Boli u gornjem dijelu sternuma - što je razlog i kako dijagnosticirati

Bol u gornjem dijelu sternuma pojavljuje se iz različitih razloga i u svakom se slučaju provodi odgovarajuća dijagnoza i liječenje. Bol se može razviti na pozadini srčanog udara, a zatim treba pružiti hitnu medicinsku pomoć. Inače nastaju ozbiljne komplikacije. Zbog toga je potrebno provesti odgovarajuća ispitivanja.

Sternum je relativno blizu srcu, zbog čega ljudi, u slučaju različitih kardiovaskularnih bolesti, brkaju nastale bolne senzacije s boli različitog podrijetla.

Bol u sternumu može biti kratkotrajna, tada oni govore o akutnoj boli. U ostalim slučajevima, simptom je prisutan duže vrijeme, kao i kod kronične boli. Neugodne senzacije se ponekad javljaju u i oko sternuma ili ih određuje kost.

Video: Zašto boli prsa?

Anatomski opis sternuma

Sternum ili sternum (sternum) je duga, ravna kost koja se nalazi u središnjem dijelu prsnog koša. Spoji se na klavikule i 2-7 para rebara kroz hrskavicu i tvori prednji dio rebra.

Riječ "sternum" dolazi od grčkog στέρνον, što znači "prsa". (Prema wikipedia.org)

Glavna funkcija sternuma je zaštititi srce, pluća i glavne krvne žile od traumatičnih ozljeda. Po obliku podsjeća na kravatu, a među svim ravnim kostima ljudskog tijela je najveća i najduža.

Sternum se sastoji od tri dijela:

Dvije zglobove pričvršćene su na gornji dio sternuma, a koralne hrskavice prvih sedam pari rebara spojene su s njegovim rubom. Sternoperikardijalni ligamenti su pričvršćeni na unutarnju površinu sternuma. Vrh sternuma povezan je i s sternoklaidomastoidnim mišićima..

Anatomski položaj sternuma definiran je kao nagnut, prema dolje i prema naprijed. Sternum je blago konveksan sprijeda i konkavan straga. Po obliku podsjeća na slovo "T", jer se sužava na mjestu prijelaza ručke u tijelo, nakon čega se opaža njegovo lagano širenje na sredinu tijela, a zatim sužavanje na donji dio, to jest ksifoidni proces.

U odraslih osoba sternum prosječno iznosi oko 17 cm, dok je veći kod muškaraca nego kod žena.

Sternum bol

Bol u sternumu može se pojaviti iz različitih razloga povezanih s poremećajem različitih organa i sustava tijela, stoga je procjena jake i jake boli izuzetno nužna. Priroda i trajanje boli mogu varirati ovisno o faktoru izloženosti.

Važno je razumjeti da, iako se bol u prsima doživljava kao štetni simptom, ne bi trebao biti razlog za paniku. Stres i anksioznost često samo pogoršavaju postojeći problem. Stoga, razumijevanje mogućih uzroka bolova u sternumu i upravljanje njime može pomoći u neugodnim situacijama..

Priroda boli u sternumu:

  • Oštar
  • Ubadanje
  • Bolan
  • Brzo prolazak
  • kroničan
  • Zrači u druge dijelove tijela.

Mišični grčevi ili ozljede tkiva često rezultiraju bolom proporcionalnom težini ozljede. Također, bolni osjećaji često se pojačavaju tijekom pokreta i disanja..

Kada se bol u prsima pojavi zbog stanja srca ili pluća, može se kombinirati s drugim simptomima kao što su znojenje, kratkoća daha, kašalj itd..

Važno je znati da je bol u prsima srčanog podrijetla uglavnom pritiska boli, obično uzrokovana stresom i povezana s bolesti koronarne arterije, ili pritiska boli u prsima, čak i u mirovanju, uzrokovana infarktom miokarda. [2]

U slučaju stomačnih tegoba, trbušni simptomi kao što su mučnina, povraćanje, peckanje u želucu, bol u trbuhu ili natečenost ponekad su čak i više zabrinjavajući nego bol u sternumu, što je dodatni simptom u takvim slučajevima.

Opće karakteristike boli u prsima

Priroda sterilne boli varira ovisno o uzroku. Najčešći simptom je jaka bol u središtu prsnog koša koja može zračiti razvojem istog infarkta miokarda.

Ostali povezani simptomi mogu uključivati:

  • Bol ili nelagoda u predjelu rebra koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljem
  • Bol u gornjem dijelu prsnog koša
  • Bol u ramenima
  • Bol pri podizanju ruke
  • Ozljeda grlića što rezultira modricama, oticanjem, poteškoćama s disanjem ili nelagodom u zglobovima u blizini sternuma.

U potonjem slučaju, takve manifestacije često se javljaju zbog prekomjernog krvarenja u području zahvaćene klavikule.

Osobe s ozbiljnom anginom ili srčanim udarom mogu imati i druge znakove pored (ili čak umjesto) bolova u gornjem dijelu prsa. Najčešće su to:

  • dispneja.
  • Mučnina, povraćanje ili belching.
  • Znojenje.
  • Hladna, ljepljiva koža.
  • Nepravilan ili brz srčani ritam.
  • otkucaj srca.
  • Umor.
  • Vrtoglavica.
  • nesvjestica.
  • Trbušna nervoza.
  • Nejasna nelagoda u trbuhu.

Ponekad se osjećaj ruckanja otkrije u ruci (obično lijevoj) ili u ramenu na lijevoj strani. [3]

Uzroci boli u sternumu

Neki od najčešćih uzroka jake i jake boli su:

  • Costochondritis
  • Ozljeda klavikula
  • Ozljeda tetive
  • Hiatalna hernija
  • Prijelom sternuma
  • Kiseli refluks
  • Napetost mišića ili hematom
  • Infarkt miokarda

Costochondritis

Patologija je najčešći uzrok boli u sternumu i najčešće se pojavljuje kada hrskavica između sternuma i rebara postane upaljena i nadražena..

Kostohondritis se ponekad može pojaviti kao rezultat osteoartritisa, ali ponekad se može razviti bez ikakvog razloga.

Simptomi kostohondritisa uključuju:

  • Akutna bol na zahvaćenoj strani sternuma.
  • Bol koja se pogoršava dubokim disanjem ili kašljem.
  • Nelagoda na mjestima gdje se rebra pričvršćuju na sternum.

Kostohondritis obično nije razlog za zabrinutost. Međutim, ljudi koji imaju simptome ovog stanja mogu potražiti liječničku pomoć ako se njihovi simptomi pogoršaju ili traju..

Oštećenje zglobova

Sternoklavikularni zglob povezuje dršku sternuma sa zglobovima. Oštećenje ovog zgloba obično doprinosi bolu i nelagodi na vrhu sternuma, a u nekim slučajevima i na cijelom gornjem dijelu prsnog koša..

Osobe koje osjećaju bol u sternumu zbog ozljede sternoklavikularnog zgloba često imaju sljedeće pritužbe:

  • Blaga bol ili oticanje u gornjem dijelu prsnog koša
  • Nelagoda ili bol pri pomicanju ramena
  • Iskakanje ili kliktanje u zglobu

Modrice od klavikula

Modrice na grliću, čak i blagog intenziteta, mogu dovesti do produljene boli ili ograničenog pokreta u ramenu i gornjem dijelu prsa.

Klavikula ne spada u sastav sternuma, ali je s njom izravno povezana preko hrskavice, koja se kod odraslih osificira. Ozljede grlića često uzrokuju bol u sternumu.

