Schmorlove kvržice liječenja kralježaka

Takvo grozno ime kao Schmorlova kila podsvjesno izaziva povezanosti nečeg ozbiljnog i neizlječivog. U stvari, Schmorlove hernije (čvorovi) su patološke promjene intervertebralnih diskova (usurativni defekti), zbog kojih hrskavica gura susjedni (smješten iznad ili ispod) kralježak. To je razlika između Schmorlove hernije i konvencionalne kičmene kralježnice, gdje izbočina ide prema ili odlazi iz kralježničnog kanala i prati je sindrom jakog bola.

Schmorlova kila nema izražene simptome, jer ne dovodi do kompresije korijena živaca, poput intervertebralne kile. Međutim, ona je još uvijek patologija i u određenoj je mjeri i opasna..

Napredovanje degenerativno-destruktivnih procesa u intervertebralnom disku dovodi do njegove disfunkcije. Kao rezultat toga, tamo se može oblikovati obična kičmena kila sa svim posljedicama ili kompresijski prijelom kralješka. Uzroci takvog prijeloma (povećani stres ili uobičajene traume) u zdravoj kralježnici vrlo rijetko dovode do takvih posljedica..

Slična patologija intervertebralnog diska javlja se kod ljudi s krhkim, slabim kostima kralježnice, ili bolje rečeno, kralježnjaka. Stoga se najčešće dijagnosticira u adolescenciji, uglavnom u lumbalnoj i donjoj torakalnoj kralježnici. U regiji vratne kralježnice praktički se ne pojavljuje.

Prepoznavanje Schmorlovih čvorova prilično je signal da stanje intervertebralnog diska i kralježaka određenog segmenta kralježnice zahtijeva povećanu pažnju.

Uzroci Schmorlove hernije

Uzroci prirođene i stečene prirode mogu pridonijeti nastanku uzurativnih oštećenja. Primjer prve mogu biti male Schmorlove hernije, uzrokovane upravo prirođenim strukturnim značajkama kralješka. Razlozi koji su se stekli tijekom života i vode do stvaranja takvih oštećenja mogu biti sljedeći:

Kao razlog za nastanak Schmorlovih čvorova u djece može se navesti činjenica da koštano tkivo jednostavno ne ide u korak s razvojem mišića, kao rezultat toga u kralježnicama nastaju oštećenja u obliku praznina..

Kako dolazi do oštećenja kralježaka tijekom nastanka Schmorlove kile

Simptomi - gdje i kako boli

U većini slučajeva intrakorporaalne kile (Schmorlove hernije) se otkriju slučajno, tijekom rendgenskog pregleda iz drugog razloga. Ta se odsutnost kliničkih manifestacija jednostavno objašnjava: patološki proces zahvaća disk i koštano tkivo kralježaka, koji ne boli. Ova patologija ne utječe na korijenje leđne moždine i živce, stoga izraženi simptomi boli koje daje obična kičmena kila nisu karakteristični za nju.

Bol, čak i ako se pojavi, već je uz značajne količine kile i ima slab, bolan karakter. Izaziva ga dugotrajnim stajanjem, prekomjernim radom ili nakon dugog opterećenja stopala. Simptomi boli često su praćeni osjećajem umora u leđima i nestaju dok leže.

Uzrok boli u lumbalnoj ili torakalnoj kralježnici nisu namirujući defekti u samoj kralježnici, već reakcija umornih mišića i tkiva oko njih.

Intrakorporalna kila može biti popraćena takvom manifestacijom posturalnih poremećaja kao što su nagnječenje, oticanje tkiva na području njihovog položaja, osjećaj nelagode i neko ograničenje pokretljivosti kralježnice..

Napredovanje hernije može dovesti do izražene zakrivljenosti kralježnice u obliku kifoze (u slučaju lezije diska u torakalnoj kralježnici) ili lordoze (u slučaju lokalizacije Schmorlovih čvorova u diskovima lumbalne kralježnice).

Ovisno o lokaciji, Schmorlova hernija je sljedeće vrste: središnja, bočna, prednja i stražnja.

  • Središnji i bočni ne dovode do deformacije kičmenog stuba, stoga se često ne klinički manifestiraju. Oni se mogu prepoznati samo metodama X-zraka..
  • Prednji Schmorlovi čvorovi najčešće su lokalizirani u regiji prva tri kralješka lumbalne kralježnice i, poput višestrukih, daju najizraženije simptome boli.

Pojava jake boli u vratnoj kralježnici ukazuje da uzroci najvjerojatnije nisu povezani s usurativnim defektima. Budući da mjesto u cervikalnom segmentu nije tipično za njih.

Schmorlovi čvorovi također mogu biti manifestacija Scheuermann-Mau bolesti. Često su to višestruke kile popraćene patološkim zakrivljenjem kralježničnog stupa: kifoza u torakalnoj regiji i izglađivanje zavoja lumbalne regije.

Dijagnostički postupak

Dijagnoza se temelji na:

  1. ispitivanje pacijenta: na što se žali; postoji li bol, njihova lokalizacija i ozbiljnost, ovisnost o tjelesnoj aktivnosti i smanjenje boli u leđnom položaju; da li je bilo ozljeda ili pretjeranog stresa na kralježnici i tako dalje;
  2. pregled kralježnice na prisutnost zakrivljenosti, oticanje tkiva;
  3. dodatne metode istraživanja:
    1. radiografija je temeljna metoda postavljanja dijagnoze;
    2. računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom - izvode se kako bi se osiguralo da klinika nije uzrokovana intervertebralnom hernijom ili drugom patologijom (posebno s bolovima u torakalnoj i vratnoj kralježnici).

Da bi shema prema kojoj će se pacijent liječiti bila što točnija i učinkovitija, liječnik može u savjetovanje uključiti druge stručnjake (ortoped, vertebrolog, neuropatolog)..

Schmorlovo liječenje hernije

Kada i kako liječiti Schmorl herniju? Otkrivanje upotrebljivih oštećenja na kralježnici već je razlog za početak liječenja. Čak i ako nema kliničke slike, liječenje će biti usmjereno na sprečavanje daljnjeg razvoja patologije..

Liječenje Schmorlovih čvorova propisano je uzimajući u obzir mnoge čimbenike: pacijentovu dob, spol i nijanse njegove profesionalne aktivnosti, ovisi o stupnju očitovanja patologije i prisutnosti popratnih bolesti. Uzrok njihove pojave također se uzima u obzir: ako se radi o ozljedi, bit će potrebno liječiti ozljedu, ako je Scheuermann-Mauova bolest - liječiti ovu bolest.

Propisani tretman ima sljedeće ciljeve:

  • normalizacija metaboličkih procesa u koštanom tkivu;
  • anestezija;
  • opuštanje mišića;
  • stimulacija cirkulacije krvi i stabilizacija inervacije mišića leđa;
  • poboljšanje, obnavljanje fleksibilnosti kralježnice;
  • prevencija komplikacija.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

  1. Terapijska gimnastika jedna je od najučinkovitijih metoda, uključujući vježbe koje jačaju mišićni korzet leđa, kao i vježbe za povećanje fleksibilnosti kralježnice;
  2. Plivanje - aktivne vodene aktivnosti i vježbe u vodi također mogu učinkovito liječiti ovu patologiju kralježnice;
  3. Masažna terapija - u ovom slučaju masaža je propisana za ublažavanje umora i bolova u leđima, poboljšanje cirkulacije krvi i limfe; dobra profesionalna masaža također može ojačati mišiće leđa i ispraviti poremećaje držanja;
  4. Ručna terapija nije manje učinkovita od masaže, a također je usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju zahvaćenim segmentom kralježničnog stupa i širenje intervertebralnog prostora;
  5. Refleksologija - akupunktura je posebno učinkovita u kombinaciji s drugim metodama;
  6. Istezanje (povlačenje) kralježnice je hardverski tretman koji, poput manualne terapije i masaže, pomaže povećati intervertebralni lumen i poboljšati trofizam tkiva;
  7. Lijekovi dizajnirani za liječenje poremećaja metabolizma, ublažavanje boli;
  8. Hirudoterapija, apiterapija - liječenje pijavicama i pčelinjim proizvodima također daje pozitivne rezultate.

