Bol u potkoljenici ili potkoljenici - njezini uzroci i liječenje

Unatoč činjenici da je za osobu repna kost rudimentarni organ, to jest, ona ne igra veliku ulogu u svakodnevnom životu, bol u području kralježnice predstavlja veliki problem. Ova lokalizacija boli karakteristična je za veliki broj bolesti različitog profila, koje mogu biti i manje i prilično ozbiljne. Stoga osoba, suočena sa sličnim simptomom, prije svega mora utvrditi zašto boli kost..

Glavni uzroci i vrste boli u potkoljenici

Mehanizmi pojave koccygodynije su različiti. Postoji popis najčešćih razloga koji objašnjavaju zašto kralježnica i kralježnica dolje mogu boljeti:

  • traumatična ozljeda,
  • lezija tumora,
  • epitelijski kokcigealni prolaz (cista),
  • povećani stres na kralježnici s pretilošću ili trudnoćom,
  • hemoroidi,
  • piriformis sindrom,
  • endometrioza,
  • bolesti lumbosakralne kralježnice,
  • coccygodynia nepoznatog porijekla.

Kada bolovi kralježnica boli, potrebno je otkriti jesu li osjećaji boli primarni ili nastaju ozračivanjem iz organa anorektalne regije (vezano uz anus i rektum).

Bol koja proizlazi iz kokciksa i križnice

S patologijom sakrokokcigealne kralježnice, kao i donjim dijelom leđa ispod kokciksa, pojavljuje se povlačenje ili oštra bol u regiji kokciksa.

Često, liječnik, već u procesu prikupljanja anamneze za bol u području kokciksa, iznosi ispravnu dijagnostičku hipotezu. Stoga subjekt mora točno i jasno opisati kakve osjećaje doživljava. Ako se kralježnica boli već duže vrijeme, pacijent se mora pokušati sjetiti koja je situacija pokrenula razvoj simptoma i što je pomoglo da oslabe manifestacije.

Ozljeda

Dosta izražena bol u području kokciksa nastaje neuspješnim padom i udaranjem leđa u tvrde predmete. Obično ljudi u tim slučajevima odlaze u centre za traume, gdje često otkrivaju samo ozljede mekog tkiva..

Oštra bol ispod potkoljenice može biti posljedica lomova ili pukotina. Neiskusni liječnik možda neće vidjeti ove promjene uobičajenim rendgenom. Stoga se radi objektivizacije studije rendgenski izvodi u nekoliko projekcija..

Tijekom porođaja može doći do subluksacije - potkoljenica se previše kreće natrag i postaje hipermobilna, uzrokujući bol pri kretanju.

Posttraumatska bol koja se ne liječi može postati kronična, ozbiljno narušiti kvalitetu života i utjecati na radnu snagu.

Teško je reći nedvosmisleno zašto se kralježnica može ozlijediti nakon dužeg vremena nakon ozljede ili pada. Možda je to zbog razvoja osteoartritisa oštećenog područja. Druga opcija, koja objašnjava uzroke boli u kokciksu u kasnom razdoblju ozljede, govori o napredovanju i brzoj manifestaciji degenerativno-distrofičnih procesa u opisanom području kralježnice.

U većini slučajeva ozljede kralježnice ne zahtijevaju poseban tretman. Međutim, u nekim je situacijama potrebno rektalno smanjenje, pa čak i operativni zahvat..

Pilonidalna bolest

Ovim terminom medicinski autori koji govore engleski jezik nazivaju razvojnu anomaliju u kojoj rudimentarni prolaz epitela (kanal) leži u naboru između stražnjice. Uz nekomplicirani tijek pilonidalne bolesti, bol u kokciksu nema. Pojavljuje se samo kada folikuli dlake, sadržaj znojnih i lojnih žlijezda začepljuju primarni otvor ovog kanala..

Oštra bol u kokciksu u ovom stanju nastaje zbog činjenice da se rezidencijalna mikroflora prilično brzo pridružuje patološkom procesu i uzrokuje gnojne komplikacije. Osjećaji mogu postati nepodnošljivi ako se postupak ne dijagnosticira na vrijeme pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, u nekim slučajevima - uzoraka pražnjenja iz fistule, a ne zaustavi se. U slučaju suppuracije pilonidalne ciste, preporučuje se kirurško rezanje područja [E1], drenaža i antibiotici.

tumori

Teratomi - tumori iz klijavih stanica koji nisu karakteristični za određenu lokalizaciju imaju oblik očitovanja sličan pilonidalnoj bolesti. To mogu biti kosti, mišićno tkivo, kosa i nokti..

Teratomi su u većini slučajeva benigni. Dijagnosticira se ultrazvukom prije rođenja djeteta. Bolest se ne može manifestirati do odrasle dobi ili dok se tumor ne zarazi. U ovom slučaju postoji bol, osjećaj prisutnosti stranog tijela u području kokciksa, crvenilo i oteklina..

Ako se ustanovi benigna formacija, potrebna je kirurška intervencija. Maligni teratom zahtijeva tečaj kemoterapije.

gojaznost

S povećanjem težine povećava se opterećenje na donjoj kralježnici. To objašnjava zašto kralježnica boli kod pretilosti. U ovom slučaju najviše trpi donji dio leđa. Po istom mehanizmu sindrom se pojavljuje kod žena koje nose dijete. Bol u kokciksu tijekom trudnoće povezana je s povećanim stresom na donjim dijelovima kralježnice.

Međutim, u prisutnosti kokcododije kod pretilog pacijenta, ne vrijedi pripisivati ​​nastale simptome manifestacijama pretilosti. Potrebno je isključiti ozbiljniju i opasniju patologiju koja uzrokuje slične manifestacije..

Ponekad bol može biti idiopatska - to jest, pojavljuje se i nestaje neočekivano, dok je nemoguće utvrditi uzrok njezine pojave. S takvim manifestacijama propisan je tečaj fizioterapije i sredstva protiv bolova..

Bol zrači do kralježnice

Brojni su uvjeti koji uzrokuju bol u kokciksu koji nisu povezani s oštećenjem strukture kralježnice kokcigea. To mogu biti bolesti genitourinarnog sustava ili mišićno-koštanog sustava:

  • vanjske i unutarnje vrste hemoroida,
  • benigni i maligni tumori genitourinarnog sustava,
  • metastatska lezija područja,
  • adenomioza,
  • degenerativno-distrofične i upalne bolesti kralježnice i paravertebralnih struktura.

Hemoroidi

Jedna od najneugodnijih bolesti koja uzrokuje bol u opisanom području je hemoroidi. To je bolest hemoroidnih vena, koje se nalaze ispod sluznice koja oblaže rektalni zid. Može biti akutna ili kronična. Pojava sindroma boli s hemoroidima u području kokcida nastaje zbog ozračenja senzacija.

Hemoroidi se često javljaju kod žena nakon porođaja i uobičajena su komplikacija nakon porođaja.

Pogoršanje kroničnog hemoroida popraćeno je jakom boli. Temperatura raste, narušava se opće zdravstveno stanje, tlak raste, otkucaji srca i puls rastu. U kroničnom toku, bol se pojavljuje kod sjedenja, posebno dugo vremena. Defekacija se događa rjeđe, budući da ovaj proces prati bol, peckanje u perianalnoj regiji zbog maceracije (oticanja) anorektalne regije. Stoga u nekim slučajevima ima smisla koristiti laksative..

Uz bol koja se javlja u okviru kroničnog tijeka hemoroida, pacijenti imaju tendenciju pritiska na anus, pokušavajući refleksno oslabiti impulse boli. Da biste se mogli nositi s ovim stanjem, potrebno je posjetiti proktologa i podvrgnuti se retroskrupiji..

tumori

Neoplazme zdjeličnih organa, genitalija, kao i metastatske žarišta u kostima kralježnice u primarnom karcinomu drugih lokalizacija mogu uzrokovati bol u regiji kokciksa. Oni se pojavljuju i zbog zračenja boli iz drugih organa..

