Bol u leđima, bol u leđima - uzroci, liječenje

Bol u leđima, bolovima u donjem dijelu leđa koja zrači u nogu jedna je od najčešćih tegoba stanovništva, osobito starijih od 35 godina. Zbog toga se misli da suvremeni stanovnik grada već od djetinjstva, mladost vodi vrlo neharmoničan stil života s prirodom, proizvodeći nejednaka opterećenja na kralježnici tokom cijelog dana - s dugim sjedećim položajem, stojećim stanjem, mišići leđa su uvijek u napetosti i nema opuštanja.

Štoviše, nakon dužeg boravka u sjedećem položaju osoba može izvoditi oštre pretjerane fizičke napore u teretani, bazenu itd. Postoji puno razloga za pojavu bolova u donjem dijelu leđa koji zrači u nogu, a da biste razumjeli etiologiju njegove pojave, ponekad se morate obratiti nekoliko specijalista - neurolog, ortoped, osteopat, ginekolog, urolog, gastroenterolog.

Uzrok boli koji zrači u nogu, ovisno o mjestu ozračivanja

  • Bol u donjem dijelu leđa, zrači u nadlakticu, bedro

Ovaj sindrom boli najčešće se javlja na pozadini izbočenja ili prolapsa intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Također, radikularna lumbosakralna bol nastaje tijekom tumorskih procesa u sakralnom pleksusu, tumora leđne moždine, bursitisa tetiva glutealnih mišića, ako pored toga postoji kršenje znojenja, to može biti uzrokovano i vaskulitisom - neuropatijom išijatskog živca (ishemičnom).

  • Duboka bol u leđima, donjem dijelu leđa i stražnjoj strani nogu

To može biti piriformis sindrom - neuropatija, štipanje, upala zglobnog živca. U ovom se slučaju bol najčešće javlja na mjestu izlaza išijasnog živca u području mišića piriformis i širi se po stražnjoj strani bedara, sve do stopala. Grubom kompresijom, štipanjem išijasnog živca moguć je razvoj atrofije glutealne regije.

  • Bol u leđima koja zrači u stranu nogu

Ova lokalizacija - bol u obliku pruga može biti uzrokovana intervertebralnom hernijom, kada su zahvaćeni gornji lumbalni korijeni, što se očituje akutnim lumbagom, slabošću mišića bedara, s patologijom zgloba kuka, može biti popraćeno pseudo-radikularnom zračenjem. Ako se u bočnoj regiji bedara pojave opeklinski bolovi, to može biti tunelski sindrom vanjskog kožnog živca bedra - parestična meralgija Roth-Bernarda.

Meralgija je bol na vanjskoj površini kože bedra zbog živca koji se komprimira ingvinalnim ligamentom ili fascijom. Na primjer, tijekom trudnoće, kod pretilih ljudi, prekomjerne težine. Pored boli tijekom kretanja pojavljuju se parestezije (puzanje, trnce) ili smanjena osjetljivost (ukočenost). U mirovanju svi simptomi obično nestaju..

  • Bol zrači na prednji dio nogu, bedra

Ovaj sindrom nastaje oštećenjem bedrenog živca, koje se uglavnom događa nakon operacije u donjem dijelu trbuha ili popravka hernije. Ove ozljede dodatno prate gubitak refleksa koljena, osjetilni poremećaji i slabost mišića bedara. u ovom će slučaju poremećaji kretanja biti izraženiji od boli. Vrlo jaka bol u leđima koja zrači u ud može se pojaviti istodobno s atrofijom mišića bedara, što se opaža tijekom liječenja antikoagulansima i razvojem retroperitonealnog hematoma (nakupljanje krvi u retroperitonealnom prostoru), kao i kod dijabetesa melitusa ako se razvije asimetrična proksimalna neuropatija.

Bol na prednjem dijelu bedara u kombinaciji s neispravnošću mišića bedara sa 4 glave (teško je ispružiti nogu i savijanje bedra) vrlo je izražena - oštećenje 3-4 lumbalnog korijena.

  • Istodobna bol u koljenu i donjem dijelu leđa

U zglobu koljena bol se može kombinirati s bolovima u donjem dijelu leđa kod ortopedskih poremećaja zgloba kuka. A također i s onkološkim bolestima ženskih spolnih organa, kod muškaraca s rakom prostate. S lomovima zdjeličnih kostiju javljaju se otrgnulost kože, puzanje i bol u predelu okutorijskog živca, koji ponekad zrače u medijalno područje zgloba koljena..

  • Bol u gornjem, srednjem dijelu leđa

Ti su bolovi uzrokovani pretjeranom mišićnom aktivnošću, prekomjernom ekstenzijom, interkostalnom traumatskom neuropatijom, kao i Scheuermannovim ili ankilozirajući spondilitis, spondilitis, poprečni mijelitis, torakalnu spondilozu, tumore kralježnice.

  • Lumbalna bol

Većina tih bolova uzrokovana je bolestima ortopedske prirode - spondilozom, osteohondrozom, spondilolistezom, oštećenjem ili degeneracijom lumbalnog diska. Kao i arahnoidna cista u sakralnoj regiji, lokalno brtvljenje mišića u glutealnim mišićima, s upalom išijatičnog živca. Noćna bol kod muškaraca može biti posljedica ankilozantnog spondilitisa.

Međutim, trebate biti svjesni da nisu u svim slučajevima kada bol u donjem dijelu leđa daje nozi, uzroci poremećaji u kralježničnom stupu, postoje mnogi drugi patološki procesi koji uzrokuju ovaj sindrom.

Bolesti ortopedske prirode

Navest ćemo moguće patološke, upalne, degenerativne procese u kralježnici, koji mogu pridonijeti razvoju kompresijskih lezija žila, membrane, korijena, tvari iz leđne moždine.

  • Osteoporoza
  • Lumbalna spondiloza, spondilolisteza, stenoza, ankilozirajući spondilitis
  • Prolaps, izbočenje diska
  • Prijelom kralježaka, multipli mijelom, tumori kralježaka
  • Recklinghausenova bolest, Pagetova bolest, urođene deformacije
  • Sakralizacija, lumarizacija
  • Osteofiti, vertebralni osteomijelitis
  • Facet sindrom

Bolesti ne-ortopedske prirode

Uz to, sljedeće bolesti nisu povezane s poremećajima mišićno-koštanog sustava:

  • Tunelski sindromi su neuropatije različitog porijekla: išijasti živac, bočni živac bedara, tibialni, obturator, femoralni, zajednički peronealni živac
  • Postherpetička neuralgija, herpetični gunlionitis
  • Metaboličke polineuropatije i mononeuropatije
  • Neuroma kralježnice kralježnice
  • Tumori leđne moždine
  • Spinalni sifilis
  • Epiduralni hematom ili apsces
  • Kronični meningitis ili karcinomatoza meninga
  • Refleksna simpatička distrofija - sindrom regionalnog složenog bola
  • Pleksopatije, sringomijelije
  • Klaudacija Cauda equina ili povremena klaudicija
  • Akutni poremećaji kičmene cirkulacije

Ostali uzroci boli

Ostali uzroci bolova u leđima koji zrače na nogu mogu biti razne bolesti, kao što su: ginekološki upalni i onkološki procesi, mijelom, osteoartikularna tuberkuloza, tuberkuloza bubrega, ženski genitalni organi (tubalpingitis), bolesti bubrega, mokraćovoda, sifilis, sarkoidoza, okluzija bedrene arterije, bruceloza, polimiozitis, dvanaestopalačni čir, uznemirujuća aneurizma aorte, pankreatitis, ektopična trudnoća (simptomi), komplikacije nakon injekcije, hormonska spondilopatija, koksartroza.

