Diklofenak - injekcije: upute za uporabu, cijena, recenzije

Maksimalni učinak u uklanjanju boli koja prati upale intervertebralnih zglobova, mišića i korijena kralježnice kralježnice može se dobiti lijekovima iz kategorije NSAID. I danas ćemo govoriti o jednom od predstavnika ove kategorije: "Diklofenak - injekcije: upute za uporabu, cijena, recenzije".

Upute za uporabu lijeka Diklofenak: injekcije, cijena, recenzije

Diklofenak - sastav

Otopina je namijenjena intramuskularnoj primjeni. Proizvođač nudi lijek u staklenim ampulama. Volumen svakog je tri mililitara.

Jedan mililitar otopine za injekciju predstavljen je aktivnim sastojkom diklofenakom, u količini od dvadeset i pet mikrograma. Sekundarne komponente su:

• minnit;
• natrijev hidroksid;
• benzil alkohol;
• natrijev metabisulfit;
• propilen glikol;
• sterilnom vodom.

Kako lijek djeluje?

Diklofenak spada u kategoriju protuupalnih lijekova koji ne sadrže hormone. Lijek istodobno ublažava upalu i ima analgetski učinak.

Lijek blokira oslobađanje posebne komponente proizvedene membranom oštećene stanice - arahidonske kiseline. Ona je osnova za sintezu upalnih tvari koje pridonose nastanku sindroma boli. Primjena injekcija diklofenaka zaustavlja ne samo razvoj sindroma boli, već i sprečava stvaranje edema tkiva.

Sindrom boli koji prati upalu uzrokovan je kompresijom receptora živčanih stanica, kao i učinkom posebnih proupalnih medijatora. Diklofenak zaustavlja proizvodnju ovih komponenti, što pridonosi brzom ublažavanju boli.

Kada su propisane injekcije diklofenaka

Budući da je lijek uključen u kategoriju protuupalnih lijekova, glavne indikacije za imenovanje su bol povezane s različitim upalnim procesima:

• akutno razdoblje osteohondroze;
• radiculitis;
• patologija živca brahijalnog pleksusa;
• bol koja prati upalu perifernog živca;
• patologije popraćene upalom vezivnog tkiva, posebno reumatoidnim artritisom, gihtom itd.;
• upala vezivnog tkiva oka, krvnih žila i srčanog mišića;
• grčevi u želucu;
• postoperativna bol;
• bol tijekom mjesečnog krvarenja kod žena;
• bol prateće bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava;
• glavobolje, osobito s napadima migrene;
• upala srednjeg uha, eustahijeva cijev;
• bol koja se razvija tijekom infekcije maksilarnih sinusa.

Interakcija diklofenaka s drugim lijekovima

Injekcije lijeka uz istodobnu upotrebu s lijekovima serije ciklosporina i litija, kao i "Digoksin" i "Metotreksat", podižu sadržaj navedenih sredstava u sastavu krvne plazme. Uz to, povećava se rizik od stvaranja nuspojava..

"Diklofenak" smanjuje učinkovitost uzimanja diuretskih lijekova. Uvođenjem injekcija na pozadini terapije diureticima koji čuvaju kalij, postoji velika vjerojatnost nastanka hiperkalemije (stanja opasnog za ljudski život).

Istodobna primjena injekcija diklofenaka i uzimat ćemo lijekove iz kategorije antikoagulansa i trombolitika, povećava vjerojatnost pojave unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.

"Diklofenak" smanjuje rezultat uzimanja lijekova za snižavanje krvnog tlaka, kao i lijekova s ​​hipnotičkim učinkom.

Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno s lijekovima kao što su:

• "Aspirin". Alat smanjuje učinak primjene lijekova.
• "Paracetamol". U ovom se slučaju povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog oštećenja bubrega..
• Injekcije diklofenaka smanjuju učinkovitost uzimanja tableta za smanjenje šećera.

Rizik od razvoja hipoprotrombonemije povećava se ako se injekcije diklofenaka kombiniraju s lijekovima:

• "Cefamandol";
• "Cefotetan";
• "Plikamycin";
• "Cyfoperazon" i valproična kiselina.

Nefrotoksičnost lijeka povećana je lijekovima uključujući zlato, kao i "Ciklosporinom".

Unošenje otopine za ubrizgavanje neprihvatljivo je na pozadini unosa alkohola, "Kolhicina", kao i infuzija kortikotropina i šipka. Ova kombinacija može izazvati razvoj unutarnjeg krvarenja..

Movalis ili diklofenak - što je bolje?

Movalis je, za razliku od diklofenaka za gastrointestinalni trakt, siguran. Diklofenak, zauzvrat, ima izraženije nuspojave. Oba su lijeka u pogledu svoje djelotvornosti prilično učinkovita i nemoguće je nedvosmisleno reći koji je lijek bolji..

"Diklofenak": upute za uporabu, injekcije, liječenje

• Uputa za uporabu sadrži preporuke za primjenu lijeka. Injekcije se postavljaju duboko u gluteus maximus mišić (gornji vanjski kvadrant). Površine se moraju izmjenjivati, tj. lijek se ubrizgava naizmjenično u desnu i lijevu stražnjicu.
• Prije uvođenja lijeka preporučuje se zagrijavanje do tjelesne temperature. Da biste to učinili, samo morate držati ampulu u stegnutom dlanu. U ovom će slučaju uvođenje "Diklofenaka" biti bezbolno. Osim toga, aktivna tvar počet će "djelovati" mnogo brže.
• Prema uputama, injekcija lijeka propisana je jednom u roku od dvadeset četiri sata. Ako je potrebno, dopušteno je dati još jednu injekciju, ali ne ranije od dvanaest sati kasnije..
• Trajanje lijeka nije duže od dva dana. Nakon otkazivanja injekcija, terapija se može nastaviti s drugim formatima lijeka - tabletama ili čepićima.

