iz prednje inferiorne iliakne kralježnice i veže se za intertrohanteričnu liniju femura. Pubofemoralni ligament leži na donjoj površini zgloba. Polazi od gornje fosije stidne kosti, zatim je upletena u kapsulu zgloba kuka i pričvršćena je na manji trohanter. Pubofemoralni ligament inhibira bočnu otmicu bedara. Ishi-femoralni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom se kraju pričvršćuje na acetabulum, a na drugom na stražnjem rubu većeg trohantera femura. Išijas-femoralni ligament inhibira kretanje kuka prema unutra. Uz to se u zglobnoj kapsuli izlučuju nakupine kolagenih vlakana (snažni štapići vezivnog tkiva) koji prekrivaju sredinu vrata femura. Ova je struktura dobila ime - kružna zona.

Zglob kuka prima arterijsku krv iz mreže koju tvore bočne i medijalne arterije koje se savijaju oko femura, acetabularna grana zatvaračke arterije i grane inferiorne i superiorne glutealne arterije. Odljev venske krvi vrši se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedara, bedrena vena i unutarnja iliakalna vena). Zauzvrat se odljev limfe događa preko limfnih žila do dubokih ingvinalnih limfnih čvorova. Zglobna kapsula inervira se obturatornim, išijamskim i bedrenim živcima.

Išijatični živac zahtijeva odvojeno razmatranje. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Formiraju ga svi korijeni sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz pukotinu mišića piriformis, što ga u nekim slučajevima može komprimirati i uzrokovati jak sindrom boli (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića u glutealnoj regiji (četvrtasti mišić bedara, mišići donjeg i gornjeg blizanca, unutarnji mišić obturatora), kao i zglobna kapsula (zglobne grane išijas). Ovaj živac također inervira cijeli donji ud (stražnju površinu). U poplitealnoj fosi prelazi u tibialni i peronealni živac koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove potkoljenice i stopala.

U regiji većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih bursa. Ove vrećice sadrže sinovijalnu tekućinu iznutra, što je potrebno za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom pokreta. Također u području stražnjice razlikuju se dva duboka stanična prostora. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor smješten je između duboke fascije koja prekriva mišić gluteus maximus i fascije dubokog sloja. U ovom staničnom prostoru nalaze se išijas živaca, pudendalne (reproduktivne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i krvne žile. Zauzvrat, suptrotroternični stanični prostor nalazi se između fascije mišića gluteus maximus i mišića gluteusa mediusa. Kroz njega prolaze grane superiornih glutealnih živaca, kao i krvne žile.

Koje strukture mogu biti upaljene u stražnjici?

Bol u glutealnoj regiji često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, karakteristike boli mogu jako varirati..

U području stražnjice mogu se upaliti sljedeća tkiva:

  • Prekrivanje kože. Ponekad gnojne infekcije kože mogu dovesti do boli u glutealnoj regiji. Kršenje integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodora patogena (najčešće govorimo o stafilokoku i streptokoku) u lojne žlijezde i znojne žlijezde, kao i u folikule dlake (dlačna osovina). Furuncle je najčešća od tih patologija. Ovom bolešću oštećuje se dlaka i okolna tkiva formiranjem gnojnog vratila. Najizraženiji bolovi opažaju se od 3. do 4. dana, kada se na području štapa za kuhanje pojavi purulentna fuzija tkiva (nekroza). Također, bol se može pojaviti kod ektime. Ovu piodermu (kožna lezija piogenim bakterijama) karakterizira pojava blistera s gnojnim sadržajem na koži. U budućnosti se apsces rješava stvaranjem čira, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
  • Potkožna masnoća se također može upaliti i dovesti do panniculitisa. Uz pannikulitis, masno tkivo je oštećeno i zamijenjeno vezivnim tkivom. U nekim slučajevima s ovom bolešću nastaju prilično veliki plakovi i infiltrati koji mogu stisnuti krvne žile i živce, što se očituje jakom boli.
  • Sinovijalne vrećice. U nekim slučajevima, nakon nepravilno izvedenih intramuskularnih injekcija u glutealnoj regiji, mogu se pojaviti difuzne purulentne lezije sinovijalne vrećice. Zbog toga je toliko važno ubrizgati u vanjski gornji kvadrant stražnjice. Najčešće je velika bursa ishijalne tuberoznosti i bursa koja se nalazi između stražnje površine križnice i kože.
  • Mišići. Upala mišića u glutealnoj regiji također može uzrokovati bol. Tako, na primjer, ozljeda glutealne regije ili neuspješna intramuskularna injekcija mogu dovesti do patološke napetosti mišića piriformisa, što zauzvrat može komprimirati išijatički živac i uzrokovati išijas.
  • Tetiva zgloba može biti upaljena ozljedom ili značajnim fizičkim naporom na donjim udovima. Glavni simptom trohanteritisa (upala tetiva bedara) je bol koja se javlja kod poprsja - na vanjskoj površini glutealne regije. Bol se obično pogoršava tijekom dana, hodajući i gotovo u potpunosti umire u nedostatku pokreta.
  • Išijatični živac. Išijas, ili upala išijasnog živca, nastaje kada taj živac stisne bilo koje tkivo. Simptomi išijasa ovise o stupnju kompresije živčanog tkiva, kao i području gdje se ta kompresija događa. Išijas se često očituje akutnom boli u glutealnoj regiji koja se pojačano pojačava tijekom sjedenja. Ponekad postoji osjećaj trncenja, ukočenosti ili peckanja kroz cijelu nogu. Bol pri pucanju može se pojaviti kad pokušavate ustati sa stolice. Na početku bolesti simptomi nisu osobito izraženi, ali kako bolest napreduje, napadi boli postaju sve učestaliji.
  • Zglob kuka može se upaliti i kao posljedica izravne ozljede i unošenja patogenih mikroba u zglob (pada na oštar predmet), i drugo - kad se mikrobi uvedu iz drugog žarišta gnojne infekcije. Infektivni artritis (upala zglobova) uzrokuje jaku bol u zglobu, što onemogućuje kretanje u njemu. Ako je kuk dislociran, ispucan ili slomljen, zglob također može biti izuzetno bolan..
  • Kost. Ponekad se kosti i druga tkiva zgloba kuka mogu zaraziti tuberkulozom. U ovom slučaju, bol na početku bolesti nije izražena, ali kako je tkivo zgloba uništeno, može se značajno povećati. Također, koštano tkivo može proći gnojno-nekrotične lezije (osteomijelitis). U ovom je slučaju sindrom boli jedan od glavnih simptoma..

