Bol u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka lokalizirana je na mjestu gdje se femur pridružio zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju omogućuje čovjeku normalno kretanje nogu u bilo kojoj ravnini. Zglob kuka smatra se najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se kreće u potpunosti.

Kao i mnogi drugi zglobovi u tijelu, femur i zdjelica mogu biti oštećeni. U slučaju bilo kakvog kršenja rada, pacijent osjeća kako boli zglobove kuka. Sindrom boli može utjecati na kosti, mišiće, opseg zglobova, hrskavicu, žile, tetive, živce i susjedne zglobove. U tom slučaju, osoba pati od neugodnih simptoma koji ometaju normalan život. Kada osjeti takvu bol, osoba je odmah zainteresirana za pitanje kako se sindrom razvio i što učiniti kako bi ga eliminirao..

Etiologija

Bol u zglobu kuka ima niz uzroka. Spoj femura i zdjelice može se upaliti zbog ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, zaraznih procesa.

Razlozi za nastanak sindroma boli mogu biti takvi ne-traumatični čimbenici:

S razvojem takvih tegoba u zglobovima kuka dolazi do degenerativnih promjena na zglobnim površinama. Kod ljudi su hrskavice i periartikularna vreća oštećeni, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine smanjuje se što dovodi do jakog sindroma boli i poremećaja zgloba.

Da biste dobili osloboditi od neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto bok kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći cjelovit pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka prilikom hodanja ima prilično jednostavne uzroke. Sljedeći pokazatelji klasificirani su kao najčešći provocirajući faktori:

  • infektivna upala;
  • degenerativne promjene;
  • premještanja;
  • frakture;
  • aseptična nekroza glave femura;
  • burzitis;
  • upala neinfektivne prirode s autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
  • tuberkuloza.

Poprilično je teško utvrditi uzrok pojave boli, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i tegobe, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji i genitalijama..

Bol u zglobu kuka pri hodu često je uzrokovana oštećenjem spoja kostiju. Ozljede koje mogu izazvati sličan sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili lom, već i druge razloge:

  • modrica u zdjelici;
  • ruptura acetabuluma;
  • istezanje;
  • kršenje strukture ligamenata i kapsule zgloba.

Također, uzroci sindroma boli mogu biti toksični sinovitis, primarne i sekundarne onkološke patologije, osteomalacija i osteomijelitis..

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo drugačije faktore pogoršanja. Ako kuk zgloba boli, onda najvjerojatnije razlog leži u epifizi, Legg-Calve-Perthes, Stillovoj bolesti, maloljetničkom reumatoidnom artritisu itd..

Za žene tijekom trudnoće karakteristični su i bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja žensko se tijelo značajno mijenja i funkcionalnost mnogih organa se mijenja pa trudnice često mogu osjetiti bol na raznim područjima tijela. Sindrom boli u pokretnom zglobu zdjelične regije može se razviti iz sljedećih razloga:

  • hormonalne promjene;
  • rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
  • povećano opterećenje na nogama;
  • pogoršanje ranih ozljeda;
  • nedostatak kalcija;
  • pojava žarišta upale u drugoj zoni, koja zrači u prepone.

Svi gore navedeni etiološki razlozi mogu se utvrditi nakon potpunog pregleda i pregleda od strane liječnika. Tijekom trudnoće, bol u zglobu kuka uzrokuje značajne neugodnosti ženi, ali nakon porođaja svi sindromi nestaju.

Klasifikacija

Neugodne senzacije koje osoba doživljava povezane su s unutar-zglobnim i izvan-zglobnim čimbenicima. Prva kategorija razloga uključuje stvaranje izljeva u zglobu, pojačani stres, frakture trabekule i puknuće intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule, upalu sinovijalne membrane.

Ekstraartikularni čimbenici uključuju grč u mišićima, oslabljen venski odljev, što izaziva zagušenje subchondralne kosti i upalu u području periartikularne tetive.

Kliničari su također identificirali vrste boli prema vrsti:

  • mehanički - očituje se opterećenjem na zglobu, povećava se navečer i umire nakon spavanja;
  • početni bolovi - nastaju reaktivnim sinovitisom, napreduju s tjelesnom aktivnošću, a zatim malo odumiru ili, općenito, nestaju;
  • na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršati se na mjestima gdje su oštećene tetive i mišići;
  • na temelju spazma periartikularnih mišića;
  • bol u zglobu kuka noću - smanjuje se s kretanjem. Sindrom stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti pogoršava se;
  • sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomi

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi odredio metodu terapije, liječnik mora utvrditi kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Upravo taj postupak izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada izložena bedrena kost trlja se o kosti zdjelične šupljine, što se očituje jakim sindromom boli.

Dosta često pacijent ima senzacije koji prelaze s jednog dijela tijela na drugi. Često pacijenti osjećaju bol u kuku dok hodaju, koja se može prebaciti na koljeno, ali i na glutealnu i lumbalnu regiju. U početku sindrom može biti nestabilan i ne baš izražen, međutim, kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma raste. U ovom trenutku bol postaje stalna, može se manifestirati i tijekom kretanja i u mirnom stanju..

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

  • u slučaju oštećenja zgloba kuka - sindrom zabrinjava pacijenta ne samo na području zgloba, već i na cijelom bedru i prelazi na potkoljenicu. Također se često događa da se upala u lumbalnoj kralježnici može očitovati na području zgloba kuka;
  • smanjuje se pokretljivost pacijenta - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
  • hromost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj ili će jedna noga biti malo kraća od druge;
  • zglob postaje tijesan i neaktivan;
  • kretanje može biti posebno bolno nakon dužeg sjedenja;
  • umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom očitovao ozbiljnim bolestima, tada pacijent može imati jače simptome bolesti - visoku temperaturu, otekline, glavobolju, slabost, crvenilo upalnog područja.

Dijagnostika

Ako osoba i dalje boli s desne ili lijeve strane u području zgloba kuka, onda definitivno mora potražiti savjet stručnjaka. Sa sličnim problemom, pacijent se može uputiti reumatologu, traumatologu, fizioterapeutu ili neurologu.

Prije liječenja simptoma, morate procijeniti stanje i utvrditi pretpostavljeni uzrok sindroma. Uz vidljive karakteristike teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:

  • u leđnom položaju pogledajte donje ekstremitete - u slučaju dislokacije ili prijeloma zauzimaju prisilni položaj, a ne paralelno s osi tijela;
  • otkriti pokretljivost zglobova, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
  • u leđnom položaju mogu se otkriti pasivni pokreti u pokretnom zglobu - mogu se pojaviti klikovi, pucketanje i napetost mišića;
  • tijekom pregleda pacijenta, liječnik mora u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Simptom boli u regiji kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar provede diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok boli u zglobu kuka kada sjedi i hoda, pacijent prolazi laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • X-zraka kralježnice, regije kuka;
  • tomografija kralježnice, zdjelice i kuka;
  • ispitivanja za vaskularnu propusnost - dopplerografija, angiografija i druge metode;
  • elektromiografija;
  • opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćna bol u zglobu kuka kod osobe ne razvija vrlo brzo i nestaje nakon odmora, onda je možda uzrok bila manja ozljeda ili opterećenje zglobova. U tom slučaju liječnici preporučuju korištenje manjih mjera terapije:

  • smanjiti opterećenja;
  • pružiti odmor zglobu;
  • koristite nesteroidni protuupalni lijek;
  • leći na zdravu stranu.

S jakom, jakom, stalnom i dugotrajnom boli, ne možete bez pomoći liječnika, pogotovo ako je uočljiva deformacija zgloba, crvenilo bedra, promjena tonusa kože bedra i loša osjetljivost. U tim okolnostima, samo-lijek može naštetiti pacijentu i uzrokovati da simptom napreduje..

Bol u zglobu kuka, koja zrači u nogu, može se smiriti nakon što liječnik propiše različite metode terapije. Da bi uklonili sindrom, liječnici propisuju konzervativni tretman pacijentima:

  • lijekovi;
  • sportovi s minimalnim opterećenjem;
  • kontrola težine;
  • fizioterapiju;
  • pomoćni uređaji - štapovi za hodanje, hodalice, štake;
  • izbjegavajte velika opterećenja;
  • uravnoteženje emocionalnog stanja;
  • uzimanje vitamina.

Postupak liječenja nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu liječnici pacijentima propisuju sljedeće lijekove:

  • diuretike;
  • protuupalno;
  • mišići relaksanti;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • chondroprotectors;
  • vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada kod žene, tada se ona definitivno mora posavjetovati s liječnikom. Može joj se propisati uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje budućoj majci da se pridržava jednostavnih pravila:

  • smanjiti broj uspona na stepenice i duge šetnje;
  • ne sjedite više od sat vremena;
  • zabranjeno je sjediti i ležati na tvrdoj podlozi;
  • za noćne bolove preporučuje se okretanje tijela u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelica;
  • jesti hranu s puno kompleksa kalcija i vitamina;
  • kontrolna težina;
  • nositi zavoj;
  • smanjiti stres na zdjelici i kukovima.

