Deformirajuća artroza kučnog zgloba, stupanj 1,2,3

Progresivne patologije neupalnog podrijetla uključuju deformirajuću artrozu zgloba kuka. Bolest izaziva ograničenu pokretljivost donjeg režnja, u prvim fazama razvoja nema izražene simptomatske manifestacije. Nedostatak pravovremene terapije za artrozu izaziva prijelaz bolesti u završni stadij, u kojem je oštećeni zglob potrebno zamijeniti umjetnim implantatom.

Opće informacije o patologiji

Prosječno statističko izvješće:

  • 20% pacijenata ne prima adekvatan tretman i pati od sindroma kronične boli do kraja života;
  • prema tablici omjera, razina bolnih senzacija je 5 jedinica - prema ocjeni od deset točaka;
  • u ženki bolest skraćuje život za 10 godina - zbog boli;
  • u muškaraca se artroza lakše odvija, nalik simptomima patologije u starijoj dobi, s postupnim stanjivanjem hrskavice.

Opasne bolesti uključuju deformirajuću artrozu zgloba kuka, osim oštećenja hrskavičnih diskova izaziva degenerativna oštećenja kosti, razvoj osteofita, latentne upalne procese.

U nedostatku terapije, patologija može oduzeti susjedni zglobni aparat.

simptomi

Početne faze deformirajuće artroze u zglobu kuka nemaju izražene kliničke manifestacije ili ih karakteriziraju slabi i kratkotrajni simptomi.

Pokazatelji patološkog procesa ovise o fazi razvoja bolesti:

  1. U prvoj fazi pacijent počinje doživljavati nelagodu nakon nošenja teških tereta, dugog hodanja. Sindrom boli zahvaća bedro, zrači u prepone i koljena. Pacijent čuje lagano škripanje u problematičnom području, nakon odmora svi neugodni simptomi spontano nestaju. Nema problema s izvedbom zgloba, nelagoda se pripisuje pretjeranom radu. Kada se utvrdi bolest u ovoj fazi, izlječenje se bilježi u 90% bolesnika.
  2. U drugoj fazi kliničke manifestacije deformirajuće artroze u zglobu kuka su izraženije. Opterećenja dovode do bola, koja je karakterizirana ranim početkom, dugotrajnim očuvanjem. Za suzbijanje nelagode potrebno je sredstvo za ublažavanje bolova. Nakon dužeg boravka u statističkom položaju ili spavanja, javlja se početni sindrom boli, pacijentu je teže raspršiti. Kada mali komadi hrskavičnog tkiva uđu u šupljinu zglobnog aparata, dolazi do blokade s akutnom boli, praćenom privremenom nepokretnošću donjeg udova. Pri kretanju dolazi do povećanja mišićnog tonusa, ligamenta u bolnoj nozi, s pojavom hromosti. Terapija samo doprinosi stabilizaciji stanja, ne može se postići potpuno izlječenje.
  3. U trećem stadiju - faza se odnosi na završne faze deformiranja artroze zgloba kuka. Sindrom boli karakterizira stalna prisutnost, terapija lijekovima pruža privremeno olakšanje. Postoji skraćivanje i zakrivljenost pogođenog donjeg udova, opažaju se atrofične promjene u mišićnim tkivima. Pacijentu su potrebna pomagala za pokretljivost: trska ili štaka. Konzervativna terapija je nemoćna i ne koristi se.

Patološki proces odvija se postupno, sporijim tempom. Kada se pojave prve boli, potrebno je kontaktirati lokalnu kliniku kako bi se utvrdio izvor problema. U prve dvije faze bolesti može se izbjeći kirurško liječenje ograničavanjem na lijekove.

Razlozi

Bolest može zahvatiti jedan ili oba zgloba. Glavnim izvorima artroze smatra se trošenje koje odgovara promjenama vezanim za dob, problemima s cirkulacijom krvi u pogođenim područjima, usporavanjem metaboličkih procesa.

Uz ove izvore, bolest se naziva idiopatskim ili primarnim tipovima..

U prve dvije faze bolest karakterizira spor napredak: prijelaz iz jedne faze u drugu može trajati 10-15 godina. U nedostatku mogućnosti potpunog izlječenja, patološki proces može se prenijeti u dugotrajnu remisiju..

Ako se formiranje bolesti dogodi pod utjecajem određenih bolesti, stabilnih preopterećenja zglobnog aparata, tada se to smatra sekundarnim. Proces deformacije i uništavanja zgloba kuka ubrzava se pod utjecajem ovih čimbenika:

  • zglobne traume, izazivajući ozljede, prijelome;
  • autoimune bolesti - reumatoidni artritis;
  • displazija - kongenitalna anomalija zglobnog aparata;
  • bolesti endokrinog odjela - dijabetes melitus, poremećaji štitnjače;
  • prekomjerna težina s pretilošću bilo kojeg stupnja;
  • nedostatak potrebne tjelesne, fizičke aktivnosti;
  • nepravilno organizirani uvjeti rada, sportski trening.

Nedostatak stručne pomoći u deformiranju artroze zgloba kuka može uzrokovati invalidnost, kasniju invalidnost.

Dijagnostika

Prilikom kontaktiranja s lokalnom klinikom, pacijenta se upućuje na savjetovanje ortopedu, kirurgu, artrologu - ovisno o razini standardne opreme zdravstvene ustanove. Specijalist provodi standardno istraživanje s upisom podataka u anamnezu: vrijeme prve bolesti, popratne okolnosti prije njihove pojave, trajanje i jačinu sindroma boli.

Glavni način potvrđivanja pretpostavljene dijagnoze su radiografske slike. Prema podacima dobivenim od njih, određuje se stadij patološkog procesa:

U prvom stadiju bolesti ne otkriva se nekritično sužavanje zglobnog prostora, početno oštećenje hrskavičnih tkiva i ne mijenjaju se kosti. Pacijenti rijetko obraćaju pažnju na privremenu nelagodu, smatrajući je manifestacijom umora.

S druge strane, razmak između zglobnih elemenata znatno se smanjuje, hrskavični se diskovi prorjeđuju, u područjima najvećeg stresnog pucanja utvrđuju se sitni kršenja integriteta. Nestandardni izrasline nalik šiljcima primjećuju se uz rub kosti kosti.

Na trećem, nema međuartikularnog jaza, glava kosti nije prekrivena hrskavičnim tkivom. Na slikama se vide znakovi razvoja ankiloze - spajanje aparata u jedinstvenu cjelinu, sa hvatanjem glenoidne šupljine.

Da bi se prepoznale lezije u obližnjim tkivima, može se propisati detaljna procjena stanja, MRI, CT. Kliničke analize krvi i urina pokazuju skrivene upalne procese, druge popratne patologije.

liječenje

Terapeutske postupke propisuje polazni liječnik nakon što primi cjelovite informacije o stanju zahvaćenog područja, složenosti tijeka deformirajuće artroze zgloba kuka. Glavni cilj konzervativnih tehnika je obnavljanje hrskavice, ublažavanje bolova i upala. Samo vaš liječnik može propisati lijekove.

liječenje

Terapija uključuje upotrebu zasebnih farmakoloških podskupina lijekova:

NSAID - sredstva vam omogućuju da se riješite sindroma boli, upalnih procesa. Liječenje se odvija uz pomoć Diklak, Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom, Nekst, Artrokam, Suprafen, Dolgit, Novigan. Protuupalni lijekovi imaju širok spektar nuspojava te ih treba primjenjivati ​​s krajnjim oprezom..

Analgetici - preporučuje se kod akutne boli, koriste se Analgin, Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon. Uz složen tijek, može se koristiti blokada novokaina.

