Prijelom kralježnice (kralježaka): glavni simptomi i znakovi prijeloma

Za mišićno-koštani sustav fraktura kralježnice je najozbiljnija ozljeda. Ovakve frakture imaju širok raspon klasifikacija i nekoliko različitih ishoda. U nekim slučajevima uništavanje kosti jednog od segmenata može rezultirati samo dugim liječenjem i neugodnim steznikom. U drugoj situaciji, trebati će nekoliko godina da se izliječi, a posljedice će biti. A neke od žrtava umiru i prije dolaska hitne pomoći..

Što je lom kralježnice? Ovo je opasna patologija koja se javlja zbog narušenog integriteta kostiju u kralježničnom stupu i prijeti teškim komplikacijama za kasniji život..

Razlozi

Prijelom kralježnice događa se s raznim ozljedama. Koštano tkivo kralježaka ne može podnijeti pritisak i uništava se uslijed neuspjelog pada na leđa, ispravljene noge ili stražnjicu. Do pucanja diskova i ligamenata često dolazi zbog naglog kočenja automobila i odbacivanja glave natrag uslijed nesreće.

Pad s visine, izravan snažan udarac u leđa tijekom borbe ili sportskih aktivnosti još su jedna kategorija uobičajenih uzroka. Pored toga, bilo koji kralješak može se slomiti s dugoročnim osteomijelitisom i osteoporozom. Pogotovo u starosti. Rahitis, prirođene genetske patologije ili onkološki procesi u kostima također su potencijalna prijetnja prijeloma.

Klasifikacija

Klasifikacija prijeloma kralježnice uključuje nekoliko kategorija. Po mehanizmu nastanka:

Fleksija - kičmeni se stup naglo savija kada pada na stražnjicu, kada pada na ramena jake težine i kada osoba skače s velike visine na ravne noge.

Ekstenzija - zbog snažnog produženja kralježnice, razgrađuje se uzdužni ligament, intervertebralna hrskavica, a tijelo kralješaka je uništeno. Takav lom je uglavnom karakterističan za trzaj u vratnoj kralježnici u prometnim nesrećama.

Rotacijski - kralježnica u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici savija se i okreće se duž osi. Javlja se fraktura-dislokacija ili dislokacija kralježaka. U većini slučajeva takva ozljeda prati oštećenje leđne moždine i karakterizira je naknadna nestabilnost kralježaka..

Kompresija - nastaje kada prekomjerni okomiti pritisak na tijelo kralježaka i intervertebralne diskove. Kralježnice su deformirane - spljoštene. Često je zahvaćena leđna moždina.

U nekim slučajevima, žrtvi se dijagnosticiraju ne samo izolirane vrste prijeloma, već i njihove kombinacije.

Prijelomi se razlikuju odvojeno brojem slomljenih kralježaka:

Ovisno o prijetnji raseljavanja:

Ako je tijelo kralježaka fragmentirano na nekoliko fragmenata, to je eksplozivna ili drobljena vrsta prijeloma.

Uz sekundarno oštećenje leđne moždine, puknuće diskova i ligamenata, fraktura se smatra kompliciranom. Ako je zahvaćena samo kost, fraktura je bez komplikacija.

Ovisno o specifičnom mjestu ozljede, ozljede se klasificiraju u prijelome vratne, torakalne, lumbalne, križne i kokcigealne kralježnice..

Prijelomi vratne kralježnice

Sedam kralježaka u vratnoj kralježnici je najviše krhko i fleksibilno. Cjelovitost kosti u ovom segmentu može biti ugrožena čak i oštrim okretanjem glave. Smatra se da je prijelom za život najviše od 1 do 3 kralješka. Takve se ozljede uglavnom događaju tijekom prometnih nesreća, ronjenja u plitkoj vodi, pada na glavu teškog predmeta i tijekom ekstremnih sportova..

Očiti znaci loma uključuju:

  • Bol u vratu različitog intenziteta;
  • Mučnina, vrtoglavica;
  • Ponekad - urinarna inkontinencija;
  • Hipertoničnost vratnih mišića;
  • Disfunkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava do kliničke smrti - u slučajevima teškog kompliciranog prijeloma;
  • Oštećenje osjetila od laganog trbuha do potpunog gubitka taktilnih senzacija i u vratu i udovima.

Višestruki prijelomi dvaju ili više kralježaka karakteriziraju otežano disanje, jaka glavobolja sa vrtoglavicom i često bolni šok. U drugim se slučajevima lom kralješka može osjetiti samo kao mala nelagoda. A takva je situacija slično opasna zbog posljedica razvoja u bliskoj budućnosti, ako se dijagnostika ne provede pravodobno.

Prijelomi kralježnice u vratnoj kralježnici su kompresije, kompresije i kompresije. Posljednja vrsta prijeloma je najopasnija i najteža.

Prijelomi kralježnice i lumbalne kosti

U usporedbi s ozljedama u vratnoj kralježnici, ove su vrste prijeloma kralježnice učestalije. Visok stupanj podložnosti ozljedama torakalne regije objašnjava ograničenom pokretljivošću i, stoga, manjom amortizacijom intervertebralnih diskova.

Najčešće su slomljeni najveći kralješki 10, 11 i 12, koji djeluju kao potpora za prsa. Prijelom tijela kralježnice može biti izoliran ili kombiniran s TBI, prijelomi rebra, ozljede trbuha i prijelomi gornjih ili donjih ekstremiteta. To se uglavnom događa pri padovima s velikih visina, nesrećama na cesti, poput ozljeda na radu i na pozadini koštanih patologija. Na primjer, svi koji pate od tuberkuloze kostiju, osteomijelitisa, osteoporoze i onkologije s metastazama u kralježnici su u opasnosti..

Uz jaku bol s najmanjim pokretima, možete odrediti prijelom u torakalnoj regiji slijedeći znakove:

  • Umor i gubitak osjetljivosti u nogama do paralize;
  • gušenja;
  • Poteškoće s mokrenjem;
  • Iradijacija boli u srcu, lopatici ili trbušnoj šupljini;
  • Traumatični šok.

Torakalnu regiju karakterizira kompresijski tip loma, kada je tijelo kralježaka spljošteno pod jakim pritiskom. Zbog blizine srca i pluća, teški komplicirani prijelomi žrtve ponekad završe smrću.

U lumbalnoj kralježnici ima 5 kralježaka. Od njih je najosjetljiviji prvi, a ako se dogodi prijelom, tijelo kralježaka se urušava u potpunosti. Slomljeni drugi kralježak je rjeđi i obično dovodi do traume prvog i trećeg.

Četvrti kralježak obično se slomi zbog kompresije drugog i trećeg. To se događa kao rezultat jakog popuštanja intervertebralnog diska. Uništavanje petog kralješka često se događa nakon naglog pada na stražnjicu s visine, uključujući visinu osobe po visini.

U ovom su slučaju najtipičniji simptomi frakture kralježnice:

  • Jaka mišićna slabost u nogama;
  • Jaka bol u leđima;
  • Inkontinencija mokraće ili obrnuto - otežano mokrenje;
  • Pareza ili potpuna paraliza donjih udova.

Tek nakon 3 ili 4 mjeseca aktivne rehabilitacije dolazi razdoblje u kojem možete sjediti nakon kompresijskog prijeloma kralježnice.

Kao i u slučaju prijeloma u drugim kralježničkim regijama, prognoza izravno ovisi o tome utječe li i u kojoj mjeri je leđna moždina. Primjerice, njegova potpuna poprečna ruptura u potpunosti imobilizira žrtvu i negativno utječe na rad rektuma i ljudskog mjehura dugi niz godina ili cijeli život..

Prijelomi sakralne i kockaste regije

Prijelom sfenoidne kosti na dnu kralježnice prilično je rijetka ozljeda, ali vrlo ozbiljna. Izolirani sakralni prijelom događa se u ne više od 20% svih ozljeda u ovom segmentu. U svim ostalim situacijama križnica je oštećena zajedno s kostima zdjeličnog prstena..

