Kako liječiti gonartrozu 2. stupnja zgloba koljena
Uz gonartrozu, opaža se oštećenje zgloba koljena, što može biti popraćeno rastom koštanog tkiva i stvaranjem njegovih cističnih iritacija.

Ova bolest ima tri stupnja razvoja, ali najčešćom se smatra gonartroza 2. stupnja koljenog zgloba, budući da se ljudi koji se pojavljuju kada se obrate liječnicima obrate. Prva faza gotovo uvijek traje s manjim simptomima, a većina ih se jednostavno zanemari.

Danas sa sigurnošću možemo reći da je artroza bič društva, jer prije nego što su ovom bolešću oboljeli uglavnom stariji ljudi, sada pate čak i mladi. Kod mladih je gonarthrosis najčešće posljedica ozljeda zglobova..

Uzroci pojave

Naši zglobovi normalno rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koja se stalno ispire posebnim "mazivom" (sinovijalna tekućina).

Uz gonarthrosis, hrskavično tkivo se uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju apsorbiranja šoka. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne gnjavi osobu, stoga izlječivi prvi stupanj bolesti često prođe neopaženo.

Odmah, nakon teške ozljede može se pojaviti gonartroza 2. stupnja (zaobilazeći prvu). Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. stupnja, ujedno su i uzroci 2. stupnja bolesti:

• ozljede (oštećenje meniskusa, dislokacija koljena, prijelomi potkoljenice);
• prekomjerna opterećenja;
• prekomjerna težina;
• nepravilna prehrana i način života;
• upala zglobova (artritis).

Glavni razlog gonartroze 2. stupnja je ignoriranje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog uništavanja zglobova, što uzrokuje jaku bol i ometa normalno kretanje.

simptomi

Kod gonartroze 2. stupnja simptomi su već znatno izraženiji, ali još nisu kritični:

1. Redovita bol u koljenu, ali još nije kronična. Oni već čitaju da ustaju ujutro, ali ne svaki. Također, u roku od petnaestak minuta, nelagoda nestaje. U ovoj fazi, uz dugotrajno hodanje ili intenzivnu fizičku aktivnost, osjećaju se i neugodni osjećaji boli..
2. Najčešće se bol javlja s povećanim stresom na zahvaćenom zglobu, iz tog razloga, mnogi ga pokušavaju izbjeći smanjujući opterećenje na njemu. To je u osnovi pogrešno, jer rezultat može biti smrt mišića oko zgloba..
3. Duga bolna bol može se pojaviti i u zahvaćenom koljenu, koja se javlja danima s niskim atmosferskim tlakom. Liječnici ne mogu točno objasniti takvu ovisnost, nazivajući takvog pacijenta meteorološkim. Vjeruje se da kada se tlak u okolini smanjuje, pritisak tekućine u zglobu, naprotiv, raste. Upravo ovo povećanje uzrokuje bol..
4. Gonarthrosis 2. stupnja karakterizira škripanje u koljenu. Štoviše, s razvojem bolesti on se povećava..
5. Postoji još jedan simptom gonartroze drugog stupnja, koji postaje vidljiv liječniku nakon rendgenskih snimaka. U zglobu koljena prostor se sužava, a na površini kostiju nastaju izrasline - osteofiti. Na slici se ističu izbočinama..

U ovoj fazi razvoja bolesti već se pojavljuje određeni stupanj deformacije zglobne hrskavice. Stoga je vrlo često zahvaćeni ud već savijen i nije u potpunosti savijen, donoseći bolne senzacije.

Kako liječiti?

Ispravljanje životnog stila jedan je od najvažnijih uvjeta za učinkovito liječenje. Kod gonartroze 2. stupnja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Dijeta. Ovom bolešću preporučuje se smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži životinjski protein (jaja, meso, riba, punomasno mlijeko), ugljikohidrate (peciva, slatkiši) i bilo koje hrane i pića koja sadrže sintetičke okuse, zaslađivače, konzervanse.
2. Smanjenje opterećenja na bolesnom zglobu. Za to se koriste ortopedske kante koje vam omogućuju raspodjelu tereta tijekom pokreta na takav način da je zglob koljena minimalno uključen. Važno je odabrati pravu štap za svoju visinu - trebala bi biti od zgloba do poda kada ste u stojećem položaju.
3. Gubitak težine. Pretilost je jedan od faktora rizika koji povećava vjerojatnost metaboličkih poremećaja u svim tkivima, uključujući tkiva zglobova. Osim toga, prekomjerna težina nepotreban je stres na zglobove..

Liječenje lijekovima

Prije svega, potrebno je ublažavanje boli i ublažavanje upalnog odgovora. Bol potiče lokalni grč mišića. Kao rezultat toga, žile se komprimiraju, već poremećena prehrana u zglobu pati. Sam mišićni grč uzrokuje bol.

Popis glavnih lijekova propisanih za liječenje gonartroze koljena 2. stupnja:

1. Glavni lijekovi tradicionalne medicine su NSAID (skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova). Imaju dobre protuupalne i analgetske učinke. Koriste se u obliku tableta, kapsula, injekcija. Nažalost, njihova nuspojava negativno djeluje na sluznice želuca i dvanaesnika. Stoga je vrijedno koristiti gastroprotektivne lijekove paralelno s njima. S velikom pažnjom trebate pristupiti njihovom unosu s već postojećim gastritisom, čirima na probavnom sustavu.
2. NSAID COX-2. Ova skupina ima i protuupalno djelovanje. Ali nema tako agresivan učinak na gastrointestinalnu sluznicu. Za razliku od NSAID-a, oni se mogu dugo koristiti..
3. Chondroprotectors. Potiču sintezu hrskavičnog tkiva, sadrže osnovu za njegovu strukturu. Njihova je slaba strana visoka cijena i potreba za dugotrajnom uporabom da bi se postigao učinak. Njihova primjena unutar artikularno je prepoznata kao učinkovita..
4. Lijekovi protiv enzima. U stanju su blokirati djelovanje enzima koji uništavaju zglobno tkivo.
5. Steroidni protuupalni lijekovi. Imaju izraženiji protuupalni učinak. Ali zbog nuspojava, koristi se ne više od tjedan dana. Preporučuje se kod jakih bolova i upala. Koriste se interno, u obliku injekcija intramuskularno, intravenski i intraartikularno..
6. Antispasmotika. Oni ublažavaju povišen lokalni ton u zglobu zbog boli.
7. Lokalno liječenje protuupalnim i zagrijavajućim kremama, mastima, trljanjem. Dizajnirani su za pružanje anestetika, protuupalnog, aktiviranja cirkulacije krvi u zglobnom djelovanju.
8. Hijaluronska kiselina Pripreme s njim počele su se koristiti ne tako davno za liječenje zglobova. Sastavni je dio hrskavičnog tkiva. Njegovo uvođenje u zglob naznačeno je nakon ublažavanja upalnih manifestacija..

U razdobljima bez pogoršanja gonartroze, obavezno je raditi gimnastiku, prethodno je odabrajući najprikladnije vježbe terapije za vježbanje, zajedno s liječnikom. Nastava treba biti svakodnevna, kratka u vremenu, primjerena intenzitetu i tjelesnoj aktivnosti. Najbolje ih je raditi 2 puta dnevno, 15-20 minuta. [Adsen]

Hirurška intervencija

Unatoč činjenici da je kirurško liječenje gonarthrosis indicirano, najčešće, za treći stupanj, može se provesti za drugi. Indikacija u ovom slučaju će biti:

• produljena jaka bol koja se ne podnosi lijekovima;
• značajno uništavanje hrskavičnog tkiva;
• oštećenja meniscija i drugih.

Najučinkovitija kirurška metoda je endoprotetika. Mobilnost u zglobu nakon zamjene je očuvana, a sama proteza može poslužiti do 20 godina, nakon čega je potrebna njezina zamjena. Nakon operacije, pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije.

U nekim se slučajevima koriste i kirurške metode poput artroskopije, artrodeze, osteotomije..

Dijeta i prehrambena pravila

U slučaju zglobnih patologija, prilikom sastavljanja izbornika pridržavajte se sljedećih pravila:

• jesti žele, žele, žele ribu, druga jela sa želatinom;
• manje soli. Zamijenite uobičajenu tvar s kristalima morske i jodizirane soli;
• obavezno na stolu ima svježe / kuhano povrće, zelenilo iz vrta, jaja, mahunarke, žitarice, mekinje;
• korisni su mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, morska riba, kuhana govedina (malo), piletina, zečje meso;
• preporučuju se biljni dekocije, još uvijek mineralna voda, zeleni čaj, sokovi od povrća i voća;
• biljna ulja zdravija su od vatrostalnih životinjskih masti;
• slana, dimljena, začinjena hrana i hrana, slatka soda pogoršava zdravlje zglobova i cijelog tijela. Masno meso i riba, slanina, konzervirana hrana, poluproizvodi, peciva, vreća u vrećama, formulacije s konzervansima, boje donose malo koristi;
• važno je piti do dvije litre čiste vode dnevno. Dehidracija negativno utječe na kvalitetu hrskavičnog tkiva.