Hondroprotektori - lijekovi omogućuju obnavljanje hrskavičnog tkiva oštećenog bolešću, poboljšavaju metaboličke procese, cirkulaciju krvi u problematičnom području. Češće se propisuju glukozamin, hondroksid, Sustagard Artro, Artrakam, Sustilak.

Terapeutski smjer razlikuje se trajanjem tečaja, u središtu liječenja je složen učinak upotrebom protuupalnih lijekova koji ubrzavaju metaboličke procese.

Kirurški smjer

Operacije su propisane u naprednim slučajevima, u drugom ili trećem stupnju deformirajuće artroze. Lijekovi u ovom razdoblju nemoćni su i ne mogu zaustaviti uništavanje zglobnog aparata, potrebno ga je zamijeniti umjetnim..

Krutost zglobova u prve dvije faze patologije, pacijentu je dodijeljena manipulacija, koja podrazumijeva uklanjanje odvojenih čestica hrskavičnog diska. Postupak pomaže da se riješite bolnih senzacija, krutosti donjeg udova.

Ako je zahvaćeno cijelo područje zglobne površine, izvodi se endoprotetika uklanjanjem uništenog zgloba i postavljanjem implantata. Nakon kirurškog liječenja, sindrom boli, upalne reakcije nestaju i vraća se standardna pokretljivost. Nakon nekoliko mjeseci, pacijent se može slobodno kretati bez pomoći štaka ili štapa. Komplikacije operacije uključuju vjerojatnost infekcije, nekrozu, paralizu oboljele noge, krvarenje, edem tkiva.

fizioterapija

Fizioterapija pokazuje maksimalnu učinkovitost u početnim fazama razvoja bolesti, do nepotpunog poraza hrskavičnih diskova deformiranjem artroze zgloba kuka i, ako je moguće, njihovim oporavkom. Izborom prikladnih tehnika bavi se fizioterapeut, koji uzima u obzir dob pacijenta, složenost tijeka bolesti, istodobne kronične patologije i osobitosti simptoma..

Često propisane manipulacije uključuju ultrazvučnu terapiju, krioterapiju upotrebom tekućeg dušika, magnetoterapiju, hirudoterapiju, liječenje ljekovitim blatom i električnu stimulaciju. Da bi se postigli maksimalni rezultati, pacijentu je propisano nekoliko uzastopnih tečajeva fizioterapeutskih postupaka - do tri tijekom kalendarske godine.

prevencija

Stručnjaci preporučuju unaprijed kako bi se spriječila vjerojatnost razvoja patološkog procesa:

  • Uvedite doziranu fizičku aktivnost u raspored - poseban skup vježbi ojačat će mišićno tkivo, pozitivno će utjecati na opće stanje zglobova. Vježbe se odvijaju prema snazi ​​i mogućnostima tijela, najbolje rezultate pokazuju vodena aerobika, plivanje u bazenu.
  • Zasebne preporuke za pacijente s viškom tjelesne težine, nakon traumatizacije, uključuju potrebu za dugim šetnjama, treningom na stacionarnim biciklima, gubitak težine pomoću posebne prehrambene tablice, fizioterapijske vježbe.
  • Pacijentima je zabranjeno duže vrijeme boraviti u statističkom položaju, potrebno je izbjegavati hipotermiju, pravodobno liječiti traume, ispravljati ravna stopala, dislocirane zglobove.

Deformirajuća artroza kučnog zgloba kronična je bolest s postupnim razvojem. Pojava početnih znakova razvoja bolesti zahtijeva cjelovit dijagnostički pregled i provedbu režima terapije koji je propisao liječnik. Nemojte zanemariti prve signale upozorenja tijela - kada proces teče, postojat će potreba za artroplastikom zglobnog mehanizma.

Artroza zgloba kuka

Artroza zgloba kuka (deformirajuća artroza, koksartroza, osteoartritis) je sporo progresivna degenerativno-distrofična bolest, koja vremenom dovodi do uništenja pogođenog zgloba, uporne boli i ograničene pokretljivosti.

Bolest pogađa ljude starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

U općoj strukturi artroze, artroza zgloba kuka ima vodeću ulogu. To je zbog raširene urođene patologije kuka (displazije), kao i značajnog fizičkog napora kojem su ti zglobovi podvrgnuti.

Čimbenici rizika i uzroci artroze zgloba kuka

U patološkom mehanizmu razvoja artroze zgloba kuka glavna uloga pripada promjeni fizikalno-kemijskih karakteristika sinovijalne (intraartikularne) tekućine, zbog čega ona postaje gušća i viskoznija. To umanjuje njegova svojstva podmazivanja. Pri kretanju, površine zglobnih hrskavica počinju se trljati jedna o drugu, postaju grube i prekrivaju se pukotinama. Male čestice hijalinske hrskavice odvajaju se i ulaze u zglobnu šupljinu, uzrokujući razvoj aseptičke (neinfektivne) upale u njoj. Kako bolest napreduje, koštano tkivo se uvlači u upalni proces, što dovodi do aseptične nekroze glave femura i površine acetabuluma, stvaranja osteofita (koštanih izraslina), povećanja upale i uzrokovanja jake boli tijekom pokreta.

U kasnom stupnju artroze zgloba kuka, upala se širi na okolno tkivo zgloba (žile, živce, ligamente, mišiće), što dovodi do pojave znakova periartritisa. Kao rezultat toga, zglob kuka je potpuno uništen, njegove funkcije su izgubljene, kretanje u njemu se zaustavlja. Ovo se stanje naziva ankiloza..

Uzroci artroze zgloba kuka:

  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • displazija zgloba kuka;
  • aseptična nekroza glave femura;
  • Petersova bolest;
  • ozljede kuka;
  • infektivni artritis kučnog zgloba;
  • gonarthrosis (deformirajući osteoartritis zgloba koljena);
  • osteochondrosis;
  • prekomjerna težina;
  • profesionalni sport;
  • ravna stopala;
  • rachiocampsis;
  • sjedilački način života.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka u uvjetima koji pogoduju tome. To objašnjava činjenicu postojanja obitelji, čija je učestalost veća nego u općoj populaciji..

Oblici bolesti

Ovisno o etiologiji, artroza zgloba kuka dijeli se na primarnu i sekundarnu. Sekundarna artroza razvija se na pozadini drugih bolesti zgloba kuka ili njegovih ozljeda. Primarni oblik nije povezan s prethodnom patologijom, uzrok njegovog razvoja često nije utvrđen, u ovom slučaju oni govore o idiopatskoj artrozi.

Koksartroza je jednostrana ili bilateralna.

Faze

Tijekom artroze zgloba kuka, postoje tri stupnja (stupnjeva):

  1. Početne - patološke promjene nisu vrlo izražene, pod uvjetom da su pravovremeno i adekvatno liječenje reverzibilne.
  2. Progresivna koksartroza - karakterizirana postupnim porastom simptoma (bol u zglobu i oslabljena pokretljivost), promjene u zglobovima zgloba već su nepovratne, no terapija može usporiti degenerativne procese.
  3. Konačno - pokret u zglobu se gubi, nastaje ankiloza. Liječenje je moguće samo operativnim zahvatom (zamjena zgloba umjetnim).

Operacije artroplastike u 95% slučajeva pružaju potpunu obnovu pokretljivosti udova, vraćaju pacijentovu radnu sposobnost.

Simptomi artroze zgloba kuka

Glavni znakovi artroze zgloba kuka:

  • bol u prepone, kuka i koljena;
  • osjećaj krutosti zahvaćenog zgloba i ograničenje njegove pokretljivosti;
  • hromost;
  • ograničenje otmice;
  • atrofične promjene mišića bedara.

