Electroneuromyography

ENMG je moderna visoko učinkovita instrumentalna metoda istraživanja namijenjena temeljitom proučavanju rada perifernog živčanog sustava, koštanih mišića i leđne moždine. Ispitivanje se provodi na posebnoj medicinskoj opremi koja bilježi jačinu provođenja impulsa izravno iz živčanog sustava u mišićno tkivo.

Uloga ENMG-a u dijagnostici

Kao što znate, glavna uloga stanica u živčanom sustavu je da provode bioelektrične signale od perifernih receptora do moždane kore i obrnuto. U ovom slučaju živčani impulsi prolaze kroz veliki broj živčanih putova koji se sastoje od neurona u mozgu i perifernih živaca. Potpuno funkcioniranje ovih lanaca moguće je samo uz koordinirani rad svih pojedinačnih odjeljenja..

Svako oštećenje čak i beznačajnog segmenta dovodi do poremećaja u sposobnosti živčanih vlakana da provode električne impulse, što se očituje gubitkom određenih fizičkih sposobnosti. Poraz neuronskih veza uzrokuje razvoj različitih vrsta bolesti i popraćen je simptomima koji značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

U pravilu, kada je poremećena interakcija živčanih formacija, ljude zabrinjava sljedeće: nehotične kontrakcije mišića, utrnulost i slabost udova, smanjenje mišićne mase, porast mišićne umora itd. U prisutnosti takvih znakova, ENMG je neophodna dijagnoza koja vam omogućuje da otkrijete uzrok i specifično područje poremećaja perifernog živca..

Tehnika elektroneuromiografije, ili kako se ponekad naziva elektromiografija (EMG), uključuje širok spektar mogućnosti koje pružaju:

  • registracija i analiza pokazatelja izazvanih potencijala (EP) mišića i živčanih formacija (latentno razdoblje, amplituda, oblik, trajanje EP);
  • određivanje broja funkcionalnih motornih jedinica (DE);
  • mjerenje brzine provođenja impulsa (SPI) duž osjetilnih i motornih perifernih živaca;
  • određivanje motosenzornih i kraniokaudalnih koeficijenata, kao i prisutnost asimetrije i odstupanja od norme.

Kao rezultat studije, liječnik dobiva dovoljno podataka da odluči tretirati li zahvaćeno područje ili izravno liječenje upotrebom drugih živčanih vlakana. U dijagnostičkoj praksi razlikuju se dvije komponente tehnike: elektromiografija - proučavanje bioelektrične aktivnosti mišića u mirovanju i tijekom kontrakcije i elektroneurografija - procjena brzine prolaska električnog impulsa duž živaca. Suvremeni algoritam izvođenja postupka u pravilu uključuje obje metode..

Koja je svrha elektroneuromiografije?

Ljudsko tijelo može funkcionirati samo zahvaljujući funkcioniranju živčanog sustava, koji je odgovoran za motoričku i senzornu funkciju..

Živčani sustav se dijeli na periferni i središnji. Svi refleksi i pokreti koje osoba izvodi kontroliraju središnji živčani sustav.

Uz patologiju bilo koje specifične veze u živčanom sustavu, dolazi do kršenja prijenosa impulsa duž živčanog vlakna do mišićnog tkiva, i kao posljedica toga, kršenja njihove kontraktilne aktivnosti.

Suština tehnike je registriranje tih impulsa i utvrđivanje kršenja u jednoj ili drugoj vezi živčanog sustava.

Kada se živci iritiraju, bilježi se kontraktilna sposobnost pojedinih mišićnih skupina, i obrnuto, kada su mišići uzbuđeni, bilježi se sposobnost živčanog sustava da reagira na iritaciju.

Ispitivanje funkcionalne sposobnosti moždane kore provodi se iritacijom analizatora slušne, vidne i taktilne osjetljivosti. Reakcija središnjeg živčanog sustava bilježi se na aparatu.

ENMG je jedna od najinformativnijih metoda dijagnosticiranja bolesti povezanih s parezom ili paralizom udova, kao i bolestima mišićnog kostura i zglobnog aparata ljudskog tijela. Uz pomoć elektroneuromiografije dijagnostika se provodi u prvim fazama razvoja patologije, što pridonosi pravovremenoj provedbi terapijskih mjera.

Prema rezultatima studije, moguće je prosuditi kako impuls prolazi duž živčanih završetaka i gdje je došlo do kršenja živčanog vlakna.

Nakon dijagnoze, moguće je utvrditi takve karakteristike lezije kao:

  • lokalitet lezije (sistemska ili žarišna patologija);
  • patogenetske karakteristike razvoja bolesti;
  • mehanizam djelovanja etiološkog faktora patologije;
  • koliko je rašireno žarište bolesti;
  • procijeniti stupanj oštećenja živčanih i mišićnih vlakana;
  • stadij bolesti;
  • dinamična promjena živčane i kontraktilne aktivnosti.

Također, ENMG omogućava praćenje promjena u pacijentovom stanju tijekom liječenja i učinkovitosti određenih metoda terapije. Pomoću ove dijagnostičke metode možete pratiti stanje središnjeg i perifernog živčanog sustava i mišićnog sustava..

Vrste ENMG-a

Elektroneromiografija je podijeljena u dvije vrste. Tehnika se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o patološkom procesu. U nekim se slučajevima koriste obje mogućnosti istraživanja. Ovo je potrebno kako bi se razlikovale patologije koje su slične u kliničkim manifestacijama (simptomi).

Površinska elektroneuromiografija

Druga je definicija kožna tehnika. Tijekom postupka na tijelo pacijenta primjenjuju se kožne elektrode koje bilježe bilo kakve vibracije mišića, a također određuju lokalizaciju i ozbiljnost lezije. Površinska tehnika izvodi se u nekoliko načina:

  1. Stanje potpunog odmora.
  2. Pasivno istezanje mišićnih vlakana.
  3. Umjetna aktivacija mišića.
  4. Maksimalni napon.
  5. Dozirana opterećenja (posebne vježbe).

Dijagnostika je potpuno bezbolna i ne izaziva negativne reakcije tijela.

Igla elektroneuromiografija

Izvodi se pomoću elektrode tanke igle. Na temelju dobivenih rezultata liječnik procjenjuje brzinu impulsa, pogođena područja i reakciju mišićnog sustava. Dijagnostička metoda je sigurna i bezbolna, ali neki pacijenti mogu osjetiti lagano trnjenje pri primjeni električnih impulsa. To ne znači netočnost postupka. Ova pojava je zbog individualnih karakteristika pacijentovog tijela pragom osjetljivosti. Takva reakcija tijela može se primijetiti izravno tijekom postupka.

Na kraju elektroneuromiografije, nelagoda se ne primjećuje u većini slučajeva. Nastaje umetanjem tanke iglene elektrode u mišić. Tehnika omogućuje temeljit pregled mišića u mirnom stanju i uz dobrovoljnu napetost..

