Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji i njihovo liječenje

Ako vas boli leđa u lumbalnoj regiji, to mogu uzrokovati različiti razlozi. Bol se može lokalizirati i u kralježničnom stupu i dolazi iz unutarnjih organa, mekih tkiva. Ponekad bol prati sistemske patologije i jedan je od njihovih simptoma. Da biste pronašli preduvjete za neugodne senzacije, morate proći potpunu dijagnozu - to će pomoći u pravodobnom započinjanju liječenja.

Osteokondritis kralježnice

Najčešće je bol lokalizirana u području kralježnice, točnije, u njezinoj lumbosakralnoj regiji. Stoga, kada boli leđa u lumbalnoj regiji, svi mogući uzroci dijele se na primarni i sekundarni. Primarni uzroci uključuju sve bolesti kralježaka (funkcionalne, degenerativne, upalne itd.), A sve ostale bolesti smatraju se sekundarnim..

Najčešća premisa zbog koje se pojavljuje bol je. Pojavljuje se kada se intervertebralni diskovi sužaju, hrskavica gubi vlagu i diskovi se pomiču bliže. Bol se razvija uslijed djelovanja diskova na korijene živaca i drugih simptoma (disfunkcija organa, utrnulost, "zimica" itd.) - na pozadini pogoršanja dovoda krvi u područje.

Osteohondroza bez liječenja komplicirana je:

  • ;
  • Kila;
  • Uništavanje diska;
  • Sekvestracija diska (gubitak).

Bol u ovoj patologiji povećava se kako napreduje, daje nozi, popraćeno oštrim, akutnim napadima u lumbalnoj regiji. Osteohondroza s godinama opaža se kod 60-80% ljudi.

Vertebralni sindrom u drugim patologijama

Uzroci boli u kralježnici mogu biti uzrokovani ne samo osteokondrozom. U medicini postoji pojam "vertebralnog sindroma", koji je uzrokovan različitim patologijama s promjenom konfiguracije kralježničnog stupa, njegove pokretljivosti i funkcija, s oštećenim držanjem i hodom.

Zakrivljenosti su još jedan uobičajeni preduvjet za bolove u leđima. Donji dio leđa može patiti od:

Kifoza je urođena - ako dijete ima klinast oblik kralješka, hemivertebru, ali to je rijetko. Češće se bol u leđima s kifozom pojavljuje na pozadini spondilitisa (upala hrskavice i kralježaka prema vrsti), spondiloartroze (zglobovi na kralježničnim procesima). Također, kifoza i prekomjerna lordoza mogu se pojaviti nakon ozljeda, neuspjelih operacija, na pozadini starenja tijela. Lateralna zakrivljenost (skolioza) u lumbalnoj regiji je rijetka, uglavnom se odnosi na torakolumbalnu regiju.

Dugi niz godina neuspješno se bore sa ZAJEDNIČKIM BOJAMA? "Učinkovit i pristupačan lijek za vraćanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je prethodno radila samo operacija."

Vertebralna bol može pratiti poraz cijelog stupca s ankilozirajućim spondilitisom. U tom se slučaju može oblikovati lučni deformitet, što dovodi do bola od kralježnice do vrata. U težim slučajevima, visina tijela je smanjena, kralježnici su fiksni. Poraz donjeg dijela leđa u bilo kojoj bolesti može biti popraćen lumbodynijom - oštrim lumbagom bezbrižnim kretanjem, koji se javlja zbog naglog kršenja korijena. Ozbiljna komplikacija može biti sindrom cauda equina, kada se stegne veliki živčani pleksus.

Uzroci boli kod žena

Bol u leđima kod žena može imati specifične uzroke. Bol, uz prethodno opisane preduvjete, može nastati iz sljedećih stanja:

  • Menstruacija. Tijekom mjesečnice, bol možda nije signal problema. Kod nekih žena to je individualno obilježje tijela i naziva se primarnom algomenorejom, dok nema organskih uzroka. Ako se sindrom pojavi iznenada, to može ukazivati ​​na hormonalne poremećaje, upalne bolesti. Obično su osjeti jači u trbuhu, ali se često daju kralježnici..
  • Ovulacija. Bol u sredini ciklusa najčešće je znak oslobađanja jajeta iz jajnika. Ovulacija se kod mnogih žena kombinira s nelagodom u donjem dijelu leđa i trbuhu, u prepone.
  • Trudnoća. Bol u leđima kod trudnica povezana je s povećanim opterećenjem kralježnice, takvi simptomi su tipični za drugo i treće tromjesečje. U ranoj fazi, nakon začeća, može se dogoditi sličan simptom, a njegovi su uzroci i prirodni (vezivanje embrija, hormonalne promjene) i patološki (izvanmaterična trudnoća). Da bi smanjila bol, žena mora nositi zavoj, spavati na udobnim jastucima i stavljati jastuke ispod trbuha..

Često se sindrom boli u donjem dijelu leđa pojavljuje nakon pobačaja, uz endometritis, cervicitis, eroziju, kolpitis, adneksitis - važna je pravovremena dijagnoza.

Ostali uzroci i bolesti

Bol u donjem dijelu leđa čest je simptom kod bolesti bubrega. Najčešće, povlačenje, bolni osjećaji u kombinaciji s blago povišenom temperaturom znak su pijelonefritisa ili upale bubrežnog parenhima. Bolest je povezana s prodorom infekcije ili hipotermijom. Ne rjeđe, uzrok problema je urolitijaza, kada se kalupi pojave u bubrežnoj zdjelici. Manje česta bol zbog:

  • Spuštanje bubrega;
  • tumori;
  • ciste;
  • Dobroćudno obrazovanje;
  • glomerulonefritis.

Sindrom boli s takvim bolestima često zrači ispod rebara, u pupku i donjem dijelu trbuha. Postoje i drugi mogući uzroci osjetljivosti u donjem dijelu leđa:

  • Poremećaji koštanog tkiva. S osteomalacijom, osteoporozom, kralježnice i kosti postaju tanji, bol se pojavljuje tijekom pokreta, kasnije u mirovanju.
  • Tumori limfnih čvorova, metastaze na ovom području. Mnogi tumori druge lokalizacije, bez liječenja, metastaze na kralježnici, bubrezima i krvnim žilama.
  • Infekcije. Jaka bol može biti izazvana epiduralnim apscesima, tuberkulozom, vertebralnim osteomijelitisom.
  • Ozljede. Kompresijski prijelom kralješka, prijelom zdjeličnih kostiju također daju snažan sindrom boli u zoni pojasa.
  • Miozitis. Uz upale mišića, koja se može pojaviti na bilo kojem području tijela, bolni simptomi su lokalizirani u donjem dijelu leđa. Češće ih uzrokuju teška hipotermija ili fizičko preopterećenje..

Drugi mogući uzroci senzacija mogu biti Reiterov sindrom, psihički poremećaji, upala slijepog crijeva, holecistitis, pankreatitis, kod muškaraca - epididimitis, akutni prostatitis.

Bol u leđima kod djece

U djetinjstvu najčešće kralježnica boli u lumbalnoj regiji zbog razvoja poremećaja držanja. Djeca ne sjede pravilno u školi, kod kuće, provode puno vremena za računalom, televizorom, nose torbu na jednom ramenu. Svi ti čimbenici uzrokuju razvoj kifoze, kifokolikoze, prekomjerne lordoze. Povećajte rizik od razvoja patologija ravnih stopala, deformiteta stopala.

Preopterećenje mišića u tjelesnom obrazovanju postaje banalan preduvjet za bol. Istezanje mišića, ligamenata, modrice, udarac u leđa, oštar nepravilan pokret, lom potkoljenice također mogu uzrokovati bolne znakove. Češće djeca s pretilošću trpe bolove, spavaju na mekim madracima, vode hipodinamički način života, često podnoseći stres.

