Kako liječiti degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici?

Distrofične promjene u kralježnici najčešći su uzrok bolova u leđima. Općenito, pod ovaj pripravak spadaju svi poremećaji u intervertebralnoj hrskavici i distrofične promjene u tijelima kralješaka, što dovodi do brojnih patoloških stanja, ovisno o lokalizaciji..

U vratnoj kralježnici, distrofične promjene kralježnice uzrokuju:

  • sindrom boli, pogoršanje pod opterećenjem;
  • ozračivajuća bol u gornjem dijelu ramenog pojasa, ruke, ruke, njihovo drhtanje, gubitak osjetljivosti;
  • sindrom vertebralne arterije - vrtoglavica i glavobolja;
  • poteškoće u gutanju;
  • neurološki sindrom - mijelopatija leđne moždine i povezani poremećaji inervacije mišića.

Degenerativno-distrofična lezija segmenata torakalne regije podrazumijeva:

  • lokalno lokalizirana bol u torakalnoj regiji;
  • sindrom boli koji se širi na interkostalni prostor, područje između lopatica;
  • bol u prsima, koja se može pobrkati s bolom u srcu;
  • kršenje ili otežano disanje.

Degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol na mjestu patologije;
  • širenje boli duž živaca do gornjeg dijela stražnjice, stražnjeg dijela bedara, potkoljenice, prepona, stopala;
  • ukočenost donjih ekstremiteta, oslabljena taktilnost i osjetljivost na bol;
  • kršenje pokretljivosti: djelomična (pareza), potpuna (paraliza);
  • ukočenost i gubitak kontrole nad paraanalnim područjem;
  • nekontrolirani čin mokrenja i defekacije;
  • kršenje potencije;
  • kršenje ciklusa kod žena.

Što se krije iza ovoga

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice mogu se dogoditi kako u intervertebralnim diskovima, tako i u tijelima kralježaka.

Stanje kostiju

Postepeni gubitak kalcija i drugih minerala, prevladavanje procesa uništavanja koštanih elemenata nad njihovim nastajanjem dovode do stanjivanja koštanih trabekula u kralježnicama. Većini starijih osoba u 60-ima dijagnosticirana je osteoporoza. To znači da njihovi kralješnički segmenti postaju manje jaki i elastični, manje nose i više su podložni deformacijama..

Da biste razumjeli razmjere vertebralne distrofije, zamislite da u dobi od 1 mjeseca kralježak djeteta može izdržati opterećenje od 135 kg / cm 2, do dvadeset godina ovaj pokazatelj iznosi 80 kg / cm 2, a u starosti samo 20 kg / cm 2. Pokazatelj čvrstoće koštanog tkiva je stupanj njegove mineralizacije. Najveće stope promatrane su kod mladih u dobi od 22 do 35 godina (400 kg / m 3), a s godinama se smanjuje na 280 kg / m 3. Takav pokazatelj znači da se tijela i procesi kralježaka mogu lako puknuti, slomiti.

Degenerativno-distrofične promjene kralježaka povezane s prirodnim starenjem očituju se karakterističnim deformitetima grebena. Kod žena se češće primjećuje porast torakalne kifoze (grba na leđima), a kod muškaraca se primjećuje spljoštenost donjeg dijela leđa (izglađivanje lordoze). Ostali znakovi koji se javljaju s gubitkom kalcija (osteoporoza):

  • umor, slabost mišića;
  • česti grčevi u mišićima nogu;
  • pojava plaka na zubima;
  • povećana krhkost ploča nokta, odlaganje;
  • bolna bol u kralježnici;
  • primjetno smanjenje rasta;
  • zakrivljenost držanja;
  • česti prijelomi.

Intervertebralni diskovi

Zahvaljujući diskovima koji razdvajaju kralježnice, naša je kralježnica visoko pokretna i elastična. Uz prirodne zavoje, takva struktura pomaže kralježničnom stupu da nadoknadi udarce prilikom hodanja i izvodi mnoge složene pokrete u različitim ravninama..

Hrskavični "distanci" također štite kralježake od međusobnog dodira i tvore potrebni prostor za izlaz živaca i krvnih žila iz kralježničnog kanala. Degeneracija ovih struktura uzrokuje značajne probleme s leđima i cjelokupnim zdravstvenim problemima.

Značajke njihove strukture pomažu u obavljanju udarne intervertebralne diskove koji apsorbiraju šok. Unutra je nukleus pulposus, koji je 90% vode. Njegove molekule su u stanju zadržati i otpustiti tekućinu. U trenutku povećanja opterećenja, jezgra nakuplja vodu, postaje elastičnija, u mirnom stanju ispušta dio tekućine i spljoštava.

Ova je struktura okružena gustim vlaknastim vlaknima koji zadržavaju oblik diska i štite unutarnji sadržaj..

U djetinjstvu se jezgra diska strši iznad vlaknaste membrane, budući da je što je moguće elastičnija i zasićena vodom. Sa odrastanjem zatvaraju se krvne žile, koje su izravno hranile intervertebralne diskove, a od tog vremena trofizam se provodi samo difuzijom iz prostora koji okružuje kralježnicu. Jezgro lagano gubi elastičnost, vlaknasti prsten također postaje gušći. Nakon adolescencije zaustavlja se rast i razvoj intervertebralnih diskova.

