Bol u donjem dijelu leđa s desne strane

Sažetak: Najčešći uzrok bolova u donjem dijelu leđa s desne strane je prisutnost izbočenja ili intervertebralne kile lumbalne kralježnice. U ovom slučaju, bol može zračiti desnom nogom do nožnih prstiju. Jedino informativno ispitivanje u ovom slučaju je MRI.

U nekim slučajevima pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa samo ili uglavnom na desnoj strani. Razumijevanje mogućih uzroka boli u donjem dijelu leđa, kao i njegove tipične značajke, mogu vam pomoći u postavljanju točne dijagnoze i, kao rezultat, u propisivanju najučinkovitijeg liječenja..

Glavni uzroci bolova u donjem dijelu leđa s desne strane

Bol u desnom dijelu leđa obično je uzrokovana sljedećim:

  • oštećenja mišića, ligamenata i / ili tetiva koji okružuju i podržavaju kralježnicu (jednom riječju - meka tkiva);
  • problemi s kralježačkim strukturama, poput fasetnih zglobova ili intervertebralnih diskova;
  • stanja ili bolesti koje utječu na unutarnje organe srednjeg dijela leđa, trbuha i zdjelice.

Preporuča se savjetovati se s liječnikom ako bol u donjem dijelu leđa ostane zdrava ili se pogoršava nekoliko dana nakon nastanka, ako se bol pojavi iznenada i jaka ili ako je popraćena alarmantnim simptomima.

U većini slučajeva bol u leđima posljedica je manjih oštećenja mišića i / ili ligamenata u donjem dijelu leđa, a naše tijelo obično ima dovoljno resursa da se sam može nositi s ovom vrstom ozljede. Ako se bol ne umiri u roku od tri dana, tada trebate posjetiti liječnika.

Bol u desnom donjem dijelu leđa obično je uzrokovana ozljedom ili traumom kralježničkih struktura, kao što su mišići u donjem desnom dijelu leđa, intervertebralni diskovi u lumbalnoj kralježnici ili faseti. Iako će mnogi problemi s tim strukturama vjerovatnije uzrokovati bol u središtu leđa, vjerovatno je da će se bol osjetiti uglavnom ili u potpunosti na jednoj strani donjeg dijela leđa..

Bol u desnom dijelu leđa i naprezanje mišića

Mišići uganući su najčešći uzrok bolova u donjem dijelu leđa i mogu uzrokovati bol koji se uglavnom osjeća s desne strane.

Tipični simptomi naprezanja mišića uključuju:

  • ograničena pokretljivost (pokreti poput naginjanja naprijed ili okretanja u stranu mogu biti bolni ili nemogući);
  • bol i / ili oteklina u donjem dijelu leđa s desne strane;
  • spazam mišića donjeg dijela leđa;
  • bol koja se ublažava mirovanjem, poput sjedenja s podignutim nogama i lagano savijenih koljena s potporom, poput stola u naslonjaču, u krevetu s pravilno jastučenim jastucima
  • bol koja se smanjuje upotrebom hladnih i toplih kompresa;
  • boli koja je barem djelomično odgovorna na lijekove za otpuštanje bez recepta
  • bol koja se pogoršava prilikom ustajanja iz kreveta ili iz sjedećeg položaja.

U većini slučajeva istegnuće mišića rezultat je relativno manjih ozljeda, poput naglog zaokreta prilikom podizanja teške vreće namirnica. Mišići uganuća mogu biti i posljedica sportske ozljede ili prometne nesreće.

Najčešće, bol pri istezanju mišića umire nakon nekoliko dana i ne zahtijeva pažnju liječnika.

Problemi s kralježnicom

Uzrok boli u lumbalnoj kralježnici mogu biti bilo kakvi problemi s kralježničkim strukturama, na primjer, zglobovi faseta, intervertebralni diskovi u bilo kojem motornom segmentu ili živčani korijeni koji izlaze iz kralježnice u svakom segmentu s desne strane.

Uobičajeni problemi sa kralježnicom koji mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa uključuju:

Hernija u lumbalnoj kralježnici

Intervertebralni disk, smješten između susjednih kralježaka, može se izbočiti na desnoj strani kralježnice. Intervertebralna kila može uzrokovati tupu, bolnu bol u donjem dijelu leđa zbog štipanja kralježnice kralježnice u uskom foraminalnom otvoru. Bol u donjem dijelu leđa s desne strane može se kombinirati s bolom u stražnjici i desnoj nozi do stopala.

T problemi sa zglobovima (spondiloartroza)

Ukočenost, nelagoda i bol u određenim dijelovima donjeg dijela leđa vjerojatni su simptomi artroze fasetnih zglobova kralježnice. U nekim slučajevima živci na desnoj strani kralježnice grizu se koštanim izraslima na zglobu, što može dovesti do desne bolove u donjem dijelu leđa i lokalne nježnosti;

Spinalna stenoza

Lumen spinalnog kanala može se suziti zbog intervertebralne hernije, koštanih izraslina i drugih problema, što dovodi do bola u donjem dijelu leđa s desne strane, kao i radikularne boli i / ili slabosti u desnoj stražnjici i nozi;

Disfunkcija sakroilijakalnog zgloba

Sakroilijakalni zglob povezuje kosti zdjelice sa bazom kralježnice. Ako je sakroilijakalni zglob previše ili se pomiče premalo, može se osjetiti bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani i / ili u desnom bedru;

Bechterewova bolest

Ovaj upalni poremećaj može poticati u donjem sakroilijakalnom zglobu, a rani simptomi mogu biti rani bokovi u donjem dijelu leđa i / ili bol u desnom kuku. Dugoročno, ankilozirajući spondilitis može dovesti do fuzije zglobova faseta i kralježaka, što će ograničiti pokretljivost kralježnice.

Liječenje problema sa kralježnicom varira ovisno o stanju i težini pacijentovih simptoma. Smatramo najučinkovitijim sveobuhvatnim pristupom u liječenju osteokondroze i njenih komplikacija. Dakle, najveći klinički učinak ima neopterećena kralježnica kralježnice, uz pomoć koje je moguće povećati udaljenost između kralježaka, smanjiti bol i poboljšati prehranu svih intervertebralnih diskova. Posebna gimnastika, razne tehnike masaže, hirudoterapija u kombinaciji sa spinalnom trakcijom daju vrlo dobre rezultate liječenja.

