Hernija kralježnice diska: što je to, klasifikacija i značajke liječenja

Među patologijama koje utječu na kralježnicu, stvaranje intervertebralne kile smatra se jednom od najčešćih u medicinskoj praksi. Postoji nekoliko sorti patološkog procesa s lokalizacijom u različitim dijelovima kralježnice. Jedna od vrsta je dorzalni hernirani disk (ili dorzalni).

U većini slučajeva dorzalna kila kralježnice, kako se razvija, prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija, među kojima postoje poremećaji u radu pojedinih organa i paraliza udova. Da biste izdržali teške oblike razvoja bolesti, potrebno je imati predodžbu o patologiji, uzrocima njezine pojave, vrstama, simptomima, kao i metodama liječenja..

Što je dorzalna hernija

Prije svega, važno je razumjeti da se kralježnica sastoji od kralježaka i intervertebralnih diskova. U strukturi potonjeg postoje dva glavna elementa:

  1. Anulus fibrosus - vanjska kruta strana segmenta (njegova ljuska), koja se sastoji od kolagenih vlakana.
  2. Nucleus pulposus - jednostavno rečeno, ovo je supstanca poput želatine koja obavlja funkcije suzbijanja šoka i omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu tereta.

Dakle, intervertebralni disk je prilično elastičan, može se stisnuti i istezati u razumnim granicama, nadoknađujući opterećenje na kralježnici..

Ako govorimo o tome koja je kila kralježnice, govorimo o patologiji u kojoj se vlaknasti prsten uništava s naknadnim izbočenjem dijela nukleusa pulpe.

Hernizacija dorzalnog diska poseban je oblik ovog patološkog procesa, koji je karakteriziran pomicanjem pulpola jezgre i prolaskom segmenta u spinalni kanal..

Takve se formacije smatraju mnogo opasnijima, jer se u šupljini spinalnog kanala, gdje se događa prolaps, nalaze leđna moždina, njene membrane, žile, kao i proksimalni procesi živčanih korijena. Sve to znači da kako proksimalna hernija raste, vjerojatnost kompresije spinalnih živaca, kao i rizik od komplikacija istodobne prirode, značajno se povećava.

Najveću prijetnju predstavlja dorzalna medijalna hernija diska - zasebna podvrsta patologije, u kojoj je izbočenje pulpsusa jezgre usmjereno u središte leđne moždine. Pored toga, razlikuju se druge podvrste protruzije, ali o njima će se govoriti kasnije..

Razlozi

Za učinkovito liječenje, kao i kako bi se spriječila pojava dorzalne hernije intervertebralnog diska, potrebno je znati razloge razvoja ove patologije. Razmotrite glavne razloge i čimbenike koji predisponiraju pojavu ove vrste obrazovanja:

  • Mehanička oštećenja kralježnice. Uglavnom govorimo o udarcima, modricama, lomovima i prodoranim ranama. Važno je i razumjeti da čak i ozljeda zadobijena u djetinjstvu može izazvati pojavu kile, od ovog trenutka mogu proći desetine godina..
  • Drugi čest uzrok dorzalne hernije je razvoj popratnih bolesti leđa i kralježnice. Najčešća patologija ove prirode je osteohondroza, ali postoji puno takvih bolesti.
  • Pretjerani fizički napor na leđima i kralježnici. Prije svega, govorimo o dizanju utega zbog profesionalnih aktivnosti ili bavljenja teškim sportovima. Međutim, čak i prekomjerna težina faktor je rizika za razvoj kile kralježnice..
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti izaziva i razvoj dorzalnih i drugih hernialnih formacija. U ovom slučaju misli se na sjedeći ili sjedeći način života. Zonu rizika predvode uredski radnici i vozači, štetni je učinak posebno jak ako osoba sjedi u neugodnom položaju tijekom dana.
  • Neuravnotežena prehrana, što dovodi do nedostatka minerala i vitamina koji ulaze u tijelo, anemije nedostatka željeza itd..

Opisani uzroci i predisponirajući čimbenici su najčešći, ali u stvari može biti mnogo više. Međutim, gornje točke sadrže razloge zbog kojih se patologija razvija u oko 90% slučajeva..

Mjesto

Prema statistikama, izbočenje dorzalnog jezgra pulpoza može se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Istodobno, vođeni istim statistikama, više od 80% svih dorzalnih hernija dijagnosticirano je u lumbalnoj kralježnici, ovaj dio kralježničkog stuba smatra se ranjivim zbog velikih opterećenja i povećane pokretljivosti koja pada na njega.

Cervikalna kralježnica prepoznata je kao prilično rijetko mjesto pojave patologije, uglavnom zbog toga što ima minimalni fizički napor koji je povezan s dizanjem utega i sl. Dakle, između segmenata u vratnoj kralježnici c5, c6, c7 može se formirati kila, ali u medicini takva slučajevi se pojavljuju u oko 5-6%.

Što se tiče torakalne regije, ovo područje leđa i kralježnice sklon je dorzalnim hernijama u ne više od 10% slučajeva, ovaj se pokazatelj također smatra niskim..

S obzirom na činjenicu da se u većini slučajeva hernija formira upravo u lumbalnom dijelu kralježničkog stuba, vrijedi obratiti više pažnje na ovo područje, ističući određene vrste patologije, kao i značajke lokalizacije.

Prije svega, razgovarajmo o općoj klasifikaciji dorzalnih hernija, ukupno ih postoji 5 vrsta:

  1. Medijalno - kao što je ranije spomenuto, kod ove vrste bolesti, izbočina se javlja do središta leđne moždine.
  2. Difuzna - karakterizirana potpunim uništenjem intervertebralnog segmenta.
  3. Paramedian - pulpno jezgro strši u jednu od bočnih strana kralježničnog kanala (obično desnu).
  4. Medijalni paramedijan - kila je usmjerena u središnju regiju leđne moždine, ali istodobno je pomaknuta na lijevu ili desnu stranu.
  5. Foraminal - smatra se najopasnijom vrstom, opasan po tome što zbog svoje velike veličine potpuno blokira spinalni kanal kralježnice.

