Kako prepoznati intervertebralnu herniju na vrijeme po prvim znakovima
Hernija lumbalne kralježnice je opasna zbog različitih komplikacija. Ako se ne liječi, pacijent se suočava s pogoršanjem kvalitete života i ograničenom pokretljivošću. Sindrom boli počinje stalno pratiti. Bolest treba hitno liječiti.
Što je intervertebralna hernija
Hernija kralježnice je degeneracija fibrosusa anulusa i oslobađanje njegovog sadržaja (jezgre) vani. Ako se pokrene stadij protruzije, pulpna tvar počinje se drenirati, čime se stisne leđna moždina. Pacijent razvija sindrom boli i probleme s motoričkom aktivnošću leđa. Spinalna kila može biti uzrokovana slijedećim razlozima:
- trauma;
- nasljedna predispozicija;
- prenesena operacija;
- neliječena osteohondroza;
- pogrešno držanje.
Glavni znakovi patologije: boli u strijeljanju ili pucanju, oticanje mišića, ograničenje pokretljivosti. Također možete osjetiti bol u nogama, stražnjici i njihovo povremeno trnjenje..
Zašto je patologija opasna?
Spinalna kila, za koju nije propisano liječenje, na kraju će uzrokovati opasne komplikacije. Neki od njih su fatalni. Komplikacije neliječene patologije uključuju:
- Nepodnošljiva kronična bol koja se ne ublažava nesteroidnim analgeticima. Kao rezultat toga, pacijent razvija nesanicu i živčanu napetost. Uočava se umor i potpuni nedostatak performansi.
- Gubitak osjetljivosti udova. Pacijent može biti paraliziran, jer sadržaj anuliranog fibrosusa izlazi i stisne živčane korijene. U ranim fazama izlaska postoji lagano trnjenje u prstima i teladi.
- Disfunkcija zdjeličnih organa: spontana defekacija ili mokrenje. Mogući je i problem potpune odsutnosti izmeta, u vezi s kojim se razvija intoksikacija tijela..
- Gubitak osjetljivosti u genitalijama. Erekcija je oslabljena, nema protoka krvi. Postoji potpuni nedostatak funkcionalnosti. Kao posljedica intervertebralne kile kod muškaraca pojavljuje se prostatitis, a kod žena je menstrualni ciklus poremećen, razvija se neplodnost.
- Rad mokraćnog sustava je poremećen. Mogući zatajenje bubrega i nadbubrežne kore. Ovo je kobno..
- Opasna posljedica je invalidnost. U ovom slučaju više nije moguće pacijentu povratiti bivšu pokretljivost. Najčešće se pacijent više neće moći kretati bez pomoći stranaca..
Također, neke komplikacije mogu se pojaviti nakon podvrgnutih operaciji na kralježnici radi uklanjanja intervertebralne kile..
- Infekcija. Takva se posljedica često pojavljuje nekoliko dana nakon operacije. Kao rezultat toga, može se pojaviti sepsa i pojaviti se jaka upala u području šava. Takav postupak zahtijeva obvezno liječenje i nadzor. Često se propisuju antibiotici, potrebna je manja ponovna operacija.
- Ponavljajuća izbočenja. Ni jedan pacijent nije osiguran od takvih posljedica nakon operacije. To je moguće ako je liječnik pogriješio tijekom resekcije: nije uklonio svu izbočinu ili je učinio pogrešno. Također, patologija se ponovo pojavljuje ako pacijent ne slijedi preporuke u vezi s rehabilitacijom..
- Osteochondrosis. Takav problem s kralježnicom često se javlja prije pojave neoplazme, ali razvoj patologije moguć je nakon operacije. Prije se može regrutovati zdravo tkivo.
Dugo odsutna terapija hernije može uzrokovati sekvestraciju. To je proces gdje hernija ulazi u spinalni kanal.
Prolaps intervertebralnog diska ima iste posljedice, sposoban je pasti u leđnu moždinu, što uzrokuje bol, pri čemu pacijent mora zauzeti prisilni položaj. Ako se u takvom stanju operacija ne izvede pravodobno, pacijentu prijeti potpuna paraliza..
Prevencija komplikacija
Najvažniji zahtjev koji treba uzeti u obzir je pravodobno liječenje. U početnim fazama mnogo je lakše nositi se sa izbočenjima intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici. Uz adekvatnu terapiju, moraju se poštivati i opće preporuke..
- U potpunosti se odreknite loših navika. Ako je to previše teško učiniti, morate pokušati umanjiti unos štetnih tvari u organizam..
- Pokušajte redovito posjećivati kiropraktičara i maser. Uz pomoć takvih postupaka moguće je uspostaviti cirkulaciju krvi u pogođenim područjima..
Pacijenti trebaju težiti prirodnom ozdravljenju tijela.
Mitovi o komplikacijama kralježnice kralježnice
Pored glavnih posljedica koje prijete ljudskom zdravlju hernijom, pacijenti mogu čuti za komplikacije koje nisu medicinski potvrđene..
- Grijanje djeluje blagotvorno. Suprotno tome, toplina izaziva razvoj upalnog procesa, pa se sindrom boli povećava..
- Sama kila nestat će ako se ne prehladite. Takav će faktor samo pomoći da se zaustavi proces napredovanja..
- Hernija se naglo pojavljuje nakon napora. U stvari, izbočina se pojavljuje postupno i razvija se zbog redovitog napora..
- Kila se uklanja kirurškim putem. Izljev se tretira brzo, vrlo rijetko, kada ima složen oblik. Inače se provodi konzervativno liječenje i promatranje..
Pacijent treba imati na umu da je hernija lumbalne kralježnice u početnim fazama vrlo teško dijagnosticirati..
Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje
Kila kralježnice izuzetno je opasna bolest i, nažalost, nikako nije rijetka. Prema najnovijim medicinskim istraživanjima, ova se dijagnoza sve češće postavlja ljudima koji su stariji od 25 do 35 godina, a podjednako vjerovatno obolijevaju i žene i muškarci. Što uzrokuje intervertebralnu herniju? Kako odrediti rizik od bolesti u početnim fazama i spriječiti nepovratne posljedice? Konačno, postoji li način da se bol riješite trajno - osim operacije??
Sadržaj
Prvo, razmotrimo zašto nastaje kičmena kičma i koji procesi prethode njenom pojavljivanju..
Našu kralježnicu čini mnogo kralježaka i intervertebralnih diskova koji djeluju kao amortizeri. Zahvaljujući dobro usklađenom radu, elastičnosti i elastičnosti čitave građevine sposobni smo se kretati: hodati, sjediti, savijati se, odviti se - drugim riječima, kretati se slobodno u prostoru bez prijetnje loma i gubitka koordinacije od najmanjeg opterećenja na kralježnici..
Što se događa ako jedan ili više diskova ne uspiju (ozlijediti se, deformirati)? Harmonija kičmenog stuba bit će narušena, kralježnica će izgubiti svoju prirodnu fleksibilnost, svaka tjelesna aktivnost uzrokovat će bol ili postati potpuno nemoguća.
Što je kralješka kralježnica i kojim se procesima karakterizira?
S fiziološkog stajališta, vertebralna hernija je djelomični pomak ozlijeđenog intervertebralnog diska.
