Dorsalgija: simptomi i metode liječenja za bol u vratnoj, torakalnoj i lumbosakralnoj kralježnici

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD - 10), dorzalgije (M54) uključuju veliku skupinu različitih bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, kao i njihove simptomatske znakove. Uz iznimku psihogene dorzalgije, koja je uključena u kategoriju somatoformnih poremećaja, ova klasa uključuje:

Razmotrite glavne znakove, simptome i liječenje dorsalgije.

Što je dorsalgija?

Dorsalgija je sindrom boli u kičmenom stubu, izražen različitim stupnjem intenziteta, bez obzira na dob, spol i socijalni status osobe. Sindrom boli nije zasebna patologija koji se pojavljuje na pozadini istodobnih bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav ili pojedine zglobove tkiva. Bilo koji mišićno-koštani i zglobni segmenti kralježnice koji tvore cervikalni, torakalni ili lumbosakralni presjek skeleta mogu se uključiti pod bolni vid dorsalgijskih lezija..

Prema tome, nastali refleks boli podijeljen je u dvije vrste:

Nonvertebrogena (miofascijalna) vrsta boli javlja se na pozadini uganuća, prekomjerne ekstenzije, spazmodičnih stanja ili zbijanja zglobnih ligamenata i / ili mišića. Osim toga, nisu isključeni psihogeni provocirajući faktori..

Vertebralna dorsalgija je patološko stanje vertebralnih segmenata, traumatske, degenerativno-distrofične, upalne ili neoplastične prirode.

Svaka manifestacija dorzalgije zahtijeva detaljno ispitivanje radi utvrđivanja uzročno-posljedične veze. U pravilu se pravovremenom dijagnozom i odgovarajućom medicinskom intervencijom simptomi boli uspješno uklanjaju konzervativnom terapijom. Klinički problem medicinskih radnika je kronična dorsalgija, kada je stanje zglobnog i mišićno-koštanog sustava kod pacijenta krajnje zapostavljeno. Ova vrsta dorsalgije može se primijetiti kod starijih osoba ili kod pacijenata čije su profesionalne aktivnosti povezane s teškim fizičkim radom..

Glavni uzročni čimbenici koji vode razvoju simptomatske patologije:

• hipotermija zglobnih i mišićnih tkiva;
• "Pogrešno" radno držanje;
• naprezanje mišića na leđima, vratu ili donjem dijelu leđa;
• fizičko preopterećenje čestim teškim dizanjem;
• traumatična stanja zglobova;
• upalni procesi u periartikularnim segmentima, uključujući zarazne;
• zloupotreba alkohola;
• uzimati drogu;
• mentalni ili živčani poremećaji itd..

Pored toga, postoji niz vertebralnih simptomatskih znakova, na primjer, spondiloartroza, hernija intervertebralnih diskova, osteohondroza, spondiloza i tako dalje..

Simptomi, znakovi boli i osjetila

Znakovi boli i klinički simptomi dorsalgije ovise o mjestu zahvaćenog područja.

cervikalni

Dakle, dorzalgija cervikalne kralježnice u pravilu je posljedica akutnog pogoršanja cervikalne osteohondroze, karakteriziranog sljedećim simptomima i stanjima boli:

• Sindrom boli u vratnoj kralježnici, popraćen poteškoćama u savijanju i okretanju glave.
• Akutna, tupa ili bolna bol koja zrači u rame i / ili podlakticu.
• Postoji bol u pazuhu.
• Intrakranijalni tlak raste.

Uz to, s vertebralnom dorsalgijom vratne kralježnice, pacijenti se žale na stalnu glavobolju u okcipitalnom i / ili temporalnom dijelu lubanje. U neurološkoj praksi takvi simptomi boli definiraju se kao cervikalgija vratnih kralježaka..

grudi

Bol u torakalnoj kralježnici, čiji se simptomi izražavaju u akutnoj, prodornoj, peckanoj ili bolnoj boli koja ima paroksizmalni i spontani karakter, definira se kao dorzalgija torakalne kralježnice, ili torakalgija. Terapijsko liječenje ove vrste interkostalne neuralgije usmjereno je na ublažavanje kompresije i iritacije interkostalnih živčanih završetaka. Ostali simptomi torakalne torakalgije uključuju:

• sindrom boli sa uzdahom;
• osjećaj trnce u prsima;
• mišićni tik (trzanje);
• pretjerano znojenje;
• koža postaje crvenkasto-blijeda.

Kada se dijagnosticira dorzalgija torakalne regije, kod pacijenta s refleksom kašlja, kihanjem ili promjenom položaja tijela, osjećaji boli naglo se povećavaju.

Pažnja! Trebali biste znati da se dorsalgija prsnog koša vrlo često pogrešno odnosi na simptom boli u klinici kardiovaskularnih bolesti.

Stoga je diferencirana laboratorijska dijagnostika u određivanju interkostalne neuralgije preduvjet kako liječenje bolesti ne ide krivim putem..

slabinski

Vertebralna lumbosakralna neuralgija, koju karakteriziraju traumatične bolesti kralježnice, dijagnosticira se u 50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika Ruske Federacije i zemalja ZND-a. Međutim, najčešće neurološko stanje je lumbodynia, odnosno hernija mišićno-koštanog sustava koja je najčešći poremećaj lumbalne kralježnice. U većini slučajeva lokalizacija boli određuje se na razini artikulacije (L5-S1) lumbosakralne zone. Ljudi različitih zanimanja i dobnih skupina postaju pacijenti neuroloških klinika. Međutim, najčešće se javljaju simptomi boli u starijih i starih ljudi, oni su, nažalost, najpoznatiji što je to - dorsalgija. Klinički simptomi neurološke bolesti očituju se u sljedećem:

• u projekcijskom području zahvaćenog diska bol se povećava vježbom;
• inervacija živčanih korijena uzrokuje omamljenost ili trnce;
• postoji simptomatologija zračenja boli u glutealnoj zoni, stražnjem dijelu bedara i potkoljenice;
• osjetljivost donjih ekstremiteta slabi;
• proces defekacije i mokrenja je poremećen.

Osim toga, kod starije osobe s neurotičnim oštećenjima dolazi do skokova krvnog tlaka u smjeru povećanja.

Na bilješku! Svi neugodni uvjeti u neurološkoj klinici trebali bi upozoriti osobu, a medicinski radnici trebaju osigurati odgovarajući lijek i / ili preventivni tretman..