S opetovanim fizičkim naporom, pušenjem, aterosklerozom kralježnica, difuzija hranjivih tvari u disku značajno se smanjuje, cijelo je jezgro neorganizirano, a sadržaj vode smanjuje se. "Sušenjem" jezgre dovodi do gubitka svojstava gela i do smanjenja hidrostatičke otpornosti cijelog diska. Dakle, patološki krug je zatvoren - smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova izaziva porast pritiska na njih i dovodi do još veće degeneracije.

Intervertebralni diskovi ovdje dobivaju vlaknastu strukturu, postaju krutiji i gube svoju diferencijaciju u jezgru i vlaknastu membranu. Kad se stisnu, u vanjskom prstenu počinju se stvarati pukotine, unutar diska rastu živčani završeci i krvne žile, koje tamo normalno nedostaju. Kršenje integriteta anulusnog fibrosusa dovodi do postupnog potiskivanja jezgre prema van s formiranjem kile.

Degenerativne promjene u kralježnici uglavnom su postupne, kao dio procesa starenja. Ali mogu i ubrzati pod određenim uvjetima:

  • ozljede leđa, posebno lumbosakralne i cervikalne;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji, prekomjerna težina;
  • zarazne bolesti;
  • preopterećenje kralježnice u sportu ili tijekom napornog fizičkog rada;
  • izlaganje otrovnim tvarima;
  • profesionalne opasnosti (vibracije), loše navike (pušenje duhana);
  • ravna stopala;
  • loše držanje.

Dijagnostika

U istraživanju bolesnika s bolestima kralježnice koriste se MRI, CT, rentgen, ultrazvuk i denzitometrija.

Osteohondroza se određuje indeksom mineralizacije kostiju na denzitometriji.

Degeneracija intervertebralnog diska obično se najbolje vidi na MRI.

Početne faze povezane su s regresijom krvnih žila koje hrane diskove. Konstantni pritisak kada sjedite ili stojite, bavite se sportom, dovodi do pomicanja pokretnog dijela (jezgre) u odnosu na fibrozus anulusa, istezanje posljednjeg. Dolazi do prolapsa - gurajući vlaknasti prsten za oko 0,02 - 0,03 cm.

U drugoj fazi (izbočenje), izbočina se povećava na 0,08 mm. Dok vanjska školjka ostaje netaknuta, jezgra se i dalje može povući.

U trećem stupnju, fibrosus anulusa pukne, a nukleus pulposus se razbije izvan njegovih granica. To jasno pokazuje MR sliku, a potvrđuje i simptomatologija. Nuklearna tvar iritira spinalni živac, uzrokujući bol u lumbalnoj kralježnici (lumbago), kroničnu diskogenu bol (radikularni sindrom).

Na rendgenu se osteokondroza može utvrditi sljedećim znakovima:

  • smanjenje visine diska;
  • subhondralna skleroza;
  • rubni osteofiti na prednjoj i stražnjoj površini tijela kralježaka;
  • deformiteti kralježničkih procesa;
  • subluksacija tijela kralježaka;
  • kalcifikacija diska pulsiranog jezgra diska.

liječenje

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o uzroku bolesti, stanju i dobi pacijenta te prisutnosti popratnih patologija. Ako je štetni čimbenik poznat (na primjer, velika fizička aktivnost), tada liječenje započinje njegovim uklanjanjem. Također, svim pacijentima se savjetuje da spavaju na leđima na tvrdom madracu i niskom jastuku. To ublažava stres na kralježnici i deblokira živčane završetke i krvne žile. U akutnom razdoblju propisan je odmor za krevet, a kako bi se povećao prostor između kralježaka, preporučuje se nošenje posebnog potpornog ovratnika ili lumbalnog korzeta.

Konzervativne terapije koriste se rano. Liječenje uključuje upotrebu hondroprotektora, protuupalnih i analgetika. Izuzetno je važna i terapijska gimnastika koja pomaže u jačanju mišića, stvaranju dodatne potpore kralježnici. Masaža, akupunktura, ručna terapija korisni su za poboljšanje trofizma tkiva. Također, pomoću metoda vučne terapije (vuče), moguće je postići povratnu herniju, povrat intervertebralnog prostora, dekompresiju živčanih završetaka i uklanjanje boli..

Liječenje lijekovima

  • Za obnavljanje hrskavičnog tkiva diskova, pripravci hondroitin sulfata i glukozamina (Don, Artron kompleks, Osteoartis), kolagen.
  • U slučaju sindroma boli preporučuje se uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ketorolac, Ibuprofen), prednost treba dati selektivnim inhibitorima COX2 (Meloxicam, Lornoxicam). Mogu se uzimati oralno (tablete) ili se nanositi po tački duž kralježnice na mjestima na kojima izlaze korijeni živaca (masti s diklofenakom, kao i hondroksidom).
  • Lijekovi iz skupine mišićnih relaksana propisuju se u prisutnosti refleksnog mišićnog spazma, stezanja išijasnog živca (Midocalm, Sirdalud).
  • Sedativi i sredstva za smirenje noću (Diazepam, Zopiclone) koriste se za opuštanje živčanog sustava i ublažavanje simptoma DDS-a. Za održavanje funkcije živčanih vlakana propisani su vitaminski pripravci koji sadrže skupinu B (Milgama, Neuromultivitis).
  • Obnavljanje cirkulacije krvi oko korijena živaca postiže se perifernim vazodilatatorima (Tental).
  • Terapija dehidracijom pomaže postići dekompresiju krvnih žila i živaca - eliminaciju viška tekućine iz tijela za ublažavanje edema (manitol).
  • S vrlo jakom boli provodi se "blokada" živčanih korijena koji izlaze iz kralježnice. Lokalno davani deksametazon, diprospan (kortikosteroidi koji uklanjaju upalu i edeme), natrij metamizol (analgetski), fenilbutazon, meloksikam (NSAID), prokain (lokalni anestetik).