U strukturnom smislu disk je tekuće središte - nukleus pulposus, okružen vlaknastim prstenom vezivnog tkiva. Pod utjecajem prekomjernih, oštrih opterećenja ili, obrnuto, slabe pokretljivosti, kao i drugih čimbenika (pročitajte više uzroci bolesti) disk se počinje "sušiti", nastaju pukotine u nabubrivačkom fibrozusu kroz koje se nukleus pulposus strši u jednom ili drugom smjeru. Vlaknasti prsten se lomi, a jezgra "teče" u spinalnom kanalu, živčani završeci su iritirani, što osobi nanosi snažnu bol i značajno narušava koordinaciju pokreta.
Uzroci bolesti: zašto postoji intervertebralna kila?
Najčešće, hernija diska je posljedica i / ili komplikacija drugih bolesti kralježnice: osteochondrosis, skolioza, druga zakrivljenost kralježnice ili ozljede.
Međutim, uzroci bolesti nisu uvijek toliko transparentni. Je li moguće zaraditi herniju bez ozljeda, nepotrebnog stresa i pridruženih bolesti? Nažalost, da, budući da su preduvjeti za pojavu kičmene kralježnice, nažalost, vrlo raznoliki:
- sjedilački način života i loše navike;
- sjedeći posao, dugotrajna vožnja i / ili za računalom;
- neudobna posteljina (madrac i jastuk), namještaj, obuća;
- poremećaji držanja;
- prekomjerna težina;
- nasljedstvo.
Mitovi i zablude o uzrocima hernije
Evo nekoliko "mitova" kojih se većina ljudi pridržava, a koji za herniju kralježnice znaju tek iz glasina..
- Mit 1. "Hernija se može dogoditi samo od ozljeda ili kod sportaša koji se bacaju i koji mogu ripati leđa u bilo kojem trenutku."
- Mit 2. "Hernija je bolest starijih osoba. Imam dvadeset pet godina, ne dižem utege, pa sam izvan zone rizika! "
- Mit 3. "Od kile nitko nije siguran: ruptura može nastupiti iznenada i od jednostavnog preopterećenja"
Sva tri mita, unatoč očitim ekstremnim presudama, imaju zajedničku prirodu - nedostatak razumijevanja procesa koji su prethodili nastanku bolesti.
Jedan od ključnih uzroka hernije je nedostatak kisika intervertebralnih diskova. Činjenica je da u diskovima nema krvnih žila, pa oni primaju prehranu i kisik difuzijom iz mišića leđa. S nedostatkom kisika, diskovi počinju „gladovati“, vezivno tkivo se iscrpljuje, pojavljuju se mikro-rupture i pukotine u anulijskom fibrozusu - i tada se pokreću svi sljedeći procesi karakteristični za osteohondrozu i, kao rezultat, herniju.
Gladovanje kisikom nije ništa drugo do posljedica slabe pokretljivosti i dugotrajnog boravka u neugodnom položaju. Otuda pobijanje gore izraženih mitova.
- Za kralježnicu su i štetni i preveliki tereti i njihov nedostatak. Prvo neizbježno dovodi do mikro-ozljeda i preopterećenja, drugo - do venske zastoja i zastoja u opskrbi krvlju.
- Dob, doista, može postati ograničenje - na primjer, adolescenti i djeca praktički nisu izloženi riziku od stvaranja hernije, jer se aktivno kreću i ispunjavaju sve mišiće i krvne žile kisikom. No, uz odrastanje, životni se stil često mijenja - nažalost, dvadesetogodišnja osoba koja boluje od kile ovih dana više nije rijetkost..
- Da, kralježnička kila često se javlja od traume i stresa, ali to je samo posljedica već oštećenih diskova. Drugim riječima, sa zdravom kralježnicom, vjerojatnije je da ćete imati i uganuće..
Simptomi i znakovi kile kralježnice
Smatra se da je glavna i jedina hernijalna manifestacija bol. Međutim, to nije sasvim točno.
Intervertebralna hernija ima niz pre- i post-simptoma, koji se pojavljuju u početnim i sljedećim fazama razvoja bolesti:
- opći umor, slabost i napetost u leđima i nogama, koji prolaze samo u položaju leđa;
- stražnja lumbago i utrnulost u udovima;
- sve veća priroda boli, pojačana naporom, pokretima, a ponekad i kašljem;
- osjećaj vrućine i crvenila kože u radijusu oštećenog područja.
Osim toga, simptomi ovise i o kralježnici u kojoj je došlo do ozljede diska..
Dakle, s lumbalnom hernijom bol se može dati u noge ili stražnjicu. Cervikalna kila često je praćena pucanjem u rame, vrtoglavicom i povećanim pritiskom. Kila torakalne kralježnice uzrokuje jake bolove u prsima na koje srčani lijekovi ne djeluju.
Razvoj bolesti: kako prepoznati herniju po ranim simptomima?
Za većinu pacijenata hernija počinje s boli. Doista, prva stvar zbog koje razmišljate o vlastitom zdravlju i hitno „otrčajte“ liječniku je oštar napad boli, doslovno okovan za krevet.
No, ne treba pretpostaviti da je ovaj početak upravo trenutak pomicanja diska i pojava degenerativno-distrofičnog procesa. Jao, u pravilu, do trenutka kada bol postane nepodnošljiva, upalni procesi u intervertebralnom disku već teku.
Ipak, herniju je moguće prepoznati u ranoj fazi (čak i prije nego što se pojavi):
- Ujutro osjećate nelagodu u leđima, kao da ste cijelu noć spavali u neugodnom položaju?
- Postoje lumbago i bolovi pri savijanju naprijed-natrag, posebno u vezi s fizičkom aktivnošću?
Jao, ako na oba pitanja odgovorite pozitivno, riskirate, i bilo bi korisno prijaviti se na anketu..
Posljedice kile kralježnice i dijagnoza
Samo liječnik može dijagnosticirati intervertebralnu herniju i postaviti točnu dijagnozu.
Čak i u fazi jednostavnih testova i ručnog pregleda, može posumnjati na rizik od kile i uputiti pacijenta na MRI ili računalnu tomografiju. U nekim slučajevima se može propisati i dodatni rendgenski snimak za procjenu stanja kostiju i prisutnost ozljeda kralježaka.
Istodobno, vjerojatnost potpunog oporavka i uklanjanja simptoma boli kile kralježnice izravno ovisi o pravovremenom i kompetentnom liječenju.
Je li moguće trajno izliječiti herniju? Da, ali za to je potrebno započeti liječenje u najranijem stadiju bolesti i strogo slijediti preporuke liječnika.
Do čega može doći do nepažnje? Nažalost, zanemarena kila kralježnice često izaziva poremećaje u radu drugih unutarnjih organa: srca, pluća, želuca i gušterače. Dakle, posljedice neliječene kile mogu biti bronhitis, radikulitis, paraliza pa čak i moždani udar..
Liječenje hernije: je li to samo operacija?
Postoje mnoge metode liječenja kile kralježnice: od kardinalne kirurgije (operacija uklanjanja hernije) do fizioterapije, masaže i kompleksa terapije vježbanjem.
U nastavku ćemo analizirati moguće metode i njihovu primjenjivost ovisno o zdravstvenom stanju..