Ako kralježnica boli kod muškaraca, trebalo bi potražiti uzrok među bolestima rektuma - to mogu biti benigni tumori ili rak. Žene imaju veću vjerojatnost da su zahvaćene jajnike, grliće maternice ili dojke.

Liječenje tumora obično uključuje operaciju i kemoterapiju.

Piriformis sindrom

Ozljede, zakrivljenost kralježnice, snažni fizički napori, kao i anatomska obilježja, mogu uzrokovati grčeve u području mišića piriformisa, što rezultira stiskanjem išijasnog živca, što izaziva peckanje ili povlačenje boli.

Osjećaji koji potječu iz sredine stražnjice i šire se niz nogu, mogu se dodijeliti kokcigealnim i preponskim područjima.

Piriformis sindrom prilično je rijetka dijagnoza, što se može potvrditi provođenjem novokainske blokade. Ako su osjet boli nestali, dijagnoza se potvrđuje. NSAID i mišićni relaksanti koriste se za smanjenje boli.

Endometrioza

Ženska polovica populacije ima bolest povezanu s ektopijom (premještanjem tkiva na neuobičajeno mjesto za to) odbačenog endometrija, koji normalno crta materničnu šupljinu. Uz adenomiozu, njegove stanice se mogu otkriti unutar miometrija. Stoga, s endometriozom, repna kost također jako boli..

Endometrioza može zahvatiti ne samo maternicu, već i druge organe. U većini slučajeva to su jajnici. S ovom lokalizacijom bolesti, žena se brine zbog bolnih bolova u kralježnici. Moguća je pojava stanica endometrija u plućnom tkivu i retrobulbarnom tkivu oka. Kako liječiti bol u kralježnici s adenomiozom, odlučuje ginekolog zajedno s kirurgom.

Stražnja kost neprestano boli kod žena s oštećenjem struktura maternice. Tijekom menstruacije, bol se pojačava mnogo puta. Iz istog razloga, kralježnica boli nakon porođaja..

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Liječenje često uključuje laparoskopiju (moksibustion), oralnu kontracepciju i hormonsku terapiju.

Bolesti lumbosakralne kralježnice

U ovu skupinu bolesti spadaju osteohondroza lumbosakralne kralježnice. Često nas boli leđa s desne ili lijeve strane. Moguće ograničena pokretljivost i bol pri ustajanju i ispravljanju leđa.

Neurolog se bavi problemom liječenja. Isti specijalist provodi dijagnostiku. Bol u području kokciksa određuje se palpacijom. Neurolog ispituje specifične simptome i reflekse. Tada odlučuje kako izliječiti bol u kralježnici..

Karakteristike boli

Ovisno o uzroku boli, razlikuje se priroda osjeta. Stoga liječnik, usredotočujući se na simptome, već može izvući zaključke o prirodi bolesti. Podaci predstavljeni u tablici važni su za diferencijalnu dijagnozu, brzo određivanje taktike liječenja pacijenta i imenovanje učinkovitog liječenja kokciksom..

UzrokKarakteristike boli, simptomi
OzljedaPovijest modrica ili pada. Sindrom akutne boli. Dugoročno, bolni osjećaji.
HemoroidiBol se javlja tijekom rada crijeva ili naprezanja. Prate ih krvarenje ili gubitak čvorova iz anusa.
adenomiozaKoccygodynia je trajna. Još je gore tijekom menstruacije.
Pilonidalna bolestPodručje lumbalnog i kokciksova postaje edematozno, hiperemično. Bol je vrlo izražena, nepodnošljiva. Opće i lokalne temperature rastu.
Tumorske formacije različite lokalizacijeDo izražaja dolaze manifestacije kompresije volumenom tkiva primarno pogođenog organa. Koštana kralježnica može konstantno povrijediti i ne popuštati bolovima. Tada je prognoza nepovoljna. Smanjuje tjelesnu težinu.
osteochondrosisSindrom boli se povećava kad stojite i produžite leđa. Krutost pokreta je karakteristična.
Piriformis sindromBol u lijevoj ili desnoj nozi, bol ili peckanje. Širi se od sredine stražnjice niz potkoljenicu s ozračenjem u prepone i potkoljenicu.

Dijagnoza bolesti

Da biste odgovorili na pitanje što učiniti ako bolovi kost boli, potrebno je prije svega provesti potpunu dijagnozu. Uključen je veliki broj povezanih stručnjaka - ginekologa, kirurga, androloga, onkologa, neurologa, nefrologa, kao i liječnika opće prakse - kako bi se utvrdilo zašto boli kost.

Postoji popis potrebnih dijagnostičkih postupaka koji vam omogućuje da utvrdite zašto boli kost. Prije svega, to uključuje:

  • X-zraka lumbosakralne kralježnice u nekoliko projekcija,
  • leđna tomografija,
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice kako bi se isključila ginekološka patologija,
  • rektalni pregled prsta kod muškaraca,
  • vaginalni pregled kod žena,
  • krv za biomarkere.

liječenje

Nakon utvrđivanja bolesti propisano je liječenje boli u potkoljenici. To je multidisciplinarni problem, on se rješava zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir što je razlog razvoja.

Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Tijek prijema ne smije biti veći od 5-7 dana. Ovi lijekovi mogu se i osloboditi boli u kralježnici i ublažiti upalu. Za upalu se preporučuje i antibiotska terapija..

Ako NSAID u obliku tableta i masti ne pomognu, pribjegavaju se lokalnim injekcijama anestetika, koji ublažavaju spazam okolnih tkiva. Postupak može u potpunosti eliminirati koccygodynia.

Nakon isključenja akutnog upalnog procesa može se propisati fizioterapija - magnetoterapija, ultraljubičasto i lasersko liječenje.

Ako liječenje kokciksa nije dalo nikakvih rezultata, a bol se ne smanjuje, liječnici pribjegavaju koccikotomiji, odnosno uklanjanju kokta.

Ako je tretman bio uspješan, mogu se upotrijebiti posebni jastuci i oblik klina ili krafne kako bi se spriječilo pojava recidiva i rasterećilo područje kokciksa..

Zašto čovjeku boli kost?

Bol u području kokciksa kod muškaraca može se pojaviti iz različitih razloga. Kokcigodinija je jedna od vrsta boli koja se javlja u području koccigealne kosti. Na njega otpada ne više od 1% svih kralježajnih bolova. Stoga, muškarcu koji je zabrinut zbog takvih senzacija i pritužbi savjetuje se da bezuspješno zatraži savjet liječnika..

Uzroci koccigealne boli kod muškaraca

Osjećaji boli mogu biti uzrokovani organskom patologijom ovog područja i biti posljedica ozračenja boli.

Uobičajene bolesti i stanja obilježena koccigealnom boli:

  • Nedavne ili prethodne ozljede.
  • Distrofično-degenerativne bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloartroza, intervertebralne kile i njihove komplikacije).
  • Spondilopatije infektivne i upalne geneze (Reiterova bolest, ankilozirajući spondilitis).
  • Primarni tumori, metastaze.
  • Metaboličke bolesti (hiperparatiroidizam), pretilost.
  • Bolesti rektuma i anorektalne regije (epitelni kokcigealni prolaz, analna pukotina, upala hemoroida).

Kokcigodiniju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • osjećaji boli najčešće su jasno lokalizirani, pogoršani ustajanjem ili sjedenjem duže vrijeme;
  • dodirivanje koštane kosti je opipljivo ili bolno;
  • moguće je smanjiti bol prilikom savijanja prema naprijed;

Bol u području kokciksa je drugačije prirode: od bolnih do nepodnošljivo akutnih; je periodičan ili konstantan.

Trauma kockaste kralježnice

Prema statistikama, to je najčešći uzrok koccigealne boli. Na ovom području postoji nekoliko mehanizama ozljede:

  • pad na leđa iz stojećeg ili sjedećeg položaja;
  • konstantno potresanje terminalne kralježnice (tipično za jahanje i bicikliste);
  • izravan udarac u područje kralježnice.

Kao rezultat primanja udarca ili nakon pada osoba, u pravilu, odmah počinje doživljavati bol u području kokcigealne kosti. Može biti akutna i dosadna, ovisno o vrsti primljene ozljede (modrica, pukotina ili lom kostiju).