Ograničenja uključuju vježbe koje uključuju aksijalno opterećenje na kralježnici, skakanje, kao i vježbe na strojevima snage i nošenju utega..

Liječenje Schmorlovih čvorova narodnim metodama ne razlikuje se mnogo od položaja službene medicine te uključuje vježbe, terapijsku masažu i obloge iz alkoholnih tinktura ljekovitih biljaka (maslačak, cvijeće kestena) ili mješavine sirovog krumpira s hrenom.

Schmorlovi čvorovi: što su oni? Drugim riječima, ovo oboljenje naziva se Schmorlova hernija. Kao takvi, nema očiglednih simptoma s takvom bolešću. O razvoju kile možete saznati samo provođenjem dijagnoze. Što ga razlikuje od druge, slične bolesti i kako se takva bolest može izliječiti, analizirat ćemo detaljnije.

Uzroci Schmorlove hernije

Schmorlova hernija ili hrskavični čvorovi (čvor) je pojam rendgenskih zraka. Prve podatke o takvom fenomenu opisao je njemački znanstvenik Christian Schmorl.

Što je Schmorlova kila? Ova bolest je uranjanje ili guranje hrskavičnih tkiva u spužvastu kost, u tijelo donjeg ili gornjeg kralješka. U većini slučajeva postoji genetska priroda bolesti ili razvoj bolesti zbog brzog rasta djetetovog tijela. U potonjem slučaju dolazi do brzog izduživanja mekih tkiva, ali nije tako brz rast koštanog tkiva. Kao rezultat, unutar kralježaka nastaju praznine, koje kasnije počinju padati u kralježničku ploču..

U medicini postoji konsenzus o uzrocima razvoja Schmorlove hernije. Dakle, mogu se uzeti u obzir glavni razlozi:

  • nasljedni preduvjeti za razvoj bolesti;
  • kao što je gore spomenuto, to je posljedica odstupanja između rasta koštanog i hrskavičnog tkiva;
  • mikrotrauma kralješka;
  • ozljeda kralješka pri naglom podizanju teškog predmeta ili padu s visine;
  • pretjerani stres na kralješcima;
  • deformacija tkiva kralježnice u osteoporozi;
  • poremećena opskrba krvi kralježnicom, što pomaže smanjiti snagu kralježaka, a oni počinju gurati u intervertebralne diskove;
  • nedovoljan sadržaj kalcija u tijelu;
  • poremećen proces razmjene u intervertebralnim diskovima.

Simptomi i znakovi razvoja hernije

Uzimajući u obzir činjenicu da se ne dolazi do kompresije kralježnice kralježnice i da na području lokalizacije hernije nije suženost kralježničnog kanala i proces upale, tijek bolesti prilično je latentan i prikriven.

Ako postoji mnoštvo kila na različitim mjestima lokalizacije, ali u jednom dijelu kralježnice, možete primijetiti brzi umor. U nekim se slučajevima može pojaviti sindrom boli, koji naraste u prirodi samo u vertikalnom položaju prtljažnika. U ležećem položaju prtljažnika bol nestaje. Položaj tijela također može biti narušen..

Ako se dijagnosticira velika progresija bolesti, to može poremetiti rad segmenata kralježnice i uzrokovati ozbiljne posljedice. To uključuje:

  • smanjena pokretljivost i fleksibilnost kralježnice;
  • rani razvoj spondiloartroze zbog povećanog stresa na zglobovima;
  • razvoj kifoze s višestrukim kilama u torakalnoj regiji, lordoza - s višestrukim kilama u lumbalnom području;
  • dobivanje kompresijskog prijeloma u trenutku pada s visine;
  • može se razviti prava hernija diska, što će uzrokovati kompresiju kralježnice kralježnice.

Dijagnoza bolesti

Budući da hernija nije popraćena očiglednim simptomima, osoba može živjeti cijeli život, a da uopće ne zna za njegovo postojanje u tijelu. Ako se pojavi nelagoda, posebno pod utjecajem vanjskih čimbenika, osoba se može posavjetovati s liječnikom, ali ipak, ne rade to svi, pozivajući se na uobičajenu prekomjernu aktivnost.

Kada se obratite liječniku, potrebno je provesti takve studije kako bi se postavila konačna dijagnoza:

  1. X-zraka, omogućuje otkrivanje takvog "potonuća" u tijelu kralježaka.
  2. CT (računalna tomografija) zahvaljujući trodimenzionalnoj slici pomaže u određivanju količine "potonuća".
  3. MRI (snimanje magnetskom rezonancom) zahvaljujući visokoj kvaliteti slike omogućuje vam meko tkivo.

Kako liječiti herniju?

Schmorl liječenje hernije treba biti sveobuhvatno. Dakle, postupak uključuje sljedeće postupke i metode liječenja:

  1. Propisani su lijekovi za njegovanje intervertebralnih diskova i ublažavanje boli. Ali ipak, to neće spasiti osobu od bolesti, već će samo ukloniti njegove simptome. Uz sve to, bolest će napredovati s novom energijom. Ako je uzrok hernije osteoporoza, potrebno je uzimati lijekove koji sadrže kalcij i vitamin D. Anestetik će pomoći u anesteziji zahvaćenog dijela, a protuupalni lijek pomoći će u uklanjanju više hernija..
  2. Korzet je sredstvo za oslobađanje od prekomjernog opterećenja s pogođenog segmenta, uklanjanje boli.
  3. Refleksologija pomaže povećati dotok krvi u zahvaćeno područje, čime pomaže vratiti snagu koštanog tkiva.
  4. Provođenje hirudoterapije ili liječenje pijavicama. U ovom je slučaju moguće poboljšati protok krvi do željenog područja, smanjiti pritisak, smanjiti grč, oksigenatnu krv, ukloniti njegovu stagnaciju. Takav tretman je kontraindiciran u prisutnosti metastatskih tumora, trudnoće, dojenja, bolesti hematopoetskog sustava.
  5. Provođenje tjelesnog odgoja. Prije takvog liječenja, preporuča se konzultirati liječnika, budući da se ispravan učinak na kili može postići tek nakon utvrđivanja njegove veličine i mjesta. Tjelesni odgoj pomaže ojačati korzet mišića leđa, trbušne mišiće. Takvo liječenje preporučuje se redovito..
  6. Masaža. Zahvaljujući masaži možete poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, metabolički proces u tkivu kostiju i hrskavice.
  7. Uporaba narodnih lijekova. Dakle, možete napraviti komprese na bazi prirodnih sastojaka kod kuće. Iglice se aktivno koriste za dodavanje kupkama, kao i razna esencijalna ulja.
  8. Usklađenost s pravilnom prehranom. Preporučuje se konzumiranje dovoljne količine mliječnih proizvoda (skuta i kefir), povrća (posebno grah i špinat), voća (suhe marelice i naranče), ribe.

Je li moguće spriječiti razvoj Schmorlove hernije?

Kao što je već napomenuto, Schmorlova kila javlja se najčešće kod djece. Zato se preporučuje započeti prevenciju što je prije moguće, ne čekajući razvoj komplikacija. U ovom slučaju trebali biste se sustavno baviti tjelesnim odgojem, šetati svježim zrakom, posjećivati ​​bazen.