Prisutnost određenih simptoma artroze zgloba kuka, kao i njihova ozbiljnost, ovise o stupnju bolesti.

S 1. stupnjem artroze zgloba kuka, pacijenti se žale na bol koja nastaje pod utjecajem fizičkog napora (dugo hodanje, trčanje) u zahvaćenom zglobu. U nekim slučajevima bol je lokaliziran u koljenu ili bedru. Nakon kratkog odmora, bol nestaje sama od sebe. Raspon pokreta udova je potpuno očuvan, hod nije poremećen. Radiograf pokazuje sljedeće promjene:

  • blagi neravnomjeran smanjenje lumena zgloba zgloba;
  • osteofiti smješteni duž unutarnjeg ruba acetabuluma.

Ne otkrivaju se nikakve promjene na vratu i glavi butne kosti.

S II stupnjem artroze zgloba kuka, bol se pojavljuje u mirovanju, uključujući i noću. Nakon fizičkog napora, pacijent počinje lupati, formira se karakteristična "patka" hod. Pojavljuju se takozvani početni bolovi - nakon dugog razdoblja nepomičnosti prvih nekoliko koraka uzrokuje bol i nelagodu, koji potom prolaze, a nakon dužeg opterećenja vraćaju se. Raspon pokreta u zahvaćenom zglobu je ograničen (otmica, unutarnja rotacija). Radiografom je vidljivo da je zglobni prostor neravnomjerno sužen, a njegov lumen je 50% od norme. Osteofiti su smješteni i duž unutarnjeg i vanjskog ruba glenoidne šupljine, prelazeći granice hrskavične usne. Konture glave femura postaju neujednačene zbog deformacije.

S III stupnjem artroze zgloba kuka, bol je intenzivna i stalna, koja ne prestaje noću. Hodanje je značajno otežano, pacijent se prisiljava nasloniti na kantu. Raspon pokreta u zahvaćenom zglobu je oštro ograničen, kasnije se potpuno zaustavlja. Zbog atrofije mišića bedara, zdjelica odstupa u frontalnoj ravnini, a ud se skraćuje. Pokušavajući nadoknaditi ovo skraćivanje, hodajući pacijenti su prisiljeni odbiti trup prema leziji, što dodatno povećava opterećenje na bolesnom zglobu. Radiografski snimci pokazuju višestruke izrasline kostiju, značajno sužavanje zgloba i izrazito uvećanje glave femura.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze zgloba kuka temelji se na podacima kliničke slike bolesti, rezultatima liječničkog pregleda i instrumentalnih studija, među kojima glavna važnost pripada slikarskim metodama - radiografiji, računalnoj ili magnetskoj rezonanci. Oni omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti artroze zgloba kuka i procjenu njegovog stupnja, već i identificiranje mogućeg uzroka bolesti (trauma, juvenilna epifizioliza, Petersova bolest).

Diferencijalna dijagnoza artroze zgloba kuka s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava prilično je teška. Na II i III stupnju artroze zgloba kuka razvija se atrofija mišića koja može uzrokovati intenzivnu bol u zglobu koljena, karakterističnu za gonitis ili gonarthrosis (bolesti zgloba koljena). Za diferencijalnu dijagnozu ovih stanja vrši se palpacija zgloba koljena i kukova, određuje se volumen pokreta u njima, a pregledavaju se i radiografski.

Uz bolesti kralježnice, u nekim slučajevima dolazi do kompresije živčanih korijena leđne moždine s razvojem sindroma boli. Bol može zračiti na područje zgloba kuka i oponašati kliničku sliku njegove lezije. Međutim, priroda boli u radikularnom sindromu nešto je drugačija nego kod artroze zgloba kuka:

  • bol nastaje kao rezultat dizanja utega ili oštrog nespretnog pokreta, a ne pod utjecajem fizičkog napora;
  • bol je lokalizirana u glutealnoj regiji, a ne prepone.

S radikularnim sindromom pacijent može sigurno pomaknuti nogu u stranu, dok je s artrozom zgloba kuka, otmica ograničena. Karakterističan znak radikularnog sindroma je pozitivan simptom napetosti - pojava oštre boli kada pacijent leži na leđima pokušavajući podići ravnu nogu.

Osteoartritis kučnog zgloba pogađa ljude starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

Artroza zgloba kuka treba razlikovati s trohanternim bursitisom (trohanteritisom). Trohanterični bursitis razvija se brže, tijekom nekoliko tjedana. Obično mu prethodi značajna tjelesna aktivnost ili ozljeda. Bol kod ove bolesti mnogo je izraženija nego kod artroze zgloba kuka. Istodobno se ne otkrivaju skraćivanje udova i ograničenje njegove pokretljivosti.

Klinička slika atipičnog reaktivnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa može nalikovati kliničkim manifestacijama artroze zgloba kuka. Međutim, bol se javlja kod pacijenata uglavnom noću ili u mirovanju, dok se hodanje ne povećava, već, naprotiv, smanjuje. Ujutro pacijenti primjećuju krutost u zglobovima, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Liječenje artroze zgloba kuka

Ortopedisti su uključeni u liječenje artroze zglobova kuka. Uz I i II stupanj bolesti, indicirana je konzervativna terapija. S jakim sindromom boli pacijentima se u kratkom tečaju propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme, jer nisu samo sposobni negativno utjecati na organe gastrointestinalnog trakta, već i suzbiti regenerativne sposobnosti hijalina hijalina..

Režim liječenja artroze zgloba kuka uključuje hondroprotektore i vazodilatatore koji stvaraju optimalne mogućnosti za obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva. S jakim mišićnim grčem, možda će biti potrebno propisati mišićne relaksate koji djeluju centralno.

U slučajevima kada nije moguće zaustaviti sindrom boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pribjegavaju se intraartikularnim injekcijama kortikosteroida.

Lokalno liječenje artroze zgloba kuka, primjenom zagrijavajućih masti, može umanjiti grč u mišićima i ublažiti bol zbog djelovanja ometanja.

U složenoj terapiji artroze zgloba kuka koriste se i fizioterapeutske metode:

  • magnetoterapija;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • tretman ultrazvukom;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija.

Dijetalna hrana za artrozu zgloba kuka usmjerena je na ispravljanje tjelesne težine i normalizaciju metaboličkih procesa. Smanjenje tjelesne težine smanjuje stres na zglobovima kuka i tako usporava napredovanje bolesti.

Da bi se oslobodio stresa na zahvaćenom zglobu, liječnik može preporučiti pacijentima da hodaju s podrškom na štakama ili štapiću..

S III stupnjem artroze zgloba kuka, konzervativno liječenje je neučinkovito. U ovom slučaju, poboljšanje pacijentovog stanja, vraćanje u normalnu pokretljivost moguće je samo kao rezultat kirurške intervencije - zamjena uništenog zgloba umjetnim (artroplastika zgloba).

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najozbiljnija komplikacija progresivne artroze zgloba kuka je invalidnost zbog gubitka pokreta u zglobu. S bilateralnom koksartrozom pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja i potrebna mu je stalna vanjska njega. Produljeni boravak u krevetu u jednom položaju stvara preduvjete za pojavu kongestivne (hipostatske) pneumonije, koju je teško liječiti i može dovesti do smrti.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu izazvati artrozu zgloba kuka.