Dijagnostika i liječenje

Na temelju prethodnog postaje jasno da može postojati mnogo razloga za takvu bol u leđima, koja zrači u nogu. Ako je pacijent zabrinut zbog takve boli, liječenje treba započeti tek nakon temeljite dijagnoze. Kada se obratite liječniku, pacijentu radi uspostavljanja prave dijagnoze može se ponuditi niz različitih dijagnostičkih postupaka i analiza, na osnovu kojih će specijalist utvrditi bolest i propisati odgovarajući tretman:

  • Ultrazvuk trbušnih organa
  • Neuro-ortopedska istraživanja
  • X-zraka, MRI, CT sakralne i lumbalne kralježnice, pozitronska emisijska tomografija
  • EMG - elektromiografija
  • Opći, biokemijski test krvi, opći test urina
  • Kultura i proučavanje cerebrospinalne tekućine
  • Ponekad mogu biti potrebni drugi pregledi: određivanje tolerancije na glukozu, rendgenski snimak udova, skeniranje kostiju, biopsija mišića, živaca, limfnog čvora, ultrazvuk protoka krvi, sigmoidoskopija, provjera krvnog tlaka u ekstremitetima.

Jasno je da liječenje jedne patologije može biti potpuno kontraindicirano u slučaju bilo kojeg drugog poremećaja. Tek nakon što se postavi točna dijagnoza, može se provesti odgovarajuća terapija. S vrlo jakom boli, liječnik, dok se ne razjasni konačna dijagnoza, može propisati razna sredstva za ublažavanje bolova, protuupalne lijekove - masti za bol u leđima, injekcije za bol u leđima.

Bol koja zrači na nogu

Dobrodošli u A.N. Baklanov! Nudimo pouzdane i sigurne tehnologije u liječenju kralježnice.

vijesti

Skolioza 4. stupnja dodatna je agonija teškoj primarnoj dijagnozi SMA

30. prosinca 2019. godine

Liječenje pacijenta s dijagnozom Kugelberg-Welander spinalne mišićne atrofije

Elina Abdrashitova, 15 godina - Verdnig-Hoffmann spinalna mišićna amiotrofija

kontakti
  • Moskva, Volgogradski prospekt, 99, zgrada 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-adresa: [email protected]

Bol u donjem dijelu leđa zrači u nogu: kako liječiti?

Ova se bol naziva lumboischialgia i javlja se kod mnogih ljudi starijih od 30 godina..

Razlog je u modernom načinu života. Tokom dana dugo provodimo u napetosti - sjedeći ili stojeći. Netko se nakon posla dodatno učita u teretanu ili u bazenu, a netko odlazi kući i nastavlja sjediti opet, ali već kod televizora. Leđa nam tijekom dana ne pružaju potpuno opuštanje i na nas reagiraju boli koja često zrači nogom. Da bi utvrdio uzroke boli, pacijent se obraća stručnjacima iz različitih područja..

Centar za neurohirurgiju dr. Baklanov A.N. bavi se dijagnosticiranjem uzroka raznih bolova u leđima i njihovim uspješnim liječenjem. Na sva vaša pitanja odgovorit ćemo telefonom +7 (499) 746-99-50. Pitanje možete postaviti i ispunjavanjem obrasca za kontakt u nastavku.

Simptomi lumboischialgije:

Bol u donjem dijelu leđa - povlačenje, bol ili peckanje

Intenzivira se pod opterećenjima, daje ga nozi - u zglobu kuka, koljena, gležnja

Otupjelost u nozi

Blijeda i stanjivanje kože na nozi

Boli hodati i stajati na nogama

Pacijent može imati sve simptome odjednom ili odvojeno. Svaki od njih može govoriti ne samo o činjenici da pacijent ima lumboischialgiju, već i o drugim poremećajima. U većini slučajeva navedeni simptomi povezani su s patologijama u kralježnici, ali uzroci mogu biti različiti..

Vrste lumboischialgia:

mišića-tonik - grčevi u donjem dijelu leđa su karakteristični, pokretljivost je oštro ograničena, moguća je vidljiva deformacija kralježnice

vegetativno-vaskularni - peckanje boli, noga postaje otečena (obično stopalo). Mogu se pojaviti hladna i blijeda koža, groznica ili zimica.

Neurodystrophic - akutna bol, pogoršana noću. Moguće je stanjivanje kože.

Kombinacija svih oblika lumboischialgije. Može vam smetati godinama. Razdoblje remisije zamjenjuje se pogoršanjem. Možda išijas, bol u stražnjici ili bedru, zračeći na stopalo i potkoljenicu.

Što učiniti ako bol u donjem dijelu leđa zrači na nogu

Akutna bol u donjem dijelu leđa koja zrači na nogu obično ukazuje na kompresiju ili oštećenje živčanih korijena, što može biti uzrokovano patologijom kralježnice ili njezinim ozljedama. U nekim je slučajevima ovaj simptom povezan s bolestima unutarnjih organa. Ova bolest zahtijeva obvezan medicinski savjet..

Uzroci boli

Najčešće, bol u donjem dijelu leđa koja zrači na nogu javlja se zbog bolesti kralježnice. Mnoge od ovih patologija karakteriziraju takozvana reflektirana bol, kada se nelagoda javlja ne samo na zahvaćenom području kralježnice, već i na drugim područjima:

  • stražnjica;
  • noge;
  • zglob kuka;
  • područje trbuha;
  • ostali dijelovi kralježnice.

Reflektirana bol nastaje zbog kompresije korijena živaca i krvnih žila. Zbog kompresije, živci prenose „pogrešne“ signale, a bolovi se javljaju u zdravim organima i dijelovima tijela..
Jedan od glavnih čimbenika koji dovodi do lumbalne boli je nepravilna tjelovježba. Također se kronične bolesti kralježnice mogu pogoršati zbog tjelesne neaktivnosti ili čestog prihvaćanja prisilnih držanja (rad u nagibu itd.), Pritiska odjeće, nedostatka sna i neuravnotežene prehrane.

Ozbiljna bol u donjem dijelu leđa koja zrači na noge zahtijeva sveobuhvatnu dijagnostiku i obavezan medicinski nadzor. Pokušaji samoliječenja mogu samo pogoršati pacijentovo stanje. U nedostatku liječenja, patologije kičmenog stuba napreduju i uzrokuju još teže uništavanje hrskavice i kralježaka, oštećenje živaca i krvnih žila, sve do paralize. Ostale bolesti koje mogu biti povezane s ovim sindromom također su vrlo opasne i bez liječenja dovode do ozbiljnih posljedica. Na primjer, slično se stanje ponekad dogodi i kod čira na dvanaesniku, infekcije tuberkulozom i bolesti bubrega..

Koje se patologije mogu odražavati bol u nogama?