Manje često, u djetinjstvu, bol izaziva:

  • Kolecistitis, stagnacija žuči, izlomljeni žučni mjehur;
  • Upala gušterače, reaktivni pankreatitis;
  • Pijelonefritis, kamenje ili pijesak u bubregu.

Boli kod djece u lumbalnom dijelu s gripom, teškim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kod djevojčica adolescenata - tijekom prve menstruacije ili prije njih. U adolescenata, jutarnja bol u kralježnici može signalizirati razvoj kile ili čak tumorske bolesti - važno je ne zanemariti simptome!

Vrste bolova u leđima i simptomi

Kada vas boli leđa, pravilno tumačenje boli pomoći će vam da pronađete pravi tretman. U smislu ozbiljnosti, to može biti:

  • Kronični, pojavljuju se redovito, ali umjerene snage;
  • Akutna - oštra, pucanj, nastaje naglo ili nakon izloženosti brojnim čimbenicima.

Također, bol u donjem dijelu leđa je mehanička (uzrokovana degenerativnim promjenama) ili upalna (pojavljuje se s upalom kralježnice, mekih tkiva, organa). Bol je lokalna (lokalna), reflektira se (dolazi iz drugih organa, daje u donji dio leđa), radikularna (zbog kompresije korijena), difuzna (dostupna u nekoliko područja kralježnice).

Bolovi, konvulzivni osjećaji, zajedno s trzanje, karakteristični su za mijalgiju ili mišićni grč. Tupi, često pojavljivi simptomi zahtijevaju provjeru organa genitourinarnog sustava, posebno ako se povećavaju intenzitet. Akutna bol nakon fizičkog rada može odražavati komplikaciju osteohondroze hernijom ili izbočenjem. Bodež, nepodnošljiva bol pojavljuje se kad se stisne konjski konj i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnoza patologija leđa

Izbor stručnjaka za primarno liječenje ovisi o dodatnim manifestacijama i vrsti boli. Ako se bol u ležećem položaju u donjem dijelu leđa ne smiri, ne promijeni iz promjene položaja tijela, kombinira se s općim nelagodom, govorimo o patologiji unutarnjih organa. Trebali biste kontaktirati urologa, gastroenterologa, ako je nemoguće identificirati senzacije - terapeutu. Liječnik će propisati niz pregleda:

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

  • Opća analiza krvi;
  • Biokemija;
  • Ultrazvuk ili MRI peritonealnih organa;
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora, mjehura.

Ženske patologije liječe se i pregledavaju pod nadzorom ginekologa nakon pregleda na stolici, brisa i ultrazvuka zdjelice. Da biste razjasnili prirodu boli i njezin uzrok, morate provjeriti kod ortopeda, vertebrologa - propisana je radiografija, MRI, analiza na reumatoidni faktor. Ako se sumnja na osteoporozu, mogu biti potrebni testovi na kalcij, fosfor i brojne hormone. U slučaju ozljede lumbalne zone, trebali biste se obratiti hitnoj službi ili odjelu za traumu.

Liječenje lijekovima

Liječenje će u potpunosti biti vođeno točnim uzrokom boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomoći će privremeno ublažiti bol, ali ne i izliječiti bolest. Ova sredstva ublažavaju upalu, ublažavaju bol. Teški slučajevi (lumbago, lumbago) zahtijevaju unošenje lijekova u mišić, venu. Rabljeni Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

U manje ozbiljnim slučajevima možete koristiti masti s nesteroidnim protivnetnim lijekovima (Diklak,), oni podmazuju područje pojasa i druga bolna područja, bol brzo umire. Uz osteohondrozu obično se propisuje piti tablete s nesteroidnim antiberoidalna kiselina u tečajevima do 7-10 dana kako bi se ublažila bol na duže vrijeme i uklonila upalna reakcija.

Za bolove u leđima u lumbalnom području, liječenje može uključivati ​​takve lijekove (ako je bolest uzrokovana problemima s kralježnicom):

  • Vitamini grupe B (Kombilipen, Milgamma);
  • Mišićni relaksanti (Baklosan, Mydocalm);
  • Hondroprotektori (Artra, Dona);
  • Glukokortikosteroidi u injekcijama (Diprospan, hidrokortizon).

Bolest bubrega liječi se biljnim lijekovima, antibioticima, lijekovima koji otapaju kamen i pijeskom. Kada je bol uzrokovana tumorima, liječenje se provodi pod nadzorom onkologa.

Ostali tretmani

Fizikalna terapija se općenito preporučuje samo kod kroničnih bolesti kralježnice. Bol u donjem dijelu leđa zbog upale unutarnjih organa tijekom fizioterapije može se pogoršati, infekcija će izazvati ozbiljnije posljedice. Od tehnika fizioterapije preporučuje se:

  • Elektroforeza sa sredstvima za ublažavanje boli, magnezijom, anesteticima, kortikosteroidima;
  • Elektrostimulacija mišića - opušta, uklanja grčeve, optimizira cirkulaciju krvi u lumbalnom području;
  • Amplipulse - ublažava bol, poboljšava trofizam tkiva;
  • Balneoterapija, liječenje parafinom i blatom - zagrijava, smanjuje bol, povećava brzinu uklanjanja proizvoda od upale.

Također, pacijentu se može propisati spinalna trakcija, manualna terapija, liječenje osteopatom. Terapija vježbanjem je obvezna - bez gimnastike neće biti moguće vratiti zdravlje donjeg dijela leđa. Kako liječiti bolesti kralježničkog stuba, ortoped će vam također reći - možete nositi zavoje, steznike kako biste oblikovali držanje i smanjili bol.

Narodni lijekovi

Također možete smanjiti bol u leđima uz pomoć narodnih lijekova. Postoji niz recepata koji su korisni za bolesti kičmenog stuba:

  • Rezati komad korijena đumbira. Pomiješajte u jednakim dijelovima s medom. Nanesite smjesu na krpu, stavite na problematično područje. Pokrijte krpom na vrhu, zamotajte zavoj ili šal, ostavite sat vremena.
  • Pomiješajte podjednako travu biljke i trave trave. Žlicu mješavine prelijte čašom vode, ostavite sat vremena. Pijte 100 ml tri puta na dan najmanje mjesec dana. Uz bol i bolove u lumbalnoj regiji, ova će metoda pomoći u vraćanju pokretljivosti, poboljšati stanje hrskavice.
  • Kombinirajte 3 žlice bademovog ulja i 10 kapi ulja eukaliptusa. Nanesite ulje da trljate problematično područje prema potrebi kada se pojavi bol.

Prevencija sindroma boli

Da ne biste znali o bolovima u kralježnici i području pojasa, morate slijediti niz preventivnih mjera. Važno je jesti s uključivanjem skute, mliječne hrane, orašastih plodova - izvora kalcija u jelovniku. Tjelesna neaktivnost i pretilost su neprihvatljivi - protiv njih se treba boriti uz izvedive sportove, kardio opterećenja. Sve zarazne patologije treba liječiti na vrijeme, piti više vode - na taj način možete izbjeći kroničnu bol na pozadini bubrežnih problema.

Ortopedski režim vrlo je važan za zdravlje kralježnice. Ne možete dizati utege bez raspodjele tereta - morate ustati s teškim predmetom u rukama. Kada radite u sjedećem položaju, redovito se zagrijavajte 3-5 minuta - to će vam pomoći da izbjegnete stagnaciju i degenerativne procese. Ako spavate na ortopedskom madracu, spriječite zakrivljenost kičmenog stupa od rane dobi, to će vam pomoći da izbjegnete probleme u budućnosti..

Kako se pravilno nositi s bolovima u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa uobičajena je pojava koja se pojavljuje bez obzira na dob, ali češće kod odraslih. Razloga može biti mnogo - od fizioloških čimbenika do bolesti. Ponekad se bol u leđima pojavi nakratko i brzo prođe. Međutim, bol u lumbalnom području može biti znak ozbiljne bolesti, a u tim je slučajevima hitna potreba potražiti liječnika.