Najčešće, modrica prolazi bez traga tijekom vremena, ali na mjestu prijeloma često se formira kalus ili kontrakcija susjednih zglobova. To će izazvati pojavu bolnih senzacija u budućnosti, posebno s fizičkim naporom..

Dijagnoza patologije sastoji se u temeljitom prikupljanju anamneze (trenutak i mehanizam ozljede), objektivnom liječničkom pregledu, imenovanju radiografije i, ako je potrebno, CT-u.

Liječenje ovisi o prirodi ozljede. U slučaju modrica, u prvim satima dovoljno je nanijeti led na ozlijeđeno područje i pružiti mir pacijentu. Kako bi se smanjilo oticanje mekih tkiva, lokalno se koriste komprese, sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva. U slučaju prijeloma, uz davanje analgetika, korištenje klisti za čišćenje kako bi se olakšao čin defekacije, koristite posebne cijev ili pribjegavajte operaciji.

Degenerativne bolesti kralježnice

U pojavi osteohondroze i spondiloartroze veliku ulogu igra dob muškarca, njegova profesija (dugotrajno stajanje ili sjedenje), povijest povreda, metabolički poremećaji, višak kilograma i sjedeći način života.

Simptomi lumbalno-kokcigealne spondiloartroze i osteohondroze slični su i manifestiraju:

  • kronična i akutna (kokcijalgija) bol koja može zračiti na bedro, stražnjicu. Bolni osjećaji pojačavaju se tijekom fizičke aktivnosti, nakon dugog boravka u jednom položaju;
  • jaka krutost mišićnih skupina smještenih u ovom odjelu. Pojavljuje se ujutro i u prosjeku traje 20-40 minuta;
  • razvoj subluksacije pogođenog zgloba, što je popraćeno pojačanom boli, ograničenom pokretljivošću i lokalnim porastom mišićnog tonusa.

S intervertebralnim hernijama, postoje donji ekstremiteti, parestezija (osjećaj puzanja, hladna stopala).

MRI se koristi kao dijagnoza, rjeđe rendgenski s funkcionalnim testovima. U akutnom razdoblju koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Tijekom razdoblja remisije propisani su različiti učinkoviti fizioterapijski postupci (jonogalvanizacija, masaža, UHF, terapeutska fonoforeza, vježbanje, kontrastni tuš, akupunktura itd.). U slučaju dijagnoze intervertebralne kile, ponekad se ukazuje na operativni zahvat.

Metabolički poremećaji

S hiperparatiroidizmom (oštećenje paratireoidnih žlijezda) razvija se trajni nedostatak kalcija koji je ključan za normalnu strukturu i rad koštanog sustava.

Osteoporoza koja se razvija također utječe na terminalnu kralježnicu, uzrokujući jaku bol i deformitet držanja.

U pretilosti, prekomjerna tjelesna težina doprinosi neusklađivanju zdjeličnih kostiju, posebno kada sjedite. Često to uključuje subluksaciju potkoljenice i odgovarajuće simptome (oštra bol, ograničenje pokretljivosti).

Uz hiperparatiroidizam ispituje se razina hormona u krvi, koncentracija kalcija i fosfora, vrši se ultrazvuk žlijezda. Liječenje se sastoji u uklanjanju organa ili u upotrebi lijekova (imunosupresivi, vitamin D3).

Reiterova bolest i ankilozirajući spondilitis

Ankilozirajući spondilitis posljedica je urogenitalnih i crijevnih infekcija, rjeđe - trauma i endokrinih poremećaja. Bolest se temelji na stvaranju velikog broja autoantitijela usmjerenih protiv vlastitih tkiva tijela (vezivnih, hrskavičnih i koštanih).

Nema specifičnih simptoma bolesti, ali mogu se posumnjati na sljedeće znakove:

  • anamneza bolesnog čovjeka infekcije urogenitalnog trakta ili crijeva;
  • pojava tupih bolova u regiji donje kralježnice, s postupnim širenjem na sve njegove segmente;
  • jutarnja ukočenost u kokciksu i donjem dijelu leđa, ograničenje tjelesne aktivnosti, progresivna slabost;
  • nekoliko godina kasnije, kao posljedica poraza cijelog kralježničkog stuba, čovjekovo je držanje je deformirano, bolovi u prsima pojavljuju se tijekom dubokog daha i tijekom kašlja.

Dijagnoza ankilozirajućih spondiloartritisa temelji se na rendgenu, MRI podacima, laboratorijskim testovima autoimune upale i genetskom testiranju. Konzervativno liječenje sastoji se u imenovanju nesteroidnih protuupalnih lijekova, sulfonamida, steroidnih hormona. Tjelesna tjelovježba i postupci fizioterapije također su dokazali svoju učinkovitost..

Reiterova bolest je klasična trijada simptoma:

  • oštećenja zglobova;
  • upala membrane očiju;
  • infektivna i upalna lezija urogenitalnog trakta.

Stoga su etiološki čimbenik intracelularni paraziti i uzročnici crijevnih infekcija..

Ne mogu se upaliti samo periferni zglobovi, već i potkoljenica. Muškarac se počinje žaliti na bolove u području koccigealne kosti, jutarnju ukočenost. Ovim simptomima pridružuje se bolno mokrenje i jednostrani ili bilateralni konjuktivitis..

Propisana su sljedeća ispitivanja:

  • X-zraka i MRI kralježnice i ostalih upaljenih zglobova;
  • pregled brisa iz uretre, analiza zglobne tekućine, biokemija krvi;
  • PCR pacijentovog krvnog seruma radi otkrivanja RNA ili DNA patogena.

U liječenju se koriste antibakterijski i protuupalni lijekovi. Imunosupresivni lijekovi se propisuju mnogo rjeđe. Tijekom razdoblja oporavka naznačeni su fizioterapijski postupci..

Tumori i metastaze kokciksa

Tumori koccigealne kosti izuzetno su rijetki i mogu biti zastupljeni sarkomom ili osteoblastoma. Osim jakog sindroma boli, muškarca mogu mučiti i:

  • oštar gubitak težine;
  • smanjen ili potpuni gubitak apetita;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti;
  • jaka slabost i umor.

Najčešće su metastaze u području kokciksa kod raka rektuma, prostate ili mokraćnog mjehura.

Dijagnoza se potvrđuje MRI-om, scintigrafijom i krvnim pretragama na tumorske markere. Tijekom operacije, dio patološkog materijala šalje se u laboratorij na histološki pregled i provjeru morfologije tumora.

Liječenje ovisi o mjestu i opsegu procesa, kao i o njegovoj fazi. Za izolirane tumore radikalna je operacija s naknadnim tečajevima kemoterapije. U slučaju metastaza, u pravilu, samo palijativno liječenje.

Bolesti rektuma i anorektalne regije

U ovom slučaju, bol u kokciksu je ozračena, a glavni znakovi patologije dolaze do izražaja:

  • s nenormalnim kokcigealnim tijekom nalazi se fistulozni otvor kroz koji se bok redovito izlučuje prema van;
  • pukotine anusa prate bolni pokreti crijeva i pojava oskudne krvi na kraju. Dijagnoza se postavlja nakon vizualnog pregleda anorektalne regije;
  • upala hemoroida prolazi stalnom boli u analnom sfinkteru, nelagodom tijekom pražnjenja i pojavom bolnih ljubičasto-cijanotičkih formacija.

Liječenje opisanih patologija u pravilu je konzervativno. Tek kad nastanu komplikacije, pribjegavaju kirurškim intervencijama:

  1. Uklanjanje fistule u potkoljenici nakon preliminarnog saniranja.
  2. Zatvaranje pukotine.
  3. Ekscizija upaljenih i trombiranih hemoroida.

Dakle, bol u području kokciksa kod muškaraca može biti simptom velikog broja patologija. Svi oni zahtijevaju dijagnozu i liječenje u medicinskoj ustanovi..