Međutim, pored ovih metoda, postoje i druge tehnologije u medicini za uklanjanje simptoma. Stoga, što se drugo može učiniti za smanjenje sindroma boli, liječnik kaže na recepciji. Za blagu bol u lijevom ili desnom boku kučnog zgloba, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija.

Liječenje boli u zglobu kuka narodnim lijekovima još se uvijek koristi u medicini, ali liječnici pribjegavaju takvim lijekovima u nekim slučajevima i samo kao dodatnoj metodi terapije. Pacijenti mogu primijeniti komprese, praviti tinkture, dekocije i losione. Svako od ovih sredstava ima analgetski učinak i pomaže poboljšati pacijentovo stanje. Pacijentima se savjetuje uporaba sljedećih biljaka i sastojaka:

  • lila lišća;
  • med;
  • limun;
  • sablja;
  • svinjska mast;
  • lišće ficusa;
  • češnjak;
  • celer.

Svi sastojci su prilično poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali mogu se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naštetiti tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja tjelesne aktivnosti kako ne bi izazvali porast neugodnog simptoma..

Bol u zglobu kuka: uzroci i liječenja

Ako osjećate bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji čiji je simptom. Složene mjere i strogo pridržavanje preporuka pomoći će se riješiti bolesti i održati motoričku aktivnost zgloba. Poremećaj zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava pacijenta u smislu neovisnog kretanja i performansi.

Anatomske značajke

Velika zglobna veza povezuje bedrene i zdjelične kosti i omogućuje kretanje u tri smjera: fleksija i ekstenzija, povlačenje i rotacijski pokreti donjeg udova. Degenerativne promjene koje vode do deformiteta, ograničavaju kretanje i uzrokuju bol.

Zglob kuka opskrbljuje se krvlju zbog glavnih bedrenih arterija smještenih na području zgloba. Patologije koje mogu poremetiti krvožilni kapacitet, dovode do gladovanja kisikom i prehrambenih nedostataka.

Veliki živčani trnci zglobnih, začepljujućih i bedrenih živaca daju inervaciju. Stiskanje ili zatezanje živčanih završetaka daje se intenzivnom neurološkom boli u području zdjelice.

Uzroci boli u zglobu kuka

Razvoj bolesti različite etiologije na području kuka zgloba dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, do invalida. Pojava boli u zglobu kuka prati svaku patologiju u različitim fazama njezina razvoja.

Uzrok boli određuje njegovu prirodu i intenzitet. Akutna bol se pojavljuje s traumom, upalnim, gnojnim procesima, bolni neintenzivni osjećaji daju kronične bolesti.

Brojne patologije neobjašnjivog podrijetla i urođenih nedostataka dovode do pojave simptoma. Sindrom je prisutan u početku ili se može pojaviti kao rezultat napredovanja patološkog stanja.

Provociranje bolesti

  • Trauma različite težine jedan je od najčešćih uzroka. Modrice, uganući, prijelomi uzrokuju mehanička oštećenja kostiju i ligamenata. Prvog dana nakon ozljede postoji oštra bol u zglobu kuka. Nakon toga, bolnost slabi, stječući prigušeni karakter. Česte ozljede: prijelom zdjeličnih kostiju, dislokacija kuka, prijelom kuka. Sve ove ozljede nastaju nakon izravne teške ozljede od pada ili udara. Situacija je komplicirana ako osoba ima povijest osteoporoze ili degenerativnih promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba.
  • Za osificirajući miozitis karakteristična je upala u vezivnim tkivima zglobne kapsule. Pojavljuje se nakon ozljede ili kada je naslijedi od roditelja. Progresivni tijek dovodi do morfoloških promjena u tkivu hrskavice, koje se s vremena na vrijeme degeneriraju u koštane formacije.
  • Dislocirani kuk, bilo da je stečen rođenjem ili razvijen u maternici, dovodi do deformiteta, ograničenja pokreta i začepljenja živaca. S ovom patologijom ne javlja se samo somatska, već i neuropatska bol u zglobu kuka..
  • Koksartroza je česta patologija starijih ljudi koji vode sjedeći način života ili obavljaju težak fizički posao. Distrofične promjene hrskavice i naknadna deformacija kostiju pružaju bol. Prvi simptomi se pojavljuju kao rezultat intenzivnog napora. Tečaj trčanja prati stalna tupa bol koja ne odlazi tijekom odmora ili dugog spavanja. Jačanje sindroma nastavlja se paralelno s progresivnim promjenama kučnog zgloba.
  • Artritis - upala u zglobnoj kapsuli popraćena je jakom lupanjem boli. Pojavljuju se i neovisna bolest i komplikacije nakon ozljede ili zarazne bolesti.
  • Reiterov sindrom je reaktivna alergijska lezija koja se najčešće javlja nakon infektivne patologije. Postoje slučajevi da se stanje razvije nakon prodora klamidije ili gonokoka u zglobnu vrećicu. Patologiju prati akutna bol u kučnom zglobu i edem tkiva.
  • Reumatoidni artritis sistemska je bolest imunološkog sustava u kojoj vlastite stanice zdravo tkivo prepoznaju kao strani organizam i pokušavaju ga uništiti. Ovo stanje dovodi do izmjene zglobnih tkiva na pozadini teških upalnih procesa..
  • Ankilozirajući spondilitis je kronična sistemska bolest zglobova. Lokalizacija procesa u ilio-sakralnoj regiji prati bol u području zdjelice, a napreduje uglavnom noću. Pacijent ima povećanu bol ujutro, suzdržano stanje nestaje nakon aktivnih pokreta ili vježbanja.
  • Osteohondritis dissecans, drugi naziv za Koenig-ovu bolest, razvija se u hrskavici koja dolazi u kontakt sa femurom. Hrskavica počinje eksfolirati daljnjim odvajanjem malog područja. Stanje se često komplicira dodavanjem sinovitisa. Pacijenti se žale na bol u zglobu kuka, u posljednjim fazama dolazi do potpune blokade zbog prisutnosti nekrotičnih hrskavičnih tkiva u zglobnoj šupljini.
  • Legg-Calvet-Perthessova bolest je patologija poput osteohondropatije koja se razvija kada je poremećena cirkulacija krvi i prehrana u zglobu kuka. Karakterizira ga postupna nekroza glave femura, što je popraćeno bolnim senzacijama, oštećenim hodom zbog stečenog skraćenja udova. Bolest se smatra pedijatrijskom, budući da se djeca u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi češće razbole..
  • Bursitis je upala burze praćena punjenjem patogenom tekućinom. Bolest se pojavljuje u bursae smještenim u blizini zgloba kuka, uzrokujući bol uglavnom tijekom napora ili palpacije.
  • Synovitis je upalna lezija sinovijalne membrane koja oblaže zidove zglobne kapsule. U akutnom razdoblju pojavljuje se stalna jaka bol u zglobu kuka, a tijekom kroničnog tečaja simptomi se ublažavaju.
  • Simfizitis - promjene u tkivima simfize pubisa s divergencijom stidnih kostiju. Javlja se tijekom porođaja i porođaja. Patologija je upalne prirode, popraćena jakom boli u predjelu stidne kosti, prelazi u zglob kuka.
  • Sindrom korijena zdjelice predstavljen je neuropatskom boli. Sindrom nastaje zbog kompresije koštanih rastova i deformiranih tkiva velikih živaca smještenih na mjestu spajanja butne i zdjelične kosti.
  • Varusni deformitet stopala, stopalnog stopala, može biti urođena mana ili stečeno stanje. Nepravilno raspoređeno opterećenje na stopalima, zbog unutarnjeg pomaka prednje noge, negativno utječe na zglobove kuka i koljena. Tijekom vremena, nepravilnim djelovanjem ili neliječenim, zglob kuka se deformira, uzrokujući bol.
  • Entezopatija - degenerativno-distrofični procesi u ligamentnom aparatu zgloba. Procesi su često praćeni upalom. Bolno stanje dovodi do slabljenja strukture ligamenata i tetiva s mogućom puknuću vezivnog tkiva. Osim toga, opaža se okoštavanje određenih područja, što smanjuje funkcionalnost zgloba..
  • Isprekidana hidartroza je kronična zglobna patologija u kojoj postoji povećana sinteza sinovijalne tekućine, praćena povećanjem volumena zgloba i smanjenjem motoričke aktivnosti na pozadini boli.
  • Sinovijalna kondromatoza je degeneracija područja sinovijalne membrane zgloba u hrskavične formacije. Neoplazme mogu doseći veličinu kutije šibica. Prati je jaka bol tijekom pokreta, smanjenje amplitude sve dok kučni zglob nije u potpunosti blokiran.
  • Juvenilna epifiza je patološki pomak glave femura prema dolje i natrag. Dječaci se razbole tijekom puberteta, kada dođe do zatajenja zbog neravnoteže u sintezi spolnih hormona i hormona rasta. Bol u zglobu kuka pojavljuje se pri pokušaju pomicanja noge.
  • Aseptična nekroza glave femura može se razviti zbog akutnog nedostatka cirkulacije krvi u zglobu kuka. Na pozadini odumiranja koštanog tkiva, intenzivna bol, pretvarajući se u gori, koji oštro ograničava sposobnost pomicanja zahvaćene noge. Napadi traju nekoliko dana i prolaze prije početka sljedeće akutne faze.
  • Poznati su slučajevi razvoja gihta u zglobu kuka. Pretjerano stvaranje mokraćne kiseline s nedovoljnim izlučivanjem kristalizira i taloži se u zglobnoj šupljini, postupno ga puneći. Tijekom napada gihta javlja se bol koja se ne može podnijeti.
  • Maligne novotvorine u kostima ili okolnim tkivima.

