Kako liječiti bol ispod rebara

Bol ispod rebara mnogima je poznata. Bol može biti oštra i točna, ili, obrnuto, opsežna. Ponekad ne možemo shvatiti boli li lijeva ili desna. Prvo morate odlučiti o prirodi i mjestu boli, jer može ukazivati ​​na prisutnost bolesti ili ozljede.

Uzroci boli u prsima

Ako nije bilo ozljeda i operacija, onda da biste točnije otkrili uzrok nelagode, trebate pokušati to što jasnije opisati.

Da biste to učinili, definirajte:

  • lokalizacija boli: lijevo, desno, straga ili sprijeda;
  • načini njegove raspodjele: u lopatici, u vratu;
  • snaga: jaka, slaba, opća ozbiljnost;
  • lik: oštar, stalan, okružujući;
  • razlozi koji povećavaju sindrom boli: kašalj, udisanje ili izdah, naginjanje tijela;
  • postoje li stanja koja oslabljuju bolno stanje: položaj tijela, lijekovi;
  • vrijeme manifestacije: jutro ili noć, vrijeme obroka.

Bol može biti popraćena mučninom ili povraćanjem, oštrim pogoršanjem dobrobiti, vrtoglavicom, pojačanim znojenjem - to također treba uzeti u obzir.

Što može boljeti ispod rebara? Često se ova vrsta boli javlja kod sljedećih bolesti:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta (dvanaesnik, želudac, gušterača, žučni mjehur i jetra). Bol u pojasu nastaje zbog upale gušterače (pankreatitisa). Lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha i širi se na leđa u predjelu obje lopatice. Njezin se intenzitet ne mijenja kretanjem tijela, kašljem ili disanjem. Može biti popraćeno povraćanjem.
  2. Patologije slezene - na primjer, njegovo povećanje u veličini. S lijeve strane ispod rebara postoje oštri bolovi, koji se mogu proširiti na leđa. Glavne manifestacije bolesti: natečeni limfni čvorovi u blizini slezene, bolovi u mišićima, glavobolja, groznica.
  3. Bolesti pluća. Bol u lijevom hipohondriju tijekom udisanja i kašljanja osjeća se lijevom upalom pluća. Bol se može proširiti na trbuh, uzrokujući napetost mišića. Također može postojati groznica, crvenilo kože lica na odgovarajućoj strani, kratkoća daha pri kretanju.
  4. Infarkt miokarda. Oštra ubodna bol u lijevoj strani ispod srca, ubodni osjećaji ispod lijevog rebra. Uz infarkt miokarda, pacijenti s jakim znojenjem, takozvanim ljepljivim znojem, također se žale na mučninu, povraćanje i vrtoglavicu. Znakovi: kratkoća daha koja se pogoršava pokretom, kratkoća daha, lice postaje natečeno, blijedoplave, plave usne.
  5. Osteokondritis kralježnice. Obostrana je bol ispod rebara. Pojavljuje se zbog činjenice da zglobno tkivo koje povezuje vertebralne diskove međusobno postaje neelastično. U kralježnici se događaju promjene, zbog toga se komprimiraju živčani završeci koji se odmiču od nje, što izaziva bolne senzacije.
  6. Interkostalna neuralgija. Ovo je kompresija interkostalnih živaca, upalni proces u tkivima rebara. Bol u ovom stanju je akutna i lokalizirana je na lijevoj strani rebara. Osoba osjeća jaku nelagodu i bol pri disanju, ne može spavati. Intenzivira se čak i najmanjim pokretima tijela, pa pacijent već neko vrijeme ne može micati. Postupno postaje bolan.
  7. Ozljede. Razlog kada bol prilikom kašljanja i hodanja zrači na desnu stranu mogu biti traume ili bolesti kralježnice.
  8. Koronarna arterijska bolest (CHD). Karakterizira ga osjećaj pečenja i težina u predjelu prsnog koša, brzi puls, grčevi. Pacijent ima poteškoće s disanjem.
  9. Pijelonefritis. Što je s lijeve strane ispod rebara straga? Iza odmah ispod rebara nalaze se bubrezi. Ovu bolest karakterizira bol u leđima u lijevoj strani ispod rebara u leđima. Osoba osjeća opću slabost, glavobolju. Tjelesna temperatura raste na + 39-40 ° C.
  10. Subfrenski apsces. U prisutnosti ove bolesti prilikom udisanja osjećaju se spazmodični bolovi ispod rebara istovremeno s obje strane prednje i stražnje strane. Boli me dubok udisaj, kihanje, kašalj i pokreti tijela. Širenje boli događa se ispod skapule i na području iznad ključne kosti.

Ako imate bolna stanja u predjelu rebra, posebno s akutnom boli, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostičke metode

Ako osjetite bol bilo koje prirode, odmah trebate kontaktirati stručnjaka. Ako je bol nepodnošljiva, visoka tjelesna temperatura, jaka kratkoća daha, vrtoglavica, odmah pozovite hitnu pomoć. S takvim simptomima ne možete oklijevati.

Ako ih nema, onda prvo posjetite terapeuta. Vizualno će procijeniti situaciju, obaviti početni pregled palpacijom bolnog područja, sastaviti anamnezu na temelju pritužbi, propisati prolazak potrebnih testova: krv, urin, izmet, poslati na rentgenski pregled.

Na temelju njih liječnik će odlučiti što uzrokuje bol i uputit će vas kod uskog stručnjaka: urologa, gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa, neurologa ili kirurga.

Nakon toga će vam liječnik kojem će vas terapeut uputiti detaljniji pregled:

  • MR;
  • CT;
  • gastroskopija;
  • kardiogram;
  • Ultrazvuk srca;
  • napredni biokemijski testovi krvi i urina.

Nakon toga će vam biti propisano liječenje.

Simptomatsko liječenje

Nakon posjeta liječniku dijagnosticirat će vam se i propisani režimi liječenja. Postoji nekoliko njih:

  1. Lijekovi. S bolestima gastrointestinalnog trakta i zdjeličnih organa. Slijedite strogu dijetu koju vam je propisao liječnik.
  2. Fizioterapija. Uz osteohondrozu, nakon ozljeda ili ako postoje bolesti mišićno-koštanog sustava.
  3. Kirurška. Rupcije slezene, razne vrste onkologije, upala slijepog crijeva, traume.

Često se može istovremeno propisati nekoliko režima liječenja kako bi se postigao bolji i brži terapeutski učinak..

Važno! Ni pod kojim uvjetima ne bavite se liječenjem. Možete pogoršati svoje stanje.

Ako se prvi put susrećete s takvom boli, lijek trebate uzimati tek nakon preporuke stručnjaka. Ako su nastale kao posljedica ozljeda, kirurških intervencija, kroničnih bolesti, tada možete koristiti klasične lijekove protiv bolova, poput "NO-shpa", "Ketanov", "Spazmalgon". Učinak dolazi nakon prvog nanošenja.

Ali ne biste trebali zloupotrijebiti upotrebu lijekova protiv bolova, jer prisutnost bolnih simptoma u svakom slučaju signalizira probleme u tijelu..

Liječenje narodnim lijekovima

Mnogi ne žele koristiti lijekove, ali pribjegavaju liječenju narodnim lijekovima, posebno decoctions i biljnim infuzijama.