Bol u kokciksu - glavni uzroci, liječenje

Potkoljenica je rudimentarni mali kraj kralježnice. Svaka osoba ga ima, ali ne obavlja nikakve funkcije. Potkoljenica se sastoji od nekoliko kralježaka. U nekima su malo pokretni, u drugima su potpuno spojeni..

Mogući problemi

Vrlo često ljudi mogu čuti pritužbe na nelagodu u ovom dijelu kralježnice. Važno je znati da oni mogu biti uzrokovani ne samo problemima samog rudimentarnog procesa, već i obližnjim organima..

Neki se žale na periodične nelagode, dok drugi kažu da ih bol u potkoljenici neprestano progoni. Može se pogoršati kada sjedite ili stojite. Za neke je samo proces defekacije popraćen bolom. Usredotočenost na kokciks, nelagoda se može proširiti na genitalije, stražnjicu, unutarnja bedra.

Provocirajući faktori

Nelagoda se može pojaviti deformacijom zdjelice, u kojoj se jedna polovica smanjuje, a druga postaje veća. U ovom slučaju, muskulatura kostura prisiljena je istegnuti se s jedne strane, a s druge - skupiti se..

Drugi provocirajući čimbenik u razvoju boli je različita duljina nogu. Samo nekoliko milimetara dovoljno je za stvaranje asimetričnog položaja tijela i primjetne zakrivljenosti kralježnice. U tom slučaju, bol u kralježnici postaje najočitija kada sjedite..

Hiperlordoza, koja uzrokuje prekomjerno naprezanje mišića, uzrok je ne samo bolnih senzacija u donjem dijelu leđa, već i u koccigealnoj regiji.

Stalno neudobno držanje, na primjer, ako je radno mjesto nepravilno organizirano, može dovesti do preopterećenja glutealnih mišića i, kao rezultat, do sindroma piriformisa. Sve to popraćeno je nelagodom u području kokciksa..

Drugi uzrok boli je takozvano "grčko" stopalo, koje karakterizira produljenje druge metatarzalne kosti. Istodobno se smanjuju udarna svojstva nogu, a mišići doživljavaju povećano opterećenje..

Naravno, ljudi žive s mnogim od ovih provocirajućih čimbenika i nikada ne osjećaju nelagodu u području kokciksa. Ali svi su u riziku, a ako se pojave povoljni uvjeti, mogu razviti koccigodyniju..

Uzroci nelagode

Da biste razumjeli što je uzrokovalo bol u kralježnici, potrebno je konzultirati se s brojnim stručnjacima. U nekim slučajevima neurolog može pomoći, u drugim - proktolog, urolog ili čak ginekolog. Zapravo, često se događa da suvremene bolesti uzrokuju bol u kralježnici..

  1. Ozljeda repne kosti.
  2. Problemi s mišićima u perineumu.
  3. Ginekološke upalne bolesti, problemi u urološkom ili proktološkom dijelu.

Također, bol u regiji kralježnice može se pojaviti u slučajevima kada su pogođeni živčani procesi kralježnice ili glutealne regije. Istodobno, pacijent ne može jasno objasniti gdje su neprijatne osjete lokalizirane, ali sve daju u kosti. U tom se slučaju bol može zamijeniti osjećajem svrbeža, a ponekad i peckanjem.

Drugi uzrok nelagode mogu biti kožne bolesti koje su lokalizirane u području samog kokciksa ili u njegovoj blizini. Mogu se vidjeti odmah nakon vizualnog pregleda. Kožne patologije uključuju natečene i crvene čvorove, žuljeve koji se mogu napuniti tekućinom ili čak gnojem, ljuskavim, plačljivim mjestima.

Ozljeda repne kosti

Najčešći uzrok nelagode je trauma terminalnog procesa kralježnice. Doista, u ovom slučaju može doći do njegovog subluxation ili pomicanja. Također je popraćena pojavom upalnih procesa u okolnim mekim tkivima..

Ozljeda koja uzrokuje bol u kralježnici može dovesti do spondiloartroze. To je naziv degeneracije zglobova kralježnice. Patologiju prate neugodne senzacije koje su lokalizirane u zahvaćenom dijelu. Često, uz ove probleme, promatraju se i kicatricialne promjene u tkivima koja okružuju kralježnicu..

Glavna značajka ovog uzroka boli je u tome što se ona ne može pojaviti odmah nakon ozljede, već samo nakon dužeg vremena. Stoga ljudi rijetko povezuju bol u kokciksu s dugogodišnjim ozljedama. Razlozi za njegovu kasnu pojavu nastaju zbog činjenice da se poraz živčanih završetaka koji se nalazi u blizini ovog dijela kralježnice razvija postupno.

U nekim slučajevima bolna senzacija prolazi spontano. To je u pravilu posljedica činjenice da se s vremenom nastali hematomi u mekim tkivima rastvaraju, a ožiljci prolaze. Ali često se coccygodynia osjeća dugo vremena, dok se stanje olakšanja zamjenjuje egzacerbacijama.

Problemi s mišićima u perineumu

Ako ste imali šavove u perinealnom području i postoji ožiljak, tada se i sami mišići mogu grčiti, što dovodi do skraćenja zdjeličnih ligamenata. To je često popraćeno boli koja je lokalizirana u kokciksu ili anusu. Ponekad su osjeti koncentrirani na ta dva mjesta u isto vrijeme..

Ostali uzroci problema

Bol u kokciksu može se pojaviti čak i zbog sporih upalnih procesa kod žena. Ginekolog može potvrditi ili negirati ovaj razlog na pregledu.

U nekim slučajevima, bol koja zrači u kralježnicu javlja se zbog prostatitisa. Često postoje situacije kada su uzrokovane različitim bolestima rektuma, poput pukotina u anusu, hemoroida ili upalnog procesa u okolnim masnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdio točan uzrok pojave boli, pacijent se treba posavjetovati s uskim stručnjacima. Preporučljivo je otići na pregled kod proktologa, urologa, ženama se također preporučuje posjet ginekologu. Ali u većini slučajeva u liječenje su izravno uključeni neurolog, vertebrolog ili osteopat..

Ispitivanje usmjereno na utvrđivanje uzroka boli uključuje ultrazvuk trbušne šupljine, irrigografiju ili rektalnu sigmoidoskopiju, koji su usmjereni na otkrivanje tumora ili drugih promjena u zidovima, rendgensku snimku sakralne i koccigealne kralježnice. Posljednja studija omogućuje vam utvrđivanje deformacije kralježaka, njihovog pomicanja, pukotina. Ali za prepoznavanje upalnog procesa u okolnim tkivima i mišićima možete koristiti MRI, CT ili elektromiografiju.

Priroda boli

Mnogi se žale kako se noću često javlja jaka nelagoda. Bol opisuju kao ubodnu, a ponekad i bolnu. U nekim slučajevima nestaje sam, a nakon nekog vremena napad se ponovi. Drugi se žale kako osjećaj nelagode nikad ne nestaje, ponekad se povećava, a zatim postaje manje očit..

U isto vrijeme, tjelesna aktivnost ljudi koji pate je oštro smanjena. O kakvim teretima možemo razgovarati ako osoba ima nepodnošljive bolove u kralježnici? Međutim, nije svima potreban tretman. Neki samo trebaju uzeti tabletu za ublažavanje bolova..

Glavni simptomi koccygodynije

Da bi razumio kakve bolove muči pacijent, liječnik će provesti ne samo pregled, već i intervjuirati ga. Stoga, kada posjetite stručnjaka, budite spremni odgovoriti na pitanja o prirodi senzacija, njihovoj učestalosti i mjestu lokalizacije. Tako se, na primjer, kod nekih, bol u kralježnici pojačava prilikom ustajanja, dok se u drugima osjeća tokom cijelog dana i noći, čak i u stanju potpunog mirovanja..

Također je preporučljivo zapamtiti ako nelagoda izumire. Potrebno je točno pojasniti kada se i pod kojim okolnostima to događa. Liječnika će također zanimati ako bol zrači na stražnjicu, perineum, povećava li se pritiskom na kralježnicu.

