Akutna i kronična vertebralna lumbodynija

Iznenađena hladna bol u lumbalnom području može biti posljedica ozljede mišićnih vlakana zbog istezanja ili mikroskopske puknuća. Najčešće se to događa naglim pokretima i teškim podizanjem. Postoji i drugi mehanizam za pojavu sindroma boli. Temelji se na neurogenoj prirodi na pozadini kršenja inervacije u suzdržanom živčanom vlaknu korijena leđne moždine. U tom se slučaju postavlja dijagnoza vertebrogene lumbodynije, koju karakteriziraju specifični simptomi. Patologija se dijeli na akutne i kronične oblike: prvi karakterizira relativno brz regresivni tijek i ne ostavlja destruktivne promjene u mišićnom tkivu, dok drugi može razviti distrofiju mišićnih vlakana, što dodatno pogoršava stanje hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska.

Pokušajmo razumjeti mehanizam razvoja akutne kralježnične lumbodynije kod različitih bolesti kralježnice. Patologija se temelji na kršenju radikularnih živaca, što se događa zbog smanjenja amortizacijskog kapaciteta hrskavičnog tkiva. Uništavanje diska može se dogoditi isključivo na pozadini kršenja difuzne prehrane, provedene uz pomoć mišićnih vlakana smještenih u neposrednoj blizini. Ako su mišići oslabljeni, hijaluronska i kolagena vlakna ne primaju dovoljno vode i hranjivih sastojaka. Pokreće se mehanizam za izbočenje, visina diska se smanjuje. Nespretnim pokretom može se stegnuti živčano vlakno. Kao kompenzacijski odgovor koriste se latentne rezerve mišićnog tkiva. Prenosi se pretjerani živčani impuls, koji izaziva klonski grč zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka.

Uz bol, početni pregled otkriva sindrom napetosti, kršenje inervacije okolnih tkiva, smanjenje osjetljivosti kože i druge znakove oštećenja radikularnih živaca koji se protežu iz leđne moždine.

Stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer se aktivira mehanizam endogene upale. Postoji oticanje tkiva koje okružuje lumbosakralnu kralježnicu, što dodatno pogoršava poremećaj difuznog procesa prehrane. Oporavak može potrajati nekoliko mjeseci bez posebne pomoći. Bez složene terapije, razvija se kronična vertebrogena lumbodynija, što često dovodi do stanja invalidnosti i zahtijeva kiruršku intervenciju za vraćanje fiziološke inervacije tkiva i organa trbušne šupljine, donjih ekstremiteta.

Simptomi i dijagnoza vertebralne lumbodynije

Dijagnoza vertebrogene lumbodynije u pravilu ne može biti neovisna, ona predstavlja dodatni kvalificirani pojam za drugu bolest. Činjenica je da je vertebrogena lumbodynija kompleks specifičnih simptoma koji ukazuju na prisutnost komplikacija osteokondroze, herniziranog diska, spondiloze, ankilozirajućih spondilitisa, spondiloartritisa i nekih drugih patologija hrskavičnog tkiva.

Da bi se postavila takva dijagnoza, moraju biti prisutni tipični simptomi vertebrogene lumbodynije koji mogu biti sljedeći:

• pritužbe pacijenta da bol zrači u nogu na strani lezije, u prepone, unutarnji dio bedara;
• bol se osjeća kao oštra, peckanje, pucanje;
• smanjenje bolne osjetljivosti kože u zoni inervacije pogođenog radikularnog živca;
• promjena u hodu;
• zauzimanje pacijenta iz prisilnog držanja dok sjedi, stoji;
• ograničavajući raspon pokreta u lumbosakralnoj kralježnici.

U teškim slučajevima mogu postojati znakovi kršenja fiziološkog rada unutarnjih organa: bubrega, jetre, mjehura, crijeva. Ponekad simptomi vertebralne lumbodynije oponašaju napad bilijarnih ili bubrežnih kolika.

U svakom slučaju, dijagnoza vertebrogene lumbodynije zahtijeva pažljivu diferencijalnu dijagnozu. Pacijentu su propisani rendgenski snimci, računalna tomografija, savjetovanje s nefrologom, gastroenterologom (kako bi se isključila istodobna patologija). Žene moraju posjetiti ginekologa kako bi se isključili upalni i tumorski procesi u zdjeličnoj šupljini. Za muškarce je indicirana konzultacija s urologom ili andrologom (ako je moguće).

Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda liječnika primarne medicine (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici klinike Slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Kako se manifestira vertebrogena lumbodynia?

Vertebralna lumbodynia (klasifikacija prema ICD-10 54.5) prilično je česta patologija, koja se očituje kršenjem živčanih završetaka kralježnične moždine i popraćena pojavom boli u lumbalnoj regiji. Izraz "kralježak" ne pokazuje ozbiljnost sindroma, već njegovo podrijetlo: u ovom slučaju lumbodynia je uzrokovana bolešću kralježnice, iako se općenito vrlo često pojavljuje kod različitih patologija. U pogledu učestalosti, može se usporediti samo s migrenom. Bol može biti pojedinačna, ali češće postaje kronična. U tom slučaju uvijek postoji napetost mišića i ograničenje pokretljivosti kralježnice..

Pogođeni segment motora uvijek je bolan kod palpacije. U takvim slučajevima, oni govore o kroničnom toku lumbodynije. Bol može biti akutna. Trajanje i njegov tijek određuju se etiologijom. Ako nema liječenja, a proces uništavanja kralježaka se nastavi, nastaju mišićno-tonički poremećaji, to može dovesti do invalidnosti. Bol može biti epizodna ili trajna, blaga do umjerena.

Do povrede živčanih korijena najčešće dolazi s ozljedama, nespretnim naglim pokretima, nepravilnim podizanjem tereta. Svi dijelovi kralježnice, njegov mišićno-koštani sustav dovršeni su od sljedećih komponenti: kralježaka, diskova između njih, mišića, tetiva, ligamenata, živčanih korijena. Svaka nepravilnost na tim područjima uvijek rezultira bolovima u leđima. Te komponente su inervirane od sinuvertebralnog živca (sinonimi: Lushkin živac, meningeal, opni živac), pri raznim bolestima kralježnice, njeni se snopovi vlakana komprimiraju, oštećuju, iritiraju, a kao odgovor na tu bol pojavljuje se. Može biti i jednostrana. Bez obzira na manifestacije njihove prirode, uvijek zahtijevaju liječenje. To je zbog činjenice da se u prisutnosti boli, kvaliteta života značajno smanjuje.

Češće se vertebralna lumbodynija javlja u sredovječnih i starijih osoba (u 70% slučajeva). Ponekad se bol u leđima može pojaviti kod djece starije od 8 godina, kada je njihovo povećanje tjelesne težine ispred razvoja kralježnice, a u takvim je slučajevima u nestabilnom stanju. Vertebralna bol može se pojaviti u različitim dijelovima kralježnice, ali dalje ćemo govoriti samo o lumbalnoj regiji.