Modrice na ključnicama često su izazvane ozbiljnim ozljedama, poput sportskih aktivnosti ili prometne nesreće. Ponekad uzrok poremećaja može biti infekcija ili artritis, koji daju komplikacije različitim dijelovima zglobnog sustava..

Simptomi ozljede ključne kosti su sljedeći:

  • Snažna bol pri podizanju ruke
  • Hematoma ili oticanje gornjeg dijela sternuma
  • Nenormalno pozicioniranje ili progib ramena
  • Osjećaj klika i evolucija u zglobu ramena.

Hiatalna hernija

Masa slična herniji često nije očigledan uzrok boli u gornjem dijelu sternuma. U iznimnim slučajevima, patologija postaje uzrok bočnih senzacija.

Hijatalna kila nastaje kada dio želuca uđe u prsa kroz otvor u dijafragmi.

Simptomi hijatalne kile uključuju:

  • Česta belching
  • Žgaravica
  • Povraćanje krvavih masa
  • Osjećaj pritiska
  • Poteškoće s gutanjem

Osobe s ponavljajućom ili progresivnom boli i simptomima hiatalne hernije trebaju posjetiti liječnika za kirurško liječenje..

Prijelom sternuma

Kao i svaka ozljeda drugih dijelova tijela, prijelom sternuma prati jaka i dugotrajna bol. Prijelomi ručke sternuma obično su posljedica izravne traume poput prometne nesreće ili ozljede tijekom sportskog treninga.

Ljudi koji misle da bi mogli imati lom sternuma trebali bi što prije posjetiti liječnika, jer mogu oštetiti i druge organe poput srca i pluća..

Simptomi frakture sternuma uključuju:

  • Bol tijekom udisanja ili kašljanja
  • Oticanje na zahvaćenom području sternuma
  • Teško disanje

Napetost mišića ili hematom

Mnogo mišića pričvršćeno je na sternum i rebra, koji su potrebni za izvođenje određenih pokreta. Ti se mišići mogu istegnuti ili zategnuti snažnim kašljem ili pretjeranom fizičkom aktivnošću koja uključuje ruke ili prtljažnik. Ozljeda ili ozljeda mogu dovesti do hematoma ovih mišića, što zauzvrat može uzrokovati razne nelagode, uključujući bol.

Infarkt miokarda

Ljudi koji boluju u prsima mogu se zabrinuti zbog srčanog udara. Međutim, bol u sternumu razlikuje se od boli koja se javlja kod srčanog udara (infarkt miokarda).

U pravilu, prije srčanog udara, morate doživjeti određene senzacije koji su prethodnici nastanka infarkta miokarda. Suprotno tome, bol u gornjem dijelu sternuma počinje iznenada u većini slučajeva..

Srčani udar najčešće se očituje sljedećim simptomima:

  • Visoki krvni tlak
  • Osjećaj stiskanja ili pritiska u sredini prsnice
  • Često se otkriva otežano disanje.

Ako doista postoji sumnja da se dogodio srčani udar, odmah treba potražiti liječničku pomoć, što će izbjeći ne samo ozbiljne komplikacije, već i smrt..

Dijagnostika boli sternuma

Temeljita anamneza i klinički pregled pacijenta mogu pomoći u identificiranju mogućih uzroka boli u prsima..

Artritis i problemi sa zglobovima često su prisutni uz prateću upalu i bol kada dodirnete zahvaćeno područje. Ozljede mišića ili fibromijalgija mogu se također otkriti tijekom fiziološkog pregleda pacijenta..

Daljnja dijagnoza često se temelji na postojećim i pridruženim simptomima.

  • Prije svega, pretražuje se krv radi otkrivanja upalnih reakcija, infekcije itd..
  • Za traume, modrice, oštećenja zglobova, artritis ili kostohondritis, radi se rendgenski snimak, računalno skeniranje kostiju ili MRI.
  • To vam omogućuje da isključite prijelome oštećenja kosti i tkiva.
  • Mogu se uzeti u obzir dodatni testovi poput elektrokardiografije (EKG) i gastroskopije.

Kao posljednje sredstvo provodi se kateterizacija srca, poznata i pod nazivom koronarna angiografija. To uključuje upotrebu rendgenskih zraka za ubrizgavanje boje kroz mali kateter kako bi se pokazali obrisi bilo kakve blokade. Arteriografija se općenito preporučuje osobama za koje se smatra da imaju visoki rizik od začepljenja koronarne arterije na temelju rezultata drugih čimbenika, poput njihovog srčanog stanja ili rezultata gore opisanih testova. Rezultati arteriografije mogu pomoći u određivanju najboljeg liječenja. [3]

Kada posjetiti liječnika?

Iako bol u prsima najčešće ne izgleda dobro, postoje neki uzroci povezani s patološkim manifestacijama za koje je potrebna hitna liječnička pomoć..

Osoba bi trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć ako bol:

  • započeo zbog teške ozljede;
  • popraćeno simptomima infarkta miokarda;
  • je trajna i ne poboljšava se s vremenom;
  • dodatno se određuje intenzivna mučnina ili povraćanje krvi.

Osoba bi također trebala posjetiti liječnika ako bol u sternumu potraje čak i uz propisani tretman. U takvim slučajevima može biti potrebno dodatno ispitivanje..

Liječenje boli sternuma

Liječenje boli u prsima obično ovisi o uzroku. Za bolove uzrokovane ozljedama i napetošću mišića, kao prva pomoć često se koriste paketići leda ili vrući oblozi. U takvim je slučajevima obično potreban odmor kako bi se oštećeno tkivo brže zacijelilo. Uz to se mogu koristiti protuupalni lijekovi. Često se preporučuje i fizioterapija..

Bolest želučanog i kiselinskog refluksa, koja uzrokuje bol u sternumu, najčešće se liječi antacidima i blagom dijetom.

Bolesti srca i pluća zahtijevaju poseban tretman, a neki pacijenti mogu zahtijevati hospitalizaciju, ovisno o težini i težini bolova u prsima.

Video: 3 testa za bol u prsima. Kako saznati što boli iza dojke

Uzroci boli u prsima u sredini, kako razlikovati nelagodu u srcu od druge i što učiniti

Bol u sredini sternuma ne ukazuje uvijek na srčanu patologiju. Prema statističkim podacima, srčani nemir čini ne više od 60% svih klinički zabilježenih slučajeva. Možda i manje, informacije se razlikuju po regijama planete.

Poteškoće u utvrđivanju uzroka ne dopuštaju pacijentu da reagira na vrijeme. Na primjer, srčani udar može se zamijeniti za pogoršanje gastritisa. Do čega vode takve fatalne pogreške, jasno je bez riječi.

Stoga je glavna akcija protiv bolova u sredini prsnog koša poziv na hitnu. Prijevoz do kardiološke bolnice sljedeći je korak. Nadalje, liječnici specijalisti razumiju pomoću EKG-a, ECHO-a, procjene zvuka srca.

Jedina pouzdana metoda za određivanje izvora je provođenje temeljite dijagnoze pomoću instrumentalnih metoda. Okom možete procijeniti samo približne faktore nastanka problema.

Uzroci boli

Čimbenici razvoja su višestruki. U više od polovice slučajeva krive su srčane patologije. Približnu dijagnozu možete odrediti prema prirodi boli.

Osjećaj pritiska u prsima

Duboka bol u sternumu u sredini, pritiskajuće prirode, javlja se u 95% slučajeva i više. Ovo je glavna vrsta nje za srčane probleme..