Klinička dijagnostika i liječenje i profilaksa

Početnu dijagnostiku treba provesti u specijaliziranim neurološkim centrima ili odjelima. Nakon prikupljanja anamneze, detaljnog razgovora s pacijentom i općeg fizičkog pregleda, savjetodavni neurolog propisat će dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled. Visokokvalitetna biokemijska analiza mokraće i krvi utvrdit će prisutnost popratnih kroničnih bolesti pacijentovih sistemskih organa.

Propisati odgovarajuće liječenje farmakološkim lijekovima, moguće tek nakon instrumentalnih istraživanja. Informativne metode dijagnostike:

1. X-zraka za utvrđivanje abnormalne patologije u intervertebralnoj zoni.
2. Degenerativno uništavanje, distrofične zone i gustoća kostiju mišićnog tkiva određuju se elektromiografskim i denzitometrijskim pregledima.
3. Prekomjerna akumulacija lezija i opća lokalizacija patologije određuju se pomoću radioizotopske osteoscintigrafije.

Detaljniji pregled je nezamisliv bez računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije. Cjelokupna informativno-dijagnostička baza pomoći će provesti visokokvalitetni terapijski tretman pacijenta. Osim toga, preporučuje se uključivanje drugih uskih stručnjaka, na primjer, vertebrologa.

Morate znati da se u ogromnoj većini slučajeva neurološki simptomi uklanjaju liječenjem osnovne sistemske bolesti. Konzervativni terapijski tretman uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova - injekcije, oralne lijekove i zagrijavajuće masti.

Farmakološki mišićni relaksanti nisu manje učinkoviti, omogućujući vam opuštanje mišićnog sustava. Među mjerama terapijske prevencije, liječnik preporučuje tečaj terapijske masaže, vježbe terapije vježbanjem i fizioterapijske postupke. Ako je potrebno, pacijentu se preporučuje radikalno liječenje neurokirurškom korekcijom.

Nakon otpusta iz bolnice, sljedeće preventivne mjere pomoći će u smanjenju rizika od ponovnog razvoja neurološkog sindroma:

• Spriječiti mogućnost ozljede koštano-zglobnih segmenata kičmenog stuba.
• Uklonite nepodnošljivu tjelesnu aktivnost.
• Izbjegavajte hipotermiju.
• Pratite vlastitu težinu promatrajući prehrambene norme.
• Na vrijeme potražite pomoć liječnika i podvrgnite se preventivnom pregledu svakih šest mjeseci.

Samo po sebi, neuralgično stanje ne predstavlja opasnost za osobu. Međutim, primarni izvor kliničke patologije može izazvati komplikacije. Posebnu opasnost predstavlja vertebrogena vrsta neuralgije koja u budućnosti može funkcionalno ograničiti ljudski mišićno-koštani sustav i, možda, dovesti do invalidnosti.

Dorsalgija kralježnice - vrste manifestacija, uzroci i liječenje

Ako želite shvatiti što je dorsalgija, došli ste na pravo mjesto. Ali morate se potruditi da detaljno razumijete ovo pitanje..

Što je dorsalgija?

Dorsalgija (lat. Dorsum - leđa; grčki algos - bol) - bol u leđima. Ovo je kratka definicija. U stvari, ovaj izraz uključuje mnoštvo naslova o kojima ćemo raspravljati u nastavku. Izraz dorsalgija uključuje sindrome boli u vratu, prtljažniku i udovima (u slučajevima kada je isključenje pomaka intervertebralnih diskova).

Glavna stvar, kako se može razlikovati dorsalgija, je da simptomi dorsalgije ne prate gubitak funkcija korijena kralježnice i leđne moždine. Glavni simptom je bol. A sve ostalo ovisi o specifičnoj bolesti koja je uzrokovala bolest.

Vrste i oblici

Podrijetlom je podijeljeno:

1. Vertebral (lat. Columna vertebralis - kralježak), koji je uzrokovan patologijom kralježnice.
2. Nonvertebrogeni, uzrokovani sindromom miofascijalne boli, istegnućima mišića i ligamenata, fibromijalgijom, reflektiranom boli kod bolesti unutarnjih organa, neoplazmi i metastazama, sringomijelije, psihogenih bolova itd. Ako vas boli leđa, kojem liječniku trebate ići? - pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

Lokalizacija razlikuje:

1. Cervikalgija (lat. Cerviks - vrat, grč. Algos "- bol") - bol u vratu, koja je često praćena njegovom napetošću, bolovima u mišićima, ograničenom pokretljivošću vrata, kao i vrtoglavicom, autonomnom disfunkcijom.
2. Torakalgija (lat.torax - prsa, grčki algos - bol) je sindromna dijagnoza koja odgovara bolovima u leđima na razini grudi.
3. Lumbodynia (latinski Lumbus - donji dio leđa, grčki algos - bol) - akutna bol u lumbosakralnoj regiji koja se izaziva iritacijom živčanih završetaka, korijena, mišićnih vlakana. Ovdje pročitajte o bolovima u sakralnoj kralježnici kod žena.

Kakva bol može biti?

Međunarodno udruženje za proučavanje boli daje sljedeću definiciju: bol je neugodan osjećaj i emocionalno iskustvo koji se kombinira s postojećim ili teorijskim oštećenjem tkiva ili ga pacijent opisuje kao oštećenje.

Bol se događa: akutna.

Uzroci: bolesti, ozljede, disfunkcija mišića ili unutarnjih organa. Omogućuje nam prepoznavanje, lokaliziranje i ograničavanje oštećenja tkiva.

Podijeljeno na:

1. Površna bol izaziva se kožnim impulsom, impulsom iz potkožnog masnog tkiva i sluznice. Pacijent može lokalizirati i opisati bol slijedećim karakteristikama: akutna, šivanje, lupanje, peckanje.
2. Duboka somatska bol nastaje kada su nadraženi receptori koji se nalaze u tetivama, mišićima, zglobovima i kostima. Pacijent ga karakterizira kao tupi, bolan, ne može odrediti jasnu lokalizaciju. Što je intenzivnije i trajnije izlaganje, veće je područje na kojem se opaža bol. Na primjer, s kratkim intervalom i ne izraženim intenzitetom stimulacije boli u zglobu koljena, bol se osjeća lokalizirano, a s dugom i intenzivnijom, opaža se kroz cijeli ud.
3. Visceralna bol nastaje kod bolesti i disfunkcija unutarnjih organa i njihovih membrana.
4. Kronična bol - perzistira nakon akutnog razdoblja bolesti ili protek vremena potrebnog za oporavak (u prosjeku 1-6 mjeseci). Kronična bol može biti uzrokovana perifernim nociceptivnim učincima ili disfunkcijom PNS-a i CNS-a. Može doći do poremećaja u ritmovima spavanja i budnosti, afektivnih poremećaja.

