Diklofenak u ampulama

Uz razne bolesti zglobova, nakon ozljeda ili patologija kralježnice, glavni zadatak liječenja je potreba za ublažavanjem jakih bolova. Za to se najčešće koriste lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeluju na enzime koji pretvaraju arahidonsku kiselinu u tijelu u tvari koje uzrokuju upalu i bol.

Jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova iz ove skupine već duže vrijeme je natrijev diklofenak. Ovaj lijek učinkovito ublažava bol kod bilo koje patologije mišićno-koštanog sustava. Za to se koriste razni oblici otpuštanja lijekova, ali najbrži učinak imaju injekcije diklofenaka. Ako ih koristite prema propisu liječnika i slijedite upute, rezultat liječenja će biti pozitivan..

Opće karakteristike lijeka

Za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava mogu se koristiti tablete diklofenak, masti, gelovi ili čepići. Svi oblici otpuštanja lijekova imaju sličan učinak, često kombinirajući vanjsko liječenje s njegovom sustavnom primjenom. Tablete su dostupne u dozama od 25 i 50 mg, a odnedavno se u prodaji može naći i diklofenak Retard koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Budući da oblik tableta lijeka može imati štetan učinak na gastrointestinalni trakt, a učinak se ne pojavljuje odmah, injekcije diklofenaka često se propisuju za akutne patologije.

Glavni aktivni sastojak lijeka je natrijeva sol feniloctene kiseline. Ona je ta koja ima sposobnost vezanja arahidonske kiseline koja je odgovorna za proizvodnju prostaglandina koji uzrokuju upalni proces.

Da biste brzo ublažili bol i upale, bolje je koristiti diklofenak u ampulama. Obično se ubrizgava 1 ili 3 ml lijeka. Svaka ampula od 3 ml sadrži 25 ili 75 mg aktivnog sastojka. Lijek u ovom obliku je bistra otopina s blagim mirisom alkohola. Uz to, pripravak sadrži vodu za injekcije, propilen glikol, pirosulfit i natrijev hidroksid te benzil alkohol..

Učinkovitost ovog lijeka objašnjava se osobinama djelovanja glavne komponente. Ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke. Intramuskularnom primjenom ovog sredstva, olakšanje dolazi brzo. Već nakon 15-20 minuta bol se smanjuje i edemi se smanjuju. Stoga su ove injekcije propisane za akutna stanja, na primjer, za bolove u leđima, bolove u mišićima ili zglobovima uzrokovane reumatskim bolestima, kroničnim patologijama ili ozljedama.

Učinkovitost lijeka objašnjava se i drugim njegovim svojstvima. Pored smanjenja boli i uklanjanja upalnog procesa, Diklofenak je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području mišićno-koštanog sustava i poboljšati proizvodnju intraartikularne tekućine. Ublažava oticanje zglobova, poboljšava elastičnost ligamenata. Stoga lijek može djelomično zaustaviti degenerativne procese i vratiti pokretljivost zglobova i kralježnice..

Prilikom liječenja ovim lijekom trebate imati na umu da diklofenak učinkovito pomaže kod bolova, ali ne uklanja uzroke bolesti. Obično se propisuje nekoliko injekcija dok se ne ukloni akutni upalni proces, a zatim se primjenjuje drugi tretman, usmjeren na uklanjanje uzroka patologije.

diklofenak

Sastav

Diklofenak gel sadrži 5% aktivne tvari - natrijev diklofenak (Diklofenak natrij) - u koncentraciji 50 mg / g, u 1% - u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti diklofenaka: natrijev diklofenak (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Sastav injekcija diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Rektalni supozitoriji diklofenaka sadrže 50 ili 100 mg diklofenaka natrijeve i čvrste masti.

Sastav enterički obloženih tableta: 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dvopolni kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indoresin, dietil ftalat, karmoisinski lak, titanov dioksid crveni i željezov oksid, žuti ponso 4R.

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrij, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Omotač: ricinusovo ulje, celacefat, titanov dioksid, tropeolinske O boje i azorubin.

Sastav retardnih tableta: 100 mg diklofenak natrij, hipromeloza, hieteloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Korica: collicut MAE 100 R, povidon, talk, propilen glikol, titanijev dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: Diklofenak natrij (1 mg / ml), natrijev klorid i dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, hidrogen fosfat dodekahidrat i dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazac za puštanje

Za vanjsku upotrebu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATX kôd - S01BC03).

Oblici tableta: tablete u crvenoj oblozi od 25 mg, 25 i 50 mg u p / o školjci, retard 100 mg.

farmakološki učinak

Protuupalno, analgetsko, antipiretsko.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAID diklofenak je derivat fenilocetne kiseline. Njezin mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti suzbijanja biosinteze Pg (prostaglandini) - biološki aktivni lipidi koji posreduju u vrućici, boli i upali.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, on sprječava nakupljanje trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Cmax za oralnu primjenu primjećuje se nakon 2-3 sata. Promjene ovog pokazatelja ovise o dozi..

Farmakokinetički profil ostaje nepromijenjen nakon opetovane primjene. Ako se slijede preporuke za upotrebu, ona se ne nakuplja u tijelu.

Bioraspoloživost je 50%. Veže se za proteine ​​plazme za više od 99% (veže se uglavnom za albumin). Prodire u sinovij i majčino mlijeko.