Postoji nekoliko učinkovitih recepata tradicionalne medicine koje možete koristiti kod kuće:

  1. S bolestima gastrointestinalnog trakta. Pomiješajte jednu žlicu. l. kamilica, borovnica ruža, metvica, kantarion. Ulijte kipuću vodu i nastavite kuhati 20 minuta u vodenoj kupelji. Smiri se. Nanesite 50 ml tri puta dnevno prije jela.
  2. S bolestima slezene. Pomiješajte 20 g kalendule i luka. Smjesu prelijte sa 500 ml kipuće vode i ostavite jedan sat. Uzimajte 150 g četiri puta dnevno tri tjedna.
  3. Uz bolest pluća. Sitno nasjeckajte dva lista aloe, dodajte 12 žlica. l. meda i 4 žlice. l. voda. Temeljito promiješati. Kuhajte na laganoj vatri dva sata. Hladiti i čuvati na hladnom mjestu. Preporučuje se upotreba 1 tbsp. l. tri puta dnevno.

Zaključak

Kada se pojavi bol, prije svega, potrebno je proći cjelovit pregled od strane stručnjaka i uspostaviti točnu dijagnozu. Bolni osjećaji ispod rebara mogu signalizirati pacijentova hitna stanja, kada se liječenje i posjet liječniku nikada ne mogu odgoditi.

Uz srčani udar, rupturiranu slezenu, akutni pankreatitis potrebna je hitna hospitalizacija. Pravodobno propisani lijekovi ili kirurška njega pomoći će izbjeći nepovratne posljedice, spasiti ljudski život i zdravlje..

Zašto leđa boli i boli rebra: s jedne ili s obje strane

Bol u leđima koji zrači u rebra jedan je od najčešćih simptoma u širokom rasponu bolesti. Moguće poteškoće u dijagnozi pogoršavaju se čestim širenjem boli iz hipohondrija u leđa i obrnuto..

Sličan fenomen ozračenja boli uzrokovan je tijesnom anatomskom i funkcionalnom povezanošću organa gornjeg sloja trbušne šupljine i donjeg dijela prsnog koša.

Širenje boli na susjedne dijelove tijela (međusobna bol) objašnjava se konceptom dermatoma, koji je segment kože inerviran jednim kralježnicom kralježnice..

Razlozi pojave

Uzrok boli u leđima koji zrači u hipohondrij i obrnuto mogu biti patološki procesi iz sljedećih sustava i organa:

  • probavni: gušterača, jetra, žučni mjehur, tanko ili debelo crijevo, želudac;
  • kardiovaskularni: srce, velike posude itd.;
  • mišićno-koštani: mišići prednjeg trbušnog zida, mišići leđa, rebra, kralježnica;
  • živčani: kralježnica kralježnice, živčani trupovi i pleksusi;
  • mokraćni - bubrezi;
  • imunološki sustav: slezina.

Patologija ispod rebara na lijevoj strani

Bolesti slezene

Niže su navedene bolesti slezine, karakterizirane bolovima u leđima, koji zrače hipohondrijom ispred.

Infarkt slezene: javlja se s akutnim kršenjem opskrbe krvlju nekog organa kao rezultat začepljenja lumena slezene arterije, njenih grana trombom ili embolijom. Uzroci infarkta slezene najčešće su: sistemska ateroskleroza, srčane aritmije, maligne novotvorine, hematološke i autoimune bolesti, trauma, ciroza itd..

Kliničke manifestacije razlikuju se ovisno o kalibru zahvaćene žile. Obično se pacijent žali na akutnu bol u lijevoj strani leđa s ozračenjem na odgovarajuću polovicu trbuha, prsa.

Također, pacijenta mogu uznemiriti slabost, vrućica, zimica, mučnina, povraćanje. Povremeno, u slučaju zatvaranja segmentarne arterije, pritužbe mogu uopće izostati.

Benigni ili zloćudni tumori. Može dugo vremena biti asimptomatska.

Apsces slezene. Razvija se kao rezultat infekcije tkiva slezine kroz limfne ili krvne žile. Karakterizira je tupa bol u lijevom hipohondriju koja zrači u stražnji ili rameni pojas (može se povećati kretanjem), groznica i zimica.

Ciste na slezeni: parazitske (ehinokokoza, alveokokoza) i neparazitske. Potonje može biti prirođeno ili stečeno (kao posljedica traume). Velike veličine manifestiraju se bolom, težinom u lijevom hipohondriju i izbočenjem lijeve polovice trbuha.

srčani

Angina pektoris. Tipično je bol koja je lokalizirana iza sternuma ili na lijevoj strani prsnog koša, izazvana fizičkim ili emocionalnim stresom, traje od sekunde do nekoliko minuta, a zaustavlja se mirovanjem ili uzimanjem nitroglicerina.

Specifičan simptom je zračenje boli ispod lopatice, u ruku i čeljust na lijevoj strani. Dosta često je angina netipična: pacijenta može uznemiriti bol u leđima ili trbuhu s lijeve strane s ozračenjem u hipohondriju (periferni oblik angine). Bol može biti pritiskanje, stiskanje, ubod, rezanje, bol..

Infarkt miokarda je po život opasno stanje koje može dovesti do smrti pacijenta.

Bol u infarktu miokarda slična je boli kod angine pektoris, ali se razlikuje od nje po izraženom intenzitetu i nedostatku učinka od uzimanja nitroglicerina.

U slučaju infarkta donjeg zida miokarda, bol se može lokalizirati u gornjem dijelu trbuha i prenijeti u leđa (oblik trbuha).

Ostale bolesti srca. Perikarditis, kardiomiopatija, miokarditis mnogo su rjeđi i, u iznimnim slučajevima, mogu biti popraćeni bolom u lijevoj polovici leđa iradijacijom u hipohondriju.

pankreatitis

Pankreatitis je akutna ili kronična upala gušterače, čiji su glavni uzroci pogreške u prehrani i zlouporaba alkohola, žučna bolest.

Najupečatljiviji simptom akutnog pankreatitisa je jaka bol u gornjem dijelu trbuha ili lijevog hipohondrija koja zrači u leđa i ispod lopatice. Može biti toliko intenzivan da pacijentu donosi bolnu patnju, a zaustavljaju ga samo opojni analgetici..

Također, pacijenta je zabrinuta mučnina, opetovano povraćanje, poremećaji stolice, groznica, u težim slučajevima - hemoragični osipi na tijelu.

Neurološke bolesti

Bol u leđima s ozračenjem u hipohondriju karakteristična je za osteohondrozu sterno-lumbalne kralježnice, patologiju perifernog živčanog sustava. Uz osteohondrozu, bol može biti stalna ili paroksizmalna.

Najčešće su pucajuće, spastične, dosadne prirode i pojačavaju se kretanjem. Napad boli možete izazvati pritiskom na okidačke točke na mjestu izlaza korijena bolnog živca u blizini kralježnice.

Za karakterizacijsku neuralgiju jaka peckanje koja se povećava pritiskom i promjenom položaja tijela.

Uz neuralgične bolesti pacijenta mogu poremetiti senzorni poremećaji (puzeći puzanje, smanjena osjetljivost određenih vrsta) i motoričke oštećenja (poteškoće u kretanju).

Što izaziva nelagodu na desnoj strani

Zatajenje jetre

Zatajenje jetre je akutno ili kronično stanje u kojem stanice jetre nisu u stanju adekvatno održavati metabolizam iz različitih razloga:

  • toksična oštećenja (alkoholi, lijekovi, gnojiva itd.);
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis, zarazne bolesti, neoplazme, tromboza portalnih vena);
  • bolesti drugih organa probavnog sustava (kolecistolitijaza, pankreatitis, tumori);
  • bolesti drugih organa i sustava (reumatološke, zarazne, srčane).