Snažna bol i značajne disfunkcije kralježničnih živaca indikacija su za operaciju. Tijekom operacije uklanja se dio degenerativno promijenjenih kralježaka, a živčani korijeni dekompresiraju. Također, ako je potrebno, oslabljene kralješke zamijenite umjetnim ili fuzijom nekoliko segmenata za stabilizaciju kralježnice..

Glavni uzroci i simptomi degenerativnih distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Ljudi svih dobnih skupina trpe probleme, patologije, bolove kralježnice. Nestabilnost kralježaka, njihov pomak, strukturne promjene najčešće su uzrok boli i neuroloških poremećaja.

Jedna od mnogih takvih bolesti kralježnice uključuje degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici..

Brojni čimbenici doprinose razvoju ovih promjena u kralježnici: veliko radno opterećenje, sjedeći način sjedenja, prekomjerna težina.

Najčešći uzrok boli u lumbalnoj kralježnici je degenerativna distrofična bolest kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza). Karakteriziraju ga promjene u kralježničnim tkivima, transformacije intervertebralnih diskova, zglobova, koštanog tkiva, ligamentnog aparata.

Promjene intervertebralnih diskova uslijed kompleksa distrofičnih poremećaja dovode do osteokondroze. Dolazi do progresivne deformacije - smanjenje visine diska, odvajanje na dijelove, odlaganje.

Najčešća degenerativna promjena je osteohondroza lumbalne kralježnice. To je zbog velikog opterećenja na ovom odjelu. Pogoršanje i razvoj ovog problema olakšan je:

  • ozljede kralježnice (prijelomi, modrice);
  • preopterećenje;
  • predispozicija;
  • promjene vezane uz dob;
  • vibracije i još mnogo toga.

Zbog funkcionalne zagušenja segmenata kralježnice, lumbalna regija češće pati.

Osobe koje pate od osteohondroze žale se na tupu, bolnu bol u lumbalnoj kralježnici, mišićne grčeve, bolove i ukočenost udova.

Osteohondroza lumbalne kralježnice zahtijeva intenzivno, dugotrajno, složeno liječenje.

Kronična bolest kralježnice, koja je popraćena degenerativnim distrofičnim poremećajima vlaknastog tkiva intervertebralnih diskova i stvaranjem osteofita, naziva se spondiloza.

Stariji ljudi češće obolijevaju. Spondiloza se može razviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali češće lumbalnom.

Glavni razlozi: statičko preopterećenje, mikrotrauma, dinamička opterećenja, metabolički poremećaji, dob. Bol može biti u stražnjici, nogama, kukovima.

Ograničenje mobilnosti je moguće. Javlja se pri hodu, vertikalno statičko opterećenje. Bol se nastavlja sve dok se osoba ne nagne naprijed.

Lumbalna spondiloza dugo napreduje i kronična je.

Spondiloartroza je degenerativna bolest fasetnih zglobova kralježnice. Nefunkcionalnost fasetnih zglobova dovodi do jakih bolova u leđima.

Može se razviti samostalno, kao i istovremeno s osteohondrozom.

Razlozi mogu biti prirođene anomalije kralježnice, trauma, kronična mikrotrauma kralježnice. Najčešće se bol pojavljuje tijekom prijelaza iz mirovanja u pokret..

Pogoršava se prilikom savijanja i okretanja tijela natrag. Ima lokalizirani karakter.

Razlozi

Degenerativne promjene mogu se dogoditi zbog ozljeda ili u procesu prirodnog starenja tijela.

Uzrok degenerativnih distrofičnih poremećaja lumbalne kralježnice je ili upala ili patološka nestabilnost mikromovementa. Ili oboje zajedno.

Kada se formira intervertebralna hernija, proteini u prostoru diska iritiraju korijene živaca.

A vlaknasti prsten gubi snagu, ne može podnijeti opterećenje na kralježnici, što dovodi do velike pokretljivosti u zahvaćenom području kralježnice. Sve to zajedno daje ogromnu upornu bol u leđima..

Komplikacija degenerativnih distrofičnih promjena je stvaranje intervertebralne kile. Kada se pojavi hernija diska, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa, što rezultira da se bol pojačava, stalna je.

simptomi

Ljudi koji imaju degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici osjećaju stalnu bol, koja se ponekad pojačava. Simptomi se mogu pojaviti u toku procesa. Može biti mnogo simptoma, ali češće oni jesu:

  • osjećaj nelagode s određenim pokretima tijela (okretanje, savijanje, dizanje utega);
  • ukočenost, trnce u nogama;
  • tupa, bolna bol u donjem dijelu leđa;
  • dugotrajna lumbalna nelagoda;
  • neurološki poremećaji;
  • više nelagode dok sjedite nego stojite, hodate ili ležite.

