Diklofenak: upute za uporabu, indikacije, doziranje i analozi

Diklofenak je nesteroidni lijek s izraženim protuupalnim, antireumatskim, analgetskim i antipiretskim svojstvima. Njegova aktivna tvar snažno inhibira prostaglandinsku sintetazu i inhibira agregaciju trombocita.

Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka pomaže u učinkovitom smanjenju simptoma boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, što rezultira poboljšanjem funkcionalnog stanja zgloba.

U traumi, u postoperativnom razdoblju, diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAID-ovi, i lijek ima antiagregaciju.

Lijek u obliku masti uklanja jutarnju ukočenost i štiti zglobove od oteklina, pomaže poboljšati motoričku funkciju osobe.Omogućuje djelomično vratiti pokretljivost zgloba, njegovu izvedbu, spriječiti patološko uništavanje zglobnog zgloba.

Tablete diklofenaka ublažavaju bolove u zglobovima tijekom pokreta i u mirovanju, smanjuju oticanje zglobova i uklanjaju jutarnju krutost, povećavaju raspon pokreta u zahvaćenim zglobovima.

Prije propisivanja lijekova starijim pacijentima moraju proći temeljit liječnički pregled i sve vrijeme biti pod nadzorom liječnika.

Indikacije za uporabu

  • Reuma, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • Upalne bolesti mekih tkiva i zglobova;
  • Akutni napad gihta;
  • Artroza, spondiloartroza;
  • Neuritis, neuralgija, lumbago, radikulitis;
  • Primarna dismenoreja.

Upute za uporabu Diklofenak, doziranje

Doziranje diklofenaka postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i težinu bolesti. Maksimalna pojedinačna doza je 100 mg.
Injekcije diklofenaka natrija brzo ublažavaju simptome boli, ali ne uklanjaju uzrok bolesti. Dizajniran je za ublažavanje boli i simptoma upale. Primjena lijeka ne poništava medicinske postupke.

Standardna doza
Iznutra: odrasli - 75-150 mg dnevno u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (ako je potrebno - do 200 mg dnevno). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje.

Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete redovitog trajanja (bez retardiranja) djelovanja brzinom od 2 mg / kg dnevno.

injekcije
Injekcije diklofenaka rade se u mišićno tkivo, duboko se ubrizgavaju. Pojedinačni volumen za odrasle doseže 75 mg. Injekcija se može ponoviti najkasnije 12 sati kasnije. Liječenje se provodi u roku od 2 dana, a zatim prelaze na uzimanje tableta ili čepića.

Diklofenak čepići
Rectalno (u rektum, analno). Prije upotrebe čepića preporučuje se isprazniti crijeva (napraviti klistir).
Doziranje čepića za odrasle - 100 mg: 1 čepiće 1 put dnevno. Supozitoriji 50 mg: 1 čepiće 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Trajanje uporabe lijeka nije više od 7 dana.

Mast diklofenak
Mast se nanosi u tankom sloju na upaljeno bolno područje do 4 puta dnevno. Dovoljno je koristiti 2-4 g gela dnevno. Danas je diklofenak mast ili gel najučinkovitiji lijek u liječenju posljedica sportskih ozljeda i modrica..

Kapi diklofenaka
Lijek u obliku kapi ubrizgava se u konjunktivnu vrećicu, 1 kap 5 puta u roku od 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta dnevno u vremenu potrebno za liječenje; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka.
  • Poznata alergijska reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove.
  • Čir na želucu ili crijevima u akutnoj fazi.
  • Teško zatajenje jetre ili bubrega.
  • Teško zatajenje srca.
  • III tromjesečju trudnoće.
  • Period dojenja.
  • Djetinjstvo.

Nuspojave diklofenaka

Kod primjene Diklofenaka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • vrtoglavica, glavobolja;
  • mučnina, proljev, zatvor, bol u trbuhu ili grč, natečenost, nadutost, peptički čir s mogućim komplikacijama, pojačana aktivnost "jetrenih" transaminaza, krvarenje u probavnom sustavu bez čira;
  • bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
  • povišeni krvni tlak; ekstrasistola;
  • zadrzavanje tekucine;
  • kožni osip, svrbež; povećana fotoosjetljivost;
  • zujanje u ušima, zamagljen vid, oslabljen okus;
  • trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje zaraznih procesa;
  • anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Osjećaj pečenja može se pojaviti na mjestu intramuskularne injekcije, a također je moguće razviti aseptičnu nekrozu, infiltraciju i nekrozu masnog tkiva. Kada koristite čepiće, u rijetkim se slučajevima može pojaviti edem.

Smanjuje učinke antihipertenziva i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAID-a i glukokortikosteroida (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i nefrotoksičnosti ciklosporina.

Predozirati

Tipična klinička slika karakteristična za predoziranje diklofenakom ne postoji. U slučaju predoziranja, povećava se ozbiljnost nuspojava lijeka.

Analozi diklofenaka, popis

Strukturni analozi diklofenaka za aktivnu tvar:

  1. Arthrex;
  2. Veral;
  3. voltaren;
  4. Diklak;
  5. Diclobene;
  6. Dicloberl;
  7. Diklovit;
  8. Diclogen;
  9. Diklomax;
  10. Diclomelan;
  11. Diklonak;
  12. Diclonat;
  13. dikloran;
  14. Diclorium;
  15. Diclofen;
  16. Diphen;
  17. Dorosan;
  18. Naklof;
  19. Naklofen;
  20. Ortofen;
  21. Ortoflex;
  22. Rapten;
  23. Revmavek;
  24. Remetane;
  25. Sanfinak;
  26. Feloran;
  27. Flotak.

Mora se razumjeti da se upute za uporabu diklofenaka, cijene i pregledi ne odnose na analoge i da ih se ne može koristiti kao vodič. Svako imenovanje ili zamjenu Diklofenaka analogom treba obaviti nadležni stručnjak. Ne bavite se liječenjem!

Diklofenak u ampulama

Uz razne bolesti zglobova, nakon ozljeda ili patologija kralježnice, glavni zadatak liječenja je potreba za ublažavanjem jakih bolova. Za to se najčešće koriste lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeluju na enzime koji pretvaraju arahidonsku kiselinu u tijelu u tvari koje uzrokuju upalu i bol.

Jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova iz ove skupine već duže vrijeme je natrijev diklofenak. Ovaj lijek učinkovito ublažava bol kod bilo koje patologije mišićno-koštanog sustava. Za to se koriste razni oblici otpuštanja lijekova, ali najbrži učinak imaju injekcije diklofenaka. Ako ih koristite prema propisu liječnika i slijedite upute, rezultat liječenja će biti pozitivan..

Opće karakteristike lijeka

Za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava mogu se koristiti tablete diklofenak, masti, gelovi ili čepići. Svi oblici otpuštanja lijekova imaju sličan učinak, često kombinirajući vanjsko liječenje s njegovom sustavnom primjenom. Tablete su dostupne u dozama od 25 i 50 mg, a odnedavno se u prodaji može naći i diklofenak Retard koji sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Budući da oblik tableta lijeka može imati štetan učinak na gastrointestinalni trakt, a učinak se ne pojavljuje odmah, injekcije diklofenaka često se propisuju za akutne patologije.

Glavni aktivni sastojak lijeka je natrijeva sol feniloctene kiseline. Ona je ta koja ima sposobnost vezanja arahidonske kiseline koja je odgovorna za proizvodnju prostaglandina koji uzrokuju upalni proces.

Da biste brzo ublažili bol i upale, bolje je koristiti diklofenak u ampulama. Obično se ubrizgava 1 ili 3 ml lijeka. Svaka ampula od 3 ml sadrži 25 ili 75 mg aktivnog sastojka. Lijek u ovom obliku je bistra otopina s blagim mirisom alkohola. Uz to, pripravak sadrži vodu za injekcije, propilen glikol, pirosulfit i natrijev hidroksid te benzil alkohol..

Učinkovitost ovog lijeka objašnjava se osobinama djelovanja glavne komponente. Ima analgetske, protuupalne i antipiretske učinke. Intramuskularnom primjenom ovog sredstva, olakšanje dolazi brzo. Već nakon 15-20 minuta bol se smanjuje i edemi se smanjuju. Stoga su ove injekcije propisane za akutna stanja, na primjer, za bolove u leđima, bolove u mišićima ili zglobovima uzrokovane reumatskim bolestima, kroničnim patologijama ili ozljedama.

Učinkovitost lijeka objašnjava se i drugim njegovim svojstvima. Pored smanjenja boli i uklanjanja upalnog procesa, Diklofenak je u stanju poboljšati cirkulaciju krvi u oštećenom području mišićno-koštanog sustava i poboljšati proizvodnju intraartikularne tekućine. Ublažava oticanje zglobova, poboljšava elastičnost ligamenata. Stoga lijek može djelomično zaustaviti degenerativne procese i vratiti pokretljivost zglobova i kralježnice..

Prilikom liječenja ovim lijekom trebate imati na umu da diklofenak učinkovito pomaže kod bolova, ali ne uklanja uzroke bolesti. Obično se propisuje nekoliko injekcija dok se ne ukloni akutni upalni proces, a zatim se primjenjuje drugi tretman, usmjeren na uklanjanje uzroka patologije.

"Diklofenak" (injekcije): upute za uporabu, opis, analozi, indikacije i kontraindikacije, recenzije

Lijek nazvan "diklofenak" u injekcijama predstavnik je farmakološke skupine NSAID-a. U osnovi, ovaj lijek propisuje se pacijentima s ozljedama i kroničnim bolestima, popraćenima bolom i jakom upalom. Ako vjerujete recenzijama, "Diklofenak" u injekcijama, za razliku od pilula, pomaže mnogo brže ublažavanje boli i poboljšanje bolesnikove dobrobiti.

Načelo djelovanja i oblik oslobađanja

Sve tvari koje spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju isti princip djelovanja. Oni izravno utječu na enzime koji igraju ključnu ulogu u sintezi arahidonske kiseline. Zahvaljujući sintetičkom analogu ciklooksigenaze u Diklofenaku, intramuskularne injekcije ubrzavaju pretvorbu arahidonske kiseline u leukotriene i druge spojeve koji neutraliziraju upalni proces. Prema opisanom principu postiže se analgetski i protuupalni učinak..

Najčešće se "diklofenak" propisuje pacijentima s neurološkim bolestima i patologijama mišićno-koštanog sustava. Injekcijski oblik oslobađanja smatra se najučinkovitijim u liječenju ovih bolesti. Lijek se prodaje u bilo kojoj ljekarni, a izdaje se bez recepta. Jedno pakovanje sadrži 5 ili 10 ampula, od kojih svaka sadrži 50 ili 75 mg aktivnog sastojka - natrijeve soli octene kiseline (natrijevog diklofenaka), otopljenog u vodi za injekcije.

Ovisno o intenzitetu sindroma boli, lijek se daje intramuskularno u različitim dozama. "Diklofenak" u ampulama od 2 i 3 mm nije jedini oblik otpuštanja. Na primjer, za nekomplicirane bolesti zglobova, preferira se uporaba masti i gela, a za jetrene kolike supozitorije. Tablete i injekcije imaju sustavni učinak, pa se mogu propisati kao dodatak lokalnom liječenju.

NSAID su lijekovi koji nisu prikladni za samo-lijek. Prije upotrebe lijekova ove skupine, obavezno je konzultirati se s liječnikom i pažljivo proučiti upute za uporabu. Injekcije "diklofenaka" mogu izazvati ozbiljne komplikacije, na primjer, razvoj čira na želucu i dvanaesniku. Osim toga, lijek ima impresivan popis kontraindikacija. Upute za "diklofenak" u injekcijama sadrže i podatke o optimalnoj dozi za određenu bolest i osobitosti interakcije s drugim lijekovima.

Što je unutra

Pored diklofenaka koji se nalazi u ampulama, sastav sadrži benzil alkohol i vodu za injekcije. U ovom pripravku nema drugih pomoćnih sastojaka..