Uzroci boli u stražnjici

Naziv bolestiMehanizam boli u stražnjiciOstali simptomi patologije
Purulentne lezije kože
Purulentno-nekrotična lezija folikula dlake
(Furunkul)
Smrt tkiva (uključujući živčane završetke), koja se događa u središtu vrenja, dovodi do vrlo jake boli. Najizraženija bol uočava se 3. - 4. dan, kada dolazi do gnojnog topljenja šipke za vrenje.Tjelesna temperatura može porasti na 37 - 38 ° C. Nakon odbacivanja ili uklanjanja ključa, bol umire, a koža na ovom mjestu ožiljka se u roku od 2 do 3 dana.
Streptokokne lezije kože
(Ecthyma)
Bol nastaje zbog činjenice da se na mjestu apscesa formira dubok bolni čir. U roku od 2 do 3 tjedna ulkus se zaliječi i bol nestaje.U početnoj fazi bolesti na koži se pojavljuje mjehurić, koji sadrži gnoj ili gnojno-krvavi sadržaj. Apsces se isušuje stvaranjem kore, koja nakon odbacivanja izlaže duboku ranu.
Upala potkožnog masnog tkiva
Poraz potkožnog masnog tkiva
(Panniculitis)
Stiskanje krvnih žila i živaca plakovima ili čvorovima vezivnog tkiva dovodi do jake boli i oticanja tkiva.Često tjelesna temperatura poraste na 37 - 38 ° C, pojavljuju se zimice. Također se pacijenti mogu žaliti na glavobolju i palpitacije (osjećaj nepravilnog ili povećanog rada srčanog mišića).
Oštećenje mišićnog tkiva
Piriformis sindrom
(upala mišića koja stisne išijas)
Najčešće se patološka napetost mišića piriformis javlja zbog lumbosakralnog radikulitisa (oštećenja sakralnog i lumbalnog korijena). Kao rezultat toga, mišić piriformisa se upali i stisne išijas, što uzrokuje bol..Bol se može proširiti na donji dio leđa i bedra. Tu je i nešto kašnjenje u činu mokrenja (oslabljena funkcija sfinktera). Kad se glutealna arterija stisne, dolazi do povremene klaudikacije, u kojoj se boli u donjem udupu dok hoda, prisiljavajući da prestane.
Upala mišića glutealne regije
(Miozitis)
Upala mišićnog tkiva istiskuje krvne žile i živčane završetke u glutealnoj regiji, što dovodi do bola različitog intenziteta.Bol u mišićima (mialgija) povećava se pritiskom na mišić, dok hodate i kada se vrijeme promijeni. Često se preko zahvaćenog područja opaža zadebljanje tkiva i crvenilo kože. Produljeni tijek miozitisa može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalnosti mišićnog tkiva (atrofije). U nekim se slučajevima patološki proces može proširiti i na druge mišiće..
Oštećenje živčanog tkiva
Upala zglobnog živca
(išijas)
Stiskanje išijasnog živca dovodi do upale i boli. Sindrom boli s išijasom može se manifestirati na različite načine. Bol može biti peckanje, pucanje, ubod, povlačenje ili bol. Bolovi su često paroksizmalni..Pored boli u nozi, postoji osjećaj pečenja, ukočenost ili "gnojni udarci". Najčešće je zahvaćen samo jedan ud. Ponekad, kada je pudendalni živac uključen u patološki proces, može doći do nenamjenskog mokrenja ili defekacije.
Lezija kučnog zgloba
Degenerativno-distrofična lezija kučnog zgloba
(osteoartritis ili koksartroza)