Polovina uzete doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Postupak se temelji na pojedinačnoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje se bubrezima u obliku metaboličkih produkata, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak primijenjenog lijeka izlučuje se u žuči.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkotrajno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija na pozadini:

  • degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek je propisan za osteohondrozu, artritis, spondiloartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartritis itd.);
  • lezije perifernih živaca, išijas, lumbago;
  • napadi migrene i gihta;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima, algodismenoreja;
  • ozljede i operacije.

Supozitorije se također propisuju kao glavni tretman za teške upalne ENT bolesti (na primjer, otitis media, laringitis ili faringitis).

Kada je preporučljivo koristiti diklofenak u injekcijama?

U pravilu, indikacije za uporabu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Otopina za injekcije primjenjuje se kod kolika u bubrezima ili jetri, akutnih bolova u leđima ili mišićima ako su oštećeni, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indicirano je uvođenje diklofenaka IV.

Od kojih tableta Diklofenak?

Indikacije za uporabu oblika tableta lijeka iste su kao i za otopinu za injekciju. Ponekad se tablete diklofenak koriste i za ublažavanje zubobolje..

Poseban oblik lijeka je Diclofenac retard - tablete s sporim otpuštanjem aktivne tvari. Ako vam primjena injekcija omogućuje brzo zaustavljanje boli, tada uporaba retardnih tableta omogućuje vam da zadržite učinak duže vrijeme (i smanjite učestalost primjene lijeka).

Retard tablete se preferiraju kada je potrebno dugotrajno liječenje. Koriste se uglavnom u reumatološkoj praksi za sindrome kronične boli..

Što pomaže mast i gel oblik diklofenaka??

Gel i masti s Diklofenakom jednostavni su za doziranje i prikladni su za upotrebu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, praktički ne ulazi u krvotok (ne više od 6% tvari ulazi u krvotok). Navedeni oblici doziranja koriste se za razne vrste poremećaja lokomotornog sustava..

Upotreba gela s 5% sadržaja diklofenaka može značajno smanjiti oralnu dozu i ponekad potpuno zamijeniti tablete.

Za koje se bolesti propisuju rektalni čepići??

Lijek je propisan kada je nemoguće uzimati lijek oralno: u prisutnosti strikta jednjaka, kod oslabljenih pacijenata itd..

Ako se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, a kada koristite supozitorije, rizik od oštećenja znatno je manji. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu razviti s parenteralnom primjenom: nekroza mišića, stvaranje infiltrata i suppuracija na mjestu ubrizgavanja..

Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima tablete ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku supozitorija. Ovakav režim liječenja omogućuje vam postizanje boljih rezultata zbog jednoličnijeg i dužeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi..

Supozitoriji s diklofenakom smatraju se jednom od najboljih supozitorija za prostatitis. Kada se koristi rektalno, lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti ulazi u prostatu.

U ginekologiji supozitorije s diklofenakom koriste se za iznenadne akutne bolove (na primjer, kod upale jajnika ili algomenoreje).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova uporaba omogućuje postizanje željenog učinka u najkraćem mogućem roku: lijek se brzo rastvara u vagini pod utjecajem temperature i jednako brzo (i u maksimalnom volumenu) dostavlja se oboljelom organu.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomeni, propisane su za:

  • inhibicija mioze tijekom operacije katarakte;
  • ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljede očne jabučice (i prodorne i ne prodiruće);
  • profilaksa neinfektivne upale koja utječe na prednje dijelove oka;
  • prevencija edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
  • ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću eksimernog lasera.

Dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativne terapije neuralgičkog sindroma, preporučuje se propisivanje kombinacije lijekova "Milgamma i diklofenak".

Što je Milgamma? Ovo je kombinirani pripravak koji se temelji na vitaminima skupine B. Potonji potenciraju učinke analgetika, istovremeno dopuštajući smanjenje doze NSAID-a, te pouzdano imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

Kontraindikacije za uporabu

Opis lijeka Diklofenak pokazuje da je lijek kontraindiciran u:

  • preosjetljivost na njegove komponente;
  • aktivni čir, perforacija zidova alimentarnog kanala, krvarenje u želucu i crijevima;
  • upalne bolesti probavnog trakta;
  • "Aspirinska astma";
  • teška funkcionalna insuficijencija srca, bubrega, jetre.

Česte kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija bajpasa koronarnih arterija, trudnoća (kontraindikacija za čepiće - posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i dob do 6 godina.

Rectalna upotreba lijeka također je kontraindicirana u proktitisu..

Mast i gel se ne smiju koristiti na područjima tijela s oštećenom cjelovitošću kože..

U pedijatrijskoj praksi supozitorije od 50 mg i tablete u a / r ovojnici propisuju se od 14. godine. Retard tablete i čepići od 100 mg namijenjeni su isključivo liječenju bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za upotrebu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente..

Uz oprez, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površni herpetički keratitis, bolesti koje prate oštećenu hemostazu u plazmi; djeca, stariji ljudi, trudnice i dojeće žene.

Nuspojave diklofenaka

Ako se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptični simptomi, erozivne i ulcerativne lezije alimentarnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon primjene kapi primjećuje se sljedeće:

  • osjećaj pečenja;
  • neprozirnost rožnice;
  • kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon instilacije);
  • iritis;
  • reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti popraćene osjećajem pečenja na mjestu uboda, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak u ampulama ubrizgava se 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti se pacijent prebacuje u obliku tableta u obliku tableta..