Razlozi

Postoji mnogo uzroka akutne boli u leđima, oni su strogo individualni za svakog oboljelog. Najvažnije od njih su bolesti i promjene u kralježnici, koje mogu reagirati s nepovratnim posljedicama..

Osnovno (najčešće)

Najčešći razlozi su:

  1. Osteochondrosis. Neugodno kretanje izaziva pritisak na korijene živčanog debla leđne moždine. Izgaranje i cviljenje ne prestaju tijekom dana, ako podignete nešto teško, postoji samo paklena bol u donjem dijelu leđa.
  2. Hernija diska. Obično je kila lokalizirana u donjem dijelu leđa, a bilo koji nagli pomak trupa dovodi do kompresije korijena živaca.
  3. Radiculitis. S lumbosakralnim radikulitisom javlja se sindrom streljane boli. Izaziva teško podizanje ili neuspješne pokrete. Oštra bol toliko ograničava kretanja pacijenta da se on ne može ispraviti i ostaje u istom položaju u kojem je bio kada se napad dogodio.
  4. Pomicanje kralježaka. Ovaj problem karakterizira bol u pucanju u donjem dijelu leđa i malo niže, ukočenost pokreta. Ovu patologiju prate poremećaji mokrenja i rada crijeva.
  5. Facet sindrom. Kada se faktori intervertebralnih diskova šire i iznad i ispod, intervertebralni foramen se smanjuje. U tom slučaju nastaju neugodne senzacije, koje se javljaju iznenada i javljaju se više od jednom mjesečno. Nagnuvši se unatrag, pacijent osjeća nelagodu u leđima.
  6. Epiduralni apsces. Do nakupljanja gnoja u leđnoj moždini dolazi zbog zaraznih bolesti mokraćovoda. Pored boli, javljaju se i groznica, slabost i porast tjelesne temperature..

To su uzroci - posljedice bolesti u leđnoj moždini.

Donji dio leđa može se razboljeti zbog razlike u duljini nogu od 2-3 cm. Osoba se teško kreće, bol u leđima zbog stalne zakrivljenosti kralježnice.

Preopterećenje i fizički umor

Osim ozbiljnih bolesti, jaka bol u lumbalnoj kralježnici nastaje i zbog velikih preopterećenja i oštrog naginjanja tijela prema naprijed. Također, ovaj problem nastaje kada se krši utjecaj temperature na tijelo. Izvori ovih bolova su:

  1. Crick. Do pogoršanja istezanja mišića u donjem dijelu leđa dolazi zbog fizičkog preopterećenja. Stiskanje mišića uzrokuje bol i smanjuje pokretljivost. Taj se problem javlja kod sportaša i ljudi koji se bave intenzivnim radom..
  2. Neuralgija. Hipotermija leđa dovodi do neuralgije - iritacije ili kompresije živaca. Patologija se manifestira na različite načine: ponekad u obliku napadaja, popraćenih crvenilom zahvaćenog područja, drhtavice, edema tkiva i jakim znojenjem.
  3. Miozitis. Lumbalna bol i nelagoda počinju noću, kao i kada iznenada ustanete, kad se vremenski uvjeti promijene, nakon hipotermije i prenaprezanja.

Napad mogu izazvati česte prehlade, smanjeni imunitet, ozljeda kralježnice nakon udarca ili pada, svježa i stara.

Lezije unutarnjih organa

Ponekad boli u lumbalnoj regiji zbog oštećenja drugih organa: srca, jetre, bubrega, pluća, žučnog mjehura. Tijekom udisanja, sindrom boli iz lumbalne regije odvaja se duž svih živčanih kanala. Razlozi ove patologije često su:

  1. Pijelonefritis. To je zarazna upala bubrega i mokraćovoda. Obično je bol prigušena, ali napadi dolaze s groznicom, slabošću, mučninom i povraćanjem, groznicom.
  2. Bolest urolitijaze. Problem se otkriva kao iznenadna oštra bol koja postaje nepodnošljiva uz dugo hodanje i naporan rad. Napad je popraćen mučninom, povraćanjem i krvlju u urinu.
  3. Izvanmaternična trudnoća. Ako dođe do puknuća jajovodne cijevi s pobačajem, pojavljuje se bol u pucanju, koja zrači u prepone, rektum. Ruptura je popraćena gubitkom svijesti, a s tubalnim pobačajem nastaje hematom u peritonealnoj šupljini.
  4. Pelvioperitonitis. Ovo je prolazni upalni proces dodataka maternice. Žena ima bolne bolove u preponama i leđima. Uz postojeću nelagodu, dodaju se groznica, groznica i palpitacije.
  5. Tumori različitog podrijetla. Rak s metastazama izaziva bolne napade kada se vrši pritisak na živčane završetke. Često ne postoje početni znakovi bolesti..

Lezije unutarnjih organa s napadima jake boli u donjem dijelu leđa teže su dijagnosticirane. Stoga treba odmah kontaktirati stručnjaka ili nazvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, kašnjenje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti..

Bol u donjem dijelu leđa osjeća se kod gotovo svih trudnica. To je zbog restrukturiranja tijela i povećanja opterećenja na njemu. Također, uzrok može biti težak ili kompliciran rad..

Simptomi mogućih bolesti

Sindrom boli najčešće se pojavljuje na pozadini zakržljalog živca, osteohondrozi, deformacijama i degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova, iritaciji živčanih korijena. Mišični grčevi također mogu uzrokovati nelagodu leđa u lumbalnoj regiji. Značajke simptoma za različite bolesti:

  1. S lumbagom počinju promjene u lumbalnim kralješcima. U početku se akutna bol može kontrolirati lijekovima. Međutim, mobilnost ostaje ograničena..
  2. Uz išijas, simptomi se kreću dolje - na gornju površinu nogu i stražnjice. Ako nema pravodobnog liječenja, tada bolest postaje stalan pratilac i može uzrokovati druge bolesti.
  3. Osteohondroza izaziva razvoj drugih bolesti kralježnice. Stoga se bol može pojaviti ne samo u donjem dijelu leđa, već se proširiti i na cijeli post.
  4. Za skoliozu je karakteristična zakrivljenost kostura, degenerativne promjene. Kronični oblik može biti asimptomatski, u drugim slučajevima postoji bol u kostima.
  5. Tupi i vučni bolovi tipični su za bolesti unutarnjih organa (uglavnom genitourinarnog sustava i bubrega), benigne i zloćudne tumore.
  6. Kod spondilitisa bol je prigušen, bolan, isprva vrlo slab. Na početku bolesti počinje boliti u donjem dijelu leđa, pokreti postaju ograničeni. Postupno se zdravstveno stanje pogoršava, upala postaje izraženija, postaje teško kretati se, čak su i minimalna opterećenja.
  7. Uz tuberkulozu kralježnice, osim boli, raste i tjelesna temperatura. Osoba se osjeća umorno, slabo, slabo, apetit se pogoršava. Jako znojenje noću, česti nagon za mokrenjem.

Bol se može lokalizirati samo na jednom mjestu ili se "proširiti" preko trbuha, kralježnice i donjeg dijela leđa. Simptomi su akutni, u obliku lumbaga, tupi i bolan, okružujući. Ovisi o bolesti ili patološkom procesu.

Bol može biti periodična. Obično je to posljedica fizičke aktivnosti, fizioloških značajki, pogoršanja kroničnih patologija. Konstantna, kronična bol nastaje na pozadini različitih bolesti unutarnjih organa, sa vaskularnim lezijama, deformacijom mišićno-koštanog sustava.

Oštar

Oštri, jaki bolovi u pucanju dovode do ograničene pokretljivosti. Tijekom takvih napadaja, osoba se smrzava u jednom položaju i ne može se kretati. Čak i lagano miješanje pojačava ionako nepodnošljivu bol. Ovaj se sindrom naziva lumbago. Takvi se simptomi mogu pojaviti nakon intenzivne masaže ili hipotermije..