Razlozi dorsalgije

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja dorsalgije:

1. Istezanje mišića leđa.
2. Fizička prenapona.
3. Izvođenje posla u nefiziološkom položaju tijela.
4. Ozljeda skeletnih mišića.
5. Radite u nepovoljnim uvjetima.
6. Hipotermija i pregrijavanje.
7. Mentalni stres.
8. Bolesti od unutarnjih organa i zglobova.

Bolesti kralježnice

U ovu skupinu spadaju mnoge bolesti, ali najčešći uzrok je osteohondroza i njezine komplikacije, pa se zaustavimo detaljnije.

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest koja se javlja u pozadini neravnoteže između procesa biosinteze i uništavanja važnih struktura. Tijekom fizičkog preopterećenja povećava se napetost na intervertebralnim diskovima, metabolizam se povećava, a to dovodi do povećanja hijaluronidaze, što mijenja svojstva hijaluronske kiseline.

To dovodi do činjenice da prekomjerna količina tekućine ulazi u disk, disk nabubri, gubi svojstva za jačanje. Formiraju se prijelomi anulus fibrosusa, u njih prodire nukleus pulposus, koji se deformira. To dovodi do izbočenja, prolapsa ili hernije intervertebralnih diskova. Posljedice su kompresija živčanih korijena i krvnih žila, cicatricial adhezija u membrani leđne moždine, što će uzrokovati bol.

Osteohondroza vratne kralježnice:

• Refleksni sindromi: cervikalna mialgija, diskalgija, sindrom skala prednjeg mišića, ramena-škapularna periartroza, Strainbrokerov sindrom (sindrom ramena). Pročitajte o dijagnozi artroze ovdje.
• Radikularni sindromi - karakterizirani bolom i hiperestezijom (preosjetljivost) u radikularnoj zoni specifičnog dermatoma, hipotrofija mišića i slabost, smanjen ili gubitak tetivanih refleksa, parestezija.
• Spinalni vaskularni sindrom - refleksni i kompresijski sindromi.
• Visceralni sindromi. Na primjer, najčešća je angina grlića maternice (srčani sindrom) povezana sa simpatičkom inervacijom u vratu, ili bolje rečeno, s njegovim kršenjem.

Osteohondroza torakalne kralježnice:

• izbočina.
• Prolaps.
• Hernija diskova.
• Interskapular simpatik - natečena, bolna ili tupa bol između lopatica.
• Pseudo-angina pektoris, bol u trbuhu i mnogi drugi simptomi.

Osteohondroza lumbalne kralježnice.

Refleksni sindromi:

1. Lumbago - akutna bol u leđima, koja se također naziva "lumbago". To je prvi klinički simptom osteokondroze. Uzrok lumbaga je prženje nukleusa pulpsusa u pukotini fibrosusa anulusa..
2. Lumbodynia - subakutna ili kronična bol u donjem dijelu leđa.
3. Lumboischialgia je patološko stanje koje karakterizira pojava boli duž išijanskog živca i u lumbosakralnoj regiji.

Radikularni sindromi:

1. Ankilozirajući spondilitis (bolest Strumpell-Bekhterev-Marie) je upalna sistemska bolest autoimune geneze s kroničnim tijekom. Proces uključuje sakroiliak, zglobove kralježnice i meka tkiva koja se nalaze u blizini njih..
2. Facet sindrom (sindrom fasetne boli, spondiloartroza, artroza intervertebralnih zglobova, spondiloartropatski sindrom) stanje je koje često prati disfunkcionalnu ili nestabilnu fazu spondiloze. Čitav problem leži u intervertebralnim (fasetnim, fasetnim) zglobovima, oni nastaju donjim zglobnim procesima gornjeg kralješka i gornjim zglobnim procesima donjeg dijela.
3. Nestabilnost kralježaka patološko je stanje kralježnice kada se ne može držati u fiziološkom položaju u mirovanju i tijekom kretanja. Kralješci su pomaknuti u anteroposteriornom i bočnom smjeru. Ovo patološko stanje može se promatrati u bilo kojoj dobi, važno je na vrijeme potražiti pomoć jer može doći do invaliditeta.

Drugi:

1. Ozljeda kralježnice.
2. Osteoporoza.
3. Tumori kralježnice.

liječenje

Uobičajeni zadaci:

1. Potrebno je utvrditi čimbenike koji su doveli do dorsalgije.
2. Uklonite neurološke poremećaje.
3. Ublažite sindrom boli.

Liječenje lijekovima

Naravno, za kvalitetan tretman trebate kontaktirati stručnjaka, on će prepoznati uzrok, mogućnost njegovog uklanjanja i liječenje.

Sredstva protiv bolova:

• Prvi lijek protiv bolova u mišićno-koštanom sustavu je Diklofenak. Diklofenak ima analgetska, protuupalna, antipiretska, antireumatska, antiagresijska svojstva. Mehanizam djelovanja je u tome što inhibira COX, to dovodi do blokade arahidonske kaskadne reakcije i poremećaja sinteze prostaglandina E2, prostaglandina F2alpha, tromboksana A2, prostaciklina, leukotriena i oslobađanja lizosomalnih enzima. Također inhibira agregaciju trombocita. Uz dugotrajnu upotrebu ima desenzibilizirajući učinak. Daje se oralno: odrasli, 75-150 mg / dan.
• Snažan analgetski učinak u ketorolaku daje se u 30 mg IM u roku od 3-5 dana.
• Također možete koristiti analgin, paracetamol.

• Vitaminska terapija - potrebno je uzimati vitamine skupine B.
• Vaskularna terapija - actovegin, sermion, nikotinska kiselina, trental, detralex, pentoksifilin, troksevazin, askorutin.
• Mišićni relaksanti - mitokalm, tizalud, tizanil, baklofen.
• Hondroprotektori - hondroitin sulfat, sluznica, artra, artronski kompleks.
• Biološki stimulansi - aloe, plazmol, FIBS
• Ako ste zabrinuti zbog anksiozno-depresivnih poremećaja, morate uzimati antidepresive: amitriptilin - od 25 do 75 mg / dan tijekom 2-3 mjeseca.
• Moguće je koristiti blokade: radikularne, zglobne, epiduralne s glukokortikoidima.