Distrofične promjene primijećene u zglobnoj hrskavici postupno dovode do njegovog uništavanja. U ovom slučaju, zglobne kosti ne podnose pretjerani pritisak, što uzrokuje njihov patološki rast. U zglobu se javlja upalni proces, što dovodi do stvaranja upalne tekućine (eksudata). Kao rezultat, kapsula zgloba, gdje se nalaze bolni završeci, proteže se ovom upalnom tekućinom. Drugi uzrok boli je pretjerano trenje zglobnih fragmenata kosti, budući da se u periosteumu nalazi veliki broj receptora boli. Bol osim zgloba kuka može biti lokalizirana u glutealnom i / ili preponskom području.Osjećaj nelagode i ukočenosti u zglobu, posebno ujutro. Također, bol se povećava s vježbanjem. Napredovanje bolesti dovodi do krutosti zgloba i hromosti.
Tuberkuloza zgloba kukaU zahvaćenom zglobu nakuplja se upalna tekućina koja rasteže zglobnu kapsulu. Također, postupno se uništava hrskavica i koštano tkivo, što također dovodi do pojave umjerenog ili jakog sindroma boli..Kada osjetite zglob otkriva se njegovo oticanje. Ovisno o stadiju bolesti, može doći do smanjenja mišićnog tonusa u mišićima glutealne regije i bedra. U naprednim slučajevima postoji ograničenje pokretljivosti zglobova, kontrakcija mišića (ograničenje pasivnih pokreta) i hromost.
Oštećenja drugih tkiva
Upala sinoviuma zgloba kuka
(Sinovitis)
Bol nastaje zbog prekomjernog istezanja zglobne kapsule (što uključuje i sinovijalnu membranu), gdje se nalazi veliki broj živčanih završetaka.Postoji ograničenje u pokretljivosti zgloba kuka, kao i mišićni spazam. Primjećuje se oticanje zgloba. Bol nastaje i pojačava se tijekom pokreta.
Upala bursa zgloba kuka
(burzitis)
Pojava boli povezana je s upalom jedne ili više sinovijalnih vrećica kučnog zgloba. Kao rezultat toga, sinovijalna vrećica se proteže eksudatom, što dovodi do boli. Bol može zračiti u prepone, stražnjicu i vanjsku površinu bedara.U početnoj fazi bursitisa pacijenti su zabrinuti zbog prilično akutne boli. U budućnosti, s progresijom bolesti, bol malo umire. Povećana bol nastaje nakon dugog hodanja i noću ako spava na boku zahvaćenog kučnog zgloba.

Bol u glutealnoj regiji nastaje ne samo zbog različitih zaraznih procesa, već i na pozadini ozljede ili oštećenja kosti malignog tumora.

Bol u stražnjici se može pojaviti i u sljedećim slučajevima:

  • Glutealna trauma. Modrice na području stražnjice često dovode do pojave hematoma (ograničeno nakupljanje krvi) prilično velikih veličina. Također, u nekim slučajevima postoji odvajanje kože zajedno s potkožnom masnoćom. Bol je u ovom slučaju jaka i lupkajuća..
  • Limfosarkom je maligni tumor koji zahvaća stanice limfnog sustava, limfne čvorove i unutarnje organe. U nekim slučajevima lumbalna i sakralna kralježnica mogu biti sekundarne, što može uzrokovati bol u glutealnoj regiji.

Dijagnoza uzroka boli u stražnjici

Najčešće, dijagnozu uzroka boli koja se javlja u glutealnoj regiji provodi ortoped, traumatolog, dermatolog, neurolog ili kirurg.

Dijagnoza pioderme (furuncle ili ektyma) provodi kirurg ili dermatolog. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike bolesti i vizualnog pregleda zahvaćene kože. Da bi se odredila vrsta patogena, provodi se bakterijska kultura zajedno s antibiotikogramom (određivanje osjetljivosti mikroorganizma na razne antibiotike).


