Spinalna stenoza: kako se nositi s tim?

Spinalna stenoza je suženje lumena formiranog kralježnicom kroz koju prolazi leđna moždina. Bolest je često posljedica drugih poremećaja u strukturi kralježnice ili se može pojaviti od rođenja. Pacijent osjeća grčeve u udovima i leđima, u teškim slučajevima može se oblikovati pareza. Iz ovog materijala naučit ćete sve o spinalnoj stenozi, njezinim vrstama, uzrocima i simptomima. Također ćemo razmotriti metode liječenja i prevencije ove bolesti..

Definicija stenoze

Spinalni kanal je šupljina koja nastaje lučnim procesima kralježaka. Unutar je leđna moždina, koja je odgovorna za prijenos signala u mozak, i velike arterije.

Kada dođe do deformacije kralježaka, njihovog pomicanja ili rasta prema spinalnom kanalu, leđna moždina se zatiče. Njegovo tijelo ili korijenje, koji ulaze u bočni džep, mogu se stisnuti, u tom slučaju je poremećena prehrana leđne moždine..

Većina slučajeva spinalne stenoze uključuje cervikalnu ili lumbalnu kralježnicu. To je zbog najveće pokretljivosti ovih zona, jer je u torakalnoj regiji pokretljivost minimalna i dodatno ograničena rebrima.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija spinalne stenoze provodi se u kontekstu smjera vertebralne hipertrofije i izvora nastanka.

U kontekstu razloga za pojavu može se razlikovati:

  • kongenitalna stenoza. Planira se tijekom embrionalnog razvoja. Takva bolest pokazuje različitu duljinu fetalnih udova, smanjenje duljine kralježnice, smanjenje rasta;
  • stečena. Pojavljuje se kao rezultat kršenja strukture kralježaka, traume, operacije.

Po načinu stvaranja mogu se razlikovati sljedeće vrste spinalne stenoze:

  • središnji. Smanjenje širine kanala između tijela kralježaka i njegovih procesa;
  • bočno. Formiranje suženja u intervertebralnom prostoru;
  • foraminalnu. Deformacija na mjestu izlaska živca iz intervertebralnog foramena.

Također je moguće razlikovati vrste spinalne stenoze, ovisno o njenoj lokalizaciji. Poremećaj se može pojaviti u bilo kojem području kralježnice, ali češće pogađa područje lumbalnog i vratnog dijela.

Razlozi pojave

Budući da stenoza spinalnog kanala ima dva oblika: urođeni i stečeni, vrijedno je razmotriti razloge za njegovu pojavu u kontekstu ove klasifikacije.

Uzroci urođene stenoze:

  • kršenje procesa stvaranja hrskavičnog i koštanog tkiva;
  • displazija kralježaka zglobova;
  • neki oblici patuljstva;
  • rahitis;
  • Downov sindrom.

Razlozi stečene stenoze:

  • trauma. Snažan učinak na kralježnicu, kao rezultat toga dolazi do oštrog pomaka kralješka ili njegovog uništavanja gubitkom fragmenata u kralježničnom kanalu;
  • osteochondrosis. Kao rezultat ove bolesti formiraju se koštani rastovi - osteofiti, koji se mogu usmjeriti prema spinalnom kanalu;
  • izbočenja i hernije. Za ove bolesti karakterizira stvaranje izbočenja jezgre intervertebralnog diska prema spinalnom kanalu, što smanjuje njegov lumen;
  • kirurška intervencija. U liječenju niza bolesti, kičmena stenoza može se oblikovati kao nuspojava. Kršenje nastaje nakon uklanjanja fragmenta luka kralješka, ograničenja pokretljivosti kralježaka pomoću posebnih struktura;
  • hematomi i neoplazme.

Među nabrojenim čimbenicima su osteohondroza, kila i izbočenja glavni čimbenik u stvaranju stenoze spinalnog kanala. Može se javiti i kombinacija urođenih i stečenih čimbenika.

simptomi

Lokalizacija lezija u kralježničnom kanalu određuje simptome. Kada se lokalizira u donjem dijelu leđa, najčešći simptom je poremećaj donjih ekstremiteta. Osoba može osjetiti bol u obje noge ili jednom od udova. Sa stenozom spinalnog kanala, pacijenta može poremetiti hromost. Nakon hodanja na velikoj udaljenosti, osoba osjeća bol u nozi ili njezino potpuno trnjenje.

Međutim, kada vozite bicikl na duge udaljenosti ili dok sjedite, simptomi možda neće biti uznemirujući. Da bi se zaustavila bol, osoba se samo mora savijati prema naprijed, to oslobađa prostor za leđnu moždinu, a bol s vremenom odlazi. Ponekad takav poluskrivljeni položaj tijela postaje trajan za osobu, budući da se u tom položaju bol manje osjeća.

Lumbalnu stenozu također karakterizira gubitak osjeta. Pacijent može potpuno izgubiti osjetljivost nogu. Može doći do smanjenja refleksa. Čovjeku je teško razlikovati silu udara na točke na nogama, nemoguće je odrediti položaj njegovih udova.

Bol može biti drugačije prirode. Središte spazma može biti u donjem dijelu leđa s boli koja zrači u noge. U nekim se slučajevima opaža takozvana "stripe bol". Karakterizira ga oštar grč koji se osjeća u cijeloj dužini nogu u uskom intervalu. Ovaj sindrom boli karakterizira dodavanje takve pojave kao što su nenamjereno ispravljanje i podizanje udova.

Sve o uzrocima bolesti, njenom tijeku i liječenju pogledajte u ovom videu:

Ako je zahvaćen donji dio leđa, pate i zdjelični organi. Dolazi do smanjenja seksualne funkcije, opažaju se poremećaji inkontinencije i stolice. Slabost u nogama može se očitovati na različite načine. Pacijent ne može hodati na nožnim prstima ili na petama, u teškim slučajevima pokretljivost nogu potpuno se smanjuje. Pod utjecajem poremećaja cirkulacije u nogama razvijaju se distrofijski procesi: mišići postaju tanji, koža postaje blijeda.

Stenozu cervikalnog kanala karakteriziraju:

  • bol u određenom dijelu vrata, koja se pojavljuje u slučaju dugog boravka u jednom položaju. S vremenom ona postaje trajna;
  • migrene u stražnjem dijelu lubanje i hramova;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • smanjena osjetljivost ruku;
  • grčevi ruku;
  • zamagljen vid, smanjena oštrina;
  • poremećaj respiratornog ritma.

Stenoza torakalnog kanala najčešći je oblik. Karakterizira ih oštra bol u grudima, poteškoće pri udisanju, bol u srcu, smanjena osjetljivost kože na grudima i trbuhu.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila prisutnost i uzroci patologije, provodi se preliminarni pregled. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta, pita o položajima u kojima mu je najudobnije. Upravo držanje savijanja prema naprijed ukazuje na moguću prisutnost spinalne stenoze. Također provjeravaju reflekse u udovima, palpiraju leđa kako bi utvrdili najteže točke.

Uz pregled, propisane su i hardverske dijagnostičke tehnike koje vam omogućuju cjelovitiju sliku bolesti..

  • radiografija. Rendgenski aparat pravi sliku kralježnice u prednjoj i bočnoj projekciji. Ova tehnika omogućuje vam prepoznavanje rasta kostiju, pomicanje kralježaka i smanjenje prostora intervertebralnog diska. Tehnika ne omogućava procjenu strukturnih promjena u mekim tkivima (hernije, neoplazme);
  • MR. Bezbolna dijagnostička metoda pomoću magnetskog zračenja. Kao rezultat, dobivaju se presjeci svih tkiva. Uz pomoć MRI-a moguće je vizualizirati u presjeku koštano tkivo, kralježnice, ligamente, žile, živce;
  • kontrastna mijelografija. Lumen spinalnog kanala ispunjen je kontrastnim sredstvom. Stvara svojevrsnu pozadinu na kojoj je struktura leđne moždine jasno vidljiva uz pomoć rendgenskog aparata;
  • CT skeniranje. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti suženja lumena spinalnog kanala. Izvodi se u kombinaciji s kontrastnom mijelografijom.

Na temelju dobivenih podataka određuje se skup mjera za liječenje pacijenta.

liječenje

Ovisno o složenosti dijagnoze, može se propisati konzervativno ili kirurško liječenje. Izbor jednog ili drugog smjera ovisi o složenosti bolesti. Ako bol nije postala trajna, neumornost se ne opaža u udovima, tada je dopušteno nehirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Ovo područje uključuje upotrebu lijekova i narodnih lijekova, terapiju vježbanjem, masažom i fizioterapijom. Integriranim pristupom liječenju moguće je potpuno uklanjanje spinalne stenoze.

