Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije. Razlozi koji ga provociraju, tradicionalne metode terapije

Interkostalna neuralgija ili torakalgija znači patološki proces koji nastaje kao rezultat kompresije, upale ili iritacije interkostalnih živaca. Bolest izaziva vrlo jake i bolne bolne pojave, koje su često prerušene u simptome bolesti koje utječu na organe grudne i trbušne šupljine i kralježnice.

Sama riječ neuralgija doslovno znači bol u živcima. S neuralgijom, sindrom boli širi se duž živca, što čini prirodne pokrete grudnog koša "udisanje-izdisaj" izuzetno bolnim. Interkostalna neuralgija je simptom sa specifičnim uzrocima. Simptomatologija neuralgije je svijetla, ali takva ozbiljnost klinike često tjera razmišljati o ozbiljnim patologijama srca, želuca i kralježnice, prisiljavajući liječnika da slijedi pogrešan dijagnostički put. O interkostalnoj neuralgiji, simptomima i liječenju ovog sindroma, naš članak.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci neuralgije imaju potpuno različito porijeklo. Rijedak, ali još uvijek mogući uzrok interkostalne neuralgije je patološka promjena interkostalnih živaca zbog oštećenja njihovih membrana (demijelinizacija živaca).

Ovaj simptom boli može biti izazvan mikrotraumom, traumom i intoksikacijom tijela, vanjskim (bakterijski toksini, teški metali, neki lijekovi) i unutarnjim (zbog bolesti unutarnjih organa).

  • Zarazne bolesti i patologije kralježnice

Patologije kralježnice i mišićno-ligamentnog aparata glavni su uzrok neuralgije - osteohondroza, osteoporoza, skolioza, pomak kralježaka, dodatna rebra, hernija intervertebralnih diskova, deformirajuća spondiloza. Mišični grč i upala interkostalnih mišića uzrokuju kompresiju interkostalnih živaca, a također izazivaju neuralgični simptomski kompleks. Brojne bolesti i infekcije mogu na kraju dovesti do neuralgije - poliradikuloneuritis, multipla skleroza, tuberkuloza, ARVI, šindre, plevritis, aneurizma aorte. Stiskanje živaca pomoću tumorskih formacija i skleroziranih tkiva dovodi do razvoja neuralgije.

Značajnu ulogu u razvoju neuralgije igraju uobičajeni čimbenici poput zlouporabe alkohola, smanjenog imuniteta, kroničnog umora, kao i patologija endokrinog sustava (dijabetes melitus, tirotoksikoza), probavnog trakta zbog nedostatka vitamina B (peptični ulkus, gastritis, hepatitis, kolitis), bolesti srce i krvožilni sustav (ateroskleroza moždanih žila, arterijska hipertenzija, reuma, anemija).

  • Hormonske promjene, dob

Žene imaju određeni rizik od razvoja interkostalne neuralgije tijekom menopauze, kada se osteoporoza pojavljuje na pozadini hormonalnih promjena, kao i stariji ljudi koji imaju promjene u tkivima i organima povezanim s dobi (vidi osteoporoza: uzroci i simptomi).

Rezimirajući, treba napomenuti da se interkostalna neuralgija rijetko razvija pod utjecajem jednog čimbenika. U pravilu, nekoliko razloga djeluje istovremeno ili uzastopno kao provokator interkostalne neuralgije..

Simptomi interkostalne neuralgije

Za pacijenta s dijagnozom interkostalne neuralgije, simptomi ove bolesti doslovno su opasni po život, jer su od prve manifestacije izuzetno bolni. Javlja se sindrom boli izraženog intenziteta, koji se širi duž interkostalnih prostora, tj. širi se duž živca. Intenzitet boli povećava se s nadahnućem, pokretima i preokretima tijela, kašljem i glasnim razgovorom. Probojna bol ne prestaje u mirovanju i muči pacijenta, pogoršavajući se bez ikakvog razloga. Trajanje napada boli varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Osobitosti interkostalne neuralgije, karakteristične za klasični tijek bolesti:

  • sindrom boli može biti od laganog uboda do visokog intenziteta, s osjećajem peckanja, jake boli usporedivom s bubrežnom kolikom;
  • palpacija interkostalnog prostora zahvaćenim živcem uzrokuje oštar porast boli;
  • osoba jasno osjeća kretanje boli duž interkostalnog živca i može pokazati širenje vala boli;
  • koža nad zahvaćenim područjem može potpuno ili djelomično izgubiti osjetljivost.

Sekundarni simptomi neuralgije ove lokalizacije:

  • pojačano znojenje
  • hiperemija ili blijeda koža
  • kontrakcije pojedinih mišićnih segmenata

Uz gore opisane simptome neuralgije, dijagnoza ne predstavlja problem, ali bolest se može prikriti kao druge dijagnoze zbog različitih simptoma boli. Priroda boli može biti bolna, pa čak i prigušena, s periodičnim pojačavanjem ili stalnom nelagodom boli.

Uz tipičnu lokalizaciju u interkostalnim prostorima, bol se može dati donjem dijelu leđa, lopatici, srcu i želucu. To se objašnjava jednostavno - interkostalni živci imaju male grane koje se protežu do gore navedenih organa i dijelova tijela.

Unatoč ovom prerušavanju, neuralgičnu bol još uvijek je lako razlikovati od boli povezane s određenom patologijom: kada se bol lokalizira u području srca, neće ga ukloniti nitroglicerin, već će se smanjiti pod utjecajem sedativnih i sedativnih lijekova (korvalol, valiol, valocordin); kad projicirate bol na mjestu želuca, antispazmodici neće pomoći.

Po čemu se bol u srcu razlikuje od neuralgije? Osjećaji boli s interkostalnom neuralgijom su stalni, pogoršavaju se okretanjem tijela, savijanjem, dubokim udahom, kihanjem, kašljem, osjećajem rebara i razmaka među njima. Kod ishemijske srčane bolesti (angina pectoris) bol je jasno povezana sa stresom (javlja se tijekom fizičkog napora i nestaje nakon prestanka) i nije ubodna, već kompresivna (rjeđe pritiskajuća). Bol nastaje oštro i brzo prolazi, osobito kod uzimanja nitroglicerina, bol u srcu ne pojačava se prilikom promjene položaja ili dubokog daha, najčešće bol u srcu prati promjena krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje) i kršenje ritma pulsa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Potrebna količina terapijskih mjera propisana je nakon pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze. Nemoguće je uključiti se u samodijagnozu, jer bol može maskirati bubrežne kolike, bolesti srca. Pravodobno se trebate konzultirati s liječnikom koji vam može propisati rentgen pluća, EKG, ultrazvuk trbušnih organa.