simptomi

Bol u zglobu kuka podijeljena je u 3 stupnja:

  1. lagano - prati manje ozljede i posljedice nakon intenzivnog opterećenja mišića bedara i stražnjice;
  2. srednja - javlja se s patologijama distrofične, upalne i zarazne prirode, može imati lokalni karakter ili biti dodijeljena donjoj kosti ili stidnoj kosti;
  3. jaka - pojavljuje se s lomovima kosti, teškim dislokacijama, popraćenim oštrim ograničenjem pokreta u zglobu, a ponekad i paralizom.

Prema vrsti etiologije, sindrom boli može biti mehanički. Pojavljuje se tijekom vježbanja i nestaje nakon kratkog odmora. Inicijalna bol nastaje s sinonovitisom, pojačava se kretanjem i prolazi sama odmarajući. Bolovi s bursitisom protežu se do mjesta upale.

Bolovi koji napreduju noću i prolaze tijekom dana pojavljuju se u patologijama sa zagušenjem u žilama. Manjak cirkulacije krvi može prouzrokovati utrnulost, peckanje i "trčanje".

Mnoge se bolesti javljaju s upalom u zglobnoj kapsuli, ligamentima ili okolnim tkivima.

U tom se slučaju primjećuje pojava karakterističnih simptoma:

  • oteklina oko zgloba kuka pojavljuje se zbog kršenja odljeva suvišne tekućine, dok je koža istegnuta i sjajna;
  • promjena boje kože nad upaljenim mjestom: od umjereno crvenog do plavkastog tona;
  • lokalni porast temperature nad artikulacijskim područjem nastaje zbog reakcije na akutnu upalu;
  • teški tečaj uzrokuje opću intoksikaciju tijela, koju prate glavobolje, bolovi u zglobovima, groznica.

Metode dijagnosticiranja zgloba kuka

Ako kučni zglob boli sustavno, potrebno je poduzeti mjere za otklanjanje neugodnog simptoma. Za učinkovit rezultat nije dovoljno riješiti se manifestacije, važno je utvrditi uzrok patološkog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morate se obratiti liječniku.

Tijekom imenovanja pacijent se pregledava i uzima se anamneza. Obratite pažnju na mjesto nogu, moguće skraćenje jednog udova, jake deformacije zdjeličnog zgloba, promjene boje i strukture kože.

Za detaljni pregled provode se brojne studije pomoću kojih možete izraditi cjelovitu sliku nastale bolesti:

  • laboratorijski test krvi pokazat će latentnu ili očitu upalu, prisutnost reumatoidnog faktora;
  • bakteriološki pregled sinovijalne tekućine radi utvrđivanja uzročnika upale;
  • biopsija sumnjivog tkiva na prisutnost malignog faktora;
  • Rendgenski pregled zgloba kuka s različitih strana pomoći će prepoznati znakove deformacije tkiva;
  • ultrazvučni pregled zgloba;
  • doppler - metoda ultrazvuka za procjenu cirkulacije krvi;
  • CT skeniranje.

Liječenje zgloba kuka

Ako boli zgloba kuka, terapijske mjere mogu se razlikovati ovisno o bolesti. Sve ovisi o patologiji, čiji je simptom neugodna bol. Kompleks postupaka određuje se od lijekova, fizioterapeutskog liječenja, terapeutske gimnastike i metoda alternativne medicine. Strogo pridržavanje preporuka i provedba svih imenovanja dovodi do normalizacije stanja. Samo liječnik treba propisati lijekove i lijekove.


Terapija lijekovima

  1. Za privremenu anesteziju možete koristiti anestetičke lijekove - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetici ne liječe uzrok boli u zglobu kuka, ali učinkovito ublažavaju simptom u kratkom vremenu.
  2. S jakim sindromom boli, ako nema učinka ne-opojnih lijekova protiv bolova, provodi se blokada primjenom Novokaina ili Lidokaina.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao protuupalni, analgetski i antipiretski lijekovi. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen su neki od propisanih lijekova. Lijek se uzima strogo prema uputama, ne prekoračujući doziranje, tako da ne izazove nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
  4. S jakom upalom koja se ne može liječiti nehormonskim lijekovima, glukokortikosteroidi imaju pozitivan terapeutski učinak: Deksmetazon, prednizolon, Metipred. Steroidni hormoni pružaju protuupalno, analgetsko i antihistaminsko djelovanje. Može se ubrizgati izravno u zahvaćeni zglob tijekom punkcije.
  5. Antibiotici (Amoksiclav, Azitromicin, Ceftriakson) propisuju se za pridružene gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva štetno djeluju na patogen, uništavajući uzrok patologije. Istodobno s antibioticima, pacijentu se propisuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Mišićni relaksanti - učinkovito opušta mišiće, uklanjajući grčeve. Arduan, Tubarin, Midocalm će smanjiti ton do imobilizacije, ublažavajući bol u zdjeličnoj regiji.
  7. Diuretici uklanjaju tekućinu, sprječavaju oticanje i negativne učinke na rad srca.
  8. Vitaminska terapija je indicirana za podizanje imuniteta i poboljšanje općeg blagostanja. Biokemijski procesi koji osiguravaju vitalnu aktivnost tijela odvijaju se optimalnom brzinom.
  9. S degenerativnim procesima koji uništavaju zglob, uzimaju se hondroprotektori dulje vrijeme kako bi se zaustavio distrofični proces i samo-oporavak. Honda, Teraflex, Artra sadrže hondroitin i glukozamin, čiji nedostatak stvara neravnotežu u zglobu. Sredstva se koriste u obliku tableta, a Fermatron, Alflutop se ubrizgavaju u zglob.
  10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) s neuravnoteženim stanjem duha. Poremećaj živčanog sustava nastaje kada osoba doživi trajnu, oslabljujuću bol u zglobu kuka.
  11. Angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoksipin, Kaordioksipin, Dipiridamol poboljšavaju metaboličke procese u stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.


Fizioterapijsko liječenje boli u zglobu kuka

Suvremene metode pomoćne terapije pružaju anesteziju zahvaćenom području i pomažu u brzom uklanjanju patologije. Na raspolaganju su brojne metode suvremene medicine za uklanjanje bolova u zglobu kuka..

Svaka od metoda dodijeljena je:

  • poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima zgloba kuka;
  • smanjiti upalu;
  • ublažiti bol;
  • spriječiti razvoj edema;
  • poboljšati metaboličke procese u stanicama;
  • pokrenuti procese samoizlječenja tkiva;
  • ojačati imunološki sustav.

Laserska terapija omogućuje vam djelovanje na zglob, prodirući duboko do 9 cm. Laserske zrake usmjerene na zahvaćeno područje zagrijavaju debljinu tkiva do kostiju. Ljekoviti učinak na živčane procese ublažava bol. Ova metoda osmišljena je za ublažavanje upale, analgetski učinak je dodatni.

Elektroforeza je upotreba galvanske struje za prodor duboko u tkiva. Stalna električna struja male snage i niskog napona propisana je zajedno s protuupalnim ili anestetičkim lijekovima, za njihovo unošenje kemijskom reakcijom.

Kada se bol pojačava, propisana je elektroforeza s Novokainom, Lidokainom, upala se liječi postupcima s Dimeksidom, kako bi se poboljšala motorička sposobnost - Lidaza, Karipain. Metoda pocinčavanja može se primijeniti kod kuće pomoću specijaliziranog aparata "Darsonval".