Spinalna stenoza - što je i kako se nositi s njom:

Terapija lijekovima

Propisani su lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma i smanjenju mišićnog spazma.

  • NSAR. Glavna akcija usmjerena je na brzo ublažavanje boli;
  • kortikosteroidi. Potrebni su za ublažavanje edema, a koriste se i za epiduralnu blokadu. To uključuje uvođenje lijeka u intervertebralni prostor. Injekcija se provodi pod kontrolom rendgenskog aparata i daje rezultat u trajanju do 6 mjeseci;
  • lokalna sredstva za ublažavanje boli. S sindromom male boli mogu se koristiti masti, gelovi, flasteri;
  • mišići relaksanti. Njihovo djelovanje usmjereno je na ublažavanje mišićnog spazma, što vam omogućuje vraćanje normalne cirkulacije krvi u zahvaćenom području.

Sve ove lijekove može propisati samo liječnik. Također, oni nisu neovisno liječenje, a u većini slučajeva samo pomažu u ublažavanju simptoma, a uzrok povrede ne utječu..

fizioterapija

  • elektroforeza. Pretpostavlja točni učinak s malim strujama. Na mjestima dodira aktiviraju se cirkulacija krvi i prirodni procesi regeneracije tkiva;
  • laserska terapija. Pretpostavlja djelomično isparavanje tkiva na mjestu lezije. Kao rezultat toga, aktivira se prirodna reakcija tijela - na mjestu lezije pojačava se sinteza tkiva, što ubrzava proces oporavka;
  • magnetoterapija. Pruža duboku mikro-masažu tkiva pomoću magnetskih valova;
  • balneoterapija. Koristi se u obradi mineralne vode i blata;
  • ultrazvučna terapija. Valovi uzrokuju vibracije tkiva i imaju učinak zagrijavanja, što poboljšava mikrocirkulaciju.

fizioterapija

Ispravno odabran niz vježbi ima najpozitivniji učinak na mišićno-koštani sustav. Ojačani su mišići leđa, aktivira se cirkulacija krvi, što znači dostava hranjivih tvari u tkiva kisikom, rasterećuje se mišićni grč. Kralježnica je također istegnuta kako bi se povećao prostor između kralježaka. Tjelovježba vježbanjem potiče povlačenje kila i izbočenja, što oslobađa prostor u lumenu spinalnog kanala.

Vježbe treba izvoditi nakon savjetovanja s liječnikom, a istodobno je u procesu važno osluškivati ​​svoje osjećaje. Ako se ne osjećate dobro nakon treninga ili vam bilo koja od vježbi donosi jaku nelagodu, trebali biste preispitati tečaj terapije vježbanjem.

  1. Stanite na četvorke, opustite leđa i zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi.
  2. Ispružite leđa u uzlaznom luku, spustite glavu, osjetite kako se mišići u torakalnoj regiji istegnu i u lumbalnoj regiji dolazi do opuštanja. Nagnite se prema natrag.
  3. Stanite na koljena, savijte jednu nogu savijenu u koljenu ispod vas, ispravite drugu i vratite je natrag. Ispružite ruke naprijed, povucite udove u različitim smjerovima, protežući kralješke.

Sve vježbe treba redovito raditi 20-30 minuta dnevno. Tijekom treninga ne biste trebali osjećati bol i jaku napetost, opterećenje treba postepeno povećavati. Tu je i popis kontraindikacija za terapiju vježbanjem. Sa spinalnom stenozom, nagli pokreti, rad s utezima, akrobatski elementi, istezanje kralježnice u suspendiranom položaju se ne preporučuju.

Masaža

Ispravna masaža ima pozitivan učinak na sva tkiva leđa. Poboljšava se cirkulacija krvi, odstranjuju se stezaljke, hernije i izbočenja se povlače. Masaža se može nadopuniti uporabom posebnih ljekovitih masti, koje se brže apsorbiraju u tkiva uz ručno izlaganje..

Kontraindikacije za masažu:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • sindrom jakog bola;
  • lokalna upala na koži na zahvaćenom području;
  • neoplazme.

Masaža se provodi tečajevima, a nakon uklanjanja stenoze nastavlja se kao profilaksa.

Narodne metode

Mnogi tradicionalni lijekovi pokazali su svoju učinkovitost u kombinaciji s drugim metodama liječenja spinalne stenoze. Prije upotrebe recepata testirajte se na alergije.

Komprimirajte s medom

Tekući med bez kristala nanesite na najteža područja. Pokrijte gazom na vrhu i stavite senf od gifa. Sve zamotajte folijom i toplim šalom. Izdržajte 30 minuta ili dok ne započne nepodnošljiv osjećaj pečenja. Izvedite prije spavanja radi ublažavanja bolova.

Masaža meda

Zagrijte med tako da se zrne rastope u njemu. Nanesite na bolno područje i trljajte laganim masirajućim pokretima. Zamotajte šal, leđa držite toplim.

Trljanje s esencijalnim uljima

Kombinirajte jednake udjele ulja limuna, eukaliptusa i lavande, dodajte istu količinu maslinovog ulja. Nanesite na bolno područje prije spavanja.

Kontrastni oblog

Pripremite dvije posude s toplom i hladnom vodom. Temperatura mora biti podnošljiva za kožu. Navlažite krpu naizmjenično u hladnoj i vrućoj vodi i nanesite na bolno mjesto 2-3 minute.

Narodni recepti uzrokuju manje nuspojava od lijekova i mogu se koristiti dulje vrijeme. Ali ne zaboravite da oni ne mogu u potpunosti zamijeniti druge vrste terapije..

kirurgija

Kirurške tehnike koriste se u ekstremnim slučajevima, kada bol postaje nepodnošljiva za pacijenta, postoji ozbiljan poremećaj u radu udova, a nehotično mokrenje postaje trajno. Operacija se može izvesti pomoću nekoliko metoda. Najtraumatičnije uključuje potpuno uklanjanje promjena u kostima koje uzrokuju stenozu. Takva intervencija može biti opasna za starije pacijente, jer prirodni procesi starenja oslabljuju kralježnicu, a kirurška ekscizija kralježničkih fragmenata dodatno pogoršava njegovo stanje..

Nežnija tehnika uključuje izrez malenog fragmenta kralješka i postavljanje implantata, koji djeluje kao razmak i sprječava zatvaranje kralježaka. Ovo je najmanje traumatična metoda koja jamči maksimalni oporavak funkcija kralježnice nakon rehabilitacije..

Ako je uzrok stenoze kila, uklanja se. Može se kombinirati s ekscizijom nekih fragmenata kralješka.

prevencija:

  • pravodobno započeti s liječenjem bilo kakvih problema s kralježnicom, jer je stenoza posljedica uznapredovale faze degenerativno-distrofičnih promjena;
  • redovito vježbajte i pohađajte tečaj masaže;
  • vodite sjedeći način života, razrijedite boravak u statičnom položaju laganim zagrijavanjem;
  • ne dižite tegove, ako se to ne može izbjeći, pravilno prilazite teretima i koristite potporni zavoj.

Pridržavanje svih nabrojanih preporuka pomoći će vam da se ne suočavate nikada samo sa stenozom spinalnog kanala, već i s drugim poremećajima mišićno-koštanog sustava. Lako ih je implementirati i jamče vam zdravlje i mobilnost za godine koje dolaze..

Stroj za vježbanje Drevmass

Spinalna stenoza je ozbiljan poremećaj koji čovjeku onemogućuje normalan život. Teško je hodati na velikim daljinama, bol ne dopušta spavanje, poremećena je funkcija udova. Za liječenje i prevenciju spinalne stenoze koristite simulator Drevmass.

Ovo je poseban masažer za vježbanje koji ima kompleksan učinak na mišićno-koštani sustav. Struktura se sastoji od okvira i valjaka. Za trening ležite leđima na simulatoru, popravite ručke i izvodite nekoliko valjaka na valjcima. Imaju različite promjere, odabrane posebno uzimajući u obzir anatomske značajke leđa. Tijekom treninga djeluje cijelo tijelo i događa se duboka masaža kralježačnih mišića.

Kako funkcionira Drevmass simulator:

  • obnavlja cirkulaciju krvi u stražnjim tkivima;
  • ublažava bol i grčeve;
  • glatko rasteže kralježnicu, oslobađa prostor u kralježničnom kanalu;
  • ne utječe na kralješke, koji se mogu premjestiti ili skloni uništavanju.