Prognoza

Osteoartritis kučnih zglobova progresivna je kronična bolest koja se u potpunosti može izliječiti samo u ranim fazama, pod uvjetom da se otkloni uzrok bolesti. U drugim slučajevima, terapija može usporiti tok, međutim s vremenom postaje potrebno implantirati endoprotezu zgloba kuka. Takve operacije u 95% slučajeva omogućuju potpuno vraćanje pokretljivosti udova, vraćanje pacijentove radne sposobnosti. Životni vijek modernih proteza je 15-20 godina, nakon čega se moraju zamijeniti.

prevencija

Prevencija artroze zgloba kuka usmjerena je na uklanjanje uzroka koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti i uključuje:

  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti i ozljeda zgloba kuka;
  • odbacivanje sjedilačkog načina života, redovita, ali ne pretjerana tjelesna aktivnost;
  • kontrola tjelesne težine;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Opis deformirajuće artroze kučnog zgloba: simptomi i liječenje

Godišnji pregled pomoći će vam da pratite bolest, ne zaboravite proći liječnički pregled

Oko 80% stanovništva pati od manifestacija artroze, od kojih se neke javljaju u zglobu kuka. Bolest ima nekoliko faza razvoja i popraćena je deformacijom. Deformirajuća artroza zgloba kuka ima spor tijek, patologija se razvija tijekom nekoliko godina. Najčešće se pacijent obraća reumatologu kada bol postaje kontinuirana i počinju se razvijati komplikacije. Zbog toga se oni koji u obitelji imaju takvu patologiju moraju pregledati jednom godišnje kako bi se isključili. Ako bolest već postoji, potrebno je složeno liječenje koje se određuje na temelju tijeka deformirajuće koksartroze i pacijentovog stanja.

Razlozi razvoja patologije

Koksartroza je izazvana različitim čimbenicima, bolest se formira na pozadini pothranjenosti pacijenta i opskrbe krvi hijalinom hrskavicom. Postoji mnogo uzroka deformirajuće patologije. Oni su:

  • biokemijske promjene u strukturi hrskavice, što znači poremećaj metabolizma i hormonalne promjene;
  • Perthesova bolest;
  • promjene u fiziološkoj opskrbi krvlju u regionalnim posudama;
  • stalni povećani stres na zglobu;
  • mehanička oštećenja (dislokacija, lom);
  • zarazne bolesti.

Deformiranje koksartroze je genetska bolest, rizik od razvoja patologije povećava se kod žena, posebno ako je majka patila od ovog oblika patologije. Uzročni čimbenici uključuju i ravna stopala, bolesti kičmenog stuba (na primjer, skolioza, kifoza), razvoj aseptičke nekroze glave zdjelične kosti. Formiranje patologije utječe na pojedince čija je dob dosegla 40 godina. Deformirajuća artroza najčešće se razvija kod poljoprivrednika, građevinara, vatrogasaca, sportaša, profesionalnih plesača.

Kliničke manifestacije bolesti

Uz koksartrozu, simptomi se mogu pojaviti u različitim oblicima. Primarni simptomi bolesti su manji bolovi koji se pojavljuju prilikom prenošenja teških tereta, dugog hodanja i dugih sjednica u teretani. U budućnosti će se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol se daje u preponsku zonu, a zrači u zglobu koljena;
  • crepitus tijekom kretanja u početku čuje samo pacijent, s progresijom bolesti, okolni ljudi čuju škripanje i klikom;
  • zbog nemogućnosti normalnog pomicanja zgloba, mišići koji okružuju zglob počinju atrofirati, zbog čega se pojavljuje hromost, jedan ud postaje kraći od drugog.

U trećem stupnju nastaje degenerativna lezija tetiva na mjestu njihova pričvršćivanja na kost, započinje reaktivna upala, što rezultira bolom u određenim položajima. Zbog venske zastoja i povećanog pritiska unutar koštanog tkiva dolazi do bubrežne disfunkcije. Formiraju se osteofiti koji rastu svaki dan. Nakon uvođenja procesa kostiju u mišićno tkivo, bol postaje jača, dolazi do kompresije korijena živaca.

Stadiji bolesti

U medicini postoje tri stadija u razvoju deformirajuće artroze zgloba kuka. Ovu je klasifikaciju predložio N.S. Kosinskaya 1961. godine. Stadiji razvoja razlikuju se prema općim kliničkim i radiološkim karakteristikama. Faze progresije deformirajuće patologije:

  • u prvoj fazi razvoja opaža se lagana osteoskleroza, rendgenski pregled pokazuje lagano sužavanje prostora zgloba;
  • u drugom stupnju pacijent počinje razvijati koštane izrasline na stranama zglobova, zvane osteofiti, jaz između zglobova se sužava 2-3 puta, subhondralna skleroza je vrlo izražena;
  • treći stadij deformirajuće artroze zgloba kuka karakterizira potpuni nestanak zgloba zgloba, pojavljuju se ekstenzivni marginalni izrastaji, zglob se počinje deformirati, na rendgenu je vidljiva žarišna subhondralna nekroza i skleroziranje zglobnih površina.

Simptomatologija bolesti ovisi o stupnju razvoja bolesti. U prva dva stupnja formiranja patologije pomaže konzervativno liječenje, ali ponekad je u 2. stupnju razvoja, kao i u 3. stupnju, potrebna ukupna artroplastika.

Postojeće konzervativne terapije

Kod koksartroze 1 stupnja, prednost se daje konzervativnom liječenju primjenom različitih lijekova. Prvi recept lijekova sadrži nesteroidne protuupalne lijekove. Oni ublažavaju bol i upalu. Tipični predstavnici ove skupine su:

  • neselektivni inhibitori COX-1, na primjer, "indometacin", "ketorolak", "etorikoksib", "diklofenak", "ibuprofen", "piroksikam";
  • selektivni inhibitori COX-2, na primjer, "Meloksikam", "Celekoksib", "Celebrex", "Nimesulid".

Više se daje drugoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Selektivni inhibitori COX-2 uzrokuju manje nuspojava, a rizik od krvarenja u probavnom sustavu također je mnogo manji. Konzervativne metode terapije uključuju uporabu hondroprotektivnih lijekova. Ovi lijekovi pozitivno utječu na tkivo hrskavice. Kondroprotektori doprinose njegovom oporavku. Upotreba vazodilatatora neophodna je za povećanje opskrbe krvi u zglobovima; ti lijekovi proširuju male posude, povećavajući tok krvi i poboljšavajući prehranu tkiva. Propisani su i mišićni relaksanti. Lijekovi iz ove skupine pomažu pacijentu da olakša mišićni spazam i potakne cirkulaciju krvi.

Proboj u terapiji bolesti: ubrizgavanje sintetičke tekućine u artikulacijsku šupljinu

Medicina ne miruje. Svake godine, znanstvenici pokušavaju pronaći novo rješenje za liječenje deformirajuće artroze zglobova kuka. Nove tehničke mogućnosti omogućuju brzo zaustavljanje simptoma bolesti i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline zabranjene su u prisutnosti infekcije. Također, nemoguće je provesti liječenje na ovaj način ako pacijent ima visoki rizik od krvarenja zbog uporabe lijekova za razrjeđivanje krvi. Zajedničke injekcije su jedina metoda koja daje potpuni rezultat.

Hijaluronska kiselina igra ulogu lubrikanta, ona je dio sinovijalne tekućine i dobiva se sintetskim putem. Lijek poboljšava viskoznost sinovijalne tekućine, omogućava vam kretanje bez boli. Pripravci hijaluronske kiseline indicirani su za pacijente kojima nisu pomogli nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, mišićni relaksanti i drugi lijekovi koji su prethodno korišteni za liječenje deformirajuće artroze kučnih zglobova.