Kod lumbodynije priroda boli je neurogena i ne razvija se odmah. Karakterizira ga prisutnost mišićnih grčeva i krutost pokreta. Podijeljen je u 2 vrste: vertebrogeni i ne-vertebralni. Prvo je najčešće uzrokovano osteohondrozom, mada mogu postojati i druge patologije, ali uvijek "vezane" za kralježnicu. U drugom slučaju, bol u leđima nastaje zbog bolesti nevertebralne prirode: patologije unutarnjih organa.

S patologijom strukture kralježaka, hrskavično tkivo gubi sposobnost apsorpcije, zbog čega se živčani završeci stežu. U intervertebralnim diskovima razvijaju se degenerativni procesi, njihova prehrana je poremećena; mišići su u tim slučajevima najčešće oslabljeni, njihov kolagen ne prima vodu i hranjive tvari. Zbog toga se visina diska počinje smanjivati ​​i dolazi do njegove izbočenja. U takvim trenucima jedan nespretan pokret može uzrokovati štipanje korijena. Kao adaptivna reakcija, u ovom slučaju dolazi do grčenja mišića, koji pojačava ovu bol. Zbog kršenja ne pojavljuje se samo bol, već je poremećena i inervacija okolnih tkiva, smanjuje se osjetljivost kože i stvara se sindrom napetosti. Određuje se prisutnošću simptoma Neri, Laseguea i Wassermana.

Najčešći uzroci lumbodynije kralježaka su sljedeće bolesti kralježnice:

• osteochondrosis;
• osteoporoza;
• izbočenja, hernija diska, Schmorl;
• spondiloza (rast koštanog tkiva na periferiji kralježaka);
• spondyloarthrosis;
• spondilolize;
• upala zglobova kralježnice, pa čak i njezina artroza;
• modrice, padovi, prijelomi kralježaka;
• nestabilnost kralježaka;
• neuromi, skolioza (kod njih je vertikalna kralježnica poremećena i pritisak na kralježake raste);
• hyperlordosis;
• vertebralne lezije s zaraznim bolestima kao što su tuberkuloza, osteomijelitis, lues.

Pored izravnih razloga, postoje i faktori rizika:

• fizički stres;
• pretilosti;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• boravak u dugoj nepokretnosti na poslu u neugodnom položaju za kralježnicu;
• savijanje i ostali poremećaji držanja;
• hipotermija;
• promjene u kralježnici povezane s dobi;
• infekcije mekih tkiva kralježnice koje uzrokuju oticanje, što uzrokuje kompresiju živaca.

Po prirodi tečaja, lumbodynia je 3 vrste: akutna, subakutna i kronična. Subakutni - češće je to pogoršanje kroničnog oblika, u kojem bolovi budu bolni, stalni, neizraženi, zrače u stražnjicu ili noge. Ovaj oblik može trajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci. To je uglavnom rezultat neuspjelog ili potpunog nedostatka liječenja. Akutna bol traje do 10 dana, simptomi su najizraženiji, najčešće se javljaju s nekakvim nespretnim pokretom, oštrom napetošću mišića, hipotermijom itd. Možda u početku ne postoje izražene promjene u kralježnicama, ali ako govorimo o bolesti kralježnice, tada degenerativni procesi su neizbježni, a rezultat njih i dalje će biti akutna bol koja može nestati sama od sebe, ali češće postaje kronična.

Kronični oblik traje do šest mjeseci, najmanje nekoliko tjedana. Prema kliničkim manifestacijama, patologija se može podijeliti u sljedeće podvrste:

• s mišićno-toničnim sindromom;
• s sindromom disfiksacije, kada se bol pojavljuje nakon napora - njegova ozbiljnost ovisi o njihovoj veličini.

Postoje 3 glavna znaka lumbodynije: bol, smanjena osjetljivost i ograničeno kretanje. Bolest se može izraziti osjećajem umora, napetosti mišića u lumbalnoj regiji. Pored ovih znakova razvijaju se upala mišićnog i hrskavičnog tkiva, hipertermija i deformitet kralježaka vidljivih golim okom. U akutnom procesu: uzduž živaca, kada je povrijeđen, bol dolazi na oštru, gori, pucanje. Osjetljivost kože je smanjena, pogođena koža ne osjeća bol. Postoji iradijacija boli u nogama i stražnjici, preponama, genitalijama.

S bilo kojim opterećenjem ili pokretom lumbalne kralježnice, bol se povećava. Pokreti, hod su poremećeni, osoba zauzima prisilno držanje kako bi smanjila bol. Mišići na zahvaćenoj strani oslabe, mogu se isušiti, atrofirati, značajno se razlikuju od ostalih udova. Češće se bol javlja ujutro nakon spavanja, postaje lakše kada leži na boku. Dijagnosticiran je simptom Lasegue - kada je glava savijena, bol u donjem dijelu leđa se povećava, jer nervna se vlakna razvlače. Bolni osjećaji mogu se povećati nakon tuširanja. Paravertebralna tkiva često su edematozna, tijelo postaje asimetrično. Može se javiti učestalost mokrenja, menstrualne nepravilnosti, erekcija.

Napeti spazmodični mišići vrlo su bolni kada ih dodirnete. Lumbago i lumbodynia ne smiju se miješati. Slične su po lokalizaciji, ali različite su u liječenju. S lumbodynijom se bol postupno povećava, a s lumbagom - izgleda kao lumbago, nastaje naglo. Na prvom mjestu daje nogama i stražnjici, na drugom - "sjedi" samo u donjem dijelu leđa. Lumbago ne zahtijeva liječenje, često odlazi sam od sebe nakon tjedan dana; s lumbodynijom, nedostatak liječenja samo ga pogoršava i odgađa.

Kod kronične lumbodynije, bol je oštra, slaba, ali stalna i može trajati do šest mjeseci. Povremeno se pogoršava pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika. Mjesto poraza lumbosakralne regije uvijek pruža mnogo neugodnosti. Štoviše, postoje mišićne plombe koje su najteže. Te se točke nazivaju okidačke točke, a pritiskom na njih pacijent treperi - „simptom skoka“. Može postojati oticanje, crvenilo mjesta lezije, pojačano znojenje. Pacijenti opisuju bol kao prigušujuću, burnu, pritiskanu. Pacijentovi pokreti su oštro ograničeni. S takvim pogoršanjima, vrh boli dostiže se 3-5 dana, a zatim se polako smanjuje.

Pored boli, mogu postojati:

• osjećaj ukočenosti kože na donjem dijelu leđa, bedara i stražnjice;
• svrbež ili groznica na istom mjestu;
• prohladne noge.