Načini rada
Tjelesna terapija i vježbe
Što: gimnastički kompleks koji pomaže istegnuti kralježnicu; može uključivati i uobičajene vježbe i one koje se izvode u vodi (osobito plivanje)
Primjer gimnastike s hernijom kralježnice
Kada: strogo nakon uklanjanja akutne faze bolesti i u dogovoru s liječnikom; preporučuje se u kombinaciji s drugim mjerama
Važno: ako su vježbe propisane pogrešno ili neovisno, mogući su recidivi i pogoršanje stanja.
Liječenje lijekovima
Ručna i fizioterapija
Nastava na simulatoru Drevmass
Što: profesionalni trener za neovisne postupke oporavka i prevenciju bolesti leđa i kralježnice
Nastava na Drevmass-u
Vježbe hernije vrata
Kada: za prevenciju ili liječenje kile kralježnice, ali strogo nakon uklanjanja akutnog napada
Važno: kada se koristi u medicinske svrhe, obavezno se posavjetujte s liječnikom
Nošenje steznika
Narodne metode
I na kraju, ne zaboravite na prevenciju! Uvijek je teže liječiti herniju nego spriječiti njezin nastanak. Nosite udobne cipele, izbjegavajte neudobno držanje i preopterećenje, vježbajte kompetentno, vježbajte, vodite zdrav način života, pijte više tekućine - i budite zdravi.!
Da nas kontaktirate
Ako želite dobiti savjet o prevenciji i samoliječenju bolesti kralježnice pomoću profesionalnih Drevmass simulatora, rado ćemo vam odgovoriti nazovite besplatnu telefonsku liniju 8 800-700-37-79 ili e-mailom [email protected].
Također možete naručiti uzvratni poziv ili napustiti svoje povratne informacije / prijedlog.
Nadamo se da vam je ovaj materijal bio koristan, te vam želimo zdravlje i dug život.!
Vaš Drevmass tim
Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija
Broj ljudi koji pate od kičmene kralježnice svake godine raste, a bolest je neodoljivo „mlađa“ - sve češće se znakovi patologije mogu vidjeti kod bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija u pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravovremenog liječenja prijeti osobi s opasnim komplikacijama do potpune paralize. Istodobno, ako vrijeme nije izgubljeno i postavljena točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život..
Što je hernija kralježnice?
Ljudi koji se prvi put suoče s problemom kičmene kile neminovno imaju niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste na njih odgovorili, prvo morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka, smještenih jedna iznad druge. Kako se ne trljaju jedan o drugi, između kralježaka postoje svojevrsni "jastučići" koji apsorbiraju opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralni diskovi. Njihova vanjska školjka - anulus fibrosus - mora ostati jaka i čvrsta tijekom života osobe, kako bi se zaštitila pulpoza mekog jezgre koja se nalazi unutar..
Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralježaci izvrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a fibrosus anulusa počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje nukleus pulposus, koji je djelomično ili potpuno izgubio svoju ljusku - formira se kralježnica kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..
U prvoj fazi razvoja hernije kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se jezgro pulposus ispupčuje prema van, ali se općenito i dalje drži unutar određenih granica. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je propušteno vrijeme, nukleus pulposus kroz rezultirajući jaz može u potpunosti napustiti fibros anulusa, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da je jedina opcija kirurška intervencija..
Najčešće postoji hernija lumbalne kralježnice, osobito smještena između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, jer upravo on ima najveće opterećenje. Cervikalna kralježnica je zahvaćena rjeđe, a s nekim vrstama zakrivljenosti kralježnice može se pojaviti hernija u torakalnoj kralježnici..
Zašto se bolest javlja?
Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kile kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni razlozi za pojavu intervertebralnih hernija leže u pogrešnom načinu života i već postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:
- venska stasis zbog sjedilačkog načina života;
- loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
- nepravilno odabrani madrac i jastuk;
- imati previse kilograma;
- loše navike;
- pretjerani stres na kralježnici, na primjer, prilikom dizanja velikih utega ili dok igrate sport;
- zadobio ozljede;
- bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
- prenesene infekcije;
- kongenitalne anomalije kralježnice.
U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kila - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od kile kralježnice - njihovo hrskavično tkivo nije tako dobro razvijeno kao kod žena, stoga je sklonije degenerativnim promjenama.
Starost je također bitna - mnogo je više pacijenata s hernijom među starijim osobama nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se zanemariti - ako osoba u obitelji ima ljude sa kralježnicom, rizik od sličnih problema kod njega značajno raste.
Simptomi kralježnice kralježnice
Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo manja nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. Međutim, kako bolest napreduje, napadi boli postaju sve češći i dugotrajniji, a u kasnijim fazama prestaju ovisiti o tjelesnim aktivnostima, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.
Ali bol je daleko od jedinog znaka kičmene kile. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njenoj lokalizaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može izvući preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene..
Česti primarni znakovi kile uključuju:
- akutna bol u kralježnici, koja se pojačava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
- oteklina;
- napetost mišića;
- rachiocampsis;
- peckanje, trnci i gnojni udarci.
Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:
- napadi akutne boli u lumbalnom području, više podsjećaju na lumbago;
- smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože na nogama;
- proljev ili zatvor;
- hemoroidi kao rezultat poremećene cirkulacije krvi;
- cistitis;
- amyotrophy;
- bolest urolitijaze;
- upala zdjeličnih organa, kao što su maternica ili jajnici kod žena;
- prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.
Bol sa hernijom kralježnice koja se nalazi na ovom području opada, postupno se širi na donje ekstremitete, a pri pokušaju savijanja, ispravljanja ili savijanja leđa obično se nekoliko puta povećava. Ako kila dotakne išijatični živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je u cijelosti, do stopala, primjetno pogoršavajući se kad kašalj i prestane mučiti osobu samo u položaju ležeći.
Hernu vratne kralježnice, osim nelagode i boli u vratu, mogu prepoznati i po:
- glavobolje, migrene;
- vrtoglavica;
- pogoršanje vida, očne bolesti;
- povećani umor, smanjene performanse;
- neurastenija, nesanica;
- česti skokovi pritiska, hipertenzija;
- smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
- mučnina, povraćanje;
- zujanje u ušima;
- gnojna upala krajnika;
- bol i gubitak osjetljivosti u području ramena;
- ukočenost prstiju.
Glavna opasnost od vertebralne hernije cervikalne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, kao rezultat toga rizik od ishemijskog moždanog udara značajno se povećava..
Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu smetati:
- dispneja;
- peckanje i bol u području srca;
- smanjena osjetljivost kože;
- poremećaji u štitnjači.
Uz ovaj oblik hernije, sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašljanja, kihanja i tjelesne aktivnosti, nelagoda se značajno povećava, a bol se može dati želucu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene se suočavaju s menstrualnim nepravilnostima..
Dok bolest napreduje, njezini se simptomi pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti, može biti vrlo teško brzo otkriti koju su patologiju uzrokovali. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuni oporavak..
Dijagnoza bolesti
U početnoj fazi simptomi kile više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i brojnim dodatnim istraživanjima može biti izuzetno teško posumnjati da uzrok problema leži u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti zakrivljenost držanja i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.
Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijentu se mogu dodijeliti:
- Rendgenski. Omogućuje isključenje drugih uzroka boli i nelagode koji nisu povezani s hernijom kralježnice.
- CT skeniranje. Daje detaljne informacije o stanju spinalnog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice..
- Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno definirajući njihovu lokalizaciju.
- Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u kralježnični kanal. Daje najtočnije podatke o mjestu i veličini kičmene kralježnice.
- Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završeci stisnuti nastalom hernijom.
MRI je standardna studija za konačnu dijagnozu u slučaju sumnje na kičmu kičme, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i postojećih simptoma..
Metode liječenja
Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti kičmene kralježnice i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako je problem otkriven u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:
- Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također, mogu se propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenom - ubrizgavanje glukokortikoida, lokalnih anestetika i vitamina B12 izravno u leziju. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam da vratite cirkulaciju krvi, ublažite oticanje i ublažite bol..
- Remedijalna gimnastika. Svakodnevno izvođenje posebnih vježbi izuzetno je važno kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada kod kuće radite vježbe, izuzetno je važno strogo se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerano naprezanje, nagle pokrete i teško dizanje. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, no vježbe u ovom slučaju preporučuje se izvoditi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
- Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju za oslobađanje zakrčenih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažu, refleksologiju, UHF, elektroforezu i fonoforezu.
Pored toga, hirudoterapija (upotreba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju palog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).
Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operacija. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje kile su jaka bol s kojom se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca..
Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kičmene kralježnice:
- Discektomija. Nukleus pulposus koji je napustio fiulros anulusa uklanja se kroz mali rez. U teškim slučajevima mora se ukloniti cijeli disk, a na njegovo mjesto zauzima implantat od titana. Ali takav se postupak rijetko izvodi zbog velikog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka..
- Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta kroz mali proboj i praktično ne dovodi do oštećenja mišića.
- Laserska operacija. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle sa svjetlosnim vodičem kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.
Međutim, treba shvatiti da je operacija za uklanjanje hernije kralježnice ekstremna mjera, kojoj se liječnici trude ne pribjegavati dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti..
Period oporavka
Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, koja će pomoći u konsolidaciji dobivenog učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o korištenju posebnog korzeta, fizioterapiji i kontroli tjelesne težine.
Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrstu osnovu, ali ostati fleksibilan, održavajući ispravno držanje pacijenta tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se ne preporučuje uklanjanje steznika određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od propadanja stražnjih mišića.
Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, istezanje kralježnice, što omogućava raseljenim kraljezima da se vrate na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se izvesti u normalnim uvjetima ili u vodi. Druga se opcija smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja vježbenom terapijom i nošenjem steznika.
Jednako je važno za pacijente s kilom kralježnice i pravilnom prehranom, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, vrućih začina, dimljene i ukiseljene hrane, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.
Mjere prevencije
Promatrajući određena pravila, možete značajno smanjiti rizik od kičmene kralježnice i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Ovo zahtijeva:
- Pratite svoju težinu - što više kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
- Održavajte ispravno držanje ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i dok spavate. Na primjer, trebate stajati ravno s ramenima blago okrenutim prema natrag, trbuh uvučen, a donji dio leđa ravno, sjediti s obje noge na podu, a bolje je spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili na boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, nožni prsti moraju biti poduprti istovremeno - to poravnava težište i održava normalan protok krvi.
- Pokušajte izbjeći teško dizanje. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo pasti na donji dio leđa, već na mišiće nogu.
- Pregledajte svoju prehranu izbjegavajući nezdravu hranu u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
- Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, napravite česte pauze da biste nakratko promijenili položaj tijela i istegnuli se.
- Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
- Za žene smanjite broj cipela s visokom petom i nosite ih samo u iznimnim slučajevima.
Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali mogu umanjiti vjerojatnost njihove pojave..
Za one koji su se ipak susreli sa kralježnicom kralježnice, važno je razumjeti da ova bolest nije rečenica, a uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljnu prognozu. Glavna stvar je prepoznati alarmantne simptome što je ranije moguće i potražiti liječničku pomoć prije nego što bolest dobije zamah i izazvala mnogo ozbiljnije komplikacije..
Zašto je lumbalna kila opasna??
Hernija lumbalne kralježnice rijetko se dijagnosticira kod ljudi koji vode aktivan stil života, pravilno jedu i nemaju loše navike. Bolest također rijetko utječe na djetetovo tijelo, jer je posljedica starenja mišića, zglobova ili tjelesne neaktivnosti. Opasne komplikacije koje nastaju na pozadini lumbalne kile povezane su s nedostatkom liječenja. Ljudi rijetko na vrijeme zatraže pomoć, pokušavajući se sami riješiti problema, ali ovo je velika pogreška..
Uzroci i prvi simptomi
Glavna stvar koja može biti opasna za herniju lumbalne kralježnice je pogoršanje kvalitete života osobe, pa čak i invalidnost ako nema liječenja. Bolest se izaziva oštećenom cirkulacijom krvi, nedostatkom hranjivih tvari, mikro pukotinama koje proizlaze iz povećane pokretljivosti određenih dijelova kralježnice. Također, patologija se često javlja kod ljudi koji vode sjedeći način života, s urođenom displazijom i na pozadini traume.
Intervertebralni disk spoj je vanjske guste membrane, odnosno fibrosusa anulusa i jezgre (središta). Nakon nekog vremena, jezgra počinje gubiti tekućinu. To će u budućnosti dovesti do činjenice da će disk izgubiti svojstvo amortizacije. Ako se dogodi ruptura vanjske ljuske, to će izazvati intervertebralnu herniju..
Glavni simptomi patologije uključuju sljedeće:
- bolna bol, koja se očituje ne samo pri kretanju, već i u mirovanju;
- gubitak refleksa i slabost mišića;
- bol u nogama i stražnjici, koji se pojavljuju istodobno s ukočenošću, puzanjem i trncem u bokovima;
- nelagoda u unutarnjem dijelu bedara i prepone;
- zatvor i mokraćni problemi.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da će se pogoršati ozbiljnost patologije. Osoba će patiti od potpunog ukočenosti donjih udova.
Koje mogu biti posljedice
Ako se pacijentu dijagnosticira lumbalna kila, liječnik će odmah uspostaviti ograničenja koja će utjecati na životni stil pacijenta. Ne pridržavajući se ovih pravila, pacijent riskira da dobije komplikacije. Ozbiljni problemi koji mogu nastati su:
Komplikacije nisu jedina opasnost koju hernirani diskovi mogu predstavljati. Neki tretmani, poput operacije, također mogu naštetiti vašem zdravlju. Prema statistikama, u 50% slučajeva operacija ne daje pozitivan učinak. Stoga je ovo ekstremna mjera, koja se primjenjuje samo ako su se druge metode pokazale neučinkovitima. U ovoj je fazi važno povjeriti zdravlje visokokvalificiranom stručnjaku koji nekoliko godina provodi uspješne operacije..
Komplikacije nakon operacije
Najčešće posljedice koje operacija može izazvati su:
- Povratak. Hernija diskova javlja se kod 10% bolesnika. Uzrok patologije u ovom slučaju leži u nesposobnosti liječnika i pogreškama koje je napravio. Također može postojati zanemarivanje preporuka o opterećenju leđa tijekom rehabilitacijskog razdoblja..
- Osteochondrosis. Bolest se često javlja prije hernije, ali ponekad se pojavljuje nakon operacije. To se može objasniti oštećenjem diska tijekom operacije i problemima s njegovom prehranom s korisnim elementima u tragovima..