Liječenje bez lijekova

Masaža, manualna terapija, terapija za vježbanje, ultrazvuk, magnetoterapija, radoni, četinarske, soli, hidrogen sulfidne kupke, dijadinamičke struje, mikrovalna polja, akupunktura, laserska magnetoterapija, fototerapija, kineziterapija, UV zračenje, osteopatija, elektroforeza, wellness, blato terapija.

kirurgija

Hirurška intervencija indicirana je samo u slučajevima kada je liječenje lijekovima i nes lijekovima bilo neučinkovito.

Kirurško liječenje treba biti opravdano takvim istraživačkim metodama kao što su računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom, mijelografija i druge..

S osteohondrozom, kirurške metode su prikazane u 3-4 faze bolesti sa sljedećim kriterijima:

1. Sindrom trajne boli.
2. Teške statičke smetnje, čak i s umjerenom boli.
3. Obnova radikularnih sindroma nakon konzervativnog liječenja.

Moderni tretman sastoji se od:

• Eliminacija vertebro-medularnog sukoba.
• Uklanjanje funkcionalno neupotrebljivog diska.
• Stabilizacija kralježnice.
• laminectomy.
• Uklanjanje hernije.
• Uklanjanje slijeda zajedno s degenerativno izmijenjenim diskom i fuzija s korundom ili poroznom keramikom.
• Liječenje kralježničke nestabilnosti sastoji se u fiksiranju kralježaka posebnim strukturama ili graftima kako bi se stvorili spojevi različitih vrsta.
• Za liječenje artroze intervertebralnih zglobova koristi se radiofrekventna denervacija problematičnog zgloba, koagulacija živaca, obnavljanje uobičajenog volumena zglobne tekućine, ubrizgavanje lijekova u zglob.
• Kirurško liječenje ozljeda i tumora vrlo je različito, ovisno o slučaju, za to je potreban poseban članak..

prevencija

1. Normalizacija režima radnog odmora. To jest, dok radite, pokušajte se ne preopteretiti, izvodite manje iskrivljene pokrete tijela (poput, na primjer, istezanja desnom rukom prema lijevoj peti). Ako imate naporan fizički rad, onda sigurno morate napraviti kratke pauze za odmor..
2. Preporučljivo je odustati od loših navika, jer zbog pušenja alkohola i duhana metabolizam u organima i tkivima je poremećen, a to dovodi do degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, a njihova funkcionalna aktivnost vrlo je važna za zdravlje leđa.
3. Normalizacija prehrane. Obavezno je nadzirati upotrebu hrane koja sadrži dovoljnu količinu B vitamina, kalcija, magnezija, polinezasićenih masnih kiselina, antioksidanata.
4. Redovita vježba, jačanje mišićnog okvira, plivanje, pridržavanje pravila sjedenja za stolom i na radnom mjestu, odrađenih zagrijavanja u trajanju od 5 minuta svakog sata, racionalno i ravnomjerno raspoređujući veliko opterećenje prilikom podizanja rukama.
5. Pravodobno potražite liječničku pomoć ako se pojave sumnjivi simptomi.

Dakle, ako pravilno jedete, vodite zdrav životni stil, redovito slijedite točke prevencije i pravovremeno potražite liječničku pomoć, imat ćete vrlo dobre šanse za sprečavanje bolesti. Ako je dijagnoza već pouzdana, obratite se visoko kvalificiranom stručnjaku.

Dorsalgia

Dorsalgija - zapravo je činjenica prisutnosti osjećaja boli različitog stupnja intenziteta u leđima. Iz toga proizlazi da ovo nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol..

U gotovo svim slučajevima izvor takvog poremećaja je tijek jedne ili druge bolesti koja utječe na koštani sustav ili kralježnicu. Uz to, kliničari također razlikuju kategoriju predisponirajućih čimbenika.

Što se tiče simptomatologije, to će biti diktirano bolešću koja je bila izvor dorsalgije. Glavna klinička manifestacija je sindrom boli, protiv kojeg se postupno razvijaju i drugi simptomi..

Kliničar će moći dijagnosticirati dorsalgiju na temelju podataka instrumentalnih pregleda pacijenta, koji se također mogu nadopuniti fizikalnim pregledom i laboratorijskim testovima.

Taktike terapije diktiraju etiološki faktor, ali često se temelje na konzervativnim tehnikama.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije izdvojila je zasebno značenje za takav sindrom. ICD kôd 10 - M 54. Međutim, vrijedi primijetiti da neodređena dorsalgija ima vrijednost M 54,9.

Etiologija

Veliki broj faktora koji predisponiraju može uzrokovati pojavu bolova u leđima ili dorzalgije, zbog čega se obično dijele u nekoliko skupina.

Prva kategorija uključuje patologije kičmenog stuba i predstavljena je takvim bolestima:

• osteomijelitis je zarazna i upalna bolest koja prvenstveno zahvaća područje koštane srži, nakon čega se širi na koštano tkivo;
• benigne ili zloćudne novotvorine, kao i metastaze raka;
• osteohondroza - u ovom slučaju formira se hernija intervertebralnog diska;
• osteoporoza - ovu patologiju karakterizira povećana krhkost svih kostiju;
• spondilolisteza - u takvim slučajevima dolazi do pomaka jednog kralješka u odnosu na ostale;
• zakrivljenost kralježnice;
• spondyloarthrosis;
• koštana tuberkuloza;
• izbočina;
• sužavanje lumena spinalnog kanala;
• prijelomi i ozljede.

Druga skupina razloga uključuje bolesti mišića, među kojima valja istaknuti:

Dorsalgija može nastati i zbog:

• krvarenja u području zdjelice;
• hematomi smješteni u retroperitonealnom prostoru, u kojem se događa gnojni proces;
• ozljede i bolesti zdjeličnih organa;
• patologije probavnog trakta i bubrega;
• disekcija aorte;
• herpes zoster;
• reumatoloških poremećaja.

Pored toga, postoje takvi čimbenici rizika:

• opsežne ozljede;
• dizanje utega od strane fizički slabe osobe;
• produljeni boravak u neugodnom položaju;
• produljena hipotermija.

Osim toga, kod ženskih predstavnika dorsalgija može biti uzrokovana razdobljem gestacije i tijekom menstruacije..