Što se tiče lokalizacije hernije u lumbalnoj kralježnici, postoji jasno označavanje. Lumbalna kralježnica sastoji se od 5 kralježaka kojima se dodaje oznaka L i jednog lumbosakralnog segmenta S. Zbog činjenice da se intervertebralne hernije nalaze između kralježaka, ovisno o mjestu razlikuju se sljedeće vrste:

  • Hernijacija dorzalnog diska L5-S1 - smještena između sakralnog segmenta i posljednjeg kralješka, smatra se najčešćom. Bez obzira radi li se o hernijaciji medijalnog diska L5-S1 ili nekom drugom obliku.
  • L4-L5 druga je najčešća vrsta hernije. S ovom lokalizacijom, međutim, to se odnosi i na prvu točku, komplikacije dorzalne kile utječu na aktivnost trbušnih i zdjeličnih organa, postoji rizik od djelomične ili potpune paralize donjih ekstremiteta. Takve komplikacije su posebno vjerojatne s razvojem difuzne kile L4-L5 ili u kasnim fazama drugih podvrsta patologije.
  • L3-L4 je također prilično čest slučaj patologije, iako je, u usporedbi s gore spomenutim, već znatno rjeđi.

Ostale su varijacije formacija lumbalne kralježnice rijetke. No važno je razumjeti da simptomatologija, uspješnost liječenja itd. Ovise o određenoj vrsti i mjestu patologije. Dakle, dorzalna medijalna kila na razini kralježaka L4-L5 uvelike će se razlikovati u simptomatologiji i drugim znakovima od difuzije između 2 i 3 segmenta.

simptomi

Simptomi su izrazito različiti ovisno o lokalizaciji kile, ali značajnu ulogu igraju i stadij napredovanja patološkog procesa, veličina formacije, faktor zahvaćanja živaca, krvnih žila itd..

Simptom zajednički za sve vrste kila je sindrom boli. U ranim fazama bol u leđima je vrlo beznačajna, povremeno ih mnogi čak i ostave bez nadzora. Međutim, kako bolest napreduje i obrazovanje raste, osjećaji boli pojačavaju se i postaju trajni. Što je veća kila, neizdrživija je bol, na kraju, postaje ih nemoguće izdržati bez lijekova protiv bolova..

slabinski

Za kraj, vrijedno je podijeliti simptome prema kojem dijelu kralježnice je patologija lokalizirana. Za početak, razmotrite kliničku sliku da dorzalna difuzna kila u lumbalnoj kralježnici daje:

  • Bolni osjećaji lokalizirani su u području lokalizacije kile, ali kada se živčani korijeni stežu, šire se prema stražnjici i donjim ekstremitetima..
  • Postoje grčevi mišićnih struktura donjeg dijela leđa i stražnjice.
  • Postoji kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta, mišićna disfunkcija, osjećaji trnce, ukočenost, hladnoća u nogama, postoji mogućnost paralize.
  • S vremenom komplikacije utječu na unutarnje organe, pojavljuju se problemi tijekom pokreta crijeva (češće zatvor), mokrenja, ginekološki problemi počinju kod žena, erekcija slabi kod muškaraca.

grudi

Klinički znakovi dorzalne kile u torakalnoj kralježnici:

  • Sindrom boli s mjesta formacije širi se na područje prsnog koša, zrači na gornje udove, s vremenom dolazi do smanjenja osjetljivosti ruku.
  • Prati ga živčani sindrom - interkostalna neuralgija, u kojem se bol povezan s bolom samo pojačava.
  • Povreda živaca dovodi do poremećaja u procesu disanja, primjećuje se kratkoća daha, udisanje i izdisaj su otežani, simptomi se pojačavaju boli.
  • Česti su problemi sa srcem, poput sinusne tahikardije.
  • Pokreti u leđima, kao i u gornjim udovima, postaju ukočeni, osoba se boji savijati se, okretati se, čak i podići ruku.

cervikalni

Kod kile u vratnoj kralježnici primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Bol također zrači u gornje udove, gori je kod okretanja ili naginjanja glave.
  • Pacijenti osjećaju glavobolju, kojima se s velikom hernijom dodaju vrtoglavica, nesvjestica, napadi panike, škripanje i zujanje u ušima.
  • Također, mnogi se žale na probleme sa vidom, u očima se pojavljuju crne mrlje, muhe, bljeskalice itd..
  • Vremenom, gornji udovi gube osjetljivost, ošamućuju se, pacijent primjećuje osjećaj peckanja na koži, poremećena je koordinacija pokreta, sve do paralize.

Dijagnostika

Da biste utvrdili točno mjesto kile, stupanj napredovanja patologije, veličinu formacije i pridružene komplikacije, potrebna je potpuna dijagnoza koja uključuje:

Liječenje dorzalne hernije

Dorzni hernirani disk zahtijeva trenutno liječenje uz obavezno sudjelovanje liječnika. Sve mjere borbe protiv patologije temelje se na primljenim dijagnostičkim podacima.

Liječenje uključuje integrirani pristup, koji podrazumijeva:

  • Terapija lijekovima.
  • fizioterapija.
  • Tečajevi vježbe terapije.
  • masaže.
  • Kao posljednje sredstvo, operacija.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova sljedećih skupina:

  • Lijekovi protiv bolova - analgetici i antispazmodici, za ublažavanje boli.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Vitaminski kompleksi - za poboljšanje i obnavljanje inervacije oštećenih živaca.
  • Važan dio konzervativnih metoda liječenja je primjena lijekova usmjerenih na povećanje regenerativnih funkcija tijela..

Zapamtite, sve lijekove propisuje samo liječnik. Samo-lijekovima riskirate samo ako pogoršate situaciju i nanesete štetu zdravlju..

Važno je razumjeti da se vježbanje i masaža koriste u kasnijim fazama liječenja, kada postoji pozitivan trend i značajno poboljšanje pacijentovog stanja.

Operacija uklanjanja kile izvodi se samo u ekstremnim slučajevima kada postoji prijetnja vitalnim funkcijama ili životu pacijenta ili ako formacija postane velika, više od 12 milimetara, međutim, hernija se može ukloniti i ranije.

rehabilitacija

Nakon operacije, svakom je pacijentu potrebna rehabilitacija. Razdoblje oporavka, kao i metode rehabilitacije, ovise o težini napredovanja patologije, komplikacijama koje su se razvile, kao i složenosti kirurške intervencije..

Općenito, govorimo o imenovanju anestetičkih lijekova, dugom razdoblju ograničavanja pokretljivosti i tjelesne aktivnosti, tečaju fizioterapije. Pored toga, već od 3-4 dana nakon operacije prikazane su časovi vježbanja, ali u početku se provode u položaju leđa. Od samog početka i u budućnosti trebate se pozabaviti fizioterapeutom ili liječnikom rehabilitacije.

efekti

Uz cjelovito liječenje i rehabilitaciju, čak i u slučajevima težih oblika napredovanja patologije, prognoze su optimistične.

