Osteoporoza je sistemska bolest u kojoj koštano tkivo omekšava, a njegova masa opada. Osteoporoza kralježnice nastaje zbog poremećaja metabolizma, nedostatka kalcija u kralježnicama i najčešće se dijagnosticira kod žena tijekom menopauze. Ova je patologija u početku asimptomatska, a u naprednim fazama dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, sve do invaliditeta..

Što je?

Osteoporoza kralježnice opasna je kronična patologija mišićno-koštanog sustava, karakterizirana smanjenjem gustoće kostiju, zbog čega kosti postaju krhke, podložne lomovima.

Patološki proces nastaje na pozadini kršenja metaboličkih procesa, zbog čega se kalcij ispire iz kostiju, oni postaju lakši i porozniji.

Opasnost ove bolesti je da je asimptomatska u početnim fazama razvoja, a kada se pojave prvi simptomi, promjene su već nepovratne. Kao rezultat povećane poroznosti i krhkosti kostiju, bilo koji teret izaziva deformaciju kralježaka, ograničavajući pokretljivost osobe.

Razlozi

Kao što je već spomenuto, glavni razlog razvoja osteoporoze kralježnice je metabolički poremećaj, pri kojem se povećava aktivnost stanica koje uništavaju kosti i smanjuje se rad stanica koje doprinose strukturi koštanog tkiva. To dovodi do činjenice da je kost uništena, nemajući vremena da se regenerira, postaje tanka i porozna. Uništavanje koštanog tkiva može se promatrati s takvim patološkim procesima:

• reumatoidni artritis;
• patologija štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
• karcinomi tumora;
• anemija;
• anoreksija;
• dismenoreja;
• gastrointestinalne bolesti.

Te bolesti dovode do poremećaja metabolizma materijala, zbog čega dovoljna količina kalcija ne ulazi u kralježnicu. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj osteoporoze:

1. sjedilački način života;
2. nekontrolirani unos hormonskih lijekova;
3. prisutnost loših navika;
4. prekomjerna konzumacija kofeina;
5. nedovoljan unos hrane bogate kalcijem, vitaminom D;
6. prekomjerna tjelesna aktivnost;
7. nepravilna prehrana, post;
8. rana menopauza;
9. izloženost kemoterapiji, zračenju;
10. brzi rast skeleta u adolescenciji.

Genetski faktor igra važnu ulogu u razvoju osteoporoze. Patologija se obično dijagnosticira kod ljudi s kolagenim genima. Također, patološki proces može se pojaviti u prenatalnom razdoblju, zbog nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima, kašnjenja u razvoju, prijevremenog rođenja. Vjerojatnost uništenja koštanog sustava povećava se s godinama, žene su podložnije razvoju bolesti.

Simptomi i znakovi

U početku je osteoporoza asimptomatska, što otežava dijagnozu problema pravodobno. Ali još uvijek možete posumnjati na patološki proces sljedećim znakovima:

• brza zamornost;
• dorzalna napetost mišića;
• kronični umor;
• nelagoda, težina u leđima;
• bol u kralježnici nakon vježbanja.

Takve manifestacije su nespecifične i često se zablude s običnim umorom. Kako bolest napreduje, počinju se pojavljivati ​​izraženiji simptomi:

1. bolna bol u kralježnici, pogoršana pokretom, kašljem;
2. ograničenje pokreta leđa;
3. poremećaj držanja, naginjanje, izgled grba;
4. smanjenje rasta uslijed smanjenja visine intervertebralnih diskova za 5-20 cm;
5. produljenje ruku skraćivanjem prsnog koša;
6. povećanje trbuha i gubitak linije struka.

Još nekoliko znakova mogu nadopuniti ovu kliničku sliku:

• napadi tahikardije;
• grčevi udova noću;
• zubni problemi;
• pogoršanje stanja kože, kose i noktiju;
• bol na stranama.

Sindrom boli u osteoporozi glavna je manifestacija patologije. Intenzitet boli se postepeno povećava, a zatim se također postupno smanjuje, javljajući se s novom energičnošću pri najmanjim naporima. Bolest se često prvi put otkriva samo kada se dogodi kompresijski prijelom kralježnice. Prisutnost ozljede može se sumnjati u akutnu bol, popraćenu napetošću i grčevima mišićnog korzeta leđa. Oštar bol pojavljuje se na palpaciji oštećenog područja.

Uzimajući u obzir prirodu pojave patološkog procesa, postoje 2 glavne vrste osteoporoze:

osnovni

Nastaje na pozadini poremećaja metabolizma, nedostatka kalcija. Postoje sljedeće vrste bolesti:

• postmenopauza - javlja se kod žena tijekom menopauze, traje do 70 godina;
• senilna - razvija se kod starijih ljudi;
• maloljetnik - pojavljuje se kod djece i adolescenata, u nedostatku liječenja dovodi do nepovratnih posljedica;
• idiopatski - razvija se nakon 20 godina iz nedefiniranog razloga;
• kombinirani - kombinira postmenopauzalnu i senilnu osteoporozu, razvija se kod žena.

sporedan

Pojavljuje se na pozadini bilo koje bolesti ili kao posljedica uzimanja lijekova.

Prema lokaciji

Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Osteoporoza vratne kralježnice. Brzo se razvija, što se manifestira kao nelagoda i bol u vratu, zračeći u udove. Patologiju prate migrene, vrtoglavica, problemi s pamćenjem.
• Osteoporoza torakalne kralježnice. Isprva se patologija neprimjetno odvija, a zatim se pojavljuju izraženi simptomi, dolazi do deformacije prsnog koša i raste grkljan. Pacijent se neprestano klanja, žali na jačinu u području lopatica.
• Osteoporoza lumbalne kralježnice. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi zbog sjedilačkog načina života, očituje se kao bol u donjem dijelu leđa, ograničena pokretljivost, nemogućnost sjedenja dugo vremena.

Najčešće je zahvaćena vratna kralježnica. Ponekad se osteoporoza opaža istodobno u nekoliko područja kralježnice.