Prevencija također uključuje održavanje aktivnog načina života, ograničavanje prekomjernog opterećenja na kralježnici, pridržavanje dnevnog režima i odmora, pravilnu prehranu, odustajanje od loših navika, korištenje ortopedskog namještaja.

I, naravno, ne preporučuje se zanemariti savjetovanje liječnika pri prvim manifestacijama bolesti. Samo pravovremena posjeta stručnjaku pomoći će u potpunosti izliječenju bolesti.

Schmorlovi čvorovi su patologija kralježnice koja se odvija na osebujan način. Ne postoji akutna simptomatologija bolesti, bolest se može otkriti samo rendgenskim pregledom. Budući da pacijent ne osjeća nikakve povrede, obično dolazi kod liječnika zbog drugih problema, a čvorovi se pronalaze na putu. Uz bolest, hrskavično tkivo je patološki deformirano, gura koštanu tvar kralješka i stvara izbočenje, što je vidljivo na rendgenu.

Liječnici koriste nekoliko naziva za bolest. Ova se patologija drugačije naziva: "Schmorlov čvor", "Schmorlova hernija kralježnice", "Schmorlov čvor". Schmorl je poznati liječnik koji je s kolegama promatrao i sveobuhvatno proučavao ovu patologiju i njene putomorfološke manifestacije. Otkrili su degeneraciju, distrofiju hialinskih ploča kod 38% bolesnika u promatranoj skupini.

Dobna kategorija do 20 godina uključivala je izolirane manifestacije patologije. Osobe starije od 50 godina imaju oslabljeni skeletni sustav smanjene gustoće i snage. To je zbog činjenice da se s godinama opskrba krvlju značajno pogoršava s najmanjim strukturnim promjenama (nagnječen lik ili skolioza). Mladi ljudi stječu nodularnu patologiju kao rezultat bolesti, redovito dizanje utega, primanje vertikalnih udaraca.

Faktori rizika

Takav strukturni poremećaj kao Schmorlova kila nalikuje intervertebralnoj kili, ali predstavlja opasnost u mnogo manjem opsegu. Uzročna prednost pojave su nasljedni i genetski preduvjeti. Ako je bolest genetske prirode, sklonost stvaranju Schmorlovih čvorova očituje se kod predstavnika svih narednih generacija. Ako ga je stekao u prirodi, tada su glavni faktori uvjeta:

  • trauma, mehanička oštećenja kralježnice;
  • deformirano držanje tijela zbog degenerativno-distrofičnih promjena na hijalinskim pločama;
  • redoviti stres na kralježničnom stupu povezan s određenim sportovima;
  • poremećeni proces razmjene materijala;
  • autoimune bolesti;
  • kongenitalni strukturni poremećaji kralježnice;
  • starenje koštanog aparata;
  • ubrzani rast s neujednačenim debljanjem u različitim dijelovima tijela kod djece.

U početnom razdoblju života dijete može rasti vrlo brzo i neravnomjerno. Proces je popraćen istezanjem mekih tkiva. Ovakav brzi razvoj nije tipičan za kosti, koštana struktura ne može dodati veličinu odgovarajućim tempom. Spužvasto tijelo dobiva praznine, određena masa hrskavičnog tkiva počinje se pritiskati u njega pod opterećenjem.

Ako roditelji imaju nasljednu sklonost Schmorlovoj kili, dijete bi trebalo provjeriti na čvorove čak i ako nema pritužbi. Pri odabiru razvojnih aktivnosti djece treba isključiti neke vrste atipičnih opterećenja. To se mora učiniti prije potpunog formiranja mišićno-koštanog sustava..

Posebnu pozornost treba posvetiti djetetu s nasljednim čimbenicima rizika u odnosu na njegovu prehranu. Dnevni dječji jelovnik treba sadržavati hranu bogatu kalcijem, vitaminima, jodom.

Vrste patologije

Schmorlovi čvorovi mogu se oblikovati u bilo kojem dijelu kralježnice. Promatraju se pojedinačne formacije i više grozdova. Kila može biti intraverbalna ili intrakorporalna. Na lokaciji, čvor može biti:

  • središnji;
  • ispred njega;
  • leđa;
  • bočni.

Sa Schmorlovim intraverbalnim čvorovima.Tkivo intervertebralnog diska pomiče se kroz strukture kralježnice kralježaka.
Sa intrakorporaalnim formacijama.Nukleus pulposus diska upada u spužvasto tkivo kralježnice. U tom se slučaju krajnja ploča uništava, što dovodi do stvaranja osteosklerotskog područja oko nodula..
S jednostrukim kvržicama.Samootkrivanje pojedinačnih bočnih ili središnjih lezija je nemoguće. Simptomi ovih patologija su kao takvi odsutni..
S više kralježničnih čvorova.Kad je lumbalna kralježnica oštećena, kralježnica gubi svoja tipična dinamička, statička svojstva. Dolazi do kompresije, stezanja korijena živaca, ponekad - leđne moždine. Čak i srednje velika nodula može uzrokovati ovu opasnost..

Nodularna patologija prsnog koša doprinosi smanjenju pokretljivosti kralježnice. Opterećenje se prenosi na kralježnice smještene ispod ili iznad zone u kojoj su formirani čvorovi. Najčešća vrsta bolesti je protruzija vrata maternice. Intervertebralni disk strši, ali se lako može vratiti u prvobitni položaj, to jest, izbočina ima sposobnost preokretanja. U intervertebralnom disku ne opaža se stvaranje prolapsa. Te se lezije odvijaju u proširenom kliničkom obliku, što zahtijeva trenutno liječenje, čak i ako pacijent nema pritužbe lošeg zdravlja..

Događa se da krvne žile iz spužvastih kostiju prerastu u hrskavice ili intervertebralne diskove. To dovodi do vlaknaste transformacije čvora s daljnjim blokom zahvaćenih kralježaka. Ako nema urastanja, razvoj bolesti je spor. Nodularni rast prestaje nakon unošenja najvećeg dijela želatinoznih jezgara u tijelo kralješaka.

Ponekad se vaskularizacija javlja zbog resorpcije završnih ploča, hrskavičnih tkiva. Zahvaćeno područje gubi svojstva pokretljivosti, opterećenje zglobova se povećava, postoji opasnost od prijeloma, prijeloma kralježaka, artroze intervertebralnog zgloba.

Načini korekcije

Kako bi se spriječio patološki razvoj čvora, pacijenta nadgledaju neuropatolozi i vertebrolozi. Propisujte protuupalne lijekove i lijekove za poboljšanje prehrane diska. Dodatne mjere za uklanjanje boli:

  • barolaser terapija;
  • parenteralna primjena dekongestiva i sredstva za ublažavanje boli;
  • electroanalgesia;
  • akupunktura;
  • gimnastičke vježbe Nishi (japanski zdravstveni sustav);
  • fizioterapijske vježbe;
  • hirudotherapy;
  • autogravitacijsko istezanje;
  • tretmani masaže;
  • ručni terapeutski učinak.

Tretman se provodi na kaučima za treniranje s pokretnim cjevastim rebrima koji imaju glatku površinu. Ortopedski kauči slijede prirodnu liniju kralježnice. Pacijent može udobno sjediti istezanjem i opuštanjem kralježaka. Rezultat je postupno povećanje intervertebralne udaljenosti, poboljšanje funkcije opskrbe krvlju i slabljenje opterećenja na živčanim strukturama. Prikazane su lekcije plivanja, redovita tjelovježba.

