Ne grizite osteoporozu kod kojeg liječnika moram kontaktirati

Ne postoji univerzalni liječnik koji bi se bez izuzetka bavio svim oblicima osteoporoze. U svakom je slučaju potreban odabir određenog stručnjaka, ovisno o uzroku bolesti, a često je potrebno i savjetovanje liječnika nekoliko specijalizacija..

Isti liječnici liječe osteoporozu različitih oblika kod žena, muškaraca i djece (uključujući adolescente). Iako primarnu dijagnozu i liječenje blage osteoporoze u djece može provesti samo pedijatar.

Također, potrebni su liječnici različitih smjerova ovisno o obliku bolesti. Na primjer, osteoporozu kostiju, kralježnice i zglobova mogu liječiti tri liječnika..

1 Koga kontaktirati s sumnjom na osteoporozu?

Recimo da ste otkrili znakove osteoporoze. S kojim liječnikom biste trebali ići u ovom slučaju? U velikoj većini slučajeva dovoljno je kontaktirati terapeuta koji provodi početni pregled, propisati dijagnozu osteoporoze i odlučiti što dalje raditi i s kim zakazati sastanak..

Terapeut može samostalno voditi pacijenta (s blagim tijekom bolesti ili u nedostatku usko specijaliziranih liječnika), ili ga uputiti do specijaliziranog (usko usredotočenog) stručnjaka. Sve ovisi o vrsti osteoporoze koju terapeut otkrije i u kojoj će fazi biti bolest.

Ako je bolest vjerojatno uzrokovana hormonskim poremećajem, tada će terapeut pacijenta uputiti endokrinologu. Ako je razlog bilo koja bolest probavnog sustava (oslabljena asimilacija nekih elemenata), uputit će se gastroenterologu. Stoga se terapeut uglavnom bavi razjašnjenjem daljnjeg režima liječenja, ali cjelovitu terapiju provode specijalizirani liječnici.

Normalna i osteoporotska kost

Ako živite u selu, tada se morate obratiti feldersko-akušerskom centru, gdje će obaviti osnovnu dijagnostiku.

Ako sumnjate na osteoporozu, najvjerojatnije ćete biti poslani u gradsku bolnicu, jer u selu FAP-ovi (feldersko-akušerski punkti) jednostavno nema načina za liječenje takvih bolesti. Ako je sumnja uzrokovana čestim lomovima ili bolovima u kostima, možete se posavjetovati s traumatologom.

Kada kontaktirate državne medicinske ustanove, imajte na umu da one nemaju uvijek svu potrebnu opremu za otkrivanje bolesti. Na primjer, u nekim gradovima ne postoji mogućnost denzitometrije.
na izbornik ↑

2 Koji liječnik liječi osteoporozu: popis stručnjaka

Na pitanje kako se zove liječnik koji liječi takvu bolest nema točan odgovor. Ovu bolest liječe liječnici različitih specijalizacija, ovisno o lokaciji i uzroku. Često je u liječenje uključen čitav kolegij liječnika različitih smjerova..

Tko može propisati liječenje? To mogu učiniti liječnici sljedećih područja:

1. Endokrinolog - ako je bolest uzrokovana hormonskim neravnotežama, metaboličkim problemima (uključujući pretilost i dijabetes).
2. Reumatolog - ako se sumnja da je bolest uzrokovana autoimunim poremećajima različite etiologije, uključujući šećernu bolest.
3. Podijatar - obično su potrebne njegove konzultacije kako bi se smanjili manifestacije bolesti u obliku ranjivosti mišićno-koštanog sustava na teške ozljede, uključujući česte prijelome kostiju.
4. Traumatolog - liječnik za primarni posjet u slučaju da pacijent ima pritužbe na česte prijelome kostiju, kako iz očiglednih razloga, tako i zbog paradoksalnih (na primjer, tijekom normalnog hodanja).
5. Neurolog (neuropatolog) - potreban kada je potrebno isključiti druge uzroke boli u kostima, osim zbog prisutnosti osteoporoze.
6. Terapeut je primarni dijagnostičar za bilo kakve pritužbe pacijenta na slične simptome. Često su uključeni u liječenje jednostavnih oblika osteoporoze, koji su uzrokovani tipičnim uzrocima (na primjer, postmenopauzalna promjena na hormonalnoj razini kod žena).
7. Vertebrolog - potreban kada postoje manifestacije bolesti u kičmenom stubu. Na primjer, njegova česta bol, prijelomi ili ekstremna osjetljivost na razne ozljede.