Umjetno produženje zgloba

Vučenje zgloba kuka vrši se radi smanjenja opterećenja na hrskavicu i širenja zglobnih krajeva. Pomaže ublažavanju zgloba. Postupak se provodi u poliklinici na posebnom stolu s potrebnom opremom. Samo istezanje traje 15 minuta. Za najbolju učinkovitost potrebno je provesti 10-12 postupaka koji se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan. U preostalim danima možete raditi masažne tretmane, uzimati kupke od blata ili ići na druge fizioterapije koje je propisao liječnik. Trebat će vam 2 tečaja godišnje. Koliko je postupaka potrebno, odlučuje dežurni liječnik. Korak po korak provedba hardverske vuče:

  • žrtva mora biti fiksirana tako da se ne pomiče, za to koristi posebne pojaseve;
  • nadalje, aparat proizvodi vuču bolne noge u uzdužnom smjeru.

Tijekom postupka pacijent se opusti i istegne određenu mišićnu skupinu, a specijalist koji radi sa žrtvom u ovom trenutku isteže iste mišiće i tetive. Liječnici vjeruju da je hardverska vuča lošija u učinkovitosti ručne terapije. Ovo je mišljenje u potpunosti opravdano. Uostalom, ovaj postupak proteže zglob kuka u uzdužnom smjeru, a ručna terapija pridonosi razvoju zgloba u svim smjerovima..

Hirurška terapija

S artrozom zgloba kuka, liječenje ponekad zahtijeva kiruršku intervenciju. Intervencija kirurga nužna je u trećoj fazi razvoja deformirajuće artroze. Često se zamjena zgloba izvodi u 2 faze. Klinički slučajevi su različiti, pa je moguće izvesti operacije u 1. stadiju. Artroskopska debridement provodi se u 1. i 2. stupnju bolesti. Ovaj postupak uključuje uklanjanje malih uništenih komada tkiva hrskavice. Kirurgija smanjuje bol i smanjuje ukočenost zglobova.

Ako kirurško liječenje nije učinkovito, tada se u 3. stupnju razvoja deformirajuće patologije provodi potpuna zamjena zglobne površine. Pacijentu se nudi endoprotetika. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, a zamjena zgloba provodi se u fazama. Nakon artroplastike mogu se pojaviti komplikacije, uključujući hematom operiranog područja, krvarenje iz rane, odbacivanje endoproteze i stvaranje krvnih ugrušaka. Ako nema komplikacija, neko vrijeme nakon operacije pacijentu se preporučuje podvrći rehabilitaciji radi vraćanja pokretljivosti zglobova. Tretmani rehabilitacije uključuju masažu, akupunkturu, fizioterapiju, terapiju blatom, hidroterapiju, terapiju vježbanjem, vježbe elastičnih traka.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Deformirajuća artroza kučnog zgloba

Bez obzira kako se mijenjaju kvaliteta i ritam ljudskog života, neke bolesti tvrdoglavo nas progone kroz čitavo postojanje čovječanstva. Plaćamo priliku da hodamo na dvije noge s bolestima mišićno-koštanog sustava. Danas se deformirajuća artroza kučnog zgloba dijagnosticira u 50% pacijenata koji se žale na bolove u nogama i donjem dijelu leđa..

Značajke razvoja DA zgloba kuka

Službeno se bolest naziva koksartroza. Bolest se odvija sporo, isprva zahvaćajući samo mala područja kuka. Bolest počinje od trenutka kada je cirkulacija krvi u području zdjelice poremećena i dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva. Većina dijagnoza događa se u starosti, što je sasvim prirodno. Hrskavice i kosti, pod stalnim stresom, postaju umorni i slabe s godinama, i tu ih pronalazi artroza..

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO SAM ZDRAVLJAO SKUPINE uz pomoć četiri postrojenja i sovjetske tehnologije od 83. godine

Sve započinje smanjenjem proizvodnje sinovijalne tekućine koja podmazuje naše zglobove. Tada hrskavica postaje tanja, glava zgloba je izložena, prostor u zglobu nestaje i dolazi do bolnog trenja. Napredovanje destruktivnog procesa dovodi do deformacije zglobova.

Dijagnoza, koja zvuči kao deformirajuća artroza kuka, prema mikrobiologiji 10, nalazi se pod šifrom M16. Pored toga, sastavljene su podskupine, uključujući različite vrste koksartroze.

Koji uzroci mogu izazvati deformirajuću artrozu??

Već smo spomenuli glavni uzrok deformirajuće artroze zgloba kuka, starost. Međutim, ne samo starost utječe na stanje naših zglobova. Liječnici na popis razloga uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • velika težina;
  • mikrotrauma primljena u različito vrijeme;
  • stalno povećano opterećenje;
  • obilježja struke;
  • profesionalni sport.

Svaki od ovih čimbenika može izazvati bolest, ali često se kombinira, povećavajući rizik od stvaranja artroze. Više informacija o bolesti možete pronaći ovdje:

Stupanj koksartroze i njihovi simptomi

Liječnici razmatraju simptome bolesti, uzimajući u obzir faze deformirajuće artroze zgloba kuka. Radi praktičnosti dijagnoze utvrđuje se podjela bolesti na 1,2 i 3 stupnja.

Prvi stupanj

U simptomima deformirajuće artroze zgloba kuka 1. stupnja prisutne su sljedeće manifestacije:

  • Bol u kuku koji se proteže do koljena. U pravilu se bol pojavljuje nakon napora i nestaje tijekom odmora..
  • Pokret i pokretljivost zdjelice ostaju nepromijenjeni.

Liječenje početne faze bolesti daje pozitivne rezultate i omogućuje vam očuvanje motoričkih funkcija.

Drugi stupanj

Deformirajuća artroza kučnog zgloba stupnja 2 karakterizira porast težine simptoma. Pacijent osjeća:

  • jaka bol koja se ne zaustavlja u mirovanju;
  • pojavljuje se ograničena funkcija motora;
  • dolazi do stvaranja kontrakture.

Pravodobno započete terapijske mjere pomažu suzbiti znakove bolesti i zaustaviti njezino napredovanje.

Treći stupanj

Znakovi deformirajuće artroze kučnog zgloba stupnja 3 toliko su izraženi i bolni za pacijenta da se njegov život radikalno mijenja na gore. Ovu fazu karakteriziraju:

  • stalna bol, dosadna osoba noću;
  • kad hoda, pacijent je prisiljen na korištenje štaka;
  • atrofira mišićno tkivo bedara;
  • zajednički prostor nestaje;
  • zglob potpuno gubi svoju pokretljivost.

Destruktivni učinak artroze jasno je vidljiv na rendgenu, koji pokazuje više osteofita koji su narasli na zglobu i potpuno propadanje hrskavičnog tkiva. U ovoj fazi samo operacija može pomoći pacijentu..

Kako se liječi koksartroza?

Taktika liječenja deformirajuće artroze zgloba kuka izgrađena je prema točno određenom planu, specijalist započinje od faze bolesti. Medicinski kompleks uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju i medicinsku gimnastiku.

Dugi niz godina bezuspješno se borite protiv ZAJEDNIČKIH BILJA?

Pročitajte članak u kojem sam rekao KAKO SAM ZDRAVLJAO SKUPINE uz pomoć četiri postrojenja i sovjetske tehnologije od 83. godine

Zadatak liječnika je da kao posljedica svojih postupaka postigne sljedeće ciljeve:

  • bol i nelagoda u zglobu su nestali;
  • obnovljena je normalna prehrana hrskavičnih tkiva i započela je njihova regeneracija;
  • poboljšana mikrocirkulacija u zglobnim zglobovima;
  • sprječavaju deformacije i vraćaju prirodnu pokretljivost.

Promjena pacijentovog načina života od velike je važnosti u liječenju artroze.