U usporedbi s drugim predstavnicima NSAID grupe, "Diklofenak" u ampulama nema snažan ulcerogeni i kardiotoksični učinak. Međutim, ovaj se lijek ne može nazvati najjačim među nesteroidnim lijekovima. Takve tvari kao što su, na primjer, ibuprofen i nimesulid, imaju intenzivniji protuupalni i analgetski učinak, ali njihova uporaba povećava rizik od ulcerativnih oštećenja u gastrointestinalnom traktu. Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline, naprotiv, nježniji su na želučanoj sluznici, ali kada se koriste, terapeutski učinak je slabiji..

U kojim se slučajevima propisuju injekcije?

Uzimajući u obzir veliku raznolikost djelovanja koje pruža ovaj lijek, u uputama za uporabu diklofenaka u injekcijama zabilježene su brojne bolesti. Prije svega, to su bolesti zglobova i neurološke patologije. Lijek brzo ublažava sindrom boli, ublažava nadutost, smanjuje oticanje.

Sustavno liječenje kroničnih patologija provodi se uzimanjem tableta Diklofenak. Injekcije se propisuju uglavnom za egzacerbacije i oštro pogoršanje zdravlja. Upotreba lijeka u obliku injekcije smatra se prikladnijom za jaku bol u pozadini:

  • giht;
  • pogoršanje vertebralne osteohondroze;
  • reumatoidni artritis zglobova ruke i stopala;
  • deformirajući osteoartritis;
  • progresivna spondilopatija;
  • polimijalgija;
  • traumatična ozljeda ligamentnog aparata, mišića, tetiva.

Dugotrajna upotreba "Diklofenaka" u injekcijama, prema uputama, neprihvatljiva je. Bilo koji nesteroidni protuupalni lijek ne preporučuje se ubrizgavati duže od 5-7 dana. Inače, povećava se rizik od oštećenja želučane sluznice i dvanaesnika..

Prema uputama, "Diklofenak" u injekcijama preporučuje se kombinirati s uzimanjem inhibitora protonske pumpe. Ova skupina lijekova uključuje "Omeprazol", "Nolpazu", "Pantoprazol".

O kontraindikacijama

Najopasnija nuspojava može biti krvarenje na pozadini čira na želucu ili dvanaesniku. Nije slučajno da su bolesti gastrointestinalnog trakta na prvom mjestu popisa ograničenja za uporabu "diklofenaka" u injekcijama. Uz gastritis, peptički ulkus, bulbitis, kolitis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, postoje i druge kontraindikacije:

  • bronhospazam kao reakcija na uzimanje NSAR-a (tzv. astma "aspirin");
  • sva tri tromjesečja trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • promjene u kliničkim parametrima krvi (leukopenija, anemija, trombocitopenija).

Pravila za ubrizgavanje lijeka

Prije svega, potrebno je odrediti dozu injekcija. U uputama za uporabu "Diklofenaka" preporučuje se započeti liječenje s 75 mg, to jest jednom primjenom jedne ampule od 3 ml. Liječnik treba odrediti optimalnu dozu lijeka. Specijalist može povećati dozu lijeka ako bude smatrao prikladnim. Maksimalni mogući dnevni volumen lijeka je 150 mg. Jedan mililitar otopine za injekcije sadrži 25 mg diklofenaka natrija.

Intramuskularne injekcije izuzetno su pažljivo propisane pacijentima s različitim oblicima gastropatije, jer na pozadini kroničnih želučanih patologija, produljena primjena NSAID neizbježno dovodi do recidiva i povećava rizik od komplikacija.

Sljedeća točka na koju biste trebali obratiti pažnju je pravilno postavljanje injekcije. Preporučljivo je ubrizgati Diklofenak u gluteusni mišić, prethodno odabirom igle za mjesto uboda. Da bi se terapijski učinak pojavio što je prije moguće, preporučuje se ubrizgavanje lijeka u gornji bočni kvadrant. Dopuštena je i intramuskularna infuzija u bedreni mišić.

Obratite pažnju na upotrijebljenu štrcaljku. Za intramuskularnu primjenu idealno se koriste 5 ml šprice s dugom iglom i tankim rezom. Kada koristite kraću iglu i manju štrcaljku, tvar možda neće ući u mišićno tkivo, već se izliti u potkožno tkivo. Najčešća posljedica takve pogreške je hematom, a u najgorem slučaju može doći do nekroze..

Ako postoje indikacije za uporabu "Diklofenaka", injekcije se daju svaki dan u različite mišiće. Ako liječnik propisuje dugotrajnu primjenu lijeka (više od sedam dana), nakon tog razdoblja oblik injekcije mora se promijeniti u oblik tablete. Ukupno, trajanje terapije ne smije prelaziti tri tjedna..

Gastrointestinalne nuspojave

Što je veća doza "Diklofenaka", veća je vjerojatnost da pacijentovo tijelo neće reagirati na lijek na najpovoljniji način. Nuspojave nisu isključene niti u jednom tjelesnom sustavu.

Kao što je već napomenuto, najčešće problemi nastaju s gastrointestinalnim traktom. Prilikom uzimanja ovog lijeka, proizvodnja enzima ciklooksigenaza-1 i ciklooksigenaza-2 prekida se. Te tvari prirodna su obrana želučane sluznice od destruktivnih učinaka klorovodične kiseline. Višestrukim injekcijama "Diklofenaka" smanjuje se zaštita površine epigastrića, količina parietalnog bikarbonata koji stvara želudac.

Na pozadini kroničnih patologija gastrointestinalnog trakta, povećava se rizik od razvoja erozivnog oštećenja. NSAID, koji uključuju "Diklofenak", doprinose pokretanju destruktivnih procesa u sluznici. Erozija može utjecati ne samo na kataralni, već i na mišićni sloj. U nedostatku pravodobnog liječenja, vjerojatnost razvoja peptičke ulkusne bolesti, često komplicirane krvarenjem ili stenozom, nije isključena.

Prvi znakovi negativnog učinka natrijevog diklofenaka na probavni sustav su:

  • povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • mučnina;
  • nadutost.

Ostali poremećaji uzrokovani uzimanjem "Diklofenaka"

Središnji živčani sustav također je sklon nuspojavama. Upute za uporabu "diklofenaka" u injekcijama potvrđuju vjerojatnost razvoja sljedećih poremećaja:

  • migrena;
  • vestibulopathy;
  • meningitis;
  • nesanica ili, obrnuto, povećana pospanost;
  • asthenization;
  • neuroze i stanja slična neurozi.