Postoji nekoliko faza manifestacije degenerativnih distrofičnih promjena:

Prva faza, kada osoba ima izraženu bol u donjem dijelu leđa. Nelagoda je toliko velika da osoba mora ograničiti kretanje. Otežavanje normalnog života.

Drugi stupanj karakterizira ograničena pokretljivost, lumbago, trnce u nogama.

Sljedeća faza dovodi do loše cirkulacije. Pojavljuju se konvulzije, utrnulost donjih ekstremiteta.

I najteža faza, kada se pojavi paraliza ili pareza.

Važno je pravodobno dobiti pristojnu terapiju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice..

Degenerativne distrofične promjene u odjeljcima trupa kralježnice uglavnom se razvijaju kao rezultat kroničnog i akutnog preopterećenja pod utjecajem svih mikrotrauma.

S degenerativnim lezijama tijela kralježaka mogu se kretati u različitim smjerovima.

Liječenje, dijagnoza

Kada pacijent traži liječnika s bolovima u leđima, prilično je teško dijagnosticirati takvu bolest, jer mnoge bolesti mogu biti uzrok tome.

Obično koriste nekoliko metoda:

  1. Rentgenski pregled.
  2. CT skeniranje.
  3. Magnetska rezonancija.
  4. Sveobuhvatni neurološki pregled.

Nepoželjno je zanemariti bol u lumbalnoj kralježnici. Taj problem neće nestati sam od sebe. A samo-lijek može dodatno pogoršati stanje. Prilikom propisivanja liječenja liječnik mora uzeti u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela i učiniti ga sveobuhvatnim.

  • fizioterapijski postupci;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • bazen;
  • narodne metode;
  • akupunktura;
  • kirurško liječenje (rijetki slučajevi);
  • masaža.

Takav tretman ublažava bol, jača korzet mišića, uklanja napetost mišića i povećava dotok krvi u kralježnicu..

U ovom trenutku postalo je moguće baviti se uzrokom takvih problema. Uzimajući u obzir težinu posljedica, liječenje i dijagnozu trebaju se provoditi pravodobno, kao i kvalificirani stručnjaci..

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici: uzroci i liječenje

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice su uništavanje vezivnog tkiva intervertebralnih diskova, koje prestaje primati krv, gubi elastičnost i postaje suho. Razlozi ovog procesa često su sjedilački način života i prekomjerna težina, koji negativno utječu na kralježnični stup i dovode do slabljenja mišića leđa. Rezultat patologije je radikulitis, osteohondroza i gubitak osjetljivosti u nogama..

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici počinju se razvijati slabljenjem mišića leđa i povećanjem tjelesne težine pritiskom na kralježnični stup. Najveći pritisak vrši se na lumbosakralnom području, što dovodi do kompresije kralježaka i poremećaja mikrocirkulacije krvi na ovom području. Ne primajući potrebnu količinu hranjivih sastojaka, hrskavično tkivo postaje krhko, a nukleus pulposus se suši. Povećana opterećenja na kralježnici dovode do izbočenja i hernije diskova. Razvoj patologije u pravilu je asimptomatski, a prvi znakovi počinju se pojavljivati ​​tek u fazi osteohondroze i radikulitisa.

Česti uzroci razvoja patologije u lumbosakralnoj regiji su:

  • pasivan stil života;
  • dizanje utega;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • nepravilna prehrana;
  • starija dob;
  • ozljeda kralježnice;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • upalni procesi;
  • hormonalni poremećaji.

Patologija kralježnice uzrokovana poremećajem u radu regulatornih sustava tijela može se očitovati ne samo bolovima u leđima, već i simptomima kao što su:

  • zatvor;
  • Poteškoće s mokrenjem
  • oticanje udova;
  • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
  • vrtoglavica;
  • slabost u nogama.

Svaki se simptom manifestira različitim intenzitetom u svakoj fazi bolesti. Ukupno postoje četiri stupnja u razvoju patologije lumbosakralne kralježnice:

  1. 1. Nema izraženih simptoma, ali nakon fizičkog napora ili dugog boravka na hladnoći, osoba osjeća nelagodu u lumbalnoj regiji, često pogrešno umora mišića.
  2. 2. Pojavljuju se manji simptomi, fleksibilnost kralježnice se pogoršava. Pacijentu je teško saviti se ili okrenuti, a nagli pokreti su praćeni akutnom boli. To ukazuje na razvoj radikulitisa i kompresije kralježničkih živaca..
  3. 3. Sindrom boli postaje trajan, praćen ukočenošću nogu, grčevima mišića i glavoboljom. Metabolički procesi u tkivima donjeg dijela leđa usporavaju, razvija se ishemija.
  4. 4. Manjak hranjivih tvari dovodi do uništenja intervertebralnih diskova i anatomske deformacije kralježnice. U teškim slučajevima začepljeni živci u kičmenom stubu mogu dovesti do paralize donjih udova..

Opsežna dijagnostika osnova je za liječenje degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici. Za početak, vrijedno je kontaktirati neurologa, koji će nakon pregleda i provođenja niza testova propisati dodatne postupke, koji uključuju:

Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju X-zraka, ali u slučaju atipičnog tijeka bolesti, slika na MRI i CT će odrediti latentne patologije u ranoj fazi razvoja. To će spriječiti pojavu komplikacija u budućnosti..

