Hernija diska: uzroci, simptomi i liječenje

Hernija diska opasna je bolest koja se može dogoditi zbog ozljede ili velikog opterećenja na kralježnici. Kako se to točno događa? Kako se hernija manifestira? Može li se izliječiti? Sve u našem novom članku.

Bol u leđima je čest pratilac ljudi sjedilačkog načina života. Ali ako liječnika ne posjetite na vrijeme, čak i zbog uobičajene skolioze može doći do komplikacija - hernija diska. Bit će mnogo teže riješiti se takve bolesti..

Što je intervertebralna hernija?

Intervertebralni diskovi smanjuju pritisak između kralježaka. Hernija je proces u kojem im jezgre strše u spinalni kanal. To je zbog uništenja fibrosusa anulusa: normalno okružuje disk i ravnomjerno raspoređuje pritisak. Ako se sruši na jednoj strani, tada izlazi jezgra intervertebralnog diska.

Bol u ovom slučaju nastaje zbog štipanja živčanih korijena u blizini kralježaka. A zbog povezanosti živčanih vlakana sa leđnom moždinom, bol nije koncentrirana na oštećenom području leđa, već može preći i na ruku ili nogu.

Simptomi bolesti

Hernija diska može se razviti bilo gdje u kralježnici. Lokalizacija će biti indicirana pucanjem ili povlačenjem boli na mjestu uništenja hrskavice. Područje se može proširiti i početi boljeti pri kretanju. Pored toga, sljedeći simptomi ukazuju na herniju:

  • bolna bol u udovima, ramenima ili prsima;
  • smanjena pokretljivost kralježnice;
  • smanjena osjetljivost i slabost mišića u nogama ili rukama;
  • neurološki poremećaji: glavobolja, nesanica, promjene krvnog tlaka, slabost, vrtoglavica;
  • poremećaji genitourinarnog sustava i crijeva.

Što će se točno očitovati od simptoma, ovisi o mjestu gdje se hernija nalazi. Bol u ramenima, utrnulost i slabost ruku znak su oštećenja vratne kralježnice. S uništenjem intervertebralnog diska u donjem dijelu leđa počet će problemi s crijevima i zdjeličnim organima. Umor i bol u ovom će se slučaju u potpunosti proširiti na bokove, stopala ili noge.

Što uzrokuje hernirani disk?

Degenerativni procesi intervertebralnih diskova, kao i mnoge druge bolesti kralježnice, uzrokovani su našim neprirodnim položajem kostura za prirodu. Lumbosakralna regija najosjetljivija je na proces uništenja: cijela masa osobe pritisne je odozgo.

Naravno, ako ste sretan vlasnik odličnog zdravlja i atletske građe, a vodite i aktivan stil života, nemate se čega bojati. Ali ako su vam već dijagnosticirane bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza), mišići leđa su slabo razvijeni ili ste nedavno ozlijeđeni, vjerojatnost da je kila u budućnosti vrlo velika.

Uz to, prekomjerna težina doprinosi uništavanju vlaknastih prstenova. Kralješci su već pod velikim pritiskom, a ako se premaši tjelesna težina, oni jednostavno ne mogu izdržati veliko opterećenje. Također, čimbenici poput slabljenja tijela zbog starosti, autoimunih bolesti i oslabljenog metabolizma utječu na razvoj hernije. Sve to utječe na snagu hrskavice i kostiju u kralježnici..

Dijagnostičke metode

Bolesti kralježnice, uključujući kile, bave se ortopedom i neurologom. Također se možete susresti s drugim stručnjacima: neurokirurg će operaciju provesti ako je potrebno. A s konzervativnim liječenjem uputit će vas fizioterapeuti, maser i specijalist vježbanja.

Vizualni pregled nema nikakve veze s dijagnosticiranjem kile. Naravno, liječnik će vas pitati o simptomima, ali neki se od njih preklapaju s drugim bolestima. Budući da bol u prsima i ukočenost u krajnicima mogu uzrokovati bolesti unutarnjih organa ili mozga, najprije će vas uputiti na rentgen kralježnice. Prema njegovim rezultatima možete shvatiti postoji li problem u kralježnici ili su slični simptomi bili uzrokovani potpuno različitim bolestima..

Ako rendgenski snimak potvrdi deformaciju intervertebralnog diska, a zatim za pregled leđne moždine i živaca u blizini, bit ćete usmjereni na točnije studije:

  • MRI kralježnice smatra se najboljom vrstom dijagnoze jer će slika pokazati meka tkiva, živčane korijene i strukturu leđne moždine,
  • CT kralježnice se puno češće koristi kada se sumnja na ozljedu. CT je brži od MRI, ali ima kontraindikacije.

Kako se hernija može izliječiti??

Male izbočine u intervertebralnim diskovima liječe se konzervativno. Mogu vam se preporučiti različiti lijekovi:

  • sredstva za ublažavanje bolova pomoći će u rješavanju nelagode i nelagode,
  • protuupalno će zaustaviti patološke procese,
  • vitaminski i mineralni kompleksi pomažu u jačanju hrskavičnog i koštanog tkiva.

Najbolji tretman za početni oblik kile je fizioterapija: masaža, elektroforeza, manualna terapija. Vježbe fizikalne terapije, kao i profilaktička upotreba korzeta i zavoja za ograničavanje pokretljivosti, pokazale su se izvrsnima..

Ako terapija nije donijela poboljšanje već nekoliko mjeseci, tada se u bilo kojoj fazi bolesti provodi operacija. Ako bolest nije započeta, tada rehabilitacija neće dugo trajati..

Prevencija i preporuke

Kao i kod drugih degenerativnih bolesti kralježnice, glavna prevencija hernije je zdrav aktivni način života. Za nelagodu i blagu bol, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Svako oštećenje leđa može dovesti do uništenja kralježaka i intervertebralnih diskova.

Kod već dijagnosticirane kile, naprotiv, trebali biste se brinuti o leđima i ne preopterećivati ​​je. Dječaci s kilom kralježnice obično su izuzeti od vojne službe. A ženama koje žele imati djecu savjetuje se da nose posebne potporne korzete. Ako ste već bili na tretmanu i sada samo održavate zdravo stanje, morat ćete umjereno ograničiti pokretljivost i biti oprezni s dizanjem utega. Čak i ako se dobro osjećate, strogo biste trebali slijediti preporuke liječnika kako biste izbjegli komplikacije, hitne operacije i dugu rehabilitaciju nakon.

Intervertebralna hernija

Opće informacije

Hernija diska je stanje koje proizlazi iz potiskivanja iz jezgre pulpoza kroz rupture rupice anulusa. Intervertebralni disk razdvaja kralježnice u ljudskoj kralježnici. Njegova je funkcija pružanje amortizacije kralježničnih pokreta.