Primjena "Diklofenaka" tijekom trudnoće

Primjena lijeka u prvom / drugom tromjesečju gestacije moguća je samo ako je naznačeno. Lijek može propisati samo ginekolog koji promatra ženu, nakon procjene svih mogućih rizika. Mora se zapamtiti da lijek može utjecati na fetus u razvoju..

Treće gestacijsko tromjesečje potpuna je kontraindikacija za uporabu lijeka, jer može izazvati tešku hipoksiju fetusa. Osim toga, lijek nepovoljno utječe na porođaj, slabe snagu kontrakcija i povećavaju rizik od krvarenja..

Kontraindikacije za imenovanje

Uporaba injekcijske otopine lijeka bit će potpuno kontraindicirana u sljedećim patologijama i stanjima:

• preosjetljivost / pojedinačna netolerancija na sastavni dio proizvoda;
• prisutnost ulkusne patologije želuca i dvanaesnika (razdoblje egzacerbacije), kao i povijest perforacije čira;
• smanjena stopa zgrušavanja krvi;
• unutarnje krvarenje probavnog trakta;
• problemi u radu hematopoetskog sustava;
• alergija na lijekove NSAID;
• astma kao reakcija na aspirin;
• izraženi simptomi zatajenja jetre i bubrega;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• anamneza hemoragičnog moždanog udara ili visoki rizik od nastanka patologije;
• prošli infarkt miokarda, kao i obavljanje bypass-presada koronarnih arterija;
• patološka stanja perifernih arterija (živopisni simptomi ateroskleroze);
• stanje dehidracije tijela;
• visoki gubitak krvi;
• crijevna upala;
• gestacijski period.

Injekcije diklofenaka ne smiju se davati tijekom planiranja trudnoće - tijekom pokušaja začeća - kao i djece.

Moguće nuspojave diklofenaka

Upotreba lijeka u nekim slučajevima izaziva razvoj sljedećih nuspojava:

• S probavne strane. Ovdje se mogu razviti napuhanost, bolovi u trbuhu, poremećaji stolice (proljev / zatvor), napad mučnine, pojačana proizvodnja plina, stvaranje peptičnih ulkusa i unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta. Vrlo rijetko - grčevi povraćanja, melena (krv u stolici), upala stijenki jednjaka, suha sluznica, stvaranje afti na površini sluznice usne šupljine, nekrotično tkivo jetre, ciroza, razvoj hepatitisa, pankreatitisa, kolitisa, kolecistopancreatitisa.
• Sa strane središnjeg živčanog sustava. Mogući su glavobolja i vrtoglavica. Rijetko - problemi sa snom / pojačana pospanost, depresivno stanje, popraćeno pojačanom razdražljivošću, postoji vjerojatnost razvoja aseptičnog meningitisa s postojećim sistemskim bolestima, razvoj napadaja, dezorijentacija u prostoru, osjećaj neobjašnjivog straha i slabosti.
• Sa strane očiju i ušiju. Tinitus, smanjen vid i kvaliteta sluha (reverzibilan u većini slučajeva).
• Na dijelu kože. Često - osip i svrbež. Rijetko - razvoj alopecije (gubitak kose), urtikarije, osip, toksični oblici dermatitisa, ekcem, eksudativni eritem, manja krvarenja.
• Sa strane bubrega. Često - razvoj natečenosti. Manje često - razvoj nefrotskog sindroma, hematurije, oligurije, zatajenja bubrega.
• Iz organa hematopoetskog sustava. Razvoj anemije, trombocitopenije, leukopenije.
• Iz dišnog sustava. Može početi kašalj. Postoji i mogućnost razvoja bronhospazma, edema grkljana.
• Iz srca i krvnih žila. Povećani krvni tlak, bol u prsima, razvoj ekstrastistola.
• Alergija. Vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Na mjestu ubrizgavanja može se kratko vrijeme zabilježiti osjećaj pečenja. Ako se ne poštuju pravila primjene, postoji mogućnost stvaranja infiltrata s daljnjim razvojem aseptičke nekroze.

Injekcije i tablete diklofenaka - pregledi liječnika i pacijenata

Pregledi liječnika i pacijenata uglavnom su pozitivni. Ljudi primjećuju brzi terapeutski učinak - ublažavanje boli javlja se oko pola sata nakon injekcije.

Među nuspojavama koje se javljaju postoje problemi sa gastrointestinalnim traktom, blaga vrtoglavica i pospanost. Na mjestu ubrizgavanja ponekad se osjeća prilično intenzivan osjećaj pečenja.

Cijena injekcija "Diklofenak"

Koliko košta diklofenak? Lijek je jeftin, pa je zato dostupan svim slojevima stanovništva. Prosječna cijena 3 ampule diklofenaka iznosi oko pedeset rubalja.

"DIKLOFENAC" (tablete): cijena, upute za uporabu, analozi

Ostali oblici ispuštanja:

"DIKLOFENAC": sastav

1. Djelatna tvar je diklofenak koji se sintetizira iz feniloctene kiseline. Dio je NSAID grupe, ublažava sindrome boli, smanjuje upalu, snižava tjelesnu temperaturu.
2. Pomoćne tvari:

• polivinilpirolidon K30, koji ima detoksikacijski učinak;
• bojanje hrane titan dioksid;
• žuti i crveni željezni oksid;
• abrazivna prehrambena komponenta kalcijev fosfat;
• punilo magnezijev stearat;
• talk, škrob, indorezin, celuloza, koji su dio ljuske, koji izdržava djelovanje želučanog soka, rastvaraju se samo u crijevima.

U obliku tableta, lijek je dostupan u dozi od 25, 50 ili 100 mg (retard). Tablete su pakirane u blistere od 10 komada, u kutiji se nalaze upute za uporabu tableta diklofenaka.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Jednom unutra, to ometa sintezu prostaglandina, koji prate svaki upalni proces. Učinak prostaglandina na središnji živčani sustav izražava se:

• povećanje osjetljivosti receptora koji su odgovorni za reakciju na bol, na vazodilatacijski bradikidin i aminobiogeni hormon - histamin;
• dezinhibicija termoregulacijskog centra u hipotalamusu koji je odgovoran za tjelesnu temperaturu.