Zbog kršenja inervacije, opterećenja se raspoređuju neravnomjerno, a razvija se asimetrija stražnjice i kukova. Dakle, patologija lumbosakralne regije ima svoje karakteristične simptome:

• bol koja se pogoršava prilikom savijanja, kašljanja, kihanja, smijeha;
• njegovo zračenje u zdjelicu, prepone, noge, perineum;
• spazmodični mišići s povećanim tonom;
• parestezija kože donjeg dijela leđa, nogu i stražnjice;
• povremeno klaudiranje;
• problemi s mokrenjem, stolica;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• slabljenje muške potencije.

Lumbodynia ne prolazi bez liječenja; u tim se slučajevima bol počinje širiti po leđima. Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije:

• paraliza nogu;
• lumbosakralni radikulitis;
• kršenja mokrenja i defekacije;
• paralitični išijas, što je slično moždanom udaru.

Prije svega, sakuplja se detaljna povijest nastanka boli, njezina priroda, razlog. Zatim se pacijent pregleda, lumbalna regija pažljivo se palpira. S lumbodynijom je bol uvijek prisutna. Iz instrumentalnih studija obavezni su rendgenski pregled kralježnice, CT i MRI.

X-zrake će vam omogućiti da pronađete oštećenja koštanih struktura kralježnice, postojeće uništenje, ako ih ima. Utvrdit će deformitet kralježnice i odrediti suženje spinalnog kanala. CT i MRI pomoći će odrediti i najmanje detalje o stanju ostalih komponenti: hrskavice, tetiva, ligamenata, mišića i živaca. Ove će metode otkriti prisutnost kila, izbočenja diska, tumora. Pored toga, utvrdit će se stanje okolnih mekih tkiva, žila i živčanih korijena..

Liječnik također može propisati ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice kako bi se isključili uzroci koji nisu vertebralni. Za to se uzimaju testovi krvi i urina, biokemija krvi. Dopplerov ultrazvuk može otkriti različite poremećaje protoka krvi. Za konačnu dijagnozu dežurni liječnik često zahtijeva konzultacije nekoliko liječnika..

Glavni cilj liječenja je neutralizirati upalu, smanjiti bol i ukloniti mišićne grčeve. Cilj koji se želi postići u ovom slučaju je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Terapija je uvijek složena, uključuje sljedeće metode:

• uzimanje lijekova - konzervativno simptomatsko liječenje;
• refleksne metode - akupunktura, akupunktura;
• fizičke metode - terapija vježbanjem, fizioterapija, masaža, manualna i vakuum terapija, spinalna vuka - suha ili podvodna.

Osim toga, pacijentu mora biti propisan odmor u krevetu najmanje tjedan dana, sve fizičke aktivnosti su ograničene..

Nakon odmora u krevetu potrebno je koristiti ortopedski pojas ili korzet. Ovi predmeti fiksiraju bolesno područje lumbalne kralježnice, smanjujući opterećenje na njemu. Manji pritisak stvara se na diskovima, živcima i krvnim žilama. Kao rezultat toga, bol se smanjuje, a osoba doživljava značajno olakšanje. U ovom slučaju, pacijent je zaštićen od naglih pokreta i ozljeda. Lijekovi na recept: nesteroidni protuupalni, antispazmodici, antihistaminici, analgetici, poboljšavajući mikrocirkulaciju, dehidriranje, hondroprotektori, vitamini itd. Dakle, prvo:

1. 1. NSAID ublažavaju upalu, smanjuju oticanje, ublažavaju bol. U prvim danima liječenja, s težinom postupka, bolje ih je propisati u injekcijama. Najčešće se koriste: Diklofenak, Indomethacin, Ibuprofen, Meloxicam, Ketonal, Piroxicam, Ksefokam, Movalis, Ketoprofen, Ketorolac. Zbog mogućih nuspojava na želudac, oni se ne propisuju više od 10 dana. Njihova lokalna primjena u obliku različitih masti ili gelova: Voltaren, Finalgon, Nimesil, Nise-gel, Fastum-gel itd. Nise-gel, na primjer, djeluje već nakon 15 minuta, značajno smanjujući bol.
2. 2. Antihistaminici smanjuju općenito osjetljivost tijela, dok su upalni procesi lakši i brži. Među tim lijekovima su Tavegil, Suprastin, Pipolfen, Diphenhydramine, Ketotifen.
3. 3. U prisutnosti edema, koristite dehidracijske lijekove: magneziju, diuretike.
4. 4. Hondroprotektori su propisani najmanje 3 mjeseca, njihov izbor je vrlo širok: Teraflex, Sinokrom, Rumalon, Structum, Flex, Artron, Movex, Dona, Artra, Mucosat i mnogi drugi. ostali Vitamini - skupina B, PP, C, Neuromultivitis, Kombilipen itd. Teško je potpuno se riješiti boli samo lijekovima, pa se fizioterapija široko koristi - magnetoterapija, lasersko liječenje, fonoforeza, krioterapija, UHF, hidro masaža, aplikacije okokerita, ultrazvuk s lijekovima.
5. 5. Mišićni relaksanti koriste se za opuštanje mišića: Mydocalm, Sirdalud. Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i anestetici: Lidokain, Prokain, Tramadol, Baralgin, novokain blokade, a oni su intraozusni, paravertebralni, epiduralni itd. U blokadama se mogu primijeniti i glukokortikoidni hormoni: hidrokortizon, deksametazon. Ako se bol ne ublaži, koriste se centralni analgetici: Tebantin, Katadolon, Finlepsin. Angioprotektori će poboljšati mikrocirkulaciju: Pentoksifilin, Trental.

U inozemstvu se ne koriste Tramal, antidepresivi, hondroprotektori. Za liječenje se tamo koriste NSAID, vitamini, mišićni relaksanti..

Ako je tijek bolesti postao kroničan, pomaže mišićni trening s grupnom terapijom, vježbanjem, masažom, manualnom terapijom. U posljednje vrijeme DENS tretman dobiva na popularnosti - dinamična elektroneurostimulacija, koja se provodi s posebnim uređajem.

Ako 6-9 mjeseci liječenje nije uspjelo, propisana je kirurška intervencija. Udio takvih rješenja je do 3%. Obično se koristi za fizičko uništavanje hrskavice, kostiju, diskova, nekrozu živčanih završetaka - dok bol postaje nepodnošljiva i ne može je ublažiti nijedan analgetik. Operacije se izvode pod anestezijom, oštećeni dijelovi tkiva uklanjaju se i zamjenjuju metalnim pločama, odstojnicima, iglama za pletenje. Kada se pojavi intervertebralna hernija, diskektomija je moguća - potpuno uklanjanje oboljelog diska i zamjena s metalnim. Razdoblje regeneracije koštanog tkiva u tim slučajevima traje najmanje godinu dana. Tjelesna aktivnost u ovom trenutku potpuno je isključena. Ako ne provedete liječenje, tada prvo nastaje paraliza, onda može biti fatalna.