- Infekcije. Infekcija se može pojaviti za vrijeme ili nakon operacije. Da biste se riješili problema, liječnik propisuje antibakterijske lijekove. U teškim situacijama može biti potrebna ponovljena operacija.
Opasni rezultati
Glavna stvar koja može biti opasna za herniju kralježnice je invalidnost. U tom će slučaju osoba potpuno izgubiti sposobnost vođenja starog načina života. Ali sve se to može izbjeći jednostavnim pridržavanjem preporuka liječnika i prolaskom liječenja na vrijeme.
Prolaps diska pojavljuje se u kasnijim fazama patologije. Situacija govori o ozbiljnim degenerativnim procesima hrskavice. Simptomi prolapsa su promjena u hodu, hromost, jaka bol na mjestu ozljede ili ukočenost na jednoj nozi. Neće se moći potpuno riješiti boli čak i uz pomoć jakih lijekova..
Jedan od najgorih scenarija razvoja bolesti je sekvestracija. Hernija pada u opasno područje kralježničnog kanala. To može uzrokovati snažnu kompresiju živaca, što će kasnije dovesti do invalidnosti. Često se događa kada pacijent nije uključen u liječenje, nastavlja opterećivati leđa i ne obraća pažnju na simptome patologije.
Savjetujemo vam da pogledate video.
U više od 70% slučajeva, problematično područje je lumbosakralna regija na razini L5-S1. U tom stanju osoba gubi sposobnost izdržavanja boli, ne može normalno sjediti, stajati ili ležati. Ako dođe do odvajanja dijela kile od glavnog tijela, postoji mogućnost da postanete invalidni za života, izgubivši osjetljivost nogu.
Recidiva hernije
Kad pacijent ode na operaciju, liječnik ga mora upozoriti da je moguć ponovni povratak. Ponekad se to događa zbog pogrešaka kirurga. A ponekad i zbog samog pacijenta, ako se ne poštuje preporuke tijekom razdoblja rehabilitacije. Ako se pojave komplikacije, možda ćete morati napraviti drugu operaciju, ali u tom slučaju nitko ne može jamčiti potpuni oporavak..
Prema statistikama, recidivi se ne javljaju tako često (u 10% slučajeva). Da biste bili u broju zdravih pacijenata, morate proći kroz dugo razdoblje rehabilitacije. Strogo je zabranjeno izložiti tijelo fizičkoj aktivnosti i voditi nezdrav način života. Ostali korisni savjeti uključuju sljedeće:
- česte pauze od sjedećeg rada;
- odbijanje alkoholnih pića i pušenje;
- dodavanje vježbe, plivanje s instruktorom i planinarenje u vašu svakodnevnu rutinu;
- ako je liječniku dopušteno dizanje utega, težinu treba ravnomjerno rasporediti na dvije ruke;
- dijeta bi trebala uključivati hranu s dovoljnim udjelom proteina. Bolje je smanjiti potrošnju začinjene, pržene i masne hrane na minimum;
- uvijek držite svoje držanje.
Preporuke za liječenje
Učinkovitost liječenja izravno ovisi o tome koliko je brzo pacijent otišao u bolnicu. Također je vrijedno provesti temeljitu i kvalitetnu dijagnozu, što ne vrijedi štedjeti novac, jer liječenje komplikacija može koštati puno više. Ako se odluči na konzervativno liječenje, ono se provodi na složen način. Pacijent pije lijekove (ako je potrebno), odlazi na masaže i radi fizikalnu terapiju.
Ako su potrebni lijekovi, propisani su protuupalni i steroidni lijekovi. Kada se pacijent pridržava rasporeda imenovanja, moguće je da će se riješiti patologije bez operacije. Kirurška intervencija provodi se kao krajnje sredstvo ako druge metode liječenja nisu dale pozitivan rezultat.
Liječnici uvijek objašnjavaju ljudima zašto je kila opasna, jer ne uzimaju svi ozbiljno bolest i ne liječe je na vrijeme. Mnogi jednostavno piju sredstva protiv bolova i nastavljaju ići na naporan rad, postupno pogoršavajući svoje stanje. U procesu liječenja mogu se koristiti alternativne metode, ali samo uz dozvolu liječnika..
Spinalna hernija - vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje
Bolesti mišićno-koštanog sustava nastaju često zbog mnogih razloga povezanih s ozljedama, degenerativnim ozljedama i promjenama povezanim s dobi. Hernija kralježnice jedna je od najčešćih i istovremeno ozbiljnih bolesti grebena. Bolest se javlja u krajnjoj fazi koja je povezana s izbočenjem sadržaja intervertebralnog diska. Trebali biste saznati koji znakovi ukazuju na hernirani disk.
Hernija diska - što je to
Da bismo razumjeli suštinu bolesti, potrebno je razumjeti medicinsku anatomsku terminologiju. Ljudska kralježnica ima 5 velikih kralježaka. Intervertebralni diskovi nalaze se između njih - to su fibro-hrskavične strukture. Intervertebralni diskovi se sastoje od fibrosusa anulusa koji okružuje pulposus jezgre. Posljednji element je želatinozna hrskavica.
Prije nego se bolest pojavi, prolazi kroz 4 stadija - prolaps, protruzija, prolaps i hernija. Na prvom stupnju oštećenja metabolički procesi su poremećeni, vlaga se suši, hrskavično tkivo postaje tanje. Pukotine i mikro-suze pojavljuju se na vlaknu anulusa. S vremenom se disk pomakne, a anulus ispupči. Stanje se glatko pretvara u izbočenje i prolaps. Kada se anulus rasprsne i nukleus pulposusa proširi u intervertebralni prostor, ovo se stanje naziva hernija..
Prema statistikama, najčešće postoji intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Rjeđe postoji lezija vratne kralježnice. Najrjeđa i istodobno teška inačica patologije je poraz torakalnog leđa.
Uzroci i simptomi intervertebralne kile
Najčešće se hernija lumbalne kralježnice javlja iz sljedećih razloga:
- Nepravilno dizanje teških utega. S vremenom, kronično preopterećenje kralježnice dovodi do bolesti. Najviše skloni kičmi kralježnice su profesionalni sportaši.
- Osteochondrosis. Ovo je istodobna bolest, na pozadini koje se hernije pojavljuju češće..
- Pretilost i povećana tjelesna težina vrše pritisak na lumbalnu regiju.
- Tjelesna neaktivnost. Atrofirani mišići ne mogu se nositi s opterećenjem koje se prenosi na kralježnicu. S vremenom se razvija bolest.
- Poremećaj prehrane. Ako osoba pati od hipovitaminoze i ne uzima dodatne minerale, tada njegovo koštano tkivo postaje krhko, brzo se istroši.
- Dehidracija. Ljudi se navikavaju piti puno kave ili čaja, ali uopće ne reguliraju svoju vodenu ravnotežu, ograničavajući unos čiste vode u tijelo. S latentnom dehidracijom s vremenom se razvijaju degenerativne promjene koštanog tkiva, uključujući intervertebralne diskove..
- Prisutnost loših navika. Zlouporaba alkohola, duhana ili droga uzrokuje kardiovaskularne poremećaje. Kao rezultat toga, pogoršava se protok krvi, što prijeti komplikacijama iz mišićno-koštanog sustava.
- Nervno naprezanje ili stres. Iscrpljivanje CNS-a povećava rizik od problema s kralježnicom.
