Bol u rebrima

Bol između rebara ili ispod nje izaziva zabrinutost, jer rebra sadrži vitalne organe. Ovaj je članak relevantan za sve koji imaju bolove u rebrima: u njemu možete naučiti o najčešćim uzrocima ove kliničke manifestacije..

Razlozi bolova u rebrima

Bol lijevo ili desno ispod rebara može imati različit karakter - kao i razloge koji ga uzrokuju. To može biti snažno i gotovo neprimjetno, bolno ili oštro, nastaje u određenim trenucima ili neprekidno. Gotovo u svakom slučaju, uzrok boli može biti bolest koja se razvija u području prsnog koša..

  • Početno savjetovanje - 4.000
  • Početno savjetovanje s šefom Klinike za bolove - 4.500
Dogovoriti sastanak

Ozljeda prsnog koša

Uobičajeno je da se ozljede grudnog koša uključuju prijelome ili modrice rebara. Prijelomi su karakterizirani suzama u zglobovima kostiju i hrskavice jednog ili više rebara. Ovisno o ozljedi, simptomi boli mogu biti stalni bolovi ili biti akutni, intenzivni.

Za modrice je karakteristična blaga bol, koja je popraćena edemom i pojavom hematoma u području ozljede. U pravilu simptomi boli umiru nakon sedam do deset dana. Prijelomi zahtijevaju obveznu dijagnozu kako bi se isključila mogućnost ozljede mekih tkiva pluća ili drugih unutarnjih organa. Ovisno o strani ozljede, bol može biti lokalizirana desno ili lijevo ispod rebara ili između njih. Njegov intenzitet i trajanje ovisi o težini ozljede..

Interkostalna neuralgija

Bol između rebara duž živaca može se pojaviti zbog sljedećih bolesti:

  • osteohondroza torakalne kralježnice;
  • izbočenje kralježaka;
  • intervertebralna hernija.

Napadi u obliku boli u pucanju, slični strujnom udaru, nastaju zbog štipanja ili iritacije živčanih korijena, a njihov izgled mogu potaknuti sljedeći čimbenici:

  • hipotermija;
  • penetracija infekcije;
  • vježbanje stresa;
  • ozljeda leđa.

Bol se pogoršava snažnim udisajem / izdisajem ili pokušajima promjene položaja tijela.

Kostalni hondrit

Riblji hondritis (ili, kako ga još nazivaju, Tietzeov sindrom) bolest je u kojoj se hrskavica tkiva rebara zadebljava, što dovodi do boli. Osjećaji boli nisu lokalizirani na jednom mjestu i mogu se proširiti na cijelu sternum. Mogu biti prilično jaki i izgledati svjetlije iznenadnim pokretima, dubokim udisajima ili kašljem. Bol može biti popraćen:

  • lokalni edem;
  • porast temperature na području patološkog procesa.

Pojavljuje se iznenada i u svojim se manifestacijama može usporediti s napadom angine..

Angina pektoris

Za anginu pektoris karakteristična je stalna, pritiskajuća bol iza sternuma, a ponekad i između rebara. Lokaliziran je u predjelu prsnog koša i može se proširiti na lijevu stranu vrata, lijevu ruku i lijevu stranu prsnog koša, a može ga pratiti:

  • kršenje srčanog ritma;
  • osjećaj straha.

Ostali razlozi

Pored toga, bolni simptomi u rebrima mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

  • maligne novotvorine (posebno - rebrasti osteosarkom) - karakterizirane su tupim bolovima na početku bolesti, koji, kako se razvijaju, postaju sve izraženiji;
  • fibromijalgija - bol se javlja kada pokušavate podići ruke ili okrenuti torzo;
  • pleuris - simptomi boli pojavljuju se s kašljem i dubokim udisajima / izlascima;
  • šindre - karakterizira intenzivna bol ispod rebara u desnoj ili lijevoj strani, popraćena svrbežom ili peckanjem.

Drugi razlog je hipertoničnost prsnih mišića, koja se javlja kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Bol se u ovom slučaju povećava i lokalizira se u interkostalnom prostoru..

Uzrok bolova u rebrima na jednoj ili obje strane

Bol u predjelu rebra, koja se pojavljuje kada pritisnete, nakon spavanja ili dok dišete, znak je pogoršanja zdravlja. Ako osjetite slične simptome, trebate odmah konzultirati liječnika. Pravovremena dijagnoza povećava mogućnost liječenja ozbiljnih bolesti koje mogu čak dovesti i do smrti. U slučaju modrica i ozljeda morate posjetiti stručnjaka i provjeriti pukotine ili prijelome kako biste izbjegli neželjene posljedice.

Osjećaji boli u predjelu rebra su tupi, gori, iznenadni, bolni, silazni i uzlazni.

Razlozi ovih simptoma u prsima s obje strane su:

  1. 1. Infarkt miokarda. Izaziva bol u prsima s povratkom u lijevu ruku ili vrat. Dogodi se kod nedovoljne opskrbe krvlju. Bol je tip potlačenog.
  2. 2. Disekcija aorte. Karakterizira ga iznenadna nelagoda između rebara i u području lopatica. Kad se rano dijagnosticira, stopa preživljavanja značajno raste.
  3. 3. Perikarditis - upala perikardne membrane. Karakterizira ga akutna bol pri ležanju i udisanju..
  4. 4. Plućna embolija. Karakterizira ga potlačna bol u prsima. Ako krvni ugrušak uđe u plućnu arteriju, smrt nastupi gotovo odmah nakon pojave simptoma.
  5. 5. Plućna hipertenzija - visoki krvni tlak.
  6. 6. Herpes zoster. Nekoliko dana prije bolesti pojavljuju se glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost, a ponekad i depresija. Tada se pridružuju svrbež i osip, koji se najčešće pojavljuju u području između rebara. Predstavlja reakciju tijela na virus varicella-zoster.
  7. 7. Pukotina u rebru. U području oštećenja postoji bol. Pri udisanju i kašljanju nelagoda se povećava, a pri izdisaju slabi. Žrtva ne može duboko disati, osjeća gušenje, nedostatak daha, pospanost, vrtoglavicu, migrene, oticanje i plavu promjenu boje mekih tkiva.
  8. 8. Prijelom rebara. S njom nisu oštećene samo kosti, već i unutarnji organi. Ovo stanje karakterizira oštra bol u blijedu, blijeda koža, kratkoća daha, vrućica, slabost, otežano disanje, hemoptiza. Prijelom rebra može biti fatalan i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
  9. 9. Ozljeda prsa. Takva oštećenja dijele se na otvorena i zatvorena. U prvom slučaju uočava se prisutnost rane (od piercing predmeta, vatrenog oružja). Zatvoreni uključuju potres mozga, modrice, stiskanje. S njima postoji akutni sindrom boli u prsima, oticanje na mjestu lezije, otežano disanje, kratkoća daha, povećanje volumena trbuha, kršenje rada srca. Ako nije bilo udaraca, modrica ili ozljeda, a prisutni su takvi simptomi, to može ukazivati ​​na predstojeći srčani udar.
  10. 10. Tietzeov sindrom. Uz to, bol se povećava udisanjem ili pritiskom. Upala je lokalizirana na mjestu spajanja prsnog koša, s desne ili lijeve strane (ponekad na više mjesta odjednom). Bol je oštra, jaka, raste i oštra, osjeti se po cijelom gornjem dijelu, ponekad se javlja i iza prsnog koša. Najčešće se manifestira na jednoj strani i zrači na podlakticu ili rame. Sindrom boli može biti kratkotrajan ili dugoročan.
  11. 11. Fibromialgija. Ovom se patologijom bol u mišićima i kostima širi na različite dijelove tijela s obje strane. Pojavljuju se i ispod donjeg dijela leđa i iznad, kao i u kralježnici. Oticanje ruku i nogu, ukočenost tijela pri buđenju, pojačani umor, bockanje i utrnulost. Znakovi prisutni najmanje 3 mjeseca.
  12. 12. Osteosarkom rebara. Ima blagu bol u prsima, ponekad i groznicu. Nelagoda se javlja pri udisanju i izdisaju, postoji oteklina, pojava masne kože. Kasna dijagnoza može biti kobna.
  13. 13. Pleurisy. Postoje dva oblika - kronični i akutni. Manifestira se i u jednom dijelu prsnog koša i u dva odjednom, nastaje naglo. Karakterizira ga akutna bol, kihanje i kašalj povećavaju nelagodu. Prati je povišena tjelesna temperatura, groznica.
  14. 14. Tumori pleure - tanki film tkiva usko uz rebra i pokriva prsnu šupljinu iznutra, a pluća - izvana. Može biti benigna ili zloćudna. Bolni osjećaji su konstantni, bolni, lokalizirani na mjestu neoplazme. Ako je oteklina velika, pojavljuju se kratkoća daha, blijedi ton kože, osjećaj težine.