Manje uobičajeni uzroci bolova u leđima

Određeni problemi sa kralježnicom i bolna stanja s potencijalno ozbiljnim posljedicama također mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa s desne strane. Takvi uvjeti uključuju:

Degenerativna spondilolisteza

Degenerativna spondilolisteza je stanje u kojem se, zbog dobnih promjena u kralježnici, gornji kralježak pomiče prema naprijed u odnosu na donji. Ovo stanje može staviti dodatni stres na mišiće leđa, kao i stisnuti korijene živaca, što će dovesti do bola u donjem dijelu leđa s desne strane, i u pravilu do bolova duž išijatičnog živca - kroz stražnjicu i / ili bedro u desnu nogu;

Sindromi kronične boli

Fibromijalgija i sindrom miofascijalne boli su kronična stanja boli koja mogu uzrokovati mišićno-koštanu bol u cijelom tijelu, kao i bol koncentriranu u donjem dijelu leđa s desne strane. Ostali simptomi uključuju bol u specifičnim područjima (okidačke točke) i kronični umor;

Oticanje u kralježnici

Rak se rijetko razvija izravno u kralježnici, u većini slučajeva širi se na kralježnicu iz drugih dijelova tijela. Ako tumor pritisne na desnu stranu kralježnice ili stisne nervni korijen s desne strane, rezultat može biti bok u donjem dijelu leđa.

Neke je uvjete teže dijagnosticirati od drugih. Ako pacijent ima kronične simptome koji se pojavljuju povremeno ili se progresivno pogoršavaju, može se pokušati pružiti detaljan pisani opis kada se simptomi pojave i koliko su ozbiljni. To može pomoći liječniku da brzo dijagnosticira i započne odgovarajuće liječenje..

Bol u donjem dijelu leđa s desne strane, uzrokovan problemima s unutarnjim organima

Mnogo je problema s viscerom koja se nalazi u predjelima srednjeg dijela leđa, trbuha i zdjelice, a koji mogu potencijalno uzrokovati bočne bolove u donjem dijelu leđa. Bol može biti uzrokovana upalom ili iritacijom unutarnjih organa ili može biti znak infekcije. U takvim uvjetima, u pravilu, pored bolova u donjem dijelu leđa na desnoj strani, postoje i drugi simptomi koji mogu značajno smanjiti područje pretraživanja u fazi dijagnoze.

Ispod su neki od najčešćih uzroka boli u donjem dijelu leđa:

Problemi s bubrezima

Simptomi bubrežnih kamenaca i infekcije bubrega mogu biti vrlo slični. Oba stanja mogu uzrokovati bol u leđima s jedne strane, kao i bol s mokrenjem i mučninu i / ili povraćanje. Poteškoće s mokrenjem obično se javljaju kada se kamen pomiče unutar bubrega, ulazi u uretere i dalje u mjehur i mokraćovod. U tom slučaju pacijent može primijetiti krv u svom urinu. Infekcija desnog bubrega uzrokuje porast temperature, lokalnu upalu i nježnost u donjem dijelu leđa s desne strane, gdje se nalazi bubreg;

Ulcerozni kolitis

Ovu upalnu bolest crijeva karakterizira trajna upala debelog crijeva. Česti grčevi u trbuhu kod ulceroznog kolitisa mogu uzrokovati bočne bolove u donjem dijelu leđa. Ostali simptomi uključuju kronične probavne probleme kao što su proljev, rektalna bol, gubitak težine i opća slabost;

Upala slijepog crijeva

Dodatak se nalazi u donjoj desnoj strani trbuha. Ako se dodatak upali, počne procuriti ili puknuti, može izazvati simptome, uključujući bolove u donjem dijelu leđa na desnoj strani. Općenito, simptomi upala slijepog crijeva variraju i uključuju iznenadnu bol u desnom donjem dijelu trbuha, koja može biti popraćena dodatnim simptomima kao što su vrućica, mučnina i povraćanje i / ili bol u donjem dijelu leđa;

Ginekološki problemi

Problemi s raznim reproduktivnim organima kod žena smještenih u zdjeličnoj regiji mogu dovesti do bolova u donjem dijelu leđa s desne strane. Na primjer, endometrioza je uobičajeno stanje koje može uzrokovati sporadičnu, oštru bol u području zdjelice koja zrači u donji dio leđa s desne strane. Fibromatoza ili rast tkiva u maternici ili oko nje može uzrokovati bočne bolove u donjem dijelu leđa, uz nenormalnu menstruaciju, pojačano mokrenje i bol tijekom seksa;

Trudnoća

Bol u donjem dijelu leđa s desne strane i općenito bol u donjem dijelu leđa često se pojavljuje tijekom trudnoće i povezana je s razvojem fetusa. Mnoge žene u ovoj situaciji smatraju korisne metode poput odmora, gimnastike i komplementarne terapije..

Upala žučnog mjehura

Upala ili disfunkcija žučnog mjehura obično je popraćena teškim probavnim smetnjama, osobito nakon jela. Disfunkcija žučnog mjehura obično uzrokuje bol u gornjem desnom trbuhu i desnom leđima;

Problemi s jetrom

Bol povezana s problemima jetre može biti posljedica upale (hepatitis), apscesa, ožiljaka (ciroza) te povećanja i zatajenja jetre. Simptomi problema s jetrom uključuju bol u gornjem desnom dijelu trbuha i / ili leđa, umor, mučninu ili nedostatak apetita i žuticu. Problemi s jetrom rijetki su kod ljudi koji nisu u riziku da ih razviju..

Ako postoji sumnja da gore opisani uvjeti mogu biti uzrok bočnog bola u donjem dijelu leđa, preporučuje se brzo potražiti liječničku pomoć..

Očito je da postoji veliki broj bolesti i stanja unutarnjih organa koji mogu dovesti i do bočnog bola u donjem dijelu leđa, tako da je važno vrlo jasno opisati svoje simptome na liječničkom pregledu kako bi on mogao brzo postaviti točnu dijagnozu i sastaviti učinkovit plan liječenja..

