Tendovaginitis: što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Tendovaginitis se razvija nakon opetovanih manjih ozljeda, zaraznih patologija i reaktivnih bolesti. Upala unutarnje sluznice tetivnog omotača očituje se bolom tijekom pokreta, oticanjem tetive i oštrim ograničenjem pokreta u zahvaćenom udu. Liječenje se sastoji u pridržavanju odmora u krevetu, izloženosti toplini u kroničnom obliku i primjeni hladnoće u akutnoj fazi patologije. Bol i upala s tendovaginitisom ublažavaju se uz pomoć NSAID-a i kortikosteroida, tijekom rehabilitacijskog razdoblja propisana je vježba terapija s postupnim povećanjem terapijskog opterećenja.

Opis bolesti

Upala sinovija koji oblaže vlaknastu ovojnicu tetive naziva se tendovaginitis. Patologija se razvija kao rezultat degeneracije tetiva nakon aktivnih pokreta, infekcija ili autoimunih abnormalnosti.

Karakteristični sindrom boli prati kretanje ili se osjeća prilikom palpiranja zahvaćenog područja. Kronični tijek opasan je zamjenom zdravog ožiljnog tkiva, što dovodi do nepokretnosti gornjeg ili donjeg udova.

Tetiva je gusta formacija vezivnog tkiva koja pruža terminalnu vezu prugastih mišića i kostiju kostura. Formacija ima gustu strukturu, zbog koje je tetiva jaka i praktički se ne proteže.

Na granici s mišićnim vlaknima, tetiva formira zadebljanje u obliku fleksibilnog tunela koji se naziva omotač tetive. Unutarnja površina sac vaginalis prekrivena je sinovijalnom membranom, koja stvara malu količinu tekućine, što osigurava nježno kretanje tetive tijekom procesa pokreta.

Tijekom opetovanog mikrodamata ili izlaganja infektivnom podražaju pojavljuje se upalni odgovor na proces oštećenja stanica. Na površini upaljene membrane poremećene su metaboličke reakcije, što je uzrok nekroze tkiva. Kada pokušavate napraviti pokret u području spajanja spojne moždine i mišićnih vlakana, javlja se bol i poteškoće u daljnjem kretanju.

Trećina slučajeva dijagnostike tendovaginitisa zabilježena je s oštećenjem mišića koji su uključeni u fleksiju gornjih ili donjih ekstremiteta. Najčešće se upale tetive mišića ramena, ruku, lakta, prstiju, natkoljenica, Ahilova tetiva.

Uzroci tendovaginitisa

Upalni tenosinovitis najčešće se razvija kod starijih osoba, kada se pojave trofični poremećaji tetiva. Na pozadini distrofičnih promjena mikrotrauma, koja se redovito ponavlja istim pokretima, ili ozbiljna oštećenja kao posljedica jedne ozljede uzrokuju primarnu upalu.

Slučajeve dijagnoze tendovaginitisa kod mladih mogu pokrenuti sljedeći čimbenici:

  1. Česti pokreti s napetošću, koji se istodobno izvode duž iste putanje tijekom obavljanja profesionalnih zadataka utovarivača, građevinara, pijanista, tajnika i drugih specijalnosti;
  2. Vježbe sportskih disciplina: skijaši, hokejaši, klizači, teniseri;
  3. Ozljede različite težine;
  4. Utjecaj patogena u osteomijelitis, septičku upalu zgloba, apsces, panaritij;
  5. Specifične infekcije: gonoreja, bruceloza, tuberkuloza, nadraživač prolazi put do tetive kroz krvne ili limfne žile;
  6. Rizik od tenosinovitisa raste s reumatizmom, Reiterovom bolešću, gihtom, reaktivnim artritisom, ankilozantnim spondilitisom, sistemskom sklerodermijom;
  7. Povišena glukoza u krvi (dijabetes melitus);
  8. Kršenje metabolizma proteina taloženjem amiloida (proteinskog spoja) u tkivima;
  9. Značajan višak kolesterola u krvi;
  10. Uzimanje kinolonskih antibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Oblici patologije

U medicinskoj praksi tendovaginitis se klasificira prema etiologiji, trajanju bolesti i kliničkim znakovima. Upala može biti akutna ili kronična. Akutni oblik karakterizira iznenadni početak intenzivne boli, brzi razvoj živopisne kliničke slike. Kronični tijek - tromi upalni proces bez izraženih simptoma s naizmjeničnim fazama remisije i relapsa.

Zbog podrijetla tendovaginitisa postoje:

  1. Zarazni oblici, koji se dijele na: specifične, kao rezultat specifičnih infekcija (tuberkuloza, gonoreja); nespecifične, pojavljuju se u tijelu zbog gnojnih infekcija.
  2. Aseptik, razvijen bez intervencije patogenih mikroorganizama: profesionalni u sportaša i radnika čiji je rad povezan s istom vrstom tjelesne aktivnosti; reaktivni uzrokovani autoimunim patologijama.

Priroda upalne lezije tendovaginitisa utječe na sastav izliva koji se može akumulirati u zglobnom omotaču. Prema ovoj vrsti, možemo razlikovati serozni, serozno-vlaknasti i purulentni oblik tendovaginitisa. Akutni tijek često je povezan sa seroznim eksudatom, što je bistra tekućina u kojoj nije otkriven zarazni faktor.

Purulentni oblici tendovaginitisa signaliziraju dodavanje infekcije, što značajno pogoršava ljudsko stanje. Kronični proces upale pridonosi nastanku serozno-vlaknaste strukture izljeva sintezom proteinskih filamenata koji mogu naknadno tvoriti vlaknasti plak na sinovijalnoj membrani tetive.

Klinika bolesti

Simptomatologija tendovaginitisa je različita i ovisi o etiologiji patologije. Uobičajeni znakovi uključuju bol u pokretu mišića uz sudjelovanje bolesne tetive, oteklina se opaža kada se izljev nakuplja u ovojnici tetive, ukočenost u pokretima bolesnog režnja, ako pritisnete na upaljeno područje, pojavljuje se oštra bol. U nedostatku izljeva u tetivu, prisutan je krepitus, što se može čuti stetoskopom.


Akutni nespecifični oblik

Iznenadna bol u upaljenoj tetivi pojavljuje se zajedno s izraženim oticanjem ovojnice tetive, što se lako otkrije palpacijom rukom. Postupno se oteklina širi na obližnja tkiva, isključujući cijeli ud iz procesa pokreta.

Najčešća lokalizacija akutnog nespecifičnog oblika tendovaginitisa je vanjska strana ruku i stopala, rjeđe tetive koje se nalaze na prstima postaju upaljene. S oštećenjem ruke, oteklina prelazi na podlakticu i rame, s upalom na nogama, potkoljenici i butnoj kosti.