Glavni razlog je dugotrajni trenutni ishemijski proces. Postoje dvije sorte: srčani udar i angina pektoris. U suštini, obje su vrste koronarne insuficijencije. Drugi se odvija nježnije, tokom dužeg vremenskog razdoblja.

Trajanje bolne epizode nije više od 30 minuta. Sve odozgo može ukazivati ​​na srčani udar.

Hospitalizacija je potrebna za hitnu njegu i pojašnjenje uzroka nelagode. Bol zrači u lijevu ruku, između lopatica, u vrat.

Suština procesa leži u postupnom uništavanju, smrti miokarda. Za razliku od uništenja poput lavine na pozadini srčanog udara.

Oporavak je potreban u stalnoj osnovi. Bolest je podijeljena u 4 funkcionalne klase (skraćeno FC), zapravo, ovo je razlikovanje prema težini.

Prvi FC daje potpuni lijek. Trajanje terapije je oko šest mjeseci. Počevši od drugog, vjerojatnost ukupnog oporavka je nula. Ali preživljavanje je dobro.

Svaki se slučaj razmatra pojedinačno, ne postoje univerzalni recepti i prognoze. Akutna bol u sternumu, nepodnošljivog intenziteta, može ukazivati ​​i na srčani udar.

U svakom slučaju, za procjenu zdravlja pacijenta preporučuje se poziv hitne pomoći. Nemoguće je to učiniti samostalno.

Bol u leđima

Periodična, kratkotrajna osjećanja trnce rijetko prate kardiovaskularne bolesti. Približna učestalost je 20-25%. Ako postoji veza s srčanim patologijama, oni razgovaraju o takvim stanjima:

  • Prolaps, stenoza ili infekcija Mitralnog ventila. Ova anatomska struktura zatvara jaz između lijevog atrija i ventrikula, sprečavajući protok krvi unatrag. S malformacijama nastaje MC regurgitacija - obrnuti protok vezivnog tkiva tekućine.

Kao rezultat toga, kontraktilnost miokarda se smanjuje, formira se dilatacija (istezanje) komora, količina krvi izbačene u veliki krug značajno se smanjuje. Postupno, proces dovodi do kršenja anatomskog razvoja srčanih struktura..

Oporavak uključuje ranu operaciju. Što se prije provede, veće su šanse za potpuno izlječenje..

Epizode boli su kratke. Često pacijenti uopće ne obraćaju pažnju na takvu manifestaciju..

  • Stenoza aortne valvule. Ova se struktura nalazi na razini prijelaza lijeve klijetke u glavnu arteriju tijela. Uloga je identična: kretanje tekućeg vezivnog tkiva strogo je u jednom smjeru. U veliki krug.

Liječenje je također kirurško. Intenzivni ubodni bolovi u sternumu nisu karakteristični jer druge manifestacije čine osnovu simptomatskog kompleksa: kratkoća daha, slabost, pad ili porast krvnog tlaka i druge.

  • Aneurizma aorte u razvojnom stadiju. To je posebna formacija, izbočenje zidova arterije. U fazi formiranja, patološki proces se osjeća s minimalnom nelagodom.

Često uopće nema nelagode, dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz objektivne procjene stanja posuda. Kirurški oporavak sastoji se u izrezu izmijenjenog područja, ali s velikom pažnjom.

  • Srčana neuroza s kardijalgijom. Zašto se točno javlja bol u srcu, nije u potpunosti razumljivo. Pretpostavlja se da govorimo o radu središnjeg živčanog sustava, nedovoljnoj stopi inhibicije.

Razvoj nelagode izravno je uzrokovan stresom, mentalnim preopterećenjem. Obično se simptomatski kompleks pojavljuje kod pacijenata s posebnom šminkom ličnosti: ranjivost, dojmljivost, emocionalna labilnost kao komponente.

Tipična značajka boli neurotičnog podrijetla je nedostatak dokaza za organsku patologiju. Objektivna dijagnostika ne pokazuje odstupanja.

Ne zahtijeva se poseban tretman. Unatoč tome, intenzitet snimaka je značajan. Hipohondrijski bolesnici mogu lažno pogriješiti epizodu neuralgije zbog srčanog udara.

  • Vegeto-vaskularna distonija. To je nespecifičan sindrom. Razvija se kao posljedica bolesti mozga, hipotalamusa, endokrinog sustava.

Suprotno uvjerenjima značajnog dijela stanovništva, pa čak i medicinske zajednice, ovo nije dijagnoza, već manifestacija određenog stanja. Trebate liječiti osnovnu bolest, ali ne znak.

Sanacija se provodi pod nadzorom tima stručnjaka. Srčani bolovi su relativno kratkog trajanja, ne predstavljaju stvarnu opasnost za život.

  • Miokarditis. Ili upala mišićnog sloja srca. To je zarazni (virusni, bakterijski, gljivični), rjeđe autoimuni proces. Zahtijeva hitno liječenje u bolnici. Pojava brzo dovodi do razaranja tkiva. Ovo je izravna indikacija za protetiku.

U rijetkim slučajevima, patološka manifestacija je uzrokovana promjenom inervacije srca..

Bolovi u šivanju gotovo nikada ne ukazuju na srčane probleme. Vjerojatnost je 20% ili tako.

Nije vrijedno potpuno isključiti srčani karakter manifestacije. U prisutnosti pritužbi preporučuje se hitna dijagnoza pomoću ECHO, EKG-a i barem izmjerenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.

Osjećaj vrućine u sternumu

Goruća priroda nelagode, naprotiv, često ukazuje na akutni proces, hitnost.

Tipični razlozi za razvoj manifestacija su:

  • Srčani udar. To je izražena pothranjenost mišićnog sloja organa. Javlja se odumiranje (nekroza), smanjuje se intenzitet cirkulacije krvi i opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima.

Oporavak se provodi hitno, na intenzivnoj njezi. EKG s tipičnim značajkama postupka je indikativan..

Nakon stabilizacije razvija se zatajenje srca različite težine. To se stanje popravlja za cijeli život drogama. Uzimaju se stalno, neki na tečajevima.

Rezultat je postinfarkta kardioskleroza, to jest zamjena mrtvog tkiva s ožiljcima.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja i neko vrijeme nakon njega, moguća je snažna bol u sredini prsnog koša. Ovo je loš prognostički znak. Ukazuje na ishemiju tkiva (nedovoljna cirkulacija krvi).

  • Blokada plućne arterije. Nastaje kao rezultat odvajanja ugruška krvi od glavnog mjesta razvoja. Krvni ugrušak može se nalaziti bilo gdje, obično u donjim udovima.

Ni na koji način obrazovanje uvijek zatvara lumen žile (u suprotnom dolazi do smrti, posljednje što pacijent ima vremena osjetiti je oštra, jaka bol u grudima, zatim dolazi do nesvijesti).

U takvoj situaciji, osjećaj pečenja moguć je, osjeća se kao porast temperature na lokalnoj razini. Bez kompetentne hitne pomoći, sve se završava smrću. Srčani udar i druga hitna stanja vjerojatni su.

  • Izgaranje boli nastaje kada pukne aneurizma aorte. Razvija se s oblikovanom patologijom. S uništenjem obrazovanja opaža se intenzivni odljev krvi. Smrt nastupi za nekoliko minuta, ako ne pružite hitnu pomoć. Obično je to izvan snage čak i profesionalnih liječnika, a da ne spominjemo ljude bez usavršavanja..

Ozljeda, udarac u sternum, povišeni krvni tlak, zarazna bolest i drugi čimbenici mogu dovesti do puknuća. Jedini način prevencije je pravovremeno otkrivanje i kirurško uklanjanje aneurizme..