Aktivna tvar lijeka smanjuje koncentraciju prostaglandina, zbog čega sindrom boli odlazi, temperatura i simptomi upale u obliku oteklina ili crvenila. Stoga se lijek često koristi u postoperativnom razdoblju i u liječenju ozljeda. U nekim se slučajevima koristi u liječenju protiv raka. Istodobno, zaštita sluznice probavnog sustava, koju pružaju prostaglandini, slabi. Dolazeći kroz jednjak u želudac, pilula se brzo otapa u crijevnom soku i aktivni sastojak počinje se apsorbirati u krv. U ovom slučaju, maksimalni pokazatelj koncentracije tvari u krvnoj plazmi događa se nakon 2-2,5 sati. Djelatna tvar se ne akumulira i izlučuje iz tijela u roku od najviše 6 sati kroz rektum (35%) i, metabolizira se u jetri, putem bubrega i mokraćnog sustava (65%).

Indikacije za uporabu:

• patološki procesi u kralježnici, popraćeni teškim simptomima, uključujući bol;
• degenerativni-distrofični, upalni procesi mišićno-koštanog sustava;
• bolesti mekih tkiva reumatoidne prirode;
• akutni napad gihta;
• uklanjanje natečenosti i boli nakon ozljeda, operacija;
• patologija reproduktivne sfere, u kojoj postoji izraženi sindrom boli;
• napadi migrene;
• antibakterijska, antialergijska terapija za ENT bolesti.

kontraindikacije

• erozije, čir na probavnom sustavu;
• crijevna upala (poput Crohnove bolesti);
• zatajenje srca 3 - 4 stupnja;
• terminalni stadij zatajenja bubrega i jetre;
• alergija na druge lijekove iz skupine NSAID, uključujući aspirin, netolerancija na dodatne komponente uključene u pilulu;
• dob do 6 godina;
• trudnoća i dojenje (iznimka - vitalni pokazatelji);
• nakon zaobilaženja koronarnih arterija.

Nuspojave

• bol u trbuhu, oštećena probava, mučnina, povraćanje;
• povećana razina jetrenih enzima, krvarenje iz bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, upala usne sluznice;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, promjene raspoloženja, konvulzije;
• poremećaji ukusa, vida;
• povećani rizik od infarkta miokarda;
• povišeni krvni tlak, tahikardija, bol u srcu;
• kožne manifestacije alergijske reakcije: svrbež, osip, dermatitis;
• oteklina;
• smanjenje broja krvnih stanica svih ili jedne vrste;
• bronhospazam.
• Nuspojave se mogu razviti i na pozadini terapijskih doza, a ukazuju na predoziranje lijeka.

DICLOFENAC 100 mg tablete: upute za uporabu

• Lijek je dizajniran za jednu dozu unutar 24 sata..
• Standardna pojedinačna doza - 100 mg.
• Vaš liječnik može po potrebi povećati dozu. U tom je slučaju dozvoljen prijem u intervalima od 12 sati.
• Najveća dopuštena doza dnevno je 150 mg.

Tijekom tečaja liječnik mora pratiti stanje i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre. Prije svega, to se odnosi na pacijente koji imaju povijest:

• jetrena porfirija;
• hemoragični moždani udar i druge vrste krvarenja različite lokalizacije;
• zastoj srca;
• arterijska hipertenzija;
• oticanje, poteškoće s uklanjanjem tekućine iz tijela.

Kako to ispravno shvatiti?

U skladu s uputama za uporabu, diklofenak 100 mg tablete moraju se uzimati u skladu sa sljedećim preporukama:

• Uzmi neposredno prije ili nakon jela kako bi se smanjila šteta na probavnoj sluznici.
• Tableta se ne može podijeliti na dijelove ili žvakati.
• Popijte pilulu s čašom vode.
• Ako je nemoguće jesti prema režimu, tijekom uzimanja lijeka, trebate ga piti s čašom mlijeka ili žele.

"DIKLOFENAC" (tablete): cijena

U obliku tableta, lijek se izdaje u ljekarnama samo na recept. Na cijenu diklofenaka u tabletama utječe doza (25 i 50 mg, tablete od 100 mg prodaju se samo u obliku "Retarda"), oznaka ljekarničke mreže, regija prodaje i zemlja podrijetla.

Koliko je "Diklofenak" u tabletama?

Lijek se može kupiti na recept u bilo kojoj ljekarni ili putem web stranica saveznih trgovačkih lanaca. Prosječna cijena za tablete diklofenaka od 50 mg iznosi oko 35 rubalja za 20 komada. Na primjer:

• RU - 35 rubalja;
• Eurofarm - 35,80 rubalja;
• Dijalog - 36 rubalja;
• Maksavit - 39 rubalja;
• Ljekarna - 35 rubalja.

"DIKLOFENAC": analozi su jeftiniji

Kao analozi ovog lijeka za aktivni sastojak mogu se uzeti u obzir:

Voltaren je strani proizvod farmaceutske korporacije Novartis u dozama od 25 i 50 mg. Propisan je za liječenje bolesti zglobova, ozljeda, popraćenih bolom, upalom, groznicom i edemima. Cijena - 216 rubalja.

Ortofen je domaći lijek koji se koristi u traumatologiji, oftalmologiji, kirurgiji i drugim poljima za liječenje upala i ublažavanje sindroma boli. Cijena - 42,20 rubalja.

Naklofen SR - slovenačke tablete proizvođača KRKA. Propisuje se kao snažno analgetsko, antipiretsko i protuupalno sredstvo. Cijena - 99 rubalja.

Prema naznakama i načelu djelovanja, takvi se lijekovi mogu smatrati jeftinim nadomjescima:

Ibuprofen je bjeloruski lijek koji se temelji na istoimenoj aktivnoj tvari. Ublažava sindrome boli različite etiologije bilo kojeg intenziteta. Cijena - 32,70 rubalja.