Svrha dijagnoze je utvrditi vrstu oštećenja mišićnog sustava, težinu poremećaja stanica leđne moždine, stadij i oblik patološkog procesa. Tehnika igala smatra se jednom od najtežih vrsta dijagnostike i omogućava vam dobiti najtočniju kliničku sliku. Ova metoda temelji se na magnetskoj stimulaciji živčanih tkiva pomoću varijabilnog magnetskog vala. Načela za prepoznavanje patologija:

  1. Poremećaji leđne moždine. Rad velike živčane stanice (motoneuron), smješten u leđnoj moždini, temelji se na kontroli pokreta određenih mišićnih vlakana. U trenutku kada se u tijelu razvijaju patološki procesi i nastaju kvarovi motoričkih neurona, mišićna vlakna prestaju primati "signale" od njih, što dovodi do nehotičnih kontrakcija mišića. Vizualnim pregledom takva se patologija ne može otkriti, stoga je najispravnija metoda za utvrđivanje kršenja elektroneuromiografija iglom..
  2. Disfunkcija mišićnog sustava. Ako se impulsi s motornog neurona na mišićno tkivo prenose bez ikakvih smetnji, tada je uzrok patološkog procesa patološke promjene u samim mišićnim vlaknima. U ovom slučaju, elektroneuromiografija iglom određuje trajanje mišićne kontrakcije nakon što im se isporuči živčani impuls. Baš kao u slučaju poremećaja leđne moždine, patologiju neće biti moguće identificirati pregledom, potrebna je temeljita dijagnoza.

Osim činjenice da tehnika iglom omogućuje određivanje vrste bolesti, oblika tijeka i područja lezije, također pomaže u praćenju učinkovitosti terapijskih mjera koje je propisao liječnik. Odnosno, elektroneuromiografija iglom nije samo učinkovit dijagnostički postupak, već i siguran put do oporavka. Postupak je prilično siguran, stoga je propisan i odraslima i maloj djeci..

Stimulacijska elektroneuromiografija

Glavni zadatak tehnike je stimuliranje određenih skupina živaca pomoću slabe električne struje. Prije postupka elektrode spojene na dijagnostički uređaj primjenjuju se na kožu u području lokalizacije živaca. Nakon primjene impulsa kroz elektrodu, specijalist određuje reakciju mišićnih kontrakcija i određuje stupanj oštećenja (ako ih ima). Značajke dijagnoze prikazane su u tablici.

Kriterijsvojstvo
Procjena osjetljivosti živacaZa dijagnosticiranje kršenja primjenjuje se slaba struja na određene mišićne skupine i provjerava se reakcija na impulse. Ako tijekom postupka mišićna vlakna ne reagiraju na električno polje, tada je njihov rad narušen.
Određivanje neuromuskularnog prenosaU ovom slučaju tijekom ispitivanja vlakna reagiraju na trenutne impulse. Ako je reakcija slaba i kontrakcija mišića se dogodi nehotično, tada se u pravilu dijagnosticira kršenje živčano-mišićnog prijenosa. Stimuliranje ENMG pomaže identificirati ovu patologiju i odrediti prirodu njenog tijeka.
Ispitivanje perifernog živčanog sustavaKad se primijeni impuls, određuje se brzina njegove provođenja duž perifernog živca. Ako reakcija kasni, onda to ukazuje na kršenje perifernog živčanog sustava. S potpunom disfunkcijom živaca, impulsi se ne provode.

Kad EMNG nije dopušten?

Kontraindikacije za prolaznu dijagnostiku određuju se individualno za svakog pacijenta. Istraživanje može biti zabranjeno ako:

  • poremećaji koagulacije;
  • pejsmejker;
  • krvne bolesti;
  • srčane patologije;
  • trudnoća.

Osim toga, u nekim slučajevima provedba postupka može biti tehnički teška ili nemoguća, na primjer, s oticanjem udova ili nametnutim fiksnim ukosnicom. Nužno je upozoriti liječnika na uzimanje lijekova koji mogu utjecati na živčani sustav (mišićni relaksanti) i antikoagulansa. Kako mogu iskriviti rezultate.

Važno! 3 sata prije pregleda morate se suzdržati od pušenja i jesti proizvode koji sadrže kofein (kola, kava, čaj, čokolada).

Načelo vođenja

U većini slučajeva provodi se cjelovit pregled, uključujući ENG i EMG, odnosno određuju se funkcije prijenosa impulsa duž živaca i reakcija mišića na njih. U nekim se situacijama umjesto M-odgovora provođenje signala bilježi u osjetljivim vlaknima. Postupak se može izvesti i u sjedećem ili ležećem položaju, a traje od 15 minuta do sat vremena, ovisno o broju proučenih područja..

Da bi se dobivala bioelektrična reakcija primjenom kožnih (površinskih) elektroda, provodi se akcija na različitim dijelovima živaca ruku, nogu i lica. Signal putuje duž živčanih vlakana i pokreće kontrakciju mišića. Ako je potrebno, liječnik može nadražiti isti mišić ili ponoviti impuls nakon određenih razdoblja..

Nakon toga, snimljeni podaci se obrađuju, a rezultat je grafička krivulja nalik elektrokardiogramu. Oblik linija zabilježenih tijekom ispitivanja ovisi o broju radnog mišićnog tkiva i razlici između brzine prijenosa signala duž živca. SPI duž perifernih živaca velike veličine uzrokovan je stanjem mijelinskog omotača. Stoga tijekom dijagnoze možete pronaći područja u kojima je mijelin stavljen ili uništen..

Takve lezije nalazimo kod multiple skleroze, akutnog autoimunog poliradiculoneuritisa (Guillain-Barré sindrom). Kada se upalni proces smanji, mijelin se postupno obnavlja, a SPI povećava. Ako je oštećen akson (dug proces) ili središnje živčano vlakno, opaža se posve drugačija slika. Brzina signala se ne mijenja ili lagano smanjuje, ali broj mišića koji bi trebali reagirati na stimulaciju (M-odgovor) smanjuje se nekoliko puta.

Što je elektroneuromiografija ekstremiteta i što pokazuje studija?

Posljednjih godina aktivna primjena elektroneuromiografije u medicini počela je otkrivati ​​skrivene bolesti na koje je teško odgovoriti tradicionalnim dijagnostičkim metodama..

Treba napomenuti da kod nekih bolesti nisu pogođena živčana vlakna, već spajanje živčanih završetaka s mišićnim aparatom ili samim mišićima. U takvim slučajevima primjena nove metode za dijagnosticiranje ENMG-a donjih ekstremiteta daje točniji rezultat..

Elektroneromiografija kao istraživačka metoda

Metodom elektroneuromiografije (ENMG) provjerava se električna aktivnost mišića donjih i gornjih ekstremiteta kako bi se dijagnosticirale bolesti leđne moždine, kralježnice, živčani poremećaji i identificirali ozljede mišićnog sustava.

Tijekom ENMG postupka može se utvrditi na kojem dijelu neuromuskularnog pleksusa udova postoje lezije, što omogućuje propisivanje daljnje terapije bolesnicima.