Izgaranje boli u prsima pojavljuje se ne samo u tim uvjetima. Također može ukazivati ​​na akutnu ishemiju (koronarna insuficijencija).

Mreškanje

Pronalazi se s infarktom miokarda u razvoju ili napadom hipertenzije.

Prvo stanje je već opisano. Što se tiče GB, obično govorimo o značajnom povećanju pokazatelja tonometra. Ovo je takozvano krizno stanje. Karakterizira intenziviranje, preopterećenje srčane aktivnosti.

Pacijenta je moguće isključiti iz ove pozicije samo u bolnici. Što je dulje iskustvo hipertenzije, veća je opasnost od nužde.

Oboljela bol prati svaki otkucaj srca. Označava nedostatak učinkovitosti u opskrbi samog mišićnog organa kisikom i hranjivim tvarima.

Bolni nemir

Nastaje na pozadini srčanih patologija sporog tipa i često kao posljedica ne-srčanih stanja.

To može biti hipertrofična ili druga kardiomiopatija, proliferacija organskih tkiva, stečene i urođene malformacije struktura bez kritičnih poremećaja funkcionalne aktivnosti i druge..

Za pritužbe na bolove u prsima u sredini, prikazani su krvni tlak, otkucaji srca, slušanje zvuka srca, procjena podataka ECHO i EKG-a.

Po potrebi se propisuje MRI dijagnostika. Mogući su tumori srčanih struktura, iako su takve formacije rijetke i čine više od 1,5-2% svih primarnih neoplazija.

Ostali čimbenici razvoja

Nelagoda, posebno povlačenje boli u sternumu, nije uvijek posljedica srčanih patologija. U 40-50% situacija uzrok uopće nije povezan s mišićnim organom..

  • Gastritis i čir na želucu. U prvom slučaju govorimo o upali, u drugom - o stvaranju erozije na sluznici. Oba stanja mogu proizvesti zrcalnu nelagodu. Ispada da je rebrasti glavni cilj.
  • Refluksni ezofagitis. Kiseli refluks natrag u jednjak. Uz produljeni tijek patološkog procesa, nastaju trajni bolovi u nadnatalnom području, akutna priroda nelagode nije tipična.
  • Ozljeda sternuma. Prijelomi daju najoštrije, najizraženije senzacije.
  • Upala pluća ili upala pluća. Zaraznog podrijetla. S lijeve strane. Karakterizira ga snažna, pritiskajuća bol. Nitroglicerin nema učinka.
  • Osteochondrosis. Degenerativno-destruktivna bolest kralježnice.
  • Hernijalni diskovi (ekstruzija).
  • Miozitis, ili upala skeletnog mišića.
  • Interkostalna neuralgija. Čest uzrok nelagode.

Kako razgraničiti

Nelagoda srčanog podrijetla ima niz karakteristika:

  • Lokaliziran je strogo u središtu. Moguće je malo pomicanje ulijevo, bliže ramenu.
  • Daje u škapu, ruku do ruke, vratnu kralježnicu.
  • Priroda nelagode, kao što je već spomenuto, pritisak, žarenje, peckanje (izuzetno rijetko).
  • S promjenom položaja tijela, disanja, intenzitet boli ne varira. To ukazuje na nedostatak komunikacije s mišićno-koštanim sustavom, plućima. Najvjerojatnije je krivo srce. Istodobno će hodanje i još intenzivnija tjelesna aktivnost dovesti do povećane nelagode..
  • Može se zaustaviti s nitroglicerinom (1 tableta). Ovo je tipična značajka srčane boli. Ali s srčanim udarom, akcija može biti nepotpuna..
  • Pritisak na leđa ili prsa ne mijenja ozbiljnost nelagode.
  • U mirovanju se ublažava bol.
Pažnja:

Te se točke ne smatraju pouzdanim dijagnostičkim kriterijima. Mnogo je subjektivnosti, istovremeno postoje iznimke od svakog pravila.

S razvojem nelagode u prsima, ako traje duže od 10-20 minuta, preporučuje se poziv hitne pomoći kako bi se riješio problem prijevoza u bolnicu.

Simptomi-razlozi za poziv hitne pomoći

Znakovi za hitne pozive uključuju:

  • Nelagoda koja traje preko 30 minuta. Bez obzira na stupanj intenziteta. Razvoj srčanog udara je vjerojatan. Bolje da budem siguran.
  • Teški, nepodnošljiv sindrom boli, koji nije pod nadzorom nitroglicerina.
  • Dispneja. Eliminiranje čak i minimalne fizičke aktivnosti. Javlja se ne samo s opasnim pojavama, već i u vrijeme napada angine pektoris. Moguća transformacija u akutnu nekrozu (srčani udar). Ne biste trebali čekati prijelaz.
  • Cefalagija (glavobolja), vrtoglavica. Štoviše, ako ih prati nemogućnost kretanja u prostoru.
  • Paraliza, pareza.
  • Osjećaj jezivog trčanja po cijelom tijelu ili određenim područjima.
  • Izobličenja lica. Nemogućnost kontrole mišića lica.
  • U nesvijesti, sinkopa. Pogotovo ona ponovljena. Uz prethodne neurološke simptome ukazuje na ishemiju moždanih struktura i mogući moždani udar.
  • Zamagljen govor. Magla u pogledu, gubitak sluha.
  • Zbunjenost svijesti.
  • Blijeda koža.
  • Cijanoza nazolabijalnog trokuta.

Ovi znakovi ne ukazuju u potpunosti na srčani udar, moždani udar ili druga hitna stanja, ali s njima su vrlo česti. To dovodi do sumnje. Stoga je potrebna temeljita dijagnoza u kratkom vremenu..

Popis potrebnih pregleda

Ako boli u sredini sternuma, pacijentovo se stanje procjenjuje ambulantno ili u bolnici. Ovisno o očekivanoj pojavi. Minimalni program potreban na pozadini vjerovatno hitnog postupka.

Uključuje:

  • Mjerenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.
  • Elektrokardiografija. Koristi se za procjenu funkcionalnog položaja srčanih struktura. Pokazuje aritmije i tipična obilježja srčanog udara.
  • Ehokardiografija. Proučavanje anatomskog stanja srca i okolnih tkiva. Metoda uključuje vizualizaciju područja. Moguće je utvrditi stupanj kršenja.

U posebno teškim situacijama, rezultati se ne očekuju, oni stabiliziraju stanje, tek tada razmišljaju o dugoročnoj terapiji. U drugim slučajevima, vrijeme je za temeljit pregled..

Dodatne mjere: 24-satno praćenje, MRI srca, stres testovi (s oprezom), koronografija i krvni testovi.

Također rendgen prsnog koša, FGDS (endoskopska tehnika za procjenu stanja želučane sluznice i jednjaka), vizualizacija kralježačkih struktura.

Po potrebi sudjeluju stručnjaci treće strane, najčešće neurolozi. U nedostatku podataka za organske nedostatke, oni govore o idiopatskoj kardijaliji..

Konačno

Bol u centru sternuma ukazuje na srčane (60% slučajeva) i ne-srčane čimbenike (druge situacije). Dijagnostika se pokazuje u kratkom vremenu.

Razloga može biti mnogo. Uključujući i sa strane pluća, kičmeni stub gastrointestinalnog trakta.

Temeljit pregled omogućuje vam da razvijete pravu strategiju liječenja. Uklanjanje same boli nije dovoljno. Potrebno je ukloniti korijenski uzrok. Zadaci se rješavaju paralelno s sprečavanjem hitnih stanja.