Dijagnostika

U naprednim fazama razvoja bolesti osteoporoza se može otkriti vanjskim znakovima. Moguće je dijagnosticirati problem na početku njegova pojavljivanja samo uz pomoć niza dijagnostičkih studija:

• Radiografija. Omogućuje vam detaljno ispitivanje zahvaćenog područja kralježnice, kako biste prepoznali degenerativne promjene.
• Denzitometrija. Bitno za mjerenje koštane gustoće.
• CT, MRI. Omogućuje vam proučavanje stanja kralježnice i susjednih struktura.

Uz to, mogu se propisati i druge instrumentalne dijagnostičke metode, laboratorijski testovi.

Kako liječiti?

Liječenje osteoporoze treba biti sveobuhvatno, usmjereno na ublažavanje boli, sprečavanje razaranja koštanog tkiva, kao i uklanjanje komplikacija i obnavljanje oštećenih struktura.

Terapija bi prvenstveno trebala pomoći eliminirati temeljni uzrok koji je izazvao uništavanje kostiju. Prvo, potrebno je prilagoditi životni stil pacijenta, tj. Odustati od loših navika, početi voditi aktivan stil života, pravilno jesti, riješiti se viška kilograma.

S takvom dijagnozom vrlo je važno pridržavati se posebne prehrane, čije je glavno načelo uporaba velikog broja namirnica koje sadrže kalcij, fosfor, vitamin D.

Uz dijetu, nužno je propisana i terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Bisfosfonati: Bonviva, klodronat. Usporite lom kostiju.
• Kalcijevi pripravci: Calcinova, Vitrum kalcij. Normalizirajte metabolizam materijala, povećajte koncentraciju kalcija u kostima.
• NSAID: Dicfornac, Nimesil. Ublažite bol, otekline, upale.
• Anabolici: Silabolin, Sustanon. Jača koštano tkivo.

Uz postmenopauzalnu osteoporozu propisuje se hormonska terapija (Klimonorm, Estradiol). Kako bi se spriječilo uništavanje kostiju, Denosumab se može ubrizgavati svakih šest mjeseci. Terapija osteoporoze uključuje i fizioterapiju (elektroforeza, magnetoterapija), masažu, manualnu terapiju, terapiju vježbanjem. Uz to, pacijentima se savjetuje da povremeno prolaze lječilište..

Sport

Uz osteoporozu kralježnice potrebno je baviti se tjelesnom aktivnošću, ali kategorički je nemoguće dopustiti jaka preopterećenja jer to može dovesti do pojave novog prijeloma kosti. Ovom dijagnozom preporučuje se davanje prednosti dugim šetnjama na svježem zraku, biciklizmu, plivanju. Zabranjeno je vršiti nagle pokrete ili dizati utege.

Obavezno redovito izvodite gimnastički kompleks usmjeren na jačanje mišićnog korzeta tijela. Kompleks odabire liječnik pojedinačno.

Primjeri vježbi mogu se naći u članku "Tjelovježba i gimnastika u osteoporozi".

komplikacije

Osteoporoza je najtraumatičnija bolest koštano-koštanog sustava koja prijeti razvoju teških komplikacija. Glavna opasnost od patologije je lom kostiju, koji se može dogoditi čak i uz najmanji potres.

Osobe s ovom dijagnozom često se suočavaju s lomom kuka ili podlaktice, što u starosti može čak dovesti do smrti..

Ostale komplikacije osteoporoze uključuju:

• rachiocampsis;
• stvaranje senilne grbine;
• smanjenje rasta;
• kompresija živaca, krvnih žila;
• oslabljena osjetljivost.

Prijelom kralježnice često rezultira invalidnošću zatvarajući osobu na krevet.

Što učiniti s osteoporozom kralježnice?

U zdrave osobe proces obnavljanja koštanog tkiva se događa kontinuirano. Prisutnost patoloških procesa povezanih s kršenjem formiranja koštanog kostiju negativno utječe na ovu funkciju tijela. Osteoporoza kralježnice smatra se jednom od ovih bolesti..

Patologija uništava koštane stanice i čini kosti krhkim. Liječenje osteoporoze uključuje brojne nijanse. Nemoguće je samostalno se riješiti takve bolesti. Tijek terapije sastavlja liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela.

Ukratko o bolesti

Osteoporoza je sistemska patologija praćena brzim procesom uništavanja koštanog tkiva, smanjenjem gustoće kostiju i zglobova. Najopasniji oblik bolesti je širenje bolesti na kralježnicu. Patološki proces remeti prirodne kemijske procese, zbog čega obnavljanje koštanog tkiva usporava ili zaustavlja. Kralježnica postaje krhka. Pacijent pri najmanjim fizičkim utjecajima dobiva ozljede i prijelome. Spinalna osteoporoza smatra se najčešćim uzrokom invalidnosti.

Koji su dijelovi kralježnice pogođeni?

U medicinskoj praksi osteoporoza kralježnice dijeli se na nekoliko vrsta. Razvrstavanje se provodi na temelju fokusa patološkog procesa.

Bolest se počinje razvijati u određenom dijelu kralježnice, postupno se širi na susjedna područja i ostale dijelove koštanog kostiju. Svaka vrsta osteoporoze ima svoje karakteristike.

Vrste patologije ovisno o kralježnici:

• vratna kralježnica (sjedilački način života smatra se glavnim provocirajućim čimbenikom patologije. Nema poremećaja kretanja, bol je lokalizirana u vratu i kralježničnom stupu);
• torakalna regija (bol se javlja između četvrtog torakalnog kralješka i četvrtog lumbalnog dijela, pacijent redovito osjeća nelagodu u području prsnog koša, s komplikacijama, dolazi do njegove deformacije, patologija je popraćena zakrivljenošću leđa);
• lumbalna kralježnica (pacijent ne osjeća bol u leđima, nelagoda se javlja u sakralnoj kralježnici i donjem dijelu leđa, minimalni fizički napor ili nagli pokreti okreta mogu izazvati prijelome);
• Tursko sedlo (pojam se koristi za kost koja se nalazi u dnu lubanje i u stražnjoj strani nosne šupljine, manifestacija osteoporoze počinje bolesnikovom sklonošću bolestima organa vida, pojavom tumora ili redovitim glavoboljama, a patologija se smatra jednim od najopasnijih oblika osteoporoze).