Magnetoterapija omogućuje prodor struje magnetskog pulsa do dubine od 7 do 12 cm. Liječenje se provodi u tečajevima, učinak se postiže do kraja razdoblja liječenja i traje do početka sljedeće sesije. Za poboljšanje zgloba kuka, Almag 01 je pogodan, ublažava bol i pokreće regenerativne procese.

Shockwave terapija sastoji se od kratkotrajne izloženosti niskofrekventnim akustičnim impulsima. Koristi se za uklanjanje upalnih manifestacija, pružajući vrstu visokofrekventne masaže. Počinje pojačana sinteza kolagena, poboljšava se opskrba krvlju i trofija tkiva.

Popularna neaparatorska metoda fizioterapije su radonske kupke i ljekovito blato. Svaka od ovih komponenti bogata je kemikalijama koje zasićuju zglob u vrijeme postupka. Blato se nanosi u obliku aplikacija. Prethodno zagrijani kolač za jedan stupanj iznad tjelesne temperature osobe stavlja se na bolno mjesto. Pojavljuje se učinak mikromasaže, kompresije i zagrijavanja. Biološki aktivne tvari prodiru kroz pore na koži obogaćujući tijelo mikroelementima.

Terpentinske kupke prema Zalmanovu preporučuju se za liječenje degenerativnih procesa i njihovih posljedica. Aktivne komponente bijele i žute kupke pružaju poboljšanu opskrbu krvlju zahvaćenim područjem, blagotvorno utječu na aktivnost srca, povećavaju vitalnost i metaboličke procese..


Ortopedski medicinski proizvodi

Smanjenje manifestacije boli u zglobu kuka može se postići uz pomoć ortoza i predmeta za rehabilitaciju. Moderni programeri medicinskih proizvoda unaprijed su se pobrinuli za moguće poteškoće s kojima će se pacijenti morati suočiti.

Za ozljede zahvaćene vratnim bedrima potrebna je potpuna imobilizacija nekoliko mjeseci. Kako se ne bi nametnuo masivan lijepljeni gips na cijelom donjem udu, postoji ortoza s čvrstom fiksacijom - "čizma za odstupanje". Pacijentu je prikladno koristiti proizvod u praksi, siguran je s gledišta alergenosti (gips izaziva iritaciju kože i alergije), a ljudi oko nje brinu o stopalu žrtve.

Madrac protiv dekubitusa neophodan je ako osoba mora ležati više mjeseci. Tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se poduzimaju prvi koraci nakon ozljede, oni prvo koriste hodalicu za samostalno kretanje. Kad se pojavi veća stabilnost, koriste se štake, a zatim i štap, koji pruža potporu dok hodate.

Simfizitis uzrokuje puno patnje zbog jake boli u području stidne i zdjelice. Za ublažavanje bolnog stanja, ublažavanje zgloba kuka, komprimiranje i potporu ukočenim rebrima koristi se ortopedski korzet za zdjelični prsten.

Odabir prave obuće od presudne je važnosti za postizanje reljefa desnog kuka. Profilaktički ulošci za jastuk za svakodnevno nošenje ublažit će mnoge probleme ne samo zgloba, već i kralježnice.

Aplikator Kuznetsov dokazao se da ublažava bol i poboljšava cirkulaciju krvi. Plastične igle, kada su u bliskom kontaktu s oboljelim područjem, najprije uzrokuju bol, pretvarajući se u ugodnu toplinu. Tijekom akutnog razdoblja vrijeme sesije je 5 minuta do 6 puta dnevno, s kroničnom boli - od 15 minuta do 3 puta dnevno.


fizioterapija

Tečajevi tjelovježbe imaju posebnu ulogu. Što se više zgloba kreće s doziranim opterećenjem, to se stvara više sinovijalne tekućine, što je potrebno za prehranu i rad tkiva. Skup vježbi sastavlja medicinski instruktor za svakog pacijenta ponaosob.

Vježbe se izvode u fazi remisije, kada nema boli. Tehniku ​​ispravnog izvođenja pokreta objašnjava fizioterapeut i reproducira se pod nadzorom stručnjaka. Pokreti ne smiju biti oštri i brzi, broj ponavljanja treba slijediti točno prema uputama.

Terapijska vježba poboljšava protok krvi, tonira mišiće bedara, povećava motoričke sposobnosti u zdjeličnom zglobu, olakšava hodanje i povećava imunitet. Svaka vježba mora biti koordinirana, pogrešne akcije izazivaju pojavu bolnog napada, porast krvnog tlaka, pojavu mikrotrauma što dovodi do upale.

Skup vježbi za rad kod kuće:

  • u sklonom položaju, savijte koljena pod pravim kutom, istodobno privucite obje noge prema prsima, stvarajući lagani otpor rukama;
  • bez mijenjanja položaja, naizmjenično podignite savijene noge, držeći ih nekoliko sekundi;
  • ležeći na desnoj strani, podignite lijevu nogu savijenu u koljenu, ponovite akciju s drugom nogom;
  • u sklonom položaju ispružite ruke uz tijelo, podignite ispravljenu nogu za 15 cm, držeći je 5 sekundi, izvodite pokrete zauzvrat s dvije noge;
  • sjedeći na stolici, podignite noge paralelno s podom, ponovite pokrete sa svakom nogom.


Kirurško liječenje zgloba kuka

Kada konzervativni tretman ne donese željeni rezultat, provodi se operacija kako bi se ublažilo pacijentovo stanje. Postoji nekoliko metoda kirurške njege:

  1. Artroskopska debridman - čišćenje unutarnjih zidova zglobova od nekrotičnih čestica, nakon čega slijedi ispiranje ljekovitom otopinom. Manipulacija se provodi u operacijskoj sali.
  2. Periartikularna osteotomija - radi se prijelom kostiju zgloba kako bi se povezao pod drugim kutom kako bi se smanjilo opterećenje na oboljelom zglobu.
  3. Endoprostetika - zamjena bolesnog zgloba umjetnim, metoda podrazumijeva aktivne rehabilitacijske radnje nakon operacije.


ethnoscience

Pristupačni i sigurni recepti iscjelitelja sa stoljetnim iskustvom pomažu u ublažavanju bolova u kukovima i bržem oporavku. Prije upotrebe trebate se posavjetovati kako biste isključili kontraindikacije.

  1. Ogulite i nasjeckajte jednu glavu češnjaka, dodajte sitno sjeckani korijen celera i jedan limun s košticom. Pomiješajte sve komponente i prelijte vrućom vodom, ostavljajući jedan dan na hladnom mjestu. Uzmite 1 kašičicu trideset dana.
  2. Čaj od lipe i breze možete piti svaki dan kako biste smanjili upalu. Jedna čajna žličica cvijeta lipe i breze popije se vrućom vodom. Nakon 30 minuta, juha je spremna za upotrebu..
  3. Pripremite biljni čaj: kombinirajte svaki kantarion, kamilicu i immortelle po 1 žlicu. Prelijte sastav sa 500 ml vode i kuhajte 10 minuta. Uzimajte proizvod 50 ml 3 puta dnevno.
  4. Luk sitno nasjeckajte, dodajte malo meda i 30 ml votke. Dobivenu smjesu nanesite na bolni zglob, popravljajući ga plastičnim omotačem na vrhu. Vrh komprese prekriven je toplom pokrivačem cijelu noć.
  5. Pomiješajte senf u prahu s medom i biljnim uljem. Gaza, presavijena u nekoliko slojeva, umočena je u sastav i nanesena na spoj. Kompres se drži ne više od 60 minuta.
  6. Operite list kupusa i namažite medom, nanesite na područje zgloba kuka. Med ima antibakterijska i protuupalna svojstva, a kupus će oteti zglob.
  7. Usitnjeni listovi celandina pomiješaju se s malom količinom maslinovog ulja. Smjesa se infundira 7 dana, nakon čega se koristi za trljanje bolnog područja.
  8. Potrebno je samljeti i kombinirati hmeljeve hmeljeve šipke i luk svetog Ivana, dodati vazelin do masne konzistencije. Utrljajte u grlobolju 2 puta dnevno.
  9. Pomiješajte crvenu papriku, kerozin i biljno ulje i ostavite 3 tjedna. Koristite za trljanje ne više od 1 puta dnevno.

Prevencija kučnog zgloba

Da biste spriječili bol u zglobu kuka, jednostavne preporuke pomoći će:

  • stil života treba biti aktivan uz povremeno provođenje jednostavnih tjelesnih vježbi;
  • pravilna prehrana osnova je zdravlja: isključite masnu, slanu i dimljenu hranu, alkohol, kobasice, čokoladu, slastice;
  • nemojte preopterećivati ​​zglobove napornom fizičkom aktivnošću, radeći naporan rad;
  • koristite preventivne zavoje za ublažavanje zdjeličnog zgloba;
  • nosite udobne cipele koje udovoljavaju ortopedskim standardima;
  • ako se pojave neugodni simptomi u području zgloba kuka, posavjetujte se s liječnikom radi pregleda i propisivanjem učinkovitog liječenja.

