Osgood-Schlatterova bolest zgloba koljena: simptomi, liječenje, cjelovit opis patologije

Osgood-Schlatterova bolest, koja se obično javlja nakon modrice, pada, pojačanog fizičkog napora, najčešće pogađa dječake od 10-18 godina. Klinički se manifestuje bolom u koljenu, pogoršan fleksijom i produženjem zgloba, ograničenjem pokretljivosti. Liječenje je pretežno konzervativno. U liječenju Osgood-Schlatterove bolesti koriste se lijekovi, fizioterapija, razne vrste masaže, terapija vježbanjem.

Koja je suština bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Osgood-Schlatterova bolest je ne-upalna patologija uključena u skupinu osteohondropatije, čiji tijek prati nekroza koštanog tkiva. Bolest utječe na tibiju, izazivajući aseptično uništavanje tuberoziteta i jezgre. Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti su kronična trauma na pozadini intenzivnog rasta skeleta. U većini slučajeva jednostrano oštećenje dijagnosticira se kod djece i adolescenata, ali postoje i slučajevi uključivanja dva zgloba koljena u patološki proces..

Uzroci zdravstvenih problema

Osgood-Schlatterova bolest razvija se kao posljedica ozljeda - oštećenja ligamentno-tetivnog aparata, prijeloma potkoljenice, patele, dislokacije. Stalna povećana opterećenja, česte mikrotraume, prekomjerna napetost ligamenta jastučića koljena postaju razlozi pogoršanja cirkulacije krvi u području tirozne tibije. Nedostatak hranjivih sastojaka u tkivima dovodi do upale zglobnih kapsula, nekrotičnih promjena koštanih struktura koljena.

simptomi

Osgood-Schlatterovu bolest karakterizira asimptomatski tijek u početnoj fazi razvoja. Ali ubrzo je blagu nelagodu u zglobu koljena zamijenila jaka bol. Njihovo jačanje se opaža prilikom savijanja koljena, tijekom čučnjeva, podizanja, silaznih stepenica. Ponekad bol nestaje, pojavljujući se opet nakon pojačanog fizičkog napora i dužeg prisustva nogu. Akutni napadi boli su rijetki. Oni su lokalizirani u prednjem dijelu zgloba koljena, često popraćen laganim oticanjem. Na palpaciji se određuje tvrda izbočina, pritisak na koji izaziva bolne senzacije.

Kojem stručnjaku se obratiti

Ortopedisti i traumatolozi bave se konzervativnom terapijom patologije, kirurško liječenje provodi kirurg. Kada se pojave prvi znakovi Osgood-Schlatterove bolesti, možete se posavjetovati s pedijatrom, terapeutom. Nakon vanjskog pregleda, proučavanja anamneze, slušanja pritužbi, pacijent će biti upućen liječnicima uske specijalizacije.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije simptoma, spola, dobi pacijenta, podataka o anamnezi. Da bi to potvrdili, radiografija se izvodi u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ova studija u dinamici posebno je informativna. Detaljnija studija struktura mekog tkiva koljena, obilježja cirkulacije krvi i inervacije omogućuju MRI, CT, ultrazvuk zgloba koljena. Densitometrija se koristi za određivanje gustoće kostiju, isključenje osteoporoze. Rezultati općih kliničkih, biokemijskih i seroloških studija pomažu u razlikovanju Osgood-Schlatterove bolesti od infektivnih lezija zgloba, reumatoidnog artritisa.

Metode liječenja bolesti

Pacijentima se preporučuje blagi motorički režim, maksimalno moguće smanjenje opterećenja na zglobu koljena. Ovisno o ozbiljnosti patologije, naznačeno je nošenje polukožnih ortoza, elastičnih ili zagrijavajućih jastučića za koljena. U nekim se slučajevima koriste mekani zavoji kako bi se osigurao potpuni odmor zgloba..

Liječenje bolesti je složeno, uz istodobnu uporabu mnogih konzervativnih metoda. Namijenjen je uklanjanju simptoma, ubrzavanju obnove cjelovitosti struktura koljena.

lijekovi

Čak se i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

U liječenju Osgood-Schlatterove bolesti koriste se lijekovi u različitim doznim oblicima. U početnoj fazi liječenja otopine za injekcije mogu se koristiti za brzo ublažavanje boli ili poboljšanje cirkulacije krvi i inervacije. Nakon toga, postignuti rezultat učvršćuje se uzimanjem pilula. Utrljavanje masti, gelova, kreme u koljeno pomaže da se riješite blagih, rijetkih bolova.

Prilikom sastavljanja režima liječenja za djecu, prilikom izračuna dnevnih i pojedinačnih doza uzimaju se u obzir težina, starost djeteta i težina simptoma.

Skupina lijekova za liječenje Osgood-Schlatterove bolestiNazivi lijekovaTerapijsko djelovanje
Nesteroidni protuupalni lijekoviNimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diklofenak, KetorolacSmanjuje ozbiljnost sindroma boli, uklanja oticanje kože u području koljena
Angioprotectors, venotonicsTrental (Pentoksifilin), Eufilin, Xanthinol nikotinatProširite krvne žile, poboljšajte mikrocirkulaciju, normalizirate vaskularnu propusnost
ChondroprotectorsTeraflex, Structum, Artra, Dona, hondroksid, AlflutopUbrzati metabolizam u koštanim tkivima, obnoviti hrskavične strukture zgloba
Pripreme s B vitaminimaPentovit, Neuromultivitis, Milgamma, KombilipenPoboljšava metaboličke procese i funkcioniranje perifernog živčanog sustava

Fizioterapijske vježbe započinju odmah nakon uklanjanja jakih bolova. Pojedinačni set uključuje vježbe koje jačaju i istodobno istežu bedreni mišić mišića potkoljenice i kvadricepsa. To su plitki lukovi naprijed, natrag, na strane, kao i čučnjevi, imitacija vožnje bicikla u sjedećem i ležećem položaju, "škare".

Masaža

Masažu za Osgood-Schlatterovu bolest treba izvesti samo specijalist medicinske struke koji je dobro upoznat s osobinama patologije, a koji je prethodno proučio rezultate dijagnoze. Tijekom seanse izvodi osnovne pokrete klasične masaže - vibraciju, gnječenje, trljanje. To dovodi do jačih mišića, poboljšane opskrbe tkiva hranjivim tvarima.