Mogući uzroci bolova u leđima ispod rebara s obje strane

Sadržaj:

Bol u leđima ispod rebara s obje strane nije tako čest simptom kao, na primjer, nelagoda u vratu. Ali ne možete ga ignorirati, jer on može govoriti o prisutnosti ozbiljnih patologija. A to može utvrditi samo stručnjak nakon provođenja niza studija..

Ozljeda

Možda je najčešći uzrok ozljeda. Najčešće se nakon njega pojavljuje modrica, koja je karakterizirana takvim manifestacijama kao oštra bol na samom početku, koja tada postaje bolna. Ovo mjesto boli čak i na dodir.

Ako dođe do loma kosti, tada će se bol samo pojačati, a može se osjetiti i kroz cijela prsa. Prijelomi rebara smatraju se najopasnijim, jer njihovi oštri fragmenti mogu ozlijediti plućno tkivo.

Postoje tri vrste prijeloma:

  1. Samo pukotina u rebru.
  2. Prijelom kostiju, ali periosteum ostaje netaknut. To se najčešće događa kod djece..
  3. Potpuni prijelom kada je ugrožena integriteta kosti.

Glavni simptom je nelagoda koja se javlja pri udisanju ili izdisaju, koja se osjeća prilikom promjene položaja tijela, tijekom fizičkog napora. Srčani ritam može biti poremećen. Na mjestu ozljede često se pojavljuje veliki hematom koji dugo vremena ne odlazi.

Interkostalna neuralgija

Drugi uzrok boli ispod rebara sa leđa je interkostalna neuralgija. Kad se živac ubosti, počinje se upaliti, što izaziva akutni sindrom boli. Bol postaje gori, doslovno prodire u cijelo tijelo.

Najčešće boli s obje strane, iako postoje jednostrani slučajevi. Često se ovi simptomi pogrešno razvijaju zbog angine pektoris ili infarkta miokarda. Istodobno, na EKG-u nema promjena, jer srce nema apsolutno nikakve veze s tim..

Postoje dvije točke koje su posebno bolne - jedna je u blizini sternuma, a druga je u stražnjem dijelu kralježnice. Osim upale, uzrok kompresije živaca je istezanje mišića - ramena, škapular.

Drugi razlog je kompresija interkostalnog prostora kao posljedica traume. Pri savijanju ili pomicanju svi se simptomi pojačavaju nekoliko puta.

Bolesti kralježnice

Najčešće će uzrok takve boli biti osteokondroza. Ovo je jedan od najčešćih problema s leđima s različitim simptomima..

Osteohondroza se uglavnom razvija u lumbalnom ili vratnom području. Uvijek se kronično odvija s egzacerbacijama. To se ne može izliječiti, jer je glavni razlog degenerativno-distrofične promjene u zglobovima kralježnice, a tih promjena neće biti moguće riješiti.

Uz pogoršanje dolazi do takozvanog lumbaga, pa je pacijentu teško savijati se, kretati se, okretati, pa čak i hodati. Također postaje teško biti stalno u jednom položaju..

Drugi razlog iz ove skupine su autonomni neuralgični poremećaji. Tu spadaju respiratorno zatajenje, povećani ili sniženi krvni tlak, palpitacije, napad angine, nesanica.

Intervertebralna kila jedna je od komplikacija osteokondroze. Pojava kile ukazuje na to da je intervertebralni disk, koji se nalazi između kralježaka, pod snažnim pritiskom kralježaka i počinje lučiti.

U većini slučajeva konzervativna terapija ispada beskorisna - morate pribjeći operaciji. Ali često se razvije recidiv, a hernija se opet pojavi, ali u drugom dijelu kralježnice..

Osteoporoza je bolest koja se najčešće javlja kod žena nakon menopauze. Uz nedostatak vitamina D i kalcija, kosti postaju vrlo krhke i bukvalno se raspadaju sa svakim padom. Ovakvi prijelomi posebno su opasni za starije žene kod kojih narušavanje integriteta femura i prisilni produljeni boravak u položaju leže mogu uzrokovati smrt..

Pneumonija i pleuris

Bol ispod rebara u leđima s leđa posljedica je bolesti pluća. Najčešće se radi o pneumoniji ili pleuriji. Glavni uzrok boli ovdje je prisutnost velikog broja živčanih završetaka koji su iritirani kao posljedica upale..

U liječenju se nužno koriste antibiotici, sredstva protiv bolova i ekspektoransi..

I, konačno, uzrok boli u ovoj lokalizaciji može biti osteosarkom - maligni tumor koštanog tkiva, koji se ne manifestira dugo vremena. Međutim, nakon ozljede ili bilo kojeg drugog provocirajućeg čimbenika, pojavljuju se prvi simptomi s kojima je nužno posjetiti liječnika, a ne samoliječiti se.

Bol u pojasu ispod rebara i u leđima

Bol u leđima može biti drugačije prirode. Jedna od najupornijih vrsta je bol u pojasu. Ograničava kretanje, često ima paroksizmalni karakter i može ga izazvati ogroman broj razloga. To se ni u kojem slučaju ne može zanemariti. Što uzrokuje bol u pojasu ispod rebara i u leđima? Kako je pobijediti?