Moguće je obnoviti hrskavično tkivo samo integriranim pristupom terapiji. Jedan od elemenata je pravilna prehrana s optimalnim omjerom vrijednih sastojaka. Važno je smanjiti tjelesnu težinu na određene pokazatelje koji odgovaraju dobi i visini pacijenta. Prekomjerni stres na bolnom zglobu usporava proces ozdravljenja.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima uključuje i unos različitih dekocija, infuzija i tinktura iznutra, kao i uporabu lokalnog liječenja biljem i drugim prirodnim lijekovima. Evo nekoliko recepata koji su dobro djelovali:

1. Komprimirajte s bischofitom (prodaje se u ljekarnama). Gaza se razmazuje bischofitom, nanosi na spoj. Na nju stavljamo uljanu krpu ili polietilen i zavijamo ga. Pravimo kompres 2 puta dnevno.
2. Kupite vruću kupku s morskom soli (ili umočite nogu tako da vam je koljeno toplo). Zatim se uzima list kupusa, obložen medom i nanosi na područje zgloba. Odozgo je obložen oblog (bolje je uzeti elastični zavoj). To radimo noću, ujutro samo mijenjamo plahtu bez pare. Učinak je dobar, ali ne dolazi odmah.
3. Komprimirati s medicinskim žuči. Izvodi se na isti način kao i u slučaju bishofita.

Gore navedene metode nisu prikladne za aktivnu upalu s izljevom zgloba.

prevencija

Kako biste spriječili pojavu artroze, kao i spriječili njen razvoj u početnim fazama, potrebno je pridržavati se jednostavnih preventivnih pravila:

• izbjegavajte preopterećenje zgloba koljena;
• odmah liječiti nastale prekršaje;
• osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost;
• pridržavajte se ispravne prehrane i prehrane;
• boriti se s prekomjernom težinom.

Zdrav način života i umjerena tjelesna aktivnost osigurat će zglobovima koljena (i ostalim) zdravlje i mladost dugi niz godina.

Bilateralna gonartroza: simptomi, liječenje, komplikacije

Bilateralna gonartroza je bolest koja pogađa obje noge. Karakterizira ga primarna degeneracija zglobnih hrskavica s naknadnim oštećenjima zglobnih površina i stvaranje osteofita.

Deformirajući osteoartritis (DOA) jedan je od najčešćih i najstarijih tegoba. Budući da su zglobovi koljena dovoljno veliki, složeni i nose ozbiljno opterećenje, vrlo često su pogođeni. U većini slučajeva bolest se javlja starija od 50 godina, uglavnom kod žena tijekom menopauze.

Razlozi

DOA zglobova koljena razvrstava se kao što slijedi:

• primarna bilateralna gonartroza: degenerativno-distrofični proces nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja i razvija se na zdravim zglobnim hrskavicama;
• sekundarna bilateralna gonarthrosis: prethodno izmijenjena zglobna hrskavica počinje se urušavati na pozadini postojeće patologije.

Uzrok razvoja bilateralnog osteoartritisa može biti kršenje kongruencije zglobova. U tom slučaju opterećenje na površini hrskavice postaje neujednačeno (glavno pada na područje gdje se zglobne površine približavaju jedna drugoj). To dovodi do brzog uništavanja tkiva.

U nekim slučajevima postoje promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima hrskavičnog tkiva. U tom slučaju tkiva postaju manje otporna na stres i brzo propadaju. Razlozi razvoja sekundarne gonartroze uključuju:

• ozljede koljena (prijelomi, dislokacije, subluksacije, kontuzije);
• displazija;
• kršenje statike;
• funkcionalna preopterećenja koja vode do mikrotraume;
• kronična hemarthrosis (angioma, hemofilija);
• pomicanje osi tijela;
• Pagetova bolest;
• zglobna hipermobilnost;
• osteonekrozis;
• zarazni artritis;
• autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• metabolički poremećaji (giht, hemokromatoza);
• endokrine bolesti (akromegalija, dijabetes melitus);
• genetska predispozicija.

Prekomjerna težina utječe na razvoj bolesti, jer to dovodi do dodatnog stresa na zglobovima. Često oštećenje hrskavičnog tkiva nastaje kao rezultat mehaničkog preopterećenja (ako osoba fizički naporno radi ili se neprestano prekomjerno opterećuje igrajući sport).

simptomi

Ovisno o težini oštećenja zgloba, postoje tri stupnja obostrane gonartroze. Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju bolesti..

Bilateralna gonartroza od 1 stupnja

Bolest počinje neprimjetno, a prvi simptomi se pojavljuju prigušeno. Često pacijent ne može odrediti kada je točno pokazivao znakove patologije. U početku dolazi do škripa u zglobovima i lagane boli u koljenima pod velikim opterećenjima.

Bol se primjećuje dugotrajnim hodanjem, uzlazenjem stepenicama gore ili dolje, a nakon odmora nestaju. Može postojati ukočenost u koljenima nakon spavanja, koja traje nekoliko minuta, nakon čega osoba hoda.

Karakterističan simptom artroze je početna bol koja se pojavljuje tijekom prvih koraka, nakon ustajanja iz sjedećeg položaja. Povremeno se može pojaviti lagano oticanje, koje nestaje samo od sebe. U ovom slučaju, spoj nije deformiran.

Bilateralna gonartroza 2. stupnja

Uz ovaj oblik bolesti, simptomi se pogoršavaju, a osoba obraća pažnju na njih. Osjećaji boli su izraženiji, nastaju čak i nakon kratkog opterećenja, pojačavaju se u večernjim satima, a u teškim slučajevima ostaju u mirovanju. Bol je lokalizirana duž unutarnje prednje površine zgloba.

Kako bolest napreduje, raspon pokreta u zglobu se smanjuje. Kada pokušavate saviti nogu što je više moguće u koljenu, pojavljuje se mrvica i prilično jaka bol.

Bilateralna gonartroza 3 stupnja

Osteoartritis 3. stupnja je najteža faza bolesti. Istodobno, bol u zglobovima promatra se stalno, čak i u mirovanju..

Ako se u zglobnoj šupljini pojavi veliki hrskavi fragment - zglobni miš, pacijent razvija iznenadnu intenzivnu bol koja onemogućuje pomicanje udova (zglobnu blokadu).

Bolni osjećaji objašnjavaju se činjenicom da je zglobni miš zabijen između površina. S određenim pokretom ona se isklizne, a bolni osjećaji tijekom kretanja nestaju.

Dijagnostika

Dijagnoza bilateralne gonartroze postavlja liječnik nakon pregleda i procjene pritužbi pacijenta. Glavna dijagnostička metoda je rendgenski zglob koljena. Omogućuje prepoznavanje patoloških promjena u zglobovima i određivanje dinamike procesa, fotografiranje nakon nekog vremena.

Budući da je radiografija prilično informativna i jeftina, smatra se klasičnom tehnikom razjašnjenja dijagnoze. Također omogućuje isključenje drugih patologija, na primjer, neoplazme u femuru i tibiji..

Da bi se detaljno proučile promjene koštanih struktura, koriste se modernije metode istraživanja, na primjer, računalna tomografija (CT) zglobova koljena. Magnetska rezonanca (MRI) provodi se radi procjene stanja mekih tkiva.

liječenje

Bolest je potrebno liječiti odmah nakon otkrivanja, jer će na taj način biti moguće zaustaviti uništavanje hrskavice i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do invalidnosti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Za uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje boli koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: Diklofenak, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Lijekove treba koristiti prema uputama. Budući da mogu negativno utjecati na organe probavnog sustava, razdoblje liječenja treba biti ograničeno..

Chondroprotectors

Da bi se zaustavilo uništavanje hrskavičnog tkiva, koriste se lijekovi iz skupine hondroprotektora na bazi hondroitina, glukozamina ili hijaluronske kiseline. Ove tvari štite hrskavicu od nepovoljnih čimbenika i potiču proizvodnju unutarartikularne tekućine. Oni također imaju protuupalno djelovanje..

Najučinkovitiji hondroprotektori - Teraflex, Artiflex - uključuju nekoliko komponenti koje pojačavaju međusobni utjecaj, pružajući složen učinak. Mora se zapamtiti da se učinak uzimanja takvih lijekova opaža 1-2 mjeseca nakon početka upotrebe. Liječenje hondroprotektivom treba produžiti i povremeno ga ponavljati.

kortikosteroidi

Lijekovi iz skupine kortikosteroida imaju izražen protuupalni učinak. Hormonska sredstva propisuju se ako učinak primjene NSAID-a nije dovoljan.

Važno je napomenuti da oralni kortikosteroidi nisu propisani za deformirajuću artrozu zgloba koljena. Koriste se uglavnom kao intraartikularne injekcije..

Betamethazon ili deksametazon češće se koriste za intraartikularnu primjenu. Kombiniraju se s vitaminima skupine B. U šupljinu zgloba koljena može se ubrizgati do 5 ml lijeka.

Prehrana za gonarthrosis

Da bi se zaustavilo uništavanje zglobova, potrebno je normalizirati prehranu.

Dijeta pacijenta treba sadržavati:

• riba (pollock, pastrmka, bakalar, haringa);
• plodovi mora (dagnje, lignje, škampi);
• mliječni proizvodi (umućeno mlijeko, masni sir, kiselo vrhnje, vrhnje, tvrdi sir);
• meso (govedina, zec, puretina, patka);
• povrće (krastavac, tikvice, kupus, salata);
• voće i bobice (jabuke, kruške, trešnje, ribizla);
• žitarice (zob, heljda, proso).