Bol u donjem dijelu leđa s desna i hitna stanja

U nekim slučajevima bol u donjem dijelu leđa s desne strane može biti znak ozbiljnog stanja za koje je potrebna brza i kvalificirana pomoć. Na primjer, bol u donjem dijelu leđa s desne strane često je simptom sljedećih stanja:

Upala slijepog crijeva

Ovo se stanje događa kada dodatak, smješten u donjem desnom trbuhu, upali i / ili pukne. To može uzrokovati oštru, jaku bol u desnom donjem dijelu leđa i / ili bol u desnom donjem dijelu trbuha. Simptomi su različiti i mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje ili visoku temperaturu. Simptomi se mogu pojaviti naglo ili se razvijaju postupno;

Cauda equina sindrom

Jedna od najtežih komplikacija hernija diska lumbalne kralježnice. Javlja se s velikom intervertebralnom hernijom ili hernijom srednje veličine na pozadini uskog kanala kralježnice. Simptomi se mogu započeti iznenada ili razvijati postupno, ali na kraju postoji trajna disfunkcija zdjeličnih organa i / ili disfunkcija donjih ekstremiteta, najčešće pareza stopala. Stanje zahtijeva trenutnu, uglavnom kiruršku njegu u ograničenom vremenu. Cauda equina sindrom može biti uzrokovan i drugim razlozima, na primjer, prisutnošću tumora u lumenu spinalnog kanala, tuberkuloze kralježnice i tako dalje..

Aneurizma trbušne aorte

Aneurizma trbušne aorte očituje se u njenom povećanju ili rupturi. Simptomi obično uključuju vrlo jaku, iznenadnu bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa, kao i simptome povezane s niskim krvnim tlakom, kao što su nesvjestica i / ili mučnina;

osteomijelitis

Osteomijelitis je infekcija kralježnice. Obično se manifestira kao jaka bol u leđima, zajedno s visokom groznicom. Ostali simptomi mogu uključivati ​​neobjašnjivo mršavljenje, kao i upalu, crvenilo ili osjetljivost mekih tkiva u blizini kralježnice.

Pacijenti moraju sami razumjeti kada potražiti liječničku pomoć. Pravilo palca: potražite svog liječnika ako je bol u leđima toliko jaka da ometa normalne aktivnosti kao što su hodanje, stajanje ili spavanje ili ako se jaka bol u leđima pojavi iznenada i ne poboljšava se u mirovanju i nakon uzimanja ublažavanja bolova.

Članak je dodan Yandex Webmasteru 2017-11-07, 16:57.

Desna strana boli od leđa - vjerojatne bolesti, dijagnoza i liječenje

Zašto boli desna strana od leđa

Postoji puno bolesti koje mogu izazvati bol u desnoj strani leđa. Nemoguće je točno postaviti dijagnozu. Kad vas desna strana boli od leđa, morate se testirati i pregledati pomoću posebne opreme. Treba razumjeti da je bol u desnoj strani često uzrokovana opasnim patologijama. Stoga, svako kašnjenje smanjuje vjerojatnost uspješnog liječenja. Osim toga, leđa na desnoj strani mogu ozlijediti zbog oštećenja mišića uzrokovanih ozljedom..

Da biste saznali koji stručnjak može pomoći kada vas boli u bok sa leđa, morate obratiti pažnju na sljedeće:

U gornjem dijelu leđa s desne strane, bliže lopatici, javlja se bol s bolestima dišnog sustava i kralježnice.

Bol u sredini leđa može biti uzrokovana upalom pluća ili problemima žučnog mjehura, gušterače i jetre.

U donjem dijelu leđa, bol se javlja u pravilu zbog patologije organa mokraćnog sustava, kao i desnog bubrega.

U donjem dijelu leđa s desne strane može se pojaviti bol zbog crijevnih problema.

U žena, takva lokalizacija boli može ukazivati ​​na razvoj ginekoloških bolesti..

Moguće bolesti organa s desne strane

Pneumonija i pleurisija mogu izazvati bol u boku sa leđa. Ako je upalni proces lokaliziran u donjem dijelu pluća, tada se sindrom boli pojačava prilikom okretanja tijela i pri udisanju. Također, zloćudni tumori mogu izazvati bol u desnoj strani leđa..

Bol u boku od leđa može se pojaviti kod bolesti mokraćnog sustava. Bubrežna kolika, koja predstavlja oštru, nepodnošljivu bol, obično je povezana s traumom u ureter od pokretanja kamena. Pored toga, bol se javlja s upalom desnog bubrega. U kroničnom obliku pijelonefritisa, bol u desnoj strani s leđa pojačava se fizičkim naporom ili neugodnim položajem tijela.

Osteohondroza je čest uzrok boli u desnoj strani. Ovom bolešću zatiču se živčani korijeni koji izlaze iz kanala leđne moždine. To je obično uzrokovano starenjem hrskavičnog i koštanog tkiva. Hipotermija, pothranjenost i pretjerani napor mogu izazvati akutnu bol u osteokondrozi. U većini slučajeva neugodne senzacije pojačavaju se uvijanjem torza i fizičkim radom..

Vrlo često bol zrači na desnu stranu leđa kod kronične upale jetre i žučnog mjehura. Kronični oblik patologije karakterizira stalna tupa bol, koja se pojačava s pogoršanjem. Vrlo oštra bol nastaje kada su žučni kanali blokirani. Također daje sindrom boli u leđima s upalom gušterače.

Dijagnoza po simptomima

Ako se bolni osjećaji u boku s desne strane leđa pojačaju dubokim dahom, tada je potrebno hitno kontaktirati terapeuta, koji će najvjerojatnije uputiti pulmologa radi točne dijagnoze..

Neke značajke simptoma:

  • Uz pleuritis, bol u desnoj strani s leđa je ubodna i rezanja u prirodi. Intenzivira se naglim pokretima i dubokim disanjem. Bol možete ublažiti ležanjem na bolnoj strani. Dodatni simptomi uključuju kašalj, kratkoću daha i vrućicu. Za dijagnozu se koriste rendgenski, ultrazvučni, laboratorijski testovi krvi i urina. Desno obojena pneumonija razlikuje se sa sličnim simptomima..
  • Opasna patologija je pneumotoraks, kada se u pleuralnoj regiji nakuplja velika količina plinova. To prijeti uništavanju plućnog tkiva. U tom se slučaju primjećuje vrlo oštra bol u leđima s desne strane, koja može zračiti desnom rukom. Poteškoće s disanjem dovode do pogoršanja stanja, pojave paničnog straha od smrti. U ovom slučaju potrebna je hitna pomoć liječnika..
  • Maligna tvorba pluća očituje se kao bol samo u posljednjim fazama raka. Zato je takvu bolest vrlo teško dijagnosticirati..
  • Rijetka bolest koja uzrokuje bolove u leđima je infarkt pluća. To se događa kada je arterija blokirana krvnim ugruškom. Na pozadini takve patologije promatra se plućni edem, koji uzrokuje akutnu reznu bol zajedno s hemoptizom, tahikardijom i nedostatkom daha. Bez hitne njege rizik od smrti je visok..
  • Kada je bol u desnoj strani leđa popraćena dispeptičkim manifestacijama, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom.