Uzroci i karakteristike boli

Ako ovu vrstu bola usporedimo s drugima koja se može pojaviti na pozadini bolesti, tada su šindre najneugodnije. Mogu biti dugoročne ili kratkoročne, a često ih karakteriziraju napadaji. U pravilu je izuzetno teško samostalno identificirati glavni uzrok njihove pojave, budući da se pojava takvog simptoma kao što je bol u pojasu može dogoditi s razvojem brojnih patologija povezanih s većinom unutarnjih organa, a izravno s elementima mišićno-koštanog sustava.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Ako su glavni uzrok takve boli problemi sa kralježnicom, tada će se najvjerojatnije bol osjetiti u leđima. Oni mogu signalizirati razvoj intervertebralnih hernija, osteokondroze, osteoporoze. U pravilu, u ovom slučaju dolazi do porasta boli tijekom kretanja - savijanje, okretanje. Postupno se počinju pojavljivati ​​dodatni simptomi - peckanje, peckanje, utrnulost, znojenje itd. Takvi osjećaji signaliziraju da su živčani korijeni sažete.

Pažnja! Ako su patologije kralježnice jasno izražene, tada, osim boli, s vremenom možete zaraditi probleme s unutarnjim organima i parezu ili paralizu donjih ekstremiteta.

Također, uzrok takve boli ispod rebara često je izravno uzrokovan ozljedama kostiju na ovom području. Čak i jednostavna modrica ili mala pukotina izazivaju prilično neugodne bolne senzacije, a prijelomi rebara pružit će neprestanu bol, otežano disanje itd. Također, glavni karakteristični znakovi su ogrebotine, hematomi, edemi.

Pažnja! Ako iskašljavate krv, vjerovatno su pluća oštetila oštrim dijelovima kostiju..

Interkostalna neuralgija

Upravo ta bolest može jako uništiti život. S njom se bol često osjeća u leđima, između rebara, ispod njih. Uz to, pacijent osjeća jak neugodan osjećaj pečenja, "guske" na koži, ne može se slobodno kretati, pa čak ni duboko disati - tijekom normalnog udisanja, bol postaje jača i osjeća se u rebrima i leđima. Glavni uzroci interkostalne neuralgije jesu ozljede, istezanje većeg broja mišića i dugo razdoblje boravka u jednom položaju. Sama bolest nije opasna, ali uzrokuje značajnu nelagodu.

Pažnja! Ako interkostalna neuralgija ima bilateralnu vrstu lezije, tada će bol biti šindra. Ali općenito, obično se osjećaju samo s jedne strane..

Patologija pluća

Većina patologija unutarnjih organa - na primjer, pluća, srce, elementi probavnog sustava - također može izazvati pojavu takvog simptoma. Važno je zapamtiti da je bol u hipohondriju s prijelazom u leđa jedan od glavnih simptoma upale pluća - opasna bolest koja često završava smrću i zahtijeva ozbiljno liječenje pod stalnim nadzorom liječnika (u bolnici). Pneumoniju nužno karakteriziraju dodatni znakovi - visoka tjelesna temperatura, stjecanje plavkastog tona kože u nosu.

Pažnja! Na prvi znak upale pluća važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Ova se bolest ne može pobijediti bez kvalificirane pomoći liječnika..

Patologije probavnog sustava

To su najčešći uzroci bolova u leđima i ispod rebara, iako probavni sustav nije povezan s mišićno-koštanim sustavom. U pravilu, prisutnost takvog simptoma ukazuje na sljedeće probleme.

    Pankreatitis - obično se javlja iz masne hrane. Bol ne prestaje čak i ako je osoba u položaju ležećeg leđa. Sindrom se obično osjeća na lijevoj strani tijela ispod rebara..

Ostali razlozi

Bol u pojasu može se pojaviti i zbog drugih razloga:

  • bubrežna kolika;
  • razvoj tumora (rak gušterače, želuca);
  • žučni mjehur problemi;
  • herpes zoster;
  • srčani udar.

Ako želite detaljnije znati što učiniti ako vas boli leđa u području bubrega, kao i razmotriti moguće uzroke i učinkovite metode liječenja, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Dijagnostika

Vrlo je važno točno utvrditi uzrok bolova u pojasu. Kao što je već jasno iz gore navedenog, prisutnost takvog simptoma može biti izvještaj daleko od najlakše izlječivih bolesti, ali o izuzetno ozbiljnim i opasnim po život patologijama. Nažalost, vjerojatnije je da se samo liječnik može nositi s tim zadatkom. Specijalist mora naručiti niz studija kako bi utvrdio pravi uzrok:

  • testovi krvi i urina. Ispituje se krv, uključujući biokemiju;
  • studije pražnjenja iz pluća;
  • X-zraka pluća, gornjeg dijela mišićno-koštanog sustava;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • gastroskopija.

Liječnik će ih odabrati na temelju anamneze. Općenito, može biti potrebna konzultacija različitih stručnjaka - neurologa, traumatologa, gastroenterologa itd..

Izuzetno je teško samostalno utvrditi uzrok pojave boli. Možete to pokušati na temelju općih karakteristika simptoma. Dakle, potrebno je zabilježiti izvor boli, njegovu prirodu (akutna, tupa, bolna, umjerena, nepodnošljiva itd.), Identificirati niz čimbenika kod kojih bol postaje jača (na primjer, udisanje, kašljanje, savijanje, napetost mišića). Ponekad je važno znati kada bol prestaje - kada ste na toplom mjestu, uzimate analgetske ili antispazmodične lijekove, nakon ili prije obroka itd..

Stol. Mogući uzroci ovisno o vrsti i lokaciji boli.

Lokacija i vrsta boliMogući razlozi
U predjelu prsaOsteohondroza, intervertebralna kila, stanje preinfarkta, neuralgija.
Pod lopaticamaPreopterećenje mišićnog korseta, problemi s središnjim živčanim sustavom i srcem, srčani udar, želučane patologije, ozljede kralježnice.
Na lijevoj strani tijelaPatologije jetre, pankreatitis, upala žučnog mjehura, bolesti bubrega, uključujući prisutnost kamenaca.
Prava bolKolecistitis, kolelitijaza, pankreatitis, upala slijepog crijeva.
Oštra bolNeuralgične patologije, bubrežna ili jetrena kolika, pankreatitis, rupturirane ciste na jajnicima, ektopična trudnoća, problemi s leđima.

liječenje

Liječenje bilo koje boli u pojasu može propisati samo liječnik, posebno ako se pojave problemi s neovisnim utvrđivanjem njihovih uzroka. Uz niz patologija, u svakom slučaju, potrebna je hitna specijalistička pomoć. Metoda liječenja bit će odabrana ovisno o tome što je uzrokovalo sindrom boli..

Pažnja! Sredstva protiv bolova i antispazmodici često ublažavaju simptom, ali privremeno, a bol će se sigurno vratiti, osim ako nije povezana s naprezanjem mišića ili manjom ozljedom.

Liječnici mogu propisati lijekove. Tipično je usmjereno na ublažavanje boli ili upale. Ovisno o uzroku, mogu se propisati masti, pilule, injekcije itd. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja patologija što dovodi do pojave bolova u pojasu, pomoći će:

  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • stvaranje povoljnog emocionalnog okruženja;
  • zdrav način života i povećanje tjelesne aktivnosti (umjereno);
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • pažljiva osobna higijena.

Kako ublažiti bol u leđima?