Iako su snopovi perifernih živaca otporni na oštećenja, međutim, bolesti ili druge ozljede na području kralježnice dovode do poremećaja živčanih snopova, zbog čega impulsi ne mogu proći kroz zahvaćene živce kako bi potaknuli kretanje mišića.

ENMG tehnologija omogućava:

  • Provjerite sposobnost mišića udova za stezanje.
  • Odredite brzinu električnih impulsa i njihovu oscilaciju.
  • Identificirati područja s patologijom mišića i perifernog živčanog sustava.

Rezultati takve dijagnoze su 95% pouzdani..

Što pokazuje postupak ENMG donjih ekstremiteta?

Pomoću ove metode moguće je prepoznati bolesti ne samo skeletnih mišića udova, već i poremećaje u radu živčanog sustava u različitim dijelovima tijela..

Tijekom umjetne stimulacije perifernog živca, odgovor iz zahvaćenog mišićnog područja zabilježit će se na monitoru.

Ispitivanje išijas i peronealnog živca provodi se pomoću igle ENMG ako se sumnja:

  • Za ozljede kralježnice raznih vrsta.
  • Na lezijama femura, velikog i peronealnog živca.
  • Za polineuropatiju, koja se može razviti zbog dijabetes melitusa, bolesti probavnog trakta, patologije bubrega i jetre.

objavi:

  • Oštećenja živčanih vlakana nakon zračenja.
  • Dislokacije zglobova, uganuća.
  • Neuritis različitog porijekla itd..

Bole li vas zglobovi? - Ova krema je u stanju "staviti na noge" čak i onima koji boluju hodati nekoliko godina..

Što pokazuje ENMG gornjih udova?

Mnoge bolesti gornjih ekstremiteta mogu se dijagnosticirati ENMG metodom. U tu svrhu se provodi elektroneuromiografija medijalnog, brahijalnog pleksusa i ulnarnih živaca pomoću stimulacijske vrste dijagnoze.

Pomoću ove metode možete identificirati:

  • polineuropatija;
  • neuropatija bilo koje etiologije;
  • osteohondroza i radikulitis;
  • potres mozga i modrice;
  • miozitis;
  • neke vrste multiple skleroze;
  • sindrom karpalnog tunela.

ENMG omogućava utvrđivanje prisutnosti kompresije, ozljeda, modrica, omogućava vam kontrolu medicinskih postupaka, nadoknađivanje oporavka živčanih vlakana i pogođenog mišićnog tkiva i predviđanje ishoda bolesti.

ENMG za djecu

Ako nema kontraindikacija, ENMG metoda može se koristiti i za djecu. U odnosu na njih, stimulacija, provedena bez upotrebe igala, je najprikladnija. Ovaj postupak se izvodi za djecu s lezijama središnjeg živčanog sustava, zaraznim bolestima, traumatskim ozljedama mozga, kao i sa sindromom motoričkih patologija.

S ENMG-om, bebe se mogu ponašati nemirno, kretati se, biti kapriciozne što može uzrokovati izobličenje rezultata..

U takvim slučajevima možete unijeti malu dozu sedativnog lijeka, tada se dijete neće miješati tijekom cijelog postupka ispitivanja, spavat će.

Vrste ENMG-a

Studija ENMG provodi se pomoću tri vrste tehnika, uz pomoć kojih se stvara cjelovita slika za točno utvrđivanje patologije u donjim i gornjim ekstremitetima.

Ako pacijent posumnja u samo jedan živac koji završava patologijom, liječi se prema skraćenom programu s pripremom protokola koji odgovara bolesti.

površan

Ova se tehnika smatra neinvazivnom, tj. Integritet tjelesne strukture nije narušen tijekom provođenja. Pri površnom pregledu senzorne elektrode pričvršćuju se na pacijentove donje ekstremitete.

Kad je uređaj spojen, impulsi iz živčanih završetaka pregledanih bez stimulacije počinju isijavati, što se odražava na monitor uređaja. Studija se provodi za snimanje dobrovoljnih kontrakcija živaca i za procjenu signala koji proizlaze iz njih.

Igla

Izvodi se vrlo pažljivo pomoću senzora, na kojima se na krajevima instaliraju elektrode s tankim iglama:

  • Igle aparata umetnute su u pleksusnu zonu mišića donjih ili gornjih ekstremiteta.
  • Pacijenti mogu osjetiti blagi svrbež ili peckanje..
  • Metoda igala učinkovita je za patologije leđne moždine i skeletnih mišića, daje precizniji rezultat u dijagnozi mijelopatije, upalnih bolesti mišića.

Stimulacija

Posebne elektrode senzora pričvršćene su na kožu udova, na ona mjesta na kojima su živčana vlakna usko smještena. Sila signala koje šalje senzor registrira kontrakcije koje se aktiviraju u mišićnom tkivu.

Ova se metoda koristi ako sumnjate:

  • za sindrom tunela;
  • razne ozljede živaca (suze, kompresije);
  • seksualna disfunkcija;
  • miastenija gravis;
  • endokrini poremećaji.

Računalo izračunava brzinu provođenja električnog impulsa. Kad se brzina promijeni, otkriva se problem u aktivnosti perifernog živca.

Priprema za postupak

Prije ENMG ekstremiteta, liječnik se mora upoznati s pacijentovom medicinskom dokumentacijom kako bi znao moguće kontraindikacije za ovu dijagnostičku tehniku:

  • Prije postupka, dan prije postupka, pacijenta se upozorava da mora prestati koristiti lijekove koji mogu smanjiti mišićni tonus, jer će to dovesti do inhibicije prijenosa impulsa duž živčanih snopova..
  • Možete uzimati hranu 4 sata prije postupka, ali kavu, čaj, čokoladu koji mogu iskriviti rezultate istraživanja treba isključiti iz izbornika.
  • Prije ENMG postupka, pacijenta se postavlja na leđa na kauč. Pacijent može zauzeti udoban polu sjedeći položaj u stolici, gdje se treba opustiti.
  • Mjesta na kojima su spojene elektrode tretiraju se tamponom navlaženim alkoholom.

ENMG postupak

Postupak je bezbolan, ali neki pacijenti mogu osjetiti blagi osjećaj pečenja sa svrbežom.

Faze postupka:

  • Da bi se zaštitila od moguće infekcije, koža se prije postupka mora temeljito obraditi otopinom koja sadrži alkohol. Nakon što su noge pripremljene, na kožu se nanosi posebna otopina gela za prolazak impulsa iz elektroda..
  • Veći senzori instalirani su na mišiće udova, a mali - na tetivama. Dijagnostički uređaj treba primijeniti na živčane završetke, a ne na oboljeli mišić..
  • Da bi se dobilo uzemljenje uređaja, štapovi elektroda navlaže se izotoničnom otopinom (natrijev klorid).
  • S jednog senzora se šalje impuls, a drugi se primaju s drugog signala i šalju na monitor. Opsežnim pregledom udova možete zamisliti sliku kako mišići rade i impulsi se prenose iz živčanih završetaka.