U ovom slučaju, praktički nema posljedica, samo trebate zapamtiti da se tijekom života morate brinuti o svojim leđima. Da biste to učinili, dozirajte tjelesnu aktivnost, vodite aktivan stil života, bavite se laganim sportovima.

Ako je liječenje bilo nedovoljno ili niste proveli cijeli tijek rehabilitacije, moguće su sljedeće posljedice:

  • Gubitak osjeta preko udova.
  • Poremećaji unutarnjih organa.
  • Ponovna pojava kile (u slučaju neispravne rehabilitacije nakon operacije) itd..

Bez obzira na to, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Da biste to učinili, poslušajte svoje osjećaje i nemojte zanemariti ni najmanju manifestaciju boli..

Dorzalna hernija intervertebralnog diska

Dorzalna hernija je izbočenje deformiranih elemenata intervertebralnog diska (annulus fibrosus, jezgra) izravno prema spinalnom kanalu. Ova varijanta patologije je najopasnija od svih, jer su traumatizirani živčani korijeni koji se nalaze u neposrednoj blizini leđne moždine..

Značajke bolesti

  1. Ima strogo medijalno mjesto u odnosu na os kralježaka (točno u sredini).
  2. Može se pojaviti na bilo kojoj razini kičmenog stuba, ali češće na razini L5 S1 (lumbalna regija).
  3. Može uzrokovati ozbiljno sužavanje kralježničnog kanala, što dovodi do stvaranja ozbiljnog stanja - sindroma cauda equina.
  4. Prvi simptomi mogu se pojaviti u organima i tkivima u kojima je stisnut živac. Ovaj fenomen je posebno jasan kada su zahvaćeni cervikalni i torakalni predjeli (peckanje i utrnulost ekstremiteta, zveckanje u ušima i gubitak oštrine vida).
  5. Ne postoje tipične i klasične manifestacije hernija, a u prisutnosti popratnih difuznih bolesti kralježnice, nastaju poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija hernija (dijeli se prema stupnju pojavnosti, stupnju oštećenja intervertebralnog diska). Ovisno o fazi, utvrđuje se specifična vrsta kile i daljnja taktika liječenja.

Razlozi

Uzroci hernije dorzalnog diska lumbalne kralježnice i hernije drugih odjela:

Displazija lumbosakralne kralježnice

Odnosi se na kongenitalne bolesti koje su povezane s poremećenim razvojem mišićno-ligamentnog aparata i tkiva hrskavice, što rezultira promjenom oblika kralježaka (dorzalna izbočenja).

U ovom slučaju, patologija može biti posljedica dugotrajnog degenerativno-distrofičnog procesa ili se može pojaviti paralelno s njom..

U ovom se slučaju hernijalna izbočina pojavljuje oštro zbog oštrog kršenja intervertebralne regije (prijelomi ili rupture). U pravilu, zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Zarazni procesi u kostima (kronični osteomijelitis, tuberkuloza)

Dugotrajni zarazni procesi čine koštane strukture krhkim i, često, šupljima iznutra. S manjim opterećenjima dolazi do prijeloma ili pomicanja kralježaka s nastankom hernialnog izbočenja.

Dugotrajno intenzivno vježbanje

Glavno opterećenje pada na lumbalnu kralježnicu, otuda je velika učestalost patologije u ovom određenom području. Ova kategorija uključuje sportaše, pokretače.

Čimbenici koji pridonose nastanku kile uključuju:

  1. Skolioza 3-4 stupnja. Uz značajan pomak kralježaka u odnosu na os (više od 30 stupnjeva), mogu se stvoriti povoljni uvjeti za hernijsku izbočinu.
  2. Metabolički poremećaji (pretilost). Dovodi do poremećaja prehrane tkiva i povećanog stresa na kičmenom stubu.
  3. Promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu povezane s dobi. Prirodni procesi stanjivanja koštanih struktura uslijed postupnog ispiranja kalcija i fosfora. Iz tog razloga, kao prevencija osteoporoze u starijih osoba, indiciran je tečaj vitaminske i mineralne terapije svakih šest mjeseci..
  4. Tjelesna neaktivnost. Na patologiju su posebno osjetljivi ljudi čija je profesija povezana s dugotrajnim sjedenjem (vozači, računovođe itd.).
  5. Nasljedstvo. Nedovoljno kliničkih studija da bi se tačno utvrdila veza.

simptomi

Dorzalni medialni kili imaju uglavnom radikularne simptome i, u manjoj mjeri, lokalne. Tipični sindromi:

  1. Sindrom boli. Može se lokalizirati izravno u zahvaćenom segmentu ili zračiti u obližnja područja. Bol se pojačava s rastom i uništavanjem hernialne izbočine. Kada deformirana područja diska izlaze u šupljinu spinalnog kanala, intenzivna bol može izazvati stanje šoka.
  2. Poremećena motorička funkcija zbog poremećene inervacije i refleksnog mišićnog spazma. Glasnoća aktivnih i pasivnih pokreta je oštro ograničena.
  3. Kršenje svih vrsta osjetljivosti (proprioceptiv, bol, temperatura, interoceptiv). Budući da korijenski segment inervacije ispada, osjetljivost se gubi u cijeloj zoni (gornji udovi, donji udovi, trbuh, perineum, unutarnji organi).
  4. Radikularni sindrom povezan je s disfunkcijom trbušnih ili torakalnih organa, kao i zdjelične šupljine (ovisno o specifičnoj razini oštećenja).
  5. Mielopatski sindrom. Nastaje kao svojevrsna komplikacija kod pacijenata s izraženim distrofičnim procesom. Nastaje kada se lumen spinalnog kanala suži i kombinacija je niže parapareze, ležerne pareza na rukama i provodnih poremećaja senzora.

Osim toga, mogu se primijetiti poremećaji koordinacije, parestezije, gubitak duboke osjetljivosti i disfunkcija zdjeličnih organa..