Struktura diska je sljedeća: sastoji se od nukleus pulposusa (mase jelkaste naravi) i vlaknastog prstena koji se sastoji od vlakana koja ga obavijaju. Vlaknasti prsten djelomično je fiksiran na tijela kralježaka koja se nalaze u blizini, ali dijelom je fiksirana na intervertebralnim ligamentima koji leže u blizini. Istezanje se ponekad događa u slobodnim područjima anulus fibrosusa, i kao rezultat, zbog prekomjernog opterećenja, jezgra razbija fibrozus anulusa i stvara se intervertebralna kila.

Ova bolest se smatra jednim od najčešćih uzroka bolova u leđima. Intervertebralna kila najčešće se javlja kod osobe zbog nedovoljne količine motoričkih opterećenja na kralježničnom stupu, zbog prejakog fizičkog napora, a također i zbog promjena povezanih s dobi. Dakle, hernija diska je bolest ljudi koji vode trajni sjedeći način života ili prečesto dižu teška opterećenja.

Najčešće se hernirani diskovi pojavljuju u lumbosakralnoj kralježnici. U rjeđim slučajevima hernije diskova pojavljuju se u vratnoj kralježnici, vrlo rijetki slučajevi hernije u torakalnoj kralježnici.

Simptomi intervertebralne kile

Hernija intervertebralnih diskova jedna je od najtežih manifestacija kičmene osteohondroze. Tipično, izbočenje kile događa se u spinalnom kanalu. Kao rezultat ove patologije, komprimira se leđna moždina ili korijen živca. U ovom slučaju, pacijent ima bolan radikularni sindrom, koji je popraćen parezom ili paralizom nogu, oslabljenom osjetljivošću. Oko petine pacijenata s intervertebralnom hernijom zahtijeva kirurško liječenje bolesti.

U prisutnosti promjena degenerativne prirode intervertebralnog diska u lumbosakralnoj regiji, javljaju se određeni simptomi intervertebralne hernije. U području pogođenog diska pojavljuje se bol koja postaje jača tijekom vježbanja. Bol se često daje stražnjici, bedru i potkoljenici sa strane lezije. Pacijent osjeća peckanje, kao i utrnulost u području inervacije zahvaćenih korijena, u nogama povremeno postoji osjećaj slabosti, njihova osjetljivost je poremećena. U procesu razvoja bolesti kod osobe, funkcije zdjeličnih organa mogu biti poremećene, zbog čega se mogu pojaviti problemi s defekacijom, mokrenjem, potencijom. U perianogenitalnom području se pojavljuje tromost.

U prisutnosti degenerativnih promjena u vratnoj kralježnici, bol se manifestira, što daje ruku, ramenu. Pacijent može povremeno osjećati vrtoglavicu, ima skokove krvnog tlaka. Često se istodobno opažaju glavobolja, vrtoglavica i povišen krvni tlak, dok ove pojave prati i drhtanje prstiju.

U prisutnosti degenerativnih promjena u torakalnoj kralježnici, osoba osjeća stalnu bol na mjestu kile tijekom rada u prisilnom položaju. Često se bol u torakalnoj kralježnici kombinira s kifoskoliozom ili skoliozom.

Dijagnostika intervertebralne hernije

Da bi postavili dijagnozu, liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: primjenjuju posebne testove kako bi prepoznali simptome bolesti, provjerili reflekse tetiva. Takva provjera omogućuje vam da utvrdite koliko je utjecao kralježnički stup. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, prilično je teško odrediti prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta..

Najčešće korištena metoda dijagnosticiranja ove patologije kralježnice je MRI (magnetska rezonanca). Također, za dobivanje poprečnih slika kralježničkog kanala koristi se računalna tomografija. Rendgenska metoda u ovom je slučaju dizajnirana tako da isključi prisutnost prijeloma, tumora ili zaraznih bolesti. Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje optimalnu terapiju.

Najcjelovitiji pregled nužno moraju proći oni pacijenti koji se žale na bolove u leđima koji su se pojavili u sljedećim okolnostima i koji ispunjavaju sljedeće karakteristike:

  • osoba je nedavno imala opipljive ozljede leđa;
  • pacijent ima stalno povećanu tjelesnu temperaturu;
  • pojava boli nije povezana s kretanjem;
  • bolna senzacija nalikuje električnom udaru;
  • bol koja se očituje u leđima daje se nogama, trbuhu, genitalijama;
  • bol u leđima oštro se očituje nakon jela, tijekom snošaja, dok je pacijent u WC-u;
  • u prisutnosti upornih bolova u leđima, pojavljuju se problemi s menstrualnim ciklusom;
  • u ležećem položaju bol je intenzivnija: pri hodu malo se umiri;
  • bol raste, svakim danom se pojačava;
  • pacijent osjeća slabost u nogama, pri hodu taj osjećaj postaje izraženiji.

Liječenje hernije diska

Često svi simptomi hernije diska riješe se sami oko šest tjedana nakon nastanka. Nakon toga pacijent razvija stanje remisije..

Liječenje kirurškom intervencijom koristi se isključivo kao krajnje sredstvo, to jest ako se sve metode konzervativne terapije pokažu neučinkovitim i sindrom boli se ne može ukloniti.

Također je važno koristiti mogućnosti fizioterapijskih vježbi u procesu liječenja: za pacijente s intervertebralnom hernijom razvijen je poseban set nježnih vježbi.

Hernirani diskovi liječe se prvenstveno konzervativnim metodama terapije. Dakle, liječenje intervertebralne kile uključuje uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova. Za neke pacijente topički kortikosteroidi mogu biti učinkoviti. Najčešće, u liječenju intervertebralnih hernija, specijalista propisuje diklofenak, indometacin, ibuprofen. Međutim, treba imati na umu da ljudi koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju biti vrlo oprezni u propisivanju ovih lijekova. Trajanje upotrebe lijekova iz ove skupine izravno ovisi o tome koliko je ozbiljan sindrom boli pacijenta. Da biste uklonili akutnu bol, možete koristiti i protuupalne lijekove u obliku gelova i masti. Međutim, ne mogu uvijek postati potpuna zamjena za tablete..

U nekim slučajevima liječnik može propisati blokadu pacijentima s intervertebralnim hernijama. Za njegovu primjenu, otopina lidokaina, novokaina ili drugih anestetskih otopina ubrizgava se u tkivo koje se nalazi pored intervertebralne kile.

Važno je uzeti u obzir da se u prvim danima pogoršanja bolesti ni u kojem slučaju ne smije raditi masaža. To može izazvati nestabilnost kralježnice i pogoršati pacijentovo stanje. Masaža i fizički postupci će povoljno utjecati na stanje pacijenta ako se primjenjuju otprilike 4-6 tjedana nakon stvaranja kile, to jest tijekom razdoblja oporavka.