Te manifestacije nisu specifični znakovi nuspojave tijela na "diklofenak". Takvi se simptomi pojavljuju prilično često kada zanemarite preporuke liječnika o doziranju i učestalosti uporabe lijeka.

Uz to, ne zaboravite da bilo koji lijek može izazvati alergije kod pacijenta. Na temelju pregleda, otopina "Diklofenaka" može izazvati pojavu blagog eritema, kožni osip, urtikariju, alergijski ekcem, dermatitis, a u težim slučajevima - napad gušenja.

Kao što je već napomenuto, ovaj se lijek ne može koristiti kada se promijeni krvna slika. Stvar je u tome što je i on sam u stanju utjecati na hematopoetski sustav. S produljenom primjenom "Diklofenaka" pacijenti mogu razviti anemični sindrom, kojeg karakterizira smanjenje razine hemoglobina, trombocitopenija ili leukocitopenija.

Lokalna nuspojava može se smatrati pojavom infiltrata na mjestu uboda (na stražnjici, bedru) ili razvojem apscesa, nekroze tkiva. Takva kršenja očituju se u pravilu kada se ne slijedi tehnika intramuskularne primjene ljekovite otopine..

Što učiniti u slučaju predoziranja

U slučaju prekoračenja dnevne ili pojedinačne doze lijeka "Diklofenak", moguće je predoziranje. Ovo se stanje obično očituje poremećajem probavnog sustava (povraćanjem, bolovima u trbuhu, krvarenjem). Ponekad je pacijentovo stanje komplicirano bubrežnim sindromima i zatajivanjem bubrega, poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava, o čemu svjedoči glavobolja, nejasna koordinacija pokreta.

Ako se nakon primjene lijeka "Diklofenak" u ampulama, slabost, mučnina i povraćanje pojave u narednih 30 minuta, lijek se poništava i bolesnikov želudac se ispira. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu krvarenja iz želuca ili dvanaesnika..

Terapija u slučaju trovanja ili predoziranja NSAID-om sastoji se u intravenskoj primjeni inhibitora protonske pumpe (Lansoprazol, Nexium, Zulbex). Ako se pojave napadaji, pacijentu se ubrizgavaju antikonvulzivi ("Fenobarbital").

Značajke liječenja

Prema uputama, "Diklofenak" u ampulama ne može se koristiti tijekom gestacije i dojenja. Važno je jasno razumjeti da su bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi teratogene tvari za nerođeno dijete. Injekcije diklofenaka natrija kontraindicirane su tijekom trudnoće, jer je takav tretman izuzetno opasan za fetus.

Masti, gelovi, tablete, čepići također su zabranjeni trudnici. Bez obzira na oblik oslobađanja i način primjene, aktivna tvar ulazi u cirkulacijski sustav i preko placentarne barijere dopire do djetetovog tijela.

Sigurnija alternativa diklofenaku kod liječenja trudnica i dojilja mogu biti drugi lijekovi. Također se preporučuju za upotrebu osobama s bolestima gastrointestinalnog trakta. "Diklofenak" spada u kategoriju neselektivnih nesteroidnih lijekova, a selektivni NSAID u tim se slučajevima smatraju sigurnijim. Oni uključuju takve lijekove kao što su "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Kako bi se spriječio razvoj agranulocitoze, za koju je karakteristično smanjenje razine leukocita, važno je povremeno uzeti opći test krvi. Uz najmanju promjenu, lijek se ukida ili se doziranje smanjuje.

Druga je važna točka utjecaj na brzinu reakcije tijekom vožnje automobila, što je važno uzeti u obzir u nadolazećem tretmanu diklofenakom u ampulama. U uputama za uporabu lijeka spominje se i ovaj nedostatak lijekova. Tijekom razdoblja terapije, preporučljivo je odustati od vožnje automobilom radi vlastite sigurnosti..

Ako natrij diklofenak dospije u oči ili nazofarinks, potrebno je hitno isprati sluznicu kako bi se spriječio razvoj teške alergijske reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.

Kako djeluje na druge lijekove

Za uspješnu i sigurnu kombinaciju "Diklofenaka" i drugih lijekova koji se koriste u liječenju istodobnih tegoba, morate biti sigurni da kombinacija sredstava neće dovesti do izravnavanja terapijskog učinka jednog od njih. Istodobno uzimajući "Diklofenak" s određenim lijekovima, njihov utjecaj na tijelo povećava se zbog povećanja razine koncentracije u biološkim tekućinama. Stoga se mora smanjiti doza lijekova koji se uzimaju paralelno, što će izbjeći intoksikaciju tijekom primjene otopine..

Lijekovi koji loše djeluju s natrijevim diklofenakom:

  • srčani glikozidi ("Digoksin", "Strofantin");
  • antidepresivi (lijekovi na bazi litija);
  • diuretici koji štede kalij ("Spironolakton", "Veroshpiron") - s tim lijekovima morate biti oprezniji, jer ako se koriste nekontrolirano, mogu dovesti do viška kalija u tijelu i, kao rezultat, asistole (zastoj srca);
  • ostali NSAR - ova kombinacija je prepuna razvoja nuspojava.

Lijekovi iz antihipertenzivne skupine i ACE inhibitori (Captopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril), u kombinaciji s Diklofenakom, gube početnu koncentraciju, pa se ti lijekovi mogu uzimati u većoj dozi.

Povratne informacije pacijenta

U osnovi, ljudi koji su koristili "Diklofenak" pozitivno reagiraju na ovaj lijek. Prave pacijente nije teško pronaći komentare, jer je ovaj lijek jedan od najčešćih propisanih kod upala i bolova na pozadini osteohondroze, lumbalnog išijasa, lumbodynije-išijasa, gihta, psorijaze, reaktivnog artritisa i drugih patologija.