Purulentni oblici tendovaginitisa oštro pogoršavaju stanje, uzrokujući opću intoksikaciju tijela na pozadini grozničavog stanja. Manifestacije upale se pojačavaju, preko bolesnog područja pojavljuje se hiperemija, bol pulsira.


Akutni aseptični oblik

Glavna razlika između aseptičnog oblika tendovaginitisa je odsutnost eksudata i pojava zvuka krepitusa u bolnom mjestu. Ovaj se tečaj često razvija na rukama i u području ramenog zgloba. Nagli napad s akutnom boli popraćen je edemom u upaljenoj tetivi, prilikom palpacije čiji se jasno čuje hrskav zvuk. Prsti gube pokretljivost, pokreti su praćeni jakom boli. Aseptični oblik može biti praćen kroničnim procesom.


Kronični oblik

Upala tendovaginitisa preuzima kronični tijek s ponovljenim mehaničkim oštećenjima tetive na istom mjestu, ili kao komplicirano stanje nakon akutnog oblika neinfektivne etiologije. Pacijent ima stalnu bol, koja se povećava s kretanjem. U području zahvaćene tetive formira se duguljasta formacija koja ima elastičnu strukturu.

Ovaj se simptom češće opaža kod sindroma karpalnog tunela s tendovaginitisom tetiva mišića ruku. Dugi tijek kroničnog stadija u tumorskoj formaciji može se osjetiti za guste formacije, takozvana "riža tijela". Prilikom pritiska na tetivu s dva prsta s suprotnih strana, osjeća se pritisak, što ukazuje na nakupljanje tekućine u tetivnom kanalu..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza "Tendovaginitis" postavlja se na temelju simptoma, specifičnih testova boli, metoda udaraca i palpacije, kao i vanjskog pregleda pacijenta. Iz instrumentalnog istraživanja, MRI se koristi za isključenje puknuća tetive i ultrazvuk za otkrivanje upale.

Dijagnostički znakovi upale tetiva:

  • Tendovaginitis rotirajuće manžetne: bol se pogoršava u predjelu ramena aktivnim pomicanjem ruku više od četrdeset stupnjeva u stranu i slobodnim pokretom gornjeg režnja prema prsima.
  • Poraz mišića biceps brachii: pojačana bol se opaža gibanjem fleksije ili okretanjem podlaktice s unutarnje strane prema gore.
  • Upala fleksorskih tetiva prstiju: bolest prolazi u latentnom obliku bez očiglednih kliničkih znakova, bol se osjeća u području dlana, kada se prsti ispruže, zglob se može zaglaviti, a pri povratku u ispravljeno stanje, karakterističan klik.
  • Lokalizacija u mišićima gluteusa: bol se primjećuje kada se pritisne u predjelu većeg trohantera, postoji promjena u hodu (hromost).

Liječenje tenosynovitisa

Terapeutske mjere započinju osiguravanjem potpunog odmora udova. To se može postići strogim pridržavanjem odmora u krevetu ili imobilizacijom ortopedskih proizvoda krute fiksacije..

Akutni oblici tendovaginitisa zahtijevaju hlađenje upaljene površine, to se može učiniti smrznutom hranom, bocom s vrućom vodom s hladnom vodom ili hipotermičnom vrećicom snijega, koja se može kupiti u ljekarni. Kronični tijek liječi se postupcima zagrijavanja u obliku terapijskih kompresa ili masti.

Medicinska terapija za tendovaginitis koju je propisao vaš liječnik odabire uzimajući u obzir kliniku bolesti od strane liječnika:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketaprfen, Diklofenak, Ibuprofen), dugotrajno propisani u velikim dozama.
  • Kolhicin ili indometacin koriste se ako je patologija izazvana gihtom.
  • S jakom boli koja se ne može ublažiti NSAID-om, glukokortikosteroidi (betametazon, triamcinolon) daju se u šupljinu upaljene tetive. Takav postupak provodi se prema strogim pokazateljima, jer postupak može dovesti do puknuća tetive..
  • Antibiotici (Ampicilin, Omoksicilin) ​​koriste se za zarazne oblike upale u borbi protiv patogenih mikroba.
  • Specifično liječenje može biti potrebno ako su pluća zahvaćena Kochovim bacilima ili spolno prenosive infekcije.

Za upornu bol i ograničeno kretanje, češće u ramenom zglobu, može biti potrebno kirurško liječenje tendovaginitisa. Tijekom operacije izrezuje se ožiljak nakon čega slijedi šavova tetive. Tijekom razdoblja rehabilitacije prikazane su sjednice fizioterapijskih vježbi kako bi se obnovio rad tetive.

Konzervativno liječenje tendovaginitisa nadopunjuje se tečajem masaže, UHF-om, liječenjem ultrazvukom. Posebna se pozornost pridaje plivanju i izvođenju posebnog skupa vježbi u vodi, koji sastavlja liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti i funkcionalno stanje pacijenta..

Fizikalna terapija provodi se uzimajući u obzir terapijsko opterećenje oboljelog režnja. Skup vježbi se stalno mijenja kako bi se povećalo opterećenje na tetivu. Ispravna doza intenziteta pokreta određuje brzinu oporavka pogođenih tkiva. Pretjerani napor može poništiti sve prethodne tretmane.

Prevencija tendovaginitisa

Razvoj tendovaginitisa može se spriječiti promatranjem dobro poznatih pravila zdravog načina života:

  • Više se krećite, vodite aktivan način života, ali izbjegavajte velika opterećenja
  • Jedite pravo za opskrbu potrebnim tvarima za optimalno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava
  • Pratite težinu, spriječite pojavu viška kilograma
  • Ako je potrebno izvoditi pokrete koji izazivaju ozljede, nosite ortopedske uređaje za prevenciju
  • Pravovremeno liječite kronične bolesti i nastajuće infekcije
  • Prestanite pušiti i piti alkohol

Kada se pojave prvi simptomi tendovaginitisa, posavjetujte se s liječnikom za dijagnozu i pravilno liječenje..

Što je tendovaginitis?

U području tetiva i susjednog tkiva često se opaža upalna reakcija. Složeno liječenje tendovaginitisa potrebno je, primjenom lijekova, fizioterapije i drugih terapijskih mjera. U slučaju kršenja, upalni se proces razvija izravno u ovojnici tetive, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Infekcije specifičnog i nespecifičnog tipa, bolesti reumatskog podrijetla, kao i intenzivni pokreti udova jednog tipa mogu utjecati na progresiju bolesti. Može se razviti tenosynovitis stopala, lakatnog zgloba, duge glave biceps brachii, podlaktice, ekstenzora i fleksora prstiju i drugih dijelova tijela. Bolest može biti akutna i kronična, uzrokujući bolne napade kod pacijenta, oticanje, groznicu.

