Juvenilni (dječji) reumatoidni artritis

Upala zglobova u djece i adolescenata mlađih od 16 godina, čiji se uzrok ne može utvrditi, naziva se juvenilni reumatoidni artritis. Ova dijagnoza se postavlja ako upala traje duže od 6 tjedana.

Bolest često pogađa djevojčice. Njegova rasprostranjenost na teritoriju Ruske Federacije iznosi 62 osobe na 100.000 dječje populacije. U našoj zemlji se svake godine registrira oko 40 novih slučajeva bolesti. To su mali brojevi, ali JRA često dovodi do invalidnosti djece. Stoga su njegova rana dijagnoza i liječenje vrlo važni..

Uzroci i mehanizam razvoja

Znanstvenici su uspjeli utvrditi da JRA ima nasledstvo od poligenih vrsta. Polazište početka bolesti je infekcija:

  • preneseni akutni respiratorni ili crijevni;
  • infekcija mikoplazmama, klamidijom, beta-hemolitičkim streptokokom;
  • intrauterine infekcije virusima (Epstein-Barr, Coxsackie, parvovirus).

Bilo je rijetkih slučajeva kada se bolest pojavila nakon cijepljenja protiv rubeole, ospica, hepatitisa, zaušnjaka.

Razvoj JRA temelji se na defektu imuniteta. Kad se strani antigen susreće sa stanicama sinoviuma, informacije o njemu ulaze u imunološki sustav. Potiče proizvodnju citokina (protuupalnih tvari). Te tvari izazivaju rast i razmnožavanje stanica u strukturama zgloba - makrofagi, plazma stanice, sinoviociti, monociti, hondrociti. Proizvode imunoglobuline koji se percipiraju kao strani i reaktiviraju imunološki sustav. Tada ponovo započinje proizvodnja citokina. Fiziološki upalni odgovor pretvara se u kroničnu progresivnu upalu, zbog koje se hrskavica i kosti postupno uništavaju.

Djeca se razbole od maloljetničkog reumatoidnog artritisa u dobi od 2-3 godine. U starijoj dobi to je izuzetno rijetko..

Klasifikacija

Postoje različite klasifikacije bolesti u kojima možete pronaći druge nazive za maloljetnički reumatoidni artritis: juvenilni (ICD kod M08), idiopatski, kronični.

U našoj zemlji liječnici koriste klasifikaciju Američkog koledža za reumatologiju prema kojoj postoje 3 varijante bolesti:

  • rani početak;
  • kasni početak;
  • javljaju se u bilo kojoj dobi.

Bolest ima 4 stupnja aktivnosti (0 - minimum, III - maksimalno). S protokom je spor, umjeren, brzo progresivan.

Klinika za sistemsku JRA

Ova varijanta bolesti naziva se i Stillova bolest. Na nju otpada do 20% svih slučajeva bolesti, javlja se jednako često kod dječaka i djevojčica svih dobnih skupina.

Klinički sustavna JRA očituje se:

  • artritis - oteklina, bol u zglobovima, ograničenje njihove pokretljivosti;
  • vrućica. Temperatura se diže na 38-40 stupnjeva, uglavnom ujutro, praćena zimicom, izlijevanjem znoja;
  • osip. Točke i izbočine pojavljuju se na koži lica, stražnjice, udova, na stranama tijela, u blizini zglobova. U vrhuncu groznice ima ih više, nakon pada temperature - manje;
  • upala seroznih membrana krvnih žila, srca, pluća i drugih organa;
  • povećanje mnogih skupina limfnih čvorova;
  • povećana jetra, slezina.

Za dijagnozu su potrebna dva uvjeta: prisutnost artritisa i groznica tijekom 2 tjedna (groznica može prethoditi artritisu). Od preostalih znakova moraju biti prisutna dva ili više.

Sistemska varijanta reumatoidnog artritisa u djetinjstvu nastaje s oštećenjem 2-3 ili mnogih zglobova. Štoviše, zglobni sindrom može se odgoditi, odnosno može se pojaviti nekoliko mjeseci, pa čak i godina nakon izvanartikularnih manifestacija.

Stillova bolest ozbiljna je patologija čija komplikacija je:

  • usporavanje rasta;
  • plućno zatajenje srca;
  • amiloidoze;
  • infekcije, uključujući sepsu;
  • sindrom aktivacije makrofaga. Njegova suština leži u činjenici da makrofagi uništavaju stanice koje tvore krv u koštanoj srži. Zbog toga smanjuje zgrušavanje krvi, narušavaju se funkcije mnogih organa..

Komplikacije Stillove bolesti mogu dovesti do smrti djeteta.

Klinika za poliartikularne JRA

Poliartikularni artritis razvija se kod 30-40% djece s JRA. Ima dvije podvrste:

Prva podvrsta češća je kod djevojčica (80%) 8-15 godina. Karakteriziraju ga:

  • subakutni tečaj;
  • simetrična upala koljena, zgloba, stopala, ruku, zglobova gležnja;
  • promjene u strukturi hrskavice i kostiju tijekom prve polovice bolesti;
  • nastanak ankiloze (nepokretnosti) u zglobovima do kraja 1. godine bolesti.

Seronegativna podvrsta je tri puta rjeđa, uglavnom kod djevojčica (90%) starih 1-15 godina. Njegove karakteristike:

  • subakutni ili kronični, relativno benigni tijek;
  • simetrična oštećenja različitih zglobova, uključujući temporomandibularnu, vratnu kralježnicu;
  • istodobni uveitis (upala koroida);
  • ponekad porast kapaka, subfebrilno stanje.

Komplikacije poliartikularnog reumatoidnog artritisa mogu biti usporavanje rasta, kontrakcija fleksije i uništavanje zglobova. Što je dijete mlađe, to je veća vjerojatnost njihove pojave..

Klinika oligoartikularne YRA

Oligoartikularni artritis predstavlja polovinu slučajeva. Sadrži tri podvrste:

1. Rani početak (1 do 5 godina). 85% bolesnih su djevojke. Ubijeni su laktovi, koljena, zglobovi, gležnjevi, često asimetrično. Polovina bolesnika razvija iridociklitis (upala cilijarnog tijela, šarenice očiju).

2.Kasni kasni početak (8-15 godina). 90% bolesnika su dječaci. Asimetrično utječu zglobovi kuka, lumbalna kralježnica, sakroilijakalni zglobovi, zglobovi stopala i calcaneal regija. 10% djece razvije iridociklitis.

3. Javlja se u bilo kojoj dobi - benigna, obično započinje u dobi od 6-7 godina, ne uzrokuje uništavanje zglobova.

Komplikacije oligoartikularnog artritisa uključuju:

  • asimetrični rast udova u duljini;
  • posljedice iridociklitisa (glaukom, katarakta, sljepoća);
  • invalidnost.