Klasifikacija

Ovisno o mjestu lokalizacije boli, postoje sljedeći oblici sličnog sindroma:

• cervikalgija - ima drugo ime "dorsalgija cervikalne kralježnice";
• lumbodynia - dok su bolovi lokalizirani u lumbalnoj regiji, zbog čega je poremećaj poznat i kao dorsalgija lumbalne kralježnice;
• torakalgija - razlikuje se u tome što glavna simptomatologija ne prelazi regiju sternuma, što znači da će se u takvim slučajevima dijagnosticirati dorzalgija torakalne kralježnice.

Prema trajanju izraza neugodnih senzacija, sindrom se može odvijati u nekoliko oblika:

• akutna dorsalgija - takva je ako bol muči pacijente ne više od mjesec i pol. Razlikuje se po tome što ima povoljniju prognozu u usporedbi s usporenom raznolikošću;
• kronična dorsalgija - dijagnosticira se ako bol u jednom ili drugom dijelu kralježnice potraje duže od dvanaest tjedana. Takav tečaj je prepun gubitka radne sposobnosti ili invalidnosti osobe..

Takvo kršenje je po podrijetlu dvije vrste:

• vertebrogena dorsalgija - karakterizirana činjenicom da je izravno povezana s ozljedom ili bolestima kralježnice;
• ne-vertebralna dorsalgija - pojavu ove vrste uzrokuju drugi etiološki čimbenici, na primjer, somatska oboljenja ili psihogeni uzroci.

simptomi

Kliničke manifestacije dorsalgije su izraz sindroma boli, koji može biti trajan ili paroksizmalan, bolan ili oštar. Međutim, u svim slučajevima bol se povećava fizičkom aktivnošću..

S obzirom na činjenicu da se takav sindrom razvija zbog tijeka različitih bolesti, prirodno je da će simptomi u svakom slučaju biti različiti..

Tijekom reumatoloških patologija, kliničke manifestacije bit će sljedeće:

• lokalizacija boli u lumbalnoj regiji;
• zračenje neugodnih senzacija na stražnjici i bokovima;
• pojačana bol s produljenim mirovanjem;
• bilateralna lezija kralježnice.

U slučajevima kada su zarazni procesi postali izvor, tada će se među karakterističnim simptomima naći:

• oštra bol u cijelom kralježničnom stupu;
• žarišta boli u donjem dijelu leđa, stražnjici ili donjim ekstremitetima;
• oticanje i crvenilo kože na problematičnom području.

S mišićnim patologijama koje su uzrokovale dorsalgiju kralježnice, simptomi će biti sljedeći:

• širenje boli na lijevoj ili desnoj strani tijela;
• pojačana bol tijekom klimatskih promjena ili u slučajevima stresnih situacija;
• pojava bolnih točaka smještenih na različitim područjima tijela, koje se otkrivaju kada se slučajno pritisne na njih;
• slabost mišića.

Kod osteohondroze i spondiloartroze klinički znakovi su:

• bol u leđima - egzacerbacija se opaža prilikom okretanja ili savijanja;
• nelagoda koja se javlja tijekom dužeg boravka u jednom položaju tijela;
• ukočenost ili trnce u rukama ili nogama;
• smanjen tonus mišića;
• glavobolja i vrtoglavica;
• oštećen sluh ili vid;
• tonički sindrom;
• poremećaji motoričke funkcije.

U slučaju oštećenja drugih unutarnjih organa, izrazit će se sljedeće:

• bol u trbuhu i učestalo mokrenje - s patologijama bubrega;
• okružujuća priroda boli - s bolestima gastrointestinalnog trakta;
• bol u prsima i ispod lopatica - u slučaju plućnih bolesti.

Dijagnostika

Ako osjetite bol u leđima ili dorsalgiju, trebali biste potražiti kvalificiranu pomoć neurologa. Upravo će ovaj specijalist provesti početnu dijagnozu i propisati dodatne preglede.

Dakle, prva faza dijagnoze uključuje:

• prikupljanje povijesti života i analiza pacijentove povijesti bolesti - to će pomoći utvrditi koje je patološko stanje potaknulo pojavu takvog sindroma. Simptomi i liječenje razlikuju se ovisno o utvrđenoj bolesti;
• opći fizički pregled usmjeren na palpaciju kralježnice i procjenu raspona pokreta u njoj;
• detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdila priroda boli, prisutnost i ozbiljnost dodatnih simptoma.

Laboratorijske dijagnostičke aktivnosti ograničene su na provođenje opće kliničke analize krvi i urina.

Najvažnije tijekom postavljanja ispravne dijagnoze jesu sljedeći instrumentalni pregledi pacijenta:

• radiografija - za otkrivanje patoloških promjena u kralježnicama;
• elektromiografija - otkriti će patologije mišića;
• denzitometrija - određuje gustoću kostiju;
• CT i MRI - da biste dobili detaljniju sliku kralježnice. Zahvaljujući tome moguće je razlikovati nevertebralnu dorsalgiju od sindroma vertebrogene geneze;
• radioizotopska scintigrafija kostiju - u ovom se slučaju radiopropusna tvar distribuira preko kostiju. Prisutnost žarišta viška akumulacije ukazivat će na lokalizaciju patologije, na primjer, sakralne kralježnice.

Uz to će vam možda trebati savjet:

liječenje

U ogromnoj većini slučajeva uklanjanje osnovne bolesti je dovoljno za ublažavanje bolova u leđima..

Ipak, liječenje dorzalgije uključuje uporabu čitavog niza konzervativnih tehnika, uključujući:

• pridržavanje mirovanja od dva do pet dana;
• nošenje posebnog zavoja dizajniranog za oslobađanje od stresa kralježnice;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - oralno, ubrizgavanjem ili se koristi kao masti;
• upotreba mišićnih relaksana su lijekovi koji opuštaju mišiće;
• tečaj terapeutske masaže;
• fizioterapijski postupci;
• izvođenje vježbi terapije za vježbanje - ali tek nakon što bol utihne.

Pitanje kirurške intervencije odlučuje se individualno sa svakim pacijentom..