Prisutnost Schmorlove hernije nije prepreka obveznom služenju vojnog roka. Na liječničkim pregledima mladima s takvom patologijom potvrđena je spremnost za obavljanje vojnih dužnosti za koje nije potrebna pojačana fizička sprema..

Schmorlova hernija: kako pobijediti bolest i biti zdrav

Što znači Schmorlova hernija? Tko se razvija? Zašto ne biste trebali odgoditi liječenje ako ste otkrili ovu bolest? Zašto je opasna za leđa? Kako liječiti? Ovaj će članak odgovoriti na ova i druga pitanja! Vrijeme čitanja: 9 minuta

Sadržaj

Što je Schmorlova hernija?

Također se nazivaju "Schmorlovi čvorovi". Isti hernirani disk, ali s jednom značajkom: hrskavično tkivo intervertebralnog diska strši u vertikala smjera, u tijelo nadlaktice ili ispod njega.

Po čemu se Schmorlova hernija razlikuje od normalne kile? Kao što znate, klasična intervertebralna kila strši u vodoravnoj ravnini, često prema spinalnom kanalu, a Schmorlova hernija prema tijelu kralježaka (intrakorporalno).

Simptomi Schmorlove hernije

Gotovo uvijek, Schmorlove hernije su asimptomatske i ne donose nelagodu osobi i to se ne smatra akutnim stanjem. U nekim slučajevima (koje smo opisali dolje) simptomi poput:

  • Boleći leđa u leđima, što zahtijeva promjenu položaja tijela;
  • Povećani umor leđnih mišića;
  • Ukočeni zglobovi leđa i gubitak elastičnosti ligamenata.

Razlozi za razvoj Schmorlove hernije

Glavni i prevladavajući uzrok su degenerativni procesi u koštanoj strukturi kralježaka. Jednostavno rečeno, tijela kralježaka omekšavaju i disk strši na ovo mjesto. Predisponira za nastanak takve kile ili početni nedostatak razvoja koštanog tkiva, od djetinjstva, zbog poremećaja metabolizma. Ili na isti način, ali zbog promjena kostiju povezanih s godinama i smanjenja njihove gustoće (osteoporoza).

Osim toga, to se može primijetiti zbog stalnog visokog fizičkog napora, što se često primjećuje kod sportaša ili u teškoj trudnoći. Promjene gustoće kostiju i deformitet kralježaka jasno su vidljive na rendgenu.

Zašto je Schmorlova hernija opasna??

Najviše poučan dio ovog članka, jer smo mu obećali!

Zbog činjenice da takve kile obično nisu bogate simptomima, pa čak i kada ih se otkrije, često se previdje. Oni sami po sebi nisu opasni, ali kada je riječ o komplikacijama, pitanje je u drugom smislu:

  1. Pukotine se mogu formirati u kralježnicama, zbog šupljina formiranih u njima. To može dovesti do daljnjeg prijeloma kralješka, što je opasno stanje. Vjerojatnost prijeloma kralježaka posebno je velika ako postoje dva izbočenja iznad i dolje, prema jednom kralješku.
  2. Disk također može potpuno ispuniti formiranu šupljinu, što uzrokuje kompresiju živčanih korijena leđne moždine i brzo trošenje kralježničnih zglobova..
  3. Negativni simptomi ukočenosti, gubitka fleksibilnosti i umora također se mogu razviti.

Vrste Schmorlove hernije

Ovisno o mjestu razvoja, razlikuju se lumbalna, torakalna i cervikalna kila i Schmorlovi čvorići

Schmorlova lumbalna kila

Lumbalne kile predstavljaju veliku opasnost među hernijama, jer su ovi kralježnici najmasivniji i podvrgnuti su najvećem stresu u odnosu na ostale kralješke. Nastaju stalnim oštrim pokretima s opterećenjima na lumbalnoj regiji.

Kada se Schmorlovi čvorovi pojave na ovom odjeljku, obično se lako utvrđuju na rendgenu kralježnice:

Schmorlova torakalna kila

U torakalnoj regiji opterećenje je manje nego u lumbalnom dijelu, jer su ti kralješci poduprti rebrima, a težište je dobro raspoređeno. S tim u vezi je rizik od razvoja Schmorlove hernije na ovom odjelu manji. Značajka simptoma tijekom razvoja Schmorlove hernije u torakalnoj regiji je da se bol pojavljuje s napredovanjem procesa i može se dodijeliti gornjim ekstremitetima i gornjoj polovici tijela.

Schmorl-ova cervikalna kila

U ovom odjelu Schmorlove hernije se javljaju nešto češće nego kod drugih. Teško je identificirati takvo stanje, budući da ova vrsta hernije dugo ne muči osobu u obliku boli. Jedini simptom koji može potaknuti dijagnozu je povećani umor u vratnoj kralježnici. Na ovom odjelu najčešće se mogu formirati pukotine i prijelomi kralješaka, jer su vratni kralježnici najmanji i najsitniji..

Ako se Schmorlove hernije otkriju u bilo koji odjel kralježnica hitno treba započeti liječenje.

Schmorlova središnja kila

Oni su najpovoljnija opcija za razvoj kila ove vrste. Oni se od ostalih razlikuju po tome što utječu na središnji dio tijela kralježaka i najmanje su komplicirani pukotinama i prijelomima kralježaka. Ove kile obično ne uzrokuju simptome..

Uz lokalizaciju Schmorlovih hernija razlikuju se i višestruki i pojedinačni Schmorlovi čvorići.

Višestruki čvorovi

Oni su puno češći od samskih. Osobitost više čvorova je u tome što mogu utjecati na jedan te isti kralježak s različitih strana ili biti razbacani duž različitih dijelova kralježnice. U ovom su slučaju česti simptomi u obliku pojačanog umora u leđima i nemogućnosti dugog boravka u jednom položaju (sjedenja, stajanja) zbog bolova u leđima.

Singl

Oni su posljedica skolioze, kifoze i drugih deformirajućih bolesti kralježnice. Najčešće ne uzrokuju nasilne simptome, ovisno o lokaciji.

Schmorlova hernija tijekom trudnoće

Razlog razvoja ili pogoršanja takve kile je povećano opterećenje na kralježnici, što se opaža kod svake trudnice..

Kako bi se spriječilo pogoršanje deformiteta kralježaka prije trudnoće ili u prvom tromjesečju trudnoće, potrebno je napraviti rendgenski prikaz kralježnice na prisutnost degenerativnih i deformirajućih bolesti kralježnice.

Ako su Schmorlove hernije otkrivene prije ili tijekom trudnoće, potrebno je zaštititi kralježnicu od preopterećenja u obliku nošenja korzeta i drugih obnovljivih sredstava zaštite i sprečavanja bolesti kralježnice.

Nije kontraindikacija za trudnoću i porođaj.

Dijagnostika Schmorlove hernije

Prvo što bi moglo sugerirati prisutnost Schmorlove hernije je pojačani umor leđa i bol u leđima koji se neutraliziraju u leđima ili promjena položaja tijela.

Glavna ispitivanja ljudi sa sumnjama na Schmorlove hernije su rendgenska dijagnostika:

  • Rentgen kralježnice
  • MRI kralježnice
  • Računalna tomografija kralježnice (to je najbolja metoda u usporedbi s MRI, jer CT bolje vizualizira tako guste strukture tijela kao kosti).

Dijagnozu Schmorlove hernije postavlja traumatolog, ortoped ili vertebrolog.