Među najčešćim uzrocima prijeloma spada pad na stražnjicu s visine, stiskanje zdjeličnih kostiju kao posljedica ozljede u kući ili u industriji, a ponekad i otežan porođaj..

U ovom slučaju, prijelomi kralježaka očituju se kao bol u donjem dijelu leđa i prepone. Pogotovo kad sjedi. Žrtve se žale i na urinarne probleme, ograničeno kretanje i ukočenost u lumbalnom dijelu.

Do prijeloma potkoljenice dolazi iz sličnih razloga kao i prijelom križnice. Pored toga, među dodatnim čimbenicima za to su sustavna snažna tresenja tijekom vožnje i kotrljanja nizbrdo na plastičnim glatkim ledenicama..

Na prijelom se može posumnjati jaka dugotrajna bol, oticanje i hematom u području kokcisa, otežani i bolni pokreti crijeva. U nekim slučajevima, posljedice samo konzervativnog liječenja bez operacije dovode do kronične opstipacije, čestih migrena na pozadini pomaka koštane srži, gihta i upale živčanog pleksusa u kokciksu.

Znakovi prijeloma

Simptomi frakture kralježnice očituju se na različite načine. Svaki simptom uvijek ovisi o mjestu ozljede, je li pogođena leđna moždina, jesu li pogođeni ligamenti i susjedni organi.

Uništenjem jednog ili više kralježaka, žrtve se promatraju:

  • Lokalna bol u rasponu od manje nelagode do nepodnošljive;
  • Slabost u udovima do pareza i paralize;
  • Jako ograničena aktivnost pokreta u oštećenom segmentu;
  • Iradijacija boli u leđima, glavi i trbušnoj šupljini;
  • Traumatični šok;
  • Oticanje i modrice na oštećenom području;
  • Vrtoglavica i jaka slabost;
  • Teško disanje;
  • Poteškoće s potpunim mokrenjem;
  • Nevoljne kontrakcije mišića.

Najupečatljivije manifestacije simptoma javljaju se usitnjenim lomovima kralježnice i kompliciranim kompresijskim ozljedama. U takvim situacijama leđna moždina, živčani završeci, krvne žile često su oštećeni, a nema sumnje u prisutnost prijeloma.

Prva pomoć

Za žrtvu fraktura kralježnice ponekad nije samo prijetnja zdravlju, već i velika opasnost za život općenito. Prva pomoć mora se pružiti u kratkom vremenu, ali svaka akcija mora biti izuzetno kompetentna. Inače, velika je vjerojatnost da će značajno pogoršati stanje osobe. Pogotovo ako je ozljeda pomaknuta fraktura kralježnice. Svaka pogreška može dovesti do doživotnog onesposobljavanja i trenutne smrti..

Pa što ako im je netko slomio kralježnicu pred očima? Prije svega, osoba mora biti ograničena u pokretima što je više moguće. Da biste to učinili, pažljivo ga položite na leđa na ravnu površinu. Nakon toga strogo je zabranjeno kretanje na bilo koji način prije dolaska liječničke pomoći..

Ako se prijelom nalazi u vratnoj kralježnici, pričvrstite vrat žrtvenika na rame ovratnikom izrađenim od debele tkanine ili kartona. U bilo kojem segmentu loma, strogo je zabranjeno postavljanje kralježaka..

Kako bi se spriječio bolan šok u slučaju da žrtva osjeća nepodnošljivu bol, potrebno mu je dati bilo koji jaki analgetik u obliku injekcije ili tablete. Ali pilule su kategorički isključene zbog rizika od ulaska u dišni put ako je osoba na rubu gubitka svijesti.

Najmanje tri osobe moraju premjestiti žrtve za prijevoz. Jedan drži vrat i glavu, drugi je odgovoran za područje prsa, a treći za noge i zdjelicu. Ako liječnici imaju nosila za meka tkiva, osoba se stavlja na trbuh. Svi kralješki odsjeci, uključujući noge, učvršćeni su posebnim remenima ili remenima.

Dijagnostika

Traumatolog konačno potvrđuje znakove prijeloma rezultatom rendgenske snimke u bočnoj i izravnoj projekciji. Ako postoji sumnja na oštećenje kralježničkog kanala, bit će potrebni CT ili MRI rezultati kralježnice. Često su potrebni pregled i zaključak neurologa, kao i istraživanje cerebrospinalne tekućine. Bez takvog pregleda nemoguće je postaviti točnu dijagnozu - prijelom kralježnice je nemoguć..

liječenje

Kako se liječi prijelom kralježnice? Liječenje frakture kralježnice je teško i dugotrajno. Zatvoreno smanjenje prijeloma i metoda vuče danas se koriste prilično rijetko. Najučinkovitije metode su konzervativna terapija i operacija, ovisno o složenosti frakture..

Konzervativna tehnika

Primjenjuje se u slučaju zatvorenog, stabilnog i nekompliciranog prijeloma bez ozljede leđne moždine ili pomicanja kralježaka. Liječenje uključuje nošenje narukvice ili ovratnika ako je vrat slomljen. Važan dio terapije je produljeni odmor u krevetu s valjkom u području ozljede. Točno razdoblje izravno ovisi o težini prijeloma i prisutnosti komplikacija: razdoblje se kreće od jednog do nekoliko mjeseci. Isto vrijedi i za upotrebu steznika. U nekim se slučajevima mora nositi i do šest mjeseci..

Pacijentu mora biti propisano nekoliko skupina lijekova.

  • Kalcijevi pripravci i multivitaminski kompleksi za ubrzavanje adhezijskih procesa - Calcemin, Calcium D3;
  • Pripravci koji podržavaju kompletnu strukturu intervertebralnog diska - Alflutop, Teraflex, Dona i njihovi analozi;
  • Meloksikam, Diklofenak, Nimesulid - kao analgetsko i protuupalno sredstvo;
  • Vanjske masti i gelovi za uklanjanje edema i uklanjanje hematoma - Fastum gel, Ultrafastin, Ketoprofen i Voltaren.

Fizioterapija i izvedive terapijske vježbe s postupno sve većim opterećenjem od velike su važnosti u medicinskom kompleksu..

Korzet za fiksaciju kralježaka

U liječenju se koristi noseći kruti korzet izrađen od izdržljive plastike ili lagane metalne legure. Što je suština steznika? Ona stabilno fiksira sve kralješke u oštećenom segmentu. Dakle, terapeutski učinak je sljedeći:

  • Kičmenjaci, na primjer, u torakalnoj regiji, gotovo su dugo u potpunosti imobilizirani. Zbog toga se privikavaju na potpuno stabilni položaj i postaju fiksni u njemu;
  • Leđni mišići prestaju spazirati, pomaknute kosti ne dodiruju živčane završetke, što značajno smanjuje bol;
  • Korzet preuzima cjelokupnu težinu leđa, oslobađajući mišiće;
  • Krv dobro cirkulira u koštanom i mišićnom tkivu, opskrbljujući ih kisikom i osnovnim hranjivim tvarima. Zahvaljujući tome, oni se brže oporavljaju;
  • Aktivni protok krvi dobro zagrijava leđa. U ovom slučaju, steznik obavlja funkcije pojasa radikulitisa..

Nakon 4 ili 5 mjeseci, preporučljivo je zamijeniti kruti korzet s elastičnim s mogućnošću polu-slobodnog fiksiranja. Ova opcija omogućuje savijanje, preuzimajući značajan dio tereta i istodobno pouzdano fiksira kralježak.

operacija

Ozljede komplicirane ozljedom leđne moždine i stiskanjem živčanih završetaka, otvorenim, nestabilnim i kominiranim prijelomi zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, specifična vrsta operacije ovisi ne samo o prirodi prijeloma, već i o dobi pacijenta i općem stanju..