Indometacin - enteričke tablete koje sadrže 25 ili 50 mg iste aktivne tvari iz skupine nesteroidnih protivmaralicnih supstanci. Ublažava sindrome vrućice, upale i boli različite etiologije. Cijena - 39 rubalja.

Ketorol je rumunjski analog koji pruža analgetske, antipiretske i protuupalne učinke temeljene na aktivnoj komponenti ketorolaka. Cijena - 45,60 rubalja.

Ketanov je učinkovit analgetik indijske proizvodnje. Djelatna tvar, ketorolac, ima izražen protuupalni i antipiretski učinak. Cijena - 61 rubalja.

"DIKLOFENAC": recenzije

Diklofenak je divan lijek po proračunskim cijenama. Moja baka patila je od bolova u zglobovima, liječnik ju je prvo propisao u tabletama, a zatim prešao na ampule (5 kom. Po 3 ml u svakoj). Već na početku tečaja, bol se počela mučiti rjeđe, a zatim je potpuno nestala. Djeluje kao dobro sredstvo protiv bolova i antiseptik.

Stalno me muče bolovi u leđima. Za takvu situaciju, u svom kabinetu za lijekove imam diklofenak. To odmah olakšava stanje, još jedan plus je što ga možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, čak i uz recept, cijena lijeka je niska. Savjetujem svima koji imaju slične probleme.

diklofenak

Sastav

Diklofenak gel sadrži 5% aktivne tvari - natrijev diklofenak (Diklofenak natrij) - u koncentraciji 50 mg / g, u 1% - u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti diklofenaka: natrijev diklofenak (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Sastav injekcija diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Rektalni supozitoriji diklofenaka sadrže 50 ili 100 mg diklofenaka natrijeve i čvrste masti.

Sastav enterički obloženih tableta: 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dvopolni kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indoresin, dietil ftalat, karmoisinski lak, titanov dioksid crveni i željezov oksid, žuti ponso 4R.

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrij, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Omotač: ricinusovo ulje, celacefat, titanov dioksid, tropeolinske O boje i azorubin.

Sastav retardnih tableta: 100 mg diklofenak natrij, hipromeloza, hieteloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Korica: collicut MAE 100 R, povidon, talk, propilen glikol, titanijev dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: Diklofenak natrij (1 mg / ml), natrijev klorid i dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, hidrogen fosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazac za puštanje

Za vanjsku upotrebu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATX kôd - S01BC03).

Oblici tableta: tablete u crvenoj oblozi od 25 mg, 25 i 50 mg u p / o školjci, retard 100 mg.

farmakološki učinak

Protuupalno, analgetsko, antipiretsko.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat fenilocetne kiseline. Njezin mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti suzbijanja biosinteze Pg (prostaglandini) - biološki aktivni lipidi koji posreduju u vrućici, boli i upali.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, on sprječava nakupljanje trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Cmax za oralnu primjenu primjećuje se nakon 2-3 sata. Promjene ovog pokazatelja ovise o dozi..

Farmakokinetički profil ostaje nepromijenjen nakon opetovane primjene. Ako se slijede preporuke za upotrebu, ona se ne nakuplja u tijelu.

Bioraspoloživost je 50%. Veže se za proteine ​​plazme za više od 99% (veže se uglavnom za albumin). Prodire u sinovij i majčino mlijeko.

Polovina uzete doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Postupak se temelji na pojedinačnoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje se bubrezima u obliku metaboličkih produkata, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak primijenjenog lijeka izlučuje se u žuči.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkotrajno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija na pozadini:

• degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek je propisan za osteohondrozu, artritis, spondiloartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartritis itd.);
• lezije perifernih živaca, išijas, lumbago;
• napadi migrene i gihta;
• upalni procesi u zdjeličnim organima, algodismenoreja;
• ozljede i operacije.

Supozitorije se također propisuju kao glavni tretman za teške upalne ENT bolesti (na primjer, otitis media, laringitis ili faringitis).

Kada je preporučljivo koristiti diklofenak u injekcijama?

U pravilu, indikacije za uporabu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Otopina za injekcije primjenjuje se kod kolika u bubrezima ili jetri, akutnih bolova u leđima ili mišićima ako su oštećeni, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indicirano je uvođenje diklofenaka IV.

Od kojih tableta Diklofenak?

Indikacije za uporabu oblika tableta lijeka iste su kao i za otopinu za injekciju. Ponekad se tablete diklofenak koriste i za ublažavanje zubobolje..

Poseban oblik lijeka je Diclofenac retard - tablete s sporim otpuštanjem aktivne tvari. Ako vam primjena injekcija omogućuje brzo zaustavljanje boli, tada uporaba retardnih tableta omogućuje vam da zadržite učinak duže vrijeme (i smanjite učestalost primjene lijeka).

Retard tablete se preferiraju kada je potrebno dugotrajno liječenje. Koriste se uglavnom u reumatološkoj praksi za sindrome kronične boli..

Što pomaže mast i gel oblik diklofenaka??

Gel i masti s Diklofenakom jednostavni su za doziranje i prikladni su za upotrebu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, praktički ne ulazi u krvotok (ne više od 6% tvari ulazi u krvotok). Navedeni oblici doziranja koriste se za razne vrste poremećaja lokomotornog sustava..

Upotreba gela s 5% sadržaja diklofenaka može značajno smanjiti oralnu dozu i ponekad potpuno zamijeniti tablete.

Za koje se bolesti propisuju rektalni čepići??

Lijek je propisan kada je nemoguće uzimati lijek oralno: u prisutnosti strikta jednjaka, kod oslabljenih pacijenata itd..

Ako se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, a kada koristite supozitorije, rizik od oštećenja znatno je manji. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu razviti s parenteralnom primjenom: nekroza mišića, stvaranje infiltrata i suppuracija na mjestu ubrizgavanja..

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku supozitorija. Ovakav režim liječenja omogućuje vam postizanje boljih rezultata zbog jednoličnijeg i dužeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi..