Tijekom akupunkture postoji utjecaj na biološki aktivne točke, koje strše u razne organe i područja. Djelovanjem na prevoditeljskim točkama boli može se primjetno smanjiti. To je posebno vrijedno za one pacijente kojima iz različitih razloga nije pokazano da uzimaju lijekove. Vrsta refleksnog liječenja je farmakopunktura - unošenje lijekova u biološki aktivne točke. Još jedna dodatna metoda liječenja je masaža - to je područje boli koje se razrađuje. Istodobno se opskrba krvlju poboljšava, krv žuri na kožu, smanjuje se grč u mišićima.

Od narodnih lijekova najškodljiviji su razni komprimiranje i primjena: s lišćem hrena, smolom crnogoričnih stabala, planinskim voskom, šikarom.

Terapija vježbanjem propisana je nakon što se akutni proces povuče. Pomoći će ojačati mišiće leđa i spriječiti deformaciju kralježnice. Vježbe se ponavljaju do 10 puta:

1. 1. U sklonom položaju, polako podignite i spustite noge.
2. 2. Vodoravne "škare".
3. 3. Sjedeći na stolici, okrenite kralježnicu u stranu.
4. 4. Noge povucite na prsa dok ležite da biste istegnuli donji dio leđa.
5. 5. Ležeći na leđima, podignite ruku i suprotnu nogu 3 sekunde. I niže.

Bol s vertebralnom lumbodynijom može biti jača od migrene, osoba potpuno ispadne iz akcije i aktivnog života. Glavna stvar za njega u ovom je slučaju poboljšati kvalitetu života. Stoga se tretman mora provesti u potpunosti prema svim dostupnim parametrima. I:

• vodite zdrav način života, izbjegavajte hipotermiju;
• izbjegavati ozljede leđa;
• ukloniti fizičko preopterećenje;
• sjedilačkim radom, radite masažu svakih 40 minuta, gnječite lumbosakralnu regiju;
• pravilno dizanje utega: naprezanje samo mišića nogu, lagano čučkanje i zadržavanje mišića leđa bez napetosti;
• budite sigurni da obavljate korektivnu gimnastiku.

Madrac za spavanje trebao bi biti umjereno čvrst i elastičan. Potrebno je kontrolirati svoju težinu, šetati, pridržavati se svakodnevne rutine i prehrane, povremeno koristiti usluge masažnog terapeuta i pohađati tečajeve wellness masaže.

Liječenje lumbargije lumbalne kralježnice

Što je lumbodynia

Lumbodynia je bolna bol u donjem dijelu leđa. Razvija se postupno, tijekom nekoliko dana nakon neobičnog opterećenja. Osoba može premjestiti težak ormar, premjestiti vrećicu krumpira i nakon nekoliko dana osjetiti "lumbago" u donjem dijelu leđa.

Sindrom lumbodynije najčešće se pojavljuje na pozadini osteohondroze i metaboličkih poremećaja u kralježnici. Zbog distrofičnih procesa u kralježnici, udaljenost između kralježaka smanjuje se. To dovodi do kompresije korijena leđne moždine. Kao odgovor na kompresiju nastaje grč u mišićima i lumbodynija..

Simptomi lumbodynije

Glavni simptom lumbodynije je bol i napetost u lumbalnoj regiji. Bol bolan, konstantan, blag ili umjeren, često se osjeća s jedne strane. Bolna senzacija se povećava s kretanjem, kašljem, kihanjem i promjenom položaja tijela. Pacijent često zauzima savijeni položaj. Pokuša se ispraviti tako da položi ruku na donji dio leđa i pritisne je na nju.

U lumbalnoj regiji pojavljuju se mišićni pečati. Boli kad osjeća, pacijent treperi od boli kad pritisne na njih. Osobi je teško obavljati kućanske poslove: glačanje, pranje posuđa. Ne može se slobodno saviti, dugo stajati, želi sjediti ili leći. Simptomi lumbodynije pogoršavaju se na dan 4–5, a tada mogu nestati. Bolni osjećaji mogu potrajati i do 3 mjeseca.

Hitno potražite svog liječnika ako bol u donjem dijelu leđa traje duže od 6 tjedana ili je praćena traumom, naglim gubitkom težine, vrućicom, osteoartritisom ili rakom.

Zašto je lumbodynia opasna?

Bez pravodobnog liječenja, lumbodynia postaje kronični oblik, što je teže liječiti. U ovom slučaju napadi će postati češći i duži, bol u donjem dijelu leđa će se povećati..

Ozbiljna komplikacija lumbodynije je lumboischialgia. Prati je bol, groznica ili hladnoća u lumbosakralnoj regiji. Bol se javlja iznenada, često s jedne strane, zrači u stražnjicu i stražnju stranu nogu do koljena. Nakon nekoliko dana, bolovi se smanjuju, čovjeku je teško ispraviti nogu, počinje snažno šepati.

Lumbalgija bez liječenja dovodi do trnjanja u nogama. To je tipično za išijas, koji može biti popraćen prolapsom intervertebralnog diska. Kompresija korijena leđne moždine posebno je opasna - može dovesti do paralize nogu.

Pregledi liječenja

Elena Arkadyevna Lisina hvala puno, spasila sam je. Ja sam iz grada Luga. Hernija je jako velika, pritisnula sam je tako snažno da sam stenjala od bolova, a na nosu je bio odmor s dugim letom, sve sam propisala, savjetovala sam sve i odletjela na odmor i sve je još u redu (pratite sve njezine preporuke.) Zdravlje njoj i njezinoj obitelji. Ostanite duže na svom mjestu.

Dijagnostika

Lumbodynia se lako prepoznaje po bolovima i ukočenosti u leđima. Međutim, bol u donjem dijelu leđa tipična je za druge bolesti, kao što su pankreatitis, holecistitis, bolesti bubrega i crijeva. Liječnik klinike "Radionica zdravlja" u Sankt Peterburgu provest će opsežni pregled i postaviti točnu dijagnozu. Pitat će vas o vašim simptomima i pregledati vašu lumbalnu regiju. Koristimo sljedeće dijagnostičke metode:

Liječenje lumbodynije u "Radionici zdravlja"

Liječnici "Radionice zdravlja" liječe lumbodyniju nehirurškim metodama. Nehirurško liječenje ublažava bolove u leđima, liječi kralježnicu i tijelo.