Trebali biste posebno znati sljedeće:

  • Akutni holecistitis karakterizira bol u boku sa leđa, koji zrači u područje desne lopatice. Takva patologija može biti izazvana pothranom, naime, upotrebom velike količine masne hrane i alkoholnih pića. Tipično je gorak okus u ustima, mučnina i povraćanje krvi.
  • Upala gušterače, ili pankreatitis, karakterizira grčevna bol koja može zračiti i u donji dio leđa s desne strane. Pojavljuje se mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje. Stanje se može naglo pogoršati, gotovo uvijek postoji jak nadimanje.
  • Ako se pojave povremeni bolovi tupe prirode s desne strane s leđa, može se posumnjati na pomicanje bubrega. Štoviše, kada je osoba u ležećem položaju, ne osjeća bol. Sindrom boli pogoršava se u uspravnom položaju, kao i na pozadini jakog kašlja ili povećane fizičke aktivnosti.
  • Bubrežna kolika obično je povezana s blokadom gornjeg mokraćnog kanala kamenom. U prirodi može biti grčevit, obično je lokaliziran s desne strane u području struka i zrači na područje stidne kosti. Ako se stanje pogorša, može se proširiti na cijeli donji dio leđa.
  • Bol u pojasu koja prekriva bok i donji dio leđa i ne ovisi o položaju tijela može ukazivati ​​na razvoj pijelonefritisa. Dodatni simptomi patologije su česti nagon za mokrenjem, kao i pojava edema. Na pozadini pijelonefritisa ili urolitijaze može doći do apscesa bubrega. Karakterizira ga oštra i nepodnošljiva bol i zahtijeva hitno kirurško liječenje.
  • Vrlo često je bol na desnoj strani leđa povezana s ograničenom pokretljivošću. Pacijent ima poteškoća u savijanju, s manjim fizičkim naporom i statičkim položajima dulje vrijeme. U ovom slučaju, najvjerojatnije, sindrom boli uzrokovan je osteohondrozom. Još jedna ozbiljna bolest koja izaziva tupu jednostranu bol na desnoj strani leđa je spondiloza. U ovom slučaju, deformacije kralježaka nastaju zbog rasta koštanog tkiva. Pri pritisku na zahvaćeno područje javlja se bol u obliku "lumbaga".

Kako ublažiti oštru bol koja dolazi sa leđa

Treba razumjeti da se bol u leđima s desne strane može pojaviti zbog različitih patologija. Vrlo je teško dijagnosticirati samostalno. Može se samo posumnjati u razvoj ove ili one bolesti. U slučaju akutne nepodnošljive boli, preporučuje se poziv hitne pomoći.

Ako je dijagnoza već postavljena i došlo je do pogoršanja određene bolesti, za ublažavanje boli potrebno je koristiti preporuke liječnika. Sredstva za ublažavanje boli najčešće se koriste NSAID i analgetici..

Moguće je zaustaviti bubrežne kolike kod kuće, ako je dijagnoza urolitijaze postavljena ranije. Da biste to učinili, na donji dio leđa i perineum morate primijeniti toplu podlogu za grijanje. Ali nakon što se intenzitet sindroma boli može smanjiti, potrebno je što prije konzultirati liječnika..

Akutni napad zbog išijasa treba liječiti injekcijama za ublažavanje boli. Pored toga, prikazan je odmor u krevetu nekoliko dana..

Kako liječiti desnu stranu

Da biste izliječili bol u desnoj strani, potrebno je otkloniti uzrok njezine pojave. To znači da trebate liječiti određenu bolest..

Ako utvrđena dijagnoza ukazuje na prisutnost patologija crijeva, žučnog mjehura, gušterače, tada je naznačena stroga dijetalna terapija. Uz pogoršanje bolesti, dopušteno je uzimati antispazmodike koje je propisao liječnik. Za razne upalne bolesti bakterijskog podrijetla, na primjer, upala pluća, propisani su antibiotici.

Ako je bol u desnoj strani s leđa povezana s upalama slijepog crijeva, neoplastičnim procesima ili žučnom kamencu, naznačeno je kirurško liječenje. Osteohondroza i bolesti kralježnice liječe se posebnim postupcima gimnastike i fizioterapije. Kao rezultat pravilnog liječenja, bol se smanjuje.

Da bi se isključio razvoj različitih patologija, potrebno je proći liječnički pregled ako se najmanja neugodnost pojavi s desne strane straga. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju rano otkrivanje patoloških promjena i uspješno liječenje bolesti.

Gornji bolovi u leđima

Članci medicinskih stručnjaka

Kada se javi bol u gornjem dijelu leđa, morate biti oprezni da se ne bavite liječenjem, jer to može biti simptom velikog broja bolesti. Trebate dobru dijagnozu.

Izazivači bolesti

Ova stanja uzrokuju bol u gornjem dijelu leđa. Može se lokalizirati s lijeve ili desne strane..

Bolesti dišnog sustava

Pneumotoraks (spontano nastaje) - s ovom bolešću dolazi do akutne boli u prsima, a zrači se na lopaticu s lijeve ili desne strane (u boli u prsima). Kad sluša srce, liječnik ne otkriva buku.

Rak bronha ili pluća - kod ove bolesti priroda boli ovisi s koje strane je nastala. Na primjer, ako je zahvaćeno pluće, bolit će u predjelu leđa, Pencostov sindrom može se razviti s jakom boli u ramenu, kao i prelaskom u lopaticu i davanjem ruku u stranu gdje pluća boli. Bol se povećava s kašljem, tijekom kretanja. Ako je živac također zahvaćen, tada bol može biti okolna.