Laboratorijska dijagnostika

Od laboratorijskih metoda za potvrdu dijagnoze, općih i biokemijskih ispitivanja krvi, otkrivanja reumatoidnih i antinuklearnih čimbenika, značajni su specifični antigeni.

Promjene u krvi, karakteristične za JRA, su:

  • ubrzanje ESR-a (kod verzije sustava - do 50-80, poliartikularne - do 40 mm / sat);
  • leukocitoza (sa sistemskom varijantom - s pomakom ulijevo u mlade oblike);
  • hipokromna anemija;
  • trombocitoza;
  • povećane vrijednosti CRP, imunoglobulini G, M;
  • otkrivanje antinuklearnog faktora.

S poliartikularnim artritisom može se otkriti RF (seropozitivni podtip) i HLA DR 4 antigen u krvi, s oligoartikularnim artritisom - HLA A2 antigeni (podvrsta s ranim početkom), HLA B27 (podvrsta s kasnim početkom).

Instrumentalna dijagnostika

Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa instrumentalnom dijagnostikom utvrđuje se stupanj oštećenja zgloba i identificiraju izvanstakularne lezije.

Uzimaju se rendgenske zrake kako bi se utvrdilo koliko su se zglobovi promijenili. Radiološke promjene su 4 stupnja:

I - osteoporoza u epifizama kostiju;

II - pojedinačna erozija, sužavanje zglobnih prostora, osteoporoza;

III - uništavanje hrskavičnih i koštanih struktura, subluksacija u zglobovima, osteohondralna erozija;

IV - ankiloza (fuzija kostiju).

Za dijagnosticiranje ekstra-artikularnih lezija koriste se sljedeći:

  • EKG;
  • rendgen prsa;
  • Ultrazvuk srca;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • oftalmološki pregledi.

Liječenje bez lijekova

U liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa važnu ulogu igraju:

Tijekom egzacerbacije motorički režim je ograničen, ali potpuna imobilizacija zglobova s ​​ukosnicama je kontraindicirana. Može dovesti do kontraktura, ankiloze, atrofije mišićnog tkiva i povećane osteoporoze. Tijekom razdoblja remisije djeca bi trebala spavati na tvrdom madracu i nadgledati svoje držanje. Preporučuje se ograničiti izlaganje suncu na minimum, kako bi se isključila psiho-emocionalna preopterećenost, hipotermija.

Poželjna je proteinska dijeta. Kako bi se spriječila osteoporoza, djetetu treba davati više hrane bogate kalcijem, vitaminom D.

Fizioterapijske vježbe uklanjaju fleksione kontrakcije, povećavaju pokretljivost zglobova i obnavljaju mišićnu masu. Skup fizičkih vježbi odabire ortoped.

Svakodnevna tjelesna aktivnost ključna je za održavanje zgloba. Djeci s JRA korisno je voziti bicikl, plivati ​​i hodati. Skakanje, trčanje, aktivne igre su nepoželjne.

Za ortopedsku korekciju koriste se:

  • statičke ortoze (ukosnice, ukosnice, ulošci). Tijekom dana, potrebno ih je nekoliko puta ukloniti kako bi potaknuli mišiće (za vrijeme trajanja škole, vježbanja, WC-a itd.);
  • dinamične ortoze (steznik, naslonski sustav, naslon za glavu).

Liječenje lijekovima

Režim liječenja različitih oblika juvenilnog reumatoidnog artritisa utvrđen je u nacionalnim kliničkim smjernicama. Uključuju 4 glavne skupine lijekova:

  1. NSAID (diklofenak, meloksikam, nimesulid).
  2. Glukokortikoidi (metilprednizolon).
  3. Imunosupresivi (metotreksat, ciklosporin).
  4. Genetski modificirani biološki proizvodi (rituximab, tocilizumab, infliximab, etanercept).

NSAID i hormoni smanjuju bol i upalu u zglobovima, poboljšavaju njihovu funkciju, ali ne sprečavaju uništavanje. Imunosupresivi i biologici suzbijaju imunološku upalu, sprečavaju razaranje zglobova.

Ovisno o stupnju aktivnosti artritisa, lijekovi se primjenjuju intravenski, intramuskularno ili oralno. Injekcije glukokortikoida također se izvode intraartikularno. Prema indikacijama provodi se simptomatska terapija antibioticima, antikoagulansima, antiagregacijskim sredstvima itd. Pacijente s uveitisom, iridociklitisom ne liječi samo reumatolog, već i oftalmolog.

kirurgija

Indikacija za to su:

  • aseptična nekroza glava femura;
  • kontrakture koje se ne mogu tretirati drugim metodama.
  • ankiloza;
  • deformiteti zglobova koji značajno ograničavaju pokretljivost.

Od vrsta kirurškog liječenja, najčešće se koristi zamjena zgloba, kapsulotomija (zglobna kapsula je secirana i šupljina je sanitirana), tenotomija (tetive su secirane)..

Prognoza

Sustavni, poliartikularni i oligoartikularni JRA s ranim početkom imaju štetne posljedice. Često dovode do uništenja zglobova i invalidnosti..

Kada juvenilni reumatoidni artritis prati uporna groznica, trombocitoza ili dugotrajno liječenje kortikosteroidima, djeca imaju lošiju prognozu za budućnost zbog visokog rizika od komplikacija. Najčešće su to teške infekcije, sekundarna amiloidoza.

Ostali oblici bolesti su relativno povoljni. U 75% djece moguće je postići dugu remisiju bez gubitka funkcije zgloba i ograničenja života. Oni mogu ići u školu, srednjoškolsko ili visoko obrazovanje, a zatim raditi u svojoj struci.

Što je juvenilni kronični artritis?

Pozdrav dragi prijatelji. Danas ću govoriti o vrlo ozbiljnoj patologiji koja pogađa djecu mlađu od 16 godina. Bit će riječ o maloljetničkom kroničnom artritisu. Bolest je teško dijagnosticirati, ali se liječi duže vrijeme.

Sadržaj:

Kako možemo pomoći svojoj djeci da se izbori s bolešću? Kako to izgleda i možete li izbjeći njegovu pojavu? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja pronaći ćete u današnjem članku..

Koja je to bolest?

Juvenilni kronični artritis je autoimuna patologija u kojoj su pogođeni zglobovi i meka tkiva.

Ova vrsta artritisa traje dovoljno dugo - od 6 tjedana do nekoliko godina. Može se ponoviti čak i nakon dugotrajne remisije.

Ovdje je važna pravodobna dijagnoza i liječenje, ali teško je to učiniti zbog prisutnosti višestrukih lezija..

Djeca često pate od srednjih, kao i velikih zglobova:

  • lakat;
  • radiocarpal;
  • gležanj;
  • koljeno;
  • kuka;
  • zglobovi ruku, stopala.