Pacijentu je propisan individualni tijek liječenja. Liječnik uzima u obzir uzroke bolova u donjem dijelu leđa, dob, spol i karakteristike pacijentovog tijela. Liječenje lumbodynije trajat će 3 do 6 tjedana. Pacijent prolazi postupke 2-3 puta tjedno. Bol u leđima će nestati nakon prvog tjedna liječenja. Tečaj se sastoji od sljedećih postupaka:

Tijek liječenja lumbodynije u klinici "Radionica zdravlja" u Sankt Peterburgu vraća pacijentu slobodu kretanja, oslobađa zakačene živčane završetke, ublažava mišićne grčeve.

Ako je lumbodynia nastala zbog pomicanja intervertebralnih diskova, vratimo ih na njihovo mjesto uz pomoć autorove gimnastike naših liječnika - kinezioterapije. Brzo ublažava bolove u leđima. Postupci hirudoterapije (liječenje pijavicama) normaliziraju cirkulaciju krvi i metabolizam. Nakon sesija refleksologije (akupunkture), oticanje i upala nestaju. Za brzi oporavak tijekom liječenja, morate ostati u krevetu i manje se kretati.

Kada se očituje lumbodynia lumbalne kralježnice, liječenje je preporučljivo podržati nošenjem specijaliziranih lumbalnih korzeta (razlikuju se u razini krutosti, pa ih može propisati samo liječnik) i primjene kompresa pomoću vunenih pojaseva i zagrijavajućih masti.

Podržavamo pacijente po završetku tečaja liječenja. Liječnik daje pacijentu priručnik s vježbama za samo-jačanje kralježnice. Savjetovat će kakav stil života voditi kako se bol u donjem dijelu leđa ne vraća. Pacijent može posjetiti našeg liječnika godinu dana nakon završetka tečaja.

Blokada

Blokada se može propisati ako pacijent koji pati od lumbodynije ima:

• opsežna upala zglobova i ligamenata;
• kila;
• jaka bol u lumbalnom pojasu.

Blokada se provodi ubrizgavanjem anestetskog lijeka u problematično područje leđa. Učinak toga može trajati i do četiri dana. Po potrebi se postupak ponavlja više puta, ali obično se ne provodi više od 15 tečajeva injekcija.

Uzroci lumbodynije

Najčešći uzrok lumbodynije je išijas. To je kompresija i upala kralježničnih živaca zbog istrošenosti intervertebralnih diskova..

Bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju se zbog osteohondroze, skolioze, intervertebralne kile, pomicanja kralježaka i prijeloma, preopterećenja mišića i ligamenata leđa. Uzroci lumbodynije su prolaps intervertebralnog diska, reumatske i zarazne bolesti, osteoartritis, spondiloartroza, u rijetkim slučajevima - tumori. Bolest se javlja na pozadini osteoporoze, spondilolize, spondilolisteze, spondilitisa, gnojnog epiduritisa, bolesti genitourinarnog sustava i retroperitonealnih organa.

Napad lumbodynije izaziva:

• velika fizička aktivnost;
• oštar nagib, skretanje;
• prekomjerna težina, nezdrava prehrana;
• pad temperature, hipotermija;
• stres, trauma, kronični nedostatak sna;
• dugo ostati u jednom položaju.

Vrste lumbodynije

Postoje dvije vrste lumbodynije: akutna i kronična.

Akutna lumbodynija nastaje iznenada nakon teškog podizanja ili naglog nespretnog pokreta. Najčešće, osoba ima oslabljene metaboličke procese u kralježnici. Bol u donjem dijelu leđa ublažava se ležanjem, a još gorim bilo kojim pokretom. Ovaj oblik bolesti može naglo proći.

Kronična lumbodynija može postati nastavak akutnog oblika ili se pojaviti neovisno o njemu. Kronični oblik bolesti javlja se zbog artroze fasetnih zglobova, miofascijalnog sindroma, spondilolisteze ili spondilolize i nestabilnosti kralježaka. Kod kronične lumbodynije kralježnice, liječenje će biti teže, zbog veće "zapostavljenosti" situacije.

Prevencija lumbodynije

Za prevenciju bolova u leđima preporučujemo bavljenje fitnessom, plivanje, vožnju biciklom. Šetajte više, hodajte na svježem zraku. Pokušajte ne hipotermirati ili težiti. Da biste održali zdravlje kralježnice, bolje je spavati na ortopedskom madracu na boku - u tom položaju kralježnica je istovarena.

Za rad za računalom odaberite stolicu anatomskog oblika i naslonite se na leđa, to smanjuje opterećenje na kralježnici. Ne dižite velike utege. Kada dižete tegove, savijte koljena, leđa držite ravno, podignite teret koristeći mišiće ruku i nogu, a ne leđa. Raspodijelite teške terete s obje ruke ili nosite ruksak.

Također je potrebno pravilno jesti, dijetu izgrađujući tako da konzumirana hrana sadrži dovoljnu količinu minerala, proteina i vitamina D. Preporučuje se izbjegavanje uobičajenih loših navika, poput pušenja ili jakog pijenja..

Kako bi se spriječila pojava lumbodynije tijekom trudnoće, toplo se preporučuje nošenje potpornog pojasa od šestog mjeseca..

10 uzroka lumbodynije kralježaka, bolest je opasna?

Vertebralna lumbodynija je sindrom boli u kralježnici, koji postaje posljedica patologija leđa, intenzivnog fizičkog napora, starenja tijela, hipotermije i drugih čimbenika.

Problem je akutni ili kronični. U prvoj situaciji neugodne senzacije pojavljuju se neočekivano, brzo nestaju pod utjecajem terapije koju je propisao liječnik. U drugom, problem se razvija asimptomatski duže vrijeme, a zatim zahtijeva dugotrajnu terapiju.

Opće informacije

Lumbodynia vertebral medicinski je naziv koji se koristi za označavanje bolova u donjem dijelu leđa uzrokovanog različitim čimbenicima i uzrocima. Može se naglo pojaviti ili postepeno povećavati, biti pucanje, paljenje, prešanje, pucanje itd. Često neugodne senzacije postaju toliko jake da pacijenta ograničavaju na krevet, smanjuju raspon pokreta.

Ljudska kralježnica je složen sustav koji se sastoji od diskova, tetiva, mišića, živčanih završetaka. Oštećenje bilo koje od ovih struktura rezultira bolom..

Uzroci bolesti

Lumbalgia vertebral nastaje zbog štipanja korijena leđne moždine. Čimbenici koji pridonose njegovom izgledu uključuju:

• tjelesna neaktivnost ili pretjerana tjelesna aktivnost;
• hipotermija;
• osteochondrosis;
• intervertebralna hernija;
• spondiloza;
• neoplazme u kralježnici;
• oštri pokreti (okreti, nagibi);
• nepravilno dizanje utega;
• artritis;
• opći procesi starenja u tijelu.

Vertebralna lumbodynija često pogađa trudnice neposredno prije porođaja. Ugrožene su žene s neobrazovanim mišićima leđa.

Kako se manifestira vertebrogena lumbodynija??

