Što je hemipareza

Hemipareza je opći neurološki sindrom koji se očituje u obliku mišićne slabosti u oba udova s ​​jedne strane. Istodobno, drugi dio tijela ostaje apsolutno zdrav. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima i liječenju ovog poremećaja..

Što je?

Djelomična paraliza mišića naziva se hemipareza. Poremećaj nastaje kao posljedica oštećenja neurona mozga, a ponekad i leđne moždine. Obično se patologija dijagnosticira kod djece i starijih osoba..

Patologiju prati naglašena klinička slika i podložna je složenom liječenju. U medicinskoj praksi razlikuju se lijeva i desnostrana hemipareza. Ovo je jedna od klasifikacija sindroma.

Lijevo obojena hemipareza nastaje kao rezultat disfunkcije desne hemisfere mozga. Desna polovica tijela je u potpunosti ili djelomično imobilizirana. U pravilu se patologija dijagnosticira u djetinjstvu. Rođena trauma, nepravilna skrb, abnormalnosti u razvoju mozga mogu izazvati pojavu neurološkog sindroma. Patologiju karakterizira kršenje govorne funkcije i takta.

Ako se u lijevoj hemisferi mozga razviju patološke promjene, dijagnosticira se desna bočna hemipareza. Najčešće se dijagnosticira u starijih osoba kao posljedica ozljeda i bolesti. Ako osoba s hemiparezom s desnim bokovima misli i razgovara na odgovarajući način, to ukazuje na lagano oštećenje živčanih završetaka. Ako se neurološki sindrom razvije na pozadini moždanog udara ili ozljede, doći će do ozbiljnih poremećaja govora.

Učinak gornjih i donjih ekstremiteta s hemiparezom će biti narušen. Zahvaćena ruka neće se saviti dobro, ali noga, naprotiv, saviti će se.

Usput! Lijeva strana hemisfere odgovorna je za govor, logiku, analizu, linearno predstavljanje i operacije s brojevima. Desni dio mozga odgovoran je za percepciju okolnog svijeta, maštu, sanjarenje, ritam.

Jačina hemipareze određuje se na skali od šest bodova:

  • 0 - potpuni nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • 1 - mali pokreti mišića bez sudjelovanja zglobova;
  • 2 - pokreti isključivo u vodoravnom položaju tijela, jedva primjetna motorička aktivnost u zglobovima;
  • 3 - krutost pokreta u zglobovima, mišići su u stanju nadvladati silu gravitacije;
  • 4 - tjelesna aktivnost s laganim gubitkom mišićne snage;
  • 5 - sposobnost izvođenja pokreta bez gubitka snage mišića.

Po čemu se hemipareza razlikuje od hemiplegije? U prvom slučaju snaga mišića u udovima se smanjuje. S hemiplegijom potpuno izostaje. Osoba ne može pomicati ruku ili nogu. Plegia je sinonim za paralizu, koja govori sama za sebe.

Stručnjaci razlikuju središnju (spastičnu) i perifernu (mlaku) hemiparezu. Prva se opcija razvija kao rezultat oštećenja cerebralne i cerebrospinalne cirkulacije. Spastičku hemiparezu prati skraćenje udova, oslabljene motoričke funkcije i povećani mišićni tonus.

Drugi tip je posljedica disfunkcije perifernih živčanih vlakana, na primjer, s intervertebralnim hernijama. U zahvaćenim dijelovima tijela nestaju refleksi i osjetljivost, može se primijetiti hipotonija mišića.

Ako se ostane bez nadzora, to može dovesti do ozbiljnih oštećenja mišićno-koštanog sustava. Pacijenti mogu razviti kontrakture i deformitete. Nepravilno liječenje može dovesti do lošeg držanja. Promjene hoda kod većine bolesnika.

Druga nepoželjna posljedica je krutost zgloba. U teškim slučajevima jedan od udova je skraćen. S kongenitalnom hemiparezom opaža se epilepsija. Djeci se dijagnosticiraju poremećaji govora i pamćenja.

Uzroci pojave

Učinkovito liječenje je nemoguće bez poznavanja uzroka patologije. Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu neurološkog sindroma:

  • Moždani udar. Krvarenje u mozgu jedan je od najčešćih uzroka hemipareze.
  • Volumetrijska neoplazma. Obično se razvija na pozadini akutne cerebrovaskularne nesreće. Ako tijekom udara krv uđe u malu formaciju, tumor se počinje naglo povećavati u volumenu. Neoplazma će zaraziti zdrave stanice mozga.
  • Traumatične ozljede mozga (potresi, modrice, prijelomi). Dovode do činjenice da neke stanice mozga prestaju biti vitalne.
  • Encefalitis. Upala mozga može biti zarazne, toksične, alergijske prirode.
  • Zloupotreba alkohola. Predoziranje alkoholom dovodi do toksičnog trovanja živčanog sustava i nakupljanja metaboličkih produkata.
  • Epilepsija. Napad se događa zbog prekomjerne uzbuđenosti određenih područja glave. Ako se grčevi nastave, to može dovesti do ozbiljnog oštećenja mozga..
  • Migrena. Karakterizira ga bol u desnoj ili lijevoj strani glave. U pravilu je bolest nasljedna.
  • Dijabetes. Poremećaji uzrokovani ovim stanjem mogu uzrokovati napadaje.
  • Multipla skleroza. To je autoimuni proces u kojem se tijelo bori protiv sebe. Imunološki sustav oštećuje živčane ovojnice.
  • Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza).

Zasebno, vrijedno je istaknuti moždani udar kao provocirajući čimbenik hemipareze. Stručnjaci ovu bolest nazivaju akutnim poremećajem cerebralne cirkulacije. S moždanim udarom dolazi do stanične smrti koja nastaje kao posljedica tromboze ili krvarenja. Ozbiljnost hemipareze izravno ovisi o tri glavna faktora:

  • Mjesto kršenja.
  • Veličina oštećenog moždanog tkiva.
  • Pravodobnost medicinske skrbi.

Kao rezultat moždanog udara, živčani sustav je djelomično poremećen. Njezin rad povezan je s cijelim tijelom, uključujući mišiće, zglobove i unutarnje organe.

Moždani udar karakterizira poremećaj govora i jezika. Govor postaje gadan, pacijent čak prestaje razumjeti govor drugih. Pacijenti imaju poteškoća s čitanjem i pisanjem. Zaboravljaju riječi i izraze.

Hemipareza može biti prirođena i stečena. Sada ćemo otkriti razloge zbog kojih se bolest dijagnosticira kod djece pri rođenju:

  • intrauterini razvojni poremećaj mozga i leđne moždine;
  • gladovanje kisikom (hipoksija);
  • ozljede glave i kralježnice;
  • prijevremenost;
  • infarkt novorođenčadi;
  • hematom u mozgu;
  • prhnuti živčani završeci.

Treba spomenuti i psihogenu hemiparezu. Bolest nije potpuno shvaćena. Pacijent nije u stanju zategnuti mišiće trupa i pomicati ruke ili noge. Istodobno, tonus mišića ostaje nepromijenjen. Nema znakova atrofije. Drugi napad može izazvati stresne situacije i emocionalna iskustva. Nakon normalizacije neuropsihičkog stanja, klinički simptomi mogu iznenada nestati.

Klasifikacija

Lijeva hemisfera mozga odgovorna je za logično razmišljanje i sposobnost izgradnje određenog lanca djelovanja, a desna hemisfera mozga odgovorna je za orijentaciju u prostoru.

Ljevak

Karakterizira ga slabost mišića na lijevoj strani. Uzrok je kršenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Lijevo obojena hemipareza kod djece neovisna je bolest u kojoj dolazi do disfunkcije motoričkih centara. Čimbenici koji dovode do razvoja patologije uključuju sljedeće:

  • prethodni pobačaji;
  • toksikoza;
  • višestruka trudnoća;
  • carski rez;
  • prijetnja prekida trudnoće;
  • zarazni procesi genitourinarnog trakta kod žene tijekom gestacije;
  • patologija posteljice.

Bolest karakterizira povećani ton mišića na lijevoj strani prtljažnika. Primjećuje se neujednačeno oštećenje mišićnih vlakana.

Mišična hipertoničnost posebno je izražena na gornjim udovima. Pacijenti imaju smanjene tetive reflekse. Pacijenti se žale na pogoršanje osjetljivosti. Patološki proces popraćen je sindromom boli. Neblagovremeno liječenje prepuno je pojavom patologija zdjeličnih organa.

Liječenje lijeve hemipareze usmjereno je na uklanjanje kliničkih simptoma. Djeci su propisani vitaminski i mineralni kompleksi, adaptogeri, antiholinesterazni lijekovi. Prikazane su terapeutske kupke, terapija blatom, aktivna i pasivna gimnastika. Ako konzervativna terapija nije donijela nikakve rezultate, provodi se operacija.

Za liječenje hemipareze u odraslih propisana je terapija lijekovima. Da biste poboljšali živčano-mišićnu vodljivost, preporučuje se upotreba Proserina, Diabozola, vitamina B1. Uz hipertoničnost, pacijentima se propisuje Melliktin. Sjednice masaže pomoći će vraćanju oštećenih funkcija u zahvaćenoj polovici tijela.

hemipareza

Hemipareza je neurološki poremećaj u kojem je kretanje mišića u desnoj ili lijevoj strani tijela ograničeno kada je pogođena suprotna hemisfera mozga.