Redovni treningi 15-20 minuta dnevno pružit će vam izvrsnu prevenciju bilo kakvih bolesti leđa (osteohondroza, izbočenja, kila, radikulitis, skolioza) i pomoći će u liječenju spinalne stenoze.

Možete promijeniti položaj valjka na simulatoru i tako odabrati intenzitet udara za sebe. Ako ste zabrinuti zbog lumbalne regije, na dno stavite najveći valjak za efekt dubokog masiranja..

Stroj za vježbanje izrađen je od prirodnog drveta hrasta i jasena i za to je dobio patent Ministarstva zdravstva. Pogodan je za cijelu obitelj i izvrsno je sredstvo za prevenciju i liječenje problema s mišićno-koštanim sustavom.

Kako liječiti spinalnu stenozu?

Spinalna stenoza je bolest kralježnice, čija je glavna značajka suženje središnjeg kralježničnog kanala.

Problem nastaje u kralježnici, gdje je kralježnički kanal duž cijele duljine, a šupljine u kralježnicama povezane su tunelom u kojem se nalazi kičmena moždina.

Sa stenozom leđna moždina i njeni živčani završeci komprimiraju se hrskavične, mišićne i koštane strukture.

Klasifikacija stenoza ↑

Zbog različitih čimbenika dolazi do zadebljanja i deformacije anteroposteriornog promjera spinalnog kanala.

Dakle, stenoza može biti relativna, apsolutna i lateralna.

Relativna stenoza

Dolazi do smanjenja promjera središnjeg spinalnog kanala na 10-12 mm.

Kod mladih i snažnih ljudi s dobrim kompenzacijskim mehanizmima, ovu vrstu stenoze možemo otkriti samo slučajno, budući da pacijent nema nikakvih pritužbi, ali u nedostatku liječenja, relativna stenoza sklona je porastu negativnih promjena u neurovaskularnom snopu i pojavljivanju karakterističnih simptoma u budućnosti..

Gotovo uvijek, liječenje relativne stenoze spinalnog kanala provodi se konzervativnim metodama i ima dobre rezultate..

Ali kad se središnji kralježnički kanal suži na promjer manji od 10 mm, konzervativni tretman obično ne donosi željeni rezultat.

Apsolutna stenoza

S apsolutnom stenozom, promjer središnjeg spinalnog kanala smanjuje se na 4-10 mm.

U ovom je stanju faza nadoknade produžena, a kliničku sliku karakteriziraju živopisne manifestacije neuroloških sindroma..

Liječenje apsolutne spinalne stenoze konzervativnim metodama može biti neučinkovito, stoga se često provodi kirurška intervencija.

Bočna stenoza

Primjećuje se kada se intervertebralni foramen i radikularni kanal sužaju na 3 mm ili manje.

Ovo je ekstremni stadij bolesti - pri liječenju lateralne stenoze kirurška intervencija je neizbježna.

Sužavanje spinalnog kanala može se dogoditi u različitim dijelovima kralježnice.

Stoga je također moguće razvrstati stenozu prema području lokalizacije bolesti:

  • lumbalna (najčešće).
  • vratna kralježnica (opaža se nešto rjeđe).
  • torakalna regija (prilično rijetka lokalizacija).

Koji su simptomi Schmorlove hernije? Na našoj web stranici pronaći ćete potrebne informacije o ovom pitanju.

Kako se liječi spondilolisteza? Otkrijte iz ovog članka.

Konzervativno liječenje ↑

U većini slučajeva, liječenje stenoze spinalnog kanala provodi se konzervativnim metodama, koje uključuju lijekove, fizioterapiju, masažu i fizioterapiju.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  • protuupalni nesteroidni lijekovi - osnova konzervativnog liječenja (na primjer, aspirin, naproksen, indometacin, ibuprofen i drugi);
  • sredstva za ublažavanje boli: analgetici (poput acetaminofena), injekcije anestetika
  • dekongestivi: ubrizgavanje kortikosteroida u tkivo;
  • masti i flasteri s protuupalnim i analgetskim učincima (na primjer, Nanoplast Forte flaster i Finalgon masti, Voltaren, Dolobene Chondroksid mast);
  • lijekovi koji optimiziraju živčano-mišićnu vodljivost: sukcinilholin, mivacurium, pancuronium itd.;
  • multivitaminski kompleksi.

S jakom boli, sakralni (sakralni) ili epiduralni blokovi, koji se ubrizgavaju u kralježnični stup, lokalni anestetici (poput lidokaina i glukokortikoida) pokazuju izvrstan učinak.

Vrlo često se lijekovi uzimaju u kombinaciji.

Primjerice, gotovo uvijek se glukokortikoidni hormon propisuje zajedno s lokalnim anestetikom, koji brzo ublažava bol, ali ne djeluje dugo, a učinak glukokortikoidnog hormona se ne pojavljuje odmah, već djeluje pola mjeseca, ili čak cijeli mjesec.

Epiduralna injekcija steroida je uobičajeni tretman.

U tom se slučaju injekcija ubrizgava izravno u područje koje okružuje leđnu moždinu i živčane korijene koji izlaze iz nje..

Ni u kojem slučaju ne smijete sami ili svoje prijatelje propisivati ​​lijekove, oslanjajući se na Internet ili literaturu. To bi trebao učiniti liječnik, a samo-lijek je prepun komplikacija i tužnih posljedica..

Dodatna terapijska sredstva koja pojačavaju učinak lijeka su fizioterapijski postupci i masaža.

Koji su znakovi spondiloartroze 2. stupnja? Odgovor ćete pronaći na našoj web stranici.

Pomažu li hondroprotektori kod osteohondroze kralježnice? Saznajte ovdje.

O čemu govori Klippel-Feil sindrom? Pročitajte u ovom članku.

Narodni lijekovi

U arsenalu narodnih lijekova nalazi se mnogo infuzija, trljanja, masti i kompresa koji mogu donijeti određeni učinak u liječenju stenoze kralježnice.

Ima ih mnogo, evo samo nekoliko:

  • Komprimirajte žbuke od meda i senfa: premažite leđa medom, prekrijte ubrusom, na vrh stavite 3 senfa, omotajte sve celofanom.
  • Komprimirajte od hrena, rotkvice i kiselog vrhnja - trljajte sve na rernu i promiješajte.
  • Komprimirati od infuzije timijana, cvjetova borovnice, šipka i kamilice, što treba raditi noću.
  • Komprimirajte pištolj ulje (100 g), nanesite u tankom sloju na bijelo platno dimenzija 1x1 m, omotajte donji dio leđa tri večeri zaredom.
  • Masaža medom: izvodi se oštrim trljajućim pokretima nekoliko večeri dok bol ne nestane.
  • Vangov recept: oljuštite zeca, a iznutra ga poškropite crvenom paprikom, poškropite suncokretovim uljem i nanesite na bolno mjesto.
  • Komprica od tamjana (40-50 g) i jabučni ocat (50 g) - otopi, nanese na vunenu krpu i nanese na leđa tri noći.
  • Benzinski kompres: namočite krpu u benzin, stavite je na bolno mjesto, a na vrhu pritisnite toplu bakrenu ploču. Radite to tri dana zaredom noću.
  • Hladni oblog od češnjaka i limunovog soka: namočite ručnik u infuziji češnjaka i limunovog soka, držite 20 minuta, ponovno navlažite ručnik i nanesite ga na leđa. I to sve dok bol ne prođe.
  • Naizmjence hladnih i toplih kompresa.
  • Tinktura njihovog eukaliptusa za vanjsko brisanje.
  • Trljanje tinkturom votke iz nekih egzotičnih proizvoda, na primjer, od crvene gljive.
  • Razni komprimirajući zagrijavanje.

Primjenjujući metode liječenja tradicionalnom medicinom, uvijek biste trebali imati na umu da se bolest nikada ne može izliječiti takvim metodama..

Prije ili kasnije, narodni recept će prestati djelovati, a vi ćete se ipak morati posavjetovati s liječnikom.

I bolje je to učiniti ranije, a "čudotvorne tinkture" mogu se ostaviti u arsenalu liječenja, ali samo kao dodatno sredstvo, zajedno s lijekovima.

fizioterapija

Ako je pacijentovo stanje karakterizira sindrom umjerene boli i ne pogoršava se, tada će liječnik definitivno preporučiti pacijentu da radi s rehabilitacijskim liječnikom.

Ako dobro odaberete individualni program tjelesnog kompleksa, vježbe će pomoći pacijentu da poboljša držanje, smanji bol, poveća snagu i fleksibilnost kralježnice..

Liječnik za rehabilitaciju će odabrati optimalno držanje, ispraviti pokrete na takav način da smanjuje opterećenje na kralježnici.

