Uzroci boli u zglobu kuka: jaka, zrači u nogu, prepone, ležeći, dok sjedite, što učiniti

Zglob kuka (HJ) je veliki mehanizam koji osigurava ispravno držanje, aktivno kretanje i podupire težinu našeg tijela. Bol u njegovom području može ukazivati ​​na razne probleme i ozljede koje mogu umanjiti kvalitetu života. Stoga je važno shvatiti uzrok neugodnih simptoma i započeti liječenje što je prije moguće..

Značajke boli u zglobu

Zbog osobitosti inervacije zgloba kuka, bol u ovom području može biti nejasna. To znači da može biti teško imenovati određenu točku u kojoj je nemir najveći. Osim toga, bol u zglobu kuka i nogu može doći iz donjeg dijela leđa, a istovremeno zrači u prepone i stražnjicu. Mnogo je razloga za ovo stanje..

Uzroci boli

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

  • Reumatoidni artritis
  • Akutni septički artritis
  • tenosinovitis
  • Burzitis
  • Bechterewova bolest

Bol povezana s ozračenjem na zglobu kuka

  • Enthesopathy
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice
  • Parestična meralgija

Degenerativne bolesti zglobova i kralježnice

  • koksartrozu
  • osteochondrosis

Patologija u djetinjstvu

  • Displazija i subluksacija zgloba kuka
  • Epiphyseolysis
  • Osteochondropathy

Trauma

  • Ozljeda
  • Dislokacija kuka
  • Prijelom kuka
  • Bol nakon operacije

Piriformis sindrom

Bol povezana s infekcijom

  • Tuberkulozni koksitis ili artritis
  • Sifilis
  • Gljivični artritis kučnog zgloba

Nekroza bedrene glave

tumori

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

Artritis (različitog podrijetla) zgloba kuka

Karakterizira ga upala zgloba zbog različitih razloga: infekcija, metabolički poremećaji, nakon traume itd. Na samom početku bolesti javlja se bol u nozi u zglobu kuka. Pacijenti su često zabrinuti čak i zbog bola u ležanju i bez prethodnog fizičkog napora. Zglob nabrekne i ako se ne liječi, povećava se zbog nakupljanja patološke tekućine. Koža preko nje hiperemična je. Raspon kretanja u njemu je sačuvan, ali kada se okreće javlja se sindrom boli umjerenog intenziteta. Važno je napomenuti da pacijent ima bolove kad sjedi..

Reumatoidni artritis (RA)

RA je kronična autoimuna bolest koja pretežno utječe na male zglobove i dovodi do njihove krutosti.

Bolest se temelji na nasljednoj predispoziciji, kao i virusnom opterećenju (Epstein-Barr, parvovirus B19 i drugi). RA započinje zglobnim sindromom i žene češće obolijevaju. Unatoč velikoj ranjivosti malih zglobova, s progresijom bolesti pogađaju se i drugi, uključujući zglobove kuka (rijetko).

  • Bolovi u zglobovima ruku i stopala, gori ujutro, a bolji uveče
  • U početku bol u zglobovima može nestati sama od sebe s naknadnim povratkom.
  • Napredak bolesti dovodi do oštećenja zglobova koljena, kukova, lakta i drugih zglobova
  • U početku postoji bol pri hodanju, kasnije ne odlazi čak ni u mirovanju
  • Koža preko zglobova je natečena, crvena
  • Razvijaju se reumatoidni čvorovi - potkožne plombe na području zgloba
  • Jutarnja ukočenost je karakteristična
  • Postupno ograničenje pokretljivosti zglobova
  • S porazom zgloba kuka - bol u preponama i stražnjici, sklonost aseptičkoj nekrozi glave femura

Dijagnoza zahtijeva krvni test, rentgen zglobova, CT ili MRI. Liječenje se sastoji od NSAR-a, kortikosteroida, metotreksata i drugih osnovnih lijekova.

Akutni septički artritis

Širenje bakterijske infekcije kroz krv naziva sepsom. Kao rezultat toga, uzročnik bolesti može proći krvotokom u bilo koji dio tijela, uključujući kuk. Najčešći izvori upale su Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus i određeni crijevni mikrobi. Čimbenici rizika za oštećenje septičkih zglobova smatraju se starost, sepsa, reumatoidni artritis, unos glukokortikoida, dijabetes melitus, rak krvi, ciroza jetre. Odvojena stavka je gonoreja, u kojoj su zglobovi kuka rijetko pogođeni.

Znakovi septičkog artritisa (ne-gonokokni):

  • Groznica, slabost
  • Češće su pogođeni zglobovi kuka i koljena
  • Proces je obično jednostran, brz
  • Bolovi u zglobovima, ograničenje njegove funkcije

Za dijagnostiku se koriste rendgenski, MRI i krvni testovi (markeri upale, bakterijska kultura za infekcije). Liječenje se sastoji u pravilnom odabiru antibiotika i drenaži zgloba (uklanjanje gnoja vani). Glavni cilj terapije je uklanjanje sepse, jer on predstavlja potencijalnu opasnost za život..

Tendovaginitis u području zgloba kuka

Karakterizira ga upala tetiva bedrenih mišića zbog ozljede ili dužeg stresa. Specifičan prigovor pacijenta s ovom patologijom je bol u nogama u zglobu kuka dok hoda ili čuči.

Burzitis

Oko velikih zglobova nalaze se mali "vrećici" - bursa, unutar kojih se nalazi sinovijalna tekućina. Potrebne su za smanjenje trenja kostiju koje čine zglob. Postoje i dvije glavne burze između zdjeličnih kostiju i bedra. Jedna se nalazi na bedroj kosti blizu trohantera, a druga se nalazi u preponskoj zoni, na unutarnjoj strani bedara. Upalne promjene češće se javljaju u trohanterijskoj vrećici. Razlozi su im mnogostruki. Postoji nekoliko čimbenika rizika za bursitis:

  • produljena monotona tjelesna aktivnost (na primjer biciklizam)
  • ozljede kuka (modrice, dislokacije)
  • bolesti lumbosakralne kralježnice
  • reumatoidni artritis
  • operacija zgloba

Glavni simptom trohanternog bursitisa je bol. Lokaliziran je u dubini bedra, širi se na njegovu vanjsku površinu. Kasnije se bolni osjećaji mogu pojaviti i u drugim dijelovima bedara i zdjelice, pojačavajući se kod sjedenja, noću, kada se oslanja na bolnu nogu i dugo hoda. Ležanje na boku povećava i bol u zglobu kuka.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i rendgenskim slikama, a često je potrebna i potvrda MRI. Liječenje nekompliciranih slučajeva započinje iskrcavanjem udova kantama ili štakama, olakšavanjem boli i kortikosteroidima. Ove akcije obično pomažu u ublažavanju upale. U nekim slučajevima, trajni bursitis zahtijeva operaciju. Nakon oporavka potrebno je slijediti preventivne mjere, ne opterećivati ​​nogu nepotrebnim vježbama i izbjegavati ozljede.

Bechterewova bolest (idiopatski ankilozirajući spondilitis)

Ovaj složen naziv krije jednako složenu i neugodnu bolest. Ankilozirajući spondilitis je kronični upalni proces u zglobovima kralježnice i sakroilijakalnih zglobova, što dovodi do smanjenja kvalitete života, pa čak i invalidnosti.