Riješite se artritisa i osteohondroze za mjesec dana

Leđa i zglobovi će zacijeliti za 5 dana i opet će biti kao za 20 godina! Samo trebate.

Kontraindikacije za ENMG studiju

Postoji kategorija bolesnika kojima je postupak elektroneuromiografije ekstremiteta kontraindiciran.

To su pacijenti s dijagnozom:

  • kardiovaskularne bolesti, hipertenzija;
  • Arvi;
  • shizofrenija i epilepsija;
  • hemofilija (poremećaj krvarenja).

Bolesnicima s hepatitisom ili HIV infekcijom, koji su podvrgnuti fizioterapiji, nije propisan ENMG trudnicama i dojiljama. Na ovaj popis dodaju se oni koji imaju trofične čireve na donjim ekstremitetima ili ozbiljna oštećenja kože..

Dešifriranje rezultata

Rezultati ENMG ekstremiteta odražavaju se na ekranu uređaja u obliku grafova i crta, što može dešifrirati samo specijalist koji ima veliko iskustvo u tehnici provođenja takve studije..

Kod dekodiranja elektroneuromiografije uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

  • Sposobnost živčanih vlakana da provode električne impulse. Ako se primijeti impuls impulsa, to znači da živci koji se proučavaju imaju patologiju.
  • Važan pokazatelj ENMG je određivanje brzine prolaska impulsa duž živčanih vlakana. S smanjenom brzinom od norme, moguće je pretpostaviti vjerojatnost multiple skleroze.
  • Amplituda mišićne aktivnosti, snage i visine. Smanjenje amplitude može ukazivati ​​na oštećenje živaca. Uz povećanje pokazatelja amplitude moguće je dijagnosticirati patologiju leđne moždine.
  • Prisutnost fascikulacija može ukazivati ​​na lezije u leđnoj moždini.

Ako vas boli leđa, vrat ili donji dio leđa, ne odgađajte liječenje, ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je simptom osteokondroze, kile ili druge ozbiljne bolesti. Liječenje treba započeti odmah.

Gdje možete napraviti ENMG u Moskvi i Sankt Peterburgu?

U Moskvi i Sankt Peterburgu postoje mnoge medicinske ustanove i dijagnostički centri u kojima možete vršiti istraživanje pomoću ENMG metode..

Evo nekih od njih u Moskvi:

  • MEDSI, st. Krasnaya Presnya, 16.
  • Medic City, Poltavskaya st., 2.
  • NevroMed, Shabolovka, 34.

U Sankt Peterburgu:

  • Doktor SAN, Marata, 78.
  • Medicinski centar "Dinastija", st. Repishcheva, 13.

Troškovi ENMG istraživanja

Naziv postupkaTrošak u MoskviTrošak u Rusiji (prosjek)
ENMG gornjih udovaOd 2250 rub.Oko 3500 rubalja.
ENMG donjih ekstremitetaOd 2250 rub.Od 3000 do 4000 rubalja.
ENMG stimulacijaOd 3000 do 5000 rubalja.Produljeno do 5000 rubalja.
Ispitivanje jednog živcaOd 1000 rubalja.Od 1000 rubalja.

Koliko će ENMG usluga koštati ovisi o izboru postupka (stimulacija ili igla), broju živaca i mišića koji će se pregledati. Prikazane cijene su okvirne. Svaka klinika ima cjenik koji se može naći na službenim web stranicama medicinske ustanove.

Povratne informacije o elektroneuromiografiji

Liječnik-reumatolog s dugogodišnjim iskustvom i autor web stranice nehrusti.com. Već više od 20 godina pomaže ljudima da se učinkovito bore protiv različitih bolesti zglobova.

Što liječnici kažu o liječenju zglobova i kralježnice? Dikul V.I., doktor medicine, profesor: Dugi niz godina radim kao ortoped. Tijekom tog vremena, morao sam se nositi s raznim bolestima leđa i zglobova. Svojim sam pacijentima preporučio samo najbolje lijekove, ali me je rezultat jednog od njih zadivio! Apsolutno je siguran, jednostavan za upotrebu, i što je najvažnije, djeluje na uzrok. Kao rezultat redovite uporabe proizvoda, bol nestaje u jednom danu, a u 21 dan bolest se potpuno odustaje za 100%. Definitivno se može nazvati NAJBOLJI alat 21. stoljeća..

Elektroneromiografija (ENMG)

Glavne vrste ispitivanja

Elektroneromiografija je podijeljena u dvije vrste:

  • Površno (kožno). Ovaj postupak se provodi nakon nanošenja posebnih elektroda na pacijentovo tijelo, koje popravljaju sve vibracije mišića, određuju njihovu lokalizaciju i stupanj oštećenja. Postupak se može provesti u stanju potpunog mirovanja, s pasivnim istezanjem vlakana, umjetnom aktivacijom mišića, njihovom maksimalnom napetošću i doziranim opterećenjima. Tehnika je potpuno bezbolna.
  • Igla. Ovaj se postupak provodi pomoću elektrode tanke igle. Ovom tehnikom pacijent može osjetiti lagano trnce tijekom primjene električnih impulsa..

Važno! Tehnika izvođenja ENMG ispitivanja odabire se pojedinačno i ovisi o otkrivenom patološkom procesu. U nekim se slučajevima oba postupka izvode istovremeno. To vam omogućuje razlikovanje bolesti koje su slične jedna drugoj..

Liječnici-neurolozi "CM-Clinic" provode i sveobuhvatni pregled i dijagnostiku udova ili mišića lica. Mi prakticiramo površnu (stimulacijsku, kožnu) tehniku, jer je to najpristupačnija, najsigurnija i minimalno kontraindicirana metoda ispitivanja. Pacijenti ne osjećaju nelagodu tijekom postupka.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati?

ENMG se provodi u "CM-Poliklinici" kako bi se utvrdilo:

  • vrsta oštećenja mišićnog sustava;
  • ozbiljnost poremećaja stanica;
  • stadiji i oblici patologije.

Naši liječnici propisuju dijagnostiku:

  • ako imate pritužbe na bolove u mišićima, grčeve, grčeve ili slabost u nogama ili rukama;
  • s mišićnim lezijama i poremećajima mišićnog tonusa;
  • s oštećenjem živaca;
  • nakon prijeloma gornjih i donjih ekstremiteta.