Uzroci boli u zglobu kuka: jaka, zrači u nogu, prepone, ležeći, dok sjedite, što učiniti

Zglob kuka (HJ) je veliki mehanizam koji osigurava ispravno držanje, aktivno kretanje i podupire težinu našeg tijela. Bol u njegovom području može ukazivati ​​na razne probleme i ozljede koje mogu umanjiti kvalitetu života. Stoga je važno shvatiti uzrok neugodnih simptoma i započeti liječenje što je prije moguće..

Značajke boli u zglobu

Zbog osobitosti inervacije zgloba kuka, bol u ovom području može biti nejasna. To znači da može biti teško imenovati određenu točku u kojoj je nemir najveći. Osim toga, bol u zglobu kuka i nogu može doći iz donjeg dijela leđa, a istovremeno zrači u prepone i stražnjicu. Mnogo je razloga za ovo stanje..

Uzroci boli

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

  • Reumatoidni artritis
  • Akutni septički artritis
  • tenosinovitis
  • Burzitis
  • Bechterewova bolest

Bol povezana s ozračenjem na zglobu kuka

  • Enthesopathy
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice
  • Parestična meralgija

Degenerativne bolesti zglobova i kralježnice

  • koksartrozu
  • osteochondrosis

Patologija u djetinjstvu

  • Displazija i subluksacija zgloba kuka
  • Epiphyseolysis
  • Osteochondropathy

Trauma

  • Ozljeda
  • Dislokacija kuka
  • Prijelom kuka
  • Bol nakon operacije

Piriformis sindrom

Bol povezana s infekcijom

  • Tuberkulozni koksitis ili artritis
  • Sifilis
  • Gljivični artritis kučnog zgloba

Nekroza bedrene glave

tumori

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

Artritis (različitog podrijetla) zgloba kuka

Karakterizira ga upala zgloba zbog različitih razloga: infekcija, metabolički poremećaji, nakon traume itd. Na samom početku bolesti javlja se bol u nozi u zglobu kuka. Pacijenti su često zabrinuti čak i zbog bola u ležanju i bez prethodnog fizičkog napora. Zglob nabrekne i ako se ne liječi, povećava se zbog nakupljanja patološke tekućine. Koža preko nje hiperemična je. Raspon kretanja u njemu je sačuvan, ali kada se okreće javlja se sindrom boli umjerenog intenziteta. Važno je napomenuti da pacijent ima bolove kad sjedi..

Reumatoidni artritis (RA)

RA je kronična autoimuna bolest koja pretežno utječe na male zglobove i dovodi do njihove krutosti.

Bolest se temelji na nasljednoj predispoziciji, kao i virusnom opterećenju (Epstein-Barr, parvovirus B19 i drugi). RA započinje zglobnim sindromom i žene češće obolijevaju. Unatoč velikoj ranjivosti malih zglobova, s progresijom bolesti pogađaju se i drugi, uključujući zglobove kuka (rijetko).

  • Bolovi u zglobovima ruku i stopala, gori ujutro, a bolji uveče
  • U početku bol u zglobovima može nestati sama od sebe s naknadnim povratkom.
  • Napredak bolesti dovodi do oštećenja zglobova koljena, kukova, lakta i drugih zglobova
  • U početku postoji bol pri hodanju, kasnije ne odlazi čak ni u mirovanju
  • Koža preko zglobova je natečena, crvena
  • Razvijaju se reumatoidni čvorovi - potkožne plombe na području zgloba
  • Jutarnja ukočenost je karakteristična
  • Postupno ograničenje pokretljivosti zglobova
  • S porazom zgloba kuka - bol u preponama i stražnjici, sklonost aseptičkoj nekrozi glave femura

Dijagnoza zahtijeva krvni test, rentgen zglobova, CT ili MRI. Liječenje se sastoji od NSAR-a, kortikosteroida, metotreksata i drugih osnovnih lijekova.

Akutni septički artritis

Širenje bakterijske infekcije kroz krv naziva sepsom. Kao rezultat toga, uzročnik bolesti može proći krvotokom u bilo koji dio tijela, uključujući kuk. Najčešći izvori upale su Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus i određeni crijevni mikrobi. Čimbenici rizika za oštećenje septičkih zglobova smatraju se starost, sepsa, reumatoidni artritis, unos glukokortikoida, dijabetes melitus, rak krvi, ciroza jetre. Odvojena stavka je gonoreja, u kojoj su zglobovi kuka rijetko pogođeni.

Znakovi septičkog artritisa (ne-gonokokni):

  • Groznica, slabost
  • Češće su pogođeni zglobovi kuka i koljena
  • Proces je obično jednostran, brz
  • Bolovi u zglobovima, ograničenje njegove funkcije

Za dijagnostiku se koriste rendgenski, MRI i krvni testovi (markeri upale, bakterijska kultura za infekcije). Liječenje se sastoji u pravilnom odabiru antibiotika i drenaži zgloba (uklanjanje gnoja vani). Glavni cilj terapije je uklanjanje sepse, jer on predstavlja potencijalnu opasnost za život..

Tendovaginitis u području zgloba kuka

Karakterizira ga upala tetiva bedrenih mišića zbog ozljede ili dužeg stresa. Specifičan prigovor pacijenta s ovom patologijom je bol u nogama u zglobu kuka dok hoda ili čuči.

Burzitis

Oko velikih zglobova nalaze se mali "vrećici" - bursa, unutar kojih se nalazi sinovijalna tekućina. Potrebne su za smanjenje trenja kostiju koje čine zglob. Postoje i dvije glavne burze između zdjeličnih kostiju i bedra. Jedna se nalazi na bedroj kosti blizu trohantera, a druga se nalazi u preponskoj zoni, na unutarnjoj strani bedara. Upalne promjene češće se javljaju u trohanterijskoj vrećici. Razlozi su im mnogostruki. Postoji nekoliko čimbenika rizika za bursitis:

  • produljena monotona tjelesna aktivnost (na primjer biciklizam)
  • ozljede kuka (modrice, dislokacije)
  • bolesti lumbosakralne kralježnice
  • reumatoidni artritis
  • operacija zgloba

Glavni simptom trohanternog bursitisa je bol. Lokaliziran je u dubini bedra, širi se na njegovu vanjsku površinu. Kasnije se bolni osjećaji mogu pojaviti i u drugim dijelovima bedara i zdjelice, pojačavajući se kod sjedenja, noću, kada se oslanja na bolnu nogu i dugo hoda. Ležanje na boku povećava i bol u zglobu kuka.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i rendgenskim slikama, a često je potrebna i potvrda MRI. Liječenje nekompliciranih slučajeva započinje iskrcavanjem udova kantama ili štakama, olakšavanjem boli i kortikosteroidima. Ove akcije obično pomažu u ublažavanju upale. U nekim slučajevima, trajni bursitis zahtijeva operaciju. Nakon oporavka potrebno je slijediti preventivne mjere, ne opterećivati ​​nogu nepotrebnim vježbama i izbjegavati ozljede.

Bechterewova bolest (idiopatski ankilozirajući spondilitis)

Ovaj složen naziv krije jednako složenu i neugodnu bolest. Ankilozirajući spondilitis je kronični upalni proces u zglobovima kralježnice i sakroilijakalnih zglobova, što dovodi do smanjenja kvalitete života, pa čak i invalidnosti.

Uzroci ove patologije nisu baš jasni, ali nasljedna predispozicija igra veliku ulogu. Sve započinje upalom na mjestima vezivanja ligamenata i tetiva, a završava porazom zglobova i njihovom potpunom nepokretnošću.

Ankilozirajući spondilitis može biti spor, ili brzinom munje može dovesti do ankiloze (nepomičnosti) zglobova, ali u svakom slučaju neminovno napreduje. Čitava tragedija patologije je u tome što češće pogađa mlade (u dobi od 20-30 godina). U ovoj dobi mnogi se samo-liječe, što je apsolutno nemoguće učiniti.