Oko šestog tjedna započinje kasni period oporavka pacijenta. Oštećeni intervertebralni disk počinje liječiti, kralježnica postaje stabilnija. U ovom razdoblju, oko šest mjeseci, treba isključiti potpuno tešku tjelesnu aktivnost, koristiti povremene tečajeve masaže i fizičke postupke.

Kirurška operacija za pacijente s herniranim diskom propisana je u prisutnosti neuroloških poremećaja, kao i sindroma boli, koji su otporni na lijekove i metode koji se koriste u konzervativnom liječenju.

Prije toga, kirurško liječenje herniranih diskova provodilo se pomoću laminektomije. Danas se primjenom kirurškog mikroskopa može značajno smanjiti trauma koja je potrebna za pristup tkivima. Zbog mogućnosti korištenja mikrohirurške metode, hernija se može ukloniti kroz znatno manji prozor za trepanaciju. Također je moguće hernijsko izbočenje ukloniti endoskopskim uklanjanjem.

Metoda mikrodiscektomije, odnosno mikrokirurško uklanjanje kile, posebno je učinkovit način da se riješite intervertebralne kile. Kao vidljiva prednost korištenja ove metode liječnici određuju je li moguće ukloniti intervertebralnu herniju koja se nalazi bilo gdje i ima bilo kakvu gustoću. Operacija se izvodi pomoću opće anestezije, dok je rizik od komplikacija minimalan. Nakon takve operacije, pacijent ostaje u bolnici oko tjedan dana..

Spinalna hernija - vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolesti mišićno-koštanog sustava nastaju često zbog mnogih razloga povezanih s ozljedama, degenerativnim ozljedama i promjenama povezanim s dobi. Hernija kralježnice jedna je od najčešćih i istovremeno ozbiljnih bolesti grebena. Bolest se javlja u krajnjoj fazi koja je povezana s izbočenjem sadržaja intervertebralnog diska. Trebali biste saznati koji znakovi ukazuju na hernirani disk.

Hernija diska - što je to

Da bismo razumjeli suštinu bolesti, potrebno je razumjeti medicinsku anatomsku terminologiju. Ljudska kralježnica ima 5 velikih kralježaka. Intervertebralni diskovi nalaze se između njih - to su fibro-hrskavične strukture. Intervertebralni diskovi se sastoje od fibrosusa anulusa koji okružuje pulposus jezgre. Posljednji element je želatinozna hrskavica.

Prije nego se bolest pojavi, prolazi kroz 4 stadija - prolaps, protruzija, prolaps i hernija. Na prvom stupnju oštećenja metabolički procesi su poremećeni, vlaga se suši, hrskavično tkivo postaje tanje. Pukotine i mikro-suze pojavljuju se na vlaknu anulusa. S vremenom se disk pomakne, a anulus ispupči. Stanje se glatko pretvara u izbočenje i prolaps. Kada se anulus rasprsne i nukleus pulposusa proširi u intervertebralni prostor, ovo se stanje naziva hernija..

Prema statistikama, najčešće postoji intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Rjeđe postoji lezija vratne kralježnice. Najrjeđa i istodobno teška inačica patologije je poraz torakalnog leđa.

Uzroci i simptomi intervertebralne kile

Najčešće se hernija lumbalne kralježnice javlja iz sljedećih razloga:

  1. Nepravilno dizanje teških utega. S vremenom, kronično preopterećenje kralježnice dovodi do bolesti. Najviše skloni kičmi kralježnice su profesionalni sportaši.
  2. Osteochondrosis. Ovo je istodobna bolest, na pozadini koje se hernije pojavljuju češće..
  3. Pretilost i povećana tjelesna težina vrše pritisak na lumbalnu regiju.
  4. Tjelesna neaktivnost. Atrofirani mišići ne mogu se nositi s opterećenjem koje se prenosi na kralježnicu. S vremenom se razvija bolest.
  5. Poremećaj prehrane. Ako osoba pati od hipovitaminoze i ne uzima dodatne minerale, tada njegovo koštano tkivo postaje krhko, brzo se istroši.
  6. Dehidracija. Ljudi se navikavaju piti puno kave ili čaja, ali uopće ne reguliraju svoju vodenu ravnotežu, ograničavajući unos čiste vode u tijelo. S latentnom dehidracijom s vremenom se razvijaju degenerativne promjene koštanog tkiva, uključujući intervertebralne diskove..
  7. Prisutnost loših navika. Zlouporaba alkohola, duhana ili droga uzrokuje kardiovaskularne poremećaje. Kao rezultat toga, pogoršava se protok krvi, što prijeti komplikacijama iz mišićno-koštanog sustava.
  8. Nervno naprezanje ili stres. Iscrpljivanje CNS-a povećava rizik od problema s kralježnicom.
  9. Faktor dobi. U starijoj dobi problemi s leđima su češći. Rizična skupina - osobe starije od 40 godina.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile dijele se na opće i specifične. U prvom slučaju možete posumnjati na bilo kakve probleme s leđima, a u drugom razmislite o prisutnosti kile.

Uobičajeni simptomi kile lumbalne kralježnice uključuju:

  • iznenadna i oštra bol (u kasnijim fazama bol je stalna);
  • vrtoglavica i glavobolja (često se javlja kada je zahvaćena torakalna ili cervikalna kralježnica);
  • visoki krvni tlak;
  • kršenje vestibularnog aparata;
  • problemi sa sluhom ili vidom (češći kod lezija vrata maternice).

Specifični simptomi kile lumbalne kralježnice uključuju:

  1. Smanjena pokretljivost, osjećaj krutosti ujutro na zahvaćenom području.
  2. Poteškoće okretanja ili savijanja zbog boli.
  3. Pucanje se događa s povremenim ukočenim rukama ili nogama, što ukazuje na ozljede živčanih vlakana. Na primjer, postoji iznenadna, peckanje ili pucanje u stražnjici, bedru ili peti. Parestezije - trnci i trnce - mogu se osjetiti u prstima. Ovaj simptom ukazuje na kičmeni korijen živca pomoću kile..
  4. Osjećaj i innervacija su oslabljeni u gornjim ili donjim ekstremitetima, što može značiti ozljedu leđne moždine. Ovo stanje je više tipično za herniju u donjem dijelu leđa..
  5. Kad dugo stojite, leđa počinju bolovati.

Ako pacijent osjeća bol u području leđa koja ne odlazi više od 2-3 tjedna, potrebno je hitno konzultirati neurologa, terapeuta, traumatologa ili ortopeda kako bi se potvrdili ili porekli postojeći znakovi intervertebralne hernije. Važno je razlikovati važne znakove koji ukazuju na razvoj bolesti na određenom odjelu..

