Bol u leđima u lumbalnoj regiji

Bol u leđima u lumbalnoj regiji, uzroci i liječenje

Bol u lumbalnom dijelu jedan je od najčešćih razloga zbog kojih pacijent prisiljava da potraži pomoć od neuropatologa ili terapeuta. Bol u lumbosakralnoj kralježnici može se trajno onesposobiti, što onemogućava kretanje i samoliječenje. Akutna bol u donjem dijelu leđa podjednako često pogađa muškarce i žene.

S većom učestalošću u srednjoj i staroj dobi, bol u donjem dijelu leđa često se može primijetiti kod adolescenata i mlađih odraslih. To je zbog brzog rasta, slabosti krhkih mišića donjeg dijela leđa, ozljeda. Dakle, bol u lumbosakralnoj kralježnici je najuzbudljiviji problem s kojim se svatko može suočiti..

Bol u donjem dijelu leđa s lumbalnom osteohondrozom

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se povećati s kašljem i kihanjem, bilo kojim pokretom, posebno kada se tijelo nagne naprijed. Uz bolove u donjem dijelu leđa, lumbalna osteokondroza može se očitovati kao kršenje osjetljivosti određenih područja kože ili mišića donje polovice trupa i nogu, slabljenje ili nestajanje tetivanskih refleksa nogu.

  • U pravilu, s osteohondrozom, postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost razlikuje, razlikuju se skolioza (zakrivljenost udesno ili lijevo), lordoza (zakrivljenost prema naprijed) i kifoza (zaglađivanje lumbalne kralježnice ili čak njezina zakrivljenost prema natrag). U slučaju da s osteohondrozom zatiče leđna moždina, dolazi do kršenja mokrenja ili defekacije, kao i kršenja osjetljivosti mokraćnog mjehura ili genitalija.
  • Međutim, najčešće se lumbalna osteokondroza očituje radikularnom boli - tj. razvija se kao posljedica zatezanja živčanih korijena koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma je lumbago. Javlja se u vrijeme fizičkog stresa ili neugodnog položaja tijela, a ponekad bez ikakvog razloga. Iznenada, za nekoliko minuta ili sati, pojavi se oštra pucnjava bol ("lumbago"), često gori i pukne ("kao da je ulog zaglavljen u donjem dijelu leđa").

Pacijent se smrzava u neugodnom položaju, ne može se ispraviti ako se napad dogodio u trenutku podizanja težine. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanje nogu praćeni su oštrim porastom boli u donjem dijelu leđa i u križnici. Ako se od pacijenta traži da stoji na nogama, tada se otkriva oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Lumbosakralni testovi na osteohondrozu

Ovi testovi koriste se kao način za provođenje preliminarne dijagnostike, nazivaju se prema liječnicima koji su ih predložili..

Dejerinin simptomako stegnete trbušne mišiće i slušate donji dio leđa, bol će postati jača. U ovom slučaju, velika je vjerojatnost da pacijent ima osteohondrozu.
Nerijev simptomako s oštrim naginjanjem glave prema naprijed prije dodirivanja prsnog koša postoji bol u donjem dijelu leđa, to također ukazuje na probleme s kralježnicom.
Simptom lasegueto se može osjetiti nakon sljedećih radnji: ležanje na leđima, zauzvrat morate podići svaku nogu. Ako je nakon toga donji dio leđa uvijen i bol će se pružati duž išijanskog živca do nogu, to je dokaz patologije kralježnice.
Larrey simptomako se pojave boli kod osobe duž išijalnog živca, nakon što se podigne naprijed, bez savijanja koljena, iz ležećeg položaja, govorimo o manifestacijama hondroze.

Hernija diska

Hernija diska jednako je rijedak uzrok, čija klinička manifestacija je bol u lumbosakralnom dijelu leđa. Intervertebralni disk (pulposus unutarnjeg jezgra) s produljenom traumom, kao i s godinama, gubi svoja elastična svojstva i elastičnu sposobnost.

S kontinuiranom izloženošću (prekomjerna tjelesna težina, trauma, progresivna osteoporoza), disk fibule anulusa postaje tanji i u njemu se stvaraju oštećenja. Kroz ove slabe točke u fibrosusu anulusa, pulpos jezgra diska može se pomaknuti, pa čak i izbočiti.

Uzroci bolova u leđima

Bol u leđima je tako nespecifičan simptom da ga mogu uzrokovati mnogi različiti razlozi. Koliko intenzivno boli leđa u lumbalnoj regiji, bilo da je stalna ili periodična, primarna ili sekundarna, mogu biti razlozi zbog kojih to uzrokuje:

  • osteomijelitis;
  • Bechterewova bolest;
  • Deformirajuća spondiloza;
  • Bolesti rasta - skolioza;
  • Infektivne lezije intervertebralnih diskova i kralježaka (epiduralni apsces, tuberkuloza kralježnice, bruceloza);
  • Metaboličke bolesti kostiju - osteomalacija, osteoporoza;
  • Primarni tumori i metastatski tumori leđne moždine, kralježaka, retroperitonealnog prostora;
  • Neinfektivne upalne bolesti - reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozirajući spondilitis;
  • Tumori bubrega;
  • Ateroskleroza trbušnog dijela aorte i njenih grana.
  • spondiloartritis;
  • Patologija zgloba kuka;
  • Spinalni epiduritis;
  • Protruzija intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
  • Osteokondritis kralježnice;
  • Akutna intervertebralna kila;
  • Crijevna opstrukcija, atipični tijek akutnog upala slijepog crijeva;
  • Bolest urolitijaze;
  • Akutno uganuće, prijelomi kralježaka;
  • Lumbago, išijas;
  • Akutni poremećaji kralježnične cirkulacije - moždani udar;
  • Akutni pijelonefritis.

Ozračivajuća bol kod nekih bolesti unutarnjih organa:

  • Bolesti zdjeličnih organa. U žena - upalni procesi u materničnim prilozima, endometrioza, rak maternice, rak jajnika, STD (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.) Kod muškaraca - prostatitis, rak prostate;
  • Bolesti želuca, gušterače, dvanaesnika, žučnog mjehura;
  • Bolesti crijeva - upala divertikuluma, ulcerozni kolitis, tumor crijeva;
  • Bubrežna bolest - bubrežne kolike, bubrežni kamenci;
  • Frustrirajuća aneurizma aorte.

Fiziološki uzroci

Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti ako:

  1. Su prekomjerne težine;
  2. Dodatni rizik za žene;
  3. Trudni ste ili ste nedavno rodili;
  4. Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo;
  5. Voditi pretežno sjedeći (uredski radnici) ili ustaljeni (prodavači, konobari, ulični potpisnici, kirurzi) način života;
  6. Bavite se dinamičnim fizičkim radom s oštrom promjenom položaja tijela (posebno ako je vaša specijalnost povezana s teškom fizičkom aktivnošću);
  7. Pretjerivanje u teretani ili fitness klubu. Budite izuzetno oprezni ako ste počeli trenirati nedavno;
  8. Volite li rad na ljetnim vikendicama;
  9. Dosegnuli su postmenopauzu, što pogoduje razvoju osteoporoze.