Bolesti kralježnice, kod kojih se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa, zračeći u lijevu ili desnu nogu, mogu biti:

  • deformira;
  • degenerativni-Distrofična;
  • upalni.
    S bolestima deformiranja anatomija kralježnice je poremećena, odnosno raseljeni su mišići oko nje, kao i unutarnji organi. Suprotno uvriježenom mišljenju, razne vrste zakrivljenosti kičmenog stuba (skolioza, kifoza i lordoza) mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, posebno kod osoba sjedilačkog načina života. S deformitetom kralježnice, opterećenje na tijelu je neravnomjerno raspoređeno, zbog čega jedna noga "djeluje" više od druge, njeni zglobovi imaju prekomjerno opterećenje, što uzrokuje bol u koljenu, kuku i stopalu. U neobjavljenim slučajevima, zakrivljenost kralježnice može se eliminirati uz pomoć vježbe terapije i drugih konzervativnih metoda liječenja.

S degenerativnim patološkim procesima, kralježnici se često premještaju, a visina intervertebralnih diskova smanjuje. Česta bolest poput osteohondroze može uzrokovati bol u nogama. S artrozom nastaju osteofiti - oštri koštani izrastaji koji oštećuju živčane korijene, krvne žile i mišićno tkivo. Te su bolesti kronične prirode, ali u ranoj se fazi mogu uspješno liječiti terapijskim metodama.

  • Patologije upalne prirode, na primjer, artritis, također mogu dovesti do reflektirane boli u nogama. Ova bolest također zahtijeva obvezan medicinski nadzor, jer upala može dovesti do nekroze tkiva ili sepse..
  • Što učiniti ako se živac ubosti u donji dio leđa i pruži ga nozi?

    1. dobiti fizičku aktivnost, pokušajte se „ugrijati“;
    2. kupite vrlo hladnu ili vruću kupku;
    3. napraviti neprofesionalnu masažu.

    Za ublažavanje stanja potrebno je skinuti hitnu odjeću, uzeti anestetik (diklofenak, ibuprofen, Ketorol) i leći, a u sobi ne smije biti propuha. Topla kupka može pomoći u oslobađanju od prekomjerne napetosti mišića. Nakon poboljšanja stanja, potražite liječničku konzultaciju..

    Dijagnostika i liječenje

    Ako imate bolove u donjem dijelu leđa i nogama, za pomoć trebate potražiti ortopeda, terapeuta ili neurologa. Nakon pregleda povijesti i pregleda, liječnik će vam propisati dijagnostičke testove. To može biti:

    • X-zraka;
    • MRI, CT;
    • krvni i mokraćni testovi;
    • elektromiografija;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa;
    • i drugi postupci.

    Laboratorijski testovi i razne vrste pregleda štite pacijenta od pogrešne dijagnoze. Na primjer, ponekad s pijelonefritisom prvih nekoliko dana boli samo donji dio leđa s desne strane i daje ga nozi. U takvoj situaciji samo će sveobuhvatni pregled omogućiti ispravno utvrđivanje uzroka bolnih senzacija.

    Ako je bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u nogu, uzrokovana bolestima kralježnice, tada se u pravilu koriste konzervativne metode liječenja:

    • uzimanje lijekova;
    • fizioterapiju;
    • fizioterapiju;
    • masaža;
    • akupunktura;
    • i drugi postupci.

    Na temelju opće sheme, za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja: odabiru se lijekovi, vrste učinaka tijekom manualne terapije, skup terapijskih vježbi.

    Lijekovi, zajedno s fizioterapijom, pomažu u brzom poboljšanju pacijentovog stanja:

    • ukloniti sindrom boli;
    • ukloniti upalu i prekomjernu napetost mišića;
    • obnoviti tkivo intervertebralnih diskova, zaustaviti rast osteofita;
    • normalizirati cirkulaciju krvi;
    • poboljšati kvalitetu sna;
    • povratak u normalnu pokretljivost.

    Fizioterapija pomaže vratiti zdravu anatomiju kralježnice i ispravnu raspodjelu opterećenja, uklanja kompresiju živčanih korijena i krvnih žila, jača korzet mišića i pomaže u vraćanju pokretljivosti.

    Sve klinike "Zdravo!" nalaze se u blizini metro stanica, što je važno za pacijente koji osjećaju bol prilikom hodanja. Korištenje suvremene dijagnostičke opreme, visoka razina kvalifikacije i profesionalna odgovornost liječnika, najnovije metode liječenja i rehabilitacije omogućuju vam brzo prepoznavanje uzroka boli i razvoj najdjelotvornijeg plana liječenja za svakog pacijenta.

    4 razloga zbog kojih donji dio leđa boli i daje nogu

    Nažalost, teško je povezati recidivirajuću herniju i bol koji zrači u donje ekstremitete bez poznavanja opće slike bolesti. Također, nije jasno kada točno bol počinje da vas muči. Ako se bolni osjećaji pojavljuju nakon fizičkog rada i smiruju se nakon dobrog odmora, onda su to fiziološki bolovi. Da biste ih izbjegli, dovoljno je ravnomjerno rasporediti opterećenje na mišiće kralježnice i mišića. Ako bol nastaje bez obzira na fizički stres, istovremeno se povećava, ne odlazi nakon pravilnog odmora i lokalnih lijekova, tada možemo pretpostaviti razvoj patologije lumbosakralne kralježnice različitog podrijetla.

    Bol u leđima vrlo često zrači na donje ekstremitete zbog osobitosti položaja živčanih korijena u kralježničnom stupu, išijasa. Službena medicina ovaj fenomen naziva lumboischialgia, kada se bol lokalizira najprije u donjem dijelu leđa, nakon čega se malo utaplja i primjećuje se u donjim ekstremitetima (jedna ili obje noge odjednom). Sa sacroischialgia (zatezanje lumbalnog živca) napad boli nastaje spontano, zrači u nogu sa strane određenog intenziteta sindroma boli. Patologija je povezana s prisutnošću na ovom području više živčanih pleksusa koji su odgovorni za inervaciju donjih ekstremiteta.

    Razlozi

    Uzroci bolova u leđima koji zrače u nogu (lijevo ili desno) mogu biti intervertebralne kile, patologije bubrega i mokraćovoda, ginekološke bolesti kod žena, protruzija, osteohondroza, promjene reumatoidnog tkiva i mnogi drugi. Glavni su razlozi sljedeći čimbenici:

    Išijas. Mehanizam razvoja zasnovan je na kompresiji i upali živčanih korijena išijas u području izlaza iz kralježnice. Stiskanje korijena dovodi do širenja boli po cijeloj dužini živca, tako da bol zrači u gornji dio kučnog zgloba, u područje koljena. Rjeđe patološka inervacija doseže zglob gležnja. Uz išijas, izoliraju se mišićno-tonički bolovi (rezultat izbočenja, intervertebralna kila, lumbalna osteohondroza) i vegetativno-vaskularne promjene (produljeno stezanje živčanih korijena) s procesima neurodistrofije živčanog tkiva.

    Išijas. Razlika od lumboischialgije leži u lokalizaciji patološkog žarišta upale. Ovdje su živčani završeci pogođeni uglavnom u sakralnom području. Pacijenti osjećaju bolove u povlačenju u glutealnoj regiji, na stražnjoj strani bedara. Bol zrači u desnu nogu.