Simptomi i uzroci

Različita obilježja osteoporoze su dug asimptomatski tijek i pojava znakova patologije u fazi komplikacija. Bolni osjećaji tijekom bolesti su privremeni..

Nelagoda u kralježnici pojavljuje se nakon fizičkog napora ili dugog boravka tijela u nepomičnom položaju. Pacijenti počinju posjetiti liječnika ako su skloni ozljedama ili ozbiljnom oštećenju kralježničkog stuba (npr. Kompresijski prijelomi).

Sljedeći čimbenici mogu izazvati patologiju:

• napredovanje hormonskih abnormalnosti;
• posljedice nekontroliranog unosa hormonskih lijekova;
• kvarovi hipofize;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
• zlouporaba loših navika;
• prerano starenje tijela;
• metabolički poremećaji i apsorpcija kalcija;
• genetska predispozicija;
• hiperaktivnost paratireoidnih žlijezda;
• odgovor ženskog tijela na promjene tijekom menopauze.

Dijagnostika

Osteoporoza se dijagnosticira u nekoliko faza. Prvo, liječnik uzima povijest i utvrđuje vjerojatnost nasljednog faktora. Gustoća kostiju određuje se pomoću MRI. X-zrake se rijetko propisuju (postupak ne pokazuje neke vrste patologija povezanih s kostima). Najučinkovitije metode istraživanja uključuju računalnu tomografiju, bifoton i bioenergetsku absorptiometriju..

Koji liječnik liječi osteoporozu kralježnice?

Bolesti kralježnice rješava vertebrolog. Nakon pregleda pacijenta, propisuje niz testova i utvrđuje potrebu konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Da biste dijagnosticirali osteoporozu kralježnice, možete se obratiti ortopedu-traumatologu. Postupak dijagnostike provest će se na isti način. U nekim slučajevima koštana bolest sumnja terapeut ili reumatolog.

Kako liječiti

Prognoza za liječenje osteoporoze ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Ako se patologija dijagnosticira pravodobno, rizik od komplikacija će se smanjiti. Ako se bolest otkriva u starijih osoba ili u fazi ozbiljnih komplikacija, tada će terapija pomoći zaustaviti njegovo napredovanje. Teško će se normalizirati stvaranje koštanog tkiva. Liječenje osteoporoze provodi se na sveobuhvatan način i uključuje uzimanje lijekova, masaže, poseban program vježbanja, dijetu i pridržavanje dodatnih preporuka.

• Terapija vježbanjem, Bubnovsky vježbe, masaža (postupci su obvezni u liječenju osteoporoze, povećavaju učinkovitost terapije i jačaju koštani kostur, pravilna gimnastika može stvoriti učinak koji prelazi učinak lijekova);
• liječenje lijekovima (popis lijekova odabire liječnik pojedinačno. Među obveznim lijekovima su lijekovi s sadržajem kalcija, bisfosfonati i selektivni modulatori, Denosumab, Calcitonin i Raloxifen imaju dobru učinkovitost);
• korzet (uređaj pomaže popraviti kralježnicu i ukloniti rizik od ozljeda, odabir provodi liječnik, korzeti nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu, pogreške u odabiru i nošenje izazivaju komplikacije).

Zdrava hrana

Dijeta protiv osteoporoze ima ljekovito djelovanje. Potrebno je pridržavati se određenih prehrambenih pravila bez obzira na stupanj patologije. Hrana koja ima sposobnost ispuštanja kalcija iz tijela (kava, čokolada, masna hrana, margarin, majoneza, životinjske masti i nezdrava pića) isključuju se iz prehrane. Izbornik mora sadržavati komponente s visokim udjelom kalcija. Tu spadaju sir, mliječni i kiseli mliječni proizvodi, sirevi, jaja, riba i morski plodovi, svježe bilje, orasi, suho voće.

komplikacije

Komplikacije od osteoporoze su opasnije od same bolesti. Neke vrste posljedica patologije mogu uzrokovati invalidnost i smrt. Te komplikacije uključuju kompresijski prijelom kralježnice. Ako je ozljeda primljena u ranoj dobi, tada su šanse za oporavak veće nego kod odraslih bolesnika. U drugom slučaju obnova tijela je gotovo nemoguća..

Sljedeća stanja mogu postati komplikacije patologije:

• spontani prijelomi (nastaju iz minimalne izloženosti vanjskim čimbenicima);
• difuzna osteoporoza (patologija utječe na cijeli koštani kost);
• kompresijski prijelom kralježnice (kompresija jednog ili više kralježaka, kršenje integriteta kralježnice);
• patološki prijelom kralježnice (patologija uništava kralježnični stup, postoji rizik od smrti ili invaliditeta pacijenta);
• invalidnost (bilo kakve komplikacije osteoporoze dovode do komplikacija, rizik se povećava u nedostatku pravodobne terapije, kršenje preporuka liječnika i kasna dijagnoza bolesti, mišićno-koštani sustav gubi dio svojih funkcija).

prevencija

Glavne preventivne mjere za osteoporozu su kontrola razine kalcija u tijelu i redovita tjelovježba. Glavni čimbenici koji izazivaju patologiju su metabolički poremećaji i sjedeći način života. Pravilna prehrana, redovne šetnje svježim zrakom i pažljiv odnos prema signalima unutarnjih sustava značajno smanjuju rizik od razvoja koštanih bolesti i njihove kasne dijagnoze.

Pravila koja se moraju pridržavati:

• uravnotežena i hranjiva hrana;
• aktivan stil života;
• uzimanje vitaminskih kompleksa za jačanje kostiju (s kalcijem);
• redoviti pregled od strane specijaliziranih liječnika;
• uzimanje snažnih lijekova prema uputama;
• sprečavanje hormonskih poremećaja.

Korisni video

Zaključak

Eliminiranje čimbenika rizika smanjuje vjerojatnost razvoja osteoporoze. Ako postoji tendencija prijeloma kostiju, tada je potrebno što prije konzultirati liječnika i proći sveobuhvatni pregled. Ako se patologija koštanog kosti otkriva u ranoj fazi, tada će se bolest lakše zaustaviti. Inače, napredovanje bolesti će dovesti do nepovratnih posljedica..