Izrazito obilježje juvenilnog artritisa kod mnogih mladih bolesnika je "ptičja čeljust", koja nastaje kao rezultat oštećenja čeljusno-vremenskih zglobova, kao i vratne kralježnice. Kao rezultat toga, dijelovi čeljusti se deformiraju..

Razvrstavanje prema ICD 10 - M08 - juvenilni (juvenilni) artritis. To uključuje dječiji artritis (mlađi od 16 godina) i traje više od 3 mjeseca.

Ovdje su šifre za vrstu bolesti:

  • Juvenilni reumatoidni artritis - M08.0;
  • Spondilitis - M08.1;
  • S početkom sustava - M08.2;
  • Poliartritis - M08.3;
  • Pauciartikular - M08.4;
  • Ostali juvenilni artritis - M08.8;
  • Neodređeno - M08.9.

Klasifikacija patologije

Pauciarticular

S oligoartikularnom varijantom zahvaćeni su 1-4 zglobova. U većini slučajeva zglob koljena upaljen je kod djevojčica mlađih od 5 godina. Oštećenje očiju gotovo se uvijek dodaje ovom problemu..

poliartikularnog

Ovo je izuzetno opasna patologija s upalom više od 4 zgloba. Samo 5% svih bolesnika ima pozitivan trend. Prilično je teško dijagnosticirati ovu vrstu artritisa u ranoj fazi..

spondiloartritis

Pogođeni su zglobovi gležnja, femura, koljena. Također, dijete će patiti od akutnog upalnog procesa očiju (iridoklicitis).

Najopasniji fokus upale kod ovog oblika artritisa je križnica i zglobovi kralježnice. Krv pacijenta sadržavat će specifični antigen HLA B27.

sistemski

Opasnost ovog oblika artritisa je da je u ranim fazama gotovo nemoguće dijagnosticirati ga, jer nema očiglednih znakova.

S razvojem bolesti dijete razvija noćne groznice, svrbežni osip, crvenilo kože.

Događa se da su krajnici povećani. Glavna stvar je isključiti druge bolesti kako bi se propisao ispravan tretman..

Uzroci patologije

Danas liječnici ne znaju pravi uzrok razvoja bolesti. Oni govore o nasljednoj predispoziciji za reumatske manifestacije.

Nekoliko čimbenika može istovremeno postati aktivator:

  • Virusne / bakterijske infekcije;
  • Hipotermija;
  • Ozljede zglobova;
  • Ozračivanje UV zrakama;
  • Uporaba lijekova na bazi proteina.

Djeca s ovom dijagnozom imaju povećanu osjetljivost na određene čimbenike okoliša, zbog kojih imunološki sustav počinje ne raditi, uzrokujući patologiju.

Izraženi znakovi bolesti

Glavni simptomi juvenilnog artritisa su:

  • Puffiness se pojavljuje na mjestu upale;
  • Dijete osjeća bol u zglobu;
  • Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice;
  • Zglobovi se prestaju kretati zbog fuzije njihovih površina;
  • Na tijelu će se pojaviti različiti osipi;
  • Povećat će se veličina limfnih čvorova, jetre, slezene.

Bolest je popraćena izraženom atrofijom mišića, koji se nalaze uz zahvaćeni zglob, opće nelagoda, kašnjenje u razvoju.

Zašto je ta bolest opasna??

Najnegativnija posljedica za djecu je postupna imobilizacija zgloba..

Zglobna hrskavica je uništena, na njoj se pojavljuju erozije. Prognoza za budućnost je nepovoljna. Kao rezultat toga, postoji rizik od invaliditeta..

Zbog činjenice da oči pate s razvojem juvenilnog artritisa, postoji rizik od gubitka vida. Ako primijetite patologiju na vrijeme, počnite je liječiti ispravno, brzo možete postići remisiju.

No, recidivi se događaju često, pa morate pažljivo pratiti djetetovo zdravlje..

Dijagnostičke metode

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest.

Liječnici provode brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Uzima se krv za biokemiju;
  • Provodi se elektrokardiogram;
  • Ispitivaju se imunološki pokazatelji;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa za promjene;
  • Obavljaju se rendgenski pregledi navodno pogođenih zglobova i prsa. X-zraka će jasno pokazati koji su zglobovi upaljeni;
  • Esophagogoscopy;
  • CT skeniranje;
  • Pregled oftalmologa.

Liječenje lijekovima

To će nužno biti složeno.

Da biste uklonili uzrok i simptome bolesti, propisano je sljedeće:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koji ublažavaju bol, upale zglobova, vraćaju pokretljivost;
  • Glukokortikosteroidi - hormonalni lijekovi;
  • Imunosupresivi za zaustavljanje uništavanja zglobova
  • Biološki agensi.

U slučaju poliartritisa s oštećenjem oka, kapi za oči dodaju se svim gore spomenutim lijekovima.

Važno je uzimati sve ove lijekove, kako tijekom pogoršanja, tako i tijekom remisije kako bi se izbjegli recidivi..

Liječenje bez lijekova

Također obvezno.

Evo popisa terapijskih tretmana:

  • Pridržavajte se ispravne prehrane za dijete;
  • Vodite ga na fizioterapiju;
  • Neka vodi zdrav život;
  • Terapija s vježbanjem mora se provoditi svakodnevno;
  • Deformacija zglobova može se liječiti ortozama, ulošcima, ukosnicama, ukosnicama.

Ako je stadij bolesti uznapredovan, tada će liječnici preporučiti operaciju.

Liječenje će biti dugo i teško. Tijekom tog razdoblja dijete će imati oslabljene motoričke funkcije..

Sva gore navedena terapija usmjerena je na vraćanje pokretljivosti, ublažavanje upale, vraćanje malog pacijenta u normalan život.

Kakav bi trebao biti životni stil djeteta?

Kliničke smjernice su sljedeće:

  • Ograničite njegov boravak na otvorenom suncu;
  • Izvodite umjerenu tjelesnu aktivnost;
  • Izbjegavajte bilo kakvu hipotermiju;
  • Pokušajte ne mijenjati klimatske zone;
  • Zaštitite dijete od potencijalnog kontakta s infekcijama;
  • Pazite na njegov psihoemocionalni stres;
  • Uklonite životinje iz kuće jer često nose infekcije;
  • Ne pijte lijekove koji povećavaju imunitet i ne cijepite se s istim učinkom.

Pratite zdravlje svog djeteta i ako ustanovite bilo kakvo neispravnost, prve znakove artritisa, odmah se obratite profesionalcima.

U ovom ćete videozapisu također pronaći puno zanimljivosti o kroničnom artritisu kod djeteta:

Samo-lijek djece strogo je zabranjen! budi zdrav!