Dijagnostika

S dorzalnom difuznom hernijom diska prikazane su iste dijagnostičke mjere kao i za druge vrste hernija. Dijagnostika uključuje sljedeće metode:

  1. Savjetovanje s neurokirurgom i neurologom (prikupljanje pritužbi, anamneza, fizikalni pregled).
  2. Spondilografija (rendgenski prikaz kralježnice). Neizravnim pokazateljima kile smatra se smanjenje intervertebralnog prostora, rast bočnih površina kralježaka, znakovi okoštavanja zglobnih površina, suženje kralježničnog kanala, nestabilnost kralježaka.
  3. MR. Omogućuje vam da točno utvrdite fazu procesa (izbočenje, prolaps, sekvestracija), kao i odrediti specifičnu lokalizaciju hernialne izbočine (bočna, medijalna, lateralna, paramedijska). Koristi se za diferencijalnu dijagnozu u slučaju izbočenja osteofita i diska (osteofit ima intenzivniji signal od sadržaja hernialne izbočine).
  4. CT. Optimalno pokazuje ishemijske lezije leđne moždine i omogućava prepoznavanje suženja leđne moždine.

liječenje

Liječenje hernije započinje konzervativnim mjerama. Kirurgija je potrebna kod manje od 20% pacijenata.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima uključuje:

  • sredstva za ublažavanje boli - radi ublažavanja sindroma boli (ne ublažavati bol u potpunosti);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi i hondroprotektori - koriste se za sprečavanje upalnih i degenerativnih pojava;
  • mišićni relaksanti - za ublažavanje lokalnog mišićnog spazma;
  • blokade (novokain i lidokain) - omogućuju gotovo potpuno zaustavljanje sindroma boli, ali imaju visoki rizik od komplikacija.

Mehaničke metode (fizioterapija, terapija vježbanjem, masaža) koriste se kao dodatak glavnom tretmanu.

kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano samo za velike kile i odsutnost pozitivne dinamike kada se koriste različite kombinacije konzervativnih metoda. Najčešće se vrši pod endotrahealnom anestezijom.

Idealno za dorzalne kile, omogućava širok pristup bilo kojem dijelu zahvaćenog zgloba. Izvodi se pomoću visokotehnološke opreme i ima visoku učinkovitost. Prosječno trajanje postoperativnog razdoblja je 5 dana. U postoperativnom razdoblju indicirano je nošenje posebnih ortopedskih korzeta.

Tehnika nalikuje prethodnoj, a također vam omogućuje uklanjanje gotovo bilo koje kile. Razlika je u nedostatku širokog pristupa (operacija se izvodi kroz mali proboj u koji je umetnut endoskop). Manje traumatična opcija liječenja s postoperativnim razdobljem od 3-4 dana.

Perkutana endoskopska lumbalna diskektomija

Mogućnost uklanjanja hernije u lumbalnom položaju. Ima širi popis pristupa (intralaminarni, posterolateralni i transforaminalni) koji pruža određenu mobilnost operativnog polja. Optimalna metoda za nepromijenjene kile. Nije pogodno za sekvestraciju.

Nakon bilo koje opcije kirurškog liječenja, potreban je dug (do 3 mjeseca) tijek rehabilitacije.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Simptomi i vrste hernije dorzalnog diska

Kao što znate, hernija diska povezana je s pomakom (izbočenjem) nukleusnog pulpoza diska u jednom ili drugom smjeru. To pomicanje uzrokovano je unutarnjim promjenama tkiva diska iz više razloga, što uključuje poremećaje u opskrbi esencijalnim mineralima, vitaminima i aminokiselinama u stanicama kralježnice. Sve ove pojave uvijek prate osteohondroza, dakle, kila najčešće prethodi osteohondrozi. Ako se izbočenje diskova događa u stražnjem smjeru, prema epiduralnom prostoru i spinalnom kanalu, tada nastaje dorzalna (posteriorna) hernija diska.

Simptomi i liječenje hernije dorzalnog diska

Pogledajmo što je to. Posteriorni pomak kile uvijek može uzrokovati teške živčane sindrome uslijed kompresije živčanih korijena leđne moždine. Vrlo često se takva patologija formira u kralježnicama l4, l5, s1, c5, c6, koje tradicionalno "vole" osteokondroza:

  • l4 - l5 - donji segment lumbalne kralježnice
  • l5 - s1 - lumbosakralna regija
  • c5 - c6 - cervikalni

Ako se patologija nalazi u kralježnicama l4 - l5, tada

  • Snažna bol u leđima (lumbago) koja se pogoršava pokretom, pa čak i kihanjem i kašljem
  • Bol i pareza u stopalima i prstima, oteklina u njima

Kada se živčana vlakna leđne moždine stisnu u području kralježaka l5 - s1, može se pojaviti sindrom cauda equina sa sljedećim simptomima:

  • Puca u lumbalnom predjelu i zdjelici (išijas), zračeći u stražnjicu i uzduž bedara prema nogama
  • Gubitak osjećaja u nogama i poteškoće u kretanju
  • Disfunkcija zdjeličnih organa (mjehura, prostate)

Sve ove pojave boli i parestezije na mjestima udaljenim od problematičnih diskova su neurorefleksne pojave koje nastaju kada su živci u kralježnicama l4, l5 i s1 komprimirani..
Ako je zahvaćena vratna kralježnica c5 - c6, simptomi će biti sljedeći:

  • Glavobolja i vrtoglavica
  • Bol u vratu, zrači na ruku, ispod lopatice, na rame
  • Pareza na prstima i rukama
  • Tinnitus, zamagljen vid
  • Hipertenzija

Vrste dorzalnih hernija

Dorzalni (stražnji) hernirani disk ima različit vektor smjera u odnosu na leđnu moždinu. Ovisno o tome i prirodi štete, ona se dijeli na sljedeće vrste:

  • dorzalna difuzna hernija diska - nema izraženu deformaciju - destrukcija se opaža na cijelom disku
  • dorzalna medijalna hernija diska - usmjerena u središte leđne moždine
  • paramedijalni - vektor je pomaknut na određenu polovicu spinalnog kanala
  • medijalno-paramedijalni - vektor je usmjeren od središnje osi kanala pod kutom ulijevo ili udesno
  • foraminalni - s pristupom foraminalnom kanalu, formiranom lukovima susjednih kralježaka, u koji također izlazi korijen živčane moždine

Foraminalne hernije diska - smatraju se najopasnijim zbog uskosti foraminalnog kanala: čak je i mala hernija od samo 5 mm već sposobna stisnuti živac.

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Akutni iznenadni početak boli koji se pretvara u trajni sindrom intenzivne boli.
    Pacijent nije u stanju promijeniti položaj u kojem ga je napadaj uhvatio. Bol je toliko jaka da ne reagira na analgetike i protuupalne lijekove, pa se ponekad čak morate obratiti lijekovima.
  2. Tetive refleksa ispadaju, mišići savijača i ekstenzora stopala prestaju raditi, što onemogućuje ustajanje

Najčešće se foraminalne kile koncentriraju na razini kralježaka l4 - l5 i l5 - s1, ali se javljaju i na l3 - l4.