Bol u donjem dijelu leđa i trudnoća

Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonalnoj razini i povećanog opterećenja, patologije se posebno često očituju u drugoj polovici trudnoće. Uz bol koja prati prijetnju preranog rođenja, uzrok bolova u donjem dijelu leđa u trudnici može biti:

  • hernija diska;
  • radiculitis;
  • pankreatitisa;
  • pijelonefritis;
  • bolesti urolitijaze (bubrežnih kamenaca).

Zašto leđa boli ispod donjeg dijela leđa

Kada leđa boli ispod donjeg dijela leđa, pored očitih bolesti kralježnice (išijas, lumbago, intervertebralne kile, ankilozirajući spondilitis itd.), Mogući uzroci su periodična bol tijekom menstruacije kod žena, bolesti ženskih genitalnih organa, poput upale materničnih dodataka - ooforitis, salpingo-oophoritis (adneksitis), kao i bolesti zdjeličnog peritoneuma, crijeva, upala slijepog crijeva (dodatak slijepog crijeva, kod muškaraca - bolesti prostate, mokraćnog mjehura.

Bol iznad donjeg dijela leđa

Ako vas boli leđno desno iznad donjeg dijela leđa - pa jetrena bol može zračiti, s bilo kojim patološkim promjenama u jetri - hepatitisom, zatajenjem jetre, uzimanjem toksičnih lijekova. Bol u ovom slučaju najčešće je lokalizirana u desnom hipohondriju.

Ako se bol osjeća desno ili lijevo malo iznad donjeg dijela leđa, vrlo je moguće da uzrok leži u akutnoj bolesti bubrega. Mnoge kronične bolesti bubrega kao što su policistična bolest bubrega, zloćudne novotvorine bubrega, kronični pijelonefritis prate mali simptomi, budući da se bubrežna kapsula postupno širi.

Kada posjetiti liječnika?

  1. Ako se bol u leđima irigira u donji dio leđa, a sama se nalazi malo više (u predjelu prsa). Bol je popraćena znojenjem, povraćanjem i mučninom, kratkoćom daha.
  2. Bol navodnjava u peritoneum, prsa, vrat, čeljust.
  3. Pacijent je vrtoglavica i zbunjena.
  4. Počinje tahikardija
  5. Trauma kralježnice, popraćena gubitkom kontrole nad pokretima crijeva, mokrenjem.
  6. Noge slabe, stražnjica, genitaliji se začepljuju.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo koja je bolest pokrenula bol u leđima, potrebno je proći sveobuhvatni dijagnostički pregled.

  • Opće i biokemijske analize urina i krvi.
  • Ispitivanja tumorskih markera prisutnih u krvi tijekom stvaranja tumora.

Metode instrumentalnog istraživanja:

  • Rentgen kralježnice.
  • Endoskopija crijeva, želuca i maternice.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  • Magnetska rezonancija.

Kako liječiti bol u donjem dijelu leđa?

Kako pravilno liječiti donji dio leđa? Pristup liječenju leđa u potpunosti ovisi o simptomima bolesti, dijagnozi koju je postavio liječnik i stadijumu bolesti. Obično se koristi integrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda liječenja..

Lijekovi protiv bolova. Mast pomaže ublažiti upalu, istezanje, ima učinak zagrijavanja ako donji dio leđa ima prehladu.

Razlikuju se sljedeće skupine masti:

  • kombinirani lijekovi (koriste se za uganuće i ozljede, zajedno s protuupalnim i analgetskim učincima, imaju ljekoviti učinak zbog svog heparina, demetil sulfoksida);
  • protuupalni analgetici (sadrže ljekovite tvari s rashlađujućim učinkom koje ublažavaju iritaciju - mentol, lavanda i sredstva protiv bolova - nurofen, iboprofen, diklofenak);
  • hondroprotektori (jedna od aktivnih komponenti takvih lijekova je hondroitin sulfat, koji se koristi u patološkim procesima u hrskavičnom tkivu, što pridonosi aktivnoj obnovi hrskavičnih površina zglobova);
  • iritantni lijekovi (učinak se temelji na vazodilataciji i protoku krvi do izvora boli).

Uz pomoć korektivne gimnastike, pacijent će moći smanjiti bol, učiniti mišiće jakim, povećavajući udaljenost između kralježaka. Oni će pomoći u oslobađanju komprimiranih živčanih korijena, normalizirati protok krvi u zahvaćenom području, poboljšati metaboličke procese..

Da bi se takva gimnastika mogla zacijeliti, a ne pokolebati, moraju se poštovati sve preporuke liječnika.

  1. Kretanje se vrši polako i glatko bez oštrih zavoja;
  2. Prost mora biti ventilirana prije treninga;
  3. Pacijent treba nositi odjeću koja ne ograničava kretanje;
  4. Vježba se radi kada pacijent udiše, a na izdisaju mu treba vratiti se u prvobitni položaj;
  5. Opterećenje se povećava postupno. Prvo, broj pristupa je oko 10, a zatim se povećavaju;
  6. Tijekom gimnastike trebali biste pratiti svoje dobro stanje. Ako započne oštra bol, tada morate prekinuti studije..

Uz to, masaža je izvrsna za ublažavanje bolova u lumbalnoj kralježnici. Pozitivni terapeutski učinci masaže uključuju sljedeće:

  • poboljšati opskrbu krvlju bolesnim dijelom tijela;
  • grickanje mišića, što čini njih i ligamente fleksibilnijima i elastičnijima;
  • olakšanje akutne boli;
  • uklanjanje toksina nakupljenih u mišićima i potkožnom tkivu;
  • ugodne senzacije zbog stimulacije živčanih završetaka kože;
  • pozitivne emocije.

Može se povjeriti stručnjaku u klinici ili provesti kod kuće, u svakom slučaju, koristi od toga bit će neprocjenjive vrijednosti.

Kojem liječniku se obratiti?

Za bolove u leđima, čiji uzrok nije poznat, prvi korak je vidjeti terapeuta. Pomoći će odrediti bolest kombinacijom simptoma..

Ako je razlog očit: boli je prethodila ozljeda, bol je nastala na pozadini trudnoće, menstrualnog ciklusa ili kronične bolesti, ima smisla odmah kontaktirati uži stručnjak.

Samo-lijek je dopušten samo ako je uzrok boli točno poznat.

Akutna bol u leđima

Iznenadna, akutna bol u donjem dijelu leđa je simptom koji je iskusila većina starijih od 25 godina. Ovaj simptom može biti popraćen ograničenom pokretljivošću u donjem dijelu leđa, tada je osoba teško ispraviti se. Najčešće, bolna senzacija izaziva patologije kralježnice, na primjer, osteohondrozu, spondilozu, hernirane diskove i ozljede donjeg dijela leđa. Ali često nelagodu uzrokuju bolesti trbušnih organa, male zdjelice ili prsnog koša.

Da biste saznali podrijetlo bolova u leđima, morate posjetiti liječnika. Specijalist će propisati potrebne pretrage i uspostaviti točnu dijagnozu. Taktike liječenja ovise o uzroku pojave bolnih senzacija. Kad se pojavi ovaj simptom, ne biste trebali samostalno postavljati dijagnozu i uključiti se u liječenje, pa samo možete pogoršati svoje stanje.