Juvenilni reumatoidni artritis u djece: liječenje, uzroci, simptomi bolesti

Juvenilni reumatoidni artritis je složena sistemska bolest koju karakteriziraju upale zglobova. Čitava ozbiljnost patologije leži u činjenici da pacijent ima velike šanse za doživotnu invalidnost. U odraslih se ova patologija javlja u različitom obliku..

Koja je bolest

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHRITIS." Pročitajte više.

Dakle, bolest se razvija u djece mlađe od 16 godina, zbog čega i ima ovo ime. Među svim bolestima zglobova, na prvom mjestu je reumatoidni artritis. U svijetu je samo 1% djece s takvom kostnom lezijom. Ova patologija uglavnom izaziva nepovratne posljedice ne samo u zglobovima, već i na unutarnjim organima..

Bolest je autoimune prirode, pa je liječenje doživotno. Nemoguće je potpuno se riješiti juvenilnog reumatoidnog artritisa. Stručnjaci još uvijek ne mogu utvrditi točan uzrok njegove pojave. Međutim, već možemo reći koji čimbenici izazivaju njegovo pogoršanje..

Treba napomenuti da se bolest češće dijagnosticira kod djevojčica. Uz to, što se kasnije počne razvijati, to je teže liječiti..

Kako se razvija juvenilni reumatoidni artritis

Bolest izaziva humoralni imunitet. Činjenica je da se u sinovijalnoj membrani zgloba događaju patološke promjene, kao posljedica toga mikrocirkulacija krvi je poremećena i dolazi do postupnog uništavanja tvrdih tkiva. U tom slučaju se u zahvaćenim zglobovima proizvode promijenjeni imunoglobulini..

Obrambeni sustav počinje snažno stvarati antitijela koja napadaju tjelesna vlastita tkiva. Zbog toga se upalni proces počinje razvijati, što je gotovo nemoguće eliminirati. Kronična je i neprestano podržana od strane imunološkog sustava..

Preko cirkulacijskog i limfnog sustava, antigeni se distribuiraju po tijelu, utječući na druge strukture.

Klasifikacija bolesti

Juvenilni, ili maloljetnički, reumatoidni artritis vrlo je složena i opasna bolest. U odraslih se može sporije razvijati. Liječenje patologije treba započeti odmah - odmah nakon što su opisani pacijentovi simptomi i provedena diferencijalna dijagnoza.

Naravno, trebali biste razmisliti i koje vrste bolesti postoje:

Po vrsti poraza:

  1. Zglobne. Ovaj juvenilni (juvenilni) artritis karakterizira činjenica da je glavni upalni proces lokaliziran samo u zglobovima, bez utjecaja na druge strukture.
  2. Sustavna. U ovom se slučaju patologija dodatno širi na unutarnje organe. Ovaj oblik reumatoidnog artritisa vrlo je težak i opasan. Često dovodi do trajne invalidnosti.

Širenjem lezije:

  1. Juvenilni oligoartritis (oligoartikularni). Karakterizira ga činjenica da kod djeteta nisu zahvaćena više od 4 zgloba. U ovom slučaju ne utječu samo veliki, već i mali zglobovi. Takav juvenilni reumatoidni artritis dijagnosticira se kod djece starije od 1 godine. Ovaj oblik bolesti također se može ograničiti na samo nekoliko zglobova, ali u nekim slučajevima napreduje i širi se..
  2. Juvenilni poliartritis. Ovdje patologija utječe na gornje i donje ekstremitete. Broj bolesnih zglobova je veći od 5. U ovom slučaju mogu utjecati i zglobovi vrata maternice i vilice. Najčešće se ovaj juvenilni artritis javlja kod djevojčica. Liječenje bolesti uglavnom se provodi u bolnici.

Prema brzini napredovanja:

Saznajte više o bolesti u ovom videu:

Na imunološkoj osnovi:

  1. Juvenilni seronegativni reumatoidni artritis. Njegova je osobitost da se reumatoidni faktor ne otkriva u krvi..
  2. Juvenilni seropozitivni reumatoidni artritis. Ova vrsta bolesti je teža. Istodobno se može otkriti pomoću prisutnosti reumatološkog markera u krvi..

Prema prirodi protoka:

  1. Reaktivno (oštro). Ovo je maligni oblik bolesti koji brzo napreduje. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna.
  2. Subakutni. Karakterizira ga spor razvoj i protok. Obično isprva pogađa samo jednu stranu tijela. U budućnosti patološki proces pokriva druge zglobove. U ovom slučaju prognoza je povoljna, jer je bolest izlječljiva..

Juvenilni reumatoidni artritis može se očitovati na različite načine. Međutim, u svakom slučaju, njegovo je liječenje neophodno, teško i cjeloživotno..

Koji čimbenici provociraju bolest

Unatoč činjenici da još nisu utvrđeni točni uzroci ove bolesti, moguće je utvrditi čimbenike koji mogu pokrenuti patološki mehanizam:

  1. Kasna primjena preventivnih cijepljenja.
  2. Ozljeda zgloba.
  3. Nasljedna predispozicija.
  4. Virusna ili bakterijska infekcija.
  5. Opća hipotermija tijela.
  6. Dugo izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Simptomi patologije

Juvenilni reumatoidni artritis manifestira se na različite načine. Sve ovisi o njegovoj vrsti. Mogu se razlikovati sljedeći simptomi ove bolesti zglobova:

  1. Dovoljna bol oko zgloba, kao i ukočenost tijekom pokreta (posebno ujutro).
  2. Crvenilo kože na zahvaćenom području.
  3. Oteklina zglobova.
  4. Osjećaj topline u zahvaćenom zglobu.
  5. Bolovi u zglobovima osjećaju se ne samo tijekom pokreta, već i u mirovanju.
  6. Udovi se ne mogu normalno saviti, a u zglobovima se pojave subluksacije.
  7. Smeđe mrlje pojavljuju se u blizini noktiju.

Ovi simptomi su osnovni i zajednički za sve oblike patologije. Međutim, svaku vrstu bolesti karakteriziraju dodatni simptomi:

Čak i "zanemareni" ARTHRITIS možete izliječiti kod kuće! Sjetite se samo mazati ga jednom dnevno..

Reaktivni juvenilni artritis očituje se kako slijedi:

  1. Povećanje ukupne temperature.
  2. Specifični alergijski osip.
  3. Povećanje slezene i jetre, kao i regionalnih limfnih čvorova.
  4. Simptomi ove bolesti su bilateralni.

Subakutni juvenilni artritis kod djece ima sljedeće kliničke značajke:

  1. Osjećaji boli karakteriziraju mali intenzitet.
  2. U području zgloba postoji oteklina, a njegova funkcionalnost ozbiljno je narušena.
  3. Ujutro dijete, baš kao i odrasli, osjeća ukočenost u pokretima.
  4. Lagani porast tjelesne temperature, što je izuzetno rijetko.
  5. Blago povećanje limfnih čvorova, dok slezena i jetra praktički ne mijenjaju svoju veličinu.