Schmorlove metode liječenja hernije

Pitanju liječenja Schmorlove kile treba pristupiti sveobuhvatno. Da bi se postigao cilj zdravog leđa, razlikuje se 5 vrsta liječenja, od kojih neke treba kombinirati međusobno:

  • Liječenje lijekovima
  • fizioterapija
  • Masaža
  • Operativni tretman
  • Opće liječenje jačanja

Liječenje lijekovima

Glavni lijekovi koji se koriste u olakšanju boli i ublažiti upalu su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Među ovom skupinom u takvoj situaciji treba razlikovati takve lijekove kao:

Za jačanje kostiju i ligamenata, uspješni su preparati kalcija u kombinaciji s vitaminom (kalcij-D3 nycomed).

fizioterapija

Prilikom odabira skupa vježbi za Schmorl herniju, vrijedno je pristupiti svakom pacijentu pojedinačno. Ali postoje opća pravila za sve:

  • zagrijavanje je obavezno prije svake vježbe
  • svaku vježbu treba izvoditi u sporem ritmu i bez naglih pokreta
  • vješanje na šipku proteže kralježnicu i sprečava napredovanje Schmorlove hernije
  • hiperekstenzija leđa jača mišiće donjeg dijela leđa, istodobno istežući kralježnicu
  • uporaba teških utega i bukova i drugih dodatnih utega nije poželjna.

Preporučujemo detaljno upoznavanje s tehnikom vježbanja Schmorlove hernije:

Najbolje je koristiti terapiju za vježbanje Schmorlove hernije u kombinaciji s drugim metodama liječenja

Masaža

Ima značajan učinak u liječenju Schmorlove hernije. Ojačava učinak na korzet mišića leđa, poboljšava cirkulaciju krvi u određenim dijelovima leđa. Svakom pacijentu treba pristupiti pojedinačno po ovom pitanju..

Pažnja! Masažu treba izvesti kvalificirani stručnjak, jer se situacija može pogoršati samo nepravilnim radnjama..

Važno je koristiti masažu u kombinaciji s drugim metodama liječenja..

Operativna intervencija

U pravilu nije potrebna operacija na Schmorlovoj kili. Postoji samo nekoliko indikacija za operaciju zbog Schmorlove kile:

  • jaka nelagoda i bol u leđima koji se ne mogu eliminirati konzervativnim liječenjem
  • prijelom kralježaka
  • kompresija (stiskanje) leđne moždine i korijena kralježnice

Za komplikacije Schmorlove kile provode se sljedeće operacije:

  • perkutana fluoroskopska vertebroplastika. Ovom se metodom vraća uništeno tijelo kralješaka zbog loma;
  • prednja / stražnja dekompresija leđne moždine i njezinih korijena. U tom se slučaju kompresija živčanih struktura uklanja uklanjanjem fragmenata, umjetnom protetikom, unošenjem tvari i ispravnim fuzijama kralježaka.

Opće liječenje jačanja

Glavni ciljevi konzervativnog liječenja Schmorlove hernije su:

  • vuče i produženja kralježnice;
  • jačanje mišićnog korzeta kralježnice;
  • poboljšana opskrba krvlju struktura kralježnice i mišića leđa.

S tim u svezi, pružili smo gore najbolje metode za postizanje ovih ciljeva..

Postizanje cilja zdravog leđa konvencionalnim metodama zahtijeva uključivanje stručnjaka, pojačane radnje i, što je važno, velike troškove.

Ove metode i principi mogu se primijetiti u samo 5 minuta dnevno na posebno dizajniranom simulatoru koji je testiran i certificiran:

  • Drevmass simulator djeluje ne samo na simptom, već i na uzrok bolesti! Ublažava stres na intervertebralnim diskovima istežući kralježnicu u duljini. Radnja se odvija kroz valjke raznih veličina.
  • Poboljšava dotok krvi u hrskavicu i hranjivost diskova zbog djelovanja na paravertebralne mišiće leđa! Dakle, pozitivno utječe na funkcionalno stanje hrskavice i diskova..
  • Tonizira mišiće leđa, jačajući ih i stabilizirajući. Pozitivno utječe na elastičnu komponentu intervertebralnih diskova!

Stroj za vježbanje Drevmass

Općenito, simulator Drevmass jednostavno i učinkovito utječe na sveobuhvatno poboljšanje mišića kralježnice i leđa. Neizostavna je stavka za prevenciju i liječenje bolesti kralježnice i pogodna je za sve, bez obzira na dob. Osim toga, lako ga je koristiti kod kuće.!

Donosimo vam priču o Polini i kako su joj pomogli Drevmasov masažer-simulator i gimnastika:

prevencija

Za adekvatno sprječavanje nastanka i pogoršanja Schmorlove kile vrijedi se prisjetiti nekih pravila:

  • Potrebno je održavati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti na kralježnici;
  • Promatrati zdrav način života, baviti se fizičkom kulturom, jogom i procesima jačanja mišićnog korzeta leđa;
  • Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu - s pretilošću se opterećenje kralježnice i zglobova dramatično povećava;
  • Pridržavajte se režima odmora / rada - kontinuirani rad (posebno dok stojite) negativno utječe na zdravlje leđa.

budi zdrav!

Ako želite dobiti savjet o prevenciji i samoliječenju bolesti kralježnice pomoću profesionalnih Drevmass simulatora, rado ćemo vam odgovoriti nazovite besplatnu telefonsku liniju 8 800-700-37-79 ili e-mailom [email protected]

Također možete naručiti uzvratni poziv ili ostavite svoje povratne informacije / prijedloge.

Nadamo se da vam je ovaj materijal bio koristan, te vam želimo zdravlje i dug život.!

Koje su Schmorlove hernije u tijelima kralježaka?

Često je moguće susresti se s situacijom kada se osoba pošalje na rendgenski snimak ili kompjutorsku tomografiju kralježnice, nakon čega mu liječnik izda zaključak: "Schmorlova kila".

Neuropatolog ili traumatolog promatra takav opis, jer se čovjeku čini previše neozbiljno, obično bez žurbe da ga hospitalizira ili propiše ogroman broj različitih lijekova.

Stoga takav pacijent počinje tražiti informacije o ovoj patologiji na Internetu, a zadatak našeg članka je pružiti najcjelovitije podatke o ovom radiološkom znaku, a to uopće nije užasna bolest, Schmorlove hernije.

Što je? ↑

Ovo je, još jednom, rendgenski znak koji ukazuje na promjene u strukturi intervertebralnog diska i tijela kralježaka.

Ovo je izbočenje posebnog hrskavičnog tkiva koje oblaže tijela kralježaka u tijelo gore ili ispod kralješka.

Tanka hijalina hijalina naziva se završna ploča i nalazi se iznad i ispod intervertebralnog diska.

Nakon takve deformacije, nukleus pulposus intervertebralnog diska uvodi se u tijelo kralješaka, prekriveno iznad ili ispod gore spomenutog hijalinastog hrskavičnog tkiva..

Schmorlova hernija nema nikakve veze s herniranim diskom, njegovim izbočenjem i osteokondrozom: takvo kršenje strukture hrskavice i kosti ne komprimira spinalne živce i ne komprimira kralježničnu moždinu - ograničeno je tijelima kralježaka.

Takva uvlačenja hrskavice u kost nastaju najčešće tijekom jednog od razdoblja aktivnog istezanja djeteta, što se događa u dobi od 14-17 godina.

U ovom trenutku, spužvasta tvar rastuće kosti, koja ne ide u korak s rastom cijelog tijela, postaje mekša. Tu prodire hrskavično tkivo završne ploče, koje je u tom razdoblju puno trajnije.

Tako se formira klinasto izbočenje hrskavice, njen vrh usmjeren prema oštećenom kralješku, čija baza "leži" na intervertebralnom disku.