    Radikulopatija, radikulitis. Bolest je karakterizirana upalom kralježnice lumbosakralne kralježnice. Patološki sindrom često postaje posljedica prethodna dva stanja. Iskrivljeni živac izaziva jaku bol u donjem dijelu leđa koja zrači u oba ekstremiteta, a istodobno zrači na bedro nogu. U području kompresije poremećena je cirkulacija krvi, pojavljuje se oteklina, crvenilo kože. Bol se pogoršava kada pokušavate promijeniti položaj tijela.

    Somatske bolesti. Uroginekološke bolesti upalne prirode mogu zračiti donjim dijelom leđa i donjim ekstremitetima (bedro, stražnjica). Paroksizmalni bolovi pojavljuju se dovoljno intenziteta, a zatim umiru. Uzrok zračenja boli u nogama mogu biti anomalije u razvoju genitourinarnog sustava, bubrega, zarazne bolesti zdjeličnih organa.

    Ostali uzroci mogu uključivati ​​različite ortopedske poremećaje zgloba kuka (displazije, prijelomi, dislokacije, traume), "striptiz bol" kada se stisne korijen bedrene kosti. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice čest je uzrok jake boli s povratkom na noge. Kliničari ne isključuju lumbalnu spondilozu, stenozu spinalnog kanala (sekundarni proces na pozadini drugih patologija kralježnice), fibromijalgiju mišićnih mišića. Bol se može pojaviti kod metastatskog karcinoma unutarnjih organa i sustava. Tumori debelog crijeva, kronični hemoroidi, aneurizme aorte, kolitis i divertikulitis mogu pridonijeti jakoj boli u križnici i donjem dijelu leđa daljnjim povratkom u donje ekstremitete.

    Posebna skupina razloga uključuje neuropsihogene čimbenike, kada su okidači boli u donjem dijelu leđa mentalni poremećaj, emocionalna nestabilnost. Bol je u takvim slučajevima lokalne prirode, ne pojačava se fizičkim naporom, ispravlja se obnavljanjem psiho-emocionalne pozadine.

    Zračna bol obično ne ide ispod zgloba koljena. Uz bol cijele noge i smanjenje njezine osjetljivosti dolazi do produljenog stiskanja korijena živaca s tendencijom generaliziranja patološkog procesa. Komplikacije ovog stanja mogu biti pareza, pa sve do paralize..

    Kako liječiti

    Taktike liječenja temelje se na glavnom uzroku patološke boli. Liječenje lijekovima uključuje imenovanje lijekova sljedećih skupina:

    novokain blokada s intenzivnom boli;

    nesteroidni protuupalni lijekovi;

    Istodobno, propisane su masaže, terapijske vježbe, fizioterapijski postupci. U rijetkim slučajevima, ako je medicinska korekcija nemoguća ili neučinkovita, provodi se operacija.

    Pacijenti mogu sebi pomoći da olakšaju simptome i spriječe napade. Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće manipulacije:

    osigurati ležeći položaj na ravnoj površini;

    redovito nosite zavoj ili čarape za kompresiju;

    primjenjujući masti za zagrijavanje i ublažavanje bolova.

    S jakom boli i ograničenom pokretljivošću trebali biste potražiti pomoć stručnjaka. Ne možete samo-liječiti, budući da na pozadini neodgovarajuće terapije bolest napreduje.

    Zašto bol u leđima daje nozi?

    Ljudi svih dobnih skupina osjećaju bol u donjem dijelu leđa. Ali što ako sindrom boli zrači i na donje ekstremitete? Uzroci bolova u leđima koji zrače u nogu mogu biti vrlo raznoliki. Samo iskusan stručnjak može utvrditi točnu etiologiju boli nakon detaljnog pregleda..

    Razlozi

    Obično je bol u leđima koja prelazi u nogu znak sljedećih patoloških stanja.

    Radikularni sindromi

    Ovo stanje podrazumijeva zaticanje kralježnice kralježnice i obično se promatra sa sljedećim patologijama kralježnice:

    • osteochondrosis;
    • intervertebralna hernija;
    • mehanička oštećenja kralježnice;
    • spondilolisteze.

    Bol u lumbalnoj kralježnici, koja zrači u nogu, ponekad se javlja zbog infekcije tkiva. Genetska predispozicija također igra važnu ulogu..

    Išijas (išijas)

    Išijas je simptomski kompleks koji je rezultat kompresije išijasnog živca. Inače, ovaj sindrom boli naziva se lumbosakralni radikulitis. Išijas se može pojaviti zbog takvih patologija:

    • intervertebralna hernija;
    • stvaranje osteofita;
    • spondilolisteze;
    • tumori;
    • infektivna lezija.

    Išijas se očituje slabošću u leđima, zračeći u donji dio tijela, atrofijom mišića, gubitkom osjetljivosti, ukočenošću. Također postoji kršenje pokretljivosti, pacijent se ne može normalno kretati.

    Lumbago (lumbago)

    Lumbago predstavlja iznenadnu, akutnu bol u donjem dijelu leđa koja može trajati nekoliko tjedana bez liječenja. Ako se dogodi lumbago, osoba se smrzava uvijena u donjem dijelu leđa, nemajući mogućnost ispravljanja.

    Bol je toliko intenzivna da je gotovo nemoguće hodati ili stajati. Svako kretanje dovodi do pogoršanja stanja. Lumbago se može pojaviti zbog takvih patologija:

    • progresivna osteohondroza;
    • spondilolisteze;
    • intervertebralna hernija;
    • stisnuti živac.

    Predisponirajući čimbenici uključuju fizičku prenaponu, hipotermiju.

    lumbodinija

    S lumbodynijom, leđima u lumbalnom dijelu i nozi boli, primjećuju se sljedeći simptomi:

    • kršenje osjetljivosti;
    • slabost nogu;
    • oticanje tkiva u blizini kralježnice;
    • stalna želja za sjedenjem, ležanjem.

    Bolna bolest je kronična u prirodi, razvija se već duže vrijeme. Glavni uzrok lumbodynije je jak stres na kralježnici, što izaziva brisanje intervertebralnih diskova.

    Išijas

    Ovo je vrsta sindroma boli koja se javlja u donjem dijelu leđa i zrači u nogu. Oštre je, bolne prirode, značajno ograničava sposobnost kretanja, ne dopušta osobi da normalno stoji na bolnoj nozi. S lumboishalgijom primjećuju se sljedeći simptomi:

    • ukočenost stražnjice, nogu;
    • kršenje držanja (trup nagnut naprijed);
    • kršenje osjetljivosti udova;
    • grčevi mišića nogu;
    • vaskularni poremećaji.

    Lumboischialgia se javlja zbog patologija leđa uzrokovanih pretjeranim fizičkim naporom na kralježnici.

    Lumbolizacija i sakralizacija

    Ovi su uvjeti urođena oštećenja karakterizirana nedovoljnim ili prekomjernim brojem segmenata kralježnice u lumbosakralnoj regiji. Prve manifestacije patologije obično se javljaju u dobi od 20-25 godina, blage su prirode.

    Iskrivljeni išijasti živac

    Zbog izlaganja čimbenicima kao što su hipotermija, trauma, fizičko naprezanje, kompresija glutealnog živca. Bol u leđima zrači u lijevu ili desnu nogu, popraćeno oslabljenom osjetljivošću, mišićnim grčevima.