2.1 Tko obavlja dijagnostiku?

Kome i gdje ići za dijagnosticiranje ove bolesti? Koji liječnik to radi? U pravilu trebate započeti pregled s terapeutom državne poliklinike u mjestu prebivališta. Nudit će osnovne dijagnostičke postupke poput rentgenskih zraka, biokemijskih pretraga krvi i urina..

Da bi se dijagnosticirala osteoporoza, obavezno se podvrgnuti denzitometriji

Liječnici drugih specijalnosti također mogu dijagnosticirati:

• endokrinolozi - propisuju biokemijski test krvi, testove na hormone, ultrazvučni pregled štitnjače, krv na šećer (kako bi se isključio dijabetes);
• traumatolozi i ortopedi - propisuju i opće i ciljano (na mjestu lezije) X-zraka, također propisuju denzitometriju, u nekim slučajevima računalno ili magnetsku rezonancu;
• neurolog - za isključenje drugih bolesti, propisuje CT ili MRI skeniranje, provodi površni pregled s različitim testovima (na primjer, Rombergova poza);
• vertebrolog - isključuje bolesti kičmenog stuba koje nisu povezane s osteoporozom (osteohondroza, spondiloza, intervertebralne hernije) CT, MRI, denzitometrijom i površinskim pregledom;
• reumatolog - isključuje autoimune bolesti, uključujući različite oblike artritisa, propisuje pretrage krvi, reumatske testove, biokemijsku analizu urina (kako bi se isključio vaskulitis i druge bolesti koje utječu na bubrege).

Osnovna dijagnostika (analiza urina, krvi, šećera) preporučuje se provesti u javnim zdravstvenim ustanovama, gdje se sve obavlja besplatno. Za složenije postupke (CT, MRI, denzitometrija) bolje je ići u privatne klinike.

Trošak će u ovom slučaju biti veći, ali red se može izbjeći. Na primjer, lista čekanja za besplatno skeniranje MRI-a u javnim medicinskim ustanovama može biti do šest mjeseci. Također, u privatnim klinikama obično se instalira snažnija oprema, koja vam omogućuje da preciznije odredite karakteristike bolesti..
na izbornik ↑

2.2 Učinkovito liječenje osteoporoze (video)

2.3 Koje bolnice liječe osteoporozu, a radi li se kod kuće?

Osteoporoza se može liječiti i u bolničkom okruženju (u bolnici) i u ambulantnom okruženju (grubo govoreći, kod kuće). Sve ovisi o tome koja je vrsta bolesti otkrivena i koliko je ozbiljna.

Ako je bolest umjerena, liječnik propisuje kućno liječenje uz obavezan posjet klinici radi praćenja tijeka bolesti. Primjerice, tjedan dana prolazite na liječenju, a na kraju ga dolazite na pregled kako biste bili sigurni da terapija pomaže..

U teškom tijeku bolesti, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima, često se koriste kapljice (iako je ovo kontroverzna tehnika). Istodobno je moguće liječiti i u javnim medicinskim ustanovama i privatno.

Razlika u troškovima i uvjetima. U privatnoj klinici uvjeti su puno bolji (u smislu komfora), obično se koriste najnovija i najučinkovitija sredstva, ali zbog toga su troškovi takvog liječenja visoki. U javnim medicinskim ustanovama morat ćete platiti i neke postupke, ali puno jeftinije.

Bedridden pacijenti mogu se liječiti kod kuće, čak i s teškim bolestima. U takvim slučajevima liječnik će doći u kuću, primijeniti injekcije lijekova, prilagoditi terapiju i nadzirati pacijentovo stanje..

Koji liječnik liječi osteoporozu i njegove posljedice - prijelome?

Koji liječnik liječi osteoporozu? Kod mnogih se ovo pitanje postavlja tek nakon prijeloma, koji je često posljedica osteoporoze - bolesti krhkih kostiju. Međutim, osoba možda dugi niz godina nije svjesna bolesti koja mu jede kosti i o tome saznaje samo tijekom pregleda nakon ozljede. Pomoć i savjeti koji će stručnjaci biti potrebni u ovom slučaju, ne samo da bi se osigurala ispravna i jaka fuzija kosti, već i da bi se spriječili ponovljeni prijelomi ?

