Bol u rebrima

Bol između rebara ili ispod nje izaziva zabrinutost, jer rebra sadrži vitalne organe. Ovaj je članak relevantan za sve koji imaju bolove u rebrima: u njemu možete naučiti o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije..

Razlozi bolova u rebrima

Bol lijevo ili desno ispod rebara može imati različit karakter - kao i razloge koji ga uzrokuju. To može biti snažno i gotovo neprimjetno, bolno ili oštro, nastaje u određenim trenucima ili neprekidno. Gotovo u svakom slučaju, uzrok boli može biti bolest koja se razvija u području prsnog koša..

  • Početno savjetovanje - 4.000
  • Početno savjetovanje s šefom Klinike za bolove - 4.500
Dogovoriti sastanak

Ozljeda prsnog koša

Uobičajeno je da se ozljede grudnog koša uključuju prijelome ili modrice rebara. Prijelomi su karakterizirani suzama u zglobovima kostiju i hrskavice jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti stalni bolovi ili biti akutni, intenzivni.

Za modrice je karakteristična blaga bol, koja je popraćena edemom i pojavom hematoma u području ozljede. U pravilu simptomi boli umiru nakon sedam do deset dana. Prijelomi zahtijevaju obveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol može biti lokalizirana desno ili lijevo ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje ovisi o težini ozljede..

Interkostalna neuralgija

Bol između rebara duž živaca može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • osteohondroza torakalne kralježnice;
  • izbočenje kralježaka;
  • intervertebralna hernija.

Napadi u obliku boli u pucanju, slični strujnom udaru, nastaju zbog štipanja ili iritacije živčanih korijena, a njihov izgled mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

  • hipotermija;
  • penetracija infekcije;
  • vježbanje stresa;
  • ozljeda leđa.

Bol se pogoršava snažnim udisajem / izdisajem ili pokušajima promjene položaja tijela.

Kostalni hondrit

Riblji hondritis (ili, kako ga još nazivaju, Tietzeov sindrom) bolest je u kojoj se hrskavica tkiva rebara zadebljava, što dovodi do boli. Osjećaji boli nisu lokalizirani na jednom mjestu i mogu se proširiti na cijelu sternum. Mogu biti prilično jaki i izgledati svjetlije iznenadnim pokretima, dubokim udisajima ili kašljem. Bol može biti popraćen:

  • lokalni edem;
  • porast temperature na području patološkog procesa.

Pojavljuje se iznenada i u svojim se manifestacijama može usporediti s napadom angine..

Angina pektoris

Za anginu pektoris karakteristična je stalna, pritiskajuća bol iza sternuma, a ponekad i između rebara. Lokaliziran je u predjelu prsnog koša i može se proširiti na lijevu stranu vrata, lijevu ruku i lijevu stranu prsnog koša, a može ga pratiti:

  • kršenje srčanog ritma;
  • osjećaj straha.

Ostali razlozi

Pored toga, bolni simptomi u rebrima mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

  • maligne novotvorine (posebno - rebrasti osteosarkom) - karakterizirane su tupim bolovima na početku bolesti, koji, kako se razvijaju, postaju sve izraženiji;
  • fibromijalgija - bol se javlja kada pokušavate podići ruke ili okrenuti torzo;
  • pleuris - simptomi boli pojavljuju se s kašljem i dubokim udisajima / izlascima;
  • šindre - karakterizira intenzivna bol ispod rebara u desnoj ili lijevoj strani, popraćena svrbežom ili peckanjem.

Drugi razlog je hipertoničnost prsnih mišića, koja se javlja kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Bol se u ovom slučaju povećava i lokalizira se u interkostalnom prostoru..

Bol između rebara

Članci medicinskih stručnjaka

Ako čitate ovaj članak, to znači da ste vi ili vaši prijatelji i rodbina zabrinuti zbog boli između rebara. A budući da je to tako, tada ne trošimo vrijeme na opis anatomske strukture grudnog koša i njegove koštano-koštane strukture izravno ćemo navesti sve moguće uzroke koji mogu biti osnova gore navedene boli.

Što uzrokuje bol između rebara?

Jedna od očiglednih situacija koja ne izaziva sumnju oko pravog uzroka bolnih senzacija između rebara je lom samih rebara ili jednog od njih. Nagnječena prsa ili pukotina u rebru također je popraćena boli različitog intenziteta. Stupanj oštećenja i njegova težina odredit će se rendgenom prsnog koša snimljenim pomoću rendgenskog aparata.

Po svojoj prirodi, bol između rebara može se očitovati oštrim i bodežom ili biti stalna i bolna. U trenutku prijeloma rebara pluća se mogu ozlijediti. Takve situacije ne prolaze nezapaženo. Ako je ozljeda ozbiljna, tada ozbiljnost općeg stanja odmah ukazuje na prisutnost unutarnjeg krvarenja. Oštra bol tijekom disanja prisilit će pacijenta na hitno savjetovanje s liječnikom, jer je prilično teško podnijeti takve senzacije.

Ne tješite se mišlju da situacija nije tako strašna kao što bi se mogla činiti ako nakon primanja udarca u područje prsnog koša ostane samo mala bol između rebara. Prijelom rebra ne prati uvijek deformaciju kostiju. Kod zatvorenih prijeloma, kada je kost prijeloma, ali i dalje zadržava svoj izvorni oblik, može doći do višestrukih malih ozljeda pluća uzrokovanih koštanim fragmentima. Te komplikacije možda neće odmah dati vidljive simptome, a s vremenom će dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga u svakom slučaju trebate posjetiti traumatologa i uzeti rendgen prsnog koša kako biste jasno vidjeli pravo stanje stvari.

Modrice, pukotine i prijelomi rebara vrlo su dugo bolni. Zacjeljivanje se dogodi u roku od nekoliko tjedana. Ovisno o težini i veličini zahvaćenog područja, ponekad postupak liječenja može trajati nekoliko mjeseci. Ako unutarnji organi nisu bili pogođeni, tada dolazi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica..

Interkostalna neuralgija

Posljedica jedne ili više bolesti povezanih sa kralježnicom i susjednim organima. Iz više razloga postoji kvar u živčanoj grani i s neuralgijom, bol između rebara se opaža duž živca. Zatezanje, kompresija, iritacija interkostalnog živca ili živaca nastaje zbog intervertebralnih kila, osteohondroze u poodmakloj fazi, kifoza promjena u kralježničnom stupu u torakalnoj regiji, onkoloških novotvorina. Razloga zbog kojih dolazi do interkostalne neuralgije može biti mnogo.

Bol između rebara s neuralgijom nastaje neočekivano i u pravilu izaziva neke vanjske čimbenike, bilo da je riječ o infekciji, naglom povećanju težine, bez pravilnog zagrijavanja mišića, dugotrajnom izlaganju niskim temperaturama na tijelu, drugim riječima hipotermiji, trovanju i, naravno, ozljeda leđa ili prsa.

Stoga, znajući o prisutnosti bilo kakvih patologija u kralježnici, uvijek biste trebali biti oprezni i oprezni prema svom zdravlju, izbjegavajte provociranje situacija koje mogu pogoršati situaciju dodatkom interkostalne neuralgije.