Patologija se liječi konzervativno ili kirurški. Obje se metode često koriste kao komplementarne jedna drugoj..

Konzervativna terapija provodi se u ranim fazama razvoja bolesti i ima vanjski učinak. Njegova je svrha zaustaviti upalni proces i ispraviti promjene na kičmenom stubu. Za to se koriste fizioterapijski postupci, poput:

  • elektroforeza;
  • hidroterapija;
  • laserska terapija;
  • akupunktura;
  • vuča;
  • ortopedska korekcija;
  • radonske kupke;
  • ljekovito blato.

Pacijentu je propisana masaža i tečaj lijekova bez neuspjeha, čiji bi unos trebao ublažiti negativne simptome. Propisani nesteroidni protuupalni (diklofenak, ibuprofen) i lijekovi protiv bolova (Ketanov, Analgin), kondroprotektori i tijek vitamina B. U prvom tjednu liječenja pacijent treba ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjegavati dizanje tegova i nagle pokrete koji mogu dovesti do oštećenja kralježnice.

Pacijentu je propisan tijek fizioterapijskih vježbi, čija je svrha uklanjanje distrofije, jačanje mišića leđa i smanjenje opterećenja na kralježnici. Kompleks postupaka uključuje stvaranje ispravnih doziranih opterećenja koja će ublažiti pritisak kralježaka na živčanim završecima i ispraviti njihov položaj. Redovita tjelovježba uz upotrebu medicinskih sredstava ili kod kuće normalizira cirkulaciju krvi, metabolizam i opskrbu hranjivim tvarima u tkivima kralježnice koja im je potrebna.

Skup vježbi za vježbanje terapije uključuje sljedeće:

  1. 1. Ležeći na leđima, savijte obje noge u koljenima i oslonite se na zid. Nakon toga, polako podignite sakrum sa poda pomičući pritisak na torakalnu i vratnu kralježnicu. Zadržite se nekoliko sekundi na najvišoj točki, a zatim nježno spustite zdjelicu na pod.
  2. 2. Ležeći na leđima, polako podignite glavu od poda, istodobno povlačeći koljena na prsa. Potrebno je dijelove tijela približiti što je moguće bliže, a zatim ih glatko odvojiti i opet ponoviti vježbu.
  3. 3. Ležeći na leđima, ispružite noge i odmarajte dlanove na podu. Na uzdah trebate napregnuti glutealne mišiće što je više moguće, na izdisaju se opustiti. Napetost se mora držati 5-10 sekundi, a ostatak između ponavljanja ne smije biti veći od nekoliko sekundi.
  4. 4. Ležeći na glatkoj površini poda, morate saviti koljeno iz ispruženog položaja bez podizanja leđa. Noga je povučena do stražnjice što je više moguće. U idealnom slučaju trebate dodirnuti stražnjicu petom, ali pri prvim pokušajima trebali biste se ograničiti na to da zglob koljena dovedete do 90 stupnjeva, ne više.
  5. 5. Stanite na sve četiri s dlanovima na podu. Prinesite bradu na prsima, iskrivite leđa dok izdahnete i vratite je u prvobitni položaj dok udišete. Vježba se naziva "mačka". Treba ga izvoditi glatko, dok se glava ne smije dizati, a leđa ne smiju savijati prema dolje.
  6. 6. Stojeći na četvorku, polako ispravite jednu nogu u koljenu, popravite je neko vrijeme, a zatim se vratite u početni položaj i promijenite nogu.
  7. 7. Lezite na trbuh valjkom ispod brade i polako podižite zdjelicu od poda dok udišete. Fiksirajte nekoliko sekundi na najvišoj točki, a zatim lagano spustite. Prilikom izvođenja vježbe morate paziti da se vrat ne napreže, već rade samo mišići leđa u leđima i trbuhu.

Tečaj vježbe

Masaža se provodi nakon terapijskih vježbi za oslobađanje mišićne napetosti. Kroz lokalni pritisak, trenje i vibracije na površini leđa i kralježnice, obnavlja se normalni mišićni tonus i potiče cirkulacija krvi. Kirurško liječenje koristi se u slučaju anatomske deformacije tijela kralježaka koja se ne može ispraviti konzervativnim metodama terapije. U teškim slučajevima operacija je jedini izlaz kad se začepe živčani korijeni, što izaziva parezu i poremećaje u radu unutarnjih organa. Takvi uvjeti ugrožavaju život pacijenta i trebaju hitne mjere..

Operativni zahvat uključuje uklanjanje oštećenih intervertebralnih diskova i njihovu zamjenu umjetnim. Proteza se sastoji od dva zgloba i ploča, koji u potpunosti ponavljaju strukturu prirodnih kralježaka, što vam omogućuje čvrsto učvršćivanje i postizanje daljnjeg vraćanja funkcionalnosti kralježnice.

Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Jedna od bolesti koja čovječanstvo muči u starosti su poremećaji kralježnice. Čim starost osobe pređe trideset godina, vjerojatnost takvih bolesti veća je od 30%. Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici su rasprostranjene. Štoviše, dijagnoza s takvim imenom ne postoji. Ovo je sindrom koji karakterizira određeno stanje tijela..

Što je?