Najčešće se zatajenje jetre razvija kao ciroza jetre različitog podrijetla (virusna, alkoholna). U ovom slučaju, pacijente karakterizira tupi, puknuti bol ili jakost u desnom hipohondriju s ozračenjem na leđa.

Uz dekompenzirano zatajenje jetre, edeme, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), sklonost krvarenju, miris amonijaka iz usta, žuticu kože, oštećenje mozga (promjena govora, zbunjenost, nedostatak koordinacije itd.)

kolecistitis

Upala žučnog mjehura (kolecistitis) posljedica je infekcije. Karakterističan simptom je bol ispod desnog rebra, koja može zračiti na desnu stranu leđa..

Intenzitet boli može varirati od: blage do jake paroksizmalne boli. Također, pacijenta mogu poremetiti mučnina, povraćanje, okus žuči u ustima, groznica, promjene boje izmeta i mokraće (u slučaju kršenja odljeva žuči).

Pogoršanje kolecistitisa obično je uzrokovano kršenjem prehrane.

Rak glave gušterače

U 60-70% pacijenata rak pogađa glavu gušterače. Vodeći simptomi su bol, žutica i gubitak težine..

Obično je grozne, puknuće ili pritiskajuće prirode (ponekad akutne), pogoršane nakon kršenja prehrane, u ležećem položaju, noću. S klijanjem u solarni pleksus, intenzitet boli se povećava, on poprima pojas.

Žutica, gubitak tjelesne težine, svrbež, zamračenje mokraće i osvjetljavanje stolice nastaju uslijed kompresije tumora žučnih kanala.

kolelitijaza

Najčešće, prekomjerne težine žene srednjih godina pate od žučnih kamenaca.

Tipičan simptom žučne bolesti je akutna bol u desnom rebru, koja se pojavljuje nakon teškog obroka (masna, pržena, dimljena).

Može zračiti ispod desne skapule i u interkapularnu regiju.

Uz bol, pacijent ima mučninu, povraćanje, vrućicu, slabost.

Izvan pogoršanja, bol je umjerena ili odsutna.

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je najčešća hitna kirurška patologija. Obično bol upala slijepog crijeva lokalizirana je u donjem dijelu trbuha.

Međutim, s visokim položajem slijepog crijeva, pojavljuje se u desnom hipohondriju sa širenjem na desnu polovicu leđa i može simulirati napad kolecistitisa. Bol u ovom slučaju je raznolika:

  • bolan,
  • rasprskavajući,
  • ubadanje,
  • glupo itd.

U pravilu pacijenta brine i mučnina, jednokratno povraćanje, umjereno povećanje tjelesne temperature.

Uzroci obostrane boli na obje strane

osteochondrosis

Ovo je degenerativna bolest kralježnice, koju prati smanjenje debljine intervertebralnih diskova, prekomjerni rast koštanog tkiva i pomicanje kralježaka..

Ti čimbenici dovode do kompresije spinalnih živaca, što se očituje sindromom boli.

Bolesti želuca

Periodična tupa bol u ovom je slučaju obično lokalizirana u epigastriju, ali može zračiti u leđa s obje strane ili u interkapularnu regiju kada je zahvaćena stražnja stijenka želuca.

Može se pojaviti odmah ili sat vremena nakon jela (s ulkusom) ili uznemiriti pacijenta većinu vremena (s karcinomom želuca).

Ostali znakovi upozorenja su:

  • mučnina,
  • žgaravica,
  • gubitak apetita,
  • gubitak kilograma itd..

Najčešće bolesti želuca koje prate bol koja se širi na leđa uključuju: - čir na želucu; - gastritis; - karcinom želuca.

Patologija crijeva

Bolovi u trbuhu koji zrače na leđa obično su karakteristični za:

  • čirevi na dvanaesniku,
  • Crohnova bolest,
  • ulcerozni kolitis,
  • lezija tumora itd..

Bol kod bolesti debelog crijeva ili tankog crijeva povezane s unosom hrane.

Obično je bolan u prirodi i rijetko doseže visoki intenzitet.

Može se lokalizirati u različitim dijelovima trbuha i dati na odgovarajući dio leđa.

Poteškoće u dijagnosticiranju obostrane boli

Dijagnosticiranje boli bez jasne lokalizacije ili s širenjem na druge dijelove tijela težak je klinički zadatak. To je uzrokovano velikim funkcionalnim vezama susjednih organa.

Priroda boli (akutna, tupa, bolna, peckanje), njezina trajnost, uzroci i vrijeme nastanka od najveće su važnosti za diferencijalnu dijagnozu. Ove značajke omogućavaju sumnju na određenu patologiju i provođenje ciljanog dodatnog pregleda..

Ispravan pristup liječenju i metodama

Međusobna bol obvezan je razlog savjetovanja s liječnikom. Liječenje u slučaju međusobne boli treba provesti nakon što se postavi konačna dijagnoza pomoću laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda..

Kojem liječniku se obratiti

Terapeut se bavi primarnom dijagnozom i pojašnjenjem uzroka sindroma boli. Nakon upućivanja konačne dijagnoze, pacijenta može uputiti specijaliziranog stručnjaka na savjetovanje ili liječenje.

Uz patologiju probavnog sustava, terapiju provodi gastroenterolog, s osteohondrozom i neuralgijom - neurolog, s karcinomom - onkolog. Ako je potrebno (upala slijepog crijeva, holecistitis), pomoć pruža kirurg.

Zaključak

Bol u leđima koja se širi na hipohondrij (ili obrnuto) karakterizira široka klinička raznolikost i može se pojaviti s opsežnim popisom bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, živčanog sustava. Poznavanje njegovih karakteristika omogućuje sumnju na određenu patologiju, provođenje kvalitetne dijagnostičke pretrage i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Na što upućuje bol ispod rebara s obje strane?

Simptomi mnogih patoloških bolesti su bol ispod rebara s obje strane. Osoba osjeća najjaču nelagodu, ne može se uspraviti, rukama steže trbuh. Ignoriranje stručnjaka kada se pojavi neki simptom ponekad je kobno. Nelagoda između rebara ukazuje na razvoj bolesti opasne po život.

Neudobni osjećaji boli nastaju iz više razloga:

  • bolesti želuca i dvanaesnika, gušterače, žučnog mjehura, jetre;
  • povećanje slezene;
  • ozljeda jetre ili slezene;
  • osteokontritis kralježnice;
  • peritonealni hematom;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • plućne bolesti;
  • poremećaj živčanog i endokrinog sustava.

Nijedan stručnjak za početne simptome neće postaviti točnu dijagnozu. Da biste to učinili, potrebno je detaljno razmotriti osjete koji su se pojavili, obratiti pažnju na popratne simptome koji prate bol. Važno je zapamtiti koje su akcije postale prekursori boli.

Bolni osjećaji s obje strane rebara s lokalizacijom sprijeda, koji se nadopunjuju akutnim recidivima, ukazuju na ulkus dvanaesnika i želuca. Snažna bol tjera osobu u neobičan položaj: ležeći, zagrlivši koljena. Napad se događa u sredini, a zatim se postupno pomiče ispod desnog hipohondrija, a bol se privremeno povlači. Neblagovremeni pristup stručnjaku može dovesti do peritonitisa, jake gnojne upale trbuha, uporne boli i, kao rezultat, smrti.