Karakteristike koje razlikuju neuralgičnu bol između rebara od ostalih vrsta boli su:

  • jasno traganje duž toka živaca, što se može utvrditi palpacijom određenih točaka u regiji kralježnice (rebra razine V-XI), skapule, na jednom od rubova sternuma. Bol između rebara širi se ne samo u interkostalni prostor, već ima i zračeći karakter, u zoni ramena;
  • specifično držanje pacijenta, u kojem pokušava, savijanjem tijela i pomicanjem težišta na područje zdrave strane, kako bi se smanjila bol tijekom disanja i pokreta. Bol između rebara povećava se s bilo kojim pokretom, uključujući glasan govor, kašljanje, kihanje, u teškim slučajevima čak i čin gutanja uzrokuje bol;
  • stroga lokalizacija u interkostalnim prostorima, bol se pojačava prilikom palpacije;
  • pojačana bol pri promjeni položaja tijela;
  • prisutnost dodatnih senzacija u obliku peckanja, ukočenosti i peckanja u prsima.

Bol u rebrima: šest mogućih uzroka

Bol u rebrima jedna je od najčešćih tegoba.

Uzroci bolova u rebrima su razni, od prijeloma do raka pluća.

Može biti iznenadna i akutna, a može biti i dosadna i dugotrajna - sve je to važno za utvrđivanje uzroka.

U većini slučajeva bol u rebrima nije povezana s opasnim bolestima i nestaje nakon kratkog vremena, čak i bez liječenja. U ostalim slučajevima morate hitno posjetiti liječnika.

Šest mogućih uzroka boli u rebrima

Petominutni pregled nije dovoljan da bi se utvrdio uzrok bolova u rebrima.

Liječniku će biti potrebni dodatni pregledi: rendgen prsa, računalna tomografija ili magnetska rezonanca, krvni testovi, biopsija, bronhoskopija...

Najčešći uzroci bolova u rebrima su:

1. Ozljeda prsa

Prema stranoj statistici, ozljede od padova, udaraca, automobilske nesreće najčešći su uzrok boli u rebrima. Može se temeljiti na lomu rebra, ozljedi ili naprezanju mišića zbog prekomjernog mehaničkog stresa.

Rendgen prsa je potreban da bi se utvrdilo da ima pukotinu rebra. Pomoću magnetske rezonancije možete procijeniti stanje mekih tkiva i pružaju liječniku neprocjenjive informacije koje se ne mogu dobiti na uobičajenom rendgenu.

Konačno, ako osjetite iznenadnu, snažnu pritiskajuću bol u prsima, otežano disanje - odmah potražite liječnika! To bi mogao biti znak infarkta miokarda..

2. Kostohondritis

Costohondritis, ili Tietzeov sindrom, još je jedan čest uzrok bolova u rebrima.

Ovo stanje karakterizira aseptični (neinfektivni) upalni proces u hrskavici prsa. Utječu blagodati hrskavice koja povezuje gornja rebra sa sternumom. Pacijenti se žale na pojačanu bol s pritiskom u sternumu. U teškim slučajevima bolna senzacija zrači u krajnike, oslabljena je radna sposobnost.

Unatoč njegovoj rasprostranjenosti u kliničkoj praksi, uzroci Tietze sindroma nisu jasni. Neki se slučajevi rješavaju sami, bez ikakvog liječenja.

3. Pleurisy

Pleurisija je upalni proces u pleuralnim listovima, praćen ispuštanjem tekućine (eksudata) u pleuralnu šupljinu. Upala povezana s infekcijama, tumorima ili mehaničkim ozljedama može uzrokovati jaku bol u rebrima.

Glavni uzrok pleurisa u svakom trenutku bile su infekcije. Od početka antibiotske ere učestalost pleurije značajno se smanjila. Ostala upalna stanja poput bronhitisa i upale pluća također mogu biti popraćena bolovima u rebrima.

Dijagnostika ne pravi probleme.

4. Rak

Kada se osoba suoči s neobičnim simptomom, rak je najgori mogući scenarij o kojem treba razmišljati. Ipak, rak pluća je drugi najčešći rak u razvijenim zemljama..

Jedan od simptoma raka pluća je bol u rebrima. Njegov porast karakterističan je kada diše, kašlje, smije se. Ostali znakovi upozorenja: kašalj u krvi, nedostatak daha, piskanje u kičmi, slabost, gubitak težine. Metastaze raka koje dopiru do prsnog koša također mogu uzrokovati bol u rebrima.

Nažalost, prognoza za rak pluća obično je loša. Na drugom mjestu po incidenciji, rak pluća je i dalje broj 1 po broju smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama i Europi. U ranoj fazi bolest bolje reagira na liječenje, tako da ne možete odgoditi posjet liječniku.

5. Fibromialgija

Loše razumljivo kronično stanje koje uzrokuje bol u cijelom tijelu. Američki koledž za reumatologiju procjenjuje da 2–4% američke populacije pati od fibromijalgije, a 90% pacijenata su žene. Bol u fibromijalgiji vrlo je varijabilna.

Neke strane studije pokazuju da je bol u rebrima vodeći uzrok hospitalizacije i invaliditeta kod pacijenata s fibromijalgijom..

6. Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija, ili plućna embolija, grozna je fraza za svakog liječnika.

Blokada glavne krvne arterije u plućima i njezinim granama često je kobna. 90% slučajeva povezano je s venskom trombozom donjih ekstremiteta. Prema statističkim podacima Instituta za srce, pluća i krv SAD-a, do 60% PE pacijenata umre u roku od godinu dana nakon prve epizode.

Pored boli u rebrima, PE se manifestuje kako slijedi:

- Kratkoća daha, tahipneja
- Kašalj, hemoptiza
- Poremećaj srčanog ritma
- Vrtoglavica
- Anksioznost
- Obilni znoj

Na prvi znak PE potrebna je medicinska pomoć.

Kada ne samo-liječiti

Bol u rebrima može biti pokazatelj bilo koje od desetaka bolesti i stanja. Čak je i iskusnom liječniku ponekad teško razumjeti razloge..

Ako osjetite neobjašnjivu bol u prsima, posebno u kombinaciji s gore navedenim alarmantnim simptomima, svakako se obratite stručnjaku!

Konstantin Mokanov: magistar farmacije i profesionalni medicinski prevoditelj

Bol u rebrima - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Opći opis simptoma

Bol u rebrima je pojam koji se najčešće koristi za opisivanje boli koja se javlja u prsnom zidu, a ne unutar njega. Izvor boli u ovom slučaju su samo rebro (njegov koštani ili hrskavični dio), interkostalni živac, fascija i mišići uz rebra..

Po prirodi boli u rebrima s lijeve strane mogu nalikovati bolovima u srcu. Često samo profesionalni liječnik može razumjeti prirodu bolesti..

Bol u rebrima može biti različite prirode. Može biti oštar, ubodan ili dugotrajan, bolan, povlačenjem. Može stalno mučiti pacijenta ili se pojaviti u određenim situacijama (tijekom fizičkog napora, u određenom položaju tijela, itd.).
Ovisno o prirodi bolesti, u dijagnosticiranju uzroka i liječenju boli rebra sudjeluju sljedeći liječnici:

  • torakalni kirurg;
  • traumatologist;
  • terapeut;
  • ortoped;
  • neurolog.

Patologija izravno na rebra

Ozljeda rebara

Bol u rebrima je karakterističan simptom njihovih ozljeda. Najčešće se događaju tijekom pada ili udara..