Može li se osteoporoza kralježnice izliječiti??

S osteoporozom kralježnice, metabolički procesi u tkivima i stanicama se pogoršavaju. Unutar kralježaka pada koncentracija kalcija, ispire se iz kostiju. Kao rezultat toga, koštano tkivo postaje manje gusto i deformirano. Osteoporoza kralježnice često ne pokazuje svoje simptome i liječenje se ne može započeti na vrijeme. Međutim, komplikacije uznapredovale osteoporoze mogu biti vrlo ozbiljne..

Na primjer, kod osteoporoze lumbalne kralježnice postoji snažan rizik od prijeloma. Kralježnici postaju tanji, propadaju pod vlastitom težinom, a pacijentova visina postaje manja. Može se pojaviti grba.

Kronična bol postaje neugodan pratilac ovim simptomima. Osteoporoza je nepovratan proces, ali to možete pokušati zaustaviti uz pomoć lijekova, terapijskih vježbi i masaže. Glavna stvar je promijeniti način života općenito. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako liječiti osteoporozu kralježnice, ako je takva dijagnoza postavljena.

Simptomi i uzroci

Osteoporoza nastaje zbog činjenice da one stanice koje regeneriraju koštano tkivo i određuju njihov rast postaju pasivne. Stanice koje uništavaju staro tkivo, naprotiv, počinju djelovati aktivnije. Kao rezultat, kosti se uništavaju brže nego što se regeneriraju, njihova gustoća postaje sve manja i manja. Obično se osteoporoza kralježnice razvija iz jednog od sljedećih razloga:

• Poremećen metabolizam tkiva i stanica;
• Bilo je endokrinih poremećaja, poremećaja u proizvodnji hormona;
• Apsorpcija kalcija postala je lošija zbog poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta;
• Opaža se artritis;
• Pojavile su se benigne i zloćudne novotvorine;
• Koncentracija hemoglobina u krvi se smanjila.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati ove poremećaje u kralježnici:

• Sjedeći život, sjedeći rad;
• Loše navike, uključujući zlouporabu kofeina;
• Izražena tankost, nedostatak masnog tkiva;
• Mala količina kalcija u hrani;
• Dugotrajna uporaba određenih hormonskih sredstava, obično s patologijama štitnjače;
• Menopauza koja je došla rano;
• Starija dob;
• Genetska pozadina.

Osteoporoza je u početku vrlo teško primijetiti. Obično problem postaje uočljiv tek kad je pacijent već dobio kompresijski prijelom kralješka. Tek tada osteoporoza kralježnice izjavljuje da je vrijeme za početak liječenja. Ali ponekad je moguće otkriti manifestacije prije tako kritičnog trenutka.

Najčešće pacijent osjeća oštru bol tijekom intenzivne napetosti - kada oštro okreće tijelo, padne ili podigne nešto teško.

Bol se pogoršava samo tijekom tjelesne aktivnosti, može trajati četiri do šest tjedana, a zatim umire. Ali to ne znači da bolest više nema - nestaje samo faktor koji je uzrokovao pogoršanje. Kada pacijent ne zna da ima takve probleme s kralježnicom, ne ograničava se u naporima. Kao rezultat toga, jedan, drugi, treći kralježak dobiva mnoge mikroskopske prijelome u različitim područjima leđa. Kralježnica se počinje urušavati pod vlastitom masom. Pojavljuje se sindrom kronične boli, u isto vrijeme bol se valja u napadima u vrijeme kihanja, kašlja, naglih pokreta.

Osteoporoza lumbalne kralježnice iskrivljuje lik, čini da pacijent stane. Progresivna deformacija kralježnice može pacijenta otežati (nema takvog rizika od osteoporoze vrata maternice). Smanjuje rast. Prsa postaju kraća, a gornji udovi daju dojam da su predugi. Zanemarena patologija može suziti jaz između dijafragme i zdjelice, što će uzrokovati bol u stranama.

Struk nestaje, želudac se počinje lučiti jače. Oštećeni su živčani završeci, što uzrokuje bol. Pacijent se brže umara, stalno se osjeća prenapučenim, teže mu se kreće. Mikroskopski prijelomi mogu se otkriti dodirom kralježnice.

• Vidi također: Ručna terapija kralježnice.

Faze razvoja

Osteoporoza se razvija na jedan od četiri načina:

• Senilna - kao rezultat promjena u dobnoj dobi;
• Postmenopauza - povezana s ranom i problematičnom menopauzom;
• Složeni - kao kombinacija senilnih i postmenopauzalnih tipova;
• Sekundarni - ima i drugih faktora razvoja.

Lokalna osteoporoza kralježnice, koja zahvaća samo jedno područje, može se razviti iz različitih razloga nakon pedeset godina. Kako napreduje, osteoporoza može preći u svoj difuzni oblik, zahvaćajući sva koštana tkiva u tijelu. Tri su stadija razvoja osteoporoze kralježnice koje određuju koliko je deformirano koštano tkivo:

1. U početnoj fazi kralješci su samo neznatno smanjili svoju gustoću, simptomi nisu vidljivi pacijentu i teško ih može dijagnosticirati radiolog;
2. U srednjem stadiju deformiteti se lako otkriju pomoću radiografije. Pojavi se sindrom boli, mogu se pojaviti promjene na figuri;
3. Teška deformacija kostiju. Pacijent se zaustavlja, doživljava stalnu bol, promjene u figuri su vrlo uočljive. Vjerojatnost prijeloma leđa uvelike se povećava.

Područje vrata

Osteoporoza vratne kralježnice razvija se dovoljno brzo. U većini slučajeva upravo je to područje pogođeno kod pacijenata. Kralježnice vrata su manje od ostalih i istovremeno nose najveće opterećenje, metabolički procesi u njima su najaktivniji. To je područje koje obično utječe na ljude koji rade u uredu, provode puno vremena za računalom i ne bave se sportom..