Bolan

Bolni bolovi prate kronične bolesti, često se pojavljuju s spondiloartrozom. Simptomi se obično javljaju noću, odmah nakon buđenja ili nakon dugog sjedenja u jednom položaju..

Vuče i tupi

Takve bolne senzacije mogu dugo trajati, iscrpljuju osobu. Najčešće se mogu tolerirati. Tupi i vučni bolovi su neuobičajeni za osteohondrozu, više za patologije kralježnice ili oštećenja unutarnjih organa. Na primjer, s pijelonefritisom bubrežno tkivo jako bubri, kapsula se proteže, što uzrokuje bol u leđima.

herpes zoster

Simptomi se mogu pojaviti na jednom mjestu i zračiti po cijeloj peritonealnoj regiji, "širiti se" po leđima. Bol u pojasu utječe i na cijeli donji dio leđa. Bez dodatne dijagnostike, simptomi se mogu pobrkati s bolestima kralježnice i zglobova. Međutim, bol u pojasu obično uzrokuje patologije unutarnjih organa..

Lokalizacija boli

Uz ankilozirajući spondilitis, simptomi se pojavljuju uglavnom u donjem dijelu leđa. U osnovi, bol se javlja ujutro, može započeti čak i kasno u noć i postupno se pojačava, prepuštajući donjem dijelu leđa. Također, nelagoda u donjem dijelu leđa prati bolesti zdjeličnih organa, ozljede kralježnice, urološke i ginekološke patologije, uz prijetnju pobačaja, nakon porođaja.

U gornjem dijelu simptomi se javljaju s kifozom, traumom, mišićnim miozitisom, osteohondrozom, zaraznim procesima ili tumorima. Također, uzrok mogu biti patologije gastrointestinalnog trakta, ginekološke, bubrežne i srčane bolesti, upala pluća, pleuris, gripa, ARVI.

Bol u lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela leđa pojavljuje se zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava, bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Simptomi će se pojaviti sa strane zahvaćenog područja. Pojavu negativnih senzacija odmah na lijevoj i desnoj strani prate pleurisija, hepatitis, upala pluća, kolecistitis, upala prostate, a kod žena - dodataka.

Značajke u žena i muškaraca

Neke se vrste boli mogu pojaviti samo kod žena. Na primjer, s ginekološkim bolestima. Adnexitis karakterizira pojava nelagode u donjem dijelu trbuha. U ovom slučaju, bol ponekad zrači u donji dio leđa. Tijekom trudnoće, primarna simptomatologija javlja se u području prepona, a zrači u donji dio leđa zbog povećanja opterećenja na kičmenom stubu. Bol u donjem dijelu leđa javlja se tijekom porođaja, uz prijetnju pobačaja, u razdoblju kasne gestacije.

Uzrok bolova u leđima u lumbalnoj regiji može biti menopauza kada menstruacija prestane. Na pojavu simptoma u lumbalnom dijelu utječu skokovi u razini estrogena, krvožilni poremećaji, početni stadij osteohondroze, kila i drugih bolesti kralježnice. Bol nastaje i kao rezultat stresa, kojem su žene izloženije od muškaraca. U ovom su slučaju simptomi periodični..

Bolovi u leđima kod muškaraca češće su povezani s profesionalnom aktivnošću, rizici - velika fizička aktivnost, hipotermija, rad u skici. Postoji niz bolesti koje provociraju pojavu negativnih simptoma u donjem dijelu leđa. Uz prostatitis, bol se najprije pojavljuje u analnom području, ali može zračiti u leđa. Za epididimitis je karakterističan upalni proces. U početku se bol pojavljuje u području prepona, a zatim zrači u donji dio leđa. Istodobno, to prati porast temperature i oticanje skrotuma..

Prva pomoć

Što učiniti ako se spontano pojavila paklena bol u donjem dijelu leđa? Treba odmah poduzeti sljedeće mjere:

  1. Dajte leđima apsolutni odmor.
  2. Zauzmite udoban položaj, najbolje je ležati na tvrdoj podlozi.
  3. Možete staviti led na donji dio leđa, ali prije toga stavite ga na sir, presavijen u 3-4 sloja. To se može učiniti samo ako uzrok boli nije infekcija organa..
  4. Nanesite opuštajući analgetički gel na zahvaćeno područje, poput Dolobene.
  5. Pijte sredstva protiv bolova: Diklofenak, Ibupropen, Solpadein.

Sve ove aktivnosti pomoći će da se brzo riješite jake boli u leđima. Ali savjetovanje i pregled specijalista potrebni su kako bi se utvrdio pravi uzrok ovog napada i propisano odgovarajuće liječenje.

Što ne učiniti

Ako iznenada imate bolan osjećaj u leđima, liječnici ne savjetuju upotrebu odmah zagrijavajućih masti i gelova. Potiču dotok krvi na upaljeno mjesto, što pridonosi povećanju oticanja, a zatim i povećanju boli. Prije posjeta liječniku ili dolaska hitne pomoći, potpuno su i kategorički isključeni sljedeći:

  1. Izvođenje vježbi po vlastitom izboru.
  2. Pranje u sauni ili kadi ne može se koristiti kontrast.
  3. Pijenje alkohola za ublažavanje boli.

Samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze ima pravo propisati liječenje bolova u donjem dijelu leđa.

Što dalje učiniti, s kojim liječnikom se treba konzultirati?

U početku trebate vidjeti terapeuta. Provodi početni pregled, propisuje potrebne testove i, uz dobivene rezultate, šalje ga uskom stručnjaku - traumatologu, kirurgu, neurologu. Ako je bol povezana s zloćudnom tvorbom, potrebno je savjetovanje onkologa. Kada patologije gastrointestinalnog trakta postanu uzrok - gastroenterolog, kod ženskih tegoba - ginekolog, muški - urolog ili proktolog.

Inspekcija i inspekcija

Da biste otkrili zašto boli donji dio leđa, isprva se obavlja primarni vizualni pregled, nakon čega slijedi palpacija. Uz njegovu pomoć možete odrediti lokalizaciju simptoma. Pacijent opisuje prirodu boli, trajanje napada nakon čega se može pojaviti (pad, fizička aktivnost) Nadalje, provodi se niz studija:

  1. Krvni test. Može pokazati upale, infekcije, tumore.
  2. Analiza urina. Omogućuje vam da isključite bubrežnu patologiju. Ako je analiza loša, dodatno se propisuje ultrazvuk.
  3. Rendgenski. Omogućuje vam prepoznavanje upalnih procesa, bolesti kralježnice, ozljeda, pukotina, prijeloma, zatezanog živca. U idealnom slučaju radi se rendgen kosti kralježnice i zdjelice.
  4. CT. Tomografija je informativnija od X-zraka, može pokazati male nedostatke, stvori se 3D slika. Istodobno su jasno vidljive sve koštane strukture..
  5. MR. Pruža mogućnost istraživanja mekih tkiva unutar ili u blizini kralježnice. Istodobno se provjerava stanje leđne moždine, živčanih korijena, ligamenata, mišića. Hernije, vaskularne promjene su jasno vidljive.

Međutim, CT i MRI indicirani su samo za teške simptome. X-zrake ili ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina obično su dovoljni.

Primarna terapija

Ako je bol u donjem dijelu leđa uzrokovana problemima s kralježnicom, tada se koristi sveobuhvatno liječenje patologije. To uključuje sljedeće aktivnosti:

  • organizacija nježnog režima kralježnice;
  • provođenje manualne terapije;
  • uporaba terapijske masaže;
  • sjednice fizioterapije i refleksoterapije: akupunktura, UHF i drugi;
  • terapija lijekovima: lijekovi, masti, blokade;
  • nošenje posebnog korzeta, ako je potrebno;
  • izvođenje korektivne gimnastike.