U terapiji se mogu koristiti i druge vrste masaže - vakuum, akupunktura, vezivno tkivo.

fizioterapija

Najčešće korištene fizioterapeutske metode u liječenju su magnetoterapija, UHF terapija, terapija udarnim valovima, primjene ozokerita i parafina, terapija blatom. S jakom boli, propisana je elektroforeza s anesteticima, analgeticima. I u fazi remisije taj se postupak provodi otopinama kalcijevih soli za ubrzani oporavak tibialnih područja zahvaćenih Osgood-Schlatterovom bolešću.

Hirurška intervencija

Ova metoda liječenja patologije koristi se izuzetno rijetko. Indikacija za kirurško liječenje je ozbiljno uništavanje koštanog tkiva u području glave tibije. Tijekom operacije, ortopedski kirurg uklanja nekrotične žarišta, šiva koštani graf koji će popraviti gipkost tibije.

Liječenje narodnim lijekovima

Zabranjena je upotreba narodnih lijekova u liječenju bilo koje patologije kod djece i adolescenata. Osim toga, masti, komprese, alkoholne i uljane tinkture ne sadrže sastojke koji mogu utjecati na tijek Osgood-Schlatterove bolesti..

Prognoza specijalista i moguće komplikacije patologije

U velikoj većini slučajeva, nakon završetka formiranja kostura (u dobi od oko 18 godina), pacijent se oporavlja. Funkcije koljena i cjelovitost koštanih struktura su u potpunosti vraćene. Ali u nedostatku pravodobne medicinske intervencije, moguća je teška deformacija zgloba. Osteohondropatija uzima kronični tijek, što se očituje boli tijekom pogoršanja, ponekad izazivajući razvoj osteoartritisa.

Sprječavanje bolesti

Trajna mikrotrauma struktura koljena, koja se obično javlja tijekom aktivnog sportskog treninga, također može postati okidač. Rizična skupina uključuje djecu i adolescente koji igraju košarku, hokej, odbojku, nogomet, umjetničku gimnastiku, klizanje i skijanje. Kao preventivna mjera za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti potrebno je proći kompletan medicinski pregled 1-2 puta godišnje, uključujući ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Schlatterova bolest

Moderna djeca doživljavaju veliki stres ne samo na svom mozgu, već i na mišićima. Osim školskih aktivnosti, oni stalno pohađaju razne sportske klubove, nakon čega trče u dvorište, gdje i dalje aktivno igraju. Liječnici bilježe porast mišićno-koštanih bolesti od kojih se neke razvijaju u mladoj dobi. Posebno visok rizik od razvoja Schlatterove bolesti javlja se u dobi od 10-18 godina, kada se svi simptomi pojave na temelju povoljnih razloga, što zahtijeva liječenje.

Na drugi način, Schlatterova bolest naziva se:

  • Osgut-Schlatterova bolest.
  • Osteohondropatija gipkosti tibija.

Suština Schlatterove bolesti je da se u predjelu koljena pojavljuje neupalna lezija tibije (pinealna žlijezda, glava kosti, tuberozitet), u kojoj se razvija nekroza tkiva. Obično se bolest razvija u adolescenciji, bez obzira na spol, kod ljudi koji se aktivno bave sportom.

Stranica slovmed.com bilježi razvoj bolesti u kršenju cirkulacije krvi u zahvaćenom području. To dovodi do činjenice da područje nogu ne prima hranjive tvari, zbog čega se razvija smrt..

Uzroci Schlatterove bolesti nazivaju se:

  1. Izvrsna tjelesna aktivnost.
  2. Prijelomi i dislokacije.
  3. Rupcije tetive.

Često se događaju upravo kod ljudi koji su aktivni ili bave se sportom. Zato se roditeljima savjetuje da paze na zdravstveno stanje i pritužbe djece ako se bave aktivnom ili tjelesnom aktivnošću. To uključuje sportove poput hokeja, hrvanja, akrobacije, nogometa, dizanja utega.

Ponekad liječnici ne mogu utvrditi jasan uzrok razvoja dotične bolesti. Bolest se razvija samostalno, u isto vrijeme može nestati sama ako bolesnoj nozi pružite potpun odmor.

Schlatterova bolest može se prepoznati po pojavi kvržice u donjem dijelu koljena. Često je pogođena jedna noga, a ne dvije odjednom. Liječenje još nema specifičan fokus, ali se primjenjuju razne konzervativne mjere..

Kako napreduje Schlatterova bolest?

Svaka bolest ima svoje živopisne simptome manifestacije. Da biste razumjeli da govorimo o Schlatterovoj bolesti, trebali biste znati o znakovima tečaja. Bolest se često razvija sporo, što je odmah kronično. Poraz se događa na jednoj nozi. Pacijenti se požale na:

  • Pojava oteklina.
  • Pojava boli u području spajanja mišića kvadricepsa u patelu.
  • Povećana bol pri hodanju, pritiskanju i čučnju.
  • Bol u donjem koljenu.
  • Razvoj edema mekog tkiva.
  • Pojava boli u koljenu tijekom fizičkog napora.
  • Nedostatak umirujuće boli u koljenu čak i u mirovanju.
  • Pojava reznih bolova intenzivnog karaktera za vrijeme napora, premda prije mogu biti beznačajni.
  • Pojava kvrga u donjem dijelu koljena, koja ima tvrdu strukturu (boja i struktura kože se ne mijenjaju). Osip ne odlazi nakon što bol nestane, dok ne narušava pokretljivost koljena.
  • Pojava bolova u mišićima bedara.

Često možete čuti kako bolest odlazi sama od sebe. Kod djece simptomi mogu nestati čim rast nogu potpuno prestane. Međutim, ne treba se oslanjati na ovu okolnost. Uz stalnu bol u koljenu postaje obvezno konzultirati se s liječnikom, inače su mogući deformiteti i razne vrste ograničenja u pokretljivosti nogu. Sama bolest rijetko odlazi. Obično stalno brine o osobi, pogotovo ako se očitovala u odrasloj dobi..