U fazi pogoršanja pankreatitisa postoje akutne senzacije koje okružuju donji dio leđa. Bol u pojasu zrači na lopaticama, osoba koja zauzme bilo koji stav, ne može olakšati svoje stanje. Bolne senzacije prate popratni simptomi: mučnina, povraćanje, plava koža.

Obično se napad pankreatitisa javlja nakon jela masne hrane ili alkohola.

Bol ispod rebara - priroda, uzroci, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Bol ispod rebara. Što bi moglo biti??

Bol ispod rebara vrlo je čest simptom. Najčešće se javlja kod sljedećih patologija:
1. Bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • bolesti želuca i dvanaesnika (gastritis, čir, rak želuca);
  • bolesti gušterače (akutni i kronični pankreatitis, rak gušterače);
  • bolesti žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis, jetrena kolika, bilijarna diskinezija);
  • bolesti jetre (hepatitis, ciroza, neoplazme).
2. Proširenje slezene:
  • hemoblastične patologije (leukemija i limfom);
  • hemolitičke anemije;
  • akutne zarazne bolesti (zarazna mononukleoza);
  • septička stanja (bakterijski endokarditis, septikemija);
  • kronične infekcije (tuberkuloza, malarija);
  • imunološki poremećaji (sistemski eritematozni lupus).
3. Ozljeda jetre i slezene.
4. Subfrenski apsces.
5. Retroperitonealni hematom.
6. Infarkt miokarda (gastralgični oblik).
7. Bolesti pluća (upala pluća desne strane, desni pleuritis, rak pluća).
8. Bolesti mokraćnog sustava (akutni i kronični glomerulonefritis, akutni i kronični pijelonefritis, urolitijaza).
9. Osteohondroza kralježnice.
10. Poremećaji neuro-endokrine regulacije (neurocirkulatorna distonija).

Dakle, bol ispod rebara pojavljuje se kod mnogih akutnih i kroničnih bolesti različitih organa i sustava, kao i kod ozljeda i postoperativnih komplikacija. Stoga, da bi se znalo kojem se liječniku obratiti za pomoć, potrebno je imati općenitu predodžbu o značajkama sindroma boli u ovim patologijama..

Kako bi suzili popis bolesti koje mogu uzrokovati bol ispod rebara, sindrom boli trebao bi biti što detaljniji:
1. Odredite točno mjesto boli (ispod rebra s desne ili lijeve strane, ispod rebara ispred i u sredini ili sa stražnje strane).
2. Uspostavite putove zračenja boli (ispod lijeve ili desne lopatice, u lijevu ili desnu supraklavikularnu regiju, itd.).
3. Odredite snagu sindroma boli (bol može biti slaba, osjeća se kao jačina u hipohondriju; umjerena, jaka ili nepodnošljiva).
4. Procijenite prirodu boli (stalna ili paroksizmalna, oštra ili prigušena, pucanje, bol, povlačenje ili okruženje).
5. Ako je moguće, utvrdite čimbenike koji pojačavaju bol (duboko disanje, kašljanje, kihanje, naprezanje, nagli pokreti, ovaj ili onaj položaj tijela).
6. Utvrdite što slabi ili ublažava bol (vrućina, antispazmodici, analgetici, ovaj ili onaj položaj tijela).
7. Ako bol nije prvi put koji vas muči, možete pokušati uspostaviti određene obrasce njezina izgleda (jutro, dan, noćne bolove) i povezanost s unosom hrane (bol na prazan želudac, odmah ili nakon određenog vremena nakon jela).

Simptomi koji prate bol (vrućica, mučnina, povraćanje itd.) Bit će od velike pomoći u dijagnozi..

Konačno, da bi se postavila preliminarna dijagnoza, potrebno je pokušati uspostaviti pretpovijest o nastanku boli (trauma, pogreške u prehrani, hipotermija itd.)

Temeljita analiza sindroma boli zajedno s popratnim simptomima, uzimajući u obzir prethodno dijagnosticirane bolesti i povijest pojave boli, pomoći će u određivanju kojeg liječnika konzultirati i omogućiti će preliminarnu dijagnozu s dovoljno točnosti.

Snažna bol ispod rebara, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Akutna bol ispod rebara sprijeda u sredini s perforiranim čirom na želucu i
dvanaesnika

Neobično oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini karakterističan je simptom perforiranih čira na želucu i dvanaesniku. U medicini se naziva "bodežna" bol jer pacijenti uspoređuju svoje osjećaje s neočekivanim ubodom u želudac. Sindrom boli je toliko jak da je pacijent prisiljen na prisilni položaj: ležeći s nogama dovedenim u trbuh.

U početku se bol lokalizira u epigastriju (ispod žlice), a zatim se pomiče ispod desnog donjeg rebra. Ta je migracija povezana s širenjem želučanog sadržaja u trbušnoj šupljini. Nakon jakog napada boli počinje razdoblje zamišljenog blagostanja, što često dovodi do pogrešnih taktika čekanja. Ako pacijent ne primi adekvatno liječenje, razvija se difuzni peritonitis, što može dovesti do smrti pacijenta.

Povijest bolesti može pomoći u dijagnozi. U pravilu, pacijenti imaju dugu povijest čira, a perforaciji čira prethodi razdoblje pogoršanja bolesti. Izuzetak su takozvani akutni ulkusi koji se ponekad javljaju u postoperativnom razdoblju nakon ozbiljnih kirurških intervencija, s politraumom, septičkim stanjima itd..

Prva pomoć u slučaju perforacije čira na želucu ili dvanaesniku sastoji se u hitnom prijevozu na kirurški odjel bolnice.

Oštra bol u rebrima kod akutnog pankreatitisa

Prvi i glavni simptom akutnog pankreatitisa je oštra bol u pojasu ispod rebara, koja se, u pravilu, pojavljuje iznenada, brzo prekriva cijeli gornji dio trbuha i zrači na leđa ispod obje lopatice. Još jedna karakteristična karakteristika je da se intenzitet boli ne mijenja pri kašljanju, udisanju, naprezanju, promjeni položaja tijela.

Drugi karakteristični znak akutnog pankreatitisa pomoći će u dijagnozi - mučnina i opetovano povraćanje, koje se javlja i spontano i kada pokušavate pojesti ili popiti nekoliko gutljaja vode. Bol nakon povraćanja ne smanjuje se, a ponekad se čak i pojačava.

Gušterača sadrži mnogo enzima koji, kada se upali, ulaze u krvotok i uzrokuju jake intoksikacije, što se očituje karakterističnim simptomima: cijanoza (cijanoza) lica, debla i ekstremiteta, mramoriranje kože trbuha, precizno krvarenje na bočnim površinama debla i u pupku. U izuzetno teškim slučajevima razvija se kolaps (oštar pad krvnog tlaka), što često dovodi do smrti pacijenta.

Pri postavljanju dijagnoze treba imati na umu da se u pravilu akutni pankreatitis razvija nakon obilnog unosa alkohola u kombinaciji s masnom slatkom hranom (liječnici često nazivaju patologiju bolešću „praznikom“ ili „novogodišnjom“).

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, potrebna je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege, jer je kašnjenje preplavljeno smrću pacijenta.

Jaka bol ispod donjeg desnog rebra sprijeda s akutnim kolecistitisom i jetrom
grčevi u želucu

Akutna bol ispod donjeg desnog rebra ispred je vodeći simptom akutnog kolecistitisa. Bol zrači u leđa i gore ispod desne lopatice, u desno supraklavikularno područje, pa čak i na vrat. Sindrom boli obično je toliko intenzivan da pacijenti neprestano žure, pokušavajući pronaći položaj za smanjenje boli.