Karakterističan znak patologije je intenzivna bol koja se javlja neočekivano. Stres na području kralježnice doprinosi njegovom jačanju. Može zračiti donjim udovima, malom zdjelicom, trbuhom, stražnjicom.

Istodobno nastaju dodatni simptomi patologije:

• osjećaj hladnoće u nogama;
• spazam mišića donjih ekstremiteta;
• pojava "guske izbočina" na nogama;
• mišićna hipertonija;
• osjećaj umora u leđima;
• pojava poteškoća s mokrenjem;
• smanjena osjetljivost perineuma uz istodobni nestanak analnog refleksa (sindrom konusa).

U žena patologija može uzrokovati kvar menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - smanjenje seksualne funkcije.

Video

Oblici bolesti

Vertebralna lumbodynija sa ili bez mišićno-toničnog sindroma razvija se u dva oblika:

• akutna - bol se javlja neočekivano, intenzivna je. Izaziva ga podizanjem teških predmeta, naglim pokretima, hipotermijom.
• Kronična posljedica je neliječenih problema s leđima. Bol prati pacijenta više od šest mjeseci, postepeno se pojačavajući. S vremenom čak i manja opterećenja uzrokuju nelagodu osobi..

Da biste izbjegli prijelaz problema u kronični oblik, kada se pojave prvi znakovi nelagode, za dijagnozu morate konzultirati liječnika.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave znakovi vertebralne lumbodynije, morate otići posjetiti neurologa. Liječnik će provesti usmeno ispitivanje, što će pomoći u otkrivanju prirode, lokalizacije boli, čimbenika njezine pojave i popratnih simptoma. Tada je potreban vanjski pregled s provjerom mišićnih refleksa..

Da biste postavili konačnu dijagnozu, trebat će vam:

• radiografija;
• MRI ili CT;
• skeniranje kostiju;
• denzitometrija kostiju (određivanje gustoće).

Na temelju rezultata studija liječnik će utvrditi što je bio glavni uzrok problema i propisati potreban tretman.

Metode liječenja

Vertebralna lumbodynija liječi se sveobuhvatno. Pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova i fizioterapije, terapije vježbanjem. Zadatak takve terapije je uklanjanje boli, oslobađanje od stresa s oštećene kralježnice, jačanje mišića i povećanje općeg imuniteta..

Metode liječenja lumbodynije kralježaka ovise o stupnju patologije, ozbiljnosti njezinog tijeka. U slučaju akutnog napada, pacijentu se preporučuje mirovanje (7-10 dana) koristeći ortopedski madrac. Da bi se smanjio intenzitet sindroma boli, noge osobe podižu se stavljanjem valjka ili jastuka ispod njih.

Ako mirovanje u krevetu nije moguće, liječnici preporučuju nošenje posebnog ortopedskog pojasa koji podržava kralježnice u ispravnom položaju, ublažava stres s oštećene kralježnice.

Ako je kralježnička lumbodynija uzrokovana hernijom, konzervativne metode se bore samo protiv simptoma, ali ne uklanjaju u potpunosti problem. Da biste dobili osloboditi od kompleksa neugodnih sindroma, pacijentu se prikazuje operacija.

Terapija lijekovima

Cilj terapije lijekovima je ukloniti bol koja se javlja kod vertebralne lumbodynije. U akutnom razdoblju koriste se sljedeća sredstva:

• NSAID (diklofenak, ketorolac) - uklanja sindrom boli, bori se protiv edema, upale. Uzimaju se u obliku tableta, injekcija, izvana, rektalno. Protuupalni lijekovi negativno utječu na probavni sustav, pa je tečaj ograničen na 7-10 dana.
• Mišićni relaksanti (tolperison, sirdalud) - opuštaju hiper napeto mišiće, pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području, ublažavaju bol. Najčešće se koristi u obliku injekcija ili tableta.
• Blokade (novokain, lidokain) i opojni analgetici - primjenjuju se u teškim stanjima kad se bol ne može zaustaviti s nesteroidnim antireroidima i mišićnim relaksantima.
• Vazodilatori (trental ili pentoksifilin) ​​- poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u oštećenoj kralježnici.
• Grijaće masti (Finalgon) - pomažu u uklanjanju boli.

Da bi ispravili psihološku pozadinu, pacijentu su prikazani antidepresivi, sedativi. Koriste se strogo prema receptu liječnika..

Kad se prevlada akutno razdoblje, tijek nesteroidnih protuupalnih lijekova i mišićnih opuštanja završava. Pacijent mora uzimati hondroprotektore (donna, Terraflex) - lijekove koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva, zaustavljajući destruktivni proces. Koriste se intramuskularno ili u obliku injekcija dulje vrijeme (mjesec dana ili više).

fizioterapija

Praksa pokazuje da je fizioterapija učinkovit dodatak liječenju lijekovima tijekom pogoršanja lumbodynije kralježaka. Ima manje kontraindikacija od uzimanja tableta, pa se koristi za starije, trudnice.

Za uklanjanje boli, povećanje pokretljivosti, poticanje cirkulacije krvi prikazane su sljedeće vrste postupaka:

• elektroforeza s uvođenjem anestetika;
• krioterapija;
• akupunktura;
• tretman ultrazvukom;
• Trajno;
• laserska i magnetska terapija.

Kompleks fizioterapijskih postupaka odabire liječnik na temelju rezultata dijagnoze. Da bi se postigao rezultat, provode se u tečajevima od 5-10 ponavljanja..

fizioterapija

Nezamjenjiv lijek za liječenje i sprječavanje kralježaka lumbodynije - terapija vježbanjem. Omogućuje vam održavanje ili povećanje motoričke aktivnosti donje kralježnice, kako biste se nosili s oštećenom fiksacijom mišića. Postojeće vrste vježbanja mogu se podijeliti u tri kategorije ovisno o postignutom učinku:

• aktivnosti za dekompresiju živčanih završetaka kičmene moždine (vješanje na vodoravnoj traci, vuča, vježbe na švedskom zidu).
• Vježbe usmjerene na vraćanje izgubljenog raspona pokreta (naginjanje, okretanje prtljažnika).
• Vježbe korištenjem utežnih materijala usmjerenih na jačanje mišićnog korzeta donjeg dijela leđa.

Skup vježbi odabire strogo liječnik. Materijali predstavljeni u javnoj domeni na Internetu samo su informativni: nepravilno odabrana gimnastika može pogoršati pacijentovo stanje.

S vertebralnom lumbodynijom intenzitet i trajanje treninga postupno se povećavaju. Preporučuje se svakodnevno izvođenje, a često im prethodi masaža donjeg dijela leđa. Aktivnosti se izvode kroz nelagodu. Ako bilo koji pokret zadaje nepodnošljivu bol, njegovu primjenu treba odgoditi na neko vrijeme.