Akutna bol u leđima povezana s problemima u kralježnici

Prema statistikama, oko 80% odrasle populacije barem jednom u životu je doživjelo akutnu bol u leđima u lumbalnoj regiji. To područje najčešće pogađa, jer se lumbalni segment kralježnice svakodnevno podnosi ogromnim opterećenjima, podržavajući težinu cijelog tijela.

Liječnici su identificirali glavne čimbenike koji izazivaju oštru bol u lumbalnoj regiji:

  • Ozljede u lumbalnoj regiji, poput lošeg pada, nesreće ili prejake igre. Često tijekom vježbanja sportaši istegnu mišiće, uzrokujući bolnu reakciju koja nestaje za otprilike tjedan dana. Ali ako nelagoda ne olakšava dugo vremena, onda trebate posjetiti liječnika, jer postoji rizik od prijeloma.
  • Pasivan način života, dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju može uzrokovati degenerativne promjene u kralježnici i oštre bolove. Da biste ga oslobodili, preporučuje se svakodnevno raditi vježbe za leđa kako biste ojačali mišićni korzet..
  • Pogrešan položaj spavanja ili pogrešan madrac. Bolni osjećaji prilikom ustajanja javljaju se nakon spavanja na trbuhu. Pokušajte spavati na leđima, stavite jastuk ispod koljena ili se prebacite na bok i stisnite valjak između nogu.
  • Nošenje anatomski neispravnih cipela (preusko, s potpeticama). Kupite ortopedske cipele.
  • Često nošenje utega. Pokušajte smanjiti težinu torbi ili torbi koje nosite ili ravnomjerno rasporediti teret na kralježnici držeći predmete u obje ruke..
  • Prekomjerna tjelesna aktivnost. Sindrom boli može se pojaviti ako osobu odvede novi sport u nedostatku tjelesne aktivnosti ranije. Nepravilne aktivnosti također mogu uzrokovati nelagodu.
  • Pretežak. Uz pretilost, opterećenje na lumbalnoj regiji se povećava.

Osim toga, česti stres, hipotermija, pušenje itd. Mogu uzrokovati lumbago..

Reference. Tijekom trudnoće bol u donjem dijelu leđa nastaje zbog činjenice da se težište pomiče, povećava se opterećenje na lumbalnoj kralježnici (LSP). Posebni korzeti ili zavoji pomoći će u smanjenju nelagode..

Najčešće, sljedeće bolesti i stanja kralježničkog stupa izazivaju reakciju boli u lumbalnom području:

  • Premještanje kralježaka kao posljedica mehaničkih ozljeda, prekomjerne tjelesne aktivnosti ili dugotrajnih degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici. Tada nastaje oštra bol koju pacijent ne može ispraviti.
  • Osteohondroza u 3 stadija s herniranim diskom. Izraslina komprimira spinalne živce, uzrokujući jaku bol, utrnulost u području koje služi oštećenom živcu. Sindrom boli povećava se s kretanjem.
  • Spondiloza je pojava osteofita (koštanih izraslina) na rubovima tijela kralježaka. Ove formacije također mogu oštetiti korijene živaca koji napuštaju leđnu moždinu, što izaziva reakciju boli..
  • Sužavanje spinalnog kanala na pozadini spondiloze ili osteokondroze. Bol se spušta od donjeg dijela leđa do nogu nakon dužeg stajanja ili hodanja.
  • Cauda equina sindrom je oštećenje ili upala snopa živaca koji se protežu od kraja leđne moždine. Tada se pojavljuje sindrom boli, koji zrači na stražnjicu, prepone, noge. Pored toga, narušava se funkcionalnost donjih crijeva i zdjeličnih organa. Nelagoda se pogoršava prilikom hodanja, ustajanja, savijanja, kihanja, kašljanja.
  • Miofascijalni sindrom - pojava reakcije boli uzrokovane pojavom okidačkih zona u mišićima.
  • Uz fibromijalgiju, javlja se česta mišićno-koštana bol.
  • Infekcije kostiju, poput osteomijelitisa (nekrotična bolest kostiju).
  • Upalne bolesti POP-a, na primjer, ankilozirajući spondilitis (upala kralježaka, zglobova), čiji je simptom bolna bol koja se ujutro pogoršava.
  • Rak kralježnice.
  • Osteoporoza (povećana krhkost kostiju) popraćena je bolom ispod donjeg dijela leđa (u nogama).


Reference. Sindrom uboda boli (lumbago) češće se opaža nakon podizanja teških predmeta, naglih pokreta. Išijas je bol duž išijalnog živca koji nastaje kao rezultat štipanja.

Mnogo je razloga za akutnu bol u donjem dijelu leđa povezano s bolestima leđa, obična osoba to neće moći razabrati. Stoga, kada se pojavi nelagoda, trebali biste posjetiti stručnjaka i proći sveobuhvatni pregled..

Bol u donjem dijelu leđa uzrokovana patologijama unutarnjih organa

Bolna reakcija u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana bolestima unutarnjih organa:

  • Bolest bubrega poput pijelonefritisa uzrokuje bol u lijevoj ili desnoj strani.
  • Bubrežna kolika je oštra bol u lumbalnom dijelu nastala uslijed oštećenog protoka urina iz bubrega.
  • Aneurizma trbušne aorte (proširenje ili izbočenje dijela žile) izaziva pulsirajući sindrom boli koji se može proširiti na donji dio leđa ili prepone.
  • Uz upalu gušterače, pojavljuje se stalna bol u trbuhu, koja postaje izraženija u nedostatku terapije. Može biti pojas ili pulsirajući. U kroničnoj patologiji nelagoda se može pojaviti samo na lijevoj ili desnoj strani..
  • Čir na želucu ili dvanaestopalačni čir izaziva oštru, goruću, akutnu, burnu, paroksizmalnu reakciju boli koja se širi od trbuha do leđa. Uz to, pacijentica pati od mučnine, povraćanja, pečenja iza dojke, itd..

Bol iznad donjeg dijela leđa može uzrokovati infarkt miokarda, anginu pektoris, kolecistitis, upala slijepog crijeva, bubrežne patologije, bolesti jednjaka, upale pluća, plevritis (upala vanjske sluznice pluća).

Važni simptomi u prepoznavanju uzroka boli

Ako želite otprilike razumjeti što je uzrokovalo bolove u donjem dijelu leđa, tada obratite pažnju na njegovu vrstu i mjesto:

  • Kada se kralježnici pomaknu jedan prema drugom, pojave se nelagode u donjem dijelu leđa, stražnjici, nogama.
  • Urolitijaza izaziva akutnu reakciju boli samo na lijevoj ili desnoj strani.
  • S upalom išijatičnog živca, boli se donji dio leđa i jedna noga.
  • Osteohondroza izaziva lumbago ili ubodnu bol u donjem dijelu leđa.
  • Uz fibromijalgiju, javlja se česta mišićno-koštana bol.
  • U prisutnosti mišićnih čvorova, sindrom boli može biti lokaliziran ili raširen (stražnjica, bedra).

A također biste trebali obratiti pažnju na to kada i u kojem položaju osjećate nelagodu:

  • Kod problema sa fasetnim zglobovima, bolna senzacija se pojačava kada pacijent stoji, savije se unatrag ili se okrene.
  • Išijas izaziva akutnu bol bez ikakvog razloga, što stvara pucketanje.
  • S osteohondrozom se sindrom boli povećava kada sjedite.
  • Stenoza spinalnog kanala uzrokuje nelagodu koja se povećava kada osoba hoda i smanjuje se dok sjedi ili se naginje naprijed.