Bol u rebrima

Bol između rebara ili ispod nje izaziva zabrinutost, jer rebra sadrži vitalne organe. Ovaj je članak relevantan za sve koji imaju bolove u rebrima: u njemu možete naučiti o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije..

Razlozi bolova u rebrima

Bol lijevo ili desno ispod rebara može imati različit karakter - kao i razloge koji ga uzrokuju. To može biti snažno i gotovo neprimjetno, bolno ili oštro, nastaje u određenim trenucima ili neprekidno. Gotovo u svakom slučaju, uzrok boli može biti bolest koja se razvija u području prsnog koša..

  • Početno savjetovanje - 4.000
  • Početno savjetovanje s šefom Klinike za bolove - 4.500
Dogovoriti sastanak

Ozljeda prsnog koša

Uobičajeno je da se ozljede grudnog koša uključuju prijelome ili modrice rebara. Prijelomi su karakterizirani suzama u zglobovima kostiju i hrskavice jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti stalni bolovi ili biti akutni, intenzivni.

Za modrice je karakteristična blaga bol, koja je popraćena edemom i pojavom hematoma u području ozljede. U pravilu simptomi boli umiru nakon sedam do deset dana. Prijelomi zahtijevaju obveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol može biti lokalizirana desno ili lijevo ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje ovisi o težini ozljede..

Interkostalna neuralgija

Bol između rebara duž živaca može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • osteohondroza torakalne kralježnice;
  • izbočenje kralježaka;
  • intervertebralna hernija.

Napadi u obliku boli u pucanju, slični strujnom udaru, nastaju zbog štipanja ili iritacije živčanih korijena, a njihov izgled mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

  • hipotermija;
  • penetracija infekcije;
  • vježbanje stresa;
  • ozljeda leđa.

Bol se pogoršava snažnim udisajem / izdisajem ili pokušajima promjene položaja tijela.

Kostalni hondrit

Riblji hondritis (ili, kako ga još nazivaju, Tietzeov sindrom) bolest je u kojoj se hrskavica tkiva rebara zadebljava, što dovodi do boli. Osjećaji boli nisu lokalizirani na jednom mjestu i mogu se proširiti na cijelu sternum. Mogu biti prilično jaki i izgledati svjetlije iznenadnim pokretima, dubokim udisajima ili kašljem. Bol može biti popraćen:

  • lokalni edem;
  • porast temperature na području patološkog procesa.

Pojavljuje se iznenada i u svojim se manifestacijama može usporediti s napadom angine..

Angina pektoris

Za anginu pektoris karakteristična je stalna, pritiskajuća bol iza sternuma, a ponekad i između rebara. Lokaliziran je u predjelu prsnog koša i može se proširiti na lijevu stranu vrata, lijevu ruku i lijevu stranu prsnog koša, a može ga pratiti:

  • kršenje srčanog ritma;
  • osjećaj straha.

Ostali razlozi

Pored toga, bolni simptomi u rebrima mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

  • maligne novotvorine (posebno - rebrasti osteosarkom) - karakterizirane su tupim bolovima na početku bolesti, koji, kako se razvijaju, postaju sve izraženiji;
  • fibromijalgija - bol se javlja kada pokušavate podići ruke ili okrenuti torzo;
  • pleuris - simptomi boli pojavljuju se s kašljem i dubokim udisajima / izlascima;
  • šindre - karakterizira intenzivna bol ispod rebara u desnoj ili lijevoj strani, popraćena svrbežom ili peckanjem.

Drugi razlog je hipertoničnost prsnih mišića, koja se javlja kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Bol se u ovom slučaju povećava i lokalizira se u interkostalnom prostoru..

Uzroci i liječenje boli u prsima

Simptom poput boli u prsima obično odvodi osobu iznenađenjem, a prvo što mi padne na pamet je pomisao na srčane probleme i utemeljen strah. Ponekad je ovo zaista alarmantan znak za koji je potreban poziv hitne pomoći. Nehitni slučajevi zahtijevaju neovisni posjet liječniku. Uz to, postoji niz bolesti koje nisu povezane sa srčanim mišićima, ali izazivaju bol u prsima. Poznavati ove nijanse znači biti u mogućnosti brinuti se o svom zdravlju na vrijeme.

Glavni uzroci boli u središtu sternuma

Stiskanje (pritiskanje, peckanje) bol u sredini prsnog koša uobičajen je simptom bolesti koronarnih arterija (angina pectoris). Ponekad se širi na lijevu polovicu prsnog koša, lijevu ruku (scapula, hipohondrij, leđa). Obično se javlja tijekom fizičkog napora, stresa, rjeđe u mirovanju. Napad traje do 10-15 minuta, uklanja se nitroglicerinom.

Akutna, oštra, intenzivna bol u sredini prsnog koša ili na lijevoj strani, praćena hladnim znojem, gušenjem, mučninom i snažnim strahom od smrti, klinički je znak infarkta miokarda. Nastaje spontano, bez navođenja stresa, čak i noću u snu, traje više od 15 minuta, ne ublažava se anginom pektoris. Srčani udar zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Bol u sternumu je lokalizirana u sredini u slučaju plućnih bolesti (upala pluća, bronhitis, traheitis), gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, gastritisa, bolesti jednjaka), torakalne kralježnice (osteohondroza), perifernog živčanog sustava (vegetativna vaskularna distonija, interkostalna dijafragmatična neuralgija) apsces ili onkološke bolesti prsne regije.

Gastroezofagealna refluksna bolest uzrokuje konstantan osjećaj pečenja u sredini grudnog koša i grla (žgaravica). Ako se osjećaji boli povećavaju kada osoba legne, to ukazuje na moguću herniju dijafragme. Simptomi boli u gornjem dijelu prsnog koša vjerovatno su infekcije gornjih dišnih puteva.

Simptom ove bolesti može biti bol u sternumu?

Uz gore navedene bolesti, bol se obično lokalizira u sredini prsnog koša, a ponekad se širi i na lijevu stranu tijela (rjeđe desno ili straga). Samo liječnik može postaviti dijagnozu, stoga je, s izuzetkom slučajeva hitne hospitalizacije, nerazumno odgađati posjet specijalistu. Važno je pratiti i informirati terapeuta o popratnim simptomima: kratkoća daha, znojenje, oteklina, groznica, kašalj, priroda boli tijekom vježbanja / odmora, jedenja, različiti položaji tijela.

Boli bol iza grudi s desne strane

Perikarditis (upala sluznice srca) u pravilu je popraćena stalnom umjerenom (ponekad intenzivirajućom) bolnom boli koja uznemirava područje srca i iznad njega, a ponekad se proteže na desnu polovicu prsnog koša, kao i na epigastričnu regiju i lijevu lopaticu. Ako osoba leži na leđima, bol se povećava.

Ostale bolesti s karakterističnim simptomom boli i na desnoj i na lijevoj strani sternuma mogu biti neurološki problemi. Upala, apsces, oticanje desnog pluća popraćeno je raznovrsnom stalnom boli (bol, pritiskanje, prigušenost, peckanje), ponekad iradijacijom na zdravu stranu, trbuh, vrat, rame i pogoršanim kašljem.

Pritisak boli na lijevoj strani

Pored takvih tipičnih bolesti miokarda kao što su srčani udar i angina pektoris, problemi s drugim organima mogu se prerušiti u srčane bolesti. Dakle, problemi s gušteračom, koji se nalaze na lijevoj strani trbušne šupljine, mogu uzrokovati pritiskajući tupu bol u sternumu na lijevoj strani. Drugi mogući uzrok je hiatalna kila. Boleći i pritiskajući bolovi na lijevoj strani simptom su vegetativno-vaskularne distonije, upale lijevog pluća ili pleure.