Korak 1. Prije svega, snažno se preporučuje posjetiti liječnika i dobiti savjet o liječenju boli od njega, podvrgnuti potrebnom pregledu kako bi se postavila točna dijagnoza.

Korak 2. Preporučuje se posjet kiropraktičaru, prijavite se na akupunkturne sjednice ako su uzroci boli problemi s mišićno-koštanim sustavom.

Korak 3. Masaža će također olakšati stanje. Potrebno je provesti cijeli tečaj terapijske masaže, prethodno je našao dobrog stručnjaka.

Korak 4. Ponekad fizioterapijske vježbe pomažu u prevladavanju boli. A bavljenje sportom pomoći će da se izbjegne razvoj niza bolesti..

Korak 5. Terapija muljem pomoći će i uklanjanju boli. Sada možete krenuti bez obilaska sanatorija, ali pravo u grad.

Korak 6. Preporučuje se raditi jednostavne vježbe istezanja leđa. Kompleks može preporučiti liječnik.

Korak 7. Ponekad je najbolji liječnik dobar san, odmor. Važno je pronaći vrijeme za ugodan san i odmor nakon posla. Također se preporučuje kupiti kvalitetan ortopedski madrac.

Korak 8. U nekim će slučajevima anestetički lijek pomoći da se brzo ublaži bol. Vrijedi je uzeti samo u skladu s uputama i ne previše se zaokupiti njome.

Korak 9. Važno je biti zabrinut za svoja leđa tijekom rada. Onima koji rade sjedeći posao savjetuje se da nabave kvalitetnu stolicu i povremeno zagrijavaju leđa i vrat. Za one koji izvode težak fizički rad, također se preporučuje povremeno zagrijavanje i istezanje i doziranje tereta bez preopterećenja.

Video - Vježba za uklanjanje bolova u leđima u pojasu

Ako želite detaljnije znati što može značiti bol u leđima iznad donjeg dijela leđa na stranama, kao i razmisliti o učinkovitim tretmanima, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Bol u leđima ili ispod rebara može signalizirati razvoj ozbiljnih patologija. Stoga biste trebali obratiti maksimalnu pažnju na to i odmah otići liječniku, pogotovo ako ne nestane u kratkom vremenu ili se često ponovno pojavi. Ne biste se trebali sami liječiti, jer to može izazvati aktivniji razvoj patologija i u nekim slučajevima dovesti do tužnog ishoda.

Dijagnostika - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak

Klinika za orijentalnu medicinu "Sagan Dali"

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksologija od 1000

Bol u rebrima - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Opći opis simptoma

Bol u rebrima je pojam koji se najčešće koristi za opisivanje boli koja se javlja u prsnom zidu, a ne unutar njega. Izvor boli u ovom slučaju su samo rebro (njegov koštani ili hrskavični dio), interkostalni živac, fascija i mišići uz rebra..

Po prirodi boli u rebrima s lijeve strane mogu nalikovati bolovima u srcu. Često samo profesionalni liječnik može razumjeti prirodu bolesti..

Bol u rebrima može biti različite prirode. Može biti oštar, ubodan ili dugotrajan, bolan, povlačenjem. Može stalno mučiti pacijenta ili se pojaviti u određenim situacijama (tijekom fizičkog napora, u određenom položaju tijela, itd.).
Ovisno o prirodi bolesti, u dijagnosticiranju uzroka i liječenju boli rebra sudjeluju sljedeći liječnici:

  • torakalni kirurg;
  • traumatologist;
  • terapeut;
  • ortoped;
  • neurolog.

Patologija izravno na rebra

Ozljeda rebara

Bol u rebrima je karakterističan simptom njihovih ozljeda. Najčešće se događaju tijekom pada ili udara..

Ozbiljnost boli i drugih simptoma ovisi o vrsti ozljede:
1. Kada je modrica, postoji oštra, ali ne i jaka bol u rebrima s desne ili lijeve strane, ovisno o vrsti ozljede, koja tada postaje bolna, a zatim potpuno nestaje. Na mjestu ozljede postoji oteklina, modrica, boli ga dodirnuti. Po izgledu pacijenta i ozbiljnosti boli nije uvijek moguće točno utvrditi da postoji modrica bez prijeloma. Računala tomografija pomaže razjasniti sliku.
2.Frauredirano rebro je ozbiljnija ozljeda praćena bolom u rebrima tijekom udisanja i pokreta. U vrijeme ozljede javljaju se oštri bolni osjećaji koji dugo ostaju dovoljno jaki i mogu se proširiti na cijela prsa. Postoje tri vrste prijeloma rebara:

  • pukotina je najopasnija vrsta ozljede, kad se rebro jednostavno slomi;
  • subperiostealni lom - rebro se slomi, ali periost koji ga okružuje ostaje netaknut - fragmenti ostaju na mjestu;
  • potpuni lom rebra - sam po sebi nije vrlo opasan, ali oštri rubovi fragmenata mogu oštetiti pluća i druge unutarnje organe;
  • složeni prijelomi rebara: prijelom nekoliko rebara, odrezani prijelomi - najteža vrsta ozljede, koja dovodi do vrlo jake boli u rebrima, šok stanja i raznih komplikacija.

Prije boli rebra, prijelomi se mogu očitovati slijedećim simptomima:
  • osjećaji boli postaju jači tijekom dubokog disanja, razgovora, kašljanja, kihanja, promjena položaja tijela, fizičkog napora;
  • ponekad pacijent ima kršenje ritma disanja i srca, njegova koža poprima plavkastu nijansu;
  • ako fragmenti rebra oštete pluća, tada dolazi do hemoptize;
  • s potpunim prijelomom i pomakom na prsnom zidu na mjestu ozljede postoji neravnina.

Pacijenta s akutnom jakom boli rebra i sumnjom na lom mora se odvesti u hitnu pomoć, gdje se obavlja pregled i rentgen. Većinu vremena propisuje se tijesni zavoj kao liječenje, koji ograničava disanje, smanjuje bol i potiče brže zacjeljivanje. U slučaju oštećenja unutarnjih organa i nagnječenih fraktura može se naznačiti operativni zahvat.

Tietze sindrom

Uzrok boli u rebrima može biti Tietzeov sindrom - bolest, čija priroda još nije precizno utvrđena. Poznato je da s ovom patologijom dolazi do upale koralne hrskavice, koja je pričvršćena na sternum. U ovom slučaju postoje oštra, oštra, vrlo jaka bol u rebrima.

Sindrom boli često se primjećuje ne toliko u samim rebrima koliko iza sternuma. Stoga ih osoba koja je prvi put razvila znakove Tietze sindroma može zbuniti s anginom pektoris. U nekim slučajevima može postojati bol u rebrima s desne ili lijeve strane, koja zrači u ruku, vrat, ispod lopatice. Ponekad se bol pojačava postupno, ali na kraju je, u pravilu, vrlo jaka.

S Tietzeovim sindromom primjećuju se sljedeći dodatni simptomi:

  • u području upaljene koralne hrskavice postoji oteklina koja ima fusiformni oblik;
  • porast boli tijekom pritiska na sternum ili hrskavični dijelovi rebara koji se nalaze uz njega karakterističan je: za bol uzrokovanu anginom pektoris, ovaj simptom nije karakterističan;
  • prvi bolovi mogu nastati nakon manje ozljede.