Stanje je povezano s oštećenjem tijela kortikalnih motoneurona i putova mozga ili (u rijetkim slučajevima) leđne moždine. S napredovanjem patološkog procesa primjećuje se postupno smanjenje osjetilnih i motoričkih funkcija, što uzrokuje razvoj oštećenja mišića. Obično se hemipareza javlja na strani suprotnoj ozljedi, koja nastaje sjecištem živčanih vlakana na mjestu spajanja obdugata medule u leđnoj moždini.

Uzroci i faktori rizika

Uz iznenadni početak bolesti, njegovi uzroci su obično moždane neoplazme, multiple skleroze, ishemijski ili hemoragični moždani udar, encefalitis, dijabetička encefalopatija, traumatične ozljede mozga, migrene.

Uzroci sporo razvijajuće hemipareze mogu biti: atrofija moždane kore, apscesi mozga, radijacijska mijelopatija, sporo napredujući moždani tumori.

Čimbenici rizika za razvoj hemipareze uključuju stres - i stalni ili učestali, i snažni pojedinačni.

Uzrok razvoja kongenitalnog oblika hemipareze obično su anomalije u razvoju mozga, hipoksije fetusa, intrauterine ili porođajne traume.

Oblici hemipareze

Ovisno o etiologiji, hemipareza je urođena i stečena.

Ovisno o mjestu primarne ozljede mozga:

  • središnji - uzrokovan oštećenjem piramidalnog puta u području od korteksa do prednjih rogova leđne moždine;
  • periferna - uzrokovana oštećenjem jezgara kranijalnih živaca ili ćelija prednjih rogova leđne moždine svojim aksonima (kranijalni živci ili prednji korijeni leđne moždine).

Obično se hemipareza javlja na strani suprotnoj ozljedi, koja nastaje sjecištem živčanih vlakana na mjestu spajanja obdugata medule u leđnoj moždini.

  • desnostrana hemipareza - javlja se češće, karakteristična je za odrasle, često je popraćena poremećajima govora;
  • lijevo obojena hemipareza - češća u djece (jedna je od manifestacija cerebralne paralize), često praćena mentalnim poremećajima.

U zasebnom obliku koji utječe na udove izolirana je spastična hemipareza.

Po prirodi tečaja:

  • akutna ili se brzo razvija;
  • subakutni ili se polako razvija.

Prema ozbiljnosti:

simptomi

Klinička slika u hemiparezama ovisi o lokalizaciji patološkog žarišta i stupnju oštećenja, a vrlo je raznolika.

Opći simptomi hemipareze su produljena glavobolja različitog intenziteta, umor, gubitak apetita, gubitak težine i bol u mišićima i zglobovima. Središnju hemiparezu (najčešću) karakteriziraju groznica, poremećaji govora, oštećenje kognitivnih funkcija i napadaji slični epileptičkim.

Lijevom bočnom hemiparezom mišići lijeve strane tijela su oslabljeni, s desnosrednim oblikom patologije zahvaćeni su mišići desne polovice tijela. Poremećaji pokreta uzrokovani mišićnim spazmom nastaju 2-3 tjedna nakon početka bolesti i mogu se povećavati tijekom cijele godine.

S kongenitalnim oblikom bolesti u pravilu se razvija lijeva hemipareza koja se očituje u prvim mjesecima djetetovog života. U početnim fazama bolesti opažaju se slaba aktivna i pasivna kretanja udova na strani patologije, asimetrični pokreti gornjih i donjih udova te prisilni položaj ruku. Postoji slaba potporna funkcija nogu zahvaćene strane tijela, može se stvoriti kršenje finih motoričkih sposobnosti ruke, nepravilno držanje i skolioza. U teškim slučajevima hemipareze djeca mogu doživjeti intelektualne teškoće i mentalne poremećaje. Lijevo obojena hemipareza često je praćena oslabljenom maštom, percepcijom boja, trodimenzionalnom percepcijom, dezorijentacijom u prostoru.

Čimbenici rizika za razvoj hemipareze uključuju stres - i stalni ili učestali, i snažni pojedinačni.

Desno obojena hemipareza često je popraćena oslabljenim logičkim razmišljanjem, analitičkim sposobnostima, akalkulijom (oštećenjem brojanja i brojanja).

Spasticitet mišića s jedne strane tijela bilježi se središnjom prirodom patologije. U takvih bolesnika se opaža jednostrana mišićna hipertonija. Pacijenti se žale na krutost mišića, oslabljenu motoričku aktivnost. U perifernom obliku bolesti dolazi do smanjenja mišićnog tonusa (mlakasta pareza), degenerativne atrofije mišića, izraženih trofičnih i vazomotornih poremećaja.

U slučaju žarišnih lezija mozga, pacijent ima oštećenu motoričku funkciju, kao i smanjenu osjetljivost desne ili lijeve polovice tijela. U tom se slučaju donji ud na strani lezije ne savija prilikom hodanja, čineći polukružni pokret preko bočne strane. Ti bolesnici su obično vjerojatnije da će oporaviti svoje motoričke funkcije. U slučaju oštećenja živčanog tkiva ili opsežnog krvarenja, pojavljuju se neurološki poremećaji: oštećenje govora i inteligencije, epileptični napadaji, oslabljena percepcija, emocionalni odgovor, poremećaji ličnosti.

Dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza hemipareze, prikupljaju se pritužbe i anamneza, objektivni pregled pacijenta, kao i instrumentalna ispitivanja, čiji volumen i priroda ovise o obliku patologije.

Mišića snaga mjeri se na skali od pet bodova koje je usvojilo Britansko medicinsko vijeće za istraživanje:

  • 0 - nema kretanja;
  • 1 - slabe kontrakcije mišića;
  • 2 - pokreti se izvode samo u vodoravnoj ravnini;
  • 3 - ud se diže u nedostatku otpora;
  • 4 - ud se uzdiže s malim otporom;
  • 5 - pokreti se održavaju punom volumenom i snagom.

Da bi se utvrdio uzrok hemipareze, računalna ili magnetska rezonanca, provode se elektromiografija, doplerska ultrazvuka krvnih žila mozga.

U djece se dijagnoza hemipareze postavlja kod jedne i pol godine, kada djeca počnu hodati i poremećaji kretanja postaju specifičniji.

liječenje

Liječenje hemipareze najučinkovitije je u prvoj godini nakon početka neuroloških poremećaja.

Uz blagi oblik hemipareze, terapija se sastoji u provođenju tečaja fizioterapijskih vježbi (može uključivati ​​gimnastiku na fitball-u, plivanju itd.). Također su prikazane opća i segmentarna masaža, hidromasaža, hippoterapija (tretman s konjima), kao i postupci kaljenja.

Terapija lijekovima propisana je prema potrebi. Koriste se mišićni relaksanti, antikonvulzivi, lijekovi koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i dotok krvi u mozak, uključujući vitaminske komplekse (vitamin E, vitamini skupine B).

Hemipareza se može komplicirati potpunim gubitkom mišićne snage na zahvaćenom dijelu trupa, tj. Razvojem paralize (hemiplegije).

U liječenju hemipareze učinkovite su metode fizioterapije: elektroforeza, ultrazvučna terapija, dijadinamička terapija, refleksologija, terapija blatom. Kako bi se spriječilo stvaranje kontraktura zglobova i mišića, pribjegavaju fiziološkom postavljanju udova uz pomoć potkoljenica.

Za socijalnu prilagodbu i normalizaciju emocionalnog stanja može biti potreban tečaj psihoterapije. Govorni poremećaji zahtijevaju nastavu s logopedom.

U teškim oblicima patologije može biti potrebna kirurška intervencija na zahvaćenim mišićima.

Moguće komplikacije i posljedice

Hemipareza se može komplicirati potpunim gubitkom mišićne snage na zahvaćenom dijelu trupa, tj. Razvojem paralize (hemiplegije).

Prognoza

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući uzrok i ozbiljnost patologije. S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem, prognoza za stečenu hemiparezu obično je povoljna, u većini slučajeva moguća je potpuna obnova izgubljenih funkcija. Prognoza za kongenitalnu hemiparezu je oprezna. Blagi oblici mogu se ispraviti upornom terapijom, a teški se, unatoč uloženim naporima, mogu djelomično ispraviti.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj hemipareze, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje somatskih bolesti;
  • praćenje stanja žene tijekom trudnoće i fetusa u razvoju;
  • prevencija vaskularnih poremećaja;
  • izbjegavanje stresa i mentalnog naprezanja;
  • odbacivanje loših navika;
  • uravnotežena uravnotežena prehrana;
  • dovoljna tjelesna aktivnost.

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Jednostrana paraliza sa smanjenim i povišenim mišićnim tonusom

Pareza skeletnih mišića je opći neurološki sindrom koji se očituje u mišićnoj slabosti jednog ili više udova (od blage do potpune nemogućnosti izvođenja pokreta). Pogođeni su i dijelovi tijela koji se pokreću slabi mišići. Patogeneza je povezana s oštećenjem silaznih putova koji povezuju jezgre motornih neurona u moždanoj kore (GM) s prednjim rogovima leđne moždine (SM) i perifernim živcima. Potpuna odsutnost pokreta iz istog razloga naziva se paraliza ili plegija..