Uz posebne setove vježbi za pacijente s vertebralnom lumbodynijom preporučuje se plivanje. Smanjuje oštećenje intervertebralnih diskova, jer opuštaju se u vodi, nastali blokovi nestaju.

Pacijenti imaju koristi od trčanja nekoliko puta tjedno i redovitih dana posta..

Masaža

Uz vertebralnu lumbodyniju, ručna terapija poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, potiče metaboličke procese, uklanja hipertenziju mišića, ublažava bol i povećava opći ton pacijentovog tijela.

Sjednice masaže izvode se s velikom pažnjom prema principu "Ne šteti". Pokušaji samo-masaže se ne preporučuju.

Za pacijente s lumbodynijom često se koriste Shiatsu i tehnike beskontaktne masaže. Liječnik započinje razrađivati ​​leđa sa zdravog mjesta, postepeno se upućujući na područje gdje je koncentrirana nelagoda.

Oštri pokreti, intenzivno tapkanje i vibracije su kontraindicirani.

Beskontaktna tehnika pretpostavlja da isprva specijalist drži dlan na udaljenosti od 5-10 cm od kralježnice. Mjesto na kojem se opaža otpor označava "energetsku bravu". Liječnik ga "gura" prema glavi, okrećući ruku naopako.

Nakon beskontaktne masažne sesije, pacijent osjeća ugodnu toplinu u tijelu. Za maksimalan učinak tretman završava kontrastnim tušem.

Narodni lijekovi

Savjet iscjelitelja "od pluga" pomaže ublažavanju bolova uzrokovanih akutnom ili kroničnom lumbodynijom, ali ne rješava korijenski uzrok problema. Ovo je hitna metoda samopomoći koja ne zamjenjuje sveobuhvatnu dijagnostiku i sveobuhvatni tretman..

Postoje sljedeće dokazane metode:

• sok od aloe - trljaju zahvaćeno područje dva puta dnevno. Ozbiljna bol postupno odlazi.
• Kompres od hrena - trebate oprati lišće ove biljke, staviti ih u kipuću vodu, nanijeti na bolno mjesto, prekriti plastikom i zamotati toplim šalom. Za uklanjanje neugodnih simptoma vertebralne lumbodynije, lijek se ostavlja preko noći.
• Svinjska mast prirodni je analog masti za zagrijavanje. Preporučuje se nanijeti na leđa prije odlaska u krevet i zamotati u topli šal.
• Ozokerit - kada se zagrijava, nanosi se na zahvaćeno područje, prekriva se polietilenom, šalom i drži dok se ne ohladi. Postupci se provode kroz najmanje tjedan dana primjene.

Zapamtite: tradicionalne metode terapije imaju kontraindikacije. Da biste izbjegli štetne posljedice, preporučuje se njihovu upotrebu koordinirati sa svojim liječnikom..

Hirurška intervencija

Ovo je posljednja metoda liječenja u koju liječnici pribjegavaju ako konzervativne metode ne djeluju šest mjeseci. Operacija je prikazana za sljedeće probleme:

• kompresija leđne moždine;
• poremećaji cirkulacije;
• razvoj neoplazme kralježnice;
• nestabilnost kralježničkih diskova itd..

Važno! Ozbiljna bol koja se ne može kontrolirati lijekovima nije prepoznata kao indikacija za operativni zahvat.

Postoje vrste lumbodynije kralježaka, neizlječive kirurškim metodama..

Ako je indicirano, pacijentu je propisana operacija koja uključuje jednu od dvije vrste izloženosti:

• spinalna fuzija - implantacija koštanog implantata u kralježnicu;
• discektomija - uklanjanje pogođenog diska zamjenom implantatom.

Operacija zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Ne utječe na osnovni uzrok vertibralne lumbodynije, stoga vjerojatnost recidiva ostavlja visoku.

Moguće posljedice

Nedostatak liječenja ili nepravilno odabrana terapija razlog su prelaska vertebralne lumbodynije u kronični oblik. To se događa kada bol muči pacijenta šest mjeseci ili više. Pacijent s takvom patologijom umara se s manjim fizičkim naporom, doživljava stalnu nelagodu u donjem dijelu leđa.

Neliječena lumbodynija negativno utječe na zdjelične organe, seksualnu funkciju pacijenata. U naprednim slučajevima može dovesti do invalidnosti pacijenta..

prevencija

S vertebralnom lumbodynijom, osoba se ne može normalno kretati, postaje u krevetu. Da biste smanjili vjerojatnost ovog ozbiljnog stanja, morate razmišljati o prevenciji. Uključuje:

• aerobna vježba, jogging, plivanje;
• kontrola tjelesne težine;
• odbacivanje loših navika;
• održavanje ispravnog držanja;
• ispravno držanje prilikom dizanja utega;
• izbor ortopedskog pribora za spavanje;
• održavanje uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.

Poduzimanje jednostavnih preventivnih mjera učinkovit je način za smanjenje vjerojatnosti razvoja lumbodynije kralježaka. Ako je problem ipak prevladao pacijenta, važno je primijetiti njegove prve manifestacije i ne povući posjet liječniku.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Definitivno ćemo to popraviti, a vi ćete imati + karmu

Vertebralna lumbodynia

Vertebralna lumbodynia lokalizirana je u segmentu lumbalnog kralješka, traje dugo, karakterizira sindrom blage ili umjerene boli. Vertebralna lumbalgija često zabrinjava starije osobe, ljude srednje dobne skupine, a također se manifestira u adolescenciji tijekom puberteta. Ova patologija može biti subakutna, sindrom boli je izražen, ali bol je podnošljiva.

Akutni oblik nastaje zbog procesa distrofije, degeneracije kičmenog stuba. Kroničnu kralježničnu lumbodyniju karakterizira slaba, bolna bol, osobi će biti neugodno tijekom fizičkog rada, u mirnom stanju, tijekom spavanja. Ta je bol konstantna. Često je jedina simptomatska manifestacija osjećaj napetosti u donjem dijelu leđa. U rijetkim slučajevima bol će biti intenzivna, ali patologija nije bezazlena: CT ili MRI pokazat će ozbiljne patološke promjene na kičmenom stubu.

Zašto nastaje?

Uzroci lumbodynije kralježaka:

• Trauma (ako je osoba tijekom pada ozlijedila donji dio leđa, naglo se okrenula).
• Pacijent je redovito fizički preopterećen.
• Osoba radi u nefiziološkim položajima.
• Često je hipotermičan.
• Stalno bolestan od ARVI.
• Pogoršavaju se latentni zarazni procesi.
• Tijelo tinejdžera u pubertetu raste aktivno, nestabilno.
• Mišići su upalni i grčeviti.
• Primjećuju se promjene osteohondroze u donjem dijelu leđa. Najčešći uzrok.
• Pacijent ima ravno stopalo.
• Postoje neoplazme raka donjeg dijela leđa.
• Prisutnost autoimunih patoloških procesa (s ankilozantnim spondilitisom, reumatoidnim artritisom).
• Kostur ima abnormalnu strukturu.