Tehnika je bitna pri otkrivanju brojnih bolesti i prepisuju nas naši liječnici ako sumnjate:

  • Myasthenia gravis. Patologija je autoimuna i popraćena je slabošću mišića. S ovom bolešću nastaju negativni procesi koji utječu na žvakaće mišiće, mišićni sustav lica i očiju. Glavni uzroci odstupanja uključuju patologije autoimune prirode i tumorske bolesti..
  • Radiculitis. S ovom patologijom jedan od spinalnih živaca postaje upaljen. Ovo dovodi do činjenice da se pacijent ne može u potpunosti pomaknuti. Štoviše, pri svakom pokušaju promjene položaja tijela nastaje jaka bol. Lezija može zahvatiti različite dijelove kralježnice..
  • Dijabetes. Ova patologija je endokrina i utječe ne samo na različite organe i tkiva, već i na mišićni sustav. Tijekom razvoja dijabetesa pacijentovi mišići često slabe, što uzrokuje disfunkciju mišićnog sustava u cjelini..
  • Sindrom tunela Ova patologija je neuralgične prirode i uzrokovana je štipanjem živaca i stiskanjem krvnih žila. Pacijent ne osjeća samo bol, već se može suočiti i s problemom ograničenja u pokretljivosti.
  • Multipla skleroza. Ova patologija izaziva poremećaje u radu mozga i leđne moždine, popraćene neugodnim senzacijama.

Također ENMG provode naši liječnici u slučaju sumnje na takve patologije kao što su:

  • plexopathy;
  • polineuropatija;
  • spinalna amiotrofija itd..

Zahvaljujući suvremenim tehnikama, moguće je dijagnosticirati onkološke novotvorine, patološke promjene u koštanom sustavu, neuroze trigeminalnog živca itd. Sve ove i druge patologije vrlo su opasne. Zbog toga se ENMG-om koji se izvodi pravodobno omogućava održavanje pune aktivnosti osobe, pa čak i njenog života..

Prvu dijagnostiku provode naši liječnici kako bi dobili informacije potrebne za uspostavljanje i potvrdu dijagnoze. Pregledom se može otkriti na kojoj razini refleksnog lanca postoji patologija i koliko je ozbiljna. Tijekom liječenja identificirane bolesti, EMG se može izvoditi nekoliko puta u određenom intervalu kako bi se procijenila i poboljšala učinkovitost terapije.

Naši liječnici ne obavljaju ENMG na pacijentima koji pate od:

  • epilepsija;
  • mentalni poremećaji;
  • akutne zarazne bolesti;
  • teške patologije kardiovaskularnog sustava.

Ispitivanje nije zakazano čak ni s pejsmejkerom.

Kako se pripremiti?

Kako se postavlja dijagnoza??

Prije početka postupka liječnik će vam sigurno reći o svim fazama pregleda i o senzacijama koje ćete doživjeti. Elektromiografija se izvodi ambulantno u ležećem ili ležećem položaju, a važno je opustiti se što je više moguće. Ovisno o području koje se pregledava, liječnik određuje mjesta nanošenja elektroda, tretira ih antiseptičkom otopinom i maže ih gelom.

Elektrode povezane elektromiografom fiksiraju se na koži u području ispitivanog mišića. Signal koji ide elektrodom ide do živaca i uzrokuje da se mišić stegne. Tijekom postupka, liječnik može tražiti da istegnete ovaj ili onaj mišić, to radite nekoliko puta ili u različitim vremenskim intervalima. Sva očitanja i potencijalna kolebanja snimaju se uređajem i bilježe na papir ili magnetski medij. Grafički prikaz, rezultat elektroneuromiografije nalikuje rezultatima EKG-a - postoje isti zubi i valovi koji skaču.

Tijekom postupka možete osjetiti lagano trnjenje koji će nestati nakon završetka postupka..

Ovisno o opsegu studije, dijagnoza traje od 30 minuta do 1 sata.

Važno! Prvi rezultati ENMG pregleda poznati su odmah, međutim liječniku je potrebno vrijeme da dešifrira i detaljno dijagnosticira bolest..

Važno! Neurolog provodi ispravnu interpretaciju ENMG-a uspoređujući dobivena očitanja s normalnim. Liječnik određuje stupanj odstupanja i na temelju tih i drugih kliničkih podataka postavlja dijagnozu.

Trošak elektroneuromiografije u Moskvi

Trošak ENMG-a ovisi o brojnim čimbenicima.

  • odabrana tehnika;
  • korištena oprema;
  • područje koje se pregledava;
  • stupanj kvalifikacije liječnika itd..

Cijena ENMG u "CM-Clinic"

Prednosti dijagnostike u "SM-Clinic"

  • Iskusni liječnici. Naši stručnjaci se stalno educiraju, što im omogućava da poboljšaju svoje vještine i znanje kako bi postigli visoku učinkovitost liječenja.
  • Suvremene tehnike ispitivanja. Oni su što sigurniji za pacijente, ali istovremeno učinkoviti.
  • Optimalni dijagnostički trošak. Zahvaljujući tome, ENMG u "CM-klinici" dostupan je svim našim redovitim i novim pacijentima.
  • Moderna oprema. Omogućuje da se dijagnostika provede brzo i u ugodnom načinu za pacijente. Osim toga, oprema profesionalne klase osigurava točnost dobivenih rezultata i visoku brzinu njihove obrade..
  • Mogućnosti terapije otkrivenih bolesti. Liječnici-neurolozi "CM-Clinic" prošli su posebnu obuku, a njihova visoka profesionalnost jamči uspješno liječenje čak i naprednih patologija.

Ako želite pojasniti specifičnosti elektroneuromiografije u Moskvi na "CM-Clinic", zakažite sastanak za dijagnostiku, obratite se operaterima kontakt-centra. Odgovorit će na sva pitanja.

Elektroneromiografija donjih ekstremiteta

Suvremena medicina postigla je veliki napredak u proučavanju ljudskog tijela i u identificiranju različitih patologija. Rana dijagnoza spašava ne samo zdravlje, već i život.

Što je suština tehnike

ENMG (elektroneromiografija) je kombinacija dviju studija za proučavanje funkcioniranja živčanog sustava, mišića i njihovog međusobnog odnosa.

Postupak se sastoji od dvije tehnike:

  • EMG (neuromiografija) - određuje električni impuls mišićnog tkiva tijekom fizičke aktivnosti i u mirovanju;
  • ENG (elektroneurografija) - omogućuje vam da saznate brzinu prijenosa signala duž živaca.

Živčani sustav (NS) dijeli se na središnji i periferni. Oni međusobno komuniciraju putem iritacije. Tijekom dijagnostike šalje se signal preko određenog kanala i od željenog mišića povezanog s tim aksonom dobiva se odgovor.

Kada se pojavi patologija, veza je prekinuta, signal se ne prenosi ispravno, a može se pojaviti i osjećaj tupanja ili trnce. U potpunoj odsutnosti impulsa, može se otkriti slučaj paralize udova.

budi oprezan

Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste postali žrtva parazita.

Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako vam dah miriše ujutro (prije pranja zuba). Ako je to slučaj, postoji 99% šanse da ste zaraženi parazitima..

Infekcija parazitima dovodi do neuroza, brzog umora, naglih promjena raspoloženja, u budućnosti počinju ozbiljnije bolesti.

Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, kamenje na bubrezima i mjehuru.

U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, fibroidi, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.

Želimo vas odmah upozoriti da ne trebate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, istrijebiti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, a također nanose ogromnu štetu tijelu..

