4 stupnja idiopatske i infatske (juvenilne) skolioze

Idiopatska skolioza je bočna deformacija kralježnice. Ovim oblikom zakrivljenosti nemoguće je utvrditi uzrok njegove pojave, jer osoba nema urođene anomalije i bolesti mišićno-koštanog sustava. To je najčešća vrsta skolioze, koja pogađa 80% ljudi i dijagnosticirana je u dobi od 6-14 godina.

Značajke i stupanj bolesti

Idiopatska skolioza može biti ranog ili kasnog početka. Zakrivljenost u ranoj fazi stručnjaci najčešće određuju posljedicama nakon porođaja, kao što su tortikolis, zglobovi i druge. Upravo je skoliotska izbočina uzrok njihove pojave. Odstupanja se počinju razvijati odmah nakon rođenja i izliječe se u 90% slučajeva. Međutim, 10% je statično i progresivno. Najjednostavniji torakalni i torakolumbalni deformati mogu se učinkovito liječiti. Situacija je složenija s dvostrukim zavojima (u obliku slova S). Oni su ti koji pokazuju tendenciju napretka..
Sve vrste skolioze imaju istu podjelu u stupnjeve ovisno o stupnju odstupanja: 1 (1-10 °), 2 (11-25 °), 3 (26-50 °) i 4 (od 50 °). Što je veća, to je teže ispraviti deformaciju. Situacija s idiopatskim tipom komplicirana je činjenicom da je, bez obzira na dob očitovanja, sklona aktivnom razvoju. Što se ranije bolest otkrije, lakše ju je eliminirati..

Na temelju dobnih skupina u kojima se ova vrsta bolesti očituje, skolioza je podijeljena u 3 vrste:

  • infantilna (0-3 godine);
  • maloljetnik (4-10 godina);
  • mladi (10-14 godina).

Dojenčad (infantilna) - najjednostavnija. Liječnici napominju da ona često prođe sama od sebe kada dijete navrši 3 godine života i ne zahtijeva ništa od strane liječnika.
Juvenile se razvijaju do 10 godina, dok je najčešće progresivan. U ovoj fazi liječnici obično koriste manualnu terapiju i propisuju konstantno ili povremeno nošenje korzeta..
Juvenilna idiopatska skolioza - javlja se u razdoblju intenzivnog rasta i puberteta. Ova faza se smatra jednom od najopasnijih, jer ima nestabilnu kliničku sliku. Predvidjeti razvoj bolesti problematično je upravo zbog individualnih karakteristika organizma. Za neke se može odvijati vrlo sporo i neće biti opterećeno ozbiljnim posljedicama. Nečije stope porasta odstupanja su dovoljno jake.
Postoje slučajevi kada postotak zakrivljenosti i dalje raste čak i nakon adolescencije. I to je unatoč činjenici da u praksi prevladava jasan obrazac: što je veća zrelost kostura, to je manja vjerojatnost napredovanja. S obzirom na tako složen i nepredvidiv tijek, skolioza idiopatskog tipa zahtijeva stalno praćenje i pravovremeno usvajanje odgovarajućih mjera..

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje ZAJEDNIČNIH BOLESTI, naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju metodu NON-HURGIJSKOG liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pomno pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..

Lokalizacija skolioze

Ovisno o dijelu tijela, području kojeg deformacija pokriva, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • prsa (torakalna);
  • cervicothoracic;
  • lumbalni (lumbalni);
  • thoracolumbar.

Torokalna skolioza uobičajena je kod male djece i adolescenata. Smatra se da je definirajuća dobna granica 5 godina. Ako se bolest dogodi već u prvoj godini života, to može izazvati razvoj ozbiljnih patologija u srcu i plućima, koje će se, najvjerojatnije, u nedostatku medicinskih mjera, očitovati u odrasloj dobi. Nakon 5 godina, ti su rizici relativno minimalni..

Cervikotorakal je prilično rijedak i ima prirođenu bolest. No lumbalna se pojava promatra vrlo često, ali u početnim se fazama lako eliminira ručnom terapijom i posebnim fizičkim odgojem. Karakterizira ga lijevo-bočni raspored zakrivljenog luka i oblik u obliku slova C (također se događa u obliku slova S, ali rjeđe). Torakalna traka pokriva 2 područja odjednom, zbog čega je za njezino uklanjanje potrebne svestranije mjere.
Ukupno postoje 3 oblika skolioze: C, S i Z. Od lakših do složenijih, respektivno. Najjednostavniji oblik ima 1 luk zakrivljenosti (C), kompliciran s 2 (S) i 3 (Z). Svaki dodatni luk karakterizira sekundarna / kompenzacijska zakrivljenost i uvelike otežava tijek i razvoj bolesti. Idiopatski deformitet oblika u obliku slova S i Z najteže se liječi, a ako se otkriju kasno, mogu izazvati paralelni razvoj disfunkcije određenih organa.

Dijagnostika

Samo stručnjaci mogu utvrditi točnu kliničku sliku. S obzirom na činjenicu da najčešće bolest počinje svoj razvoj upravo u djetinjstvu, roditelji se trebaju usredotočiti na tjelesnost i držanje svog djeteta. Sustavni pregledi djeteta od strane stručnjaka vjerojatno će pomoći pravodobno dijagnosticirati odstupanje. Situacija je složenija kod maloljetničke i adolescentne skolioze..

U pravilu, 1 i 2 stupnja deformiteta u svim oblicima njegove manifestacije u većini slučajeva podliježu učinkovitom liječenju do potpunog uklanjanja. U takvoj situaciji, stručnjaci odabiru opsežni program, koji osim ručne terapije može uključivati ​​i izvedbu posebnih disanja i fizičkih vježbi, nošenje pomoćnih naprava za fiksiranje, fizioterapijske postupke itd..
Pitanje s 3 i 4 faze je teže. Ali tu također postoji nijansa. Takvi komplicirani oblici u pravilu su prirođene prirode i jednostavno ih je ne primijetiti, jer tijek takvih metamorfoza prati prilično značajna deformacija u kombinaciji s opipljivim pogoršanjem zdravlja.

Što je veća zakrivljenost, to ozbiljnije odstupanje može biti. Bilo kakvi grčevi na jednom ili drugom području kralježnice, ponavljajuća bol, poremećaji vizualne ravni skeletne linije i druge popratne tjelesne promjene mogući su simptomi prisutnosti skolioze. Ako osjetite bilo kakve manje simptome, glavna stvar je na vrijeme posjetiti stručnjaka. Što se prije bolest otkrije, to se lakše izliječi..

Mladenačka idiopatska skolioza: što je suština bolesti?

Skolioza se smatra najčešćom bolešću kralježnice u djetinjstvu i adolescenciji. Ovisno o uzrocima pojave, patologija je podijeljena u nekoliko vrsta, ali postoji vrsta skolioze, čije porijeklo nije utvrđeno. Naziva se idiopatskom i čini gotovo 80% svih slučajeva bolesti. Kako se idiopatska skolioza očituje u mladoj dobi, koliko je opasna po zdravlje i kakvo je liječenje?


Idiopatska skolioza u mladoj dobi

Značajke tečaja

U dijagnozi ove bolesti postoje 3 vrha, koji razlikuju oblike deformiteta:

  • dojenčad - do 3 godine;
  • maloljetnički - javlja se u djece 4-10 godina;
  • adolescentna - opaža se kod adolescenata starijih od 10 godina.

Prvi vrhunac u dijagnozi maloljetničke skolioze događa se u dobi od 5 do 7 godina. Drugi vrhunac u dijagnozi bolesti pada na adolescentni oblik i odgovara dobi od 10 do 14 godina.

Dojenački, ili infantilni, oblik idiopatske skolioze kralježnice javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima. Patologija se dijagnosticira mnogo češće kod adolescenata, što premašuje učestalost dijagnoze kod djece mlađe od 10 godina.

Bolest se sastoji u pojavi luka zakrivljenosti - mjesta nekoliko kralježaka koji odstupaju od okomite osi. Pojavljujući se iz nejasnog razloga, proces napreduje vrlo brzo.