Pneumonija - bol kod ove bolesti nije vrlo jaka, ali dugotrajna. Javlja se u skapuli, lijevom ili desnom prsnom košu. Kad kašljete, bol se može pojačati, a s dubokim disanjem također. Osim toga, osoba pati od pištanja u plućima, suhog kašlja, zimice se može pobijediti.

Pleurisija - kod ove bolesti bol zrači u desnu ili lijevu stranu prsa, pogoršava se kretanjem. Rezna bol, jaka.

Bolesti probavnog sustava

Mogu izazvati bol u leđima - u gornjem ili donjem dijelu.

Bolovi u desnom gornjem dijelu leđa

Izaziva ga akutni holecistitis. Bol je dugotrajna, muči osobu nekoliko dana. Najviše se brine pod rebrima s desne strane i u epigastričnoj regiji. S ovom bolešću, bol se može dati na desnu stranu ruke, rame, boli ispod lopatice, iznad ramena, prsa s lijeve strane. Ovi simptomi su popraćeni mučninom, požutenjem kože, peckanjem, jakom boli prilikom palpiranja prstima, pa čak i dodirom. Trbušni mišići također mogu biti napeti i bolni..

Bol u gornjem lijevom dijelu leđa

Može se pojaviti kod akutnog pankreatitisa, u kojem je bol oštra, jaka u predjelu prsa s lijeve strane, kao i u gornjem ramenu, u lopatici, srcu (s lijeve strane u prsima), dok su trbušni mišići napeti i bolni.

Bolesti mokraćnih organa

Također izazivaju bol u desnoj ili lijevoj strani leđa ili na vrhu. Ove bolove mogu pratiti bubrežna kolika, tromboza bubrežne arterije, hematom retroperitonealne regije, jaka neočekivana bol u bolesnika koji su prošli antikoagulantnu terapiju..

Također, bol se može pojaviti zbog lezija leđne moždine i neispravnosti perifernog sustava. Bol se pojavljuje na lijevoj strani leđa ili na desnoj strani. Pucanj je, jak, vrlo često se širi distalno.

U svim slučajevima kada osoba osjeća bol u leđima - bez obzira na to koji dio - treba pozvati hitnu pomoć, posebno ako je bol akutna.

Desna bol u leđima ispod / iznad struka, donjeg dijela leđa, ispod lopatice, rebara. Razlozi i što učiniti

Bol u vratu i leđima jedan je od najčešćih razloga za traženje liječnika. U većini slučajeva sindrom boli koji se pojavljuje s desne strane, iza je uzrokovan bolestima kralježnice. Ali bolest može biti u osnovi drugih, unutarnjih razloga..

Razlozi pojave

Bol u leđima počinje iznenada, probijati leđa, ili se primjećuje neprimjetno, lupanje i povećava se svakodnevno. Podrijetlo nastanka leži u koštanom sustavu, zglobno, mišićavo, u živčanim završecima, posljedice mogu biti manje ili ozbiljne..

Bol u leđima u leđima prilično je čest problem, češće manji, uzrokovan "mehaničkim" bolestima s kojima i do 90% pacijenata ide liječniku.

Takvi se bolovi pojavljuju kao posljedica promjena mehanike kralježnice:

  1. Loše držanje, što rezultira smanjenom fleksibilnošću mišića.
  2. Mišični grčevi i napetost, istegnuće ili kombinacija obojega.
  3. Ozljeda tkiva.
  4. Problemi s koštanim sustavom.

Bol uzrokovana mehaničkim oštećenjima postaje jaka ako su komprimirani živčani korijeni leđne moždine.

Ostali ozbiljni uzroci bolova u leđima uključuju:

  1. Disekcija aorte.
  2. Akutni meningitis.
  3. Aneurizma trbušne aorte.
  4. Angina pektoris.
  5. Infarkt miokarda.
  6. Izvanmaternična trudnoća.
  7. Upala pluća.
  8. pijelonefritis.
  9. infekcije.
  10. Primarni tumori.

Bol u leđima nije uvijek jedini pokazatelj bolesti u razvoju. Često ih prate i drugi simptomi: opći umor, loše fizičko stanje, psihološki stres.

Moguće bolesti

Češće je bol koja se pojavljuje u leđima povezana s promjenama koje su se dogodile na površini kože, u potkožnom tkivu, mišićima, rebrima, živčanim završecima i u plućima. Vrsta i intenzitet boli ovisi o osobi i osnovnom uzroku. Može biti akutna, brzo rješava ili kronična, a traje više od 6 mjeseci..

Traumatske ozljede:

  1. Ozljeda rebra s desne strane. Modrice, razderotine ili prijelomi uzrokuju jaku do umjerenu bol koja se širi po cijeloj desnoj strani leđa.
  2. Traumatična ozljeda scapule. Nakon modrice, prijeloma scapule, bol se osjeća u gornjem desnom dijelu.
  3. Ozljeda potkožnog tkiva. Reznice i suze oštećuju potkožno tkivo. Takve ozljede uzrokuju krvarenje, infekcije. Potkožno krvarenje dovodi do hematoma, a infekcija može dovesti do razvoja celulita.

Bol u desnoj strani leđa može biti miozitis

  • Ozljeda paravertebralnih mišića. Suzenje mišića koji okružuju kralježnicu i rebra popraćeno je grčevima mišića, što izaziva umjerenu do jaku bol.
  • Ozljeda prsne kralježnice. To se događa u slučaju puknuća prsnog interkostalnog živca s prodorom u ranu.
  • Oštećenje pluća. Poremećaji u parietalnoj i visceralnoj pleuri, koji prekrivaju pluća, uzrokuju krvarenje. Bol na desnoj strani popraćena kratkoćom daha.
  • Bol u desnom dijelu leđa često je povezana s nepravilnostima pektoralnih i interkostalnih paravertebralnih mišića. Mišični grč može biti posljedica teškog podizanja, prekomjernog naprezanja, nepravilnog držanja.

    1. Spazam mišića. Umor, prenapučenost mišića uzrokovana njihovom jakom kontrakcijom dovode do grča u mišićima, što se izražava snažnom boli u gornjem dijelu leđa.
    2. Fibromialgija. Stanje uzrokovano nenormalnom funkcijom proteina: aktinom i miozinom, koji su odgovorni za kontraktilne funkcije mišića. Karakterizira ga bol u desnom gornjem dijelu leđa.