Što uraditi? Prvo, savjetujemo vam da pročitate članak glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

Ciljevi i ciljevi metode, indikacije

ENMG donjih ekstremiteta omogućava:

  • procijeniti kontraktilnost mišića kao odgovor na iritaciju: tako se provodi dijagnostika u početnim fazama;
  • kakvoća signala i njegov prolazak uzduž živčanog puta za procjenu razvoja patoloških simptoma;
  • brzina živčanih impulsa;
  • prisutnost patologije aksona i izvor problema, kao i stupanj njegove složenosti.

Postupak ima mnogo naznaka za uporabu:

  • radiculitis;
  • kongenitalni ili stečeni poremećaji procesa živčane inervacije (nakon traume, dijabetes melitusa, druge bolesti);
  • potres mozga, modrice;
  • sindrom tunela;
  • povreda medijalnog živca;
  • bolesti živčanih vlakana nakon tumora, zračenje terapija;
  • osteochondrosis;
  • neuritis različite etiologije;
  • vibracijska bolest;
  • sringomielija, patologija leđne moždine;
  • peptički ulkus kože;
  • Multipla skleroza;
  • deformacije kostiju i zglobova;
  • Parkinsonova bolest;
  • povećana osjetljivost ruku ili nogu na hladnoću.

Postupak vam omogućuje prepoznavanje patologija u radu živaca nogu kada:

  • komplikacije nakon injekcije, nepravilno sjedenje, ozljede od pada;
  • stiskanje zbog kile;
  • stagnacija krvi zbog tromboze;
  • intenzivna fizička vježba;
  • stiskanje posuda male zdjelice;
  • noga u nogama i bol u potkoljenici;
  • ozljede od hodanja u visokim petama;
  • patologije nakon dislokacija, uganuća i prijeloma stopala.

Vrste i faze istraživanja

Nekoliko vrsta ENMG koristi se za proučavanje donjih ekstremiteta. Koju treba izvesti za određenu bolest - odlučuje liječnik.

površan

Suština ovog postupka je fiksiranje elektroda na površini kože pacijentovih nogu. Metoda je proučavanje neovisnih kontrakcija mišića i procjena signala iz perifernog živčanog sustava.

Naši čitatelji pišu

Oni koji čitaju ovaj tekst vjerojatno su se suočili s istim problemom kao i ja. Netko je nedavno pokupio gljivicu i to tek u početnoj fazi, a netko boluje dugi niz godina.

Želim odmah reći da živim s gljivicama na noktima gotovo deset godina. Sve je počelo tako bezazleno da tome nisam pridavao nikakvu važnost! Općenito, svaka gljivična infekcija može se očitovati u bilo kojem trenutku. Bilo da je stres, noge su mi mokre, oslabio mi se imunološki sustav U mom slučaju to je bilo, imala sam ARVI i nakon tjedan dana počela sam primjećivati ​​neugodne simptome: svrbež, piling, promjene boje, neugodan miris.

Moja supruga nije aktivirala alarm i samo sam mazala noge noću salicilnom mazivom. "Naše su bake bile tako tretirane, možda će to proći i za vas!" To "možda" nije uspjelo kod mene, a nakon nekog vremena bio sam prisiljen pobjeći doktoru, gdje su mi izrezali nokat u korijenu.

Mislite li da je to pomoglo? Godinu dana kasnije, kada je nokat praktički narastao, gljivica je počela s još većom silom! Shvatio sam da mi nitko neće osim ove nesreće pomoći. Stoga sam otišao na internet i počeo proučavati kako se liječi gljiva..

Ispada da je razvijen lijek koji "zaustavlja" gljivične spore, tj. lišava ga mogućnosti reprodukcije. Sredstvo se zove Mycocin i to je pilula i gel s antifungalnim djelovanjem. Gel zbog svog jedinstvenog sastava prodire duboko ispod kože ili nokta i ubija gljivicu.

Igla

Ova ENMG tehnika koristi sonde s malim iglama koje se ubacuju u mišiće nogu. Studija uzrokuje malu nelagodu, svrbež ili peckanje, ali daje najtačniji rezultat o stanju živčanog sustava.

Stimulacija

Signali se preko senzora šalju u mišiće, a uređaj registrira prisilne kontrakcije mišićnog tkiva koje se nalazi daleko od apliciranih elektroda.

ENMG se također radi na stimulaciji živaca gornjih ekstremiteta (prijelomi, uganući, stezanje brahijalnih i radijalnih živaca).

Priprema za istraživanje

Ne postoje osobitosti pripreme za ENMG, ali pića s kofeinom ili energetska pića mogu djelomično utjecati na rezultat. Prestanite uzimati lijekove 3 dana prije postupka.

Studija se provodi ujutro na prazan želudac ili 2 sata nakon jela. Prije provođenja postupka na donjim ekstremitetima, liječnik objašnjava što je ENMG i imenuje cijenu kada mu se dijagnosticira u privatnom centru.

Zglobovi boli - što učiniti?

Proučavali smo ogromnu količinu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu lijekova za liječenje zglobova u praksi. Dakle, pokazalo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi, Sustalife.

Da ne mislite da se na vas pije još jedno "čudo", nećemo opisivati ​​o kakvom je učinkovitom lijeku... Ako vas zanima, pročitajte sve informacije o Sustalifeu. Evo poveznice na intervju.


Pacijenta upozoravaju na moguću bol ili drugu nelagodu tijekom rada uređaja. Također, pacijent mora donijeti rezultate ispitivanja liječnika, rentgenske ili MRI slike.

Izvođenje i trajanje postupka

Prije ENMG-a, pacijent je smješten na kauču ili u sjedećem udobnom položaju. Točke pričvršćivanja elektroda podmazane su alkoholom. Velike sonde postavljene su na mišiće, a male na tetivama. Za uzemljenje se fitilj elektrode navlaži izotoničnom otopinom. Da bi se osigurala vodljivost, višak vegetacije uklanja se, a koža je podmazana posebnom otopinom..

Jedan od senzora daje impuls, drugi bilježi signal i prenosi ga na monitor. Da bi se dobila cjelovita slika rada mišića i živčanih završetaka, provodi se sveobuhvatni pregled. Nakon dijagnostičkih manipulacija, zbog uvođenja igle elektrode može ostati mala modrica ili rana.

Važno je primijeniti senzor na živčane završetke, a ne samo na mišić koji boli. ENMG neće dati željeni rezultat ako se krši ovaj slijed.

Ako tijekom postupka pacijent osjeti jaku bol ili alergijsku reakciju na gel, pregled se zaustavlja dok se simptomi ne uklone u potpunosti.

Trajanje ENMG postupka ovisi o bolesti. Uglavnom ne prelazi sat vremena.

Proširenje rezultata

Proučavanje podataka trebao bi provesti specijalist. Obično se rezultat izdaje istog ili sljedećeg dana u rukama ili šalje pacijentu liječniku.