Pacijentu je teško dugo biti u jednom položaju, on to želi promijeniti, ali s vremenom i ovdje prevladava bol. Noge me počinju boljeti noću. Puls ubrzava, panika može prevladati.

Progresivna osteoporoza kralježnice uzrokovat će začepljene živce u vratu i, kao rezultat, sindrom kronične boli u grliću maternice. A žile stisnute spljoštenim kralježnicom će povećati pritisak, uzrokovati vrtoglavicu i migrene. S takvim znakovima bolesti liječnik će propisati sredstva za ublažavanje boli i nesteroidne protuupalne lijekove..

Područje grudi

Neopaženo se razvija osteoporoza torakalne kralježnice. U početku se sindrom kronične boli polako razvija, praćen oštrim bolovima u vrijeme kihanja, smijeha, kašlja, čak i dubokog disanja. Najneugodnija posljedica, posebno za žene, je da grba raste..

Lumbalna regija

Osteoporoza lumbalne kralježnice utječe na bolesnike koji sjede. Ako sjedite cijelo vrijeme, glavni teret ide u cervikalnu i lumbalnu regiju. S obzirom na moderan način života, ovaj oblik osteoporoze pogađa čak i prilično mlade ljude. Bolovi u trenutku fizičkog napora daju do znanja. S vremenom se donji dio leđa počinje neprestano bolovati i, kako pacijentu izgleda, bez razloga. Pokrenuta lumbalna osteoporoza ima najgori učinak na rast pacijenta.

Dijagnostika

X-zraka kralježnice iz različitih kutova pomoći će otkriti sljedeće patološke procese i pojave:

• Stanje koštanog tkiva u kralježnicama;
• Zadebljanje vertikalnih koštanih sepse, koje počinju rasti kako bi nadoknadile deformirane horizontalne;
• Smanjenje visine kralježaka i rast općenito;
• Isploženi kralježnici.

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja osteoporoze sada je denzitometrija. Mjeri razinu kalcija u koštanom tkivu kralježnice i njegovu gustoću koristeći:

• Ultrazvuk;
• Apsoriometrija rendgenskih zraka;
• MR;
• Računalna tomografija.

Sljedeće dijagnostičke metode se koriste i kao pomoćne:

• Krvni i mokraćni testovi;
• Biokemija;
• Endokrinološke analize.

liječenje

Nažalost, odgovor na pitanje "Može li se osteoporoza izliječiti?" - negativan. Patologija pokreće nepovratne procese u koštanim tkivima kralježnice, a postoje dva glavna terapijska područja. Prvo je spriječiti da kosti postanu još manje guste. Drugo je sprječavanje lomova koje je teško popraviti zbog osteoporoze..

Kako se spasiti od boli

Ako ste iz vlastitog iskustva naučili što je osteoporoza i želite se riješiti bolnog napada, pridržavajte se kreveta. Čim stigne akutna bol, vratite se svakodnevnoj aktivnosti, jer ni nedostatak pokretljivosti neće dovesti do dobra. Zaustavite bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Movalis, Nise), mišićnim relaksantima i lijekovima protiv bolova. U ekstremnim slučajevima može se koristiti spinalni blok. Ako je bol neurološka, ​​ponekad se propisuju antidepresivi.

Kad jaka bol nestane, počnite se kretati, ali preporučljivo je koristiti štake ili potporne steznike. Ove će mjere ublažiti stres na kralježnici..

Ni u kojem slučaju, pa ni u svakodnevnom životu, ne dižite utege. Štoviše, odričite se sportskih aktivnosti s utezima. Nikotin, kofein i alkohol skidaju kalcij iz tjelesnih tkiva, pa se pokušajte riješiti loših navika. Kad simptomi počnu nestajati, uključite se u terapijske vježbe. Nemojte pretjerano pretjerivati ​​u ovome. Najviše pažnje obratite na istezanje mišića. Plivajte, vozite bicikl nježno, češće hodajte.

Nježna masaža i metode fizioterapije biti će od velike pomoći. Ali ručna terapija je potpuno neprihvatljiva zbog krhkosti kostiju kod osteoporoze.

Dijeta

Jedite što više hrane s kalcijem, fosforom i vitaminom D:

• Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• Masna riba;
• Sušeno voće;
• Borodino kruh;
• Mahunarke se preporučuju ženama.

Osim toga, liječnik će propisati vitaminske i mineralne komplekse koji stabiliziraju metabolizam u tkivima kralježnice..

Riješite se viška kilograma (u slučajevima kada distrofija nije jedan od uzroka bolesti) kako biste smanjili opterećenje na kralježnici. Ako je osoba sklona prekomjernoj težini, neprihvatljivo je zloupotrijebiti proizvode od brašna i slatkiše, soda.

liječenje

Kalcitonin, bisfosfonati, vitamin D, u slučaju postmenopauzalne osteoporoze - estrogeni i hormonalni lijekovi na temelju njega mogu zaustaviti deformaciju koštanog tkiva u osteoporozi kralježnice. Hormoni, steroidi i natrijev fluorid pomoći će potaknuti rast novih koštanih stanica. Lijekove za spinalnu osteoporozu uvijek treba uzimati s oprezom, jer mnogi od njih imaju nuspojave. Dakle, vrlo učinkoviti bisfosfonati narušavaju rad bubrega i želuca i dovode do deformacije zuba. A hormonska terapija estrogenom povećava rizik od raka, osobito raka dojke.