Znakovi ankilozirajućeg spondilitisa:

  • Često počinje s slabošću, vrućicom, slabošću, gubitkom težine
  • Bol u križnici, stražnjici, stražnjem dijelu bedara
  • Bol je obično bilateralna, konstantna, jača u drugoj polovici noći
  • Može se javiti atrofija glutealnih mišića
  • Ukočenost u donjem dijelu leđa (teško savijanje i savijanje leđa)
  • Veće postupno širenje (ukočenost vrata, bol pri pomicanju glave, nagli pad motoričke aktivnosti)
  • U finalu - formiranje "poza podnositelja zahtjeva"
  • Uz to, pogođeni su zglobovi kuka i ramena, što je znak teškog tijeka bolesti
  • Popratni simptomi: oštećenje oka, upala u srčanom mišiću, zatajenje bubrega

Za dijagnostiku se koriste posebni testovi i testovi na sakroiliitis i otkrivaju se ograničenja u kretanju. Uz to, potrebno je napraviti rendgenski snimak ili MRI sakroilijakalnog zgloba i zglobova kuka. U krvi se nalaze upalne promjene (povećani ESR, CRP) i antigen HLA-B27.

Liječenje bolesti temelji se na posebnoj tjelesnoj aktivnosti i tjelesnoj aktivnosti (za razvoj zglobova), kao i na ublažavanju boli i upale s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, metotreksatom, kortikosteroidima.

Degenerativne bolesti zglobova

koksartrozu

Osteoartritis kučnih zglobova (koksartroza) je kronična, stalno progresivna bolest. Njegova je suština degeneracija međuartikularne hrskavice s naknadnim promjenama na krajevima kostiju. Često artrozu prati upalni proces - artritis.

Koksarotroza je najteži oblik ove skupine bolesti. To uzrokuje disfunkciju zgloba s naknadnom onesposobljenjem. Obično se patologija javlja nakon 40 godina, kod žena u menopauzi. Raniji početak karakterističan je za osobe s displazijom kukova.

Čimbenici rizika: nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje zgloba, displazija kukova, trauma, starost, pridružene bolesti zglobova.

  • Počinje s bolovima ili slabošću mišića
  • Bolni osjećaji prvo se pojavljuju u preponama, stražnjici, donjem dijelu leđa, bedrima, koljenu, a zatim u zglobu kuka
  • Bol se javlja prilikom hodanja, umire u mirovanju
  • Funkcija zgloba je rano narušena (otmica, adukcija noge)
  • Mišični grč i rezultirajuća subluksacija dovode do šepavog hoda
  • Bilateralna koksartroza dovodi do "patke poteza", s prevrtanjem s jedne noge na drugu
  • Na kraju bolesti - atrofija mišića stražnjice, bedara, potkoljenice

Koksartroza praktički nije podložna liječenju. Uz pomoć lijekova, možete samo smanjiti bol i grč u mišićima. Glavni način vraćanja aktivnosti je operacija. U početnim fazama bolesti provode se osteotomije u kojima se biomehanika zgloba pomalo mijenja, a njegova pokretljivost povećava. Uz napredne procese, potrebno je provesti endoprotetiku - cjelovitu zamjenu zgloba umjetnim implantatom.

Osteohondroza, spondilolisteza i spondiloartroza lumbalne kralježnice

Degenerativne bolesti lumbalne kralježnice također mogu dovesti do bolova u području zgloba kuka. Deformacija i brisanje intervertebralnih diskova vodi do oštećenja okolnih tkiva i živaca. To uzrokuje ozračivanje (radikularne) bolne senzacije..

Znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice:

  • Lumbodynia (bol u donjem dijelu leđa) može zračiti u nogu (lumboischialgia), a bol može biti prisutna samo u nozi (išijas)
  • Češće su neugodni osjećaji jednostrani, intenzivniji s kašljem, potresnom vožnjom
  • Radikularna bol je akutna, oštra. Obično počinje u glutealnoj regiji ili donjem dijelu leđa, a zatim se postupno spušta niz nogu
  • Bol se može ublažiti ležanjem na zdravoj strani
  • U zahvaćenom udu može osjetiti kožu („otečenost nogu“), a često postoji i osjećaj puzanja i peckanja.

Bolesti ove skupine dijagnosticiraju se po karakterističnim znakovima (bol u zglobu kuka, zračeći u nogu) i promjenama na rendgenskim slikama i MRI. Glavna komponenta liječenja su promjene u načinu života, dozirane fizičke aktivnosti i plivanje. U akutnom razdoblju koriste se NSAID i drugi analgetici. Nakon što bol nestane, potrebna je masaža i fizikalna terapija.

Ozljeda donjih udova

Pad sa strane ili izravan udarac mogu oštetiti meko tkivo, uzrokujući bol koja ponekad nalikuje lomu. Znatno se povećava tijekom palpacije i pokreta u zglobu. Vanjski znak bit će "modrica", dok je bol lokalizirana na površini. Ako se hematom formirao dublje, tada će se bol osjetiti u području stražnjice i zgloba kuka. Istodobno, noga nije deformirana, zadržava čitav raspon pokreta, a učinkovitost se ne gubi. Ako postoji i najmanja sumnja na ozbiljniju ozljedu (dislokacija, prijelom), tada morate hitno konzultirati liječnika (pogledajte kako razlikovati modricu od prijeloma, dislokaciju).

Dislokacija kuka

Dislokacija kuka kod mladih zdravih ljudi može se dogoditi samo pod utjecajem intenzivne sile duž osi zgloba koljena savijene i fiksirane torzoom. To se obično događa u prometnim nesrećama i padovima s velikih visina. S takvom dislokacijom, bol je jaka, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bolna senzacija je nepodnošljiva, pacijent zbog njih i prisilnog položaja ne može pomaknuti nogu. S istodobnim oštećenjima živaca, zglob može boljeti, a noga otrpeti.

U odnosu na normalan položaj glave femura prema zglobnoj šupljini, postoje: posteriorna, zaturačka i suprabibična dislokacija. 9 od 10 slučajeva dislokacije je posteriorno, s nogom kao da je okrenuta prema unutra. Dolazi puno manje prednjeg pomaka, u kojem su slučaju koljeno i stopalo otvoreni prema van.

  • Zadnju dislokaciju karakterizira savijena noga u kuku i koljenu, kao i okrenuta prema unutra i maksimalno spuštena na drugi ud;
  • Iznad stidne dislokacije karakterizira ispravljena noga i okrenuta prema van, glava femura dobro se osjeća ispod ingvinalnog ligamenta;
  • Dislokaciju opturatora karakterizira noga savijena u zglobu kuka i jednostepena evolucija iste prema van.

Za dijagnosticiranje ozljede, liječniku je često potreban samo jedan pogled na oblik i položaj udova. Da biste potvrdili dijagnozu i identificirali pridružene ozljede, propisan je rendgenski pregled. Liječenje započinje sredstvima za ublažavanje boli. Tada počinju repozicionirati dislokaciju. Potpuna obnova funkcije nogu događa se za 2-3 mjeseca.

Prijelom kuka

Te ozljede kostiju su češće kod starijih ljudi, većinom kod žena. Pad na bok udarcem izbočenja bedara po tvrdoj podlozi glavni je razlog ovog loma. Smatra se jednim od najtežih prijeloma i često je kompliciran trombozom, infekcijom i nekrozom kostiju..

  • Bol u predjelu kučnog zgloba, koja se pojačava kod pokušaja promjene položaja noge, kod pokušaja pomicanja udova u stranu
  • Kad leži, žrtva ne može podići petu s kreveta
  • Dodirivanje kože u području zgloba je bolno, tapkanje po peti uzrokuje i neugodne senzacije - bol u preponama i zglobu
  • Udova izgleda kraće nego zdravo, a stopalo prema van
  • S probijenim lomovima simptoma je prisutna samo bol
  • Oštećenje živčanih pleksusa u području zgloba uzrokuje trajno ukočenost u gornjoj trećini.

X-zrake mogu potvrditi lom. Liječenje većine slučajeva zahtijeva operaciju (osim prijeloma koji su pogođeni). Prije kirurške intervencije provodi se kostna vuka, a zatim se u vrijeme operacije pomaknuti krajevi kosti spajaju i pričvršćuju jedna na drugu. Rana aktivacija važan je aspekt razdoblja oporavka. Kako je ova trauma tipična za starije osobe, često dugotrajni odmor u krevetu prati upala pluća ili rupturalan ugrušak krvi, što može biti fatalno. Stoga su aktivni razvoj udova, ustajanje iz kreveta i postupna tjelesna aktivnost ključ dobrog ishoda..

Bol nakon operacije

Posebna stavka je bol nakon operacije na kuku. Najčešće se pritužbe pojavljuju prilikom zamjene oštećenog zgloba umjetnim. Neugodni osjeti i nelagoda obično nestaju nakon što rana zacijeli i počne se kretati. Ali ako noga boli nakon zamjene zgloba nekoliko mjeseci ili bol raste i prati je groznica, tada treba hitno konzultirati kirurga.