Što znači bol pri udisanju i izdisaju??

Bol u sternumu tijekom izdisaja ili udisanja nije izravno povezana s miokardom, ali je znak sljedećih bolesti:

  • interkostalna neuralgija (bol se češće lokalizira s lijeve strane, nelagoda se povećava kada pokušavate duboko udahnuti ili kad kašljete);
  • pneumotoraks (kada se zrak nakuplja između prsnog zida i pluća, karakterizira ga bol s lijeve strane, koja se pojačava kada osoba duboko diše);
  • prekordijalni sindrom (jaka bol se iznenada pojavljuje tijekom udisanja, ponavlja se nekoliko puta dnevno, nije povezana s naprezanjem, ne zahtijeva poseban tretman).

Sternum bol kod kašlja

Ako se bol u prsima pojavi ili pogoršava s kašljem, to može biti znak:

  • bolesti pleure (membrane unutarnjih površina prsne šupljine);
  • kršenja pokretljivosti torakalne kralježnice i rebara;
  • interkostalna neuralgija;
  • prehlade dišnih putova (traheitis, bronhitis);
  • bubrežna kolika;
  • pneumotoraks;
  • onkološka bolest pluća;
  • ozljede prsnog koša.

Uz osteohondrozu

Pogoršanje osteohondroze torakalne kralježnice ponekad je pogrešno za patologiju kardiovaskularnog sustava, jer popratna bol u sternumu lokalizirana je, u pravilu, u predjelu srca, ponekad s ozračenjem na desnu polovicu, na stražnju ili bočnu stranu. Simptom boli pojavljuje se iznenada, paroksizam, ili karakterizira neintenzivan dug tečaj. Jačanje nelagode nastaje pri udisanju, izdisaju (s napadom može biti teško disati), kašljanjem, pokretima ruku i vrata.

Sličnost simptoma sa srčanim udarom i anginom pektoris dovodi do činjenice da pacijenti neuspješno pokušavaju ublažiti svoje stanje lijekovima za ove bolesti. Nepravilnim liječenjem ili njegovim nedostatkom utječu unutarnji organi (gušterača, jetra, crijeva), moguće je da kardiovaskularni sustav ne radi, pa posjet liječniku ne treba odgađati.

Prilikom vožnje

Kod mnogih bolesti (angina pektoris, srčani udar, miokarditis, plevritis, osteohondroza, ozljeda sternuma, prijelom rebra) bol u sternumu se povećava s kretanjem. Ponekad se neugodni osjećaji muče samo s određenim pokretima, na primjer, pri savijanju, izvođenju oštrih zavoja, podizanju utega, pritisku na sternum. Ne zapostavljajte ispitivanje ako je bol prošla ili se oslonite na tradicionalne metode liječenja, jer ovi simptomi mogu biti glavni znak ozbiljnog problema.

Bol u prsima koja zahtijeva hitno liječenje

Ako se jaka bol pojavi iznenada, a prati je nedostatak zraka, kratkoća daha, zamagljena svijest, mučnina, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Hitna hospitalizacija indicirana je za bolesti s visokim postotkom smrti bez pravovremene pomoći, kao što su:

  • infarkt miokarda;
  • plućna embolija;
  • spontana ruptura jednjaka;
  • seciranje aneurizme aorte;
  • ishemijska bolest (angina pectoris);
  • spontani pneumotoraks.

Miokarditis

Ovu upalu srčanog mišića karakteriziraju različiti (ubodi, bolovi, pritisci) bolovi u prsima u lijevoj i u sredini, kratkoća daha, slabost, aritmija. Osobe s takvim kliničkim simptomima trebaju odmah konzultirati liječnika, jer neke vrste miokarditisa mogu izazvati ozbiljniju bolest - proširenu kardiomiopatiju i čak dovesti do smrti.

Reumatska bolest srca

Ako se reumatsko oštećenje miokarda (reumatska bolest srca) ne liječi, tada 20-25% slučajeva završava stvaranjem srčane greške. Simptomi ovise o vrsti bolesti, ozbiljnosti i nisu uvijek izraženi. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na mogući razvoj reumatske bolesti srca (posebno ako su se pojavili 2-3 tjedna nakon akutne infekcije nazofarinksa): bol u prsima (izrazita ili neintenzivna) u predjelu srca, nedostatak daha, tahikardija, edem nogu, kašalj tijekom napora.

Video: Uzroci boli u sredini

Ako sumnjate na infarkt miokarda ili neku drugu opasnu kardiovaskularnu bolest kod sebe ili voljene osobe, trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Što je još važno zapamtiti o boli u prsima, kako spriječiti takve probleme i kako pomoći ako se bolest već pojavila, naučit ćete gledajući videozapis predstavljen s preporukama stručnjaka.

Bol između rebara: uzroci i liječenje

Mnogi su se opetovano žalili terapeutima na nelagodu između rebara. Od toga mogu patiti svi - odrasli, djeca, stariji. S takvim problemom ne biste trebali odgađati kontaktiranje liječnika, jer će to uvelike pomoći u sprečavanju ozbiljnijih zdravstvenih problema..

U članku ćemo pogledati što je bol između rebara: uzroci i liječenje. Također ističemo dijagnostičke metode za otkrivanje ove bolesti..

O rebru

Prije nego što točno shvatite kako se pojavljuju neugodni bolovi između rebara, vrijedno je saznati više o strukturi kostiju rebara..

Rebro je ravna kost koja ima lučni oblik. Ide od kralježnice do samog sternuma, gdje se spaja s drugim rebrom, tvoreći par, koji postaje osnova rebra. Osoba ima ukupno dvanaest pari rebara, koji su uz kralježnicu sferni kraj kosti (tzv. Kondil). Od tih parova prvih sedam izuzetno je čvrsto spojeno na sternum, zbog čega se nazivaju "stvarnim" rebrima. Preostalih pet parova su "lažni". Imajte na umu da posljednja dva para imaju vezu samo s kralježnicom. Zbog toga ih se smatra "slobodnima".

Neki ljudi imaju anomaliju u nedostatku posljednja ili posljednja dva para rebara. Postoji još jedna anomalija koja se sastoji u otkrivanju ekstra trinaestog para.

Ponekad se jedanaesti i dvanaesti par rebara uklanja operativnim zahvatom. Razlozi su za to. Ovakav se postupak najčešće pripisuje kozmetičkom (žene koje žele suziti struk) ili terapijskom (osjeća se bolje).

Opis boli

"Boli između rebara" - to je kako ljudi obično govore o neugodnim senzacijama koje se pojavljuju u prsima. Epicentar ove nelagode je na sljedećim mjestima:

  • mišići;
  • pojas;
  • interkostalni živac;
  • kosti ili hrskavice.

Bol u rebrima je produljena, oštra, povlačeća, bolna i ubodna. Ova bolest vas muči stalno ili u određenim situacijama, na primjer, kada ste u istom položaju ili kada radite posao koji zahtijeva ozbiljne fizičke napore.

Zašto se bol pojavljuje između rebara

Bol uzrokuje više faktora. To u pravilu mogu biti bolesti srca, traheje i gastrointestinalnog trakta. Međutim, samo stručnjak može imenovati točan uzrok nelagode..

U nastavku će se opisati najčešći uzroci ove bolesti..