Da bi se točno potvrdila dijagnoza panniculitisa, potrebno je napraviti biopsiju čvora (uzeti komad tkiva na mikroskopski pregled), koji otkriva poraz masnog tkiva zajedno s njegovom transformacijom u vezivno tkivo. Osim toga, potrebno je proći krvni test i analizu urina, biokemijsku analizu, koja može neizravno potvrditi dijagnozu. Ovu dijagnozu potvrđuje dermatolog. U nekim su slučajevima potrebne dodatne konzultacije s reumatologom.

Neurolog ili podijatar može pomoći u dijagnostici sindroma piriformisa. Da biste to učinili, provodi se fizički pregled tijekom kojeg se određuje držanje, hod i lokalizacija boli. Također je potrebno prikupiti detaljne informacije o bolesti. X-zrake pomažu u potvrđivanju dijagnoze, što pomaže u utvrđivanju stupnja oštećenja ilio-sakralnih zglobova i sakralnog segmenta kralježnice. U usporedbi s rendgenom, druga metoda, magnetska rezonanca, može dati preciznije rezultate. Ako postoji sumnja na zaraznu prirodu bolesti, tada je potrebno proći test krvi i urina.

Da biste dijagnosticirali miozitis, trebat će vam savjetovanje neurologa. Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih pritužbi, kliničke prezentacije i elektromiografije. Elektromiografija je metoda bilježenja električnih potencijala koji se javljaju u koštanim mišićima radi procjene mišićne aktivnosti. U nekim će slučajevima biti potrebno ultrazvučno skeniranje mišića za procjenu njihove strukture. Također je potrebno proći opći test krvi u kojem se mogu otkriti znakovi upalnog procesa (povećanje brzine sedimentacije eritrocita, porast broja bijelih krvnih zrnaca, porast C-reaktivnog proteina).

Išijas dijagnosticira neurolog. Tipična simptomatologija i prikupljanje anamneze (sve potrebne informacije o bolesti) omogućuju pouzdano prosuđivanje ove patologije. Ispitani su i refleksi i snaga u donjim ekstremitetima. Da biste postavili točnu dijagnozu, možda će vam trebati i dodatne dijagnostičke metode poput fluoroskopije, računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom, koje vam omogućuju procjenu stanja živčanog tkiva, kralježnice i intervertebralnih diskova (upravo zbog lezije kralježničnog stupa išijas najčešće nastaje).

Dijagnozu i liječenje koksartroze provodi ortopedski kirurg. Upravo on, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i rendgenskih zraka, može pouzdano odrediti degenerativno-distrofičnu leziju kuka. Štoviše, zahvaljujući rendgenu je moguće utvrditi stadij ili stupanj bolesti i uzrok koji je do nje doveo. U nekim slučajevima, za detaljnije proučavanje lezije koštanih struktura i mišićnog tkiva, propisano je podvrgavanje računalnoj tomografiji ili snimanju magnetskom rezonancom..

Za otkrivanje tuberkuloznih lezija kučnog zgloba, najvažnija metoda ispitivanja je rendgenska ili računalna tomografija. Prva metoda je zlatni standard u kasnijim fazama ove bolesti (artritična faza), dok druga metoda omogućuje prepoznavanje samo početnih patoloških promjena koštanog tkiva. Dijagnozu postavlja ortoped na temelju kliničke slike i rendgenskih podataka. Također se provodi tuberkulinski test, koji je najčešće pozitivan..

Dijagnozu sinovitisa zgloba kuka postavlja ortoped i uglavnom se temelji na punkciji zahvaćenog zgloba. Tijekom ove manipulacije, sinovijalna tekućina se ispumpava iz zgloba, nakon čega se šalje na temeljit pregled. Ultrazvučni pregled zgloba može se propisati i za detaljnije proučavanje intraartikularnih struktura zgloba..

Dijagnoza bursitisa zgloba kuka provodi liječnik ortoped. Ovu dijagnozu potvrđuju karakteristični simptomi. Osim toga, propisano je rendgensko snimanje zgloba kuka kako bi se isključila druga intraartikularna patologija..

Što učiniti s bolovima u stražnjici?

Prva pomoć

U slučaju modrica u glutealnoj regiji, u prvim satima treba nanijeti suhi led ili gazu namočenu u hladnu vodu ili bilo koju krpu. Osim toga, žrtvi je potrebno osigurati mir, a potrebno je ležati ne na leđima, već na trbuhu, kako ne bi ozlijedili područje stražnjice..

Kod reznih, ubodnih, ubodnih i drugih vrsta rana s oštećenjem integriteta kože rana se tretira hidrogen peroksidom i / ili jodom i nanosi se sterilni zavoj. Ako je prisutno krvarenje, pritisnite ranu pritiskom sterilnim slojem gaze ili tkiva. Ako krvarenje ne prestane, a oskudna krv (arterijska krv) brzo istječe iz rane, tada treba hitno pozvati hitnu pomoć..