Pareza obaju udova s ​​jedne strane (desna ili lijeva) naziva se hemiparezom s lijeve ili desne strane.

Lijeva i desna hemipareza: uzroci, vrste, stupnjevi

Hemipareza nije specifična bolest, već sindrom, odnosno klinički znak. Njegova etiologija je raznolika, kao i simptomatologija, koja ovisi o razini oštećenja živčanih vlakana. U području obdugata mozga ta se vlakna presijecaju, pa se s lezijama desne hemisfere razvija lijeva hemipareza, a s lezijama lijeve, desne.

Uzroci hemipareze

Desno bočna i lijevo obojena hemipareza kod djece moguća je iz više razloga povezanih s prenatalnim razdobljem:

  • nepravilan položaj fetusa, u kojem je došlo do kršenja živčanih vlakana, češće na razini lumbosakralne regije;
  • fetalna hipoksija;
  • penetracija neurogenih patogena kroz posteljicu;
  • traumatično porođaj;
  • asfiksija pri rođenju;
  • kongenitalne anomalije CM ili GM;
  • meningoencefalitis;
  • cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
  • trauma;
  • kongenitalna aneurizma arterija GM i drugih bolesti.

U odraslih je nešto drugačija etiologija, više povezana s stečenim bolestima:

  • neurogene infekcije;
  • moždani udari, tromboza žila glave;
  • epilepsija;
  • tumori i traumatske ozljede GM i CM.

Razvrstavanje i vrste hemipareze

Prema razini oštećenja središnjeg živčanog sustava, hemipareze su:

  • središnja (zahvaćene su jezgre korteksa ili motornih korijena, koje polaze od jezgre i povezuju se s prednjim rogovima SM);
  • periferni (oštećenje na razini motoričkih neurona prednjih rogova CM ili perifernih živaca;
  • mješovite (i središnje i periferne lezije);
  • psihogeni (hemipareza nastaje zbog mentalne bolesti).

Stupnjevi paralize

Stupanj pareza određuje se pomoću dvije ljestvice obratno jedna na drugu:

  • na skali od pet točaka (od potpune paralize do normalne);
  • u četiri stupnja ozbiljnosti (od najblažeg do paralize).
  • 0 - potpuno odsutnost dobrovoljnih pokreta;
  • 1 - mišićne kontrakcije su malo uočljive, ali u zglobovima nema pokreta;
  • 2 - moguće je značajno smanjenje amplitude motora, pasivni pokreti, nemoguće je zadržati ud na težini ili ga odvojiti od poda;
  • 3 - sa značajnim motoričkim ograničenjima postaju mogući aktivni pokreti svladavanjem prirodnih sila otpora;
  • 4 - pokreti su dostupni u cijelosti, ali postoji mala slabost mišića;
  • 5 - volumen i snaga mišića su u potpunosti sačuvani.

Jačina: blaga (1), umjerena (2), duboka (3), paraliza (4).

Simptomi hemipareze

Periferna hemipareza

Smanjena ili odsutna inervacija u perifernoj lepršavoj paralizi dovodi do poremećaja različitog stupnja: hipotenzija, atrofija, pogoršanje refleksne aktivnosti.

Simptomi se kreću od blagog smanjenja tonusa, snage mišića i refleksa do potpunog gubitka. Faskulacije (nehotične kontrakcije mišića) su rijetke.

Središnja hemipareza

S središnjom hemiparezom opaža se paraliza spastičkog tipa za koju je karakteristična hipertoničnost mišića.

Klinički znakovi su sljedeći:

  • Ruka je obično pritisnuta uz tijelo, koljeno je savijeno, ruka i noga su okrenuti prema dolje.
  • Moguće je saviti ili ispraviti udove samo primjenom sile, dok je gladak prijelaz nemoguć - ruka ili noga se savijaju poput oštrog noža.
  • Površinski refleksi se smanjuju, dok se duboki, naprotiv, povećavaju. Mogući klonični napadi
  • Uočeni su brojni patološki refleksi i fleksije ekstenzije.
  • Javlja se sinkineza (nehotično ponavljanje pokreta s drugim udovima nakon prvog).
  • Poremećaji izraza lica (živčani tik, izravnavanje nazolabijalnog nabora i spuštanje ugla usne s pogođene strane, itd.).

Hemipareza u radikulopatiji i mijelopatiji

  • Pareza kod radikularnih radikulopatija uglavnom je jednostrana: javlja se monopareza kod koje pati gornji ili donji ud, ovisno o stupnju oštećenja živaca. Povremeno je moguće obostrano oštećenje gornjih ili donjih ekstremiteta - parapareza. Hemipareza se ne javlja kod radikulopatije.
  • Velike dorzalne kile, pomaci i ozljede kralježnice u kojima dolazi do kompresije CM dovode do: spastične paraplegije, kao i do tetraplegije (ako je lezija na razini cervikalnih kralježaka C1 - C5).

Hemipareza i cerebralna paraliza

Pomoću cerebralne paralize moguća je široka raznolikost paralize (paraplegija, hemiplegija i tetraplegija), jednostrane i bilateralne lezije udova. Kod nekih vrsta cerebralne paralize ruke su pogođenije, kod drugih - noge..

Spastična hemiplegija je jedna od četiri vrste paralize u cerebralnoj paralizi. Ovom dijagnozom dijete ima hipertoničnost ekstremiteta s lijeve ili desne strane i potpunu nemogućnost pokreta u njima. Simptomi se pojavljuju više u ruci nego u nozi. Bolest je popraćena mentalnim ograničenjem, koje je mnogo izraženije od poremećaja pokreta i povišenog tonusa..

Spastična hemiplegija je desnostrana ili lijeva jednostrana hemipareza četvrtog stupnja ili 0 bodova (na skali od 5 bodova).

Simptomi oštećenja moždane kore sa hemiparezom

Spastičku hemiparezu (lijevo ili desno) s oštećenjem središnjih motoričkih jezgara GM korteksa prati:

  • poremećaji u radu osjetilnih organa;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti;
  • kognitivni poremećaj.

Dakle, očituje se lijevostranična spastička hemipareza uzrokovana oštećenjem jezgara desne hemisfere:

  • narušavanje mašte;
  • percepcija boja;
  • dezorijentiranost.
  • poremećaji govora;
  • gubitak sposobnosti logičkog razmišljanja, analize, računanja.

Psihogena hemipareza

Značajka ove vrste bolesti je pacijentova potpuna nemogućnost pomicanja udova ili naprezanja mišića trupa na lijevoj ili desnoj strani. Ali istodobno, tonus mišića ostaje normalan, kao i nema znakova atrofije i izmijenjenih refleksa. Bolest nije potpuno shvaćena. Anksioznost i stres mogu uzrokovati napad, iako veza između njih i pogoršanja bolesti nije apsolutna. Simptomi hemipareze mogu iznenada nestati čim se pacijentovo živčano i mentalno stanje poboljša.

Dijagnostika

Hemiparezu dijagnosticira klinički pregled neuropatologa koji uspoređuje mišiće i reflekse s obje strane tijela i provodi testove otpornosti.

Ako je dijagnoza teška, može se pribjeći Barre-ovom testu: pacijent pokušava zadržati ud na težini 20 sekundi. Bolna noga ili noga obično će se polako početi spuštati.

U djece su prvi znakovi hemipareze nejasni, obično u obliku nelagode. Međutim, tada se paraliza počinje razvijati vrlo brzo. S perifernom hemiparezom dijete osjeća lokalnu bol u zahvaćenim područjima.

Liječenje hemiparezom

U liječenju paralize kombiniraju se medicinske metode i fizioterapija. Liječenje treba biti etiotropno, odnosno potrebno je eliminirati bolest koja je dovela do poremećaja provođenja i oštećenja perifernih živaca. Nažalost, mnoge su promjene nepovratne, pa morate poštovati status quo, sprječavajući daljnji napredak.

Terapija lijekovima

Lijekovi za paralizu propisuju se za poboljšanje metaboličkih procesa, provođenja živaca i adaptivnih svojstava:

  • odraslima su propisani vitamini B 1, proserin, melliktin, dibazol;
  • djeca - vitaminski kompleksi, adaptogeni lijekovi, antiholinesteraza.

Fizioterapija za paralizu

Koristi se u kombinaciji:

  • masaža i toplinska terapija;
  • Tjelovježba;
  • hidroterapija (plivanje, Charcot tuš, kontrastni tuš);
  • terapija blatom.

S sporom hemiparezom masaža i tjelovježba se provode prema sljedećoj shemi:

  • U početku pasivni pokreti ruku ili nogu koje izvodi liječnik.
  • Kako se ud razvija, liječnik povezuje aktivne pokrete bez stresa
  • U trećoj fazi dodaju se pokreti svladavanjem otpora.

Fizičke metode izloženosti doziraju se postupno.

  • fitball;
  • tehnička sredstva za rehabilitaciju (šetači, invalidska kolica, oprema za vježbanje itd.);
  • tehnika propriokorekcije.

Spastička hemipareza zahtijeva hardverski trening, koji se provodi na robotskim sustavima pomoću Hal-terapijske tehnike. Metoda se temelji na višestrukim ponavljanjima istih pokreta.