Moguće je točno provjeriti gdje je bol lokalizirana, ne samo uz pomoć pritiska. Obično se bol u kralježnici uspravno povećava znatno ako je oštećena. U drugim slučajevima, čak i uz stalnu nelagodu u ovom području, uzrok može jednostavno biti istezanje okolnih mišića..

Bol tijekom trudnoće

Često žene koje očekuju dijete, čak i u ranim fazama, počinju osjećati bol u području kokciksa. To može biti uzrokovano i starim ozljedama, problemima u ginekološkom ili proktološkom dijelu, i štipanjem živaca zbog promjene oblika zdjelice i odstupanja ovog procesa kralježnice unatrag. Takvo povlačenje repne kosti pruža priroda kako bi se olakšao put djeteta tijekom porođaja. Također, sve promjene i moguće prženjem živčanih završetaka objašnjavaju se činjenicom da povećava maternica pritiska na sve kosti zdjelice. Stručnjaci kažu da se često može pojaviti bol u kralježnici zbog nedostatka kalcija ili magnezija u tijelu..

Ako osjetite čak i malu nelagodu, svakako obavijestite svog ginekologa o tome. Dat će vam upute za odgovarajuće pretrage kako biste utvrdili uzroke boli i utvrdili jesu li opasni. Također, u takvim slučajevima liječnici inzistiraju da trudnice ne sjede predugo na mekim sofe ili stolicama i počinju nositi poseban zavoj koji podupire želudac. Povećana tjelesna aktivnost je također uobičajena preporuka. Ali to je moguće samo ako nema prijetnje preranog rođenja..

liječenje

Ako osjetite bol u kralježnici, ne biste trebali sudjelovati u neovisnom odabiru lijekova koji će olakšati vaše stanje. Uostalom, važno je ne samo ukloniti neugodne senzacije, već i riješiti se uzroka koji uzrokuje nelagodu. Ako ne odredite čimbenike koji izazivaju nelagodu, tada neće uspjeti smisliti kako liječiti bol u kralježnici. Uzimanje lijekova protiv bolova u većini slučajeva daje samo privremene rezultate. Pogrešno odabran režim liječenja ili odbijanje samog pacijenta kod prvih znakova poboljšanja dovodi samo do činjenice da se bol ponovno pojavljuje nakon nekog vremena.

Naravno, kako bi ublažili stanje koccygodynijom, stručnjaci propisuju protuupalne lijekove koji imaju analgetski učinak. Dakle, mogu se propisati lijekovi koji sadrže ibuprofen ili naproksen (za oralnu primjenu). Kao vanjska sredstva za ublažavanje boli propisuju se posebne masti, poput "Voltaren", "Fastum-gel" i drugi. Za trajnu kroničnu bol stručnjaci često propisuju lijekove dizajnirane za poboljšanje ukupne opskrbe krvlju.

Snažna bol u kralježnici obično se ne ublažava uobičajenim analgeticima. U ovom slučaju liječnik može izvršiti spinalnu anesteziju s injekcijom lidokaina ili novokaina.

Ako je utvrđeno da su problemi s kokciksom nastali udarcem, a postoji oštećenje koštanog tkiva, tada je potrebno potaknuti njegov oporavak. Za to se mogu propisati različiti elementi u tragovima i biostimulansi..

fizioterapija

Ako konkretno govorimo o coccygodyniji, tada je riješiti se prilično teško. Čak i metode fizikalne terapije ne mogu uvijek pomoći. Ali ako bol u kokciksu prati osteohondroza ili spondiloartroza, tada će fonoforeza ili elektroforeza, u kojoj se koriste hondroprotektori, biti učinkovita metoda liječenja. No, na primjer, UHF terapija je prikazana u stanju remisije, pomaže ubrzati proces popravljanja tkiva.

Kod prijeloma često se propisuju aplikacije na oštećenom području u kojima se koriste kalcijevi pripravci. Ako je bol toliko jaka da ometa vaš uobičajeni način života, vaš fizikalni terapeut može propisati postupke za ublažavanje bolova. To ubrzava isporuku aktivne tvari izravno na zahvaćeno područje..

Narodne metode

Također su od pomoći razne vježbe namijenjene jačanju mišića koji podržavaju kralježnicu. To može biti istezanje ili trening snage. Ali bolje je odabrati vježbe samo sa stručnjakom..

Bol u području kralježnice: kako ih klasificirati i ispravno se riješiti (4 fotografije)

Zbog onoga što kralježnica može boljeti: glavni uzroci i dijagnostičke metode

Najčešće, bol u području kokciksa, pojačana dugim sjedenjem u istom položaju, pritiskom i izazivanjem peckanja, izazivaju sljedeće razloge:

  1. Trauma - kontura, dislokacija, prijelom. Najčešći slučaj. Može biti posljedica sporta ili nesreće. Često se očituje u jahanju i biciklistima. U žena se nakon porođaja mogu pojaviti bolne senzacije u području kokciksa. Studije poput rendgenskih zraka i tomografije pomoći će potvrditi uzrok. Nakon ozljede, počinak u krevetu, nošenje korzeta, izvođenje posebne gimnastike prikazani su 1-2 tjedna.
  2. Bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova skupina uzroka koji izazivaju bol u području kokciksa uključuje osteohondrozu, pomicanje intervertebralnih diskova, stegnute živce. Liječnik otkrije razlog kada ga pregleda palpacijom. Za točnu dijagnozu bolesti propisana je tomografija i x-zrake. Akupunktura i nošenje posebnog korzeta pomažu u uklanjanju bolnih senzacija.
  3. Trudnoća. Kad nosite dijete, zdjelične kosti zdjelice se proširuju, uzrokujući lagano naginjanje unatrag, a plod koji se povećava može ubosti živce. Budući da je trudnicama nepoželjno provoditi liječenje lijekovima, u slučaju bolova važno je odabrati pravi položaj za spavanje, nositi zavoj, ne sjediti stalno na mekoj površini, baviti se vježbanjem.
  4. Bolesti izlučnog sustava. Bolesti poput hemoroida, prostatitisa, postoperativnih ožiljaka, upale mogu izazvati bol u predjelu kralježnice. Posebno je akutna kod podizanja i naginjanja. Ovaj slučaj zahtijeva, pored vizualnog pregleda, pregled krvi, izmeta i urina, provođenje ultrazvučnog pregleda i endoskopski pregled crijeva.
  5. Često sjedenje na previše mekim površinama. Fiziologija sa stražnje strane stalno se fiksira u pogrešnom položaju, a krv stagnira u žilama koje ga okružuju. Taloženje soli može započeti istodobno. Da biste uklonili neugodne senzacije, potrebno je normalizirati protok krvi radeći posebne vježbe i podvrgavajući se fizioterapiji.
  6. Odjeća koja je uska, neugodna ili pogrešne veličine. Radi mode ili profesionalne pripadnosti, ljudi ponekad nose previše usku odjeću, što ometa protok krvi u donjem dijelu leđa. Naravno, morate se riješiti takvih predmeta ormara, a igla ili refleksoterapija pomoći će normalizaciji opskrbe krvlju.
  7. Bol nejasne etiologije. Koštana kralježnica iznenada može početi boljeti bez očitog razloga, bez očiglednih preduvjeta. U takvoj situaciji trebate odmah konzultirati liječnika, jer simptom može signalizirati ozbiljne latentne bolesti..
  8. Stres. Često bol u lumbalnom području izaziva banalno preopterećenje i stres. Da biste uklonili simptom, propisane su fizioterapija, masaža, akupunktura.

Tretmani i olakšanje boli

Kada bol u području kralježnice ne odlazi više od tjedan dana, trebali biste započeti posjetom terapeutu. Nakon pregleda liječnik će vas uputiti uskom stručnjaku. To može biti traumatolog, kirurg, vertebrolog, ginekolog, urolog, neuropatolog, proktolog, gastroenterolog. Možda će vam trebati pomoć manualnog ili fizikalnog terapeuta.

Nakon utvrđivanja uzroka boli u području kokciksa, može se propisati medicinski ili složeno liječenje ili operativni zahvat. Primarna mjera, bez obzira na osnovni uzrok patologije, je pridržavanje mirovanja, koje može trajati od 7 do 14 dana. Fizioterapija se često koristi za ublažavanje boli..