Iako postoji utjecaj nasljednosti, glavni faktor su prirodni procesi starenja ili istrošenost kralježnice, točnije intervertebralni diskovi. Sami diskovi nemaju sposobnost regeneracije - nisu obogaćeni krvlju. Napokon, obnavljanjem krvožilnog sustava obnavljaju se druga tkiva tijela..

Normalni intervertebralni disk sastoji se od nukleus pulposusa okruženog vlaknastom membranom. Kršenje ispravnog načina života može pridonijeti pomicanju kralježaka i prekomjernom pritisku na disk, pridonoseći uništavanju pulpe i membrane.

Vrlo često bolest se odvija postupno, a ponekad i potpuno nezapaženo. U tom slučaju dolazi do biokemijskih promjena u strukturi diska, što može dovesti do poremećaja u funkcioniranju cijele kralježnice..

Uobičajeni simptomi i znakovi

Degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici osjećaju se već kad se promijenila struktura kralježaka. Sindrom može trajati godinama i ne dati se van. Znakovi na koje morate obratiti pažnju na kralježnicu su:

  1. Bol u lumbalnoj regiji. Intenzitet efekta boli povećava se kada je tijelo podvrgnuto fizičkoj aktivnosti. Noću, kada se tijelo odmara, učinak boli primjetno se smanjuje. Bolni bolovi mogu se pojaviti dok dugo sjedite ili stojite, jer je u takvim trenucima donji dio leđa pod velikim stresom.
  2. Sindrom boli može zračiti od donjeg dijela leđa do stražnjice i nogu.
  3. Može doći do poremećaja zdjeličnih organa, što je posljedica ove poteškoće u mokrenju, zatvor.
  4. Oteklina, crvenilo i hladna koža u donjem dijelu leđa.
  5. Poremećaj simetrije tijela.
natrag na sadržaj ↑

Grupe i faktori rizika

Rizik od bolesti leđa prvenstveno je visok kod osoba s ozljedama leđa ili lošim načinom života:

  • preopterećenje tijela utezima u svakodnevnom životu ili sportu;
  • neaktivan tip života;
  • različite faze pretilosti, kao rezultat pritiska prekomjerne težine na različite dijelove kralježnice.

Manje značajni, ali oni koji utječu na faktore rizika uključuju:

  • sjedeći posao;
  • nepravilna prehrana;
  • metabolički poremećaji;
  • hladnoća i propuhi.

Vjerojatnost dobivanja ove bolesti značajno se povećava nakon 60 godina. Štoviše, ženski spol je u većoj opasnosti zbog hormonskih poremećaja u tijelu..

bolesti

Postoje tri vrste degenerativnih promjena na lumbalnim intervertebralnim diskovima:

Spondilozu karakterizira rast koštanog tkiva duž rubova. Ovaj rast na rendgenu izgleda poput vertikalnih bodlji..

Osteohondroza je smanjenje visine diskova između kralježaka. Štoviše, razina njihove elastičnosti i čvrstoće značajno opada.

Spondiloartroza je komplikacija osteohondroze. Spondiloartroza karakterizira iscrpljivanje hrskavičnog tkiva, zbog čega ono postaje labavo.

Zašto su ove promjene opasne??

Postoje četiri faze proučavane patologije:

  • tupi bolovi nakon fizičkog napora, koji se najčešće pripisuju fizičkom umora;
  • trnce u zdjeličnom području ili nogama, teško se savijati i okretati, postoji osjećaj "guske izbočine";
  • stezanje krvnih žila i metabolički poremećaji mišića donjeg dijela leđa, ukočenost i grčevi nogu;
  • deformacija leđne moždine i njenih živčanih korijena, što dovodi do paralize.
natrag na sadržaj ↑

Dijagnostika

Dijagnoza dds lumbalne kralježnice provodi se u tri stupnja:

  • sastavlja se medicinska anamneza gdje su naznačeni simptomi i određuje se početak medicinske anamneze;
  • provodi se pregled liječnika, gdje se utvrđuje područje lokalizacije sindroma boli, proučava se razina pokretljivosti i snage mišića;
  • provodi se MRI pretraga koja potvrđuje ili odbija dijagnozu.

Ako se potvrde degenerativne promjene, rezultat MRI bit će jedan od sljedećih:

  • početak deformacije diskova, o čemu svjedoči smanjenje razine vlage u njima;
  • deformacija intervertebralnih diskova za polovicu ili više;
  • početak uništenja fibrosusa anulusa i smrt hrskavičnih stanica;
  • uništava se fibrosus anulusa, a nukleus pulposus počinje napuštati disk.

liječenje

Prije svega, medicina predviđa liječenje lijekovima - mastima, lijekovima protiv bolova, fizioterapijskim vježbama i masažom, manualnom terapijom. I tek tada, ako ove metode ne donose rezultate, preporučuje se kirurška intervencija..

lijekovi

Uzimanje lijekova usmjereno je na smanjenje boli i vraćanje pacijentove radne sposobnosti. Lijekovi koji se najčešće koriste su:

  • Diklofenak, Movalis, Nice - smanjuju upalni proces;
  • Ketanol, Ketanov - ublažava bol na kralježnici;
  • Mydocalm, Sirdalud - opustite napete mišiće;
  • U posebno teškim slučajevima koristi se blokada koja se temelji na ubrizgavanju lijeka izravno u kralježnicu.

B vitamini pomažu obnavljanju kralježnice.