Ortopedski aparati i drugi tretmani

Veliku pomoć u liječenju hemipareze pružaju:

  • ortopedske ukosnice, ukosnice koje fiksiraju udove u ispravnom položaju;
  • ortopedske cipele.
  • ortopedske stolice i krevetići.

Bolesna djeca ne trebaju samo medicinsku terapiju, već i stalnu njegu i nadzor:

  • Važno je pravilno organizirati radno i spavaće mjesto djeteta..
  • Djecu treba naučiti puzati i pravilno hodati..
  • U slučaju govornih poremećaja i zastoja u razvoju potrebno je provoditi dodatne časove s logopedom, dječjim psiholozima iz područja socijalne prilagodbe i drugim stručnjacima..
  • Radno obrazovanje, otvrdnjavanje tijela, igra na svježem zraku od velike su važnosti..

Hemipareza, iako složena bolest, ali ako se liječi na sveobuhvatan način, poboljšat će pacijentovo stanje, pomoći mu prilagodbu u društvu i punopravni život.

Cerebralna paraliza Hemipareza - nije dijagnoza - LIFESTYLE

Dobrodošli na blog. Na početku svake stranice nalazi se veza do navigatora. Sve informacije o hemiparezi na blogu. Instagram ima profil @shteinvurtsel. Profil o životu. Na Instagramu izravno, ne odgovaram na pitanja o dijagnozi. Sve informacije koje posjedujem nalaze se na blogu.

Sve što znam o hemiparezi

Veza na često postavljana pitanja.

Španjolska zajednica ima niz videa na temu hemipareze

Što je lijevo obojena hemipareza, zašto se pojavljuje, kako se liječiti

Disfunkcija živčanog sustava nastaje pod utjecajem različitih čimbenika. Neki od njih su prethodna traumatična ozljeda mozga (TBI), moždani udar, povijest spinalne traume. Ako je jedan od razloga prouzročio oštećenje motornih neurona perifernog ili središnjeg živčanog sustava, aktivni pokreti mišića su ograničeni, što se naziva pojmom "hemipareza". Vrijedi naglasiti da je pareza samo ograničenje pokretljivosti. Potpunim prestankom dolazi do paralize.

Status je dodijeljen kod prema ICD-10 - G81.

Razlozi razvoja i klasifikacija

Hemipareza nije zasebna bolest, već simptom drugog primarnog patološkog procesa. Ovo stanje karakterizira djelomična paraliza, slabljenje snage mišićnog tkiva s jedne strane tijela. Druga polovica tijela je zdrava.

Lijevo obojena pareza nastaje kada su pogođeni gornji motorni neuroni i njihovi aksoni. U većini slučajeva rad motoričkih neurona također je poremećen. Često se dijagnosticiraju moždane, a ne leđne kralježnice. Drugim riječima, primarni patološki proces je kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava, mozga.

Da bi se utvrdila težina patoloških promjena, potrebno je proučiti simptome karakteristične za žarišne lezije moždane kore. To su oštećen govor, poteškoće u kretanju, poremećena koordinacija i percepcija. Pored toga, epileptički sindrom se često javlja, gubi se osjetljivost kože i razvijaju se kognitivni poremećaji..

U nekim pojedinačnim lezijama mozga ipsilateralni poremećaji u radu živaca koji se nalaze u regiji glave kombiniraju se s kontralateralnom parezom. S istodobnim anomalijama u strukturi glave, patologija se brže razvija. U tom se slučaju opaža pojava postiralne hemipareze..

Glavni razlozi za razvoj lijeve (kao i desnostrane) pareza kod odrasle osobe i djeteta su prirođene ili stečene bolesti. To uključuje:

  • stvaranje tumora nalik na neoplazmu u moždanom stablu;
  • prisutnost intracerebralnih ili epiduralnih lezija;
  • subduralna higroma traumatskog podrijetla;
  • povijest moždanog udara ili srčanog udara;
  • razvoj akutne ishemije;
  • prisutnost intracerebralnog krvarenja zbog tromboze karotidnih arterija;
  • prisutnost parenhimske krvarenja;
  • razvoj Farahove bolesti koja nastaje stvaranjem naslaga kamena u regiji mozga;
  • razvoj multiple skleroze;
  • česti histerični napadaji (i kod žena i kod muškaraca);
  • prisutnost hemiplegične migrene spontane ili genetski određene prirode;
  • razvoj Brown-Sicard sindroma, karakteriziran formiranjem tumora kralježnice lokaliziranog u cervikalnoj zoni;
  • prisutnost sifilitne gume - mekana tumorna tvorba u tkivima.

Kada se u djetinjstvu pojavi lijeva hemipareza, uzrok je često kongenitalna anomalija mozga, koja je nastala tijekom prenatalnog razdoblja. Izvori stanja uključuju i komplikacije koje su nastale tijekom poroda, na primjer, kompresiju živčanih vlakana.

Moguće je identificirati prve kliničke manifestacije lijeve hemipareze u djeteta već 2-3 mjeseca nakon rođenja. Konačno se možete odlučiti na dijagnozu nakon 1 - 1,5 godine, kada dijete napravi prve pokrete. U teškom slučaju, na pozadini hemipareze, mentalna sposobnost i govor osobe oslabljeni su. Uz to, oštećenje lijeve hemisfere mozga uzrokuje mentalne bolesti. To se može objasniti lokalizacijom u ovom odjelu maksimalnog broja živčanih centara odgovornih za mentalnu funkciju..

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta hemipareze koje imaju svoje razloge za razvoj. Jedna od njih je spastična, koja se javlja u većini slučajeva i karakterizira je oštećenjem središnjih motornih neurona. Među uzrocima pojave:

  • razvoj prolaznog ishemijskog napada;
  • povijest moždanog udara;
  • prisutnost tumorskih formacija, apsces u mozgu;
  • upalni proces s infektivnom ili neinfektivnom etiologijom;
  • razvoj multiple skleroze;
  • povijest ozljede mozga.

Drugi oblik hemipareze je spor, uzrokovan oštećenjem perifernih motornih neurona. Među uzrocima pojave:

  • toksično trovanje mozga;
  • uzimanje određenih lijekova (u ovom slučaju hemipareza je nuspojava terapije);
  • autoimuna neuropatija;
  • miastenija gravis;
  • upalna miopatija.

Treći oblik hemipareze je koegzistiranje, kombinirajući spastičnu i ležernu parezu. Među uzrocima pojave:

  • skleroza amiotrofičnog lateralnog oblika;
  • transverzalni upalni proces, još jedno patološko stanje u leđnoj moždini.

Samo liječnik može odrediti oblik patologije na temelju poduzetih dijagnostičkih mjera.

Tipični simptomi

Uzimajući u obzir kliničke manifestacije stanja kao što je hemipareza, može se odrediti lokalizacija patoloških promjena u mozgu i ozbiljnost procesa..

Uz središnju prirodu primarne bolesti, spastičnost mišićnog aparata udova promatrana je na jednoj strani tijela. U tom se slučaju povećava napetost ruke ili noge, pokreti su ograničeni, a motorička aktivnost djelomično se gubi. Uz periferni oblik patologije koji se razvija na pozadini oštećenja živaca koji se nalaze na izlazu iz kičmenog dijela, tonus mišića opada.

S lijevom bočnom hemiparezom možemo razgovarati o oštećenju lijeve hemisfere mozga. U većini slučajeva ovo je stanje tipično za djecu, dok se kod odraslih češće otkrivaju desne promjene. Karakteristična klinička slika patologije pojavljuje se nekoliko tjedana nakon početka razvoja primarnog procesa i postupno se povećava.

Ako ne započnete s odgovarajućim liječenjem kada se pojave prvi znakovi, isključite mjere rehabilitacije, patologija će napredovati, što povećava rizik od nastanka hemiplegije. Postoje izražene negativne posljedice, uključujući trajnu kontrakciju zglobnih i mišićnih struktura. Kao rezultat - dodjela grupe s invaliditetom.

Opći klinički simptomi lijeve bočne hemipareze:

  • glavobolja koja je prisutna u trajanju od 2-3 tjedna, različitog intenziteta;
  • kršenje režima rada i odmora, letargija, brzi umor;
  • smanjeno zanimanje za hranu, vidljivo mršavljenje;
  • visoka temperatura;
  • sindrom umjerene boli iz mišićnih i zglobnih struktura;
  • pritisak na dijafragmu, nelagoda u području prsnog koša (što često prati psihogenu hemiparezu, patologiju koja se javlja na pozadini bolesti štitnjače).

Češće se razvoj lijeve hemipareze u odrasle osobe dijagnosticira u razdoblju nakon moždanog udara i post-traumatike. Ako se u mozgu dogodi oštećenje žarišta, oslabi se motorička funkcija, smanjuje se osjetljivost kože na lijevoj strani tijela.

Pacijentova hoda se mijenja: lijevi ud ne savija se dobro, pri kretanju (hodanju) pravi polukrug kroz stranu. U medicini se ovo stanje naziva "hod Wernicke-Manna". U ovom slučaju, patologija je karakterizirana blagim tijekom i ima povoljnu prognozu. Pravilnom provedbom mjera rehabilitacije izgubljene funkcije mogu se u potpunosti vratiti.