Zbog male učinkovitosti terapije lijekovima, u ovom slučaju pribjegavaju kirurškoj operaciji..

Dorzalna medijalna kila razina l4 - l5 opasna je jer, kao rezultat pritiska na leđnu moždinu, može čak i paralizirati noge ili uzrokovati potpuni gubitak osjeta u stopalima.

Dorzalna medijalna kila l5 - s1 može uzrokovati probleme s unutarnjim organima zdjelice, što će neminovno utjecati na normalne svakodnevne fiziološke procese pacijenta.
Kada se pojave takve prijetnje, čija je preteča obično gubitak osjetljivosti u nogama, glutealnim mišićima, kokciksu, neophodno je provesti dijagnozu, a možda će liječnik propisati kao jedini ispravan kirurški tretman.

Međutim, čak se i dorzalna medijalna kila prije izricanja takve presude danas primarno liječi konzervativno pod budnim nadzorom liječnika..

Paramedijalna hernija diska razine l5 - s1 može uzrokovati zakrivljenost kralježnice: u tom se slučaju smanjuje lumbalna lordoza, a skolioza se javlja u smjeru suprotnom od kile.

Ako takva promjena držanja dovodi do ozbiljnog pomaka zgloba kuka, što utječe na rad unutarnjih organa ili napreduje dalje, tada se može preporučiti i kirurško liječenje..

Iste pojave mogu biti uzrokovane i medijalno-paramedijalnom hernijom diska..

Dorzalna difuzna kila smatra se nepovoljnom. Budući da je cijeli disk oštećen, pod utjecajem fizičkog napora ili drugih čimbenika, može doći do potpunog uništenja diska i može doći do invalidnosti. Stoga se, u prisutnosti difuzne kile, radikalna discektomija može smatrati pretežom metodom liječenja..

Konzervativno liječenje dorzalne kile

Konzervativno liječenje dorzalne hernije diska treba provesti vertebrolog ili neurolog.

  1. Prvo se propisuje mirovanje, tijekom kojeg se provodi simptomatsko liječenje boli i upale i pregledi na CT ili MRI
    Može se propisati ibuprofen, nimesil, kortikosteroidi, midokalm. U slučaju osobito jake boli, što je često slučaj s dorzalnim kilama, može se izvesti paravertebralna blokada novokaina.
  2. Smanjenje boli ne bi trebalo zavaravati. Potrebno je pažljivo dozirati opterećenje na kralježnici, isprva poštujući ograničenja u načinu aktivnosti. Da bi se pomoglo kralježnici, preporučuje se i periodično nošenje korzeta (krutih i polukrutih).
  3. Istodobno se provodi opće liječenje kako bi se obnovilo koštano tkivo i poboljšao unutarnji metabolički proces (hondroprotektori, vitaminski i mineralni pripravci)
  4. Provode se medicinska gimnastika i masaža, fizioterapijski postupci
    S dorzalnim kilama vježbe moraju nužno isključiti aksijalno opterećenje na kralježnici i zavojima. Proizvode se u sklonom položaju ili na posebnim nagibnim trenerima..
  5. Stalno se provodi kako bi se spriječio napredak bolesti

Što je hernija na dorzalnom disku? Zašto nastaje i kako se liječi patologija?

Hernijacija dorzalnog diska je patologija u kojoj se jedan od kralježaka proteže u šupljinu u kralježničnom stupu, a jedan ili više korijena živaca su zataknuti. Ovo je stanje prilično opasno i zahtijeva kvalificirano liječenje..

Uzroci pojave i rizične skupine

Hernijacija dorzalnog diska češće se dijagnosticira u muškaraca. U riziku su ljudi koji imaju osteohondrozu, vode sjedeći način života, kao i žene s hormonskim poremećajima.

Stručnjaci su utvrdili nekoliko razloga za ovu bolest:

  • ozljede kralježnice raznih vrsta;
  • imati previse kilograma;
  • jaka fizička aktivnost;
  • nizak tonus mišića;
  • nedostatak redovitog vježbanja;
  • bolesti koje utječu na koštano tkivo.

simptomi

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu dorzalne kile..

Kada se bolest očituje u vratnoj kralježnici, postoje:

  • glavobolje;
  • bol u vratu i ramenima;
  • smanjena osjetljivost na dlanovima;
  • šum u ušima;
  • vrtoglavica;
  • hipertenzija;
  • slabost u rukama;
  • lakomislenost.

U slučaju lokalizacije dorzalne kile u donjem dijelu leđa, pacijent se žali na sljedeće simptome:

  • bol u lumbalnom dijelu;
  • smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
  • osjećaj jezivih nogu;
  • brzi umor nogu;
  • bolna senzacija se povećava u stojećem položaju;
  • bol s naglim pokretima.

Vrste hernije dorzalnog diska

Stručnjaci su identificirali neke vrste kile dorzalnog diska, ovisno o njihovom smjeru:

  • paramedijalni (formira se uglavnom s desne strane kralježničnog kanala);
  • medijalno-paramedijalni (često lokaliziran u središtu spinalnog kanala);
  • foraminal (spada u najopasnije vrste, jer može izazvati preklapanje intervertebralnog kanala);
  • medijalna (formirana bliže centru leđne moždine);
  • difuzno (dovodi do uništenja strukture intervertebralnog diska).

Često bolest pogađa lumbalnu kralježnicu, mnogo rjeđe dijagnosticira se u vratnoj kralježnici.

Stručnjaci kažu da prva i druga vrsta hernije dorzalnog diska utječu na dijelove kralježnice koji su izloženi jakom stresu. To uključuje sljedeća područja:

  • L5-S1 (od petog lumbalnog do prvog sakralnog kralješka);
  • L4-L5 (između četvrtog i petog lumbalnog kralješka);
  • C5-C6 (peti do šesti vratni kralježak).

Stadiji bolesti

Postoje 4 stupnja hernije dorzalnog diska:

  1. Izbočina. U predjelu brane se pojavljuje pukotina, a supstanca nalik jelu može procuriti. U ovom slučaju, veličina kile je oko 3 mm.
  2. Djelomični prolaps. U ovoj fazi cirkulacija krvi u području stvaranja hernije je poremećena, a korijen živca nabubri. Njegova se veličina povećava na 1 cm.
  3. Potpuni prolaps. Željnasta tvar u potpunosti napušta disk, ali njegova je cjelovitost sačuvana. Pacijent je gotovo u potpunosti izgubio sposobnost za rad. Veličina hernije je 1,5 cm.
  4. Sekvestracija. U četvrtoj fazi fragmenti jezgre ispadaju, a komadići diska se premještaju, oteklina već utječe na nekoliko živčanih korijena. U ovoj fazi osobu muči jaka bol.