Pravodobno neliječen gnojni tendovaginitis ruku, nogu ili bedara dovodi do infekcije krvi, zbog čega je potrebna amputacija ozlijeđenog udova.

Što izaziva patologiju?

Bolest je povezana s utjecajem negativnih čimbenika na tetive ramenog zgloba i druge pokretne zglobove. Tenosynovitis često pogađa ruku pacijenata koji su angažovani na istoj vrsti posla. Bolesti su osjetljivi pijanisti, paketi, sportaši, pleteni, računalni daktilografi, čiji teret svakodnevno pada na iste pokretne strukture. Upala tetiva pojavljuje se zbog prorjeđivanja sinoviuma i povećanog trenja latica. S bolešću se u ovojnici tetiva formira serozni, hemoragični ili purulentni eksudat. Razlikuju se sljedeći razlozi zbog kojih se razvija tenosinovitis tetive:

  • trauma unutarartikularne membrane, zbog povećanog stresa na mišiće;
  • utjecaj specifičnih ili nespecifičnih zaraznih žarišta;
  • dislokacija ili subluksacija udova;
  • artritis s gnojnim sadržajem;
  • sinovitis;
  • urezi na koži i rane u koje infekcija ulazi;
  • apscesa;
  • osteomijelitis;
  • pukotine u epidermi;
  • reaktivna upalna reakcija na pozadini reume.
Natrag na sadržaj

sorti

Simptomi tendovaginitisa razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja. Glavna klasifikacija je podjela odstupanja prema mjestu lokalizacije upalne reakcije:

  • podlaktica;
  • tetive duge glave bicepsa;
  • prsti i nožni prsti;
  • lakatni zglob;
  • zglobovi kuka;
  • fleksori prstiju;
  • noge;
  • Ahilove tetive
  • koljena i noge;
  • de Quervainov tendovaginitis, zbog kojeg ligamentni aparat u predelu zgloba.

Pored mjesta upale ligamenta i tetiva, uobičajeno je i upalni proces tetiva podijeliti prema drugim kriterijima. Ostale vrste tendovaginitisa predstavljene su u tablici:

KlasifikacijaPogledZnačajke:
Po obliku progresijeakutanJavlja se jednom i popraćen je izraženim simptomima
kroničanIzaziva recidive, dok je klinička slika slaba
Po upalnom sadržajusterilanPodijeljen je na serozne, hemoragične i vlaknaste oblike
SeptičkiU burzi tetiva postoji upalna i gnojna reakcija
Prema vrsti infektivnog žarištaSpecifičnoPostoje vrste bruceloze, tuberkuloza ili sifilita
nespecifičnaPovezan s infekcijama kokne etiologije
traumatičanPosljedica je pojave ozljeda različite težine
Po dodatnim parametrimaCrepitatingManifestira se istom vrstom profesionalne aktivnosti
Nakon nekoliko ponavljanja postaje kronična
stenozirajućeKarakterizira upala tetiva ruku
dystrophicPovezan s stalnim utjecajem mikrotraume na oštećenom području

Najčešće se dijagnosticira posttraumatski tendovaginitis, koji se očituje nakon modrice prsta ruke ili uganuća ligamentnog aparata.

Klinički simptomi

Bez obzira da li se tendovaginitis manifestirao artritisom, osteomijelitisom, traumom ili drugim lezijama, postoje opći simptomi koji su karakteristični za bilo koju vrstu patologije tetiva. Moguće je posumnjati na upalu u predjelu kuka ili drugog pokretnog zgloba zbog stalne akutne boli koja dugo ne odlazi. Bolni napad postaje intenzivniji vježbanjem ili kretanjem. Ako se upalna reakcija odvija gnojem, tada pacijent primjećuje pojačanu pulsaciju na mjestu lezije. Stenozirajući tendovaginitis i ostali oblici odstupanja prate slijedeći dodatni simptomi:

  • oticanje i povećana napetost na oboljelom području;
  • okoštavanje i adhezija, koja nastaju ako pacijent ne liječi poremećaj na vrijeme;
  • crvenilo u području upale tetive i brojnih lokaliziranih tkiva;
  • škripanje prilikom pomicanja ruke ili noge;
  • lokalni porast temperature;
  • groznica i zimica;
  • razvoj upalnog procesa u žilama i limfnim čvorovima.
Natrag na sadržaj

Značajke tečaja kod djece

Tendovaginitis Ahilove tetive i drugih dijelova tijela rijetko se dijagnosticira kod male i adolescentne djece. Patologija u djetinjstvu može se očitovati samo u onim slučajevima kada je tetiva oštećena i dođe do infekcije. Istodobno, kod beba tendovaginitis karakterizira akutniji i brži tijek, tjelesna temperatura često raste na visoke stope - oko 40 stupnjeva.

Kako se postavlja dijagnoza??

Prije nego što započnete liječenje upale tetiva, morate saznati uzroke njezine pojave i vrstu bolesti. Na prve neugodne znakove tendovaginitisa odlaze u medicinsku ustanovu. Liječnik će pregledati oštećeno područje i uzeti detaljnu povijest odstupanja. Opsežna dijagnostika predviđa sljedeća ispitivanja:

  • MRI i CT;
  • opći laboratorijski test krvi;
  • bakteriološka inokulacija sadržaja sinovijuma;
  • Rendgenski zraci
  • ligamentografija u kojoj su ligenti i tetive istaknuti na rendgenu pomoću kontrastnog sredstva.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti tendovaginitis?

Učinkoviti lijekovi

Što ranije pacijent započne s liječenjem, manja je vjerojatnost da će se razviti kronični tendovaginitis, što je teže odgovoriti na terapijske mjere. U slučaju kršenja, na upaljeno područje nanosi se mast, gel, koji zaustavljaju upalu i smanjuju bol u tetivama. Također, pacijenti s tenosinovitisom trebaju koristiti sustavna sredstva koja su prikazana u tablici.