Kako se manifestira?

Glavna simptomatska manifestacija ove patologije je bol u leđima, može biti više ili manje intenzivna i imati različito trajanje. Sindrom boli može biti jednostran, pogoršan stojećim, ležećim položajem ili ako je pacijent dulje vrijeme u bilo kojem drugom položaju. Pacijent se osjeća stalno umorno, donji dio leđa uvijek je napet.

Stoga osoba uvijek traži položaj u kojem su bolnost i napetost izostali ili barem manje poremećeni. Često bol muči pacijenta ujutro, nakon spavanja na trbuhu ili leđima. Bol će biti manje intenzivna ako osoba leži na boku. U ovom patološkom stanju opuštanje mišića donjeg dijela leđa postiže se poteškoćama, osoba osjeća da mu je donji dio leđa stalno ograničen.

Koji su sindromi?

Diskogena lumbodynija karakterizira neka patološka stanja. Ove uvjete karakteriziraju:

• Mišićno-tonički sindrom.
• Radikularni poremećaji u kojima su komprimirani živci leđne moždine.
• Oštećenje područja između lumbalnog i križnog područja - L5-S1 (s intervertebralnom hernijom).
• Nadraživanje sakralnog korijena (S1) na lijevoj strani. To je uzrokovano oslabljenim mišićima u području, u blizini neurona.

Tu je i oštećenje korijena leđne moždine: autonomni, senzorni, motorni neuroni. Ako su nadraženi, bol zrači u različita područja tijela (trbuh, perinealno područje, noge, reproduktivni organi). Dijagnostika će otkriti bolnost spinoznih procesa, poremećaje motorike i tetiva. Lumbodyniju karakteriziraju žarišta zbijenih mišića pogođenog segmenta, bol u tim žarištima je intenzivnija nego u ostalim područjima.

Budući da se takva dorsopatija pojavljuje zbog osteohondroze kralježnice, glavni simptomi su povezani s njom:

• Osjećaji boli zrače donjim udovima.
• Uočava se hipertoničnost mišića.
• Čovjeku je teško hodati.
• Lumbalni segment ograničen u pokretljivosti.

Ako je na kralježnični stup zahvaćen onkološki proces, tada je sindrom boli intenzivan. Nesteroidni protuupalni lijekovi neće je eliminirati, samo lijekovi mogu pomoći. Pojavljuju se simptomi opijenosti, osoba je ravnodušna prema hrani, koža mu je blijeda, dramatično je smršala. U lumbalnoj zoni na pozadini smanjene težine može se vidjeti tumor, palpacijom je zbijen, ne može se pomaknuti.

Oblici patologije

Kronični oblik je karakteriziran na sljedeći način. Akutna bol se promatra češće, ali osnova ove dorsopatije su kronični procesi distrofije i degeneracije. Kronična patologija javlja se s autoimunim patološkim procesima, hernijama, lokaliziranim između kralježaka.

Značajke kroničnog oblika:

• Duga bolna bol.
• Osoba je onesposobljena najmanje četvrtinu u godini.
• Terapeutski rezultat nesteroidnih lijekova je minimalan.
• Stanje pacijenta poboljšava se hormonskom terapijom, liječenjem citostaticima, antidepresivima.
• X-zraka će pokazati ozbiljne poremećaje kralježnice.

Ako se simptomatologija proširi na cijela leđa i noge, onda razlog leži u onkologiji, autoimunim bolestima. Kronična lumbodynija nastaje nakon ozljeda, ako je došlo do kompresijskog prijeloma, kirurška korekcija. U ovom se slučaju terapijski učinak postiže poteškoćama, indicirana je kirurška intervencija.

Vertebralni oblik

Kronična ili akutna lumbodynija povezana je s procesima distrofije i degeneracije. Stoga se vertebralni oblik ove dorsopatije razvija s vlastitim karakteristikama. Terapeutski rezultat nesteroidnih i opuštajućih mišića je maksimalan. Bol se pogoršava nakon što je osoba fizički radila. Tijekom bolesti opažaju se 2 ili 3 napada akutne boli. MRI i rendgen će pokazati karakteristične promjene na kičmenom stubu. Može se razviti intervertebralna kila.

Spondlogenski oblik

Spondiogeni oblik lumbalgije nastaje kada su pogođeni intervertebralni zglobovi s procesima. Javlja se tijekom autoimunih patoloških procesa, jer dolazi do sistemskog oštećenja kostiju i hrskavice. Intervertebralni prostor se mijenja zbog činjenice da su zglobovi deformirani. Zahvaćeni su korijeni leđne moždine, s vremenom se oštećuje išijas. Iradijacija boli javlja se u donjem udu, glutealnoj zoni.

Bolna bolest zahvaća nogu, motorna aktivnost donjeg udova opada. Manifestira se spondlogeni tip lumbodynije autoimune geneze i išijas:

• Jako boli glutealne regije i nogu.
• Nagli pad pokretljivosti nogu.
• Subfebrilna tjelesna temperatura.
• Bilateralne lezije zglobova kako je naznačeno MRI ili CT.
• Promatraju se krvni parametri akutne faze.
• Poteškoće uspravno.

Kako se dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje vertebrogene lumbodynije, palpacije, rendgenskih pregleda, računalne tomografije, magnetske rezonancije.

Kako se liječi?

Liječenje kralježnice lumbodynije je složeno, terapija se provodi lijekovima, fizioterapijski postupci masažom, akupunkturom. Liječenje se nadopunjuje narodnim metodama, sve terapijske mjere provode se pod liječničkim nadzorom. Da bi imao minimalno opterećenje na kralježnici, pacijent treba biti na boku sa savijenim nogama, naslonjenim na valjak. Tada će se mišići opustiti. Ležali bi na srednje tvrdom krevetu.

Terapijske mjere lijekovima usmjerene su na uklanjanje sindroma boli, napetog, suzdržanog stanja mišića donjeg dijela leđa. Pacijent se liječi sredstvima za ublažavanje boli, lokalnim anesteticima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, neurotropnim lijekovima. S jakom boli provodi se blokada novokaina.

Nekonvencionalni tretmani

Alternativne metode liječenja koje nadopunjuju glavnu terapiju ublažit će pacijentovo stanje. Liječiti:

• Komprimira lišćem hrena, koji sam stavila na donji dio leđa.
• Primjene smole, smole crnogoričnih stabala, planinskog voska.
• Sabelnik peradi.
• Trljanje donjeg dijela leđa sokom od aloe.
• Mješavina svinjske masti i biljnog ulja. Nanesite omot.