Dobro odabrane vježbe ojačat će kardiovaskularni sustav, mišiće vrata, ruku i leđa.

Vježbe treba odabrati strogo pojedinačno, jer svaka osoba ima svoje karakteristike u tijeku bolesti.

Glavni zadatak korektivne gimnastike je podučavanje kontrole simptoma bolesti.

Paralelno s tim dolazi do povećanja snage i fleksibilnosti kičmenog stuba, poboljšanja općeg stanja.

Nudimo tri vježbe za jačanje lumbalne kralježnice stenozom:

Broj 1

Raširite malu prostirku, udobno se smjestite na nju ležeći na leđima i savijte noge u koljenima i raširite ih u širini ramena, a stopala trebaju biti na prostirci.

Udahnite duboko, brojite do pet, izdahnite, snažno podižući prsa. Ponovite 10 puta.

Broj 2

Sjednite leđima na tvrdu podlogu, raširite ruke na strane. Duboko udišite i uđite.

Podignite i pritisnite koljena na prsa, držite u tom položaju što više možete. Zatim spustite noge i opustite mišiće. Ponovite 10 puta.

Broj 3

Sjednite leđima na tvrdu podlogu, raširite ruke na strane, istovremeno savijajući noge.

Okrećite koljena udesno i ulijevo, okrećući glavu na drugu stranu od koljena. Izvedite ove pokrete 5 minuta..

Skup vježbi osmišljen je na tri mjeseca, tri sjednice tjedno.

Uz dovoljno upornosti, pacijent će nakon nekog vremena lako ne samo da izvodi čitav kompleks gimnastike, već će moći voditi aktivniji i mobilniji način života.

Kirurško liječenje ↑

Kirurško liječenje stenoze spinalnog kanala provodi se kad konzervativno liječenje nije donijelo očekivani rezultat ili kada je bolest u poodmakloj fazi.

Glavni cilj kirurške intervencije za stenozu je oslobađanje živčanih korijena spinalnog kanala od kompresije.

Kako se izvodi operacija??

Razvijeno je više od jedne metode operacije koja će pomoći u rješavanju problema i uklanjanju spinalne stenoze.

Među njima su kirurške intervencije otvorenog tipa i endoskopske operacije..

Razmatra se nekoliko vrsta operacija koje se provode radi stenoze:

Dekompresivna laminektomija

Ova vrsta operacije bila je prva koja se koristila za liječenje stenoze..

Podrazumijeva resekciju (rezanje) struktura koje komprimiraju živčani korijen posteriornim pristupom. Resekcija može uključivati ​​spinozni proces, lukove kralježaka, ligamentum flavum, intervertebralne zglobove.

Dekompresivna laminektomija pokazuje dobar rezultat u 68% slučajeva. U oko 28% slučajeva nepoželjna posljedica takve operacije je razvoj spinalne nestabilnosti..

Sl.: Laminektomija - uklanjanje kralježničnog luka

Vrlo često, zbog nedostatka učinkovitosti uzrokovane nestabilnošću, dekompresijska laminektomija nadopunjava se stabilizirajućim operacijama.

Stabilizacijske operacije

Spinalna fiksacija nakon laminektomije. Među stručnjacima postoje i pristaše fiksacije i oni koji postupaju s ovom metodom s oprezom..

Prednosti nadopunjavanja laminektomije sa stabilizacijskim sustavima uključuju porast učinkovitosti rezultata liječenja. Ali postoje i nedostaci: tijekom instalacije mogu se pojaviti komplikacije uzrokovane poremećajima u susjednim segmentima gibanja kralježnice - može se razviti bolest "susjedne razine" (spondilolisteza, prijelom, skolioza)..

Interspinozni sustav fiksacije zasnovan je na osiguravanju niske razine opterećenja na potpornim stražnjim stupovima i proširivanju područja samog kralježničnog kanala..

Da bi se instalirao sustav interspinozne dinamičke fiksacije, provodi se posteriorna dekompresija, a zatim se implantat ubacuje u interspinozni prostor..

Ovaj implantat pokreće stražnji potporni stup kralježnice i ostavlja mogućnost da se odvoji i savije operirani segment, kao i susjedni segmenti.

Najefikasnija metoda operativne kirurgije za problem spinalne stenoze (prema statistikama) je kombinacija mikrokirurške dekompresije i dinamičke interspinozne stabilizacije.

Ali svaki slučaj može imati svoje karakteristike..

Stenoza spinalnog kanala često se može kombinirati s različitim patologijama kralježnice, poput nestabilnosti kralježaka i herniranih diskova.

Koja je metoda kirurške intervencije poželjna za određenog pacijenta, odlučuje kvalificirani stručnjak.

Rehabilitacija nakon operacije

Kada je operacija završena, da biste se brzo oporavili od nje, riješili se sindroma boli i brzo zacjeljivali ranu, potrebno je ojačati kralježnički stup.

Posebni liječnik za rehabilitaciju zna kako to učiniti, pomoći će i u budućnosti da izbjegne nove probleme s kralježnicom..

Za postizanje rezultata koriste se fizioterapija i refleksologija.

Glavni cilj takvog restorativnog liječenja je osposobljavanje pacijenta za kontrolu boli u kralježničnom stupu i istodobno poduzimanje preventivnih mjera protiv ponovne pojave bolesti..

Kontrola boli moguća je na nekoliko načina, neki od njih će biti bolesnik i liječnik će odabrati:

  • Odmaranje: pogodno za rani postoperativni period kada su rane svježe i svaki pokret izaziva bol; doktor može čak preporučiti i narukvicu.
  • Poza: liječnik će vam pomoći pronaći udoban položaj za odmor i spavanje, kao i za rad; ovaj položaj bi trebao opustiti kralježnicu i ukloniti bol.
  • Primjena leda: sužava krvne žile, smanjuje protok krvi, upale, grčeve mišića i bol.
  • Toplinski postupci: naprotiv, toplina širi krvne žile i povećava protok krvi; ovo će pomoći u ubrizgavanju lijekova koji ubrzavaju zacjeljivanje rana i smanjuju bol.
  • Ultrazvuk: može doći do tkiva dubljeg od 6 cm od površine kože, poboljšava opskrbu krvlju problematičnim područjem, poboljšava isporuku hranjivih tvari i kisika tkivima zahvaćenim upalom.
  • Elektrostimulacija: udoban postupak, koji se izvodi radi poboljšanja provođenja živčanog tkiva (ublažava se grč, smanjuje se nelagoda u leđima).
  • Masaža: opušta mišiće, poboljšava opskrbu krvlju tkivima, ublažava bol.
  • Istezanje i razrađivanje zglobova: Ovi postupci mogu biti neugodni zbog boli i bolova. Ali to je norma, čak i ako ih provodi iskusni rehabilitator, a ponekad i posebnim mehanizmom..

U kasnijim fazama rehabilitacije fizikalna terapija pomoći će poboljšanju tjelesnih performansi uz pomoć kojih se razvijaju fleksibilnost, stabilizacija i koordinacija..

Program se bira pojedinačno.

Časovi fitnessa pomoći će se osobi da se oporavi od operacije kralježnice.

Bolje je vježbati aktivnosti na otvorenom, što će poboljšati dotok krvi u živčano tkivo i mišiće, povećati proizvodnju „hormona sreće“ (endorfin), što je odličan prirodni lijek protiv bolova.

Drugi vid rehabilitacije nakon operacije je niz posebnih aerobnih vježbi:

  • hodanje po tračnicama i na stepenicama;
  • bicikl za vježbu.

Funkcionalni trening ponekad se provodi nakon operacije za ispravljanje držanja, ergonomije i mehanike pokreta.

Rehabilitacijski terapeut podučit će mehaniku pokreta koja je ispravna u pogledu zdravlja.

Kretanje i uznemirenost tijekom svakodnevne aktivnosti, izvedeni u skladu sa svim pravilima znanosti, mogu u velikoj mjeri smanjiti vjerojatnost bolesti povezanih s radom kralježnice..

Liječnik će analizirati pacijentovo ponašanje i ukazati mu na nedostatke u obavljanju određenog pokreta, ispraviti ih.

Čim pacijent bude u stanju ispraviti svoje bolne senzacije, optimizira se raspon pokreta u kralježnici, povećava se njegova snaga.

Tada će terapeut predložiti individualni program vježbanja koji se svakodnevno treba raditi kod kuće kako bi se spriječile ponavljajuće bolesti kralježničkog stuba..

Kada se koristi koblacija hladne plazme? Otkrijte iz našeg članka.

Kako na vrijeme identificirati tumor vratne kralježnice? Pročitajte ovdje.