Ozbiljnost boli i drugih simptoma ovisi o vrsti ozljede:
1. Kada je modrica, postoji oštra, ali ne i jaka bol u rebrima s desne ili lijeve strane, ovisno o vrsti ozljede, koja tada postaje bolna, a zatim potpuno nestaje. Na mjestu ozljede postoji oteklina, modrica, boli ga dodirnuti. Po izgledu pacijenta i ozbiljnosti boli nije uvijek moguće točno utvrditi da postoji modrica bez prijeloma. Računala tomografija pomaže razjasniti sliku.
2.Frauredirano rebro je ozbiljnija ozljeda praćena bolom u rebrima tijekom udisanja i pokreta. U vrijeme ozljede javljaju se oštri bolni osjećaji koji dugo ostaju dovoljno jaki i mogu se proširiti na cijela prsa. Postoje tri vrste prijeloma rebara:

  • pukotina je najopasnija vrsta ozljede, kad se rebro jednostavno slomi;
  • subperiostealni lom - rebro se slomi, ali periost koji ga okružuje ostaje netaknut - fragmenti ostaju na mjestu;
  • potpuni lom rebra - sam po sebi nije vrlo opasan, ali oštri rubovi fragmenata mogu oštetiti pluća i druge unutarnje organe;
  • složeni prijelomi rebara: prijelom nekoliko rebara, odrezani prijelomi - najteža vrsta ozljede, koja dovodi do vrlo jake boli u rebrima, šok stanja i raznih komplikacija.

Prije boli rebra, prijelomi se mogu očitovati slijedećim simptomima:
  • osjećaji boli postaju jači tijekom dubokog disanja, razgovora, kašljanja, kihanja, promjena položaja tijela, fizičkog napora;
  • ponekad pacijent ima kršenje ritma disanja i srca, njegova koža poprima plavkastu nijansu;
  • ako fragmenti rebra oštete pluća, tada dolazi do hemoptize;
  • s potpunim prijelomom i pomakom na prsnom zidu na mjestu ozljede postoji neravnina.

Pacijenta s akutnom jakom boli rebra i sumnjom na lom mora se odvesti u hitnu pomoć, gdje se obavlja pregled i rentgen. Većinu vremena propisuje se tijesni zavoj kao liječenje, koji ograničava disanje, smanjuje bol i potiče brže zacjeljivanje. U slučaju oštećenja unutarnjih organa i nagnječenih fraktura može se naznačiti operativni zahvat.

Tietze sindrom

Uzrok boli u rebrima može biti Tietzeov sindrom - bolest, čija priroda još nije precizno utvrđena. Poznato je da s ovom patologijom dolazi do upale koralne hrskavice, koja je pričvršćena na sternum. U ovom slučaju postoje oštra, oštra, vrlo jaka bol u rebrima.

Sindrom boli često se primjećuje ne toliko u samim rebrima koliko iza sternuma. Stoga ih osoba koja je prvi put razvila znakove Tietze sindroma može zbuniti s anginom pektoris. U nekim slučajevima može postojati bol u rebrima s desne ili lijeve strane, koja zrači u ruku, vrat, ispod lopatice. Ponekad se bol pojačava postupno, ali na kraju je, u pravilu, vrlo jaka.

S Tietzeovim sindromom primjećuju se sljedeći dodatni simptomi:

  • u području upaljene koralne hrskavice postoji oteklina koja ima fusiformni oblik;
  • porast boli tijekom pritiska na sternum ili hrskavični dijelovi rebara koji se nalaze uz njega karakterističan je: za bol uzrokovanu anginom pektoris, ovaj simptom nije karakterističan;
  • prvi bolovi mogu nastati nakon manje ozljede.

Za dijagnosticiranje ove patologije koristi se rendgen prsa. Liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, postupaka zagrijavanja, anestetika.

Maligni tumori

Među zloćudnim tumorima koštanog tkiva, koji uglavnom utječu na rebra, najčešće su osteosarkomi. Postoji nekoliko vrsta osteosarkoma, mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Maligni tumori rebara mogu se očitovati sljedećim simptomima:

  • dugotrajna kronična bol u rebrima, koja pod određenim uvjetima može biti bolna, vučna, proširiva, uporna ili se pojaviti;
  • postoje noćne bolove u rebrima, posebno kada pacijent leži u određenom položaju;
  • ponekad tumor postoji dugo vremena bez ikakvih simptoma, a bol počinje mučiti nakon manje ozljede (što je u ovom slučaju provocirajući faktor) - u tom slučaju pacijent često pripisuje pojavu boli ozljedi i dugo vremena ne sumnja da postoji potpuno drugačija bolest ;
  • na mjestu gdje se javlja bol, možete vidjeti oticanje, neravnine, osjetiti kvržicu koja odgovara tumoru.

Glavni princip za dijagnosticiranje malignih tumora rebara je biopsija. U svjetskoj medicinskoj praksi postoji pravilo: ovo istraživanje treba provesti za sve ljude koji imaju sumnju na zloćudne novotvorine rebara..

Osteosarkom se liječi u onkološkim bolnicama, u skladu s općim načelima liječenja zloćudnih tumora.

Rebrasta osteoporoza

Osteoporoza je bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja sadržaja kalcija u koštanom tkivu, povećanja procesa uništavanja kostiju i smanjenja njegove sposobnosti popravljanja. Ova patologija može biti popraćena i bolovima u rebrima. Osteoporoza je najčešće uzrokovana starenjem tijela, metaboličkim i endokrinim poremećajima, nedovoljnom apsorpcijom kalcija i vitamina D u crijevima..

Dugo vremena osteoporoza možda nema nikakvih simptoma. Rebra i druge kosti gube kalcij, ali još uvijek imaju dovoljno snage.

Ali tada nastaju bolovi, koji uglavnom imaju sljedeće podrijetlo:

  • bol u rebrima i leđima nastaje kao rezultat činjenice da se u koštanom tkivu rebara i kralježaka dogodi veliki broj mikroskopskih prijeloma, dolazi do iritacije periosteuma i, kao što znate, u njemu se nalazi veliki broj živčanih završetaka;
  • Akutna jaka bol u prsima može biti povezana s lomom rebra: ovo je takozvani patološki prijelom koji se može dogoditi uz minimalni stres kao rezultat toga da kost postaje krhka;
  • oštra jaka bol u leđima nastaje kao rezultat kompresije kralježaka;
  • pacijenti s osteoporozom imaju poremećaje držanja, a ponekad i vrlo izražene deformitete kralježnice i grudnog koša, njihova visina može se smanjiti na 10-15 cm.

Najčešće su bolni osjećaji vrlo jaki, što uzrokuje tešku patnju pacijentu. Sposobnost za rad ozbiljno je ugrožena, kvaliteta života opada, san je poremećen, javlja se depresija.

Uzrok boli u rebrima utvrđuje se nakon pregleda i rendgenskih snimaka. Liječenje se provodi u bolnici, a zatim kod kuće, uz uporabu odgovarajućih lijekova.

Bolesti kralježnice popraćene boli u rebrima

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest poznata mnogim ljudima. To je degenerativna bolest kralježnice, koja je popraćena razvojem upalnog procesa, iritacijom i kompresijom živčanih korijena..