Skupina lijekovaIme
NSAR„Nimesulid”
diklofenak
„Indometacin”
"Nurofen"
ibuprofen
Hormonska sredstva protiv upale„Deksametazon”
Antibakterijski lijekoviceftriakson
Injekcije za ublažavanje boli"Novokain"

Enzimski agensi koji pozitivno djeluju na pacijentovo tijelo uključeni su u kompleksnu terapiju lijekovima tendovaginitisa.

fizioterapija

U slučaju patologije potrebno je osigurati nepomičnost oštećene artikulacije desne ili lijeve strane, tako da tetive i ligamenti ne budu još više ozlijeđeni. Pored toga, radi ublažavanja pacijentovog stanja i bržeg oporavka provode se sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • UHF terapija;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • komprimirati pomoću ozokerita i parafina;
  • tretman ultrazvukom;
  • elektroforeza s primjenom anestetičkih lijekova;
  • blato terapija;
  • zagrijavanje oštećenog područja.
Natrag na sadržaj

Liječenje narodnim lijekovima

Tendovaginitis palca ili drugih dijelova tijela može se liječiti kod kuće nekonvencionalnom terapijom. Od prirodnih tvari možete pripremiti tople komprese, domaće masti s učinkom zagrijavanja. Liječenje narodnim lijekovima uključuje sljedeće recepte:

  • Cvatnja nevena. Glavna komponenta uzima se u količini od 1 žlice. l. i pomiješano s kremom za bebe ili vazelinom. Lijek se inzistira 2-3 sata, a zatim se nanosi na ozlijeđeno područje prije odlaska u krevet.
  • Kamilica i gospina trava. Obje su tvari uzete u jednakim količinama i prelivene kipućom vodom (200 ml). Ostaviti da odstoji pola sata, nakon čega se pije oralno u 100 ml.
Natrag na sadržaj

Vježbe liječenja

Gimnastika vam omogućuje da se brzo oporavite i spriječite ponovni razvoj tendovaginitisa. Terapija vježbanja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o ozbiljnosti odstupanja. Gimnastičke vježbe mogu se izvoditi samo nakon uklanjanja boli i upale u tetivama. Tjelesni odgoj pomaže ojačati mišiće, normalizirati protok krvi i metaboličke procese te vratiti motoričku sposobnost ozlijeđenog udova. Isprva se vježbanje provodi pod nadzorom liječnika umjerenim tempom. Važno je ne dopustiti nagle pokrete i jak stres na zglobovima. U budućnosti se intenzitet i amplituda povećavaju.

Prognoza i prevencija

Ako se tenosinovitis dijagnosticira na vrijeme, tada su šanse za oporavak velike. Kada terapija kasni, nastaju komplikacije i stalni recidivi, što izaziva kronični tijek. Na pozadini teškog oblika razvija sepsa, nekroza tetiva i gnojni procesi. Kako bi se spriječio tenosynovitis zgloba koljena i drugih pokretnih zglobova, treba izbjegavati jak stres i ozljede. Preporučuje se svakodnevno vježbati lagano, pravilno jesti i voditi zdrav način života. Kada igrate profesionalno, uvijek bi se trebali zagrijati na početku svog vježbanja..

tenosinovitis

Neke naizgled manje bolesti mogu biti ozbiljan razlog za zabrinutost. Ako je prst bolestan i natečen, mnogi na to neće obratiti posebnu pažnju misleći da će sve proći za nekoliko dana. Ali upravo takav odnos prema vlastitim bolestima često dovodi do razvoja komplikacija koje su već kobne. Sve o tendovaginitisu, neznatnoj i manjoj bolesti raspravljat će se na vospalenia.ru, uz naznaku svih njegovih opasnih posljedica.

Što je to - tendovaginitis?

Upala mogu biti ne samo mišići, tetive i ligamenti, već i strukture koje ih okružuju. Što je tendovaginitis? Ovo je upala sinovijalne membrane (vagine) mišićne tetive. Najčešće su zahvaćene fleksorske tetive. Na drugom mjestu su ekstenzori. Budući da je sinovij blizu tetive, često se zajedno s njim razvija i tendonitis - upala same tetive.

Trebali biste razmotriti vrste tendovaginitisa kako biste shvatili što je to:

  1. Razlikuje se oblik razvoja:
    • Oštar - pojavio se jednom;
    • Kronični - pojavljuju se recidivi, ponavljajući simptomi bolesti.
  2. Za upalni eksudat:
  • Aseptik, koji se dijeli na sljedeće vrste:
    • serozni;
    • hemoragijska;
    • Fibrinozan.
  • Septička, koja se sama očituje u gnojnom obliku.
  1. Od raznih mikroorganizama razlikuju se vrste (zarazni tendovaginitis):
  • Specifična, koja je od sljedećih vrsta:
    • Tuberkulozan;
    • bruceloza;
    • Syphilitic.
  • Nespecifična - kokalna infekcija.
  • traumatičan.
  1. Odvojene vrste:
  • Crepitant je rezultat profesionalne aktivnosti. Izražava se oticanjem, bolovima, škripavim zvukovima. S ponovljenim manifestacijama postaje kronična.
  • Stenoziranje - oštećenje tetiva ruku.
  • Dystrophic - kronični učinak na mikrotraumu na zahvaćenom području.
  1. Prema lokaciji:
  • Ruke;
  • Četke;
  • podlaktice;
  • Prst;
  • zapešća;
  • Zglob zgloba;
  • Rameni zglob;
  • Lakatni zglob;
  • Fleksori prsta;
  • noge;
  • Ahilova tetiva;
  • Gležanjski zglob;
  • Zglob koljena;
  • potkoljenicama;
  • bokovi;
  • De Quervainov tendovaginitis - upala zgloba zgloba.

Razlozi

Glavni razlog razvoja tendovaginitisa je profesionalna aktivnost, koja je povezana s obavljanjem iste vrste rada rukama ili nogama. Na primjer, pijanisti, paketi, vaileri, sportaši, plesači slavina itd. Imaju opterećenje na istim mišićnim skupinama, a s njima i na tetivama. Sinovij je osiromašen, latice se počinju trljati jedna o drugu. To dovodi do stvaranja seroznog i hemoragičnog eksudata, što je ljekoviti faktor. Međutim, ako se opterećenje nastavi, tada se proces pogoršava i nastaje fibroza..

Drugi je razlog izravna ozljeda tetive (puknuće, trauma, istezanje i sl. Kada je probijen čepom ili noktom), nakon čega slijedi prodiranje mikroorganizama. Upravo oni razvijaju gnojni oblik tendovaginitisa, koji liječi vrlo dugo..

Posebnu pozornost treba posvetiti postupcima manikure i pedikire, koji mogu uzrokovati razvoj zaraznog tendovaginitisa. Infekcija ispod prsta dovodi do razvoja panaritiuma, a on već razvija tendovaginitis.

Širenje infekcije krvlju iz drugih zaraženih organa je najčešći slučaj infektivnog tendovaginitisa. Često se razvija kod tuberkuloze, bruceloze, sifilisa, osteomijelitisa, apscesa jetre, gangrene pluća itd..