Oligoartikularni juvenilni artritis ima sljedeće kliničke simptome:

  1. Jednostrana priroda upale zglobova.
  2. Odgoda rasta djeteta.
  3. Upala unutarnje sluznice očnih jabučica.
  4. Asimetrično postavljanje udova.
  5. katarakt.

Osim toga, juvenilni reumatoidni artritis povezan je s jakom mišićnom slabošću, anemijom i blijedom kožom. Posebno je opasna sistemska vrsta bolesti..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza reumatoidnog artritisa u djece ove vrste treba biti različita. Za utvrđivanje bolesti potrebne su sljedeće istraživačke metode:

  1. Laboratorijski testovi krvi, koji će omogućiti utvrđivanje razine ESR-a, prisutnost reumatoidnog faktora.
  2. X-zraka zahvaćenih zglobova, koji će odrediti stupanj razvoja bolesti, stanje koštanog i hrskavičnog tkiva.
  3. Ultrazvuk unutarnjih organa.
  4. Prikupite detaljnu povijest, koja će vam omogućiti da uspostavite nasljednu predispoziciju.
  5. Ispitivanje fundusa.
  6. Vanjski pregled pacijenta uz utvrđivanje njegovih pritužbi.

Budući da maloljetni kronični artritis ima nespecifične simptome, on se može utvrditi samo diferencijalnom dijagnozom. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o njegovoj kvaliteti..

O značajkama liječenja bolesti bez pilula pogledajte video ispod:

Značajke liječenja

Reumatoidni juvenilni idiopatski artritis je složena bolest koja zahtijeva integrirani pristup. Terapija je osmišljena ne samo za ublažavanje sindroma boli i manifestacija upalne reakcije zglobova, već i za smanjivanje posljedica patologije.

Uz sam tretman, djetetu je potrebno osigurati normalan motorički režim. Naravno, i odrasli (roditelji) i djeca moraju slijediti preporuke liječnika. Dijete će morati naučiti živjeti s ovom bolešću. Ne može se dopustiti potpuna imobilizacija zglobova kod djece, jer će to samo pogoršati njegovo stanje i izazvati brzi razvoj patologije.

Odnosno, beba se treba kretati, ali umjereno. Na primjer, hodanje ravnom cestom, vožnja biciklom bez nepotrebnog stresa, plivanje će mu biti korisno. Ne možete skakati, trčati i padati. Ako je faza pogoršanja reumatoidnog artritisa započela, tada dijete treba pokušati ostati podalje od izravne sunčeve svjetlosti, a ne da se previše hladi.

Liječenje se temelji na terapiji lijekovima:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - Piroxicam, Indomethacin, Diklofenak, Naproxen, Ibuprofen. Ove lijekove treba uzimati nakon jela. Ako je potrebno osigurati brz analgetski učinak, liječnik može promijeniti vrijeme uzimanja lijekova. Nakon što je dijete uzelo tabletu, mora se kretati u prvih 10-15 minuta kako se ezofagitis ne bi razvio. NSAID ne mogu zaustaviti proces uništavanja zglobova, samo ublažavaju bol i druge neugodne simptome.
  2. Glukokortikosteroidi - prednizolon, betametazon. Budući da juvenilni idiopatski artritis karakterizira jaka bol, ti se lijekovi koriste za brzo postizanje protuupalnog učinka. U ovom se slučaju lijek brzo izlučuje iz tijela. Međutim, kortikosteroidi imaju veliki broj nuspojava. Stoga se ne mogu koristiti dulje vrijeme..
  3. Imunosupresivni lijekovi - Metotreksat, Ciklosporin, Leflunomid. Ovi lijekovi inhibiraju rad obrambenog sustava tijela, pa je njihov glavni fokus zaštititi zglobove od uništenja. Ova sredstva za juvenilni reumatoidni artritis potrebno je uzimati duže vrijeme, za što su i osmišljena. Međutim, učestalost njihove uporabe je mala. Dijete će trebati uzimati takve lijekove ne više od 3 puta tjedno. U ovom slučaju, lijekovi se propisuju uzimajući u obzir karakteristike tijela i razvoj patologije.

Kronični reumatoidni artritis (oligoartikularni ili pauciartikularni) može se liječiti uz pomoć metoda bez lijekova:

  1. Tjelovježba. Od velikog je značaja za poboljšanje djetetove tjelesne aktivnosti. Ovaj tretman mora se obavljati svakodnevno. Naravno, vježbe se često izvode uz pomoć odrasle osobe, jer je stres na zglobovima kontraindiciran. Liječenje kroničnog reumatoidnog artritisa u djece najbolje je biciklom po ravnoj cesti ili plivanjem..
  2. Liječenje fizioterapijom. U ovom se slučaju pedijatrija usredotočuje na ovu terapiju, jer poboljšava učinak lijekova. Preporuke liječnika u ovom slučaju su sljedeće: elektroforeza s dimeksidumom, magnetska terapija, infracrveno zračenje, parafinske aplikacije, terapija blatom, krioterapija i laserska terapija. Ako se reumatoidni kronični artritis liječi ovim metodama, prognoza može biti dobra. Intenzitet simptoma opada, mijenja se imunološki status, mišići se opuštaju, zbog čega se zglobovi vraćaju u svoju punu funkcionalnost. Neki tretmani pomažu u smanjenju upale.
  3. Masaža. Juvenilni idiopatski artritis karakterizira činjenica da periodično i prilično često pacijent ima razdoblja pogoršanja. Liječenje fizioterapije u ovom slučaju je ograničeno. Masaža se može koristiti samo tijekom remisije. Ovaj postupak je koristan jer omogućuje vraćanje normalne cirkulacije krvi u mišiće i zglobove. U tom slučaju svi pokreti moraju biti takvi da ne opterećuju zglob..

U nekim slučajevima, maloljetnički reumatoidni kronični artritis liječi se operativnim zahvatom. Operacija se koristi samo kao krajnje sredstvo, kada se primijete snažne promjene u zglobovima, što značajno ograničava njegovu pokretljivost. Tijekom operacije uklanjaju se viškovi izraslina, kao i postavljanje proteze.

Prognoza i prevencija patologije

U pedijatriji se maloljetnički reumatoidni artritis smatra jednom od najtežih i najopasnijih bolesti potpornog aparata. Njegova prognoza ovisi o ozbiljnosti, kao i brzini patologije. Uz blagi oblik juvenilnog artritisa, pacijent možda neće imati posljedice. Međutim, ako je bolest djeteta teška, tada se promjene u kosturu ne mogu izbjeći..