Većina korisnika koji su prošli liječenje ovim lijekom primjećuju da očekivani analgetski učinak dolazi od injekcije prilično brzo - obično nakon 20-30 minuta, pacijenti više ne osjećaju bol, a nakon još 1-1,5 sati osjeća se značajno olakšanje. Oni koji već duže vrijeme koriste Diklofenak tvrde da od trenutka primjene lijeka učinak traje ne više od sedam do osam sati. Uz stalnu intenzivnu bol potrebno je davati tri injekcije dnevno u pravilnim intervalima - tada će se postići maksimalni rezultat. Za razliku od injekcija, tablete ne djeluju tako brzo. I iako se intramuskularnom primjenom, aktivna tvar apsorbira postupno, učinak lijeka je duži. Nekim pacijentima treba samo jedna injekcija dnevno.

Na temelju korisničkih pregleda lako je pretpostaviti da je najčešća komplikacija nakon injekcije razvoj infiltrata. Mnogi pacijenti izbjegavaju razvoj apscesa primjenom leda na mjesto ubrizgavanja u trajanju od nekoliko minuta. Ali liječnici ne preporučuju primjenu grijaćeg jastuka: zagrijavanje upaljenog područja može dovesti do ubrzanog širenja infekcije i komplikacija. Suprotno uobičajenom zabludu, ne možete primjenjivati ​​grijaću ploču.

Najčešće nuspojave u bolesnika su mučnina, bol u želucu i proljev. Međutim, oni pacijenti koji su istodobno koristili inhibitore protonske pumpe uspjeli su izbjeći ove simptome. Mnogi ljudi primjećuju pojačanu pospanost, alergije i razdražljivost na pozadini injekcija diklofenaka.

Trošak ovog NSAID-a također nije zadovoljavajući. Lijek je dokazano, brzo djelujuće sredstvo s protuupalnim i analgetskim učinkom. Pa ipak, s izraženim terapeutskim učinkom, intramuskularne injekcije se ne mogu učiniti dulje od 3-5 dana, jer se u tom slučaju povećava rizik od komplikacija i alergijske reakcije na aktivnu tvar. Na kraju liječenja Diklofenakom liječnik će odabrati drugi NSAID za ublažavanje boli.

Poznati analozi

Alternativa "Diklofenaku" su drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji nehormonskih protuupalnih lijekova. Liječnik koji je nazočio treba odabrati pogodnog analoga - neurologa, osteopata, vertebrologa ili drugih stručnjaka uskog profila. U nekim slučajevima pacijentima se propisuju lijekovi na bazi istog natrijevog diklofenaka, ali u različitom obliku otpuštanja. Umjesto injekcija, pacijentu se propisuju flasteri, tablete, gelovi, masti ili rektalni čepići.

Učinkoviti analozi "Diklofenaka" su takvi lijekovi u obliku injekcije kao što su:

Svi su namijenjeni intramuskularnoj primjeni. Jedina razlika od "Diklofenaka" je dugoročni terapeutski učinak zbog sporijeg procesa apsorpcije. Svi analozi su skuplji.

Djelatna tvar u njihovom sastavu je diklofenak natrij. U ampulama postoje i drugi lijekovi, koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Imaju slična svojstva i koriste se u liječenju reumatoloških i neuroloških patologija..

"Movalis" ili "Diklofenak"

Jedan od najpoznatijih analoga, koji pored analgetskog i protuupalnog, hondroprotektivnog učinka, predstavlja lijek "Movalis". Oblik ubrizgavanja otpuštanja ovog sredstva omogućuje ga smatrati cjelovitom zamjenom za injekcije diklofenaka. Djelatna tvar nehormonalnog lijeka "Movalis" je meloksikam.

Izrazito svojstvo ovog lijeka je njegova relativna sigurnost za gastrointestinalni trakt. Istodobno, "Movalis" ima manje uočljiv terapeutski učinak. U recenzijama pacijenti primjećuju da se ovaj lijek nosi s natečenošću, bolom, krutošću pokreta lošije od diklofenaka. Pored toga, Movalis je skuplji lijek. Osim toga, ne preporučuje se njegova upotreba pacijentima s poviješću kardiovaskularnih patologija. Inače se povećava rizik od trombotskih komplikacija..

Međutim, za osteoartritis i druge degenerativne bolesti zglobova teško je pronaći učinkovitiji lijek od Movalisa. Ne samo ublažava bol, već i štiti hrskavično tkivo od daljnjeg napredovanja destruktivnih procesa.

Posebne preporuke

Prije upotrebe otopine za injekciju na bazi natrijevog diklofenaka morate pažljivo pročitati upute. Također biste trebali uzeti u obzir sljedeće:

  • Aktivna komponenta lijeka sprječava procese agregacije trombocita, stoga je tijekom liječenja injekcijama važno periodično provjeravati stanje sustava hemostaze provođenjem laboratorijskog ispitivanja krvi.
  • U izoliranim slučajevima, lijek je dopušteno koristiti ženama u ranim fazama trudnoće. Međutim, Diklofenak se ne može koristiti bez liječnika. Samo specijalist može utvrditi koliko će očekivana korist za majku nadvladati vjerojatne rizike za plod..
  • Dok se uzimaju drugi nesteroidni anti-lijekovi, dozu ovog lijeka za injekcije treba smanjiti.
  • Ako pacijent istodobno prolazi postupak liječenja popratnih bolesti, o tome mora unaprijed obavijestiti liječnika kako bi se spriječila pogrešna kombinacija interakcije lijekova s ​​Diklofenakom.

Uprkos izdavanju ampula za injekcije bez recepta, lijek ne možete koristiti po vlastitom nahođenju ili po savjetu prijatelja. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom..

Otopina diklofenaka - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodni nelastnički naziv:

Oblik doziranja:

otopina za intramuskularnu injekciju.

Sastav

1 ampula (3 ml) sadrži kao aktivnu tvar: diklofenak natrij 75 mg.
Pomoćne tvari: propilen glikol - 600,0 mg, manitol - 18,0 mg, natrijev disulfit - 9,0 mg, benzil alkohol - 120,0 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,0-9,0, voda za injekcije - do 3 ml.

Opis:

bezbojna ili žućkasta prozirna tekućina.