Traumatologist-ortoped

On igra vodeću ulogu u liječenju prijeloma: pruža hitnu pomoć, vrši repoziciju kad se pomaknu fragmenti kosti, nanosi gipsani lijek i kontrolira proces stvaranja kalusa i zacjeljivanje frakture. Traumatolog mora propisati pretrage: rentgenske zrake i, ako je potrebno - računalnu tomografiju (CT), snimanje magnetskom rezonancom itd. Podaci iz ispitivanja mogu ukazivati ​​na osteoporozu. Ciljano mjerenje mineralne gustoće kosti naziva se denzitometrija. Može se učiniti ultrazvukom ili rendgenom.

Reumatolog

Ovaj je specijalist izravno uključen u liječenje osteoporoze, identificira čimbenike njegovog razvoja i upućuje pacijentu na načine kako ih smanjiti. Također određuje stupanj osteoporoze i propisuje odgovarajuću terapiju. Obično su to kalcijevi pripravci i njegov vitamin D vodič, koji su dizajnirani za zasićenje kosti mineralom.

Također, često se propisuju bisfosfonati - sredstva koja usporavaju raščlanjivanje stare kosti. Međutim, hoće li istrošena područja koštanog tkiva biti zaista jaka? Ne. Stoga povećanje mineralne gustoće kostiju takvim liječenjem osteoporoze stvara samo iluziju ozdravljenja, bez osiguranja od ponovljenih prijeloma..

Najbolji izbor bili bi proizvodi koji mogu poboljšati anabolizam kostiju i istovremeno sadržavati kalcij u njegovom najučinkovitijem i najsigurnijem obliku citrata i vitamin D3.

endokrinolog

Koji liječnik još liječi osteoporozu? Ona koja se bavi hormonskim uređajem. Uostalom, osteoporoza se u ogromnoj većini slučajeva razvija na pozadini endokrinog sustava. Često je proizvodnja hormona štitnjače poremećena, što značajno utječe na metabolizam minerala (detalje pogledajte ovdje). Stoga je za produktivnu borbu protiv osteoporoze važno normalizirati rad štitnjače.

Drugi čest uzrok osteoporoze je nedostatak spolnih hormona, posebno nedostatak anaboličkog androgena. Poboljšanje anaboličkih (kreativnih) procesa u kosti omogućeno je povećanjem razine spolnih hormona uz pomoć nadomjesne hormonske terapije. Međutim, hormonska zamjena ima niz opasnih nuspojava, uključujući razvoj onkologije. U isto vrijeme vlastita proizvodnja hormona konačno se suzbija..

Stimulirajte sintezu vlastitih hormona na prirodan način, što znači da će formiranje novih koštanih stanica pomoći osteoprotektorima nove generacije koji sadrže organsku komponentu koja potiče proizvodnju vašeg vlastitog testosterona.

Neurolog

Osteoporoza može biti popraćena različitim neurološkim komplikacijama. To mogu biti bol (obično uslijed kompresije tijela kralježaka), slabost, povećani umor, smanjena učinkovitost, emocionalna nestabilnost, suzavac, depresija. Neurolog pomaže u rješavanju ovih problema. Standardni način suočavanja s boli je propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali njihova je dugotrajna primjena opasna zbog štetnih nuspojava na kardiovaskularni, probavni i drugi sustav. Stoga je potrebno usmjeriti napore na iskorjenjivanju uzroka boli, odnosno na borbu protiv osteoporoze..

Ginekolog

Žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da će osjetiti krhku bolest kostiju i to u starijoj dobi. Razlog tome leži u početno maloj količini muškog hormona testosterona u njihovim tijelima. Međutim, ženski estrogeni igraju značajnu ulogu u održavanju zdravlja koštanog sustava. Povećavaju osjetljivost receptora smještenih u koštanom tkivu na testosteron. Također, estrogeni usporavaju proces resorpcije (uništavanja) kosti potiskujući aktivnost osteoklasta - koštanih stanica odgovornih za resorpciju kostiju.