U osnovi se osteohondroza očituje bolovima u leđima. Ali često sindrom boli zahvaća rebra i prsa. Bolest ima karakteristična obilježja:

  • najčešće su bolovi stalnog, bolnog karaktera, ponekad pacijent jednostavno primijeti osjećaj nelagode u prsima;
  • bol u rebrima može biti jaka, ubodna, oštra, pacijent može okarakterizirati svoje osjećaje kao "ulog u prsima";
  • bol se može pojačati tijekom naglih i nespretnih pokreta, fizičkog napora, hipotermije, s produljenim boravkom u monotonom napetom položaju;
  • bol se prvi put javlja najčešće tijekom hipotermije ili tijekom pretjeranog fizičkog napora;
  • istodobno se primjećuju i drugi karakteristični znakovi osteokondroze: oslabljena osjetljivost i osjećaj ukočenosti u rukama, slabost u mišićima itd..

Ako se s osteohondrozom bol primijeti u regiji rebara na lijevoj strani, tada se patologija može vrlo teško razlikovati od boli u srcu.

Najčešće se neurolog bavi problemom osteohondroze torakalne kralježnice. Obavlja pregled, propisuje dodatna ispitivanja: rendgenski snimak, računarsku tomografiju itd..

Uz osteohondrozu, propisani su protuupalni lijekovi, toplinski postupci. Izvan egzacerbacija pacijentima je prikazana masaža, terapijske vježbe.
Više o osteohondrozi

Hernija diska

Bol u rebrima s patologijom interkostalnih živaca i mišića

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bol u prsima koja je povezana s iritacijom ili štipanjem živaca koji teku između rebara. Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti razni..

Bol u rebrima s neuralgijom ima sljedeće značajke:

  • obično se oštro pojavljuje, ima ubodni karakter i može trajati različito vrijeme;
  • osjećaji boli povećavaju se promjenom položaja tijela, dubokog daha, kašlja, kihanja;
  • obično možete pronaći dvije najteže točke: jedna od njih je blizu sternuma, a druga je pored kralježnice;
  • u većini slučajeva interkostalna neuralgija traje vrlo kratko i nestaje sama od sebe;
  • u drugim slučajevima neuralgija dugo muči pacijenta, ne odlazi ni noću.

Neurolog je uključen u dijagnozu i liječenje boli rebra u interkostalnoj neuralgiji. Za uklanjanje sindroma boli koriste se lijekovi, masaža, fizioterapija, terapijske vježbe.

Bol u rebrima kada su stisnuti interkostalni živci

Bol u mišićima u rebrima

Bolni osjećaji uzrokovani su patologijama u interkostalnim mišićima i mišićima prsnog koša. Istodobno, bol u regiji rebara ima neke značajke:
1. Može se povećati tijekom pokreta i dubokih udisaja.
2. Obično se istezanje zahvaćenog mišića događa tijekom savijanja prema naprijed ili nazad, pokreta u ramenskim zglobovima - to dovodi do pojačane boli.

U liječenju bolova u mišićima rebara uključen je neurolog koji propisuje lijekove, fizioterapiju, masažu i terapijske vježbe.

fibromialgija

Fibromijalgija je bol u mišićima koja pogađa 4 od 100 ljudi, a uzrok nije potpuno shvaćen. Pretpostavlja se da sindrom boli može biti posljedica upalnih bolesti, trauma, živčanih i mentalnih poremećaja..

U fibromijalgiji mogu utjecati različite mišićne skupine. Ako su zahvaćeni interkostalni mišići, mišići leđa ili prsa, tada nastaje bol u rebrima.

Bol u rebrima i prsima s fibromijalgijom ima sljedeće značajke:

  • najčešće je poraz bilateralni, tj. bol se primjećuje i s desne i s lijeve strane;
  • simptomatologija se pogoršava tijekom promjene vremena, to jest, postoji meteosenzibilnost;
  • postoji ukočenost u grudima i rukama ujutro;
  • mogu se pojaviti glavobolja, vrtoglavica;
  • pacijentov san je poremećen, razvija se depresija;
  • u teškim slučajevima je poremećena koordinacija pokreta: pacijent s fibromialgijom ne može normalno sjediti ili stajati, zauzeti određeno držanje.

Neurolog se bavi dijagnozom bolesti: dijagnosticira se fibromijalgija ako su isključene druge patologije. Budući da priroda bolesti nije u potpunosti poznata, njezino je liječenje teško. Liječnik može propisati razne lijekove.

Bol u rebrima s bolestima pleure

Akutni suhi pleuris

Tumori pleure

Pleuralni tumori su rijetke bolesti. Mogu dovesti do bolova u rebrima. Bol je obično stalna, boli u prirodi, pacijent dugo vremena možda ne obraća pažnju na nju. Osjećaji boli lokalizirani su na mjestu gdje se nalazi i sam tumor.

Ako je neoplazma dovoljno velika, tada se bol u predjelu rebra može pridružiti osjećaju težine, kratkoće daha, blijedog ili plavkasto-sivog tona kože.
Pleuralni tumori mogu biti benigni ili zloćudni. Dijagnoza se postavlja nakon rendgenskih snimaka i biopsije.

Psihogena bol

Bol u rebrima tijekom trudnoće

Bol u rebrima počinju osjećati mnoge žene u kasnoj trudnoći. Najčešće takvi osjećaji boli nisu povezani s bilo kakvim patologijama, a nastaju kao posljedica sljedećih razloga:
1. Povećanje veličine trudničke maternice. Pomiče se prema gore i počinje pritiskati iznutra na donja rebra..
2. Rast fetusa. U kasnoj trudnoći dijete se ne uklapa u majčin trbuh.
3. Aktivni pokreti fetusa. Noge su mu pri vrhu i naslonjene na ženska rebra.

Međutim, ako tijekom trudnoće osjetite bol u rebrima, ipak je vrijedno posjetiti liječnika: morate biti sigurni da ovaj simptom ne ukazuje na bolesti opisane u ovom članku.

Što učiniti za bol u rebrima tijekom trudnoće?

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol u rebrima?

Bol u rebrima može biti uzrokovana različitim stanjima i bolestima, koje dijagnosticiraju i liječe liječnici različitih specijalnosti. Prema tome, u slučaju boli u rebrima, potrebno je konzultirati liječnike raznih specijalnosti, čija profesionalna nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje bolesti koja je izazvala sindrom boli. Da biste razumjeli s kojim se liječnikom treba obratiti u slučaju boli u rebrima, prateći simptomi i priroda boli pomažu.

Dakle, ako se bol u rebrima pojavila nakon traumatičnog učinka na prsima (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), Ona se lokalizira u bilo kojem trenutku rebara ili se širi po cijelom prsnom košu, pogoršavajući se udisanjem, izdisanjem, kihanjem, kašljem, promjena položaja tijela, tjelesne aktivnosti i može doći do neravnina ili modrica na prsima, tada se trebate obratiti traumatologu (prijavite se), jer takvi simptomi ukazuju na oštećenje rebara (prijelom, pukotina, modrice itd.). Ako se nakon ozljede prsnog koša, osim boli u rebrima, razvija i poremećaj disanja (kratkoća daha, nemogućnost normalnog disanja i disanja itd.), Aritmija i ponekad hemoptiza (krv se kašlja), tada biste trebali odmah nazvati hitnu pomoć ili krenuti najbliža bolnica, jer takvi simptomi ukazuju na to da su fragmenti rebra oštetili pluća, te je hitna kirurška operacija potrebna da se spasi život osobe.