Ako je dijagnoza kod djece potvrdila sistemski reumatoidni artritis (maloljetnik), tada je prognoza izuzetno nepovoljna, jer postupno će unutarnji organi odbiti raditi. Ako mali pacijent uspije preživjeti, zauvijek će ostati onemogućen..

Što se tiče prevencije juvenilnog reumatoidnog artritisa, bez obzira na preporuke koje žena slijedi tijekom trudnoće, one neće uvijek imati pozitivan učinak. Ako reumatoidni artritis nije urođen, tada ga pažljiva briga za dijete može spriječiti: nema ozljeda, nema stresa, povoljno okruženje za odgoj.

Ako se simptomi pojave i dijagnoza je potvrđena, tada se liječenje ne može odgoditi. Samo u ovom slučaju, odrasla osoba može poboljšati kvalitetu života bebe..

Elena Malysheva i njezini pomoćnici daju potpune informacije o bolesti:

Artritis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj članka

O artritisu smo nekad razmišljali kao o bolesti starijih osoba, ali u stvari se artritis može pojaviti i kod beba. Prema statistikama, artritisom pogađa 1 na 1.000 djece, češće prije četvrte godine.

Djeci je dijagnosticiran artritis prije dobi od 16 godina. Primjećuje se da djevojčice pate od dječjeg artritisa 2-3 puta češće od dječaka.

Artritis kod djece može utjecati na različite zglobove: lakat, rame, koljeno, kao i gležnjeve, stopala, donji dio leđa.

Unatoč raznovrsnoj etiologiji za razvoj dječjeg artritisa, sve njegove vrste su bolne i krajnje opasne, jer artritis kod djece može dovesti do ozbiljnih deformiteta zglobova, potpunog gubitka motoričkih funkcija, negativnih učinaka na vitalne unutarnje organe, pa čak i invalidnosti. Naročito ako nije dostupan ispravan tretman i postoji nedostatak tjelesne aktivnosti zbog boli i smanjene pokretljivosti.

Sve gore navedeno objašnjava visoku relevantnost i društveni značaj učinkovite borbe protiv artritisa u djece i adolescenata..

Uzroci artritisa u djece

Često nije moguće utvrditi nedvosmislen uzrok artritisa u djece, jer kombinacija više štetnih čimbenika odjednom igra ulogu, kao i genetska predispozicija za bolest.

Patologija može biti autoimuna, odnosno može nastati kao rezultat poremećaja imunološkog sustava, pri čemu tijelo proizvodi antitijela usmjerena na uništavanje vlastitih zdravih stanica i tkiva, uključujući hrskavično tkivo i zglob u cjelini..

Često infekcija postane poticaj za pokretanje patološkog procesa. Tada artritis kod djece djeluje, zapravo, kao komplikacija nakon gripe, hepatitisa, rubeole, dizenterije, parotitisa (zaušnjaka), salmoneloze, dermatitisa, pa čak i kroničnog tonzilitisa i sinusitisa sa streptokoknim patogenom.

Dakle, najčešći uzroci artritisa u djece mogu biti:

  • poremećaji imuniteta;
  • poremećaji metabolizma;
  • nedostatak vitamina (posebno, nedostatak vitamina D);
  • infekcije - virusne, bakterijske, gljivične; štoviše, i izravno zglobni i sistemski;
  • alergija, dijateza;
  • nepoštivanje rasporeda i pravila cijepljenja;
  • trauma.

Slabi imunitet, loši sanitarni i higijenski uvjeti, hipotermija, nezdrava prehrana, prekomjerna tjelesna aktivnost doprinose razvoju artritisa u djece.

Simptomi artritisa u djece

Za bilo kakve znakove artritisa u djeteta potrebna je trenutna točna dijagnoza: vrlo je važno na vrijeme primijetiti probleme u mišićno-koštanom sustavu djeteta ili adolescenata kako bi poduzete terapijske mjere postale najučinkovitije.

Sorte artritisa u djece, bez obzira na etiologiju i oblik tijeka, karakterizira niz uobičajenih procesa i simptoma. Dakle, dolazi do upale sluznice zgloba i ostalih zglobnih struktura, pogoršanja kvalitete zglobne tekućine, sušenja i postupne degeneracije (uništavanja) hijalina hijalina, smanjenja zglobnog lumena, upale i oticanja mekih tkiva, crvenila kože, boli i ograničenog pokreta.

Treba biti posebno promatrač u odnosu na novorođenčad koja ne mogu govoriti: s boli ili nelagodom oni postaju kapriciozni, razdražljivi, cvilje, gube apetit i brzo se umaraju. Postoji nedostatak tjelesne težine zbog nedovoljnog unosa hrane.

Moguće je posumnjati da dijete ima problema sa zglobovima ukoliko se njegovo stanje i raspoloženje promijene na još gore upravo tijekom aktivnih pokreta. Pored toga, bebin potez može se mijenjati, počinje lupati, na primjer, ako razvije kronični oblik artritisa, za koji je karakteristična bol u nogama..

Općenito, kod male djece dijagnoza artritisa je teška, jer nije uvijek jasno što točno zabrinjava dijete..

Pored uobičajenih karakteristika, različite vrste artritisa odlikuju se specifičnim razlikovnim značajkama. Pogledajmo pobliže koje vrste dječjeg artritisa postoje i njihove značajke..

Klasifikacija artritisa u djece

Koncept "artritisa u djece" prilično je širok i uključuje nekoliko vrsta bolesti. Artritis se razlikuje po etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici.

Klasifikacija artritisa u djece koja se najčešće koristi temelji se na uzroku:

Juvenilni reumatoidni artritis potencijalno je opasna sistemska bolest autoimune prirode, aktivno napreduje. Statistika je vrlo alarmantna: 25-30% bolesne djece i adolescenata gubi motoričke sposobnosti i postaje onesposobljeno.

Reumatoidni artritis kod djece ima dva oblika tijeka - zglobni i zglobno-visceralni (sistemski), kada su pogođeni srce ili pluća, vaskulitis, poliseroitis, miokarditis, iridociklitis, uveitis (upala oka), anemija, jetra ili slezina mogu se povećati itd..

Točan uzrok reumatoidnog artritisa u djece nije utvrđen, ali čest pokretač bolesti je teška akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI) ili bakterijska virusna infekcija.

Utvrđeno je da reumatoidni artritis češće pogađa djecu: 1-4 godine, ali u adolescenciji je početak bolesti također moguć.