U slučaju gonartroze, iz prehrane je potrebno isključiti masno meso, kiseli krastavci, marinade, poluproizvodi, ljute začine, gazirana pića, alkohol.

Hranu treba uzimati u malim obrocima 4-5 puta tijekom dana. Prednost treba dati jelima s kuhanim u paru, kuhanim ili u pećnici. Lako se apsorbiraju i ne utječu nepovoljno na probavni trakt..

Potrebno je konzumirati do 2 litre tekućine dnevno. Preporučuje se u prehranu uključiti dekolte od žele, kompota, suhog voća ili šipka te još uvijek mineralnu vodu..

Postupci fizioterapije

Kod bilateralne gonartroze koriste se sljedeći fizioterapeutski postupci:

• elektroforeza. Pod utjecajem konstantnog električnog polja nabijene čestice dostavljaju lijekove (klorni pripravci, anestetici) u duboka tkiva, izravno u područje upale. Tijek liječenja je 10-14 dana. Trajanje jednog postupka je 30 minuta;
• ultraphonophoresis. Pod utjecajem ultrazvuka lijekovi ulaze u duboka tkiva. Obično se koriste kombinacije lijekova protiv bolova i hormonalni lijekovi. Trajanje postupka je 10 minuta. Tijek liječenja može trajati od 10 dana do dva tjedna;
• infracrveno zračenje. Pod njegovim utjecajem zagrijava se duboko tkivo (temperatura raste za 1-2 ° C), što omogućava tijelu da započne restorativne reakcije. Svaki je zglob zahvaćen oko 10 minuta, trajanje liječenja je 7 dana;
• lasersko zračenje. Zrake aktiviraju stanice odgovorne za procese popravljanja tkiva. Trajanje postupka je od 7 do 10 minuta. Liječenje bi trebalo trajati dva tjedna;
• magnetoterapija. Uticaj pulsnog magnetskog polja omogućava stabilizaciju propusnosti stanične membrane i normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima. Tijek liječenja je 7 dana, trajanje sesije je 7–8 minuta;
• krioterapija. Pod utjecajem niske temperature pojačavaju se zaštitna svojstva tijela što dovodi do poticanja oporavka i metaboličkih procesa. Trajanje postupka je 10 minuta, tijek liječenja je 10 dana.

komplikacije

Sljedeći čimbenici utječu na tijek bolesti i njezinu prognozu:

• dob pacijenta. Što se kasnije pojave znakovi bolesti, to je povoljnija prognoza, jer se kod starijih ljudi metabolizam u tkivima usporava i uništavanje se odvija sporije. Ako se bolest otkriva u ranoj dobi, tada brzo napreduje;
• poštivanje preporuka liječnika. Ako pacijent uzima hondroprotektore, pravilno jede i sudjeluje u terapijskim vježbama, tada će bolest sporije napredovati;
• normalizacija težine. U slučaju da pacijent izgubi težinu, opterećenje na zglobovima koljena smanjuje se, pa uništavanje hrskavičnog tkiva usporava.

Ako se liječenje bilateralne gonartroze ne započne na vrijeme, to može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

S uništenjem hrskavice dolazi do hipertrofije kosti, uslijed čega se patela premješta, a na području zgloba pojavljuju se guste formacije. Udova se počinje savijati pod neprirodnim kutom, kao rezultat, osoba se ne može osloniti na njega

S ovom patologijom, na mjestu gdje je postojala hrskavica, kosti rastu zajedno, a potkoljenica je fiksirana u jednom položaju. Ovo je ozbiljna komplikacija koja dovodi do toga da osoba postaje onesposobljena i ne može se samostalno kretati

Prijelomi i dislokacije

Disfunkcija zgloba koljena dovodi do činjenice da je opterećenje neravnomjerno raspoređeno, a ligamenti koji podržavaju zglob oslabljeni. To rezultira dislokacijama i lomovima, koji se mogu pojaviti čak i kod normalnog hodanja. Da bi se to izbjeglo, ljudi s 2-3 stupnja gonartroze trebaju hodati šetačem ili štalama

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bilateralne gonartroze, potrebno je:

• izbjegavajte jak stres na zglobovima koljena;
• vježba za jačanje periartikularnih mišića;
• održavati normalnu tjelesnu težinu;
• izbjegavajte teško dizanje;
• jesti pravilno tako da tijelo primi dovoljnu količinu vitamina i minerala;
• odbiti od loših navika.

Bilateralna gonartroza je prilično ozbiljna bolest koja može uzrokovati invalidnost. Uništavanje zgloba je nepovratan proces, neće ga biti moguće zaustaviti samo uz pomoć lijekova.

Rano liječenje može usporiti proces, ukloniti neke od simptoma i smanjiti rizik od komplikacija. Stoga, ako se otkriju znakovi bolesti, potrebno je potražiti savjet traumatologa, ortopeda ili reumatologa..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Gonarthrosis drugog stupnja

Još je moguće izliječiti jednostranu ili bilateralnu gonartrozu II stupnja zgloba koljena uz pomoć terapije lijekovima, stoga je važno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. Patologija u ovoj fazi ima izražene simptome koje je opasno zanemariti. Ako liječite gonartrozu zgloba koljena pod nadzorom liječnika, bit će moguće zaustaviti destruktivne procese i normalizirati rad zgloba..

Uzroci pojave

Desna, lijeva ili dvostrana gonarthroza stupnja 2 napreduje po krivici samog pacijenta, jer su u početnim fazama svi znakovi bili zanemareni i posjet liječniku je odgođen. U početku se zglob koljena može deformirati pod utjecajem takvih čimbenika:

• prekomjerna opterećenja na donjim udovima;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• napredovanje bolesti upalne i zarazne prirode;
• koksartroza kučnog zgloba 2. stupnja, u kojoj se degenerativni poremećaji proširili na koljena;
• trauma, dislokacija, subluksacija i kontuzija;
• neuravnotežena prehrana.

Natrag na sadržaj

Kako se manifestira?

Na 2. stupnju progresije, patologija ima izražene simptome koji se ne mogu zanemariti. Pacijent je zabrinut zbog:

• akutna bol lokalizirana u području koljena;
• nelagoda i nelagoda u imobiliziranom stanju;
• disfunkcija zgloba;
• stvaranje edema;
• lokalni porast temperature;
• atrofija mišićnog tkiva potkoljenice;
• promjena u hodu;
• škripanje i krepitus u koljenima;
• hromost.

Na roentgenogramu su vidljivi gusti rastovi u zglobu šupljine, koji se nazivaju osteofiti. Kako se povećavaju, ograničena pokretljivost zgloba očitovat će se snažnije. Stoga je pravovremeno liječenje gonartroze 2. stupnja toliko važno..

Dijagnostika gonartroze 2. stupnja

Liječnik će na temelju dijagnostičkih testova moći dijagnosticirati "gonartrozu zgloba koljena 2. stupnja". Prvo se provodi vanjski pregled tijekom kojeg se palpira zglob i procjenjuje se njegovo opće stanje, pokretljivost i kutovi fleksije. Nakon toga, pacijenta se šalje na rendgen, uz pomoć kojeg se na slikama mogu vidjeti svi nedostaci i poremećaji koštanih struktura. Da bi se procijenilo stanje mekih tkiva, provodi se MRI ili CT pretraga. Ako se ovi postupci ispostave neinformativni, provodi se kirurška artroskopija. Nakon potvrde dijagnoze propisan je sveobuhvatan režim terapije..

Metode liječenja bolesti

Liječenje lijekovima

Jednostrano ili bilateralno deformirajući gonartroza 2. stupnja može se izliječiti konzervativno, ali pod uvjetom da bolest još nije prešla u sljedeću fazu. Propisani su sljedeći lijekovi:

Lijek ublažava bol i upalu.

• Nesteroidna protuupalna. Oni ublažavaju simptom boli, ublažavaju upalu. Koriste se u obliku tableta, injekcije se daju za probleme s gastrointestinalnim traktom. Ova grupa uključuje:
  • Celebrex;
  • diklofenak;
  • "Ketoprofen";
  • Movalis;
  • „Piroksikam”.
• Chondroprotectors. Obnavljaju hrskavične strukture, koje su oštećene u prvom redu gonartroze 2. faze. Sljedeći lijekovi pokazali su se učinkovitim:
  • hondroitin;
  • „Glukozamin”;
  • Hondroguard;
  • "Don";
  • "Artra".
• Analgetici. Imaju analgetska svojstva, ublažavaju bol. Ova grupa uključuje:
  • "Pentalgin";
  • Tempalgin;
  • "Tramadol".
• antibiotici Ako sinovitis ili druga zarazna i upalna bolest počnu napredovati u koljenu, ovisno o vrsti patogena, propisani su sljedeći lijekovi:
  • ceftriakson;
  • vankomicin;
  • „Moksifloksacin”.

Natrag na sadržaj

fizioterapija

Problem se uspješno liječi tečajem fizioterapijskih postupaka. Doprinose normalizaciji opskrbe krvlju i hranjivim tkivima pogođenih mekih i koštanih tkiva. S gonartrozom 2. stupnja propisani su sljedeći postupci:

• ultraljubičasto liječenje;
• UHF terapija;
• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• ozokerit;
• akupunktura.