- Faktor dobi. U starijoj dobi problemi s leđima su češći. Rizična skupina - osobe starije od 40 godina.
Simptomi lumbalne intervertebralne kile dijele se na opće i specifične. U prvom slučaju možete posumnjati na bilo kakve probleme s leđima, a u drugom razmislite o prisutnosti kile.
Uobičajeni simptomi kile lumbalne kralježnice uključuju:
- iznenadna i oštra bol (u kasnijim fazama bol je stalna);
- vrtoglavica i glavobolja (često se javlja kada je zahvaćena torakalna ili cervikalna kralježnica);
- visoki krvni tlak;
- kršenje vestibularnog aparata;
- problemi sa sluhom ili vidom (češći kod lezija vrata maternice).
Specifični simptomi kile lumbalne kralježnice uključuju:
- Smanjena pokretljivost, osjećaj krutosti ujutro na zahvaćenom području.
- Poteškoće okretanja ili savijanja zbog boli.
- Pucanje se događa s povremenim ukočenim rukama ili nogama, što ukazuje na ozljede živčanih vlakana. Na primjer, postoji iznenadna, peckanje ili pucanje u stražnjici, bedru ili peti. Parestezije - trnci i trnce - mogu se osjetiti u prstima. Ovaj simptom ukazuje na kičmeni korijen živca pomoću kile..
- Osjećaj i innervacija su oslabljeni u gornjim ili donjim ekstremitetima, što može značiti ozljedu leđne moždine. Ovo stanje je više tipično za herniju u donjem dijelu leđa..
- Kad dugo stojite, leđa počinju bolovati.
Ako pacijent osjeća bol u području leđa koja ne odlazi više od 2-3 tjedna, potrebno je hitno konzultirati neurologa, terapeuta, traumatologa ili ortopeda kako bi se potvrdili ili porekli postojeći znakovi intervertebralne hernije. Važno je razlikovati važne znakove koji ukazuju na razvoj bolesti na određenom odjelu..
Specifični simptomi cervikalne kile uključuju:
- Zračenje boli u okcipitalnom području.
- Povratak boli je niži - u ramenima ili lopaticama.
- Pojava parestezije u predjelu prstiju (utrnulost i peckanje).
- Slabost u rukama, smanjena pokretljivost.
Ako se pojavi kila torakalne regije, tada će se bolest očitovati sljedećim simptomima:
- Neugodne senzacije u rebrima, bol u prsima.
- U rukama se može pojaviti nelagoda, škapula.
- Postoje znakovi parestezije gornjih ekstremiteta.
Ako pacijent ima spinalnu herniju u lumbalnoj kralježnici, tada bol daje lumbago u stražnjici, potkoljenici ili bedru. Lumbalna ukočenost osjeća se ujutro. Smanjuje se mišićna snaga nogu, a pacijent razvija znakove popratnih bolesti - lumbago ili išijas.
Lumbalna kila - dijagnostičke metode
Ako se pojave simptomi kile kralježnice, trebali biste se posavjetovati s terapeutom. Liječnik će pregledati pacijenta, upisati prigovore na karticu i uputiti stručnjaka uskog profila. Nakon pregleda anamneze, liječnik mora poslati pacijenta na rentgen. X-zraka je jednostavan, brz i pristupačan način za otkrivanje postoje li problemi s koštanim sustavom grebena.
Ako postoji kila lumbalne kralježnice, rendgen će pokazati znakove sužavanja prostora između intervertebralnih diskova. Da biste u potpunosti potvrdili dijagnozu, potrebno je pretražiti MRI. Što otkriva magnetska rezonanca:
- opće zdravlje intervertebralnih diskova;
- prisutnost ruptura anulus fibrosusa;
- stupanj oštećenja, lokalizacija i stadij bolesti;
- gdje je želatinozno jezgro;
- duljina i širina spinalnog kanala;
- prisutnost kompresije živčanih završetaka.
Iako je MRI skupa analiza, gotovo 100% omogućuje vam da identificirate dijagnozu hernije diska lumbalne kralježnice. Također se utvrđuje oštećenje torakalne i cervikalne kralježnice. Razlikuje mehanička oštećenja dubokih mekih tkiva od degenerativnih bolesti.
Također, specijalist pregledom i testovima može utvrditi prisutnost lezije kičmenog stuba u pacijenta, ali još uvijek morate potvrditi intervertebralnu herniju dijagnostičkim laboratorijskim metodama.
Važno je razlikovati znakove degenerativnih lezija kralježnice od reumatoidnih komplikacija. Za to se provode laboratorijske pretrage. Ako su pokazatelji ESR, C-reaktivnog proteina i reumatološki testovi povećani, to ukazuje na reumatoidno oštećenje zglobova. Kada se pregleda na MRI, oteklina će biti vidljiva na bolnom području.
Liječenje lumbalne hernije
Bez obzira na mjesto lokalizacije intervertebralne kile, bolest izaziva bolne senzacije i može uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života zbog stalne nelagode u leđima. Ovisno o stupnju i lokalizaciji degenerativnih oštećenja, provodi se konzervativno, restorativno ili radikalno (kirurško) liječenje. U početnim fazama mogu se uspješno koristiti samo konzervativne metode terapije. Među konzervativnim metodama liječenja obično se koriste ljekoviti i nemedicinski učinci na pacijentovo tijelo, čiji je cilj vraćanje izgubljenih motoričkih funkcija leđa..
Način liječenja lijekovima
Obično su lijekovi usmjereni na ublažavanje boli u akutnom razdoblju. Također, povremeno se propisuju lijekovi za poboljšanje općeg blagostanja u svakodnevnom životu. Podržavajući lijekovi uzimaju se u tečajevima kako bi se usporio razvoj degenerativnog procesa u kralježnici.
Koje se skupine lijekova koriste:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi spadaju u skupinu lijekova prvog izbora, jer imaju dobar terapeutski učinak i omogućuju vam da osjetite olakšanje u prvim danima liječenja. Prvo se injekcije primjenjuju nekoliko dana, a zatim prelaze na tabletu ili vanjski oblik oslobađanja (u obliku masti, kreme ili gela).
- Kortikosteroidi. Ovi lijekovi su neophodni ako je bol nepodnošljiva, a NSAID ne pomažu. Jednom se ubrizgava injekcija u zglobni dio kako bi se ublažila bol. Kortikosteroidi imaju niz nuspojava koje sprečavaju dugotrajnu upotrebu. Ovi lijekovi dugoročno uzrokuju veću štetu zdravlju od nesteroidnih nesteroidnih lijekova. Dostupno kao injekcije, masti i tablete.
- Mišićni relaksanti. Potrebno za ublažavanje bolova povezanih s povećanom spastičnošću mišića. Iskrivljena mišićna vlakna postaju hipertonska, što pogoršava tijek kile kralježnice. Kada se problematične mišićne skupine opuštaju, nestaje bol i poboljšava se pokretljivost pacijenta na kralježnici. Mišićni relaksanti trebaju se uzimati na tečajevima. Obično se daju injekcije ili tablete.