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 r. / Dan.

Diklofenak IV primjenjuje se kapanjem. Najveća doza je 150 mg / dan. Prije primjene sadržaj ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 litara 0,9% otopine NaCl ili 5% otopine dekstroze. Otopini sode bikarbone dodaje se prethodno otopinama za infuziju (0,5 ml, ako je koncentracija otopine 8,4%, i 1 ml, ako je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jednog i pol sata.

Za sprječavanje postoperativne boli preporučuje se infuzija provesti uz “šok” dozu od 25-50 mg diklofenaka u 15-60 minuta. Nakon toga, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (do postizanja najviše dnevne doze - 150 mg).

Koliko dana možete ubrizgati diklofenak?

IM ubrizgavanje diklofenaka dopušteno je obavljati najviše dva dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana..

Koliko često se lijek može ubrizgati??

NSAID uzrokuju prilično ozbiljne nuspojave, stoga je optimalno koristiti Diklofenak ne više od jednom u tri mjeseca, 3-5 injekcija po kursu.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Pojedinačna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. Obično se koristi 2 do 4 grama proizvoda. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu izbočenja boli i nježno je utrljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta..

Da bi se poboljšao učinak, gel se može koristiti u obliku tableta, čepića ili injekcija lijekova..

Diklofenak mast: upute za upotrebu

Mast se uzima u istoj količini kao i gel, te se na isti način utrljava u kožu iznad žarišta upale. Maksimalna doza je 8 g / dan. Stopa učestalosti primjene - 2-3 rubalja / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Acri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz hranu ili nakon obroka (bez žvakanja ili drobljenja). Odrasli trebaju uzimati 50 do 150 mg dnevno. u 2-3 doze.

Diklofenak: kako uzimati retardne tablete?

Diklofenak retard se uzima u 100 mg 1 puta dnevno.

Ako nakon uzimanja 100 mg diklofenaka željeni učinak nije postignut, možete dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (normalno djelovanje).

Diklofenak čepići: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu je 50-150 mg / dan, ovisno o indikaciji. U ovom slučaju, ukupno, pacijent treba primiti ne više od 150 mg natrijevog diklofenaka tijekom dana. Podijelite dnevnu dozu u 2-3 doze.

Za djecu od 6-15 godina doza se bira brzinom od 0,5-2 mg / kg / dan. Za reumatoidni artritis najviša dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Uputa za kapi za oči

Prije operacije pacijentu se ubrizgava 5 puta svakih 30-35 minuta po 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta, 1 kap. U budućnosti se liječenje nastavlja, usvajajući 3-5 rubalja dnevno. 1 kap svaka. Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama kliničke situacije..

Dodatno

Shema upotrebe lijekova različitih proizvođača je ista: to jest, nema razlike u načinu uporabe Diclofenac-Acri i, na primjer, Diclofenac Stada.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se najčešće manifestiraju:

  • vrtoglavica i glavobolja;
  • povećana ekscitabilnost;
  • zamućenje svijesti;
  • simptomi hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Poremećaji iz probavnog sustava očituju se: mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, krvarenjima u želucu.

Pri teškim trovanjima moguće su oštećenje jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere poput hemoperfuzije, dijalize ili prisilne diureze ne jamče povlačenje lijekova zbog njegova gotovo potpunog vezanja na proteine ​​u plazmi i intenzivnog metabolizma..

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, potiče povraćanje i daje enterosorbent da pije. Simptomatska terapija.

Interakcija

Istodobna upotreba sa:

  • Litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - pomažu u povećanju koncentracije ovih lijekova u plazmi;
  • antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih lijekova;
  • diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
  • GCS ili drugi NSAID - izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
  • ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
  • antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
  • metotreksat - može dovesti do povećane koncentracije i povećane toksičnosti potonjeg;
  • antikoagulansi - zahtijeva redovito praćenje koagulacije krvi.

Ako je naznačeno, kapi za oči mogu se kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima, koji uključuju kortikosteroide (između instilacija potrebno je održavati pauzu od najmanje 5 minuta).

Uvjeti prodaje

Lijekovi za vanjsku terapiju klasificirani su kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja lijekovi na recept.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

OKPD šifra diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept za tablete na latinskom jeziku:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 amp.
S. In / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp.: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analozi diklofenaka: kako možete zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti tabletama Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Ovi slični lijekovi dostupni su i u ampulama..

Ostali sinonimi za diklofenak: Diclofenac-Acri mast i Diclofenac-Acri retard; Diklofenak Natrijeve kapsule, otopina, tablete i masti; Voltaren transdermalni flaster, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi bliski mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini s njim): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diklofenaklong, Uniklofen; lijekovi slični mehanizmom djelovanja - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinak.

Koji je bolji - mast ili gel? Za što se propisuje gel i čemu služi mast??

Osnova masti je mast, gel je voda, tako da je mast više viskozna tvar u odnosu na gel. Apsorbira se sporije i u nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo širi i suši na koži, tvoreći tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. Istovremeno opskrbljuje vlagom i suši.

Zbog prisutnosti masti u svom sastavu, mast ima pretežno omekšavajući i hidratantni učinak. Zbog toga se masti uglavnom koriste za liječenje iritirane i ljuskave kože. Gel je učinkovitiji za duboke slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili Diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvezeni (a time i skuplji) generički lijek. Odnosno, nema značajne razlike u djelovanju tih sredstava..