Uzroci ove patologije nisu baš jasni, ali nasljedna predispozicija igra veliku ulogu. Sve započinje upalom na mjestima vezivanja ligamenata i tetiva, a završava porazom zglobova i njihovom potpunom nepokretnošću.

Ankilozirajući spondilitis može biti spor, ili brzinom munje može dovesti do ankiloze (nepomičnosti) zglobova, ali u svakom slučaju neminovno napreduje. Čitava tragedija patologije je u tome što češće pogađa mlade (u dobi od 20-30 godina). U ovoj dobi mnogi se samo-liječe, što je apsolutno nemoguće učiniti.

Znakovi ankilozirajućeg spondilitisa:

  • Često počinje s slabošću, vrućicom, slabošću, gubitkom težine
  • Bol u križnici, stražnjici, stražnjem dijelu bedara
  • Bol je obično bilateralna, konstantna, jača u drugoj polovici noći
  • Može se javiti atrofija glutealnih mišića
  • Ukočenost u donjem dijelu leđa (teško savijanje i savijanje leđa)
  • Veće postupno širenje (ukočenost vrata, bol pri pomicanju glave, nagli pad motoričke aktivnosti)
  • U finalu - formiranje "poza podnositelja zahtjeva"
  • Uz to, pogođeni su zglobovi kuka i ramena, što je znak teškog tijeka bolesti
  • Popratni simptomi: oštećenje oka, upala u srčanom mišiću, zatajenje bubrega

Za dijagnostiku se koriste posebni testovi i testovi na sakroiliitis i otkrivaju se ograničenja u kretanju. Uz to, potrebno je napraviti rendgenski snimak ili MRI sakroilijakalnog zgloba i zglobova kuka. U krvi se nalaze upalne promjene (povećani ESR, CRP) i antigen HLA-B27.

Liječenje bolesti temelji se na posebnoj tjelesnoj aktivnosti i tjelesnoj aktivnosti (za razvoj zglobova), kao i na ublažavanju boli i upale s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, metotreksatom, kortikosteroidima.

Degenerativne bolesti zglobova

koksartrozu

Osteoartritis kučnih zglobova (koksartroza) je kronična, stalno progresivna bolest. Njegova je suština degeneracija međuartikularne hrskavice s naknadnim promjenama na krajevima kostiju. Često artrozu prati upalni proces - artritis.

Koksarotroza je najteži oblik ove skupine bolesti. To uzrokuje disfunkciju zgloba s naknadnom onesposobljenjem. Obično se patologija javlja nakon 40 godina, kod žena u menopauzi. Raniji početak karakterističan je za osobe s displazijom kukova.

Čimbenici rizika: nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje zgloba, displazija kukova, trauma, starost, pridružene bolesti zglobova.

  • Počinje s bolovima ili slabošću mišića
  • Bolni osjećaji prvo se pojavljuju u preponama, stražnjici, donjem dijelu leđa, bedrima, koljenu, a zatim u zglobu kuka
  • Bol se javlja prilikom hodanja, umire u mirovanju
  • Funkcija zgloba je rano narušena (otmica, adukcija noge)
  • Mišični grč i rezultirajuća subluksacija dovode do šepavog hoda
  • Bilateralna koksartroza dovodi do "patke poteza", s prevrtanjem s jedne noge na drugu
  • Na kraju bolesti - atrofija mišića stražnjice, bedara, potkoljenice

Koksartroza praktički nije podložna liječenju. Uz pomoć lijekova, možete samo smanjiti bol i grč u mišićima. Glavni način vraćanja aktivnosti je operacija. U početnim fazama bolesti provode se osteotomije u kojima se biomehanika zgloba pomalo mijenja, a njegova pokretljivost povećava. Uz napredne procese, potrebno je provesti endoprotetiku - cjelovitu zamjenu zgloba umjetnim implantatom.

Osteohondroza, spondilolisteza i spondiloartroza lumbalne kralježnice

Degenerativne bolesti lumbalne kralježnice također mogu dovesti do bolova u području zgloba kuka. Deformacija i brisanje intervertebralnih diskova vodi do oštećenja okolnih tkiva i živaca. To uzrokuje ozračivanje (radikularne) bolne senzacije..

Znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice:

  • Lumbodynia (bol u donjem dijelu leđa) može zračiti u nogu (lumboischialgia), a bol može biti prisutna samo u nozi (išijas)
  • Češće su neugodni osjećaji jednostrani, intenzivniji s kašljem, potresnom vožnjom
  • Radikularna bol je akutna, oštra. Obično počinje u glutealnoj regiji ili donjem dijelu leđa, a zatim se postupno spušta niz nogu
  • Bol se može ublažiti ležanjem na zdravoj strani
  • U zahvaćenom udu može osjetiti kožu („otečenost nogu“), a često postoji i osjećaj puzanja i peckanja.

Bolesti ove skupine dijagnosticiraju se po karakterističnim znakovima (bol u zglobu kuka, zračeći u nogu) i promjenama na rendgenskim slikama i MRI. Glavna komponenta liječenja su promjene u načinu života, dozirane fizičke aktivnosti i plivanje. U akutnom razdoblju koriste se NSAID i drugi analgetici. Nakon što bol nestane, potrebna je masaža i fizikalna terapija.

Ozljeda donjih udova

Pad sa strane ili izravan udarac mogu oštetiti meko tkivo, uzrokujući bol koja ponekad nalikuje lomu. Znatno se povećava tijekom palpacije i pokreta u zglobu. Vanjski znak bit će "modrica", dok je bol lokalizirana na površini. Ako se hematom formirao dublje, tada će se bol osjetiti u području stražnjice i zgloba kuka. Istodobno, noga nije deformirana, zadržava čitav raspon pokreta, a učinkovitost se ne gubi. Ako postoji i najmanja sumnja na ozbiljniju ozljedu (dislokacija, prijelom), tada morate hitno konzultirati liječnika (pogledajte kako razlikovati modricu od prijeloma, dislokaciju).

Dislokacija kuka

Dislokacija kuka kod mladih zdravih ljudi može se dogoditi samo pod utjecajem intenzivne sile duž osi zgloba koljena savijene i fiksirane torzoom. To se obično događa u prometnim nesrećama i padovima s velikih visina. S takvom dislokacijom, bol je jaka, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bolna senzacija je nepodnošljiva, pacijent zbog njih i prisilnog položaja ne može pomaknuti nogu. S istodobnim oštećenjima živaca, zglob može boljeti, a noga otrpeti.

U odnosu na normalan položaj glave femura prema zglobnoj šupljini, postoje: posteriorna, zaturačka i suprabibična dislokacija. 9 od 10 slučajeva dislokacije je posteriorno, s nogom kao da je okrenuta prema unutra. Dolazi puno manje prednjeg pomaka, u kojem su slučaju koljeno i stopalo otvoreni prema van.

  • Zadnju dislokaciju karakterizira savijena noga u kuku i koljenu, kao i okrenuta prema unutra i maksimalno spuštena na drugi ud;
  • Iznad stidne dislokacije karakterizira ispravljena noga i okrenuta prema van, glava femura dobro se osjeća ispod ingvinalnog ligamenta;
  • Dislokaciju opturatora karakterizira noga savijena u zglobu kuka i jednostepena evolucija iste prema van.