Kako izbjeći prijelome

Uz osteoporozu postoji veliki rizik od frakture kralježnice. Da biste izbjegli ovu ozljedu kod osteoporoze, slijedite ove smjernice:

• Ne dižite ništa teško, koristite kolica s vozikom na ulici;
• Hodajte u udobnim cipelama bez visoke platforme;
• Ne napuštajte sobu ako je vani klizava, a ako još uvijek morate, pobrinite se da cipele čvrsto prianjaju za površinu;
• Držite se čvrsto za rukohvat u javnim vozilima;
• Posavjetujte se s pedijatrom i nosite potporni korzet;
• Bavite se medicinskom gimnastikom, češće hodajte po lijepom vremenu.

prevencija

Ako postoje očiti faktori rizika i moguć je razvoj osteoporoze kralježnice, obratite pozornost na preventivne mjere:

• Koristite hormonske lijekove s oprezom;
• Obavezno unosite više hrane obogaćene kalcijem u svojoj prehrani. Ako imate veliki fizički ili mentalni stres, konzumirajte još više kalcija i vitamina D. Riblje ulje će biti korisno;
• Izbjegavajte alkoholna pića, cigarete i jutarnju kavu, konzumirajte što manje soli;
• Ako se malo krećete i radite za računalom, pokušajte se češće ugrijati;
• Bavite se nježnim sportovima i masažama;
• Nakon pedeset barem jednom godišnje, idite na pregled kralježnice.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Osteoporoza kralježnice: simptomi, vrste, liječenje

Razlozi

Osteoporoza kralježnice izaziva čimbenike koji remete metaboličke procese u tijelu:

• Patologija štitnjače (toksični gušter, hipotireoza).
• Itsenko-Cushingova bolest (bolest nadbubrežne žlijezde).
• Poremećaji metaboličkih procesa koji dovode do šećerne bolesti, prekomjerne težine.
• Distrofija.
• Sjedilački način života.
• Artritis.
• Patologije probavnog sustava koje izazivaju poremećaje apsorpcije kalcija.
• Hormonski poremećaji tijekom menopauze.
• Neuravnotežena prehrana.
• Prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje.
• Jaki čaj ili kava u velikim količinama.
• Nasljedna predispozicija.
• Dugotrajna primjena određenih lijekova (kortikosteroidi, hormoni).

Izuzetno je rijetko da je uzrok razvoja patologije neravnoteža između interakcije specifičnih stanica koštanog tkiva, odnosno osteoblasta s osteoklastima..

Razvrstavanje prema vrsti

Na temelju etiologije osteoporoze bolest se razlikuje po vrstama. Razmislite o njima:

• Postmenopauzalna osteoporoza zabrinjava samo žene zbog pozadine promjena u tijelu koje nastaju uslijed smanjenja ili prestanka proizvodnje ženskih hormona.
• Senilna bolest utječe na kosti starijih osoba nakon neravnoteže između osteoblasta i osteoklasta.
• Sekundarni se tip razvija na pozadini drugih kroničnih bolesti.
• Mješoviti se tip razvija iz više razloga odjednom. Krivice su i dobne promjene u koštanim tkivima, hormonalni poremećaji i druge patologije..

Razvrstavanje prema težini curenja:

• Prvi stupanj dijagnosticiran je manjim deformitetom kralježaka.
• Umjerenu osteoporozu karakteriziraju bol i primjetne promjene u strukturi kosti (vidljive na rendgenu).
• Treći stupanj ozbiljnosti popraćen je jakom boli, deformacijom kičmenog stuba, izraženim savijanjem, savijenim. U ovoj fazi postoji rizik od prijeloma.

Samo liječnik može klasificirati bolest nakon pregleda pacijenta, provodeći niz dijagnostičkih postupaka.

lokalizacija

Ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen, osoba osjeća različite znakove patologije:

• Osteoporozu vratne kralježnice prati opća slabost, trajne migrene, vrtoglavica, a ponekad i gubitak svijesti. Neki se žale na ponavljajuću mučninu. Mišići vrata se boli u mirovanju i kada osjetite.
• Osteoporoza torakalne kralježnice ima vrlo različite simptome. Bol je lokalizirana u interkastralnoj regiji, na ovom području postoji stalna težina. Osoba se naginje ili čak gnjavi.
• Osteoporoza lumbalne kralježnice očituje se karakterističnom boli u ovom dijelu kolone. Pacijenti se žale na pojačane osjećaje tijekom savijanja ili dužeg sjedenja. S napredovanjem bolesti, udaljenost između zdjelice i rebara smanjuje se, nabori se pojavljuju sa strane.

Bolest se može pojaviti lokalno ili se širi po cijeloj potpori.

simptomi

Uz osteoporozu kralježnice, u početnoj fazi osoba možda ne osjeća posebne znakove. Zatim se pojavljuju, na temelju lokalizacije patologije i brzine njezinog napredovanja. Međutim, liječnici navode uobičajene simptome kičmene osteoporoze:

• Bolna bol.
• Smanjeni rast.
• Bol na palpaciji kralježaka.
• Nelagoda kod naprezanja mišića leđa.
• Grčevi nogu noću.
• Rano sijeda kosa.
• Labavi zubi, parodontna bolest.
• Intenzivno stvaranje plakova.

Nelagoda u kralježnici trebala bi upozoriti pacijenta i postati razlog posjeta liječniku..

Koji liječnik liječi osteoporozu kralježnice?

Ako sumnjate na razvoj patologije u kralježničnom stupu, morate se obratiti ortopedskom traumatologu. Ovaj specijalist bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti mišićno-koštanog korseta.

Da bi liječenje osteoporoze kralježnice kod žena bilo učinkovito, potrebno je savjetovanje endokrinologa. Ostali stručnjaci uskog profila (terapeut, reumatolog, nutricionist) pomoći će u utvrđivanju uzroka bolesti.

Dijagnostika

Postavljanje točne dijagnoze nije lako. Na osnovu pregleda i pritužbi pacijenta, čak ni specijalist to ne može učiniti. U službi s liječnicima, postoji nekoliko načina za utvrđivanje stanja koštanog tkiva:

• Kemija krvi. Studija vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti kalcij, fosfora, šelak fosfataze u pacijentovom biološkom materijalu.
• Kod osteoporoze kostiju leđa, denzitometrija je obvezna. Ispitivanje se temelji na principu radiografije. Postupak omogućuje, već u početnoj fazi razvoja patologije, prepoznati promjene u strukturi tkiva..
• Analiza krvi i urina kako bi se utvrdilo prisustvo markera u materijalima.
• Studije za utvrđivanje razine hormona (krvni test).

liječenje

U svakom slučaju, liječenje ovisi o lokaciji, ozbiljnosti i drugim pojedinačnim karakteristikama osobe. Ali postoje opća načela.