Tijekom dekodiranja ENMG-a, specijalist provjerava očitanja ispitivanja s normom i na temelju razlike postavlja preliminarnu dijagnozu.

Pomoću ovog postupka možete identificirati i lokalizirati upalne procese, kao i vidjeti kako liječenje utječe na obnavljanje živčanih stanica i rezultat terapije..

U osnovi, odgovor je prikazan sljedećim rezultatima:

  • M-odgovor je složen potencijal mišića koji nastaje kada na njih djeluje električni signal.
  • F-val - reakcija mišićnog tkiva na poticaj. Ako je signal poremećen, onda to ukazuje na problem s živčanim završecima u leđnoj moždini..
  • H-refleks. Pojavljuje se kada se stimulira inervacija tibijalnog živca. Govori o nepostojanju patologija u ovom području..

Kontraindikacije za dijagnostiku

Elektroneromiografija donjih ekstremiteta ima opće kontraindikacije, o kojima se pojedinačno raspravlja uz sastanak s neurologom:

  • prisutnost trofičnih ulkusa na nogama;
  • dovoljno jaka oštećenja kože;
  • nošenje pejsmejkera i endoproteze;
  • kardiovaskularne bolesti, hipertenzija;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • groznica, ARVI;
  • shizofrenija, epilepsija (postupak se može pogoršati);
  • poremećaj krvarenja.

Postupak nije poželjan za osobe s HIV-om, hepatitisom, s visokim pragom boli, kao i za vrijeme fizioterapije.

ENMG trošak

Mnoge državne klinike ENMG provode besplatno, a za postupak je dovoljno imati policu obveznog medicinskog osiguranja.

U privatnim medicinskim centrima cijena ovisi o dijagnostici i regiji u kojoj osoba živi..

  • Standardni postupak korištenja tehnika površinske i igle košta oko 3.500 rubalja.
  • Prošireni ENMG - 4000 - 4500 rubalja.
  • Postupak 2. stupnja složenosti - 5-7 tisuća rubalja.

ENMG dobiva dobre kritike neurologa jer se može koristiti za dobivanje informacija o različitim patologijama živčanog sustava u nogama u početnim ili subakutnim fazama.

S točnom dijagnozom, propisani tretman bit će učinkovitiji, a zdravlje ozlijeđenog udova brže će se oporaviti.

Što je elektroneuromiografija, što je i zašto se izvodi?

ENMG (elektroneuromiografija) koristi se za ispitivanje perifernih živčanih čvorova i mišića. Ovaj postupak kombinira dvije druge: elektroneurografiju (proučavanje živčanog sustava) i elektromiografiju (proučavanje mišićne aktivnosti).

Ova dijagnostička tehnika omogućuje određivanje prilično velikog broja bolesti povezanih s središnjim živčanim sustavom. Na primjer, provodi se na gornjim i donjim ekstremitetima kada pokušavate pronaći uzrok parestezije (ukočenosti) ili pareza.

1 Što je elektroneuromiografija (ENMG): opis postupka

Ljudski živčani sustav prilično je složen, pa je konvencionalno podijeljen na podsustave. Postoji središnji živčani sustav i periferni. Ne djeluju izolirano, već su usko povezani međusobno živčanim završecima..

Jednostavno rečeno, središnji živčani sustav leži u zoni odgovornosti mozga, a periferni - u području odgovornosti leđne moždine. Složenost sustava i fiziološka obilježja građe tijela predisponiraju ogroman broj njegovih bolesti..

Zadaća elektroneuromiografije je isključiti ili potvrditi sudjelovanje živčanog sustava u razvoju određenih simptoma. Na primjer, ako se opazi pareza ruku ili nogu, tada se pomoću ENMG-a može otkriti je li problem povezan s oštećenjem mišićnih vlakana ili živčanih čvorova.

Elektroneromiografija je stimulacijska metoda ispitivanja: tijekom postupka lažni impuls se stvara u zasebni živac, nakon čega se bilježi odgovor mišića koji je s njim povezan..

Dakle, moguće je istražiti mnoge živčane čvorove u tijelu, uključujući i proučavanje stanja osjetilnih sustava. Unatoč činjenici da vam takva dijagnoza omogućuje procjenu stanja živčanog sustava, to nije zamjena za MRI ili CT.
na izbornik ↑

1.1 Vrste

Postoje dvije klasifikacije ENMG-a. Prvi ga dijeli na dva odvojena postupka (izolirana) - EMG (elektromiografija ili samo miografija) i ENG (elektroneurografija ili samo neurografija).

Druga klasifikacija podijeljena je na 3 načina, prema principu provođenja cjelovite elektroneromiografije:

  1. Površinski. Lažni impulsi nastaju elektrodama postavljenim na koži, koje su fiksirane na gornjim i / ili donjim udovima. Ne postoji učinak stimulacije, a sama tehnika je neinvazivna (ne prodire). Najpristupačnija opcija.
  2. Igla. Ovaj ENMG provodi se umetanjem igličastih elektroda izravno u mišić koji se ispituje, a zatim bilježenje njegove aktivnosti. Ovo je invazivni postupak, nešto složeniji (tehnički) od prethodnog.
  3. Poticanje. U ovom se slučaju također vrši stimulacija živčanih čvorova pomoću elektroda kože ili igala. Može biti i invazivna i neinvazivna.

Svi ovi postupci provode se i za odrasle pacijente i za djecu. Ako je potrebno, metoda se provodi, uključujući i za trudnice ili doječe žene: u ovom slučaju nema strogih kontraindikacija.

Specifične podvrste odabire liječnik nakon početnog pregleda pacijenta..
na izbornik ↑

1.2 Indikacije za

Postoji prilično veliki broj simptoma zbog kojih ima smisla provoditi elektroneuromiografiju. U pravilu se provodi kad standardne dijagnostičke metode nisu mogle točno odrediti od čega točno bolesnik pati..

  • osjećaj trncenja (konstantan ili isprekidan) u donjim ili gornjim ekstremitetima (parestezija, ukočenost);
  • oticanje udova (ako su isključeni vaskularni i upalni uzroci);
  • osjećaj slabosti ili umora u udovima (ne samo za postavljanje dijagnoze, već i za provjeru jesu li ti osjećaji objektivni ili ih pacijent "navija");
  • ulcerozne lezije na koži;
  • prekomjerna osjetljivost udova na promjene temperature (na primjer, prejaka jaka reakcija na hladnoću: prsti se brzo smrknu, čak i ako temperatura nije vrlo niska, a drugi ljudi ne trpe mraz toliko);
  • asimetrija pokreta (na primjer, kada se od njega traži da istovremeno podigne obje ruke, pacijent podiže jednu sporije od druge);
  • ponekad se ENMG koristi za utvrđivanje uzroka deformativnih lezija koštanog tkiva ili zglobova.