Ako donji dio leđa povremeno boli tijekom dana, tada to mogu uzrokovati bolesti unutarnjih organa (bubrega, gušterače).

Bol u donjem dijelu leđa često je popraćena oslabljenom osjetljivošću, slabošću. Kada se kralježnici pomaknu, mišići leđa oslabe, kao i mišići nogu. Stenoza se očituje slabošću tijekom pokreta, išijas - poremećenom pokretljivošću jedne noge. Uz zarazne bolesti javlja se opća slabost, temperatura raste. Cauda equina sindrom karakterizira utrnulost prepone i unutarnje noge.

Kod spondilolisteze i reaktivnog artritisa pokretljivost donjeg dijela leđa je ograničena.

Dijagnostičke mjere

Ako imate bol u donjem dijelu leđa, požurite kod liječnika. Dijagnostika započinje prikupljanjem anamneze. Ovisno o kliničkoj slici, specijalist može provesti nekoliko neuroloških ispitivanja:

  • Patrickov test obavlja se radi otkrivanja bolesti sakroilijakalnog zgloba. Da bi to učinio, liječnik traži od pacijenta da legne na leđa i okrene bok prema van. Ako se manifestira sindrom boli, tada postoje problemi s povezanošću kostiju.
  • Da bi identificirao hernirani disk, liječnik podiže pacijentu ravnu nogu. Reakcija boli ukazuje na stupanj 3 lumbalne osteohondroze.
  • Bolni osjećaji prilikom savijanja stražnjeg dijela leđa ukazuju na stenozu spinalnog kanala.

Laboratorijski test krvi pomoći će identificirati zarazne bolesti, ako ih ima..

X-zraka se koristi za otkrivanje lomova, kostiju na tijelima kralježaka. Međutim, X-zrake su neučinkovite za procjenu zdravlja mekih tkiva..

Računalno ili magnetska rezonanca omogućit će vam da detaljno pregledate meka tkiva oko kralježničnog stuba, njegove kralježake i diskove koji se nalaze između njih. Visoko informativne studije pomažu u prepoznavanju hernije diska, suženja spinalnog kanala, degenerativnih promjena u zglobovima kostiju.

Scintigrafija vam omogućuje pažljivo ispitivanje koštanog tkiva. Tijekom postupka nanosi se mala količina radioaktivnog materijala. Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje raka kostiju i osteoporoze..

Elektromiografija je indicirana zbog kršenja osjetljivosti, kao i lumbago u lumbalnom području. Ova dijagnostička metoda koristi se za procjenu stanja živčanih vlakana i mišića. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati intervertebralne kile, stenozu spinalnog kanala.

Načela liječenja

Neurolog liječi bol u lumbalnom dijelu. U nekim slučajevima trebate konzultirati gastroenterologa, endokrinologa, onkologa, ginekologa, urologa.

Što učiniti ako vas boli leđa, reći će vam stručnjak. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik sastavlja plan liječenja, koji obično uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Uzimanje lijekova s ​​protuupalnim, analgetskim, hondroprotektivnim djelovanjem.
  • Fizioterapija za ubrzavanje oporavka oštećenog tkiva.
  • Terapeutske vježbe za jačanje mišića, povećanje elastičnosti ligamenata, poboljšanje općeg stanja.

A također se može primijeniti masaža, ručna terapija. Kirurško liječenje je indicirano samo za teške neurološke poremećaje.

Za bolesti unutarnjih organa (pijelonefritis, pankreatitis, čir) propisano je specifično liječenje.

Najčešće boli donji dio leđa zbog degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice. Stoga pacijent treba prilagoditi način života, kao i isključiti iz njega faktor koji je izazvao patologiju.

Pravila za liječenje bolova u donjem dijelu leđa uzrokovanih problemima s leđima:

  • Pridržavanje mirovanja najmanje 2 dana.
  • Odmarajte se na ortopedskom madracu i srednje čvrstom jastuku.
  • Eliminacija bilo kakve tjelesne aktivnosti.
  • Usklađenost s dijetom, odbijanje masne, pržene i druge bezvrijedne hrane.
  • Otklanjanje loših navika (alkohol, pušenje).

Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa, na primjer, Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Ako vas bol uhvati iznenađenje prvi put, uzmite lijekove za zaštitu bez recepta i lezite na tvrdu površinu. Pogledajte što prije svog liječnika.

Terapija lijekovima

Oblici lijekova koji se ubrizgavaju pomoći će ublažiti akutnu bol u leđima. U tu svrhu propisani su lijekovi koji sadrže vitamine skupine B, anestetike (Novokain, Lidokain). Oni uključuju Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Obnavljaju funkcije oštećenih živaca, ubrzavaju metaboličke procese.

S intenzivnim sindromom boli prikazana su rješenja za injekcije iz skupine NSAID-a: Diklofenak, Meloksikam, Ketoprofen, Movalis, Ortofen, Flamax itd. Njihov se terapeutski učinak očituje u nekoliko minuta nakon primjene: upala, sindrom boli smanjuje se, oteklina se smanjuje.

Za konsolidaciju rezultata nakon liječenja injekcijskim oblicima NSAID-a pomoći će lijekovi iz iste skupine, ali u obliku tableta ili kapsula.

Za opuštanje mišića, slabljenje reakcije boli koriste se mišićni relaksanti, na primjer, Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Hondroprotektori se koriste za usporavanje patoloških procesa u POP-u i ubrzavanje obnove hrskavice: Artra, Dona, Structum, Teraflex.

Vanjski lijekovi (kreme, gelovi, masti) pomoći će nadopuniti liječenje:

  • Grijaće masti: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
  • Homeopatski lijekovi: Cilj T, Traumeel C.
  • Protuupalne masti: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Vanjski lijekovi iz skupine hondroprotektora: Sophia s hondroitinom, Teraflex, Honda.

Odluku o propisivanju lijekova donosi liječnik i to tek nakon temeljite dijagnoze.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci započinju nakon ublažavanja akutne boli i upale. Oni pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa na oštećenom području, zaustavljaju degenerativne promjene i ubrzavaju popravak tkiva.

Za bolove u donjem dijelu leđa mogu se koristiti sljedeći postupci fizioterapije:

  • Elektroforeza s lijekovima (NSAID, analgetici, anestetici, hondroprotektori) koji se ubrizgavaju u kožu pod utjecajem električnih impulsa.
  • Ultrazvučna terapija ubrzava protok krvi, zasićuje lumbalnu kralježnicu hranjivim tvarima i biološki aktivnim tvarima, kao i molekularnim kisikom.
  • Laserska terapija obnavlja cirkulaciju krvi, metaboličke procese, poboljšava trofizam tkiva, pomaže čišćenje kralježnice od toksina.
  • Magnetoterapija aktivira protok krvi.