Prevencija i prognoza

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja sindroma kao što je dorsalgija, potrebno je:

• kontinuirano pratite pravilno držanje;
• pravodobno se uključiti u liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do bolova u leđima;
• racionalno opremiti radno mjesto i mjesto za spavanje;
• potpuno ukloniti hipotermiju tijela;
• spriječiti ozljede kralježnice, leđa i zdjelice;
• eliminirati utjecaj teških fizičkih napora;
• pratite pokazatelje tjelesne mase - ako je potrebno, izgubite nekoliko kilograma ili, obrnuto, povećajte indeks tjelesne mase;
• nekoliko puta godišnje proći cjelovit preventivni pregled u medicinskoj ustanovi.

Dorsalgija sama po sebi ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Međutim, ne treba zaboraviti da svaka bolest koja uzrokuje bolove u leđima ima svoje komplikacije. Najnepovoljnija prognoza opažena je kod vertebrogene dorsalgije, jer u takvim slučajevima nije isključeno da će pacijent postati onesposobljen.

Dorsalgia

Dorsalgija je bol u leđima. Prema medicinskoj statistici, svaka druga osoba u radnom dobu s vremena na vrijeme suoči se s problemom bolova u leđima. U isto vrijeme, više od 15-20% pacijenata traži medicinsku pomoć..

Pojava dorzalgije u oko 95% slučajeva povezana je s osteohondrozom kralježnice, u kojoj se fazni vertebralni zglobovi, dorzalni mišići i korijeni kralježnice uvlače u patološki proces.

Jedna od glavnih metoda liječenja većine vrsta dorsalgije su fizioterapijske vježbe..

To, sa svoje strane, narušava rad unutarnjih organa. Na primjer, dorzalgija torakalne kralježnice često se kombinira s aritmijama, respiratornim poremećajima i lumbalnom kralježnicom - s disfunkcijom probavnog sustava i zdjeličnih organa.

Razlozi

Postoji veliki broj bolesti i patoloških stanja, popraćenih razvojem dorsalgije:

• osteohondroza kralježnice je kronična bolest, koja se temelji na degenerativno-distrofičnim procesima koji se događaju u tkivu intervertebralnih diskova;
• prekomjerna opterećenja mišića - mogu biti i dinamična (bavljenje sportom, fizički rad) i statična (produženi boravak u jednom položaju, na primjer, u sjedećem položaju);
• kompresijski prijelom kralježnice - dorsalgija uzrokovana tim razlogom, opaža se uglavnom u starijih bolesnika koji pate od osteoproze;
• hernirani diskovi - prolaps ili izbočenje fragmenta intervertebralnog diska u spinalni kanal, što dovodi do kompresije živčanih struktura, što izaziva razvoj dorsalgije;
• spondilolisteza - premještanje jednog kralješka u odnosu na tijelo drugog, što rezultira svojevrsnim "korakom";
• Bechterewova bolest (ankilozirajući spondilitis) - kronična progresivna upala zglobno-ligamentnog aparata kralježnice, čiji je jedan od simptoma bol u leđima, u kombinaciji s napetošću mišića;
• ozljede stražnjih mišića - upala (miozitis), uganuće;
• pretilost - prekomjerna težina značajno povećava opterećenje mišića kralježnice i leđa, što dovodi do dorsalgije;
• rachiocampsis;
• šindre - oštećenje interkostalnih živaca virusom herpesa;
• interkostalna neuralgija;
• bolesti unutarnjih organa - plevritis, jetrena i bubrežna kolika, čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, pijelonefritis, angina pektoris, ginekološke bolesti, prostatitis, kolitis;
• maligne novotvorine - prema statistikama, u oko 0,7% slučajeva, uzrok dorsalgije su maligni tumori kralježnice (primarni ili metastatski);
• Infektivne lezije kralježnice - najrjeđi uzrok dorsalgije (zabilježene u manje od 0,01% slučajeva).

Upotreba opojnih analgetika opravdana je u slučaju teške dorsalgije, koja se primjećuje primjerice na pozadini zloćudnih tumora kralježnice.

Ovisno o mjestu lokalizacije boli u leđima, razlikuje se nekoliko vrsta dorsalgije:

• cervikalgija - pacijenti se žale na bol u stražnjem dijelu vrata i ramena;
• torakalgija - bol se osjeća u području prsnog koša;
• lumbodynia - bolovi su lokalizirani u lumbalnoj regiji.

znakovi

Bol u leđima može poprimiti drugačiju prirodu: akutna, kronična, peckanje, lupanje, pucanje, povlačenje, bol, paroksizmalni oblik itd. Može trajati dugo (mjeseci, godine) ili može biti kratkotrajna, javlja se sporadično ili redovito.

Bol koja proizlazi iz bolesti i ozljeda kralježnice obično se povećava s pacijentovim pokretima. Istodobno, dorsalgija uzrokovana bolestima unutarnjih organa obično je trajna i ne ovisi o aktivnosti pacijenta..

Dorsalgija povezana s lezijama živčanih struktura leđne moždine, na primjer, s hernijom intervertebralnog diska, često se kombinira s poremećajima osjetljivosti kože ekstremiteta, slabošću mišića, poremećajima funkcija zdjeličnih organa.

Dijagnostika

Prepoznavanje uzroka koji je doveo do razvoja dorsalgije često predstavlja značajne dijagnostičke poteškoće. Pacijenta savjetuju liječnici različitih specijalnosti: vertebrolog, terapeut, neurolog, ginekolog, urolog, gastroenterolog, pulmolog, kardiolog. Ovisno o simptomima utvrđenim tijekom liječničkog pregleda, propisuje se laboratorijski i instrumentalni pregled koji uključuje:

• radiografija (kralježnica, prsni organi, organi gastrointestinalnog trakta s kontrastom, izlučna urografija);
• magnetska rezonanca i / ili računalna tomografija kralježnice;
• denzitometrija - metoda istraživanja rendgenskih zraka koja vam omogućuje procjenu mineralne gustoće koštanog tkiva;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice;
• kliničke i biokemijske analize krvi, urina.

Da bi se stabilizirala kralježnica i ojačala mišića, pacijenti se propisuju različite vrste masaže, fizikalna terapija.

liječenje

Liječenje dorsalgijom propisano je uzimajući u obzir temeljnu patologiju koja je uzrokovala njegov razvoj. Sam sindrom boli uklanja se sljedećim metodama (ovisno o dijagnostičkim rezultatima):

• časovi fizičke terapije;
• ručna terapija, masaža;
• kirurška intervencija;
• fizioterapiju;
• terapija lijekovima (protuupalno, analgetsko);
• dijetalna terapija;
• paravertebralne i interspinozne blokade;
• post-izomerno opuštanje;
• kralježnica kralježnice.