Pored znakova koji su zajednički svim artritisima, može se posumnjati na reumatoidni artritis ako su sljedeći simptomi:

  • obično su veliki zglobovi (koljena, gležanj, kukovi, zglobovi zgloba) skloni upali, rjeđe mali (falange prstiju);
  • postoji simetrično patološko povećanje i kršenje oblika (nepovratno), prisutnost reumatoidnih nodula;
  • limfni čvorovi često su povećani;
  • jutarnja ukočenost i bol pri pokušaju kretanja (ne uvijek), prisilno držanje za ublažavanje zdravlja;
  • jaka artralgija (bol) u aktivnoj fazi, u kojoj je čak i dodirivanje lima bolno, škripanje u zglobovima;
  • hromost ako je bolest zahvatila donje udove;
  • upala traje oko 1,5 mjeseca;
  • djetetova tjelesna temperatura može snažno i uporno rasti (ponekad i do 39-40 ° C).

Dolazi do oštećenja sinovijalne membrane zgloba, zasićenog imunološkim stanicama, uz aktiviranje upalne reakcije velikih razmjera i pokretanja mehanizma patogeneze juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece. Reakcija tijela je da proizvede izmijenjene imunoglobuline. Njihov imunološki sustav uzima ih za strane i proizvode antitijela - takozvane reumatoidne čimbenike.

Dijagnoza treba biti brza, jer reumatoidni artritis kod djece prepun invalidnosti! Reumatolog prvo izvrši vanjski pregled, a zatim propiše dodatne studije kako bi potvrdio pretpostavku o razvoju reumatoidnog artritisa kod djeteta, isključujući dijagnoze kao što su eritematozni lupus, lajmska bolest, onkologija.

  • Ispituju se krvne pretrage (ispituje se razina antinuklearnih antitijela, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein). Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) i leukocita u kliničkoj analizi ukazuje na upalu.
  • X-zraka omogućuje vam da vidite smanjenje mineralne gustoće kostiju (osteopenija, osteoporoza), minutno oštećenje kostiju (erozija), sužavanje zglobnog lumena.
  • Nuklearna magnetska rezonanca, računalna tomografija (CT) - moderne, prilično točne metode istraživanja koje liječniku otvaraju sliku patoloških promjena, uključujući razmjere i veličinu oštećenja.

Ankilozirajući spondilitis (juvenilni ankilozirajući spondiloartritis) autoimuna je nasljedna patologija koštanog tkiva, što brzo dovodi do okoštavanja zgloba i gubitka normalne pokretljivosti. Je kronična.

Specifični i tipični simptomi:

  • nagli i oštar početak boli ne samo u zglobovima nogu, već i u leđima; može se proširiti na stražnjicu i lumbalnu regiju;
  • groznična stanja, osip se može pojaviti na vrhuncu;
  • asimetrična lezija (za razliku od reumatoidnog artritisa);
  • značajno povećanje natečenog zgloba;
  • jutarnja ukočenost (tipičan znak različitih vrsta artritisa u djece);

Stručnjaci primjećuju da Bechterewova bolest često ide ruku pod ruku s Crohnovom bolešću, uveitisom, ulceroznim kolitisom..

Za dijagnostiku se koriste laboratorijske i tehničke metode:

  • krvne pretrage (štoviše, s povećanim ESR-om i brojem leukocita, reumatoidni faktor će biti negativan!);
  • X-zraka, koji otkriva ne samo uništavanje koštanih i zglobnih struktura, već i naslage kalcijevih soli u bolesnim zglobovima i intervertebralnim diskovima;
  • imunogenetska studija otkriva poseban genski kompleks (HLA-B27).

Reumatoidni artritis kod djece upalna je bolest vezivnog tkiva koja se pojavljuje na pozadini reume. Razvija se nakon infekcije tijela grupnim streptokokom. I tijekom angine, grimizne groznice, faringitisa, ARVI. Djeca i adolescenti stari 5-15 godina posebno su osjetljivi, odrasli pate mnogo rjeđe i obično imaju relaps, a ne primarni slučajevi.

Reumatoidni artritis sistemska je bolest od koje može patiti cijelo dijete djeteta, i što je najvažnije, srce. Bolest je vrlo opasna: među njezinim komplikacijama su zatajenje srca, reumatska korea, oštećenje srčanih zalistaka s razvojem stečene srčane bolesti.

Tipični znakovi reumatoidnog artritisa u djece:

  • bol je obično jaka, pokretnost je oslabljena;
  • temperatura se značajno povećava;
  • reumatoidna upala se u pravilu javlja u velikim zglobovima;
  • zglobovi se upale na obje strane tijela, simetrično;
  • područje zgloba nabubri, pocrveni, postaje vruće;
  • upalni proces može trajati do 7 dana;
  • na kraju akutnog razdoblja bol odlazi, mobilnost se vraća.

Reumatoidni artritis kod djeteta može postati kroničan, stoga ni u kojem slučaju ne smije odgađati liječenje. Prvo morate proći dijagnozu za reumatoidni artritis kod djeteta.

Liječnik može pretpostaviti prisutnost dijagnoze na temelju vizualnog pregleda, a zatim propisati pregled kako bi ga pojasnio.

Potrebni su krvni testovi:

  • općenito, što pokazuje porast broja leukocita i ESR-a,
  • za prisutnost antitijela na streptokok (ASLO - antistreptolizene O);

Prakticira se imenovanje EKG-om i ultrazvukom srca, jer s reumatizmom postoji mogućnost upale srca - reumatske bolesti srca.

X-zrake se u pravilu ne izvode jer nema abnormalnosti.

Reaktivni artritis u djece (artropatija, zarazno-alergijski artritis) je ne-suppurativna upalna reakcija u zglobovima koja se javlja na pozadini prethodnih infekcija: gastrointestinalnih, urogenitalnih, respiratornih (na primjer, grlobolja), obično nakon 2-5 tjedana. Bolest je, u osnovi, imunološki odgovor na uzročnika infekcije (ureaplazma, salmonela, klamidija, streptokoki).

Reaktivni artritis se češće dijagnosticira kod odraslih, ali događa se čak i u dojenčadi.

Kod reaktivnog artritisa u djece opažaju se mnogi vančlanični znakovi bolesti: eritem nodosum, balanitis, balanoposthitis, konjuktivitis, lezije usne sluznice (glositis, erozija), pa čak i srčane upale (perikarditis, miokarditis).

Trećina bolesnika ima trojansu simptoma: artritis, uretritis, konjuktivitis. Reaktivni artritis karakterizira akutni početak, sa slabošću, pospanost i groznicom. U pravilu su 2-3 zgloba u koljenima, stopalima ili gležima pogođena asimetrično, nabubre, crveni, boli, a može utjecati i na donji dio leđa i pete. Bol u mišićima ponekad je prvi znak predstojećeg reaktivnog artritisa u djeteta..

Ova vrsta artritisa rijetko dovodi do ozbiljnog pogoršanja pokretljivosti i aktivnosti, ali opasna je po tome što može uzrokovati komplikacije mokraćnog sustava i očiju i postati kronična u nedostatku odgovarajućeg liječenja patologije.