Kada osoba osjeti oštre, oštre, jake bolove u samim rebrima ili iza sternuma, koji se s vremenom pojačavaju, postajući doslovno nepodnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, kombiniraju se s gnojnim oteklinama u području pričvršćivanja rebara na sternum, pojačavaju se pri pritisku na sternumu, tada govorimo o Tietzeovom sindromu (upala koralne hrskavice) i, u skladu s tim, zahtijeva žalbu ortopedskom traumatologu (prijavi se) ili kirurgu (prijavi se) koji su uključeni u liječenje ove patologije.

Ako je bol u rebrima prisutan duže vrijeme, bolovi su prirode povlačenja, boli ili uboda, u pravilu su stalno prisutni, pojačavaju se ili se javljaju noću u određenom položaju, može doći do oticanja ili neujednačenosti u bilo kojoj točki prsnog koša, nedostatka daha, boli u kombinaciji s pogoršanjem općeg zdravlja, to ukazuje na prisutnost zloćudnog tumora i, u skladu s tim, zahtijeva sastanak s onkologom (prijava).

Ako je osoba zabrinuta zbog čestih bolova u kostima (rebra, sternuma, zdjeličnih kostiju itd.), Nerazumnog pogoršanja držanja, smanjenja visine, kao i nemogućnosti da se napravi neki zaokret prtljažnika zbog rezultirajuće jake boli u leđima, tada liječnik sugerira osteoporozu, a u ovom slučaju prije svega trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa. Ako osoba, osim osteoporoze, pati od bilo kakvih endokrinih bolesti (na primjer, pretilost, dijabetes melitus, patologija štitnjače), tada biste, pored ortopedskog traumatologa, trebali istovremeno konzultirati endokrinologa (prijavite se). Ako na pozadini osteoporoze, osoba ima problema sa zglobovima, tada biste trebali istovremeno kontaktirati traumatologa-ortopeda i reumatologa (prijavite se).

Kada su bolovi u rebrima boli prirode, prisutni gotovo neprestano, periodično tijekom pokreta, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju, mogu postati ubodi, pucanja, što uzrokuje osjećaj "kola u prsima", pogoršan fizičkim naporom, hipotermijom, produženim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s drhtavicom, trncem i slabošću na rukama i vratu - pretpostavljaju se bolesti kralježnice (osteohondroza ili intervertebralna hernija), pa u takvim slučajevima trebate kontaktirati vertebrologa (prijavite se), a ako takvog stručnjaka nema, onda neurolog (prijavite se), osteopat (prijavite se), kiropraktičar (prijavite se) ili traumatolog.

Ako se naglo pojave bolovi u rebrima, ubode se, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, prilikom sondiranja zglobova rebara s kralježnicom i kralježnicom možete osjetiti dvije posebno snažne opipljive točke boli, a bol se nastavlja kratko vrijeme i prolazi samostalno ili, naprotiv, tvrdoglavo se drže, ne smirujući se uopće noću, tada se pretpostavlja patologija živaca (neuralgija, kompresija živaca) koja prolazi kroz prsa, što zahtijeva apel neurologu.

Kada osoba osjeća bol u rebrima s jedne ili obje strane, koji su pogoršani promjenama vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisanjem i izdisajem, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajem spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednom položaju, sumnja se na fibromijalgiju ili jednostavnu bol u mišićima, što zahtijeva posjet neurologu.

Kada je bol u predjelu rebra prisutna s jedne ili obje strane, ona se pojačava dubokim disanjem, kašljem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s vrućicom, znojenjem, čestim plitkim disanjem, kratkoćom daha i suhim kašljem bez iscjedaka ispljuvaka ili s malo količina guste, viskozne sputuma (eventualno prošarane krvlju), prisiljava osobu da legne na bolnu stranu, tada se pretpostavlja pleuralna bolest u kojoj treba kontaktirati pulmologa (prijaviti se) ili terapeuta (prijaviti se).

Ako osoba osjeća bol u rebrima bilo koje prirode i intenziteta na pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, tada bi se trebala posavjetovati s neurologom, psihijatrom (prijavi se) ili psihoterapeutom (prijavi se).

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol u rebrima?

Budući da bolove u rebrima izazivaju razne bolesti i stanja, liječnici propisuju različite testove i ispitivanja za ovaj simptom, koji su nužni za prepoznavanje bolesti koja je izazvala bol. Izbor potrebnih dijagnostičkih testova provodi se na temelju popratne boli u rebrima simptoma, koja omogućuje liječniku da sugerira koja određena bolest izaziva sindrom boli. Nadalje, kako bi provjerio svoje pretpostavke, liječnik propisuje testove i instrumentalne preglede. Dakle, očito je da određeni skup i popis testova i pregleda za bol u rebrima u svakom konkretnom slučaju određuje istodobnim simptomima..

Kada se bol u rebrima pojavi nakon traumatičnog učinka na grudima (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), A istovremeno se osjeti u jednoj određenoj točki ili se širi po cijelom prsnom košu, pojačava se prilikom udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, mijenjanja položaj tijela, tjelesna aktivnost, možda u kombinaciji s modricama ili neujednačenošću na površini rebara, liječnik sugerira oštećenje kostiju i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Rendgen prsnog koša (prijavite se);
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonanca prsnog koša (prijava).

U praksi se obično propisuju samo opći test krvi i rendgen prsnog koša, jer su ovi pregledi jednostavni za obavljanje, dostupni u bilo kojoj bolnici i klinici i omogućuju vam da identificirate oštećenje rebara (pukotina, prijelom itd.) U velikoj većini slučajeva. A računanje ili magnetska rezonanca propisuju se samo u slučaju nejasne prirode oštećenja i sudjelovanja u oštećenju mekih tkiva.

Kada se pojave oštri, oštri bolovi u samim rebrima ili iza sternuma, koji se s vremenom pojačavaju, postaju vrlo jaki i teško podnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, kombiniraju se s gnojnim oteklinama u području spoja rebara i sternuma, liječnik sumnja na sindrom Tietze i propisuje sljedeće testove i ispitivanja:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Ultrazvuk prsnog koša;
  • Rendgen prsnog koša;
  • Magnetska rezonancija;
  • CT skeniranje;
  • scintigrafija;
  • Biopsija (upis) fuziformna izbočina.

U pravilu, s Tietzeovim sindromom, liječnik je ograničen na propisivanje samo općeg i biokemijskog testa krvi, kao i ultrazvučnog pregleda, a dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih kliničkih simptoma. Međutim, ako medicinska ustanova posjeduje tehničke mogućnosti, propisuje se i računalno ili magnetska rezonanca, koja omogućuju, prvo, potvrdu dijagnoze i, drugo, da se odmah provjere kosti na postojanje zloćudnih novotvorina.

Ako liječnik posumnja da osoba može imati tumor u kostima, a ne Titzeov sindrom, tada će biti rendgenski snimak, računalna tomografija, magnetska rezonanca ili scintigrafija.

Rendgenski snimak prsnog koša u nedostatku sumnje na tumor obično se propisuje samo ako je od početka bolesti prošlo 2 do 3 mjeseca ili više, jer je u ranijim fazama razvoja bolesti ovo istraživanje neinformativno i, sukladno tome, beskorisno. Međutim, ako liječnik posumnja da osoba možda nema Tietzeov sindrom, već maligni tumor kostiju, tada se bez prestanka propisuje rendgen prsa, jer ova studija pomaže u razlikovanju tumora i upale koralne hrskavice.