Kad se formira skolioza:

Primarni luk je jasno vidljiv na radiografiji. Promatra se njegovo gornje, maksimalno odstupanje. Drugi luk nastaje kao rezultat kompenzacijskih pojava u kičmenom stubu.

Idiopatska skolioza

Glavna razlika između idiopatske skolioze i ostalih vrsta zakrivljenosti, kao što i ime implicira, je njegova neobjašnjiva geneza. Liječnici se slažu da genetska predispozicija igra primarnu ulogu, ali nitko od njih ne može odgovoriti na ono što pokreće proces bolesti i služi kao provocirajući faktor. Puno je istraživanja kako bi se otkrili ovi razlozi. Najpopularnije hipoteze su:

  • Poremećen metabolizam kalcija u skeletnim mišićima, što povećava njihovu kontraktilnu sposobnost.
  • Prekidana proizvodnja fibrilina, koja smanjuje mišićnu elastičnost.
  • Dezorganizacija rasta koštanog tkiva, zbog koje jedna strana kralješka može rasti brže od druge.


Istodobno, liječnici su identificirali rizične skupine za ovu bolest. To uključuje:

  • Djeca od šest do četrnaest godina;
  • Djeca rođena majkama starijim od 27 godina;
  • Djevojke i žene.

Priroda simptoma ovisi o:

  • o vrsti odstupanja od osi;
  • lokalizacija patologije u kralježnici;
  • broj deformiranih područja.

Vrste odstupanja

Zakrivljeni luk u idiopatskoj skoliozi nastaje:

  • u frontalnoj ravnini - bočno odstupanje;
  • u sagitalnoj ravnini - naprijed ili natrag.

Juvenilni oblik karakterizira rotacija kralježaka - pojava u kojoj tijela kralježaka nisu deformirana, već se okreću oko vertikalne osi kralježničkog stuba.

Najviša točka luka koja odgovara maksimalnoj zakrivljenosti naziva se vrh luka. Kompenzatorno uz deformirano područje kralježnice, pojavljuju se dodatni lukovi deformiteta.

Idiopatsku skoliozu karakterizira i torzija kralježaka, što postupno dovodi do njegove ozbiljne deformacije i destrukcije. Bez liječenja, napredovanje patologije dovodi do pojave koralne kifoze ili koralne grbavice.

Najčešća desno obojena skolioza kralježnice.

Kako se razvija

Kod ove patologije u početku se bez ikakvog očitog razloga pojavljuje luk primarne zakrivljenosti. Nekoliko kralježaka odstupa od svoje osi. To se najčešće događa u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici. Kako bi kompenzirao deformaciju i uravnotežio težište, tijelo formira drugu zakrivljenost iznad ili ispod primarnog luka u drugom smjeru. U tom se slučaju mogu pojaviti 2, 3 ili čak 4 zakrivljena luka. Kralježnica postaje S ili Z-oblika.


Liječnici vrlo često ne mogu utvrditi uzroke zakrivljenosti kralježnice, pa govore o idiopatskoj skoliozi

Takva se deformacija razvija najčešće polako i neprimjetno. No vjeruje se da dok se rast kostura ne zaustavi, skolioza će napredovati. Mlađa je dob pacijenta i veća je početna zakrivljenost, brži se taj proces odvija i veća je mogućnost komplikacija..

lokalizacija

Manifestacije, težina tijeka bolesti u velikoj mjeri određuju mjesto deformacijskog mjesta, naime gornju točku luka.

Kršenje se razvija u područjima kralježnice s najvišom točkom na razini:

  • 3-4 torakalnih kralježaka - cervikotorakalna skolioza;
  • 7-10 torakalnih kralježaka - torakalnih;
  • 11-12 torakalnih kralježaka - torakolumbal;
  • 1-2 lumbalni kralježak - lumbalni ili lumbalni.

Teški oblici uključuju kombiniranu patologiju kralježnice, kada se opažaju dva područja zakrivljenosti. Ovi poremećaji su locirani u torakalnoj regiji i torakalnom dijelu.

Cervicothoracic

Luk s vrhom zakrivljenosti u 3-4 kralješka, obično kongenitalni. Cervikotorakalna lokalizacija rijetka je pojava idiopatske skolioze, koja se očituje oštećenjem lica, asimetrijom lika.

Prsni

Polazeći od 3-4 kralješka, luk zakrivljenosti proteže se do 7. kralješka, obično usmjerenog udesno. Zakrivljenost karakterizira torzijski pomak, pojava kompenzacijskih lukova na vrhu i na dnu deformacije.

Kršenje u ovom odjelu opasno je za rad srca i pluća..

Thoracolumbar

Simptomatologija se razvija ne samo pod utjecajem zakrivljenog luka. Simptomi uzrokovani pojavom kompenzacijskih lukova dobivaju na značaju. Ako kompenzacijski luk uđe u lumbalnu regiju, tada se simptomima boli u torakalnoj regiji dodaje bol u donjem dijelu leđa..

slabinski

Bol u donjem dijelu leđa pojavljuje se tek nakon uključivanja kralježaka ovog odjeljka u proces deformacije kralježničkog stuba. Ovo stanje odgovara zakrivljenosti kralježnice većoj od 25 stupnjeva, što već odgovara 3-4 stupnja idiopatske skolioze.

liječenje


Liječenje idiopatske skolioze je teško, ali nije nemoguće.

Ključno je započeti ga što je moguće ranije, jer će u slučaju teških lezija pomoći samo kirurška intervencija..

Postoje sljedeća područja terapije:

  • Fizioterapija i ortopedska masaža. Ovaj smjer je više profilaktički nego ljekovit. Međutim, pomaže u sprječavanju daljnjeg razvoja bolesti u njezinim ranim fazama..
  • Masaža, fizioterapija i steznik. Baš kao i prvi blok, inhibiraju propadanje kralježnice. Osim toga, ovaj smjer pomaže smanjiti opterećenje mišića, smanjiti njihovu napetost, što ublažava bol..
  • Rad. Ovaj se smjer koristi za teška kršenja. Liječnici ispravljaju položaj kralježaka jedan prema drugom i popravljaju ih posebnim metalnim iglama za pletenje. Taj je utjecaj jednokratan i za života.

Važno: Kada postavljate dijagnozu idiopatske skolioze, slijedite preporuke liječnika. Nepismeno postupanje šteti vašem zdravlju.

Skolioza neobjašnjive etiologije nije neuobičajena kod djece i adolescenata. Mnogi vjeruju da to nije ozbiljan problem potražiti liječničku pomoć i uložiti napor za liječenje. Međutim, razvoj bolesti bez terapije izaziva kompresiju živaca i unutarnjih organa, dovodi do stalne boli i poremećaja rada srca i pluća. Stoga je tako važno započeti liječenje pravodobno i slijediti sve preporuke liječnika..

sorti

Ovisno o broju zakrivljenosti, razlikuju se sorte:

  • S oblik - dva luka zakrivljenosti;
  • Z oblik - tri luka;
  • C oblik - jedan luk zakrivljenosti.

Ovisno o smjeru zakrivljenosti, postoje desni, lijevi, kombinirani skoliozi.

Stupanj bolesti

  1. Za idiopatsku skoliozu 1. stupnja karakteristično je odstupanje od 10 stupnjeva.
  2. Stupanj 2 karakterizira odstupanje od osi kralježničkog stuba do 25 stupnjeva.
  3. Stupanj 3 karakterizira odstupanje do 50 stupnjeva.
  4. U stupnju 4 kralježnica odstupa od norme za više od 50 stupnjeva.

maloljetnik

Juvenilnu idiopatsku skoliozu karakterizira brz napredak, rana invalidnost u nedostatku pravodobne dijagnoze i liječenja. Prema statističkim podacima, više od 80% pacijenata konzultira liječnika s idiopatskom skoliozom 4. stupnja, kada je kut zakrivljenosti veći od 40 stupnjeva.