Specifični simptomi cervikalne kile uključuju:

  1. Zračenje boli u okcipitalnom području.
  2. Povratak boli je niži - u ramenima ili lopaticama.
  3. Pojava parestezije u predjelu prstiju (utrnulost i peckanje).
  4. Slabost u rukama, smanjena pokretljivost.

Ako se pojavi kila torakalne regije, tada će se bolest očitovati sljedećim simptomima:

  1. Neugodne senzacije u rebrima, bol u prsima.
  2. U rukama se može pojaviti nelagoda, škapula.
  3. Postoje znakovi parestezije gornjih ekstremiteta.

Ako pacijent ima spinalnu herniju u lumbalnoj kralježnici, tada bol daje lumbago u stražnjici, potkoljenici ili bedru. Lumbalna ukočenost osjeća se ujutro. Smanjuje se mišićna snaga nogu, a pacijent razvija znakove popratnih bolesti - lumbago ili išijas.

Lumbalna kila - dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi kile kralježnice, trebali biste se posavjetovati s terapeutom. Liječnik će pregledati pacijenta, upisati prigovore na karticu i uputiti stručnjaka uskog profila. Nakon pregleda anamneze, liječnik mora poslati pacijenta na rentgen. X-zraka je jednostavan, brz i pristupačan način za otkrivanje postoje li problemi s koštanim sustavom grebena.

Ako postoji kila lumbalne kralježnice, rendgen će pokazati znakove sužavanja prostora između intervertebralnih diskova. Da biste u potpunosti potvrdili dijagnozu, potrebno je pretražiti MRI. Što otkriva magnetska rezonanca:

  • opće zdravlje intervertebralnih diskova;
  • prisutnost ruptura anulus fibrosusa;
  • stupanj oštećenja, lokalizacija i stadij bolesti;
  • gdje je želatinozno jezgro;
  • duljina i širina spinalnog kanala;
  • prisutnost kompresije živčanih završetaka.

Iako je MRI skupa analiza, gotovo 100% omogućuje vam da identificirate dijagnozu hernije diska lumbalne kralježnice. Također se utvrđuje oštećenje torakalne i cervikalne kralježnice. Razlikuje mehanička oštećenja dubokih mekih tkiva od degenerativnih bolesti.

Također, specijalist pregledom i testovima može utvrditi prisutnost lezije kičmenog stuba u pacijenta, ali još uvijek morate potvrditi intervertebralnu herniju dijagnostičkim laboratorijskim metodama.

Važno je razlikovati znakove degenerativnih lezija kralježnice od reumatoidnih komplikacija. Za to se provode laboratorijske pretrage. Ako su pokazatelji ESR, C-reaktivnog proteina i reumatološki testovi povećani, to ukazuje na reumatoidno oštećenje zglobova. Kada se pregleda na MRI, oteklina će biti vidljiva na bolnom području.

Liječenje lumbalne hernije

Bez obzira na mjesto lokalizacije intervertebralne kile, bolest izaziva bolne senzacije i može uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života zbog stalne nelagode u leđima. Ovisno o stupnju i lokalizaciji degenerativnih oštećenja, provodi se konzervativno, restorativno ili radikalno (kirurško) liječenje. U početnim fazama mogu se uspješno koristiti samo konzervativne metode terapije. Među konzervativnim metodama liječenja obično se koriste ljekoviti i nemedicinski učinci na pacijentovo tijelo, čiji je cilj vraćanje izgubljenih motoričkih funkcija leđa..

Način liječenja lijekovima

Obično su lijekovi usmjereni na ublažavanje boli u akutnom razdoblju. Također, povremeno se propisuju lijekovi za poboljšanje općeg blagostanja u svakodnevnom životu. Podržavajući lijekovi uzimaju se u tečajevima kako bi se usporio razvoj degenerativnog procesa u kralježnici.

Koje se skupine lijekova koriste:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi spadaju u skupinu lijekova prvog izbora, jer imaju dobar terapeutski učinak i omogućuju vam da osjetite olakšanje u prvim danima liječenja. Prvo se injekcije primjenjuju nekoliko dana, a zatim prelaze na tabletu ili vanjski oblik oslobađanja (u obliku masti, kreme ili gela).
  2. Kortikosteroidi. Ovi lijekovi su neophodni ako je bol nepodnošljiva, a NSAID ne pomažu. Jednom se ubrizgava injekcija u zglobni dio kako bi se ublažila bol. Kortikosteroidi imaju niz nuspojava koje sprečavaju dugotrajnu upotrebu. Ovi lijekovi dugoročno uzrokuju veću štetu zdravlju od nesteroidnih nesteroidnih lijekova. Dostupno kao injekcije, masti i tablete.
  3. Mišićni relaksanti. Potrebno za ublažavanje bolova povezanih s povećanom spastičnošću mišića. Iskrivljena mišićna vlakna postaju hipertonska, što pogoršava tijek kile kralježnice. Kada se problematične mišićne skupine opuštaju, nestaje bol i poboljšava se pokretljivost pacijenta na kralježnici. Mišićni relaksanti trebaju se uzimati na tečajevima. Obično se daju injekcije ili tablete.
  4. Chondroprotectors. Lijekovi s nedokazanom farmakološkom učinkovitošću, koji se aktivno koriste u domaćoj medicini za ublažavanje boli i usporavanje degeneracije hrskavičnog tkiva. Pripravci iz skupine hondroprotektora podijeljeni su u dvije radne komponente - hondroitin i glukozamin. Ove se komponente odvojeno ubode. Ako vam je potreban složen unos tvari, tada su propisane tablete s kombiniranim sastavom. O prihvaćanju ili ne prihvaćanju takvih sredstava trebao bi odlučiti nadležni nadležni liječnik..
  5. Vitamini grupe B. Kompleksne injekcije na bazi tiamina, cijanokobalamina i piridoksina. Ovi lijekovi propisani su za poboljšanje provođenja živaca, za aktiviranje funkcija živčanog sustava. U velikim dozama kombinirani neurotropni vitamini smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit pacijenta. U akutnom razdoblju prikazana je primjena injekcijskih oblika oslobađanja, nakon čega slijedi prelazak na tablete..

Manje se često koriste u složenom liječenju antispazmodicima, homeopatskim lijekovima, adaptogensima i metaboličkim tvarima. Preporučuje se sastaviti tijek liječenja na temelju lijekova s ​​dokazanim terapijskim učinkom.