Da bi se postigao terapeutski učinak, preporučuje se provesti tečaj postupaka (5-10 sesija). To će zaustaviti patološke promjene, ublažiti bol, vratiti pokretljivost donjeg dijela leđa..

fizioterapija

Kompleksnu terapiju potrebno je nadopuniti fizioterapijskim vježbama. Posebne vježbe uključuju mišiće i ligamente u rad, što pomaže vratiti prehranu u kralježnicu. Tijekom treninga ubrzava se cirkulacija krvi, a to je krv koja prenosi hranjive tvari i kisik u sva tkiva. Osim toga, snažni mišići oslobađaju dio tereta s oštećene kralježnice..

Osnivač moderne kineziterapije S.M.Bubnovsky nudi učinkovit i siguran kompleks za vraćanje funkcionalnosti EPP kod sindroma boli:

  • Stanite na koljena, pomičite se po sobi, istovremeno pomičući desnu ruku i nogu, a zatim lijeve udove. Ovaj će pokret pomoći kod jake boli..
  • Lezite, savijte noge u koljenima, začepite ruke iza glave, prvo stavite hladan oblog ispod donjeg dijela leđa. Dok izdahnete, istovremeno podignite gornji dio tijela i noge, pokušavajući dodirnuti koljena laktovima. Postoji lakša opcija - povucite lijevi lakat prema desnom koljenu, a zatim obrnuto..
  • Ostanite na leđima, ruke uz tijelo, dlanove naslonite na pod. Dok izdahnete, podignite stražnjicu od poda, a zatim se spustite. Dok se dižete, istegnite stražnjicu, leđa, trbuh.
  • Ustanite, raširite noge šire od ramena, okrećite se spuštajući se prema dolje, pokušavajući prstima doprijeti do stopala. Leđa ispravite. Zatim pokušajte omotati ruke oko pete i osvrnite se, spuštajući glavu među noge.

A također, u slučaju problema s donjim dijelom leđa, vrlo je korisno objesiti se na vodoravnu traku, tako se kralježnica istegne. Ako su vam ruke dovoljno jake, možete pokušati povući koljena prema prsima ili ispravljene noge do šipke..

Ostali tretmani

Pored gore opisanih metoda liječenja, pri bokovima u lumbalnoj kosti koristi se povlačenje (vuča) kralježnice. Liječnici savjetuju davanje prednosti metodi vuče bez opterećenja, jer je sigurnija od vuče s teretom. Nakon postupka, poboljšava se trofija pogođenih diskova, njihov oporavak se ubrzava, veličina kile smanjuje se.

Terapeutska masaža pomaže u normalizaciji tonusa mišića u lumbalnoj regiji, poboljšanju cirkulacije krvi, metabolizma.

Liječenje pijavicama može smanjiti upalni proces u prisutnosti hernije diska, ublažiti bol. A široko se koristi i akupunktura koja aktivira protok krvi, metaboličke procese, smanjuje nelagodu na zahvaćenom području.

Najvažniji

Kao što vidite, bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana raznim problemima. Češće se nelagoda javlja kod bolesti lumbalnog segmenta kralježnice. Iako često bolna senzacija u donjem dijelu leđa izaziva bolesti unutarnjih organa. Ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu, jer se to može učiniti tek nakon temeljite dijagnoze pomoću instrumentalnih studija. Nakon što razjasni uzrok sindroma boli, liječnik sastavlja režim terapije. Važno je provesti složeno liječenje i strogo slijediti preporuke liječnika.

Bol u leđima - što učiniti?

Nedavno je postojao takav slučaj. Dolazim na poziv starijoj pacijentici, ona se žali na bolove u donjem dijelu leđa. Bolovi su jaki, muče već 3 tjedna. Ispitao i liječio terapeut i neuropatolog, propisane su injekcije, pilule, lijekovi protiv bolova, vitamini, pa čak i hondroprotektori - sve bez uspjeha.

Na pregledu je bol u donjem dijelu kralježnice, kada se traži da ustane - bol u zglobu kuka. Što uraditi? Rentgen je neophodan! Obećala je da će uputiti bolnicu, rekla je da bi trebao doći njezin sin. Sutradan, sin nije došao sam, već je staru ženu doveo u invalidskim kolicima. Vodila ju je na pregled glave, postojala je sumnja na prijelom kuka, hitno je upućena na traumatologiju, dijagnoza je potvrđena, baka je primljena u bolnicu i operirana na.
Pokazalo se da ih uopće ne liječe. I u početku su se pritužbe odnosile na bolove u leđima.

Koliko se često ljudi žale na bolove u leđima? Svaki dan je potrebno jedan ili dva pacijenta. Neovisno o dobi i spolu, vrsti aktivnosti i tijelu.
Što je bol? Ovo je zaštitna reakcija tijela, jako potrebna, jer ako nema boli, nećemo moći saznati da postoje poremećaji u tijelu, da nešto prijeti vašem zdravlju..

Mehanizam razvoja boli u tijelu sličan je svim refleksima - od receptora boli impuls prvo ide u leđnu moždinu, a zatim se obrađuje i šalje u mozak. Svi dijelovi živčanog sustava uključeni su u taj put, a u samom mozgu postoji mnogo centara boli na različitim razinama. To ukazuje da je percepcija boli vrlo važna za tijelo..

Ali također se događa da ima oštećenja, ali nema boli. Najčešće se to događa tijekom tumorskih procesa ili kada postoji kršenje receptora boli.
Kada se zbog stalne iritacije receptora i živčanih vlakana ta vlakna i centri u mozgu iritiraju, dolazi do kronične boli. Mnogo je teže liječiti ih, jer nisu pogođeni samo organi i tkiva u kojima su receptori, već i stanice živčanog sustava koje prenose bol - neuroni.

Bol u leđima može biti uzrokovana raznim razlozima. Ovdje ćemo ih podijeliti prema lokalizaciji (to jest mjestu) osjetljivosti boli u različitim dijelovima leđa i analizirati što može boljeti na različitim razinama i što utječe na cijeli kralježnični stup. Ne bavimo se rijetkim bolestima: opisat ćemo najčešće uzroke bolova u leđima koji se nalaze u praksi.