Supozitoriji s diklofenakom smatraju se jednom od najboljih supozitorija za prostatitis. Kada se koristi rektalno, lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti ulazi u prostatu.

U ginekologiji supozitorije s diklofenakom koriste se za iznenadne akutne bolove (na primjer, kod upale jajnika ili algomenoreje).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova uporaba omogućuje postizanje željenog učinka u najkraćem mogućem roku: lijek se brzo rastvara u vagini pod utjecajem temperature i jednako brzo (i u maksimalnom volumenu) dostavlja se oboljelom organu.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomeni, propisane su za:

• inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
• ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljede očne jabučice (i prodorne i ne prodiruće);
• profilaksa neinfektivne upale koja utječe na prednje dijelove oka;
• prevencija edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
• ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću eksimernog lasera.

Dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativne terapije neuralgičkog sindroma, preporučuje se propisivanje kombinacije lijekova "Milgamma i diklofenak".

Što je Milgamma? Ovo je kombinirani pripravak koji se temelji na vitaminima skupine B. Potonji potenciraju učinke analgetika, istovremeno dopuštajući smanjenje doze NSAID-a, te pouzdano imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

Kontraindikacije za uporabu

Opis lijeka Diklofenak pokazuje da je lijek kontraindiciran u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni čir, perforacija zidova alimentarnog kanala, krvarenje u želucu i crijevima;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• "Aspirinska astma";
• teška funkcionalna insuficijencija srca, bubrega, jetre.

Česte kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija bajpasa koronarnih arterija, trudnoća (kontraindikacija za čepiće - posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dob do 6 godina.

Rectalna upotreba lijeka također je kontraindicirana u proktitisu..

Mast i gel se ne smiju koristiti na područjima tijela s oštećenom cjelovitošću kože..

U pedijatrijskoj praksi supozitorije od 50 mg i tablete u a / r ovojnici propisuju se od 14. godine. Retard tablete i čepići od 100 mg namijenjeni su isključivo liječenju bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente..

Uz oprez, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površni herpetički keratitis, bolesti koje prate oštećenu hemostazu u plazmi; djeca, stariji ljudi, trudnice i dojeće žene.

Nuspojave diklofenaka

Ako se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptični simptomi, erozivne i ulcerativne lezije alimentarnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon primjene kapi primjećuje se sljedeće:

• osjećaj pečenja;
• neprozirnost rožnice;
• kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon instilacije);
• iritis;
• reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti popraćene osjećajem pečenja na mjestu uboda, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak u ampulama ubrizgava se 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti se pacijent prebacuje u obliku tableta u obliku tableta..

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 r. / Dan.

Diklofenak IV primjenjuje se kapanjem. Najveća doza je 150 mg / dan. Prije primjene sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 litara 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Otopini sode bikarbone dodaje se prethodno otopinama za infuziju (0,5 ml, ako je koncentracija otopine 8,4%, i 1 ml, ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jednog i pol sata.

Za sprječavanje postoperativne boli preporučuje se infuzija provesti uz “šok” dozu od 25-50 mg diklofenaka u 15-60 minuta. Nakon toga, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (do postizanja najviše dnevne doze - 150 mg).

Koliko dana možete ubrizgati diklofenak?

IM ubrizgavanje diklofenaka dopušteno je obavljati najviše dva dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana..

Koliko često se lijek može ubrizgati??

NSAID uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti Diklofenak ne više od jednom u tri mjeseca, 3-5 injekcija po kursu.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. Obično se koristi 2 do 4 grama proizvoda. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu izbočenja boli i nježno je utrljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta..

Da bi se poboljšao učinak, gel se može koristiti u obliku tableta, čepića ili injekcija lijekova..

Diklofenak mast: upute za upotrebu

Mast se uzima u istoj količini kao i gel, te se na isti način utrljava u kožu iznad žarišta upale. Maksimalna doza je 8 g / dan. Stopa učestalosti primjene - 2-3 rubalja / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz hranu ili nakon obroka (bez žvakanja ili drobljenja). Odrasli trebaju uzimati 50 do 150 mg dnevno. u 2-3 doze.

Diklofenak: kako uzimati retardne tablete?

Diklofenak retard se uzima u 100 mg 1 puta dnevno.

Ako nakon uzimanja 100 mg diklofenaka željeni učinak nije postignut, možete dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (normalno djelovanje).

Diklofenak čepići: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu je 50-150 mg / dan, ovisno o indikaciji. U ovom slučaju, ukupno, pacijent treba primiti ne više od 150 mg natrijevog diklofenaka tijekom dana. Podijelite dnevnu dozu u 2-3 doze.

Za djecu od 6-15 godina doza se bira brzinom od 0,5-2 mg / kg / dan. Za reumatoidni artritis najviša dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Uputa za kapi za oči

Prije operacije pacijentu se ubrizgava 5 puta svakih 30-35 minuta po 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta, 1 kap. U budućnosti se liječenje nastavlja, usvajajući 3-5 rubalja dnevno. 1 kap svaka. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama kliničke situacije..

Dodatno

Shema upotrebe lijekova različitih proizvođača je ista: to jest, nema razlike u načinu uporabe Diclofenac-Acri i, na primjer, Diclofenac Stada.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se najčešće manifestiraju:

• vrtoglavica i glavobolja;
• povećana ekscitabilnost;
• zamućenje svijesti;
• simptomi hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Poremećaji iz probavnog sustava očituju se: mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, krvarenjima u želucu.

Pri teškim trovanjima moguće su oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere poput hemoperfuzije, dijalize ili prisilne diureze ne jamče povlačenje lijekova zbog njegova gotovo potpunog vezanja na proteine ​​u plazmi i intenzivnog metabolizma..

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, potiče povraćanje i daje enterosorbent da pije. Simptomatska terapija.

Interakcija

Istodobna upotreba sa:

• Litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - pomažu u povećanju koncentracije ovih lijekova u plazmi;
• antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih lijekova;
• diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
• GCS ili drugi NSAID - izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
• ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
• antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
• metotreksat - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
• antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje koagulacije krvi.