Elektroneromiografija se također može koristiti za procjenu pacijentovog stanja nakon što je patio od "egzotičnih" bolesti. Na primjer, nakon tetanusa, u kojem se vrlo često opažaju ozbiljna oštećenja mišićnih vlakana, njihove rupture. Također, postupak se može obaviti nakon meningitisa, encefalitisa i drugih zaraznih lezija živčanog sustava.
na izbornik ↑

1.3 Koje bolesti otkriva?

Elektroneromiografija može pokazati prilično velik broj bolesti, ako ne izravnim, onda neizravnim znakovima. Međutim, postoji popis bolesti, čija je potvrda ili isključenje glavna svrha ENMG-a..

Elektroneromiografski senzori

Elektroneromiografija će pokazati (čak i u ranoj fazi) sljedeće bolesti:

  1. Različite vrste neuropatija. Može biti prirođena ili stečena tijekom životne disfunkcije živčanog sustava (lokalno). Najčešće su uzrokovane ozljedama, zaraznim patologijama i metaboličkim bolestima (dijabetes melitus, kao primjer).
  2. Amiotrofična lateralna skleroza (ALS). Vrlo ozbiljna i trenutno neizlječiva bolest leđne moždine i obolgata medule. Za vaše informacije, poznati fizičar Stephen Hawking pati od ove bolesti.
  3. Tunelski sindrom, pismeni grč. Te se bolesti razvijaju kao rezultat kompresije (povrede) medijalnog živca. Obično se kompresija vrši na kostima zgloba i dugim tetivama mišića ruke. To je profesionalna bolest freelancera, računovođa, pisaca i drugih zanimanja koja moraju provesti puno vremena za računalom..
  4. Različite vrste pleksopatije. Ovu patologiju karakteriziraju traumatična, maligna ili infektivna oštećenja živčanih čvorova. Često dovodi do paralize (djelomične ili potpune).
  5. Radiculitis. Česta bolest u starijih ljudi, koja se razvija zbog kompresije živčanih grana leđne moždine. Bolest se može lokalizirati u cervikalnoj, torakalnoj i lumbalnoj regiji.
  6. Moguće je provoditi ENMG radi otkrivanja oštećenja koja nastaju tijekom monopareza. Uključujući elektroneuromiografija može utvrditi uzrok razvoja pareza različitih etiologija.

1.4 Provođenje elektroneuromiografije (video)

1.5 Kontraindikacije

Elektroneromiografija ima minimalan broj kontraindikacija i rizika za zdravlje pacijenta. Invazivna tehnika ENMG može predstavljati neku vrstu opasnosti po zdravlje, jer infektivni agensi mogu ući u krvotok (ako se pokaže da liječnik nije netočan i ne sterilizira instrument). Ali to se događa rijetko, kao iznimka..

Žene bi prije postupka svakako trebale obavijestiti dijagnostičara da nose plod (bez obzira na tromjesečje trudnoće). Također, obavezno upozorite liječnika na prisutnost pejsmejkera (pejsmejkera) ili na bolesti srca ili krvnih žila, ako postoje.

Jako se obeshrabruje za elektroneuromiografiju lijeve strane prtljažnika u slučaju nedavnih kardioloških operacija.

Relativne kontraindikacije su povijest epileptičnih napadaja, različitih mentalnih poremećaja i teške hipertenzije..

Princip provođenja elektroneuromiografije

Postupak treba provoditi samo za indikacije koje utvrde liječnici nekoliko specijalizacija. Prije svega, to je reumatolog, ortoped i neuropatolog (neurolog). Postupak nema druge kontraindikacije.

Međutim, čak su i navedene kontraindikacije samo uvjetne: ako je potrebno, mogu se zanemariti (uz dozvolu liječnika).
na izbornik ↑

2 Priprema za postupak

Posebna priprema za elektroneuromiografiju nije potrebna, ali morate znati da neki lijekovi mogu iskriviti rezultate ispitivanja. Ako je moguće, nekoliko dana prije postupka, prestanite uzimati antikolinergike i mišiće relaksante.

Trebali biste razgovarati o mogućnosti izvođenja postupka s hematologom ako imate poremećaj krvarenja. Ovo se također odnosi na hemofiliju (loše zgrušavanje) i trombofiliju (prejako zgrušavanje, prijeteća tromboza).

Pacijenti s prekomjernom težinom (pretilost od 2-3 stupnja) također se trebaju prvo posavjetovati sa svojim liječnikom. U njihovom slučaju postupak može dati nepouzdane rezultate (ponekad se pacijent prebaci na dijetu za mršavljenje, ako možete pričekati pravo vrijeme).

Dan koji prethodi postupku, trebali biste izbjegavati uporabu lijekova koji utječu na provođenje živaca. Bolje je odbiti napitke od kave, bilo koje proizvode / pića koja izazivaju intoksikaciju živčanog sustava (uključujući alkohol i energetska pića).

Na dan postupka trebali biste lagano doručkovati, ili još bolje, proći kroz postupak na prazan želudac. Ako to nije moguće, posljednji obrok treba biti 3-4 sata prije ispitivanja..
na izbornik ↑

3 Kako se radi ENMG?

Unaprijed dijagnostičar upozorava pacijenta da se tijekom postupka može pojaviti nelagoda. Sama dijagnoza provodi se u ležećem položaju, dok se od pacijenta traži da se opusti što je više moguće.

Igleni oblik elektroneuromiografije najlakše se podnosi, a ima i manje kontraindikacija.

Elektroneuromiografija gornjih udova

Kožna metoda daje manje podataka o pacijentovom stanju, ali je manje traumatična (budući da je neinvazivna). Kožne elektrode se postavljaju preko motoričke točke potrebnog mišića. Ravnodušna elektroda fiksirana je nad tetivom, a glavna - preko trbuha mišića. Prije nanošenja koža se dezinficira alkoholnom otopinom, nakon što se osuši, nanosi se provodni gel.

Uzemljena elektroda je fiksirana između dvije elektrode (stimulatora i regulatora). Prije nego što započnete ispitivanje, čupavi fitilji se umotaju u posebnu izotoničnu otopinu (obično natrijev klorid).

Nadalje, anoda se fiksira distalno, a katoda je strogo iznad točke motora. Tijekom postupka moguća je mala nelagoda, ali oni su kratkotrajni, podnošljivi i nestaju odmah nakon završetka pregleda.

Tumačenje rezultata provodi liječnik. Međutim, dijagnostičar nakon postupka također može procijeniti dobivene podatke i usporediti ih s normom. Ne postavlja konačnu dijagnozu, ali može je sugerirati..
na izbornik ↑

3.1 Gdje se radi i koliko košta?

Elektroneromiografija se izvodi i u privatnim i u javnim medicinskim ustanovama. Trošak u javnim klinikama je mnogo niži nego u privatnim.

Prosječni trošak postupka je 5.000 rubalja. U privatnim klinikama istraživanje košta u regiji od 6500-7000 rubalja. Ako imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja i uputnicu svog liječnika, možete proći postupak besplatno (ali na prvome mjestu, prvo služeno, što može potrajati nekoliko dana, a ponekad i tjedana).


Za Više Informacija O Bursitis