- Chondroprotectors. Lijekovi s nedokazanom farmakološkom učinkovitošću, koji se aktivno koriste u domaćoj medicini za ublažavanje boli i usporavanje degeneracije hrskavičnog tkiva. Pripravci iz skupine hondroprotektora podijeljeni su u dvije radne komponente - hondroitin i glukozamin. Ove se komponente odvojeno ubode. Ako vam je potreban složen unos tvari, tada su propisane tablete s kombiniranim sastavom. O prihvaćanju ili ne prihvaćanju takvih sredstava trebao bi odlučiti nadležni nadležni liječnik..
- Vitamini grupe B. Kompleksne injekcije na bazi tiamina, cijanokobalamina i piridoksina. Ovi lijekovi propisani su za poboljšanje provođenja živaca, za aktiviranje funkcija živčanog sustava. U velikim dozama kombinirani neurotropni vitamini smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit pacijenta. U akutnom razdoblju prikazana je primjena injekcijskih oblika oslobađanja, nakon čega slijedi prelazak na tablete..
Manje se često koriste u složenom liječenju antispazmodicima, homeopatskim lijekovima, adaptogensima i metaboličkim tvarima. Preporučuje se sastaviti tijek liječenja na temelju lijekova s dokazanim terapijskim učinkom.
- Među nesteroidnim nesteroidnim lijekovima, diklofenak natrij zlatni je standard u ublažavanju bolova uzrokovanih upalom. Ova komponenta učinkovito ublažava bol, ima snažan analgetski učinak. Lijek nije pogodan za dugotrajnu upotrebu, jer negativno utječe na želučanu sluznicu. Moderni neuropatolozi preporučuju obratiti pažnju na selektivne NSAID koji se koriste za dulji tijek liječenja. Takvi lijekovi manje štetno djeluju na probavni sustav, pa se mogu propisati u roku od tjedan dana. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Nakon ublažavanja jakih bolova, prelaze na gelove i masti koje imaju potporni učinak nakon terapije sistemskim oblicima oslobađanja.
- Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak na izlučivanje tekućine i suzbijanje upalnih medijatora. Kao rezultat toga, bol nestaje odmah i dugo se ne muči. Najsnažnije sredstvo koje se koristi u traumi i neurološkoj praksi je Diprospan. Terapeutski učinak traje oko mjesec dana. Slabiji analozi - Deksametazon, Prednizolon.
- Među hondroprotektorima koji se temelje na glukozaminu koristi se Donin lijek. Na temelju hondroitina može se propisati Hondroguard. Lijekovi slične vrste djelovanja - Alflutop, Chondrolone.
- Mišićni relaksanti također imaju relativno brz terapeutski učinak, temeljen na suzbijanju živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu, koji se šalju skeletnim mišićima. U uvjetima postupnog opuštanja mišića ne dolazi do pogoršanja motoričke aktivnosti, motoričkih sposobnosti ili snage mišića. Mišići se opuštaju postupno. Brzina učinka ovisi o zanemarivanju situacije. Što se više stegne mišić, duže se razvija učinak ozdravljenja. Primjeri lijekova - Midocalm, Sirdalud. Aktivne tvari lijekova proizvode se u obliku injekcija i u obliku tableta.
- Vitamini. Za razliku od drugih lijekova, oni djeluju blago bez izazivanja teških nuspojava. Takva sredstva se preporučuju ubrizgavati ili uzimati oralno nakon ublažavanja akutnog sindroma boli. Neurotropni vitamini obično se propisuju radikularnim sindromom za ublažavanje bolova povezanih sa stegnutim živcima. Primjeri trgovačkih imena - Milgamma, Neuroubin, Neuromax.
Konzervativne metode bez lijekova
Koje mogućnosti terapijskog potpornog liječenja specijalist može propisati:
- Elektroforeza. Uz pomoć usmjerenog električnog impulsa na određeno područje, pacijent ublažava kronične osjećaje boli, poboljšava lokalni protok krvi i uklanja upalu. Da bi se poboljšao učinak postupka, dodatno se koriste lijekovi (na primjer, nikotinska kiselina ili neurotropni vitamini skupine B). Elektroforeza je kontraindicirana osobama s netolerancijom na struju, s kardiovaskularnim problemima, živčanim ili mentalnim poremećajima. Ne preporučuje se provođenje terapije pejsmejkerom, pri povišenoj temperaturi i tijekom trudnoće.
- Magnetoterapija je jedna od mogućnosti fizioterapije. Metoda se temelji na izlaganju magnetskom polju, nakon čega se pacijentovo stanje poboljšava. Postupak se ne može izvesti u slučaju mentalnih abnormalnosti kod pacijenta, tijekom razdoblja ARVI-ja ili u slučaju pojedinačne netolerancije. Ako postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih bolesti, bolje je odgoditi postupak liječenja dok pacijent ne postane lakši. Magnetska terapija se također ne preporučuje djeci mlađoj od dvije godine i trudnicama..
- Fonoforeza je fizioterapeutska metoda koja se temelji na upotrebi ultrazvučne izloženosti. U određenom dijelu tijela, djelovanjem ultrazvučnog zračenja, tkiva se zagrijavaju, što poboljšava protok krvi, uklanja upalu i normalizira dobrobit bolesnika. Svi fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, trebaju se provoditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kada je egzacerbacija uspješno zaustavljena lijekovima. Fonoforeza je zabranjena kod visokog krvnog tlaka, sa smanjenim zgrušavanjem krvi. Ne smije se propisati u slučaju raka, tuberkuloze, kao i tijekom trudnoće i dojenja..
- Laserska terapija je alternativni i siguran postupak odobren za primjenu u djetinjstvu i starosti. Laserska terapija jedina je metoda odobrena za uporabu u karcinoma, trudnica i dojećih žena. Postupak se ne smije provoditi u prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti bolesti štitnjače, u osoba sa smanjenim zgrušavanjem krvi i u prisutnosti plućne tuberkuloze.
- Masaža je metoda kontaktnog djelovanja koja ima za cilj opuštanje zategnutih mišića i poboljšanje protoka krvi u području lokalizacije kile kralježnice. Redovni posjeti kiropraktičaru ili masažnim terapeutima mogu pomoći u izbjegavanju bolova i opuštanju spazmodičnih područja na tijelu. Specijalista bi trebao biti obaviješten o dijagnozi i znati kako pravilno masirati s takvom bolešću. Ako pacijent ima otvorene rane na leđima, srčane bolesti i bolesti tijekom pogoršanja, tada je masažni tretman kontraindiciran. Trudnice se mogu masirati samo dok sjede i u cervikalnom predjelu.
Važna faza u razdoblju oporavka nakon pogoršanja je terapija vježbanjem. Fizikalna terapija ili gimnastika uklanja jedan značajan problem - atrofiju mišića i slabost. Kao što znate, slaba mišićna vlakna nisu u stanju ravnomjerno rasporediti opterećenje preko leđa, zbog čega je kralježnica preopterećena, što uzrokuje osteohondrozu, izbočenje ili herniju. Ako je dijagnoza kile već dostupna, tada je svakodnevna tjelovježba strogo potrebna..
Ovisno o mjestu zahvaćenog područja grebena i stupnju zanemarivanja fizičke kondicije, instruktor odabire pojedinačni set vježbi. Pouka započinje od osnovnog kompleksa za zagrijavanje, zatim počinju vježbe. Preporučuje se izvoditi sporim tempom, bez naglih pokreta. Na kraju se obavezno ohladite i protegnite. Terapiju vježbanja treba provoditi bez praznina, tako da su mišići leđa uvijek u dobrom stanju.