Glavni fokus je terapija lijekovima, koja je prvenstveno usmjerena na uklanjanje negativnih simptoma i ublažavanje upale. Kao dodatna sredstva propisana je fizioterapija, masaža, tjelovježba. Složeni slučajevi mogu zahtijevati operativni zahvat.

Liječenje lijekovima

Za bolove u leđima prvenstveno se propisuju protuupalni lijekovi ("Ibuprofen", "Movalis"). Oni također ublažavaju bol. Istodobno se mogu propisati analgetici ("Baralgin" itd.). Osim toga, propisani su mišići relaksanti ("Midocalm", "Tizanidine"). Komprimi se prave Novocainom ili Dimeksidumom. Da bi se smanjili degenerativni procesi u hrskavici, propisani su "Artrofoon", "Structum". Za ublažavanje boli ponekad se blokiraju lijekovi koji se temelje na lijekovima protiv bolova.

Sredstva za lokalnu upotrebu u obliku masti i gelova grupirana su u sljedeće vrste:

  1. Sredstva koja se temelje na nesteroidnim protuupalnim komponentama: Fastum gel, Voltaren, Ketonal.
  2. Kombinirani pripravci s protuupalnim učinkom i obnavljanjem tkivnih stanica: Delobene.
  3. Anestetska i nadražujuća sredstva: Finalgon, Arpizatron.
  4. Homeopatski lijekovi: Cilj T, Traumeel C.
  5. Chondroprotectors koji promiču obnovu tkiva hrskavice: Chondroksid mast.
  6. Masažni proizvodi (kozmetički).

Važno je znati da ove metode mogu ublažiti bol, ali ne mogu izliječiti korijenski uzrok. Na primjer, oštećenje unutarnjih organa ako se zbog tog razloga pojavila bol u donjem dijelu leđa. U tom slučaju trebali biste proći pregled, a specijalist će propisati učinkovit tretman za ovu određenu patologiju..

Vježba i masaža

Preporučuje se vježbe terapija (terapeutska gimnastika) i masaža za jačanje mišićnog okvira leđa, normalizaciju cirkulacije krvi i povećanje tonusa. Vježba sprečava bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Kompleks terapije za vježbanje odabire se pojedinačno. Masaža pojačava učinkovitost vježbi, vraća elastičnost i fleksibilnost ligamenata. Kombiniranje s kadom ili saunom može se dopustiti samo uz medicinski savjet..

fizioterapija

Fizioterapijske metode propisane su tek nakon ublažavanja akutnih napada bolova u donjem dijelu leđa. Tada postupci pomažu smanjiti ili spriječiti pogoršanje. Kao fizioterapija koriste se sljedeći:

  • blato terapija;
  • elektroforeza s kalcijem i novokainom;
  • balneoterapija;
  • električna stimulacija mišića;
  • fonoforeza (ultrazvuk);
  • parafinsko liječenje;
  • refleksna;
  • amplipulse terapija.

Postupci pomažu u smanjenju natečenosti, imaju analgetski učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće, normaliziraju metaboličke procese i protok limfe.

Preporučujemo gledanje videa: Razlozi da se ne zanemaruju.

kirurški

Apsolutna indikacija za operativni zahvat je sindrom cauda equina, kada se pojavi urinarna i fekalna inkontinencija, a u perineumu se pojavi ukočenost. Također, intervencija je nužna ako je liječenje lijekom neučinkovito, bol u donjem dijelu leđa traje više od šest mjeseci i počinje zračiti u noge. Kirurške operacije se također izvode u prisutnosti hernija.

Narodni lijekovi

Uz to se mogu koristiti narodni lijekovi - infuzije, dekocije ljekovitog bilja. Komprimiraju se (na primjer, od nasjeckanog luka, svježeg lišća lomova, kuhanog krumpira s hrenom, senfom). Koriste se trljanje s eukaliptusom i tinkturom od gloga, toplim medom, mješavinom kolonjskog voća, crvene paprike, joda i valerijane. Za unutarnju upotrebu preporučuje se tinktura votke sa sabljom ili dekocija pšenice s korijanderom i mlijekom.

Preporuke stručnjaka

Ako se bol osjeća barem 3 mjeseca, smatra se akutnom boli. Sljedeći savjeti pomoći će vam da ubrzate oporavak od akutne bolove u donjem dijelu leđa i smanjite njegov intenzitet:

  1. Važno je osigurati pacijentu apsolutni odmor 2-3 dana. Trebate leći u krevet i zauzeti udoban položaj: leći na bok i staviti jastuk između koljena ili leći na leđa i staviti jastuk ispod koljena. Ne možete biti mirni cijeli dan - preporučuje se ustajati iz kreveta svaka 2-3 sata i grijati se 10-15 minuta.
  2. Ako se bol ne može podnijeti, potrebno je redovito uzimati sredstva za ublažavanje i protuupalni lijekovi: Aspirin, Acetaminofen, Ibuprofen. Uzimajući ih samo kad se pojača bol, možda nećete postići željeni učinak..
  3. Kupanje toplog tuširanja svaka 3 sata ili nanošenje podloge za grijanje 10-15 minuta ili hladno, pomaže - to poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje bol i upalu.

Ako se osjećate bolje, trebali biste se postupno vraćati svom uobičajenom načinu života. Dugo ležanje na krevetu doprinosi atrofiji mišića, a to pogoršava bolest. Možete trenirati svoje tijelo hodajući ili hodajući na simulatoru - ovo je najlakša vježba za bol u lumbalnom dijelu.

Ako bol u donjem dijelu leđa nije neovisna bolest, onda je to posljedica teške bolesti koja je prisutna u tijelu. Stoga biste odmah trebali kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste utvrdili patologiju i kompetentno liječenje.

Zašto boli donji dio leđa i što učiniti s tim

11 uobičajenih razloga, uključujući i neočekivane.

Najmanje 80% Amerikanaca s malom činjenicom o bolovima u leđima barem jednom u životu suoči se s ovom bičom, a takvi se brojevi mogu smatrati globalnom statistikom..

Najčešće su bolovi u leđima bezopasni. Međutim, ponekad je to simptom ozbiljnih poremećaja koji zahtijevaju obvezan medicinski savjet..

Kako znati je li opasna bol u donjem dijelu leđa

Što je prije moguće, potražite liječnika ako bol u leđima i dalje traje ili je popraćen bilo kojim od sljedećih stanja:

  • imate visoku temperaturu;
  • nedavno ste teško pogođeni ili ste pali;
  • bol se pogoršava kada jedete ili idete na toalet;
  • zbog nelagode u donjem dijelu leđa ne možete spavati noću;
  • bol ne odlazi, čak i ako ležite u najudobnijem položaju;
  • imate slabost ili ukočenost u rukama i nogama;
  • imate osteoporozu;
  • primjećujete da gubite kilograme;
  • prethodno ste bili liječeni od bilo koje vrste raka;
  • koristite steroide, alkohol ili droge;
  • imate više od 50 godina.

Zašto može povrijediti donji dio leđa?

Evo najčešćih uzroka bolova u leđima koji uzrokuju nelagodu na ovom dijelu leđa. Pokušajte ne propustiti stvarno opasno.

1. Naprezanje mišića

To je možda najčešći uzrok bolova u leđima, ne samo u lumbalnoj regiji. Neuspješno ste se okrenuli, podigli nešto teško, prejako stegnuli tijelo (na primjer, za odbojku), a to je rezultat: preopterećenje lumbalnih mišića ili uganuća uzrokuje bolne senzacije.

Što učiniti s tim

Cekaj ​​vani. U pravilu takvi bolovi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko sati, povremeno - dana. Nije potreban tretman i nema potrebe za odlaskom u krevet. Liječnici preporučuju liječenje. Bolovi u leđima za nastavak aktivnog načina života. Pa, ako bol uzrokuje nelagodu, možete uzeti jednokratno sredstvo protiv bolova - na primjer, na temelju ibuprofena.