Kliničku sliku nadopunjuju jaka groznica, mučnina i opetovano povraćanje, što ne donosi olakšanje. Žutica kože i sklera (bjeloočnica) je česta.

Akutni holecistitis - upala žučnog mjehura, treba razlikovati od napada jetrenih kolika koji nastaju kada se žučni kamen pomiče duž kanala.

Jetrenu koliku karakterizira i akutna bol ispod desnog rebra s istim ozračenjem, ali opetovano povraćanje i groznica, u pravilu, nisu primijećeni. Napad jetrenih kolika traje nekoliko sati i odlazi sam od sebe. Sindrom boli ublažava antispazmodike, dok kod akutnog kolecistitisa nisu učinkoviti.

Ako se sumnja na akutni holecistitis, indicirana je hitna hospitalizacija na kirurško odjeljenje.

Oštra bol prilikom disanja pod rebrima sprijeda u sredini s subfreničnim apscesom

Oštra bol pri udisanju ispod rebra ispred lijevog ili desnog rebra može biti uzrokovana subfreničnim apscesom.

U takvim je slučajevima bol prilično intenzivna, pojačava se s kašljem, kihanjem, dubokim disanjem, naglim pokretima i prisiljava pacijenta da zauzme prisilni položaj (polusjedeći u krevetu ili ležeći na bolnoj strani). Bol zrači ispod lopatice i ulazi u supraklavikularnu regiju odgovarajuće strane.

Sindrom boli sa subfreničnim apscesom, u pravilu, prati jaka groznica i jaki simptomi opće intoksikacije tijela.

Značajnu pomoć u dijagnostici patologije pružit će činjenica da je najčešći uzrok subfreničnog apscesa kirurška intervencija. Drugi čest uzrok patologije je trauma trbušnih organa. Manje često se subfrenski apsces pojavljuje kao komplikacija gnojnih procesa u jetri i kao rezultat lokalnog peritonitisa (akutni holecistitis, upala slijepog crijeva itd.).

Bol u boku ispod rebara s teškom traumom jetre i slezene

Bol ispod rebara vodeći je simptom teških ozljeda jetre i slezene, a zahtijevaju hitnu operaciju. Takve ozljede (suze i drobljenje) tipične su za snažne mehaničke udare (željezničke i automobilske nesreće, padovi s visine, pad utega na tijelu).

Neke ozbiljne bolesti koje dovode do kršenja strukture organa (povećanje slezene s leukemijom, ciroza jetre itd.) Doprinose rupturi jetre i slezene. U takvim se slučajevima može pojaviti ruptura čak i uz blagu snagu traumatskog faktora..

Karakteristična razlika sindroma boli kod teškog oštećenja jetre i slezene je simptom "vanka-vstanka": žrtva ne može biti u vodoravnom položaju, jer se bol višestruko povećava. Ovo svojstvo je zbog ulaska krvi ispod kupole dijafragme i iritacije živčanih završetaka koji se nalaze tamo..

Pored boli ispod rebara na odgovarajućoj strani (s puknućem ili drobljenjem jetre - s desne strane, s lezijom slezene - s lijeve strane), kliničku sliku nadopunjuju simptomi akutnog gubitka krvi (blijeda koža i vidljive sluznice, brzi puls s niskim krvnim tlakom, vrtoglavica i slabost).

Odvojeno treba razlikovati takozvane dvostupanjske rupture jetre i slezene. Javljaju se u slučajevima kada se parenhim organa otrgne tijekom traume, a kapsula ostane netaknuta..

Krv koja teče iz pogođenog područja nakuplja se pod kapsulom i postupno je rasteže. Tada se, u pravilu, s manjim ozljedama (lagan guranje, nepažljivo okretanje u krevetu) ili laganim fizičkim naporom (ponekad čak i s kašljem ili kihanjem), kapsula pukne, a prikupljena krv se ulije u trbušnu šupljinu, uzrokujući simptome peritonitisa. Krvarenje iz oštećenog organa nakon puknuća kapsule se povećava, tako da je moguć nagli pad krvnog tlaka i smrt žrtve.

Poteškoća u dijagnosticiranju dvostupanjskih ruptura jetre i slezene je ta što se žrtve nakon ozljede osjećaju relativno zadovoljavajuće, ne idu liječnicima, a ponekad čak i rade fizički, što je izuzetno opasno u njihovom položaju.

Bol ispod rebara s dvostupanjskim puknućima jetre i slezene postepeno se povećava, ponekad postoje blagi znakovi gubitka krvi (kratkoća daha uz malo fizičkog napora, slabost, vrtoglavica).

Pri najmanjoj sumnji na oštećenje jetre i slezine, trebali biste se obratiti kirurškoj bolnici na dodatni pregled, jer što se ranije izvede operacija zašivanja razrušenog organa, to je bolja prognoza.

Bol u trbuhu ispod rebara ispred s gastralgičnim oblikom infarkta miokarda

Bol u trbuhu ispod rebara ispred javlja se s takozvanim gastralgičnim oblikom infarkta miokarda. Takva klinička varijanta tijeka srčanog udara uočena je u 2-3% slučajeva, a ukazuje na leziju donjeg ili donjeg zadnjeg dijela lijeve komore.

Pacijenti se žale na bol i osjećaj supresije ispod srca. Sindrom boli često je prilično intenzivan, bol uzrokuje pojačano znojenje i prati ga strah od smrti, pa se pacijenti ponašaju vrlo nemirno.

Dijagnoza oštećenja srca komplicirana je prisutnošću simptoma kao što su mučnina, povraćanje, izlučujuće štucanje i česti pokreti crijeva. Zbog toga se pacijentima često pogrešno dijagnosticira i propisuju neprimjereno liječenje..

Dijagnostička pomoć pružit će se simptomima poput ekspiracijske dispneje (otežano disanje), pogoršanih pacijentovim pokretima i središnje srčane cijanoze (natečeno, žućkasto-blijedo lice sa plavkastim tonom, ljubičasto-plave usne).

Nakon primjene analgetika, sindrom boli često se transformira u oblik tipičan za infarkt miokarda (bolna pritiska ili puknuća boli iza sternuma, koja zrači ulijevo i gore ispod lijeve lopatice, u supraklavikularnu regiju, vrat, lijevu čeljust, lijevu ruku i mali prst).

Ako se sumnja na infarkt miokarda, potrebna je hitna hospitalizacija u odjelu intenzivne njege kardiološke bolnice (u teškim slučajevima, na odjelu intenzivne njege).

Bolovi u leđima u leđima ispod rebara s bubrežnim kolikama

Glavni simptom bubrežne kolike je paroksizmalna bol u leđima ispod rebara. Sindrom boli je vrlo intenzivan i ne ublažava se mirovanjem, pa je pacijent prisiljen žuriti u potrazi za položajem koji olakšava bol.

Bol s bubrežnim kolikama obično se širi prema preponama, genitalijama i unutrašnjosti bedara. Međutim, može dati u želudac, simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. U takvim će slučajevima primarna lokalizacija bolova u leđima ispod rebara pomoći u dijagnozi, iako ovdje njezin intenzitet može biti puno niži.

Činjenica je da je bubrežna kolika u pravilu povezana s urolitijazom, a lokalizacija boli u velikoj mjeri ovisi o mjestu prolaska kalkulusa u ureteru. Dakle, sindrom boli može se lokalizirati u stražnjem dijelu leđa ispod rebara (u kralježničarsko-kostalnom kutu), u donjem dijelu leđa ili sprijeda u iliakalnoj regiji (u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo).