Farmakološka skupina:

nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

ATX kôd:

farmakološki učinak

farmakodinamiku
Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Posjeduje izražena analgetska, antipiretska i protuupalna svojstva. Neselektivni inhibitor ciklooksigenaze tipa 1 i 2. Prekida metabolizam arahidonske kiseline i sintezu prostaglandina koji su glavna karika u razvoju upale.
Kod reumatskih bolesti lijek pomaže značajno smanjiti bol, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što pomaže poboljšati funkcionalno stanje zgloba. S ozljedama, u postoperativnom razdoblju, diklofenak smanjuje bol i upalni edem.
farmakokinetika
Maksimalna koncentracija postiže se nakon jedne intramuskularne injekcije od 75 mg - nakon 15-30 minuta i prosječno iznosi 2,7 µg / ml. 3 sata nakon primjene, koncentracija u plazmi iznosi oko 10% od maksimalne. 99% diklofenaka veže se na proteine ​​plazme, naime albumin. Metabolizam nastaje kao rezultat višestruke ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije glukuronskom kiselinom. Enzimski sustav P450 CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Farmakološka aktivnost metabolita niža je od diklofenaka. Sistemski klirens aktivne tvari iznosi približno 260 ml / min. Poluvrijeme života je 1-2 sata. Otprilike 60% izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, manje od 1% izluči se nepromijenjeno u urinu, a ostatak se izluči u obliku metabolita u žuči. U bolesnika s ozbiljnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min) povećava se izlučivanje metabolizma u žuči, dok se ne primjećuje porast njihove koncentracije u krvi. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka se ne mijenjaju. Diklofenak prelazi u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Za kratkotrajno simptomatsko liječenje bolova različitog porijekla umjerenog intenziteta:

  • upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), gihtni artritis, reumatske lezije mekih tkiva, osteoartritis perifernih zglobova i kralježnice (uključujući one s radikularnim sindromom);
  • lumbago, išijas, neuralgija;
  • algodismenoreja, upalni procesi zdjeličnih organa, uklj. adneksitisa;
  • sindrom post-traumatske boli, popraćen upalom;
  • postoperativna bol.

kontraindikacije

  • preosjetljivost (uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove ili pomoćne komponente);
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, upalna bolest crijeva u akutnoj fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bolest jetre u akutnom razdoblju;
  • ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min);
  • progresivna bolest bubrega;
  • hiperkalijemija;
  • bronhijalna opstrukcija, rinitis, urtikarija, izazvana unosom acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući anamnezu);
  • kršenje hematopoeze, oslabljena hemostaza (uključujući hemofiliju);
  • trudnoća (III tromjesečje);
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob (do 18 godina);
  • razdoblje nakon zaobilaženja koronarnih arterija.

Pažljivo

Anemija, bronhijalna astma, cerebrovaskularne bolesti, ishemična bolest srca, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, periferne arterijske bolesti, edemi sindrom, jetreno ili bubrežno zatajenje (klirens kreatinina 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, pušenje, upalne bolesti crijeva, stanje nakon opsežnih kirurških intervencija, inducirana porfirija, starost, divertikulitis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, erozne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta bez pogoršanja.
Anamnestički podaci o razvoju gastrointestinalne ulkusne bolesti, prisutnosti Helicobacter pylori infekcije, dugotrajna upotreba NSAID-a, učestala konzumacija alkohola, teške somatske bolesti.
Istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnim glukokortikoidima (npr. Prednizolon), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin).

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja..

Način primjene i doziranje

Otopina se ubrizgava duboko intramuskularno. Jednokratna doza za odrasle - 75 mg (1 ampula). Po potrebi je moguće ponovno uvođenje, ali ne ranije od 12 sati.
Trajanje upotrebe nije više od 2 dana, ako je potrebno, prijeđite na oralnu ili rektalnu upotrebu diklofenaka.

Nuspojava

Gastrointestinalni trakt (GIT):
češće 1% - bol u trbuhu, osjećaj natečenosti, proljev, probavne smetnje, mučnina, zatvor, nadutost, pojačana aktivnost enzima "jetre", peptički čir s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija), krvarenje iz probavnog trakta;
rjeđe 1% - povraćanje, žutica, melena, krv u izmetu, oštećenje jednjaka, aftozni stomatitis, suha usta, hepatitis (možda fulminantni tijek), nekroza jetre, ciroza, hepatorenalni sindrom, anoreksija, pankreatitis, kolecistopancreatitis, kolitis, gastritis, proktitis, disfunkcija jetre, glositis, nespecifični hemoragični kolitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa ili Crohnova bolest.
Živčani sustav:
češće 1% - glavobolja, vrtoglavica;
rjeđe 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva), konvulzije, slabost, dezorijentacija, noćne more, osjećaj straha, oslabljena osjetljivost, uklj., parestezije, poremećaji pamćenja, drhtavica, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, mentalni poremećaji.
osjetila:
češće 1% - zujanje u ušima;
rjeđe 1% - zamagljen vid, diplopija, poremećaj okusa. Reverzibilni ili nepovratni gubitak sluha, skotom.
Koža:
češće 1% - svrbež, osip na koži;
rjeđe 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, eksudativni multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnson, toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), povećana fotoosjetljivost, precizna krvarenja.
Genitourinarni sustav:
češće 1% - zadržavanje tekućine;
rjeđe 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.
Hematopoetski organi:
rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju), leukopenija, pjevanje trombocita, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.
Dišni sustav:
rjeđe 1% - kašalj, bronhospazam, edem grkljana, upala pluća.
Kardiovaskularni sustav:
rjeđe 1% - povišen krvni tlak; kongestivno zatajenje srca, ekstrasistola, bol u prsima, palpitacije, infarkt miokarda.
Alergijske reakcije:
rjeđe 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis.
Lokalne reakcije:
osjećaj pečenja, infiltracija, aseptična nekroza, nekroza masnog tkiva.
Ostalo:
rjeđe 1% - pogoršanje tijeka zaraznih procesa (razvoj nekrotizirajućih fasciitisa, upale pluća).