2. Loše držanje, sjedeći način života

Preopterećenje mišića nije samo dinamično, zbog naglih pokreta, već je i statično. Kada se kosite, mišići u donjem dijelu leđa opterećeni su više nego inače. Izgrade umor i boli. Isto se događa ako predugo sjedite ili ležite u neugodnom položaju. Na primjer, spavajte na uskoj polici vlaka.

Što učiniti s tim

Kao i u prethodnom slučaju, pričekajte i ne smanjujte aktivnost. Za budućnost ne zaboravite zadržati držanje i redovito se zagrijavati.

3. Slabi jezgra mišića

Da biste kralježnicu držali uspravno, mišići vašeg jezgra (jezgra) su napeti. To je prirodno opterećenje, a zdrava, umjereno obučena osoba to podnosi bez nelagode. Međutim, ako su mišići slabi, teško im je poduprijeti težinu gornjeg dijela tijela - posebno kada ste stekli višak kilograma u ramenom pojasu.

Što učiniti s tim

Trenirajte leđa. Svima smo osigurali učinkovite i pristupačne vježbe..

4. hernija diska

Prekomjerni stres na kralježnici zbog sjedilačkog načina života ili lošeg držanja može s vremenom oštetiti meke intervertebralne diskove. Komprimirani su, spljošteni i počinju ispuzati iz kralježničnog stupa. Sami diskovi ne boli, ali ponekad vrše pritisak na živčane završetke koji se nalaze u blizini. To je ono što uzrokuje bol.

Što učiniti s tim

Najčešće, kila kralježnice nije opasna. Ali ako vas boli donji dio leđa - bol ili pucanje - redovito vas progone, posjetite terapeuta ili neurologa. Najvjerojatnije, liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova i propisati tečaj vježbanja (fizioterapijske vježbe), gdje će vam pomoći da ojačate mišiće leđa i naučit ćete poštovati kralježnicu. Kirurgija je rijetko potrebna.

5. Mialgija

Ovo je opće ime za bolove i oštre bolove u mišićima, uključujući lumbalne mišiće. Razlozi za mijalgiju postoje na desetine - od hipotermije uzrokovane banalnim propuhom do dugotrajnog stresa. Ako imate nervozan, sjedeći posao u nemilosrdno klimatiziranom uredu, rizik od mialgije raste.

Što učiniti s tim

Svakako se posavjetujte s terapeutom ili neurologom. Liječnik će pokušati s vama utvrditi uzrok mialgije i isključiti ozbiljnije poremećaje. Liječenje se sastoji prije svega u uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali bolest. Možda će vam biti propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vježbanje, masaža ili psihoterapija.

6. Oštećenja na zglobovima

Lezije zglobova kralježnice (artroza, artritis) često su povezane s dobi. Zbog dugog opterećenja, oni se upale, hrskavični sloj između njih postaje tanji, trenje izaziva bol. Vježba nije jedini uzrok artroze i artritisa, ali što je točno dovelo do oštećenja zglobova može otkriti samo kvalificirani liječnik.

Što učiniti s tim

Pogledajte terapeuta. On će vas pregledati i uputiti uputnicu kod specijaliziranog stručnjaka: kirurga, reumatologa, neurologa. U početnim fazama moguće je ublažiti stanje ako jednostavno promijenite svoj stil života - dodate fizičku aktivnost, normalizirate prehranu, izgubite kilograme. No, je li to dovoljno u vašem slučaju, liječnik odlučuje.

7. Menstruacija, endometrioza ili trudnoća kod žena

Natečena, povećana maternica može pritisnuti živčane završetke, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa. Tijekom trudnoće, između ostalog, povećava se težina i mijenja se težište tijela. Mišići leđa, uključujući i donji dio leđa, prinuđeni su da se dodatno naprežu kako bi se održao okomiti položaj kralježnice.

Što učiniti s tim

Cekaj ​​vani. Da biste smanjili nelagodu, pokušajte manje sjediti i ne nositi cipele s visokom petom: povećavaju opterećenje na mišiće donjeg dijela leđa. Ako se bol nastavi dulje od nekoliko dana, svakako se obratite ginekologu.

8. Problemi s bubrezima i mjehurom

Ovu opciju treba posumnjati ako bolovi u donjem dijelu leđa sa strane - otprilike na mjestima na koja se dlanovi postavljaju ako ih stavite na leđa. Još jedan savjet o bubrezima - bol samo na jednoj strani.

Što učiniti s tim

Posjet terapeuta je potreban! Liječnik će vas zamoliti da napravite testove i propisati vam potreban tretman.

9. Prostatitis kod muškaraca

I to se često osjeća s bolovima u donjem dijelu leđa..

Što učiniti s tim

Ako nelagodu u lumbalnom dijelu prati nelagoda u donjem dijelu trbuha i u perineumu, svakako se posavjetujte s urologom.

10. Problemi s gastrointestinalnim traktom

Na primjer, kada je riječ o čirima, bol u donjem dijelu leđa bit će povezana s unosom hrane..

Što učiniti s tim

Ne tolerirajte se i ne oslanjajte se na ublažavanje bolova. Pri najmanjoj sumnji na kvar u gastrointestinalnom traktu obratite se terapeutu ili gastroenterologu.

11. Šindre

Rođak je uobičajenog virusa herpesa koji svi imaju. Često je ova bolest komplikacija jednom prenesene kozice: virus se sakrije u stanicama i sve dok je imunološki sustav jak ponaša se pristojno. Ali čim obrambene snage tijela oslabe, pojavljuje se.

Jedan od prvih simptoma ovog lišaja je bolna, na prvi pogled, bezobzirna bol u donjem dijelu leđa, što je popraćeno ozbiljnom slabošću. Nakon njega, ponekad nakon nekoliko dana, pojavljuju se osipi.

Što učiniti s tim

Ne liječite se! Pri prvoj sumnji na šindre trebalo bi kontaktirati terapeuta. Bolest će biti lakša i manje opasna ako se liječenje šindrom započne u prva tri dana nakon pojave osipa.

Bol u leđima - što učiniti?

Nedavno je postojao takav slučaj. Dolazim na poziv starijoj pacijentici, ona se žali na bolove u donjem dijelu leđa. Bolovi su jaki, muče već 3 tjedna. Ispitao i liječio terapeut i neuropatolog, propisane su injekcije, pilule, lijekovi protiv bolova, vitamini, pa čak i hondroprotektori - sve bez uspjeha.

Na pregledu je bol u donjem dijelu kralježnice, kada se traži da ustane - bol u zglobu kuka. Što uraditi? Rentgen je neophodan! Obećala je da će uputiti bolnicu, rekla je da bi trebao doći njezin sin. Sutradan, sin nije došao sam, već je staru ženu doveo u invalidskim kolicima. Vodila ju je na pregled glave, postojala je sumnja na prijelom kuka, hitno je upućena na traumatologiju, dijagnoza je potvrđena, baka je primljena u bolnicu i operirana na.
Pokazalo se da ih uopće ne liječe. I u početku su se pritužbe odnosile na bolove u leđima.

Koliko se često ljudi žale na bolove u leđima? Svaki dan je potrebno jedan ili dva pacijenta. Neovisno o dobi i spolu, vrsti aktivnosti i tijelu.
Što je bol? Ovo je zaštitna reakcija tijela, jako potrebna, jer ako nema boli, nećemo moći saznati da postoje poremećaji u tijelu, da nešto prijeti vašem zdravlju..

Mehanizam razvoja boli u tijelu sličan je svim refleksima - od receptora boli impuls prvo ide u leđnu moždinu, a zatim se obrađuje i šalje u mozak. Svi dijelovi živčanog sustava uključeni su u taj put, a u samom mozgu postoji mnogo centara boli na različitim razinama. To ukazuje da je percepcija boli vrlo važna za tijelo..