Ako krvarenje u mozgu (kao uzrok razvoja hemipareze) ima veliko područje ili postoji veliko oštećenje živčanih tkiva, poremećaji kretanja nadopunjuju se neurološkim simptomima, uključujući:

  • izmijenjen govor (s hemiparezom s lijevom stranom rijetko se dijagnosticira);
  • prisutnost epizodnih epileptičkih napadaja;
  • oslabljene mentalne sposobnosti, poteškoće u percepciji;
  • invalidnost;
  • emocionalna nestabilnost, poremećaj ličnosti.

Kongenitalni oblik patologije u djece karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • asimetrični pokreti udova;
  • slabi pasivni i aktivni pokreti nogu i ruku;
  • spljošteno stanje kukova kada leže;
  • stiskanje ruke u šaku;
  • slabost potporne funkcije donjeg udova sa strane oštećenja mozga.

Često kongenitalna hemipareza s lijeve strane prati cerebralnu paralizu i djeluje kao jedan od oblika paralize.

Dijagnostičke metode

Prije svega, za postavljanje dijagnoze liječnik prikuplja informacije ispitivanjem navodnog pacijenta o točnom mjestu slabosti, mogućim provocirajućim čimbenicima, naime o ozljedama glave i mozga u povijesti, moždanom udaru itd. patologija u srodstvu. Otkrijte kakav život čovjek vodi, kakav položaj zauzima, puši li, zloupotrebljava li alkohol.

Zatim se provodi neurološki pregled koji vam omogućuje da odredite snagu mišića i, kao rezultat, ozbiljnost patoloških promjena. Postoji posebna ljestvica koja ima 5 bodova:

  • 5 bodova označava odsutnost pareza, očuvanje snage mišića;
  • 4 boda ukazuju na razvoj blage pareza;
  • 3 boda govore o umjerenoj parezi;
  • 2 boda ukazuju na ozbiljnu parezu;
  • 1 bod označava izraženu patologiju;
  • 0 bodova - paraliza.

Neurološki pregled je potreban za diferencijalnu dijagnozu između periferne i centralne pareza. Ispitajte aktivne i pasivne pokrete, reflekse, provjerite mišićni tonus, otkrijte atrofiju, fašikularno i fibrilarno trzanje.

Zahtijeva instrumentalna i laboratorijska istraživanja. Da bi se otkrili znakovi trovanja, provodi se toksikološka studija krvne tekućine. Uz pomoć općeg testa krvi otkrivaju se znakovi upalnog procesa, a to je povećana razina leukocitnih stanica i brzina sedimentacije eritrocita.

Točni dijagnostički rezultati dobivaju se elektroneuromiografijom koja se provodi za procjenu električne aktivnosti mišićnih struktura, brzine provođenja živčanih impulsa duž perifernih živaca.

Elektroencefalografija je propisana za procjenu električne aktivnosti određenih područja u mozgu. Promjena ovog pokazatelja tipična je za razne bolesti središnjeg živčanog sustava, koje se mogu pojaviti lijevom hemiparezom..

Računalna i magnetska rezonanca mozga (kralježnice i mozga) učinkovite su metode za dijagnosticiranje uzroka hemipareze, koje pomažu u prepoznavanju krvarenja, tumora nalik tumoru i drugih patoloških procesa.

Kompleks provodi magnetsku rezonantnu angiografiju - proučavanje žila smještenih u mozgu, proučavanje anatomskih značajki, prepoznavanje funkcionalnih oštećenja čak u početnoj fazi.

liječenje

Potrebno je liječiti lijevu hemiparezu na vrijeme, u početnoj fazi razvoja, što sprečava hemiplegiju - potpunu paralizu mišićnih struktura. Najpovoljnija prognoza uočava se u slučajevima kada je terapija spastičkog sindroma započela u prvih 12 mjeseci od početka razvoja patoloških promjena. U kasnijoj fazi poremećaj kretanja postaje uporan i teško ga je ispraviti.

Lijevo obojena hemipareza kod djece i odraslih liječi se različitim metodama, uzimajući u obzir težinu primarne bolesti i pridružene simptome. U obzir se uzimaju i dob i opće stanje. Konzervativno liječenje lijeve bočne hemipareze je kako slijedi:

  • u upotrebi ukosnica namijenjenih fiziološkom položanju udova, što sprečava kontrakcije mišićnih i zglobnih struktura;
  • u uzimanju sredstava iz skupine mišićnih relaksansa koji smanjuju mišićni tonus uzrokovan sindromom boli (lijekovi se propisuju pojedinačno);
  • u imenovanju sredstava koja poboljšavaju dotok krvi u mozak i normaliziraju trofizam živčanih tkiva;
  • u uzimanju antikonvulziva;
  • u provođenju fizioterapeutskih postupaka - elektroforeza, ultrazvučna terapija, dijadinamičke struje;
  • u izvođenju opće i segmentarne masaže prtljažnika sa strane lezije;
  • u izvođenju medicinske gimnastike, tjelesnog odgoja, što omogućuje normalizaciju motoričke aktivnosti pogođenog područja.

Za hemiparezu djeteta i odraslih potrebna je masaža koja pomaže u smanjenju refleksne ekscitabilnosti spastičnih mišićnih struktura, slabljenju kontrakture, aktiviranju opuštenih mišića, vraćanju motoričke funkcije i uklanjanju trofičnih poremećaja.

Masaža se izvodi na paretičnim udovima, leđima s lumbalnom regijom, prsima sa strane lezije. Prije svega, liječi se prednja površina donjeg udova, prelazeći u glavni mišić pektoralis, gornji ud, stražnju površinu donjeg udova i stražnji. Zahvaćeno područje gladi se, gnječi, trlja. Udaranje, tapkanje je zabranjeno.

Masaža za hemiparezu nadopunjuje se vježbanjem, koja u kombinaciji omogućuje postizanje maksimalnih rezultata. Trajanje sjednice masaže je do 20 minuta. Tijek liječenja je 20-30 sesija. Između tečajeva morate napraviti pauze od 2 tjedna.

Potpuni oporavak tijela hemiparezom nakon moždanog udara moguć je samo složenim liječenjem. Dakle, potrebne su konzultacije psihologa, koje pomažu u poboljšanju emocionalnog stanja, kako bi se postigla normalizacija pacijentove socijalne prilagodbe. Ako je govorna funkcija oslabljena, pomoći će vam časovi s logopedom. Operacija je potrebna u slučaju teškog oštećenja mišićnih struktura.

Liječenje hemipareze lijeve strane s narodnim lijekovima je neučinkovito.

Preventivne preporuke

Moguće je spriječiti razvoj lijeve bočne pareza usmeravanjem sila na primarnu bolest, što može dovesti do spastičnih promjena u mišićnim i zglobnim strukturama. Moguće je samo imenovati preventivne mjere zajedničke za sve bolesti, i to:

  1. Usklađenost s pravilnom prehranom. Jedenje uravnotežene prehrane može spriječiti aterosklerotske promjene koje povećavaju rizik od moždanog udara - uzroka hemipareze. Preporučuje se ograničiti hranu bogatu kolesterolom i životinjskim mastima. Dijeta uključuje povrće i voće, žitarice, biljno ulje. Upotreba morske ribe korisna je jer sadrži nezasićene masne kiseline koje sprečavaju oštećenje krvnih žila.
  2. Vođenje aktivnog načina života. U tom se slučaju može prevenirati pretilost, debljanje, arterijska hipertenzija - ozbiljni faktori rizika. Osim toga, sustavno vježbanje pomaže poboljšati svojstva krvi, smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka i razvoj moždanog udara..
  3. Otklanjanje loših navika. Moguće je spriječiti ishemijski moždani udar i njegove posljedice - hemiparezu - isključivanjem pušenja duhana, koje uzrokuje vazokonstrikciju, povećava rizik od razvoja aterosklerotskih promjena.
  4. Eliminacija stresnih situacija. Ne treba biti nervozan, deprimirati se jer to na najbolji način ne utječe na stanje središnjeg živčanog sustava. Ako ne možete samostalno riješiti problem, morate se obratiti psihologu.

Važno je pratiti zdravlje srca i kontrolirati razinu šećera u krvi. I, naravno, ako ustanovite simptome upozorenja, ne biste trebali samo-liječiti. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman za hemiparezu.

DESNA HEMIPAREZA

Zdravo. Moj sin je pao s kauča kad mu je bilo 5 mjeseci. kao rezultat, lagano krvarenje u desnoj hemisferi. Dijagnoza nije postavljena odmah. Prvi MRI obavljen je na prirodnom snu ne temeljito i nije pokazivao abnormalnosti, liječnici su rekli samo potres mozga, iako sam odmah skrenuo pozornost liječnika na stezanje lijeve ruke i noge, pa su nakon rendgenskih snimaka stavili gips na lijevoj ruci, kao što se kasnije uzalud pokazalo. i nakon par dana, dijete je počelo imati jake konvulzije, trajalo je jedan dan, a tek tada su na MRI-u pod anestezijom primijetili krvarenje. Posljedice - lijevo obojena pareza. Liječenje je počelo 2,5 mjeseca kasnije - terapija vježbanjem, gimnastikom i drugom impulsnom terapijom, iako ga nisu dovršili do kraja - razbolio se od bronhitisa.
Na vrijeme je počeo sjediti, puzao je s 8 mjeseci. međutim, kada lijeva noga puze, stopalo je savijeno prema van, a okreće se prema unutra, to ide gore s lijevom rukom nego s desnom, kažiprst se ponekad pritišće. Uskoro smo godinu dana, ne želi hodati za ručke, hodati u hodalicama, ali čini se da se lijeva noga povlači, vrlo rijetko stavlja normalno. Želimo opet započeti liječenje u skoroj budućnosti, odgađala sam sve, bojala sam se da će se opet razboljeti i da će morati prekinuti liječenje, kod kuće su troje starije djece i postoji veliki rizik da se ponovno zaraze. Ali odlučila sam da nećemo čekati toplinu i krenuti na tečaj liječenja.