Protruzijska biopsija vrši se samo ako se tumor otkrije rendgenski snimkom, računarskom tomografijom, magnetskom rezonancom ili scintigrafijom. U ovom slučaju, mala količina tkiva uklanja se iz izbočenja pomoću duge igle i ispituje se pod mikroskopom. Ovisno o vrsti otkrivenih tumorskih stanica, otkriva se vrsta karcinoma i postavlja se pitanje taktike terapije.

Kada bol u rebrima dugo traje, ne umire, već se s vremenom samo postupno pojačava, ima karakter boli ili uboda, može se pojačati noću u određenom položaju, možda u kombinaciji s oticanjem ili neujednačenošću na nekom dijelu prsnog koša, nedostatkom daha, pogoršanjem općeg blagostanja, liječnik posumnja na zloćudnu neoplazmu rebrnih kostiju i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi) (prijava);
  • Rendgen prsnog koša;
  • Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija;
  • Scintigrafija rebra;
  • Biopsija tkiva sumnjive otkrivene neoplazme s naknadnim histološkim pregledom.

Ako se sumnja na zloćudnu neoplazmu ili metastaze u rebrima, moraju se propisati opća i biokemijska ispitivanja krvi, koagulogram i rendgen prsa. Ako su rezultati rendgenske snimke sumnjivi, tada se propisuje tomografija (računalna ili magnetska rezonanca) ili scintigrafija kako bi se dobili detaljni i slojeviti slojevi rebara koji omogućuju bolji pregled postojeće formacije i razumijevanje radi li se o tumoru ili ne. Ako se prema rezultatima rendgenske snimke, računanja, snimanja magnetskom rezonancom ili scintigrafijom otkrije tumor, tada je nužno propisana njegova biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled. Tijekom biopsije mali se komad tumorskog tkiva uzima iglom, a zatim se pregledava pod mikroskopom, što vam omogućuje da utvrdite vrstu tumora i odlučite o taktikama terapije.

Kada je osoba zabrinuta zbog čestih ili upornih bolova u rebrima i drugim kostima (sternum, zdjelične kosti itd.), Njegova visina se smanjuje, držanje se pogoršava, postaje nemoguće napraviti neke okrete trupa, liječnik sumnja na osteoporozu i propisuje sljedeće testove i preglede :

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Krvni test za koncentraciju kalcija;
  • Krvni test za Beta-Cross krugove (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
  • Krvni test za osteokalcin;
  • Krvni test za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4);
  • Analiza urina za koncentraciju kortizola;
  • Densitometrija (jednofoton, dvofoton, ultrazvuk);
  • Računala tomografija kralježnice;
  • Rendgen prsa.

Ako se sumnja na osteoporozu, moraju se propisati opća i biokemijska ispitivanja krvi, opća analiza mokraće, krvni test za koncentraciju kalcija, denzitometrija i računalna tomografija kralježnice, jer upravo ove studije omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u ogromnoj većini slučajeva. Krvni testovi na hormone štitnjače propisuju se kad postoji sumnja da je osteoporoza uzrokovana poremećajem štitnjače. Ispitivan je urin test za kortizol za sumnju na sindrom Itsenko-Cushing. I krvni testovi za Beta-Cross križeve i osteokalcin obično se propisuju u poliklinici za otkrivanje osteoporoze u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija ili osoba iz nekog razloga ne može podvrgnuti denzitometriji i računalnoj tomografiji kralježnice..

Ako su bolovi u rebrima boli u prirodi, prisutni su gotovo stalno, a tijekom kretanja, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju mogu postati ubodi, pucanja, što uzrokuje osjećaj "kola u prsima", pogoršan fizičkim naporom, hipotermijom, produljenim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s ukočenošću, trncem i slabošću na rukama i vratu, liječnik sugerira osteohondrozu ili herniju diska te propisuje sljedeća ispitivanja:

  • Običan rendgen kralježnice (prijavite se). Omogućuje vam prepoznavanje osteohondroze, zakrivljenost kralježničkog stuba itd..
  • Mijelografija (prijavi se). Omogućuje prepoznavanje kičme kičme.
  • Računalo ili magnetska rezonanca (prijavite se). Omogućuje vam prepoznavanje različitih bolesti kralježničkog stuba.

Najbolja metoda ispitivanja za otkrivanje osteohondroze i intervertebralne hernije je magnetska rezonanca ili računalna tomografija. Međutim, ove studije nisu uvijek zakazane odmah, jer mnogim medicinskim ustanovama nedostaje potrebna oprema i stručnjaci. Stoga se u praksi, prije svega, propisuje rentgen kralježnice, što omogućuje otkrivanje osteokondroze. I samo ako uz pomoć rendgenskih zraka nije bilo moguće identificirati osteohondrozu, a sumnja se na intervertebralnu herniju, liječnik propisuje tomografiju. Ako se iz nekog razloga tomografija ne može napraviti, tada je umjesto nje propisana mijelografija..

Kada se pojave boli u rebrima u obliku naglih napada, ubode se, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, prilikom sondiranja zglobova rebara sternjom i kralježnicom, otkrivaju se dvije posebno opipljive točke boli, prelaze samostalno ili više u rijetkim se slučajevima tvrdoglavo ne smiruju čak i noću - liječnik pretpostavlja bolest živaca koja prolazi kroz prsa (neuralgija, kompresija živaca itd.) i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Rendgen prsnog koša;
  • Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom;
  • Electroneurography;
  • Opća analiza krvi.

U pravilu, u praksi, liječnik, ako sumnja na neuralgiju ili zatečeni živac, ne propisuje nijednu studiju, već postavlja dijagnozu na temelju karakteristične kinetičke slike. No u nekim slučajevima liječnik može propisati rentgenske zrake, računalnu ili magnetsku rezonancu, elektroneurografiju, ako želi proučiti brzinu impulsa duž živaca, kao i razumjeti koji organi i tkiva mogu snažno pritisnuti i nadražiti živčana vlakna. Ako liječnik shvati koja tkiva i organi pritiskaju na živce, moći će proširiti niz terapijskih mjera, od kojih su neke usmjerene na uklanjanje ove kompresije, što će omogućiti postizanje stabilne remisije i minimiziranje rizika od slične boli u budućnosti..

Ako postoji bol u rebrima s jedne ili obje strane, pogoršana dubokim disanjem, kašljem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom, pojačanim znojenjem, čestim plitkim disanjem, nedostatkom daha, suhim kašljem s malom količinom viskozne guste ispljuvake ili bez iscjedaka iz ispljuvaka, leži na grlobolji, a zatim liječnik preuzima pleurizam i propisuje sljedeće testove:

  • Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha stetofondoskopom);
  • Rendgen prsnog koša;
  • Računalna tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
  • Opća analiza krvi;
  • Pleuralna punkcija (prijava) sakupljanjem pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određuje se koncentracija glukoze, proteina, broja leukocita, amilaze i laktatne dehidrogenaze).

Ako se sumnja na pleuriju, uvijek se prvo propisuje opći test krvi, auskultacija prsnog koša i rendgen rendgenske slike prsnog koša jer su ovi testovi i pregledi istovremeno i jednostavni i vrlo informativni, što omogućava dijagnozu bolesti u velikoj većini slučajeva. No, ako liječnik nakon provedenih studija sumnja u dijagnozu, osim toga može se propisati računalna tomografija ili ultrazvuk pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine, koji omogućuju točno razumijevanje radi li se o pleurizmu u svakom slučaju..