U slučaju nekompliciranog kompresijskog prijeloma koristi se vertebroplastika. Uništeno tijelo kralježaka obnavlja se ubrizgavanjem koštanog cementa - posebne plastike. Kostni cement ubrizgava se transpedikularno kroz iglu, a svaka se akcija prati rendgenski. Razdoblje hospitalizacije nakon operacije je minimalno. Većina pacijenata doživi značajno olakšanje u roku od nekoliko sati..

Vertebroplastika je relevantna samo za one bolesnike kod kojih je visina tijela kralježa kao rezultat kompresije smanjena za manje od 70%.

Slično kao i vertebroplastika - kifoplastika. Kifoplastika se također koristi za obnavljanje volumena oštećenog kralješka. U tom se slučaju regenerativni materijal dovodi u kralježničnu kost pomoću posebnog boca s kisikom. Balon s neprekidnim dovodom zraka najprije se uvodi u tijelo kralješaka, a tek potom igla za probijanje s materijalima za pričvršćivanje.

Za razliku od vertebroplastike, kifoplastika zahtijeva više vremena i mehanički više traumatizira kožu.

U slučaju eksplozivnih i usitnjenih lomova, izvode se operacije, tijekom kojih se fragmenti najprije uklanjaju, vraća se visina tijela kralježaka i po potrebi se ispravlja njegova deformacija. Kirurg stvara prednji pokret između slomljenih i susjednih kralježaka koristeći prednju fuziju. Tijelo kralježaka je u potpunosti ili djelomično zamijenjeno implantatom.

Kućno liječenje

Rezultati kućnog liječenja u potpunosti ovise o strogom pridržavanju svih dobivenih preporuka. Sva opterećenja i aktivna mobilnost kućanstva su isključena. Odmor u krevetu je izuzetno važan.

Ako pacijent nosi korzet, mora se pridržavati nekoliko pravila:

  • Ne može se nositi na golom tijelu. Kao odjeća potrebna vam je majica od prirodnog pamuka ili majica;
  • Noću se držač mora ukloniti;
  • Korzet ne smije ometati slobodno disanje i cirkulaciju krvi. Ako se to dogodi, to znači da je izabran pogrešno..

Pacijent bi trebao spavati na dovoljno tvrdoj površini. Da biste to učinili, ispod madraca morate staviti čvrstu, tvrdu šperploču odgovarajuće veličine. U nekim slučajevima krevet treba nagnuti tako da pacijentova glava bude viša od njegovih nogu.

Da biste spriječili čireve pritiska, izuzetno je važno obrisati pacijentovu kožu kamfornim alkoholom i antisepticima. Možete staviti mekane jastuke ispod koljena i stopala. Ako pacijent koji leži na krevetu pati od opstipacije, potrebne su mu sustavne sifonske klistire.

rehabilitacija

Neizbježnost dugotrajne imobilizacije je atrofija susjednih mišića. Tijekom tog razdoblja mišići slabe, a nakon određenog vremena nakon prijeloma, žrtvi je potreban funkcionalni oporavak i jačanje kralježnice..

Vježbe za fizičku kondiciju i masažu

Fizioterapijske vježbe propisane su u skladu s težinom prijeloma i individualnim karakteristikama njegova liječenja. Starost pacijenta i vremenski interval nakon ozljede su jednako važni..

Potpuni oporavak bez terapije vježbanjem gotovo je nemoguć, a pogotovo nakon operacije i nošenja steznika. Ali u svakom se slučaju gimnastički kompleks odabire čisto pojedinačno, a za svaku fazu rehabilitacije mijenja se u sve većoj složenosti.

Vježbe disanja važne su za kardiovaskularni sustav, a ponekad se propisuju što je prije moguće nakon prijeloma. To mogu biti jednostavno dijafragmsko disanje, baloniranje i druge slične vježbe..

Osim toga, u prvoj fazi možete napraviti rotacijske pokrete rukama. Tijekom bilo kakvih pokreta nogu, kako bi se spriječio mogući pritisak na oštećeni segment, stopalo ne smije silaziti s kreveta. Trajanje faze u pravilu je ne više od 10-14 dana, nakon čega se pacijentu pusti da se glatko i nježno prebaci na trbuh.

Za drugu fazu rehabilitacije odabrane su vježbe za jačanje mišića leđa.

  • Iz sklonog položaja - podizanje ramena i glave;
  • Ležanje na leđima - naizmjenično podizanje nogu pod kutom;
  • Kružni pokreti s nogama savijenim u koljenima - vježba "Bicikl".

Treća faza oporavka nastupa nakon 1,5 - 2 mjeseca od dana ozljede. Gimnastički kompleks uključuje:

  • Naizmjenično podizanje nogu iz sklonog položaja;
  • Ležanje na leđima - istovremeno podizanje i širenje na strane ispravljenih nogu;
  • Lagano hodanje s podizanjem na nožne prste i podizanjem laktova u stranice.

U posljednjoj fazi rehabilitacije vježbe su prikazane u stojećem položaju. To su ljuljanja nogu ravno, prema natrag i na strane, prebacivanja od pete do pete i obrnuto, kao i glatki čučnjevi.

Masaža je podjednako važna za poboljšanje protoka krvi i oporavak mišića. Optimalan broj sesija za jedan tečaj je od 10 do 15. Ali tehnika njegove provedbe također je različita za različite dobi pacijenata. Na primjer, za mlade pacijente nakon traume, važno je oblikovati mišićni okvir. Istodobno, stariji pacijenti trebaju nježnu i nježnu tehniku..

Svaka sesija započinje poteznim, opuštajućim pokretima, nakon čega počinju gnječiti. Međutim, neke tehnike mogu naštetiti kosti koja još nije sazrla. Stoga postupak treba izvesti samo kvalificirani stručnjak koji zna razbiti mišićne čvorove bez i najmanjeg učinka na kosti..

Rehabilitacija i posljedice prijeloma kod djece

U prvih 3-5 dana nakon prijeloma dijete mora pouzdano blokirati bol i osloboditi oštećenu kralježnicu. Propisan je strog ležaj s potezanjem kralježnice i valjkom koji se naslanja. Krevet mora biti podignut za 30 stupnjeva kako bi se osigurala čvrsta površina kreveta.

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuje elektroforeza. Kao i za odrasle, disanje i terapeutske vježbe vrlo su važni za potpuno funkcioniranje pluća i normalnu cirkulaciju krvi. Ali dijete sve vježbe izvodi isključivo ležeći, ne podižući ni noge ni glavu. 2 tjedna nakon ozljede magnetoterapija je povezana s postupcima.

Za oblikovanje cjelovitog korzeta mišića propisana je simetrična masaža i odgovarajuće vježbe iz terapijskog kompleksa. Da biste to učinili, dijete može ležati na trbuhu s podrškom na laktovima. S vremenom se treba okretati s leđa na trbuh 6 do 8 puta dnevno. Ukupna količina vremena u ovom položaju trebala bi biti najmanje sat i pol. Nakon još 3 tjedna, u kompleks su uključene vježbe protiv četvoronoške.

Najbolji tretman je kompresijski prijelom stupnja I. Ali, nažalost, to nije jamstvo da u adolescenciji ili čak odrasloj dobi posljedice prijeloma kralježnice neće podsjećati na sebe. Čak i nakon nekoliko godina, dijete može povremeno doživljavati bol u prethodno slomljenom dijelu leđa na pozadini osteohondroze, spondilitisa, intervertebralne kile ili kifoze. Takve se bolesti razvijaju kao rezultat nestabilnosti kralješačkih segmenata. Stoga bi roditelji trebali dosljedno i strpljivo prolaziti kroz sve faze liječenja bez odstupanja..