Schlatterova bolest je često trajna, periodično pokazuje svoje simptome, a zatim ih uklanja. U roku od 1-2 godine, osoba će osjetiti sva bolna iskustva. Nakon toga, bolest će postati kronična..

Zajedno s fizičkom nelagodom, osoba se osjeća emocionalno. Činjenica je da je u vrijeme pogoršanja bolesti pokretljivost nogu značajno ograničena. Osoba postaje nepomična na nozi koja boli. U nekim slučajevima morate potpuno odustati od onih aktivnosti koje su dovele do razvoja bolesti.

Sve simptome ne treba zanemariti. Bolje je potražiti liječnika za dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok boli i nelagode. Također, liječnik će pomoći identificirati uzrok razvoja bolesti kako bi se uklonili negativni čimbenici..

Zašto se javlja Schlatterova bolest?

Liječnici napominju da je glavni razlog razvoja Schlatterove bolesti aktivni rast kostiju u kombinaciji s fizičkim naporom. Djeca ne mogu bez sporta i aktivnosti. Međutim, ako se dijete aktivno bavi sportom, što izaziva određena opterećenja na kostima i tkivima, tada se povećava rizik od Schlatterove bolesti.

Uglavnom se bolest javlja u adolescenciji kod dječaka 13-14 godina i kod djevojčica 11-12 godina. 11% adolescenata s ovom bolešću bavi se sportom. Samo 5% nema veze između aktivne slike i Schlatterove bolesti.

U odrasloj dobi bolest se može razviti, ali je rijetka. Često je zaostala, kada osoba već ima ovu bolest i povremeno se pojavljuju bolovi. Istodobno, izbočina ispod koljena ostaje konstantna..

Bolest se često očituje u adolescenciji zbog nedostatka formiranja krvnih žila i rasta kostiju. Tijekom razdoblja rasta, žile još uvijek ne prate porast kostiju. To dovodi do činjenice da u ovo područje ulazi nedovoljna količina hranjivih sastojaka. Ako sve to prate ozljede, stres, prenapučenost mišića ili tetiva, tada nastaju razni rizici. To provocira rast koštanog tkiva, što se očituje u obliku tuberkla u regiji koljena..

Ovaj je udarac krhak. Ako osoba i dalje izvodi tjelesne aktivnosti ili je stalno ozlijeđena, to može dovesti do razdvajanja dijelova i ligamenta. Ovdje je neophodna hirurška intervencija.

Kako liječiti Schlatterovu bolest?

Bolje je ne oslanjati se na samoizlječenje, već odmah nastaviti s liječenjem Schlatterove bolesti. Proces započinje dijagnozom, kada su isključeni drugi uzroci boli. Liječnik pribjegava:

  • Ispitivanje bolesnog područja i razgovor s pacijentom o prethodnim događajima koji uzrokuju ozljede ili stres.
  • Radioizotopsko skeniranje.
  • Rentgenski pregled.
  • CT i MRI.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Lokalna denzitometrija.

Ako sve analize pokazuju Schlatterovu bolest, tada se liječenje propisuje u nekoliko smjerova:

  1. Omogućite potpunom mirovanju zahvaćeno područje. Moguće je nanijeti gipsani odljev. Nošenje zavoja i posebnih zavoja za fiksiranje. Nakratko se morate odreći aktivnih aktivnosti.
  2. Uzimanje kupki od parafina i blata.
  3. Masaža i vježbe terapija.
  4. Fizioterapija, koja uključuje:
  • Laserska terapija.
  • UHF.
  • Shockwave terapija.
  • magnetoterapija.
  • Ultrazvuk s hidrokortizonom.
  • Elektroforeza koristeći nikotinsku kiselinu, prokain, hijaluronidazu, aminofilin, kalcijev klorid, kalijev jodid.
  1. Smanjenje opterećenja na tijelu.
  2. Spa tretman.

Među lijekovima propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Tylenol) i analgetici, kalcij, vitamini B, E, D. Propisana je dijetska hrana koja uključuje nadopunu tijela mikroelementima, dok nema stresa na želucu i nogama.

U nekim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Indikacija za to su:

  1. Neučinkovitost konzervativnog liječenja koja traje 9 mjeseci.
  2. Trajanje bolesti više od 2 godine.
  3. Odrasla dob pacijenta u vrijeme otkrivanja bolesti.
  4. Pojava komplikacija u obliku ruptura ligamenta ili fragmentacije kostiju.
Idi gore

prognoze

Liječenje obično traje 5 mjeseci do 6 godina, što je rijetkost. Prognoza je povoljna ako se osoba savjetuje s liječnikom. Možete ukloniti bolest u ranim fazama. U slučaju pribjegavanja kirurškoj intervenciji, razdoblje rehabilitacije traje do 12 mjeseci. Istodobno se teže vratiti prijašnjem zdravlju.

U nekih bolesnika rezidualni efekti ostaju u obliku očuvanja kvržice ispod koljena i pojave boli (reumatske reakcije) kada se vremenske promjene promijene (meteosesenzitiv).

Schlatterova bolest

Schlatterova bolest je patološki proces aseptičnog uništavanja jezgre i tuberoziteta tibije, koji se javlja na pozadini njihove česte ozljede. U pravilu se bolest razvija tijekom intenzivnog rasta kostura. Njegove glavne manifestacije su bol lokalizirane u zglobu koljena (njegov donji dio).

Schlatterova bolest dijagnosticira se na temelju ispitivanja, sveobuhvatne procjene podataka o anamnezi, rendgenskih snimaka i računalne tomografije zgloba koljena, kao i laboratorijskim istraživanjima i lokalnom denzitometrijom. Za liječenje Schlatterove bolesti obično se propisuju sredstva za ublažavanje bolova i protuupalni lijekovi, tjelovježba, masaža, fizioterapijski postupci, a preporučuje se i pridržavanje nježnog motoričkog režima pogođenog zgloba koljena..

Uzroci Schlatterove bolesti

Schlatterovu bolest prvi je put opisao Osgood Schlatter početkom 20. stoljeća. Ima upalnu genezu i prati je nekroza kostiju. Bolest se opaža kod djece u dobi od 10-18 godina tijekom najintenzivnijeg rasta kostiju, najčešće u dječaka. U nekim se slučajevima patologija javlja na jednom udu, ali često bolest pogađa obje noge.