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a ako se uzima interno, zadržava koncentraciju potrebnu za duže ublažavanje boli i upale..

Što je bolje: Movalis ili Diklofenak?

Djelatna tvar Movalis - meloksikam (derivat etanolne kiseline), poput diklofenaka natrij, spada u skupinu NSAID-a. Diklofenak neselektivno suzbija aktivnost enzima COX-1 i COX-2, dok je meloksikam selektivan za COX-2.

Suzbijanje COX-2 - pruža terapijsku efikasnost NSAID-a, supresija COX-1 - može izazvati štetne reakcije iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno isti. Usporedivši koji je bolji - diklofenak ili meloksikam - u pogledu učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da Movalis (meloksikam) pacijenti bolje podnose.

Pored toga, za razliku od svog analoga, meloksikam djeluje stimulativno na metabolizam hrskavičnog tkiva..

Što je bolje: Diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi Ibuprofena neselektivno inhibiraju COX. To jest, ako imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, oni izazivaju iste nuspojave..

Ipak, za razliku od svog analoga, Ibuprofen nešto bolje podnosi djeca i trudnice, zbog čega ga je moguće (iako s oprezom) koristiti u pedijatriji i opstetrijsko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal pripada skupini lijekova s ​​ketoprofenom - tvar s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od preparata ibuprofen, zbog čega je preporučljivo koristiti ga za liječenje ozljeda kralježnice i osteokondroze.

Neselektivno suzbijajući COX, dovoljno brzo izaziva nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i ako se primjenjuje izvana.

Što je bolje - Diklofenak ili Ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX. Prema liječnicima, učinkovitost Ketorol tableta veća je od učinkovitosti tableta Diklofenak, a učinkovitost otopine za injekciju je usporediva. Štoviše, uz usporedivu analgetsku učinkovitost, trajanje djelovanja Ketorola dvostruko je duže od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od Ketorola uzrokovao je nuspojave, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao manjim i s sumnjom povezan s terapijom i nije zahtijevao prekid liječenja..

Što je bolje: Diklofenak ili Ortofen?

Lijekovi Diklofenak i Ortofen nemaju temeljne razlike jer se temelje na istoj aktivnoj tvari..

Što je bolje: Diklofenak ili Diklofenak Retard?

Retard tablete koriste se za liječenje kronične reumatske boli. Za ublažavanje akutne boli koriste se konvencionalne tablete. Prema tome, izbor oblika doziranja u potpunosti je određen indikacijama za upotrebu..

Aceklofenak i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetilne kiseline.

Odlikuje ga visoka bioraspoloživost i visoka stopa postizanja vršne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnost da se potpuno metabolizira u farmakološki aktivne proizvode (od kojih je jedan, usput rečeno, i diklofenak).

Pored glavnog djelovanja, Aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora nekroze tumora, koji su najvažniji protuupalni citokini.

Danas se ovaj lijek smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

  • dostupnost;
  • visoka kvaliteta;
  • izbalansirana kombinacija protuupalne i analgetske učinkovitosti s
  • dobra tolerancija.

Diklofenak s alkoholom kompatibilan ili ne?

Diklofenak i alkohol su nespojivi.

Učinci alkohola s NSAR-om

Pijenje alkohola tijekom liječenja NSAID-om može uzrokovati:

  • pogoršanje jetre;
  • smanjenje učinkovitosti lijeka;
  • razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
  • hipertenzija i, kao posljedica toga, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i alkohol nemaju kompatibilnost, jer injektirani oblik lijeka potiče aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Kao rezultat toga, mogući su prilično ozbiljni neurološki poremećaji..

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi se oblici doziranja tijekom trudnoće koriste u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi nesteroidni antibakterijski lijekovi, i u 3. tromjesečju lijek može izazvati odsutnost maternice kod porođaja i / ili prerano zatvaranje arteriosusa duktusa u novorođenčadi.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste dozni oblici za vanjsku terapiju. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa..

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Recenzije o diklofenaku

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se brzo može nositi s boli i upalom..

Recenzije gela, kao i recenzije Diclofenac masti, u većini su slučajeva pozitivne. Lijek je dobar za ublažavanje bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku upotrebu je njihova dobra tolerancija..

Ako analiziramo preglede pilula i recenzije injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% pacijenata razvije prilično ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokom protuupalnom i analgetskom djelovanju..

Recenzije diklofenaka u supozitorijima (posebno na uporabu supozitorija u ginekologiji) također ukazuju na to da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, pravilnom uporabom i pridržavanjem preporuka liječnika u vezi s režimom doziranja, oni mogu brzo postići željeni rezultat. Kapi za oči s natrijevim diklofenakom dokazale su se jednako dobro..

Dugo se droga smatrala "zlatnim standardom" među ostalim nesteroidnim antibakterijskim lijekovima, ali izvorni lijek, koji je kreirala Ciba-Gaigi, a trenutno ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, stekao je takvu slavu..