Problem je u tome što se s kontinuiranim rastom djeteta povećava deformitet kičmenog stuba. Ograničenje u obliku steznika tijekom ovog razdoblja ometa razvoj mišića, kostiju udova, dovodi do povećanja neravnoteže u tijelu.

Vjerojatnost komplikacija u ovom obliku bolesti određuje se korištenjem Risserove osobine, koja karakterizira stupanj okoštavanja skeleta.

Mladi (tinejdžeri)

Znakovi juvenilne idiopatske skolioze očituju se lošim držanjem, slabošću mišića i kratkim disanjem. S idiopatskom skoliozom 2. stupnja, tinejdžerski korak postaje vidljiv, javljaju se poremećaji u hodu.

Tinejdžer se može žaliti na vrtoglavicu, bol u kralježnici. Kada se stupanj deformiteta poveća, pojavi se trnjenje udova, zakrivljenost kralježnice postaje primjetna.

stupnjevi

Za određivanje stupnja zakrivljenosti kralježničnog stupa koristi se procjena odstupanja od norme u stupnjevima. Postoje četiri stupnja zakrivljenosti, od kojih je prva najlakša:

  • Prvo je odstupanje od oko deset stupnjeva. Ima povoljnu prognozu za liječenje.
  • Drugi je dvadeset i pet stupnjeva. Liječenje je teško, ali prognoza je dobra.
  • Treća je do pedeset stupnjeva. Liječenje je neučinkovito, koriste se mehaničke metode učvršćivanja kralježnice, na primjer, steznik.
  • Četvrti je preko pedeset stupnjeva. Liječenje je nemoguće, glavni učinci su održavanje pacijentovog stanja na trenutnoj razini.

Važno: opasnost bolesti je da se s trećim i četvrtim stupnjem oštećenja unutarnji organi stisnu i premjeste, zbog čega se njihov rad smanjuje.

Simptomi i manifestacije

Simptom bolesti je kršenje simetrije prtljažnika. Uz skoliozu, primjećuje se:

  • asimetrija visine ramena;
  • prividna razlika u duljini nogu;
  • različite veličine cipela;
  • bol u leđima;
  • deformacija stopala;
  • povlačenje sakruma.

Glavni znak idiopatske skolioze je Adams-ov test, koji otkriva da kada se sagne prema naprijed, jedna od strana leđa postaje više konveksna.

Simptom deformiteta je zatezanje u nastajanju pri naginjanju, jasno vidljivo kada se gleda sa strane i nestaje u ispravljenom položaju. Idiopatska skolioza popraćena je promjenom zakrivljenosti prirodnih zavoja - pojačana kifoza leđa (savijanje leđa), izravnavanje lumbalne lordoze - savijanje prema naprijed.

Simptomi maloljetničke idiopatske skolioze su:

  • asimetrija struka;
  • jednostrano izbočenje stražnjeg dijela torakalne regije;
  • asimetrični raspored lopatica.

Simptom idiopatske skolioze 3. stupnja može biti fiziološki nenormalan položaj zdjelice, najčešće potkoljenice, što uzrokuje trajnu bol u lumbalnoj regiji. Pored toga, deformacija torakalne regije narušava rad kardiopulmonalnog sustava..

Zašto se razvija

Ponekad liječnici mogu utvrditi uzrok zakrivljenosti kralježnice. To je ako se razvija nakon pretrpljenog rahitisa, ozljeda, teških živčanih bolesti. Ponekad skolioza prati urođene malformacije kostura. Ali većina slučajeva zakrivljenosti ima nejasnu etiologiju. A budući da imaju puno toga zajedničkog u simptomima i razvojnim značajkama, takva je skolioza kombinirana u jednu skupinu - idiopatsku.

Bolesnici s takvom zakrivljenošću kralježnice nemaju kongenitalne skeletne anomalije, neuromuskularne ili druge poremećaje. Idiopatska skolioza razvija se tijekom rasta kostiju - u dobi od 5-7 ili 10-14 godina. A u mnogim slučajevima patologija nije čak ni povezana s nošenjem teških torbi ili dugo sjedenjem za računalom. No, prisutnost deformacija kralježnice u roditelja mnogi liječnici smatraju odlučujućim čimbenikom u razvoju zakrivljenosti..


U skoliozi se mogu razviti dva luka zakrivljenosti, dok kralježnica poprima oblik slova S

Kako se dijagnosticira

Vizualno se pacijent pregledava u sjedećem, ležećem i stojećem položaju. U sjedećem položaju utvrđuje se asimetrija, mjeri se zakrivljenost kralježnice.

U stojećem položaju od pacijenta se traži da se sagne kako bi obavio Adams-ov test. U sklonom položaju utvrđuje se da li zakrivljenost kralježnice u tom položaju traje ili nestaje.

Ako je povreda strukture kralježnice nevidljiva u položaju leđa, tada su takve zakrivljenosti u prirodi kršenja držanja. Ako se u ležećem položaju zakrivljenost kralježnice nastavi, to potvrđuje dijagnozu "idiopatska skolioza".

Bolesti se mogu vizualno prepoznati jednostavnom tehnikom:

  • Nacrtajte marker duž kralježnice.
  • Stavite šljokicu na razinu 7. vratnog kralješka.
  • Kutom odstupanja markerske crte od vodovoda može se zaključiti da je skolioza prisutna.

Možete preciznije odrediti stupanj skolioze pomoću X-zraka. Radiografske slike se izvode u 2 projekcije:

S teškom kifozom snima se slika u bočnoj projekciji, kada pacijent leži na leđima, s konveksnom stranom kralježnice do rendgenskog aparata.

Zatim se uzimaju mjerenja s radiografa kako bi se odredio kut zakrivljenosti kralježnice. Mjerenja se provode metodom:

Analiza rendgenske slike omogućuje vam da identificirate količinu zakrivljenosti i značajke deformiteta kralježaka:

  • asimetrija strukture, lokacije;
  • klinastog oblika;
  • rotacija - rotacija duž okomite osi;
  • torzija - uvijanje tijela kralješaka, popraćeno njegovom deformacijom.

Da bi se utvrdile nepravilnosti u razvoju ligamenata, kralježaka, zglobova kralježnice, provodi se MRI. Kompjuterskom tomografijom ispituje se stanje koštanih struktura.

Dijagnostika

Samo liječnik može dijagnosticirati ovu bolest. To je zbog činjenice da, pored vanjskog pregleda pacijenta, koristi instrumentalne metode istraživanja.

Na vanjskom pregledu primjećuje se zakrivljenost kralježnice kada pacijent stoji, sjedi i leži. Ako zakrivljenost nestane tijekom položaja sklonog, oni govore o lošem držanju, ali ne i o idiopatskoj skoliozi.

Još jedan znak ove vrste zakrivljenosti kralježnice je pozitivna reakcija na Adamsov test. Pacijenta se traži da se nagne naprijed. Ako je kralježnički stup normalan, stražnji će dio biti jednako konvektivan s obje strane. Pozitivnom reakcijom dominira jedna od stranaka.

Svestrani instrumentalni pregled pomaže u potvrđivanju dijagnoze:

  • Radiografija. Na slici liječnik otkriva ne samo odstupanje od norme u položaju kralježaka, već i njihovu deformaciju.
  • Magnetska rezonancija. Omogućuje vam procjenu stanja ligamenata i zglobova kralježnice.
  • CT skeniranje. Pruža informacije o koštanom tkivu.

Važno: nemojte samo dijagnosticirati. Samo kvalificirani stručnjak može točno analizirati pacijentovo stanje i stupanj zakrivljenosti.

komplikacije

Idiopatska skolioza uzrokuje deformaciju prsnog koša, što dovodi do kompresije organa koji se nalaze u ovom odjeljku. Prije svega, pluća pate, njihova sposobnost širenja tijekom disanja se pogoršava, a njihov vitalni volumen smanjuje. Rad dijafragme, organa koji se naziva drugim, ili venskim srcem osobe, poremećen je.

Na najvišoj točki zakrivljenog luka stvara se prenaprezanje, hipertoničnost mišića, uzrokujući njihov spazam. To dovodi do smanjenja protoka krvi u ovom području, pothranjenosti unutarnjih organa.