Drugo razdoblje opasno za razvoj Schmorlovih čvorova je starost, kada se čovjekova mineralna gustoća kosti smanjuje, razvija se osteoporoza.

Budući da strukture središnjeg i perifernog živčanog sustava u ovom slučaju nisu komprimirane, jer je uništena samo kralješka kralježnica, simptomi Schmorlove hernije su slabi ili odsutni u početnim fazama.

Ali takva patologija kralježaka stvara preduvjete za stvaranje drugih, ozbiljnijih bolesti kralježnice, stoga je, kada se otkrije, liječenje obvezno.

Uzroci pojave ↑

Mnogi čimbenici predisponiraju razvoj Schmorlovih kila koje se uvjetno mogu podijeliti na vanjske, ovisno o čimbenicima okoliša, i unutarnje, koje su razvijene u samom tijelu.

Prvi su:

  • oštar učinak u jednom koraku na kralježnicu sile velikog intenziteta;
  • stalno dizanje tegova;
  • sustavne manje ozljede struktura kralježnice i onih koje je okružuju, a koje se često javljaju tijekom sporta (aerobika, skokovi u vodu).

Patologije tijela koje predisponiraju razvoj Schmorlovih čvorova:

  • kongenitalni nedostaci hijalinske hrskavice krajnjih ploča ili spužvastog tkiva kralježaka;
  • osteoporoza;
  • brzi skok rasta kod djeteta;
  • kršenje metabolizma minerala;
  • kifoze;
  • skolioza;
  • Scheuermann-Mau patologija, u kojoj je kralježnica tinejdžera deformirana u obliku kifoze, sklona progresiji;
  • kršenje opskrbe krvi kralježnicom;
  • trudnoća.

Vrste Schmorlove hernije ↑

Prema rendgenskoj slici, Schmorlove hernije mogu se opisati na različite načine, ukratko ćemo razmotriti svaku vrstu ovog rendgenskog znaka.

Višestruka kila

Pronalaženje nekoliko oštećenja usiranja (kako su opisali radiolozi Schmorlove hernije) neizravni je znak Scheuermannove patologije, odnosno tako teške degenerativne bolesti koja se iz nepoznatih razloga formira u adolescenata, karakterizira razvoj progresivne torakalne kifoze, lumbalna hipolordoza.

Ostali razlozi su genetska predispozicija hrskavice i koštanog tkiva kralježnice, nedostatak kalcija u tijelu.

Takve kile često uzrokuju poremećaje motoričke sposobnosti kralježnice, a mogu biti i asimptomatske..

Međutim, mogu se manifestirati takvim znakovima:

  • bol u leđima, ublažavanje u vodoravnom položaju tijela;
  • izravnavanje krivina lumbalne i torakalne kralježnice;
  • spušten;
  • povećan umor leđa.

Foto: višestruka Schmorlova hernija

U nekim slučajevima više hernija koje su slučajno otkrivene u tinejdžeru mogu nestati sami od odrasle dobi..

Male hernije

Schmorlove vertebralne hernije koje zauzimaju mali volumen imaju urođeni uzrok razvoja - kršenje strukture intervertebralnog diska.

Središnja kila

Ovo je vrsta kila, klasificirana po svom položaju u zglobu između tijela kralježaka.

Obično je to asimptomatska patologija, što je nalaz na radiografiji. Dobro reagira na liječenje na posebnim simulatorima.

Borba protiv njega važna je iz razloga što se takav defekt ne pretvori u intervertebralnu herniju..

Foto: Schmorlova središnja kila

Intrakorporalna kila

Sam pojam znači da se Schmorlov čvor nalazi unutar tijela kralježaka.

Takve kile nastaju zbog prodora jezgre pulposusa u sindrom koštanog tkiva iznad ili ispod kralježaka (to je ime željeznog središta intervertebralnog diska).

Zbog toga se završna ploča uništava, a oko kile koštano tkivo postaje gušće i mijenja svoju strukturu, tvoreći mjesto osteoskleroze.

Duboke hernije

Ako je tkivo hrskavice duboko, tj. Do sredine kralješka ili više, prodrlo u tijelo (ovo je već "ručni rad" intervertebralnog diska), nastaju duboki hrskavični čvorovi.

Ovo se stanje razvija uglavnom kod onih koji pate od osteoporoze..

Patologija je sklona napredovanju i razvoju komplikacija kao što su:

  • kvar diska;
  • kompresije kralježnice.

Foto: kompresijski prijelom kralješka

Ako ste točno vidjeli riječ "Schmorlove duboke kile" u opisu vašeg X-zraka, pokazano vam je da hitno liječite, a prije toga - bez fizičkog napora i sportskog treninga.

Prednja kila

Razvija se, kao što i ime govori, u prednjim dijelovima tijela kralježaka, koji se mogu nalaziti i iznad i ispod.

Takve kile dovode do razvoja simptoma, posebice bolova u leđima, koji mogu smetati samo fizičkim naporima ili se stalno pratiti.

S ovom patologijom postoji kršenje kretanja prtljažnika..

Najčešće se takve kile formiraju između 2 i 3 lumbalnih kralježaka, ali mogu se razviti i u drugim dijelovima, posebno u cervikalnom.

U potonjem slučaju, lokalna lordoza se ispravlja, vrat počinje neprestano bolovati.

U polovici slučajeva, osim anteriornih hernija cervikalne kralježnice, posteriorne kile razvijaju se kompenzatorno u istoj kralježnici..

Hrskavična kila

Ovaj izraz znači da izbočenje u tijelu kralježaka tvori hrskavično tkivo. Odnosno, fraze "hrskavične kile" i "Schmorlove hernije" samo su sinonimi.

Posteriorna kila

Ovaj pojam sugerira da se hernija nalazi u stražnjim dijelovima kralješka, u nekim se slučajevima razvijaju ne zbog završne ploče, nego zbog uvođenja odvojenog, zadebljanog i kalcificiranog stražnjeg ligamenta u kralježak koji teče duž stražnje površine tijela kralježaka.

Pojedinačna kila

Jedna Schmorlova kila razvija se kod 2/3 bolesnika s takvim nalazom rendgenskih zraka.

Obično se ne očituje nikakvim simptomima, ali ako se iste formacije pojave i u ostalim odjelima, pokretljivost stupca je poremećena, savijena je.

Pojedine kile obično se nalaze u lumbosakralnoj regiji kod starijih ljudi, u torakalnoj regiji kod mlađih ljudi..

Krajnja kila

To je guranje ili potapanje hrskavičnih ploča koje oblažu površine tijela kralježaka u spužvastu tvar kralježaka koji leži iznad ili ispod.

Takve kile se obično formiraju u adolescenciji, a uzrokuju ih brz rast djeteta, ili / i pojedinačne strukturne značajke same ploče..

Hernija kaudalne ploče

Schmorlova kila inferiorne završne ploče je uvođenje hijalina hijalina koja pokriva donji kralježak u strukturu njegovog tijela.

Pod utjecajem kontinuiranog opterećenja i djelovanja gravitacije, nukleusni pulposus intervertebralnog diska također se ubacuje u tijelo kralješaka..

Ako se ne poduzmu mjere za smanjenje pritiska, događa se sljedeća situacija:

  • atrofira spužvasta kost kralježaka, hijalin ploča je sljedeći sloj iza njega, a istodobno je "školjka" za nukleus pulposus smješten unutar mjesta;
  • ponekad krvne žile prerastu u takvu formaciju, što dovodi do fibroze kile i razvoja bloka dva susjedna kralješka (čini se da rastu zajedno).

Takva Schmorlova hernija će se povećavati sve dok u pulposnom jezgru postoji dovoljna količina tekućine da se osigura njegova elastičnost.