Prognoza oporavka

U početnoj i sljedećim fazama liječenja nemoguće je predvidjeti nedvosmislen rezultat, jer mnogo toga ovisi o stupnju loma. Da bi se predvidio potpuni oporavak, težina ozljede određuje se ne brojem uništenih kralježaka, već postotkom longitudinalne i poprečne ozljede leđne moždine..

Koliko brzo nakon frakture kralježnice može pacijent pravilno hodati? Na temelju rezultata MRI i neurološkog pregleda, specijalist može dati samo približnu prognozu. Ali nekoliko mjeseci nakon rehabilitacije, on se snažno ne može složiti s stvarnim rezultatom ako je pacijent, na primjer, pretrpio prijelom stupnja 3, a mi govorimo o rupturi leđne moždine..

Što se tiče prijeloma u kojima nisu utjecali ni kičmena moždina, niti vaskularni ligamenti, šanse za potpuno izlječenje kralježnice su što veće. U svakom slučaju, mnogo toga ne ovisi samo o vrsti prijeloma i profesionalnosti rehabilitacijskog terapeuta, već i o strpljenju i upornosti samog pacijenta..

Što je lom kompresije kralježnice: liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice (CP) uvijek je ozbiljan, pa se mora provesti rehabilitacija, bez obzira na to što je liječenje (konzervativno ili kirurško) provedeno odmah nakon ozljede. Zbog čega dolazi do ove vrste oštećenja kralježaka, koje se metode koriste za vraćanje njihove cjelovitosti i koja su obilježja procesa rehabilitacije, detaljno ćemo opisati u našem članku.

Zašto se kralježnica slomi?

Prema statistikama, najosjetljivija na traumu tijela kralježaka su starije osobe s poviješću osteoporoze. Osteoporoza je ozbiljna bolest kostiju koja uzrokuje da kosti postanu tanje i manje guste, što ih čini krhkim i osjetljivim na čak i manje fizičke napore. Za bolesnika s ovom bolešću u teškom obliku, ponekad je dovoljno samo kihanje ili silazak stepenicom da se lomi i spljošti najslabiji kralježak. Žene, posebno zrele i umirovljeničke godine, obolijevaju od osteoporoze češće od muškaraca, stoga je predispozicija ženske publike za CP veća.

Ali kompresijski prijelom kralježnice, rehabilitacija i liječenje koje je obvezna mjera, nisu samo puno umirovljenika. Može se pojaviti kod mladih pacijenata, uključujući djecu koja imaju prilično jaku i zdravu kralježnicu. Obično se kršenje integriteta kralježaka dogodi zbog intenzivnog vanjskog mehaničkog utjecaja na područje leđa, čija je snaga premašila fiziološki potencijal čvrstoće koštane strukture, drugim riječima, zbog teških ozljeda drugačije prirode (sport, kućanstvo itd.). Sažmemo i dodamo, s obzirom na uobičajene nepovoljne čimbenike, oštećenje tijela kralježaka, uključuje sljedeće:

  • pad s visine na noge, leđa, stražnjicu;
  • snažan udarac koji je stigao na greben;
  • dizanje teških predmeta;
  • čučnjevi u bodybuildingu;
  • sve vrste sportskih hitnih slučajeva, osobito pad sa visokih školjki;
  • težak predmet koji je pao na leđa;
  • oštar udarac glavom o dno rezervoara prilikom ronjenja;
  • prometna nesreća na cestama;
  • bolesti kostiju, posebno osteoporoza;
  • tuberkulozne i tumorske neoplazme koje pritiskaju na kralježnicu.

Apsolutno bilo koji od 33 elementa koji su uključeni u strukturu glavnog dijela aksijalnog kostura osobe, na bilo kojoj razini, može biti oštećen. Prema kliničkim opažanjima, lumbalna ili torakalna regija češće pati, ali imajte na umu da s kompresijskim prijelomom kralježnice rehabilitacija započinje tek nakon završetka glavnog postupka liječenja.

Terapeutske i restorativne mjere mora planirati isključivo liječnik, strogo individualno. Etiologija i razmjera uništenja, broj ozlijeđenih tijela, stupanj njihove kompresije (smanjenje visine), posttraumatske komplikacije, osobne karakteristike pacijentovog tijela i još mnogo toga - sve se to uzima u obzir prilikom izrade programa liječenja i oporavka.

Koja je opasnost od patologije?

Važno je razumjeti da svaka patologija koja utječe na vitalnu anatomsku formaciju, s nepismenim pristupom ili nepostojanjem odgovarajuće terapije, može rezultirati teškim posljedicama za osobu. Pravodobno liječenje, rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice, torakalnog ili cervikalnog segmenta pomoći će u izbjegavanju svih negativnih komplikacija. O njima ćemo razgovarati dalje..

Vertebralni sustav služi kao spremnik za najvažniju komponentu središnjeg živčanog sustava - leđnu moždinu. Zahvaljujući supstanci iz kičme, funkcije mišićno-koštanog sustava pružaju, drugim riječima, općenito mogućnost kretanja i održavanja stabilnog položaja tijela.

Spinalni kanal zahvaćen patološkom patogenezom, njegovi živčani korijeni, arterijske i venske žile, što se češće opaža kod prijeloma kominozno kominiranih, kod traumatičnih viškova s ​​stvaranjem klinastog deformiteta i nestabilnosti elemenata, to nije šala. Stupanj oštećenja leđne moždine može biti različit - od potresa, kompresije i udaraca, do njegove potpune puknuće.

Najstrašnije što zanemarena klinika može prijetiti je djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Osim toga, bez hitne medicinske skrbi i rehabilitacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice razvijaju se sekundarne degenerativne i neurološke bolesti, protiv kojih će se vrlo teško boriti. To uključuje:

  • segmentna nestabilnost na oštećenom području;
  • osteohondroza i intervertebralna kila;
  • kifoza kičmenog stuba ili nefiziološka zakrivljenost;
  • radikulopatija, pareza i drugi neurogeni poremećaji;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • vaskularne malformacije i razvoj hematoma u epiduralnom prostoru;
  • kronična bol, parestezija;
  • trajni poremećaji kretanja;
  • disfunkcija zdjeličnih organa.

Stoga ne riskirajte da osjetite nelagodu i bol u leđima, pogotovo ako su se pojavile odmah ili nakon određenog vremena nakon ozljede ili neuspjelog pokreta. Ovdje se ne može oklijevati, obzirom da se nije dogodilo ništa ozbiljno. Bolje je biti ispitan jednom i provjeriti je li sve u redu nego zanemariti nesiguran problem i platiti svoju ravnodušnost po cijenu vlastite radne sposobnosti..

Simptomi i liječnička pomoć

Započnimo s simptomatologijom koja je karakteristična za ovu klasifikaciju traumatičnih ozljeda. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna lokalna bol, može zračiti na ruke i noge;
  • boli kod osjećaja oboljelog dijela;
  • lokalni edem i hipertermija mekih tkiva,
  • vidljivi tragovi traume na koži (crvenilo, abrazija, modrice itd.);
  • kršenje osjetljivosti u udovima, osjećaj slabosti mišića;
  • asimetrija kičmene osi i vidljivi deformiteti;
  • smanjeni raspon pokreta ili potpuna nepokretnost problematičnog područja;
  • teškoće u disanju;
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • opće slabost, ponekad groznica.

U ranom razdoblju preporučena je hitna terapija lijekovima paralelno s točno utvrđivanjem prirode i oblika težine ozljede kako bi se utvrdila izvedivost korištenja kirurškog liječenja. Na temelju rezultata temeljite dijagnoze liječnik odlučuje hoće li izvesti operaciju ili liječiti konzervativno. Na kraju ciklusa liječenja, slijedi rehabilitacija u određenom stadiju, nakon prijeloma torakalne kralježnice itd. Izuzetno je potrebna mjera..