Simptomi i znakovi tendovaginitisa ovojnice tetive

Započnimo s općim simptomima i znakovima tendovaginitisa ovojnice tetiva bilo koje vrste:

  • Bol je stalna i akutna, pojačana pokušajima pomicanja zahvaćenog područja. S suppuracijom je moguća pulsacija.
  • Edem je izražen i intenzivno napet, razvija se vrlo brzo.
  • Crvenilo prvo od mjesta upale, a zatim i od obližnjih tkiva. Praćen je krepitusom (drobljenje).
  • Hipertermija (lokalno visoka temperatura kože).
  • Gubitak funkcionalnosti pogođenog područja. Osoba ne može pomicati zahvaćeno područje, a cijeli je ud obično u opuštenom stanju, izvode spori pokreti.
  • Ljepljenja i promjene u kontrakturi, koje se razvijaju neko vrijeme nakon početka bolesti.
  • Vrućica.
  • Zimica.
  • Vaskularna upala i limfadenitis.
Idi gore

Tendovaginitis kod djece

U djece se tendovaginitis praktički ne očituje. Samo zbog oštećenja tetive s naknadnim uvođenjem infekcije, dijete može razviti ovu bolest.

Tendovaginitis kod odraslih

Tenosynovitis uglavnom se primjećuje kod odraslih, jer su oni ti koji provode puno vremena radeći takav posao koji opterećuje istu mišićnu skupinu. U muškaraca se tendovaginitis razvija zbog monotonih sportskih opterećenja i profesionalnih aktivnosti. U žena se to očituje i zbog profesionalnog monotonog rada, kao i kod nošenja visokih potpetica..

Dijagnostika

Dijagnoza tendovaginitisa nije teška. Prema pacijentovoj samosvijesti i općem pregledu uz pomoć palpacije, vidljivi su svi glavni znakovi bolesti. Samo da se razjasni priroda bolesti moguće je provesti dodatne postupke:

  • MR.
  • Krvni test.
  • Kultura eksudata tetiva koji se nakupio u sinoviju.
  • CT skeniranje.
  • Radiografija omogućuje razlikovanje tenosinovitisa od artritisa i osteomijelitisa.
  • Ligamentography.
Idi gore

liječenje

Liječenje tendovaginitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Kod kuće, to dovodi do razvoja komplikacija. U ovom slučaju liječenje treba započeti što je prije moguće, jer bolest brzo napreduje, zahvaćajući susjedna zdrava tkiva i područja.

Kako liječiti tendovaginitis? Uz pomoć lijekova koje je propisao liječnik:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesulid, Diklofenak.
  • Hormonski protuupalni lijekovi: Deksametazon.
  • Antibiotici: Ceftriaxone.
  • Injekcije novokaina za ublažavanje bolova.
  • Enzimski pripravci.

Kirurške operacije za tendovaginitis provode se u slučaju stvaranja gnojnog oblika ili stvaranja adhezija, što dovodi do deformacije struktura.

Pogođeni ud treba imobilizirati gipsanim gipsom kako ne bi izazvao dodatnu bol. Postupci fizioterapije provode se paralelno:

  • Ultrazvučna terapija;
  • SF zračenje;
  • Elektroforeza anestetika;
  • UHF;
  • Alkoholni kompres;
  • Blato terapija (peloidna terapija);
  • Primjene ozokerita i parafina;
  • Massotherapy;
  • Zagrijavanje.

Kako se oporavi, uklanja se gipsani gips kako bi pacijent mogao početi izvoditi lagane terapijske vježbe s udovima, razvijati mišiće.

Kod kuće možete koristiti masti kupljene u ljekarni, kao i sami oblozi pripremljeni u fazi oporavka:

  • Topli oblozi.
  • Zagrijavajuće masti.
  • 1 žlica nasjeckajte cvjetove nevena i pomiješajte s kremom za bebe ili vazelinom. Inzistirajte na smjesi nekoliko sati i nanesite je prije spavanja na zahvaćeno područje.
  • 1 žlica kamilice i šipka izliti čašu vruće vode, ostaviti 30 minuta. Popijte unutra pola čaše.
  • Kao dijeta, možete pribjeći jedenju sirovog voća i povrća kako biste tijelo napunili vitaminima.
Idi gore

Prognoza života

Na pitanje koliko dugo žive s tendovaginitisom može se odgovoriti: sve ovisi o tijeku i komplikacijama bolesti. Bolje je liječiti bolest, tada će u roku od 2 tjedna doći do oporavka, što daje pozitivnu životnu prognozu. Ako se liječenje ne provodi, razvija se gnojni oblik koji daje takve komplikacije:

  • Septički tendovaginitis, pri kojem se susjedna zdrava područja tetive i vagine upale i šire po cijelom udu.
  • Sepsa, u kojoj je potrebna amputacija udova. Inače je moguća smrt..
  • Invalidnost zbog gubitka udova.
  • Fuzija tetiva.

Da biste spriječili bolest, morate spriječiti bolest:

    1. Promijenite aktivnost za raspodjelu tereta po cijelom tijelu.
    2. Počivaj, daj tijelu da stekne snagu.
    3. Istegnite mišiće prije vježbanja.
    4. Pravovremeno se obratite liječniku za pomoć.

Bolje promijeniti posao koji je doveo do tenosynovitisa. Bolest se može izliječiti, ali će se ponovo pojaviti zbog negativnih učinaka rada.

Tendovaginitis - vrste, simptomi i liječenje lokalizacijom

Nekada smo već pisali o tendonitisu, sada je vrijeme da se upoznamo s nekim "nastavkom". Govorit će o bolesti kao što je tendovaginitis.

Da biste jasno vizualizirali mišiće i zglobove koji se kreću, možete zamisliti hidrauličke poluge radnog buldožera. U ručici se nalazi hidraulično ulje koje radi pod pritiskom.

A u mišićima koji pokreću zglob, njihove tetive trebale bi biti u sinovijalnim omotačima. Tamo se zbog proizvodnje sinovijalne tekućine koeficijent trenja svodi na minimum, a mišić, kontrakcijom, nesmetano "steže" tetivu, izvodeći mehaničke radove.

Tada se mišić opušta i njegova tetiva, pričvršćena na glavicu kosti, lako i bez napora klizi „natrag“ u njenu vaginu, gdje se tetiva „ugniježdila“ - (otuda i naziv), zbog djelovanja gravitacije i njene elastičnosti.

Brza navigacija stranicama

Tendovaginitis - što je to?