Dijagnostičke metode ↑

Dijagnoza se postavlja na temelju:

  • Pritužbe osobe na bolove u leđima, koje odmiču dok leže, povećavaju se fizičkim naporom.
  • Povijest života: prisutnost ozljeda kralježnice, nagli skok rasta u adolescenciji, bavljenje sportom specifičnim za ovu patologiju.
  • Ispitivanje kralježnice na njezinu zakrivljenost, lokalnu napetost mišića, edem paravertebralnih tkiva.
  • Instrumentalne metode: rentgenska, računalna i nuklearno magnetska tomografija.
  • Konzultacije povezanih stručnjaka: ortoped, vertebrolog, neurolog.

Glavna metoda dijagnosticiranja patologije je radiografija, koja se u ovom slučaju naziva spondilografija. Njena se slika mijenja s godinama.

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se računalna tomografija i MRI.

Tipični znakovi Schmorlove hernije - usuratski nedostaci.

Taj se termin naziva nepravilnosti zatvaračke ploče ili prisutnost određenih "džepova" koji su ugrađeni u tijelo kralješaka i transparentni su za X-zrake.

U desetogodišnjeg djeteta hernija izgleda poput oštećenja kosti, koja zauzima ¼-1/3 područja i visine tijela kralježaka u prednjem dijelu prednjeg dijela kralješka, čiji je rub jasan i skleroliziran.

Krajnja ploča na granici s oštećenjem strši prema disku i graniči s ruba odostraga.

U dobi od 12-15 godina već se primjećuje taloženje vapnenih soli u jezgri okoštavanja kralježaka, koje izgleda bilo kao fokus, bilo kao odvojeni fragmenti.

Ako hernija postoji već duže vrijeme, tada u dobi od 15-18 godina rendgen pokazuje zadebljanje prednjeg uzdužnog ligamenta, kralježak ima klinast oblik, postaje duži u prednjem-zadnjem smjeru.

Glavni smjerovi liječenja ↑

Otkrivanje kila pomoću X-zraka razlog je za početak liječenja, čak i ako osoba još uvijek ne osjeća nikakve simptome.

Glavni cilj u potonjem slučaju je zaustaviti napredovanje patološkog procesa..

Također je važno identificirati patologiju koja je uzrokovala razvoj Schmorlove hernije. To bi mogla biti Mauova ozljeda ili bolest.

Ciljevi liječenja su sljedeći:

  • normalizacija metabolizma u kralježnici i zglobnoj hrskavici;
  • olakšanje bolova u leđima;
  • uklanjanje patoloških mišićnih grčeva dugih mišića kralježnice;
  • stimulacija cirkulacije krvi i inervacija mišića leđa;
  • obnavljanje fleksibilnosti kralježnice;
  • prevencija komplikacija.

Za liječenje se koriste sljedeće metode.

Vježbe su usmjerene na opuštanje, jačanje mišića leđa, povećanje fleksibilnosti kralježnice.

Kompleks treba odabrati pojedinačno i sastojati se od nekoliko faza:

  • Istezanje kralježnice koji se može izvesti ležeći ili stojeći. Bolni osjećaji ne bi se trebali pojaviti.
  • Vježbe za jačanje mišića leđa.
  • Opuštajuće istezanje.

Masaža i manualna terapija

Usmjereno na poboljšanje opskrbe kralježnice, opuštanje mišića koji prisilno drži zahvaćeni segment u "stegnutom" stanju, jačanje mišića leđa i ispravljanje poremećaja držanja.

Akupunktura

Uvođenje posebnih igala u aktivne točke pod određenim kutom i na zadanoj dubini.

Izvodi ih samo specijalist!

Vrlo učinkovito pomaže u liječenju patologije u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Vučenje kralježnice

Ovako se naziva istezanje uz pomoć vlastite tjelesne težine.

To pomaže da se norma intervertebralnog lumena dovede u normalnu vrijednost, poboljšava prehrana tkiva.

Terapija lijekovima

To uključuje imenovanje takvih lijekova:

  • Sredstva protiv bolova i protuupalna djelovanja: Diklofenak, Ibuprofen;
  • Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja: Midocalm, Serdolud;
  • Vitamin D s kalcijem: Kalcij-D iz tvrtke Nycomed i drugi.

kirurgija

Provodi se u rijetkim slučajevima - ako gore navedeni tretman nije učinkovit:

  • s jakim bolovima u leđima;
  • u slučaju poremećaja unutarnjih organa uzrokovanih kompresijom struktura središnjeg ili perifernog živčanog sustava (leđna moždina ili kičmeni živci).

Opseg i metoda operacije odabiru se pojedinačno, ovisno o situaciji: od uvođenja sklerozirajuće tvari u hrskavica pomoću posebnog ubrizgavanja igala do uklanjanja prednjeg dijela tijela kralježaka i stvaranja fiksacije između dva susjedna kralješka.

Stoga bi Schmorl-ova kila, iako je to samo dijagnoza rendgenskih zraka, trebala biti tretirana s nizom mjera usmjerenih između ostalog na zaustavljanje napredovanja ove patologije..

Postoje mnoge vrste takve hrskavične izbočine u tijelu kralježaka, ali ne postoji topografska ili strukturna sličnost između ove hernije i herniziranog intervertebralnog diska..

Schmorlova hernija

Schmorlova hernija ili Schmorlov čvor na kralježnici je kompleks strukturnih i degenerativnih promjena na kralježničnom stupu, kod kojih nema izraženih simptoma. Ova je dijagnoza povezana s patologijom koja se ne može liječiti. Ovo je mišljenje povezano s etiološkim čimbenikom - urođenom anomalijom kralježničkog stuba..

U većini slučajeva bolest se javlja od rođenja, a pojavljuje se samo u rijetkim situacijama zbog utjecaja vanjskih čimbenika. Patološki proces karakterizira guranje jednog kralješka drugog, smještenog iznad ili ispod njega. Za razliku od uobičajene intervertebralne kile, Schmorlovi čvorovi u kralježnici ne uzrokuju začepljenje živaca, a izbočenje kralješka događa se prema spinalnom kanalu.

Klasifikacija

Schmorlove greške u tijelima kralježaka lokalizirane su u različitim dijelovima kralježnice. Ovisno o mjestu patološkog procesa, Schmorlovi čvorovi kralježaka razvrstavaju se u sljedeće vrste:

  • Schmorlova središnja kila - patološki proces odvija se u zglobovima, pokraj intervertebralnih diskova. Ovu vrstu karakterizira odsutnost simptoma, stoga se patologija može prepoznati samo pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
  • Lateralno - patološki proces je isti kao u središnjem obliku. Ozbiljnost simptoma je mala, stoga se oblik može dijagnosticirati samo pomoću rendgenskog ili elektromagnetskog zračenja. Liječenje se odvija uz pomoć fizioterapijskih postupaka i posebne gimnastike.
  • Anteriorno - lokalizacija patološkog procesa pada na l1, l2 i l4 kralješka lumbalne ili cervikalne kralježnice. Ovu vrstu karakterizira sindrom boli, koji se intenzivira pokretima glave ili prtljažnika. Više o Schmorlovoj herniji torakalne regije možete pročitati u ovom članku..
  • Posterior - patogeneza se opaža u stražnjem dijelu tijela kralježaka. Pacijent doživljava jaku nelagodu i ograničeno kretanje.