Nehirurško liječenje

Ako se dijagnosticira takav oblik oštećenja, u kojem je moguće učiniti bez operacije, oni su ograničeni na nehirurško smanjenje fragmenata. Nadalje, stvaraju se povoljni uvjeti za konsolidaciju kosti ugradnjom uređaja za pričvršćivanje (gipsani lijesak, polusezon, zavoj), produženog odmora u krevetu nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, kao i periodične uporabe hardverske vuče. Uglavnom bi osoba trebala ležati na leđima, madrac je zamijenjen tvrdim štitom. Obično je ustajanje i hodanje dopušteno nakon otprilike 2 mjeseca, a čak i sjedenje čak i kasnije, nakon otprilike 4 mjeseca.

Uz to, propisani su pripravci s kalcijem za poticanje procesa popravljanja kostiju, opuštanja mišića i NSAID-a za smanjenje grčeva i bolova. Tek nakon što je konačno spajanje i jačanje kosti (nakon 2-3 mjeseca) relativno normalna aktivacija pacijenta, rehabilitacija zbog prijeloma kralježnice započinje ubrzo nakon fiksiranja tijela u povoljnom položaju.

Prema kanonima ortopedije, rehabilitacija nakon prijeloma lumbalne kralježnice, kao i druge lokalizacije, prvo se temelji na izvođenju jednostavnih vježbi s terapijom u sklonom položaju. Rana terapija vježbanjem neophodna je za sprječavanje atrofije mišića i krvotoka. Uz to, u početnoj fazi, velika se važnost pridaje vježbama disanja kako bi se spriječila zagušenja u plućima..

Nešto kasnije, aktivnom treningu dodaje se program rehabilitacije nakon prijeloma vratne kralježnice, lumbalne ili torakalne regije komprimiranog karaktera. Otprilike sredinom tečaja propisane su fizioterapija, lagana masaža i akupunktura. Na ovom principu, u većini slučajeva oporavak žrtve je izgrađen u nesagregiranim oblicima deformiteta koji ne zahtijevaju operativni zahvat..

Kirurške tehnike

Recimo da je specijalist dijagnosticirao frakturu lumbalne, cervikalne ili torakalne kralježnice, na kraju je opisana rehabilitacija, rekavši da će postojati kirurški plan. Koje se operativne tehnike koriste za ispravljanje oblika, visine i anatomske cjelovitosti kralježaka? Danas se u ortopediji i traumatologiji koriste jedinstvene štedljive metode, koje podrazumijevaju zatvorenu operaciju, odnosno tijekom određenog zahvata kirurg ne vrši rez na velikim mjestima i uopće ne izlaže oštećeni element. Takvi lojalni stabilizacijski postupci uključuju vertebro- ili kifoplastiku.

  • Vertebroplastika uključuje ubrizgavanje koštanog cementa u tijelo kralješaka putem šprice. Prvo se provodi lokalna anestezija, a nakon početka učinka anestezije u šupljinu oštećenog predmeta uvodi se posebna vodeća igla. Šprica napunjena polu-tekućom smjesom na bazi akrilata povezana je na vodilnu žicu. Tada specijalist ulijeva jedinstveno rješenje u kralježak, gdje ispunjava sve praznine i pukotine, nadopunjavajući visinu tijela. Nakon 10 minuta, cementoplastična masa se „hvata“, pretvarajući se u tvrdi materijal, poput kostiju, samo nekoliko puta jači. Prednost postupka je u tome što element korigiran cementom stječe „imunitet“ na sličnu vrstu uništavanja. Nakon takve mikroinvazivne seanse, nema potrebe mučno čekati dok se prijelom kralježnice zacijeli, liječenje i rehabilitacija provode u kratkom vremenu..
  • Kifoplastika je postupak sličan prethodnoj taktiki, ali njeno se načelo temelji na postavljanju posebnog balona kroz sondu u kralježak, nakon čega se napuhava. Napuhavanje balona pomaže vrlo dobro uskladiti geometriju i visinu iskrivljenog tijela. Nadalje, na isti način kao i kod vertebroplastike, cement se ubrizgava u intravertebralne strukture. Stoga se ova sesija jednako dobro nosi s rekonstrukcijom uništenog područja. Uz to, on ne samo da podiže određenu vezu na normalnu razinu i vraća svoj resurs snage, već i sprječava njegovo uništavanje u budućnosti, a također ispravlja nenormalnu zakrivljenost stupa..

Obje su tehnike osobito široko korištene kada se kompresijskim prijelomom torakalne kralježnice dijagnosticira osteoporotska etiologija; usput, rehabilitacija je vrlo jednostavna i ne zahtijeva mjesecima ležati u krevetu. Dovoljno je leći nakon manipulacija nekoliko sati, maksimalno dan, i mirno otići kući na vlastite noge. Treba napomenuti da su ove tehnologije vrlo učinkovite u obnovi prelomljenih kralježaka smještenih na razini od kokciksa do rebara, kao i u području vrata..

Dvije tehnologije su od posebne vrijednosti za starije osobe, jer se upotrebom visokotehnološkog sastava cementa znakovi osteoporoze u ispravljenom dijelu u potpunosti uklanjaju. Štoviše, oni podrazumijevaju vrlo blagu intervenciju s minimalnim rizikom nuspojava, a također ne zahtijevaju uporabu agresivnih vrsta anestezije..

Tjelesna rehabilitacija

Rehabilitacija prijeloma kralježnice sljedeća je faza liječenja od najveće važnosti. Nakon prve pomoći, čak i ako se sastojala od minimalno invazivne cementoplastike, pacijent se mora strogo pridržavati određenog fizičkog režima tijekom određenog razdoblja, prisustvovati fizioterapijskim sjednicama, podvrći se terapijskim vježbama itd. Ne može biti drugačije ako ste pretrpjeli tako ozbiljnu ozljedu.

Komplicirane ozljede i one koje izazivaju osteoporotski procesi zahtijevaju vrlo pažljiv odabir metoda oporavka. Stoga će biti korisnije unaprijed voditi računa o tome gdje proći rehabilitaciju nakon prijeloma kralježnice, danas nema dobrih nedostataka u dobrim specijaliziranim ustanovama.

Strogo je zabranjeno sebi imenovati bilo kakvu taktiku oporavka! Rehabilitaciju pacijenata s frakturom kralježnice razvija isključivo liječnik, zajedno s rehabilitacijskim terapeutom. Naše preporuke dane su u generaliziranom obliku, isključivo su informativnog karaktera, pa se prije njihove upotrebe posavjetujte sa stručnjakom o mogućnosti njihove uporabe u vašem specifičnom medicinskom problemu..

Govorit ćemo o onom važnom razdoblju kada je već postignuta potpuna konsolidacija kostiju, jer neki pacijenti u ovoj fazi prestaju raditi na kralježnici, ali uzalud. Već nakon 2-3 mjeseca sav naglasak treba usmjeriti na razvoj i jačanje mišićno-koštanog korzeta, koji je prilično oslabljen nakon dugotrajne imobilizacije i dugotrajnog istovara. Osim toga, zahvaljujući svojevrsnoj fizičkoj organizaciji, stabilizirat će se rad gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, reproduktivnog, mokraćnog sustava i mnogih drugih važnih komponenti tijela, koje u potpunosti ovise o zdravlju kralježnice..

grudi

Glavni zadaci rehabilitacije za kompresijske prijelome torakalne kralježnice rješavaju se vježbanjem. Uz pomoć određenih vježbi osigurava se fiziološki normalna pokretljivost ne samo svih središnjih segmenata, već i cijelog leđa, vraća se mišićni tonus, uklanja se bol u zoni škapulo-sternuma i postava se normalizira. Evo nekoliko primjera nekoliko korisnih vježbi. Prosječna stopa ponavljanja - 10 puta.