Ostale konzervativne terapije koje se koriste za liječenje hernije leđa uključuju:
- Ručna terapija. Metoda uključuje upotrebu posebnih tehnika usmjerenih na opuštanje mišića i ublažavanje boli pritiskom na određene točke na leđima. Ručnu terapiju ne treba brkati s masažom, jer su korištene tehnike potpuno različite. Sesije manualne terapije, za razliku od masaže, treba provoditi periodično, ali ne u tečajevima. Moraju se pažljivo pristupiti izboru stručnjaka kako ne bi pogoršali tijek bolesti. Ne biste trebali posjetiti kiropraktičara ako imate osteoporozu, reumu i akutne bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Akupunktura ili akupunktura je metoda fizičkog utjecaja koja se temelji na upotrebi igala koje opuštaju mišiće i uklanjaju bol. Igle se ubacuju na određene točke, zbog kojih pacijent ima period olakšanja. Ne možete provesti akupunkturu u stanju opijenosti drogom ili alkoholom, u prisutnosti mentalnih poremećaja, u starosti i tijekom ARVI-ja. Također, ne smijete raditi akupunkturne seanse za trudnice i djecu..
- Hirudoterapija je medicinska metoda koja se temelji na korištenju ljekovitih pijavica. Obično se hirudoterapija nudi pacijentima koji pate od hipertenzije, trombocitoze i eritrocitoze. Manje često se hirudoterapija propisuje pacijentima koji imaju herniju. Pijavice se postavljaju u područje ozljede i zategnutosti mišića, gdje paraziti usisavaju krv i na taj način olakšavaju pacijentovo stanje. Nedostatak postupka je visoki trošak, trebate provesti mnoge sjednice i psihološka netolerancija ove metode utjecaja. Hirudoterapiju ne treba provoditi osobama sa smanjenim zgrušavanjem krvi i onima koji uzimaju antikoagulans, antiplazmatska sredstva (razrjeđivače krvi). Metoda je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja te u starosti.
Odabir potrebnih postupaka moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se samostalni posjet prostorijama za tretman bez odobrenja stručnjaka.
Kirurgija za herniju kralježnice
Kirurška intervencija se obično koristi prisilno kada stanje ugrožava pacijentov normalan život. Glavne indikacije za hitno uklanjanje uključuju:
- Pareza ili paraliza sfinktera rektuma.
- Sindrom jake boli, nepodnošljiva priroda nelagode s radikularnim sindromom, kada konzervativne metode ublažavanja bolova ne pomažu nekoliko tjedana.
- Izdubljenje kile veće od 7 mm, praćeno sekvestracijom.
Operacija se također provodi uz pristanak pacijenta u slučajevima koji se odnose na relativne indikacije:
- Nema rezultata daljnjeg liječenja konzervativnim metodama terapije 3 mjeseca ili više.
- Napad paralize udova.
- Pojava gubitka mišića na pozadini promjena u funkcionalnoj aktivnosti korijena živaca.
U drugim situacijama, ako nema gore navedenih komplikacija, operacija se može izostaviti.
ethnoscience
Ne postoje pouzdane metode liječenja kičme kičme koristeći alternativnu medicinu. Tijekom egzacerbacije, biljna medicina također nije učinkovita. Samo-lijek je opasan po život, jer može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja. Ne biste trebali pribjegavati neprovjerenim tretmanima.
Je li moguće igrati sport s intervertebralnom hernijom
Tjelesna aktivnost je nužna kad se pojavi kila, ali važno je biti u mogućnosti ispravno je dozirati. Ispravan način života može utjecati na negativne simptome kile u donjem dijelu leđa i bilo koje druge regije kralježnice. Teško podizanje i aksijalno opterećenje imaju negativan učinak, tako da su potpuno eliminirani. Glavno pravilo treninga je posvetiti dužnu pozornost prikovanju i zagrijavanju, isključiti rad s velikom težinom i ne zaboraviti na terapiju vježbanjem. Preporučeni broj vježbanja je do 3 tjedno. Trčanje je dopušteno, ali sporim tempom, bez naglih pokreta.
U treningu biste trebali dati prednost pumpanju mišića jezgre. Snažan pritisak na leđima i trbuhu znatno oslobađa opterećenje s kralježnice, što dobro utječe na dobrobit pacijenta. Preporučuje se odabrati skup vježbi na temelju mjesta ozljede kralježnice.
Ako pacijent ima pogođenu lumbalnu kralježnicu, ne treba izvoditi čučnjeve i redove sa vagom. Donji udovi mogu se pumpati bučicom, strogo dozirajući težinu tereta. Također možete pumpati ruke i gornji dio leđa bez strogih ograničenja. U slučaju oštećenja torakalne ili vratne kralježnice, gornji dio leđa, naprotiv, obrađuje se s oprezom.
Kontraindikacije i preporuke
Što ne učiniti nakon dijagnoze:
- Zabranjeno je naglo dizati veliku težinu. To izaziva škripanje živčanog korijena i izbočenje kile još više..
- Ne možete napraviti oštre pokrete kada se savijate, produžite prema gore i na strane. To je također prepun posljedica pinciranja..
- Ne možete brzo trčati, to stvara određeno opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu.
- Zabranjene su bilo kakve sportske aktivnosti snage.
- Dugo sjedenje i neaktivnost čimbenik su hipodinamije i pojave stagnacije. Ako je moguće, preporučuje se hodati više kako bi došlo do normalne opskrbe krvi unutarnjim organima i zahvaćenom kralježnicom.
- Kako bi se izbjegle moguće komplikacije ili posljedice pogoršanja, preporučuje se pridržavati se režima života koji je liječnik propisao pacijentu. Pacijent redovito provodi gimnastiku, posjećuje rehabilitacijski centar i ne izvodi radnje s popisa kontraindikacija.
- Također se preporučuje uspostava režima spavanja i budnosti. Ako je moguće, isključite loše navike, uklonite hipodinamiju.
- Među značajkama aktivnosti - ne možete predugo ležati, stojati ili sjediti. Nepokretni položaj u jednom položaju izaziva zagušenje u unutarnjim organima, što je prepuno oštećenoj pokretljivosti bolnog područja kralježnice. Aktivni stil života ima suprotan učinak - dobro se poboljšava, a bol je manje zabrinjavajuća..
- Pridržavanje i održavanje ispravnog držanja kralježnice. Produljeni boravak u antalgičnom položaju prepun je pogoršanja popratnih bolesti - osteohondroze ili skolioze, ako ih pacijent ima. Uz pravilno držanje dok sjedite, opterećenje mišića je ravnomjerno raspoređeno i ne opterećuje kralježnicu.
Torbe i ruksaci također se ne smiju nositi na istom ramenu kako ne bi neravnomjerno preopteretili leđa. Pacijent s kilom kralježnice mora imati ortopedske cipele i posteljinu koji učinkovito ublažavaju teret s leđa.
Uredničko mišljenje
Spinalna kila nije fatalna dijagnoza, ali bez liječenja i poštivanja liječničkih preporuka dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Prilagođavanjem vašeg stila života možete postići stabilnu remisiju. Preporučuje se proučiti ostale članke na našoj web stranici posvećene liječenju bolesti kralježnice.
Uzroci boli ispod lijeve lopatice u leđima s leđa, kako liječiti?