Čimbenici koji pridonose njegovom razvoju mogu biti:

  • Ozljede, uključujući dislokacije, oštećenje ligamenta zgloba koljena, razne prijelome;
  • Trajne manje ozljede koljena koje se javljaju tijekom sporta.

Prema statistikama, Schlatterova bolest javlja se kod svakog petog tinejdžera koji se aktivno bavi sportom. Među najopasnije sportove koji pridonose razvoju bolesti liječnici bilježe hokej, košarku, odbojku, gimnastiku, nogomet i figuranje. Baletna nastava također može izazvati razvoj bolesti. Mnogo rjeđe (u 5% slučajeva) patologija se razvija kod manje aktivne djece.

Simptomi Schlatterove bolesti

Simptomi Schlatterove bolesti razvijaju se postupno. Obično je bol u koljenu pri savijanju, čučnju, podizanju i spuštanju u početku blaga. Kako bolest napreduje, oni postaju intenzivniji, osobito s povećanim fizičkim naporom, a oteklina se obično primjećuje u zglobu koljena..

Prilikom pregleda koljena, liječnici bilježe njegovo oticanje, kao i zaglađivanje obrisa gipkosti tibije. Pri palpaciji ovo područje ima lokalnu bol i kroz oteklinu možete osjetiti teško izbočenje.

Pored glavnog simptoma, Schlatterovu bolest praktički ne karakteriziraju znakovi upalnog procesa - tjelesna temperatura ne raste, crvenilo na mjestu oteklina ne javlja se.

Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja. U pravilu, na kraju rasta kosti (17-19 godina), bol prestaje i Schlatterova bolest nema posljedica.

Liječenje Schlatterove bolesti

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je proći dijagnostičke testove koje je propisao ortoped, kirurg i traumatolog. Schlatterova bolest dijagnosticira se kombinacijom kliničkih znakova i lokalizacijom patoloških promjena svojstvenih bolesti, uzimajući u obzir spol, dob i stres. Rentgenski pregled obavljen u frontalnoj i bočnoj projekciji presudan je za dijagnozu. Također se preporučuje voditi je u dinamici radi dobivanja više informativnih sadržaja. Ponekad se dodatno provode ultrazvuk, CT i MRI.

Laboratorijska dijagnostika potrebna je kako bi se isključila prisutnost infektivnog procesa u zglobu koljena (specifični i nespecifični artritis).

Na početku razvoja Schlatterovu bolest karakterizira spljoštavanje mekog pokrova tibične tuberoznosti bez promjena u jezgrama okoštavanja. S razvojem bolesti, pomoću rendgenskih zraka, moguće je odrediti pomak jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za 2-5 mm. Također može postojati neravnina kontura jezgara i nejasnost njihove trabekularne strukture..

Nakon potvrde dijagnoze, u većini slučajeva provodi se konzervativno ambulantno liječenje Schlatterove bolesti, uključujući:

  • Primjena protuupalnih i analgetskih lijekova;
  • Uklanjanje pojačanih fizičkih napora i osiguravanje maksimalnog odmora pogođenog zgloba koljena. U posebno teškim slučajevima, na zglobu se nanosi fiksacijski zavoj;
  • Imenovanje fizioterapeutskih postupaka, uključujući magnetoterapiju, blato terapiju, UHF, parafinsku terapiju, terapiju šok talasom, masažu, elektroforezu s kalcijem;
  • Sjednice za fizikalnu terapiju, koje uključuju skup vježbi za istezanje kvadricepsa femorisa i potkoljenica.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije u obliku pomicanja patele prema gore, deformiteta i osteoartritisa zgloba koljena. To dovodi do pojave bolnih bolova kada se oslanja na savijeno koljeno, kao i bolnih senzacija kada se vrijeme promijeni..

S razvojem izraženih promjena koštanog tkiva moguće je kirurško liječenje Schlatterove bolesti, koje se sastoji u zašivanju koštanog transplantata nakon uklanjanja nekrotičnih žarišta.

Posljedice Schlatterove bolesti

Na kraju liječenja, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je ograničiti opterećenje na zglobu koljena - kako bi se izbjeglo skakanje, klečanje, trčanje, čučanj. Najoptimalniji sport prikladan za razdoblje rehabilitacije je plivanje.

U većini slučajeva, posljedica Schlatterove bolesti je pinealno izbočenje tibijske tuberoznosti. Međutim, to ne boli ili narušava funkciju zgloba..

Schlatterova bolest: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Smatra se da Schlatterovu bolest izazivaju ozljede, povećana opterećenja na donjim ekstremitetima, kao i poremećaji metabolizma, cirkulacije i inervacije. Bolest pogađa adolescente od 10-16 godina, koji se bave profesionalnim sportom. Među glavnim simptomima su pokazatelji boli ispod zgloba koljena, kao i pojava koštanog "izbočina" na označenom području. Dijagnoza se potvrđuje rendgenom, ultrazvukom ili MRI. Liječenje je konzervativno, rjeđe - kirurško.

Što je Schlatterova bolest?

Osgood-Schlatterova bolest (aseptična osteokondronekroza) je neinfektivna nekroza (nekroza) tirozne tuberoznosti.

Sredinom 19. stoljeća liječnici koji su vježbali skrenuli su pozornost na neobičnu patologiju koja je utjecala na mlade vojnike i adolescente koji se bave sportom. Dakle, bez razloga ili kao posljedica traume, pacijenti su razvili bolnu "kvrgu", zbog koje su sportske ili vojne aktivnosti morale završiti.

Nakon otkrića rendgenskog zračenja, dva liječnika - američki ortoped Robert Osgood i švicarski kirurg Karl Schlatter - neovisno su opisali ovu bolest 1903. godine, koja je kasnije dobila ime po njima..

Iz anatomije: tibija je jedna od struktura potkoljenice. Na njenoj prednjoj površini nalazi se koštani izdanak - gomoljast. Glavna funkcija ove formacije je pričvršćivanje glavnog ekstenzora noge - mišić kvadricepsa (kvadriceps).