  1. Zauzmite stojeći položaj. Stavite noge na nivo širine kukova, ruke na struku. Dok udišete, nagnite se leđa, lagano podižući ramena i gurajući ih natrag, dok izdahnete, zaokružite leđa, usmjeravajući ramena naprijed.
  2. Sada malo kompliciramo zadatak, radeći isto, ali okretanjem tijela udesno / lijevo: okrenite se na jednu stranu i raširite rameni pojas, vratite se u početni položaj i zaokružite leđa, okrećući ramena prema naprijed.
  3. Krenimo na novi zadatak. Položaj je isti, samo su ruke ispružene uz tijelo. Da biste napravili bočne nagibe: savijte se na jednu stranu, ruka nagnutog dijela klizne niz bočni ud, istodobno povlačeći suprotnu ruku prema pazuhu. Slično tome, naginjemo tijelo na drugu stranu. 10 ponavljanja po strani.
  4. Postanite na sve četiri uz podršku na dlanovima ispravljenih gornjih udova. Dok udišemo, napravimo zavoj u leđima, zdjelica se pomiče natrag, glava se spušta. Kao što izdahnemo, savijamo leđa u uzlaznom luku (poput mačke), glatko odbacujući glavu, povlačeći stomak.
  5. Djelomično mijenjamo prijašnji položaj - oslonac u rukama sada pada na zonu podlaktica. Desnu ruku odvojimo od poda, uhvatimo za rame, lagano okrenemo prsa udesno i napravimo 5 opružnih pokreta s tim ramenskim dijelom s naglaskom "gore". S lijevom stranom radimo na sličan način..
  6. Lezite na pod spuštenim trbuhom, oslonac na podlakticama, prsa otvorena. Kad se prijelom grudnog koša zacijelio, položaj sfinge povoljno djeluje na ovu liniju kralježnice, pitajte ortopeda može li vaša rehabilitacija sadržavati ovakvo zagrijavanje. Način izvođenja: povucite glavu prema stropu (osjetite da se rebra šire), zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim se opustite, spuštajući glavu na pod.
  7. Lezite na bok (glava na podu), savijte noge u koljenima (koljena zajedno), obje ruke ispružite naprijed ispred sebe, zatvarajući dlanove. Nadalje, kliznim pokretom nadlaktice, kao da se otvara, prolazimo ga unutarnjom površinom susjedne ruke, a zatim duž prsa, kao rezultat, stavljamo ga na pod. U trenutku takozvanog "otvaranja" okrenite glavu u smjeru kretanja udova, što rezultira da lopatice leže ravne. Zdjelica i noge uvijek trebaju ostati unutra i van. p. Zatim se opet "saberite", ponovite zadatak. Nakon pet puta, okrenite se na drugu stranu i ponovite vježbu po analogiji.
  8. slabinski

Rehabilitacija za kompresijski prijelom lumbalne kralježnice ima slične ciljeve. Time se vraća puna funkcionalnost mišićno-koštanog sustava, čini napornim i snažnim i uravnotežuje držanje. Kakve vježbe nude instruktori vježbe terapije i liječnici ortopedi svojim odjelima??

  1. Ležeći na leđima, izvodite istovremeno fleksiju zglobova koljena i kukova. Tako se lumbosakralna regija i trbušni mišići savršeno treniraju..
  2. I. p. Ne mijenjajte se. Podignite ravne noge gore. Da biste obavili uzgoj udova na strane, nakon čega slijedi miješanje. Kad se noge spoje, treba ih malo prekrižiti.
  3. Dobro poznata vježba pod nazivom "bicikl" je od velike koristi. Nećemo se zadržavati na metodi, mislimo da svi znaju kako simulirati vožnju bicikla u ležećem položaju.
  4. Prevrni se na trbuhu, raširi ruke na strane. S rukama istrgnite prsa s površine, držite se u takvom položaju da vam to omogućuje vaša fizička sprema, a zatim se spustite i opustite. Imajte na umu da stopala ne silaze s poda. Ako je nekome pogodnije, možete ispružiti ruke ispred sebe.
  5. I. p. Ostaje isto, ali trebate malo raširiti noge i ispružiti ruke ravno ispred sebe. Odvojite sternum kompleks (zajedno s rukama) i nogama s potpornja, izvršite njihovo istovremeno podizanje sa zavojem u leđima. Popravite pozu, ostanite u njoj što je duže moguće. Spusti se, malo se odmori, pa ponovi.
  6. Klekni. Zdjelica i leđa su strogo uspravni, ruke na pojasu. Izvedite klečeći hod u pravom vektoru naprijed, a zatim natrag. Kompliciramo zadatak: započinjemo hodati u krugu, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru.

Područje vrata

Nakon uklanjanja žbuke, rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice omogućava obnavljanje pokretljivosti odgovarajućeg segmenta, jačanje mišićno-ligamentnog aparata vrata i gornjeg dijela ramena. Uporedo s tim uspostavljaju se i koordinacijske sposobnosti, dolazi do potpune prilagodbe socijalnim uvjetima..

Iznenađujuće su sve gore navedene metode optimalne nakon takve ozljede tijela kralježnice kao prijeloma vratne kralježnice, rehabilitaciju s uključivanjem ovih tehnika u kompleks vježbe terapije, naravno, mora odobriti stručnjak. Što se tiče temeljnih vježbi, one su navedene u nastavku..

  1. Prvi korak je zagrijavanje dijela ramena kako bi se povećao dotok krvi u vrat. Da biste to učinili, zauzmite uspravan položaj, stavite ruke na ramena. Izvedite lagane rotacijske pokrete u ramenskim zglobovima - 10 puta natrag, a zatim istu količinu prema naprijed. Kada završite, spustite ruke i protresite ih.
  2. I. p. Isto je kao i u prvoj vježbi. # 1. Sada raširite gornje udove u različitim smjerovima, poravnajte ih i ponovno stavite na ramena. Pripazite da u trenutku kada raširite ruke ostaju na istoj vodoravnoj ravnini s ramenima, odnosno ne dižite ih i podcjenjujte. Nakon 10-15 ponavljanja spuštamo udove koji su dobro radili i malo ih protresli, istovremeno ćete se odmarati.
  3. Prekrižite ruke u prstima, stavite ih na čelo (s unutarnjom stranom dlanova prema prednjem dijelu). Oduprite se glavom s gornjim udovima, neprekidno pritiskajući čelo na dlanovima 5 sekundi. Jednostavno rečeno, zamislite da želite spustiti glavu, ali prepreka vam onemogućuje obavljanje ove akcije. Imajte na umu da glava ne silazi nigdje, već ostaje na mjestu, ali osjećate napetost u stražnjem dijelu vrata. Kada brojite pet, opustite se s čela. Radimo 5-7 pristupa.
  4. Sljedeća metoda zagrijavanja temelji se na istom principu, ali "bravu" postavljamo na stražnju stranu glave, pritiskajući glavu unatrag. Pazite da se kralježnica ne savije i da se glava ne nasloni na leđa. Radite s ovom vrstom punjenja, promatrajući vrijeme i učestalost setova u skladu s metodom br. 3.
  5. Kako za istezanje, ravnotežu, snagu vratnih mišića, tako i za blagotvoran učinak na respiratorni centar i rad srca, koristi se smanjenje ramena. Istodobno, osoba stoji, ruke su smještene duž tijela. U praksi to izgleda ovako: zatežemo mišiće ramena i okrećemo ramena prema naprijed kao da ih želite zatvoriti, a zatim otvorite ramena, ispravite se i pokušajte međusobno povezati lopatice..
  6. Spremite izvorni položaj. Sada istodobno vodite desnu ruku duž bočne površine trupa do pazuha i okrenite glavu udesno, dok se rame uzdiže i dodiruje bradu. Sada ćemo provesti identičnu manipulaciju s obrnutom stranom..

Takva plodna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kralježnice, točnije njezine biomehanike, dovest će do nevjerojatnog stanja. Naravno, trening treba provoditi sustavno, a ne naročito tijekom ovog teškog razdoblja, ali poželjno tijekom cijelog života..