Piriformis sindrom

Lokalizirani grč bedrenog mišića, zvan piriformis, može uzrokovati jaku bol. To je posljedica začepljenja išijatičnog živca, koje se događa nakon ozljede ili zbog anatomske značajke mišića.

  • boli ili peče bol
  • zrači niz vanjsku površinu nogu
  • bol koja zrači u prepone i stražnjicu

Dijagnoza piriformis sindroma može se postaviti uz pomoć blokade novokaina. Ako ovaj postupak dovede do nestanka boli, tada se provodi daljnje liječenje antispazmodicima, NSAID-om i istim blokadama do oporavka.

Bol u zglobu kuka kod djece i adolescenata

Displazija i kongenitalna dislokacija kuka

Nerazvijenost elemenata zgloba kuka u djece dovodi do kršenja njegove anatomske strukture. Formira se takozvani nestabilni kuk, koji se bez liječenja pretvara u kongenitalnu subluksaciju, a zatim dislokaciju. Djevojke su sklonije ovoj patologiji, često jednostrane. Uzroci displazije zglobova nisu baš jasni. Retardacija rasta fetusa smatra se jednim od odlučujućih čimbenika, a porođaj pojave povećava rizik.

Obično se displazija i dislokacija otkrivaju u beba do 3 mjeseca, u ekstremnim slučajevima i do godinu dana. Za to se koristi ultrazvuk zglobova i karakteristični znakovi asimetrije udova. Ali događa se da se patologija ne dijagnosticira, i stoga ostaje bez liječenja. Te bebe kasnije počinju hodati, šepati se ili se šetati okolo. Što se bolest kasnije otkriva, to je teže i traumatičnije njeno liječenje..

S latentnom displazijom zgloba kuka, simptomi se mogu pojaviti tek u adolescenciji. Kako se tjelesna aktivnost širi, pojavljuje se bol u području zgloba, ona postaje nestabilna. Ova je patologija faktor rizika za artrozu, subluksaciju i dislokaciju u starijoj dobi..

Epiphyseolysis

Epifizioliza je patologija tipična za djecu u dobi od 8-15 godina, tijekom izljeva rasta. Sastoji se od klizanja glavice femura prema vratu zbog slabosti zone rasta. Razlozi ove pojave nisu baš jasni. Češće se epifizeoliza javlja kod pretilih dječaka. Ponekad trauma i endokrini poremećaji mogu izazvati bolest..

Najčešće je patologija stabilna. Dijete u tom slučaju šepa dugo, ali ostaje podrška na nozi. Bol je lokalizirana u bedru, može zračiti u prepone i dolje u koljeno. Cijeli raspon pokreta u zglobu kuka s vremenom se gubi.

MRI skeniranje i karakteristični simptomi koriste se za dijagnozu. Liječenje treba započeti odmah, jer daljnje klizanje glave može dovesti do artroze, artritisa i ozbiljnih posljedica. Dok se zone rasta ne u potpunosti zatvore, glava femura mora biti pričvršćena vijcima. Pravovremena operacija obično vraća punu fizičku aktivnost.

Osteochondropathy

Skupina bolesti koštanog i hrskavičnog tkiva kod kojih najopterećenija područja kosti prolaze aseptičnu nekrozu nazivamo osteohondropatijama. U njihovom razvoju odlučujuću ulogu imaju genetski čimbenici, kao i kombinacija hormonalnih poremećaja i zaraznog procesa..

Ova vrsta patologije češća je kod djece i adolescenata tijekom razdoblja aktivnog formiranja kostura. U više od 30% slučajeva zahvaćen je zglob kuka..

Osteohondropatija glave femura (bolest Legg-Calve-Perthes)

Patološki sindrom očituje se nekrozom glave femura u djece mlađe od 15 godina, češće kod dječaka mlađih od 10 godina, a obično je zahvaćen desni zglob kuka. Ovo se stanje javlja zbog poremećene cirkulacije krvi u bedru s zahvaćanjem hrskavičnog tkiva zgloba:

  • Tipična klinička manifestacija je pojava boli u zglobu koljena s njegovim postupnim prijelazom na kuk..
  • Djeca primjećuju bol pri hodanju i kao rezultat toga pojavljuje se hromost koja se povećava fizičkim naporom.
  • Kretanje je ograničeno, postoji bol u zglobu kada se noga povuče u stranu
  • Patognomoničnim simptomom smatra se bol u zglobu kuka koji zrači na nogu, a to se često događa u mirovanju.
  • Češće je zahvaćena samo jedna strana, a u kasnijim fazama mogu se pojaviti subluksacija, koksartroza, deformacija nogu, atrofija i kontrakcija mišića.

Za dijagnozu su potrebni rendgenski ili MRI snimci. Glavna metoda liječenja je trenutačno iskrcavanje udova, što omogućuje očuvanje glave femura. Istodobno su prikazane štedljive metode razvoja zgloba: fizioterapijske vježbe, plivanje. Da bi se poboljšala opskrba krvlju, koriste se antispazmodici i antikoagulansi. U nedostatku učinka, koriste se kirurške metode liječenja..

Bol povezana s ozračenjem na zglobu kuka

  • Entezopatija je patologija koju karakterizira bol u prepona koji zrači u zglobu kuka. Bol se pojačava kako pri hodanju, tako i u stajanju. U prvom slučaju javlja se entezopatija bedrenih mišića adduktorske skupine, a u drugom skupina otmica..
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice - bol počinje u stražnjici (desno ili lijevo), a ponekad i s obje strane, dok zrači na zglob kuka.
  • Parestična meralgija - karakterizirana peckanjem boli jakog intenziteta s podrhtavanjem u zglobu kuka i gornjoj trećini bedara.

Bol povezana s infekcijom

Tuberkulozni koksitis ili artritis

Osobe s tuberkulozom kostiju isprva imaju blagu, ali potom postupnu pojačanu bol u predjelu zgloba. Ponekad ta bol može zračiti u zglobu koljena. Tuberkulozno zahvaćanje zglobova obično započinje nelagodom, večernjom groznicom i znojenjem. Glavna skupina bolesnika su djeca mlađa od 10 godina, rođena od bolesnih majki ili imaju kontakt s osobom zaraženom tuberkulozom (pogledajte kako se prenosi tuberkuloza).

Kako infekcija napreduje, pacijenti počinju poštedjeti koljeno, a zatim i zglob kuka. S vremenom se raspon pokreta smanjuje, noga zauzima prisilni položaj otmice. Dijete pati od jakih bolova. Za liječenje se koriste lijekovi protiv tuberkuloze prema pojedinačnim shemama.

Posljednjih godina situacija s tuberkulozom u zemlji bila je na ljestvici epidemije, a broj njenih ekstrapulmonalnih manifestacija, posebice osteoartikularne tuberkuloze, raste. Dijagnoza ove podmukle bolesti je vrlo teška, a ponekad se napad bolesti briše, što se manifestira kao druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Općenito je prihvaćeno da simptomi i manifestacije zajedničke tuberkuloze uvijek brzo napreduju, brzo, ali često postoje slučajevi kada proces tuberkuloze traje godinama, a isprva dijagnostički znakovi na CT i MRI nisu uvijek specifični i definirani su kao znakovi tuberkuloze.

Situaciju u zemlji zasjenila je činjenica da nema dovoljno uskih stručnjaka specijaliziranih za ekstrapulmonalnu manifestaciju tuberkuloze, a radiografija ne daje uvijek 100% isključenje tuberkulozne prirode upalnog procesa i osoba može patiti godinama i biti liječena od pogrešne bolesti, jer tuberkuloza zahtijeva drugačiji, specifični tretman a što prije to bolje.

U slučaju tuberkuloze kostiju zglobu je potreban potpuni odmor, apsolutno je nemoguće koristiti zahvatne zahvate, kreme za zagrijavanje, bilo kakve fizioterapijske postupke, kao i gimnastiku i masažu, manualna terapija (u slučaju lezija kralježnice) kategorično je kontraindicirana.

Stoga, ako s artritisom, liječenje ovim terapeutskim agensima odjednom daje oštro pogoršanje, upalne promjene u krvnom testu (leukocitoza, povećani ESR), napredovanje procesa uništavanja zglobova - potrebna je revizija dijagnoze u korist tuberkuloznog procesa, čak i ako nema potvrde rendgenskih zraka o tuberkulozi.

Sifilis

S tercijarnim sifilisom, bolovi umjerenog intenziteta ponekad se javljaju u predjelu kuka, koljena, a taj se proces često događa na obje strane. Važno je znati da je upala zglobova i periosteuma teško liječiti, što dovodi do razvoja osteomijelitisa..

Gljivični artritis kučnog zgloba

Javlja se nakon dugotrajne antibiotske terapije i uz značajno smanjenje imuniteta, na primjer, AIDS. Bolovi su stalnog bola i teško ih je ublažiti lijekovima protiv bolova. Bol se javlja uglavnom u pokretu, a rijetko u mirovanju.