1. Bol u gornjem dijelu leđa

  1. Prije svega, morate isključiti najopasnije uvjete - bolesti srca. Stoga je za bol u gornjem dijelu leđa, u području lopatica, osobito na lijevoj strani, propisan EKG (elektrokardiografija) kako bi se isključio akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, ako je osoba u starosti. Miokarditis i ostale upalne srčane bolesti ako su mladi.
  2. Također isključujemo plućnu emboliju ili PE kao životno opasno stanje, ako bol prati kašalj i krv u ispljuvak, potrebna je hitna hospitalizacija..
  3. Ako je kardiogram bez patologije, mislimo na dorsalgiju, u ovom dijelu leđa pravilno se naziva torakalgija (od latinske riječi thorax - prsa), tj. kršenje samog kralježničkog stuba ili mišića povezanih s kralježnicom. Torakalgija može biti uzrokovana osteohondrozom kralježnice s oštećenjem torakalne regije. To je najčešći razlog. Pojačana bol nastaje pri kretanju, posebno pri okretanju. Ako pogledate takva leđa, možete vidjeti kako su mišići oko bolnog mjesta napeti. Ti su bolovi povezani s nekim određenim događajem - dizao sam težinu, puhao, nervirao se, bilo je veliko opterećenje na leđima. Često popraćena bolovima u sternumu, boli, pogoršava noću dok ležite. Ako je bol svježa, propisane su injekcije lijekova protiv bolova, vitamina grupe B, mišićni relaksanti, sve nestaje u roku od 3 dana, rijetko tjedno. Ako dođe do oštećenja same kralježnice - hernija intervertebralnih diskova, oštećenja živčanih korijena koja se protežu od kralježnice - liječenje je dugo. Ovdje je potrebno napraviti rendgenski snimak, a takve pacijente liječe neuropatolozi. Jer kronična bol nastaje, što je teže nositi se. U ovoj fazi su povezani jači lijekovi.
  4. Periartritis ramena je upala ligamentnog aparata zgloba skapule i ramena. Boli u predelu lopatice, uvijek brine s jedne strane, češće s desne strane (koja je ruka radila). Liječenje je isto kao i za dorsalgiju..
  5. Nemoguće je isključiti patologiju ramenog zgloba - artritis ili ozljedu. Događa se da se bol daje u leđa.
  6. Od unutarnjih organa na razini gornjeg dijela leđa su pluća. Leđa počinju boljeti kada se upala proširi na pleuru - membranu pluća bogatu receptorima boli. Bolovi su snažni, pojačavaju se pri disanju, kako bi se smanjila bol, ljudi leže na bolesnoj strani. Ako postoji groznica i bolovi u prsima, liječnik će definitivno posumnjati na plućne poremećaje. Radimo rendgenski snimak na kojem je, najčešće, sve jasno vidljivo. Liječenje je uvijek u bolnici. Upala pleure - pleuris - iz različitih je razloga. Mogu ga uzrokovati bakterije, virusi, mikobakterijska tuberkuloza i druge infekcije.
  7. Spontani pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuru. Često se događa kod astenskih mladih s nasljednim oštećenjem vezivnog tkiva (displazija vezivnog tkiva ili DZSP). To se događa s jakim kašljem tijekom ARVI-ja, oštrim dubokim dahom, traumom.
  8. Ako pacijent ima onkološku bolest, prije svega, liječnik razmišlja o metastazama, koje mogu biti u kralježnici i plućima. I vrlo često metastaze na tim organima daju bolesti dojke, želuca, žučnog mjehura, ženskih organa, bubrega.

2. Bol u srednjem dijelu leđa, u lumbalnoj regiji i gore

  1. Osteohondroza kralježnice na razini lumbalne kralježnice očituje se kao lumbodynia - to je bol bez ozračenja na nogu, i lumbishalgija - kada se bol širi duž vanjske površine bedra. To se događa kada se nerviraju korijeni živaca. Stoga liječnik provjerava takozvane "radikularne simptome" ili simptome napetosti. Pacijent leži na leđima i podiže jednu i drugu nogu. Ako se zbog boli stegne živac, noga se može podići samo pod malim kutom.
  2. Bubrezi su smješteni na otprilike ovoj razini. Ovdje liječnik provjerava Pasternatsky simptom, tj. malo tuče leđa u predviđenom području bubrega, a ako se pojavi bol, tada su bubrezi bolesni. Češće je to znak akutne upale bubrega ili urolitijaze. Stoga algoritam za ispitivanje boli u lumbalnom dijelu leđa nužno uključuje opću analizu urina. S upalom bubrega, akutnim pijelonefritisom ili pogoršanjem kronične, postoji visoka groznica, bol u donjem dijelu leđa može biti na najmanji dodir. U općoj analizi urina povećava se broj leukocita - upalne promjene.
  3. Kamenje se nalazi ne samo u bubrezima, već i u žučnom mjehuru. Vrlo često zbunjuju bol od patologije kralježnice i bol od upale žučnog mjehura. Žučni mjehur nalazi se desno ispod rebra, a bol se daje desnoj polovici leđa. Ali ovaj je organ toliko podmukao da se bol kod kolecistitisa može dati na desno rame, u donji dio leđa, pa čak i na nogu. Kamen može "sjediti" ne samo u samom žučnom kanalu, već i u kanalu. Kamen možda ne postoji, ali može doći do upale žučnog mjehura i kanala, uzrokovane, primjerice, lamblijom, opisthorhijom i drugim parazitima. Obično se upala žučnog mjehura otkriva palpacijom trbuha i određivanjem posebnih refleksnih simptoma upale žučnog mjehura. Ako se otkriju znakovi kolecistitisa, pacijenta se šalje na ultrazvuk trbušne šupljine i gastroenterologu. Ako je žučna bolest u fazi pogoršanja, to je već kirurško liječenje. Ova je bolest podmukla po tome što možda nema temperature, gorčine u ustima, labave stolice, već samo boli. To se događa s dugim tečajem, kada se kronična bol već formirala.
  4. Upala gušterače - pankreatitis. Bol često zrači u leđa, samo u lijevu stranu. To se događa kada upala zahvati rep gušterače. Ako je upala u području glave, tada se bol daje u donji dio leđa s desne strane i u sredini. Ovdje je sve jasnije, akutni pankreatitis jednostavno ne može proći bez dispeptičkih simptoma. Ovdje, pored jake boli, najčešće je to "bodežna" bol u trbuhu, može doći do mučnine, povraćanja. I, naravno, takvi bolovi uvijek su povezani s kršenjem prehrane, to je unos jakog alkohola u kombinaciji s masnom hranom. Akutni procesi djeluju za kirurge. Kako gušterača može početi probavljati sama sebe, to se naziva nekroza gušterače i zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je proces kroničan, to je promatranje gastroenterologa. I dijeta bez masti.
  5. Herpes Zoster - šindre. Javlja se u leđima, češće u donjem dijelu leđa. Prvo se pojavljuje bol, a zatim herpetičke erupcije u obliku malih mjehurića. Uzrokuje ga jedna od vrsta herpes infekcije. Obično liječi terapeut i neurolog. Bol može biti vrlo jaka, goruća. Ovaj se virus širi duž živca. Ponekad tjedan prođe od početka boli do osipa i teško je postaviti dijagnozu.

3. bolovi u donjem dijelu leđa

  1. Najčešći uzrok je manifestacija osteohondroze kralježnice. Kršenje ili degenerativne promjene kralježaka na razini lumbosakralnog zgloba, bol zrači u kokciks ili prema kralježničnom stupu.
  2. Ginekološki uzroci mogu dati bol u leđima (sve ovisi o anatomskom položaju) - upalne bolesti ženskih organa.
  3. Urolitijaza, ako kamen prolazi kroz ureter, često se javlja u bočnom donjem dijelu trbuha, ali može biti i sa stražnje strane.
  4. Patologija zgloba kuka (kao u našem slučaju, koja je dana na početku članka), artritis, artroza ili čak prijelom vrata kuka mogu uzrokovati bol u leđima.
  5. Bolesti rektuma - hemoroidi, tumori su dobroćudni ili zloćudni (ako su tumori zloćudni, ne daju bol samo po sebi, već mogu postojati i boli od metastaza u kralježnici, jetri, plućima).
  6. Napokon, bolesti prostate - to može biti benigna displazija prostate, može biti karcinom prostate. Te se bolesti razvijaju u odrasloj dobi, stoga često traju dugo, čak i bez vidljivih simptoma, ali kada tijelo oslabi, mogu dati metastaze u lumbalnoj kralježnici, plućima i lokalnim limfnim čvorovima.