Zaključak

Gdje će se provoditi rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice, pacijent će bez sumnje odlučiti. No, važno je shvatiti da je bolje organizirati nigdje nego u rehabilitacijskim i lječilišnim ili lječilištima uskog profila. Pogodna je i mogućnost ambulantnog posjeta prostorijama za liječenje elektroforezom, prostorijama za fizikalnu terapiju, manualnim prostorijama, ali, naravno, nešto je inferiornija od prve.

U visoko specijaliziranim medicinskim ustanovama za ukrcavanje na raspolaganju su im visokotehnološka oprema i prvoklasni simulator, ovdje se održavaju jedinstvene seanse masaže, akupunkture, terapije blatom i hidroterapije temeljene na prirodnim izvorima koji ne daju život, a koji nisu skupi u smislu obnove lokomotornog sustava.

Uska specijalizacija medicinskog centra u kojoj se najbolji profesionalci ortopedskog dijela (pojedinačno!) Suočavaju s pacijentom nakon prijeloma kralježnice, omogućuju podvrgavanje rehabilitaciji na zaista produktivan način. Uobičajena poliklinička služba u smislu organizacije, opreme, kompetentnosti medicinskog osoblja i njegove pažljivosti prema pacijentu bitno se razlikuje od specijaliziranih rehabilitacijskih centara i, nažalost, ne na bolje..

Koliko dugo zarastaju prijelomi procesa kralježnice?

Liječi li prijelom procesa kralježnice i koliko dugo
3.9.2018 pala, snažno je udarila u leđa Rendgenski snimci snimljeni su u bolnici, slika nije pokazala ništa, a bol je bila vrlo jaka. nekoliko dana kasnije urađen je CT: dijagnoza je bila fraktura procesa kralježnice L1.L2.L3 s desne strane. Otpušten sam iz bolnice 16.03.18. kirurg u klinici odmah ga je poslao na fiziološke postupke. nema više preporuka. snimio je kontrolni snimak 18.04., bez promjene. sljedeći kontrolni snimak 16.05 i opet bez promjena. leđa boli dovoljno loše. bol ne prestaje. Ne mogu sjediti 15 minuta. a leđa su mi zapaljena. pri hodu nas boli leđa i snažno zrači na nogu. Kirurg je rekao da fraktura neće zacijeliti, a boravak u bolnici trajat će toliko dugo. mora biti zatvorena. Moj rad je povezan sa stalnim dizanjem utega (30-50kg). Ako se prijelom nije zacijelio, hoće li mi posao pogoršati stanje? Ili još uvijek mogu biti na bolovanju i liječiti se (rehabilitacijski postupci)? Hvala unaprijed.

Čimbenici koji utječu na proces zarastanja kostiju nakon prijeloma

Prijelomi kostiju su različite vrste oštećenja njihove cjelovitosti koje nastaju zbog traume. Također, ovo stanje nastaje zbog razvoja osteoporoze, tuberkuloze i drugih patologija, praćenih uništavanjem koštane strukture. Koliko dugo zarasta lom? Koštano tkivo se obnavlja dugo - sve ovisi o dodatnim parametrima.

Zacjeljivanje prijeloma kostiju ovisi o težini oštećenja. Ako pacijent ima manje ozljede malih kostiju, postupak liječenja kosti nakon prijeloma trajat će otprilike 1,5 do 2 mjeseca. Ako postoji lom velike kosti, zacjeljivanje nakon prijeloma može potrajati i do 5 mjeseci. Prijelomi koji zahtijevaju brzo djelovanje zahtijevaju mnogo duže.

Što se događa tijekom fuzije

Kako kosti rastu zajedno nakon prijeloma - analizirat ćemo detaljnije. Taj je proces složen proces koji ovisi o fazi spajanja. Razdoblje konsolidacije loma je fuzija oštećene mase do stvaranja kalusa. Može proći različita razdoblja, a to razdoblje ovisi ne samo o težini traumatičnih ozljeda, već i o dobi žrtve, brzini kojom započinje liječenje.

Čimbenici koji utječu na proces spajanja

Fuzija kosti nakon prijeloma ovisi o sljedećim glavnim čimbenicima:

  • Starost osobe. Brža regeneracija tkiva u mladom tijelu.
  • Veličine kostiju.
  • Vrsta loma.
  • Ozljede popraćene kidanjem mišića i ligamenata.
  • Hitnost i ispravnost prve pomoći.
  • Kostne strukture. Spužvastom strukturom proces se odvija brže, gusto tkivo raste zajedno sporije.
  • Broj prijeloma. Ako je oštećeno puno kostiju, oni se sporije regeneriraju.
  • Opće iscrpljivanje organizma.
  • Nepravilna fiksacija spoja dovodi do spore regeneracije.
  • Odabir implantata.
  • Upalni procesi.
  • Prekomjerni stres na udovima.
  • gojaznost.
  • Metabolički poremećaji.

Svi takvi razlozi mogu pogoršati razdoblje oporavka. Preokret u fazi konsolidacije prolazi kroz 4 stupnja:

  1. Prva faza (autoliza) je patologija ugruška. Prijelomom kostiju oštećena su i susjedna tkiva. Krv koja se pojavljuje okružuje dijelove koštane mase. Postupno se pretvara u ugruške, koji se dalje pretvaraju u novo koštano tkivo. Postupak oporavka traje nekoliko dana.
  2. Druga faza (proliferacija) je proces u kojem se stanice koštanog tkiva brzo stvaraju, kao i tvari potrebne za izgradnju kukuruza. Na mjestu ozljede formira se hrskavica, koja se, zasićena elementima u tragovima, pretvara u osteofite.
  3. U trećem stadiju preuređenja koštanog tkiva primjećuje se aktiviranje procesa opskrbe krvi i cirkulacije na oštećenom području uz stvaranje punopravne koštane tvari.
  4. Oporavak stupnja 4. Prijelom je potpuno zacijeljen, pacijent formira periosteum, u koji rastu posude. Vraćaju se sva funkcionalna svojstva oštećene koštane strukture.

Značajke postupka konsolidacije

Tjedan dana nakon ozljede, segmenti osteoidnog tkiva - male posude, fibroblasti i stanično tkivo osteoblasta - ispunjavaju prostor između dva koštana fragmenta. Potrebno je 4–5 tjedana da se primarni kalus formira, a za sekundarni kalus potrebno je 5–6 tjedana. Ali arhitektonsko restrukturiranje ovog porasta traje nekoliko godina. Tijekom tog razdoblja krajevi fragmenata, njihovi dijelovi, fragmenti podvrgavaju se resorpciji, što osiguravaju osteoblasti. Također, prekomjerno povećanje kalusa istovremeno se izjednačava.

Proces obično traje nekoliko tjedana (nekoliko mjeseci). Kosti potkoljenice rastu u 3 mjeseca, ista količina regeneracije kosti traje u slučaju kompresijske ozljede kralježnice. Prijelom vrata femura liječi u 6 mjeseci.

S takvim nevoljama kao što je fraktura, ortopedi poduzimaju određene mjere kako bi što prije vratili oštećena tkiva:

  • Kost je fiksirana u ispravnom položaju, kao i njezina imobilizacija. Ako je potrebno, specijalist pomiče pomaknute fragmente koštane strukture na svoje mjesto. Zatim se kost imobilizira pomoću ograde ili žbuke..
  • U teškim slučajevima, pacijentu je propisana operacija kako bi se utvrdili fragmenti kosti na njihovom mjestu i stabilizirali prijelom. Tijekom operacije pribjegavaju fiksiranju fragmenata metalnim vijcima, pločama.
  • Kada se prijelom ne počne liječiti na vrijeme, potrebno je poduzeti dodatne mjere. Kirurzi često radije obavljaju drugu operaciju. Sada postoji alternativa ponovnoj intervenciji - ubrzanje fuzije kostiju čak i u situaciji s polako zacjeljujućim lomovima.
  • Stimulira regeneraciju kostiju. Koristi se stimulans kako bi se izliječio prijelom. Njegovo djelovanje temelji se na emisiji ultrazvučnih valova koji ubrzavaju prirodni proces regeneracije tijela i aktiviraju obnovu koštanog tkiva..
  • Terapijske akcije. Ako bolesnik predugo ostaje u kaštelu, potrebno mu je propisati restorativni tečaj fizioterapije za vraćanje oslabljenih mišića i sprečavanje pojave kontraktura.