Drage majke, glavno je vjerovati da će vam djeca biti u redu i da će sve posljedice bolesti nestati zauvijek.

USTVARITE NOVU PORUKU.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na svoje poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta..

Lijeva hemipareza

Lijeva hemipareza

Narodni lijekovi

Pareza ne znači potpuni gubitak tjelesne aktivnosti, stoga je važno dulje vrijeme baviti se terapijskim vježbama i tjelesnim odgojem, postupno povećavajući opterećenje. Tijek sanacijske gimnastike odabire liječnik koji se provodi i provodi u medicinskoj ustanovi

To je neophodno kako bi svaki put pacijent bio pod nadzorom posebno obučene osobe koja može procijeniti ispravnost tehnike vježbanja, kao i pratiti dinamiku liječenja. Važno je i voditi brigu o sebi i kod kuće kako biste poboljšali i ubrzali očekivani učinak liječenja. Postupno povećanje opterećenja trebalo bi naknadno dopuniti pokretima s otporom. Pomoći će u povećanju volumena i snage mišića..

Terapeutske vježbe treba kombinirati sa sjednicama masaže, što poboljšava prehranu tkiva, potiče stvaranje živčanih impulsa, a također sprečava razvoj atrofije mišića. Na masažu se možete prijaviti kod stručnjaka, ali s obzirom na to da je ova terapija dugoročna, moguće je naučiti tehnike masaže za rodbinu kako bi mogli stalno vježbati kod kuće.

Uz perifernu parezu fizioterapijski postupci imaju dobar učinak. Pomažu poboljšanju cirkulacije krvi, potiču metaboličke procese i trofiju te pomažu u vraćanju izgubljene funkcije. Fizioterapija se u ovom slučaju koristi:

  • dijadinamičke struje;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija.

Danas akupunktura (akupunktura) dobiva na značaju. Ovo je jedna od metoda alternativne medicine koja još uvijek ima puno kritičkih stavova raznih stručnjaka, no unatoč tome potražnja za tim postupkom raste..

Informacije su samo za referencu i nisu upute za djelovanje. Ne bavite se liječenjem. Pri prvim simptomima bolesti obratite se liječniku.

Hemipareza u liječenju djece

Unatoč vrsti bolesti hemipareza u djece, u svakom slučaju morate odmah djelovati i ukloniti njegove simptome i uzroke. Tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje djeteta kako bi se moglo izvršiti pravovremeno i adekvatno ispravljanje tih odstupanja.

Kako bi se spriječili teški psihički poremećaji, govor, kretanje i povećali izgledi za oporavak, tijek liječenja treba započeti odmah..

Čim se zna točna dijagnoza, bit će propisane posebne fizičke vježbe za dijete i posebni lijekovi.

Najčešće je propisana terapija vježbanjem - vježbe fizioterapije, jer bez stalnog treninga i tjelesne aktivnosti, praktički neće biti rezultata. Propisujte, na primjer, ljuljanje preše, skok na jednu nogu, posebne vježbe za zatezanje trbušnog korzeta, a za malu djecu roditelji bi trebali napraviti posebnu masažu prema tehnologiji koju je propisao liječnik i razne strije.

Nakon pražnjenja, liječenje se mora nastaviti kod kuće. Morate se strogo pridržavati svih propisa liječnika i redovito ih provoditi! Doista, samo uz pravilnu asimilaciju lijekova i rad s fizioterapijskim vježbama, ne samo da se možete riješiti simptoma, nego i ubrzo i potpuno "pobijediti" bolest, a dijete u školskoj dobi sposobno je izgledati normalno, a u adolescenciji i potpuno pobijediti hemiparezu.

Opis

Pareza - smanjena mišićna snaga.

Ovo stanje je posljedica različitih bolesti i ne ovisi o pripadnosti određenom spolu, pa možemo reći da se javlja s jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca. Raspon dobi također je različit i ovisi o uzroku pareza. Smanjenje mišićne snage dovodi do smanjenja radne sposobnosti, nemogućnosti samostalnog upravljanja u svakodnevnom životu, stoga je razvoj pareza ozbiljan društveni problem i zahtijeva pravovremenu medicinsku njegu.

Na osnovu kojeg se područja tjelesne pareze manifestira, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste:

  • monopareza - simptomi se pojavljuju samo na jednoj ruci ili nozi;
  • parapareza - znakovi pareza prisutni su na oba dijela tijela, koji su smješteni simetrično jedni prema drugima. Parezom ruku naziva se gornja, s parezom nogu - donja;
  • hemipareza - pareza zahvaća jednu polovicu tijela;
  • tetrapareza - pogođeni su svi udovi.

Ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava, razlikuju se dvije vrste pareza:

  1. Središnja (oštećenje je lokalizirano na razini mozga i leđne moždine);
  2. Periferni (periferni živci su oštećeni).

Glavni uzroci središnje pareze:

  • moždani udar;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • ozljeda leđne moždine;
  • tumori mozga i leđne moždine;
  • intervertebralna hernija;
  • Multipla skleroza;
  • amiotrofična lateralna skleroza (ALS);
  • cerebralna paraliza.

Među uzrocima periferne pareze su sljedeći:

  • radiculitis;
  • demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava;
  • ozljeda perifernih živaca;
  • kompresija živaca, takozvani "tunelski sindromi";
  • oštećenje živaca kod bolesti vezivnog tkiva i vaskulitisa;
  • razna trovanja, uključujući alkohol.

Razlozi razvoja i klasifikacija

Hemipareza nije zasebna bolest, već simptom drugog primarnog patološkog procesa. Ovo stanje karakterizira djelomična paraliza, slabljenje snage mišićnog tkiva s jedne strane tijela. Druga polovica tijela je zdrava.

Lijevo obojena pareza nastaje kada su pogođeni gornji motorni neuroni i njihovi aksoni. U većini slučajeva rad motoričkih neurona također je poremećen. Često se dijagnosticiraju moždane, a ne leđne kralježnice. Drugim riječima, primarni patološki proces je kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava, mozga.

Da bi se utvrdila težina patoloških promjena, potrebno je proučiti simptome karakteristične za žarišne lezije moždane kore. To su oštećen govor, poteškoće u kretanju, poremećena koordinacija i percepcija. Pored toga, epileptički sindrom se često javlja, gubi se osjetljivost kože i razvijaju se kognitivni poremećaji..

U nekim pojedinačnim lezijama mozga ipsilateralni poremećaji u radu živaca koji se nalaze u regiji glave kombiniraju se s kontralateralnom parezom. S istodobnim anomalijama u strukturi glave, patologija se brže razvija. U tom se slučaju opaža pojava postiralne hemipareze..

Glavni razlozi za razvoj lijeve (kao i desnostrane) pareza kod odrasle osobe i djeteta su prirođene ili stečene bolesti. To uključuje:

  • stvaranje tumora nalik na neoplazmu u moždanom stablu;
  • prisutnost intracerebralnih ili epiduralnih lezija;
  • subduralna higroma traumatskog podrijetla;
  • povijest moždanog udara ili srčanog udara;
  • razvoj akutne ishemije;
  • prisutnost intracerebralnog krvarenja zbog tromboze karotidnih arterija;
  • prisutnost parenhimske krvarenja;
  • razvoj Farahove bolesti koja nastaje stvaranjem naslaga kamena u regiji mozga;
  • razvoj multiple skleroze;
  • česti histerični napadaji (i kod žena i kod muškaraca);
  • prisutnost hemiplegične migrene spontane ili genetski određene prirode;
  • razvoj Brown-Sicard sindroma, karakteriziran formiranjem tumora kralježnice lokaliziranog u cervikalnoj zoni;
  • prisutnost sifilitne gume - mekana tumorna tvorba u tkivima.

Kada se u djetinjstvu pojavi lijeva hemipareza, uzrok je često kongenitalna anomalija mozga, koja je nastala tijekom prenatalnog razdoblja. Izvori stanja uključuju i komplikacije koje su nastale tijekom poroda, na primjer, kompresiju živčanih vlakana.

Moguće je identificirati prve kliničke manifestacije lijeve hemipareze u djeteta već 2-3 mjeseca nakon rođenja. Konačno se možete odlučiti na dijagnozu nakon 1 - 1,5 godine, kada dijete napravi prve pokrete. U teškom slučaju, na pozadini hemipareze, mentalna sposobnost i govor osobe oslabljeni su. Uz to, oštećenje lijeve hemisfere mozga uzrokuje mentalne bolesti. To se može objasniti lokalizacijom u ovom odjelu maksimalnog broja živčanih centara odgovornih za mentalnu funkciju..