    Bol u desnoj strani leđa uzrokovana bolestima fasetnih zglobova, infekcije koje utječu na kosti:

    1. Osteomijelitis. Zarazni proces koji se razvija u kralježnici uzrokuje jaku bol.
    2. Artroza. Osteoartritis zahvaća fasetni zglob i uzrokuje bol koja se širi na desnu stranu leđa.

    Bol u leđima uzrokovana bolešću perifernih živaca:

    1. Interkostalna neuralgija. Bolest je karakterizirana kompresijom živčanih korijena koji teku u lijevu i desnu stranu prsnog koša duž svakog interkostalnog prostora. Uzroci upale su različiti: prehlada, osteohondroza, virus, stres. Bol je oštra, peče ili boli, može biti trajna ili privremena.
    2. Bol u prsima. Ovo gledište je uzrokovano začepljenim ili nadraženim torakalnim kralježničkim živcem.

    Bolesti u plućima:

    1. Upala pluća. Upala desničastog pleure uzrokuje bol na desnoj strani leđa, nadopunjenu febrilnim stanjem.
    2. Upala pluća. Infekcija pluća uzrokuje bol u desnom dijelu leđa. Dodatni simptomi: vrućica, kašalj, bol u prsima, vrućica, kratkoća daha.
    3. Rak pluća. Tumor koji se razvija u desnom pluću stvara bol u prsima, širi se na leđa.

    Bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura:

    1. Hepatitis. Nelagoda se javlja u desnom gornjem dijelu leđa.
    2. Žučni kamen. Bol u peritoneumu daje se u leđa, njegova desna strana.
    3. Kolecistitis. Oštra bol u desnom hipohondriju proteže se na desno leđa, ispod lopatica. Dodatni simptomi: povraćanje, promjene boje kože, gubitak apetita.
    4. Kamenje u bubrezima. Kamen s desne strane uzrokuje kolike na desnoj strani leđa, praćene groznicom.

    Dijagnostika

    Bol u leđima, bol u leđima, mogu biti posljedica ozljede ili unutarnjeg poremećaja. To će odrediti terapeut ili kirurg na temelju anamneze i fizikalnog pregleda. Posebna se pozornost posvećuje stanju kralježnice i analizi neuroloških manifestacija s procjenom funkcija leđne moždine.

    Da bi se postavila dijagnoza provodi se pregled:

    1. Određuje se broj leukocita u krvi. Povećana razina ukazuje na razvoj upale pneumonije, hepatitisa, holecistitisa, pijelonefritisa.
    2. Utvrđena je brzina sedimentacije eritrocita. Pojačana učestalost ESR-a pojavljuje se s kroničnom infekcijom, anemijom.
    3. Tijekom općeg pregleda, auskultacija pluća, palpacija trbuha.
    4. Tijekom rektalnog pregleda, feces se analizira na prisutnost krvi, prostata se pregledava kod muškaraca, a zdjelica kod žena..
    5. Da biste odredili stanje koštanog sustava, mišića, ligamenata, stadiju početnog razvoja raka, možete koristiti rendgenski snimak, MRI, CT.
    6. Ultrazvuk. Ultrazvučni pregled pluća, bubrega, gušterače, jetre pomaže dijagnosticirati abnormalna stanja organa.
    7. Istraživanje elektromiografije. U procesu dijagnoze otkrivaju se disfunkcije mišićnih vlakana.

    A također se provjerava puls na donjim udovima.

    Kada posjetiti liječnika

    Pojava alarmantnih simptoma kod kojih biste trebali kontaktirati kliniku:

    1. Akutna, nepodnošljiva bol u leđima.
    2. Bol traje više od 6 tjedana.
    3. Vrućica.
    4. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu, krv u stolici ili mokraći.
    5. Bol u leđima noću.
    6. Drastično mršavljenje.
    7. Bol bez objašnjenja kod osoba starijih od 56 godina.

    Znakovi bolova u kralježnici koji nisu posebno alarmantni:

    1. Sindrom pogoršanja s teškim podizanjem, naprezanjem i smanjivanjem u mirovanju.
    2. Sačuvana osjetljivost kralježaka i živčanih završetaka na palpaciji.

    Uz samo-liječenje, preporučljivo je ne povećavati dozu lijekova protiv bolova, ali ako simptomi ne nestanu nakon uzimanja lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

    prevencija

    Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti.

    Da biste očuvali zdravlje leđa, zapamtite:

    1. Prije početka tjelesne aktivnosti trebali biste dobro istegnuti i zagrijati mišiće..
    2. Stalno pratite svoje držanje.
    3. Pridržavajte se zdravog načina života, čiji je smisao jesti zdravu hranu, ne prejesti, ne prelaziti utvrđenu težinu.
    4. Ako je moguće, kupite stvari za spavanje za dobar i pravilan san. Madrac i jastuk moraju biti određene čvrstoće i oblika.
    5. Da biste smanjili bol tijekom spavanja, jastuk možete postaviti između koljena kako biste ublažili stres na leđima.
    6. Nosite udobne cipele, posebno kada hodate.
    7. Pokušajte ne opterećivati ​​mišiće fizičkim radom.

    Metode liječenja

    Bol u leđima u leđima, ako nema popratnih simptoma upozorenja, liječi se konzervativnim metodama.

    U slučaju akutne mišićno-koštane boli provodi se tijek liječenja:

    • lijekovi, uglavnom analgetici;
    • topli / hladni oblozi;
    • vježbe za jačanje lumbalne kralježnice;
    • uz pomoć tečaja rehabilitacije.

    Ako se otkriju bolesti u unutarnjim organima, liječi se primarna bolest.

    lijekovi

    Liječenje lijekovima nudi se u slučaju jake upale, akutne boli, pratećih bolesti. Mnogi lijekovi, poput NSAID-a, dostupni su u obliku injekcija za injekcije, a također i u obliku tableta. To se radi kako bi se ublažio akutni napad injekcijama, a zatim nastavio liječenje tabletama..