Za neke bolesti, osim konzervativnog liječenja, može se propisati masaža primjenom zagrijavajućih i ljekovitih masti i ulja. Terapija lijekovima obično uključuje nesteroidne lijekove protiv bolova. Uz bolove u kralježnici, akupunktura se dobro dokazala: omogućava ne samo uklanjanje bolnih senzacija, već i stabiliziranje psihoemocionalnog stanja i vraćanje sna.

Da bi se uklonili grčevi mišića, obično se pribjegavaju blokadi lidokaina ili novokaina, a uklanjanje ciste, otvaranje apscesa ili potpuno uklanjanje kokta podrazumijeva operaciju.

Prevencija boli u kralježnici

Kako bi se u budućnosti izbjegle neugodne bolne senzacije u kokciksu, potrebno je normalizirati cjelokupni način života: jesti uravnoteženu prehranu, eliminirati suvišnu težinu ako postoji, uvesti stalne tjelesne ili sportske aktivnosti, odreći se loših navika i držati kronične bolesti pod nadzorom. Što se tiče privatnih mjera, poželjno je:

  • raznolikost jelovnika namirnicama bogatim vlaknima koje osiguravaju normalnu crijevnu peristaltiku;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice;
  • izbjegavajte dugo zadržavanje na položajima koji su nenormalni u pogledu anatomije;
  • pažljivo pratiti higijenu;
  • pravodobno ukloniti lokalne žarišta upale - karijes, tonzilitis i druge;
  • obratite pažnju i reagirajte na takve tjelesne manifestacije kao što su skokovi težine, slabost, letargija, promjene veličine i oblika limfnih čvorova.

    Stražnja kost nije baš uočljiva, ali je važan dio tijela. Na njegovom prednjem dijelu pričvršćen je veliki broj važnih mišića i ligamenata, koji su odgovorni za normalno funkcioniranje određenih dijelova crijeva, genitourinarnog sustava. Također je uključen u fleksiju i ekstenziju kuka i doprinosi ravnomjernoj raspodjeli ukupnog opterećenja. Stoga je povremena ili redovita bol u kralježnici razlog za neposredan izvanredni posjet liječniku..

    Boli kost ili kost

    Potkoljenica se sastoji od nekoliko akrektnih kralježaka koji nose određeno opterećenje. To je rudimentarni segment. Neugodne senzacije u kokcidu i okolnim područjima razlikuju se u kokcododiniju i anorektalnu bol. Ako povijest uključuje zaražene kralježnice ili genitourinarne infekcije, postat će jasno zašto boli kost kad sjedite ili stojite. Ozljede i mnoge infekcije uzrokuju bol koja ometa pravilno kretanje. Nelagoda se povećava čim osoba zauzme ležeći ili sjedeći položaj. Otkrivajući razloge kod žena i muškaraca, uzmite u obzir karakteristike reproduktivnih funkcija oba spola.

    Razlozi

    Često je žarište boli u potkoljenici upalu ligamenta ili disfunkcija mišića koji se nalaze uz njega. Neugodne senzacije također mogu uzrokovati:

    1. Skolioza, osteoporoza, kifoza s naknadnim neuralgičnim abnormalnostima (piriformis sindrom). Izbačenost diska L5-S1 (na primjer, lezije zdjeličnih kostiju s povredom živčanih završetaka zdjeličnog dna).
    2. Sve vrste ozljeda, njihove posljedice, potencijalno otkrivene na duži rok (do 1 godine).
    3. Gastrointestinalne bolesti - sigmoiditis, hemoroidi, fisura rektuma, proktitis, česte zatvor ili proljev.
    4. Komplikacije nakon porođaja - prolaps ili ozljeda perineuma s krvarenjem u tkivima koja okružuju donju kralježnicu; intenzivno produženje potkoljenice zbog teškog rada.
    5. Bolesti genitourinarnog sustava - adneksitis, cistitis, bubrežni ili mjehurski kamen, endometrioza.
    6. Coccyx cista (pilonidal), povezana s genetskim patologijama epiderme. Neprirodna neoplazma interglutealnog prostora nije pričvršćena ni na kokciks niti na križnicu. Ima sva svojstva epitelnog tkiva. Bolest dvostruko vjerovatnije pogađa muškarce nego žene.
    7. Postoperativne komplikacije u obliku ožiljaka, kršenja integriteta anusa.

    Okolnosti koje pridonose patologiji uključuju dugotrajno sjedenje na tvrdom namještaju, upotrebu odjeće koja stisne regiju zdjelice (traperice, uske gamaše). Emocionalni stres također negativno utječe. Provocirajući faktori uzrok su kokcododije uglavnom kod žena. Stanje se nastavlja iznenadnim bolnim senzacijama, koje se često uklanjaju samostalno, bez dodatnih mjera.

    Coccygodynia - što je to?

    Definicija ima grčke korijene, gdje "coccyx" znači kokcin, a "odini" znači bol. Nastaje kao posljedica pada na stražnjicu, snažnih udaraca u donji dio leđa, bilo koje akutne ozljede, osteohondroze kralježnice, dislokacija, prijeloma potkoljenice. Potrebno je razlikovati pseudokokcygodyniju, čija etiologija uključuje urološke, ginekološke ili proktološke bolesti.

    Pojava boli olakšava se povlačenjem nogu na prsa, sjedenje na kauču - sakralno slijetanje. Intenzitet boli povećava se dugim boravkom u sjedećem položaju i naglim usponom iz stolice, pokretima crijeva. Rutinske kućanske ili radne aktivnosti mogu prouzročiti značajne nelagode. Da bi ublažili stanje, pacijenti stavljaju mekani jastuk koji sprečava grčeve mišićnih vlakana perineuma, prepona.

    Karakteristike boli kod različitih bolesti

    Bol u području kokciksa ili više uzrokovana je grčevima susjednih mišićnih vlakana i često - štipanjem išijasnog živca. Vlakna su stisnuta u mišićima i upala su. Pridruženi simptomi uključuju bolove na vanjskoj strani potkoljenice, na drugim područjima nogu i u sredini stražnjice, zračeći u prepone. Terapija uključuje nespecifičnu metodu - blokadu injekcije novokaina. Anihilira perifernu inervaciju - ublažava bol.

    Nakon ozljede

    Imaju akutni oštar intenzitet u obliku napadaja, koji se vremenom malo smanjuje, ali ostaje konstantan. Pad na stražnjicu, udarci u kokciks mogu uzrokovati pukotine u kralježnici, prijelom, pomicanje, modrice, dislokaciju. Bol se odmah očituje nakon ozljede, pogoršavajući se u različitim intervalima.

    Posljedice ozljeda mogu se očitovati i nakon nekoliko godina, kada pacijent ima vremena zaboraviti na nastalu štetu. Pri najmanjem opterećenju donjih kralježaka, pojačavaju se bolovi koji se lokaliziraju po cijelom obodu kralježnice. Pokret je popraćen nelagodom. Potrebna je odgovarajuća terapija i preventivne mjere.

    Bol u kombinaciji s bolom u donjem dijelu leđa, križnici

    Tipično za ciste ili osteohondrozu kralježnice. Glavno mjesto boli je križnica, donji dio leđa samo djelomično zrači u kokciju. Slično stanje dijagnosticira se kršenjem živaca donjeg dijela leđa, išijasom, patologijama rektuma, hemoroidima.

    Bol kad ustanete

    Događaju se samo s postoperativnim komplikacijama, ako se tijekom ostalih razdoblja nelagodnost ne pojavi. Provocirajući faktori - ožiljci u preponskoj zoni ili adhezije koje začepljuju zdjeličnu šupljinu.

    Kad se nagne

    Nastaju s patologijama crijeva, maternice ili mjehura uzrokovanih upalnim procesima kronične geneze. Kolitis, endometritis, disbioza - uzrok oštre boli, koja se postepeno smanjuje prilikom savijanja u stranu ili naprijed.