Zajedno s fizioterapijskim postupcima korisno je proći tečaj ručne masaže. Zahvaljujući masažnim manipulacijama, moguće je ubrzati oporavak i regeneraciju tkiva zgloba koljena zahvaćenog artrozom.

Je li dijeta potrebna za takvu dijagnozu?

Kako bi se spriječilo napredovanje patologije, osoba će morati preispitati svoje prehrambene navike i isključiti takve proizvode iz izbornika:

• dimljeno meso, topli umaci i začine;
• brza hrana;
• slatka soda;
• pivo, jaka alkoholna pića;
• kolači, peciva, čokolada;
• masno meso;
• pržena hrana.

Dijeta za gonartrozu u 2. stupnju progresije trebala bi se sastojati od zdrave hrane koja će tijelo zasititi potrebnim tvarima i istodobno spriječiti debljanje. Zbog toga se preporučuje raznolikost izbornika:

• nemasno meso i riba;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
• juhe i žele žele pripremljeni na bazi mesnih i koštanih juha;
• voće i povrće;
• tvrdi sirevi;
• orašasti plodovi i sjemenke.

Natrag na sadržaj

Što koristiti narodne lijekove?

Alternativno liječenje gonartroze pomoći će pacijentu da se riješi neugodnih simptoma i ubrza oporavak oštećenih struktura. Ali prije nego što nastavite s netradicionalnim metodama terapije, vrijedno je dogovoriti s liječnikom sve važne točke i odabrati prikladne recepte i načine njihove uporabe. Inače, samo-lijek može dovesti do komplikacija..

Takvi se narodni lijekovi dobro pokazali:

• Infuzija vodka-češnjak. Ogulite i nasjeckajte 2-3 glavice češnjaka. Stavite sastojak u staklenu posudu od 1 litre. Napunite spremnik votkom do obruča, ostavite da se ukuhava 10-15 dana. na tamno mjesto. Kad je infuzija gotova, utrljajte je u bolni zglob masiranim pokretima, najbolje noću, tako da udovi ostanu topli nakon nanošenja.
• Grijanje mast. Izgnječite svinjsku masnoću u mlincu za meso, odvojite 2 žlice. l. i tamo dodajte 1 veliku žlicu senfa. Dobro promiješajte, a zatim premažite koljeno gotovom mazivom, popravite ga na vrhu ljepljivim filmom i vunenim šalom.
• Kompresija hrskavice od kestena. Ulijte 500 ml votke u 3 grane cvjetova kestena. Ostaviti da se infuzira na tamnom mjestu 7-10 dana. Nakon toga, naprezanje gotovog proizvoda, umočite gazu ili čistu krpu i nanesite na bolni zglob preko noći.
• Primjene plave gline. Proizvod se kupuje u ljekarni, kod kuće se razrjeđuje toplom vodom dok ne postane poput kiselog vrhnja gustoće. Aplikacija se nanosi na koljeno i pričvrsti na vrhu pamučnom krpom. Zavoj se nosi 2-4 sata.

Natrag na sadržaj

Prevencija i prognoza

Ako se dijagnosticira gonartroza u fazi 2 na početku progresije, problem se može liječiti konzervativno. Bolest neće nestati zauvijek, ali uz pomoć modernih lijekova, osoba će moći živjeti punim životom i obavljati svoje uobičajene, svakodnevne aktivnosti. Inače će se situacija još više zakomplicirati, počet će se razvijati hipertrarza u kojoj je funkcionalnost udova potpuno narušena. Da biste izbjegli takve posljedice, važno je pravodobno liječiti problem, pratiti zdravlje svojih zglobova i podvrći se preventivnom liječenju..

Gonarthroza 2. stupnja: kako ne postati invalid

Artroza 2. stupnja zgloba koljena javlja se kod odraslih, mladih i starih. Posljednja faza u razvoju ove bolesti je deformitet i potpuni gubitak pokretljivosti koljena. Pacijenti su učinkovito onesposobljeni jer se noga ili noge ne mogu saviti.

Razlozi

Započeti ireverzibilne distrofične promjene i izazvati gonartrozu zgloba koljena 2. stupnja mogu:

• mikrotraumatizacija zglobne hrskavice;
• prijelomi kostiju koji tvore zglob koljena;
• reumatoidni artritis, infektivna upala zgloba;
• Pagetova bolest (patologija praćena degenerativnim promjenama u kostima).

U starih ljudi gonartroza koljena 2. stupnja nastaje kao rezultat fiziološkog "restrukturiranja" tijela, što se odražava na stanje koštanog i hrskavičnog tkiva. Prekomjerna težina može ubrzati ovaj proces (zglobovi nogu to moraju izdržati), metaboličke bolesti, varikozne vene. Profesionalne aktivnosti povezane s velikim rizikom od ozljede koljena i stalnim stresom na ovom području također igraju ulogu..

Postoje 2 vrste gonartroze 2. stupnja:

• Primarno - idiopatsko, to jest nastaje bez ikakvog očitog razloga. Ova varijanta bolesti tipična je za starije osobe..
• Sekundarno - razvija se u pozadini nekih patologija ili nakon prethodne bolesti zgloba koljena (nakon ozljede ili kao komplikacija kroničnog artritisa).

Uz to, na temelju lokalizacije, razlikuju se desna i lijeva gonartroza 2. stupnja. U starijih ljudi dva su koljena odjednom pogođena odjednom - ako se pojave metabolički poremećaji, tada cijeli koštani aparat pati u jednom ili drugom stupnju. Sekundarna varijanta patologije pretežno je jednostrana - u postupak je uključen desni ili lijevi interosseusni spoj, jer su oba koljena rijetko povrijeđena u isto vrijeme.

simptomi

Gonarthroza stupnja 2 karakterizira značajno uništavanje hrskavičnog sloja na glavama kostiju, stvaranje patoloških koštanih odrastanja i na zglobnim površinama i uz rubove zglobne kapsule. Te promjene objašnjavaju živopisnu kliničku sliku bolesti. Artrozu zgloba koljena 2. stupnja obično karakteriziraju sljedeći simptomi:

• produljena i intenzivna bol koja se povećava tijekom pokreta;
• periodično škripanje u zglobu;
• ograničena pokretljivost (ali još nije potpuna nemogućnost kretanja);
• primjetna deformacija zgloba, oticanje.

Znakovi gonartroze 2. stupnja mogu se pogoršati ako pacijent ne poštedi koljena i nastavi fizički raditi ili intenzivno vježbati. Simptomi patologije posebno se pogoršavaju u večernjim satima nakon radnog dana. Odmor pruža privremeno olakšanje - oticanje i bol nestaju.

Koji liječnik liječi gonartrozu stupnja 2?

Ako se pojave simptomi gonartroze, potrebno je konzultirati ortopedskog traumatologa. Osim toga, u klinici se pacijenti sa sličnim problemom mogu savjetovati s reumatologom i kirurgom. Ako ti stručnjaci nisu dostupni, možete posjetiti svog terapeuta - on će vam uvijek reći u kojoj medicinskoj ustanovi možete dobiti specijaliziranu medicinsku njegu.
Također je važno koja je popratna patologija prisutna. Ako se deformacija zgloba pojavi na pozadini reumatoidnog artritisa, ne možete bez pregleda reumatologa. Kod pretilih osoba samo mršavljenje može zaustaviti artrozu zgloba koljena u 2 faze. U tome će vam pomoći endokrinolog, nutricionist, instruktor terapije vježbanjem - ne preporučuje se trenirati u teretani s takvim problemima s koljenom..

Dijagnostika

Dijagnoza može postaviti dijagnozu "gonartroze 2. stupnja" na temelju sljedećih podataka:

• pritužbe pacijenta;
• rezultati vanjskog ispitivanja;
• zaključci o rendgenskim i MRI snimanjima bolnog koljena.

Simptomi artroze 2. stupnja zgloba koljena su prilično izraženi, pa liječniku neće biti teško utvrditi zašto pacijent pati. Ali kako bi se detaljnije procijenilo stanje interossezalnog zgloba i na temelju toga odabrala optimalna mogućnost liječenja, potrebna je dodatna dijagnostika. Pored toga, liječnik ne može isključiti i druge bolesti, poput reumatoidnog artritisa. Da biste odbacili ovaj patološki proces, potreban je određeni test krvi..

liječenje

Liječenje artroze zgloba koljena 2. stupnja podrazumijeva integrirani pristup. Koristi se kombinacija različitih metoda utjecaja na bolno koljeno - ljekovite, kirurške, fizičke itd. Za takve bolesnike također je važna pravilna rehabilitacija..

Konzervativne metode

Za gonartrozu koljena 2. stupnja, liječenje obično uključuje:

• ograničavanje opterećenja na koljenu, što ne isključuje časove s instruktorom u terapiji vježbanja;
• masaža mišića donjeg udova;
• anestezija lijekova (sistemska i lokalna) s diklofenakom natrijem, ibuprofenom, indometacinom;
• propisivanje lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i venski odljev (Phosphaden, Kalijev orotat, Detralex);
• dugi tečajevi hondroprotektora - lijekovi koji poboljšavaju stanje tkiva hrskavice (Rumalon, Arteparon, Artron, Mukartin, itd.);
• fizioterapija (magnetoterapija, aplikacije okokerita, elektroforeza s lijekovima koji smanjuju upalu i bol).