Kada osoba pati od boli u rebrima na pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, liječnik može propisati X-zrake i tomografiju kako bi isključio stvarno moguće patologije prsnih organa. Ako ove studije nisu otkrile stvarnu patologiju koja može uzrokovati bol u rebrima, smatra se da sindrom boli uzrokuje isključivo živčane uzroke. U takvim se slučajevima provodi psihoterapijsko liječenje, propisuju se potrebni sedativi i drugi lijekovi, što dovodi i do mentalnog oporavka i do nestanka boli u rebrima..

Ako postoji bol u rebrima s jedne ili obje strane, pogoršana promjenama vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisajima i izdisajem, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajima spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednom položaju, liječnik sumnja na fibromijalgiju ili bol u mišićima i nalaže sljedeće testove:

  • Računalna tomografija ili magnetska rezonanca prsa;
  • Rendgen prsnog koša;
  • Palpacija fibromyalgic bolne točke - mjesto pričvršćenja musculus suboccipitalis na stražnjem dijelu glave, razmaci između poprečnih nastavaka 5-7 vratne kralježnice, sredina gornjeg ruba trapezni mišić, mjesto vezanja na supraspinatus mišića, artikulacija XI rebra s prsne kosti, mjesto dva prsta na desnoj strani desne epicondyle ramena, prednji rub mišići u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, veći trohanter bedara, masni jastučić na unutarnjoj strani zgloba koljena.

U praksi se propisuju tomografija (i računarska i magnetska rezonanca) i rendgenska snimka prsa kako bi se osiguralo da kod osobe ne postoje ozbiljne bolesti prsnih organa. Naravno, ove su studije dodijeljene samo kad je to tehnički izvedivo. Ali najvažnije istraživanje za dijagnozu i potvrdu fibromijalgije je pritiskanje na navedenim fibromijalgičkim točkama. A ako, kada pritisnete na ove točke, osoba osjeti jaku bol, onda je to specifičan i nesumnjiv znak fibromijalgije. Prema tome, u praksi, ako se sumnja na fibromijalgiju, liječnik u pravilu škaklja i pritiska određene točke na temelju kojih postavlja dijagnozu, a rendgenski snimci (radi registracije) i tomografija propisani su samo za "povjerenje".

Interkostalna neuralgija na desnoj strani ispod rebara

Interkostalna neuralgija nije uobičajena bolest, koju karakterizira iznenadna kompresivna ili probojna bol u prsnom području. Češće je to posljedica uznapredovale osteohondroze ili kompresije živčanih korijena intervertebralnim hernijama.

Priroda boli može biti različita: akutna i stalna bol ili paroksizmalna prigušena. Neugodne senzacije samo se pojačavaju od bilo kojeg pokreta, dubokog disanja, kašlja. Češće se pacijenti žale na bol koncentriranu između rebara, pojačanu palpacijom i pritiskom. Interkostalna neuralgija je napad oštre, rezne, spazmatične i ubodne boli koja zahvaća prsa.

U akutnom napadu bol je toliko jaka da može paralizirati pokrete osobe. Ne može u potpunosti udisati zbog nelagode u prsima. Pored pršljenog živca, bol u prsima može ukazivati ​​i na mnoge druge bolesti koje su slične po simptomima i znakovima, međutim, kako biste to utvrdili na vrijeme, morate potražiti hitnu medicinsku pomoć i podvrći se pregledu.

Razlozi

Postoji mnogo različitih uzroka začepljenih živaca i neuralgije između rebara, ali postoje i najčešći simptomi kojih također variraju:

  • glavni razlog su promjene povezane s godinama. S vremenom se zaštitne funkcije tijela isušuju, mišići gube elastičnost i tonus, krvne žile se tanje, živci gube svoj izvorni izgled. U starosti se rizik od interkostalne neuralgije značajno povećava. Pacijenti iznad srednje dobi daleko više od mladih u liječenju bolova u leđima i prsima;
  • nedostatak vitamina i minerala. Često, neuralgija na desnoj strani izaziva nedostatak vitamina B koji podupire rad cijelog središnjeg živčanog sustava i obnavlja živčana tkiva;
  • dijabetes. Gladovanje kisikom, karakteristično za ovu bolest, postaje poticaj za iscrpljivanje živaca i njegovu krhkost, zbog čega dolazi do škripanja i stiskanja;
  • gastrointestinalni poremećaji. Iscrpljenost tijela zbog problema sa želucem može vrlo brzo poremetiti hormone i smanjiti mišićni tonus. Svi ti čimbenici izazivaju neuralgiju;
  • bolest kostiju, koja uglavnom pogađa torakalnu regiju, rebra i kralježnicu;
  • prehlade, zarazni virusi i trovanja su uobičajeni razlozi za razvoj neuralgije, a štipanje se može pojaviti i kao posljedica puhanja leđa ili rebara;
  • preopterećenje i napetost mišića. Spazmodični mišići koji su umorni od preopterećenja mogu ometati krvne žile i kapilare da provode kisik, opskrbljuju organe krvlju i rade kao i obično. Stoga se javlja bol;
  • bolesti smještene u blizini tkiva i organa. Bilo koje patološke promjene neće proći neopažene od strane živčanih stanica, dakle, reakcija u obliku boli je trenutna.

Faktori rizika

Postoje neki čimbenici koji povećavaju vaše šanse da dobijete simptome interkostalne neuralgije. Postoje zajednički faktori rizika koji uključuju:

  • virusna infekcija kozicama, šindrom i drugim virusima;
  • ozljeda uslijed nesreće i nepažljive vožnje uslijed kojih su oštećena rebra, prsni koš, interkostalni živci;
  • sportovi koji nose rizik od ozljede. Aktivne vježbe u sparingu, brzom pokretu, hrvanju. Svaki kontakt s protivnikom može biti štetan. Tu spadaju: nogomet, košarka, boks, hrvanje, ragbi, skijanje.

Smanjenje rizika

Postoje točke aktivnog načina života koje ne samo da će vam pomoći da se osjećate lagano i samouvjerenije, već će umanjiti i faktore rizika za razvoj interkostalne neuralgije. Kako smanjiti rizik?

  1. Vakcinacija protiv kozice i drugih virusnih infekcija koje mogu izazvati bolest.
  2. Vakciniranje nakon šesnaestogodišnjaka, jer se nakon ove dobi povećava vjerojatnost zaraze.
  3. Zaštitite se od velikih opterećenja, posebno s problematičnim zglobovima i slabim vaskularnim sustavom tijela.
  4. Ne vozite u pijanom stanju.
  5. Tijekom putovanja automobilom koristite zaštitne mjere - sigurnosni pojas kako biste se zaštitili od ozljeda.
  6. Zaštita tijekom kontaktnog hrvanja u sportovima: kaciga, rukavice, prsluk, štitnik za usta itd..

Sličnosti s drugim bolestima

Mnogo je bolesti sličnih simptoma koje je potrebno vremenom razlikovati od interkostalne neuralgije. Često neiskusni stručnjaci mogu zbuniti ovu bolest bez odgovarajućeg pregleda i instrumentalne potvrde s drugim patološkim promjenama u tijelu, koje bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do mnogih neugodnih komplikacija i posljedica. Uobičajene bolesti koje se malo zbunjuju sa štipanjem, ali sve su prilično ozbiljne i zahtijevaju učinkovito liječenje: čir na želucu, upalu pluća, srčani udar ili anginu pektoris. To mogu biti ozljede različitog stupnja složenosti, poput prelomljenog rebra. Kako razlikovati simptome?