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta hemipareze koje imaju svoje razloge za razvoj. Jedna od njih je spastična, koja se javlja u većini slučajeva i karakterizira je oštećenjem središnjih motornih neurona. Među uzrocima pojave:

  • razvoj prolaznog ishemijskog napada;
  • povijest moždanog udara;
  • prisutnost tumorskih formacija, apsces u mozgu;
  • upalni proces s infektivnom ili neinfektivnom etiologijom;
  • razvoj multiple skleroze;
  • povijest ozljede mozga.

Drugi oblik hemipareze je spor, uzrokovan oštećenjem perifernih motornih neurona. Među uzrocima pojave:

  • toksično trovanje mozga;
  • uzimanje određenih lijekova (u ovom slučaju hemipareza je nuspojava terapije);
  • autoimuna neuropatija;
  • miastenija gravis;
  • upalna miopatija.

Treći oblik hemipareze je koegzistiranje, kombinirajući spastičnu i ležernu parezu. Među uzrocima pojave:

  • skleroza amiotrofičnog lateralnog oblika;
  • transverzalni upalni proces, još jedno patološko stanje u leđnoj moždini.

Samo liječnik može odrediti oblik patologije na temelju poduzetih dijagnostičkih mjera.

simptomi

Sljedeći simptomi mogu se upotrijebiti za identificiranje udara s pravom:

  1. pojava glavobolje i osjećaj ukočenosti na lijevoj strani tijela;
  2. paraliza lijevog gornjeg ili donjeg udova. U tom pogledu, kada pacijent pokušava ispružiti obje ruke naprijed, opaža se situacija kada lijeva ruka zaostaje za desnom;
  3. pritužbe pacijenata na vrtoglavicu, mučninu i stanje slabosti;
  4. lijeva strana paraliza lica;
  5. ubrzan rad srca i puls;
  6. smanjena vidna i slušna sposobnost na lijevoj strani;
  7. pacijentova sposobnost da se neovisno oslanja samo na desnu nogu;
  8. poremećeno logičko razmišljanje;
  9. grčevi udova;
  10. u nekom se trenutku pacijent s lezijom desne hemisfere može naći u nesvijesti;
  11. u naznačenom stanju pacijenti prijavljuju poremećen san, iscrpljenost i loše emocionalno stanje.

U situaciji u kojoj se moždani udar razvio kod starijeg pacijenta, vjerovatno će se dogoditi koma koja će trajati ne više od jednog dana. Ako osoba ne osvijesti unutar određenog vremena, vjerojatnost stjecanja invaliditeta svakodnevno raste ogromnom brzinom.

liječenje

Primarna zadaća liječnika je pravovremeno otkrivanje sindroma, kao i uzroci njegove pojave. To se posebno odnosi na malu djecu. Uostalom, što prije se postavi ispravna dijagnoza, to je veća mogućnost potpunog oporavka..

Liječenju pareza svih vrsta mora se pristupiti sistemski. Ovisno o težini bolesti, tijek rehabilitacije treba sadržavati:

  1. fizioterapija.
  2. Masaža.
  3. plivanje.
  4. fizioterapija.
  5. Liječenje lijekovima.

Fizioterapijske vježbe propisane su paralelno s masažom. Ovisno o težini bolesti i području lezije, instruktor terapije za vježbanje propisuje individualni set vježbi za svakog pacijenta. Isprva se trening provodi pod strogim nadzorom stručnjaka, a zatim samostalno kod kuće.

Kompleks za pacijente s cerebralnom paralizom trebao bi se sastojati od sljedećih vježbi:

  • Pasivne vježbe za zahvaćeni ud, izvedene uz pomoć instruktora.
  • Snažna vježba s instruktorom i zdravim udovima.
  • Jednostavne snažne vježbe za zdrave dijelove tijela.
  • Vježbe za poboljšanje koordinacije u pokretima pogođenih udova.
  • Vježbe za opuštanje mišića i smanjenje hipertoničnosti.
  • Hodanje.
  • Vježbe disanja.
  • Vježbe za razvijanje finih motoričkih sposobnosti.

Masaža, plivanje

Uz cerebralnu paralizu i hemiparezu obično se propisuje. Ovaj tretman ublažava mišićne grčeve i poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima. Tehnika masaže za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Plivanje doprinosi: poboljšanju koordinacije i ritma pokreta, trenira vestibularni aparat i kardiovaskularni sustav, oslobađa opterećenje na kralježnici, a također pozitivno utječe na cirkulaciju krvi u tijelu.

Fizioterapija, medicinski tretman

Fizioterapeutski postupci uključuju elektroforezu, mineralne i borove kupke, podvodni Charcot tuš, parafinsko-ozocerit i blato na zahvaćene dijelove tijela. Lijekovi su propisani samo u teškim slučajevima. Odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Za liječenje cerebralne paralize koriste se sljedeći lijekovi:

  • Sibazon.
  • Piracetam.
  • Neuromidine.
  • Seduxen.
  • Cerebrolysin.
  • Baklosan.
  • baklofen.
  • Pantogam

Alternativno liječenje i PET terapija

Za pacijente sa hemiparezom liječnici preporučuju. Potrebno ih je izvesti samo pod vodstvom iskusnog majstora. Joga se od davnina smatra jednom od najboljih terapijskih vježbi. Redovitim vježbanjem mišići tijela se opuštaju i istežu, a mišićni korzet se jača.

Za djecu s cerebralnom paralizom indicirano je dupin i hipoterapija. Tijekom komunikacije s dupinom, djetetovi se refleksi počinju aktivirati i poboljšavati, središnji živčani sustav se smiruje, vježbaju se taktilne i govorne vještine. Još jedna od prednosti terapije dupinima je učinak hidromasaže, uz pomoć koje se treniraju mišići i zglobovi. Emocionalno stanje se poboljšava, osjećaji straha nestaju, pojavljuje se samopouzdanje.

U lekciji jahanja konja, zbog specifičnog pokreta konja, pacijenti razvijaju pravilno držanje, treniraju vestibularni aparat, mišiće i ligamente. Uz cjelovito liječenje, koje je klasična medicina službeno priznala, dijete dobiva puno pozitivnih emocija iz komunikacije sa životinjama.

U medicini se cerebralna paraliza smatra neizlječivom bolešću, ali odabirom prave taktike možete postići dobre rezultate i živjeti punim životom.

Hemipareza je slabljenje mišića jedne polovine tijela, dok druga polovica ostaje u normalnom stanju. Razvoj ove patologije dovodi do oštećenja gornjih neurona i aksona mozga. A ozbiljnost je određena postojećim simptomima.

Lijekovi

U liječenju pareza koriste se neuroprotektori - lijekovi koji pomažu u zaštiti živčanih vlakana. U tu svrhu propisani su vitamini skupine B (B1, B6, B12), koji se koriste pojedinačno ili u kombinaciji. Primjer takve kombinirane pripreme je Milgamma. Ovaj lijek je sposoban vratiti metabolizam unutar stanica, što usporava uništavanje mijelina (omotač živčanih vlakana), a također utječe na regeneraciju mijelina. Preporučuje se imenovanje u 2 faze. U prvoj fazi koristi se injekcijski oblik lijeka, u drugom stupnju vrši se prijelaz na tablete.

Vinpocetin se koristi za poboljšanje moždane cirkulacije. Njegovo djelovanje postiže se širenjem moždanih žila. Osim toga, lijek ima antiagregacijske i antihipoksične učinke. Neki stručnjaci smatraju da je ovaj lijek zastario i lišen učinkovitosti, ali, unatoč tome, koristi se do danas..

Uz neuroinfekciju, antibiotici se koriste ako postoji bakterijska etiologija bolesti. Izbor antibakterijskog lijeka vrši se na temelju analize osjetljivosti mikroorganizma, koji je uzrok razvoja infekcije, na jednu ili drugu skupinu antibiotika. Često liječenje započne prije dobivanja rezultata ispitivanja te se koriste antibiotici širokog spektra. Na primjer, mogu se propisati cefalosporini.

Važno je razumjeti da fenomen poput pareza može biti manifestacija različitih bolesti, pa se liječenjem bavi kvalificirani liječnik koji je u mogućnosti odabrati potrebno liječenje, uzimajući u obzir svaki pojedinačni slučaj

Što je hemipareza

Hemipareza je slabljenje mišića jedne polovine tijela, dok druga polovica ostaje u normalnom stanju. Razvoj ove patologije dovodi do oštećenja gornjih neurona i aksona mozga. A ozbiljnost je određena postojećim simptomima.

simptomi

Hemipareza, kao i svako drugo patološko stanje, ima svoje znakove i simptome, međutim, oni se mogu razlikovati od osobe do osobe, a sve ovisi o tome što je točno uzrokovalo patološko stanje, koja je dob pacijenta i njegovo opće stanje. Glavni simptomi uključuju:

  1. Produljena glavobolja.
  2. Povišena tjelesna temperatura.
  3. Nedostatak apetita.
  4. Umor.
  5. Bol u zglobovima.
  6. Snažno mršavljenje.

Pored toga, hemipareza je razvrstana u lijevo-desna. Lijeva strana je jedan od oblika cerebralne paralize. U ovom se slučaju dijagnosticira slabljenje mišića na lijevoj strani tijela, a u nekim slučajevima čak i njihova potpuna paraliza. Istovremeno, na zahvaćenoj nozi prevladava mišićni tonus, koji je odgovoran za ekstenziju, a na zahvaćenoj ruci prevladava mišićni tonus koji je odgovoran za fleksiju..