Često je za ublažavanje bubrežnih kolika dovoljno poduzeti antispazmodike i / ili termičke postupke (topla kupka, grijaći jastučić).

Međutim, mnogi liječnici savjetuju u slučaju bubrežnih kolika da odmah potraže pomoć u bolnici, jer je često ova patologija komplicirana naknadnom infekcijom mokraćnog sustava. Uz to, uvijek postoji mogućnost pogrešne dijagnoze samo za sindrom boli, bez obzira koliko karakteristična bila..

U slučajevima kada bol iza rebara nije moguće zaustaviti ili se pomakne prema dolje, ali se njezin intenzitet ne smanjuje, hitna je hospitalizacija naznačena s obzirom na opasnost od razvoja takve komplikacije opstrukcije mokraćnog sustava kao hidronefroza (kapljica bubrega), što može dovesti do gubitka organa i / ili smrt pacijenta.

Bol u leđima u leđima ispod rebara s retroperitonealnim hematomom

Bol u leđima u leđima ispod rebara nakon ozbiljne ozljede može ukazivati ​​na retroperitonealni hematom. Takva bol nastaje stiskanjem okolnih tkiva hematomom, stoga intenzitet sindroma boli ovisi o količini izlivene krvi..

Osim toga, s velikim volumenom hematoma izraženi su znakovi akutnog gubitka krvi, što samo po sebi može dovesti do smrti pacijenta..

Ako se sumnja na retroperitonealni hematom, potrebna je hitna hospitalizacija na kirurškom odjeljenju, gdje će se provesti dodatni pregled.

Taktike liječenja ovise o uzroku hematoma. To mogu biti rupture retroperitonealnog dijela dvanaesnika, oštećenja bubrega ili nadbubrežne žlijezde - u takvim slučajevima je indicirana hitna operacija.

Kirurško liječenje je također potrebno u slučaju oštećenja velikih posuda koje su prouzročile jaka krvarenja.

Uz male hematome i odsutnost ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa, liječenje kod kuće je moguće.

Temperatura i ubodna bol u boku ispod rebara prilikom udisanja i kašljanja s desne strane - simptomi
desni bočni pneumonija

Groznica i bol ispod rebara prilikom udisanja i kašljanja mogu biti simptomi oštećenja dijafragmalnog dijela pleure kod upale desni upale.

Bol može zračiti prema dolje i uzrokovati zaštitnu napetost u trbušnim mišićima. Stoga se ovom patologijom pacijentima često dijagnosticira akutni upala slijepog crijeva, a propisano je kirurško liječenje opasno za njihov život..

Međutim, za razliku od "akutnog trbuha", bol u desni upala pluća nema jasnu lokalizaciju, a pacijent ne može navesti točno vrijeme pojave sindroma boli.

Ostali simptomi upale pluća mogu biti od velike pomoći u dijagnozi. Često boli prethodi jedan ili više napada groznice, što nije tipično za trbušne katastrofe. Kao i sve febrilne bolesti, upala pluća prati zatvor, dok je proljev tipičniji za patologije koje uzrokuju sliku "akutnog trbuha". Često se kod upale pluća uočava vrlo karakterističan simptom - ispiranje obraza ili herpetičke erupcije na strani lezije.

Uz to, s trbušnim katastrofama, pacijent zauzima prisilni položaj u krevetu, a s pneumonijom se može kretati, ali često njegovi pokreti povećavaju nedostatak daha. Kratkoća daha i blijedoplavkasta boja nasolabijalnog trokuta također su čest znak upale pluća i mogu pomoći u dijagnozi.

I konačno, za preliminarnu dijagnozu potrebno je temeljito uzimanje anamneze - upala pluća često komplicira ARVI.

Ako se sumnja na desni upala pluća, potrebna je hitna hospitalizacija, dodatna istraživanja i liječenje u bolnici (terapijski odjel).

Bol ispod rebara kod kroničnih bolesti

Duboka bol ili oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini s kroničnom
bolesti želuca i dvanaesnika

Najčešći uzroci prigušene ili oštre boli ispod rebara sprijeda u sredini su sljedeće kronične bolesti želuca i dvanaesnika:

  • gastritis tipa A (gastritis s visokom ili normalnom kiselošću);
  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • gastritis tipa B (gastritis sa niskom kiselošću);
  • karcinom želuca.

Liječenje gastritisa provodi gastroenterolog, u slučaju peptičke ulkusne bolesti ponekad je potrebno kirurško liječenje, ako se sumnja na karcinom želuca, obratiti se onkologu.

Bol ispod rebara sprijeda u sredini s gastritisom visoke ili normalne kiselosti
Za gastritis s visokom ili normalnom kiselošću karakterističan je bol na prazan želudac, uzrokovan iritacijom sluznice želučanog soka. Sat i pol do tri sata nakon jela, bol se može povećati zbog mehaničkog djelovanja na upalnu sluznicu, stoga se bolesnicima s gastritisom savjetuje uzimanje sluzavih juha i drugih jela koja imaju učinak omekšavanja i omekšavanja.

Pored boli ispod rebara sprijeda u sredini, gastritis s visokom kiselošću karakteriziran je takvim simptomom kao što izlučuje žgaravicu. Iz crijeva dolazi do nestabilnosti stolice s sklonošću zatvoru.

Oštra bol ispod rebara sprijeda u sredini i ispod lijevog rebra s čirima na želucu i dvanaesniku
Kod čira na želucu i dvanaesniku karakterističan je poseban ciklus boli. Bol se često javlja noću, dok se pogoršanja bolesti najčešće primjećuju u proljeće i jesen. Oni mogu zračiti ispod lijevog rebra, leđa i donjeg dijela leđa.

Često za ublažavanje bolova pacijenti zauzimaju prisilni položaj: čučnuju, stežu trbuh rukama, pritiskaju stomak uz rub stola ili leže na trbuhu.

Baš kao i kod gastritisa s visokom kiselošću, bol se javlja i na prazan želudac (posebno za čireve na dvanaesniku, karakteristični su "bolovi od gladi") i 1,5-3 sata nakon jela. Po vremenskom intervalu između jedenja i početka boli, može se prosuditi o mjestu čira (što je bliži ulazu u želudac, taj je interval kraći).

Tjelesna i živčana napetost izazivaju bol. Olakšava - uzimanje antacida (pacijenti često koriste sodu bikarbonu) i grijaći jastučić.

Osim oštre boli ispod rebara ispred i ispod lijevog rebra, čir na želucu i dvanaesniku karakteriziraju žgaravica i zatvor, nadimanje. Dugim tijekom bolesti pacijenti gube na težini, razvijaju astenski sindrom: slabost, razdražljivost, pojačana glavobolja.

Boli bol ispod rebara sprijeda u sredini i na lijevoj strani s gastritisom niske kiselosti
Za gastritis s niskom kiselošću karakterističan je bol i osjećaj težine ispod rebara sprijeda u sredini ili na lijevoj strani, nakon jela. Povraćanje u ovom slučaju donosi olakšanje, pa je u starim danima gastritis sa niskom kiselošću zvao "probava".

Bolest se nastavlja smanjenjem apetita i sklonošću dijareji. Također je vrlo često trljanje kisele, gorke ili jedene hrane..