Postoje li razlike u liječenju leđne, torakalne i vratne kralježnice stenoze? ↑

Vrsta ove bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, odnosno o mjestu gdje se točno dogodilo sužavanje središnjeg spinalnog kanala..

Ali razlika u lokalizaciji bolesti često dovodi do istih manifestacija, stoga se svi oblici stenoze vrlo često nazivaju jednim pojmom - stenoza spinalnog kanala.

S konzervativnim liječenjem lijekovima oblik stenoze u odnosu na lokalizaciju bolesti ne igra ulogu, ali vježbe terapije za različite oblike stenoze razlikovat će se.

Ako pacijent treba podvrgnuti operaciji, tada će mjesto bolesti biti od presudnog značaja pri odabiru vrste operacije.

Kirurgija je potrebna češće kada je vratna kralježnica sužena - ovo je stanje posebno opasno, jer može dovesti do slabosti mišića ili paralize, što se ne događa kada se kralježnički kanal sužava u lumbalnoj ili torakalnoj kralježnici..

Pri najmanjoj manifestaciji boli u kralježnici, svakako biste trebali konzultirati liječnika.

Kvalificirani stručnjak provest će studiju uzroka boli i postaviti ispravnu dijagnozu.

Najčešće, samo u poodmakloj fazi bolesti, potrebna je kirurška intervencija, a obično je moguće poboljšati pacijentovo stanje konzervativnim metodama liječenja.

Spinalna stenoza. Glavne vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

Spinalna stenoza obično se javlja zbog dobnih degenerativnih procesa u kralježnici. Stoga su glavna rizična skupina ljudi koji su prešli 50-godišnju marku. Ova se patologija javlja i kod mladih, ali razlog njezinog razvoja u mladoj dobi su anomalije u stvaranju kralježačnih struktura..

Spinalna stenoza je suzenje kralježničnog kanala, u kojem se nalaze leđna moždina i njeni živčani korijeni. Zbog sužavanja kanala, začepljuju se kralježnična moždina i živčani procesi, što izaziva bol i razne neurološke znakove. Ova kronična patologija nastaje zbog ulaska hrskavičnog, mekog ili koštanog tkiva u kanal u kojem se nalaze leđna moždina i njeni živčani procesi..

Uzroci i patologije

Na temelju uzroka pojave moguće je razlikovati prirođenu stenozu kralježnice i stečenu. Kongenitalna (primarna) patologija je prilično rijetka, obično je povezana s defektima u formiranju spinalnog kanala utero. To mogu biti nepravilnosti u stvaranju kralježaka ili hrskavičnog tkiva kralježnice - ahondroplazija.

Najčešći čimbenik u nastanku stečenog (sekundarnog) suženja kralježničnog kanala su degenerativno-distrofične promjene kralježnice povezane s prirodnim procesima starenja tijela..

Uzroci stečene kičmene stenoze:

  • ozljede kralježnice;
  • izbočenja i kile intervertebralnih diskova;
  • spondilolisteze;
  • neoplazme u kralježnici bilo koje prirode;
  • proliferacija osteofita;
  • artroza, osteohondroza;
  • upalni procesi u intervertebralnim diskovima;
  • reumatoidni artritis.

Vrste spinalne stenoze

Ovisno o mjestu suženja:

  • Stenoza vratne kralježnice je vrlo opasno stanje. Ovdje može utjecati i sama leđna moždina, što povlači za sobom ozbiljne posljedice - poremećaj u radu mišićnog aparata, pa čak i opću paralizu;
  • stenoza torakalne regije izuzetno je rijetka, jer su kralježnici ovdje najmanje pokretni. U ovom odjelu mogu se stisnuti živčani korijeni;
  • stenoza lumbalne kralježnice - u donjem dijelu leđa stežu se živčani završeci leđne moždine, nema pritiska na samu leđnu moždinu. Simptomi su ošamućenost, bol u donjem dijelu leđa, koja se daje stražnjici i donjem udu, upala zglobnog živca. Svi neugodni simptomi nestaju nakon odmora..

Lumbalna kralježnica je najosjetljivija na stenozu, jer podnosi najveće opterećenje tijekom bilo koje fizičke aktivnosti.

Ovisno o anatomskim značajkama:

  • foraminal - za ovu vrstu spinalne stenoze karakterizira rast koštanih osteofita. Najčešće se pojavljuje u donjem dijelu kičmenog stuba, gdje su živčani procesi išijas živca. Uzrokuje simptome išijasa.
  • središnja - spinalna stenoza lumbalne kralježnice vrši pritisak na središte prolaska živčanih vlakana (cauda equina). Uzroci centralne vrste stenoze su intervertebralne kile, pomicanje i nestabilnost kralježaka, bilo kakve degenerativne promjene intervertebralnih diskova.
  • lateralna je središnja vrsta stezanja kralježnice u kojoj je neposredna operacija indicirana kako bi se dekomprimirale strukture. Promatrano je sužavanje kanala manje od 4 mm.

simptomi

Spinalna stenoza je ozbiljna bolest zbog rizika od ozljede leđne moždine. Lagano suženje kralježničnog kanala neće uzrokovati nikakve neurološke znakove. Ali ako je zahvaćena leđna moždina, tada postoje poremećaji u radu živčanog sustava, do potpunog gubitka osjetljivosti.

Sužavanje spinalnog kanala karakterizira poremećena cirkulacija krvi u leđnoj moždini i njenim živčanim završecima, što se pogoršava fizičkom aktivnošću. Pojavljuje se bol, nedostatak osjetljivosti na zahvaćenom području, slabost u nogama i donjem dijelu leđa. Klaudifikacija kralježnice je znak spinalne stenoze..

Svi simptomi bolesti malo se razlikuju ovisno o njegovoj lokaciji.

Simptomi stenoze grlića maternice:

  • glavobolje;
  • poremećaj mišića ramena;
  • poremećaji pokreta;
  • gubitak osjetljivosti;
  • sindrom boli;
  • u teškim slučajevima paraliza cijelog tijela.

Simptomi stenoze prsnog koša:

  • sindrom boli;
  • amyotrophy;
  • bolni mišićni tonus, grčevi mišića;
  • parestezija;
  • bol zrači unutarnjim organima.

Simptomi lumbalne stenoze:

  • sindrom akutne boli u donjem dijelu leđa, koji prelazi u stražnjicu i dalje duž išijasnog živca do nožnih prstiju;
  • kralježnica kralježnice koja nestaje nakon dužeg odmora;
  • mišićna atrofija i pareza;
  • nedostatak kontrole procesa defekacije i mokrenja.

Razvoj suženja spinalnog kanala opasan je s mogućnošću oštećenja leđne moždine. Što je više zahvaćena leđna moždina, manje su šanse za oporavak i teže su neurološki simptomi.

Dijagnostika

Neurolog proučava pacijentovu motoričku aktivnost, reflekse, osjetljivost, osluškuje pritužbe.

  • X-zraka - na temelju rezultata X-zraka može se dijagnosticirati spinalna stenoza i može se zabilježiti sužavanje spinalnog kanala. Ali nemoguće je sa slike utvrditi je li oštećena leđna moždina;
  • računalna tomografija je najučinkovitija metoda za ispitivanje ozljeda kralježnice;
  • magnetska rezonanca pouzdana je metoda koja vam omogućuje proučavanje svih komponenti kralješka;
  • mijelografija - koristi se kada postoje znakovi koji ukazuju na oštećenje tvrde ljuske. Prikazuje stanje leđne moždine.

Metode liječenja

Liječenje spinalne stenoze usmjereno je na ublažavanje simptoma i liječenje uzroka patologije. U prisutnosti tumora potrebno je njihovo trenutno uklanjanje operativnim zahvatom, zarazne bolesti liječe se učinkovitom antibiotskom terapijom, ako se pronađe kila, mora se hitno ukloniti.

Budući da je 90% svih spinalnih stenoza provocirano degenerativnim procesima u kralježnici, konzervativno liječenje lijekovima biti će sljedeće:

  • sindrom boli eliminira se mastima ili tabletama lijekova skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova - ibuprofen, piroxicam. Ako bol potraje, koristite analgetike u obliku injekcija ili novokain blokade
  • pripravci steroidnih hormona ublažavaju upalni proces - hidrokartizon, deksametazon;
  • ublažiti oticanje - diuretici.

Terapija bez lijekova uključuje:

  • nošenje ortopedskih steznika - doprinose ravnomjernoj raspodjeli tereta za stabilizaciju kralježničkog stuba;
  • spinalna vuka - omogućuje vam smanjenje pritiska na živčane procese leđne moždine;
  • tretman dislokacije;
  • imobilizacija.