Prva pomoć

Postoji izravna veza između brzine zarastanja frakture kostiju i ispravne metode pružanja prve pomoći. Pomna preciznost organizacije hitnih mjera, uz poštivanje imenovanja koje preporuči liječnik, osigurava brzi oporavak ozlijeđene osobe.

Kada se dijagnosticira značajno oštećenje mekih tkiva i postoji otvoreni prijelom, potrebno je organizirati mjere za osiguranje dezinfekcije rana. Da biste to učinili, ne čekajući dolazak tima stručnjaka, potpuno imobilizirati pacijenta, otvorenu ranu prekriti sterilnim ubrusom.

Za prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu potrebno je organizirati imobilizaciju udova. Za izvršavanje zadatka koriste improvizirana sredstva - šperploču, ravne daske, grane drveća, koje su pričvršćene na ozlijeđeni ud krpom ili zavojem. Ako je potreban prijevoz pacijenta s ozljedom kralježnice, potrebno je osigurati njegovo polaganje na daske, ravne nosila, šperploču. Na takvu površinu treba ozlijeđenu osobu pažljivo položiti.

Ubrzanje procesa fuzije

ishrana

Vitamin C se nalazi u namirnicama kao što su:

  1. Babura paprika;
  2. Citrusno voće;
  3. Ribizla.

ethnoscience

Za ubrzano zacjeljivanje prijeloma, tradicionalni iscjelitelji nude sljedeće recepte:

  • Jelovo jelo. Trebate ga koristiti 3 kapi na mrvicu kruha.
  • Ljuska od jajeta. Usitnite proizvod, uzmite 1 tsp. 2 puta dnevno. Druga opcija uključuje korištenje ljuske 3 tvrdo kuhana pileća jaja. Moraju se umočiti u posudu napunjenu limunovim sokom. Kad se školjka otopi, tekućinu treba piti 1 žlicu. l. na prazan stomak ujutro, kao i prije spavanja.

Da biste ubrzali regeneraciju kosti, možete koristiti sljedeći recept:

  1. 20 g smreke ili borove smole;
  2. 1 luk, zgnječen;
  3. 50 g suncokretovog ulja;
  4. 15 g praha bakrenog sulfata.

Pomiješajte sastojke, zagrijte 25-30 minuta, ali ne kuhajte. Podmažite mjesto prijeloma dobivenim sastavom.

Bol pri lomu može se ublažiti sirovim, nasjeckanim krumpirom. Na ovo mjesto stavite oblog s ovim povrćem. Nakon uklanjanja gipsa s mjesta oštećenja, izvršite kupke od infuzije grančica jele. Postupak traje 15 minuta, a zatim treba dodatno utrljati mjesto ozljede jelovim uljem.

U stara vremena bakarni novčići ili prah iz bakrene žice koristili su se za liječenje lomova. Umiješajte 0,1 g zdrobljenih šnita u kiselo vrhnje ili mlijeko (žumanjak) i konzumirajte. Proizvod se uzima 2 puta tjedno..

rehabilitacija

Da bi se poboljšala prirodna motorička aktivnost kostiju, bez obzira na lom, pri tradicionalnom liječenju pribjegavaju se sljedećim postupcima:

Za svakog pacijenta tijekom rehabilitacije odabire se skup vježbi pojedinačno. Uz pomoć terapije vježbanjem vraćaju tonus tkiva i mišića, poboljšavaju motoričku funkciju oštećene kosti. Fiziološki postupci doprinose normalizaciji metaboličkih procesa. Masaža pomaže vratiti transport krvi na oštećeno područje i poboljšava ukupni ton tijela.

liječenje

Uz to, uz terapiju vježbanjem, ako je potrebno, propisuju se i sljedeći lijekovi:

  1. Tijekom stvaranja mekih žuljeva, propisani su lijekovi koji osiguravaju stvaranje hrskavičnog tkiva - Chondroitin, Teraflex, kombinacija hondroitina s glukozaminom;
  2. U procesu pretvaranja mekog tkiva u kalus i do kraja formiranja koštanog tkiva uzimaju se pripravci fosfora, kalcija;
  3. U profilaktičke svrhe od osteomijelitisa propisuju se imunomodulatori za osobe s otvorenim lomovima - Levamisol, natrijev nukleinat, Timalin, T-Activin;
  4. Da bi se regulirao stanični imunitet i fagocitoza, koriste se lipopolisaharidi - Prodigiosan, Pyrotenal;
  5. U teškim slučajevima koriste se anabolički steroidi.

Sada, u prvim fazama ozdravljenja, bez obzira na spol i dob pacijenta (isključujući malu djecu), liječnici propisuju Osteogenon. Ovaj lijek sastoji se od kombinacije minerala u tragovima s osseinom i hidroksiapatitom. Osteogenon potiče faktore rasta i osteoblaste, dok lijek inhibira razvoj osteoklasta i sprječava kalcifikaciju rezultirajućih mekih kalusa. Bioraspoloživost lijeka je dobra zbog optimalnog omjera vitamina P i kalcija.

Kombinacija sintetskih sastojaka prirodnih flavonoida i kolagena - Ipriflavone - stekla je izvrsnu reputaciju među ortopedima. Lijek "usklađuje" procese stvaranja i resorpcije kostiju, istodobno pomažući pravilno organizirati nakupljanje kalusa.

Nakon što se kost zacijeli, gipsani odljev odmah se uklanja. Pacijent je upućen na postupke fizioterapije. Tamo se koriste sljedeće mogućnosti liječenja:

  • Proizvesti ultrafrekventno zračenje oštećenog područja;
  • Organizirajte elektroforezu s impregnacijom kompresa kalcijevim solima.

Istodobno, za poboljšanje opskrbe krvlju oštećenim tkivima i smanjenje edema koriste se sve vrste vanjskih sredstava: masti, gelovi ili kreme.

komplikacije

Mogu li komplikacije zbog prijeloma? Da, ponekad žrtva razvije sindrom dugotrajne kompresije, kada se meka tkiva ekstremiteta duže vrijeme nalaze u gipsu. U situaciji s otvorenim lomovima, rana je sposobna gnojiti se, razvija se osteomijelitis, fragmenti se ne rastu pravilno i pojavljuje se lažni zglob. Ponekad se prirodna duljina udova čak mijenja.

Pri dijagnosticiranju komplikacija liječnicima dolazi rendgenski pregled. Zahvaljujući ovom postupku, specijalist promatra kako dobro lom zaraste. Sada je prisutan trend povećanja broja različitih vrsta prijeloma. Istodobno dolazi do produljenja vremena zacjeljivanja kostiju zbog nedostatka kalcija, vitamina D i fosfora u ljudskom tijelu. Najčešće, radno sposobni pojedinci dobivaju ozljede, što problem čini socijalnim.

Da biste spriječili oštećenje kostiju i zajamčili njihovu brzu fuziju u slučaju lomova, potrebno je slijediti ove preporuke:

  1. Odreći se loših navika (pijenje i pušenje);
  2. Iz prehrane isključite kofein zajedno s proizvodima koji sadrže ovu tvar (jaki čaj, čokolada, gazirana pića);
  3. Ograničite unos slatke hrane što je više moguće;
  4. Prestanite jesti začinjeno bilje i masnu hranu.

Za Više Informacija O Bursitis