  1. Među nesteroidnim nesteroidnim lijekovima, diklofenak natrij zlatni je standard u ublažavanju bolova uzrokovanih upalom. Ova komponenta učinkovito ublažava bol, ima snažan analgetski učinak. Lijek nije pogodan za dugotrajnu upotrebu, jer negativno utječe na želučanu sluznicu. Moderni neuropatolozi preporučuju obratiti pažnju na selektivne NSAID koji se koriste za dulji tijek liječenja. Takvi lijekovi manje štetno djeluju na probavni sustav, pa se mogu propisati u roku od tjedan dana. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Nakon ublažavanja jakih bolova, prelaze na gelove i masti koje imaju potporni učinak nakon terapije sistemskim oblicima oslobađanja.
  2. Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak na izlučivanje tekućine i suzbijanje upalnih medijatora. Kao rezultat toga, bol nestaje odmah i dugo se ne muči. Najsnažnije sredstvo koje se koristi u traumi i neurološkoj praksi je Diprospan. Terapeutski učinak traje oko mjesec dana. Slabiji analozi - Deksametazon, Prednizolon.
  3. Među hondroprotektorima koji se temelje na glukozaminu koristi se Donin lijek. Na temelju hondroitina može se propisati Hondroguard. Lijekovi slične vrste djelovanja - Alflutop, Chondrolone.
  4. Mišićni relaksanti također imaju relativno brz terapeutski učinak, temeljen na suzbijanju živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu, koji se šalju skeletnim mišićima. U uvjetima postupnog opuštanja mišića ne dolazi do pogoršanja motoričke aktivnosti, motoričkih sposobnosti ili snage mišića. Mišići se opuštaju postupno. Brzina učinka ovisi o zanemarivanju situacije. Što se više stegne mišić, duže se razvija učinak ozdravljenja. Primjeri lijekova - Midocalm, Sirdalud. Aktivne tvari lijekova proizvode se u obliku injekcija i u obliku tableta.
  5. Vitamini. Za razliku od drugih lijekova, oni djeluju blago bez izazivanja teških nuspojava. Takva sredstva se preporučuju ubrizgavati ili uzimati oralno nakon ublažavanja akutnog sindroma boli. Neurotropni vitamini obično se propisuju radikularnim sindromom za ublažavanje bolova povezanih sa stegnutim živcima. Primjeri trgovačkih imena - Milgamma, Neuroubin, Neuromax.

Konzervativne metode bez lijekova

Koje mogućnosti terapijskog potpornog liječenja specijalist može propisati:

  1. Elektroforeza. Uz pomoć usmjerenog električnog impulsa na određeno područje, pacijent ublažava kronične osjećaje boli, poboljšava lokalni protok krvi i uklanja upalu. Da bi se poboljšao učinak postupka, dodatno se koriste lijekovi (na primjer, nikotinska kiselina ili neurotropni vitamini skupine B). Elektroforeza je kontraindicirana osobama s netolerancijom na struju, s kardiovaskularnim problemima, živčanim ili mentalnim poremećajima. Ne preporučuje se provođenje terapije pejsmejkerom, pri povišenoj temperaturi i tijekom trudnoće.
  2. Magnetoterapija je jedna od mogućnosti fizioterapije. Metoda se temelji na izlaganju magnetskom polju, nakon čega se pacijentovo stanje poboljšava. Postupak se ne može izvesti u slučaju mentalnih abnormalnosti kod pacijenta, tijekom razdoblja ARVI-ja ili u slučaju pojedinačne netolerancije. Ako postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih bolesti, bolje je odgoditi postupak liječenja dok pacijent ne postane lakši. Magnetska terapija se također ne preporučuje djeci mlađoj od dvije godine i trudnicama..
  3. Fonoforeza je fizioterapeutska metoda koja se temelji na upotrebi ultrazvučne izloženosti. U određenom dijelu tijela, djelovanjem ultrazvučnog zračenja, tkiva se zagrijavaju, što poboljšava protok krvi, uklanja upalu i normalizira dobrobit bolesnika. Svi fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, trebaju se provoditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kada je egzacerbacija uspješno zaustavljena lijekovima. Fonoforeza je zabranjena kod visokog krvnog tlaka, sa smanjenim zgrušavanjem krvi. Ne smije se propisati u slučaju raka, tuberkuloze, kao i tijekom trudnoće i dojenja..
  4. Laserska terapija je alternativni i siguran postupak odobren za primjenu u djetinjstvu i starosti. Laserska terapija jedina je metoda odobrena za uporabu u karcinoma, trudnica i dojećih žena. Postupak se ne smije provoditi u prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti bolesti štitnjače, u osoba sa smanjenim zgrušavanjem krvi i u prisutnosti plućne tuberkuloze.
  5. Masaža je metoda kontaktnog djelovanja koja ima za cilj opuštanje zategnutih mišića i poboljšanje protoka krvi u području lokalizacije kile kralježnice. Redovni posjeti kiropraktičaru ili masažnim terapeutima mogu pomoći u izbjegavanju bolova i opuštanju spazmodičnih područja na tijelu. Specijalista bi trebao biti obaviješten o dijagnozi i znati kako pravilno masirati s takvom bolešću. Ako pacijent ima otvorene rane na leđima, srčane bolesti i bolesti tijekom pogoršanja, tada je masažni tretman kontraindiciran. Trudnice se mogu masirati samo dok sjede i u cervikalnom predjelu.

Važna faza u razdoblju oporavka nakon pogoršanja je terapija vježbanjem. Fizikalna terapija ili gimnastika uklanja jedan značajan problem - atrofiju mišića i slabost. Kao što znate, slaba mišićna vlakna nisu u stanju ravnomjerno rasporediti opterećenje preko leđa, zbog čega je kralježnica preopterećena, što uzrokuje osteohondrozu, izbočenje ili herniju. Ako je dijagnoza kile već dostupna, tada je svakodnevna tjelovježba strogo potrebna..

Ovisno o mjestu zahvaćenog područja grebena i stupnju zanemarivanja fizičke kondicije, instruktor odabire pojedinačni set vježbi. Pouka započinje od osnovnog kompleksa za zagrijavanje, zatim počinju vježbe. Preporučuje se izvoditi sporim tempom, bez naglih pokreta. Na kraju se obavezno ohladite i protegnite. Terapiju vježbanja treba provoditi bez praznina, tako da su mišići leđa uvijek u dobrom stanju.