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, jaka bol u trbuhu, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, proliv, vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, konvulzije, nedostatak daha, zamagljena svijest. U slučaju značajnog predoziranja - akutnog zatajenja bubrega, hepatotoksični učinak.
Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje je simptomatsko, usmjereno je na uklanjanje oštećene funkcije bubrega, iritaciju gastrointestinalnog trakta, respiratornu depresiju, napadaje. Potrebno je neprestano pratiti stanje pacijenta nekoliko dana, jer postoji rizik od kasnije manifestacije nekih gastrointestinalnih lezija - ulceracija ili krvarenje. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkoviti (zbog značajnog vezanja na proteine ​​krvne plazme i intenzivnog metabolizma).

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih iona i ciklosporina u plazmi.
Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od hiperkalemije; na pozadini antikoagulansa, antiagregacijskih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) povećava se rizik od krvarenja (češće iz gastrointestinalnog trakta). Smanjuje učinak antihipertenzivnih i hipnotičkih lijekova. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova i glukokortikosteroida (krvarenje iz gastrointestinalnog trakta), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina. Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
Istodobna primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kiselina i plicamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
Ciklosporinski i zlatni preparati povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
Istodobna primjena etanola, kolhicina, kortikotropina, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i preparata iz čičkastog luka: povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju.
Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući na taj način njegovu toksičnost.
Kinolonski antibakterijski lijekovi - rizik od napadaja.

posebne upute

S izuzetnom oprezom lijek se propisuje bolesnicima sa zatajenjem srca ili bubrega, kao i starijim osobama, uzimaju diuretike i pacijentima koji iz bilo kojeg razloga imaju smanjenje volumena krvi u cirkulaciji. U tim se slučajevima preporučuje praćenje bubrežne funkcije kao mjera predostrožnosti..
U bolesnika s hepatičkom insuficijencijom (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza), kinetika i metabolizam diklofenaka ne razlikuju se od onih u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Prilikom provođenja dugotrajne terapije potrebno je pratiti rad jetre, sliku periferne krvi, proučiti izmet na prisustvo krvi.
Zbog negativnog utjecaja na plodnost, diklofenak se ne preporučuje ženama koje planiraju zatrudnjeti. U bolesnika s neplodnošću (uključujući one koji su podvrgnuti ispitivanju) preporučuje se otkazivanje lijeka.
Tijekom razdoblja liječenja diklofenakom moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Otopina za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml. 3 ml u bezbojnim staklenim ampulama. 5 ampula u ambalaži s blister trakom. 1 ili 2 blister pakiranja s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Rok trajanja

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti odmora

Proizvođač:

CJSC "PharmFirma" Sotex "
141345, Rusija, moskovska oblast, općina Sergiev Posad, ruralno naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11

Nositelj odobrenja:

CJSC "PharmFirma" Sotex ".

Potraživanja potrošača trebaju se slati na adresu proizvođača.

"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, cijena, indikacije za uporabu, analozi

Ostali oblici ispuštanja:

"DIKLOFENAC": sastav

Svaki mililitar tekućeg pripravka za primjenu sadrži:

  • Djelatna tvar - diklofenak natrij - derivat je feniloctene kiseline i pripada skupini NSAID.
  • Dodatne komponente:
  • aditiv u hrani - natrijev metabisulfit
  • kaustična soda,
  • propilen glikol - organsko otapalo,
  • zaslađivač manitol (E421),
  • benzil alkohol, koji dezinficira tekućinu.
  • destilirana voda je univerzalno otapalo s kojim se priprema većina pripravaka za intramuskularnu primjenu.

Kako to utječe na tijelo? (Farmakodinamika)

Ima supresivni učinak na biosintezu bioaktivnih lipida - prostaglandina. Ti bioaktivni lipidi prenose impulse boli u mozak u slučajevima vrućice i upale. Ublažavanjem vrućice i upale lijek djeluje protiv agregacije trombocita. Aktivna tvar se apsorbira u organizme u kratkom vremenu, dostižući maksimalnu razinu koncentracije u tijelu nakon 2 sata. Ako se promatra režim, unos se ne nakuplja u tijelu tijekom dugog tijeka liječenja. Kada uđe u krvotok, diklofenak se veže na albumin i ulazi u sinovijalnu tekućinu i majčino mlijeko. 50% tvari metabolizira se u jetri. Izlučuje se iz tijela unutar 1-2 sata putem bubrežno-mokraćnog sustava (60%) i sa žuči. Uz neuralgiju, propisana je duoterapija u kombinaciji s Milgammom, kombiniranim lijekom na temelju vitamina iz skupine B, koji potenciraju učinkovitost analgetika. Uz duoterapiju smanjuje se doza NSAID-a, što ne utječe na njegov analgetski i protuupalni učinak..

Injekcije u kombinaciji s drugim lijekovima:

digoksin, fenitoin, litij - povećava razinu njihove koncentracije u plazmi;

  • antihipertenzivna skupina i skupina diuretika - smanjuje njihovu učinkovitost;
  • diuretik koji štedi kalij - izaziva stvaranje hiperkalemije;
  • ostali NSAID i glukokortikosteroidi - nuspojave u gastrointestinalnom traktu
  • ciklosporin - povećava njegov nefrotoksični učinak;
  • antidijabetičar - pojava hipo- ili hiperglikemije;
  • acetilsalicilna kiselina - smanjuje koncentraciju aktivne tvari u serumu;
  • antikoagulansi - potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

DIKLOFENAC injekcije: indikacije za uporabu

Intramuskularne injekcije propisane su za najbrže i najučinkovitije ublažavanje akutnih sindroma boli koji proizlaze iz:

  • bolesti mišićno-koštanog sustava upalne prirode (artritis, osteohondroza, reumatizam mekih tkiva, spondiloartritis, osteoartritis itd.);
  • oštećenje periferne NS;
  • lumbago;
  • išijas;
  • migrena,
  • giht;
  • bolesti zdjeličnih organa upalne prirode,
  • menstrualna bol (algodismenoreja);
  • bubrežna i jetrena kolika;
  • ozljede;
  • postoperativno razdoblje.

kontraindikacije

  • pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove;
  • upalne i zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta (čir, krvarenje, perforacija zida itd.);
  • aspirinska astma;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • zatajenje jetre;
  • zastoj srca;
  • odloženo cijepljenje koronarnih arterija;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • starost do 6 godina.