Uz značajnu malapsorpciju, pojavljuju se opći simptomi: gubitak težine, hiperhidroza ekstremiteta, napadaji oko usta. Može se razviti kronična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12.

Oštra ili bolna bol ispod rebara sprijeda u sredini i s lijeve strane kod raka želuca
Bol ispod rebara sprijeda, u sredini i na lijevoj strani s rakom želuca očituje se, u pravilu, već u kasnim fazama bolesti, kada tumor naraste u stijenku želuca i stiskanje okolnih organa i tkiva. Početno razdoblje često prođe neopaženo..

Moguće je posumnjati na onkološki uzrok boli u prisutnosti takozvanih "malih znakova" koji se pojavljuju već u ranim fazama bolesti:

  • gubitak težine;
  • promjena ukusnih navika, izbirljiv stav prema hrani, odbojnost prema mesu;
  • znakovi anemije i rane intoksikacije (žućkasto-blijeda boja kože, žutost sklere);
  • progresivna slabost, općenito smanjenje performansi;
  • psihološke promjene (depresija, gubitak interesa za okolnu stvarnost, otuđenost, apatija).

Bol u pojasu ispod rebara kod kroničnog pankreatitisa i raka gušterače

Jedan od vodećih simptoma kroničnog pankreatitisa je bol ispod rebara ispred, koja zrači u lijevi i desni hipohondrij. Često su bolovi šindre i zrače na leđa ispod lijeve i desne lopatice. Nastaje nakon konzumiranja hrane, posebno slatke i masne hrane.

Karakteristična karakteristika boli kod kroničnog pankreatitisa je pojačana bol u vodoravnom položaju ležeći na leđima, tako da pacijenti tijekom napada pokušaju sjediti, nagnuti se naprijed.

Osim specifičnog sindroma boli, kronični pankreatitis karakteriziraju izraženi znakovi oštećene apsorpcije tvari u crijevima - proljev, "masni izmet", ponekad se mesna vlakna mogu naći u izmetu golim okom. Kao posljedica nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka u teškim slučajevima, pacijenti jako gube na težini (ponekad i do 20 kg), razvija se nedostatak vitamina i opće iscrpljenost tijela.

Sindrom boli u karcinomu gušterače sličan je prirode napadima kroničnog pankreatitisa, ali nema veze s unosom hrane.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu tumora. Uz rak glave gušterače, bol je lokalizirana u desnom hipohondriju, a često je popraćena žuticom. Maligni tumori tijela i repa žlijezde karakteriziraju neobično intenzivni noćni bolovi ispod lijevog rebra, s jakim zračenjem u leđa..

Kronični pankreatitis liječi gastroenterolog. Ako sumnjate na rak gušterače, obratite se onkologu.

Bol ispod desnog rebra s kroničnim kolecistitisom

Bol ispod desnog rebra jedan je od glavnih znakova kroničnog kolecistitisa. U pravilu je sindrom boli u ovoj patologiji umjerenog intenziteta. Bol zrači u epigastričnu regiju (ispod žlice) i natrag ispod desne lopatice.

Sindrom boli izaziva pogreške u prehrani (konzumiranje masne pržene ili začinjene hrane). U pratnji mučnine, povraćanja, žgaravice, gorkog belchinga.

Statistika bolesti je zanimljiva - oboljele su najčešće plavokose žene s viškom kilograma. Stoga bi dame iz rizične skupine posebno trebale promatrati lik..

Ako sumnjate na kronični holecistitis, trebali biste se obratiti gastroenterologu. U 80% slučajeva, kronični kolecistitis komplicira tijek žučnih kamenaca. U prisutnosti kalkula u upalnom mjehuru indicirano je kirurško liječenje.

Duboka bol i povlačenje boli u boku ispod desnog rebra kod kroničnih bolesti
jetra

Tupa bol koja boluje ili povlači ispod desnog rebra karakterističan je simptom kroničnih jetrenih bolesti, popraćeno povećanjem organa. Mehanizam sinroma boli temelji se na istezanju kapsule organa. Takvi bolovi, kao i stalan osjećaj težine u desnom hipohondriju, najčešće su simptomi sljedećih bolesti:

  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • tumori jetre (i benigni i maligni);
  • stagnirano povećanje jetre s kroničnim zatajenjem cirkulacije.

U takvim slučajevima, povlačenje boli u desnom hipohondriju ima pomoćnu vrijednost za dijagnozu, jer u pravilu postoji detaljna slika bolesti (žutica i simptomi zatajenja jetre u kroničnom hepatitisu i cirozi, izraženi poremećaji cirkulacije u zagušljivoj jetri).

Izuzetak su benigni tumori, kod kojih bol i težina ispod desnog rebra mogu biti prvi i jedini simptom. Bol u zloćudnim novotvorinama jetre očituje se, u pravilu, u kasnijim fazama razvoja, a često je popraćena žuticom, simptomima intoksikacije karcinomom (gubitkom raka) i teškim manifestacijama zatajenja jetre..

Pohađanje liječnika:

  • gastroenterolog;
  • specijalist za zarazne bolesti (kronični virusni hepatitis);
  • oncologist;
  • kardiolog (kongestivna jetra).

Povećanje slezene kao uzrok tupe boli ispod donjeg lijevog rebra

Duba bolna bol ispod donjeg lijevog rebra može biti uzrokovana povećanom slezenom (splenomegalija).

Slezena je vrsta "groblja eritrocita" u kojem dolazi do propadanja degenerativnih oblika crvenih krvnih zrnaca. Stoga dolazi do povećanja organa s hemolitičkim anemijama, kada dolazi do masovnog raspada eritrocita. U takvim se slučajevima bol i jačina ispod rebara lijevo pojavljuju na pozadini teških simptoma anemije i žutice.

Drugi uzrok boli ispod lijevog rebra jesu hemoblastične bolesti, poput akutne limfocitne ili monocitne leukemije, kronične limfocitne leukemije i nekih limfoma, kada je povećana slezina povezana s proliferacijom tumorskog tkiva. Ovdje uvećanje slezene prati i mnogo poprilično karakterističnih simptoma onkohematoloških bolesti, pa uopće nije teško utvrditi uzrok boli ispod rebara na lijevoj strani..

Često se povećana slezina pojavljuje kao posljedica portalne hipertenzije koja prati tešku bolest jetre (kronični hepatitis, ciroza ili rak jetre). U takvim slučajevima, osim boli u lijevom hipohondriju, izražavaju se i drugi simptomi stagnacije u sustavu portalnih vena, poput proširenja vene safenusa prednje trbušne stijenke (glava Gorgonske meduze), krvarenja iz proširenih vena jednjaka i hemoroida. Osim toga, portalna hipertenzija obično se razvija na pozadini teške hepatičke insuficijencije, što također uvelike olakšava dijagnozu..

Bol koja se povlači ispod rebara s lijeve strane ima dijagnostičku vrijednost kod akutnih zaraznih bolesti koje izazivaju snažan imunološki odgovor iz slezine, pa se pojavljuje vrsta radne hipertrofije organa.

Prije svega, to je zarazna mononukleoza kod koje se slezena naglo povećava i doseže veliku veličinu, tako da je njezino puknuće moguće čak i uz manje ozljede ili stres. Trajni simptomi ove virusne bolesti su vrućica, grlobolja i sistemsko povećanje limfnih čvorova. Povećana jetra je čest i gotovo stalan simptom u djece..

Slepična hipertrofija u zaraznoj mononukleozi počinje na 3-5 dan bolesti i može pružiti određenu pomoć u dijagnozi.