Povećani pritisak na kičmenu moždinu, uzrokovan uvijanjem kralježaka, povlači za sobom kršenje cirkulacije krvi, prehrane tkiva na ovom području.

opće karakteristike

Idiopatska skolioza je odvojena skupina deformacija kralježnice koja se pojavljuje kod djece tijekom razdoblja rasta kostiju. Unatoč razvoju medicine, liječnici ne mogu utvrditi zašto se to događa..

Ali kombinirali su u zasebnu skupinu takve patologije kralježnice prisutnošću uobičajenih znakova:

  • takva zakrivljenost kralježnice razvija se kod djece i adolescenata i bez pravovremenog liječenja stalno napreduje;
  • idiopatska skolioza najčešća je u djevojčica adolescenata;
  • obično se razvoj procesa zaustavlja tijekom puberteta;
  • najčešće je patologija lokalizirana u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici;
  • što je veći luk zakrivljenosti, lošija je prognoza bolesti, budući da unutarnji organi mogu biti uključeni u proces deformacije;
  • najčešće, zakrivljenost u bočnoj ravnini prati uvijanje kralježaka - torzija;
  • što je veća zakrivljenost, ona brže napreduje;
  • u mnogim slučajevima takva je skolioza kombinacija dva zakrivljena luka ili čak pojava kifokolikoze.

Lakše je spriječiti nego izliječiti

Preventivne mjere uključuju:

  • da bi se spriječio razvoj skolioze u dojenčeta, trudnica treba uzimati pripravke folne kiseline i vitamine B12 (prema preporuci liječnika);
  • ne biste trebali pokušavati posaditi dijete mlađe od 12 mjeseci ranije od roka;
  • potrebno je pratiti kako dijete sjedi za stolom, nosi ruksak, dijete ne možete stalno voziti jednom rukom;
  • ne biste trebali dugo sjediti za stolom ili računalom;
  • dijete bi trebalo primati vitamine u dovoljnim količinama i jesti dobro. Mala djeca trebaju vitamin D za sprečavanje rahitisa;
  • trebate raditi gimnastiku svaki dan;
  • plivanje, odbojka i drugi sportovi pozitivno utječu na formiranje kostura;
  • potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika i na vrijeme ispraviti poremećaje držanja i druge bolesti.

Prevenciju skolioze treba provoditi od prvih dana bebinog života..

Glavna stvar u liječenju idiopatske skolioze je pravodobno traženje liječničke pomoći. Što prije dijete primi terapiju, veće su šanse za povoljan ishod..

Napredne faze skolioze mogu dovesti do najozbiljnijih posljedica: takve opasne komplikacije kao što su zatajenje srca, plućne patologije, hepatitis itd. Samo liječnik može procijeniti težinu bolesti i propisati učinkovito liječenje.

Riječ idiopatska znači da je uzrok ovog oblika skolioze nepoznat. Juvenilna idiopatska skolioza javlja se kod djece u dobi od 10-14 godina. Ovaj oblik skolioze češći je kod djevojčica nego kod dječaka. U stvari, djevojke se liječe 10 puta češće. Postoje mnoge teorije zašto se razvija ova vrsta skolioze, međutim, svi oni imaju nedostatke..

Vjerojatnost napredovanja

Čim se dijagnosticira skolioza, odmah se postavlja pitanje: hoće li napredovati? Ne postoji apsolutni način da se odgovori na to pitanje, međutim, poznate su mnoge točke ovog problema:

  • Deformacija u torakalnoj kralježnici vjerojatnije će napredovati nego u lumbalnom dijelu.
  • Vjerojatnost napredovanja povezana je s veličinom deformiteta. Velike deformacije vjerojatno će postati još veće.
  • Što se prije pojavi deformitet, veća je vjerojatnost da će napredovati..
  • Što je viši Risserov znak, to je manja vjerojatnost da će napredovati. Risserova osobina pokazuje zrelost kostura. Mjeri se količinom okoštavanja (okoštavanja) apofiza iliuma u skali od 1 do 5,5 - znak potpune zrelosti skeleta - vjerojatnost napredovanja je minimalna.

U većini slučajeva maloljetničke skolioze dijete ne primjećuje problem. Budući da većina bolesnika sa skoliozom ne osjeća nikakvu fizičku bol od bolesti, ona se često ne otkriva sve dok deformitet nije napredovao i postao vidljiviji..

Često je s manjim deformitetima teško dijagnosticirati zakrivljenost kralježnice u stojećem položaju; radi veće jasnoće potrebno je izvršiti ispitivanje u položaju nagiba prema naprijed..

Mnoge škole sada pregledavaju učenike zbog skolioze, pa djeca često dobiju uputstva kod podijatra od školskog osoblja. Roditelji ili nastavnici tjelesnog odgoja često su prvi koji su primijetili simptome skolioze kod djeteta. Glavne promjene u izgledu, na koje prvenstveno treba obratiti pozornost:

  • Jedno rame ili kuk može biti viši od drugog.
  • Jedna lopatica može biti viša i istaknutija od druge.
  • Ove su deformacije vidljivije kada se nagnute prema naprijed..
  • "Rebrasta grba" - izbočenje rebara na konveksnoj strani deformiteta, manifestacija je torzijske komponente skolioze.
  • Jedna se ruka pojavljuje dulje od druge zbog nagiba gornjeg dijela tijela.
  • Asimetrični trokuti u struku.

Izbor liječenja pacijenta s juvenilnom idiopatskom skoliozom ovisi o veličini deformiteta, dobi pacijenta i stupnju zrelosti skeleta (potencijal rasta).

Kontrolirati

Ako je deformacija beznačajna (15-20 °), pacijentu je potrebno dinamično promatranje ortopeda u mjestu stanovanja. U tu svrhu, pored pregleda, liječnik treba propisati kontrolu rendgenskih zraka svakih 6 mjeseci tijekom razdoblja brzog rasta, a zatim jednom godišnje. Ako deformacija napreduje, potrebno je odmah poduzeti mjere za zaustavljanje njenog razvoja..

Fizioterapija i vježbe fizioterapije

Tinejdžeri sa skoliozom često rade s fizikalnim terapeutom. Opsežni individualni wellness program pomaže u jačanju korzeta mišića, poboljšava pokretljivost i snagu kralježnice. Mladost s idiopatskom skoliozom treba nastaviti aktivnu tjelesnu aktivnost i sudjelovati u sportskim natjecanjima. Najpovoljniji sport je plivanje. Najnepovoljniji su rad s velikim utezima u stojećem položaju i trčanje.

Vježba ne može izliječiti skoliozu!

Fiksacija u korzetu

Fiksacija u korzetu obično se koristi kada je količina deformacije u rasponu od 25-40 °, posebno ako pacijent zadrži potencijal rasta i zakrivljenost se može povećati. Važno je da pacijent svakodnevno nosi korzet, strogo slijedeći recept liječnika. Skolioza često zahvaća više područja kičmenog stuba.

Korzet, prema tome, treba odabrati tako da fiksira cijelu kralježnicu i sprečava napredovanje deformiteta. Ponekad se tinejdžeri osjećaju neugodno zbog nošenja steznika i potrebno je malo vremena da se naviknu. Odrasli su obično lakše naviknuti se na korzet, međutim, tinejdžeru tijekom puberteta, kada je izgled od velike važnosti, nije lako. Slušajte svoje dijete i tražite načine kako vam pomoći da prebrode te probleme..

Kirurško liječenje treba smatrati jedinom opravdanom metodom u bolesnika sa skoliozom u sljedećim slučajevima:

  • ako je količina deformacije veća od 40-45 °;
  • s plućnim zatajenjem srca uzrokovanim skoliotskim deformitetom;
  • s neurološkim komplikacijama skolioze;
  • s boli;
  • uz stalni napredak deformiteta.