Što je uključeno u terapiju lijekovima?

Pri planiranju uzimanja lijekova, liječnik sastavlja kombinirani režim liječenja lijekovima različitih djelovanja. Popis lijekova za liječenje koksartroze uključuje:

  1. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - služe za uklanjanje boli i upale. Predstavljen takvim lijekovima kao što su Brufen, Diklofenak, Piroxicam, Indomethacin.
  2. Chondroprotectors, čije djelovanje je usmjereno na obnovu hrskavice (Chondroitin, Glucosamine). Obavezna za prijem u 1. i 2. fazi bolesti. Tijek liječenja je dug i povremeno se ponavlja.
  3. Mišićni relaksanti koji uklanjaju grčeve u mišićima i normaliziraju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području (Mydocalm, Sirdalud).
  4. Vazodilatatori (Trental, Teonikol, Cinaresin), služe za širenje žila u zglobu šupljine, čime se poboljšava njegova prehrana.

Oblici doziranja lijekova

Osim tradicionalnih tableta i kapsula, lijekovi za liječenje koksartroze zastupljeni su mastima i gelovima. Masti s zagrijavajućim učinkom blagotvorno djeluju na oboljeli zglob. Naravno, vanjski lijekovi nisu u stanju izliječiti bolest, ali savršeno nadopunjuju glavne lijekove i pomažu u ubrzavanju procesa ozdravljenja..

Kako bi brzo ublažili bol i zajamčili obnovu hrskavičnog tkiva, stručnjaci pribjegavaju ubrizgavanju lijekova u zglobnu šupljinu injekcijom. Danas se naširoko koriste pripravci na bazi hijaluronske kiseline. Prema brojnim pregledima pacijenata, možemo reći da nakon 3-5 injekcija dolazi do značajnog napretka, negativni simptomi nestaju i vraća se pokretljivost udova. Savjeti stručnjaka za liječenje bolesti u ovom videu:

Prednosti fizioterapije

Svrha fizioterapije je poboljšati rad lijekova i postići pozitivnu dinamiku u borbi protiv bolesti. U fizioterapiji koksartroze koriste se:

  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • elektroforeza;
  • masaža;
  • radonske kupke;
  • terapija udarnim valovima.

Fizioterapija poboljšava mikrocirkulaciju krvi u žilama regije kuka, ublažava upalu i smanjuje intenzitet boli.

fizioterapija

Fizioterapijske vježbe podržavaju motoričke funkcije zgloba, jačaju cijelo tijelo, treniraju mišiće i ligamente. Za koksartrozu su razvijene posebne vježbe koje se moraju izvoditi sporim tempom kako bi se isključilo oštro i prekomjerno opterećenje na bolnom zglobu..

Preporučljivo je da se prva nastava odvija pod nadzorom stručnjaka. Cijeli raspon pokreta odabran je u skladu sa stupnjevima deformirajuće artroze zgloba kuka i zdravljem pacijenta. Očito je da je pacijent s 1. stupnjem artroze sposoban izvesti složenije vježbe od onog kome je dijagnosticiran drugi stupanj bolesti.

Tijekom egzacerbacije bolesti terapija vježbanjem se ne provodi. Pažljivo započnite terapijske vježbe za ozbiljne probleme sa srcem i drugim organima.

Prehrana za koksartrozu

Govoreći o promjeni načina života s artrozom, liječnici podrazumijevaju nekoliko zadataka koje pacijent mora riješiti odjednom: rješavanje viška kilograma, loših navika i uravnotežene prehrane. Oni pacijenti koji su razvili artrozu na pozadini profesionalnih aktivnosti morat će razmišljati o promjeni posla.

Što se tiče prehrane, stručnjaci preporučuju uključiti u prehranu:

  • žele napravljeni od prirodnih proizvoda, bez umjetnih boja;
  • hrana bogata vitaminima i mikroelementima (riba s niskom masnoćom, mliječni proizvodi, povrće, voće, mršavo meso);

Popis proizvoda koji će se morati ukloniti iz dnevnog izbornika uključuje:

  • masna jela;
  • začinjena i slana hrana;
  • svako dimljeno meso;
  • gazirana pića;
  • kava i jak čaj.

Trebali biste jesti frakcijski, tj. Uzimati hranu 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Ovim režimom hrana će se bolje apsorbirati i višak kilograma će nestati..

prevencija

Održavanje zglobova u dobrom stanju nije teško ako se prema njima odnosite pažljivo i pažljivo od samog početka. Pokušajte ne stvarati situacije koje dovode do ozljeda zgloba kuka, pravilno jesti i koristiti razumne tjelesne aktivnosti. Pratite svoju tjelesnu težinu. Ako osjetite bol u zglobu kuka, ne odgađajte posjet liječniku.

Simptomi i liječenje artroze kučnog zgloba - lijekovi i narodni lijekovi, vježbanje i masaža

Ako imate ponavljajuće bolove u kukovima, potražite liječnika. Postoji veliki rizik da će pacijentu sa sličnim pritužbama dijagnosticirati artroza kuka - simptomi i liječenje ove bolesti ne bi vas trebali preplašiti. Ovu bolest je lako liječiti i spriječiti. Patologija otkrivena na vrijeme jamstvo je uspješnog izlječenja.

Što je artroza zgloba kuka

U znanstvenoj zajednici postoji još nekoliko naziva ove bolesti: koksartroza, deformirajuća artroza i osteoartritis. Artroza zgloba kuka kronična je upalna patologija u kojoj se hrskavica počinje postepeno propadati, pokretljivost udova smanjuje se, a međustanični jaz se sužava. Figurativno rečeno, spoj je mehanizam s trljajućim dijelovima, u kojem je podmazivanje ponestalo, a dijelovi počinju istrošiti. Zbog nedostatka podmazivanja počinje trenje između kostiju, uzrokujući bol, ukočenost.

Ako se problem ignorira, na površinama zglobnih glava formira se vrsta kalusa-izraslina, koja se prilijepe jedna za drugu i ometaju normalno kretanje nogu, a ponekad čak dovode i do gubitka motoričke funkcije. Koksartroza se smatra problemom vezanim za dob. Otprilike 10% ljudi razboli nakon 40 godina, pa se do šezdeset godina postotak bolesnih pacijenata fiksira na oko 30%.

U osoba starijih od 70 godina koksartroza se dijagnosticira u 80% slučajeva. Posljednjih godina statistika se „pomladila“, a sve se češće bolest nalazi kod mladih, uglavnom zbog sjedilačkog načina života, pretilosti, prekomjerne tjelesne aktivnosti i ozljeda. Osteoartroza je ozbiljna bolest i ne možete samo-liječiti, što će samo usložnjavati situaciju, a nakon toga dovesti do invalidnosti.

Gdje je zglob kuka

Najveći je u ljudskom koštanom sustavu, koji povezuje glavu femura sa zdjeličnim acetabulumom. Izvana je ojačana zglobnom kapsulom, mišićima i ligamentima. Zglobna kapsula ima sinovijalnu membranu iznutra, zahvaljujući kojoj se sintetizira sinovijalna tekućina - isto biološko mazivo koje hrani zglob i pruža mu glatku, bezbolnu pokretljivost.

Sve površine kostiju obložene su hijalukovom hijalinom koja obavlja funkcije suzbijanja šoka i omekšava pritisak zgloba kuka tijekom pokreta. Oni nose glavno opterećenje tijekom kretanja, osim toga, zglobni oblik ima uski inter-zglobni jaz, koji kosti čini ranjivima. Ako je struktura zgloba ispravna, nema deformacija, upala, tada će pokret biti bez bola i ograničenja.