Svaka ozljeda glutealne regije, čak i najmanja, može dovesti do ozbiljnih komplikacija (infekcija rane gnojnom ili anaerobnom infekcijom). Zbog toga, nakon liječenja rane, trebate što prije konzultirati liječnika..

Medicinsko i kirurško liječenje

Naziv patologijeliječenje
Purulentno-nekrotična lezija folikula dlake
(Furunkul)
Nekomplicirani furuncle najčešće se liječi lijekovima. Koža oko vrenja mora biti tretirana antiseptičkim sredstvom (alkoholom). U fazi infiltracije (pojava pocrvenjelog, natečenog i bolnog područja na koži) zahvaćena koža mora biti kauterizirana jodom, treba primijeniti suhu toplinu, a možete koristiti i UHF terapiju (izlaganje kože magnetskim valovima visoke frekvencije). Kada se formira osovina za vrenje, liječnik može pokušati nježno ukloniti gumu ili nanijeti zavoj s keratolitičkim tvarima (tvari koje pomažu eksfolirati kožu) kako bi se štap brzo odbio. Kada se patološki proces proširi na dublja tkiva, propisani su antibiotici (ampicilin, eritromicin, cefazolin, tetraciklin), koji se mogu propisati lokalno i oralno (iznutra).
Streptokokne lezije kože
(Ecthyma)
Apsces se mora otvoriti i kožu podmazati sjajno zelenom bojom. Također se preporučuje podmazivanje kože dezinfekcijskom mazivom ili gelom (ihtiološka mast 10%, bijela živa mast 5%). U slučaju da streptokokne lezije kože imaju kronični tijek, tada se propisuju antibiotici (tetraciklin, sulfadimezin).
Poraz potkožnog masnog tkiva
(Panniculitis)
Liječenje ovisi o obliku bolesti. Za pankulitis plaka ili infiltrativnu bolest propisuju se glukokortikoidi (prednizolon, hidrokortizon), kao i citostatici (metotreksat, ciklofosfamid). Ovi lijekovi suzbijaju stvaranje plakova vezivnog tkiva. Nodularni oblik panniculitisa liječi se protuupalnim lijekovima (diklofenak, naproksen, aceklofenak, ketoprofen). Također je propisan unos antioksidanata (askorbinska kiselina (vitamin C), vitamin E). U nekim slučajevima može se propisati UHF terapija, magnetoterapija (izloženost pogođenom području statičkog magnetskog polja), laserska terapija (uporaba lasera s fiksnom valnom duljinom)..
Piriformis sindrom
(upala mišića koja stisne išijas)
Liječenje je usmjereno ne samo na ublažavanje boli, već i na uklanjanje uzroka koji je doveo do ove patologije. Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su u obliku masti i gela (diklofenak, ketoprofen) i mišićnih relaksana (tizanidin, baklofen). Također propisana masažna terapija, vježba terapija i akupunktura (akupunktura). S jakim sindromom boli, liječnik može provesti novokainsku blokadu mišića piriformis. Da biste to učinili, najmanje 10 mililitara 0,5% otopine novokaina ubrizgava se u mjesto projekcije ovog mišića do dubine od 7 - 8 cm.
Upala mišića glutealne regije
(Miozitis)
Propisati akupunkturu, terapijsku masažu, električnu stimulaciju mišića (poticanje utjecaja električne struje na mišićno tkivo), farmakopunkciju (uvođenje lijekova u posebne točke) i fizioterapijske vježbe. Da biste uklonili bol, propisano je uzimanje lijekova protiv bolova (analgin, aspirin, pentalgin, paracetamol), kao i lokalno koristiti takve gelove i masti, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd..
Upala zglobnog živca
(išijas)
Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Potrebno je ne samo eliminirati sindrom boli, već i otkloniti uzrok koji je doveo do upale išijas živca. Da bi se smanjila ozbiljnost boli, propisani su oralni lijekovi protiv bolova (aspirin, analgin, ibuprofen) i upotreba vanjskih masti koje sadrže steroid (prednizolon, hidrokortizon) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak ili ketoprofen). S izrazito jakom boli, liječnik provodi lumbosakralnu blokadu novokaina. Uz to su propisane terapijska masaža i gimnastika, UHF terapija, magnetoterapija, lasersko probijanje (učinak lasera male snage na akupunkturne točke)..
Tuberkuloza zgloba kukaPotrebna je potpuna imobilizacija zahvaćenog zgloba. U tu svrhu nanosi se gipsani odljev. Propisati lijekove protiv tuberkuloze (PASK (para-aminosalicilna kiselina), ftivazid, streptomicin). Pored toga, potrebno je opće liječenje jačanja i pojačana prehrana uz unos multivitaminskih kompleksa. Propisati helioterapiju (liječenje sunčevim zrakama) i aeroterapiju (izlaganje tijelu svježeg zraka). U nekim se slučajevima kirurško liječenje koristi za uklanjanje neživih zglobova (nekrektomija) ili za zamjenu cijelog zgloba umjetnom protezom (endoprotetika).
Lezija sinovijalne membrane zgloba kukaLiječenje uključuje uzimanje antibiotika (amoksicilin, eritromicin, tetraciklin, cefazolin) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, indometacin, ketoprofen), koji se primjenjuju izvana kao gelovi ili masti. Provodi se probijanje kako bi se uklonilo veliko nakupljanje izliva (upalne tekućine). Izuzetno je važno ograničiti stres na zahvaćenom zglobu od samog početka bolesti. Za to se nanosi gips odljev koji popravlja spoj. Nakon uklanjanja zavoja za fiksiranje propisani su fizioterapijski postupci. Najčešće govorimo o elektroforezi (unošenje lijekova u tijelo pomoću električnog polja), magnetoterapiji, akupunkturi, terapiji šok talasa (utjecaj na zglob valova niske frekvencije). Također, propisan je tečaj medicinske gimnastike. U prilično rijetkim slučajevima, kada liječenje lijekom ne daje pozitivne rezultate, pribjegavaju kirurškoj operaciji, tijekom koje se inzistira kapsula zgloba, eksudat se izbaci iz zglobne šupljine, a zahvaćeni dio sinovijalne membrane izrezuje.
Upala bursa zgloba kuka
(burzitis)
Vježba bi trebala biti ograničena na zahvaćeni zglob kuka. Za smanjenje boli izvana u obliku masti ili gela koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen itd.). U prilično rijetkim slučajevima, u nedostatku potrebnog učinka terapije lijekovima, pribjegavaju kirurškom liječenju, tijekom kojeg se sinovijalna vrećica u potpunosti uklanja. Istodobno, sam spoj ostaje netaknut tijekom operacije..