Nakon početka skeletne zrelosti, deformiteti su manji od 40 °, nemaju tendenciju napretka i zbog toga ne zahtijevaju kirurške korekcije. Deformacije veće od 100 ° su rijetke, mogu uzrokovati životnu opasnost zbog razvoja strašnih komplikacija iz srca, pluća i leđne moždine. Glavni zadatak kirurškog liječenja je instrumentalna korekcija u kombinaciji sa spinalnom fuzijom (formiranje ukupnog koštanog bloka).

Instrumentalna korekcija uključuje upotrebu različitih dizajna polisegmentalne fiksacije kako bi se kralježnica dovela u pravilan položaj.

Operacija se može izvesti s prednjeg i stražnjeg pristupa. Moguća je i kombinacija stražnjeg i prednjeg pristupa. Izbor pristupa ovisi o pacijentovoj dobi, pokretljivosti kralježničkog stuba, vrsti i veličini deformiteta, prisutnosti ili odsutnosti neuroloških i plućno-srčanih poremećaja, kao i sposobnosti kirurga da koristi jednu ili drugu metodu..

Čak i pored preporuka liječnika, pacijent može odbiti kirurško liječenje deformiteta zbog svojih rizika. U ovom slučaju mora biti svjestan da neobrađen veliki deformitet može dovesti do:

  • svakodnevno povećava bol u leđima nakon 30 godina;
  • pad funkcije plućno-srčanog sustava, do njegove potpune dekompenzacije. Veliki deformiteti dovode do smanjenja volumena prsnog koša, što utječe na rad srca i pluća. Mnoga su istraživanja dokazala da se nakon kirurškog liječenja deformacije kralježnice u adolescenciji funkcije srca i pluća normaliziraju. Nakon 20 godina, čak i uz uspješno uklanjanje deformiteta, nije moguće vratiti pokazatelje plućno-srčanog sustava. Deformiteti veći od 100 ° predstavljaju prijetnju životu tinejdžera!

Skolioza je deformitet kralježnice, njegova zakrivljenost u stranu. Bolest uzrokuje pomicanje kralježaka, što se podvrgava maloj korekciji, ali nije potpuno izliječeno.

Skolioza se dijeli na vrste i težinu, ovisno o čimbenicima koji su je uzrokovali. Bolest se pogoršava ako se ne nosite s njom, jer skolioza nikad ne nestaje sama od sebe.

Vrste bolesti, ovisno o vanjskim znakovima:

  1. 1. savijanje kralježnice ulijevo;
  2. 2. fleksija kralježnice udesno;
  3. 3.S-zavoj.

Zašto se kršenje događa?

Izraz "idiopatski" znači da nisu utvrđeni točni uzroci razvoja patologije. To je složenost liječenja.
U nekim je slučajevima jedina učinkovita metoda samo operacija..

Klinička ispitivanja otkrila su višestruke strukturne i kemijske promjene u koštanom tkivu kralježnice. Međutim, nisu pronađeni dokazi da je skolioza uzrokovana tim promjenama..

Provedena su i istraživanja hormonske pozadine bolesnika, uslijed kojih su pronađeni nedostaci u radu hipofize i nadbubrežnog sustava i nadbubrežne kore..

Neki znanstvenici vjeruju da razvoj idiopatske skolioze pokreće poremećaji živčanog i endokrinog sustava..
Slučajevi nasljedne prirode bolesti sve se više primjećuju, ali mehanizmi ove patologije nisu proučavani. Bolest pogađa djevojčice češće nego dječake..

Ortopedist Dikul: „Peni proizvod broj 1 za obnavljanje normalne opskrbe krvi u zglobovima. Leđa i zglobovi bit će kao u 18 godina, dovoljno je mazati jednom dnevno... "

Terapeutske vježbe za skoliozu od 2 stupnja

Tjelesna terapija za skoliozu 2. stupnja sastoji se u ispravljanju položaja kralježaka, a provodi se uzimajući u obzir stranu zakrivljenosti.

Korektivna gimnastika. Vježbe su asimetrične. Glavno opterećenje usmjereno je na jačanje mišića sa strane luka. Istodobno se prenapušteno opušta. Moraju biti uključene opće vježbe jačanja za sve mišićne skupine.

Vježbe disanja za torakalnu skoliozu uklanjaju učinke zakrivljenosti. Poboljšava plućno disanje, sprečava zagušenja na strani kompresije.

Liječenje skolioze gimnastikom je dug proces i zahtijeva samodisciplinu od pacijenta. Stalnim vježbanjem postiže se trajni učinak.

Što je idiopatska skolioza i koje su njezine značajke?

U dijagnozi ove bolesti postoje 3 vrha, koji razlikuju oblike deformiteta:

  • dojenčad - do 3 godine;
  • maloljetnički - javlja se u djece 4-10 godina;
  • adolescentna - opaža se kod adolescenata starijih od 10 godina.

Dojenački, ili infantilni, oblik idiopatske skolioze kralježnice javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima. Patologija se dijagnosticira mnogo češće kod adolescenata, što premašuje učestalost dijagnoze kod djece mlađe od 10 godina.

Bolest se sastoji u pojavi luka zakrivljenosti - mjesta nekoliko kralježaka koji odstupaju od okomite osi. Pojavljujući se iz nejasnog razloga, proces napreduje vrlo brzo.

Kad se formira skolioza:

Primarni luk je jasno vidljiv na radiografiji. Promatra se njegovo gornje, maksimalno odstupanje. Drugi luk nastaje kao rezultat kompenzacijskih pojava u kičmenom stubu.

Oko 75% svih slučajeva frontalne zakrivljenosti kralježnice u djetinjstvu i adolescenciji idiopatska je maloljetnička skolioza. Bolest se često razvija bez ikakvog razloga, što stvara dodatne poteškoće u njegovom liječenju.

Uznapredovale faze bolesti mogu imati značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenta. Stoga je pravovremeno otkrivanje i liječenje dotične patologije jedan od temelja cjelovitog tjelesnog razvoja djeteta..

Takva skolioza uključuje sve vrste frontalne zakrivljenosti kralježnice, čiji uzroci nisu utvrđeni. Većina postojećih medicinskih izvora tvrdi da sve takve patologije imaju zajedničko podrijetlo i mogu se pripisati jednoj bolesti..

Jedini negativni proces povezan s idiopatskom skoliozom je kršenje hipofize i nadbubrežne kore. Smatra se mogućim uzrokom.

Juvenilna idiopatska skolioza može se otkriti ubrzo nakon rođenja ili razviti kako dijete odrasta. Bolest se najčešće javlja u dobi od 6-15 godina kod ženskih predstavnika.

Redovita gimnastika, igre na otvorenom i odgovarajuće doze vitamina D značajno smanjuju rizik od razvoja skolioze.

Skolioza ima tendenciju napredovanja. Ozbiljnost patologije mijenja se s rastom kralježnice i unutarnjih organa. Dolazi do rotacije (pomicanja) tijela kralježaka, povećava se kut zakrivljenosti, javljaju se kvarovi u radu mnogih tjelesnih sustava, počevši od crijeva i završavajući ravnim stopalima, malaksalost i glavobolje koje nastaju kao posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije..

Juvenilna skolioza idiopatskog tipa klasificirana je prema dobi bolesnika i prema području kralježnice u kojoj se nalazi zakrivljenost. Klasifikacija dobi uključuje sljedeće stavke:

  • kongenitalna - izlazi na vidjelo ubrzo nakon rođenja;
  • dojenčad - bolest se dijagnosticira kod djeteta mlađeg od 3 godine;
  • za djecu - opaža se kod djece mlađe od 10 godina;
  • adolescent - znakovi bolesti javljaju se u dobi od 10-14 godina.

Na mjestu zakrivljenosti skolioza može biti:

  • cervikotorakalni - 3-4 kralježaka;
  • torakalna - patologija u području 8-10 kralježaka;
  • lumbalno-torakalna - zakrivljenost u regiji od 11-12 kralježaka;
  • lumbalni - poremećaji u zoni 1-2 lumbalnih kralježaka.

Simptomatologija bolesti izravno ovisi o vrsti lezije i njezinu stupnju.