Zbog povećanog opterećenja ili ozljeda u području tiroznosti tibija, posude su oštećene - poremećena je cirkulacija krvi. Kao rezultat, nastaje neinfektivna („čista“) nekroza u debljini rasta kosti. Nekroza se zamjenjuje resorpcijom oštećenih dijelova kostiju i njihovom naknadnom zamjenom "novim" koštanim tkivom.

Schlatterova bolest obično se razvija sporo i kronično je. Patološki proces često obuhvaća obje noge odjednom, ograničavajući pokretljivost djece u razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine. Unatoč trajanju bolesti, ona završava potpunim oporavkom..

Zašto nastaje?

Točni razlozi za razvoj Schlatterove bolesti danas nisu poznati. Vjeruje se da je "pokretački impuls" za nastanak bolesti ozljeda ili mikrodamaza. Dakle, česti su slučajevi pojave patologije zbog dislokacija, ruptura ligamenta koljena, prijeloma kosti patele ili potkoljenice.

Drugi jednako važan čimbenik je i povećano mehaničko opterećenje, najčešće povezano sa profesionalnim sportskim aktivnostima. Prema statističkim podacima, svaki peti tinejdžer koji se bavi sportom pati od nekroze tirozne tuberoznosti. Najčešće se bolest javlja kod nogometaša, hokejaša, akrobata, sportaša na terenu, košarkaša, plesača, hrvača, tenisača, rukometaša i gimnastičara. To je posljedica ne samo povećanih opterećenja na donjim udovima, već i stalnih mikrotrauma zbog pada na koljena. Opća "nezrelost" gipkosti također igra važnu ulogu..

U 5% slučajeva Schlatterova bolest javlja se kod "nesportske" djece. Iz tog razloga, pojava bolesti je također povezana s metaboličkim poremećajima, poremećajima cirkulacije ili inervacijom donjih ekstremiteta. U pravilu su djeca oboljela od rahitisa (promjene kostiju zbog nedostatka vitamina D u dojenačkoj dobi), dijabetes melitusa i drugih kroničnih patologija..

Danas rizičnu skupinu za nastanak bolesti čine adolescenti u dobi od 10 do 16 godina. Mnogi stručnjaci primjećuju da razvoj bolesti ne ovisi o spolu pacijenta. Međutim, prema statističkim podacima, bolest je češća među dečkima..

simptomi

Obično se pacijenti žale na iznenadni početak boli ispod zgloba koljena sa Schlatterovom bolešću. U nekim slučajevima sindromu boli prethodi modrica ili ekstremna fizička aktivnost (natjecanje, intenzivni treninzi itd.).

U pravilu se bol ne izražava, osjeća se u obliku nelagode i pojačava se ekstremnom fleksijom / produženjem zgloba koljena. Čučnjevi, penjanje stepenicama, trčanje i klečanje često izazivaju bol.

Sider s bolom postaje sve izraženiji s vremenom. U području gomolja, pojavljuje se gusta formacija ("izbočina"), kada se osjeti kako se bol pojačava. U rijetkim slučajevima bol se primjećuje u mirovanju. Sam sindrom boli traje mjesecima, povremeno se pogoršavajući.

Opće stanje pacijenta ne pogoršava se, također nema znakova upale: koža preko "izbočina" normalne temperature i boje.

Patološki proces je neovisno ograničen i ne širi se na druge strukture: mišiće, ligamente ili zglobove. Međutim, u nekim slučajevima može doći do frakture tibijalne tuberoznosti s upalom patelarnog ligamenta - ligamentitis. Takve promjene prate snažna bol i snažno oticanje. Tada nastaju patološki (nenormalni) rast kostiju.

Ovi simptomi traju do dvije godine, nakon čega nestaju - dolazi do oporavka. Samo bezbolan izbočenje kosti ispod zgloba koljena ostaje "podsjetnik" na bolest, koja ni na koji način ne utječe na pokretljivost donjeg udova.

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji za Schlatterovu bolest uključuju:

  1. Klinički pregled: bol se određuje prilikom palpacije ili tapkanja u području gipkosti tibija. Često postoji "plutajuća" patela koja se lako pomiče prema gore kada je donji ud produžen i opušten.
  2. Radiografija: u početnim fazama (prvih mjeseci), obično nepromijenjena. S razvojem bolesti na roentgenogramu vizualizira se jednoliko zamračenje i "trošenje" uobičajene koštane strukture. Pojava mrtvih zona na pozadini "živih" koštanih tkiva je tipična - zaobljene intenzivne sjene sekvestra;
  3. Slika magnetskom rezonancom: omogućuje vam da preciznije dijagnosticirate početne faze bolesti. Metoda je također u mogućnosti pokazati koliko su ligamenti, zglobovi koljena i ostale okolne strukture uključeni u patološki proces;
  4. Ultrazvuk: najoptimalnija opcija istraživanja koja je jeftina (u usporedbi s MRI), odsutnost zračenja (za razliku od rendgenskih zraka) i mogućnost rane dijagnoze patološkog procesa.

S obzirom da je Schlatterova bolest slična osteomijelitisu (gnojna upala u kostima), tuberkulozi, sifilisu i onkološkim novotvorinama, mogu se provesti i druge metode ispitivanja: rendgen prsnog koša, laboratorijski testovi (u svrhu otkrivanja tuberkulozne bacile, treponema pallidum, markeri tumora) i druga istraživanja.

Kako se liječi?

U pravilu se Schlatterova bolest liječi ambulantno (kod kuće) pod nadzorom ortopeda.

Generalni principi

Pacijentima se savjetuje da isključe tjelesnu aktivnost tijekom cijelog razdoblja liječenja: izbjegavaju čučnjeve, penjanje stepenicama, skakanje i druge aktivnosti, osiguravajući maksimalni odmor koljenskog zgloba. Ako se pojavi jaka bol, preporučuje se nošenje posebnog zavoja za fiksaciju, ortoze na pateli ili na cijelom zglobu.

Pacijenti moraju završiti sportske aktivnosti i prebaciti se na manje traumatične aktivnosti: plivanje, veslanje ili stolni tenis.