    Ostali razlozi

    Ako leđa puno boli i daje ga nozi, onda ova manifestacija ne uvijek pokazuje napretka patologija kralježnice. Uzroci sindroma boli mogu također uključivati ​​sljedeća patološka stanja:

    • bolesti probavnog sustava (kolitis, crijevna opstrukcija, fistule);
    • bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, pijelonefritis, cistitis);
    • ginekološke bolesti (prostatitis, cista, adneksitis);
    • poraz od infektivnog uzročnika;
    • VSD;
    • onkologija;
    • intoksikacija radioaktivnim tvarima, pesticidima.

    Zbog toga boli leđa i noge ako nema lezije kičmenog stuba. Također, bol u leđima s lijeve ili desne strane, koja zrači u nogu, može se pojaviti na pozadini jakog stresa, zlouporabe alkohola ili droga, prekomjerne težine ili hipotermije. Često se lumbodynia pojavljuje u prvom tromjesečju trudnoće..

    Kako odrediti uzrok prema prirodi boli?

    Moguće je utvrditi razlog zbog kojeg boli donji dio leđa i daje ga nogama prema prirodi osjetljivosti boli, osobitostima njihovih manifestacija.

    Što znače vrlo jaki bolovi koji zrače na noge??

    Ako leđa jako boli i odustaje od nogu, tada je najvjerojatniji razlog ove pojave pogoršanje intervertebralne kile ili osteokondroze. Također, akutna bol može ukazivati ​​na upalu živaca, teške ozljede kralježnice ili ozbiljnu spondilolistezu. Sindrom boli javlja se uglavnom noću. S produljenom odsutnošću terapije počinju se razvijati različiti trofični poremećaji..

    Crtanje bolova u leđima i nogama

    Bol izvlačenja u leđima i nogama može se pojaviti iz različitih razloga. Ako je ne prate drugi simptomi i brzo prolaze sami, onda su najvjerojatnije bolne senzacije posljedica fizičkog umora, dugotrajnog nošenja pete ili trudnoće.

    Ali ako postoji hipertermija, kršenje osjetljivosti, tada bol može ukazivati ​​na prisutnost urođenih anomalija kralježnice, zaraznih bolesti ili patologija genitourinarnog sustava.

    Boli stalna bol koja zrači u noge

    Stalna bol u leđima i nogama najčešće ukazuje na deformaciju kralježnice, razne patologije, popraćene zagušenjem. Također, takva manifestacija može se dogoditi zbog stvaranja tumora ili osteofita, patologija ne-ortopedske prirode..

    Dijagnostika

    Otkriti točan razlog zašto bol u leđima zrači na bedro ili potkoljenicu, moguće je samo detaljnim pregledom. Pretpostavljivu dijagnozu postavlja liječnik nakon detaljnog razgovora i pregleda pacijenta. Ali u ovoj je fazi prilično teško postaviti točnu dijagnozu. Zbog toga je propisano niz dijagnostičkih mjera:

    • Analiza krvi i urina. Otkriva upalu.
    • Radiografija. Omogućuje vam da detaljno proučite stanje kralježnice, dijagnosticirate intervertebralne kile, ozljede.
    • CT, MRI. Najinformativnije dijagnostičke metode, uz pomoć kojih je moguće detaljno proučiti stanje kralježnice i obližnjih struktura, otkriti oštećenja krvnih žila, živaca.
    • Ultrazvuk. Prikazuje mjesto i oblik unutarnjih organa, omogućava dijagnosticiranje različitih bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava.

    Uzimajući u obzir simptomatologiju, mogu se propisati dodatne instrumentalne dijagnostičke metode i laboratorijski testovi. Točna dijagnoza često zahtijeva konzultacije s drugim stručnjacima..

    liječenje

    Uklanjanje simptoma boli

    Što učiniti s bolovima u leđima i nogama? Kako biste brzo ublažili simptome boli sami, možete se poslužiti ovim savjetom. Ako bol u leđima zrači na jedan ud, tada morate leći na zdravu stranu, povlačeći zahvaćenu nogu na prsa. S bolovima u oba kraja, lezite na leđa, savijte noge u zglobovima koljena i povucite ih prema prsima što je više moguće.

    Ako sindrom boli nije nestao, tada možete koristiti sljedeće lijekove:

    • NSAID: Voltaren, Ibuprofen, Ketanov. Lijekovi su dostupni u nekoliko oblika, ali najbolji terapeutski učinak primjećuje se kada se koriste injekcije.
    • Analgetici: Ketarol, Paracetamol, Indomethacin. Lijekovi također dolaze u nekoliko oblika. Masti koje je potrebno primijeniti izravno na zahvaćeno područje pomažu u liječenju dobrog bola.
    • Mišićni relaksanti i antispazmodici: Mydocalm, No-Shpa, Sirdalud. Ovi lijekovi pomoći će ublažavanju bolova ako je bio uzrokovan mišićnim spazmom..

    Injekcije ili masti za ublažavanje boli preporučuju se samo kad nije moguće posjetiti liječnika. Ne biste trebali zloupotrebljavati lijekove. Ako bol potraje, najbolje je posjetiti bolnicu..

    Liječenje uzroka bolesti

    Nakon otkrivanja glavnog problema, propisuje se sveobuhvatno liječenje bolova u leđima koji zrači na nogu, a koji se odabire pojedinačno:

    • S patologijama kralježnice propisana je terapija lijekovima, koja pomaže ukloniti simptome, obnoviti hrskavicu i spriječiti komplikacije: NSAID, antispazmodike, hondroprotektori. Uz to su propisani različiti fizioterapijski postupci (elektroforeza, magnetoterapija, UHF terapija), koji doprinose brzom oporavku, masaži, manualnoj terapiji, terapiji vježbanjem.
    • Mehanička oštećenja uklanjaju se liječenjem lijekovima, masažom, osteopatijom, kao i vježbanjem i tečajem fizioterapije.
    • Upalni procesi unutarnjih organa uklanjaju se uz pomoć antibakterijske terapije i lijekova koji uklanjaju simptomatske manifestacije. Uz to, preporučuje se fizioterapija, dijetalna hrana, narodni lijekovi i biljna medicina. U naprednim situacijama koristi se kirurška intervencija.
    • U slučaju gastrointestinalnih patologija, osim prehrane, propisani su enzimi, probiotici, antacidi, prokinetici, antispazmodici. Za uklanjanje simptoma preporučuje se uzimanje lijeka Rennie, Motilak ili Gastala.

    Ako je sindrom boli znak onkologije, tada se koristi kirurška intervencija. Simptomi uzrokovani fiziološkim čimbenicima ne trebaju specijalizirano liječenje, dovoljno je preispitati prehranu.

    prevencija

    Moguće je spriječiti razvoj boli u donjem dijelu leđa, zračeći na donje ekstremitete, ako se promatraju sljedeće preventivne mjere:

    • baviti se tjelesnim odgojem, sportom;
    • izbjegavati fizičku prekomjernost;
    • izbjegavati hipotermiju;
    • odbiti od loših navika;
    • ojačati imunološki sustav;
    • izbjegavajte učestalo i dugotrajno nošenje potpetica;
    • pratite svoje držanje;
    • jesti više hrane bogate kalcijem, magnezijem i fosforom;
    • spavati na srednje tvrdom krevetu ili ortopedskom madracu;
    • za vrijeme sjedećeg rada povremeno ustanite i malo se zagrijte;
    • plivati, šetati više ulicom.