Značajke boli u stražnjici

Zašto stražnjica boli i daje je nozi?

Ako se bol pojavljuje u stražnjici i zrači u nogu, tada je to najčešće upala zgloba išijasa (išijas). Ovaj živac je najveći živac u cijelom ljudskom tijelu. Formiraju ga svi korijeni sakralnog pleksusa i dva donja korijena lumbalne kralježnice. Išijatični živac pruža inervaciju ne samo glutealnoj regiji, već i stražnjoj strani bedara i potkoljenice, kao i stopala.

Karakterističan simptom upale išijatičnog živca je jednostrana bol koja se najčešće javlja u donjem dijelu leđa i / ili stražnjici i zrači (širi se) kroz cijelu nogu (duž išijatičnog živca). Bol može biti pucanje, ubod, gori, bol ili povlačenje. Pored toga, noga može osjetiti peckanje, ukočenost ili izbočine guske (parestezija). Bol je jača kada sjedite, stojite i hodate.

Išijas je uzrokovan slijedećim patologijama:

  • Hernija hernijskog diska najčešći je uzrok upale išijastičnog živca. Ovu patologiju karakterizira defekt u perifernom dijelu intervertebralnog diska (annulus fibrosus), kroz koji strši središnji dio diska (nucleus pulposus). Kao rezultat, izbočenje nukleusnog pulpoza intervertebralnog diska može komprimirati išijasti živac i dovesti do oštećenja njegovog debla..
  • Osteohondroza lumbalne kralježnice je patologija uslijed koje hrskavično tkivo intervertebralnog diska postupno gubi elastičnost, što dovodi do smanjenja prostora između samih kralježaka i naknadne kompresije živčanih korijena lumbalne kralježnice. Ako dođe do kompresije jednog ili dva korijena donjeg dijela lumbalne kosti, tada nastaje bol u donjem dijelu leđa, stražnjici i kuku.
  • Piriformis sindrom prilično se često pojavljuje na pozadini lumbosakralnog radikulitisa (kompresije lumbalnog ili sakralnog korijena), a karakterizira ga upala i patološka napetost ovog mišića. Kao rezultat, mišićno tkivo koje je uključeno u upalni proces povećava se u volumenu i komprimira išijas..
  • Osteofiti lumbalne i sakralne kralježnice patološki su izrasli tijela kralježaka. Ponekad osteofiti mogu dostići velike veličine (više od 0,5 - 1 cm), što dovodi do kompresije išijatskog živca.

Zašto stražnjica boli nakon injekcije?