Ako je naznačeno, kapi za oči mogu se kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima, koji uključuju kortikosteroide (između instilacija potrebno je održavati pauzu od najmanje 5 minuta).

Uvjeti prodaje

Lijekovi za vanjsku terapiju klasificirani su kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja lijekovi na recept.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

OKPD šifra diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept za tablete na latinskom jeziku:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 amp.
S. In / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analozi diklofenaka: kako možete zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti tabletama Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ovi slični lijekovi dostupni su i u ampulama..

Ostali sinonimi za diklofenak: Diclofenac-Acri mast i Diclofenac-Acri retard; Diklofenak Natrijeve kapsule, otopina, tablete i masti; Voltaren transdermalni flaster, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi bliski mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini s njim): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diklofenaklong, Uniklofen; lijekovi slični mehanizmom djelovanja - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Koji je bolji - mast ili gel? Za što se propisuje gel i čemu služi mast??

Osnova masti je mast, gel je voda, tako da je mast više viskozna tvar u odnosu na gel. Apsorbira se sporije i u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo širi i suši na koži, tvoreći tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. Istovremeno opskrbljuje vlagom i suši.

Zbog prisutnosti masti u svom sastavu, mast ima pretežno omekšavajući i hidratantni učinak. Zbog toga se masti uglavnom koriste za liječenje iritirane i ljuskave kože. Gel je učinkovitiji za duboke slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili Diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvezeni (a time i skuplji) generički lijek. Odnosno, nema značajne razlike u djelovanju tih sredstava..

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a ako se uzima interno, zadržava koncentraciju potrebnu za duže ublažavanje boli i upale..

Što je bolje: Movalis ili Diklofenak?

Djelatna tvar Movalis - meloksikam (derivat etanolne kiseline), poput diklofenaka natrij, spada u skupinu NSAID-a. Diklofenak neselektivno suzbija aktivnost enzima COX-1 i COX-2, dok je meloksikam selektivan za COX-2.

Suzbijanje COX-2 - pruža terapijsku efikasnost NSAID-a, supresija COX-1 - može izazvati štetne reakcije iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno isti. Usporedivši koji je bolji - diklofenak ili meloksikam - u pogledu učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da Movalis (meloksikam) pacijenti bolje podnose.

Pored toga, za razliku od svog analoga, meloksikam djeluje stimulativno na metabolizam hrskavičnog tkiva..

Što je bolje: Diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi Ibuprofena neselektivno inhibiraju COX. To jest, ako imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, oni izazivaju iste nuspojave..

Ipak, za razliku od svog analoga, Ibuprofen nešto bolje podnosi djeca i trudnice, zbog čega ga je moguće (iako s oprezom) koristiti u pedijatriji i opstetrijsko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal pripada skupini lijekova s ​​ketoprofenom - tvar s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od preparata ibuprofen, zbog čega je preporučljivo koristiti ga za liječenje ozljeda kralježnice i osteokondroze.

Neselektivno suzbijajući COX, dovoljno brzo izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i ako se primjenjuje izvana.

Što je bolje - Diklofenak ili Ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX. Prema liječnicima, učinkovitost Ketorol tableta veća je od učinkovitosti tableta Diklofenak, a učinkovitost otopine za injekciju je usporediva. Štoviše, uz usporedivu analgetsku učinkovitost, trajanje djelovanja Ketorola dvostruko je duže od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od Ketorola uzrokovao je nuspojave, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao manjim i s sumnjom povezan s terapijom i nije zahtijevao prekid liječenja..

Što je bolje: Diklofenak ili Ortofen?

Lijekovi Diklofenak i Ortofen nemaju temeljne razlike jer se temelje na istoj aktivnoj tvari..

Što je bolje: Diklofenak ili Diklofenak Retard?

Retard tablete koriste se za liječenje kronične reumatske boli. Za ublažavanje akutne boli koriste se konvencionalne tablete. Prema tome, izbor oblika doziranja u potpunosti je određen indikacijama za upotrebu..

Aceklofenak i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetilne kiseline.

Odlikuje ga visoka bioraspoloživost i visoka stopa postizanja vršne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnost da se potpuno metabolizira u farmakološki aktivne proizvode (od kojih je jedan, usput rečeno, i diklofenak).

Pored glavnog djelovanja, Aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora nekroze tumora, koji su najvažniji protuupalni citokini.

Danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

• dostupnost;
• visoka kvaliteta;
• izbalansirana kombinacija protuupalne i analgetske učinkovitosti s
• dobra tolerancija.

Diklofenak s alkoholom kompatibilan ili ne?

Diklofenak i alkohol su nespojivi.

Učinci alkohola s NSAR-om

Pijenje alkohola tijekom liječenja NSAID-om može uzrokovati:

• pogoršanje jetre;
• smanjenje učinkovitosti lijeka;
• razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
• hipertenzija i, kao posljedica toga, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i alkohol nemaju kompatibilnost, jer injektirani oblik lijeka potiče aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Kao rezultat toga, mogući su prilično ozbiljni neurološki poremećaji..

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi se oblici doziranja tijekom trudnoće koriste u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, i u 3. tromjesečju lijek može izazvati odsutnost maternice kod porođaja i / ili prerano zatvaranje arteriosusa duktusa u novorođenčadi.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste dozni oblici za vanjsku terapiju. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa..

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Recenzije o diklofenaku

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se brzo može nositi s boli i upalom..

Recenzije gela, kao i recenzije Diclofenac masti, u većini su slučajeva pozitivne. Lijek je dobar za ublažavanje bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku upotrebu je njihova dobra tolerancija..

Ako analiziramo preglede pilula i recenzije injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% pacijenata razvije prilično ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokom protuupalnom i analgetskom djelovanju..