    Bol zrači do kralježnice

    Povezana s patogenezom osteohondroze, ciste bilo kojeg dijela kralježnice, poliartritisa kučnog zgloba ili patologija gastrointestinalnog trakta. Ako ste nedavno podvrgnuti operaciji, idiopatska bol u kokciksu je predvidljiva.

    Kad sjednete

    Zbog sljedećih čimbenika:

    • mikro pukla potkoljenica zbog vožnje ili vožnje biciklom
    • dugotrajno sjedenje na tapeciranom namještaju, što uzrokuje zagušenje krvnih žila oko donjeg dijela kralježnice, nakupljanje kalcijevih soli u kralježnicama
    • pojava bolne neoplazme unutar repne kosti u obliku šupljine s dlakom i epitelijskim tkivom - dermoidna cista
    • postporođajni deformitet kralježnice zbog prekomjernog produženja

    Da biste spriječili nelagodu dok sjedite, preporučuje se korištenje posebnog ortopedskog jastuka. Uz to, treba koristiti farmakološke metode terapije..

    Boli i povlači bol u kralježnici

    Jasan znak prostatitisa kod muškaraca ili upale jajnika kod žena. Poraz unutarnjih spolnih organa vrlo je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Razlog je visoki rizik od razvoja neplodnosti, širenja upale na druge organe i stvaranja adhezija. Često se bolovi u povlačenju bilježe osteohondrozom donje kralježnice, hemoroidima, zatvorom.

    Ispod potkoljenice

    Manifestiraju se kao posljedica modrica, dislokacija kokcija, prolapsa perineuma, ozdravljenja ožiljaka nakon operacije u anusu. Bolni osjećaji popraćeni su proktalgijom u patologijama rektuma, proljevom, zatvorom. Osim toga, manifestiraju se svrbežom anusa, gnojnim iscjedakom iz perianalne zone, tenesmusom.

    Iznad repne kosti

    Javljaju se s neurološkim nepravilnostima sakruma, donjeg dijela leđa: lumbosakralnim pleksitisom, radikulitisom, vertebralnom hernijom, tunelnom neuralgijom. Upala živaca očituje se tupom, produljenom boli u donjem dijelu leđa, čiji se intenzitet povećava opterećenjem na kralježnici ili kralježnici. Obuhvaća bedro, glutealnu regiju ili perineum.

    S menstruacijom

    Oni su manifestacija ginekoloških, a ako im nije dijagnosticirana - neuroloških problema. Za vrijeme menstruacije dopušteni su blagi bolovi u donjem dijelu trbuha i pjege u odgovarajućim količinama. Jasan signal o potrebi posjeta ginekologu - ako postoji prekomjeran iscjedak, problemi s mokrenjem. Uz to, svrbež ili peckanje u području genitalija na pozadini boli u kralježnici mogu biti uznemirujući.

    Tijekom trudnoće i nakon porođaja

    Postoji mnogo razloga za bol u kokciksu tijekom trudnoće:

    1. Nedostatak hranjivih sastojaka u tijelu (kalcij)
    2. Povijest ozljede donjeg dijela leđa
    3. Promjena položaja zdjeličnih organa, kokciksa zbog rasta djeteta i povećanja maternice
    4. Upala maternice ili jajovoda

    Postporođajni anorektalni bolovi ukazuju na nastalu ozljedu: porođaj u tkivu i području potkožnog masnog tkiva oko potkoljenice. Obavezno je obavijestiti liječnika o nelagodi. Također, nelagoda ukazuje na intenzivno širenje spojenih kralješaka kokciksa zbog velike veličine fetusa..

    Bol kod muškaraca

    Nalaze se u kategoriji muških vozača prijevoza gusjenica: tenkova, traktora, bagera, oklopnih transportera. Pretjerane vibracije koje tehnologija prenosi prenose negativno na stanje kokciksa, što dovodi do ciste ili upale kokcigealnog prolaza. Bolna cijev formirana ispod kože može nakupiti gnoj i razviti se u fistulu. Nepopravljiv simptom je gnojni iscjedak u glutealnoj regiji. Terapija uključuje isključivo kirurške metode.

    Dijagnostika

    Za neuralgične patologije, bolesti mišića preponskog područja s destabilizacijom inervacije, ozračivanje boli u kralježnici, koristi se elektroneuromiografija. Adhezija peritoneuma ili prolaps perineuma očituje se jakom neuralgijom prilikom podizanja sa stolice ili kreveta. Važno je da liječnik razumije stanje živčane provodljivosti, mišićne kontrakcije. S očitim znakovima opstipacije, liječnik usmjerava na instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku:

    • gastroskopija kako bi se isključila vjerojatnost gastritisa ili čira na želucu;
    • analiza izmeta na disbiozu
    • biokemijske pretrage krvi, razjašnjenje kliničke slike stanja gušterače, jetre

    Ako je uzrok boli leđne kosti poremećaj genitourinarnog sustava, propisana je prisutnost zarazne bolesti, ispitivanja i bakteriološka kultura urina. Uz to - ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa, mokraćnog mjehura, cistoskopija, bris na floru.

    Palpacija

    Ako sumnjate na povezanost boli u kralježnici s gastrointestinalnim bolestima (proktitis, hemoroidi, kolitis), potrebno je vanjsko ispitivanje prepone. Uz to, potrebno je sondiranje abnormalnih novotvorina - hemoroida. Pacijent je zabrinut zbog:

    1. Problemi s gibanjem crijeva - česti ili rijetki nagoni, gnojni pjege.
    2. Peckanje, jakost u crijevima ili anusu.
    3. Povlačenje nelagode zračenjem u križnicu ili perineum, pogoršano okretanjem, savijanjem.

    Prema nahođenju liječnika, potencijalno se propisuju ispitivanja urina i krvi, bakteriološka kultura izmeta, irrigoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija. Tehnike pomažu identificirati upalne procese. Osjećaj anorektalnih područja učinkovit je način da se potvrdi traumatično podrijetlo boli u kokciksu. Oni uključuju modrice, izbočine, komplikacije nakon porođaja. Palpacijom mekih tkiva u glutealnoj regiji i donjem dijelu leđa, slijedi rendgenski snimak, nadopunjavajući potpunu dijagnozu.

    Rendgenski

    S neuralgičnom boli u kralježnici bolno-povlačnog karaktera propisuje se rendgenski pregled donjeg dijela leđa, ruku ili nogu. Dijagnostika otkriva umiješanost koccygodynije u probleme kralježnice. Jačanje simptoma boli u ekstremitetima i glavi izravna je indikacija za cjelovit rendgenski pregled kralježnice. Može otkriti skoliozu, herniju, osteohondrozu. Prisutnost artritisa ili artroze s bolom koji se širi do kokciksa razlog je sumnje na cistu i preporuka CT-a, artroskopije, MRI.

    Ultrazvuk, MRI

    Ultrazvuk organa peritoneuma i zdjelice, rentgenski pregled crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva, MRI ili CT provode se zbog boli u kokciksu ako:

    1. Postoperativne komplikacije nastaju u obliku adhezija ili prolapsa perineuma.
    2. Perineum se deformira nakon operacije.
    3. Postoje sumnje na neurološke poremećaje - možda će biti potreban test krvi na sifilis.
    4. Sumnja se na bolesti kralježnice (herniju) - prikladno je koristiti mijelografiju.

    Dijagnostika otkriva broj, volumen adhezija, njihovu točnu lokalizaciju, vjerojatnost začepljenja živčanih završetaka ili mekih tkiva. Gore navedene manipulacije daju predstavu o stupnju patoloških promjena, obliku unutarnjih organa i njihovom relativnom položaju..

    Kada trebate odmah kontaktirati stručnjaka?

    Potrebno je konzultirati liječnika ako je bol u kralježnici povezana s probavom i mokrenjem. Drugi pokazatelj je da nelagoda muči više od dva dana zaredom, a uzimanje pilula analgetika ne daje učinak. Osnova za upućivanje stručnjaku je razina nelagode u sakralnoj regiji i kokciksu, što dovodi do nesanice. U ovom stanju pacijent ima poteškoća u prihvaćanju ugodnog položaja tijela..