Negativno na reputaciju lijeka, koji se smatrao ne samo učinkovitim. ali i sasvim sigurno, zbog pojave brojnih generičkih proizvoda, čija je glavna prednost često njihov niski trošak.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena diklofenačke masti u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena tableta Diklofenak iznosi od 14 rubalja. Cijena čepića s diklofenakom 100 mg br. 10 iznosi 75-80 rubalja. Cijena gela diklofenaka je 39-120 rubalja. Kapi za oči koštat će oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

U Ukrajini možete kupiti injekcije za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 iznosi 28-30 UAH. Koliko koštaju mast i gel, ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće koštaju 16-25 UAH. Kapi diklofenaka (na primjer, lijek Diphtal) koštat će oko 45 UAH.

8 nuspojava diklofenaka za bol u donjem dijelu leđa Kako grickati?

Glavni cilj simptomatskog liječenja bolova u donjem dijelu leđa je ublažavanje ne samo boli, već i upale, koja je obično praćena oticanjem. Najbolje od svega, lijekovi nesteroidne protuupalne skupine nose se s tim zadatkom, od kojih je najpopularniji Diklofenak.

No, ovaj lijek, unatoč učinkovitosti i pristupačnosti, ima niz ozbiljnih kontraindikacija i može izazvati određene komplikacije. Stoga morate točno znati kako ubrizgati diklofenak za bol u leđima kako biste uklonili bolne simptome i ne naštetili vlastitom zdravlju..

Mehanizam djelovanja lijeka

Diklofenak se sa sigurnošću može svrstati u skupinu esencijalnih lijekova. Koristi se za hitno ublažavanje bolova gotovo bilo koje geneze. Više od 80% pacijenata koristilo je ovaj lijek barem jednom u životu. I to ne čudi, jer ovaj lijek djeluje brzo, ima pristupačne cijene, što je neosporna prednost. Gotovo sve farmaceutske tvrtke proizvode ovaj lijek pod trgovačkim nazivom Diklofenak, unatoč činjenici da su se pojavili novi selektivni lijekovi koji imaju puno manje kontraindikacija.

U čemu je tajna takve popularnosti Diklofenaka, zašto se ovaj lijek preferira kod bolova u leđima?

Prije svega, to je nehormonsko protuupalno sredstvo, odnosno ne sadrži hormonske komponente - derivate kortizola.

Njegovo djelovanje je posljedica blokiranja složene sheme prijenosa signala boli. Kada uđe u žarište upale, lijek inhibira proizvodnju ciklooksigenaze. Ovaj enzim odgovoran je za proizvodnju upalnih medijatora - prostaglandina, kao i prostaciklina. Štoviše, analgetski učinak javlja se na razini perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Diklofenak, zahvaljujući ovom mehanizmu djelovanja:

  • ima snažan analgetski učinak;
  • ublažava upalne reakcije;
  • ima antipiretski učinak;
  • uklanja edeme.

Osim toga, lijek, uz dugotrajnu upotrebu, ima antiagregacijski i antialergijski učinak. Diklofenak spada u lijekove kratkog djelovanja, tj. Brzo se apsorbira i također se brzo izlučuje..

Poboljšanja nakon injekcije diklofenaka primijećena su nakon 10 do 30 minuta, ali analgetski učinak može trajati od 5 do 24 sata.

Važno! Uzimanje NSAR-a, uključujući diklofenak, ne uklanja uzrok bolesti, već samo ublažava bolne simptome, upalu i otekline.

kontraindikacije

Kontraindikacije su izravno povezane s načelom djelovanja diklofenaka. Budući da lijek pripada neselektivnim NSAID-om, blokira sve vrste COX, prvenstveno COX-1. No ovaj je enzim uključen u zaštitu sluznice probavnog sustava održavanjem normalne kiselosti, budući da je odgovoran za suzbijanje sinteze klorovodične kiseline.

Stoga su glavna kontraindikacija za uporabu diklofenaka gastrointestinalne bolesti, prvenstveno prisutnost peptičkog čira ili erozije želuca, dvanaesnika, crijeva, kao i prisutnost krvarenja u probavnom traktu.

Osim toga, diklofenak ima antiagregacijski učinak, odnosno smanjuje viskoznost krvi i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga, kontraindikacije za uzimanje diklofenaka protiv bolova u leđima uključuju prisutnost krvnih bolesti različitog podrijetla..

Nemoguće je ubrizgati Diklofenak za bol u leđima u postoperativnom razdoblju nakon operacija na žilama, srcu.

Izravne kontraindikacije također uključuju povijest:

  • zatajenje bubrega, jetre;
  • srčana bolest;
  • Bronhijalna astma.

Ne ubrizgavajte Diklofenak djeci mlađoj od 6 godina, kao i ženama u posljednjem tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.

Treba imati na umu da postoji i osobna netolerancija na komponente lijeka, što je ujedno i kontraindikacija za njegovu upotrebu..

Video

Kako ubrizgati

Injekcije diklofenaka propisuju se za jake bolove u donjem dijelu leđa. Prednost se daje injekcijama, jer u ovom obliku lijek izravno ide u krvotok, za razliku od tableta koje, otapajući se u želucu, pojačavaju negativan učinak tvari na stijenke probavnog trakta.

Dopušteno je koristiti diklofenak u injekcijama kod kuće, pod uvjetom da lijek pacijentu propiše liječnik. Često pacijenti s kroničnim bolestima tijekom relapsa pribjegavaju hitnoj terapiji diklofenakom.

Važno! Ako se bol u lumbalnoj kralježnici pojavio prvi put, strogo je zabranjeno početi samostalno ubrizgati lijek bez postavljanja dijagnoze i utvrđivanja kontraindikacija.