Desno obojena hemipareza najčešće se razvija u odraslih, dok je pogođena motorička aktivnost desne polovice tijela. Ako se takvo stanje potpuno naglo razvije, tada se mogu uzeti u obzir glavni razlozi:

  1. udar.
  2. Tumor mozga.
  3. Trauma mozga.
  4. Encefalitis.
  5. Migrena.
  6. Dijabetička encefalopatija.
  7. Multipla skleroza.

Ponekad se ovo stanje može razvijati prilično sporo, na primjer, tijekom nekoliko dana ili tjedana. To ukazuje na patološki proces u mozgu, a glavni uzroci mogu biti:

  1. Tumori koji sporo rastu.
  2. Atrofija moždane kore.
  3. Apsces glave.
  4. Zračna mijelopatija.

Ponekad se poraz može dogoditi na pozadini neke mentalne bolesti ili stresa. U ovom slučaju trebamo razgovarati o pseudoparezi koja nakon uklanjanja faktora koji ju je uzrokovao u potpunosti prolazi.

Dijagnostika i terapija

Prvo što treba učiniti je ispitati zahvaćeni ud, procijeniti raspon pokreta s pogođene strane i utvrditi uzrok patologije. Ako je potrebno, sa spastičnom hemiparezom može se provesti niz dodatnih studija, na primjer, CT ili MRI. Dijagnostički postupci poput elektromiografije također mogu pomoći..

Prvo što treba učiniti je utvrditi uzrok nepotpune pareza jedne polovine tijela, a zatim započeti liječenje. Ako se patologija razvila u djeteta, tada morate djelovati što je prije moguće, jer će daljnji tijek bolesti i oporavak ovisiti o tome.

U djece postoji uzrok hemipareze u anomalijama kralježnice, mozga ili samih udova. To mogu biti i stezanje živaca, njihova potpuna atrofija ili poremećaj normalne moždane funkcije. Stoga će liječenje ovisiti o utvrđivanju uzroka..

U blagim slučajevima liječenje započinje individualno odabranim tijekom terapije vježbanjem. Također, liječenje treba uključivati:

  1. plivanje.
  2. Masaža.
  3. Hippotherapy.
  4. Refleksologija.
  5. Lekcije u fitnesu.
  6. kaljenje.
  7. dousing.
  8. Charcot tuš.

I samo u teškim slučajevima mogu se propisati lijekovi iz skupine mišićnih relaksansa, što je osobito uobičajeno kod cerebralne paralize..

Nakon otpusta iz bolnice, liječenje se mora nastaviti kod kuće, a ne treba propustiti nijednu lekciju. I samo svakodnevnim treningom možete postići stvarno izvrsne rezultate i potpuno se riješiti bolesti..

Terapija lijekovima

U pravilu je moguće nositi se s manifestacijama bolesti uz pomoć vježbe terapije, bez pribjegavanja uporabi lijekova, ali u nekim slučajevima samo terapija lijekovima može pomoći..

Tako, na primjer, za liječenje hemipareze lijeve strane je upotreba lijekova kao što su:

  1. Baklosan.
  2. baklofen.
  3. Midocalm.
  4. Neuromidine.
  5. Pantogam.
  6. Piracetam.
  7. Seduxen.
  8. Sibazon.
  9. Cerebrolysin.

Također, u liječenju možete koristiti lijekove koji sadrže vitamine, posebno one koji pripadaju skupini B i vitamin E.

Značajke simptomatologije u udaru s desne strane

Ovim oblikom moždanog udara lezija se lokalizira u desnoj polovici mozga, uništavaju se tijela središnjih motornih neurona ili njihovi procesi koji tvore piramidalni trakt. Uzrok lezije može biti krvarenje ili ometanje protoka krvi. Rezultat toga je mjesto nekroze, narušavajući integritet živčanih putova. Prijenos impulsa je ozbiljno oslabljen ili nemoguć.

Nakon moždanog udara koji pogađa desnu hemisferu mozga, poremećaji govora se nikada ne javljaju, jer se centri s lijeve strane nalaze na lijevoj strani. I to ima nedostatak, jer je vjerojatnost kasne dijagnoze moždanog udara velika (uostalom, poremećaji govora su obično prvi i najuočljiviji simptomi).

Područja specijalizacije lijeve i desne hemisfere mozga

Poraz desne strane mozga popraćen je razvojem poremećaja kretanja i gubitkom osjetljivosti lijeve polovice tijela. Pogođeni su lijeva ruka i / ili noga. Često su pogođeni mimični mišići lijeve strane lica. Klinički se to očituje povlačenjem ugla usta na lijevoj strani. Treba napomenuti da navedena stranka ne može sudjelovati u izrazima lica..

Desna hemisfera odgovorna je za maštovito razmišljanje, kreativnost, intuiciju, sposobnost rješavanja nekoliko problema istovremeno; regulira emocije i maštu. Stoga se nakon moždanog udara pojavljuju manifestacije poput distrakcije, depresije, anksioznosti, nemotivirane agresije, neadekvatnog ponašanja (iz tog razloga, usput, liječenje ne bi trebalo biti potpuno bez sudjelovanja psihoterapeuta). Desno obojeni udar karakterizira i oštećenje sluha i gubitak vidnog polja.

Nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, na lijevoj se strani pojavljuju poremećaji kretanja.

Dijagnostika

Glavna metoda za prepoznavanje lijeve bočne hemipareze bila je i ostaje klinički pregled od strane stručnjaka, uključujući:

  • pažljivo prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • objektivni pregled pacijenta;
  • procjena snage mišića (nasuprot suprotnoj strani i snazi ​​istraživača);
  • test otpornosti mišića;
  • Ispitivanje bare (određivanje vremena zadržavanja udova na težini).

Za procjenu mišićne snage i stupnja pareza koristi se posebna skala gdje se raspon pokreta u određenoj mišićnoj skupini procjenjuje u točkama od 0 do 5.

Dijagnoza urođene hemipareze u djece uključuje najraniji mogući pregled neurologa mladih pacijenata u riziku. Kako bi se razjasnila dijagnoza, pratili i spriječili moguće komplikacije, propisan je ultrazvuk mozga.

Za procjenu rizika od cerebrovaskularnih poremećaja u djece na mehaničkoj ventilaciji provodi se spektroskopska studija.

Dijagnostika

Točna dijagnoza provodi se u kliničkom okruženju i uključuje:

  1. Uzimanje anamneze i vizualnog pregleda pacijenta;
  2. KLA i biokemijski test krvi;
  3. Analiza urina;
  4. EKG;
  5. CT ili MRI mozga, vratne kralježnice, leđne moždine;
  6. EEG;
  7. Dopplerova ultrazvuka moždanih žila;
  8. elektroencefalografija;
  9. CSF analiza;
  10. Analiza cerebrospinalne tekućine;
  11. Uspoređuje se snaga mišića obje strane tijela;
  12. Test otpornosti mišića;
  13. Barreov test - držanje ruku na težini;
  14. Za djecu se, pored ranog pregleda neurologa, koristi i ultrazvuk mozga.

Budući da je lijeva hemipareza posljedica osnovne bolesti, tada je prije svega potrebno liječiti

Ali, istodobno je jednako važno posvetiti vrijeme simptomatskoj terapiji protiv hemipareze.

U liječenju djece uglavnom se usredotočuju na:

  1. Časovi s logopedom za liječenje govorne disfunkcije;
  2. Časovi s defektologom, s kašnjenjem u razvoju;
  3. Liječenje episindroma;
  4. Terapija lijekovima.

Uz to, može značajno pomoći:

  1. Gimnastika;
  2. Ljekovite kupke i blato;
  3. Korištenje ortopedskih kreveta, ortopedskih cipela;
  4. Operativna intervencija, ako je potrebno;
  5. Odmor u odmaralištima.

U odraslih

Za liječenje hemipareze koristi se prije svega liječenje lijekovima za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti. Mišićni relaksanti za ublažavanje tonusa, lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, antikonvulzivi.

Osim toga, odraslima se mogu propisati i:

  1. Ortopedsko liječenje: cipele, ukosnice;
  2. Fizioterapija i gimnastika;
  3. Masaža.
  1. hladan i vruć tuš;
  2. vodena gimnastika.

Tjelovježba i vježbe

Dobri rezultati u liječenju lijeve bočne hemipareze pokazuje kompleks terapijskih vježbi. To možete učiniti i u specijaliziranim centrima i kod kuće. Glavno je da nastava traje stalno, a još bolje svakodnevno..

Kompleksi vježbi obično se razvijaju za svakog pacijenta ponaosob. Možete dati primjer takvog sustava vježbi kao:

  1. Zatezanje brade na prsima;
  2. Naginjanje glave prema ramenima;
  3. Rotacijski pokreti četkicama;
  4. Podizanje ruku do razine ramena;
  5. Rotacijski pokreti stopala;
  6. Ustati na nožnim prstima;
  7. Fleksija i produženje nogu dok leži;
  8. Podizanje nogu dok leže.

Predlažemo da se vizualno upoznate sa zanimljivim videom na temu:


Za Više Informacija O Bursitis