Iskrivljeni živac

Iskrivljeni živac je prvi razlog zbog kojeg osoba osjeća simptome boli u interkostalnom prostoru. To se obično događa kod sljedećih bolesti:

  • osteochondrosis;
  • izbočina;
  • intervertebralna hernija.

Prekomjerni stres na kralježnici, hipotermija, infekcija, trauma - sve to može uzrokovati začepljeni živac. Uz to, multipla skleroza ili polineuropatija također mogu postati iritanti..

Osoba također može razviti interkostalnu neuralgiju. Izaziva bol u svim dijelovima prsnog koša. Bol tijekom razvoja toliko je "gori" da nalikuje strujnom udaru. Štoviše, postaje jači kad osoba promijeni držanje, duboko udahne ili napravi oštar pokret. Mora odabrati položaj u kojem je bol najmanje uznemirujuća. Zbog nelagode, osoba bi trebala naginjati torzo u pokušaju da što manje "napregne" izvor boli.

Tijekom palpacijskog postupka liječnik utvrđuje razvoj bolesti i prisutnost peckanja, ukočenosti u prsima na temelju aktivnosti živaca u interkostalnom prostoru.

Ako želite saznati više o liječenju pršljenog živca, kao i razmotriti učinkovite alternativne terapije i lijekove, možete pročitati članak o tome na našem portalu..

Video - O interkostalnoj neuralgiji

Čir želuca

Čir uzrokuje oštru bol između rebara, što je slično "udarcu bodeža". Javlja se u hipohondriju na lijevoj strani, a to je posebno akutno noću. U izvan sezone, tj. u proljeće ili jesen, bolest je intenzivnija. Bol može zračiti na sljedeća mjesta:

Promjena držanja može olakšati situaciju. Pomaže u smanjenju osjetljivosti.

Osim toga, bol u čiru na želucu može se pojaviti nakon dugo vremena nakon jela. U ovom su slučaju razlozi prenaprezanja i nestabilno emocionalno stanje (na primjer stres).

Bol se može pojaviti zbog krvarenja, čiji izgled olakšava čir na želucu, što je izuzetno opasno za život pacijenta.

Važno! Nadimanje, zatvor i žgaravica vidljivi su znakovi čira..

Uz dugotrajni razvoj bolesti, pacijenti počinju znatno gubiti kilograme. Pored toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • razdražljivost.

Nepažljiv odnos prema zdravlju i neblagovremeno liječenje čira uzrokuju njegov daljnji razvoj i prelazak na peritonitis, što u konačnici dovodi do smrti.

Akutni pankreatitis

Ova bolest gušterače ima bolne simptome koji se osjećaju u epigastriju. To područje je trokutastog oblika i nalazi se iznad trbušne šupljine..

Oštra bol pojavljuje se s lijeve strane trbuha, odakle zrači u hipohondrij i leđa.

Osjećaji boli s vremenom postaju sve oštriji, pojavljuju se znakovi povraćanja i mučnine. Treba napomenuti da jaka bol ostaje kada osoba duboko udahne ili promijeni držanje..

Subfrenski apsces

Pacijent koji pati od takvog problema osjeća snažnu bol, pojačanu naglim pokretom, kašljem ili dubokim udisanjem. Osim toga, zbog subfreničnog apscesa postoje problemi u obliku jake groznice i intoksikacije..

Zbog širenja interkostalnih prostora, osoba ima osjećaj težine.

Subfrenski apsces koji se formira ispod dijafragme negativno utječe na opće stanje tijela

Bol može biti akutna ili umjerena i zračiti na sljedeća mjesta:

Ovom bolešću pacijent pati od štucanja, kratkoće daha i suhog kašlja. Disanje postaje brzo, a pacijent treba biti u polusjedećem položaju.

Gastritis

Gastritis je bolest gastrointestinalnog trakta u kojoj osoba često povraća i povraća. Uz to, ima osjećaj tupe boli u interkostalnom prostoru, koji se dugo ne povlači..

Ova bolest se promatra i s normalnom i s povećanom kiselošću želuca..

Tietze sindrom

Ovaj sindrom izuzetno je ozbiljna patologija, a to je upala hrskavičnih dijelova u kostima rebara, koji imaju izravnu vezu s sternumom..

Napadi akutne boli s takvom bolešću mogu se lako pobrkati s anginom pektoris. Vrijedi, međutim, napomenuti da tijekom razvoja Tietzeova sindroma nelagoda može pojačati pritiskom na rebra..

herpes zoster

Šindra je bolest koju pokreće virus varicella zoster (Varicella zoster). Poznat je po visokoj plodnosti i izravnom utjecaju na tjelesne funkcije. Uz nelagodu u obliku boli, pojavljuju se i sljedeći simptomi:

  • porast tjelesne temperature;
  • osip na koži;
  • ukočenost;
  • gori;
  • svrbež;
  • mučnina;
  • slabost.

Bolovi tijekom razvoja šindre su oštri, a ponekad postaju toliko jaki da se jednostavno ne mogu podnijeti. Takve senzacije prate mjehurni osip koji se pojavljuje tamo gdje se nalaze interkostalni živci..

Angina pektoris

Kada se bol pojavi između rebara, važno je razumjeti mogu li se isključiti bolesti povezane sa srcem. Angina pektoris - sindrom koji karakterizira ishemijske bolesti, koji se očituje u prsima s lijeve strane i u čeljusti u obliku napada boli.

  • pritiskajući i stišćući bolove koji se stalno osjećaju;
  • osjećaj straha;
  • aritmija koja ostaje čak i nakon promjene držanja.

Važno! Uzimanje nitroglicerina pomaže u smanjenju osjećaja boli.

Ako postoji sumnja na povezanost boli u interkostalnom prostoru i srčanih problema, hitno je potrebno konzultirati liječnika radi medicinske pomoći. Postupak elektrokardiograma (EKG) uvelike pomaže u utvrđivanju da li angina uzrokuje nelagodu i bol između rebara.

Maligni tumor

Kada govorimo o boli između rebara, možemo govoriti o osteosarkomu - tumoru koštanog tkiva zloćudnog tipa.

Pacijent koji ima sumnju na osteosarkom rebara osjeća tupu bol, pojačavajući se do te mjere da postaje potpuno nepodnošljiv.

Općenito, sa zloćudnim tumorom tijelo se podvrgava promjenama. Pacijentu postaje teže kretati se, a u nedostatku odgovarajuće terapije, tumor neprestano raste.

Pored boli, s osteosarkomom, osoba razvija metastaze i simptome intoksikacije. To je zbog činjenice da su pogođeni živčani završeci koji inerviraju rebra..

Osteosarkom lišava osobu sna. Napadi boli mogu se ublažiti nakratko analgeticima, ali to je samo privremena mjera..

zapaljenje plućne maramice

Jedan od razloga razvoja boli na dotičnom mjestu je bolest povezana s upalom pleure.

Tijekom razvoja pleurisa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u i između rebara, koja se pojačava kašljem, dubokim disanjem i naglim pokretima;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • ne osjećam se dobro;
  • obilno znojenje;
  • vrućica;
  • brzo i plitko disanje;
  • dispneja.

Pleurisy vas tjera da promijenite svoj uobičajeni način života. Pacijent sve više nastoji promijeniti držanje kako bi smanjio bol i ublažio svoje stanje.

Ako želite znati kako liječiti šindre ispod rebara i u leđima, kao i razmotriti moguće uzroke i alternativne tretmane, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Hipertoničnost grudnih mišića

Bol u interkostalnom prostoru izaziva oštar porast mišićnog tonusa. Razlozi za takvu promjenu su ili snažna fizička aktivnost ili prenapučenost..