Promjena načina života

Preporučuje se sveobuhvatno liječenje osteoporoze kralježnice. Umjerena tjelesna aktivnost, odricanje od loših navika igraju veliku ulogu u poboljšanju pacijentovog stanja. Bolesnicima s osteoporozom preporučuju se šetnje na otvorenom, plivanje, terapeutske vježbe, joga, jutarnje vježbe..

ishrana

Važno je nadopuniti iscjeliteljske postupke pravilnom prehranom. Pacijentu se preporučuje uključiti u prehranu hranu koja sadrži kalcij, vitamin D, fosfor. Ove korisne tvari bogate su sirom, mlijekom, sirom, masnom morskom ribom, jajima, žitaricama, voćem, crnim kruhom.

Stručnjaci preporučuju liječenje osteoporoze kod žena ne samo lijekovima, već i proizvodima koji sadrže fitoestrogene. Te tvari nadoknađuju nedostatak spolnih hormona u tijelu. Nutricionisti savjetuju da u prehranu uvrstite što više orašastih plodova, zelenila, soje, mahunarki.

Važno je da pacijenti s viškom kilograma uravnoteže svoju prehranu. Uklonite ili ograničite potrošnju proizvoda od brašna, slatkiša, sode, masne hrane, dimljenog mesa.

liječenje

Lokalni lijekovi (gelovi, masti) pomoći će da se riješite boli kod osteoporoze. Ovi lijekovi uključuju Calcitonin, Diklofenak.

Kronična bol liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Ibuprofen, Nimid, Nimesil).

Također, pacijenti su propisani bisfosfonati (tiludronat, etidronat, klodronat). Ovi lijekovi zaustavljaju proces uništavanja kostiju.

Dodatak kalcija vitaminom D jača koštanu strukturu. Spojevi flavona potiču metabolizam.

fizioterapija

U liječenju osteoporoze kralježnice, fizioterapija se smatra dobrim dodatkom glavnoj terapiji. Glavna prednost tehnike u usporedbi s drugim metodama smatra se sigurnošću i visokom učinkovitošću. Najčešće se koriste sljedeći fizički postupci:

• Ozonska terapija.
• Myostimulation.
• elektroforeza.
• Terapija magnetskom rezonancom.
• Ljekovito blato.

Masaža je također prepoznata kao učinkovita metoda liječenja. Njegove sesije omogućuju vam da obnovite cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.

prevencija

Kako bi smanjili vjerojatnost bolesti, liječnici preporučuju uklanjanje loših navika, organiziranje pravilne prehrane i vođenje aktivnog načina života.

U dobi od 40 godina propisani su suplementi kalcija s vitaminom D3 za profilaksu. Tijekom menopauze, endokrinolog bira nadomjestke hormona.

Da bi otkrili patologiju u ranoj fazi njezina razvoja, liječnici pozivaju sve ljude starije dobne skupine da pravodobno prođu medicinski pregled. Posjet klinici svakih šest mjeseci neće trebati puno vremena, ali spriječit će razvoj neugodnih komplikacija povezanih s osteoporozom.

Osteoporoza kralježaka

Uništavanje unutarnje strukture kralježaka razvija se zbog neravnoteže između procesa sinteze i uništavanja koštanih elemenata. Osteoporoza kralježnice opasna je bolest koja dovodi do invaliditeta, a ponekad i smrti. Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć moćnih lijekova, fizioterapije i operacije..

Što izaziva smanjenje gustoće kostiju?

Poroznost strukture kralježaka nastaje kada aktivnost stanica koje uništavaju koštano tkivo, osteoklasti, premašuje aktivnost osteoblasta, koji potiču sintezu kostiju. Slična neravnoteža između uništavanja i sinteze potpornog tkiva razvija se kao rezultat metaboličkih zatajenja, što također ubrzava ispiranje kalcija iz kostiju i pogoršava stanje kralježaka. Rizična skupina za razvoj osteoporoze uključuje osobe s tjelesnom neaktivnošću, manjkom ili viškom kilograma, lošim navikama i neprimjerenom prehranom. Razlikuje između primarne i sekundarne stečene osteoporoze.

Grupe uzroka osteoporoze kralježnice

Oblik bolesti	Provocirajući faktori
osnovni
	Hormonska neravnoteža tijekom menopauze ili tijekom puberteta
	Prirodno starenje tijela
	Nasljedstvo
sporedan	Posljedice poremećenog metabolizma
	Bolesti endokrinih žlijezda
	Autoimune bolesti
	Bolesti gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava, jetre
	onkologija
	Anemija

Natrag na sadržaj

Simptomi osteoporoze kralježnice

Proces smanjenja gustoće koštanog tkiva dugo ostaje nezapažen, u prvim fazama nema svijetlih manifestacija. Nakon fizičkog napora ili dužeg boravka u jednom položaju, osoba ponekad ima bolan bol u donjem dijelu leđa ili između lopatica. Zahvaćeno područje je od 4. torakalnog kralješka do 4. lumbalnog dijela. Osteoporoza vratne kralježnice je rjeđa. Sljedeći simptomi otkrivaju uništavanje kralježaka:

• promjene držanja - nagnuti se, grbati;
• težina i nelagoda u interkastralnoj zoni;
• neravnoteža tijela zbog skraćenog prsa;
• smanjenje rasta;
• drobljenje u leđima pri kretanju;
• povećana lumbalna lordoza i nabori na stranama;
• grčevi mišića u nogama;
• zubni problemi;
• sijeda kosa;
• astenija, kronični umor.

Česti prijelomi bez napora u nedostatku drugih simptoma ukazuju na difuznu osteoporozu u kojoj dolazi do jednoličnog uništavanja koštanog tkiva.