Zašto je hernija dorzalnog diska opasna??

U nedostatku liječenja, bolest će se pogoršati, što ne samo da dovodi do pogoršanja kvalitete ljudskog života, već također izaziva različite komplikacije, koje sa svoje strane predstavljaju opasnost za život:

  • djelomična ili potpuna paraliza;
  • upalni procesi kronične prirode;
  • sindrom cauda equina;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • gubitak osjetljivosti i atrofija donjih udova;
  • jaka bol koja dovodi do ograničene pokretljivosti.

Dijagnostičke metode

Da bi postavili dijagnozu, oni prolaze opsežnu dijagnozu. Prije svega, stručnjak utvrđuje prirodu osjeta boli, njihovu lokalizaciju i približnu lokaciju dorzalne kile.

Da biste precizno odredili kliničku sliku, možda će vam trebati:

  • rentgen kralježnice;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija.

Liječenje hernije na dorzalnom disku

Ovisno o vrsti i stupnju dorzalne kile, pacijent je upućen na liječenje sljedećim stručnjacima:

  • kiropraktor;
  • osteopat;
  • neuropatolog;
  • kirurg.

Terapija uključuje različite metode, koje mogu uključivati ​​i lijekove ili vježbanje, i operaciju.

Lijekovi za herniranje dorzalnog diska

Tijekom liječenja hernije dorzalnog diska, stručnjaci propisuju terapiju lijekovima:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi ne samo da zaustavljaju upalu, već i smanjuju bol i normaliziraju temperaturu. Diklofenak i Movalis koriste se za liječenje gore navedene bolesti..
  1. Honroprotectors. Ovi lijekovi sprječavaju uništavanje intervertebralnih diskova, ublažavaju bol i sprječavaju daljnje napredovanje hernije. Sredstva takve skupine uključuju Teraflex, Artru, Alflutop.

Svi gore navedeni lijekovi imaju kontraindikacije, pa prije upotrebe obavezno se posavjetujte s liječnikom..

fizioterapija

Posebne vježbe značajno poboljšavaju pacijentovo stanje, jačaju mišićno tkivo i potpuno izliječe bolest. Stručnjaci preporučuju da sve vježbe radite polako, bez opterećenja kralježnice..

Tehnika se odabire pojedinačno, na temelju kliničke slike pacijenta.

Ispod su vježbe koje možete sami raditi:

  1. Stanite na četveronoške i u tom položaju prođite sobu duž trga. Istodobno, ruke i leđa ostaju ravna..
  2. Za sljedeću vježbu možete koristiti klupu ili stolicu. Morate leći na njega prema podu tako da se tijelo savija u problematičnom području leđa. Tada se plitki dah opusti..
  3. Lezite na prostirku i pokušajte polako povući čarape prema sebi.
  4. Za sljedeću vježbu trebate leći na desnu stranu i pomaknuti zdjelicu što dalje prema naprijed, a prsa natrag. Ponovite vježbu na lijevoj strani.

Na početku nastave ne više od 5 pristupa, postupno povećavajući opterećenje. Stručnjaci preporučuju raditi ove vježbe svaki dan, a u nekim slučajevima i dva puta dnevno..

Operativna intervencija

Ova vrsta liječenja omogućuje vam da se riješite gore navedene bolesti gotovo bilo koje složenosti i poboljšate kvalitetu života. Ovisno o vrsti i stadiju hernije dorzalnog diska, specijalist odabire određenu vrstu kirurške intervencije. Često se koriste sljedeći postupci:

  1. Microdiscectomy.

Tijekom postupka na području hernije, specijalist napravi rez na koži duljine oko 2 cm. Da bi se dobio pristup korijenu edematoznog živca, žuti ligament djelomično se uklanja, a u nekim slučajevima se izrezuje rub kralježnice. Tijekom postupka paravertebralni mišići se povlače u stranu, što sprečava rizik od oštećenja.

Nakon što dobiju pristup korijenu živaca, uklanjaju se fragmenti precipitirane želatine. Zatim se vrši rez. U 95% slučajeva rezultati operacije su pozitivni.

Spinalni endoskop koristi se za takvu kiruršku intervenciju. Hernijacija dorzalnog diska uklanja se kroz posebno napravljenu rupu između kralježaka. Na području kože napravi se rez od 5 mm i postavi se cijev.

Postupak se odvija s minimalnim gubitkom krvi i traje od 40 minuta do 2 sata, ovisno o situaciji. Period rehabilitacije u prosjeku iznosi 20 dana. Za uspješan postupak, trebali prestati jesti i piti 6 sati prije njega. Endoskopija se izvodi pod spinalnom anestezijom. Ova intervencija ima manje od 10% rizika od komplikacija.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Preko područja dorzalne kile specijalist napravi rez i gurne mišićno tkivo i korijen živaca natrag kako bi dobio pristup kralježnicama. Također se uklanja i dio kičmenog luka.

Zatim stručnjak uklanja samu herniju i ostatke jezgre. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Nakon uklanjanja, rana se šiva, a pacijent se 1-2 tjedna prenosi u sobu za oporavak. Period rehabilitacije traje od 1 do 3 mjeseca. Nakon pražnjenja koriste se posebni korzeti.

Masaža hernizacije dorzalnog diska

Kada se koristi ručna terapija, moguće je postići ne samo smanjenje boli, već i povlačenje pulpsusa jezgre u disk. Redovnim posjetima kiropraktičara značajno se smanjuje grč u mišićima, smanjuje se osjećaj umora u leđima, poboljšava se opskrba diskovima i tkivima u području dorzalne kile, što zauzvrat ubrzava proces oporavka i sprječava daljnje napredovanje bolesti.

Prije početka masaže uklanjaju se glavni simptomi pogoršanja.

Za ispravan postupak obratite pažnju na neke značajke ove masaže:

  1. Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, zabranjeno je koristiti udaraljku.
  2. Udar se vrši oko kralježnice, izbjegavajući pritisak izravno na same kralješke.
  3. Glavna svrha ove masaže je opuštanje pacijentovog tijela..
  4. U slučaju bolnih senzacija, seansa se odmah završava.
  5. Prilikom provođenja učinka masaže potrebno je liječiti ne samo leđa, već i udove sa strane hernije dorzalnog diska..