Nuspojave

Injekcijsku terapiju mogu pratiti:

  • apscesi, peckanje, nekroza mekog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • probavni problemi;
  • želučano krvarenje;
  • migrene ili vrtoglavice;
  • promjene raspoloženja, slab san, napadaji;
  • bol u srcu, aritmija, visoki krvni tlak;
  • alergijske reakcije (od osipa i svrbeža do Quinckeovog edema);
  • grčevi u bronhija i bronhiole;
  • oteklina;
  • poremećaji ukusa i vizualne percepcije.

"DIKLOFENAC" (injekcije): upute za uporabu, intramuskularno

Za ublažavanje ili ublažavanje boli, otopina lijeka se daje pacijentu intramuskularno tijekom jednog dana, a zatim se pacijentu propisuju tablete za anesteziju. Injekcija se može dati 2-3 puta dnevno, 0,025-0,05 grama, najveća dopuštena dnevna doza je 0,15 grama. Koliko dana možete ubrizgati diklofenak u injekcijama određuje dežurni liječnik. Infuzijska otopina (kapaljka) ubrizgava se samo u stacionarnim uvjetima za prevenciju boli nakon operacije. Šok injekcija izvodi se u dozi od 25-50 miligrama u trajanju od 1 - 1 sata, zatim brzinom od 5 miligrama na sat. Najveća dopuštena doza za infuziju je 150 miligrama. S obzirom na težinu nuspojava (uz gore navedene simptome, povećava se rizik od infarkta miokarda), lijek se preporučuje koristiti ne više od jednom u kvartalu, podijelivši tijek na 3-5 injekcija.

Simptomi predoziranja:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje);
  • Poremećaji CNS-a (glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, zamagljena svijest, konvulzije).

Teški oblik trovanja popraćen je hipotenzijom, akutnim zatajenjem bubrega, oštećenjem jetre. Budući da ovaj lijek nema antidota, enterosorbenti, dijaliza, hemoperfuzija, prisilna diureza propisani su kao simptomatska terapija. S obzirom na intenzitet metabolizma i potpuno vezanje aktivne tvari s proteinima u plazmi, ove mjere ne mogu jamčiti potpuno povlačenje lijeka..

Kako to ispravno shvatiti?

Intramuskularno kod kuće, injekcije se rade na sljedeći način:

  • Pacijentu se preporučuje ležati na jednoj strani ili na trbuhu, oslobađajući drugu stražnjicu zbog injekcije.
  • Zagrijte ampulu s otopinom u rukama.
  • Ruke, ampule i mjesto ubrizgavanja obrišite pamučnim tamponom namočenim u alkohol ili posebnom alkoholnom krpom.
  • Navucite otopinu u štrcaljku, a zatim ispustite mjehuriće zraka iz nje.
  • Igla bi trebala biti umetnuta duboko bliže rubu gornje polovice stražnjice, dok bi se cijela doza ubrizgavanja trebala ubrizgati u roku od najviše 5 sekundi.
  • Obrišite mjesto ubrizgavanja antiseptičkim pamučnim tamponom ili alkoholnom krpom.
  • Pacijent nakon injekcije trebao bi biti u ležećem položaju još 10-15 minuta.

"Diklofenak" (injekcije): koliko dana možete ubrizgati?

Prema indikacijama za uporabu diklofenaka u injekcijama, intramuskularne injekcije se ne preporučuju duže od dva dana zaredom. Odlukom liječnika, tečaj se može produljiti do pet dana.

"DIKLOFENAC": cijena (injekcije 5 ampula)

Otopina za injekciju izdaje se u ljekarni samo uz recept liječnika. Trošak u različitim ljekarnama neznatno se razlikuje: iznos nadoknade za ovaj lijek utvrđuje Ministarstvo zdravlja. Prosječna cijena injekcija od 5 ampula 2,5% diklofenaka s dozom od 3 ml iznosi otprilike. Na primjer:

  • RU - 51 rubalja;
  • Eurofarm - 48,50 rubalja;
  • Dijalog - 51 rubalja;
  • IFC ljekarna - 55,30 rubalja;
  • Maksavit - 56,50 rubalja;
  • Ljekarna - 59,40 rubalja.

Analogni "DIKLOFENAC" u injekcijama:

Popis analoga diklofenaka u injekcijama sličnim mehanizmom djelovanja uključuje:

Voltaren je rješenje injekcija Novartis u Švicarskoj. Djeluje na osnovi diklofenaka, koristi se za ublažavanje sindroma boli u liječenju bolesti zglobova, ozljeda praćenih bolovima, upalom, groznicom i edemima. Cijena - 257,50 rubalja.

Ketorol je indijski analog koji se temelji na aktivnoj komponenti ketorolaka, koji ima analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. Cijena - 115 rubalja.

Ketanov je učinkovit indijsko-rumunjski NSAID u obliku intramuskularne otopine. Djelatna tvar je ketorolac. Ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje. Cijena - 115 rubalja.

Meloksikam je otopina za intramuskularnu injekciju na temelju istoimenog aktivnog sastojka. Nesteroidni protuupalni lijek koji ublažava i ublažava sindrome boli kod traume, artroze, upalnih bolesti zglobova. Cijena - 151 rubalja.

Diclonat P je njemačko-izraelski lijek na bazi aktivne tvari Diklofenak. Propisuje se kao analgetsko protuupalno sredstvo za bolesti zglobova, ozljede, neuralgije i druge bolesti popraćene jakom i umjerenom boli. Cijena - 95 rubalja.

"DIKLOFENAC": recenzije

Jao, diklofenak je postao sastavni dio moje svakodnevice. Cervikalna osteohondroza izaziva bol u vratu, glavi i uzrokuje hipertenziju. Ove injekcije za teške napade su moja jedina panaceja. Injektiram intramuskularno. Bolesti nestaju odmah. Učinkovit je protiv bolova u mišićima, vrućice i groznice od prehlade. Dodatna prednost lijeka su proračunski troškovi. Minus je nuspojava na probavni trakt. Ali za mene je važnije nositi se sa osteohondrozom jer si ne mogu priuštiti bolovanje.


Za Više Informacija O Bursitis