Ostale konzervativne terapije koje se koriste za liječenje hernije leđa uključuju:

  1. Ručna terapija. Metoda uključuje upotrebu posebnih tehnika usmjerenih na opuštanje mišića i ublažavanje boli pritiskom na određene točke na leđima. Ručnu terapiju ne treba brkati s masažom, jer su korištene tehnike potpuno različite. Sesije manualne terapije, za razliku od masaže, treba provoditi periodično, ali ne u tečajevima. Moraju se pažljivo pristupiti izboru stručnjaka kako ne bi pogoršali tijek bolesti. Ne biste trebali posjetiti kiropraktičara ako imate osteoporozu, reumu i akutne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  2. Akupunktura ili akupunktura je metoda fizičkog utjecaja koja se temelji na upotrebi igala koje opuštaju mišiće i uklanjaju bol. Igle se ubacuju na određene točke, zbog kojih pacijent ima period olakšanja. Ne možete provesti akupunkturu u stanju opijenosti drogom ili alkoholom, u prisutnosti mentalnih poremećaja, u starosti i tijekom ARVI-ja. Također, ne smijete raditi akupunkturne seanse za trudnice i djecu..
  3. Hirudoterapija je medicinska metoda koja se temelji na korištenju ljekovitih pijavica. Obično se hirudoterapija nudi pacijentima koji pate od hipertenzije, trombocitoze i eritrocitoze. Manje često se hirudoterapija propisuje pacijentima koji imaju herniju. Pijavice se postavljaju u područje ozljede i zategnutosti mišića, gdje paraziti usisavaju krv i na taj način olakšavaju pacijentovo stanje. Nedostatak postupka je visoki trošak, trebate provesti mnoge sjednice i psihološka netolerancija ove metode utjecaja. Hirudoterapiju ne treba provoditi osobama sa smanjenim zgrušavanjem krvi i onima koji uzimaju antikoagulans, antiplazmatska sredstva (razrjeđivače krvi). Metoda je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja te u starosti.

Odabir potrebnih postupaka moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se samostalni posjet prostorijama za tretman bez odobrenja stručnjaka.

Kirurgija za herniju kralježnice

Kirurška intervencija se obično koristi prisilno kada stanje ugrožava pacijentov normalan život. Glavne indikacije za hitno uklanjanje uključuju:

  1. Pareza ili paraliza sfinktera rektuma.
  2. Sindrom jake boli, nepodnošljiva priroda nelagode s radikularnim sindromom, kada konzervativne metode ublažavanja bolova ne pomažu nekoliko tjedana.
  3. Izdubljenje kile veće od 7 mm, praćeno sekvestracijom.

Operacija se također provodi uz pristanak pacijenta u slučajevima koji se odnose na relativne indikacije:

  1. Nema rezultata daljnjeg liječenja konzervativnim metodama terapije 3 mjeseca ili više.
  2. Napad paralize udova.
  3. Pojava gubitka mišića na pozadini promjena u funkcionalnoj aktivnosti korijena živaca.

U drugim situacijama, ako nema gore navedenih komplikacija, operacija se može izostaviti.

ethnoscience

Ne postoje pouzdane metode liječenja kičme kičme koristeći alternativnu medicinu. Tijekom egzacerbacije, biljna medicina također nije učinkovita. Samo-lijek je opasan po život, jer može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja. Ne biste trebali pribjegavati neprovjerenim tretmanima.

Je li moguće igrati sport s intervertebralnom hernijom

Tjelesna aktivnost je nužna kad se pojavi kila, ali važno je biti u mogućnosti ispravno je dozirati. Ispravan način života može utjecati na negativne simptome kile u donjem dijelu leđa i bilo koje druge regije kralježnice. Teško podizanje i aksijalno opterećenje imaju negativan učinak, tako da su potpuno eliminirani. Glavno pravilo treninga je posvetiti dužnu pozornost prikovanju i zagrijavanju, isključiti rad s velikom težinom i ne zaboraviti na terapiju vježbanjem. Preporučeni broj vježbanja je do 3 tjedno. Trčanje je dopušteno, ali sporim tempom, bez naglih pokreta.

U treningu biste trebali dati prednost pumpanju mišića jezgre. Snažan pritisak na leđima i trbuhu znatno oslobađa opterećenje s kralježnice, što dobro utječe na dobrobit pacijenta. Preporučuje se odabrati skup vježbi na temelju mjesta ozljede kralježnice.

Ako pacijent ima pogođenu lumbalnu kralježnicu, ne treba izvoditi čučnjeve i redove sa vagom. Donji udovi mogu se pumpati bučicom, strogo dozirajući težinu tereta. Također možete pumpati ruke i gornji dio leđa bez strogih ograničenja. U slučaju oštećenja torakalne ili vratne kralježnice, gornji dio leđa, naprotiv, obrađuje se s oprezom.

Kontraindikacije i preporuke

Što ne učiniti nakon dijagnoze:

  1. Zabranjeno je naglo dizati veliku težinu. To izaziva škripanje živčanog korijena i izbočenje kile još više..
  2. Ne možete napraviti oštre pokrete kada se savijate, produžite prema gore i na strane. To je također prepun posljedica pinciranja..
  3. Ne možete brzo trčati, to stvara određeno opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu.
  4. Zabranjene su bilo kakve sportske aktivnosti snage.
  5. Dugo sjedenje i neaktivnost čimbenik su hipodinamije i pojave stagnacije. Ako je moguće, preporučuje se hodati više kako bi došlo do normalne opskrbe krvi unutarnjim organima i zahvaćenom kralježnicom.
  1. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije ili posljedice pogoršanja, preporučuje se pridržavati se režima života koji je liječnik propisao pacijentu. Pacijent redovito provodi gimnastiku, posjećuje rehabilitacijski centar i ne izvodi radnje s popisa kontraindikacija.
  2. Također se preporučuje uspostava režima spavanja i budnosti. Ako je moguće, isključite loše navike, uklonite hipodinamiju.
  3. Među značajkama aktivnosti - ne možete predugo ležati, stojati ili sjediti. Nepokretni položaj u jednom položaju izaziva zagušenje u unutarnjim organima, što je prepuno oštećenoj pokretljivosti bolnog područja kralježnice. Aktivni stil života ima suprotan učinak - dobro se poboljšava, a bol je manje zabrinjavajuća..
  4. Pridržavanje i održavanje ispravnog držanja kralježnice. Produljeni boravak u antalgičnom položaju prepun je pogoršanja popratnih bolesti - osteohondroze ili skolioze, ako ih pacijent ima. Uz pravilno držanje dok sjedite, opterećenje mišića je ravnomjerno raspoređeno i ne opterećuje kralježnicu.

Torbe i ruksaci također se ne smiju nositi na istom ramenu kako ne bi neravnomjerno preopteretili leđa. Pacijent s kilom kralježnice mora imati ortopedske cipele i posteljinu koji učinkovito ublažavaju teret s leđa.