Recenzije diklofenaka u supozitorijima (posebno na uporabu supozitorija u ginekologiji) također ukazuju na to da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, pravilnom uporabom i pridržavanjem preporuka liječnika u vezi s režimom doziranja, oni mogu brzo postići željeni rezultat. Kapi za oči s natrijevim diklofenakom dokazale su se jednako dobro..

Dugo se droga smatrala "zlatnim standardom" među ostalim nesteroidnim antibakterijskim lijekovima, ali izvorni lijek, koji je kreirala Ciba-Gaigi, a trenutno ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, stekao je takvu slavu..

Negativno na reputaciju lijeka, koji se smatrao ne samo učinkovitim. ali i sasvim sigurno, zbog pojave brojnih generičkih proizvoda, čija je glavna prednost često njihov niski trošak.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena diklofenačke masti u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena tableta Diklofenak iznosi od 14 rubalja. Cijena čepića s diklofenakom 100 mg br. 10 iznosi 75-80 rubalja. Cijena gela diklofenaka je 39-120 rubalja. Kapi za oči koštat će oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

U Ukrajini možete kupiti injekcije za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 iznosi 28-30 UAH. Koliko koštaju mast i gel, ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće koštaju 16-25 UAH. Kapi diklofenaka (na primjer, lijek Diphtal) koštat će oko 45 UAH.

Diklofenak mast, čepići, tablete i injekcije

Diklofenak je visoko aktivni NSAID s visokim afinitetom za stanice želučane i crijevne sluznice. Utječe na sintezu arahidonske kiseline, glavnog prethodnika upalnih medijatora (prostaglandini).

Smanjuje njihovu propusnost za područje upale, smanjuje oticanje na području patološkog procesa, normalizira transport iona i tvari. Ovaj lijek se široko koristi u traumatologiji i neurologiji u liječenju bolesti popraćenih boli..

U ovom ćemo članku razmotriti kada liječnici propisuju lijek Diklofenak, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste Diklofenak već koristili, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Klinička i farmakološka skupina: NSAID.

• Otopina za injekcije (injekcije) Diklofenak u 1 ml sadrži djelatnu tvar diklofenak natrij (25 mg) i dodatne elemente - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodu za injekcije, natrijev hidroksid.
• Supozitoriji 50 ili 100 mg. Bijele ili bijelo-žute supozitorije cilindričnog oblika. Sadrži 50 mg ili 100 mg diklofenaka natrija po čepiću.
• Tablete diklofenaka su enterične. Tablete diklofenaka sadrže aktivni sastojak diklofenak natrij (25 ili 50 mg) i dodatne komponente - disupstituirani kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, celulozni acetat, pročišćeni talk, indorezin, titan dioksid, polivinilpirolidon K30, ponso, željezni dietil ftalat i žuto.
• Diklofenak mast sadrži 30 mg diklofenaka natrija, propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol.

farmakološki učinak

NSAID, derivat feniloctene kiseline. Ima izražen protuupalni, analgetski i umjereni antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX, glavnog enzima metabolizma arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju glavnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice.

Analgetski učinak nastaje zbog dva mehanizma: perifernog (indirektno, supresijom sinteze prostaglandina) i centralnog (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernog živčanog sustava).

Za što se Diklofenak koristi?

Glavne indikacije za uporabu lijeka Diklofenak su sljedeći patološki procesi mišićno-koštanog sustava:

1. Sindrom boli blage ili umjerene težine: neuralgija, mialgija, lumboischialgija, sindrom posttraumatske boli popraćen upalom, postoperativnom boli, glavoboljom, migrenom, algomenorejom, adneksitisom, proktitisom, zuboboljom;
2. Bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajući spondilitis; gihtačni artritis, reumatske lezije mekih tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice, uključujući one s radikularnim sindromom, tendovaginitis, bursitis);
3. Kao dio složene terapije zaraznih i upalnih bolesti uha, grla, nosa s jakim sindromom boli (faringitis, tonzilitis, otitis media);
4. Febrilni sindrom.

Upute za korištenje

Ako planirate koristiti lijek Diklofenak za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

• Diklofenak u obliku injekcija treba ubrizgati duboko intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, najkasnije 12 sati kasnije, lijek se može ponovno primijeniti. Terapiju treba provoditi ne duže od 2 dana, nakon čega je potrebno prebaciti na uzimanje tableta.
• Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno. Da biste postigli brz željeni terapeutski učinak, uzmite 30 minuta prije jela. U ostalim slučajevima, uzimajte ga prije, za vrijeme ili nakon obroka, nemasno, s puno vode. Odrasli i adolescenti od 15 godina - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Kad se postigne optimalni terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje i uključuje se tretman za održavanje u dozi od 50 mg / dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
• Čepići diklofenaka ubrizgavaju se rektalno, što je moguće dublje, nakon čina defekacije: 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Kod migrene: 100-150 mg kod prvih napada. Supozitoriji se primjenjuju u cjelini, bez rezanja na dijelove, jer to može dovesti do slabe apsorpcije.
• Diklofenak u obliku masti i gela primjenjuje se izvana, za djecu stariju od 12 godina i za odrasle, lijek treba nanositi, lagano trljajući, na kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određuje se veličinom bolnog područja. Pojedinačna doza je 2-4 g. Djeca od 6-12 godina ne smiju koristiti više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno..
• Diklofenak u obliku kapi za oči ubrizgava se u konjunktivnu vrećicu, 1 kap pet puta u roku od 3 sata. Nakon operacije u ranom razdoblju - 1 kap tri puta, a zatim - 1 kap tri puta do pet puta dnevno. Za ostale bolesti: 1 kap četiri do pet puta dnevno.

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• trudnoća i dojenje;
• razdoblje oporavka nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
• ozbiljno zatajenje srca;
• nedovoljna funkcija jetre;
• neuspjeh rada bubrega;
• pogoršanje upalnih procesa gastrointestinalnog trakta;
• kršenje procesa koagulacije krvi, u kojima postoji pojačano krvarenje;
• djeca mlađa od 15 godina;
• aspirinska bronhijalna astma;
• ulcerozne lezije sluznice želuca i / ili dvanaesnika;
• niz nasljednih bolesti;
• preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s malom tjelesnom težinom, ulceroznog kolitisa, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirije, arterijske hipertenzije, čira na želucu i dvanaesniku, Crohnove bolesti, kronične bolesti zatajenje srca, značajno smanjenje volumena krvi u cirkulaciji, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna arterijska bolest, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, teške somatske bolesti.