Za dijagnosticiranje ove patologije koristi se rendgen prsa. Liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, postupaka zagrijavanja, anestetika.

Maligni tumori

Među zloćudnim tumorima koštanog tkiva, koji uglavnom utječu na rebra, najčešće su osteosarkomi. Postoji nekoliko vrsta osteosarkoma, mogu se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Maligni tumori rebara mogu se očitovati sljedećim simptomima:

  • dugotrajna kronična bol u rebrima, koja pod određenim uvjetima može biti bolna, vučna, proširiva, uporna ili se pojaviti;
  • postoje noćne bolove u rebrima, posebno kada pacijent leži u određenom položaju;
  • ponekad tumor postoji dugo vremena bez ikakvih simptoma, a bol počinje mučiti nakon manje ozljede (što je u ovom slučaju provocirajući faktor) - u tom slučaju pacijent često pripisuje pojavu boli ozljedi i dugo vremena ne sumnja da postoji potpuno drugačija bolest ;
  • na mjestu gdje se javlja bol, možete vidjeti oticanje, neravnine, osjetiti kvržicu koja odgovara tumoru.

Glavni princip za dijagnosticiranje malignih tumora rebara je biopsija. U svjetskoj medicinskoj praksi postoji pravilo: ovo istraživanje treba provesti za sve ljude koji imaju sumnju na zloćudne novotvorine rebara..

Osteosarkom se liječi u onkološkim bolnicama, u skladu s općim načelima liječenja zloćudnih tumora.

Rebrasta osteoporoza

Osteoporoza je bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja sadržaja kalcija u koštanom tkivu, povećanja procesa uništavanja kostiju i smanjenja njegove sposobnosti popravljanja. Ova patologija može biti popraćena i bolovima u rebrima. Osteoporoza je najčešće uzrokovana starenjem tijela, metaboličkim i endokrinim poremećajima, nedovoljnom apsorpcijom kalcija i vitamina D u crijevima..

Dugo vremena osteoporoza možda nema nikakvih simptoma. Rebra i druge kosti gube kalcij, ali još uvijek imaju dovoljno snage.

Ali tada nastaju bolovi, koji uglavnom imaju sljedeće podrijetlo:

  • bol u rebrima i leđima nastaje kao rezultat činjenice da se u koštanom tkivu rebara i kralježaka dogodi veliki broj mikroskopskih prijeloma, dolazi do iritacije periosteuma i, kao što znate, u njemu se nalazi veliki broj živčanih završetaka;
  • Akutna jaka bol u prsima može biti povezana s lomom rebra: ovo je takozvani patološki prijelom koji se može dogoditi uz minimalni stres kao rezultat toga da kost postaje krhka;
  • oštra jaka bol u leđima nastaje kao rezultat kompresije kralježaka;
  • pacijenti s osteoporozom imaju poremećaje držanja, a ponekad i vrlo izražene deformitete kralježnice i grudnog koša, njihova visina može se smanjiti na 10-15 cm.

Najčešće su bolni osjećaji vrlo jaki, što uzrokuje tešku patnju pacijentu. Sposobnost za rad ozbiljno je ugrožena, kvaliteta života opada, san je poremećen, javlja se depresija.

Uzrok boli u rebrima utvrđuje se nakon pregleda i rendgenskih snimaka. Liječenje se provodi u bolnici, a zatim kod kuće, uz uporabu odgovarajućih lijekova.

Bolesti kralježnice popraćene boli u rebrima

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest poznata mnogim ljudima. To je degenerativna bolest kralježnice, koja je popraćena razvojem upalnog procesa, iritacijom i kompresijom živčanih korijena..

U osnovi se osteohondroza očituje bolovima u leđima. Ali često sindrom boli zahvaća rebra i prsa. Bolest ima karakteristična obilježja:

  • najčešće su bolovi stalnog, bolnog karaktera, ponekad pacijent jednostavno primijeti osjećaj nelagode u prsima;
  • bol u rebrima može biti jaka, ubodna, oštra, pacijent može okarakterizirati svoje osjećaje kao "ulog u prsima";
  • bol se može pojačati tijekom naglih i nespretnih pokreta, fizičkog napora, hipotermije, s produljenim boravkom u monotonom napetom položaju;
  • bol se prvi put javlja najčešće tijekom hipotermije ili tijekom pretjeranog fizičkog napora;
  • istodobno se primjećuju i drugi karakteristični znakovi osteokondroze: oslabljena osjetljivost i osjećaj ukočenosti u rukama, slabost u mišićima itd..

Ako se s osteohondrozom bol primijeti u regiji rebara na lijevoj strani, tada se patologija može vrlo teško razlikovati od boli u srcu.

Najčešće se neurolog bavi problemom osteohondroze torakalne kralježnice. Obavlja pregled, propisuje dodatna ispitivanja: rendgenski snimak, računarsku tomografiju itd..

Uz osteohondrozu, propisani su protuupalni lijekovi, toplinski postupci. Izvan egzacerbacija pacijentima je prikazana masaža, terapijske vježbe.
Više o osteohondrozi

Hernija diska

Bol u rebrima s patologijom interkostalnih živaca i mišića

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bol u prsima koja je povezana s iritacijom ili štipanjem živaca koji teku između rebara. Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti razni..

Bol u rebrima s neuralgijom ima sljedeće značajke:

  • obično se oštro pojavljuje, ima ubodni karakter i može trajati različito vrijeme;
  • osjećaji boli povećavaju se promjenom položaja tijela, dubokog daha, kašlja, kihanja;
  • obično možete pronaći dvije najteže točke: jedna od njih je blizu sternuma, a druga je pored kralježnice;
  • u većini slučajeva interkostalna neuralgija traje vrlo kratko i nestaje sama od sebe;
  • u drugim slučajevima neuralgija dugo muči pacijenta, ne odlazi ni noću.

Neurolog je uključen u dijagnozu i liječenje boli rebra u interkostalnoj neuralgiji. Za uklanjanje sindroma boli koriste se lijekovi, masaža, fizioterapija, terapijske vježbe.

Bol u rebrima kada su stisnuti interkostalni živci

Bol u mišićima u rebrima

Bolni osjećaji uzrokovani su patologijama u interkostalnim mišićima i mišićima prsnog koša. Istodobno, bol u regiji rebara ima neke značajke:
1. Može se povećati tijekom pokreta i dubokih udisaja.
2. Obično se istezanje zahvaćenog mišića događa tijekom savijanja prema naprijed ili nazad, pokreta u ramenskim zglobovima - to dovodi do pojačane boli.

U liječenju bolova u mišićima rebara uključen je neurolog koji propisuje lijekove, fizioterapiju, masažu i terapijske vježbe.

fibromialgija

Fibromijalgija je bol u mišićima koja pogađa 4 od 100 ljudi, a uzrok nije potpuno shvaćen. Pretpostavlja se da sindrom boli može biti posljedica upalnih bolesti, trauma, živčanih i mentalnih poremećaja..