Uredničko mišljenje

Spinalna kila nije fatalna dijagnoza, ali bez liječenja i poštivanja liječničkih preporuka dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Prilagođavanjem vašeg stila života možete postići stabilnu remisiju. Preporučuje se proučiti ostale članke na našoj web stranici posvećene liječenju bolesti kralježnice.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije zahtijeva integrirani pristup. Klinička dijagnoza kliničara usredotočena je na utvrđivanje izvora pacijentove boli. Iz tog razloga, klinička dijagnoza hernizacije boli diska ne temelji se samo na rezultatima dijagnostičkog testa poput MRI ili CT. Kombinira se iz cjelovite anamneze s potpunim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, jednim ili više dijagnostičkih testova.

liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije p, blokada 2,0,0,0,0 ->

Važno je naglasiti da se MRI i drugi dijagnostički testovi ne koriste za dijagnozu pacijentove boli; radije se koriste samo za potvrdu prisutnosti anatomskog problema koji je identificiran ili sumnja na povijest i fizikalni pregled. Iz tog razloga, rezultati rendgenskih pretraga iz MRI ili drugih testova nisu toliko važni u dijagnosticiranju uzroka boli pacijenta kao rezultati iz anamneze i fizikalnog pregleda. MRI pretraga ili neka druga vrsta testa često će se koristiti prvenstveno u svrhe kirurškog planiranja, tako da kirurg može precizirati gdje se hernija disk nalazi i kako utječe na korijen živca.

Što se događa s herniranim diskom

Iako su diskovi kralježnice dizajnirani da podnose značajna opterećenja, mogu se dogoditi traume i drugi problemi. Kad se disk ostari ili je oštećen, vanjski dio (annulus fibrosus) diska se može slomiti, a unutarnji materijal diska (nucleus pulposus) može se hernirati ili istisnuti iz diska. Svaki je kralježnički disk okružen vrlo osjetljivim živcima, a unutrašnjost diska sadrži upalne proteine, pa kada ovaj materijal dođe u kontakt s živcem, može uzrokovati bol koja se može širiti po cijeloj dužini živca. Čak i mali hernirani disk, koji omogućuje maloj količini materijala iz unutarnjeg diska da jednostavno dodirne živac, može uzrokovati značajnu bol.

Hernija diska boli nasuprot degenerativnoj bolesti

Hernija diska obično uzrokuje drugu vrstu boli od degenerativne bolesti diska (još jedan uobičajeni problem s diskom).

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski degenerirani disk (onaj koji izaziva bol ili druge simptome), bolan prostor na disku je bolan i izvor boli. Ova vrsta boli obično se naziva aksijalna bol..

p, blok citati 6,0,0,0,0 ->

Kada pacijent ima simptomatski hernirani disk, ne boli sam disk, već problem s diskom koji uzrokuje bol u kralježničnom živcu. Ova vrsta boli obično se naziva radikularna bol (bol u korijenu živaca ili išijas iz diska ledvene hernije).

Simptomi hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Hernija diska najčešće se javlja u lumbalnoj kralježnici (donji dio leđa) ili vratnoj kralježnici (vratu), ali može se pojaviti i u torakalnoj kralježnici (gornji dio leđa). Svako mjesto hernije diska uzrokuje različite simptome boli.

p, blok citati 8,0,1,0,0 ->

Bol u nogama (poznata i kao išijas) najčešći je simptom povezan s herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici. Otprilike 90% hernija diskova pojavljuje se u L4-L5 i L5-S1, uzrokujući bol u L5 ili S1 živcu, koji zrači u išijasti živac.

Dijagram kralježnice p, blok-broj 9,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5)

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 4 i 5 (L4-L5) obično uzrokuje oštećenje L5 živca. Osim bolova kod išijasa, ova vrsta herniziranog diska može dovesti do slabosti pri podizanju velikog nožnog prsta, a možda i gležnja. Ovaj simptom poznat je i kao pad stopala. Umor i bol mogu se osjetiti i na vrhu stopala.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i križnom segmentu 1 (L5-S1)

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Hernija diska u lumbalnom segmentu 5 i sakralnom segmentu 1 (L5-S1) obično utječe na S1 živac. Osim išijasa, ova vrsta hernije diska može dovesti do slabosti kada stojite na nožnim prstima. Umor i bol mogu se proširiti na potplatu i van stopala.

Liječenje hernije lumbosakralne kralježnice bez operacije

Glavni cilj liječenja svakog pacijenta je olakšati bol i druge simptome koji nastaju zbog hernije diska. Da bi se postigao ovaj cilj, plan liječenja za svakog pacijenta mora biti individualiziran, ovisno o izvoru boli, ozbiljnosti boli i specifičnim simptomima na koje pacijent ukazuje..

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Obično se pacijentima savjetuje da započnu s konzervativnim (nehirurškim) tečajem liječenja prije nego što razmatraju operaciju kralježnice na herniranom disku. Iako je to općenito istina, rana operacija je korisna za neke pacijente. Na primjer, kada pacijent ima progresivnu osnovnu slabost u rukama ili nogama zbog ubodanog korijena živaca s hernije diska, rana operacija može zaustaviti svaki neurološki razvoj i stvoriti optimalno ozdravljujuće okruženje za obnovu živaca. U takvim slučajevima može doći do gubitka živaca bez operacije, a oštećenja mogu biti trajna..

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Postoji i nekoliko relativno rijetkih stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju. Na primjer, sindrom cauda equina, koji je obično karakteriziran progresivnom slabošću u nogama i / ili iznenadnom disfunkcijom crijeva ili mjehura. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i operativni zahvat..

Hernija diska h3 4,0,0,0,0 ->

Konzervativno liječenje

Za diskove s hernijalnom i cervikalnom hernijom, konzervativno (nehirurško) liječenje obično se može primjenjivati ​​otprilike četiri do šest tjedana kako bi se olakšalo bol i nelagoda. Često se traži postupak pokušaja i pogreške kako bi se pronašla prava kombinacija tretmana. Liječnici mogu pokušati jedan po jedan postupak ili će možda biti korisno koristiti kombinaciju mogućnosti liječenja odjednom. Na primjer, tretmani koji ublažavaju bol (poput lijekova) mogu pomoći pacijentima da bolje podnose druge tretmane (poput manipulacije ili fizikalne terapije). Pored pomaganja u oporavku, fizikalna terapija se često koristi kako bi se pacijenti educirali o dobroj tjelesnoj mehanici (poput pravilne tehnike podizanja) kako bi se spriječilo prekomjerno trošenje diska..

p, blok citat 17,1,0,0,0 ->

Ako konzervativni tretman pomaže smanjiti bol i nelagodu, pacijent može nastaviti s liječenjem. Za one bolesnike koji dožive jaku bol i veliki gubitak funkcije i ne nađu olakšanje od konzervativnog liječenja, operacija se može smatrati mogućnošću..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Kombinacija sljedećih konzervativnih mogućnosti liječenja može se koristiti najmanje prvih šest tjedana nelagode i boli:

  1. Fizikalna terapija, vježbanje i nježno istezanje mogu vam olakšati pritisak na korijen živca.
  2. Led i toplinska terapija za ublažavanje boli.
  3. Manipulacije (npr. Kiropraktička manipulacija).
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili COX-2 inhibitora za ublažavanje boli.
  5. Narkotička sredstva za ublažavanje bolova.
  6. Steroidi za smanjenje upale za ublažavanje boli.
  7. Epiduralne injekcije za smanjenje upale za ublažavanje boli.
h3 5,0,0,0 ->

L4-L5 tretman

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije početna je faza u kompleksu borbe protiv bolesti. U slučajevima kada se leđa i / ili noge ne poboljšavaju nehirurškim tretmanom ili za neke hitne slučajeve, može se razmotriti operativni zahvat..