Pored klasifikacije prema lokaciji, Schmorlova intervertebralna kila dijeli se na sljedeće vrste:

  • Pojedinačna kila najčešća je vrsta degenerativnih bolesti koja se očituje u jednom dijelu kralježničnog stupa.
  • Više čvorova - tkivo hrskavice prodire u koštane strukture u nekoliko dijelova kralježnice, zbog čega i nastaje naziv. Ovaj fenomen prati strukturna promjena hrskavice..
  • Male hernije - nastaju kao rezultat urođenih anomalija u strukturi intervertebralnih diskova. Mali čvorovi, u pravilu, ne mijenjaju svoju veličinu nekoliko godina.
  • Duboki čvorovi - patologija se razvija na pozadini kroničnih bolesti kičmenog stuba. Dubok prodor hrskavičnog tkiva u tijelo kralježaka izaziva stvaranje hrskavičnih čvorova koji mogu začepiti živce kralježnice, uzrokujući jaku bol.

Većina kongenitalnih oblika čvorova može se lako izliječiti u ranom djetinjstvu, kada je patogeneza identificirana u početnoj fazi. Za to su prikladne posebne gimnastike i fizičke vježbe, koje će ispraviti deformirana područja kralježnice..

Uzroci pojave

U ulozi etiološkog faktora mogu djelovati i prirođene anomalije strukture koštanog tkiva kralježnice i vanjski čimbenici. Vertebralna kila nastaje zbog takvih čimbenika:

  • kongenitalne anomalije kostiju;
  • osteoporoza je progresivna bolest koja je popraćena smanjenjem gustoće kostiju zbog poremećenog metabolizma u koštanom tkivu;
  • oslabljeni mišićno-koštani sustav, što se opaža kod ljudi starijih od 45 godina;
  • profesionalni sport;
  • stalni stres na tijelu i dizanje tegova;
  • ozljede ili oštećenja kosti;
  • specifičnosti rada, koje se sastoje u produljenom sjedenju;
  • vođenje neaktivnog načina života;
  • dorzalna juvenilna kifoza progresivan je proces u kojem dolazi do jakog deformiteta kičmenog stuba.

Simptomi i komplikacije

Simptomi Schmorlove hernije su u većini slučajeva nevidljivi ili blagi. To je zbog činjenice da se formiranje hrskavice povećava u veličini nakon nekoliko godina. Tijekom tog vremena, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Kada se pojave prvi znakovi, pacijent počinje osjećati umor, nelagodu, ukočenost u pokretima i bol. Sindrom boli se pogoršava nakon intenzivnog treninga ili fizičkog napora.

Ako se hernija opazi u vratnoj kralježnici, tada se bol pojačava oštrim okretima glave. U lumbalnoj kralježnici bol postaje jača nakon dužeg hodanja ili prilikom okretanja tijela. U pravilu, bolnu bol prati brojni simptomi, među kojima su pospanost, opća slabost i bolovi u mišićima. Zanemarivanje bolesti u većini slučajeva dovodi do osjećaja ukočenosti u nogama, ukočenosti u pokretu ili kompresije prijeloma.

Potonje stanje karakterizira kompresija jednog ili više kralježaka kao rezultat iscrpljivanja kostiju ili prisutnosti kroničnih patologija kičmenog stuba. Najčešća komplikacija su Schmorlove nedostatke u upotrebi. Do ovog fenomena dolazi zbog sporog rasta koštanog tkiva i stvaranja širokih šupljina, u koje diskovi s vremenom padaju. Obična oštećenja nisu vidljiva na rendgenu, pa ih liječnici dijagnosticiraju samo magnetskom rezonancom (magnetskom rezonancom).

Dijagnostika

Nakon što se osoba posavjetovala s liječnikom (vertebrolog, neurolog, kirurg ili terapeut), prolazi kroz nekoliko faza dijagnoze. Prva faza uključuje prikupljanje anamneze, tj. Temeljit intervju pacijenta, prikupljanje podataka o njegovom zdravstvenom stanju i prisutnosti alergijskih reakcija na određene lijekove. Nakon toga provodi se detaljan pregled problematičnog područja tijela i palpacije.

Sondiranjem kralježaka, specijalist može osjetiti opseg lezije i odrediti mjesto čvorova. Da bi potvrdio dijagnozu i točno odredio vrstu čvorova, liječnik propisuje jednu od instrumentalnih metoda dijagnostike. Ove metode uključuju:

  • MRI (magnetska rezonanca) - tehnika se temelji na elektromagnetskom zračenju, koje prodire u različita tkiva tijela i prikazuje spremnu trodimenzionalnu sliku koštanih struktura na monitoru.
  • CT (računalna tomografija) - metoda se temelji na utvrđivanju razlike u prigušenju zračenja rendgenskih zraka u različitim tkivima tijela. Tomografski uređaj pregledava kralježnicu u samo 5-10 minuta, nakon čega se gotovi podaci prenose u računalo.
  • X-zraka - koštano tkivo utiskuje se u zatvorenim kapsulama pomoću male doze X-zraka.

liječenje

Mnogi se pacijenti počnu brinuti pitanjem: "Je li Schmorlova hernija opasna ili nije?" U ranim fazama patogeneze liječnici uvjeravaju pacijente u brzo i kvalitetno liječenje za koje nije potrebna kirurška intervencija. U kasnijim fazama ili u teškim slučajevima bolesti situacija se radikalno mijenja i liječnik koji se brine može pribjeći kirurškoj intervenciji. To je zbog stupnja strukturnog oštećenja koštanog tkiva i prirode patologije..

U početnim fazama stručnjaci razmatraju liječenje sljedećim tehnikama:

  • Akupresurna masaža - obučeni stručnjak djeluje pokretima ruku na biološki aktivne točke kroz koje se može utjecati na funkcionalnost unutarnjih organa. Akupunktura se radi na isti način. Samo akupunkturom, uz pomoć posebnih igala utječu se biološki aktivne točke.
  • Liječenje pijavicama - ova se tehnika aktivno koristi u slučajevima oštećenog metabolizma. Uz pomoć pijavica, stručnjak poboljšava protok krvi u leđnim mišićima, ublažava upalu i oticanje.
  • Gimnastičke vježbe - pravilno odabran skup vježbi pomoći će ojačati mišiće leđa i poboljšati mišićni tonus. Uz pomoć gimnastike, pacijent se može u potpunosti riješiti strukturne deformacije kralježničkog stuba.
  • Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ti lijekovi uključuju Diklofenak, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen i druge. Prije upotrebe lijeka, pacijent se treba posavjetovati sa stručnjakom.

Samo mali postotak pacijenata podvrgnut je operaciji radi ispravljanja strukturnih oštećenja kralježnice. Samo liječnik može utvrditi vrstu kirurške intervencije, budući da moderna kirurgija pruža mnogo različitih metoda za uklanjanje Schmorlovih čvorova. To mogu biti i minimalno invazivne tehnike i radikalne metode korekcije deformiranih područja..

prevencija

Unatoč činjenici da je kila difuzna degenerativna bolest, njezin se izgled može spriječiti pridržavanjem sljedećih preporuka:

  • pijte riblje ulje, vitamin D nekoliko puta godišnje3 i kalcij (ti elementi pozitivno utječu na koštano tkivo, jačajući ga);
  • osobama koje vode neaktivni način života preporučuje se da se prijave u teretanu ili započnu baviti sportskim treninzima koji će pomoći održavanju mišićnog tonusa mišićno-koštanog sustava;
  • izbjegavajte dizati velike težine ili povećati stres na tijelu;
  • uključite u svoju prehranu hranu bogatu vitaminima i mineralima (mliječni proizvodi, voće, povrće, riba i drugo).

Pridržavajući se ovih preporuka, osoba će spriječiti pojavu mnogih strukturnih i degenerativnih bolesti leđa, ako njihov izgled nije povezan s urođenim patologijama.


Za Više Informacija O Bursitis