U fibromijalgiji mogu utjecati različite mišićne skupine. Ako su zahvaćeni interkostalni mišići, mišići leđa ili prsa, tada nastaje bol u rebrima.

Bol u rebrima i prsima s fibromijalgijom ima sljedeće značajke:

  • najčešće je poraz bilateralni, tj. bol se primjećuje i s desne i s lijeve strane;
  • simptomatologija se pogoršava tijekom promjene vremena, to jest, postoji meteosenzibilnost;
  • postoji ukočenost u grudima i rukama ujutro;
  • mogu se pojaviti glavobolja, vrtoglavica;
  • pacijentov san je poremećen, razvija se depresija;
  • u teškim slučajevima je poremećena koordinacija pokreta: pacijent s fibromialgijom ne može normalno sjediti ili stajati, zauzeti određeno držanje.

Neurolog se bavi dijagnozom bolesti: dijagnosticira se fibromijalgija ako su isključene druge patologije. Budući da priroda bolesti nije u potpunosti poznata, njezino je liječenje teško. Liječnik može propisati razne lijekove.

Bol u rebrima s bolestima pleure

Akutni suhi pleuris

Tumori pleure

Pleuralni tumori su rijetke bolesti. Mogu dovesti do bolova u rebrima. Bol je obično stalna, boli u prirodi, pacijent dugo vremena možda ne obraća pažnju na nju. Osjećaji boli lokalizirani su na mjestu gdje se nalazi i sam tumor.

Ako je neoplazma dovoljno velika, tada se bol u predjelu rebra može pridružiti osjećaju težine, kratkoće daha, blijedog ili plavkasto-sivog tona kože.
Pleuralni tumori mogu biti benigni ili zloćudni. Dijagnoza se postavlja nakon rendgenskih snimaka i biopsije.

Psihogena bol

Bol u rebrima tijekom trudnoće

Bol u rebrima počinju osjećati mnoge žene u kasnoj trudnoći. Najčešće takvi osjećaji boli nisu povezani s bilo kakvim patologijama, a nastaju kao posljedica sljedećih razloga:
1. Povećanje veličine trudničke maternice. Pomiče se prema gore i počinje pritiskati iznutra na donja rebra..
2. Rast fetusa. U kasnoj trudnoći dijete se ne uklapa u majčin trbuh.
3. Aktivni pokreti fetusa. Noge su mu pri vrhu i naslonjene na ženska rebra.

Međutim, ako tijekom trudnoće osjetite bol u rebrima, ipak je vrijedno posjetiti liječnika: morate biti sigurni da ovaj simptom ne ukazuje na bolesti opisane u ovom članku.

Što učiniti za bol u rebrima tijekom trudnoće?

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol u rebrima?

Bol u rebrima može biti uzrokovana različitim stanjima i bolestima, koje dijagnosticiraju i liječe liječnici različitih specijalnosti. Prema tome, u slučaju boli u rebrima, potrebno je konzultirati liječnike raznih specijalnosti, čija profesionalna nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje bolesti koja je izazvala sindrom boli. Da biste razumjeli s kojim se liječnikom treba obratiti u slučaju boli u rebrima, prateći simptomi i priroda boli pomažu.

Dakle, ako se bol u rebrima pojavila nakon traumatičnog učinka na prsima (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), Ona se lokalizira u bilo kojem trenutku rebara ili se širi po cijelom prsnom košu, pogoršavajući se udisanjem, izdisanjem, kihanjem, kašljem, promjena položaja tijela, tjelesne aktivnosti i može doći do neravnina ili modrica na prsima, tada se trebate obratiti traumatologu (prijavite se), jer takvi simptomi ukazuju na oštećenje rebara (prijelom, pukotina, modrice itd.). Ako se nakon ozljede prsnog koša, osim boli u rebrima, razvija i poremećaj disanja (kratkoća daha, nemogućnost normalnog disanja i disanja itd.), Aritmija i ponekad hemoptiza (krv se kašlja), tada biste trebali odmah nazvati hitnu pomoć ili krenuti najbliža bolnica, jer takvi simptomi ukazuju na to da su fragmenti rebra oštetili pluća, te je hitna kirurška operacija potrebna da se spasi život osobe.

Kada osoba osjeti oštre, oštre, jake bolove u samim rebrima ili iza sternuma, koji se s vremenom pojačavaju, postajući doslovno nepodnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, kombiniraju se s gnojnim oteklinama u području pričvršćivanja rebara na sternum, pojačavaju se pri pritisku na sternumu, tada govorimo o Tietzeovom sindromu (upala koralne hrskavice) i, u skladu s tim, zahtijeva žalbu ortopedskom traumatologu (prijavi se) ili kirurgu (prijavi se) koji su uključeni u liječenje ove patologije.

Ako je bol u rebrima prisutan duže vrijeme, bolovi su prirode povlačenja, boli ili uboda, u pravilu su stalno prisutni, pojačavaju se ili se javljaju noću u određenom položaju, može doći do oticanja ili neujednačenosti u bilo kojoj točki prsnog koša, nedostatka daha, boli u kombinaciji s pogoršanjem općeg zdravlja, to ukazuje na prisutnost zloćudnog tumora i, u skladu s tim, zahtijeva sastanak s onkologom (prijava).

Ako je osoba zabrinuta zbog čestih bolova u kostima (rebra, sternuma, zdjeličnih kostiju itd.), Nerazumnog pogoršanja držanja, smanjenja visine, kao i nemogućnosti da se napravi neki zaokret prtljažnika zbog rezultirajuće jake boli u leđima, tada liječnik sugerira osteoporozu, a u ovom slučaju prije svega trebate kontaktirati ortopedskog traumatologa. Ako osoba, osim osteoporoze, pati od bilo kakvih endokrinih bolesti (na primjer, pretilost, dijabetes melitus, patologija štitnjače), tada biste, pored ortopedskog traumatologa, trebali istovremeno konzultirati endokrinologa (prijavite se). Ako na pozadini osteoporoze, osoba ima problema sa zglobovima, tada biste trebali istovremeno kontaktirati traumatologa-ortopeda i reumatologa (prijavite se).

Kada su bolovi u rebrima boli prirode, prisutni gotovo neprestano, periodično tijekom pokreta, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju, mogu postati ubodi, pucanja, što uzrokuje osjećaj "kola u prsima", pogoršan fizičkim naporom, hipotermijom, produženim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s drhtavicom, trncem i slabošću na rukama i vratu - pretpostavljaju se bolesti kralježnice (osteohondroza ili intervertebralna hernija), pa u takvim slučajevima trebate kontaktirati vertebrologa (prijavite se), a ako takvog stručnjaka nema, onda neurolog (prijavite se), osteopat (prijavite se), kiropraktičar (prijavite se) ili traumatolog.

Ako se naglo pojave bolovi u rebrima, ubode se, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, prilikom sondiranja zglobova rebara s kralježnicom i kralježnicom možete osjetiti dvije posebno snažne opipljive točke boli, a bol se nastavlja kratko vrijeme i prolazi samostalno ili, naprotiv, tvrdoglavo se drže, ne smirujući se uopće noću, tada se pretpostavlja patologija živaca (neuralgija, kompresija živaca) koja prolazi kroz prsa, što zahtijeva apel neurologu.