Ali također se događa da ima oštećenja, ali nema boli. Najčešće se to događa tijekom tumorskih procesa ili kada postoji kršenje receptora boli.
Kada se zbog stalne iritacije receptora i živčanih vlakana ta vlakna i centri u mozgu iritiraju, dolazi do kronične boli. Mnogo je teže liječiti ih, jer nisu pogođeni samo organi i tkiva u kojima su receptori, već i stanice živčanog sustava koje prenose bol - neuroni.

Bol u leđima može biti uzrokovana raznim razlozima. Ovdje ćemo ih podijeliti prema lokalizaciji (to jest mjestu) osjetljivosti boli u različitim dijelovima leđa i analizirati što može boljeti na različitim razinama i što utječe na cijeli kralježnični stup. Ne bavimo se rijetkim bolestima: opisat ćemo najčešće uzroke bolova u leđima koji se nalaze u praksi.

1. Bol u gornjem dijelu leđa

  1. Prije svega, morate isključiti najopasnije uvjete - bolesti srca. Stoga je za bol u gornjem dijelu leđa, u području lopatica, osobito na lijevoj strani, propisan EKG (elektrokardiografija) kako bi se isključio akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, ako je osoba u starosti. Miokarditis i ostale upalne srčane bolesti ako su mladi.
  2. Također isključujemo plućnu emboliju ili PE kao životno opasno stanje, ako bol prati kašalj i krv u ispljuvak, potrebna je hitna hospitalizacija..
  3. Ako je kardiogram bez patologije, mislimo na dorsalgiju, u ovom dijelu leđa pravilno se naziva torakalgija (od latinske riječi thorax - prsa), tj. kršenje samog kralježničkog stuba ili mišića povezanih s kralježnicom. Torakalgija može biti uzrokovana osteohondrozom kralježnice s oštećenjem torakalne regije. To je najčešći razlog. Pojačana bol nastaje pri kretanju, posebno pri okretanju. Ako pogledate takva leđa, možete vidjeti kako su mišići oko bolnog mjesta napeti. Ti su bolovi povezani s nekim određenim događajem - dizao sam težinu, puhao, nervirao se, bilo je veliko opterećenje na leđima. Često popraćena bolovima u sternumu, boli, pogoršava noću dok ležite. Ako je bol svježa, propisane su injekcije lijekova protiv bolova, vitamina grupe B, mišićni relaksanti, sve nestaje u roku od 3 dana, rijetko tjedno. Ako dođe do oštećenja same kralježnice - hernija intervertebralnih diskova, oštećenja živčanih korijena koja se protežu od kralježnice - liječenje je dugo. Ovdje je potrebno napraviti rendgenski snimak, a takve pacijente liječe neuropatolozi. Jer kronična bol nastaje, što je teže nositi se. U ovoj fazi su povezani jači lijekovi.
  4. Periartritis ramena je upala ligamentnog aparata zgloba skapule i ramena. Boli u predelu lopatice, uvijek brine s jedne strane, češće s desne strane (koja je ruka radila). Liječenje je isto kao i za dorsalgiju..
  5. Nemoguće je isključiti patologiju ramenog zgloba - artritis ili ozljedu. Događa se da se bol daje u leđa.
  6. Od unutarnjih organa na razini gornjeg dijela leđa su pluća. Leđa počinju boljeti kada se upala proširi na pleuru - membranu pluća bogatu receptorima boli. Bolovi su snažni, pojačavaju se pri disanju, kako bi se smanjila bol, ljudi leže na bolesnoj strani. Ako postoji groznica i bolovi u prsima, liječnik će definitivno posumnjati na plućne poremećaje. Radimo rendgenski snimak na kojem je, najčešće, sve jasno vidljivo. Liječenje je uvijek u bolnici. Upala pleure - pleuris - iz različitih je razloga. Mogu ga uzrokovati bakterije, virusi, mikobakterijska tuberkuloza i druge infekcije.
  7. Spontani pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuru. Često se događa kod astenskih mladih s nasljednim oštećenjem vezivnog tkiva (displazija vezivnog tkiva ili DZSP). To se događa s jakim kašljem tijekom ARVI-ja, oštrim dubokim dahom, traumom.
  8. Ako pacijent ima onkološku bolest, prije svega, liječnik razmišlja o metastazama, koje mogu biti u kralježnici i plućima. I vrlo često metastaze na tim organima daju bolesti dojke, želuca, žučnog mjehura, ženskih organa, bubrega.

2. Bol u srednjem dijelu leđa, u lumbalnoj regiji i gore

  1. Osteohondroza kralježnice na razini lumbalne kralježnice očituje se kao lumbodynia - to je bol bez ozračenja na nogu, i lumbishalgija - kada se bol širi duž vanjske površine bedra. To se događa kada se nerviraju korijeni živaca. Stoga liječnik provjerava takozvane "radikularne simptome" ili simptome napetosti. Pacijent leži na leđima i podiže jednu i drugu nogu. Ako se zbog boli stegne živac, noga se može podići samo pod malim kutom.
  2. Bubrezi su smješteni na otprilike ovoj razini. Ovdje liječnik provjerava Pasternatsky simptom, tj. malo tuče leđa u predviđenom području bubrega, a ako se pojavi bol, tada su bubrezi bolesni. Češće je to znak akutne upale bubrega ili urolitijaze. Stoga algoritam za ispitivanje boli u lumbalnom dijelu leđa nužno uključuje opću analizu urina. S upalom bubrega, akutnim pijelonefritisom ili pogoršanjem kronične, postoji visoka groznica, bol u donjem dijelu leđa može biti na najmanji dodir. U općoj analizi urina povećava se broj leukocita - upalne promjene.
  3. Kamenje se nalazi ne samo u bubrezima, već i u žučnom mjehuru. Vrlo često zbunjuju bol od patologije kralježnice i bol od upale žučnog mjehura. Žučni mjehur nalazi se desno ispod rebra, a bol se daje desnoj polovici leđa. Ali ovaj je organ toliko podmukao da se bol kod kolecistitisa može dati na desno rame, u donji dio leđa, pa čak i na nogu. Kamen može "sjediti" ne samo u samom žučnom kanalu, već i u kanalu. Kamen možda ne postoji, ali može doći do upale žučnog mjehura i kanala, uzrokovane, primjerice, lamblijom, opisthorhijom i drugim parazitima. Obično se upala žučnog mjehura otkriva palpacijom trbuha i određivanjem posebnih refleksnih simptoma upale žučnog mjehura. Ako se otkriju znakovi kolecistitisa, pacijenta se šalje na ultrazvuk trbušne šupljine i gastroenterologu. Ako je žučna bolest u fazi pogoršanja, to je već kirurško liječenje. Ova je bolest podmukla po tome što možda nema temperature, gorčine u ustima, labave stolice, već samo boli. To se događa s dugim tečajem, kada se kronična bol već formirala.
  4. Upala gušterače - pankreatitis. Bol često zrači u leđa, samo u lijevu stranu. To se događa kada upala zahvati rep gušterače. Ako je upala u području glave, tada se bol daje u donji dio leđa s desne strane i u sredini. Ovdje je sve jasnije, akutni pankreatitis jednostavno ne može proći bez dispeptičkih simptoma. Ovdje, pored jake boli, najčešće je to "bodežna" bol u trbuhu, može doći do mučnine, povraćanja. I, naravno, takvi bolovi uvijek su povezani s kršenjem prehrane, to je unos jakog alkohola u kombinaciji s masnom hranom. Akutni procesi djeluju za kirurge. Kako gušterača može početi probavljati sama sebe, to se naziva nekroza gušterače i zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je proces kroničan, to je promatranje gastroenterologa. I dijeta bez masti.
  5. Herpes Zoster - šindre. Javlja se u leđima, češće u donjem dijelu leđa. Prvo se pojavljuje bol, a zatim herpetičke erupcije u obliku malih mjehurića. Uzrokuje ga jedna od vrsta herpes infekcije. Obično liječi terapeut i neurolog. Bol može biti vrlo jaka, goruća. Ovaj se virus širi duž živca. Ponekad tjedan prođe od početka boli do osipa i teško je postaviti dijagnozu.