Liječenje desnostrane i lijeve bočne gonartroze 2. stupnja u blatnim kupkama, u bazenu (znači plivanje, hidromasaža) smatra se prilično učinkovitim. Voda je savršeno mjesto za opuštanje i prevladavanje straha od boli. Važno je da se pacijent ne smatra invalidnim i ne boji se pomaknuti koljeno; potpuna imobilizacija zgloba značajno ubrzava napredovanje patoloških promjena. Hrskavica se puni krvlju i hranjivim tvarima samo kad se tijekom kretanja stisne i odstrani.

Hirurške metode

Ako je gonartroza 2. stupnja zgloba koljena prekomjerna, pacijent je indiciran na operaciju. Postoje dvije mogućnosti za takve operacije: artroskopija, koja privremeno vraća pokretljivost, i endoprotetika. Artroskopija se smatra minimalno invazivnom operacijom - provodi se pomoću posebne optičke opreme koja se malim rezima ubacuje u zglobnu šupljinu.

Endoprostetika je složenija i skuplja operacija. Stoga se koristi samo kad nema što za liječenje i obnavljanje. Tijekom takve intervencije jedna ili više umjetnih zglobnih površina implantira se u pacijentovo koljeno..

ethnoscience

Uz drugi stupanj artroze zgloba koljena, liječenje alternativnim metodama i napuštanje tradicionalne medicine mogu imati loše posljedice. Patologija će napredovati, unatoč svim losionima, mastima i trljanju. Tradicionalni iscjelitelji mogu se koristiti samo kao dodatna mjera za smanjenje boli. Na primjer, slična svojstva posjeduju:

• oblog komfrijom tinktura;
• mast na bazi meda i soli;
• losion sok od aloe i votke.

prevencija

Ljudi koji imaju sve šanse da zarade gonarthrozom ne bi trebali čekati dok se ne pojave prvi simptomi bolesti. Potrebno je pravodobno započeti baviti se prevencijom. Sastoji se u sljedećem:

• u normalizaciji tjelesne težine;
• u pravilnoj prehrani (hrana treba imati dovoljno bjelančevina, vitamina, kalcija, mukopolisaharida, koji su strukturni elementi tkiva hrskavice);
• u brizi o svom zdravlju (ako se dogodi ozljeda, svakako morate otići traumatologu);
• u tjelesnoj aktivnosti.

Gonarthrosis je ozbiljna bolest, ali ovo nije smrtna kazna. Ako na vrijeme promijenite svoj način života i započnete liječenje, koljeno će neko vrijeme normalno funkcionirati. U slučaju ozbiljnog uništavanja i deformacije interozne veze, samo operacija može pomoći pacijentu da vrati pokretnost nogu.

Gonartroza 2. faze

Artroza koljena - gonarthrosis. Postoji lezija zgloba koljena, praćena rastom koštanog tkiva, stvaranjem cističnih iritacija.

Bolest ima tri stupnja razvoja, gonartroza kolenskog zgloba drugog stupnja smatra se uobičajenom; ako postoji, ljudi se obraćaju liječnicima. Prva faza prolazi s manjim simptomima, većina ih ignorira.

Osteoartritis je bič društva, prije nego što su bolest uglavnom pogađali stariji ljudi, sada pate i mladi. Kod mladih je gonarthroza češće posljedica ozljeda zglobova..

Rizična skupina gonartroze 2. stupnja, kao i svaka druga vrsta artroze, uključuje ljude koji imaju prekomjernu težinu, varikozne vene, koji su podvrgnuti redovitim jakim fizičkim naporima.

Vrste gonartroze drugog stupnja

• Desni bočni artroza drugog stupnja koja pogađa zglob koljena desne noge;
• Lijevostrana gonartroza 2. stupnja - deformirajuća artroza, utječe na lijevi zglob koljena;
• Jednostrana gonartroza - bolest utječe na zglob jednog koljena.
• Bilateralna gonartroza drugog stupnja - oba zgloba koljena osjetljiva su na bolest. S ovom vrstom, može postojati nekoliko opcija za tijek bolesti. Oba zgloba su podjednako pogođena, što je češće. Ponekad postoje slučajevi kada lezije različitih zglobova koljena imaju različite faze razvoja bolesti.

Kod gonartroze drugog stupnja simptomi su izraženiji, nisu kritični:

• Redovita bol u zglobu koljena ne postaje kronična. Nastaju ujutro, a ne svi. Nelagoda nestaje u roku od petnaestak minuta. Uz dugotrajno hodanje, intenzivan fizički napor, osjeća se neugodna bol.
• Češće se bol javlja s povećanim stresom na zahvaćenom zglobu, iz tog razloga, mnogi ga pokušavaju izbjeći smanjenjem opterećenja. To je pogrešno, rezultat može biti smrt mišića oko zgloba..
• Gonarthrosis 2. stupnja karakterizira škripanje u koljenu. S razvojem bolesti povećava se.
• Tupa bol u koljenu pojavljuje se u danima s niskim atmosferskim tlakom. Liječnici ne mogu točno objasniti takvu ovisnost, nazivajući pacijenta meteorološkim. Kako se tlak u okolini smanjuje, tlak tekućine u zglobu raste. Ovo povećanje uzrokuje bol.
• Postoji simptom gonartroze drugog stupnja, koji je vidljiv liječniku nakon rendgenskih snimaka. U zglobu koljena prostor se sužava, na površini kostiju nastaju izrasline - osteofiti. Na slici se ističu izbočinama..

Promjena u izgledu koljena

U ovoj fazi razvoja bolesti pojavljuje se određeni stupanj deformacije zglobne hrskavice. Često se zahvaćeni ud odvija, ne savija se u potpunosti, donoseći bolne senzacije.

Liječnik s artrozom zgloba koljena drugog stupnja nastoji ublažiti bol, zaustaviti upalni proces. Liječenje započinje s tim.

U takve se svrhe češće propisuje uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijekovi iz ove skupine:

• Imati nisku cijenu;
• Brzo djeluju;
• Ne izazivajte komplikacije kod većine aplikacija.

Kao rezultat dugotrajnih studija, postoje dokazi da nesteroidni protuupalni lijekovi doprinose progresiji gonartroze. Utvrđeno je da je kod većine bolesnika koji su primili anesteziju s ovom skupinom lijekova bolest napredovala u većoj mjeri nego kod onih koji su koristili druge lijekove. Još nema službenih izjava o utjecaju takvih lijekova na razvoj bolesti, pa se koriste za liječenje, ublažavanje boli.

Nakon što je utvrđena dijagnoza "gonartroza drugog zgloba koljena", vrijedi je odmah liječiti kako bolest ne bi prešla u treći stupanj, što onemogućava pokretljivost osobe.

Liječnik će vam savjetovati da uklonite teret s pogođenog koljena, to se postiže na sljedeće načine:

• Dijeta će pomoći smanjiti težinu pacijenata koji je imaju;
• Ograničavanje opterećenja na zglobove. Trebat ćete smanjiti fizičku aktivnost, hodati što je manje moguće. Tjelesna terapija je neophodna.

Ljudima s gonartrozom 2. stupnja preporučuje se korištenje trske, štaka. Na taj se način postiže smanjenje opterećenja.

Za jačanje mišića zgloba odabran je terapeutski kompleks, koji uključuje određene vježbe. Remedijalna gimnastika, vježbe su korisne. Bit će potreban posjet fizioterapeuta. Reći će vam kako pravilno organizirati sport, terapiju vježbanjem, kako ne biste pogoršali situaciju, kako bi zglobovi ostali mobilni. To će se olakšati redovitim terapijskim vježbama. Ispravno odabrane vježbe terapije za vježbanje neće uzrokovati dodatnu bol.

Možete se osloboditi opterećenja na bolnim zglobovima uz pomoć posebnih uložaka, zavoja koji se prodaju u ljekarni.

Liječnik pokušava ublažiti bol medicinskom metodom, zaustaviti upalni proces. Ako postoji, bolest se ne liječi.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
2. Paracetamol se ponekad koristi za ublažavanje boli, učinak je slabiji nego u prethodnoj skupini lijekova. Paracetamol ne liječi upalu. Istodobno, s gonarthrosisom, to je ponekad učinkovito sredstvo protiv bolova. Ako se koristi u propisanim količinama, lijek je bezopasan, pogodan za mnoge. Ne smijete koristiti njegove injekcije onima koji imaju problema s jetrom, individualnom netolerancijom, ljudima koji se često prepuštaju alkoholu.
3. Opioidni analgetici rijetko se propisuju za ovaj stupanj gonartroze. Ovaj oblik bolesti ne donosi takvu bol da se ne može zaustaviti paracetamolom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Upotreba lijekova ove klase može izazvati pojavu nuspojava. Često pacijenti koji ih primaju imaju pospanost, vrtoglavicu, probleme s mokrenjem i povraćanje. Lijekovi nisu dovoljno učinkoviti za liječenje boli koja se javlja kod kretanja. Ako je potrebno, s gonarthrozom ovog stupnja, propisani su slabi lijekovi ove skupine. Tramadol se češće koristi.

Hijaluronska kiselina za liječenje

U liječenju gonartroze 2. stupnja, učinak ima hialuronska kiselina, koja je prirodni polimer. Pomoću nje možete vratiti zdravlje zglobova.