Konzervativna terapija

Lijekovi liječnika uključuju sredstva protiv bolova (Analgin, Butadion, Ketorolac) kao i nesteroidne protuupalne lijekove (Diklofenak, Naproksen, Ibuprofen). Potporna terapija temelji se na antioksidansima i multivitaminima (vitamin E, Multivita, Vitalux), kao i na preparatima kalcija (Calcemin, Osteogenon).

Među fizioterapeutskim postupcima prednost se daje masaži donjih ekstremiteta, parafinskim aplikacijama, terapiji blatom, kao i magnetskim i udarnim valovima. Istodobno su prikazane fizioterapijske vježbe, usmjerene na "istezanje" aparata za mišiće i tetive. Također, aktivno se jača mišiće bedara kako bi se stabilizirao zglob koljena.

kirurgija

Za masivno uništavanje tibije potrebna je kirurška intervencija. Obično se operacija svodi na uklanjanje mrtvog tkiva. Umjesto toga, za učvršćivanje gipkosti tibije koristi se graft - dio kostiju vlastitog tijela ili davatelja.

Preventivne mjere

Prevencija Schlatterove bolesti sastoji se od:

  • Sprječavanje ozljeda: dislokacije, rupture ligamenta koljena, prijelomi patele ili kosti potkoljenice;
  • Smanjenje pritiska i tjelesne aktivnosti na donjim ekstremitetima (normalna aktivnost uz izbjegavanje treninga pretjerane snage);
  • Kontrola i korekcija metaboličkih poremećaja, kao i cirkulacije krvi i inervacije donjih ekstremiteta. Posebno je važan kod djece oboljele od rahitisa, dijabetesa melitusa i drugih kroničnih patologija;
  • Izvodljiv tjelesni odgoj kako bi se ojačao mišićni okvir.

Potrebno je provesti takvu prevenciju među adolescentima od 10-16 godina, koji igraju nogomet, hokej, akrobacije, atletiku, košarku, ples, hrvanje, tenis, rukomet i gimnastiku.

Schlatterova bolest ima dug, ali dobroćudan tijek. Međutim, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu se razviti komplikacije: pomicanje patele, kao i pojava deformiteta i artroze zgloba koljena..

Zapamtite, djeca su sklona bolestima, zbog čega su prevencija i rana dijagnoza briga roditelja!

Osgood-Schlatterova bolest

Iako je bolest Osgood-Schlattera češća kod dječaka, spolni jaz se smanjuje jer se djevojčice više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest utječe na više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan do pet).
Raspon učestalosti dobi ima spolni čimbenik, jer djevojčice pubertetu ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest obično nestaje sama od sebe kako zaustavlja rast kostiju.

simptomi

Glavni simptomi Osgood-Schlatterove bolesti uključuju:

  • Bol, oteklina i grlobolja u gipkosti tibija, tik ispod patele
  • bol u koljenu koja se pogoršava nakon fizičke aktivnosti, posebno prilikom trčanja, skakanja i penjanja stepenicama - i poboljšana u mirovanju
  • zategnutost okolnih mišića, posebno mišića bedara (kvadriceps)

Bol se razlikuje kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo blagu bol pri obavljanju određenih aktivnosti, posebno pri trčanju ili skakanju. Za druge, bol može biti stalna i oslabiti. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija samo u jednom koljenu, ali ponekad se može pojaviti na oba koljena. Nelagoda može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati dok dijete prestane rasti.

Razlozi

U svakoj djetetovoj tubularnoj kosti (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, na kraju kosti koje se sastoje od hrskavice. Hrskavično tkivo nije tako čvrsto kao koštano tkivo i zato je osjetljivije na oštećenja, a prekomjerni stres na zonama rasta može dovesti do oticanja i bolnosti ove zone. Tijekom fizičke aktivnosti, gdje je puno trčanja, skakanja i savijanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići djetetova bedra istegnu tetivu - mišić kvadricepsa koji povezuje patelu s tibijom.
Takav ponavljajući stres može dovesti do malih suza tetiva s tibije, što rezultira oticanjem i bolom povezanim s Osgood-Schlatterovom bolešću. U nekim slučajevima, djetetovo tijelo pokušava zatvoriti ovaj defekt s rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštane kvržice.

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj Osgood-Schlatterove bolesti su dob, spol i sudjelovanje u sportu..

Dob

Osgood-Schlatterova bolest javlja se tijekom puberteta i rasta. Raspon dobi različit je za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Obično se Osgood-Schlatterova bolest razvija kod dječaka u dobi od 13-14 godina, a kod djevojčica u dobi od 11-12 godina. Rasponi dobi razlikuju se od spola jer djevojčice pubertet doživljavaju ranije od dječaka.

Osgood-Schlatterova bolest češća je kod dječaka, ali rodni jaz se smanjuje jer sve više djevojčica igra sportove postupno.

Sportske aktivnosti

Osgood-Schlatterova bolest javlja se kod gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok je samo 5 posto adolescenata koji ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom pri bavljenju sportovima koji zahtijevaju puno skokova, trčanju, promjeni putanje kretanja. Na primjer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • odbojka
  • Gimnastika
  • Umjetničko klizanje
  • Balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Oni mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalizirano oticanje koje dobro reagiraju na hladne obloge i NSAID. Često, čak i nakon što simptomi nestanu, na predjelu potkoljenice može ostati kvrga u području oticanja. Ova kvržica može postojati u različitoj mjeri tijekom djetetova života, ali obično ne narušava rad koljena..

Dijagnostika

Povijest bolesti od velike je važnosti za dijagnozu i liječniku su potrebne sljedeće informacije:

  • Detaljan opis djetetovih simptoma
  • Povezivanje simptoma s vježbanjem
  • Podaci o prošlim medicinskim problemima (posebno prošlim traumama)
  • Podaci o medicinskim problemima u obitelji
  • Sve lijekove i dodatke djetetu koje uzima.

Da bi dijagnosticirao Osgood-Schlatterovu bolest, liječnik će pregledati djetetov zglob koljena, što će utvrditi prisutnost oteklina, bolova i crvenila. Dodatno će se procijeniti raspon pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija zgloba koljena i potkoljenice koja omogućava vizualiziranje područja pričvršćivanja patelarne tetive na tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest obično liječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kosti. Ako su simptomi izraženi, tada liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Medicinski tretman sastoji se od propisivanja sredstava za ublažavanje boli, poput acetaminofena (Tylenol, itd.) Ili ibuprofena. Fizikalna terapija može smanjiti upalu, ublažiti oticanje i bol.