Karakteristična značajka je porast boli koji se javlja tijekom pokreta.

fibromialgija

Fibromijalgija i hipertoničnost prsnog mišića objedinjeni su temeljnim uzrocima njihove pojave. Istodobno, postoji razlika, koja se izražava u činjenici da se kod osobe koja pati od fibromijalgije bol pojačava samo ako su ruke pomaknute prema gore ili je trup uvijen.

Osteohondroza torakalne kralježnice

Ova degenerativna bolest utječe na kralježnični stup. Njeno napredovanje uzrokuje akutnu bol u lopaticama i između rebara, a nastalu nelagodu prate sljedeći simptomi:

  • ukočenost nogu;
  • preopterećenje mišića leđa i prsa;
  • problemi s disanjem.

Važno! Ako kažu da se bol osjeća kao "ulog u prsima" - to je znak osteohondroze.

Prva pomoć

Samo liječnik može utvrditi točan uzrok boli. Ako imate neki problem sa odlaskom liječniku, tada možete učiniti sljedeće:.

  1. Čim postoji bol između rebara, morate odmah zauzeti položaj u kojem neće biti neugodnih senzacija. Nelagoda se pojačava naglim radnjama, poput savijanja ili okretanja. Promjena položaja pomaže u normalizaciji dobrobiti. Ležanje na tvrdoj podlozi može olakšati stanje.
  2. Da biste ublažili bol, morate uzeti sredstva protiv bolova. Oni uključuju "Analgin", "Ketonov" i druge. Međutim, ako bol i dalje ostane jaka, bolje je pričekati da stigne hitna pomoć..
  3. Ako se bol osjeća s lijeve strane (što je jasan znak angine pektoris), vrijedi otkazati bilo koji posao koji zahtijeva fizičku aktivnost. Umjesto toga, bolje je leći i piti "Nitroglicerin".
  4. Ako u želucu postoji nelagoda, zrači u interkostalnom prostoru, trebate piti više vode i privremeno ne jesti.

Kada posjetiti liječnika?

Liječnik treba konzultirati zbog sljedećih tegoba:

  • produljena bol;
  • ograničeno kretanje;
  • ozljeda prsnog koša.

Važno je znati da će nedostatak liječenja prije ili kasnije izazvati razne komplikacije..

Na primjer, angina pektoris dovodi do srčanog udara, plevritisa - do upale pluća ili pluća, raka - do unutarnjeg krvarenja ili čak smrti.

Patološki procesi na koje na vrijeme nije obraćena pažnja vode do dugog i teškog liječenja, što je rijetko uspješno. U najtežim i najnaprednijim slučajevima bolest napreduje tako brzo i snažno da može biti pogubna za pacijenta..

Dijagnoza boli između rebara

Simptomi boli koji se pojavljuju između rebara jasno daju do znanja da trebate što prije posjetiti liječnika.

Važno! Najbolje je prvo zakazati sastanak s terapeutom..

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta i uzimanjem anamneze, ali to nije dovoljno za postavljanje točne dijagnoze. Liječnik će moći navesti preporuke za liječenje i izbor odgovarajuće terapije nakon što pacijent prođe sljedeće dijagnostičke postupke.

Dijagnostička tehnikaOpisTočnost
Ultrazvuk srcaStandardni dijagnostički postupak koji se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Propisan je za sumnju na srčane probleme.40-60%
EGDSOvu dijagnozu liječnik propisuje za moguće bolesti gastrointestinalnog trakta..0.5
elektrokardiografijaDijagnostička metoda propisana za simptome koji ukazuju na bolesti srca.50-80%
MRVrsta minimalno invazivne dijagnostike koja omogućava dobivanje informacija magnetskom rezonancom. Ne utječe negativno na zdravlje.75-85%
CT skeniranjeNajinformativniji dijagnostički postupak pomoću kojeg možete odmah utvrditi osnovni uzrok boli između rebara.85-90%

Podaci pregleda pomoći će liječniku da utvrdi osnovni uzrok boli između rebara i da postavi konačnu dijagnozu..

Pacijent obično treba pomoć u obliku savjetovanja sa sljedećim liječnicima:

Oni procjenjuju zdravstveno stanje pacijenta, težinu bolesti i brzinu njezina razvoja.

liječenje

Nakon dijagnostičkih postupaka, liječnik propisuje tijek liječenja koji je usmjeren na uklanjanje simptoma i osnovnog uzroka boli između rebara.

Na primjer, s jakim simptomima boli, liječnici savjetuju simptomatsku terapiju. Sastoji se u korištenju protuupalnih i analgetskih lijekova. Ako je uzrok bolest, tada pacijent treba podvrgnuti postupcima koji se temelje na toplinskoj obradi i upotrebi masti za zagrijavanje..

Ako se bol pojavi zbog mišićnih grčeva, tada su propisani lijekovi za opuštanje mišića, tj. antispazmodike i mišiće relaksanti.

Fizički i psihološki stres često uzrokuje bol i nelagodu između rebara. U tom će slučaju pacijentu pomoći antacidi i antidepresivi..

Za neke pacijente liječnici propisuju flastere koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje (na primjer, "Voltaren"). Koriste i lijekove na bazi lidokaina (na primjer, "Versatis").

Ostali tretmani

Fizioterapija, manualna terapija, masaža - ove metode usmjerene su na ublažavanje nelagode u slučaju problema s rebrima i preopterećenja prsnih mišića. Kada bol postane manje jaka, pacijent treba započeti izvoditi vježbe iz tečaja vježbanja.

U nekim slučajevima se od pacijenata traži da ograniče tjelesnu aktivnost kako ne bi pogoršali situaciju. Izvršit će postupak ispravljanja mišića, čija je neravnoteža povezana s usvajanjem određenog položaja.

Uz to, liječnici preporučuju magnetoterapiju, jer pomaže u suzbijanju oteklina i upala..

U "naprednoj" fazi bolesti konzervativno liječenje možda neće dati učinak - u ovom slučaju potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Vrsta operacije ovisi o uzroku tih senzacija.

Općenito, liječenje boli između rebara je težak zadatak koji zahtijeva pažljivu dijagnozu i odgovoran pristup pacijenta..

prevencija

Bol između rebara često je uzrokovana fizičkim naporom. Da bi se to spriječilo, osoba se mora unaprijed pripremiti za povećanje tereta. Na primjer, ako osoba zna da mora nositi utege, onda mora ispravno istegnuti ramena i mišiće i tek tada preuzeti utege.

Ponekad je akutna bol povezana s hipotermijom. U ovom slučaju, pokušajte se oblačiti toplije i ne biti ispod klima uređaja kako biste izbjegli prehladu i "smrzavanje" mišića.

Često ljudi moraju provesti puno vremena na poslu u sjedećem položaju. To negativno utječe na stanje kostiju ramena i vrata i stvara dodatni stres na torakalnoj kralježnici. Da biste smanjili bol, morate zauzeti ispravno držanje u kojem su leđa ravna i bez izobličenja..

Ishod

Bol između rebara ozbiljan je i opasan simptom svih vrsta bolesti koji negativno utječu na opće stanje osobe. Razlozi za njegovu pojavu postoje mnogo, ali glavni među njima su razne ozljede kostiju..

Liječenje zahtijeva pravovremene mjere i pravilno propisane lijekove. Ako osoba redovito izvodi fizičke vježbe, tada se njegovo zdravlje poboljšava, mišići tijela su ojačani, što znači da tijelo postaje manje osjetljivo na razne negativne čimbenike..

Simptomi - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak


Za Više Informacija O Bursitis