Kirurške operacije

Intervencija kirurga koristi se samo u ekstremnim slučajevima - kada postoje znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici, što ukazuje na napredovanje bolesti. Tijekom operacije instalira se uređaj koji podržava lumbalnu regiju. Kao rezultat, pritisak se otpušta s bolnog mjesta, a intervertebralni diskovi se više ne deformiraju..

fizioterapija

Svrha fizioterapije je ublažiti bol i vratiti pacijenta u radnu sposobnost. Fizioterapijske metode uključuju magnetoterapiju, elektroforezu, UHF. Ove metode utječu na zahvaćeno područje koristeći električne struje i elektromagnetska polja..

Masaža

Masaža za degenerativne promjene na diskovima lumbalne kralježnice potrebna je za ublažavanje boli. Napeti mišići stežu kralježnice i doprinose bolesti. Stoga je, u nedostatku vježbi koje potiču opuštanje ovih mišića, potrebna masaža odgovarajućeg područja..

Fizioterapijske vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi u blizini bolesnog područja kralježnice, opuštaju i jačaju lumbalne mišiće i poboljšavaju metabolizam. Fizioterapijske vježbe s elementima istezanja vrlo su korisne. Takve vježbe pomažu povećati udaljenost između kralježaka, zbog čega nestaju bolovi i upalni sindromi. S distrofičnim promjenama u lumbalnoj kralježnici s izbočenjima ili hernijama, skup vježbi na Evminov simulatoru i satovi plivanja pokazuju visoku učinkovitost.

prevencija

Prevencija zdravog donjeg dijela leđa uključuje sljedeće točke:

  • poštivanje pravila racionalne tjelesne aktivnosti i dizanja utega;
  • održavanje tjelesne aktivnosti i prvenstveno korištenje vježbi za razvoj kralježnice;
  • uravnotežena prehrana koja sadrži kalcij i druge tvari koje potiču njegovu apsorpciju;
  • izbjegavanje hipotermije lumbalne regije.
natrag na sadržaj ↑

Izlaz

Ponekad je lakše promatrati prevenciju nego baviti se liječenjem degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici. Stoga se sa punom odgovornošću može ustvrditi da je zdravo leđa u rukama svake osobe.

Simptomi i dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Svaka osoba je iskusila bol u leđima. Obično ga uzrokuju bezopasni razlozi, poput intenzivne tjelesne aktivnosti, ali ponekad to može biti simptom užasne bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici skupina su patologija koje negativno utječu na kosti, hrskavicu, mišiće i živce. Iako se, kad se spominju takve bolesti, u mašti obično pojavi slika starije bake koja je drži na leđima, moderna stvarnost je da čak i vrlo mladi ljudi mogu patiti od njih..

Koje su degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice opći su naziv za različite patologije koje negativno utječu na kralježnični stup i na mišićno-koštani sustav. Utječu na kosti, ligamente, zglobove, mišiće, hrskavicu.

Prema ICD-10, degenerativno-distrofične bolesti uključuju:

  • osteohondroza (stanjivanje intervertebralnih diskova);
  • hondroza (pukotine u kralježnicama, što dovodi do njihovog uništenja);
  • izbočenje intervertebralnog diska (izbočenje nukleus pulposusa)
  • intervertebralna hernija (puknuće fibrosusa anulusa i kompresija živaca u blizini pulpsusa jezgre);
  • spondiloza (izraslina na kostima);
  • spondiloartroza (uništavanje intervertebralnih zglobova);
  • i mnogi drugi.

Degenerativno-distrofični procesi mogu se dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće boluje lumbalni dio jer je on glavni.

Uzroci pojave

Neposredni uzroci distrofičnih tegoba su:

  1. Upalni procesi uzrokovani rupturom vlakna anulusa i istjecanjem pulpola jezgre. Jezgro pritišće na obližnje živčane korijene, nadražujući ih i onemogućujući im da u potpunosti funkcioniraju. To dovodi do mišićne distrofije dugoročno..
  2. Degeneracija intervertebralnih diskova i pridruženi porast pokretljivosti kralježaka.

Simptomi bolesti

Izraz "degenerativno-distrofične promjene kralježnice" uključuje mnoge bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Međutim, ove bolesti imaju zajedničke simptome..

Patološki procesi u kičmenom stubu imaju sljedeće karakteristike:

  • bol u donjem dijelu leđa, pogoršan fizičkim naporom. Ponekad se nelagoda može proširiti na stražnjicu i noge;
  • oticanje i crvenilo zahvaćenog područja;
  • trnce i ukočenost nogu bez ikakvog vidljivog razloga;
  • krutost u kretanju;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • loše zdravlje i umor.

Dijagnostičke mjere

Ako imate simptome koji mogu biti uzrokovani degenerativnim procesima, morate odmah potražiti liječnika. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, takve patologije mogu dovesti do distrofije mišića, uništenja kralježaka, pa čak i paralize donjih udova..

Liječnički pregled

Liječnički pregled je obvezna metoda dijagnosticiranja takvih bolesti. Uz njegovu pomoć utvrđuje se ima li pacijent znakove koji ukazuju na prisutnost degenerativnog procesa u tijelu. Da bi to učinio, liječnik identificira područja na kojima je prisutna bol, provjerava stanje mišića i otkriva ima li pacijent ukočenost u pokretima.