Tjelesna tjelovježba potrebna je za odabir vježbi koje istežu mišić kvadricepsa i potkoljenice, što smanjuje opterećenje na području pričvršćivanja tetive patele na tibiju. Vježbe jačanja kuka također pomažu u stabilizaciji zgloba koljena.

Promjena načina života

  • Pružite olakšanje zglobu i ograničite aktivnosti koje pogoršavaju simptome (npr. Klekljanje, skakanje, trčanje).
  • Primjena hladnoće na oštećeno područje.
  • Korištenje patele u sportu.
  • Zamjena skakanja i bavljenja sportom aktivnostima kao što su vožnja biciklom ili plivanjem sve dok se simptomi riješe.

Upotreba materijala dopuštena je prilikom ukazivanja na aktivnu hipervezu na stalnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood-Schlatterova bolest može se pojaviti s bolnom kvržicom ispod koljena u djetinjstvu i adolescenciji, kada pubertet započinje.

Najčešće se pojavljuje kod djece koja se bave sportom, posebno u sportovima poput trčanja, skakanja ili sportova koji zahtijevaju brze promjene putanje kretanja kao što su nogomet, košarka, klizanje i gimnastika. Iako je bolest češća kod dječaka, spolni jaz se smanjuje jer se djevojčice više bave sportom. Osgood-Schlatterova bolest utječe na više adolescenata koji se bave sportom (u omjeru jedan do pet).

Raspon učestalosti dobi ima spolni čimbenik, jer djevojčice pubertetu ranije od dječaka. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest obično nestaje sama od sebe kako zaustavlja rast kostiju.

Što je?

Schlatterovu bolest opisao je 1906. Osgood-Schlatter, čije ime nosi.

Drugi naziv bolesti, koji se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se događaju kod Schlatterove bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibialne tuberoznosti". Iz ovog naziva je jasno da Schlatterova bolest, poput Calvetove, Timannove bolesti i Koehlerove bolesti, spada u skupinu osteohondropatije - bolesti neupalne geneze, popraćene nekrozom kostiju. Schlatterova bolest se opaža tijekom razdoblja najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, a puno češće kod dječaka.

Bolest se može dogoditi s oštećenjem samo jednog udova, ali Schlatterova bolest prilično je česta s patološkim procesom na obje noge..

Razlozi razvoja

Osteohondropatija tibije razvija se u mladoj dobi, od 10 do 18 godina, kod osoba koje se intenzivno i redovito bave sportom. Budući da su dječaci tradicionalno aktivniji, bolest se u njima dijagnosticira nekoliko puta češće. Schlatterova bolest se ne javlja kod odraslih.

Treba napomenuti da bolest utječe na adolescente, bez obzira na njihovo opće zdravstveno stanje, zbog čega se i bolesni apsolutno zdravi ljudi. Čimbenici visokog rizika uključuju atletske treninge povezane s velikim stresom na koljenima - nogomet, odbojka, rukomet, dizanje tegova i atletika, borilačke vještine i skijanje. Za djevojčice balet, ples, gimnastika i tenis smatraju se traumatičnim..

Postoji i veza između adolescentne dobi i početka bolesti - djevojčice se razbole ranije od dječaka. To je zbog vremena puberteta, što izaziva intenzivan rast. Za djevojčice je 11-12 godina, a za dječake 13-14.

Glavni uzrok bolesti nije jednokratna ozljeda - modrica ili pad, već kronična trauma povezana s naglim pokretima, čestim zavojima koljena i skokovima. Cjevaste kosti mladih sadrže takozvane "zone rasta" - epifizne ploče, koje se sastoje od hrskavičnog tkiva. Snaga im je puno manja od kostiju, zbog čega su zone rasta osjetljive na različita oštećenja.

Pod utjecajem stalnih preopterećenja, tetive se mogu pretegnuti i puknuti, zbog čega koljena počinju bolovati i nateći, a cirkulacija krvi poremećena je u području gomolja tibije. U samom zglobu koljena razvija se upala koja se očituje periodičnim krvarenjima.

Kao rezultat oštećenja hrskavice na gomolju kostiju, postupno se pojavljuju promjene nekrotične prirode, koje rastući organizam pokušava napuniti koštanim tkivom. Zbog toga se pojavljuje formacija pineal, što je rast kostiju..

patogeneza

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti patela vlastitog ligamenta, što se događa tijekom kontrakcije moćnog kvadricepsa mišića bedra, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju u području tibične tuberoznosti. Mogu se primijetiti manja krvarenja, ruptura vlakana patelarnog ligamenta, aseptička upala u području vrećica, nekrotične promjene u gomolju tibije..

simptomi

Simptomi osgood-Schlatterove bolesti češće se javljaju u adolescenata starijih od 10-18 godina, ne samo nakon modrice, pada ili fizičkog napora, već i bez ikakvog vanjskog utjecaja, bol počinje jakim produženjem ili ekstremnom fleksijom koljena, ograničenom, gustom, oštro bolnom pritisak oticanje tiberijalnog tuberkla.

Opće stanje je zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su izostale ili su blage. Patološki proces je obično samoograničavajući. Njegov izgled je zbog opterećenja na ligamentu patele, pričvršćenom na tibijalnu gipkost. U uvjetima ubrzanog rasta adolescencije, opetovana opterećenja ligamenta i nezrelost gomolja tibije mogu izazvati subakutni prijelom potonjeg u kombinaciji s ligamentitisom vlastitog patelarnog ligamenta. Te promjene dovode do stvaranja patoloških rasta kostiju, bolnih naglim pokretima. Kada se odmarate na koljenu, bol može zračiti duž ligamenta i iznad patele u tetivu mišića kvadricepsa femoris, koja je pričvršćena na gornji rub patele. Opće stanje je zadovoljavajuće, lokalne upalne promjene su izostale ili su blage.