Ako je uzrok bolesti bilo kršenje korijena spinalnih živaca, tada se samo liječenje patologije koja je dovela do kršenja - osteohondroza, hernijalna formacija intervertebralnog diska itd. - može nositi s neuralgijom. injekcije), mišićni relaksanti, terapeutska masaža i gimnastika, manualna terapija. U teškim slučajevima propisana je vuča kralježnice i kirurška korekcija utvrđenih patologija.

S virusnom etiologijom neuralgije (šindre, ARVI) propisano je specifično antivirusno liječenje uz primjenu imunostimulirajuće terapije, sedativa.

Opće terapijske mjere

U slučaju jakih manifestacija boli, pacijentu se propisuje strogi krevet u mirovanju s boravkom na tvrdoj podlozi i maksimalnom imobilizacijom - isključenje naglih pokreta koji izazivaju bol.

Za ublažavanje bolova propisuju se sredstva protiv bolova (analgin, spazgan i drugi), kao i novokain i lidokain blokade, koji omogućuju anesteziju upala na lokalnoj razini.

Lijekovi za interkostalnu neuralgiju sastoje se u uzimanju protuupalnih lijekova u tabletama (voltaren, celebrex, indometacin), oni se koriste za ublažavanje upale na zahvaćenom području (vidjeti sve NSAID u tabletama i injekcijama protiv bolova u leđima). Za ublažavanje mišićnog spazma i B vitamina propisuju se mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen), bez kojih je normalno funkcioniranje živčanog tkiva nemoguće.

Fizioterapijske tehnike se također koriste za smanjenje sindroma boli:

  • UHF
  • iontoforeza s novokainom
  • refleksologija s učinkom na posebna područja kože koja su odgovorna za osjetljivost interkostalnih živaca
  • akupunktura
  • vakuum terapija
  • farmakopunktura s unošenjem lijekova u akupunkturne točke
  • magnetoterapija i lasersko liječenje

U kompleksu terapijskih mjera lokalno liječenje ne igra posljednje mjesto - kreme i masti s anestetičkim, zagrijavajućim i protuupalnim učinkom, koji imaju opuštajući i zagrijavajući učinak i neizravno smanjuju prag osjetljivosti boli (vidi masti za bol u leđima). Lokalni pripravci koji sadrže otrove nekih insekata dobro su se pokazali u tom pogledu, a žbuka s paprikama također pomaže opuštanju mišića i smanjenju boli..

Liječenje interkostalne neuralgije narodnim metodama

  • Učinkovito trljanje valerijanom tinkturom ili infuzija brezovih pupoljaka - njihov učinak ni na koji način nije lošiji od industrijskih masti. No, bolje je ne primjenjivati ​​alkoholne komprese noću - produljena izloženost alkoholu može dovesti do opeklina.
  • Zagrijavanje također pomaže, ali toplinski učinak u interkostalnoj neuralgiji ne bi trebao biti izravan, to jest, ne primjenjujte jastučić za grijanje, vrući krumpir ili jaje, već se zamotajte u oboreni šal pleten vunenom stvari. Ako se bolno područje zagrijava snažno, bol će nestati za kratko vrijeme i tada će takav učinak samo povećati oticanje mekih tkiva i donijeti još veću bol..
  • Interno se preporučuje uzimanje dekocija:
    • kamilica
    • nana,
    • infuzija ljekovite mješavine lišća matičnjaka, meda, narančine kože i tinkture valerijane
    • infuzija cvjetova besmrtnika
    • dekocija barberry.
  • Za lokalnu primjenu na zahvaćena područja koristi se sok crne rotkvice ili hren. Kompresije na bazi pare lanenih sjemenki dobro pomažu.
  • Unutarnji geranij pomaže u brzoj smanjivanju bolova, plahtom kojom trljaju bolno područje i omotaju zahvaćeno područje vunenom šalom.
  • Kadulje s kaduljom s morskom soli pomažu u oslobađanju napetosti i ublažavanju bolova.
  • Za prevenciju kronične neuralgije važno je isključiti djelovanje štetnih popratnih čimbenika, poput psiho-emocionalnog preopterećenja, teških tjelesnih napora, zlouporabe alkohola, a također i za liječenje postojećih bolesti živčanog sustava, sustava i organa itd..

Rana apelacija stručnjacima pomaže brzo i učinkovito liječenje interkostalne neuralgije, čiji se simptomi trebaju razlikovati od ostalih bolesti i isključiti mogućnost prelaska patologije u stadij kroničnog tijeka.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena sindromom intenzivnih bolova. Sama patologija ne predstavlja opasnost za život, međutim, ozbiljne bolesti mogu se maskirati pod simptomima interkostalne neuralgije, koji uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, posebno infarkt miokarda. U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, neoplazme organa leđne moždine ili prsnog koša, pleuris.

Interkostalni živci sadrže i osjetilna i motorna vlakna i simpatička vlakna. U ljudskom tijelu nalazi se 12 pari interkostalnih živaca, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci pružaju inervaciju koži i mišićima peritoneuma, koralnom i dijafragmatičnom dijelu pleure, prednjem trbušnom zidu, dojci i prsima. Neuralgija nastaje kada se korijeni interkostalnih živaca stisnu na njihovom izlazu iz kralježnice, obično kao rezultat mišićnog spazma.

Interkostalna neuralgija jednako se često javlja kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti povećava se s godinama.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Interkostalna neuralgija uzrokuje i čimbenike rizika

Najčešći uzroci neuralgije interkostalnog živca su:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
  • tumori torakalne leđne moždine;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • nagli neuspješni pokret;
  • trauma u prsima;
  • prisilni neugodan položaj tijela;
  • opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
  • patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • herpes infekcija.

U žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog rublja, kao i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može doći do interkostalne neuralgije tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostiju..