Kada osoba osjeća bol u rebrima s jedne ili obje strane, koji su pogoršani promjenama vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisanjem i izdisajem, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajem spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednom položaju, sumnja se na fibromijalgiju ili jednostavnu bol u mišićima, što zahtijeva posjet neurologu.

Kada je bol u predjelu rebra prisutna s jedne ili obje strane, ona se pojačava dubokim disanjem, kašljem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s vrućicom, znojenjem, čestim plitkim disanjem, kratkoćom daha i suhim kašljem bez iscjedaka ispljuvaka ili s malo količina guste, viskozne sputuma (eventualno prošarane krvlju), prisiljava osobu da legne na bolnu stranu, tada se pretpostavlja pleuralna bolest u kojoj treba kontaktirati pulmologa (prijaviti se) ili terapeuta (prijaviti se).

Ako osoba osjeća bol u rebrima bilo koje prirode i intenziteta na pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, tada bi se trebala posavjetovati s neurologom, psihijatrom (prijavi se) ili psihoterapeutom (prijavi se).

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol u rebrima?

Budući da bolove u rebrima izazivaju razne bolesti i stanja, liječnici propisuju različite testove i ispitivanja za ovaj simptom, koji su nužni za prepoznavanje bolesti koja je izazvala bol. Izbor potrebnih dijagnostičkih testova provodi se na temelju popratne boli u rebrima simptoma, koja omogućuje liječniku da sugerira koja određena bolest izaziva sindrom boli. Nadalje, kako bi provjerio svoje pretpostavke, liječnik propisuje testove i instrumentalne preglede. Dakle, očito je da određeni skup i popis testova i pregleda za bol u rebrima u svakom konkretnom slučaju određuje istodobnim simptomima..

Kada se bol u rebrima pojavi nakon traumatičnog učinka na grudima (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), A istovremeno se osjeti u jednoj određenoj točki ili se širi po cijelom prsnom košu, pojačava se prilikom udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, mijenjanja položaj tijela, tjelesna aktivnost, možda u kombinaciji s modricama ili neujednačenošću na površini rebara, liječnik sugerira oštećenje kostiju i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Rendgen prsnog koša (prijavite se);
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonanca prsnog koša (prijava).

U praksi se obično propisuju samo opći test krvi i rendgen prsnog koša, jer su ovi pregledi jednostavni za obavljanje, dostupni u bilo kojoj bolnici i klinici i omogućuju vam da identificirate oštećenje rebara (pukotina, prijelom itd.) U velikoj većini slučajeva. A računanje ili magnetska rezonanca propisuju se samo u slučaju nejasne prirode oštećenja i sudjelovanja u oštećenju mekih tkiva.

Kada se pojave oštri, oštri bolovi u samim rebrima ili iza sternuma, koji se s vremenom pojačavaju, postaju vrlo jaki i teško podnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, kombiniraju se s gnojnim oteklinama u području spoja rebara i sternuma, liječnik sumnja na sindrom Tietze i propisuje sljedeće testove i ispitivanja:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Ultrazvuk prsnog koša;
  • Rendgen prsnog koša;
  • Magnetska rezonancija;
  • CT skeniranje;
  • scintigrafija;
  • Biopsija (upis) fuziformna izbočina.

U pravilu, s Tietzeovim sindromom, liječnik je ograničen na propisivanje samo općeg i biokemijskog testa krvi, kao i ultrazvučnog pregleda, a dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih kliničkih simptoma. Međutim, ako medicinska ustanova posjeduje tehničke mogućnosti, propisuje se i računalno ili magnetska rezonanca, koja omogućuju, prvo, potvrdu dijagnoze i, drugo, da se odmah provjere kosti na postojanje zloćudnih novotvorina.

Ako liječnik posumnja da osoba može imati tumor u kostima, a ne Titzeov sindrom, tada će biti rendgenski snimak, računalna tomografija, magnetska rezonanca ili scintigrafija.

Rendgenski snimak prsnog koša u nedostatku sumnje na tumor obično se propisuje samo ako je od početka bolesti prošlo 2 do 3 mjeseca ili više, jer je u ranijim fazama razvoja bolesti ovo istraživanje neinformativno i, sukladno tome, beskorisno. Međutim, ako liječnik posumnja da osoba možda nema Tietzeov sindrom, već maligni tumor kostiju, tada se bez prestanka propisuje rendgen prsa, jer ova studija pomaže u razlikovanju tumora i upale koralne hrskavice.

Protruzijska biopsija vrši se samo ako se tumor otkrije rendgenski snimkom, računarskom tomografijom, magnetskom rezonancom ili scintigrafijom. U ovom slučaju, mala količina tkiva uklanja se iz izbočenja pomoću duge igle i ispituje se pod mikroskopom. Ovisno o vrsti otkrivenih tumorskih stanica, otkriva se vrsta karcinoma i postavlja se pitanje taktike terapije.

Kada bol u rebrima dugo traje, ne umire, već se s vremenom samo postupno pojačava, ima karakter boli ili uboda, može se pojačati noću u određenom položaju, možda u kombinaciji s oticanjem ili neujednačenošću na nekom dijelu prsnog koša, nedostatkom daha, pogoršanjem općeg blagostanja, liječnik posumnja na zloćudnu neoplazmu rebrnih kostiju i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi) (prijava);
  • Rendgen prsnog koša;
  • Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija;
  • Scintigrafija rebra;
  • Biopsija tkiva sumnjive otkrivene neoplazme s naknadnim histološkim pregledom.

Ako se sumnja na zloćudnu neoplazmu ili metastaze u rebrima, moraju se propisati opća i biokemijska ispitivanja krvi, koagulogram i rendgen prsa. Ako su rezultati rendgenske snimke sumnjivi, tada se propisuje tomografija (računalna ili magnetska rezonanca) ili scintigrafija kako bi se dobili detaljni i slojeviti slojevi rebara koji omogućuju bolji pregled postojeće formacije i razumijevanje radi li se o tumoru ili ne. Ako se prema rezultatima rendgenske snimke, računanja, snimanja magnetskom rezonancom ili scintigrafijom otkrije tumor, tada je nužno propisana njegova biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled. Tijekom biopsije mali se komad tumorskog tkiva uzima iglom, a zatim se pregledava pod mikroskopom, što vam omogućuje da utvrdite vrstu tumora i odlučite o taktikama terapije.

Kada je osoba zabrinuta zbog čestih ili upornih bolova u rebrima i drugim kostima (sternum, zdjelične kosti itd.), Njegova visina se smanjuje, držanje se pogoršava, postaje nemoguće napraviti neke okrete trupa, liječnik sumnja na osteoporozu i propisuje sljedeće testove i preglede :

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Krvni test za koncentraciju kalcija;
  • Krvni test za Beta-Cross krugove (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
  • Krvni test za osteokalcin;
  • Krvni test za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4);
  • Analiza urina za koncentraciju kortizola;
  • Densitometrija (jednofoton, dvofoton, ultrazvuk);
  • Računala tomografija kralježnice;
  • Rendgen prsa.