Često se nakon intramuskularne injekcije (injekcije) pojavi bolan osjećaj koji može trajati nekoliko sati, dana ili čak tjedana. Pojava boli povezana je s različitim čimbenicima i ovisi o ispravnosti same manipulacije (u koji je kvadrant napravljena injekcija, na koju je dubinu umetnuta igla), vrsti lijeka (neki lijekovi se slabo apsorbiraju zbog povećane gustoće), stanju kože i temeljnim slojevima.

Bol u stražnjici nakon injekcije može signalizirati sljedeće:

  • Oštećenja živčanih završetaka. U nekim slučajevima igla može ući u živac i oštetiti ga. Također može postojati i druga opcija kod koje se živac komprimira u skladištu lijeka nakon injekcije. Treba napomenuti da je s pravilnom intramuskularnom injekcijom vjerojatnost oštećenja živčanih završetaka prilično mala..
  • Modrice su moguće kada igla ošteti krvne žile. Hematomi (ograničena akumulacija tekućine) mogu se pojaviti i ako se lijek daje prebrzo. U ovom slučaju, skladište lijekova komprimira posudu, zbog čega može puknuti..
  • Brtvljenje (infiltracija) formiranje. U nekim se slučajevima primijenjeni lijek ne apsorbira u potpunosti. To dovodi do činjenice da se okolna tkiva pomalo povećavaju, a gustoća se povećava. Drugi razlog za pojavu "izbočina" ili indukcije je prodiranje infekcije duboko u glutealnu regiju zajedno s iglom, što se događa kada koža nije pravilno tretirana alkoholom..
  • Gnojni apsces (apsces) je najopasnija komplikacija nakon injekcije. Apsces je ograničeno purulentno oštećenje tkiva koje se razvija kao rezultat prodora piogenih bakterija u tijelo (stafilokok, streptokok). Uz apsces, u prvim satima na mjestu ubrizgavanja javlja se prilično jaka i lupkajuća bol. Koža stražnjice postaje crvena, a također pomalo nabubri. Ako ustanovite ovu simptomatologiju, trebate što prije konzultirati liječnika. Što se prije otkrije ova komplikacija, veća je vjerojatnost da će se liječenje provesti medicinski, a ne kirurški..

Uzroci povlačenja boli u stražnjici

Potezna bol u stražnjici, u pravilu, rezultat je kompresije išijasnog živca. Upravo s tim patološkim stanjem bol se opisuje kao stalno povlačenje ili "ispiranje mozga". Bol se može proširiti ne samo na stražnjicu, već i na stražnji dio bedara i potkoljenice. Vrijedi napomenuti da se bol ne pojačava s kašljem ili kihanjem, a također nema smanjenja tonusa mišića stražnjice.

Također, bol u stražnjici može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • Osteohondroza lumbalne i sakralne kralježnice karakterizira oštećenje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. U budućnosti se udaljenost između lumbalnih i sakralnih kralježaka smanjuje, što dovodi do kompresije korijena živaca (radikulitisa), koji su dio išijatskog živca. Uz ovu patologiju, bol se pojavljuje u donjem dijelu leđa, glutealnoj regiji, a ponekad i u bedru. Patološka napetost opaža se u mišićima stražnjice. Bol se povećava hodanjem i vježbanjem.
  • Nastanak infiltracije nakon intramuskularne injekcije. U nekim slučajevima bol u povlačenju nastaje kada se nakon injekcije formira kvrga ili takozvana "izbočina". Upravo taj infiltrat uzrokuje bol u povlačenju i osjećaj težine u stražnjici..
  • Prekomjerni mišićni stres na donjim udovima također može uzrokovati bol u povlačenju u glutealnoj regiji. Najčešće se ta slika opaža kod nekontroliranih ljudi nakon dugih šetnji ili vježbanja. Bol se može pojaviti i u donjem dijelu leđa i kuku.

Zašto mišići stražnjice boli?

Bol u glutealnoj regiji može se pojaviti na pozadini upale ili preopterećenja glutealnih mišića. Ova bol u pravilu je lokalizirana samo u stražnjici i rijetko se širi izvan nje. U nekim se slučajevima bol u mišićima u stražnjici može pojaviti na pozadini takve pojave kao što je stres.