4. Neke bolesti utječu na cijeli kralježnički stup ili njegove dijelove

  1. Osteohondroza - najčešća - su degenerativne promjene na kičmenom stubu koje utječu na sve dijelove kralježnice. Postoji polisegmetalna osteokondroza. Njegove manifestacije daju simptome u svim dijelovima kralježnice, stoga mogu postojati posebne poteškoće u dijagnozi, vrlo često se to događa zbog osteoporoze.
  2. Osteoporoza je smanjenje sadržaja kalcija u kostima, što se sve više manifestira s godinama. U muškaraca i žena to se događa iz različitih razloga, ali tijek je isti. U žena nakon menopauze to je zbog niske razine estrogena, koji reguliraju metabolizam kalcija tijekom dječje dobi, kod muškaraca, najčešće zbog oštećenja gastrointestinalnog trakta i oslabljene apsorpcije kalcija. S osteoporozom, kosti postaju krhke, tanke. To se odnosi i na kralježnicu. Mikrofrakture nastaju pri najmanjoj traumi u naprednim fazama. Za dijagnosticiranje osteoporoze koristi se rendgenska metoda - denzitometrija i određivanje razine iona kalcija u krvi. Endokrinolozi i reumatolozi bave se liječenjem i dijagnostikom.
  3. Višestruki mijelom - odnosi se na skupinu leukemije ili krvnih tumora, kada se tumor razvija na razini koštane srži. Broj hematopoetskih stanica, iz kojih rastu leukociti, povećava se, pritisak ove mase uzrokuje bol u kostima. Kod ove bolesti zahvaćene su ravne kosti, najčešće sternum, ali može doći do bolova u kralježnici. Sada se povećao broj slučajeva ove leukemije. Dijagnosticira se prisutnošću proteina Ben-Jones u urinu, promijenjenog proteina kojeg proizvode tumorske stanice.
  4. Bechterewova bolest i druge autoimune bolesti - kada je upala kralježaka autoimuna, tj. kada tijelo stvara protutijela protiv vlastitih stanica. Sada je porast autoimunih bolesti,
  5. Metastaze tumora često se nalaze kod raka pluća, dojke, prostate, odnosno u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici.
  6. Refleksne promjene u zonama Zaharyin-Ged refleks su boli od unutarnjih organa, što daje lokalne (lokalne) žarišta napetosti u mišićima određenih zona leđa (vidi sliku). Ove su promjene dobro poznate masažnim terapeutima i osteopatima. Postoje iskusni liječnici koji, prema stanju leđa, uče o patologiji u unutarnjim organima osobe. Princip izgleda ovih refleksnih zona temelj je liječenja takvim metodama kao što su akupunktura, akupunktura i akupresura. Liječnik djeluje na područje, a unutarnji organ je zacijeljen.
  7. Zarazne bolesti kralježnice - tuberkuloza (može se kombinirati s HIV infekcijom), sifilis, osteomijelitis su vrlo rijetke, ali liječnik ih treba uzeti u obzir i znati za njih. Osteomijelitis tuberkuloza teško je dijagnosticirati, najčešće se dijagnoza konačno ne postavlja, ali liječenje se mora shvatiti ozbiljno. Tuberkuloza je podmukla bolest, s bilo kojim slabljenjem imuniteta, može ući u tijelo i očitovati se neočekivanim simptomima. U posljednjih godinu dana vidio sam dva takva pacijenta.

5. Trajna bol u leđima može ukazivati ​​na ozbiljna zdravstvena stanja.

Sa sljedećim simptomima, liječnik posumnja u onkologiju i šalje na dubinski pregled:

  • bolovi u leđima ne odlaze dobro s lijekovima protiv bolova,
  • gubitak težine,
  • subfebrilna temperatura (37-37,5 stupnjeva, koja dugo ne odlazi),
  • anemija, smanjeni hemoglobin, izvana izgleda kao blijedost ili žutost kože, plavkast ton usana, "krugovi" ispod očiju,
  • povećana stopa sedimentacije eritrocita (ESR) u općem krvnom testu,
  • tendencija krvarenja.

Algoritam ispitivanja bolova u leđima

1. Prije svega, morate proći rutinske testove - opći test krvi, opći test urina. To će nam dati predstavu o stanju tijela, upalnim procesima u njemu, stanju mokraćnog sustava. Ako u analizi urina vidimo promjenu, odmah sumnjamo da je bol uzrokovana upravo bolestima bubrega.

2. U obzir se uzimaju biokemijski test krvi, testovi jetre (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor - pokazatelji aktivnosti upale, količina proteina, omjer različitih vrsta proteina u krvi - albumin i globulini i drugi pokazatelji ako liječnik posumnja u bolest.

3. Markeri tumora - u slučaju sumnje na tumorski proces.

4. Testovi za zarazne bolesti: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. X-zraka kralježnice - pokazuje promjene na kralježničnom stupu, prisutnost kila kralježaka, metastaza tumora, upala.

6. CT skeniranje kralježnice i unutarnjih organa vrlo je važan pregled, pokazuje promjene u tkivima bolje i detaljnije od X-zraka.

7. MRI je skuplja i informativnija metoda, koristi se za razjašnjenje rezultata računalne tomografije. Možete provoditi kombinirane preglede koji zahvaćaju unutarnje organe i samu kralježnicu. Ovo ispitivanje omogućuje vam da točno identificirate uzroke oštećenja unutarnjih organa.

8. Ako liječnik razmišlja o nekoj rijetkoj bolesti, tada propisuje posebne preglede (za autoimune bolesti, rijetke infekcije, detaljnije studije za utvrđivanje stanja tijela).

Liječenje bolova u leđima, naravno, propisano je ovisno o uzroku. Ali uvijek započinjemo s lijekovima protiv bolova - nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili antispazmodicima.

Unatoč raznim uzrocima bolova u leđima, naša je medicina dovoljno napredna da postavi točnu dijagnozu i započne liječenje. Najvažnije je ne započeti bolest i konzultirati liječnika ako bol potraje u roku od tri dana, a da ne spominjemo dugotrajnu intenzivnu bol..

Autor: liječnik Loginova Maria Pavlovna

Zašto boli donji dio leđa i što učiniti s tim

11 uobičajenih razloga, uključujući i neočekivane.

Najmanje 80% Amerikanaca s malom činjenicom o bolovima u leđima barem jednom u životu suoči se s ovom bičom, a takvi se brojevi mogu smatrati globalnom statistikom..

Najčešće su bolovi u leđima bezopasni. Međutim, ponekad je to simptom ozbiljnih poremećaja koji zahtijevaju obvezan medicinski savjet..

Kako znati je li opasna bol u donjem dijelu leđa

Što je prije moguće, potražite liječnika ako bol u leđima i dalje traje ili je popraćen bilo kojim od sljedećih stanja:

  • imate visoku temperaturu;
  • nedavno ste teško pogođeni ili ste pali;
  • bol se pogoršava kada jedete ili idete na toalet;
  • zbog nelagode u donjem dijelu leđa ne možete spavati noću;
  • bol ne odlazi, čak i ako ležite u najudobnijem položaju;
  • imate slabost ili ukočenost u rukama i nogama;
  • imate osteoporozu;
  • primjećujete da gubite kilograme;
  • prethodno ste bili liječeni od bilo koje vrste raka;
  • koristite steroide, alkohol ili droge;
  • imate više od 50 godina.