Čimbenici koji doprinose su:

  • metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
  • promjene u krvnim žilama povezane s godinama;
  • imunodeficijencije;
  • bolesti živčanog sustava;
  • zarazne i upalne bolesti;
  • intoksikacija tijela;
  • nezgodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

  • radikularni - uzrokovan iritacijom korijena leđne moždine i popraćen bolom u torakalnoj regiji, može se prerušiti u srčanu patologiju;
  • refleks - javlja se zbog napetosti mišića u interkostalnim prostorima.

Interkostalna neuralgija jednako se često javlja kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolesti povećava se s godinama.

Ovisno o lokalizaciji, interkostalna neuralgija razvrstava se u jednostranu i bilateralnu. Potonje se često pojavljuje na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, herpes infekcije i niza drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna probojna bol koja može biti pucanje, paljenje, ubod, nalik strujnom udaru. Bol se povećava smijehom, kašljem, dubokim disanjem, okretanjem tijela, podizanjem gornjih udova. Osim toga, osjećaji boli povećavaju se palpacijom zahvaćenog područja i mogu postati nepodnošljivi za pacijenta. Pacijent zauzima prisilni položaj tijela (antalgične položaje) kako bi smanjio ili zaustavio bol. Bol je dugotrajna, često traje i danju i noću, iako njezin intenzitet može varirati.

Bol može biti različite lokalizacije. U žena, na pozadini hormonalnih promjena klimakterijskog i / ili postmenopauzalnog razdoblja, bol se često primjećuje u regiji izbočenja srca, bol može zračiti u mliječnu žlijezdu. Kod muškaraca bol je češće lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati u područje srca, scapula, epigastrium. S lokalizacijom boli duž jednog ili dva interkostalna živca, ona može steći šindrasti karakter.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim fazama bolesti bol u prsima može biti manje intenzivna, očitovati se kao trnce, ali se povećava s napredovanjem patologije. Bol u interkostalnoj neuralgiji može biti i jednostrana i obostrana. Prvih nekoliko dana nakon pojave patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (do nesanice) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

U djece se interkostalna neuralgija očituje jakom boli na zahvaćenom području, a prati je konvulzije, poremećaji spavanja, povećana ekscitabilnost, poremećaj govora..

Klinička slika bolesti može uključivati:

  • mišićni grčevi na zahvaćenom području;
  • utrnulost zahvaćenog područja;
  • pojačano znojenje (hiperhidroza);
  • blijedost ili crvenilo kože;
  • osjećaj puzanja puzanja;
  • kratkoća daha (zbog nepotpunog disanja tijekom bolova); itd.

Znakovi interkostalne neuralgije, uzrokovane herpetičnom virusnom infekcijom, su osip na koži i svrbež koji se javlja i prije pojave osipa. Kožni osipi su ružičaste mrlje koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja rekonvalescencije, postoji privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnostika interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i prikupljanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U teškim dijagnostičkim slučajevima, kao i u svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sličnih manifestacija, provodi se dodatno ispitivanje koje, ovisno o indikacijama, uključuje:

  • snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija (za isključenje novotvorina, kila);
  • X-ray pregled prsnog koša i kralježnice u frontalnoj, bočnoj i kosoj projekciji;
  • elektroneurografija (u slučaju sumnje na posljedice ozljeda);
  • elektrokardiografija (za isključenje bolesti kardiovaskularnog sustava);
  • postupak ultrazvuka;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (da se isključe patologije gastrointestinalnog trakta);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • serološki test krvi; itd.

Sadržaj informacija računalne tomografije povećava se kada se provodi zajedno s rendgenskim pregledom kontrasta cerebrospinalne tekućine leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, na primjer, neoplazme organa leđne moždine ili prsnog koša, pleuris.

Moguće je identificirati patologiju u ranoj fazi, kao i pratiti učinkovitost liječenja primjenom elektrospondilografije. Metoda vam omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje stupnja oštećenja.

Diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima potrebna je:

Liječenje interkostalne neuralgije

Pacijentima s interkostalnom neuralgijom prikazan je odmor u krevetu nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju zaustavlja se parenteralnim davanjem analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavaju novokainskoj blokadi interkostalnih živaca. Nakon što se intenzitet boli smanji, pacijent se prebacuje na parenteralnu primjenu lijekova protiv bolova.

Liječenje interkostalne neuralgije je složeno. Uz povišen mišićni tonus koriste se centralno djelujući mišićni relaksanti. Edemi na zahvaćenom području uklanjaju se diuretskim lijekovima, kao i venotonikima. Da bi se poboljšale funkcije živaca koji sudjeluju u patološkom procesu, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike sa žgaravicom, gastritisom ili peptičnom ulkusnom bolešću, njihovo imenovanje nadopunjuje se lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova), sedativima, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju razvoja interkostalne neuralgije na pozadini herpes infekcije propisani su antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se nadopunjuje lokalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

U žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uskog rublja, kao i prekomjernom težinom. U djece i adolescenata može doći do interkostalne neuralgije tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostiju..

Kao dodatak glavnom liječenju interkostalne neuralgije u području lokalizacije boli mogu se koristiti senzori, komprese, protuupalni lijekovi u obliku gela i masti. Pozitivna strana uporabe topičkih lijekova za interkostalnu neuralgiju jest ta što ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, dakle njihova koncentracija se ne smanjuje.

Potrebno je isključiti stres na tijelu, stres, alkohol.

Nakon što akutni simptomi prestanu, propisana je fizioterapija u svrhu ubrzavanja remisije i sprečavanja relapsa. Terapeutski učinak pruža se sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije zbog pomaka kralježaka ili osteokondroze, može se provesti nježna manualna terapija ili trakcija kralježnice. Uz interkostalnu neuralgiju, koja se razvila na pozadini patologija kralježnice, preporučuje se nadopuniti glavni tretman fizioterapijskim vježbama, uključujući skup restorativnih vježbi..

Za interkostalnu neuralgiju uzrokovanu neoplazmom, liječenje se provodi na onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

  • poremećaji cirkulacije s naknadnim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
  • skolioza;
  • sindrom kronične boli;
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
  • povišeni krvni tlak, hipertenzivna kriza;
  • prolazni ishemijski napad, moždani udar;
  • napad angine pektoris na pozadini intenzivne boli; i tako dalje.