Kako bi se ublažila akutna bol u leđima, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Upotreba opojnih analgetika opravdana je u slučaju teške dorsalgije, koja se primjećuje primjerice na pozadini zloćudnih tumora kralježnice.

Za ublažavanje bolova uzrokovanih bolestima kralježnice, njenih ligamenata i zglobova koristi se terapija udarnim valovima - moderna metoda aparatičke terapije koja se temelji na upotrebi akustičkih valova s ​​određenom učestalošću.

Fizioterapeutske metode (elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija, aplikacije okokerita, terapija blatom) igraju važnu ulogu u složenoj terapiji dorsalgije. Također se može koristiti akupunktura i vakuum terapija. U mnogim slučajevima dorzalgije, indicirano je lječilište..

Da bi se stabilizirala kralježnica i ojačala mišića, pacijenti se propisuju različite vrste masaže, fizikalna terapija.

Kirurško liječenje dorsalgije može biti potrebno u slučajevima kada su uzrokovana sljedećim patološkim stanjima:

• hernija intervertebralnog diska (neučinkovitost konzervativne terapije, traumatska ruptura diska, sindrom cauda equina, akutna ili subakutna kompresija leđne moždine);
• urolitijaza ili žučna bolest;
• neke vrste ginekološke patologije (cista jajnika, miom maternice, izvanmaterična trudnoća);
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Prema medicinskoj statistici, svaka druga osoba u radnom dobu s vremena na vrijeme suoči se s problemom bolova u leđima..

Izbor metode liječenja u svakom slučaju određuje liječnik, uzimajući u obzir temeljnu patologiju koja je uzrokovala pojavu bolova u leđima, istodobne patologije, dobi i opće stanje pacijenta.

Terapijska gimnastika za dorsalgiju

Jedna od glavnih metoda liječenja većine vrsta dorsalgije su fizioterapijske vježbe. Nastava se odvija pod vodstvom iskusnog instruktora, u skladu s programom posebno dizajniranim za svakog pacijenta. Ali postoji niz vježbi koje vam omogućavaju da se oslobodite napetosti mišića leđa koje možete sami raditi kod kuće.

Pažnja! Važno je povećavati opterećenje postupno, počevši s malim brojem ponavljanja i dodavanjem 1-2 dnevno, dovodeći i do 8-12 puta. Svaku vježbu treba izvoditi, izbjegavajući nagle pokrete i napetost mišića. Intenziviranje boli tijekom vježbanja služi kao signal za trenutno prestanak. Početni položaj za sve vježbe medicinske gimnastike leži na leđima, rukama uz tijelo.

1. Fleksija i produženje nogu. Savijte desnu nogu u koljenu, a lijevu nogu ispružite. Polako savijte i ispravite lijevu nogu u koljenu, kliznuvši petu po podu. Ponovite isto, savijajući i savijajući desnu nogu..
2. Uzgoj i zbližavanje nogu. Istegnite noge, ne podižući pete od poda, polako ih raširite na strane, a zatim se vratite u prvobitni položaj.
3. Uzgoj i ravnanje koljena. Savijte noge u koljenima i zglobovima kuka, oslonite noge na pod. Polako pomaknite koljena na strane, a zatim se vratite u početni položaj.
4. Povlačenje nogu do stomaka. Savijte noge u koljenima, oslonite noge na pod. Povucite lijevo koljeno prema trbuhu, vratite se u početni položaj, a zatim napravite isto s desnom nogom.
5. Podizanje i spuštanje ruku. Pod noge stavite široki valjak ili tvrdi jastuk. Polako podignite ruke prema gore i uzmite ih iza glave, vratite se u početni položaj.
6. Razumijevanje i spuštanje nogu. Stavite valjak pod noge. Ne savijajući koljena, podignite noge što je više moguće, a zatim ih polako spustite, vraćajući se u prvobitni položaj.

Dorsalgija torakalne kralježnice često se kombinira s aritmijama, respiratornim poremećajima i lumbalnom kralježnicom - s disfunkcijom probavnog sustava i zdjeličnih organa.

prevencija

Prevencija dorsalgije temelji se na sljedećim načelima:

• pravodobno otkrivanje i liječenje somatskih bolesti popraćenih bolovima u leđima;
• normalizacija tjelesne težine;
• održavanje aktivnog načina života (redovita tjelovježba, šetnja na svježem zraku);
• pravilno dizanje utega (ispravljanje leđa i savijanje koljena);
• kontrola ispravnog položaja tijela tijekom sjedećeg rada (pomoću ortopedske stolice koja podržava leđa);
• pravilna oprema mjesta za spavanje, uporaba ortopedskih jastuka i madraca.

Dorsalgia

Sažetak: Dorsalgija (tj. Bol u leđima) je uobičajena pojava i jedan od najčešćih razloga za odlazak liječniku i nedostatak posla.
Općenito, bol u leđima se može spriječiti ili barem ublažiti. Ako preventivne mjere ne uspiju, jednostavno liječenje u kući i pravilna biomehanika tijela ublažiti će pacijenta od bolova u leđima u roku od nekoliko tjedana. Rijetko je potreban kirurški tretman dorsalgije.

simptomi

Simptomi boli u leđima mogu uključivati:

• Bol u mišićima;
• "Pucanje" ili "probijanje" boli;
• Bol koja zrači u nogu (išijas);
• Ograničena pokretljivost i fleksibilnost leđa;
• Nemogućnost da stojite uspravno.

Kada posjetiti liječnika

U većini slučajeva dorsalgija će se postupno riješiti kućnim liječenjem. Iako će možda trebati nekoliko tjedana da bol potpuno nestane, trebali biste primijetiti određeno poboljšanje u roku od 72 sata od početka liječenja. Ako nema poboljšanja, potražite liječnika.

Bol u leđima može ukazivati ​​na ozbiljan medicinski problem. Odmah potražite liječničku pomoć ako vas boli leđa:

• Prouzrokovao je probleme s pražnjenjem crijeva i / ili mjehura;
• Kombinira se s boli ili lupanjem u trbuhu ili visokom vrućicom;
• Pojavio se kao rezultat pada, stražnjeg udarca ili druge ozljede.

Obratite se svom liječniku ako vas boli leđa:

• Konstantan i jak, posebno noću kad leže;
• Zrači na jednu ili obje noge, posebno ako se bol osjeća ispod koljena;
• Izaziva slabost, ukočenost ili trnce u jednoj ili obje noge;
• Kombinira se s neobjašnjivim gubitkom kilograma
• Prati je upala ili crvenilo leđa.