Osteonekroza glave femura

Odumiranje koštanog tkiva u području zgloba kuka, što se događa kada je poremećena opskrba krvlju. Ovo se stanje javlja zbog: akutnih upalnih bolesti gušterače, uzimanja lijekova (steroidnih hormona), zračenja, zlouporabe alkohola i nikotina. Postoje dvije vrste uništavanja kostiju u području glave femura..

  • Prva je traumatična osteonekroza. Najčešće je popraćena upalom..
  • Drugi tip je ne-traumatičan (ili aseptičan), koji se odvija bez prodora mikroba u zglob.

Uzroci i posljedice prvog tipa su jasni i jasni: zacjeljivanje rana, liječenje antibioticima i rehabilitacija obično dovode do obnove funkcije zglobova. Ali aseptična lezija je manje dobro razumljiva.

Aseptična nekroza pogađa ljude srednjih godina (30-60 godina). Čimbenici rizika za ovu bolest su brojni:

  • zloupotreba alkohola
  • uzimanje visokih doza kortikosteroida
  • anemija srpastih ćelija
  • sistemski eritematozni lupus
  • poremećaj krvarenja
  • hiperlipidemija (višak masnoće u krvi)
  • stanje nakon presađivanja organa
  • bolest štitnjače

Mehanizmi koštane smrti mogu biti različiti: prekomjerni rast masnog tkiva, što dovodi do vaskularne kompresije i nekroze; začepljenje krvnih žila s krvnim ugrušcima ili masnoćom; ulazak abnormalnih crvenih krvnih stanica u krvotok tijekom anemije.

  • bol u preponama i stražnjici
  • bolni osjećaji lupanje, duboko, pogoršani hodanjem ili noću
  • ograničenje pokretljivosti u zglobu, smanjenje mišića bedara
  • hromost

Dijagnoza zahtijeva rendgen kuka ili MRI. Uz to, mogu propisati punkciju i biopsiju pogođenog područja, krvne pretrage na lipide i koagulabilnost.

Liječenje aseptične nekroze može biti teško, s relapsima. Glavna metoda je operacija, tijekom koje se mrtvo tkivo uklanja i zamjenjuje drugim materijalima. U nekim je slučajevima potrebna artroplastika. Konzervativno liječenje je neučinkovito, stoga se propisuje samo u slučaju kontraindikacija kirurškom zahvatu. Koristite sredstva za ublažavanje boli, lijekove za snižavanje kolesterola i lijekove za zgrušavanje krvi.

tumori

Masne kosti i meka tkiva smještene u lumbosakralnoj regiji, stražnjici, bedrima i kostima ekstremiteta mogu dovesti do jakih bolova u donjem dijelu leđa i zglobu između kuka i zdjelice..

  • Benigni tumori uzrokuju nelagodu stiskanjem živaca. Bol je slična sindromu u obliku kruške ili radikulitisu..
  • Maligni tumori, posebno u koštanom tkivu, imaju potpuno različite karakteristike. Raste vrlo brzo, istiskuju i okolna tkiva. Istodobno, postoji tendencija njihovog uništavanja. Bolovi u tumorima u kostima posebno su mučni. Oni su neprestani, intenzivni i danju i noću, grizućeg karaktera. Konvencionalni NSAID rijetko ublažavaju stanje.
  • Femoralni sarkom vrata je maligni tumor (rak kostiju), a karakteriziraju ga patološki prijelomi vrata i gornje trećine femura, kao i simptomi intoksikacije raka. Ako nema prijeloma, pacijenta je neprestano zabrinuta bolna bol u području zgloba, kao i smanjenje rotacijskih pokreta u zglobu.

Za dobru prognozu ključna je rana dijagnoza tumora. Stoga bi svaka bol u nozi i leđima trebala izazvati budnost raka. CT ili MRI gotovo uvijek mogu isključiti ili potvrditi dijagnozu. Liječenje se provodi zračenjem, kemoterapijom i operacijom.

Diferencijalna dijagnoza za česte bolove u zglobovima

Odgovor na pitanje: "što učiniti kada boli zglob kuka?" može biti da je prvo potrebno savjetovati se s uskim specijalistima (neurolog, traumatolog-ortoped, reumatolog). Također morate znati da se, kada se takva žalba pojavi, ispitivanje provodi sljedećim metodama:

  • Krvni testovi radi provjere ima li znakova upale ili neispravnosti unutarnjih organa
  • Rendgenski pregled zgloba s obje strane;
  • MSCT i MRI sa i bez kontrasta. U prvom se slučaju to događa kada postoji sumnja na sarkom kosti ili njegovo propadanje u koštanom tkivu;
  • Scintigrafija kostiju smatra se najprikladnijom metodom za otkrivanje raznih anomalija kostiju ili zglobova. Izvodi se pomoću radionuklida specifičnih za kosti.
  • Ultrazvuk zgloba kuka. Iskusni dijagnostičar, odmah tijekom postupka, identificirat će promjene u zglobu ili prisutnost tekućine u njemu.
  • Densitometrija se može koristiti za određivanje koštane gustoće i snage. To omogućuje dijagnosticiranje nekroze kostiju i patoloških prijeloma..

Trebate hitno konzultirati liječnika ako:

  • Vidljiv je deformitet noge
  • Nemoguće napraviti pokrete u zglobu kuka
  • Nema potpore na bolnoj nozi
  • Noga u zglobu kuka nepodnošljivo boli, sve do gubitka sposobnosti samoozljeđivanja
  • Iznenadni oticanje i crvenilo u području zgloba

Samoprocjena zajedničke funkcije prije odlaska liječniku

  • Dok ležite, usmjerite pažnju na donji ud. Potonje, u pravilu, treba biti paralelno sa srednjom osi tijela. U slučaju dislokacija ili prijeloma, ud preuzima prisilni položaj.
  • Obratite pažnju na prisutnost boli u zglobu kuka, kao i na njegov intenzitet, prirodu i na mjestu zračenja.
  • Za određivanje pokretljivosti zgloba potrebno je izvoditi aktivne pokrete naprijed, natrag, kao i rotaciju prema unutra i prema van. Ako se takve akcije ne mogu izvesti zbog jake boli, najvjerojatnije se radi o lomu ili dislokaciji, ako pokreti ne uzrokuju intenzivnu bol, tada definitivno nema loma ili dislokacije.
  • U leđnom položaju mogu se utvrditi pasivni pokreti u zglobu u svim smjerovima. U tom slučaju trebate obratiti pažnju na prisutnost klika, puzanje u području zgloba i zaštitnu napetost mišića bedara.
  • Po dogovoru s liječnikom pokušajte pažljivo opisati prirodu sindroma boli u mirovanju i tijekom kretanja, kao i najboleće mjesto na bedru prilikom palpacije i gdje se bol javlja.

liječenje

Postupak liječenja uvelike ovisi o uzroku boli, ali u gotovo svim gore spomenutim patološkim stanjima mogu se koristiti protuupalni lijekovi (diklofenak natrij, ibuprofen, nimesil, movalis). Potonji imaju izražen analgetski učinak i smanjuju razinu upale u samom zglobu i okolnim tkivima. Upotreba ovih lijekova opravdana je i nakon kirurškog liječenja, na primjer, za ublažavanje bolova nakon zamjene zgloba ili konvencionalne metalne osteosinteze..

U malignim procesima vrata kosti i gornje trećine bedara naznačena je operacija - uklanjanje tumora. U postoperativnom razdoblju pacijenti se podvrgavaju kemoterapiji i zračenju donjeg udova (ukupna doza u prosjeku je 10 Grey).

Kod svih ozljeda zgloba kuka kosti se premještaju ili dislociraju, nakon čega slijedi imobilizacija nekoliko mjeseci. Ako je potrebno i prisutnost tekućine ili krvi u šupljini zgloba, probijanje se provodi uz istodobno ispumpavanje patološkog supstrata.

S gnojnom upalom provodi se potpuno otvaranje i drenaža šupljine uz pomoć drenaže polivinilklorida. U ovom slučaju, pacijentima je prikazana antibiotska terapija s cefalosporinskim lijekovima (cefazolin, ceftriakson, cefoperazon), makrolidima (klaritromicin, eritromicin) i fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i poboljšali regenerativni procesi, preporučuje se uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin). Zahvaljujući tim lijekovima, stope oporavka kostiju značajno se poboljšavaju..

Također, za poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom udu koristi se lijek - tivortin. Ne posljednje mjesto u liječenju zgloba kuka igra fizioterapija (elektroforeza novokainom, magnetoterapija, UHF).


Za Više Informacija O Bursitis