Početni stupnjevi skolioze rijetko dovode do uočljivih kliničkih znakova. U nekim su slučajevima mogući manji poremećaji u radu dišnog sustava, pojava bolova poput interkostalne neuralgije.

  • Kod cervikotorakalne vrste skolioze asimetrija lica je karakteristično svojstvo. Pored toga mogu se pojaviti glavobolja, znakovi cerebrovaskularne nesreće i neurološki simptomi. Ovaj oblik bolesti smatra se kongenitalnim i u većini slučajeva dijagnosticira se kod novorođenčadi.
  • S torokalnom skoliozom, pacijent ima značajnu kratkoću daha, srčane smetnje u skladu s načelom tahiaritmije ili bradiaritmije, moguće kršenje osjetljivosti kože, ukočenost ekstremiteta. U teškim slučajevima skolioza može uzrokovati smanjen mišićni tonus, atrofiju ili paralizu gornjih udova..
  • Lumbalno-torakalna skolioza očituje se kao bol u donjem dijelu leđa. Istodobno, bolest se možda neće dugo dijagnosticirati, budući da pacijent razmatra takvu bol u mišićima i ne traži pomoć, pokušavajući samo-liječiti.
  • Uz skoliozu lumbalne kralježnice, bol se javlja samo u kasnijim fazama bolesti, pa je liječenje ovog oblika patologije najteže. U pravilu, do trenutka postavljanja dijagnoze, pacijent ima ne samo izražene poremećaje u strukturi kralježnice, već i kvarove u sustavima trbušnih organa..

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na ovu ozbiljnu bolest, trebali biste se posavjetovati s Podiatristom. Dijagnostika uključuje ispitivanje pacijenta, vizualni pregled, rentgenski pregled. Liječnik mora otkriti ima li bolova gdje su koncentrirani.

Izvana će se vidjeti znakovi zakrivljenosti kičmenog stuba, asimetrija prsnog koša. Ali točna dijagnoza može se postaviti tek nakon radiografije, slike će pomoći u određivanju kuta zakrivljenosti. Nakon toga odabire se individualni tretman..

Stupanj skolioze

Postoje 1, 2, 3 i 4 stupnja skolioze. Ovo je potrebno za procjenu ozbiljnosti osnovne bolesti, kao i za određivanje taktike liječenja..

Skolioza 1 stupanj

Skolioza 1. stupnja dijagnosticira se u blagim stadijima deformacije kralježnice, kada je Cobb kut deset stupnjeva.

Skolioza 1 stupnja karakterizira:

  • paravertebralna asimetrija vidljiva je pored luka zakrivljenosti tijekom testa fleksije;
  • ne primjećuje se prisutnost rebraste grbe;
  • uočeni su prvi znakovi vertebralne torzije.

Kod skolioze od 1 stupnja može doći do laganog grčenja, drugačije razine ramena, a nakon dugog hodanja pojavljuju se pritužbe na bolove u boli. Najčešće se ovaj stupanj skolioze opaža u mladoj dobi i ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju, međutim, ako se patologija otkriva u ovoj fazi, preporučuje se promatranje od strane ortopeda..

U liječenju skolioze 1. stupnja koriste se uglavnom preventivne mjere, povezane s formiranjem dobrog mišićnog korzeta leđa, koji igra značajnu ulogu u formiranju držanja. Visoka učinkovitost terapije za vježbanje skolioze promatrana je upravo u ovoj fazi bolesti..

Skolioza 2. Stupnja

Skolioza 2. stupnja dijagnosticira se rendgenskim pregledom. Uz ovaj stupanj bolesti, kut Cobb-a je 10-25 stupnjeva.

Uz skoliozu od 2 stupnja, fizikalni pregled otkriva:

  • teške deformacije koje se mogu vizualno otkriti;
  • fleksija uzrokuje rebrastu grbu;
  • trokut struka nisu simetrični;
  • rameni pojas i noževi za rame nalaze se na različitim visinama i udaljenostima od anatomskih orijentira;
  • nejednaka raspodjela paravertebralnih mišića u lumbalnoj regiji tijekom savijanja;
  • primijećena je torzija;

Skolioza 2. stupnja karakterizira pojava kompenzacijskog zavoja iznad ili ispod patološkog procesa. Ova je reakcija usmjerena na očuvanje prirodne funkcije kralježnice zbog velikog opterećenja na nju zbog uspravnog držanja.

Skolioza 2. stupnja može se ispraviti vučenjem. Ovom metodom liječenja ispada da uklanja kompenzacijski zavoj i značajno utječe na glavni luk, pa čak i djelomično utječe na torziju, međutim posebne fizičke vježbe imaju najveći učinak u ovoj fazi bolesti. Masaža kod skolioze 2. stupnja može imati značajan učinak. Nema indikacija za kirurško liječenje..

Osim toga, ovaj stupanj skolioze osnova je za prepoznavanje osobe koja nije sposobna za službu u redovima ruske vojske..

Skolioza 3. razred

Skolioza 3. stupnja postavlja se na rendgenski pregled s Cobb kutom od 25 do 40 stupnjeva.

Sa skoliozom od 3 stupnja određuje se:

  • teška deformacija kralježnice s razvojem značajne asimetrije;
  • neravnomjeran položaj zdjelice je čest;
  • lučna grba definirana je u stojećem i ležećem položaju;
  • sternum, kao rezultat jake asimetrije koralno-kralježničkog okvira, u nekim slučajevima odstupa u smjeru konkavnosti;
  • glavni i kompenzacijski lukovi u pravilu su fiksni, zbog čega je njihovo potpuno uklanjanje teško;
  • ukupna suma Cobbovih kutova kompenzacijskih zakrivljenosti je ispod vrijednosti glavne.

Skolioza 3. stupnja osnova je invalidnosti jer značajno utječe na kvalitetu života.

Dijagnozu skolioze 3. stupnja postavlja isključivo specijalist, o kojem naknadno ovisi taktika liječenja. Moguće je konzervativno liječenje ili operativni zahvat.

Prevencija skolioze

Zbog činjenice da su uzroci idiopatske skolioze nepoznati, prevencija bolesti ne daje sto posto jamstvo, ali ipak vam omogućuje da smanjite rizik od njezine pojave na minimum. Glavni uvjet je stalna kontrola držanja, a to se prije svega odnosi na roditelje. Od vrlo mlade dobi dijete treba naučiti ispraviti leđa, pravilno sjediti za stolom i više vremena posvetiti fizičkoj aktivnosti. Vrlo je važno odabrati stolice i stol za kojim je dijete angažirano, kao i madrac i jastuk za spavanje, u skladu s visinom..


Kad sjedite, držanje mora biti ispravno.

Dijeta nije manje važna: za normalno formiranje kostura, potrebna su vam jela s visokim sadržajem vitamina (posebno skupine B), kao i kalcija, fosfora i drugih mikro-minerala. Manjak hranjivih sastojaka tijekom razdoblja aktivnog rasta naknadno će negativno utjecati na stanje koštanog i hrskavičnog tkiva.

Video - Skolioza: klasifikacija, karakteristike

Dijagnosticiranje bolesti

Nakon proučavanja povijesti bolesti, liječnik nastavlja ispitivati ​​pacijenta. Za određivanje stupnja zakrivljenosti kralježničnog stupa, koristi se Cobbova metoda. Da biste to učinili, nacrtajte linije najmanjeg i najvećeg zavoja, nacrtajte okomitu liniju na njih, a zatim izmjerite kut u njihovom sjecištu. Za uspostavljanje neuroloških poremećaja koristite metodu Lasegue. Da biste to učinili, proučite stupanj napetosti išijasnog živca prilikom savijanja nogu. Ako je zahvaćen živac, pacijent neće moći produžiti ud. Potom se proučava kontraktilna funkcija bedrenog mišića i aktivnost zgloba kuka..


Lasegue metoda je najinformativnija u procjeni poremećaja živčanog sustava..

Da bi se postavila točna dijagnoza, X-zraka koristi se u nekoliko projekcija, što omogućuje uvid ugao zakrivljenosti kralježničnog stupa, deformaciju kralježaka i prisutnost drugih patologija. Ako postoji sumnja na oštećenje unutarnjih organa, propisuje se ultrazvuk, CT i MRI.