Za dijagnosticiranje ozljede, liječniku je često potreban samo jedan pogled na oblik i položaj udova. Da biste potvrdili dijagnozu i identificirali pridružene ozljede, propisan je rendgenski pregled. Liječenje započinje sredstvima za ublažavanje boli. Tada počinju repozicionirati dislokaciju. Potpuna obnova funkcije nogu događa se za 2-3 mjeseca.

Prijelom kuka

Te ozljede kostiju su češće kod starijih ljudi, većinom kod žena. Pad na bok udarcem izbočenja bedara po tvrdoj podlozi glavni je razlog ovog loma. Smatra se jednim od najtežih prijeloma i često je kompliciran trombozom, infekcijom i nekrozom kostiju..

  • Bol u predjelu kučnog zgloba, koja se pojačava kod pokušaja promjene položaja noge, kod pokušaja pomicanja udova u stranu
  • Kad leži, žrtva ne može podići petu s kreveta
  • Dodirivanje kože u području zgloba je bolno, tapkanje po peti uzrokuje i neugodne senzacije - bol u preponama i zglobu
  • Udova izgleda kraće nego zdravo, a stopalo prema van
  • S probijenim lomovima simptoma je prisutna samo bol
  • Oštećenje živčanih pleksusa u području zgloba uzrokuje trajno ukočenost u gornjoj trećini.

X-zrake mogu potvrditi lom. Liječenje većine slučajeva zahtijeva operaciju (osim prijeloma koji su pogođeni). Prije kirurške intervencije provodi se kostna vuka, a zatim se u vrijeme operacije pomaknuti krajevi kosti spajaju i pričvršćuju jedna na drugu. Rana aktivacija važan je aspekt razdoblja oporavka. Kako je ova trauma tipična za starije osobe, često dugotrajni odmor u krevetu prati upala pluća ili rupturalan ugrušak krvi, što može biti fatalno. Stoga su aktivni razvoj udova, ustajanje iz kreveta i postupna tjelesna aktivnost ključ dobrog ishoda..

Bol nakon operacije

Posebna stavka je bol nakon operacije na kuku. Najčešće se pritužbe pojavljuju prilikom zamjene oštećenog zgloba umjetnim. Neugodni osjeti i nelagoda obično nestaju nakon što rana zacijeli i počne se kretati. Ali ako noga boli nakon zamjene zgloba nekoliko mjeseci ili bol raste i prati je groznica, tada treba hitno konzultirati kirurga.

Piriformis sindrom

Lokalizirani grč bedrenog mišića, zvan piriformis, može uzrokovati jaku bol. To je posljedica začepljenja išijatičnog živca, koje se događa nakon ozljede ili zbog anatomske značajke mišića.

  • boli ili peče bol
  • zrači niz vanjsku površinu nogu
  • bol koja zrači u prepone i stražnjicu

Dijagnoza piriformis sindroma može se postaviti uz pomoć blokade novokaina. Ako ovaj postupak dovede do nestanka boli, tada se provodi daljnje liječenje antispazmodicima, NSAID-om i istim blokadama do oporavka.

Bol u zglobu kuka kod djece i adolescenata

Displazija i kongenitalna dislokacija kuka

Nerazvijenost elemenata zgloba kuka u djece dovodi do kršenja njegove anatomske strukture. Formira se takozvani nestabilni kuk, koji se bez liječenja pretvara u kongenitalnu subluksaciju, a zatim dislokaciju. Djevojke su sklonije ovoj patologiji, često jednostrane. Uzroci displazije zglobova nisu baš jasni. Retardacija rasta fetusa smatra se jednim od odlučujućih čimbenika, a porođaj pojave povećava rizik.

Obično se displazija i dislokacija otkrivaju u beba do 3 mjeseca, u ekstremnim slučajevima i do godinu dana. Za to se koristi ultrazvuk zglobova i karakteristični znakovi asimetrije udova. Ali događa se da se patologija ne dijagnosticira, i stoga ostaje bez liječenja. Te bebe kasnije počinju hodati, šepati se ili se šetati okolo. Što se bolest kasnije otkriva, to je teže i traumatičnije njeno liječenje..

S latentnom displazijom zgloba kuka, simptomi se mogu pojaviti tek u adolescenciji. Kako se tjelesna aktivnost širi, pojavljuje se bol u području zgloba, ona postaje nestabilna. Ova je patologija faktor rizika za artrozu, subluksaciju i dislokaciju u starijoj dobi..

Epiphyseolysis

Epifizioliza je patologija tipična za djecu u dobi od 8-15 godina, tijekom izljeva rasta. Sastoji se od klizanja glavice femura prema vratu zbog slabosti zone rasta. Razlozi ove pojave nisu baš jasni. Češće se epifizeoliza javlja kod pretilih dječaka. Ponekad trauma i endokrini poremećaji mogu izazvati bolest..

Najčešće je patologija stabilna. Dijete u tom slučaju šepa dugo, ali ostaje podrška na nozi. Bol je lokalizirana u bedru, može zračiti u prepone i dolje u koljeno. Cijeli raspon pokreta u zglobu kuka s vremenom se gubi.

MRI skeniranje i karakteristični simptomi koriste se za dijagnozu. Liječenje treba započeti odmah, jer daljnje klizanje glave može dovesti do artroze, artritisa i ozbiljnih posljedica. Dok se zone rasta ne u potpunosti zatvore, glava femura mora biti pričvršćena vijcima. Pravovremena operacija obično vraća punu fizičku aktivnost.

Osteochondropathy

Skupina bolesti koštanog i hrskavičnog tkiva kod kojih najopterećenija područja kosti prolaze aseptičnu nekrozu nazivamo osteohondropatijama. U njihovom razvoju odlučujuću ulogu imaju genetski čimbenici, kao i kombinacija hormonalnih poremećaja i zaraznog procesa..

Ova vrsta patologije češća je kod djece i adolescenata tijekom razdoblja aktivnog formiranja kostura. U više od 30% slučajeva zahvaćen je zglob kuka..

Osteohondropatija glave femura (bolest Legg-Calve-Perthes)

Patološki sindrom očituje se nekrozom glave femura u djece mlađe od 15 godina, češće kod dječaka mlađih od 10 godina, a obično je zahvaćen desni zglob kuka. Ovo se stanje javlja zbog poremećene cirkulacije krvi u bedru s zahvaćanjem hrskavičnog tkiva zgloba:

  • Tipična klinička manifestacija je pojava boli u zglobu koljena s njegovim postupnim prijelazom na kuk..
  • Djeca primjećuju bol pri hodanju i kao rezultat toga pojavljuje se hromost koja se povećava fizičkim naporom.
  • Kretanje je ograničeno, postoji bol u zglobu kada se noga povuče u stranu
  • Patognomoničnim simptomom smatra se bol u zglobu kuka koji zrači na nogu, a to se često događa u mirovanju.
  • Češće je zahvaćena samo jedna strana, a u kasnijim fazama mogu se pojaviti subluksacija, koksartroza, deformacija nogu, atrofija i kontrakcija mišića.