Za masažu koristite sljedeće tehnike:

  1. Od donjeg dijela leđa do lopatica i od područja oko kralježnice prema stranama, rade se lagani kružni pokreti, prvo s jedne strane, a zatim s druge strane.
  2. Lumbar do vrata - lagani vertikalni pokreti pritiska.
  3. Leđa su konvencionalno podijeljena na 4 dijela i svaki od tih dijelova razrađen je kružnim pokretima. Radnje se ponavljaju dok se mišići potpuno ne opuste..
  4. Lagani pokreti djeluju leđima od sredine prema stranama i prema vrhu. Takve manipulacije smanjuju bol i umor..

Za svaku sesiju koristite ulja s umirujućim učinkom.

Postupci se provode svaki dan u kombinaciji s medicinskom gimnastikom. To će značajno smanjiti znakove hernije dorzalnog diska..

Narodni lijekovi

U kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja koriste se i različiti recepti iz tradicionalne medicine. Ovaj pristup uvelike će ubrzati proces oporavka. Ispod su najpopularniji kućni lijekovi:

  1. Med. Da biste pripremili proizvod, 1 g mumije razrijedite u vodi i dodajte 1 žličicu meda. Ovaj lijek se svakodnevno utrljava u zahvaćeno područje..
  1. Matična mliječ. Narod vjeruje da uvođenje matične mliječi u svakodnevnu prehranu ne samo da će povećati imunitet, već će zaustaviti i napredovanje hernije dorzalnog diska..
  1. Češnjak. Uzmite 300 g nasjeckanih češnjaka češnjaka i prelijte 150 ml votke. Sredstvo se inzistira na 1,5 tjedana i svakodnevno se nanosi na zahvaćeno područje 60 minuta, obavijajući ga toplom krpom. Nakon isteka vremena, ispiranje vodom nije potrebno.
  1. Breza. Za pripremu ovog proizvoda uzmite 100 g suhog lišća gornje biljke i ulijte 1 litru ulja (pogodno je maslinovo ili suncokretovo). Lijek se infuzira 3,5 tjedna. Preporučljivo je čuvati tinkturu u hladnjaku. Prije upotrebe zagrijava se na tjelesnu temperaturu. Trljanje ovim uljem provodi se svakodnevno do trajnog poboljšanja stanja. Može se koristiti za prevenciju.

Prognoza

Uz pravovremeno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika, prognoza je povoljna. To se odnosi na stadij bolesti u kojem još nisu nastale razne ozbiljne komplikacije, poput paralize ili poremećaja pravilnog funkcioniranja različitih unutarnjih organa..

Mjere prevencije

Kako bi se spriječila dorzalna kila, treba obratiti pažnju na pravilno vježbanje i zdrav način života općenito. Potrebno je ograničiti pretjerani stres na kralježnici, pratiti prehranu i kontrolirati svoju težinu. Stručnjaci preporučuju redovito posjećivanje bazena i bavljenje jogom.

Kada sjedite, napravite pauzu od 15 minuta kako biste odmarali leđa svakih 45 minuta. U slučaju sklonosti bolestima kralježnice, u prehranu je potrebno dodati više kalcija i proteina, kao i ograničiti konzumaciju masne i začinjene hrane. Izbjegavanje loših navika smanjuje rizik od kile dorzalnog diska.

Pravodobnim upućivanjem stručnjacima i poštivanjem svih preporuka nazočnih liječnika, možete se potpuno riješiti bolesti, a poduzimanje preventivnih mjera značajno će smanjiti vjerojatnost recidiva dorzalne hernije diska.

Hernizacija dorzalnog diska što je to

Hernijacija dorzalnog diska teška je varijanta razvoja kičmene kralježnice. U ovoj situaciji pulpni sadržaj hrskavice izlazi prema spinalnom kanalu. Stoga je s takvom kliničkom slikom najveća opasnost od neuroloških komplikacija. Do paralize i pareza nogu.

Dorzalna hernija

Gdje se hernija na dorzalnom disku događa i što je važno, pacijentima je važno. Intervertebralni diskovi su jastučne strukture između kralježaka izrađenih od hrskavičnog tkiva. Potrebni su za osiguranje normalne pokretljivosti kralježnice i sprečavanje trenja kralježaka jedan o drugome. Ovi elastični prostori pomažu nam da se krećemo, dižemo utege, hodamo, uvijamo i naginjemo leđa. Intervertebralni diskovi sastoje se od mekog jezgre pulposusa i guste naglavka fibrosusa.

Hernija kralježnice je patologija u kojoj se pojavljuje pukotina u anulus fibrosus, a pulpa napušta svoje fiziološke granice. Kao rezultat toga, oslobođena tkiva počinju pritiskati na korijene živaca..

Dorzalna difuzna kila naziva se ako je nukleus pulposus izašao unazad, prema spinalnom kanalu. To je najteža moguća opcija, jer ovo područje sadrži leđnu moždinu i većinu živčanih korijena. Pacijent pati od najvećeg broja neuroloških simptoma. U početku je to samo bol, a zatim - pogoršanje pokretljivosti i osjetljivosti nogu. Moguće nepravilnosti u radu zdjeličnih organa.

Uzroci i faktori rizika

Hernija kralježnice diska može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Traumatski učinci;
  • Pretežak;
  • Pretjerani fizički stres;
  • Nagli pokreti, podizanje velikog tereta s pogrešnom tehnikom;
  • Genetski slab ton mišića;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Zarazne bolesti.

Ako je pacijent sklon herniji i čak ga stalno nadgleda liječnik, teško je reći kamo će biti usmjerena ruptura fibule anulusa. To se obično događa u najmanje gustom i zaštićenom području. Glavni čimbenik u razvoju izbočenja, a zatim hernija - osteohondroza, degenerativno-distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova.

Životni stil moderne osobe ima izgled prvo osteokondroze, a zatim hernije. Počeli smo se malo kretati, a veliki postotak stanovništva stalno sjedi na poslu s pogrešnim držanjem. Ne iznenađuje što mišići koji podupiru leđa postaju slabiji. Istodobno se povećava opterećenje na njima, budući da se tjelesna težina u takvoj situaciji povećava.

simptomi

Najčešće se vlaknasti prstenovi diskova u donjem dijelu leđa otrgnu. Obično između L4 i L5 kralježaka, kao i L5 i S1. Povremeno se javlja na razini vrata, između C5 i C6. U torakalnoj regiji takve su pukotine izuzetno rijetke, jer je to najmanje pokretno i najzaštićenije područje kralježnice. Popratne bolesti mogu biti zarazne upale, artroza i izbočenje diska. Ako prate herniju, postaje je još teže liječiti..