Prognoza

Uz pravodobnu terapiju, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpes infekcijom, česti su recidivi.

prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnog živca nije razvijena, restorativne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja patologije. preporučeno:

  • zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost i uravnoteženu prehranu;
  • otvrdnuće tijela;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljede prsnog koša, patologija unutarnjih organa;
  • mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • radite u ugodnim uvjetima, s produženim prisilnim položajem tijela, pravite pauze za kratko zagrijavanje.

Liječenje interkostalne neuralgije: od klasične medicine do netradicionalnih pristupa

Ponavljajuća bol u srcu i donjem dijelu leđa, kratkoća daha, nemogućnost dubokog disanja - sve se to često griješi za manifestacije ozbiljne bolesti srca ili pluća. Bojeći se grozne dijagnoze, bolesna se osoba ne usuđuje otići liječniku, i dalje podnosi bol i odbija uobičajeni način života. U međuvremenu, simptomi mogu ukazivati ​​na interkostalnu neuralgiju. Ova se patologija smatra brzo izlječivom, ali ne biste je trebali dovoditi u naprednu fazu..

Interkostalna neuralgija: kada bol ne dopušta normalno življenje

Neuralgija je bolno stanje koje se osjeća u području živca. U skladu s tim, interkostalna neuralgija očituje se bolom u regiji interkostalnog živca. Da bismo razumjeli uzrok boli, prisjetimo se anatomije.

Sveukupno, osoba ima 12 pari interkostalnih živaca, oni su nastavak torakalnih živaca, izlazeći iz intervertebralnih otvora iz spinalnog kanala. Ti se živci protežu duž svakog interkostalnog prostora na desnoj i lijevoj strani prsa. Donji parovi dosežu prednji trbušni zid, pa se s neuralgijom bol može osjetiti ne samo u prsima, već i u abdomenu. Liječnici često smatraju da je bol gornjih parova posljedica bolesti srca ili pluća, a donji - znak patologija želuca, jetre, gušterače.

Interkostalni živci su sastavljeni od osjetilnih, motoričkih i autonomnih vlakana. Ako su osjetljiva vlakna oštećena, onda žrtvu brine bol, ako je motor - kratkoća daha, ako je vegetativno - pojačano se znojenje u grudima.

Bol u interkostalnoj neuralgiji je jaka, „pucnjava“, u smislu intenziteta usporediva je s bolovima kod infarkta miokarda, pleurisije, pankreatitisa, peptičke ulkusne bolesti. Međutim, s neuralgijom moguće je palpirati bolnu točku, što je nemoguće srčanim udarom i pleurijom. Nitroglicerin, koji se nosi sa srčanim udarom, bit će nemoćan. Uz to, s interkostalnom neuralgijom, bol možda neće nestati satima, pa čak i danima..

Ova bolest najčešće brine ljude srednje i starije životne dobi, a praktički se ne javlja kod djece.

Uzroci bolesti

Razmotrimo glavne razloge koji mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju:

  • Osteochondrosis. S ovom bolešću hrskavsko tkivo između kralježaka se uništava, živci koji dolaze iz kralježnice duž interkostalnih prostora zakržljaju se, što postaje izvor boli.
  • Prehlada, hipotermija.
  • Nošenje uskog donjeg rublja (žene). Čvrsti podočnjaci koji snažno pritišću tijelo mogu mehanički stisnuti živce, oštetivši ih. Posebno često ovaj problem zabrinjava mršave djevojke i žene: zbog nedostatka potkožne masti, živci se nalaze vrlo blizu kože.
  • Herpes virus (Herpes zoster, šindre). Bolest prati osip u prsima, na leđima. Mjehurići i kore nestaju nakon par tjedana, ali bol ne odlazi mjesecima, a bez liječenja - godinama. Ovaj oblik neuralgije naziva se postherpetičan i najčešće se javlja kod starijih ljudi i onih s oslabljenim imunitetom..
  • Neobično velika fizička aktivnost.
  • Stres.

Osim toga, interkostalna neuralgija može se pojaviti u vezi s promjenama povezanih s dobi i određenim bolestima: dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, tumori torakalne leđne moždine i drugi..

Simptomi i klinički znakovi interkostalne neuralgije

Glavni simptom bolesti, kao što smo ranije napomenuli, je bol. Može biti oštar, bolan, gori, privremen ili trajan. Bolni osjećaji značajno se povećavaju tijekom fizičke aktivnosti, a to ne znači igrati sport ili nositi utege. Kihanje, vrištanje, okretanje torza, promjena položaja tijela - sve to može izazvati napad bolne boli.

S vremenom će bol proći jer će nestati korijen živca. Kao rezultat toga, pacijent će se osjećati bolje i pogrešno će vjerovati da je bolest prošla zajedno sa simptomom boli. Međutim, ovo je poboljšanje obmanjujuće, slično mirovanju prije oluje. Vrlo brzo stanje osobe će se promijeniti - doći će do jačine u prsima, disanje će postati plitko, nemoguće je duboko disati, donji dio leđa će nepodnošljivo boljeti. Bolest će preći u zanemareni oblik, pa će je biti mnogo teže izliječiti..

Uz sindrom boli, razlikuju se i drugi neugodni simptomi interkostalne neuralgije: periodične nehotične kontrakcije mišića i trzanje - konvulzije. Pored toga, pacijent može pocrvenjeti ili izgubiti osjetljivost (ukočenost) kože u blizini točke boli.

S interkostalnom neuralgijom, pacijent nesvjesno zauzima antalgično držanje - lagano naginje tijelo na "zdravu" stranu i tako se pokušava pomaknuti, održavajući ravnotežu. U tom položaju se interkostalni prostori protežu, oslobađajući stisnute živčane završetke..

Ako osjetite takve simptome, trebate što prije konzultirati liječnika - neurologa (neuropatologa). Da bi postavio dijagnozu, mora pažljivo pregledati pacijenta, vjerojatno ga uputiti stručnjacima drugih profila (kako bi se isključile druge bolesti). Ako je bol lokalizirana na lijevoj strani tijela, tada će trebati učiniti elektrokardiogram. Također, pacijent će morati napraviti rendgenski pregled kralježnice (ako postoje sumnje na patologiju kralježničnog stupa, a zatim dodatno podvrgnuti ultrazvuku ili računalnoj tomografiji), mijelografiju (detaljnu sliku živčanih korijena leđne moždine) i proći opći (klinički) krvni test.