    Skupina lijekovaVrsta boliNaziv lijekaCijena u rub.
    NSARBlaga do umjerena do teška, s jakim radikularnim simptomimaCelebrex150
    Midocalm270
    Mišićni relaksantiZa ublažavanje grčeva, sindroma miofascijalne boli, propisani su samo pacijentima s mišićnim grčevima, koriste se ne više od 72 sata.Norflex700
    Baklosan220
    Simbalta800
    Neurontin1000
    antibioticiBol uzrokovana upalom pluća, holecistitisom, pijelonefritisomofloksacin20
    Amoksicilin50
    injekcije

    Primjena je ograničena na 2-3 dana

    Kronična bol uzrokovana bolestima kralježnice, interkostalnog živcaMeloksikamje480
    diklofenak60
    Midocalm450
    mastiUmjerena bolFinalgon350
    Nayatox200
    geloviFastum gel250
    DOLOBENE450
    kremeComfrey krema75
    žbukePapar

    zakrpa

    20
    Versatis (s lidokainom)600

    Preporučljivo je uzeti dozu lijeka u dogovoru sa svojim liječnikom. Oblici puštanja lijekova od velike su važnosti. Mogu biti u tabletama, kapsulama i sirupima, tako da je doziranje u svakom slučaju individualno, a također ovisi o poluživotu lijeka. Alkohol, kava i pušenje povećavaju toksičnost nekih NSAID lijekova.

    Narodne metode

    Umor, trnce, blaga bol ublažava se hlađenjem. Prva 24 sata stavite hladan oblog na leđa. Dok toplina zagrijava, opušta mišiće i ublažava bol, ona također potiče upalu. Nakon hlađenja, možete nanijeti toplinski kompres za povećanje protoka krvi i opuštanje mišića.

    Većina biljnih ulja ima analgetska i protuupalna svojstva, pa se stoga preporučuje za masaže:

    1. Zagrijte 2-3 žlice. l. bademovo ili maslinovo ulje.
    2. Dodajte 5 kapi eukaliptusa ili drugog baznog ulja.
    3. Lagano masirajući upaljeno mjesto, utrljajte smjesu u kožu 5-6 minuta.
    4. Postupak ponavljajte 2-3 puta dnevno.

    Korijen đumbira često se koristi za liječenje leđa:

    1. Oljuštite korijen, razrijedite ga s nekoliko kapi ulja, samljeti sve do stanja u kičmi.
    2. Nanesite smjesu na bolesno područje leđa, ostavite 15-20 minuta.
    3. Isperite toplom vodom. Postupak ponavljajte jednom dnevno nekoliko dana.
    4. Đumbir se može dodati u čaj rezanjem na kriške. Čaj s đumbirom treba piti nekoliko minuta ili ga kuhati 2-3 minute, a zatim piće koristite prema uputama. Infuzija se pije 3-4 puta dnevno..

    Ljekovita svojstva kajenske paprike poznata su već odavno. Na njegovoj osnovi izrađuju se gelovi, masti.

    Smjesu možete pripremiti kod kuće:

    1. Pomiješajte 2 žlice. l. papar s 1 žlice. ulja (kokosovo, grožđe, badem).
    2. Zagrijte smjesu u dvostrukom kotlu 5-10 minuta. (U nedostatku pare, to se može učiniti na plinskom štednjaku).
    3. Dodajte ½ žlice. pčelinji vosak, sve dobro promiješajte dok se potpuno ne otopi.
    4. Ohladite smjesu u hladnjaku i ponovo promiješajte.
    5. Ohladiti još 20 minuta.
    6. Prebacite u staklenu posudu i čuvajte u hladnjaku.
    7. Leđa se tretiraju ovom mašću. Da biste to učinili, nanesite malo masti na zahvaćeno područje i ostavite nekoliko minuta..
    8. Ponavljajte postupak 4 puta dnevno tijekom tjedan dana.
    9. Prije nanošenja masti treba provesti alergijski test na papar.

    Ostale metode

    Dodatni tretmani za bol u leđima uključuju:

    1. Imobilizacija i odmor:

    • odmor za krevet propisan je u roku od 1-2 dana;
    • savjetuje se smanjenje tjelesne aktivnosti;
    • koristite posebne korzete, ortopedske jastuke.

    2. Nakon završetka akutnog razdoblja propisane su posebne vježbe koje se izvode pod nadzorom fizioterapeuta:

    • vježbe za jačanje lumbalne kralježnice, program vježbanja treba započeti što ranije;
    • kompleks uključuje vježbe koje jačaju mišiće donjeg dijela leđa, trbušne zidove, ispravljanje držanja.

    3. Ručna terapija pomaže u ublažavanju bolova uzrokovanih mišićnim grčevima, ali se ne preporučuje onima s oštećenim diskovima ili pate od osteoporoze.

    Kao dodatna tehnika naširoko se koriste elektroforeza, terapeutske kupke, masaža..

    Moguće komplikacije

    Kronična bol može dovesti do komplikacija:

    1. Slabi mišići. Dugotrajna tjelesna neaktivnost slabi mišiće, što dovodi do atrofije mišića.
    2. Zajednička slabost. Ligamenti, tetive, zglobovi postaju kruti u nedostatku tjelesne aktivnosti.
    3. Moguće je smanjenje količine minerala u kostima, što dovodi do gubitka gustoće kostiju, do osteoporoze.
    4. Ako se ne liječi, klizni kralježnički disk nastavit će pritiskati na živčane završetke, što će s vremenom dovesti do nepovratnih posljedica, poput gubitka motoričkih i senzornih funkcija donjih ekstremiteta, urinarne inkontinencije.
    5. Kao rezultat toga, sve može dovesti do invalidnosti..

    Depresija se razvija kod pacijenata s upornom boli u leđima.

    U većini slučajeva bol u leđima s desne strane pojavljuje se kao privremena nelagoda. Ipak, potrebno je otkriti njegove razloge kako ne bi komplicirao život i ne umanjio njegovu kvalitetu..

    Autor: Belyaeva Anna

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Gornji bolovi u leđima

    Većina ljudi su radno sposobni građani, u pravilu rade fizički ili njihov rad uključuje dugotrajno sjedenje u stolici u jednom položaju. Ali svaka se osoba ponekad brine zbog neugodnog stanja - ovo je bol u gornjem dijelu leđa. Ako leđa boli u gornjem dijelu ili nekom drugom segmentu kičmenog stuba, tada dolazi do patoloških promjena u unutarnjim organima ili kralježnici i obližnjim tkivima. Danas ćete saznati razloge boli u gornjem dijelu leđa..

    Kako se izaziva bol?