Nehirurško liječenje L4-L5

Nehirurški tretmani za pokretni segment L4-L5 uključuju:

  1. Lijekovi. Za ublažavanje boli od L4-L5 koriste se lijekovi na recept i bez recepta. Općenito, NSAID se obično prvo isproba. Opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za ublažavanje jačih bolova.
  2. Fizioterapija. Vježbanje i fizikalna terapija mogu se izmijeniti tako da ciljaju bolove u L4-L5 i donjem dijelu leđa. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova. vježba i nježno istezanje pomažu u oslobađanju pritiska
  3. Kiropraktika. Kiropraktik leđne kralježnice može pomoći ublažavanju boli uslijed pokreta u segmentu L4-L5.
  4. Osobna higijena. Nekoliko savjeta uključuju izbjegavanje i / ili sprječavanje pogoršanja ozljeda L4-L5: izbjegavanje:
  • opetovano savijanje kralježnice;
  • nagli nagli pokreti poput skakanja
  • vježbe visokog intenziteta i dizanje utega.
p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Važno je održavati ispravno držanje dok stojite, sjedite, hodate, ležite i podižete predmete s poda kako biste održali normalnu zakrivljenost kralježnice i minimalizirali stres na kralježnici..

Postupci ubrizgavanja L4-L5

Osim toga, ostati aktivan, redovito vježbati, odustati od pušenja i gubiti kilograme kod prekomjerne tjelesne težine može pomoći u smanjenju rizika od problema povezanih sa L4-L5..

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Različite vrste tretmana za ubrizgavanje mogu pomoći u smanjenju upale i / ili sprječavanju da impulsi boli L4-L5 dođu do mozga.

  1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide: Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
  2. Radiofrekventna ablacija: Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji proizlaze iz fasetnih zglobova L4-L5. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..
p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično koriste fluoroskopsko (rendgensko) navođenje s radiopropusnom bojom za pravilno postavljanje igle. Fluoroskopske upute pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjuju proceduralne rizike.

p, blok citati 25,0,0,1,0 ->

Injekcije se mogu koristiti za dijagnozu kao selektivni živčani blok za potvrdu da živčani korijen izaziva bol u nozi i obično su korisni prije operacije.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Postupci ubrizgavanja obično se razmatraju nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana bez olakšavanja boli. Ove injekcije mogu imati mali rizik od krvarenja i / ili oštećenja živaca u lumbalnom dijelu.

L5-S1 tretman

Čimbenici koji utječu na L5-S1 segment kralježnice obično se liječe nehirurškim metodama. Ako se simptomi donjeg dijela leđa i / ili nogu pogoršaju ili se ne poboljšaju unatoč ovom tretmanu ili u slučaju nekih hitnih slučajeva, poput tumora ili sindroma cauda equina, može se preporučiti operacija.

Nehirurško liječenje za L5-S1

Liječenje L5-S1 obično uključuje:

  1. Lijekovi. Lijekovi bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji obično prvo ublažavaju bol uzrokovanu L5-S1. Lijekovi na recept kao što su opioidi, tramadol i / ili kortikosteroidi mogu se koristiti za jače bolove.
  2. Fizioterapija. Posebne vježbe i fizikalna terapija mogu se osmisliti za ublažavanje bolova uzrokovanih L5-S1. Ove terapije pomažu stabilizirati leđa i održavati dobro zdravlje mišića i zglobova za dugotrajno olakšanje, te pružaju okruženje za zacjeljivanje tkiva u donjem dijelu leđa..
  3. Kiropraktika - Manipulacija lumbalne kralježnice kiropraktičkim podešavanjem može pomoći ublažavanju bolova uzrokovanih L5-S1.
  4. Osobna higijena. Blaga do umjerena bol kod kuće može se liječiti vrućinom i ledom. Za ublažavanje lumbosakralne boli preporučuje se ostati aktivan i nastaviti s svakodnevnim vježbanjem. Iako mirovanje u krevetu može pružiti privremeno olakšanje simptoma, to obično ne potiče brzo ili dugoročno oporavak od išijasa.
p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Nakon vježbanja, prestanak pušenja i gubitak težine kod ljudi s prekomjernom težinom može pomoći smanjiti rizik od problema povezanih s L5-S1.

Postupci ubrizgavanja L5-S1

Injekcije se mogu uzeti u obzir za ublažavanje bolova nakon nehirurških tehnika nekoliko tjedana i prije nego što se odluči o operaciji.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Uobičajene injekcije L5-S1 uključuju:

  1. Injekcije lumbalne epiduralne steroide. Steroidi ubrizgani izravno u epiduralni prostor kralježnice mogu pomoći smanjiti upalu i osjetiti živčana vlakna na bol generirajući manje signala boli. Ove injekcije su učinkovitije u liječenju upalnih uzroka boli, poput boli od fragmenata hernije diska, i obično su manje učinkovite u kompresivnim uzrocima boli..
  2. Radiofrekventna ablacija. Radiofrekventna ablacija može se koristiti za liječenje bolova koji nastaju u zglobovima faseta L5-S1. Dio živca koji prenosi bol zagrijava se radiofrekvencijskom iglom kako bi se stvorila toplotna lezija. Kao rezultat ove lezije, živac ne šalje mozak signale boli..
p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Prilikom izvođenja postupaka ubrizgavanja obično se koristi fluoroskopsko (rentgensko) navođenje kako bi se osiguralo pravilno postavljanje igala. Fluoroskopsko navođenje i kontrastna boja pomažu u poboljšanju dijagnostičke točnosti i smanjenju proceduralnih rizika.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Injekcije se mogu koristiti i za dijagnostiku kao selektivni živčani blok za potvrdu živčanog korijena kao uzroka boli u nozi, a mogu biti korisne i kao preoperativni dijagnostički alat.

Hernija p, blok citati 34,0,0,0,1 ->

Liječenje kile lumbosakralne kralježnice bez operacije uobičajena je metoda u borbi protiv ove bolesti. Omogućuje vam lako zaustavljanje boli i uklanjanje uzroka bolesti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji..


Za Više Informacija O Bursitis