Primjena lijekova na bazi ove tvari učinkovita je tijekom drugog stadija gonartroze, a kod ozbiljnijih problema kiselina rješava probleme za kratko vrijeme.

Kada se liječi hijaluronskom kiselinom, injekcije se izvode u zglobni prostor, postiže se munjevito djelovanje lijeka. Kiselina daje zglobovima elastičnost, lako klizanje zbog filma koji se formira na površini hrskavice.

Samo-kupnja lijekova za liječenje gonartroze nije tako učinkovita kao kompleks liječenja koji će liječnik predložiti.

Među narodnim receptima možete pronaći učinkovite opcije koje će vam pomoći ublažiti bol:

Kompres koji je napravljen od mješavine plave, crvene gline ublažit će bol. Uzimaju se u jednakim dijelovima, dovode vodom do gustoće kiselog vrhnja. Nanesite dobivenu masu na površinu koljena, prekrijte filmom. Koljeno je izolirano. Možete hodati s oblogom nekoliko sati. Postupke je dopušteno izvoditi nekoliko puta u toku dana, dok se bol ne smiri.

Potpuno odbacivanje loših navika, određena dijeta s prekomjernom težinom pomoći će zaustaviti daljnji razvoj gonartroze drugog stupnja. Pravilna prehrana igrat će važnu ulogu u poboljšanju stanja..

U prisutnosti gonartroze drugog stupnja, trebate redovito posjećivati ​​liječnika, podvrgavati se pregledu, slijediti sastanke, preporučene vježbe. Bolest karakterizira progresija, čak i ako se provodi liječenje i prevencija. Ako se deformacija zglobova ne otkrije na vrijeme, liječenje lijekovima će biti nemoćno, bit će potrebna operacija.

• Glavni uzrok bolesti
• Tipični simptomi
• Pet tretmana

Gonarthrosis je progresivna bolest u kojoj se uništava hrskavica tkiva zgloba koljena, koja štiti koštane strukture od oštećenja.

Gonartroza koljena jedna je od pet najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Simptomi gonartroze opažaju se kod 20% populacije starije od 40 godina, a najčešća je gonarthroza zgloba koljena 2. stupnja. Činjenica je da na 1 stupnju simptomi bolesti gotovo nisu izraženi: pokretljivost koljena nije ograničena, a malo ljudi obraća pažnju na blagu bol. Uništavanje zgloba za 2 stupnja uzrokuje jaku nelagodu kod osobe, zbog čega je potrebno potražiti pomoć reumatologa.

Uz gonartrozu drugog stupnja, osobu uznemiruju česti i stalni bolovi koji nastaju i nakon manjih tjelesnih napora i nakon dugog odmora. Dok se u 1. stupnju bol pojavljuje tek nakon duljeg fizičkog napora, i manifestira se prilično slabo. Još jedna karakteristična karakteristika II stupnja oštećenja zgloba je zvučna škripanje i klikovi prilikom hodanja, savijanje nogu ili drugi pokreti koji nastaju zbog iscrpljivanja hrskavičnog tkiva. Općenito, simptomi patologije daju pacijentu značajnu nelagodu i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života..

Nemoguće je potpuno izliječiti gonartrozu stupnja 2. No dostupne su metode terapije koje mogu zaustaviti neugodne simptome i pružiti osobi mogućnost da vodi ispunjen život. Kakav je to tretman - pročitajte dalje u članku.

Stadiji gonartroze i uništavanja zgloba koljena: gore - shematska slika, ispod - rendgenski snimak. Kliknite na fotografiju za povećanje

Glavni uzrok bolesti

Naši zglobovi normalno rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koja se stalno ispire posebnim "mazivom" (sinovijalna tekućina).

Uz gonarthrosis, hrskavično tkivo se uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju apsorbiranja šoka. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne gnjavi osobu, stoga izlječivi prvi stupanj bolesti često prođe neopaženo.

Glavni razlog gonartroze 2. stupnja je ignoriranje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog uništavanja zglobova, što uzrokuje jaku bol i ometa normalno kretanje.

Nakon teške ozljede može se pojaviti gonartroza 2. stupnja (zaobilazeći prvu).

Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. stupnja, ujedno su i uzroci 2. stupnja bolesti:

• ozljede (oštećenje meniskusa, dislokacija koljena, prijelomi potkoljenice);
• prekomjerna opterećenja;
• prekomjerna težina;
• nepravilna prehrana i način života;
• upala zglobova (artritis).

Artritis je jedan od uzroka gonartroze

U 2. stupnju bolesti, žile na zahvaćenom području već su toliko istrošene da hrskavična tkiva primaju minimalnu količinu prehrane i kisika. Zbog toga uključuju sljedeće simptome:

• jaka bol nakon dužeg odmora (početna bol);
• bol nakon dužeg opterećenja na koljenu (nakon dužeg stajanja ili dugog hodanja);
• skupljanje mišića nogu na zahvaćenoj nozi zbog činjenice da pacijent instinktivno prenosi glavno opterećenje na zdravu nogu prilikom hodanja;
• oticanje koljena bez deformacije zgloba.

Karakteristični razlikovalni simptomi su upravo 2. stupanj gonartroze: prvi znakovi deformiteta koljena, moguće oštećenje obaju zgloba koljena.

Deformitet koljena s gonarthrosisom

Pet tretmana

Liječenje gonartroze 2. stupnja provodi se isključivo konzervativnim metodama. Prema recenzijama liječnika i pacijenata, dobro osmišljen tijek terapije i strogo pridržavanje termina u 50% slučajeva daju pozitivne rezultate: bol potpuno nestaje, edem se smanjuje i postoji mogućnost normalnog pokreta zglobova.

Terapija uključuje pet metoda:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)

Dijeta

Uz gonartrozu drugog stupnja, kuhajte isključivo kuhanu, parnu i pirjanu hranu - to je potrebno za poboljšanje apsorpcije proteina i kolagena u tijelu.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)

Ove prehrambene smjernice su relevantne i iste za sve stupnjeve gonarthrosis..

Autor: Svetlana Kant

Zglob koljena jedan je od najfleksibilnijih zglobova u ljudskom tijelu. Stoga se često oštećuje. Stalno opterećenje ovog zgloba dovodi do različitih ortopedskih patologija koje pružaju krutost pokreta. Gonartroza zgloba koljena 2. stupnja jedna je od najčešćih bolesti koju je gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti. A u nedostatku odgovarajuće terapije, osoba može dobiti invalidnost.

Što je patologija?

Dakle, ova bolest zgloba koljena je progresivna. Karakterizira ga uništavanje hrskavičnog tkiva koje štiti zglob od daljnjih oštećenja..

Simptomi ove bolesti se primjećuju u gotovo 20% svjetske populacije. Gonartroza koljena je deformirajuća vrsta patologije mišićno-koštanog sustava. To jest, struktura zgloba se postupno mijenja. Štoviše, nemoguće je obrnuti ovaj postupak bez kirurške intervencije..

Gonarthrosis može biti desni, lijevi ili bilateralni. Najčešće se pacijent obraća liječniku kada već razvija 2. stupanj patologije, budući da je prvi gotovo asimptomatski. Naravno, takvu bolest treba odmah liječiti, iako je njezino napredovanje vrlo sporo..

Razlozi razvoja

Gonartroza koljena 2. stupnja može se pojaviti pod utjecajem takvih čimbenika:

• Preveliko opterećenje koljena (sportovi snage, atletika)
• Trauma: teško povrijeđeno koljeno pri padu, udar, ozljeda meniskusa, dislokacija.
• Prevelika težina, što stavlja ogroman teret na spoj.
• Nepravilna prehrana i loše navike. Na primjer, i duhan i alkohol ispiraju kalcij iz kostiju, što je vrlo potrebno za izgradnju hrskavičnog tkiva..
• Upala zglobova - artritis.
• Kasno upućivanje stručnjaku. Prvi stupanj gonartroze može se odvijati bez ikakvih simptoma, pa ga je izuzetno teško otkriti.
• Metabolički poremećaj u kojem je izgradnja koštanog i hrskavičnog tkiva vrlo loša.

Naravno, ako je moguće, ove uzroke moramo otkloniti kako bi se izbjegao razvoj ove bolesti..

Simptomi patologije

Gonarthroza 2. stupnja ima sljedeće simptome:

1. Oštra bol koja prati osobu ne samo tijekom kretanja, već i nakon dugog odmora.
2. Neugodne senzacije i boli nakon velikog opterećenja na zglobu.
3. Oticanje koljena, kao i deformacije kostiju koje se mogu vidjeti golim okom (iako još nisu vrlo velike).
4. Neugodan škripanje u koljenu.
5. Gonarthroza može dovesti do isušivanja mišića u zglobu, pa osoba može dobiti invaliditet, jer ako je bolest teško zanemarena, gotovo je nemoguće obnoviti oštećeno mišićno tkivo.

Značajke dijagnoze patologije

Prije početka liječenja ove složene bolesti, liječnik mora pravilno dijagnosticirati. Činjenica je da znakovi nisu nespecifični i mogu ukazivati ​​na drugu bolest. Liječnik mora provesti sljedeće manipulacije:

• Vanjski pregled i palpacija zgloba. U istoj fazi, specijalist mora procijeniti pritužbe pacijenta, sastaviti anamnezu.
• Radiografija. Ova studija pružit će priliku za pažljivo razmatranje nedostataka u strukturi zgloba..
• MRI ili CT. Takva su istraživanja neobavezna, ali mogu biti vrlo informativna..