Kao i obično, završetak "-it" označava upalnu prirodu procesa, a izraz "tendovaginitis" nedvosmisleno određuje da je došlo do upale zidova ovojnice tetive. Budući da postoji stalna veza oko mišića, ligamenata i sinovijalne tekućine koja se stvara u ovojnici tetiva, mogu se pronaći sljedeći nazivi ove bolesti:

  • tenosinovitis;
  • tendinitis (u slučaju izražene upalne komponente povezane s tetivom);
  • ligamentitis (u istom slučaju).

To sugerira da je tendovaginitis složen upalni proces koji utječe na tetivu mišića i njegovu vaginu. U nekim je slučajevima nerazumno odvajati tendonitis i tendovaginitis, budući da se uključivanje jedne komponente u upalu očituje, zbog anatomske i funkcionalne blizine, i uključenosti druge komponente u upalu..

  • U nekim se slučajevima, uz visoki fizički napor, lezija i susjedni živčani trupovi pridružuju tim strukturama.

Na primjer, tendovaginitis zgloba može biti kompliciran sindromom karpalnog tunela u slučaju kompresije medijalnog živca između kostiju zgloba i poprečnog karpalnog ligamenta, što je "krov" ovog uskog utora.

Kada se bolest razvije?

Govoreći o mogućim uzrocima upalnog procesa u tkivima mišićno-koštanog sustava, treba navesti sljedeće:
prenapona, mikrotrauma. Javlja se ne-mikrobna, aseptična upala. Često je uzrokovana produljenim mehaničkim stresom..

Takvi su profesionalni tendovaginitis kod glazbenika, stolara i stolara, daktilografkinja, sportaša, brusilica, mljekarica i svih onih koji stalno reproduciraju istu vrstu pokreta. Što je veća amplituda u njima i opterećenost, veća je vjerojatnost upale;

  • Reaktivna upala. Proces nastaje zbog pojave autoimune komponente koja se, za razliku od mehaničke, može pojaviti u raznim zglobovima i tetivama tijela, a možda nije povezana sa stresom.

Primjeri uključuju psorijazu, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, sistemsku sklerodermiju, lupus i druge bolesti vezivnog tkiva. Kao i u prvom slučaju, i ova upala je aseptične, nemikrobne prirode..

  • Mikrobna upala. Specifični infektivni tenosinovitis može se pojaviti kao posljedica širenja patogena hematogenim putem (s brucelozom, gonokoknim i klamidijskim infekcijama, Lymeovom bolešću ili tuberkulozom).
  • U slučaju da patogen nije neka vrsta "posebnog" gosta, već je dio piogene flore, tada se javlja nespecifični tendovaginitis. On se, najčešće, pojavljuje tijekom lokalne migracije patogena iz artritisa, bursitisa. Ponekad difuzni flegmon mekih tkiva dovodi do gnojnih curenja u ovojnice tetiva s razvojem tendovaginitisa nakon rana;

Klinički znakovi tendovaginitisa

fotografija zgloba zgloba zgloba

Važno je znati da je aseptički artritis gotovo uvijek serozan, bez obzira na etiologiju ili uzrok razvoja bolesti, ili je serozno-fibrinozni, mikrobni artritis najčešće gnojni. No, neke specifične infekcije, poput tuberkuloze, mogu se odvijati i bez gnoja..

Na isti način mora se uzeti u obzir vrijeme tijeka bolesti. U slučaju da se upala i njeni simptomi ne mogu otkloniti u roku od jednog, najviše dva mjeseca, tada se može postaviti dijagnoza kroničnog tendovaginitisa, jer je upala stekla kronični tijek.

"Klasični" simptomi tendovaginitisa očituju se sljedećim simptomima:

  • Sinovijalni omotači odgovarajućih tetiva nabreknu i nabreknu. Ovaj se edem povećava s vježbanjem i kretanjem;
  • Pokreti postaju bolni. To se posebno odnosi na aseptični i profesionalni tendovaginitis. Ako govorimo o bakterijskim procesima, tada je bol moguća u mirovanju. "Trzanje" prirode boli ukazuje na suppuration;
  • U slučaju da se tenosinovitis razvija u tetivama i njihovim omotačima, koji se nalaze blizu površine kože, tada se mogu pojaviti i znakovi poput crvenila i osjećaja lokalne vrućine;
  • Kao rezultat oticanja i boli, funkcija zglobova ograničena je smanjenjem volumena aktivnih pokreta.

U slučaju da govorimo o sekundarnom gnojnom procesu, tada nije isključena opća reakcija: kod osobe se podiže temperatura, pojavljuje se slabost, letargija, odbijanje hrane. Moguće oticanje regionalnih limfnih čvorova.

U slučaju da je narušena njihova barijerska funkcija, patogeni će se "probiti" u krvotok, a nastupit će sepsa. A sa sepsom se pojavljuju i sekundarni purulentni "metastatski žarišta" u drugim organima i tkivima. To može dovesti do septičkog šoka i smrti..

Postoji nekoliko vrsta bolesti, koje nisu "tako zastrašujuće", međutim, imaju svoje karakteristike i lokalizaciju. Tu spadaju de Quervainov crepitus i tendovaginitis..

Ono što je posebno kod krepantne forme?

U medicini postoji izraz nazvan crepitus. Označava posebnu vrstu tihog, patološkog zvuka. Uostalom, raniji jedan od najvažnijih načina pregleda pacijenta od strane liječnika bila je auskultacija pluća s fondoskopom..

Zvuk krepitusa bio je poput mekanog struganja grozda kose. Svi lako možete ponoviti ovaj zvuk ako se "trljate" pramenom kose smještenom u blizini vlastitog uha.

  • U početku, taj se termin koristio za označavanje zvuka nakupljanja viskoznog eksudata u alveolama. Kad se "raspadnu", nastaje sličan zvuk.

Na isti način, kod crepitantnog tendovagititisa, dolazi do specifičnog "drobljenja", koje nije zvuk hrskavice, već jednostavno posljedica uništavanja tako debelih naslaga koji se nalaze u ovojnici tetive kad se osjeti.

Najčešće se ovaj fenomen pojavljuje kada je stražnji dio ruke, biceps vagine oštećen. Ponekad se to događa kada su zahvaćene tetive stopala, kada se razvija tendovaginitis zgloba gležnja.

Slična lezija se javlja i kod tuberkulozne lezije, koju karakterizira pojava gustih krepitantnih inkluzija "nalik na rižu"..

De Quervainov tendovaginitis (stenoziranje)

Drugo ime ovog procesa je "stenoziranje", odnosno sužavanje tendovaginitisa. Osobito je bolno i nalazi se na posebnom, "nepovoljnom" mjestu. Ovo se mjesto nalazi u predjelu palca ruke. Postoje takve anatomske osobine koje dovode do zadebljanja zidova vagine..