Peptički čir i štipanje

Mnogi simptomi peptičke ulkusne bolesti slični su neuralgiji, međutim, postoji jedna značajka koja će ih odmah razlikovati. Svi simptomi su vezani za unos hrane ili njen nedostatak. Intenzitet bolnih senzacija ni na koji se način ne mijenja promjenom položaja tijela ili pokreta. Analgetici neće biti učinkoviti u ovom slučaju, olakšanje dolazi nakon uzimanja antiulcernih lijekova. Priroda boli je akutna, kao u slučaju uboda, ali s ulkusom, naprezanje želuca, pacijent doživljava nelagodu u trbušnoj šupljini. Za potvrdu koristite podatke ultrazvuka, X-zraka ili EGD-a.

Bolest srca, angina

Kod srčanih bolesti priroda boli točno ponavlja bol u neuralgiji, ali brzo prolazi i takvi se napadi mogu ponoviti s nekom učestalošću, ali ni na koji način ne ovise o kretanju ili promjeni položaja tijela. Odredite srčane probleme pomoću EKG-a i ultrazvuka.

Srčani udar

Takvi bolovi ne nestaju sami od sebe, kao u situaciji sa anginom pektoris, nalikuju štipanju i po prirodi, i po intenzitetu, i po trajanju. Analgetici su u ovom slučaju nemoćni, simptomatski napadi boli mogu se ukloniti samo uz pomoć antianginalnih i kardiotoničkih lijekova. Patološke promjene u srcu mogu se promatrati na EKG-u, krvni tlak će se u ovom slučaju promijeniti, pacijent može izgubiti svijest.

Slično lomu rebra, traumi

U istom su slučaju i priroda boli i njezino intenziviranje u pokretu slične, ali treba imati na umu da u slučaju ozljede mjesto lokalizacije boli može biti edematozno s hematomom, promjenom boje tkiva itd..

Upala pluća: slično zakrčenim živcima

Ako je oštećenje pluća od upale pluća opsežno, pacijent doživljava bol prilikom dubokog disanja ili kašljanja. Sličan je neuralgijskoj boli, ali nije tako intenzivan, a prati je i kašalj, groznica, zimica i drugi simptomi. X-zrake će vam pomoći u prepoznavanju takvih promjena, a također će tijekom slušanja liječnik čuti piskanje i promjene u plućima, karakteristične za upalu.

Dijagnostičke metode

Važno je pravovremeno upućivanje liječnika za pomoć. Ne morate samostalno dijagnosticirati bolesti, posebno propisati liječenje za sebe koristeći savjete tradicionalne medicine. Ako pronađete prve simptome, bol ili nelagodu, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Prvo što liječnik radi je saslušati pritužbe, obaviti pregled palpacijom i prepoznati bolna mjesta, a tek nakon toga može postaviti preliminarnu dijagnozu u obliku interkostalne neuralgije.

Nadalje, provode se instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja, koje isključuju prisutnost drugih bolesti, ozljeda ili patologija. MRI i CT pomoći će isključiti herniju, formacije raka duž kralježnice.

EKG i ultrazvuk srca pomoći će isključiti kardiovaskularne bolesti, posebice anginu pektoris. Nadalje, provode se biokemijske analize krvi i urina, ispitivanja na prisutnost virusnih infekcija u tijelu i antitijela za borbu protiv njih. Izrađuju se rendgen prsnog koša, elektroneurografija. Rezultati svih ovih studija pomoći će u stvaranju stvarne slike bolesti, učinkovitim smjerovima liječenja i potpunom uklanjanju negativnih simptoma patologije.

liječenje

Interkostalna neuralgija zahtijeva složeni tretman koji kombinira i izloženost lijekovima i fizioterapiju. Ne možete koristiti samo jedan smjer, učinak se postiže složenim tretmanom.

Medicinski tretman uključuje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi. Koriste se uglavnom u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Oni ublažavaju sindrom boli, uklanjaju upalu i druge simptome, doprinose brzom oporavku. U nekim se slučajevima injekcijske otopine koriste kada je prag boli za osobu slab i nelagoda ometa normalan život osobe;
  • masti, gelovi, kreme protiv bolova. Za lokalnu upotrebu u kombinaciji s internim lijekovima, koriste se Voltaren, Finalgon, Ketonal, itd. Ta se sredstva primjenjuju na kožu na mjestima gdje je bol lokalizirana kako bi se ublažili neugodni učinci štipanja, opuštanje mišića i smanjila upala;
  • u ekstremnim slučajevima blokada je neophodna. Ako je bol izražena, dugo ne umire, postajući nepodnošljiva, na područje zahvaćenog živca primjenjuje se posebna injekcija anestetika..

Među fizioterapijskim postupcima su učinkoviti:

  • akupunktura. Uz njegovu pomoć možete poboljšati protok krvi, aktivirati potrebne točke, ublažiti bol i pokrenuti metaboličke procese u tijelu. Liječnik će odlučiti koliko vam treba sjednica, ta brojka je individualna za svaku osobu;
  • elektroforeza. Izloženost električnim valovima najmanje tjedan dana daje pozitivan rezultat u uklanjanju boli;
  • manualna terapija. U stanju je opustiti zategnute mišiće, ublažiti stezanje živčanih završetaka, ublažiti bol, poravnati kralježnice i intervertebralne diskove;
  • masaža. Uz njegovu pomoć potiču se živčani impulsi tijela, poboljšava se protok krvi, poboljšava se metabolički proces, tijelo se opušta, a mišići tone.

Za svakog pacijenta odabire se različita shema i trajanje sesija, uzimajući u obzir ozbiljnost štipanja, sindrom boli i zanemarivanje postupka.

Moguće komplikacije

Tijekom tijeka bolesti mogu se izbjeći komplikacije ako se pravodobno obratite stručnjaku za pomoć i ne započnete postupak liječenja. Jedina komplikacija je simptom bolnog šoka, koji se može pojaviti tijekom akutnog razdoblja tijeka bolesti. Sredstva protiv bolova ili sedativi ublažit će je ili pomoći u ublažavanju.

Preventivne mjere

Da se ne bi stegnuo nerv i ne suočili sa problemom interkostalne neuralgije, morate se pridržavati osnovnih pravila u životu:

  • pravodobno se posavjetovati s liječnikom s virusnim infekcijama, bolestima zglobova i bilo kojim drugim ozbiljnim bolestima koje zahtijevaju brzo djelovanje;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • smanjiti rizik od ozljeda različite složenosti;
  • raznolikost prehrane vitaminima i mineralima potrebnim za bilo koji organizam;
  • raditi jutarnje vježbe, gimnastiku, baviti se sportom, više se kretati;
  • svaki dan šetajte na svježem zraku;
  • pratite svoje držanje;
  • odreći se loših navika, isključiti alkohol;
  • pravodobno proći liječnički pregled.

Interkostalna neuralgija ne podnosi neovisne odluke, trebalo bi je liječiti nadležni stručnjak koji će propisati čitav niz različitih postupaka. Što se prije dijagnosticira bolest, to će biti bezbolniji proces oporavka i manji je rizik od komplikacija.


Prethodni Članak

Bol u kukovima

Za Više Informacija O Bursitis