Opća pravila

Za bolove u leđima injekcije diklofenaka rade se isključivo intramuskularnom injekcijom u stražnjicu. Za intravenske injekcije, lijek se ne koristi.

Lijek je dostupan u ampulama od 2,5 ml - u 1 ampuli 75 mg aktivnog sastojka, što odgovara jednoj dozi. Za injekciju se koriste šprice s volumenom od 5 ml dugom iglom.

Neposredno prije postupka, otopina se mora zagrijati na sobnu temperaturu, zbog čega se ampula zagrijava u dlanovima. Ova metoda omogućuje vam aktiviranje aktivne tvari lijeka, što značajno ubrzava ublažavanje boli..

Nakon punjenja štrcaljke zrak se potpuno istiskuje iz lumena. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom. Igla štrcaljke je oštrim ili pamučnim pokretom duboko u mišić umetnuta u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Važno! Strogo je zabranjeno injektirati diklofenak supkutano..

Lijek se primjenjuje polako. Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja tretira se tekućinom koja sadrži alkohol. Uz dugotrajnu terapiju poželjno je izmjenjivati ​​stražnjicu.

Unatoč prividnoj jednostavnosti intramuskularnih injekcija, pogrešno napravljena injekcija može izazvati određene komplikacije, uključujući nekrozu tkiva, hematome, apsces, rijetko tromboflebitis, emboliju. Stoga treba vjerovati samo obučenom medicinskom stručnjaku za injekcije..

Doziranje

Injekcije diklofenaka mogu se koristiti i jednom i u tečajevima. Pojedinačne injekcije koriste se za iznenadne, blage bolove u leđima.

Ako je potrebno dugotrajno simptomatsko liječenje, koliko dana možete ubrizgati diklofenak za bol u leđima, liječnik treba utvrditi.

Rijetko je imenovanje velike doze lijeka - obično je tijek injekcija protiv bolova u leđima 3 - 5 dana, 75 mg dnevno za odraslu osobu. Doziranje se može povećati do 150 mg dnevno. U ekstremnim slučajevima trajanje liječenja povećava se na 10 dana..

U svakom slučaju, pokušavaju što prije prijeći na manje opasne lijekove ili drugi oblik diklofenaka u obliku masti, tableta. Ako pacijent ima komplikacije upravo tijekom uzimanja tableta Diklofenak, moguće je produljenje tijeka liječenja smanjiti dozu injekcija.

Injekcije se rijetko daju djeci. Obično se tablete koriste za liječenje djece nakon 6 godina. Doziranje za djecu izračunava se na temelju formule 2 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.

Primjena tijekom trudnoće

Injekcije diklofenaka strogo su zabranjene u kasnoj trudnoći. Kada koristite lijek u obliku injekcija nakon 27 gestacijskih tjedana, moguće su ozbiljne komplikacije u obliku:

  • slabljenje radne snage;
  • nesposobnost maternice da ugovori polje rada;
  • postporođajno krvarenje.

Ali čak i u 1. i 2. tromjesečju, nepoželjno je pribjegavati liječenju ovim lijekom. Lijek negativno utječe ne samo na stanje želuca i crijeva, već i na viskoznost krvi.

Pri uzimanju diklofenaka u ranoj trudnoći moguće je razviti:

  • plućna toksičnost;
  • spontani pobačaj;
  • oslabljena bubrežna funkcija do razvoja zatajenja;
  • urođene srčane mane u djeteta.

Injekcije diklofenaka trudnicama rijetko se propisuju za sindrom akutne boli i to samo u bolničkim uvjetima.

Treba imati na umu da lijek lako prelazi u majčino mlijeko. Stoga je za vrijeme dojenja strogo zabranjeno pribjegavati liječenju Diklofenakom..

Posebne preporuke

Liječnici propisuju diklofenak obično u kombinaciji s drugim lijekovima. Posebno popularan režim liječenja bolova u donjem dijelu leđa:

  1. NSAID - uklanjaju bol i upalu;
  2. Mišićni relaksanti - opuštaju spazmatično mišićno tkivo.
  3. Pripravci vitamina skupine B - imaju djelomični analgetski učinak i poboljšavaju provođenje živčanih impulsa.

Ovakav pristup omogućuje vam da povećate učinkovitost liječenja i značajno smanjite razdoblje primjene Diklofenaka. Obično se koristi režim liječenja: Diklofenak (u injekcijama) + Milgama (u injekcijama) + Sirdalut (tablete). Ali doziranje i trajanje terapije mora odabrati liječnik..

Nuspojave

Kao i svaki lijek, Diklofenak može izazvati nuspojave. U nekim se slučajevima počinju pojavljivati ​​odmah nakon prve injekcije, što ih prisiljava da odbiju liječenje ovim lijekom. Češće se javljaju nuspojave s produljenim i nekontroliranim lijekovima..

Najčešća komplikacija su poremećaji probavnog sustava:

  • bol u trbuhu:
  • uzrujana stolica;
  • nadimanje i nadutost, nadutost;
  • mučnina i žgaravica.

Bilo je rijetkih slučajeva otvaranja želučanog ili crijevnog krvarenja nakon injekcije Diklofenaka.

Uz to, bočna injekcija diklofenaka može izazvati:

  • poremećeno funkcioniranje bubrega i jetre;
  • neurološki i autonomni poremećaji;
  • skokovi pritiska;
  • kožni osip;
  • poremećaji okusa, zvuka i vida.