U slučajevima ozljede leđne moždine, indicirana je samo hitna operacija. Zadaća kirurške intervencije je ublažavanje kompresije na leđnoj moždini i uklanjanje tkiva koje vrši pritisak na živčane korijene.

Terapeutske vježbe za spinalnu stenozu

Posebne vježbe tvore potporni korzet mišića i vraćaju pokretljivost u kičmenom stubu. Morate započeti s minimalnim opterećenjem, postupno povećavajući vrijeme nastave.

  1. Lezite na leđa, raširite ruke na strane. Stavite noge savijene u koljenima desno na pod, a zatim lijevo. Bedro bi trebalo dodirivati ​​pod.
  2. Ležeći na leđima, savijte noge u koljenima i raširite ih šire od ramena. Polako podignite zdjelicu prema gore, leđite i spustite.
  3. Stojeći položaj, stopala zajedno. Spustite glavu i polako, uvijajući se, nagnite tijelo prema dolje, bez pritiska. Spustite se onoliko koliko vam leđa dopuštaju. Zatim se polako vratite u početni položaj.

Sužavanje spinalnog kanala prilično je ozbiljna dijagnoza. Ako pronađete prve znakove bolesti, odmah trebate konzultirati liječnika. Glavni cilj terapije je spriječiti oštećenje leđne moždine..

Liječenje spinalne stenoze: opis metoda

Metode dijagnoze bolesti

Da bi utvrdio uzroke nastale patologije, liječnik prvo detaljno pita pacijenta o uznemirujućim simptomima, povijesti bolesti, vlastitim pretpostavkama o tome koji čimbenici mogu utjecati na razvoj patologije. Kirurg vizualno utvrđuje je li pacijent više preferirao držanja u kojima se osjeća bolje. Zatim palpacijom pregledava leđa, primjećujući očita bolna područja. Nakon fizičkog pregleda liječnik će napisati uputnicu za potrebne preglede kralježnice, uključujući:

  1. X-zraka je glavna dijagnostička metoda, omogućava utvrđivanje bilo kakvih promjena u kosti kralježnice (pomicanje, deformacija, kršenje integriteta, prisutnost izraslina) pomoću X-zraka. Slika se snima u anteroposteriornoj i bočnoj projekciji.
  2. Magnetska rezonanca (MRI) moderna je, bezbolna metoda detaljnog skeniranja stanja svih tvrdih i mekih tkiva kralježnice koristeći fenomen magnetske rezonance. MRI dijagnostika nije prikazana u svim slučajevima zbog visokih troškova i postojećih kontraindikacija (koriste se uređaji koji su izvor jakog magnetskog polja)..
  3. Kontrastna mijelografija - boja se ubrizgava u prostor koji okružuje leđnu moždinu, a uz pomoć rendgenske snimke slika se - mijelogram, koji u stvarnom vremenu omogućuje liječniku da procijeni stanje leđne moždine, njenih membrane, korijena živaca i krvnih žila. U pravilu, nakon podvrgavanja mijelografiji, pacijentu se dodjeljuje sljedeće ispitivanje - CT.
  4. Računalna tomografija (CT) tomografska je metoda (slojevita slika unutarnje strukture) za ispitivanje unutarnjih organa. Omogućuje vam relativno bezopasno procijeniti stanje kostiju i hrskavičnih tkiva, prepoznati sužavanje lumena kanala.

Postupak MRI omogućuje vam da detaljno procijenite stanje leđne moždine, kralježničkih diskova i živčanih korijena

Ako pacijent stalno osjeća bol u leđima, pojačava se noću i ne može se ublažiti standardnim lijekovima protiv bolova, potrebno je da liječnik isključi prisutnost benignih formacija ili onkoloških tumora. Izvođenje takve diferencijalne dijagnoze omogućit će da se ne propusti dragocjeno vrijeme početka odgovarajućeg liječenja..

Razlozi za razvoj opasne patologije

  • nenormalan razvoj hrskavičnog tkiva, što određuje pojavu ahondroplazije i dijastetematolije;
  • kongenitalni patološki razvoj kralježaka u obliku smanjenja njihove visine, skraćene veličine i povećane debljine lukova;
  • nedostatak pravodobnog liječenja degenerativnih promjena u tkivima aksijalnog kostura, što je uzrokovalo razvoj osteokondroze, spondiloartroze, spondiloze i drugih vrsta bolesti;
  • ozljede kralježnice zbog pada s visine, bavljenja profesionalnim i amaterskim sportovima, prometnih nesreća i obavljanja službenih dužnosti;
  • kršenje metaboličkih procesa u pacijentovom tijelu, što je predodredilo nakupljanje metaboličkih proizvoda i degenerativne promjene u tkivima aksijalnog kostura;
  • okoštavanje hernialnih izbočenja, patološko stanje žutog ligamenta kičmenog stuba;
  • razvoj komplikacija nakon minimalno invazivnih i radikalnih operacija na kralješcima;
  • visoka učestalost traumatičnih hematoma;
  • Pagetova bolest i dijagnoza benignih i kancerogenih neoplazmi u kralježnici;
  • zarazne bolesti.

Unutarnji i vanjski uzroci razvoja bolesti određuju simptome opasne bolesti i shemu njenog liječenja. Pravovremeno uklanjanje negativnih čimbenika, kao što je slučaj s patologijom lijeve kralježnice, pruža priliku za izbjegavanje smrtonosnog ishoda.

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Ravnateljica Instituta: "Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan..

Degenerativno-distrofični procesi u kralježnici traju godinama, ali zbog napredovanja promjena kostiju i hrskavice, rast vezivnog tkiva sužava prostor u kojem se nalazi leđna moždina. Kod patologije prema ICD-u 10 je M48.0. Postoje dvije varijante nastanka bolesti - primarna i sekundarna. Što je? To znači da se u početku proces može dogoditi utero zbog patologije kralježaka tijekom trudnoće. Sekundarna stenoza spinalnog kanala je stečena patologija povezana s lezijama kičmenog stuba degenerativnim distrofičnim ili traumatskim bolestima.

Što znači stenoza? Ovo je patološko sužavanje intravertebralnog prostora uslijed kompresije leđne moždine rastom koštano-hrskavičnog ili vezivnog tkiva. Što je problem izraženiji, jasnije je predstavljena klinička slika bolesti. Patologija obuhvaća sve segmente kralježnice - od cervikalne do sakralne.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji. Pročitajte više ovdje...

Pregledi pacijenata pokazuju da se bolni simptomi pojavljuju češće u lumbalnoj regiji, rjeđe s lezijama torakalne regije. Ako čitate forum ljudi koji pate od stenoze, glavni su uzroci patologije isključivo sekundarni. Znakovi patologije češće se opažaju zbog dorzopatije kralježnice, ozljeda uslijed nesreća ili kao posljedica neuspješnih operacija.

terapije

Postoje dva tradicionalna pristupa liječenju bolesti - konzervativni i operativni. U prvom slučaju, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma patologije - boli, mišićnog spazma, neuroloških poremećaja. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • periferni vazodilatator;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • glukokortikosteroidi u kratkom tečaju za ublažavanje intervertebralnog edema;
  • jednostavni i opojni analgetici;
  • mišići relaksanti.

Unatoč širokom rasponu lijekova za zaustavljanje manifestacija bolesti, njihova učinkovitost je daleko od idealne. To je zbog organske prirode stenoze. Neće biti moguće radikalno utjecati na koštane i hrskavične izrasline koji komprimiraju kralježničnu moždinu uz pomoć lijekova. Stoga je u 75-80% slučajeva potrebna kirurška korekcija, jer konzervativne mjere ne mogu čak poboljšati kvalitetu života pacijenta..

Kirurško liječenje uključuje sljedeće vrste intervencija:

  • dekompresivna laminektomija;
  • ugradnja interspinoznih sustava za pričvršćivanje;
  • stabilizacijske operacije na kičmenom stubu;
  • mikrodiscektomija s resekcijom zglobnih procesa.

Kako tretirati određenog pacijenta, zajedno odlučuju neurolog i neurokirurg. Često se u početku koriste konzervativne taktike, a u slučaju nedovoljnog učinka ili teškog destruktivnog procesa, provodi se operacija. Konzervativnu terapiju moguće je nadopuniti narodnim lijekovima, ali ova će tehnika samo malo ublažiti sindrom boli.

Liječenje bez operacije

Donja tablica opisuje glavne simptome bolesti, kao i mogućnost njihovog olakšavanja lijekovima..