3. bolovi u donjem dijelu leđa

  1. Najčešći uzrok je manifestacija osteohondroze kralježnice. Kršenje ili degenerativne promjene kralježaka na razini lumbosakralnog zgloba, bol zrači u kokciks ili prema kralježničnom stupu.
  2. Ginekološki uzroci mogu dati bol u leđima (sve ovisi o anatomskom položaju) - upalne bolesti ženskih organa.
  3. Urolitijaza, ako kamen prolazi kroz ureter, često se javlja u bočnom donjem dijelu trbuha, ali može biti i sa stražnje strane.
  4. Patologija zgloba kuka (kao u našem slučaju, koja je dana na početku članka), artritis, artroza ili čak prijelom vrata kuka mogu uzrokovati bol u leđima.
  5. Bolesti rektuma - hemoroidi, tumori su dobroćudni ili zloćudni (ako su tumori zloćudni, ne daju bol samo po sebi, već mogu postojati i boli od metastaza u kralježnici, jetri, plućima).
  6. Napokon, bolesti prostate - to može biti benigna displazija prostate, može biti karcinom prostate. Te se bolesti razvijaju u odrasloj dobi, stoga često traju dugo, čak i bez vidljivih simptoma, ali kada tijelo oslabi, mogu dati metastaze u lumbalnoj kralježnici, plućima i lokalnim limfnim čvorovima.

4. Neke bolesti utječu na cijeli kralježnički stup ili njegove dijelove

  1. Osteohondroza - najčešća - su degenerativne promjene na kičmenom stubu koje utječu na sve dijelove kralježnice. Postoji polisegmetalna osteokondroza. Njegove manifestacije daju simptome u svim dijelovima kralježnice, stoga mogu postojati posebne poteškoće u dijagnozi, vrlo često se to događa zbog osteoporoze.
  2. Osteoporoza je smanjenje sadržaja kalcija u kostima, što se sve više manifestira s godinama. U muškaraca i žena to se događa iz različitih razloga, ali tijek je isti. U žena nakon menopauze to je zbog niske razine estrogena, koji reguliraju metabolizam kalcija tijekom dječje dobi, kod muškaraca, najčešće zbog oštećenja gastrointestinalnog trakta i oslabljene apsorpcije kalcija. S osteoporozom, kosti postaju krhke, tanke. To se odnosi i na kralježnicu. Mikrofrakture nastaju pri najmanjoj traumi u naprednim fazama. Za dijagnosticiranje osteoporoze koristi se rendgenska metoda - denzitometrija i određivanje razine iona kalcija u krvi. Endokrinolozi i reumatolozi bave se liječenjem i dijagnostikom.
  3. Višestruki mijelom - odnosi se na skupinu leukemije ili krvnih tumora, kada se tumor razvija na razini koštane srži. Broj hematopoetskih stanica, iz kojih rastu leukociti, povećava se, pritisak ove mase uzrokuje bol u kostima. Kod ove bolesti zahvaćene su ravne kosti, najčešće sternum, ali može doći do bolova u kralježnici. Sada se povećao broj slučajeva ove leukemije. Dijagnosticira se prisutnošću proteina Ben-Jones u urinu, promijenjenog proteina kojeg proizvode tumorske stanice.
  4. Bechterewova bolest i druge autoimune bolesti - kada je upala kralježaka autoimuna, tj. kada tijelo stvara protutijela protiv vlastitih stanica. Sada je porast autoimunih bolesti,
  5. Metastaze tumora često se nalaze kod raka pluća, dojke, prostate, odnosno u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.
  6. Refleksne promjene u zonama Zaharyin-Ged refleks su boli od unutarnjih organa, što daje lokalne (lokalne) žarišta napetosti u mišićima određenih zona leđa (vidi sliku). Ove su promjene dobro poznate masažnim terapeutima i osteopatima. Postoje iskusni liječnici koji, prema stanju leđa, uče o patologiji u unutarnjim organima osobe. Princip izgleda ovih refleksnih zona temelj je liječenja takvim metodama kao što su akupunktura, akupunktura i akupresura. Liječnik djeluje na područje, a unutarnji organ je zacijeljen.
  7. Zarazne bolesti kralježnice - tuberkuloza (može se kombinirati s HIV infekcijom), sifilis, osteomijelitis su vrlo rijetke, ali liječnik ih treba uzeti u obzir i znati za njih. Osteomijelitis tuberkuloza teško je dijagnosticirati, najčešće se dijagnoza konačno ne postavlja, ali liječenje se mora shvatiti ozbiljno. Tuberkuloza je podmukla bolest, s bilo kojim slabljenjem imuniteta, može ući u tijelo i očitovati se neočekivanim simptomima. U posljednjih godinu dana vidio sam dva takva pacijenta.

5. Trajna bol u leđima može ukazivati ​​na ozbiljna zdravstvena stanja.

Sa sljedećim simptomima, liječnik posumnja u onkologiju i šalje na dubinski pregled:

  • bolovi u leđima ne odlaze dobro s lijekovima protiv bolova,
  • gubitak težine,
  • subfebrilna temperatura (37-37,5 stupnjeva, koja dugo ne odlazi),
  • anemija, smanjeni hemoglobin, izvana izgleda kao blijedost ili žutost kože, plavkast ton usana, "krugovi" ispod očiju,
  • povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u općem krvnom testu,
  • tendencija krvarenja.

Algoritam ispitivanja bolova u leđima

1. Prije svega, morate proći rutinske testove - opći test krvi, opći test urina. To će nam dati predstavu o stanju tijela, upalnim procesima u njemu, stanju mokraćnog sustava. Ako u analizi urina vidimo promjenu, odmah sumnjamo da je bol uzrokovana upravo bolestima bubrega.

2. U obzir se uzimaju biokemijski test krvi, testovi jetre (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor - pokazatelji aktivnosti upale, količina proteina, omjer različitih vrsta proteina u krvi - albumin i globulini i drugi pokazatelji ako liječnik posumnja u bolest.

3. Markeri tumora - u slučaju sumnje na tumorski proces.

4. Testovi za zarazne bolesti: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. X-zraka kralježnice - pokazuje promjene na kralježničnom stupu, prisutnost kila kralježaka, metastaza tumora, upala.

6. CT skeniranje kralježnice i unutarnjih organa vrlo je važan pregled, pokazuje promjene u tkivima bolje i detaljnije od X-zraka.

7. MRI je skuplja i informativnija metoda, koristi se za razjašnjenje rezultata računalne tomografije. Možete provoditi kombinirane preglede koji zahvaćaju unutarnje organe i samu kralježnicu. Ovo ispitivanje omogućuje vam da točno identificirate uzroke oštećenja unutarnjih organa.

8. Ako liječnik razmišlja o nekoj rijetkoj bolesti, tada propisuje posebne preglede (za autoimune bolesti, rijetke infekcije, detaljnije studije za utvrđivanje stanja tijela).

Liječenje bolova u leđima, naravno, propisano je ovisno o uzroku. Ali uvijek započinjemo s lijekovima protiv bolova - nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili antispazmodicima.

Unatoč raznim uzrocima bolova u leđima, naša je medicina dovoljno napredna da postavi točnu dijagnozu i započne liječenje. Najvažnije je ne započeti bolest i konzultirati liječnika ako bol potraje u roku od tri dana, a da ne spominjemo dugotrajnu intenzivnu bol..

Autor: liječnik Loginova Maria Pavlovna


Za Više Informacija O Bursitis