Za dijagnozu su potrebni rendgenski ili MRI snimci. Glavna metoda liječenja je trenutačno iskrcavanje udova, što omogućuje očuvanje glave femura. Istodobno su prikazane štedljive metode razvoja zgloba: fizioterapijske vježbe, plivanje. Da bi se poboljšala opskrba krvlju, koriste se antispazmodici i antikoagulansi. U nedostatku učinka, koriste se kirurške metode liječenja..

Bol povezana s ozračenjem na zglobu kuka

  • Entezopatija je patologija koju karakterizira bol u prepona koji zrači u zglobu kuka. Bol se pojačava kako pri hodanju, tako i u stajanju. U prvom slučaju javlja se entezopatija bedrenih mišića adduktorske skupine, a u drugom skupina otmica..
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice - bol počinje u stražnjici (desno ili lijevo), a ponekad i s obje strane, dok zrači na zglob kuka.
  • Parestična meralgija - karakterizirana peckanjem boli jakog intenziteta s podrhtavanjem u zglobu kuka i gornjoj trećini bedara.

Bol povezana s infekcijom

Tuberkulozni koksitis ili artritis

Osobe s tuberkulozom kostiju isprva imaju blagu, ali potom postupnu pojačanu bol u predjelu zgloba. Ponekad ta bol može zračiti u zglobu koljena. Tuberkulozno zahvaćanje zglobova obično započinje nelagodom, večernjom groznicom i znojenjem. Glavna skupina bolesnika su djeca mlađa od 10 godina, rođena od bolesnih majki ili imaju kontakt s osobom zaraženom tuberkulozom (pogledajte kako se prenosi tuberkuloza).

Kako infekcija napreduje, pacijenti počinju poštedjeti koljeno, a zatim i zglob kuka. S vremenom se raspon pokreta smanjuje, noga zauzima prisilni položaj otmice. Dijete pati od jakih bolova. Za liječenje se koriste lijekovi protiv tuberkuloze prema pojedinačnim shemama.

Posljednjih godina situacija s tuberkulozom u zemlji bila je na ljestvici epidemije, a broj njenih ekstrapulmonalnih manifestacija, posebice osteoartikularne tuberkuloze, raste. Dijagnoza ove podmukle bolesti je vrlo teška, a ponekad se napad bolesti briše, što se manifestira kao druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Općenito je prihvaćeno da simptomi i manifestacije zajedničke tuberkuloze uvijek brzo napreduju, brzo, ali često postoje slučajevi kada proces tuberkuloze traje godinama, a isprva dijagnostički znakovi na CT i MRI nisu uvijek specifični i definirani su kao znakovi tuberkuloze.

Situaciju u zemlji zasjenila je činjenica da nema dovoljno uskih stručnjaka specijaliziranih za ekstrapulmonalnu manifestaciju tuberkuloze, a radiografija ne daje uvijek 100% isključenje tuberkulozne prirode upalnog procesa i osoba može patiti godinama i biti liječena od pogrešne bolesti, jer tuberkuloza zahtijeva drugačiji, specifični tretman a što prije to bolje.

U slučaju tuberkuloze kostiju zglobu je potreban potpuni odmor, apsolutno je nemoguće koristiti zahvatne zahvate, kreme za zagrijavanje, bilo kakve fizioterapijske postupke, kao i gimnastiku i masažu, manualna terapija (u slučaju lezija kralježnice) kategorično je kontraindicirana.

Stoga, ako s artritisom, liječenje ovim terapeutskim agensima odjednom daje oštro pogoršanje, upalne promjene u krvnom testu (leukocitoza, povećani ESR), napredovanje procesa uništavanja zglobova - potrebna je revizija dijagnoze u korist tuberkuloznog procesa, čak i ako nema potvrde rendgenskih zraka o tuberkulozi.

Sifilis

S tercijarnim sifilisom, bolovi umjerenog intenziteta ponekad se javljaju u predjelu kuka, koljena, a taj se proces često događa na obje strane. Važno je znati da je upala zglobova i periosteuma teško liječiti, što dovodi do razvoja osteomijelitisa..

Gljivični artritis kučnog zgloba

Javlja se nakon dugotrajne antibiotske terapije i uz značajno smanjenje imuniteta, na primjer, AIDS. Bolovi su stalnog bola i teško ih je ublažiti lijekovima protiv bolova. Bol se javlja uglavnom u pokretu, a rijetko u mirovanju.

Osteonekroza glave femura

Odumiranje koštanog tkiva u području zgloba kuka, što se događa kada je poremećena opskrba krvlju. Ovo se stanje javlja zbog: akutnih upalnih bolesti gušterače, uzimanja lijekova (steroidnih hormona), zračenja, zlouporabe alkohola i nikotina. Postoje dvije vrste uništavanja kostiju u području glave femura..

  • Prva je traumatična osteonekroza. Najčešće je popraćena upalom..
  • Drugi tip je ne-traumatičan (ili aseptičan), koji se odvija bez prodora mikroba u zglob.

Uzroci i posljedice prvog tipa su jasni i jasni: zacjeljivanje rana, liječenje antibioticima i rehabilitacija obično dovode do obnove funkcije zglobova. Ali aseptična lezija je manje dobro razumljiva.

Aseptična nekroza pogađa ljude srednjih godina (30-60 godina). Čimbenici rizika za ovu bolest su brojni:

  • zloupotreba alkohola
  • uzimanje visokih doza kortikosteroida
  • anemija srpastih ćelija
  • sistemski eritematozni lupus
  • poremećaj krvarenja
  • hiperlipidemija (višak masnoće u krvi)
  • stanje nakon presađivanja organa
  • bolest štitnjače

Mehanizmi koštane smrti mogu biti različiti: prekomjerni rast masnog tkiva, što dovodi do vaskularne kompresije i nekroze; začepljenje krvnih žila s krvnim ugrušcima ili masnoćom; ulazak abnormalnih crvenih krvnih stanica u krvotok tijekom anemije.

  • bol u preponama i stražnjici
  • bolni osjećaji lupanje, duboko, pogoršani hodanjem ili noću
  • ograničenje pokretljivosti u zglobu, smanjenje mišića bedara
  • hromost

Dijagnoza zahtijeva rendgen kuka ili MRI. Uz to, mogu propisati punkciju i biopsiju pogođenog područja, krvne pretrage na lipide i koagulabilnost.

Liječenje aseptične nekroze može biti teško, s relapsima. Glavna metoda je operacija, tijekom koje se mrtvo tkivo uklanja i zamjenjuje drugim materijalima. U nekim je slučajevima potrebna artroplastika. Konzervativno liječenje je neučinkovito, stoga se propisuje samo u slučaju kontraindikacija kirurškom zahvatu. Koristite sredstva za ublažavanje boli, lijekove za snižavanje kolesterola i lijekove za zgrušavanje krvi.

tumori

Masne kosti i meka tkiva smještene u lumbosakralnoj regiji, stražnjici, bedrima i kostima ekstremiteta mogu dovesti do jakih bolova u donjem dijelu leđa i zglobu između kuka i zdjelice..