Sindrom boli Meloksikam, Diklofenak, Nimesulid Tolperison, Tizanidin Ne upotrebljavajte anksiolitike - Alprazolam, antidepresive (Rexetin), isprekidnu klaudikaciju Naproksen, Indometacin, Ketorolac Tolperison Actovegin, Solkosilant, Masaža nefilina, Tizanpid Gliatilin-anksiolitici, metabolički stimulans mozga (glicin, piracetam), urinarna i fekalna inkontinencija

Simptomi stenoze

Stenoza se manifestira određenim simptomima, a najčešće se nalaze sljedeći:

  • Bolovi tupi, bolan karakter u donjem dijelu leđa, kokciksu i križnici, na koje položaj tijela ne utječe. Karakterističan znak - bol se može dati nozi.
  • Isprekidna klaudifikacija neurogene prirode. Može se osjetiti trnce udova, slabost u nogama. Osjećaji boli mogu se smanjiti u savijenom ili nagnutom položaju prilikom hodanja.
  • "Svemirska" bol u dvije noge u isto vrijeme.
  • Trnce, peckanje, "peckanje" u nogama.
  • Osjetni poremećaji u nogama, preponama, području genitalija.
  • U kasnijim fazama - disfunkcija zdjeličnih organa: crijeva, mjehura, genitalija. U muškaraca je potencija oslabljena. Može postojati akutni nagon za mokrenjem ili njegovo zadržavanje, poremećaji defekacije.
  • Skupno trzanje mišića s malim tjelesnim naporom (Crumpy sindrom).
  • Pareza u mišićima nogu, poteškoće pri pokušaju stajanja na vrhovima prstiju, na petama.
  • S produljenom kompresijom živčanih korijena dolazi do atrofije mišića, vizualno primjetnog gubitka tjelesne težine.

Koja je relativna stenoza lumbalne i cervikalne kralježnice

Relativna stenoza (stupanj suženja kanala od 12 do 10 mm) popraćena je sljedećim neurološkim manifestacijama:

Sindromi boli; Poremećaji kretanja; Radikulo-vaskularne promjene.

Spinalna stenoza povezana je s povremenom klaudikacijom. Ovaj se simptom može smatrati prvim znakom bolesti. Pojavljuje se kod većine bolesnika, bez obzira na lokalizaciju kompresije leđne moždine..

Patogenetska veza u patologiji smatra se prolaznim ishemijskim napadom. Izaziva vazokonstrikciju ne samo kralježnice, već i drugih organa. Pri kretanju u uspravni položaj pojačavaju se bolovi.

Pri promjeni položaja simptomi venske hipertenzije i cerebrospinalne tekućine također postaju aktivni. Ako pacijent ima edem donjih ekstremiteta, gore je u uspravnom položaju.

Posturalna disbazija specifičan je neurološki simptom bolesti. Karakterizira ga činjenica da se isprekidana klaudikacija pojavljuje ne samo pri hodu, već i u stojećem položaju, kada je kralježnica ispružena.

Relativnu spinalnu stenozu karakteriziraju sljedeće neurološke manifestacije:

Debljina udova; slabost u nogama; poremećena koordinacija pokreta zbog patologije živčanih impulsa; promjene osjetljivosti udova; parestezije u nogama; poremećaji osjeta bez smanjenja snage u nogama; zdjelični poremećaji i ataksija.

U 10% bolesnika simptomi bolesti u početnim fazama nisu izraženi. Jedini marker koji neuropatolozima omogućuje dijagnozu spinalne stenoze je torakalna mijelopatija..

Što je torakalna mijelopatija

Torakalna mijelopatija je sindrom povremene klaudikacije u kombinaciji s bolovima u grudima, trbuhu, kukovima. Takvi simptomi mogu biti početni uzročnik apsolutne stenoze spinalnog kanala. Ako se liječenje ne primijeni, leđna moždina će se vremenom više komprimirati..

Torakalna mijelopatija kod većine bolesnika je kaudogena - povezana s lezijama korijena cauda equina.

Konzervativni tretman i operacija za lumbalnu stenozu

Spinalna stenoza zahtijeva trenutno liječenje. Uz mali stupanj kompresije leđne moždine, liječenje se može koristiti za uklanjanje:

Kompresija neurovaskularnih struktura; Naprezanje mišićno-ligamentnog aparata; Hipoksija živčanih korijena; Arterijska i venska insuficijencija; Metabolički metabolički poremećaji; Demijelinacija živaca; Patološka inervacija organa; Kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine; Nestabilnost kralježnice.

Gornje simptome nije moguće eliminirati sami kod kuće, stoga, kada se uspostavi sužavanje kralježničnih ili radikularnih kanala, pacijent treba hospitalizaciju.

Proces ozdravljenja

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi i ozbiljnosti njezinog tijeka, liječenje je propisano konzervativnom metodom ili operativnim zahvatom. Prva uključuje fizioterapiju, masažu, upotrebu lijekova protiv bolova u kombinaciji s glukokortikoidnim hormonskim agensima.

Operacija se provodi u iznimnim slučajevima, kada je bol u leđima i nogama nepodnošljiva, narušeno je funkcioniranje zdjeličnih organa, a tjelesna aktivnost postaje nemoguća. Kirurška intervencija sastoji se u uklanjanju kompresije leđne moždine i živčanih završetaka.

Međutim, svaka operacija kralježnice ima visok stupanj rizika, dugotrajno traumu i traumu. Stoga ga može provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak..

Posljedice bolesti

Ove su informacije važne jer u nekim slučajevima stenoza započinje i traje neko vrijeme bez gotovo nikakvih simptoma. Manifestacije koje pacijent primijeti i reagiraju započeti su u vrijeme kada je bolest već prešla u kronični oblik

Cijene za masažere

Ako se bolest uhvati u ranoj fazi, možete se riješiti njenih simptoma i gotovo u potpunosti izliječiti konzervativnim metodama u roku od šest mjeseci. U većini slučajeva, kada je bolest na rubu prelaska u kronični oblik, terapija će trajati godinu dana.

Ako se stenoza ne liječi godinama, sve su manje šanse za ublažavanje simptoma i spašavanje pacijenta od posljedica..

Moguće komplikacije stenoze.

Liker - višak tlaka tekućine u leđnoj moždini.

  • Problemi s disanjem do točke zaustavljanja i smrti.
  • prevencija

    Mjere prevencije nisu uvijek učinkovite, posebno za kongenitalnu ili kombiniranu stenozu.

    Međutim, potrebno je u svakom trenutku održavati ravno držanje, posebno kada sjedite..

    Tri jednostavna pravila za savršeno držanje

    Cijene ortopedskih korzeta i korektora držanja

    1. Također se preporučuje stalna pravilna prehrana kako bi se izbjegla pretilost i nedostatak vitamina..
    2. Preventivne vježbe zagrijavanja i istezanja vrata mogu se raditi tijekom dana.
    3. Podvrgnuti se preventivnoj dijagnostici.

    Pravodobno se posavjetujte s liječnikom kada se pojave prvi alarmantni simptomi, što ukazuje na bilo kakve promjene u radu tijela.

    Stenoza vratne kralježnice ozbiljna je patologija koja je dovoljno česta da se svi koji brinu o svom zdravlju mogu brinuti o njenoj prevenciji na sve moguće načine. A ako se bolest dijagnosticira, potrebno je odmah započeti s liječenjem kako biste se riješili simptoma i ponovno vodili zdrav, ispunjen život..

    Video - Degenerativna stenoza vratne kralježnice

    Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak

    Prikaži sve klinike u Moskvi

    Pokažite sve moskovske stručnjake

    Definicija bolesti. Uzroci bolesti

    Stenoza spinalnog kanala je stanje kada se smanjuje veličina spinalnog kanala na poprečnom presjeku ili se smanjuje veličina intervertebralnih otvora, zbog čega se sažima sadržaj kanala (leđna moždina, korijenje). U pravilu se stenoza spinalnog kanala otkriva na razini donjih lumbalnih kralježaka, rjeđe u vratnoj i torakalnoj kralježnici..

    Vertebralni (kralježnični) kanal je prostor unutar kralježničnog stupa, koji je formiran ispred tijela tijela kralježaka i intervertebralnih diskova, sa strane i iza - lukovima kralježaka, povezanim žutim ligamentom. Na presjeku je trokutasti ili ovalni oblik..

    Vertebralni kanal sastoji se od: leđne moždine s korijenom okruženim membranama mozga, kao i masnim i labavim vezivnim tkivom s arterijama, venama i živcima. Upareni korijeni živaca, okruženi čvrstom moždinom, odlaze se od kičmene moždine, od kojih se svaki proteže izvan spinalnog kanala kroz njen otvor. Leđna moždina se proteže od foramen magnuma do drugog lumbalnog kralješka. Ispod drugog ledvenog kralješka u kralježničnom kanalu nalazi se "cauda equina" - snop korijena od četiri donja lumbalna, pet sakralnih i kokcigealnih korijena leđne moždine.