Ako se sumnja na osteoporozu, moraju se propisati opća i biokemijska ispitivanja krvi, opća analiza mokraće, krvni test za koncentraciju kalcija, denzitometrija i računalna tomografija kralježnice, jer upravo ove studije omogućavaju dijagnosticiranje bolesti u ogromnoj većini slučajeva. Krvni testovi na hormone štitnjače propisuju se kad postoji sumnja da je osteoporoza uzrokovana poremećajem štitnjače. Ispitivan je urin test za kortizol za sumnju na sindrom Itsenko-Cushing. I krvni testovi za Beta-Cross križeve i osteokalcin obično se propisuju u poliklinici za otkrivanje osteoporoze u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija ili osoba iz nekog razloga ne može podvrgnuti denzitometriji i računalnoj tomografiji kralježnice..

Ako su bolovi u rebrima boli u prirodi, prisutni su gotovo stalno, a tijekom kretanja, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju mogu postati ubodi, pucanja, što uzrokuje osjećaj "kola u prsima", pogoršan fizičkim naporom, hipotermijom, produljenim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s ukočenošću, trncem i slabošću na rukama i vratu, liječnik sugerira osteohondrozu ili herniju diska te propisuje sljedeća ispitivanja:

  • Običan rendgen kralježnice (prijavite se). Omogućuje vam prepoznavanje osteohondroze, zakrivljenost kralježničkog stuba itd..
  • Mijelografija (prijavi se). Omogućuje prepoznavanje kičme kičme.
  • Računalo ili magnetska rezonanca (prijavite se). Omogućuje vam prepoznavanje različitih bolesti kralježničkog stuba.

Najbolja metoda ispitivanja za otkrivanje osteohondroze i intervertebralne hernije je magnetska rezonanca ili računalna tomografija. Međutim, ove studije nisu uvijek zakazane odmah, jer mnogim medicinskim ustanovama nedostaje potrebna oprema i stručnjaci. Stoga se u praksi, prije svega, propisuje rentgen kralježnice, što omogućuje otkrivanje osteokondroze. I samo ako uz pomoć rendgenskih zraka nije bilo moguće identificirati osteohondrozu, a sumnja se na intervertebralnu herniju, liječnik propisuje tomografiju. Ako se iz nekog razloga tomografija ne može napraviti, tada je umjesto nje propisana mijelografija..

Kada se pojave boli u rebrima u obliku naglih napada, ubode se, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdisaja, kihanja, kašljanja, prilikom sondiranja zglobova rebara sternjom i kralježnicom, otkrivaju se dvije posebno opipljive točke boli, prelaze samostalno ili više u rijetkim se slučajevima tvrdoglavo ne smiruju čak i noću - liječnik pretpostavlja bolest živaca koja prolazi kroz prsa (neuralgija, kompresija živaca itd.) i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Rendgen prsnog koša;
  • Računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom;
  • Electroneurography;
  • Opća analiza krvi.

U pravilu, u praksi, liječnik, ako sumnja na neuralgiju ili zatečeni živac, ne propisuje nijednu studiju, već postavlja dijagnozu na temelju karakteristične kinetičke slike. No u nekim slučajevima liječnik može propisati rentgenske zrake, računalnu ili magnetsku rezonancu, elektroneurografiju, ako želi proučiti brzinu impulsa duž živaca, kao i razumjeti koji organi i tkiva mogu snažno pritisnuti i nadražiti živčana vlakna. Ako liječnik shvati koja tkiva i organi pritiskaju na živce, moći će proširiti niz terapijskih mjera, od kojih su neke usmjerene na uklanjanje ove kompresije, što će omogućiti postizanje stabilne remisije i minimiziranje rizika od slične boli u budućnosti..

Ako postoji bol u rebrima s jedne ili obje strane, pogoršana dubokim disanjem, kašljem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom, pojačanim znojenjem, čestim plitkim disanjem, nedostatkom daha, suhim kašljem s malom količinom viskozne guste ispljuvake ili bez iscjedaka iz ispljuvaka, leži na grlobolji, a zatim liječnik preuzima pleurizam i propisuje sljedeće testove:

  • Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha stetofondoskopom);
  • Rendgen prsnog koša;
  • Računalna tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
  • Opća analiza krvi;
  • Pleuralna punkcija (prijava) sakupljanjem pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određuje se koncentracija glukoze, proteina, broja leukocita, amilaze i laktatne dehidrogenaze).

Ako se sumnja na pleuriju, uvijek se prvo propisuje opći test krvi, auskultacija prsnog koša i rendgen rendgenske slike prsnog koša jer su ovi testovi i pregledi istovremeno i jednostavni i vrlo informativni, što omogućava dijagnozu bolesti u velikoj većini slučajeva. No, ako liječnik nakon provedenih studija sumnja u dijagnozu, osim toga može se propisati računalna tomografija ili ultrazvuk pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine, koji omogućuju točno razumijevanje radi li se o pleurizmu u svakom slučaju..

Kada osoba pati od boli u rebrima na pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, liječnik može propisati X-zrake i tomografiju kako bi isključio stvarno moguće patologije prsnih organa. Ako ove studije nisu otkrile stvarnu patologiju koja može uzrokovati bol u rebrima, smatra se da sindrom boli uzrokuje isključivo živčane uzroke. U takvim se slučajevima provodi psihoterapijsko liječenje, propisuju se potrebni sedativi i drugi lijekovi, što dovodi i do mentalnog oporavka i do nestanka boli u rebrima..

Ako postoji bol u rebrima s jedne ili obje strane, pogoršana promjenama vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i dubokim udisajima i izdisajem, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajima spavanja i poteškoćama u održavanju tijela u jednom položaju, liječnik sumnja na fibromijalgiju ili bol u mišićima i nalaže sljedeće testove:

  • Računalna tomografija ili magnetska rezonanca prsa;
  • Rendgen prsnog koša;
  • Palpacija fibromyalgic bolne točke - mjesto pričvršćenja musculus suboccipitalis na stražnjem dijelu glave, razmaci između poprečnih nastavaka 5-7 vratne kralježnice, sredina gornjeg ruba trapezni mišić, mjesto vezanja na supraspinatus mišića, artikulacija XI rebra s prsne kosti, mjesto dva prsta na desnoj strani desne epicondyle ramena, prednji rub mišići u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, veći trohanter bedara, masni jastučić na unutarnjoj strani zgloba koljena.

U praksi se propisuju tomografija (i računarska i magnetska rezonanca) i rendgenska snimka prsa kako bi se osiguralo da kod osobe ne postoje ozbiljne bolesti prsnih organa. Naravno, ove su studije dodijeljene samo kad je to tehnički izvedivo. Ali najvažnije istraživanje za dijagnozu i potvrdu fibromijalgije je pritiskanje na navedenim fibromijalgičkim točkama. A ako, kada pritisnete na ove točke, osoba osjeti jaku bol, onda je to specifičan i nesumnjiv znak fibromijalgije. Prema tome, u praksi, ako se sumnja na fibromijalgiju, liječnik u pravilu škaklja i pritiska određene točke na temelju kojih postavlja dijagnozu, a rendgenski snimci (radi registracije) i tomografija propisani su samo za "povjerenje".


Za Više Informacija O Bursitis