Liječenje interkostalne neuralgije u klasičnoj medicini

Bol u interkostalnoj neuralgiji može se "ublažiti" uzimanjem anestetika - nesteroidnog protuupalnog lijeka (metamizol natrij, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen). Vježbe disanja također mogu ublažiti stanje: duboko udahnemo, zadržimo dah kratko vrijeme, a zatim izdahnemo zrak u malim obrocima.

Glavnu terapiju bolesti liječnik može propisati samo nakon temeljitog pregleda..

Liječenje lijekovima

Kompleksna terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom. To uključuje uzimanje sljedećih lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (navedeni gore), antikonvulzivi (karbamazepin, valproična kiselina, gabapentin), antidepresivi (amitriptilin, imipramin, fluoksetin), mišićni relaksanti (baklofen, tizanidin).

fizioterapija

Tijekom subakutnog stadija bolesti, u pravilu se propisuje mikrovalna terapija (korištenje energije elektromagnetskog polja omogućava poboljšanje stanja ljudskog živčanog sustava, povećanje cirkulacije krvi) i darsonvalizacija (izlaganje visokofrekventnim impulsnim strujama osigurava dotok krvi u zahvaćena područja, aktivira metaboličke procese, ima analgetski učinak, ublažava grčeve mišićnih vlakana).

U akutnoj fazi interkostalne neuralgije prikazuju se ultraljubičasto zračenje, izloženost ultrafrekventnim strujama i izloženost elektromagnetskom zračenju decimetarskog raspona (UHF) (decimeterska terapija uključuje upotrebu ultrafrekventnih elektromagnetskih oscilacija, omogućava vam utjecaj na duboko smještene organe i tkiva, pomažete tkivima u asimilaciji kisika i hranjivih tvari, ima protuupalni učinak), elektroforeza s lidokainom.

Ako se neuralgija pojavila na pozadini bolesti kralježnice, propisati učinak terapijskog blata, parafina, infracrvenog zračenja. Ovi postupci povećavaju lokalnu temperaturu tkiva, što dovodi do vazodilatacije, poboljšanog protoka krvi i povećanog metabolizma..

Kineska medicina za liječenje neuralgije

U liječenju interkostalne neuralgije postupci orijentalne medicine, posebno kineske, igraju značajnu ulogu. Liječnici tradicionalne kineske medicine definiraju dva načina pojave patologije: utjecaj vanjskih patogenih čimbenika i unutarnjih. Vanjski patogeni - hladnoća, vjetar, vlaga. Za liječenje pacijentima se propisuju masti s učinkom zagrijavanja, moksibustion, biljni sedativi. Unutarnji patogeni učinci - oštećenje jetre, žučnog mjehura, perifernog živčanog sustava. U ovom se slučaju koriste akupunktura, masaža i kombinirano ljekovito bilje..

Masaža

S interkostalnom neuralgijom propisana je masaža dviju zona: leđa i prsa. Postupak započinje razrađivanjem zdrave strane s naknadnim prelaskom na zahvaćeno područje (masira se manje intenzivno kako ne bi izazvao porast boli). Obično je propisan tečaj od osam do deset sesija u trajanju od 30-40 minuta. Uz to, moguće je koristiti i protuupalne anestetske masti. Sjednice masaže ublažavaju bol, pomažu mišićima da se opuste.

Tijekom masaže poboljšava se cirkulacija krvi u tkivima, pozitivan učinak djeluje na kralježničke strukture - promjer rupe kroz koji prolazi zadavljeni živac proširuje se, zbog čega je moguće pacijenta osloboditi bolnih osjeta.

Refleksologija

To je jedan od najčešćih recepata za interkostalnu neuralgiju. To uključuje akupunkturu, elektropunkciju, vakuum terapiju i tako dalje. Princip rada refleksologije temelji se na uklanjanju neravnoteže mišića u dubokim mišićima leđa. Neki se postupci, poput akupunkture, preporučuju tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Moxibustion (zagrijavanje cigarama od pelina)

Moksoterapija je nastala prije više tisuća godina u kineskoj medicini i termički djeluje na biološki aktivne točke, kao i na mjesta grčeva i bolnih područja. U posebnoj drvenoj „kući“, tinjajuća cigara od ljekovitog bilja pričvršćena je na tijelo pacijenta u periodu od 30 minuta do sat vremena. Tijekom sesije pacijent osjeća toplinu, protok krvi i energiju do zagrijanog područja. U pravilu se utjecaj na jednu točku provodi od pet do deset puta.

Tijek medicinskih postupaka može propisati samo liječnik i tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Glavna stvar je potražiti kompetentnu pomoć što je prije moguće. U ranim fazama bolest se uspješno liječi.

Gdje se liječi interkostalna neuralgija??

Komentar za naše čitatelje dao je Zhang Ziqiang, vodeći liječnik na Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO:

„Sa stajališta kineske medicine (TCM), uzrok interkostalne neuralgije su funkcionalni poremećaji u tijelu, što dovodi do organskih promjena, koje se, pak, manifestiraju u obliku boli. Stoga, kada klijent dođe u našu kliniku sa pritužbama neuralgičnih bolova, prvo što radimo je dijagnosticirati stanje cijelog organizma. Koriste se metode tradicionalne kineske medicine: ispitivanje, ispitivanje, slušanje i palpacija. Naravno, uzimaju se u obzir rezultati svih laboratorijskih i instrumentalnih studija, kao i zaključci liječnika koje je pacijent prethodno posjetio. Općenito govoreći, postupci dijagnostičara usmjereni su na ispunjavanje osnovnog pravila kineske medicine: "Liječite ne bolest, već pacijenta.".