    Ako boli gornji dio leđa, tada su procesi distrofije i degeneracije lokalizirani u torakalnom kralješaku. Zašto me boli leđa? Postoji mnogo različitih uzroka bolova u gornjem dijelu leđa..

    Bol između lopatica može biti uzrokovan:

    • mehaničke ozljede, istezanje;
    • napetost uzrokovana fizičkim radom;
    • skoliotske promjene;
    • hypodynamia.

    Bolovi u leđima na vrhu, u sredini, u donjem dijelu leđa često su uzrokovani patološkim procesima vertebrogene geneze. Osoba se može razboljeti:

    • Osteohondroza cervikalnog segmenta, bol se može pojaviti pri podizanju ruke prema gore. Diskovi između kralježaka s hrskavicom su deformirani.
    • Artroza. U zglobnim tkivima događaju se degeneracijski procesi.
    • Osteoporoza. Kosti s ovom bolešću bit će krhke.

    Također, gornji dio leđa i vrat s desne, lijeve strane, u sredini muče ljude zbog činjenice da su se diskovi pomaknuli, jer su kralježnici odstupili od vertebralne osi. Bol u gornjem dijelu leđa često je povezana s patološkim promjenama unutarnjih organa. Jaka bol s lijeve strane javlja se kod bolesti srca i krvnih žila kod ishemijskih, aterosklerotskih procesa, također zbog angine pektoris, perikarditisa. Takva oštra bol nastaje zbog činjenice da se srce ne nosi dobro sa svojim funkcijama, hemodinamika je oslabljena.

    Bol u gornjem dijelu leđa također se javlja s patologijama dišnog sustava. Sindrom boli lokaliziran je s desne strane, lijeva strana također može boljeti, očitovat će se u pleurisi, pneumoniji, pneumotoraksu, plućnom edemu i drugim bolestima dišnog sustava. S patologijama gastrointestinalnog trakta (gastritis, ulcerozni procesi, holecistitis) sindrom boli lokaliziran je u trbuhu, hipohondriju, može zračiti prema gore, pa će boljeti u gornjem dijelu leđa.

    Uz pankreatitis, bol će se proširiti na područje gornjeg dijela debla, rameni pojas i lopatice. Sindrom boli može se očitovati u drugim stanjima, čak i kod mentalnih poremećaja, kada su pogođeni moždani centri. U slučaju panike, pacijent teško diše, gornja regija kralježnice je bolna. Uz šindre, neugodno stanje se događa iza sternalne zone, jedna strana, na primjer, desna, može boljeti. Uz žgaravicu, bol će se pojaviti nakon jela.

    simptomi

    Da biste pravilno postavili dijagnozu, potrebno je procijeniti parametre sindroma boli:

    • Akutna je ili je bol prigušena, u obliku lumbaga ili lupanja.
    • Mjesto je na jednoj ili obje strane, ili će središnja zona prsa biti bolna.
    • Bolni osjećaji mogu biti intenzivni, slabi, povećavajući se.
    • Može povrijediti stalno ili povremeno.
    • Bol se može pojaviti tijekom pokreta, napora, ako osoba kihne, kašlja.

    Vertebralne patologije

    Ako su oštećeni živčani korijeni vrata, prsa, doći će do napetosti u cervikalnom, prsnom području. Osteohondroza ovih dijelova kralježnice očitovat će se:

    • utrnulost.
    • Mala osjetljivost kože.
    • Nema boli u mirnom stanju.
    • Mala fizička aktivnost.
    • Iradijacija boli u gornji ud, rame.
    • Hiperemija ili blijeda koža.

    Ako su pogođeni srce i krvne žile

    S lijevom bolom gornjeg dijela leđa, bol utječe na skapularnu regiju, ruku, vrat, područje krakova, čeljusti sa zubima. U osobi će se bolni sindrom pojačati tijekom pokreta, njegovi parametri krvnog tlaka se neprestano mijenjaju, lice mu postaje blijedo, pojavljuje se znoj, uplašen je i anksiozan. Također, udisanje se ne događa u potpunosti, postoji brzi puls..

    Takvi simptomi karakteriziraju anginu pektoris ako paroksizmalno stanje traje nekoliko minuta. Stres i fizički rad mogu izazvati nelagodu. Ako se takvi simptomi ne eliminiraju lijekovima, tada treba brže pozvati hitnu pomoć.

    Kada je zahvaćen dišni sustav

    Ako se dogodi upala u plućnim tkivima ili drugim respiratornim organima, tada će se pojaviti bol u gornjoj zoni kralježnice. Osoba će kašljati, iskašljati sluz, disati neravnomjerno, dok će kašalj pojačati, počet će drhtati.

    Ako je zahvaćen probavni trakt

    Patološki procesi mogu utjecati na celijakije, proširiti se na gornju kralježničnu regiju. Osobi će biti neugodno u epigastričnoj zoni, njegova probava će biti poremećena. Također, gorčina će se pojaviti u usnoj šupljini, pacijentu je mučnina, ravnodušan je prema hrani. Na primjer, kod patologije žučnih kamenaca, bol će utjecati na cervikalnu regiju, a ako je gušterača upala, tada će bol biti okružujuća.

    Disfunkcija bubrega

    Nelagoda zbog bubrežne disfunkcije neće utjecati samo na lumbalni segment. Intenzivna bol može biti u gornjem dijelu leđa s jedne ili obje strane. Ova simptomatologija je tipična za pijelonefritis. Također, pacijentov će urin potamniti, on će početi drhtati, pojavit će se edemi, povisit će se krvni tlak i pojavit će se bol pri mokrenju.

    Mišići su preopterećeni

    Pacijent mora razumjeti koje su okolnosti dovele do boli. To se događa kada naglo okrenete glavu, nosite teške predmete, neravnomjerno raspoređujete težinu i dugo trenirate. Bolni, pečeni bolovi prekriće područje ramena sa vratom, grudima, škarama, premjestit će se na kralježnicu, osoba će se osjećati oslabljeno.

    Ako postoji panika

    Panika se događa u različitim stanjima, mentalnim poremećajima. S njom se javljaju bolni osjećaji uzrokovani prenaprezanjem kralježničkih mišića. Pojavit će se i tahikardija s tremorom, hiperhidrozom, povraćanjem, poremećajem spavanja.


    Za Više Informacija O Bursitis