Nažalost, s godinama se događaju promjene u kostima: kršenje unutarartikularnog metabolizma, cirkulacija krvi. Hrskavično tkivo gubi vodu, postaje krhko, manje elastično, sklono pucanju. Čestice uništene hrskavice naseljavaju se u zglobnoj šupljini, uzrokujući aseptičnu (ne-mikrobnu) upalu. S progresijom bolesti, upala se širi na koštano tkivo, izazivajući aseptičnu nekrozu ili nekrozu glave femura i acetabuluma.

Simptomi koksartroze

Medicina poznaje brojne kumulativne simptome koksartroze zgloba kuka, koji se mijenjaju intenzitetom kako bolest napreduje. Karakteristični simptomi artroze zgloba kuka su sljedeći:

  1. Bol u prepone s inervacijom u koljenu. Pacijent može osjetiti nelagodu u bilo koje doba dana.
  2. Tijekom pokreta postoji kontraktura (ukočenost).
  3. hrom.
  4. Skraćivanje udova.
  5. Slabljenje ili potpuna atrofija mišića.

Artroza 1 stupanj

U ranim fazama znakovi koksartroze kučnog zgloba su nejasni, prolazeći. Stoga ljudi ne idu u bolnicu za pomoć nadajući se "nasumično", a to samo pogoršava njihovo stanje. Potpuni oporavak zajamčen je samo pravodobnim otkrivanjem bolesti u 1. stadiju, kada se još uvijek može riješiti uz pomoć konzervativne terapije. Za artrozu zgloba kuka 1. stupnja karakteristični su simptomi:

  1. Ponavljajući bolovi, tupi bolovi nakon vježbanja, koji se smanjuju nakon odmora.
  2. Nelagoda u preponama (često jedini znak).
  3. Ograničenja u kretanju još nisu uočena.
  4. X-zraka otkriva lagano sužavanje inter-artikularnog jaza.

Koksartroza 2 stupnja

Tijekom rasta patološkog procesa i u nedostatku liječenja, bol se povećava, pojavljuje se već s laganim opterećenjima, u pravilu, navečer. Ako su strukture jako oštećene, tada može ozlijediti čak i za vrijeme odmora, posebno noću. Pored bolnih senzacija, za koksartrozu zgloba kuka 2. stupnja karakteristični su sljedeći znakovi:

  1. Lame ili zapanjujuće hod. Kao posljedica upale i uništavanja hrskavice i periartikularnog tkiva, raspon pokreta koji izvodi ud je ograničen.
  2. Poteškoće savijanja nogu, pomicanje u stranu, teško je samostalno obući cipele.
  3. Kontrakcija nakon dugog odmora. Nelagoda nestaje pri kretanju, a opet nakon intenzivnog napora, bol se vraća.
  4. Skraćivanje nogu, smanjenje volumena mišića stražnjice i bedara sa strane patološkog procesa.
  5. X-zraka otkriva nekrozu bedrene glave, iliakalnih kostiju, sužavanje međuartikularnih pukotina, proliferaciju osteofita (izraslina).
  6. MRI ili CT skeniranje pokazuje prisustvo krhotina hrskavičnog tkiva, upale u obližnjim mekim tkivima.

Artroza 3. stupanj

Kad je pacijentova bolest toliko napredna da se ud prestane kretati, stalni bolovi narušavaju san, uzrokuju razdražljivost, tada možemo govoriti o artrozi zgloba kuka 3. stupnja. Pored opisanih simptoma, postoje:

  1. Skraćivanje ili produljenje nogu - to može ovisiti o karakteristikama deformiteta.
  2. Ankiloza artikulacije uz nemogućnost bilo kakvih pokreta.
  3. Jaka hromost.
  4. X-zrake i tomografija pokazuju da je hrskavični sloj potpuno uništen, uništavanje zgloba je vidljivo, stvaraju se veliki osteofiti.

U ovoj fazi konzervativno liječenje je nemoguće. Lijekovi su propisani samo za održavanje i ublažavanje boli. Preporučuje se operacija zamjene zgloba, nakon koje se tijekom razdoblja rehabilitacije propisuju terapijske vježbe za podizanje mišićnog tonusa i obnavljanje aktivnosti. Liječenje može imati dobar rezultat ako se dijagnoza provede ispravno i terapija se započne odmah..

Uzroci artroze zgloba kuka

Prekomjerna težina često je značajan uzrok artroze zgloba kuka. Ako uzroci bolesti nisu utvrđeni, oni govore o idiopatskoj ili primarnoj koksartrozi, koja se uglavnom dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina i simetrična je. Sekundarna koksartroza ima specifične uzroke, često se nalazi kod mladih i jednostrana je. Bolest u ovoj dobi može se razviti iz više razloga:

  • kongenitalna dislokacija glave femura (nenormalan položaj u acetabulumu);
  • metabolički poremećaji - giht, dijabetes melitus;
  • displazija - kršenje anatomskog razvoja proksimalne artikulacije;
  • infekcije - bakterijski koksitis;
  • hondromatoza - pojava formacija koje oštećuju hrskavicu;
  • epifiza glave femura - javlja se u djetinjstvu;
  • nekroza glave femura;
  • Perthesova bolest;
  • reumatoidni artritis;
  • osteoradionekroza - nekroza koja je posljedica zračenja terapijom raka;
  • ozljede - lom acetabuluma, prijelom vrata femura, dislokacija itd..

Liječenje artroze zgloba kuka

Primarni zadatak u liječenju artroze zgloba kuka je ublažavanje boli, održavanje i poboljšanje pokretljivosti udova i usporavanje razvoja destruktivnog procesa. U prvoj fazi liječenje se sastoji u minimiziranju čimbenika rizika: prekomjerna težina, metabolički poremećaji, jednostrani poremećaji osi nogu. Potrebno je da pacijent shvati koliko je važno za zdravlje da promijeni svoj životni stil, slijedi dijetu, učini svoj život mobilnim. Ostali tretmani su samo potporni.

Skup mjera kako liječiti artrozu kučnog zgloba, osim terapije lijekovima, uključuje i fizioterapijske postupke:

  • masaža,
  • vlažna toplina,
  • toplinska terapija (izmjena hladnoće i topline),
  • kompleks fizikalne terapije (lfk),
  • balneoterapija (tretman blatom),
  • hidroterapija,
  • elektroterapija,
  • laserska terapija,
  • magnetska laserska terapija,
  • upotreba ortopedskih sredstava, ortoza.

Ako kao rezultat liječenja nije postignut pravilan učinak i stadij bolesti je konačan, preporučuje se kirurška intervencija. Uzimajući u obzir sliku kliničkih i radioloških studija, etiologiju patološkog procesa i druge čimbenike, propisana je jedna od vrsta zajedničkih operacija:

  1. Korektivna osteotomija.
  2. artrodeza.
  3. Endoprosthetics.

Terapija lijekovima

U prvim fazama razvoja artroze problem se može riješiti uz pomoć terapije lijekovima. Koji se lijekovi koriste i koji terapeutski učinak imaju:

  1. Nesteroidni (nehormonski) protuupalni lijekovi. U stanju su brzo izravnati sindrom upale i boli. Radnja je privremena, simptomatska. Imati nuspojave. Primjeri lijekova: Nimesulid, Piroxicam, Diklofenak, Butadion, Movalis, Indomethacin, Arcoxia, Celebrex, Meloxicam, Texamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Glukokortikoidni hormonalni lijekovi. Ublažite bol i upalu. Primjeri: Diprospan, Kenalog, hidrokortizon.
  3. Hondroprotektori (glukozamin, hondroitin sulfat). Uklonite uzrok artroze obnavljanjem hrskavičnog tkiva, normaliziranjem sinteze sinovijalne tekućine, sprječavanjem razaranja. Primjeri: hondrolon, Structum, Artra, Teraflex, Dona, Elbona, hondroitin.
  4. Hijaluronska kiselina Pripravci koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. Potiče glatko kretanje bez boli. Lijek se daje injekcijom. Primjeri: Pharmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Mišićni relaksanti. Njihova uporaba omogućuje vam da osigurate normalan protok krvi, smanjite mišićne grčeve i smanjite bol. Primjeri: Midocalm, Sirdalud.
  6. Lokalne pripreme. Mast za zagrijavanje nema snažan terapeutski učinak, ali smanjuje bol, ublažava grč u mišićima. Primjer: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex-krema, Espol, Finalgon.