  • Benigni tumori uzrokuju nelagodu stiskanjem živaca. Bol je slična sindromu u obliku kruške ili radikulitisu..
  • Maligni tumori, posebno u koštanom tkivu, imaju potpuno različite karakteristike. Raste vrlo brzo, istiskuju i okolna tkiva. Istodobno, postoji tendencija njihovog uništavanja. Bolovi u tumorima u kostima posebno su mučni. Oni su neprestani, intenzivni i danju i noću, grizućeg karaktera. Konvencionalni NSAID rijetko ublažavaju stanje.
  • Femoralni sarkom vrata je maligni tumor (rak kostiju), a karakteriziraju ga patološki prijelomi vrata i gornje trećine femura, kao i simptomi intoksikacije raka. Ako nema prijeloma, pacijenta je neprestano zabrinuta bolna bol u području zgloba, kao i smanjenje rotacijskih pokreta u zglobu.

Za dobru prognozu ključna je rana dijagnoza tumora. Stoga bi svaka bol u nozi i leđima trebala izazvati budnost raka. CT ili MRI gotovo uvijek mogu isključiti ili potvrditi dijagnozu. Liječenje se provodi zračenjem, kemoterapijom i operacijom.

Diferencijalna dijagnoza za česte bolove u zglobovima

Odgovor na pitanje: "što učiniti kada boli zglob kuka?" može biti da je prvo potrebno savjetovati se s uskim specijalistima (neurolog, traumatolog-ortoped, reumatolog). Također morate znati da se, kada se takva žalba pojavi, ispitivanje provodi sljedećim metodama:

  • Krvni testovi radi provjere ima li znakova upale ili neispravnosti unutarnjih organa
  • Rendgenski pregled zgloba s obje strane;
  • MSCT i MRI sa i bez kontrasta. U prvom se slučaju to događa kada postoji sumnja na sarkom kosti ili njegovo propadanje u koštanom tkivu;
  • Scintigrafija kostiju smatra se najprikladnijom metodom za otkrivanje raznih anomalija kostiju ili zglobova. Izvodi se pomoću radionuklida specifičnih za kosti.
  • Ultrazvuk zgloba kuka. Iskusni dijagnostičar, odmah tijekom postupka, identificirat će promjene u zglobu ili prisutnost tekućine u njemu.
  • Densitometrija se može koristiti za određivanje koštane gustoće i snage. To omogućuje dijagnosticiranje nekroze kostiju i patoloških prijeloma..

Trebate hitno konzultirati liječnika ako:

  • Vidljiv je deformitet noge
  • Nemoguće napraviti pokrete u zglobu kuka
  • Nema potpore na bolnoj nozi
  • Noga u zglobu kuka nepodnošljivo boli, sve do gubitka sposobnosti samoozljeđivanja
  • Iznenadni oticanje i crvenilo u području zgloba

Samoprocjena zajedničke funkcije prije odlaska liječniku

  • Dok ležite, usmjerite pažnju na donji ud. Potonje, u pravilu, treba biti paralelno sa srednjom osi tijela. U slučaju dislokacija ili prijeloma, ud preuzima prisilni položaj.
  • Obratite pažnju na prisutnost boli u zglobu kuka, kao i na njegov intenzitet, prirodu i na mjestu zračenja.
  • Za određivanje pokretljivosti zgloba potrebno je izvoditi aktivne pokrete naprijed, natrag, kao i rotaciju prema unutra i prema van. Ako se takve akcije ne mogu izvesti zbog jake boli, najvjerojatnije se radi o lomu ili dislokaciji, ako pokreti ne uzrokuju intenzivnu bol, tada definitivno nema loma ili dislokacije.
  • U leđnom položaju mogu se utvrditi pasivni pokreti u zglobu u svim smjerovima. U tom slučaju trebate obratiti pažnju na prisutnost klika, puzanje u području zgloba i zaštitnu napetost mišića bedara.
  • Po dogovoru s liječnikom pokušajte pažljivo opisati prirodu sindroma boli u mirovanju i tijekom kretanja, kao i najboleće mjesto na bedru prilikom palpacije i gdje se bol javlja.

liječenje

Postupak liječenja uvelike ovisi o uzroku boli, ali u gotovo svim gore spomenutim patološkim stanjima mogu se koristiti protuupalni lijekovi (diklofenak natrij, ibuprofen, nimesil, movalis). Potonji imaju izražen analgetski učinak i smanjuju razinu upale u samom zglobu i okolnim tkivima. Upotreba ovih lijekova opravdana je i nakon kirurškog liječenja, na primjer, za ublažavanje bolova nakon zamjene zgloba ili konvencionalne metalne osteosinteze..

U malignim procesima vrata kosti i gornje trećine bedara naznačena je operacija - uklanjanje tumora. U postoperativnom razdoblju pacijenti se podvrgavaju kemoterapiji i zračenju donjeg udova (ukupna doza u prosjeku je 10 Grey).

Kod svih ozljeda zgloba kuka kosti se premještaju ili dislociraju, nakon čega slijedi imobilizacija nekoliko mjeseci. Ako je potrebno i prisutnost tekućine ili krvi u šupljini zgloba, probijanje se provodi uz istodobno ispumpavanje patološkog supstrata.

S gnojnom upalom provodi se potpuno otvaranje i drenaža šupljine uz pomoć drenaže polivinilklorida. U ovom slučaju, pacijentima je prikazana antibiotska terapija s cefalosporinskim lijekovima (cefazolin, ceftriakson, cefoperazon), makrolidima (klaritromicin, eritromicin) i fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i poboljšali regenerativni procesi, preporučuje se uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin). Zahvaljujući tim lijekovima, stope oporavka kostiju značajno se poboljšavaju..

Također, za poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom udu koristi se lijek - tivortin. Ne posljednje mjesto u liječenju zgloba kuka igra fizioterapija (elektroforeza novokainom, magnetoterapija, UHF).

Bol u zglobu kuka

Bol u zglobu kuka lokalizirana je na mjestu gdje se femur pridružio zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju omogućuje čovjeku normalno kretanje nogu u bilo kojoj ravnini. Zglob kuka smatra se najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se kreće u potpunosti.

Kao i mnogi drugi zglobovi u tijelu, femur i zdjelica mogu biti oštećeni. U slučaju bilo kakvog kršenja rada, pacijent osjeća kako boli zglobove kuka. Sindrom boli može utjecati na kosti, mišiće, opseg zglobova, hrskavicu, žile, tetive, živce i susjedne zglobove. U tom slučaju, osoba pati od neugodnih simptoma koji ometaju normalan život. Kada osjeti takvu bol, osoba je odmah zainteresirana za pitanje kako se sindrom razvio i što učiniti kako bi ga eliminirao..

Etiologija

Bol u zglobu kuka ima niz uzroka. Spoj femura i zdjelice može se upaliti zbog ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, zaraznih procesa.

Razlozi za nastanak sindroma boli mogu biti takvi ne-traumatični čimbenici:

S razvojem takvih tegoba u zglobovima kuka dolazi do degenerativnih promjena na zglobnim površinama. Kod ljudi su hrskavice i periartikularna vreća oštećeni, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine smanjuje se što dovodi do jakog sindroma boli i poremećaja zgloba.