Kao rezultat, šupljina koja je dostupna za kretanje tetive postaje sužena. Kao rezultat toga, postoje izraženi bolovi kada prst dovedete do dlana i suprotstavite ga drugima. Područje najveće boli određeno je iznad skafoidne kosti.

Stenozirajući tendovaginitis gotovo je uvijek aseptičan i rezultat je intenzivnog vježbanja.

Tendovaginitis zgloba zgloba, značajke

Zglobni zglob je najviše napet (s profesionalnog stajališta). U slučaju da se pridruži i tunelski sindrom, tada se pojavljuju znakovi neuroloških poremećaja. Stoga liječenje tendovaginitisa zgloba zgloba nužno podrazumijeva privremenu invalidnost, a u slučaju dokazanog slučaja profesionalne bolesti, zaposlenik će imati pravo na naknadu.

Dakle, pored gore opisanih znakova upale, kada je srednji živac uključen u patološki proces, simptomi poput:

  • Noćne i dnevne pritužbe parestezije, „puzeći puzeći“, bolovi u prstima i rukama, posebno na drugom i trećem prstu;
  • Smanjena bol i taktilna osjetljivost u tenaru i palcu;
  • Ponekad postoji tenarna hipotrofija, odnosno palmarna eminencija palca.

Da biste "isprovocirali" ishemiju medijalnog živca, ispružene ruke možete podići iznad glave i držati ih u tom položaju 1 minutu. Bolovi će se pojaviti na zahvaćenoj strani.

Osim toga, možete staviti manžetnu za mjerenje krvnog tlaka, a nakon nestanka pulsa na radijalnoj arteriji nakon 30 sec - 1 min. javljaju se bolovi.

O općoj dijagnostici

Dijagnoza se obično postavlja klinički, na temelju pritužbi pacijenta, anamneze, znakova upale i specifičnih znakova kao što je crepitus. U slučaju mikrobnog procesa provodi se punkcija s bakteriološkom inokulacijom pražnjenja.

Također, u upalnom procesu, a još više kod akutnog infektivnog tendovaginitisa, kao i kod artritisa i bursitisa, u krvi se pojavljuje leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, porast ESR-a.

U imunološkom procesu primjenjuju se kriteriji za odgovarajuću bolest (sistemske sorte psorijaze, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, ELISA, postavljanje specifičnih reakcija). Određena pomoć može biti pružena ultrazvukom zglobova, periartikularnih tkiva, kao i MRI - dijagnostikom visoke rezolucije.

Liječenje tendovaginitisa - lijekovi i tehnike

Liječenje akutnog i kroničnog tendovaginitisa započinje stvaranjem funkcionalnog ostatka udova. Za to se koristi imobilizacija, na primjer, s spojnicom.

U anestetičke svrhe protuupalni nesteroidni lijekovi propisuju se lokalno, interno i intramuskularno. Uz to, pomažu u uklanjanju upale i edema. Najveće analgetsko djelovanje posjeduje "Ketanov", a protuupalno - "Ketorol", "Movalis".

Naravno, antibiotska terapija je osnova za liječenje mikroba, infektivnog tendovaginitisa. U slučaju tuberkuloznog procesa koriste se specifični anti-tuberkulozni antibiotici.

Lokalno liječenje tendovaginitisa usmjereno je na ublažavanje upale i ublažavanje oteklina. Stoga je prvih dana, kada se pojavi akutna bol, zabranjeno zagrijavati zahvaćeno područje kako ne bi došlo do povećanja edema. Možete koristiti protuupalne masti i gelove, kao i pripravke koji sadrže pčelinji i zmijski otrov (u nedostatku alergija).

Nakon smanjenja boli, moguće je koristiti fizioterapeutske metode: magnetoterapiju, elektroforezu hormona i vitamina, terapiju vježbanjem. U slučaju difuzne purulentne upale koriste se kirurške metode liječenja, uz ispiranje i isušivanje rana.

U slučaju da je upala stekla kronični proces, indicirano je lječilište-lječilište, uvođenje lijekova poput Diprospan-a, Kenaloga u odgovarajuće sinovijalne mišićne ovojnice.

Prognoza

U slučaju akutnog i aseptičnog procesa, prognoza je obično povoljna. Najteži tendovaginitis javlja se s uznapredovalim infekcijskim lezijama, gnojnom fuzijom tetiva i unutarnjim oblogom vagine.

To dovodi do ožiljaka, smanjenog mišićnog pokreta i neminovno dovodi do atrofije mišića i razvoja ankiloze u odgovarajućem zglobu..

Stoga, kod prvih znakova akutne upale, trebate odmah odmoriti udove i posavjetovati se s liječnikom - traumatologom ili kirurgom..

Liječenje tendovaginitisa

Tendovaginitis - liječenje, uzroci, klinika

Tenosynovitis je degenerativni-upalni proces koji se razvija u tkivu tetive. U većini slučajeva bolest pogađa tetive zatvorene u omotaču (tetivasta ovojnica) i prolaze kroz uske kanale. nalazimo pretežno na području zgloba i gležnja. Proces obično utječe na sve elemente ligamentnog aparata (tetiva, kanal i vagina), stoga kombinira dijagnoze ligamentitisa, tenosynovitisa i tendovaginitisa, liječenje ovih patologija ovisi o težini i širenju lezije.

Bolest zahtijeva pažljivu pažnju i pravodobno liječenje. Uz dugotrajno zanemarivanje prilično neugodnih simptoma, akutni oblik bolesti može se transformirati u kronični. Liječenje kroničnog tendovaginitisa mnogo je teže i traje duže, a osim toga može dovesti do širenja upalnog procesa na tkiva koja okružuju zahvaćenu tetivu. Pokušat ćemo opisati uzroke, glavne kliničke manifestacije i metode liječenja ove neugodne bolesti, tako da svaka osoba može je pravodobno dijagnosticirati, zaustaviti akutne simptome i savjetovati se s liječnikom kako bi propisao adekvatnu situaciju liječenja..

Vrste i uzroci razvoja tendovaginitisa

Prema kliničkom toku, mogu se razlikovati dva oblika bolesti:

  • Akutna - bolest se javlja prvi put i završava potpunim oporavkom ili prelaskom na sljedeći oblik.
  • Kronični, za koji je karakteristična pojava periodičnih pogoršanja, nakon čega slijedi remisija.

Ovisno o uzroku pojave, stručnjaci razlikuju dvije vrste tendovaginitisa - aseptični i infektivni.