Gimnastika Evdokimenko

Jedna od vrlo učinkovitih metoda liječenja artroze u početnim fazama i za rehabilitaciju nakon operacije je Evdokimenkova terapijska gimnastika za zglobove kuka. Liječnik-reumatolog s dvadeset godina iskustva, autor 10 knjiga - Pavel Valerievich Evdokimenko preporučuje izvođenje posebno dizajnirane vježbe.

  1. Izvodi se ležeći na trbuhu s rukama uz tijelo.
  2. Polako, naizmjenično podižite ravne noge 15 cm od poda.
  3. Popravite ih 30 sekundi, postupno ih spuštajte. Izvršite jednom.
  4. Zatim ponovite 10-12 puta, ali s pričvršćivanjem na vrhu 2 sekunde.

Napor koji treba uložiti na štetu mišića bedara i stražnjice.

Zdjelica i trbuh su ravni na podu, ne okrećite tijelo.

  1. Izvodi se ležeći na trbuhu, ruke opuštene na bokovima.
  2. Savijte jednu nogu u koljenu, drugu ravno.
  3. Polako podignite savijenu nogu do maksimalne visine i popravite je 40 sekundi.
  4. Lagano spustite nogu, opustite se.
  5. Alternativne noge.
  6. Zatim ponovite 10-12 puta s fiksacijom na vrhu 2 sekunde, nakon svakog opuštanja mišića.
  1. PI kao u prvoj vježbi.
  2. Polako podignite obje ravne noge 10-20 cm od poda.
  3. Na vrhu raširite noge na strane, a zatim polako zatvorite.
  4. Bez spuštanja nogu, trebate napraviti 8-10 ponavljanja.

Pri trzaju nemojte.

Vježba je kontraindicirana za hipertenzivne i srčane bolesnike.

  1. IP - leži na boku, savijte potkoljenicu, ispravite gornju.
  2. Podignite ravnu nogu pod kutom od 45o, držite je u težini pola minute, polako je spustite, opustite. Ponovite s drugom nogom.
  1. Početak vježbe sličan je broju 4, ali na gornjem odgađanju.
  2. Polako okrenite ravnu nogu i gležanj prema van, zatim jednako polako okrenite prema unutra.
  3. Ponovite rotacije 10 puta bez spuštanja nogu, a zatim je polako spustite, opustite.
  4. Prevrnite se i napravite s druge strane.

Budite sigurni da to radite polako!

  1. IP - leži na leđima.
  2. Savijte noge u koljenima, raširite ih u širini ramena.
  3. Ruke leže uz tijelo.
  4. Poduprite ramena, polako podignite zdjelicu prema gore, fiksacija na vrhu pola minute.
  5. Siđi polako.
  6. Učinite to jednom i ponovite u ubrzanom načinu s pričvršćivanjem na vrhu 2 sekunde 12-15 r.
  1. Sjednite na pod s nogama ravno zajedno.
  2. Nagnite se naprijed.
  3. Pokušajte zgrabiti noge rukama.
  4. Fiksirajte u savijenom položaju 2-3 minute, pokušajte se opustiti.

Ne savijajte koljena. Izvršite glatko!

Ne spuštajte glavu prema dolje, ne lukajte leđa - trebala bi postojati jedna kontinuirana ravna linija.

Da biste olakšali vježbanje ako ne možete napraviti dubok nagib, upotrijebite pojas ili ručnik.

Svakodnevnim vježbanjem povećavat će se fleksibilnost i elastičnost mišića bedara i leđa, što vam treba.

  1. IP - sjedenje na stolici.
  2. Izvodite sporo naizmjenično ispravljanje i podizanje ravne noge što je više moguće.
  3. Učvršćivanje na vrhu od pola minute do minute.
  4. Polako se spustite, opustite se.
  5. Napravite 2-3 ponavljanja.
  1. Da biste ublažili grčeve u bočnim mišićima bedara, sjednite na pod, naslonite se leđima na zid.
  2. Raširite ravne noge na strane što je više moguće.
  3. U tom položaju savijte zahvaćeni ud i stavite stopalo na pod.
  4. Zatim polako, koristeći ruke, pokušajte saviti koljeno prema unutra dok ne nastupi gotovo bolna napetost..
  5. Pokušajte se vratiti na mjesto praveći otpor rukama.
  6. Taj se napon mora produžiti za 10 sekundi..
  7. Ponovite 3-4 str.

Leđa su ravna, čvrsto pritisnuta na zid. Sve radite glatko i polako.

Vježba terapija za artrozu

Nakon korištenja terapije lijekovima postignut je stabilan rezultat i bol se više ne muči, terapija vježbanjem preporučuje se kod artroze zgloba kuka. Ovo je skup vježbi koje će vam pomoći vratiti mobilnost. Pomažu u održavanju mišićnog tonusa, aktiviraju cirkulaciju krvi. Gimnastiku možete izvoditi kod kuće, ne zahtijeva posebne uređaje. Neke vježbe prema Evdokimovoj metodi, koje su gore opisane, mogu se i trebaju izvoditi svakodnevno.

Liječenje artroze zgloba kuka narodnim lijekovima

Medicina sasvim omogućuje liječenje artroze zgloba kuka narodnim lijekovima, ali treba ga kombinirati s konzervativnim liječenjem. Nije dokazano da su narodni lijekovi korisni za bolest. Ako znate kako liječiti narodnim lijekovima i odlučite da će vam uzimanje biljnih dekocija, trljanje tinktura s uljima, nanošenje kompresa, tada se prvo posavjetovati s liječnikom i ne smijete samovoljno otkazati propisane lijekove. Najpoznatiji narodni lijekovi:

  • celandinsko ulje;
  • kupke s jeruzalemskim artičokom i vrvicama;
  • dekocija hogweed-a za mljevenje;
  • bijela krema za perestrojke;
  • trljanje komfrijem;
  • oblog od zobene kaše;
  • tinktura korijena elecampane za trljanje;
  • maslačak trljati;
  • tinktura lovorovog lista;
  • čaj s lingonberry, string, origano, metvica;
  • trljanje metvicom, cimetom, eukaliptusom, paprom, borovim pupoljcima;
  • mast protiv propolisa.

Prevencija artroze

Najbolji lijek je prevencija artroze zgloba kuka. Glavni uvjet za održavanje zdravlja je da prehrana treba biti uravnotežena, frakcijska. Potrebno je smanjiti potrošnju soli, slatkiša, muffina, masne hrane. Pij više vode. Dijeta se uglavnom treba sastojati od žitarica, jaja, povrća, voća, mliječnih proizvoda. Ova dijeta promiče mršavljenje. Nemojte biti lijeni za kretanje, šetnje, plivanje ili barem radite jutarnje vježbe. To se mora stalno raditi. Zapamtite: kretanje je život.


Za Više Informacija O Bursitis