Da biste dobili osloboditi od neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto bok kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći cjelovit pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka prilikom hodanja ima prilično jednostavne uzroke. Sljedeći pokazatelji klasificirani su kao najčešći provocirajući faktori:

  • infektivna upala;
  • degenerativne promjene;
  • premještanja;
  • frakture;
  • aseptična nekroza glave femura;
  • burzitis;
  • upala neinfektivne prirode s autoimunim bolestima vezivnog tkiva;
  • tuberkuloza.

Poprilično je teško utvrditi uzrok pojave boli, jer ga mogu izazvati ne samo ozljede i tegobe, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji i genitalijama..

Bol u zglobu kuka pri hodu često je uzrokovana oštećenjem spoja kostiju. Ozljede koje mogu izazvati sličan sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili lom, već i druge razloge:

  • modrica u zdjelici;
  • ruptura acetabuluma;
  • istezanje;
  • kršenje strukture ligamenata i kapsule zgloba.

Također, uzroci sindroma boli mogu biti toksični sinovitis, primarne i sekundarne onkološke patologije, osteomalacija i osteomijelitis..

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo drugačije faktore pogoršanja. Ako kuk zgloba boli, onda najvjerojatnije razlog leži u epifizi, Legg-Calve-Perthes, Stillovoj bolesti, maloljetničkom reumatoidnom artritisu itd..

Za žene tijekom trudnoće karakteristični su i bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja žensko se tijelo značajno mijenja i funkcionalnost mnogih organa se mijenja pa trudnice često mogu osjetiti bol na raznim područjima tijela. Sindrom boli u pokretnom zglobu zdjelične regije može se razviti iz sljedećih razloga:

  • hormonalne promjene;
  • rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
  • povećano opterećenje na nogama;
  • pogoršanje ranih ozljeda;
  • nedostatak kalcija;
  • pojava žarišta upale u drugoj zoni, koja zrači u prepone.

Svi gore navedeni etiološki razlozi mogu se utvrditi nakon potpunog pregleda i pregleda od strane liječnika. Tijekom trudnoće, bol u zglobu kuka uzrokuje značajne neugodnosti ženi, ali nakon porođaja svi sindromi nestaju.

Klasifikacija

Neugodne senzacije koje osoba doživljava povezane su s unutar-zglobnim i izvan-zglobnim čimbenicima. Prva kategorija razloga uključuje stvaranje izljeva u zglobu, pojačani stres, frakture trabekule i puknuće intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule, upalu sinovijalne membrane.

Ekstraartikularni čimbenici uključuju grč u mišićima, oslabljen venski odljev, što izaziva zagušenje subchondralne kosti i upalu u području periartikularne tetive.

Kliničari su također identificirali vrste boli prema vrsti:

  • mehanički - očituje se opterećenjem na zglobu, povećava se navečer i umire nakon spavanja;
  • početni bolovi - nastaju reaktivnim sinovitisom, napreduju s tjelesnom aktivnošću, a zatim malo odumiru ili, općenito, nestaju;
  • na pozadini tendinitisa ili tendobursitisa - pogoršati se na mjestima gdje su oštećene tetive i mišići;
  • na temelju spazma periartikularnih mišića;
  • bol u zglobu kuka noću - smanjuje se s kretanjem. Sindrom stagnacije krvi u subhondralnim dijelovima kosti pogoršava se;
  • sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomi

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi odredio metodu terapije, liječnik mora utvrditi kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, što uzrokuje upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Upravo taj postupak izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada izložena bedrena kost trlja se o kosti zdjelične šupljine, što se očituje jakim sindromom boli.

Dosta često pacijent ima senzacije koji prelaze s jednog dijela tijela na drugi. Često pacijenti osjećaju bol u kuku dok hodaju, koja se može prebaciti na koljeno, ali i na glutealnu i lumbalnu regiju. U početku sindrom može biti nestabilan i ne baš izražen, međutim, kako oštećenje napreduje, intenzitet simptoma raste. U ovom trenutku bol postaje stalna, može se manifestirati i tijekom kretanja i u mirnom stanju..

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

  • u slučaju oštećenja zgloba kuka - sindrom zabrinjava pacijenta ne samo na području zgloba, već i na cijelom bedru i prelazi na potkoljenicu. Također se često događa da se upala u lumbalnoj kralježnici može očitovati na području zgloba kuka;
  • smanjuje se pokretljivost pacijenta - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
  • hromost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj ili će jedna noga biti malo kraća od druge;
  • zglob postaje tijesan i neaktivan;
  • kretanje može biti posebno bolno nakon dužeg sjedenja;
  • umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom očitovao ozbiljnim bolestima, tada pacijent može imati jače simptome bolesti - visoku temperaturu, otekline, glavobolju, slabost, crvenilo upalnog područja.

Dijagnostika

Ako osoba i dalje boli s desne ili lijeve strane u području zgloba kuka, onda definitivno mora potražiti savjet stručnjaka. Sa sličnim problemom, pacijent se može uputiti reumatologu, traumatologu, fizioterapeutu ili neurologu.

Prije liječenja simptoma, morate procijeniti stanje i utvrditi pretpostavljeni uzrok sindroma. Uz vidljive karakteristike teške upale, stanje zgloba kuka može se procijeniti sljedećim metodama:

  • u leđnom položaju pogledajte donje ekstremitete - u slučaju dislokacije ili prijeloma zauzimaju prisilni položaj, a ne paralelno s osi tijela;
  • otkriti pokretljivost zglobova, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
  • u leđnom položaju mogu se otkriti pasivni pokreti u pokretnom zglobu - mogu se pojaviti klikovi, pucketanje i napetost mišića;
  • tijekom pregleda pacijenta, liječnik mora u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Simptom boli u regiji kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar provede diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok boli u zglobu kuka kada sjedi i hoda, pacijent prolazi laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • X-zraka kralježnice, regije kuka;
  • tomografija kralježnice, zdjelice i kuka;
  • ispitivanja za vaskularnu propusnost - dopplerografija, angiografija i druge metode;
  • elektromiografija;
  • opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćna bol u zglobu kuka kod osobe ne razvija vrlo brzo i nestaje nakon odmora, onda je možda uzrok bila manja ozljeda ili opterećenje zglobova. U tom slučaju liječnici preporučuju korištenje manjih mjera terapije:

  • smanjiti opterećenja;
  • pružiti odmor zglobu;
  • koristite nesteroidni protuupalni lijek;
  • leći na zdravu stranu.

S jakom, jakom, stalnom i dugotrajnom boli, ne možete bez pomoći liječnika, pogotovo ako je uočljiva deformacija zgloba, crvenilo bedra, promjena tonusa kože bedra i loša osjetljivost. U tim okolnostima, samo-lijek može naštetiti pacijentu i uzrokovati da simptom napreduje..

Bol u zglobu kuka, koja zrači u nogu, može se smiriti nakon što liječnik propiše različite metode terapije. Da bi uklonili sindrom, liječnici propisuju konzervativni tretman pacijentima:

  • lijekovi;
  • sportovi s minimalnim opterećenjem;
  • kontrola težine;
  • fizioterapiju;
  • pomoćni uređaji - štapovi za hodanje, hodalice, štake;
  • izbjegavajte velika opterećenja;
  • uravnoteženje emocionalnog stanja;
  • uzimanje vitamina.