Nakon temeljite dijagnoze, liječnik će moći propisati odgovarajući tretman..

Važno! Terapija održavanja morat će se provoditi cijeli život. Lijekovi na recept pomoći će zaustaviti simptome i usporiti napredovanje bolesti..

Vrste i stupnjevi patologije

Gonarthroza obično zahvaća jedan zglob koljena, ali s vremenom se može proširiti i na drugi. Mogu se razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Primarna gonarthrosis. Obično se razvija kod potpuno zdrave osobe. Patologija se može pojaviti zbog produljenog unosa hormonskih sredstava, slabe nasljednosti, metaboličkih poremećaja u tijelu. Takva gonartroza obično je bilateralna. Bolest nastaje ne samo zbog unutarnjih poremećaja. Uzrok je neravnomjerno opterećenje.
2. Sekundarni. U ovom slučaju je zahvaćen samo lijevi ili desni bočni zglob koljena. U ovom se slučaju patologija razvija kao posljedica traume: šok, krvarenje u zglobu, operacija. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, stanje će se samo pogoršati..

Što se tiče stupnjeva razvoja bolesti, postoje ih četiri. Prve dvije će vam biti zanimljive jer se posljednji stadiji bolesti ne mogu izliječiti bez operacije. Gonarthroza 2. stupnja je dovoljno bolna da posjetite liječnika.

Početni stadij patologije karakterizira lagana bol u koljenu nakon vježbanja. Oblik spoja ostaje nepromijenjen. Zbog toga bolest može proći nezapaženo. Drugi stupanj očituje se već jasnije: čuje se škripanje, oblik spajanja kostiju se lagano mijenja, pacijent osjeća krutost kad hoda.

Značajke tradicionalne terapije

Liječenje gonartroze stupnja 2 treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. Omogućuje upotrebu lijekova:

1. Da biste uklonili upalni proces i bol, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove: "Nimulid", "Ketoprofen", "Butadion", "Diklofenak".
2. Da biste zaštitili hrskavično tkivo od daljnjeg uništavanja, kao i da biste ga obnovili, morat ćete stalno uzimati hondroprotektore: "Glukozamin".
3. Postupci fizioterapije: magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza. Zahvaljujući tim postupcima, liječnici imaju mogućnost isporuke lijeka izravno na zahvaćeno područje. To osigurava brzo i učinkovito djelovanje lijekova. Također možete ubrizgati lijekove protiv bolova ili protuupalne tvari izravno u zglob..
4. Vježba terapija za gonarthrosis zgloba koljena. Vježba pomaže vratiti prehranu u zglob. To jest, zglob koljena opskrbljuje se više krvi i postaje pokretniji. Preporučljivo je započeti ga još tijekom razvoja prvog stupnja, koji je po svojoj nevidljivosti vrlo podmukao. Međutim, ako pažljivo slušate svoje tijelo i na vrijeme prođete neke testove, tada se bolest može utvrditi u ranoj fazi..
5. Ručna terapija. Izvodi ih samo iskusni tehničar. Inače možete još više naštetiti zdravlju..

Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno, dugoročno i pravodobno. Inače vas invalidnost očekuje..

Kirurgija i ortopedska terapija

Dakle, gonarthrosis je teška deformirajuća patologija s kojom se mora riješiti. Međutim, ako medicinski i fizioterapijski postupci ne daju dobar učinak, a bolest brzo napreduje, tada će se morati raditi na zglobu koljena. Ali operacija se izvodi samo u krajnjem slučaju, ako se zglob ne može sačuvati..

Ovdje je prikladan postupak endoprotetike. U ovom se slučaju vrši potpuna ili djelomična zamjena spoja ili njegovih elemenata. Međutim, postoje neke kontraindikacije za operaciju: osteoporoza ili povećana krhkost kostiju.

Ako zglob koljena još ne treba operaciju, tada se radi normalizacije njegove funkcionalnosti, osim lijekova, koriste se posebni ortopedski uređaji koji smanjuju tjelesnu aktivnost: tvrdi jastučić za koljeno, ortopedske uloške, redovitu trsku. Uređaj se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Alternativna terapija

Alternativno liječenje koristi se već desetljećima u borbi protiv ortopedskih bolesti različitog stupnja. Gonarthrosis se može liječiti i provjerenim biljnim dekocijama. Ovi recepti mogu vam biti korisni:

1. Kompres izrađen od plave ili crvene gline. Za početak, sirovine treba razrijediti s malom količinom vode, tako da rezultirajući sastav podsjeća na kiselo vrhnje. Zatim se tvar nanosi drvenom ili plastičnom lopaticom na čistu krpu. Ne koristite metalne žlice. Zatim se kompres primjenjuje na zglob koljena nekoliko sati, prekriven je celofanskim omotanjem i umotan u sputani šal. Nakon toga, glina se može isprati toplom vodom..
2. Drugi stupanj gonartroze može se liječiti tinkturom ficusa. Da biste ga pripremili, lišće biljke mora biti dobro nasjeckano mljevenjem mesa, a rezultirajuća kaša mora se pomiješati s malom količinom votke. Lijek treba infuzirati tri tjedna. Nakon toga, smjesa se mora zagrijati i nanijeti na zahvaćeno područje. Prije postupka preporučuje se kupanje s dodatkom soli. Kompres treba vezati toplim šalom. Postupak treba provoditi najmanje 10 dana zaredom.

Značajke napajanja

Tijekom liječenja pacijent mora slijediti određenu prehranu. Dopušteno je jesti nemasno meso i ribu, kruh s mekinjama ili integralno brašno. Jela koja sadrže želatinu i kolagen vrlo su korisna: jelied meso, sok, žele.

Važno je prehranu obogatiti biljnim i životinjskim proteinima. Da biste to učinili, koristite mlijeko, soju, grah, jetru. Vitamini B6 i B1 također imaju blagotvoran učinak na rad zgloba. Nalaze se u krumpiru, piletini, mrkvi, grahu, grašku, špinatu.

Prirodno, predstavljenu bolest, pogotovo ako je drugi stupanj već razvijen, ne može se zanemariti. Pravodobna posjeta liječniku, pravilno liječenje i smanjenje stresa izravan su način poboljšanja vašeg života i zaustavljanja neugodnih simptoma. budi zdrav!

Bilateralna gonarthroza 2. stupnja zgloba koljena smatra se fazom u razvoju bolesti kada su simptomi već dovoljno evidentni, ali liječenje se još uvijek može pružiti konzervativnim metodama. Naravno, neće biti moguće potpuno ukloniti nepovratne strukturne povrede, ali sasvim je moguće zaustaviti destruktivni proces. Važno je ne baviti se lijekom, već potražiti pomoć profesionalaca. Moguće je zaustaviti bolest u drugoj fazi, a to se mora učiniti pravodobno i učinkovito..

Bit patologije

U općenitom slučaju, gonartroza, odnosno artroza zgloba koljena, odnosi se na zglobne patologije degenerativno - distrofične prirode, kada progresivni kronični proces postepeno uništava hrskavično tkivo. Ovaj razmaknik, dizajniran da djeluje kao amortizer za artikulaciju kosti, prestaje zaštititi kosti, a kada dođu u izravan kontakt, oštećuju se.

Razvoj patologije započinje strukturnim promjenama u hrskavičnom tkivu na molekularnoj razini, koje se odvijaju gotovo neprimjetno za ljude. Međutim, tada se postupak širi na hijalinsku hrskavicu. Je li on:

• gubi elastičnost;
• pucanja;
• ljušti;
• smanjuje debljinu.

Ti fenomeni već uzrokuju nepovratna oštećenja, što u konačnici dovodi do potpunog uništenja malog i velikog hrskavice. Zglobni prostor se sužava do te mjere da se kosti odmaraju jedna protiv druge. Imuni odgovor tijela na konvergenciju kostiju kako bi se spriječilo njihovo uništavanje je rast koštanih izraslina - osteofita. Takve su formacije u načelu usmjerene na zaštitu kostiju, ali ograničavaju pokretljivost zgloba. S rastom osteofita i drugim promjenama započinje deformacija zgloba koljena - razvija se deformirajuća artroza.

Ovisno o tome je li pogođen jedan ili oba zgloba, razlikuje se jednostrana i bilateralna artroza. Zauzvrat, jednostrana verzija dijeli se na 2 vrste:

• lijevo-sided - kada je lezija u lijevom zglobu koljena;
• desni bok - kada je zahvaćeno samo desno koljeno, bez utjecaja na drugi ud.

Bilateralna artroza utječe na zglobove obje noge. Najčešće se destruktivni proces razvija istovremeno u oba zgloba i odvija se približno u istom načinu. Istovremeno, postoje slučajevi kada u jednom od zglobova patologija napreduje većom brzinom, što se izražava u očitim manifestacijama.