Nuspojave

Kod primjene Diklofenaka u obliku tableta mogu se razviti sljedeće nuspojave:

1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proliv, zatvor, bol u trbuhu ili grč, osjećaj natečenosti, nadimanje, peptički čir s mogućim komplikacijama, pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, krv u izmetu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhoća sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene apetita, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući i istodobni hepatitis);
2. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentacija, opća slabost, osjećaj straha;
3. Respiratorni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
4. Genitourinarni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
5. Organi osjetila: često - zujanje u ušima; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, oslabljen okus, nepovratan ili reverzibilan gubitak sluha;
6. Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
7. Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje zaraznih procesa;
8. Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
9. Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, precizna krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), multiformni eksudativ eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotoosjetljivost.

Kada se lijek koristi u obliku otopine za injekcije i supozitorija, mogu se primijetiti slične nuspojave. Osjećaj pečenja može se pojaviti na mjestu intramuskularne injekcije, a također je moguće razviti aseptičnu nekrozu, infiltraciju i nekrozu masnog tkiva. Kada koristite čepiće, u rijetkim se slučajevima može pojaviti edem.

Ako se primjenjuje izvana, nuspojave su rijetke. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i lokalno gorenje..

Kod upotrebe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

1. Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
2. Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon instilacije), peckanje očiju, neprozirnost rožnice, iritis;
3. Alergijske reakcije: fotoosjetljivost, hiperemija, svrbež u očima, angioedem lica, zimica, groznica, kožni osip, eksudativni multiformni eritem.

U slučaju bilo kakvih neobičnih reakcija, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka..

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom primjećuje se pojava takvih kliničkih simptoma:

• glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica;
• hiperventilacija, poremećaji rada bubrega i jetre;
• poremećaji probavnog trakta, mioklonske konvulzije u djece.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen i simptomatska terapija. Hemodijaliza i prisilna diureza nisu učinkoviti.

Diklofenak - mišljenje liječnika

Većina liječnika karakterizira diklofenak kao brzo djelujući i učinkovit lijek.

U međuvremenu je kardiovaskularni rizik diklofenaka veći nego kod ostalih lijekova iz skupine s NSAID-om. Što je kraći tijek liječenja, to je manja vjerojatnost da će se razviti negativne nuspojave. Potrebno je promatrati doze koje je preporučio liječnik, uzeti u obzir kontraindikacije i ne pribjegavati samo-lijeku.

analoga

Na policama ljekarni ovaj se lijek može naći pod imenima Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - sadrže isti aktivni sastojak.

Sličan učinak imaju i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, koje liječnik može propisati za intoleranciju na diklofenak, pa pitanje kako zamijeniti diklofenak u modernom svijetu ne vrijedi.

Prosječna cijena u ljekarnama (Moskva):

• Ampule diklofenaka 75 mg, 3 ml, 5 kom. - 26 rubalja.
• Diklofenak mast 2%, 30 g - 20 rubalja.
• Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubalja.
• Kapi za oči diklofenak kapljice 0,1%, 5 ml. - 30 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja 2 godine. Ne upotrebljavajte lijek nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Oblici za vanjsku upotrebu izdaju se bez recepta, tablete i otopina - na recept.

Sasvim nedavno su mi se zglobovi počeli iskriviti i prijatelj mi je savjetovao da kupim Diklofenak. Što se cijene, odmah me obradovalo - kupila sam ga za samo 29 rubalja, ali efekt, koji nije trebao dugo da se pokaže, prije svega je pohvala.

Preporučujem ovaj lijek, ozljede i bilo kakve modrice, bol u mišićima - sva ova mast izliječit će i brzo ublažiti bol. Posebno je ugodno što se ova čudotvorna mast proizvodi u našoj zemlji..

Ja patim od bolova nepoznate etiologije u zglobovima. Analize, pregledi sve to od 14. godine, biokemija, reumatski testovi... Sve je prošlo. Još uvijek ne znam što je to. I radio sam rendgenske zrake za vrijeme egzacerbacija, kad su me ruke boljele. Uopće nisam ljubitelj pijenja bilo čega, a kamoli protiv lijekova protiv bolova. Iskusni mi kažu da to ne boli toliko ako ne pijem. Ne, samo mi je žao za želudac i bojim se zakačiti se na lijekove protiv bolova. Kupio sam svijeće diklofenaka, probao jednu do sada, čini se da ništa slično nije, djeluje. Ali pročitao sam da od njega postoje mnoge nuspojave, ne znam. Ipak, po mom mišljenju svijeće su bolje od pilula. Pa, ili injekcije. Jedina negacija je što su injekcije bolne.

Odličan lijek. Bol nestaje već nakon prve injekcije.Koristim gel protiv bolova. Pomaže puno. Pristupačna cijena.

Zahvaljujući ovom lijeku.Potrpam od bolova u leđima, torakalna regija je sada počela bolovati, a lumbalna regija se daje stražnjici i nozi. Propisali su meloksikam i vitamini B skupine nisu postigli učinak. Jedan prijatelj savjetovao je Alflutopu da probije 10 injekcija u uputama, potrebno je uzeti 20 i više U mom slučaju nema učinka. Jučer sam odlučila uzeti Diklofenak, danas se osjećam potpuno drugačije, nema ukočenosti, ali kad se pomaknem, bol se svejedno pojavi, stvarno je podnošljiva. Upute su napisane ne više od 2 injekcije, odlučila sam piti više u tabletama, stvarno se nadam da će pomoći. terapeutu može savjetovati

Utrljala sam diklofenačku mast, krvni tlak je skočio, pa budite oprezni da je primijenite svima koji imaju hipertenziju