Značajke dobi

Idiopatska skolioza razvija se u predškolskom, adolescentnom ili adolescentnom razdoblju, što odgovara intervalima aktivnog rasta:

  1. Fiksacija dura mater dovodi do napetosti svih korijena živaca u kralježnici.
  2. Gornji sloj mišića opušta se s jedne strane, a s druge - grčevima.
  3. Tijekom rasta tijela povećavaju se kralježnici, što dovodi do kompenzacijskog stvaranja lukova ili povećanja stupnja patologije.

Infantilna idiopatska skolioza je zakrivljenost koja se javlja kod djece u dobi od 1 do 3 godine. Obično se prvi znakovi pojavljuju kada dijete ustane, a razvije fiziološku lordozu i kifozu. Kada je jedan kralježak fiksiran, membrana leđne moždine se istegne. Kao rezultat toga, fiziološke krivulje su spljoštene ili pojačane. Roditelji i liječnici to razdoblje zanemaruju. Kad dijete postane aktivnije, izgrađuje mišiće, pojavljuje se kvar - slabi i spazmatični mišići daju do znanja.

Intrauterusni razvoj utječe na predispoziciju za skoliozu tijekom polaganja organa, položaj djeteta u maternici u posljednjem tromjesečju trudnoće. Idiopatska skolioza u djece mlađe od 3 godine može biti povezana s rođenom traumom, alergijama na hranu, padovima udarcima u glavu ili potkoljenicu, bolestima unutarnjih organa, infekcijama i trovanjem. S ranim početkom, idiopatska skolioza 3. stupnja može se razviti već u 14-15 godina.

Juvenilna idiopatska skolioza - očituje se u djece od 4 do 9 godina. Prvorazredni učenici spadaju u ovu kategoriju, jer se vjeruje da škola uzrokuje skoliozu. Sjedenje zaista preopterećuje lumbalnu regiju jer glutealni mišići ostaju opušteni 5-6 sati. Tijekom tog razdoblja dijete se počinje micati u stolici, bacati jednu nogu preko druge, zanemariti nagone crijeva i mjehura. U ligamentima zdjelice nastaju neravnoteže, sakrum se otvara, što započinje odbrojavanje razvoja skoliotskog luka. Tijekom adolescencije stres je čest, što dovodi do spazma trbušne dijafragme, kroz koji prolazi vagusni živac. Utvrđuje utjecaj bolesti unutarnjih organa na razvoj skolioze u školskoj djeci. Tijekom tog razdoblja dijagnosticira se zatvor, gastritis, otkriva se diskinezija žučnih kanala..

Adolescentna skolioza je period dobivanja mišića i rasta kostura. Mladići se tijekom ljeta protežu 7-10 cm, a tada skoliotički deformitet postaje vidljiv. Došlo je do preopterećenja tijekom pripreme za ispite - vrijeme aktivnosti smanjuje se. U ovoj se dobi pojavljuje idiopatska skolioza 2. stupnja, koja rijetko napreduje. Mišići nisu stimulirani da rastu u obliku pokreta. Kod djevojčica započinje prva menstruacija, koja se na pozadini sjedenja i okretanja križnice ispostavi vrlo bolnom. Glavobolje se pojavljuju jer je križnica povezana s okcipitalnom kosti preko sluznice leđne moždine. Tada razlika u visini ramena postaje očita..

Međunarodna klasifikacija

Prema ICD-10 klasifikaciji bolesti idiopatska skolioza spada u klasu "Deformirajućih dorzopatija". Odjeljak M41 odgovara skoliotskoj deformaciji koja je određena starošću i lokacijom luka: M41.0 - infantilna idiopatska skolioza, M41.1 - juvenilna idiopatska skolioza i M41.12 - adolescentna skolioza.

Svaki od pododjeljaka klasificiran je ovisno o lokaciji: cervikalni, cervikotorakalni, torakalni, torakolumbalni, lumbalni. Ostale idiopatske skolioze, koje su slučajno otkrivene u odrasloj dobi tijekom fluorografije, također se razlikuju..

Kako se patologija očituje

Postoji odstupanje kralježnice od ravne linije ulijevo ili udesno, u prednju ili stražnju šupljinu. Osobitosti razvoja patologije su u tome što zakrivljenost utječe na kralježake, koji tvore luk, a vrh ovog luka naziva se sredinom. Da bi se vratila ravnoteža, tijelo formira kompenzacijski luk, čija je izbočina usmjerena u drugom smjeru. Mogu se oblikovati dva do četiri luka.

Kralježnici se često okreću oko osi, spinozni procesi susjednih kralježaka odstupaju od ravne linije. Javlja se uvijanje. U posljednjem stadiju skolioze, izbočine se pojavljuju iza i ispred prsa, nazivaju se rebrasta grba. Blagi oblik nema takvih znakova. Iako se pacijent može žaliti na bolove u kralježnici.

Simptomi idiopatske skolioze u teškoj bolesti:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • stvaranje kralježak kralježaka;
  • patologija probavnog sustava (gastritis, povećana jetra);
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • bol u leđima;
  • pneumoskleroza, vezivno tkivo raste, što uzrokuje disfunkciju dišnih putova, javlja se kronični bronhitis;
  • smanjena taktilna osjetljivost središnjeg živčanog sustava;
  • disfunkcija udova.

Može se formirati kralježak kralježnice, pri čemu se torakalna kralježnica izboči unatrag. Izvana možete vidjeti akutni kut formiran od kralježnice..

Skolioza - klinike u

Odaberite između najboljih klinika na osnovu pregleda i najpovoljnije cijene i zakažite sastanak
Obitelj

Klinika za orijentalnu medicinu "Sagan Dali"

Moskva, prosp. Mira, 79, p. 1
Riga

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksologija od 1000

0 Napišite recenziju

Klinika za liječenje leđa i zglobova br. 1

Moskva, Pyatnitskoe sh., 6, bldg. 1
VolokolamskayaMitino

  • Konzultacije od 1000
  • Tečajevi liječenja od 7000
  • Masaža od 1500

10 Napišite recenziju

Institut tradicionalne orijentalne medicine

Moskva, Filippovski per., 18
Arbatskaya (FL)

  • Konzultacije od 1200
  • Ručna terapija od 1300
  • Fizioterapija od 700

0 Napišite recenziju

Prikaži sve klinike u Moskvi

Preventivne mjere

Ponekad je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti. To se odnosi i na idiopatsku skoliozu. Preventivne mjere uključuju:

  • Ne treba pokušavati posaditi novorođenče prije roka, kako bi se spriječili deformitet kralježnice, skolioza.
  • Čak i tijekom trudnoće liječnik može preporučiti ženi da uzima vitamin B12 i folnu kiselinu kako bi se spriječila urođena zakrivljenost novorođenčadi..
  • Dijete treba pravilno sjediti za stolom, ne nositi aktovku i ruksak na jednom ramenu. Ne biste trebali stalno voziti dijete jednom ručicom, bolje je ravnomjerno rasporediti teret.
  • Dijete ne bi trebalo dugo sjediti za računalom ili stolom.
  • Dijeta djece treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina, potreban je vitamin D za sprečavanje rahitisa. Dijete mora dobro jesti.
  • Svakodnevna gimnastika preduvjet je prevencije.
  • Dijete se treba baviti raznim sportovima, odbojka, plivanje su korisni.
  • Potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika kako bi stručnjak mogao pratiti stanje djetetove kralježnice, ukloniti zakrivljenost.
  • Prevenciju treba obaviti odmah nakon rođenja djeteta..

Kada se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, dijete će pravovremeno dobiti odgovarajuće liječenje, šanse za povoljan ishod su veće.