Konačno, tupa bolna bol ispod lijevog donjeg rebra može se pojaviti u akutnim septičkim lezijama (bakterijski endokarditis, gnojni apsces) i u teškim kroničnim bolestima (tuberkuloza, malarija, sistemski eritematozni lupus). U takvim je slučajevima povećana slezina povezana s imunološkim odgovorom tijela..

U slučaju hemolitičke anemije i hemoblastoze, oni se obraćaju hematologu, u slučaju bolesti jetre - gastroenterologu, s povećanjem slezene povezanom s zaraznim bolestima - specijalistu zaraznih bolesti ili ftizijatru (s tuberkulozom).

Povećani kašalj i udisanje boli s desne i lijeve strane ispod rebara ispred i sa strane
leđa s patologijom pluća

Bolovi s desne i lijeve strane ispod rebara ispred i na leđima koji se pojačavaju prilikom kašljanja i udisanja mogu ukazivati ​​na patologiju pluća. Sam poraz plućnog tkiva ne uzrokuje neugodne senzacije, jer postoji malo odgovarajućih živčanih receptora. Stoga se sindrom boli pojavljuje kada patološki proces pređe u pleuru (suhi plevritis) ili tumor pređe u pleuralnu šupljinu i okolne organe (karcinom pluća).

Bol ispod rebara uzrokovana oštećenjem dijafragmalnog dijela pleure, kao i svaka bol pleuralnog podrijetla, karakterizira povećani intenzitet. Bol se povećava ne samo pri kašljenju i udisanju, već i pri bilo kojem pokretu, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj, nagnut na bolesnu stranu, ili leži na zahvaćenoj strani.

Sindrom boli popraćen je manje ili više izraženim respiratornim zatajenjem (pojačano disanje, periferna cijanoza), kao i simptomi osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje pleure (groznica kod tuberkuloze, intoksikacijski sindrom u karcinomu pluća).

Najčešće je suhi pleuris tuberkuloznog podrijetla. U takvim se slučajevima obraćaju ftizijatri. Ako se sumnja na rak pluća, onkolog pruža medicinsku pomoć.

Bol ispod desnog i lijevog rebra u leđima s bolesti bubrega i osteokondrozom -
diferencijalna dijagnoza

Bol ispod desnog i / ili lijevog rebra u leđima može ukazivati ​​na bolest bubrega i osteohondrozu.

Bol ispod rebara u leđima s oštećenjem bubrega ima dva mehanizma. Kod akutne ili kronične upale dolazi do povećanja veličine organa, što dovodi do istezanja kapsule. Bol je u ovom slučaju stalna, ali nije jako intenzivna i najčešće ima karakter težine u lumbalnoj regiji..

U srcu drugog mehanizma boli je grč mišića glatkih mišića početnih odjeljaka mokraćovoda. Takva bol nalikuje bubrežnoj kolici, akutna je, paroksizmalna, zrači u prepone i genitalije, ublažava je vrućinom i antispazmodikom.

Bol u leđima ispod rebara s osteohondrozom lumbalne kralježnice nastaje kao posljedica upale korijena spinalnih živaca. U takvim se slučajevima bol širi duž vlakana odgovarajućih živaca prema stražnjici, te vanjskoj površini bedara i nogu..

Sindrom boli kod osteohondroze također može biti drugačije prirode. Pacijenti su često zabrinuti zbog jakih bolova nakon jutarnjeg sna ili dužeg boravka u jednom položaju. Druga vrsta boli je pucanje. Nastaju naglim pokretima i čine da se pacijent dugo smrzava u jednom položaju.

Bolest bubrega liječi terapeut, s komplikacijama urolitijaze, često morate kontaktirati kirurga. Liječnici koji liječe osteohondrozu - neuropatolog i ortoped.

Akutna i tupa bol ispod rebara s vegetativno-vaskularnom (neurocirculatornom) distonijom

Akutni i tupi bolovi ispod rebara često se nalaze kod vegetativno-vaskularne distonije. U takvim se slučajevima ističu dvije karakteristične značajke sindroma boli..

Prvo, to je polimorfizam znakova koje je teško pripisati bilo kojoj bolesti. Bolovi mogu biti tupi, oštri, ubodni, bolovi, šindre. U pravilu, pacijent nije u mogućnosti točno odrediti glavnu lokalizaciju boli i jasne putove zračenja.

Drugo, težina subjektivnih simptoma ne odgovara objektivnim pokazateljima studije u kojima je nemoguće identificirati tešku organsku patologiju.

Dijagnostičku pomoć pružit će i činjenica da se vegetativno-vaskularna distonija, koja je funkcionalni poremećaj neuro-endokrinog regulacijskog sustava, očituje u mnogim karakterističnim simptomima, kao što su:

  • labilnost krvnog tlaka sa sklonošću hipertenziji (rjeđe hipotenziji);
  • napadi respiratornog zatajenja koji nalikuju bronhijalnoj astmi;
  • različiti poremećaji gastrointestinalnog trakta (sindrom iritabilnog crijeva je posebno karakterističan);
  • pritužbe na bol u regiji srca, popraćenu kratkoćom daha i palpitacijama;
  • bogati psihoneurološki simptomi (nesanica, povećana razdražljivost, suzavac, depresija);
  • kršenja genitalnog područja (smanjen ili povećan libido, impotencija).

Naravno, svi gore navedeni znakovi vegetativno-vaskularne distonije kod jednog pacijenta su izuzetno rijetki. Međutim, bolest se u pravilu nastavlja razvojem nekoliko karakterističnih sindroma odjednom..

Polaznik liječnika: terapeut, neuropatolog, s razvojem depresije - psihijatar.

Bol ispod rebara tijekom trudnoće

Bol ispod rebara tijekom trudnoće često je povezana sa pomicanjem trbušnih organa. Mehanička iritacija uzrokovana pomicanjem fetusa također pridonosi razvoju nelagode. U organima koji su ograničeni povećanom maternicom često se pojavljuju različiti funkcionalni poremećaji.

Jedna od najčešćih patologija ove vrste je diskinezija bilijarnog trakta, popraćena bolom ispod rebara s desne strane. Sindrom boli može imati različit intenzitet, karakteriziran zračenjem ispod desne lopatice i u desnu supraklavikularnu regiju. Najčešće se bol javlja nakon pogrešaka u prehrani, a često odlazi sama od sebe.

Prognoza bilijarne diskinezije koja se javlja tijekom trudnoće obično je povoljna. U većini slučajeva bolest nakon porođaja potpuno je izliječena. Ali ako je prehrana prekršena i nema odgovarajućeg liječenja, može se razviti upala u žučnom mjehuru..

Druga neugodna posljedica pomaka unutarnjih organa tijekom trudnoće je poteškoća dijagnosticiranja bolesti lokalizacijom sindroma boli. Tako se, na primjer, akutni upala slijepog crijeva u drugoj polovici trudnoće često očituje bolom ispod rebara s desne strane, tako da se pacijentima često pogrešno dijagnosticira kolika jetra ili akutni holecistitis.

U slučaju ne lokalizirane boli ispod rebara tijekom trudnoće, treba imati na umu da mnoge žene tijekom trudnoće razvijaju poremećaje neuro-endokrine regulacije, poput vegetativno-vaskularne distonije. U pravilu, takve manifestacije potpuno nestaju nakon porođaja, međutim, u nekim slučajevima (psihološka trauma, nepovoljni socijalni uvjeti), patologija se može dalje razvijati..


Za Više Informacija O Bursitis