Etiološki mehanizam

Gonarthrosis može biti uzrokovan različitim egzogenim i endogenim uzrocima. Na temelju etiološkog mehanizma, patologija je podijeljena u dvije vrste:

1. Primarna artroza. Najtipičnije je za starije ljude i pojavljuje se bez ikakvog očitog vanjskog razloga. U principu, ova sorta spada u idiopatsku kategoriju, kada uzroci pojave nisu u potpunosti razumljivi. Većina istraživača je sklona povezati njegov izgled s metaboličkim poremećajima. U nekim slučajevima se nasljedni (genetski) faktor nalazi u razvoju primarne gonartroze. Moguće je provocirati i nekontroliranim unosom lijekova hormonskog tipa. Primarna artroza najčešće se očituje kao bilateralna gonartroza. U ovom slučaju, destruktivni proces može započeti u obliku jednostrane raznolikosti bilo koje lokalizacije, ali postupno se bolest širi na drugi zglob koljena..
2. Sekundarna gonarthrosis. Ovaj oblik patologije karakterizira jasna etiologija. Najčešći uzrok je ozljeda koljena. Najopasnije opcije su: ruptura ligamenta, dislokacija, oštećenje meniskusa, prijelom kostiju u zglobu, krvarenje u zglobnu šupljinu. Razlikuju se i drugi provocirajući čimbenici: posljedice kirurškog liječenja, upalne reakcije (artritis), tumorske formacije, infektivne lezije. Ova vrsta gonartroze, u pravilu, ima jednostranu manifestaciju. Bolest se može pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi.

Rezimirajući ono što je rečeno, mogu se utvrditi sljedeći glavni razlozi koji dovode do gonartroze:

• metabolički poremećaji, uključujući promjene u hormonskoj ravnoteži;
• kršenje opskrbe krvlju i povećana krhkost kapilara;
• prekomjerna težina i pretilost;
• trauma;
• stalna i intenzivna tjelesna aktivnost;
• endokrine patologije;
• genetski faktor i nasljedna predispozicija;
• stečene ili urođene nedostatke u statičnosti tijela;
• starenje.

Stadij patogeneze

Progresija gonartroze nalazi se u rastu sljedećih zglobnih anomalija:

1. Promjene u metaboličkom procesu hrskavice: prehrana hrskavičnog tkiva vrši se zglobnom tekućinom, koja se oslobađa ili apsorbira tijekom pokreta zgloba, međutim, bolest narušava osmotski tlak, narušavajući prehranu - uništavanje započinje u područjima višeg tlaka, što dovodi do stanjivanja hrskavice.
2. Uništavanje kolagenih vlakana: postupno omekšavanje hrskavičnog tkiva, pogoršanje svojstava hondrocita, što dovodi do gubitka elastičnosti hrskavice i nestabilnosti zglobova..
3. Anomalija povezana s stvaranjem dodatnog sastava kostiju, što uzrokuje porast izraslina u obliku osteofita, koji utječu na zglobnu membranu i pokreću upalni proces, što rezultira gubitkom zglobne pokretljivosti.
4. Proces uništenja najbrže se razvija unutar zgloba i u zglobu femura i patele.

U patogenezi gonartroze, faze su vrlo jasno praćene, povezane s ozbiljnošću očitovanja glavnih simptoma:

1. Početna faza: 1 stupanj (stupanj). Pojava bolesti teško je utvrditi zbog nedostatka otvorenih simptoma. Postoji samo neznatno smanjenje veličine zajedničkog prostora, što se, međutim, može otkriti na radiografiji. Može biti blaga nelagoda s pojačanim pojačanjem u večernjim satima, nakon radnog dana. Ujutro je ponekad potrebno "hodati" kako bi se uklonila krutost zgloba.
2. Druga faza (stupanj). Utvrđeno je značajno smanjenje veličine zglobnog prostora, uočeni su prvi osteofiti. Počinju se pojavljivati ​​uočljivi znakovi bolesti, što dovodi do problema sa fleksijom i produženjem udova na koljenu, smanjenjem kuta produženja noge, napadom atrofije mišića kvadricepsa femura;
3. Za jednostranu ili bilateralnu gonartrozu stupnja 3 (stupanj 3) karakteristične su već nepovratne posljedice: deformitet zgloba koji vodi do pomaka osi nogu, nestabilnost zgloba. Pojavljuju se jaki simptomi, poput oštre boli čak i u mirovanju, oticanja, vrućice u području pogođenog zgloba, ograničenja pokretljivosti zgloba.
4. Ponekad se unutar 3. stupnja razlikuje 4. stupanj ozbiljnosti, koji se očituje značajnom deformacijom, potpunim uništenjem hrskavične sluznice, značajnim ograničenjem pokretljivosti cijelog udova. Sindrom boli postaje intenzivan i postaje trajan.

Drugi stadij bolesti

Drugi stadij gonartroze razvija se s napredovanjem bolesti, ako se ne poduzmu mjere za adekvatno liječenje u 1. stadiju. U ovoj fazi počinju već nepovratni strukturni poremećaji u tkivima, što dovodi do pojave uočljivih simptoma. Upravo se u tom razdoblju jednostrana vrsta patologije transformira u bilateralnu leziju. Posebno se gonartroza 2. stupnja desne strane proširuje na lijevo koljeno, gdje započinje početni stadij artroze. U skladu s tim, u desnom zglobu koljena nastaje lijevostrana gonartroza 2. stupnja.

Na početku 2. stupnja bolest nije stekla utvrđeni kronični karakter, a bol u području zahvaćenih koljena javlja se samo periodično, pa čak i tada kao rezultat intenzivnog napora ili dugog hodanja. Nakon kratkog odmora takvi bolovi nestaju. Pri kretanju u zglobu (čučnju, ustajanje, penjanje stepenicama itd.) Nastaje karakteristična mrvica. Osjetljiva je ukočenost zgloba gotovo svako jutro, za što je potreban trening 12 - 16 minuta.

Napredovanje gonartroze u 2 stupnja dovodi do pojačane boli. Sindrom bolne boli može se pojaviti naglom promjenom vremena. Javlja se takozvana meteosenzibilnost - porast tlaka unutarartikularne tekućine s padom atmosferskog tlaka i obrnuto.

Prilikom liječničkog pregleda otkrivaju se sljedeći simptomi dotične artroze:

• pojava malih osteofita u obliku tuberkula na mjestu kosti;
• smanjenje veličine zgloba i stupanj suženja ponavlja stupanj vanjskih manifestacija glavnih znakova procesa.

Artroza zgloba koljena u fazi 2 često je komplicirana sinovitisom. Ovu bolest karakterizira kompresija zgloba intraartikularnom tekućinom, što tvori značajno oticanje. Tekućina ispunjava cijeli prostor zgloba i može prodrijeti u poplitealnu fosu iza regije koljena. U potonjem slučaju otkriva se Bakerova cista. Ovaj fenomen značajno povećava sindrom boli..

Načela liječenja patologije

U drugoj fazi gonartroza se još uvijek može liječiti konzervativnim metodama. Glavni se zadatak rješava različitim utjecajima - zaustavljanjem destruktivnog procesa. Uz to, liječenje uključuje simptomatsku terapiju (prvenstveno ublažavanje boli), maksimalnu regeneraciju hrskavičnog tkiva, normalizaciju opskrbe krvlju i prehranom tkiva te opće jačanje organizma..

Liječenje bilateralne gonartroze provodi se složenim metodama u dugoročnom načinu. Temelj je terapija lijekovima, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Isključenje upale: nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Olfen, Diklak, Ibuprofen, Indometacin, Ketaprofen, Meloksikam, Nimesulid; u slučaju kompliciranog tijeka, hormonalni lijekovi - hidrokortizon, Kenalog, Diprospan.
2. Za zaustavljanje degenerativnih promjena: lijekovi protiv enzima - Kontrikal, Ovomin, Gordox.
3. Obnavljanje hrskavice: hondroprotektori - Structum, DONA, Rumalon, Alflutol, Mucosat.
4. Vanjski lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi: Finalgon, Fastum gel, Nikoflex, Apizartron, Feloran.
5. Jačanje krvnih žila: Cavinton, Trental, Actovegin, Upsavit, Askorutin.
6. Smanjenje mišićnog tonusa: antispazmodici - No-shpa, Midocalm, Tizalud.
7. Normalizacija sastava zglobne tekućine: Otrovisk, Gialual, Fermatron.

Režim liječenja zgloba koljena nužno uključuje mjere koje povećavaju učinkovitost terapije.

Posebno se izdvaja specijalizirani kompleks vježbe terapije koji omogućava normalizaciju opskrbe krvlju, jačanje mišića i ligamenata, povećanje mišićne aktivnosti i motoričkih sposobnosti. Vježbe terapije za vježbanje sastavlja liječnik prema strogo individualnom algoritmu.

Fizioterapija je nužan element složenog liječenja. Najraširenije tehnologije su:

• elektroforeza s uvođenjem Bishofita, Karipaina s pojačanjem dimeksida;
• magnetoterapija;
• izloženost ultrazvuku i mikrovalnoj pećnici;
• parafinska primjena;
• kupke s radonom i vodikovim sulfidom;
• terapija blatom.

Važnu ulogu igra terapijska masaža i manualna terapija, ali samo pod uvjetom profesionalne primjene.

Bilateralna gonartroza 2. stupnja smatra se već progresivnom fazom bolesti, ali u ovoj fazi nije kasno za početak liječenja. Suvremeni lijekovi mogu zaustaviti destruktivni proces.