U klinici TAO liječenje interkostalne neuralgije sastoji se od tri stupnja. Prvo, liječnik ublažava akutnu bol koristeći mehanizme akupunkturne analgezije (ublažavanje boli akupunkturom). Naknadno liječenje usmjereno je na obnavljanje patoloških poremećaja pomoću akupunkturnih igala. Ovisno o metodi umetanja igala, kutu njihovog nagiba, dubini uranjanja, vremenu ugradnje i metodi ekstrakcije, iskusni liječnik može djelovati izolirano na određenim sustavima koji se nalaze na različitim dubinama u istoj točki. Iscjeliteljski učinak može se nadopuniti postupkom koji uključuje učinak topline smrknute cigarete od pelina na bioaktivne točke (moksoterapija) ili terapijskom masažom tuina. Rezultat liječenja fiksiran je uz pomoć biljne medicine - upotreba kineskih biljnih lijekova, koji sadrže ne samo ljekovito bilje, već i minerale, kao i materijale životinjskog podrijetla (žuč, rogovi, školjka).

Koliko postupaka liječenja mora proći pacijent za poboljšanje svoje dobrobiti određuje dežurni liječnik, koji nije manje zainteresiran za postizanje pozitivne dinamike od samog pacijenta. U našoj ordinaciji već duže vrijeme rade svi specijalisti. Stoga, u slučajevima kada se preporučuje ponavljanje preventivnih ili terapijskih postupaka, pacijent uvijek može posjetiti upravo liječnika koji mu daje više samopouzdanja..

"TAO" je službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog IM Sechenova iz Ministarstva zdravlja Rusije. Pored toga, naše pacijente liječe iskusni liječnici iz LRK, od kojih su mnogi nasljedni liječnici s ukupnim radnim iskustvom u TCM-u od 15 do 40 godina. Svi liječnici klinike bili su obučeni na najboljim medicinskim sveučilištima u Kini i vježbali u javnim bolnicama u Srednjem kraljevstvu, radili su u Kanadi i Švicarskoj.

Dijagnostika u "TAO" je besplatna, trošak tečaja terapijskog utjecaja sasvim je prihvatljiv. Radi praktičnosti pacijenata, ordinacija nudi razne bonus programe ".

P. S. Obveze su dostupne telefonom i na mreži - na web stranici klinike. Tamo možete pronaći i potpuni popis medicinskih usluga, uključujući kozmetološke postupke..

* Dozvola za pružanje medicinskih usluga br.LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. koju je izdalo moskovsko gradsko odjeljenje za zdravstvo.

6 učinkovitih tretmana za interkostalnu neuralgiju

Interkostalna neuralgija panira posebno sumnjive bolesnike, koji je uzimaju za manifestaciju infarkta miokarda ili angine pektoris. Ili, naprotiv, osoba, ne obraćajući pažnju na bol u grudima, trpi "na nogama" ozbiljne bolesti kardiovaskularnog i probavnog sustava. Kako razlikovati neurološku patologiju od stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju? Je li moguće da to učinite sami?

Koji su uzroci interkostalne neuralgije??

Bol u prsima, izazvana štipanjem živaca na izlazu iz leđne moždine ili u međuprostoru, prilično je rijetka. Budući da su, za razliku od dinamičnijih cervikalnih i lumbalnih regija, torakalni kralježnici u relativno stabilnom sjedećem položaju. To stvara mnogo manje preduvjeta za nastanak kila i izbočenja s naknadnom kompresijom korijena..

Interkostalna neuralgija, odnosno neuropatija interkostalnih živaca, javlja se na pozadini njihova kompresije. Mnogo je razloga koji vode ovoj patologiji, oni su podijeljeni na unutarnji i vanjski.

Egzogeni uzroci

Egzogeni uzroci bolesti su:

  • šindre - dok se interkostalna neuralgija smatra postherpetičnom i izrazito postojanom, zbog čega je potrebno pribjegavati imenovanju antikonvulzija ili antidepresiva za ublažavanje boli;
  • prijelomi kralježaka i ozljede prsnog koša;
  • hipotermija;
  • djelovanje zaraznih uzročnika (virusa, gljivica, bakterija);
  • intoksikacija tijela raznim lijekovima, alkoholom, solima teških metala, pesticidima itd.;
  • neadekvatna tjelesna aktivnost, osobito na pozadini slabog korzeta mišića.

Endogeni uzroci

Među endogenim, to jest unutarnjim čimbenicima koji vode razvoju interkostalne neuralgije, postoje:

  • sindrom rebrastog vrha - nastaje kao posljedica zakržljalog živca u zoni hipermobilnog dijela rebra VIII, IX, X. Bol je akutna, pucanje i povezana s oštrim zavojima, zavojima, kašljem, kihanjem;
  • prisutnost tumorske slične formacije (na primjer, lipoma) u paraneuralnoj regiji koja pritišće živac između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića. Pri palpaciji ove kvržice javlja se lokalna bol, kao i zračenje duž interkostalnog prostora;
  • sindrom mišića rektusa abdominis, kada grane VII-XII rebara podvrgnute kompresiji u fascijalnim pukotinama potonjeg, simulirajući kliniku akutne boli u trbušnoj šupljini i praćenu napetošću mišića prednjeg zida;
  • degenerativne promjene intervertebralnih diskova (hernije, izbočenja), zbog kojih se korijeni kralježnice komprimiraju na izlazu iz spinalnog kanala;
  • ankilozantni spondilitis;
  • siringomijeliju;
  • autoimune patologije (multipla skleroza, poliradikuloneuropatija);
  • tumori ili metastatske lezije leđne moždine;
  • dijabetes;
  • nedovoljan unos vitamina skupine B, što dovodi do kršenja integriteta živčanog omotača;
  • zatajenje bubrega i jetre, bolesti štitnjače koje često prate polineuropatije, uključujući interkostalnu neuralgiju.

Pritužbe pacijenta ili glavni simptomi interkostalne neuralgije

Interkostalna neuralgija na prvi pogled ima simptome slične bolestima srca i dišnog sustava. Ali ako pažljivije slušate svoje osjećaje i sjećate se događaja koji su prethodili pojavi nelagode u prsima, možete razlikovati ove patologije.

Bol koja se javlja na pozadini iritacije i kompresije živčanih vlakana je obostrana i obostrana. Najčešće ima oštar, streljan karakter i pojačava se prilikom okretanja, kihanja, kašljanja ili smijeha. Čak i intenzivne geste mogu izazvati pogoršanje stanja. Neuralgija prisiljava pacijenta da zauzme prisilni, štedljivi položaj - savijajući se na zahvaćenu stranu i izbjegavajući duboke udisaje. To vam omogućuje da prigušite određenu nelagodu..