Često nakon jednog, razboli se i drugo koljeno, s istim objektivnim promjenama u potkoljenici. Bolovi i bol traju mjesecima, pojačavajući se pod utjecajem mehaničkih udara, postepeno nestaju u roku od godine dana, rijetko kasnije. Prognoza je prilično povoljna. Koštana izbočina ostaje, ali bez oštećenja funkcije koljena. Histološki, postupak karakterizira zadebljanje hrskavičnog sloja između tibijalne metafize i patelarnog ligamenta, nepravilne granice zona okoštavanja, koje se protežu u tkivu tetive i tvore vlaknastu hrskavicu bogatu stanicama, ponekad s glavnom supstancom mukoznog tipa.

Dijagnostika

Uspostaviti Schlatterovu bolest omogućuje skup kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. U obzir se uzima i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze je rendgenski pregled koji bi se trebao provoditi dinamično za veći sadržaj informacija. Rentgen zgloba koljena izvodi se u frontalnoj i bočnoj projekciji.

U nekim se slučajevima dodatno provodi ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT zgloba. Densitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Propisana je laboratorijska dijagnostika kako bi se isključila zarazna priroda lezije zgloba koljena (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički test krvi, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju Schlatterovu bolest karakterizira rendgenski uzorak spljoštenosti mekog pokrova tibične tuberoznosti i podizanja donje granice prosvjetljenja, što odgovara masnom tkivu koje se nalazi u prednjem dijelu zgloba koljena. Potonje je posljedica povećanja volumena patelarne burse kao posljedice aseptičke upale. Ne postoje promjene u jezgrama (ili nukleusu) okoštavanja tibijalne tuberoznosti na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom, radiografski, primjećuje se pomak jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za 2 do 5 mm. Može postojati nejasna trabekularna struktura jezgara i neravnine njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgara. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre okoštavanja s stvaranjem koštanog konglomerata, čija je baza gomoljasta tibija, a vrh je bodljikavog izbočenja, koji je dobro vizualiziran na bočnom rendgenu i palpabilan na palpaciji u području gomolja.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti mora se provesti s frakturom tibije, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitisa, tumorskim procesima.

komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do komplikacija. U nekim slučajevima lokalno oticanje ili kronična bol mogu ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapiju..

Nakon liječenja, rast kostiju može ostati u predjelu potkoljenice. Obično ni na koji način ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskog treninga..

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti rast kostiju može izazvati pomicanje i deformaciju patele. U takvih bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartritis i kada pokušavate kleknuti, osjetit će se stalna bol. U nekih bolesnika, na pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se promijeni vrijeme..

U najtežim slučajevima Osgood-Schlatterova bolest dovodi do ozbiljnog uništavanja kostiju koje se ne može kontrolirati konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postaje potrebno izvršiti kiruršku intervenciju usmjerenu na uklanjanje cijelog područja zgloba zahvaćenog destruktivnim procesom. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se graftima.

liječenje

Patologija u pravilu dobro reagira na liječenje, ima povoljnu prognozu, no glavni problem je trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba da se slijede preporuke o režimu vježbanja.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti u adolescenata može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

Ovo je glavni tretman ovog problema. Glavni zadatak terapije je zaustaviti sindrom boli, smanjiti intenzitet aseptičke upale i osigurati normalan proces okoštavanja gipkosti tibija..

Glavna metoda konzervativne terapije je blagi režim tjelesne aktivnosti. Tijekom liječenja, obavezno je prestati sa svim sportovima i ostalim pretjeranim tjelesnim aktivnostima. Nužno je koristiti različite ortopedske proizvode za zaštitu zgloba koljena - ortoze, zavoji, elastični zavoji, fiksatori, patelarni zavoji.

U složenoj terapiji također je propisana korekcija lijekova. U slučaju sindroma boli, propisuju se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi u odgovarajućim dozama. Također, svim pacijentima su prikazani preparati kalcija, multivitamini. Fizikalna terapija je obvezna komponenta konzervativne terapije..

Pacijentima su propisani tečajevi:

  • UHF,
  • magnetska terapija,
  • fonoforezom,
  • elektroforeza,
  • laserska terapija,
  • terapija udarnim valovima.

Također, svim pacijentima su prikazane terapijske vježbe i tečajevi masaže.

U pravilu, takav složen tretman donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad se terapija može odgoditi. U slučaju kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom, a bolest napreduje, razvijaju se njezine komplikacije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

kirurgija

Indikacije za imenovanje operacije u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću su:

  • dug tijek patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
  • prisutnost upornog sindroma boli, koji se ne može eliminirati drugim metodama liječenja;
  • ako se uz pomoć rendgenskih zraka uoči fragmentacija gipkosti tibijske cijevi i odvoje pojedinačni fragmenti kosti;
  • ako je djetetova dob u vrijeme dijagnoze bolesti 14 ili više godina.

Sama operacija smatra se tehnički nekompliciranom. Kirurg uklanja sve odvojene fragmente kosti i izvodi plastičnu operaciju tetiva i ligamenata.

Rehabilitacija nakon operacije nije dugoročna. Nakon tečaja konzervativnog liječenja, dijete će opet moći voditi aktivan stil života i potpuno se riješiti bolesti.

prevencija

Nakon uklanjanja svih iritantnih čimbenika, osiguranja odmora za ozlijeđeno koljeno i provođenja složene umjerene terapije, pacijent treba nastaviti poduzimati mjere opreza..

Za ublažavanje Osgood-Schlatterove bolesti u adolescenata u budućnosti potrebno je dati iskrcaj zgloba, kako bi se izbjegli provokatori bolesti (skakanje, trčanje, klečanje). Možete zamijeniti svoje uobičajene sportove vjernijim (plivanje, vožnja biciklom), iako se u pravilu nakon završenog tretmana ukidaju ograničenja u sportu.

Preventivne mjere nisu uvijek jamstvo da se bolest više neće očitovati. Bilo koja mikrotrauma može se razviti u Osgood-Schlatterovu bolest, ako se ne primijeti na vrijeme i liječenje ne započne. Uvijek su u opasnosti djeca i adolescenti čija stalna aktivnost (ples, sport) nosi rizik od ozljede donjih ekstremiteta. Za profesionalne sportaše svakodnevna njega stopala trebala bi postati rutinski ritual. To je jedini način održavanja zdravih nogu i izbjegavanje osteohondropatije..


Za Više Informacija O Bursitis