    Kojem liječniku se obratiti

    U početku se trebate posavjetovati s terapeutom. Specijalist će obaviti pregled i po potrebi uputiti vas uskogrudne kolege.

    • Ako je bolovima u kralježnici prethodilo oštećenje (pad na stražnjicu, udarci) - obratite se traumatologu.
    • Ako se otkriju ciste ili patološke promjene na kostima, kirurg pruža medicinsku pomoć.
    • Pomicanje kralježaka, promjena u njihovom hrskavičnom dijelu - osnova za upućivanje na vertebrologa.
    • Kada je kralježnica izvor boli zbog problema sa stanjem perineuma, potrebna je pomoć kirurga, ginekologa, urologa.
    • Ako je pogoršanje dobrobiti uzrokovano stisnutim živcem u donjem segmentu kralježnice, liječenje provodi neurolog.
    • Kada je nelagoda povezana s poremećajem pražnjenja (s proktitisom, hemoroidima) - proktolog se bavi terapijom.
    • S obzirom na povezanost boli kokciksa i problema sa stanjem trbušnih organa, terapiju provodi gastroenterolog.

    Istodobno s liječenjem od strane nabrojanih stručnjaka, nije isključena pomoć fizioterapeuta, specijalista akupunkture, kiropraktičara.

    liječenje

    Neugodan osjećaj može se eliminirati samo uklanjanjem temeljnog uzroka ovog simptoma. Da bi razumio kliničku sliku, liječnik navodi lokalizaciju boli, na koja se područja širi, koje znakove prati nelagoda. Za stručnjaka je važno razumjeti doba dana najvećeg intenziteta boli, je li moguće minimalizirati osjećaj promjene položaja tijela.

    Ako pojava kokcododije nije povezana s utjecajem određenih čimbenika, određena patologija nije identificirana, provodi se simptomatsko liječenje. Drugim riječima, svaki pojedinačni simptom uklanja se lijekom. Tu spadaju bol, nesanica, loša probava, napetost u sakralnoj regiji.

    Kada se utvrdi specifična bolest, liječenje treba biti sveobuhvatno. Konzervativni pristup je prihvatljiv u početnim, nekompliciranim fazama. Hirurške metode su indicirane samo u pogoršanim kliničkim slučajevima, ako učinak lijeka nije učinkovit.

    Istraživačko istraživanje

    U početnoj fazi pregledava se zahvaćeno područje i ispituje pacijenta. Tada će vas liječnik uputiti na rentgenski pregled, MRI (u složenim kliničkim slučajevima).

    Glavni aspekti liječenja

    Ako koccigodiniju uzrokuju nekomplicirani klinički slučajevi, provodi se anestezija, ali prije svega, bolesniku je potrebno osigurati stanje mirovanja. Preporučeni odmor u krevetu, normalizacija prehrane (važno je izbjeći razvoj opstipacije, što će samo povećati nelagodu). Za ublažavanje boli i ublažavanje upale propisani su analgetski lijekovi. Ali osim toga, potrebno je provesti postupke i radnje usmjerene na poboljšanje cirkulacije krvi unutar zahvaćenog područja..

    Liječenje trudnica razlikuje se po nekoliko kriterija. Mnoge manipulacije i 99% lijekova zabranjeno je za upotrebu zbog sigurnosti za zdravlje trudnice i majke. Dijagnoza koccygodynije u trudnica također ima dosta ograničenja - metode zračenja slika su zabranjene.

    Anestezija

    U početnoj fazi nelagode koriste se čepići s analgetskim svojstvima. Injektiranje lijekova je indicirano za bol visokog stupnja intenziteta. Da bi se smanjila nelagoda, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak. Ako ne poboljšaju dobrobit, provodi se blokada novokaina. Suština postupka je da se novokain ubrizgava u tkiva bolnog područja tijela. Uz to, primjenjuju se hormoni za pojačavanje analgetskog učinka blokade novokaina.

    Ručna terapija, masaža, akupunktura

    Ručna terapija uključuje izvođenje medicinskih manipulacija rukama. Ako je potrebno eliminirati kokcijegodiniju, digitalna masaža rektalne kosti učinkovita je. Usmjeren je na opuštanje njegovog mišićnog dijela, što povoljno utječe na dobrobit pacijenta, omogućava vam da oslabite ili potpuno uklonite napetost problematičnog područja tijela.

    Masaža pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, sprječava njegovu stagnaciju, ublažava mišićne grčeve.

    Akupunktura je nekonvencionalna medicinska tehnika - prije provođenja morate dobiti odobrenje svog liječnika. Postupak ne zaustavlja temeljni uzrok bolesti, ali pomaže ukloniti bol. Da bi se uklonio neugodan osjećaj, specijalist djeluje na biološki aktivne naočale pacijentove sakrokokcigealne regije. Unatoč svojoj učinkovitosti i ublažavanju bolova, akupunktura nije zamjena za osnovnu terapiju..

    fizioterapija

    Nadoknađuje glavne lijekove. Fizioterapijske metode pomažu u ublažavanju upale i popratnih simptoma - boli, grčeva, poteškoća u zauzimanju ugodnog položaja tijela. Djelotvorne upute - izlaganje ultrazvuku, UHF, upotreba parafinskih aplikacija, uporaba lasera u terapeutske svrhe.

    fizioterapija

    U nekompliciranom stanju, praćenom koccygodynijom, pacijentu je dopušteno vježbanje. Ali moraju biti dozirane, pravilno sastavljene, bez naglih pokreta i napetosti..

    Optimalni postupci fizioterapijskih vježbi:

    • Početni položaj leži na leđima. Pacijent savija koljena, a zatim ih širi na strane.
    • Dlanovi ruku postavljeni su na unutarnju površinu koljena.
    • Pacijent bi trebao pokušati spojiti koljena, ali istovremeno odoljeti ovoj akciji.

    Broj ponavljanja ne smije biti veći od 12 puta. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik - na temelju temeljnog uzroka kocgododije.

    Operativni tretman

    Kirurško se bolesti kralježnice liječe rjeđe od konzervativnih. Resekcija je operacija uklanjanja kostiju kralježnice. Razlog intervencije je nedostatak pozitivnog učinka konzervativnog liječenja i sljedeći čimbenici:

    1. Kokciksova cista (epitelni kokcigealni prolaz).
    2. Komplicirana osteohondroza lumbosakralne kralježnice.
    3. Prisutnost ortopedskih oštećenja u sakralnoj regiji zdjelice, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Razlog je kršenje motoričke aktivnosti, gotovo kontinuirani sindrom boli.

    Intervencija je indicirana u slučaju loma ovog područja ili dislokacije. Također, razmatra se mogućnost izvođenja operacije ako pacijent ima patološku pokretljivost struktura kokciksa. Pojava je uzrokovana degeneracijom i distrofijom tkiva lumbosakralne kralježnice.

    Kontraindikacije za operaciju - oslabljena sposobnost zgrušavanja krvi, onkološke neoplazme, zatajenje srca i / ili jetre.

    prevencija

    Prevenciju koccialgije nije uvijek moguće provesti, jer je u polovini slučajeva pojava posljedica spontanog oštećenja..

    Postoji nekoliko načina za sprečavanje razvoja kokcododije:

    1. Izbjegavanje ozljeda (padovi, modrice).
    2. Pravodobno liječiti akutne bolesti, sprečavajući ih da poprime kronični oblik.
    3. Obraćati pažnju na zdravlje, biti kod kuće i obavljati profesionalne aktivnosti. Prilikom sjedećeg rada preporučljivo je koristiti meke jastuke i udobne stolice.

    Jednako je važno slijediti preporuke liječnika u vezi s postoperativnom rehabilitacijom. Intervencije za proktitis, probleme s kralježnicom i analne fisure zahtijevaju posebnu njegu tijekom razdoblja oporavka. Nepoštivanje savjeta liječnika doprinosi stvaranju fistula, težem zacjeljivanju postoperativne rane. Kokcijalgija uvijek prati ovaj proces, mada se njegov razvoj, poput sljedećih simptoma, može izbjeći.


  • Za Više Informacija O Bursitis