Dijagnostički testovi

Utvrđivanje osteoporoze u početnim fazama komplicirano je činjenicom da pacijenti odlaze liječniku čak i s ozbiljnim deformacijama kralježnice i lomovima. Tijekom pregleda liječnik će provesti antropometriju - mjerenje rasta u stojećem položaju kako bi se utvrdio broj zahvaćenih kralježaka. Za potvrdu dijagnoze morat ćete proći sljedeće pretrage:

• Krvni i mokraćni testovi (općenito, određivanje sadržaja elemenata u tragovima, kreatinina, hormona).
• Rendgenski.
• Denzitometrija. Ovo je istraživanje mineralnog sastava i gustoće kostiju. A također se metoda koristi za utvrđivanje rizika od prijeloma. T-ocjena koristi se za procjenu ozbiljnosti osteoporoze. Ovo je statistička vrijednost odstupanja koštane mase kod mladih odgovarajućeg spola (ocjena ispod 2,5 potvrđuje osteoporozu).
• Radioizotopsko skeniranje.
• MR.

Natrag na sadržaj

Kako se liječi bolest?

Ako se osteoporoza kralježnice otkrije u ranoj fazi, koriste se posebni lijekovi, hormonalni lijekovi, što omogućava brzu remisiju. Osim toga, pacijentu će trebati revizija načina života i prehrane. Osteoporoza se teže liječi u naprednim fazama. Fizikalna terapija može pomoći ojačati kralježnični stup. Uz naprednu bolest, jedina metoda liječenja je operacija, pregradnja tijela kralježaka.

Lijekovi za osteoporozu

Liječnik propisuje određene lijekove, a također određuje njihovu dozu pojedinačno, ovisno o pacijentovom stanju i stupnju uništenja kralježaka. Učinak lijeka usmjeren je na ublažavanje bolova koji prate osteoporozu torakalne kralježnice i drugih područja, normaliziranje metabolizma kalcija i sprečavanje prijeloma kralježaka. Režim terapije sadrži sljedeće lijekove:

• NSAID selektivnog djelovanja - "Movalis", "Ksidifon";
• antiresorptivni lijekovi koji usporavaju uništavanje kostiju - Denosumab, Osteokvin bisfosfonati;
• stimulanse sinteze kostiju - "Ossin", fluoridi;
• hormonska sredstva - "Kalcitonin" i estrogeni, koje koriste samo žene u postmenopauzalnom razdoblju;
• anabolički steroidi - "Silabolin", "Retabolil";
• preparati s kalcijem - "Kalcijev karbonat", njegova kombinacija s vitaminom D - "Kalcij D3 Nycomed".

Natrag na sadržaj

Narodni recepti za simptomatsku terapiju

Liječenje osteoporoze kralježnice samo s tradicionalnim iscjeliteljima je nemoguće, ali prirodni lijekovi mogu pratiti konzervativnu terapiju, ublažavajući neugodne simptome. Noću se na bolna područja preporučuje primjenjivanje kompresa s tinkturom brezovih pupoljaka, biljke kompotice pomiješane s Dimeksidumom. Sljedeći recepti prikladni su za oralnu upotrebu kod osteoporoze:

• Mješavina limunovog soka s pilećim jajima, medom ili konjakom infuziranim tjedan dana.
• Osušene i u prahu ljuske jaja.
• Dekocija sjeckanih listova oraha.
• Biljna infuzija konjskog repa, knotweed, divljeg ružmarina.
• Kuhana smjesa zagrijanog mlijeka, kiselog vrhnja, jogurta s dodatkom kalcijevog karbonata.
• Tinktura od kopra s peršinom.
• Mamina kuglica otopljena u vodi.

Natrag na sadržaj

Životni stil i prehrambene navike pacijenta

Proces postupnog stanjivanja kralježaka utječe na kvalitetu ljudskog života. Kako bi se spriječili prijelomi tijela kralježaka na prsima, donjem dijelu leđa ili vratu, potrebno je popraviti kralježnicu. Za to se kod osteoporoze koristi ortopedski korzet. Da biste vratili gustoću potpornog tkiva, morat ćete napustiti loše navike, svakodnevno obavljati potrebne fizičke vježbe. Bolesnici s osteoporozom moraju biti izuzetno oprezni kako bi izbjegli ozljede i modrice. Dijeta pacijenta treba sadržavati dovoljnu količinu kalcija koji se nalazi u fermentiranim mliječnim proizvodima, kao i vitamin D koji se nalazi u masnoj ribi. Važni su elementi poput fosfora i natrija. Dijetu je potrebno nadopuniti sezamovim sjemenkama, mrkvom, mahunarkama, suhim voćem. Možete piti farmaceutske vitaminske komplekse.

Da bi se izbjegle relapsi osteoporoze, pacijentu se preporučuje godišnji spa tretman primjenom tretmana blatom, magnetom, laserom..

Kako posebne vježbe mogu pomoći?

Vrlo je teško izliječiti osteoporozu kralježnice bez fizioterapijskih vježbi, pa fizioterapeut odabire poseban skup dnevnih aktivnosti. Gimnastika je namijenjena jačanju korzeta mišića leđa, što će umanjiti rizik od slučajnih prijeloma. Zagrijavanje se provodi i za mišiće lumbalne regije i vrata. Prve vježbe za osteoporozu najbolje je izvoditi pod nadzorom instruktora vježbanja.

Posljedice uznapredovalog oblika bolesti

Najopasnija među komplikacijama osteomalacije je prijelom kralježnice, što može dovesti do imobilizacije, invalidnosti ili smrti pacijenta. Cervikalna osteoporoza, koja je komplicirana kompresijskim prijelomima, dovodi do začepljenja živčanih završetaka i krvnih žila. Lezije kučnog zgloba i druge velike dijaartroze često su popraćene osteoporozom lumbalne kralježnice. Uzrok smrti može biti tromboembolija, upala pluća, koja se razvija s produljenom imobilizacijom i mirovanjem u krevetu.

Preventivne akcije

Smanjenje gustoće koštanih struktura i razvoj osteoporoze mogu se izbjeći ako vodite aktivan stil života uz izvedive fizičke napore, bez zlouporabe alkohola, cigareta, kave, slane hrane. Nekontrolirani unos kortikosteroidnih hormonskih sredstava također je nedopustiv. Hrana treba sadržavati dovoljne količine kalcija, fosfora i vitamina D, korisno je uzimati riblje ulje. Da biste smanjili opterećenje kralježaka, potrebno je kontrolirati težinu, pravilno rasporediti težinu prilikom nošenja. Ljudi u riziku trebaju periodične testove gustoće kostiju.