Kliničke analize

Obično se dijagnoza postavlja na temelju prikupljenih rezultata povijesti i pregleda (ponekad im se dodaje MRI, rjeđe rendgenski), ali ako se sumnja na upalni proces, može se propisati opći i biokemijski test krvi.

Kada je potrebno napraviti MRI

Budući da nekoliko bolesti pripada degenerativno-distrofičnim patologijama, nije uvijek moguće utvrditi koja je od njih dovela do bolova u leđima na temelju rezultata ispitivanja. MRI tomografija pokazuje sliku degenerativno-distrofičnih promjena lumbosakralne kralježnice pouzdanije od radiografije, budući da odražava promjene ne samo u koštanim strukturama, već i u mekim tkivima.

Osim toga, na rendgenskim slikama u ranom stadiju bolesti kralježnični stup izgleda potpuno normalno, na MRI se slika početnih promjena jasnije prikazuje.

Također, MRI se uvijek propisuje za herniju, jer je to jedini način da se točno utvrdi u kojem kralješku je nastao. Ostali razlozi su sumnja na prisutnost urođenih oštećenja kičmenog stuba i isključenje bolesti koje nisu povezane s degenerativno-distrofičnim.

Faktori rizika

Pored neposrednih uzroka koji vode degenerativnim promjenama na kičmenom stubu, postoje i faktori rizika koji sami po sebi ne izazivaju bolesti, ali značajno povećavaju rizik od njihove pojave. To uključuje:

  • starija dob;
  • genetska predispozicija;
  • redovito dizanje utega;
  • ozljede leđa i operacije kralježnice;
  • ozbiljna sportska opterećenja, profesionalni sport;
  • hypodynamia;
  • višak kilograma.

Unatoč činjenici da su starije osobe u riziku, valja napomenuti da je posljednjih godina postojala tendencija „pomlađivanja“ takvih patologija, a sve su češće kod ljudi starijih od 30 godina, pa čak i u njihovim dvadesetim godinama..

Terapeutske taktike

Liječenje ovisi o vrsti bolesti koja oštećuje kralježnicu. Ali u svim slučajevima usmjeren je na:

  • uklanjanje boli i drugih simptoma;
  • uklanjanje tereta s donjeg dijela leđa;
  • jačanje mišića leđa.

Režim liječenja uključuje uzimanje lijekova, terapiju vježbanjem, masažom i fizioterapijom. U naprednim slučajevima pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Kućna terapija

Kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, ne možete se riješiti takvih bolesti. Ali moguće je ublažiti pacijentovo stanje s jakim sindromom boli. To se može postići:

  • odmor u krevetu, koji se mora promatrati prvih nekoliko dana, a zatim se postupno vraća na uobičajenu razinu aktivnosti;
  • imobilizacija zahvaćene kralježnice. Za fiksaciju koriste se posebni ortopedski uređaji, na primjer, vratni ovratnik ili lumbalni korzet.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima glavna je metoda uklanjanja degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice. Cilj mu je ublažiti simptome i popraviti oštećeno tkivo. Režim liječenja obično uključuje lijekove iz sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - dizajnirani za uklanjanje upale, vrućice i boli;
  • analgetici - ponekad se propisuju uz NSAID, ako je njihov učinak bio nedovoljan za potpuno ublažavanje boli;
  • hondroprotektori - obnavljaju oštećene hrskavice;
  • mišići relaksanti - opuštaju mišiće;
  • B vitamini i minerali - poboljšavaju metabolizam, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

Vježbe masaže i fizioterapije

Zajedno s lijekovima, liječnik pacijentu propisuje časove vježbanja i masaže. To pomaže mišiće leđa da se opuste, što zauzvrat slabi ili potpuno ublažava bol..

Skup vježbi razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Oni se, poput masažnih sesija, ne mogu izvoditi s izraženim sindromom boli..

Spinalna vuka

Vučenje je mehanički učinak na kralježnicu, koji vam omogućuje da stavite kosti u ispravan položaj u odnosu jedan na drugi, obnovite cirkulaciju krvi u intervertebralnim diskovima i ublažite bol.

Kada je potrebna operacija

Hirurška intervencija je posljednje sredstvo za takve bolesti. Pribjegavaju operaciji u slučajevima kada ni tablete ni vježbanje s fizioterapijom nisu pomogle da se obuzda bolest, a degenerativni procesi i dalje napreduju i uništavaju kralježnični stup.

Budući da kirurgija kralježnice uključuje ozbiljne rizike, kirurzi preferiraju minimalno invazivne tehnike.

Mjere prevencije

Da biste imali zdravu kralježnicu prije starosti, treba poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  1. Zaštitite donji dio leđa od hladnoće.
  2. Izbjegavajte naporne fizičke aktivnosti, ne nosite utege.
  3. Radite spinalnu gimnastiku svakodnevno.
  4. Redovito se odmarajte i zagrijavajte dok dugo radite u sjedećem ili statičnom položaju.

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila, iako neće dati 100% jamstvo, značajno će umanjiti rizik od bolesti leđa..

Zaključak

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici su skupina bolesti koje su, nažalost, sve češće u modernom svijetu čak i kod mladih. Budući da bilo koja od ovih patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost, ako se pojavi bol u leđima, posebno ako je nastala bez očiglednog razloga, bolje je konzultirati liječnika što je prije moguće..


Za Više Informacija O Bursitis