    1. provođenje - provođenje živčanog impulsa od središta do periferije i natrag;
    2. refleks - formiranje odgovora živčanog sustava na iritaciju.

    Stenoza može biti prirođena i stečena. Kongenitalna (primarna) nastaje u 3-6 tjedana intrauterinog razvoja ljudskog embrija. Uzroci ovog poremećaja mogu biti genetski čimbenik, kao i zarazni i toksični čimbenici koji utječu na stvaranje kralježnice..

    Uzroci urođene stenoze:

    • Kongenitalna hondrodistrofija (ahondroplazija) - intrauterini poremećaj rasta kosti kod kojeg se spinalni kanal sužava uslijed fuzije kralježaka, skraćivanja i zadebljanja lučnih kralježaka.
    • Diastematomielia - podjela spinalnog kanala unutarnjim septumom koji se sastoji od hrskavice ili koštanog tkiva, bifurkacija leđne moždine.

    Razlozi stečene (sekundarne) stenoze:

    1. traumatski pomak kralježaka i njihovih fragmenata, intrakanalni hematomi;
    2. degenerativne-distrofične promjene u intervertebralnim zglobovima u obliku rasta kosti usmjerenih u spinalni kanal (fasetna artropatija);
    3. prolaps intervertebralne kile, njeno okoštavanje ili sekvestracija zbog diskopatije;
    4. prednji pomak kralješka (spondilolisteza) zbog anatomskog oštećenja kralježnice;
    5. zadebljanje i kalcifikacija žutih ligamenata kralježnice zbog njihove upale ili distrofije;
    6. zadebljanje kapsule intervertebralnih zglobova zbog njihove upale u ankilozantnom spondilitisu i drugim upalnim procesima;
    7. grubost prednjeg uzdužnog ligamenta (Forestier-ova bolest);
    8. kongestivna nakupina vena unutar spinalnog kanala;
    9. kicatricialne promjene i uvođenje čeličnih struktura unutar spinalnog kanala kao rezultat operacije kralježnice;
    10. tumori i ciste unutar spinalnog kanala itd..

    Često, i prirođeni i stečeni čimbenici utječu na stvaranje spinalne stenoze. Stenoza uglavnom utječe na starije osobe, jer imaju dobne degenerativne bolesti kralježnice. Učestalost bolesti dramatično raste kod ljudi starijih od 50 godina i u ovoj dobnoj skupini kreće se od 1,8 do 8%. Najčešća stečena stenoza spinalnog kanala je posljednja faza spinalne osteokondroze, kada raste koštano tkivo tijela kralježaka i osteofita.

    Mnogi ljudi bez prirođenih malformacija kralježnice imaju ustavno anatomski uži spinalni kanal od prosjeka. Normalna dubina spinalnog kanala u lumbalnoj kralježnici je 13-25 mm, u cervikalnom - 15-20 mm.

    U cervikalnoj kralježnici, ovo svojstvo koštane strukture kanala može se otkriti na bočnim rendgenskim snimkama izračunavanjem i vrednovanjem indeksa M. N. Čajkovskog. Indeks Čajkovskog predstavlja omjer sagitalne veličine kralježničnog kanala prema sagitalnoj veličini tijela kralješaka na razini ovog određenog kralješka, isključujući rubne kosti. Radiografom se mjeri sagitalni promjer kralježničnog kanala (a) i sagitalna veličina tijela kralježaka (b), prvi se broj dijeli s drugim (a: b).

    Mjerenje sagitalne veličine kralježničnog kanala i tijela kralješaka

    • 0,9 do 1,1 - spinalni kanal normalne dubine;
    • manje od 0,85 (prema nekim autorima - 0,75) - ustavno uski spinalni kanal.

    simptomi

    Simptomi patologije nisu baš tipični. Ne pojavljuju se iznenada, ali se polako intenziviraju tijekom nekoliko mjeseci. Uobičajeni nespecifični simptomi uključuju:

    • bolovi u leđima (lumbago) s povratkom na noge (lumbalna ishijalgija). Prvo se bol osjeća u bedru, a zatim u cijelom udu;
    • ukočenost u donjem dijelu leđa, nemogućnost potpunog pomicanja;
    • napetost mišića u donjem dijelu leđa.

    Glavni simptomi su bol i napetost u donjem dijelu leđa

    Cijene lumbosakralnih korzeta

    Kako se patologija razvija, može se pojaviti sljedeće:

    • disestezija;
    • slabost u nogama;
    • osjećaj pečenja, goosebumps, "pamučnost" u nogama;
    • disfunkcija mokraćnog mjehura i rektuma;
    • seksualna disfunkcija kod muškaraca.

    Priroda lokalizacije

    Po prirodi lokalizacije razlikuju se:

    • stenoza vratne kralježnice;
    • degenerativna bolest;
    • patologija kralježnice;
    • lumbalna regija.

    Stenoza vratne kralježnice

    Stenoza cervikalne kralježnice je proces deformiranja uzrokovan ozljedama i distrofičnim promjenama u strukturi ovog dijela.

    Poprilično je teško dijagnosticirati takve promjene u ranoj fazi razvoja. U većini slučajeva bolest se razvija vrlo sporo - tijekom nekoliko godina. U slučaju da bolest dosegne kritičnu razinu, bolest se liječi samo operativno. U lokomotorni sustav uvodi se poseban implantat koji čvrsto omota oko koštanog tkiva i sprječava daljnja oštećenja u njemu..

    Degenerativna vrsta patologije

    Degenerativne promjene u kralježnici

    Degenerativna stenoza spinalnog kanala je kronični oblik bolesti koji dovodi do sužavanja promjera kralježničnog stupa. Osim činjenice da razvoj patologije dovodi do suženja lumena, kralježnički diskovi se počinju deformirati. Glavna rizična skupina su starije osobe. No, istodobno se kod mladih može dijagnosticirati stenoza spinalnog kanala, ako za to postoji genetska predispozicija ili su pretrpljene ozljede mišićno-koštanog sustava.

    Najupečatljiviji simptom ove vrste lezije je bol u lumbalnoj regiji. Većina pacijenata kod kojih ova patologija napreduje, pojavu bola povezuje s kroničnim umorom, stoga se ne savjetuju s liječnikom pravodobno.

    Glavni čimbenici koji provociraju napredovanje patologije:

    • zarazne bolesti;
    • artroza i artritis;
    • hernije i ozljede;
    • maligni ili benigni tumori.

    Degenerativna stenoza spinalnog kanala dijagnosticira se pregledom, anamnezom, kao i instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Samo na temelju dobivenih rezultata liječnik može postaviti dijagnozu.

    Stenoza kralježnice

    U nekim izvorima stenoza kralježnice se naziva ekstravazalna kompresija venske arterije. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer dovodi do poremećene cirkulacije krvi u mozgu. Kao posljedica ovog procesa može započeti neuronska hipoksija, što dovodi do ishemijskog moždanog udara..

    U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi:

    • poremećaji vida;
    • bol u svim dijelovima kralježnice;
    • dinamička ataksija - kršenje motoričke funkcije, nemogućnost održavanja vlastitog tijela u ravnoteži (poremećaj središnjeg živčanog sustava);
    • česta vrtoglavica;
    • nestabilnost pri jakom svjetlu.

    Simptomi se mogu pogoršati naglim okretanjem glave ili vrata.

    Liječenje treba započeti odmah, jer je rizik od moždanog udara prilično velik. To se posebno odnosi na osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava i slabog zdravlja..

    Lumbalna stenoza

    Lumbalna stenoza

    Lumbalna stenoza je najčešća patologija. Glavni uzroci suženja kanala su degenerativne i starosne deformacije kralježnice. Ovisno o stupnju razvoja patologije i općem stanju pacijenta, koristi se bilo liječenje lijekovima s principima vježbanja ili kirurška intervencija. U svakom slučaju, takvo kršenje zahtijeva trenutno liječenje, jer se mogu razviti komplikacije opasne po zdravlje i život.

    Prvi i najsigurniji znak razvoja patološkog procesa je bol u lumbalnoj kralježnici. Kako bolest napreduje, mogu se primijetiti gore opisani simptomi..

    Ali, istodobno, treba razumjeti da bol u lumbalnoj kralježnici ne ukazuje uvijek na stenozu. Za točnu dijagnozu morate se posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove preporuke za liječenje. Ovdje je neprihvatljivo koristiti bilo koje narodne lijekove..


    Za Više Informacija O Bursitis