Kada se pojavi vratna kila u vratu, primijećuju se sljedeći simptomi:

  • Glavobolja;
  • Gornji udovi i vrat, ramena;
  • Osjetljivost dlanova pogoršava;
  • Šum u ušima;
  • Glava se vrti;
  • Mračno je pred očima;
  • Gornji udovi su slabi;
  • Tlak raste;
  • Može se javiti svjetlosna svrab.

Svi ti simptomi neurološkog tipa počinju se mučiti jer hernija steže živce i žile na vratu. Kao rezultat toga, mozak počinje patiti od nedostatka cirkulacije krvi, a inervacija ruku se pogoršava..

Dorzalna hernija donjeg dijela leđa izražena je na malo drugačiji način:

  • Sindrom boli u lumbalnoj boli;
  • Oštri bolovi tijekom naglih pokreta, kihanja, kašljanja i smijeha;
  • Bol zrači u glutealnu i femoralnu regiju;
  • Osjetljivost nogu se pogoršava, postoji osjećaj "trčanja guske";
  • Osjeća slabost u nogama;
  • Teško je dugo zadržati statički položaj, bol se pogoršava kada pacijent stoji.

komplikacije

Dorzalni hernirani disk uzrokuje najveći broj komplikacija. Situacija je rizična jer oslobođeno pulpno tkivo može početi pritiskati na kičmenu moždinu. U pravilu, hernije ovog tipa su prilično velike.

Ako kila vrši pritisak na leđnu moždinu, komplikacije mogu biti poremećaj zdjeličnih organa, djelomična ili čak potpuna paraliza nogu.

liječenje

U početku liječnici obično pokušavaju koristiti samo konzervativne metode liječenja. Pacijentu treba pružiti odmor i krevet. U ovom slučaju propisani su lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi, poput diklofenaka ili Ibuprofena. Također će pomoći ublažavanje bolova, uključujući i oblik injekcije kralježnice..

Za oslobađanje od stresa na zahvaćenom području mogu se koristiti ortopedske grudnjake. Za cervikalnu regiju - Shants ovratnik, za donji dio leđa - steznici.

Ako dulje vrijeme nema poboljšanja ili postoji opasnost od snažnog negativnog utjecaja na leđnu moždinu, liječnici propisuju kiruršku operaciju. Tkanine oslobođene izvan diska uklanjaju se. Nakon kirurške intervencije osigurava se dugo rehabilitacijsko razdoblje..

Nakon akutnog razdoblja ili rehabilitacije nakon završetka operacije, pacijent treba razmišljati o svom načinu života. Da biste spriječili recidiv dorzalne kile, morate izgubiti težinu i ojačati mišiće. To znači - uključiti se u vježbe fizioterapije, promijeniti prehranu, plivati ​​u bazenu.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Kiropraktičar, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini liječenja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meke ručne tehnike, masaža dubokog tkiva, tehnike ublažavanja boli, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno davanje lijekova.

Difuzna izbočina diska l4-l5

Protruzija diska cervikalne kralježnice

Liječenje Schmorlove hernije lumbalne kralježnice

Plivanje s hernijom lumbalne kralježnice

Zašto se razvija dorzalna kila intervertebralnog diska C5 C6? liječenje

Dorzalna hernija intervertebralnog diska C5-C6 uobičajena je patologija. To je zbog činjenice da se razvija u području stražnjeg segmenta. Otuda je i nastalo ime bolesti. Kralježnici C5 i C6 nalaze se u vratnoj kralježnici, što također pridonosi povećanju prevalencije patologije, jer je na ovom području razina motoričke aktivnosti najviša. Glavni uzrok ove vrste bolesti je osteohondroza. Ako pravodobno ne obratite pažnju na karakteristične znakove, pojavit će se izbočina, a uskoro i hernija.

S kasnim liječenjem osteohondroze razvija se dorzalna kila intervertebralnog diska C5-C6.

Mehanizam razvoja bolesti

Na diskovima koji se nalaze između kralježaka nastaje izbočina. Njihova glavna funkcija je apsorpcija šoka, čime se izbjegavaju ozljede kralježničkog stuba. Disk se sastoji od nukleus pulposusa koji okružuje fiulros anulusa. Iznad i dolje nalaze se tanki slojevi hrskavice. Pod utjecajem redovitih intenzivnih opterećenja na kralježnici, tkiva anulusnog fibrosusa može se deformirati: isprva se malo istežu, zatim se formacija povećava, što na kraju dovodi do puknuća tkiva.

Protruzija s dorzalnom hernijom javlja se prema zadnjem segmentu diska. To znači da se formacija događa u blizini spinalnog kanala. Početna faza razvoja patologije je dorzalno difuzno izbočenje. U tom slučaju ne dolazi do pucanja fibrosusa anulusa, već se stvara izbočina koja pokriva 25-50% područja.

Ako ne uklonite negativni čimbenik koji pridonosi razvoju patologije, tada se postupno obrazovanje povećava. Završna faza kile je sekvestracija, praćena rupturom anulus fibrosusa i prolapsom fragmenata pulpe anulusa u spinalni kanal. Ako je masa lokalizirana u regiji zadnjeg segmenta diska na srednjoj liniji, naziva se dorzalno-medijalnom.

Pod utjecajem opterećenja na kralježnici mogu se deformirati tkiva anulus fibrosusa: prvo se istežu, zatim se formacija povećava, što na kraju dovodi do puknuća tkiva.

Razlozi pojave kile

Patologija se razvija u velikom broju slučajeva:

  1. Bolesti mišićno-koštanog sustava: osteohondroza, skolioza. Uzrok su često degenerativno-destruktivni procesi koji se razvijaju u mekim, tvrdim ili hrskavičnim tkivima.
  2. Ozljede vratne kralježnice.

Postoje neizravni razlozi za razvoj dorzalne kile:

  • promjene u strukturi tkiva povezane s dobi;
  • preopterećenje, koje je rezultat intenzivne fizičke aktivnosti;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak tekućine u tijelu;
  • loše navike (konzumiranje alkohola, pušenje).

Za Više Informacija O Bursitis