Zašto može povrijediti donji dio leđa?

Evo najčešćih uzroka bolova u leđima koji uzrokuju nelagodu na ovom dijelu leđa. Pokušajte ne propustiti stvarno opasno.

1. Naprezanje mišića

To je možda najčešći uzrok bolova u leđima, ne samo u lumbalnoj regiji. Neuspješno ste se okrenuli, podigli nešto teško, prejako stegnuli tijelo (na primjer, za odbojku), a to je rezultat: preopterećenje lumbalnih mišića ili uganuća uzrokuje bolne senzacije.

Što učiniti s tim

Cekaj ​​vani. U pravilu takvi bolovi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko sati, povremeno - dana. Nije potreban tretman i nema potrebe za odlaskom u krevet. Liječnici preporučuju liječenje. Bolovi u leđima za nastavak aktivnog načina života. Pa, ako bol uzrokuje nelagodu, možete uzeti jednokratno sredstvo protiv bolova - na primjer, na temelju ibuprofena.

2. Loše držanje, sjedeći način života

Preopterećenje mišića nije samo dinamično, zbog naglih pokreta, već je i statično. Kada se kosite, mišići u donjem dijelu leđa opterećeni su više nego inače. Izgrade umor i boli. Isto se događa ako predugo sjedite ili ležite u neugodnom položaju. Na primjer, spavajte na uskoj polici vlaka.

Što učiniti s tim

Kao i u prethodnom slučaju, pričekajte i ne smanjujte aktivnost. Za budućnost ne zaboravite zadržati držanje i redovito se zagrijavati.

3. Slabi jezgra mišića

Da biste kralježnicu držali uspravno, mišići vašeg jezgra (jezgra) su napeti. To je prirodno opterećenje, a zdrava, umjereno obučena osoba to podnosi bez nelagode. Međutim, ako su mišići slabi, teško im je poduprijeti težinu gornjeg dijela tijela - posebno kada ste stekli višak kilograma u ramenom pojasu.

Što učiniti s tim

Trenirajte leđa. Svima smo osigurali učinkovite i pristupačne vježbe..

4. hernija diska

Prekomjerni stres na kralježnici zbog sjedilačkog načina života ili lošeg držanja može s vremenom oštetiti meke intervertebralne diskove. Komprimirani su, spljošteni i počinju ispuzati iz kralježničnog stupa. Sami diskovi ne boli, ali ponekad vrše pritisak na živčane završetke koji se nalaze u blizini. To je ono što uzrokuje bol.

Što učiniti s tim

Najčešće, kila kralježnice nije opasna. Ali ako vas boli donji dio leđa - bol ili pucanje - redovito vas progone, posjetite terapeuta ili neurologa. Najvjerojatnije, liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova i propisati tečaj vježbanja (fizioterapijske vježbe), gdje će vam pomoći da ojačate mišiće leđa i naučit ćete poštovati kralježnicu. Kirurgija je rijetko potrebna.

5. Mialgija

Ovo je opće ime za bolove i oštre bolove u mišićima, uključujući lumbalne mišiće. Razlozi za mijalgiju postoje na desetine - od hipotermije uzrokovane banalnim propuhom do dugotrajnog stresa. Ako imate nervozan, sjedeći posao u nemilosrdno klimatiziranom uredu, rizik od mialgije raste.

Što učiniti s tim

Svakako se posavjetujte s terapeutom ili neurologom. Liječnik će pokušati s vama utvrditi uzrok mialgije i isključiti ozbiljnije poremećaje. Liječenje se sastoji prije svega u uklanjanju čimbenika koji su uzrokovali bolest. Možda će vam biti propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vježbanje, masaža ili psihoterapija.

6. Oštećenja na zglobovima

Lezije zglobova kralježnice (artroza, artritis) često su povezane s dobi. Zbog dugog opterećenja, oni se upale, hrskavični sloj između njih postaje tanji, trenje izaziva bol. Vježba nije jedini uzrok artroze i artritisa, ali što je točno dovelo do oštećenja zglobova može otkriti samo kvalificirani liječnik.

Što učiniti s tim

Pogledajte terapeuta. On će vas pregledati i uputiti uputnicu kod specijaliziranog stručnjaka: kirurga, reumatologa, neurologa. U početnim fazama moguće je ublažiti stanje ako jednostavno promijenite svoj stil života - dodate fizičku aktivnost, normalizirate prehranu, izgubite kilograme. No, je li to dovoljno u vašem slučaju, liječnik odlučuje.

7. Menstruacija, endometrioza ili trudnoća kod žena

Natečena, povećana maternica može pritisnuti živčane završetke, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa. Tijekom trudnoće, između ostalog, povećava se težina i mijenja se težište tijela. Mišići leđa, uključujući i donji dio leđa, prinuđeni su da se dodatno naprežu kako bi se održao okomiti položaj kralježnice.

Što učiniti s tim

Cekaj ​​vani. Da biste smanjili nelagodu, pokušajte manje sjediti i ne nositi cipele s visokom petom: povećavaju opterećenje na mišiće donjeg dijela leđa. Ako se bol nastavi dulje od nekoliko dana, svakako se obratite ginekologu.

8. Problemi s bubrezima i mjehurom

Ovu opciju treba posumnjati ako bolovi u donjem dijelu leđa sa strane - otprilike na mjestima na koja se dlanovi postavljaju ako ih stavite na leđa. Još jedan savjet o bubrezima - bol samo na jednoj strani.

Što učiniti s tim

Posjet terapeuta je potreban! Liječnik će vas zamoliti da napravite testove i propisati vam potreban tretman.

9. Prostatitis kod muškaraca

I to se često osjeća s bolovima u donjem dijelu leđa..

Što učiniti s tim

Ako nelagodu u lumbalnom dijelu prati nelagoda u donjem dijelu trbuha i u perineumu, svakako se posavjetujte s urologom.

10. Problemi s gastrointestinalnim traktom

Na primjer, kada je riječ o čirima, bol u donjem dijelu leđa bit će povezana s unosom hrane..

Što učiniti s tim

Ne tolerirajte se i ne oslanjajte se na ublažavanje bolova. Pri najmanjoj sumnji na kvar u gastrointestinalnom traktu obratite se terapeutu ili gastroenterologu.

11. Šindre

Rođak je uobičajenog virusa herpesa koji svi imaju. Često je ova bolest komplikacija jednom prenesene kozice: virus se sakrije u stanicama i sve dok je imunološki sustav jak ponaša se pristojno. Ali čim obrambene snage tijela oslabe, pojavljuje se.

Jedan od prvih simptoma ovog lišaja je bolna, na prvi pogled, bezobzirna bol u donjem dijelu leđa, što je popraćeno ozbiljnom slabošću. Nakon njega, ponekad nakon nekoliko dana, pojavljuju se osipi.

Što učiniti s tim

Ne liječite se! Pri prvoj sumnji na šindre trebalo bi kontaktirati terapeuta. Bolest će biti lakša i manje opasna ako se liječenje šindrom započne u prva tri dana nakon pojave osipa.


Za Više Informacija O Bursitis