Manifestacija bilo koje nuspojave indikacija je za otkazivanje injekcija diklofenaka. Štoviše, u nekim je slučajevima potrebna hitna pomoć, na primjer, kod krvarenja u želucu.

Važno! Uz produljenu upotrebu diklofenaka, poremećena je sinteza proteoglikana, proteina koji sudjeluje u strukturi hrskavičnog tkiva..

analoga

Analozi diklofenaka za aktivnu tvar su lijekovi:

Ali takve je analoge nemoguće nazvati apsolutno sigurnim, jer u svom sastavu sadrže istu aktivnu tvar kao u Diklofenaku.

Sigurniji analozi diklofenaka u injekcijama su lijekovi:

Lijekovi iz ove skupine su po redoslijedu skuplji od diklofenaka, ali su mnogo mekši i sigurniji..

Međutim, konačnu odluku o lijeku koji će se koristiti protiv bolova u leđima: Diklofenak ili njegov analog treba donijeti liječnik. Napokon, presudnu ulogu često igra ne samo trošak i učinkovitost lijeka, već i pacijentova osobna tolerancija na određene lijekove..

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Definitivno ćemo to popraviti, a vi ćete imati + karmu

Diklofenak (25 mg / ml, 3 ml svaki)

instrukcije

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml 3 ml

Sastav

1 ml otopine sadrži aktivnu tvar - diklofenak natrij 25 mg, pomoćne tvari: manitol, benzil alkohol, natrijev metabisulfit, propilen glikol, natrijev hidroksid, vodu za injekcije.

Opis

Prozirna otopina od bezbojne do blijedo žute.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Derivati ​​octene kiseline diklofenak

ATX kôd M01AV05

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Brzo se apsorbira nakon intramuskularne primjene. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije kada se primjenjuje u dozi od 75 mg iznosi 15-30 minuta, vrijednost maksimalne koncentracije je 1,9-4,8 (prosječno 2,7) µg / ml. 3 sata nakon primjene, koncentracije u plazmi prosječno su 10% od maksimalne.

Metabolizira se u jetri, uglavnom oksidacijom i konjugacijom. Oko 99% veže se na proteine ​​u plazmi, uglavnom na albumine. Otprilike 2/3 primijenjene doze izlučuje se mokraćom, a ostatak u žuči. U 72 sata nakon primjene, gotovo 90% primijenjene doze izlučuje se iz tijela. Stvara visoke koncentracije u sinovijalnoj tekućini. U malim količinama prelazi u majčino mlijeko. 50% lijeka se metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Površina ispod krivulje koncentracija - vrijeme (AUC) dvostruko je manja nakon oralne primjene lijeka nego nakon parenteralne primjene iste doze. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri se ne mijenjaju.

U bolesnika s bubrežnim zatajenjem s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min povećava se izlučivanje metabolita u žuči, stoga se ne primjećuje porast njihove koncentracije u plazmi.

farmakodinamiku

Diklofenak ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Neselektivnim inhibiranjem ciklooksigenaze (COX) 1 i 2 on ometa metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u žarištu upale. U slučaju ozljeda, diklofenak smanjuje bol i upalni edem u postoperativnom razdoblju.

Indikacije za uporabu

upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis, gihtični artritis)

degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartritis, osteohondroza)

sindrom posttraumatske boli popraćen upalom, sindrom postoperativne boli

Način primjene i doziranje

Lijek se koristi u odraslih bolesnika. Lijek se daje intramuskularno dubokom injekcijom u glutealnu regiju. Jednokratna doza za odrasle - 75 mg (jedna ampula). Po potrebi je moguće ponovno uvođenje, ali ne ranije od 12 sati.

Trajanje uporabe lijeka nije više od 2 dana, ako je potrebno povećati tijek liječenja, prelaze na oralni oblik lijeka.

Nuspojave

- epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, trbušni grčevi,

dispepsija, nadimanje, anoreksija

- glavobolja, vrtoglavica

- povećana razina aminotransferaze u serumu

- reakcije na mjestu intramuskularne injekcije u obliku lokalne boli i

- gastrointestinalno krvarenje (krvavo povraćanje, melena, proljev s

- čir na želucu i crijevima, sa ili bez

krvarenje ili perforacija

- hepatitis, ponekad popraćen žuticom

- sistemske anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije

U nekim slučajevima

- pojava dijafragme poput strikture u crijevima

- nespecifični hemoragični kolitis, egzacerbacija nespecifičnog

ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, zatvor

- poremećaji osjetljivosti, parestezije, poremećaji pamćenja,

dezorijentacija, nesanica, razdražljivost, konvulzije, depresija,

osjećaj anksioznosti, noćne more, drhtanje, psihotične reakcije

- slabljenje vida (zamagljen vid, diplopija)