    Ako ipak postoji nelagoda i bol u donjem dijelu leđa, tada biste trebali posjetiti bolnicu radi detaljnog pregleda..

    Izlaz

    Bol u leđima koji zrači u nogu je uobičajena pojava koja se javlja kao posljedica različitih patologija leđa, ginekoloških bolesti i gastrointestinalnih bolesti. Manja kratkotrajna bol može biti uzrokovana fizičkim naprezanjem, produljenim hodanjem u petama, trudnoćom. Etiologiju boli moguće je identificirati nizom dijagnostičkih mjera. Liječenje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge nijanse.

    Bol u leđima zrači u nogu

    Bol u leđima poznata je gotovo svakoj osobi starijoj od 30 godina, ali čak i u starijoj dobi to nisu neuobičajene. Njihova glavna podmuklost leži u činjenici da uzrok pojave može biti mnoštvo različitih bolesti, koje se razlikuju ne samo u karakteristikama sindroma boli i skupu drugih simptoma, već i u liječenju.

    Često, dolazeći na sastanak kod neurologa ili vertebrologa, pacijenti se žale kako bol u leđima zrači u nogu. Ponekad je toliko jak da ometa normalan hod i obavljanje poslova ili kućanskih poslova. To se može kombinirati s osjećajem puzanja, ukočenosti u nogama ili čak grčevima. Stoga takvim pacijentima treba hitna dijagnoza i konzervativno ili kirurško liječenje koje odgovaraju otkrivenoj bolesti..

    Uzroci bolova u leđima

    Bol u donjem dijelu leđa koja zrači na noge naziva se lumboischialgia. Glavni razlog njihove pojave jesu osobitosti suvremenog načina života, jer većina ljudi provodi gotovo cijele dane u sjedećem položaju. To negativno utječe na kralježnicu, jer dovodi do stalnog velikog opterećenja na njoj i pojave bolesti.

    Također, slučajevi lumbaga nisu rijetkost (kod običnih ljudi ovo se stanje naziva lumbago). Lumbago nastaje kao rezultat previše napornog fizičkog rada, nakon čega je došlo do naglog hlađenja tijela. Bol u leđima je oštra, jaka, gotovo sprečava osobu da se samostalno kreće. Ali ako tijelu date nekoliko dana potpunog odmora, to odlazi.

    Mnogo je bolesti koje karakteriziraju bolovi u leđima, koji s vremenom mogu zračiti na noge. Gotovo je nemoguće samostalno ih dijagnosticirati i razlikovati od ostalih patologija. Samo kvalificirani neurolog ili vertebrolog koji koristi rezultate MRI, CT i niza drugih ispitivanja može postaviti ispravnu dijagnozu, što je već 50% ključ za učinkovito liječenje.

    Najčešće, bolovi u leđima koji zrače na noge promatraju se kod ljudi sjedilačkog načina života: uredski radnici, vozači.

    Među najčešćim razlozima zbog kojih bol u leđima zrači u nogu:

    • radikularni sindromi;
    • išijas;
    • lumbago;
    • osteoporoza;
    • kongenitalne anomalije kralježnice;
    • fasetni sindrom;
    • neuropatije;
    • skolioza;
    • upala i tumori.

    Bolovi u leđima i nogama nisu uvijek povezani. Ponekad uzroci njihove pojave leže u prisutnosti dviju ili više potpuno različitih bolesti, na primjer, izbočenja i varikoznih vena itd..

    Također, lumboischialgija može biti posljedica bolesti koje nisu potpuno povezane s kralježnicom, uključujući:

    • ginekološke patologije, uključujući ektopičnu trudnoću:
    • tuberkuloza;
    • urološke bolesti;
    • patologija gastrointestinalnog trakta;
    • onkologija.

    Bol u leđima je česta pojava kod trudnica u kasnoj trudnoći. Nakon porođaja često odlaze samostalno, ali ponekad i ustraju, jer kada se fetus nosi, opterećenje na kralježnici se značajno povećava, što može dovesti do napredovanja postojećih patologija ili njihovog nastanka..

    Radikularni sindromi

    Ovaj izraz označava kompleks poremećaja u slučaju kojih dolazi do narušavanja kralježnice kralježnice. Ti veliki živci potječu iz leđne moždine na razini svakog kralješka i protežu se od njega s obje strane tijela, opskrbljuju unutarnje organe, mišiće, kožu ramenog pojasa, ruke, prsa, trbuh i noge. Također, leđna moždina je predak takozvane "cauda equina", tj. Velikog pleksusa živaca koji počinje na razini 2-3 kralježaka lumbalne kralježnice. Odgovorni su za prijenos živčanih impulsa do zdjeličnih organa i određenih mišića nogu..

    Dakle, kada se zakači određena anatomska struktura korijena kralježnice, može se pojaviti bol u nogama, ali samo ako je zahvaćeni živac odgovoran za njihovu nutrinu. Stoga se to promatra samo kompresijom živaca smještenih na razini lumbosakralnih kralježaka L2 - L5, S1 - S3. U ostalim slučajevima bol u leđima može se dati na ruke, prsa, ramena, vrat, ali ne i u noge.

    Istodobno, u kojem dijelu donjih ekstremiteta bol će biti ovisan o živcu na kojoj je razini kralježnice oštećena:

    • L4 - L5 - bolovi se osjećaju u donjem dijelu leđa, stražnjici, vanjskim bedrima, stražnjem dijelu stopala i velikom nožnom prstu;
    • L5 - S1 - bolovi prisutni u donjem dijelu leđa, stražnjici, stražnjem dijelu potkoljenice i bedara, bočnom dijelu stopala i gležnja.

    Lezije L2 - L3 diskova i odgovarajućih živaca su puno rjeđe.

    Glavni razlozi koji izazivaju kršenje korijena kralježnice su:

    • Osteohondroza je najčešća bolest kralježnice, koja se javlja i kod mladih i kod gotovo svih starijih ljudi. Karakterizira ga smanjenje visine intervertebralnog diska smještenog između dva kralješka. Kao rezultat stanjivanja, kralješci se zbližavaju, što uzrokuje upalu i bol. Ako su pogođeni živci, bol u leđima zračit će na jednu ili obje noge. To je moguće i kao odgovor na napad boli (lumbodynia), jer izaziva refleksni mišićni grč, što može dovesti do kompresije živaca od strane samih mišića..
    • Hernija diskova jedna je od komplikacija osteokondroze, koja najčešće uzrokuje bol u leđima koji zrači u noge. Oni nastaju pod utjecajem dugotrajnog sjedenja ili teških fizičkih opterećenja na kralježnicu, a posebno na intervertebralne diskove. Hrskavi elementi oslabljeni osteohondrozom nisu u stanju nositi se s pritiskom kralježaka i izduvati se na mjestu najvećeg stanjivanja okolne vlaknaste membrane. Najčešće, kila ulazi u spinalni kanal, u kojem prolaze mnogi živci i, kako rastu, stisne ih sve više i više..
    • Ozljede kralježnice, uključujući kompresijske prijelome - pomicanje kralježaka u odnosu na normalnu os, formiranje koštanih fragmenata ili njihovo spljoštavanje dovodi do nepravilne raspodjele tereta i može biti popraćeno stisnutim živcima.