Postupak liječenja nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu liječnici pacijentima propisuju sljedeće lijekove:

  • diuretike;
  • protuupalno;
  • mišići relaksanti;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • chondroprotectors;
  • vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada kod žene, tada se ona definitivno mora posavjetovati s liječnikom. Može joj se propisati uporaba multivitaminskih kompleksa, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje budućoj majci da se pridržava jednostavnih pravila:

  • smanjiti broj uspona na stepenice i duge šetnje;
  • ne sjedite više od sat vremena;
  • zabranjeno je sjediti i ležati na tvrdoj podlozi;
  • za noćne bolove preporučuje se okretanje tijela u dijelovima, prvo gornji, a zatim zdjelica;
  • jesti hranu s puno kompleksa kalcija i vitamina;
  • kontrolna težina;
  • nositi zavoj;
  • smanjiti stres na zdjelici i kukovima.

Međutim, pored ovih metoda, postoje i druge tehnologije u medicini za uklanjanje simptoma. Stoga, što se drugo može učiniti za smanjenje sindroma boli, liječnik kaže na recepciji. Za blagu bol u lijevom ili desnom boku kučnog zgloba, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija.

Liječenje boli u zglobu kuka narodnim lijekovima još se uvijek koristi u medicini, ali liječnici pribjegavaju takvim lijekovima u nekim slučajevima i samo kao dodatnoj metodi terapije. Pacijenti mogu primijeniti komprese, praviti tinkture, dekocije i losione. Svako od ovih sredstava ima analgetski učinak i pomaže poboljšati pacijentovo stanje. Pacijentima se savjetuje uporaba sljedećih biljaka i sastojaka:

  • lila lišća;
  • med;
  • limun;
  • sablja;
  • svinjska mast;
  • lišće ficusa;
  • češnjak;
  • celer.

Svi sastojci su prilično poznati i često se koriste u tradicionalnoj medicini, ali mogu se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, možete naštetiti tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja tjelesne aktivnosti kako ne bi izazvali porast neugodnog simptoma..

Zašto boli kuk i kako se riješiti bolova?

Zglob kuka redovito podnosi velik stres, pa bolne senzacije u njemu nisu rijetkost. Bol može biti suputnik ozljedi ili bolesti, a u ovom slučaju liječenje je neophodno. To bi trebao propisati specijalist, prethodno razjasnivši dijagnozu.

Mogući uzroci boli u zglobu kuka

Bolni osjećaji u zglobu kuka mogu biti povezani s fizičkim naprezanjem. Pojedini slučaj ne snosi nikakve posljedice. Ako vam bol smeta duže vrijeme, previše je intenzivna ili je prate neki drugi simptomi, tada biste trebali posumnjati na ozljedu ili bolest.

dislokacija

U trenutku primanja takve ozljede javlja se oštra bol. Sljedeći znakovi također ukazuju na dislokaciju:

  • deformitet zgloba kuka;
  • ograničeno kretanje u zglobu;
  • pasivni pokreti uzrokuju bol;
  • ud je u prisilnom položaju;
  • skraćivanje udova duž zahvaćene strane.

S takvom ozljedom oštećuju se samo meka tkiva. S modricom se javlja bol koja umire u sljedećim satima, ali vraća se s povećanim edemom.

Takvu ozljedu mogu pratiti sljedeći simptomi:

  • od laganog oticanja s laganim modricama do jakog oteklina s ozbiljnim oštećenjima;
  • moguće krvarenje;
  • kretanje je ograničeno;
  • bolovi na palpaciji i tijekom pokreta.

Pukotine i prijelomi

Prijelom može biti djelomičan ili potpun. Ova ozljeda može zahvatiti vrat bedra ili gornji dio bedara. U većini slučajeva uočena je prva opcija.

S lomom se javlja bol u predjelu prepona. U mirovanju je slabo izražena, ali kad se ozlijeđeni ud pomiče, povećava se.

Traumu prate i sljedeći simptomi:

  • cijeli vanjski rub stopala nalazi se na vodoravnoj površini;
  • nedostatak aktivne unutarnje rotacije pogođenog režnja - nemoguće je zakretati nogu prema unutra na zahvaćenom području, stoga je stopalo okrenuto prema van;
  • ud je skraćen za nekoliko centimetara;
  • pojačana pulsacija bedrene arterije, dok je moguće fleksije-produženje udova, ali peta klizi vodoravno, a podizanje udova ili njegovo držanje u ravno podignutom stanju je nemoguće (Girgolov simptom);
  • nekoliko dana nakon ozljede formira se hematom.

sinovitis

Ova bolest uključuje upalu sinovijalne membrane zgloba i nakupljanje tekućine u njegovoj šupljini. Patološki proces može biti aseptičan ili zarazan.

Bolest se izražava bolom. Kod aseptičnog sinovitisa je slab ili umjeren i prate ga sljedeći simptomi:

  • oticanje zahvaćenog područja;
  • promjena oblika zgloba;
  • moguće ograničenje potpore, hromost;
  • povećana bol na palpaciji;
  • lagano do umjereno ograničenje u kretanju.

Uz zaraznu prirodu bolesti, promatra se intenzivna bol, popraćena sljedećim simptomima:

  • teški edem;
  • lokalna hipertermija i hiperemija;
  • ozbiljno ograničenje pokreta;
  • poteškoće u kretanju i sve veća bol u zglobu kuka pri hodu;
  • opća intoksikacija: temperatura do 38,5 stupnjeva, opća slabost, letargija, zimica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina ili povraćanje.

Artritis

Ova bolest se također naziva koksitis. Podrazumijeva upalni proces. U ovom slučaju, bol se javlja u zahvaćenom zglobu i širi se u prepone, bedra, stražnjicu.

Bolest je praćena i sljedećim simptomima:

  • pokreti su ograničeni, njihov je raspon ograničen;
  • hodanje je teško;
  • hod ide uspavan;
  • s purulentnom prirodom bolesti, razlikuje se nasilni napad, opća intoksikacija: slabost, groznica, znojenje, glavobolja, gubitak apetita;
  • s psorijatičnim koksitisom postoji plavkasto-ljubičasta boja kože, bol u donjem dijelu leđa.

koksartrozu

Ova se patologija naziva osteoartritis ili deformirajuća artroza. Znači degenerativno-distrofične promjene i obično se očituje u srednjoj ili staroj dobi..

Glavni simptom bolesti je bol. Koncentrira se u području pogođenog zgloba, zrači u prepone, bedra, zglob koljena.

U početnoj fazi patologije bol je periodičan. Izaziva trčanje, dugo hodanje i druga opterećenja. Kako koksartroza napreduje, bol postaje intenzivnija, može se pojaviti u mirovanju. U posljednjoj fazi, ona postaje stalna, briga u bilo koje doba dana.

Postoje i drugi znakovi koksartroze:

  • krutost u kretanju;
  • krutost zgloba;
  • uznemireni hod, hromost;
  • atrofija mišića;
  • skraćivanje nogu duž zahvaćene strane;
  • ograničena otmica udova.

Koenig-ova bolest

Ovu patologiju nazivamo i osteokondroza dissecans ili osteohondritis. Češće su mu izloženi muškarci od 15 do 30 godina. Određeno područje zglobne hrskavice pati od nekroze, pa se odvaja i tvori zglobni miš. Patologiju karakterizira spor razvoj.