- oštećenje sluha, zujanje u ušima

- poremećaji ukusa

- mjehurići osip na koži, ekcem, multiformni eritem,

Stevens-Johnson, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermoliza),

eritroderma (eksfolijativni dermatitis), gubitak kose,

fotoosjetljivost, purpura, uklj. alergičan

- akutno zatajenje bubrega, promjene u sedimentu urina (hematurija i

proteinurija), intersticijski nefritis, nefrotski sindrom

- fulminantni hepatitis

- trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija, aplastika

- kongestivno zatajenje srca

- lokalni apscesi i nekroze na mjestu intramuskularne injekcije

kontraindikacije

preosjetljivost na diklofenak i bilo koje druge sastojke lijeka, anestetike

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polinoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove

peptički čir i / ili crijevni čir, peptični čir ili krvarenje (najmanje dvije epizode), uključujući povijest bolesti

gastrointestinalno krvarenje ili perforacija zbog upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova

kršenje hematopoeze nepoznate etiologije

cerebrovaskularno ili drugo aktivno krvarenje

ozbiljno zatajenje srca, teške poremećaje srčane provodljivosti, bradikardija, kardiogeni ili hipovolemični šok

teška disfunkcija jetre i bubrega

trudnoća i dojenje

djeca i adolescenti do 18 godina

Interakcije s lijekovima

Diklofenak povećava koncentraciju digoksina i litija u plazmi.

Utvrđeno je da diklofenak smanjuje učinak diuretika. Uzimanje diuretika koji štede kalij povećava rizik od razvoja hiperkalemije, pa je stoga potrebno redovito praćenje serumskog kalija..

Na pozadini antikoagulansa, trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava se rizik od krvarenja (češće od gastrointestinalnog trakta).

Diklofenak smanjuje učinak antihipertenziva i hipnotika.

Istodobna primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikosteroidnim lijekovima povećava vjerojatnost nuspojava (gastrointestinalno krvarenje).

Diklofenak povećava koncentraciju metotreksata i ciklosporina u krvi, što može dovesti do povećane toksičnosti metotreksata i povećane nefrotoksičnosti ciklosporina. Koristite Diklofenak s oprezom tijekom 24 sata prije i nakon uzimanja metotreksata.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.

Postoje dokazi o povećanju koncentracije antibakterijskih lijekova kinolonske skupine u krvi kada se uzimaju istodobno s diklofenakom.

Kada se koristi zajedno s cefamandolom, cefoperazonom, cefotetanom, valproičnom kiselinom i plikamicinom, učestalost hipoprotrombinemije raste.

Ciklosporinski i zlatni preparati povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka Diklofenaka.

Istodobna primjena etanola, kolhicina, kortikotropina i šipka povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Postoje izvješća o razvoju hipoglikemijskih ili hiperglikemijskih reakcija u kombinaciji kombinirane uporabe diklofenaka s hipoglikemijskim lijekovima.

Lijekovi koji uzrokuju fotosenzibilizaciju pojačavaju osjetljiv učinak Diklofenaka na ultraljubičasto zračenje.

Lijekovi koji blokiraju tubulnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući na taj način njegovu učinkovitost i toksičnost.

posebne upute

Treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s bronhijalnom astmom, kongestivnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, edematoznim sindromom, alkoholizmom, divertikulitisom, dijabetesom melitusom izazvanim akutnom jetrenom porfirijom, u postoperativnom razdoblju, starijim osobama.

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima potrebno je provoditi sustavno praćenje rada jetre. Ako se pojave klinički simptomi bolesti jetre i ako kršenja pokazatelja jetrene funkcije nastave ili se povećaju, upotrebu diklofenaka treba prekinuti.

Pri korištenju lijeka može doći do krvarenja u probavnom sustavu ili se može razviti čir gastrointestinalnog trakta, ponekad kompliciran perforacijom. Ovim komplikacijama ne moraju prethoditi simptomi prekursora ili povijest peptičke čirne bolesti. U onim rijetkim slučajevima kada se te komplikacije razviju kod pacijenata koji uzimaju Diklofenak, lijek treba otkazati.

Tijekom primjene Diklofenaka preporučuje se nadzirati sliku periferne krvi, bubrežne funkcije i provesti test okultne krvi fekalija..

Diklofenak, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, može privremeno inhibirati agregaciju trombocita. Stoga je u bolesnika s oštećenom hemostazom potrebna pažljiva odgovarajuća laboratorijska kontrola..

Tijekom razdoblja liječenja lijekom, alkohol se ne preporučuje.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnim strojevima. Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržavati od aktivnosti koje zahtijevaju pojačanu pažnju i brze mentalne i motoričke reakcije.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija pluća, zamagljena svijest, mioklonski napadaji, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje, oštećenje rada jetre i bubrega.

Malo je vjerojatno da će prisilna diureza, hemodijaliza ili hemoperfuzija biti korisni za uklanjanje NSAID-a, budući da se aktivne tvari ovih lijekova uvelike vežu na proteine ​​plazme i intenzivno se metaboliziraju.

Obrazac za puštanje i pakiranje

3 ml svaka u bezbojnim staklenim ampulama s otvorom. 5 ampula stavlja se u blister pakiranje izrađeno od polivinilkloridnog filma ili 25 ampula u nećelijski paket (ampule su odvojene kartonskim pregradama) nožem za otvaranje ampula. karton.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Period skladištenja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Proizvođač

Jedinstvene farmaceutske laboratorije (podružnica JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Neelam centar, B krilo, 4. kat, Hind Cycle Road, Worley, Mumbai - 400 030, Indija

Nositelj odobrenja za stavljanje u promet

Jedinstvene farmaceutske laboratorije (podružnica JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.), Indija

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

050050, Republika Kazahstan, Almaty, st. Lobačevski, 78


Za Više Informacija O Bursitis