Bolest je popraćena i kršenjem, naime povećanjem, osjetljivošću u zoni inervacije stranguliranog živca. Hiperalgezija i hiperestezija otkrivaju se palpacijom duž interkostalnog prostora.

Također među simptomima patologije su:

  • hiperhidroza ili prekomjerno znojenje zahvaćenog područja prsnog koša;
  • blijedost ili crvenilo kože u području inervacije živaca;
  • zračenje boli u susjedne interkostalne prostore, u interkastralnu regiju.

Diferencijalna dijagnoza s drugim ozbiljnim bolestima

Znakovi interkostalne neuralgije nisu strogo specifični i izraženi, pa se često pogrešno misli na masku bolesti srca ili pluća. U ovom je slučaju izuzetno važno provesti kompetentnu diferencijalnu dijagnostiku koja će omogućiti pravovremenu identifikaciju opasnih stanja: infarkt miokarda, akutni koronarni sindrom, disekciju aneurizme aorte itd..

Bolesti srca

Često se bolesnici sa srčanom bolešću zanemaruju, vjerujući da su to manifestacije neuralgije, i ne žure s liječnikom. Svako kašnjenje u ovom slučaju može dovesti do katastrofalnih posljedica..

Također, nelagodu zbog srčanog udara ili angine pektoris ni na koji način neće utjecati promjena držanja, potraga za štedljivim položajem tijela. A duboko disanje ili kašalj neće pogoršati već izraženi sindrom boli. Da biste pokušali razumjeti genezu ovog stanja, možete uzeti Nitroglicerin ili Corvalol. Ako se senzacije ne promijene, tada je u 95% slučajeva uzrok patologije oštećenje živčanih vlakana.

zapaljenje plućne maramice

Česta dijagnostička pogreška je predijagnosticiranje pleurisije, koja je upalna bolest "filma" koja pokriva pluća i zidove prsnog koša. Simptomi su vrlo slični interkostalnoj neuralgiji: bol se također povećava pokretom, dubokim disanjem. Ali istodobno, patologiju prati suhi kašalj, groznica, bolovi u tijelu, opće pogoršanje dobrobiti.

Da bi se nozologije razlikovale, potrebno je u dvije projekcije izvršiti pregledni rendgen rebro. Dobiveno tamnjenje ukazivat će na upalni proces. Perkusija i auskultacija također pomažu u dijagnozi. U prvom slučaju dolazi do laganog prigušenja plućnog zvuka, a u drugom se čuje specifično šuštanje ili škripanje zvuka pleuralnog trenja..

Pogoršanje pankreatitisa ili kolecistitisa

Neuralgija, lokalizirana u najnižem interkostalnom prostoru, može oponašati bolesti probavnog sustava, posebno holecistitis i pankreatitis. Ali za razliku od nje, ove patologije prate dispeptične pojave: poremećaj stolice (proljev), mučnina, povraćanje, groznica, nadutost.

Specifični znakovi su bolnost u projekcijskim točkama: simptom Kera, Murphy, Ortner-Grekov (s holecistitisom), Desjardins, Mayo-Robson (s pankreatitisom) itd. Biokemijski i klinički test krvi, kao i ultrazvučni pregled trbušnih i retroperitonealnih organa pomoći će razjasniti dijagnozu..

Kako se potvrđuje dijagnoza interkostalne neuralgije??

Za potvrdu prisutnosti interkostalne neuralgije potrebno je isključiti bolesti kardiovaskularnog, dišnog i probavnog sustava, koje se očituju sličnim simptomima. Da biste to učinili, morate pribjeći savjetovanju srodnih stručnjaka, laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja..

Anamneza i pregled

Početno ispitivanje pacijenta od strane neurologa u slučaju interkostalne neuralgije započinje s posebno temeljitom analizom pritužbi, povijesti života i bolesti. Budući da prisutnost nekih neuobičajenih simptoma (mučnina, povraćanje, fluktuacije krvnog tlaka, usporen rad srca) može navesti liječnika na razmišljanje o somatskoj patologiji. Uz proučavanje neurološkog statusa, obično se provodi auskultacija srca i pluća, pojašnjenje hemodinamičkih parametara i palpacija trbuha.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijske dijagnostičke metode koje mogu potvrditi interkostalnu neuralgiju, isključujući drugu bolest, uključuju:

  • klinička analiza krvi i urina - otkriva zarazne bolesti, razne upalne procese;
  • biokemijski test krvi (testovi rada jetre, amilaza) - pokazat će oštećenje jetre, gušterače;
  • krvni test za biljege infarkta miokarda (troponini, mioglobin, kreatin kinaza MB) - pomoći će u razlikovanju akutne srčane patologije.

Instrumentalne metode dijagnostike

Glavna faza dijagnostike je njegov instrumentalni dio. Za provjeru dijagnoze Interkostalne neuralgije koriste se sljedeće metode:

  • EKG i ehokardiografija - za isključenje infarkta miokarda, angine pektoris, disekcije aneurizme aorte;
  • običan rendgenski snimak prsnih organa u 2 projekcije - otkriti će upalni proces u pleuri ili plućima;
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa i retroperitonealnog prostora - da se opovrgnu bolesti žučnog mjehura, gušterače;
  • Rentgen torakalne kralježnice - otkriveni znakovi osteokondroze neizravno će potvrditi neuralgiju,
  • elektroneuromiografija (ENMG) - metoda kojom možete postaviti razinu kompresije interkostalnog živca;
  • CT ili MRI - za vizualizaciju tumora leđne moždine, hernije ili izbočenih intervertebralnih diskova, sringomijelije ili multiple skleroze.

Koji je specijalist uključen u liječenje?

Liječenje interkostalne neuralgije treba započeti posjetom terapeutu. Ovaj će specijalist moći isključiti prisutnost somatske patologije i uputiti na daljnju dijagnozu neurologu ili vertebrologu, koji će propisati odgovarajuću terapiju kada se bolest potvrdi..

Liječenje interkostalne neuralgije

Propisana terapija za interkostalnu neuralgiju trebala bi biti sveobuhvatna i uključuje ne samo upotrebu lijekova, već i fizioterapiju, refleksologiju, masažu, fizioterapijske vježbe. Upravo će u tom slučaju biti moguće postići učinkovitu dekompresiju živaca u najkraćem mogućem roku..