    Također, radikularni sindrom može se razviti na pozadini upalnih bolesti koje utječu na kralješničke strukture, uključujući tuberkulozu kralježnice.

    Išijas

    Išijas ili išijas se naziva kompleks simptoma, čija pojava je izazvana degenerativnim promjenama u kralježnici, što dovodi do kompresije išijasa. To je jedan od najvećih živaca u cijelom ljudskom tijelu. Išijatični živac potječe iz sakralnog pleksusa i putuje stražnjicom kroz cijelu nogu. Stoga njegova upala ili kompresija može dovesti do bolnih osjeta u cijeloj nozi ili samo na određenom dijelu nje: u bedru, koljenu, gležnju..

    U pravilu, kod išijasa bol je koncentrirana u području stražnjice, ali zbog širenja na stražnji dio bedara, pacijentu je teško baviti se fizičkim radom, čučanjem, savijanjem ili jednostavno pouzdano nasloniti se na zahvaćenu nogu. Često se opaža debljina nogu, koja se može širiti cijelom dužinom do samih vrhova nožnih prstiju.

    Kongenitalne anomalije kralježnice

    Tu spadaju lumbolizacija i sakralizacija. U prvom slučaju dolazi do smanjenja broja lumbalnih kralježaka kao rezultat njihova spajanja s križnicom. U drugom, naprotiv, ima više kralježaka nego normalno..

    Kongenitalne anomalije kralježnice, ako nisu dijagnosticirane u djetinjstvu, obično se živo očituju do 20. godine života. Imaju bolne bolove koji se pojačavaju tijekom fizičkog rada, što povećava opterećenje abnormalnih kralježaka..

    neuropatije

    Neuropatije su živčane lezije koje se temelje na ne upalnim procesima. Mogu ih uzrokovati mnoge različite bolesti ili prethodne traume. Ponekad se ukočenost, trnce u nozi dodaju bolovima u leđima i nozi.

    Dijabetes melitus, endokrine patologije i krvne bolesti mogu biti uzroci neuropatije..

    Osteoporoza

    Osteoporoza je bolest povezana s godinama, ali može se razviti i pod utjecajem negativnih čimbenika, na primjer, nepravilnom monotonom prehranom, uzimanjem niza lijekova. S njom se povećava poroznost kostiju, uključujući kralježnjake, zbog čega oni gube snagu, postaju krhki i lako se razbijaju čak i uz primjenu lagane vanjske sile.

    Kako se kralježnici "otpuštaju", oni mogu popuštati, što dovodi do napredovanja drugih bolesti. Odstupanje od normalne osi kralježnice dovodi do poremećaja cirkulacije i oštećenja živaca.

    skolioza

    Deformacija kralježnice ne može utjecati na opće stanje tijela. Budući da je zakrivljena u bočnoj ravnini, trpe sve anatomske strukture koje ga okružuju, uključujući krvne žile i živce. To dovodi do pojave boli i zračenja na noge..

    Facet sindrom

    Facet sindrom ima slične manifestacije s povredom korijena kralježnice, ali njegov se razvoj temelji na patološkim promjenama u zglobu fasete ili intervertebralnih zglobova. Pojava boli izaziva grč u mišićima, što dovodi do još većeg začepljenja živaca. Tako se stvara začarani krug koji je teško razbiti..

    S fasetnim sindromom mogu se grčiti gotovo svi mišići. Osjetivši ih, možete pronaći bolne plombe. U ovom slučaju bolovi često nisu akutni, već boli po prirodi. Njihov intenzitet može se kretati od manje nelagode do prilično izraženog sindroma boli. Ali s fasetnim sindromom, mobilnost i osjetljivost ne utječu..

    Upalni procesi i tumori

    Jedan od uzroka bolova u leđima koji zrače na noge je hipotermija. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces koji se može brzo zaustaviti pravilnim liječenjem..

    Ali također bolovi u leđima i nogama mogu ukazivati ​​na stvaranje tumora, kako benignih, tako i malignih. Mogu se formirati u različitim dijelovima kralježnice, ali češće se dijagnosticiraju zloćudne formacije leđne moždine i benigni hemangiomi (vaskularni tumori)..

    Budući da, kako neoplazma raste, komprimira živce i krvne žile, pojavljuje se bol i pogoršava se cirkulacija krvi. U takvim je situacijama liječenje uglavnom kirurško.

    Simptomi koji mogu pratiti bol u leđima

    Lumboischialgija se obično javlja nakon intenzivnog fizičkog napora ili hipotermije. Pojavljuje se iznenada na jednoj ili obje strane tijela, a kada se širi na nogu ili oba donja udova, dovodi do značajnih poteškoća u kretanju. Pacijentu je teško ili nemoguće ustati i ispraviti nogu. U isto vrijeme, on često zauzima prisilni položaj tijela s lagano savijenom nogom i odmaknutom ili naprijed, a tijelo se naginje prema naprijed kako bi održao ravnotežu.

    Često bol u leđima koja zrači u nogu nije jedini simptom bolesti u razvoju. Mogu biti prisutni i:

    • ukočenost nogu;
    • blijeda koža nogu;
    • groznica, zimica;
    • atrofija mišića.

    Sama bol može biti i drugačije prirode. To može biti povlačenje, bol ili peckanje i ima tendenciju povećanja s naprezanjem, različitim intenzitetom ispuštajući zglobove bedara, koljena ili gležnja. Njegove osobine omogućuju nam da uvjetno pretpostavimo što je točno uzrokovalo pojavu lumboishalgije.

    Prisutnost boli u lijevoj nozi ukazuje na prisutnost patoloških promjena u lijevoj polovici tijela, a ako boli desna noga, najvjerojatnije se nalaze na desnoj.

    Dakle, bolni grčevi u lumbalnom području, što dovodi do ograničene pokretljivosti u njemu, često ukazuju na mišićno-toničnu prirodu bolesti. To mogu biti bilo kakvi poremećaji kod kojih nastale promjene izazivaju mišićni spazam. Impulsi boli mogu se prenijeti iz receptora fibroznog prstena intervertebralnog diska, zglobnih kapsula, struktura mišićno-ligamentnog aparata.

    Ako bol gori, dovodi do trnja nogu, a posebno stopala, postoji blijeda koža, groznica ili groznica, prije svega, razloge za njenu pojavu treba tražiti u poremećajima vegetativno-vaskularne prirode.

    Akutna bol, koja se često pogoršava noću i kombinira sa stanjivanjem kože, u većini slučajeva postaje posljedica neurodystrofičnih promjena, tj. Degeneracije ili smrti živčanih stanica. To može biti posljedica periartroze zglobova kuka i koljena..

    Dijagnostika

    Iako iskusni neurolog, po prirodi kliničke slike, može pretpostaviti što je uzrokovalo bol, bolest je moguće točno odrediti samo uz pomoć instrumentalnih dijagnostičkih metoda, koje često dopunjuju laboratorijske studije za cjelovitost. Stoga je prikazano da pacijenti s bolovima u leđima i nogama prolaze niz studija, čiji popis određuje liječnik:

    • X-zraka, MRI i CT kralježnice;
    • Ultrazvuk trbušnih organa, bubrega, male zdjelice;
    • elektromiografija;
    • UAC, OAM;
    • pregled cerebrospinalne tekućine.