Razlikuju se sljedeći uzroci boli u glutealnim mišićima:

  • Miozitis je patološki proces u kojem se mišićno tkivo upali. Uzrok miozitisa može biti prodiranje infekcije u mišiće na pozadini gripe ili grlobolje, nakon modrica ili ozljeda glutealne regije, uslijed hipotermije ili nakon fizičkog naprezanja. U nekim slučajevima upala mišića može se dogoditi zbog stresa ili imati autoimunu prirodu (imunološki sustav izlučuje antitijela na svoje mišićno tkivo). Bol s miozitisom pojačava se kretanjem ili pritiskom na zahvaćeni mišić. Vrijedi napomenuti da se bol osjeća ne samo dok hodate, već i u mirovanju. Pored boli, uz miozitis, postoji ukočenost u zglobu kuka, što je povezano s patološkom napetošću mišićnog tkiva. U nekim slučajevima novi mišići mogu biti uključeni u patološki proces..
  • Fizička prekomjerna ekstenzija može dovesti do povećanja mišićnog tonusa u stražnjici i manifestirati kao bol u povlačenju. Najčešće se može primijetiti kod nekontroliranih ljudi nakon dugog hodanja ili nakon intenzivnog vježbanja. Često se ta bol u mišićima lokalizira ne samo u stražnjici, već i u donjem dijelu leđa i bedara..
  • Intramuskularna injekcija, ako se izvede pogrešno, može dovesti do stvaranja pečata (infiltracije), koji komprimira mišićno tkivo, što dovodi do njihove patološke napetosti. Do ove komplikacije dolazi s brzom primjenom lijekova, kao i ako injekcija nije izvedena dovoljno duboko ili u pogrešnom kvadrantu stražnjice (injekcija se vrši u vanjski gornji kvadrant stražnjice).
  • Dugo sjedenje može dovesti i do bolova u mišićima stražnjice. Činjenica je da se tijekom dugog boravka u sjedećem položaju krvne žile glutealne regije komprimiraju. Kao rezultat, smanjenje protoka arterijske krvi u mišiće stražnjice uzrokuje bol..

Zašto stražnjica boli tijekom trudnoće?

Bol u stražnjici tijekom trudnoće prilično je česta. Bolni osjećaji nastaju zbog činjenice da tijekom trudnoće ligamentni aparat zdjelice postaje manje elastičan (kako bi se osigurao normalan prolazak fetusa kroz zdjelicu tijekom porođaja). Kao rezultat toga, opterećenje na donjem dijelu leđa i mišićima stražnjice povećava se nekoliko puta. Bol se može lokalizirati u gornjoj trećini stražnjice, a također zračiti na križnicu, bedro ili nogu. Ova simptomatologija ukazuje na kompresiju išijasnog živca, koju formiraju posljednja dva lumbalna korijena i sakralni pleksus. U ovom se slučaju bol opisuje ubodom, paljenjem, pucanjem, bolom ili povlačenjem. Bol se pojačava tijekom hodanja i često je paroksizmalna. Pored toga, noga može osjetiti peckanje, peckanje ili "gnojne izbočine".

U ostalim slučajevima, trudnice su zabrinute zbog boli u stražnjici i lumbalnoj regiji. Tijekom trudnoće težište se mijenja, što dovodi do promjene držanja. Na ove fiziološke promjene najviše utječu mišići lumbalne regije i stražnjice.

Treba napomenuti da se najčešće bol u glutealnoj regiji javlja kod trudnica s prekomjernom težinom ili pretilih, kao i kod žena sa slabim mišićima pritiska i leđa.

Zašto bolovi kralježnica i stražnjica boli i što istovremeno raditi?

Bol u kokciksu (coccygodynia) i stražnjici najčešće se javlja na pozadini ozljede. Treba napomenuti da se veliki broj živčanih završetaka nalazi u repnoj kosti i izuzetno je osjetljiv na oštećenja raznih vrsta. Najčešće se ovaj sindrom boli pojavljuje nakon pada na stražnjicu s visine veće od 1 - 1,5 metara, kao i nakon snažnog udarca u područje kralježnice. Treba napomenuti da, prema statističkim podacima, žene imaju kokcigodiniju i bol u stražnjici oko 3-4 puta češće od muškaraca..

Bol se obično javlja kod dužeg sjedenja i pojačava se u trenutku kada osoba ustane sa stolice. Pored toga, bol se može pojaviti tijekom čina pokreta crijeva, pridonoseći pojavi zatvor. U naprednim slučajevima pacijenti s bolovima u kralježnici i stražnjici žale se na širenje boli u prepone.

Liječenje koccygodynije svodi se na primjenu takvih fizioterapeutskih postupaka poput ultrazvučnog tretmana, UHF terapije (izloženost kože magnetskim valovima visoke frekvencije), laserskog tretmana (upotreba lasera s fiksnom valnom duljinom). U nekim slučajevima prikazane su parafinske aplikacije (metoda toplinske terapije primjenom zagrijanog parafina) ili utjecaj visokofrekventnih impulsnih struja na sluznicu rektuma. Ako konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate ili je ustanovljen prijelom ili dislokacija kralježnice, propisano je kirurško liječenje uklanjanjem ovog segmenta kralježnice. Međutim, treba napomenuti da ova operacija ne daje uvijek pozitivan rezultat..


Za Više Informacija O Bursitis