Lijekovi. Glavne skupine lijekova

Glavni zadatak lijekova propisanih za neuralgiju je smanjenje edema i pojava aseptičke upale, ublažavanje boli i obnavljanje oštećenog živčanog omotača.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju dekongestantno, analgetsko, antipiretsko djelovanje, pa se smatraju jednim od glavnih lijekova u borbi protiv neuralgije. Oni uključuju: Ibuprofen, Diklofenak, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil, itd..

Mišićni relaksanti

Bilo koja ozljeda kralježaka živca dovodi do razvoja miofascijalnog sindroma, praćenog mišićnom napetošću, što samo povećava bol. Stoga je imenovanje mišićnih relaksana opravdano: Sirdaluda, Midokalma, Tizaluda.

dekongestivi

U nekim slučajevima antiedematozni učinak NSAID-a nije dovoljan i morate pribjeći imenovanju diuretika (Diacarb, Veroshpiron) ili drugih lijekova koji imaju ovaj učinak (25% -tna otopina magnezijevog sulfata, L-lizin escinata).

vitamini

B vitamini (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) jedan su od glavnih "građevnih blokova" živčanog sustava, jer poboljšavaju metabolizam u stanicama, a također doprinose obnovi provođenja duž aksona.

Pripravci koji obnavljaju omotač živčanih vlakana

Kompresija živčanih vlakana uvijek je praćena uništenjem njihovog mijelinskog omotača, što rezultira poremećajem prijenosa impulsa iz neurona u neuron. Stoga je propisivanje lijekova poput Keltikan, Nucleo CMF opravdano..

Vaskularni lijekovi

Da bi bioraspoloživost lijekova bila veća i da bi učinak liječenja bio brži, potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (nikotinska kiselina, citoflavin, Trental).

Fizioterapija za interkostalnu neuralgiju

Glavne vrste fizioterapije koje se koriste u liječenju interkostalne neuralgije su:

  • elektroforeza s diklofenakom, lidokainom ili drugim lokalnim anestetikom;
  • magnetoterapija;
  • DDT;
  • UHF.

indikacije

Glavna indikacija ove terapije je razdoblje oporavka od bolesti. Izuzetak je elektroforeza s anestetičkim lijekovima, koja se može koristiti od trenutka pogoršanja.

kontraindikacije

Postoje mnoge kontraindikacije za fizioterapiju:

  • dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija III. stupnja, teška ateroskleroza);
  • tumori;
  • kritična iscrpljenost pacijenta;
  • kršenje ritma srca (atrijska fibrilacija, ekstrasistola, blokada);
  • krvne bolesti, uključujući poremećaje zgrušavanja;
  • primarna ili sekundarna epilepsija;
  • akutna faza infektivnog procesa;
  • implantirani pejsmejker;
  • febrilna tjelesna temperatura (iznad 38,1 0 C);
  • mentalne bolesti (histerija, psihoza itd.).

Fizioterapija i masaža

Vježbe masaže i fizioterapije imaju dobar učinak u liječenju interkostalne neuralgije. Uporaba ovih metoda moguća je i nakon završetka akutnog razdoblja bolesti. Oni će pomoći u smanjenju upornog sindroma boli uhićenjem njegove mišićno-tonične komponente. Kontraindikacije su iste kao u slučaju fizioterapije. Također, ne preporučuje se vježbanje, ako postoji lomljivi kalus kao rezultat loma rebara, sternuma i nestabilnosti kralježaka..

Pomoć kiropraktičara

Čak i uz integrirani pristup u liječenju interkostalne neuralgije, dovoljan učinak se ne pojavljuje u 5% slučajeva. Tada neće biti suvišno potražiti pomoć visoko kvalificiranog kiropraktičara, koji će, djelujući na određene zone, moći dekomprimirati živac i tako smanjiti bol..

Akupunktura

Refleksološka metoda poput akupunkture jako dobro pomaže u borbi protiv uporne boli koja se ne može eliminirati lijekovima. To je posebno točno u slučaju postherpetičke interkostalne neuralgije, kada sama primjena NSAID-a nije dovoljna i potrebno je pribjeći antikonvulzivima ili antidepresivima koji imaju velik broj nuspojava. Tijekom postupka mišići se opuštaju zbog iritacije posebnim okidačkim točkama.

Recepti tradicionalne medicine

Korištenje metoda tradicionalne medicine u liječenju interkostalne neuralgije nije zabranjeno. Ali takvu terapiju treba dogovoriti s liječnikom i provesti pod njegovim nadzorom..

Da biste smanjili nelagodu, na zahvaćeno područje grudnog koša morate primijeniti decokciju paprene metvice, kamilice i sok crnog rotkvica, hren..

Prevencija interkostalne neuralgije

Prevencija interkostalne neuralgije slična je onoj u bilo kojoj drugoj kralježničnoj neurološkoj bolesti i sastoji se u poštivanju jednostavnih pravila:

  • potrebna je redovita tjelesna aktivnost, odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir spol, dob, pridružene patologije;
  • prehrana treba biti uravnotežena i cjelovita;
  • sve zarazne procese treba izliječiti ako je moguće;
  • važno je izbjegavati ozljede kralježnice, grudnog koša, dizati tegove i hipotermiju;
  • od rane dobi trebate pratiti svoje držanje.

Prognoza

Ako su dijagnoza i liječenje interkostalne neuralgije obavljeni pravodobno, a čimbenici koji su provocirali patologiju potpuno su eliminirani, tada se možemo nadati potpunom oporavku. Inače se formira uporni sindrom boli ili će se bolest povremeno ponavljati nakon hipotermije, neadekvatne tjelesne aktivnosti itd..

Zaključak

Interkostalna neuralgija nije jedno od najčešćih oboljenja popraćenih bolom u prsima, zbog prilično rijetke lokalizacije degenerativnih procesa u odgovarajućem dijelu kralježnice. Stoga, kada se pojave neugodne senzacije na ovom području, prije svega, potrebno je isključiti patologiju srca i pluća kontaktiranjem terapeuta.

Uložili smo puno napora kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak, a veselimo se vašim povratnim informacijama u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!


Sljedeći Članak

Osteochondrosis

Za Više Informacija O Bursitis