Također, obratite se svom liječniku ako se bol u leđima prvi put pojavi nakon 50. godine života, ako ste ikada imali rak, uzimali steroide, zloupotrijebili alkohol ili ako vam je dijagnosticirana osteoporoza..

Razlozi

Najčešći uzroci dorsalgije su:

• Istezanje mišića ili ligamenata
  Sustavno dizanje teških utega ili nagli nespretni pokreti mogu istegnuti mišiće u leđima i kralježničnim ligamentima. Ako ste u lošem fizičkom stanju, istezanje može uzrokovati bolne grčeve u mišićima;
• Intervertebralna hernija
  Intervertebralni diskovi djeluju kao apsorberi trenja između kralježaka. Ponekad se gel sličan centar diska (nucleus pulposus) istiskuje kroz otvor u tvrdoj vanjskoj membrani diska (annulus fibrosus) u spinalni kanal, gdje se nalaze leđna moždina i spinalni živci koji se protežu od nje. Sam spinalni kanal šuplja je vertikalna cijev koju tvore lukovi kralježaka. Ako hernija stisne obližnji korijen živca, može se pojaviti bol u leđima. Sama prisutnost kile na MRI ili CT snimci ne podrazumijeva automatski dorsalgiju. Intervertebralna hernija se često nađe slučajno kada osoba prođe radiografski pregled iz nekog drugog razloga. Bol se pojavljuje samo ako je živac stisnut;
• spondiloze
  Spondiloza kralježnice može dovesti do sužavanja prostora oko leđne moždine, tzv. spinalna stenoza;
• Rachiocampsis
  Bol u leđima može se pojaviti, na primjer, kod skolioze, bočne zakrivljenosti kralježnice, ali u pravilu samo ako je skolioza prilično izražena;
• Osteoporoza
  Kompresijski prijelomi kralježaka nastaju kada koštano tkivo postane porozno i ​​krhko.

Faktori rizika

Svatko može osjetiti bol u leđima, čak i djeca i adolescenti. Iako su prekomjerna tjelesna težina, sjedeći način života i nepravilno držanje tegova pri podizanju tegova često "krivi" za dorsalgiju, istraživači još uvijek nisu donijeli jasan zaključak..

Međutim, postoji kategorija ljudi koja, po svemu sudeći, ima veći rizik od razvoja dorsalgije - to su ljudi s psihološkim problemima, na primjer, depresijom i tjeskobom, iako veza između takvih stanja i bolova u leđima nije dobro shvaćena..

Dijagnostika

Dijagnoza uzroka dorsalgije započinje savjetovanjem liječnika. Na savjetovanju liječnik postavlja pacijentu pitanja u vezi s njegovim stanjem (mjesto, priroda, intenzitet boli, vrijeme pojave itd.), A također će obaviti liječnički pregled. Tijekom pregleda liječnik provjerava sposobnost pacijenta da sjedi, stoji, hoda i podiže noge. Liječnik također može provjeriti pacijentove reflekse posebnom rupicom. Ako postoji sumnja na stanje koje uzrokuje bol, liječnik može propisati jedan ili više radiografskih pregleda:

• Rendgenski
  Ovaj test pokazuje stanje koštanog tkiva osobe i može se koristiti za dijagnosticiranje artritisa ili frakture. X-zrake neće pokazati probleme sa kralježnicom, živcima, mišićima, ligamentima i intervertebralnim diskovima;
• Magnetska rezonanca (MRI) ili računalna tomografija (CT)
  Ova istraživanja omogućuju vam da dobijete slike na kojima možete vidjeti stanje ne samo kostiju, već i mekih tkiva (intervertebralni diskovi, mišići, ligamenti, živci, krvne žile). CT se obično izvodi ako pacijent ima kontraindikacije za MRI (prisutnost metalnih struktura i uređaja u tijelu), jer kvaliteta CT slika je osjetno niža;
• Skeniranje kostiju
  U rijetkim slučajevima liječnik može tražiti od pacijenta da se podvrgne pregledu kosti radi otkrivanja koštanih tumora i prijeloma uzrokovanih osteoporozom;
• Ispitivanje živčanog tkiva (elektromiografija, EMG)
  Ovaj test mjeri električne impulse proizvedene od strane živaca i reakciju mišića. Ovaj test može potvrditi kompresiju živaca intervertebralnom hernijom i sužavanje (stenoza) spinalnog kanala..

liječenje

Liječenje dorsalgije ovisi o dijagnozi. Za liječenje kralježnice obično se koriste sljedeće metode:

• povlačenje kralježnice na fiziološki način, tj. u vodoravnom položaju bez visećih tereta. Ova metoda, za razliku od prisilne vuče, siguran je i učinkovit tretman za mnoge probleme s kralježnicom i posebno je učinkovita u liječenju herniranih diskova. s njegovom se pomoći čini da obustavlja proces degeneracije intervertebralnih diskova, poboljšavajući njihovu prehranu i stanje općenito;
• fizioterapiju;
• massotherapy;
• hirudoterapija i akupunktura;
• liječenje kroničnih bolova obično je ograničeno na tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); mišićni relaksanti mogu se koristiti za mišićne grčeve. Međutim, korisnost lijekova za kroničnu bol u leđima i dalje je kontroverzna. Kratkoročni unos mišićnih relaksansa učinkovit je za ublažavanje sindroma akutne boli. Opioidi ne djeluju uvijek bolje od placeba. NSAID su nešto učinkovitiji od placeba i obično su učinkovitiji od acetaminofena (paracetamola).
• kirurgija.

U rijetkim slučajevima, osoba može trebati operativni zahvat za liječenje dorsalgije. Ako osoba ima uporne bolove u leđima u kombinaciji s bolovima u nogama ili progresivnom slabošću mišića uzrokovanom kompresijom živaca, operacija im može pomoći u upravljanju tim simptomima. No, ne treba zaboraviti da se operacija obično preporučuje samo ako je bol povezana s anatomskim problemima i da se ne ublaži intenzivnim konzervativnim liječenjem. Osim toga, postoji mogućnost da se simptomi neće poboljšati nakon operacije. Ako je operacija propisana za uklanjanje intervertebralne kile, morate znati da u velikom postotku slučajeva dolazi do recidiva hernije nakon operacije..