Dijagnoza se postavlja pregledom povijesti bolesti i sveobuhvatnim pregledom. Ne postoje određene laboratorijske metode kao što nema specifičnih markera. Ali istodobno je razvijen sustav bodovanja koji potvrđuje dijagnozu reumatoidnog artritisa u djece..

Među nespecifičnim analizama propisan je klinički test krvi koji pokazuje prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu (ESR). Kultura stolice i analiza mokraće mogu vam pomoći u otkrivanju infekcija u crijevima i mokraćnim putovima. Često se preporučuje savjetovanje s oftalmologom. Mogu se naručiti drugi testovi koji isključuju druge vrste artritisa.

Infektivni (septički) artritis kod djece povezan je s prodorom infekcije (to mogu biti virusi ili bakterije, kao i gljivice, mikoplazma) u zglob zajedno s krvlju, obično nakon traumatičnih ozljeda ili medicinskih intervencija. Najčešće djeca imaju artritis izazvan Staphylococcus aureus i Streptococcus B.

Zarazni artritis u djece, koji je bakterijske prirode, obično se akutno razvija i očituje se pogoršanjem zdravlja i apetita, temperaturnim promjenama, a prate ga i glavobolje. Sve to svjedoči o intoksikaciji tijela. Istodobno, zglob je natečen, crveni, bolan, a bolovi se pojačavaju tijekom pokreta, a crvenilo se premješta na različita mjesta (pazuhe, prepone). Zarazni virusni artritis kod djece traje ne više od dva tjedna i potpuno se izliječi. Zarazni artritis tuberkulozne etiologije karakterizira blijedost kože na površini bolesnog zgloba, stvaranje fistula i gnojni iscjedak. U djece s tuberkuloznim artritisom dolazi do zadebljanja kože preko zgloba i atrofije mišića. Ako započnete bolest, može preći u kronični tijek i dovesti do poliartritisa, odnosno oštećenja mnogih zglobova.

Roditelje bi trebali alarmirati sljedeći znakovi: umor, povišena večernja temperatura, znojenje noću Bol je značajan simptom - tijekom napora, kasnije i u mirovanju. Sve su to razlozi za neposredan posjet liječniku..

Specijalist provodi fizikalni pregled, a također može propisati rendgen, CT i MRI.

Pored toga, zglobna punkcija se izvodi s naknadnim citološkim, mikrobiološkim ispitivanjima uzetih uzoraka. Mora se uzeti krv - klinička analiza i biokemija.

Liječenje artritisa u djece

Potrebno je odmah liječiti artritis kod djece kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični oblik i ne započeo patološki proces prije pojave ozbiljnih komplikacija..

Ako dijete ima znakove bolesti zglobova, treba ga pokazati reumatologu. Možda će vam trebati konzultacija s ortopedom, kardiologom, specijalistom zarazne bolesti, oftalmologom.

Ako dijete doživi vrućicu ili trajni jaki sindrom boli, može biti hospitalizirano ili dodijeljeno na krevet. Kada se egzacerbacija zaustavi, liječenje će se nastaviti kod kuće uz povremene posjete liječniku.

Terapija se temelji na integriranom pristupu koji je prepoznat kao najučinkovitiji. Izbor specifičnih tretmana ovisi o vrsti i posebnim karakteristikama tijeka artritisa kod djeteta..

Liječenje svih vrsta artritisa u djece temelji se na općim i specifičnim metodama i ima slične faze:

  • aktiviranje imuniteta, normalizacija metaboličkih procesa i cirkulacije krvi;
  • eliminacija proizvoda upale i propadanja iz tijela; poticanje opskrbe hranjivim tvarima u zglobove;
  • uklanjanje upale, boli, grč u mišićima;
  • obnavljanje zglobnih elemenata i povratak motoričkih funkcija.
Značajne sastavnice medicinskog kompleksa su:
  • lijekovi,
  • fizioterapija,
  • fizioterapija,
  • masaža.

Lijekovi se propisuju pojedinačno, među njima: nesteroidni protuupalni i glukokortikoidni lijekovi, imunomodulatori, analgetici, vitamini. Za neke oblike artritisa u djece naznačeni su antibiotici, antireumatski i antikancerogeni lijekovi.

Liječenje lijekovima treba propisati i strogo kontrolirati liječnik! Mnogi su lijekovi snažni i mogu izazvati neželjenu reakciju u tijelu na njihov unos. U slučaju bilo kakvih sumnjivih znakova, potrebno je dijete pokazati liječniku. Zadaća roditelja je da slijede upute, prate dozu i pravilnost lijeka.

U teškim slučajevima može se propisati operacija (izvedena pod anestezijom). Indikacije za intervenciju su teški deformiteti zglobova, brzi razvoj artritisa kod djeteta s uključenošću drugih organa u patologiju i gnojni procesi. Operacija uključuje pranje i dezinfekciju zglobne šupljine, uklanjanje upalnog eksudata, u ekstremnim fazama - uklanjanje ili zamjena dijela tkiva.

Fizioterapija za artritis kod djece vrlo je korisna i sigurna. Često se koristi više metoda istodobno. Sljedeće su metode raširene: elektroforeza, ultrazvuk, terapijsko blato, parafinska terapija, induktotermija, izloženost impulznim strujama. Magnetska terapija je učinkovita, osim toga, magnetsko pulsno polje savršeno se kombinira sa svim ostalim ljekovitim i fizioterapeutskim sredstvima, pojačava cjelokupni učinak, ima blago i nježno djelovanje i može se koristiti čak i tijekom pogoršanja (u modernim uređajima).

Profesionalna masaža ima pozitivan učinak na mišiće i zglobove..

Posebne vježbe iz medicinske gimnastike mogu značajno poboljšati stanje zglobova i opće dobro. U blagoj fazi i u nedostatku jakih bolova, plivanje, vožnja biciklom i hodanje bit će korisni. Važna je pravilnost. U ovom slučaju, prekomjerna tjelesna aktivnost (nogomet, skakanje, trčanje) kontraindicirana je..

U nekim se slučajevima preporučuje nošenje ortopedskih pomagala: posjekotine, ukosnice, ulošci, ali povremeno, inače se može dogoditi atrofija mišićnog tkiva.

Osim toga, preporučuje se posebna niskokalorična dijeta s ograničenjem tekućine i ugljikohidrata, s izuzetkom alergijske, pržene, slane, dimljene hrane. Hrana treba biti bogata kalcijem i vitaminom D.

Za pomoć glavnom medicinskom kompleksu mogu se koristiti narodni recepti (u dogovoru s liječnikom): tinkture poljskog hrenovke, hmelja, tansy, juha od čička, komprese od gline, kupke od četinjača.


Za Više Informacija O Bursitis