Skolioza - specijalisti u Moskvi

Odaberite između najboljih stručnjaka za preglede i najpovoljniju cijenu i zakažite sastanak
Neurolog

Tugutov Aleksandar Viktorovič

Moskva, prosp. Mira, 79, zgrada 1 (Klinika orijentalne medicine "Sagan Dali") +7
0 Napišite recenziju

Zhdanov Igor Vyacheslavovich

Moskva, Landyshevaya st., 14, bldg. 1 (medicinski)
+7

0 Napišite recenziju

prevencija

Prevencija skolioze sastoji se u pridržavanju pravila zdravog načina života:

  • dobra prehrana s raznim jelima (neophodnim za dobivanje hranjivih tvari, vitamina i minerala u cijelosti, što doprinosi snazi ​​kostiju, elastičnosti zglobova i snazi ​​mišića);
  • jutarnji trening;
  • poštivanje pravila biomehanike tijela prilikom dizanja i nošenja utega;
  • ispravna organizacija radnog mjesta;
  • poštivanje rasporeda rada (prekomjerni rad i kronični umor negativno utječu na opće stanje i snagu mišića);
  • dovoljna tjelesna aktivnost (važno je ne pretjerivati, pretjerani trening, poput tjelesne neaktivnosti, štetan je za zdravlje);
  • terapijske vježbe za skoliozu 2. stupnja najmanje 2 puta tjedno;
  • spavanje sa skoliozom bolje je na ortopedskom madracu;
  • izbor udobnih cipela.

Rizik od razvoja skolioze visok je prije 25. godine života, ali razvoj skolioze može se pojaviti u odrasloj populaciji. Prilikom rada važno je pratiti položaj tijela u prostoru i voditi aktivan stil života. Jačanje mišića leđa i razvoj fleksibilnosti je dobra prevencija zakrivljenosti. Pri podizanju utega posebno obratite pažnju na pravilan položaj.

Glavni uzroci patologije

Idiopatska skolioza otkriva se u dobi od 9-12 godina, a nakon 15 godina klinička slika postaje najizraženija. Upravo u tom razdoblju većina djece doživljava aktivni rast kralježnice..

Većina idiopatske skolioze ima dva luka: primarni i kompenzacijski. Formiranje drugog od njih uopće ne znači da deformacija neće napredovati. Postoje dvije vrste idiopatske skolioze:

  1. Kompenzirano - kada linija sredine stražnjeg dijela glave trči strogo u sredini križnice i pada vertikalno između dvije pete, kada gledate dijete odostraga. Takve se zakrivljenosti neće pogoršati ako se ne pojave novi traumatični čimbenici za tijelo..
  2. Dekompenzirano - srednja linija okcipitata ne podudara se s linijom križnice, tijelo je u zaustavljenom padu.

Kralježak je složeni kompleks koštanih struktura, mišića, ligamenata. U središtu je leđna moždina, svojevrsni "kontrolni centar" za razvoj i kontrakciju mišića.

Korištenjem 3D modeliranja, ortopedi su dokazali da se kod skolioze kralježnici okreću oko stupa, točnije leđne moždine. Upravo ta rotacija, kada se promatra u frontalnoj ravnini, izgleda kao bočni pomak kralježaka..

Zapravo, kralježnični je stup zavijen oko leđne moždine. Živci izlaze kroz intervertebralni foram i dopiru do mišića i unutarnjih organa. Sluznica leđne moždine pričvršćena je na stražnji dio glave i križnicu. To je razlog zašto mnogi faktori mogu utjecati na idiopatsku skoliozu kroz trajnu napetost:

  1. Ozljede glave, pa čak i jednostavni udarci u glavu, mogu uzrokovati refleksnu napetost u vratnim mišićima.
  2. Pada na kralježnicu, leđa i najmanju napetost u ligamentima kralježnice i zdjelice zbog kroničnih bolesti (kolitis, enteritis).
  3. Upale unutarnjih organa, intoksikacije i parazitske infekcije utječu na mišiće i kralježnice općom innerviranjem, iz koje živci idu u segment.
  4. Stres i grč trbušne dijafragme.

Tijekom utjecaja faktora stresa na organ, mišić ili kralježnjak, fiksirana je dura mater, kretanje kralježaka na ovom segmentu je ograničeno. Mišići vezani uz njega smrzavaju se u određenom pokretu, a susjedni se počinju prilagođavati ovom pomaku, grču. Kao rezultat, povlače druge kralješke zajedno s njima, utječu na mišiće. Uzrok razvoja skolioze najčešće je jednostrana slabost rektusa ili kosih mišića trbuha, mišića latissimus dorsi, iliopsoas mišića.

Metode liječenja

Lijekovi. Koriste se za sindrome boli. Riječ je o protuupalnim lijekovima iz nesteroidne skupine (Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak, Nimesulid, itd.). Za smanjenje mišićnog spazma mogu se propisati mišićni relaksanti. Propisuju se i vitamini skupine B, mineralni kompleksi s visokim sadržajem kalcija i fosfora..

Ibuprofen indometacin diklofenak Nimesulid

Plivanje. To uvelike pomaže u jačanju mišićnog aparata, ublažavanju mišićnih grčeva, jačanju živčanog, dišnog i srčanog sustava. U stadijima 1-2 bolesti koriste se opće tehnike plivanja.

U fazi 3-4, liječnik pojedinačno odabire tehniku ​​plivanja, jer se u ovoj fazi razvoja skolioze torzija i rotacija već primjećuju, što znači da je nemoguće ispraviti skoliozu, glavni cilj je održavanje postojećeg stanja i sprečavanje napredovanja patološkog procesa.

Corsetting. Prilično učinkovita metoda, ali koristi se samo u ranim fazama bolesti.

Ručna terapija i masaža. Tonizira mišićni sustav, oslobađa mišićnu napetost, poboljšava protok krvi i opskrbu tkivima i organima esencijalnim hranjivim tvarima i kisikom.

Fizioterapija. Ozbiljno jača korzet mišića, povećava ukupnu izdržljivost tijela.

Treba izvoditi samo one vježbe koje propisuje polaznik, jer prilikom propisivanja sheme treninga uzimaju se u obzir dob pacijenta, karakteristike njegovog tijela, popratne patologije, kut zakrivljenosti, vrsta i oblik bolesti.

Fizioterapija. Ova metoda, poput drugih, ima za cilj glavne ciljeve - zaustaviti napredak distrofičnih promjena u mišićima, stabilizirati prirodni položaj kralježničkog stuba i poboljšati cirkulaciju krvi. To uključuje sljedeće metode: radonske i kupidovodikove kupke, podvodna masaža, elektroforeza s unošenjem lijekova, UHF, ultrazvuk itd..

Rad. Koristi se u naprednim slučajevima, kada degenerativne promjene u zglobovima, poremećaji u radu organa ili u onim slučajevima kada se zakrivljenost kralježnice dogodi dovoljno brzo i konzervativne metode ne daju pozitivnu dinamiku.

Glavna svrha operacije je isključiti napredovanje, bol i održavati rezultat. Tijekom manipulacije ispravlja se položaj kralježaka i njihovo fiksiranje metalnim strukturama.

simptomi

Sljedeći znakovi govorit će o razvoju ovog patologa:

Leđa uporišta za skoliozu

  • vizualno se čini da su noge različite duljine (iako to nije tako);
  • ramena su na različitim visinama, to jest, nisu vodoravno jedna prema drugoj;
  • ravna stopala (usput, može izazvati razne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući i juvenilnu idiopatsku skoliozu);
  • bol u nogama;
  • fiziološka defleracija kralježnice u području prsnog koša je značajno pojačana;
  • fiziološki otklon u lumbosakralnoj zoni je izglađen;
  • stopala su različitih veličina;
  • asimetrija lopatica;
  • jedna polovica leđa u predjelu prsa je više konveksna.

Posljednja dva znaka obično se primjećuju samo na recepciji kod stručnjaka. Ostalo su prilično dobro vidljive kako u domaćinstvima, tako i u strancima. Ako je idiopatska skolioza jaka, onda je popraćena zatajenjem srca, djelomičnim gubitkom taktilnih senzacija zbog lošeg provođenja živaca, problemima s probavnim traktom, proliferacijom vezivnog tkiva u plućima zbog kompresije koja je izvršena na njih, edema.


Za Više Informacija O Bursitis