U početnoj fazi bol je periodična i nije vrlo izražena. Kako bolest napreduje, ona postaje trajna. Bol u zglobu kuka pojačava se hodanjem, ali u mirovanju umire ili nestaje.

Bolest je praćena i sljedećim simptomima:

  • smanjeni raspon pokreta u zglobu;
  • odvajanje nekrotičnog područja može dovesti do blokade zgloba, kada su pokreti oštro ograničeni i uzrokuju pojačanu bol;
  • moguće nakupljanje izliva u zglobnoj šupljini.

Aseptična nekroza glave femura

Ova patologija podrazumijeva kršenje opskrbe krvlju i metaboličkih procesa na zahvaćenom području, što izaziva nekrozu koštanog tkiva. Bolest se naziva i aseptična nekroza. Ne može se izliječiti, ali uz pomoć konzervativne terapije možete usporiti njegov razvoj..

Aseptična nekroza popraćena je bolom, koji postaje intenzivniji kako bolest napreduje. Patologiju prate i sljedeći simptomi:

  • pokret femura je otežan;
  • volumen mišića bedara vizualno se smanjuje;
  • razvija se hromost.

Kojem liječniku se obratiti?

U slučaju bola u zglobu kuka, hitno treba konzultirati stručnjaka. Različiti liječnici mogu se nositi s problemom, pa bi se trebali pouzdati u značajke kliničke slike.

Kada se ozlijedite, trebate kontaktirati traumatologa, a u ostalim je slučajevima bolje započeti s terapeutom. Procijenit će postojeće simptome i uputiti odgovarajućeg stručnjaka, koji može biti:

  • kirurg;
  • neurolog;
  • ortoped;
  • rheumatologist;
  • phthisiatrician;
  • specijalist za zarazne bolesti;
  • osteopat;
  • kiropraktor.

Tijekom liječenja i rehabilitacije možda će vam trebati pomoć fizioterapeuta, masera, stručnjaka za fizioterapiju.

Dijagnostika

Ako se sumnja na većinu bolesti, nužni su laboratorijski testovi. Počinju s općim testovima krvi i urina. Mogu biti potrebni biokemijski testovi, koagulogram, specifične studije, uključujući određivanje reumatoidnog faktora, tumorskih markera.

Da bi se utvrdio uzrok boli u zglobu kuka, obično je također potrebna instrumentalna dijagnostika. Može obuhvaćati sljedeće tehnike:

  • X-zraka;
  • ultrazvučno skeniranje;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • artroskopije;
  • kontrastna artrografija;
  • punkcija zgloba i naknadni pregled sinovijalne tekućine.

Liječenje boli u zglobu kuka

Kompetentno liječenje moguće je propisati tek nakon što je utvrđena točna dijagnoza. U većini slučajeva pribjegavaju se liječenju lijekovima i fizioterapijom. Za oporavak vam je potrebna masaža, vježbe fizioterapije.

Da biste smanjili opterećenje na zahvaćenom zglobu, možda će vam trebati štap, štake. U nekim slučajevima, zglobu je potreban potpuni odmor..

Terapija lijekovima

Za bilo kakve ozljede i patologije potrebni su razni lijekovi. Sljedeći lijekovi mogu se propisati ovisno o uzroku boli u zglobu kuka:

  • U slučaju pogoršanja, za ublažavanje boli i upale pribjegavaju se sredstvima nesteroidne protuupalne skupine. To može biti Diklofenak, Ibuprofen, Piroxicam, Celecoxib.
  • Ako je sindrom boli trajan, tada su potrebni glukokortikosteroidi. To može biti hidrokortizon, Metipred, Triamcinolon. Ovi lijekovi se koriste kao intraartikularne injekcije..
  • Za lezije hrskavičnih struktura potrebni su hondroprotektori: glukozamin, hondroitin.
  • Za grčeve malih žila i za normalizaciju cirkulacije krvi koriste se vazodilatacijski lijekovi. To može biti nikotinska kiselina, cinnarizin, pentoksifilin.
  • Uz zaraznu prirodu bolesti, potrebni su antibiotici. U početnoj fazi liječenja obično se propisuju lijekovi širokog spektra djelovanja. Profilni lijekovi mogu se propisati nakon provedbe odgovarajućeg istraživanja.
  • Uz sinoviitis su potrebni lijekovi za regulaciju proizvodnje sinovijalne tekućine.

fizioterapija

Da bi se liječio ili ubrzao oporavak, koriste se razne fizioterapijske metode. Specijalist može propisati sljedeće postupke:

  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • UHF terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • krioterapija;
  • magnetoterapija;
  • inductothermy;
  • balneoterapija;
  • ozokeritotherapy;
  • dijagnostička terapija;
  • parafinske aplikacije;
  • darsonvalization;
  • terapija blatom.

Fizioterapija ima kontraindikacije. Ne mogu se izvoditi pri visokoj tjelesnoj temperaturi, sindromu akutne boli, određenim bolestima..

fizioterapija

Kompleks terapijskih vježbi predstavljen u ovom videu pomoći će u uklanjanju bolova u zglobu kuka:

Prva pomoć kod ozljeda

Ako dobijete ozljedu kuka, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Prije toga, s lomom, možete poduzeti sljedeće mjere:

  1. Položi žrtvu na leđa.
  2. Intramuskularno (brže djeluje) unesite analgetik. Obično koristite analgin.
  3. Žrtva se može prevoziti samo na nosačima.
  4. Ozlijeđena noga ne smije se postavljati u fiziološki položaj. Za imobilizaciju zgloba potrebno je nanijeti prasak.
  5. Ako su velike posude oštećene, nanesite metlu strogo na mjesto krvarenja. Ne može biti uključen više od dva sata. S jakim krvarenjem dopušteno je intramuskularno davanje Vikasola, Etamzilata.

operacija

U nekim je slučajevima potrebna operacija. To bi moglo biti:

  • artroskopije;
  • artrotomija;
  • endoprosthetics;
  • synovectomy;
  • arthroplasty;
  • artrodeza.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava boli u zglobu kuka, rizik od ozljeda i bolesti treba smanjiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih mjera:

  • održavati normalnu tjelesnu težinu;
  • pratite svoje držanje;
  • ne nosite visoke pete;
  • pridržavati se umjerene fizičke aktivnosti, svaki dan morate poduzeti oko 10 tisuća koraka;
  • eliminirati velika opterećenja, dizanje utega;
  • povećavajte opterećenje postupno;
  • pravodobno liječiti bilo koju bolest, čak i običnu prehladu;
  • redovito prolaze preventivne preglede;
  • pridržavati se pravilne prehrane, eliminirati loše navike.

Ako osjetite bol u zglobu kuka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok ovog simptoma. Nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih manipulacija, specijalist će propisati potrebni tretman. Sve se preporuke liječnika trebaju strogo pridržavati. Preventivne mjere mogu pomoći u smanjenju rizika od bolova u kuku.


Prethodni Članak

Prevencija ravnih stopala

Sljedeći Članak

Mišićno-tonički sindrom

Za Više Informacija O Bursitis