    Na temelju rezultata pregleda, neurolog može postaviti točnu dijagnozu koja pokazuje mjesto spinalne patologije, procijeniti težinu bolesti ili uputiti pacijenta drugom stručnjaku ako uzroci boli leže u ginekološkim, onkološkim ili drugim patologijama koje nisu povezane s živcima i kralježnicom..

    Prva pomoć za napad

    Napadi se uvijek iznenada pojave i na njih se teško može pripremiti. Ali pacijenti s takvim uvjetima trebali bi znati pravila prve pomoći. Da biste smanjili ozbiljnost boli, preporučuje se:

    • uzmi anestetik iz skupine NSAID;
    • zauzmite udoban položaj na zdravoj strani u položaju fetusa radi jednostrane boli ili na leđima s obostranom boli (po mogućnosti ležite na tvrdoj podlozi, poput poda);
    • nanesite suhu toplinu na područje najvećeg žarišta boli;
    • ostanite potpuno mirni i prepustite se tjelesnoj aktivnosti.

    liječenje

    Priroda terapije razvija se individualno, ovisno o vrsti otkrivenih poremećaja. Ipak, u režimu liječenja postoje uobičajene značajke za gotovo sve bolesti kralježnice, u kojima bol u leđima zrači u nogu. To:

    • dugotrajno liječenje lijekovima skupine NSAID (imaju protuupalno i analgetsko djelovanje);
    • uzimanje antispazmodika za uklanjanje grčeva, koji su često refleksna reakcija tijela na bol;
    • aplikacije na zahvaćena područja s protuupalnim lijekovima;
    • uzimanje vitamina B skupine (pozitivno utječu na stanje živaca i kvalitetu prijenosa živčanih impulsa);
    • uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
    • provođenje manualne terapije, fizioterapije, terapije vježbanjem;
    • prehrambena korekcija;
    • izbjegavajući neudobne cipele, uključujući visoke potpetice.

    Također, pacijentima je nužno propisan specifičan tretman usmjeren na uklanjanje uzroka lumboischialgije. Često je konzervativno, ali ponekad je učinkovito rješenje problema moguće samo operacijom.

    Konzervativno liječenje gotovo svih bolesti kralježnice uključuje svakodnevnu terapiju vježbanjem. Ali njegova narav izravno ovisi o vrsti postojeće patologije..

    Razvili smo čitav niz vježbi za svaku pojedinu bolest. Njihova primjena omogućuje vam brzo uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi i povećanje mišićnog tonusa, što je često dovoljno za potpuno normaliziranje stanja..

    Uz činjenicu da se program obuke razvija za svakog pacijenta odvojeno, prilagođava se u skladu s razinom pacijentovog tjelesnog razvoja i prisutnosti popratnih bolesti. Stoga je izuzetno teško sami pronaći pravi set vježbi i prilagoditi ga sebi. Takvi pokušaji mogu dovesti do pogoršanja situacije ili čak do razvoja komplikacija..

    Stoga, kada bol u leđima zrači u nogu nakon što ste prošli glavni tijek liječenja, morate se obratiti rehabilitologu. Specijalist će razviti individualni program treninga u skladu s dijagnozom i osobnim karakteristikama pacijenta, kao i naučiti ga pravilnoj tehnici izvođenja svake vježbe.

    Postupno se složenost vježbi i opterećenja povećavaju sve dok ne postignu optimalnu vrijednost. Pravi trenutak za to utvrđuje liječnik. Fizioterapijske vježbe izvode se svakodnevno u ugodnom okruženju, izbjegavajući nagle pokrete i preopterećenja.

    Ručna terapija

    Ručna terapija igra važnu ulogu u liječenju velikog broja bolesti kralježnice. Kompetentno izlaganje ruku mekim tkivima i kralježnici omogućuje vam otpuštanje zakrčenih živaca, vraćanje normalnog položaja kralježaka, poboljšanje cirkulacije krvi i na taj način smanjenje težine boli.

    Ali seanse manualne terapije mogu se provoditi samo izvan razdoblja pogoršanja bolesti. Istodobno, vrijedno je zauzeti najodgovorniji stav prema izboru stručnjaka, jer pogrešan odabir metoda i snaga utjecaja ne samo da ne mogu donijeti korist, već i nanijeti značajnu štetu zdravlju, izazivajući razvoj komplikacija.

    kirurgija

    Uz mnoge bolesti kralježnice, posebno u naprednim slučajevima, jedini način da se riješite sindroma boli je operacija. Moderna kirurgija kralježnice dosegla je takav stupanj razvoja koji vam omogućuje da smanjite intra- i postoperativne rizike na minimum.

    Postoje tehnike koje omogućuju uklanjanje čak i teških patologija samo točkovnom punkcijom mekih tkiva. Kao rezultat, na tijelu ne ostaju vidljivi kirurški ožiljci, a dobiveni učinak je usporediv s rezultatom otvorene operacije..

    Za bolove u leđima koji zrače u donje ekstremitete, operacija je indicirana za:

    • intervertebralne hernije;
    • sindrom cauda equina, išijas;
    • osteoporoza i ozljede kralježnice.

    U svakom se slučaju kirurška intervencija može izvesti na različite načine. Dakle, s intervertebralnom hernijom, njegov izbor temelji se na veličini izbočenja i njegovom položaju.

    Ako je hernija mala, moguće je smanjiti njezinu veličinu i eliminirati sindrom boli putem nukleoplastike. Njegova suština leži u uništavanju dijela nukleusnog pulpoza diska, često pod lokalnom anestezijom hladnom plazmom, radio valovima ili laserom, što dovodi do obrnutog povlačenja kile i oslobađanja komprimiranih kralježnica kralježnice od njezine ugnjetavanja. Analogno se može provesti hidroplastika, ali uništavanje dijela jezgre vrši se pritiskom tekućine.

    U složenijim slučajevima, ako je nemoguće provesti nukleoplastiku ili hidroplastiku, mikrodiscektomija se koristi za uklanjanje intervertebralne hernije. Operacija se izvodi pod općom anestezijom kroz inciziju veličine do 3 cm pomoću posebnih mikrokirurških instrumenata.

    U slučaju osteoporoze provode se kompresijski prijelomi kralježnice, vertebroplastika ili kifoplastika. Provode se pomoću sličnih tehnika. Suština obje operacije je unošenje posebnog cementa na bazi polimetil metakrilata u uništeni kralježak koji ispunjava i najmanja udubljenja. Ali u slučaju kifoplastike, u uništeni kralješak u početku se ubacuje balon, koji se napuhava, vraćajući svoj početni oblik. Uz pomoć vertebroplastike moguće je samo spriječiti daljnje uništavanje kralježaka, kao u slučaju osteoporoze. Dakle, kifoplastika ima više prednosti i šire indikacije za.

    Dakle, bol u leđima koja zrači u nogu prilično je čest simptom koji može ukazivati ​​na mnoštvo različitih bolesti kralježnice, bubrega, gastrointestinalnog trakta i zdjeličnih organa. Stoga je za učinkovitu borbu potrebna konzultacija iskusnog liječnika koji može ispravno dijagnosticirati uzrok poremećaja i odabrati optimalnu taktiku za konzervativno liječenje ili uputiti pacijenta na neurokirurga.


    Za Više Informacija O Bursitis