Aseptični (krepitantni) oblik bolesti

Razvoj ovog oblika bolesti dovodi do nedostatka sinovijalne tekućine, što postaje uzrokom pojačanog trenja između listova omotača tetive. U šupljini kapsule dolazi do nakupljanja seroznog ili hemoragičnog eksudata. Pravilnim i pravodobnim liječenjem, eksudat se pretvara u fibrinozni, što ukazuje na početak regeneracije.

Međutim, kliničari su dokazali da se u većini slučajeva aseptični tendovaginitis koji se prvi put pojavio, čije je liječenje provedeno pogrešno ili nedovoljno, razvio u kronični oblik. To se može objasniti stvaranjem velikog broja adhezija unutar kapsule i zamjenom stanica koje tvore sinovijalnu tekućinu vezivnim tkivom.

Razlozi razvoja

  • kronično preopterećenje zgloba;
  • mikrotraume koje se pojavljuju kao rezultat monotonih stalno ponavljajućih pokreta;
  • akutna trauma (udarac, modrica);
  • razvoj toksičnog reaktivnog upalnog procesa kod reumatskih bolesti.

Rizična skupina za razvoj ove bolesti uključuje ljude čije su profesionalne aktivnosti povezane s neprestanim opterećenjem zglobova ili izvođenjem monotonih pokreta (pijanisti, tajnici, pokretači) i sportaši koji su uključeni u skijanje i brzi klizanje, hrvanje i dizanje tegova..

Ovisno o vrsti eksudata, aseptični tendovaginitis uključuje serozne, hemoragične i fibrinozne oblike.

Septički (infektivni) oblik bolesti

Septički tenosinovitis u većini slučajeva izaziva prisutnost upalnog (a često i gnojnog) žarišta u blizini tkiva tetiva. Ovisno o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala razvoj patologije. mogu se razlikovati sljedeće vrste infektivnog tendovaginitisa:

Nespecifične - uzrokovane uglavnom panaritijemom, akutnim purulentnim artritisom, flegmonom, osteomijelitisom, čija se žarišta nalaze u neposrednoj blizini tetive.

Specifičan - uzrok je bruceloza, sifilis, gonoreja, tuberkuloza, čiji uzročnici ulaze u šupljinu sinovijalne vagine protokom krvi.

Septički tendovaginitis je samo purulentan i često zahtijeva kirurško liječenje.

Kliničke manifestacije različitih oblika bolesti

Simptomi akutnih i egzacerbacija kroničnog tendovaginitisa uključuju sljedeće kliničke manifestacije:

Bol kod ove bolesti jasno se osjeća u projekciji mjesta zahvaćene tetive. bol je akutna, uporna i pojačava se pri pokušaju pomicanja. U slučaju gnojne upale pojavljuje se pulsacija.

Neseptički tendovaginitis karakterizira prisutnost crepitusa (drobljenja) na području zgloba, natečenost, čiji razvoj nastaje zbog širenja krvnih žila i povećanja propusnosti njihovih zidova. Izrazito obilježje edema s tendovaginitisom je njegov brzi razvoj i širenje.

Hiperemija (crvenilo) i hipertermija (lokalni porast temperature) uzrokovane su i naglim širenjem krvnih žila, provociranim upalnim procesom. Poremećaj rada pogođenog režnja. Nakon akutnog razdoblja bolesti u području bolesne tetive često se razvijaju kontrakture. Oni izazivaju smanjenje duljine i zakrivljenosti sinovijalne ovojnice, što dovodi do ograničenja kretanja tetive.

Metode dijagnosticiranja i liječenja bolesti

Rana dijagnoza bolesti izuzetno je važna za pravovremeno započinjanje liječenja tendovaginitisa. Određivanje akutnog aseptičkog i infektivnog nespecifičnog procesa nije teško, jer je klinička slika kod ovih oblika bolesti značajno izražena i specifična.

Zbog činjenice da su simptomi specifičnog tendovaginitisa podmazani i imaju subakutni tijek, njegova dijagnoza zahtijeva:

  • sveobuhvatna analiza pacijentove anamneze i anamneza razvoja bolesti;
  • prikupljanje gnojnih masa iz lezije za utvrđivanje patogena;
  • u nekim je slučajevima (ako se sumnja na sepsu) potreban test venske krvi na sterilnost.

Glavne metode liječenja patologije

Ako se osobi dijagnosticira tendovaginitis, liječenje može biti drugačije, glavni smjer terapije je zbog vrste bolesti. prije svega, za bilo koji oblik patologije propisana je imobilizacija zahvaćenog režnja. Potpuni odmor osigurava odsustvo trenja između listova vagine, što pridonosi najbržem olakšanju upalnog procesa.

Metode liječenja lijekovima

Propisivanje lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (lijekovi na temelju njega, diklofenak i nimesulid) - te tvari usporavaju brzinu sinteze upalnih medijatora, mogu se koristiti u obliku tableta ili injekcija ili lokalno u obliku masti i gelova.

Protuupalni lijekovi na hormonalnoj osnovi (deksametazon) - imaju izraženiji protuupalni učinak, uzimaju se oralno prema određenom rasporedu 7-14 dana.

Antibiotska terapija - kod teškog aseptičnog i nespecifičnog infektivnog tenosinovitisa koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja, a kod specifičnog oblika bolesti potreban je individualni odabir sredstava.

Kirurški tretmani

Punkcija - koristi se za bilo koji akutni tenosinovitis s velikom brzinom progresije. Sastoji se u probijanju sinovijalne vagine i ubrizgavanju antibiotika u njenu šupljinu. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Kirurško liječenje koristi se za akutni gnojni tendovaginitis ili trajni deformitet ljepila. Nekoliko dana prije i nakon operacije potrebna je antibiotska terapija primjenom lijekova širokog spektra.

Fizioterapijski tretmani

Da bi se olakšao tijek bolesti i ubrzao oporavak koriste se sljedeći:

  • ultrazvučna terapija;
  • duboko zagrijavanje ili SF zračenje;
  • elektroforeza s lokalnim anesteticima za ublažavanje boli ili lidaze kako bi se olakšala apsorpcija adhezija;
  • alkoholni oblozi;
  • UHF;
  • blato terapija;
  • uporaba primjena parafina ili ozokerita;
  • masaža.
  • Samo liječnik može propisati terapiju bolesti, nakon temeljite dijagnoze bolesti. Uz ispravno i pravovremeno liječenje, bolest u akutnom obliku prolazi bez ostavljanja posljedica. Tradicionalne metode liječenja ne uklanjaju bolest i mogu je uzrokovati da se transformira u kronični oblik..


    Za Više Informacija O Bursitis