Stoga je osteoporoza često povezana s čisto ženskim zdravstvenim poremećajima - disfunkcijom jajnika, dismenorejom i amenorejom, ranom menopauzom. S početkom menopauze pada nivo ne samo estrogena, već i testosterona koji igra presudnu ulogu u stvaranju kostiju. Stoga je postmenopauzalna osteoporoza zasebna vrsta ove patologije..

Zadatak ginekologa je pomoći produžiti normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava i održavati njegovo zdravlje tijekom razdoblja izumiranja. A ako se problemi otkriju u ranim fazama, on ukazuje na potrebu rane prevencije osteoporoze.

Ako je pitanje koji liječnik liječi osteoporozu za vas, možete dobiti kompetentnu pomoć u vezi s osteoporozom u specijaliziranim centrima za osteoporozu. U jednom od njih savjetuje se doktor medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije, profesor V.I.Strukov, programer osteoprotektora nove generacije..

Osteoporoza kralježnice koju liječnik liječi

Osteoporoza je uobičajeno stanje kod starijih osoba. Žene su osjetljivije na patologiju. Isprva se bolest ne manifestira ni na koji način. Ali s vremenom se razvijaju komplikacije. Osoba može dugo vremena izgubiti pokretljivost. Stoga morate znati kada i kojem liječniku zakazati sastanak ako sumnjate na osteoporozu.

Zašto je osteoporoza opasna?

Osteoporoza je smanjenje gustoće kostiju zbog ispiranja kalcija. Takva je bolest opasna:

• Prijelomi čak i s malim opterećenjem, traume (postoje slučajevi prijeloma bez razloga)
• Loše zarastanje zahvaćenih tkiva (s ozljedom kuka, osoba ima rizik od invalidnosti)
• Gubitak pokretljivosti.

Osteoporoza nije potpuno izliječena. Pacijentu je propisana potporna terapija lijekovima. Propisati hormone, dodatke kalcijumu, sredstva koja poboljšavaju oporavak kostiju.

Zašto je važno posjetiti liječnika

Ako sumnjate na osteoporozu, osoba bi trebala što prije posjetiti liječnika. Zanemarivanje simptoma patologije može dovesti do djelomične invalidnosti ili potpune invalidnosti. Izuzetno je teško vratiti mobilnost čovjeku..

Koji se liječnici bave osteoporozom

Osteoporoza se izaziva različitim uzrocima. Stoga se u liječenju takve patologije bave različiti liječnici:

1. Traumatologists-ortopeda.
2. reumatologa.
3. Endokrinolozi.

Reumatolog se specijalizirao za liječenje bolesti vezivnog tkiva i zglobova. Traumatolog-ortoped se bori s ozljedama i patologijama koštanog sustava. Endokrinolog je specijalist za liječenje patologija paratireoide, štitnjače i gušterače i nadbubrežne žlijezde. Probleme s koštanim tkivom također rješava osteopatski liječnik.

Ako je nemoguće dobiti sastanak s ortopedskim traumatologom, osteopatom ili reumatologom, trebate kontaktirati terapeuta. Ovaj će liječnik utvrditi bolest, vjerojatni uzrok njezine pojave i uputiti osobu liječniku uže specijalizacije..

Kome, za koje simptome bolesti kontaktirati

Simptomi osteoporoze su:

• Bol u lumbalnom dijelu, u vratnoj kralježnici.
• Gubitak težine.
• Česta oštećenja kostiju, zglobova.
• Smanjite visinu za 3-4 cm.

Dodatni znakovi osteoporoze mogu uključivati:

• Grčevi u mišićima tele.
• Rana sijeda kosa (puna ili djelomična).
• Gubitak zuba.
• Stvaranje specifičnog plaka na zubima.
• Kronični umor.
• Tahikardija.
• Bol u kostima kad se promijeni vrijeme.
• Krhki nokti.
• Gubitak kose.

Početna faza razvoja osteoporoze je asimptomatska. Kako bolest napreduje, pojavljuju se manifestacije karakteristične za bolest. Što je patologija naprednija, jača je bol i češće se javljaju prijelomi..

Ako postoji jaka bol u kralježnici, opažaju se krhke kosti, osoba se treba posavjetovati s reumatologom. Ako imate lom, potrebno je zakazati sastanak s ortopedskim traumatologom. Ako osoba ima dijabetes melitus ili hipertireozu (hipotireozu), manju bol u leđima, vrijedno je konzultirati se s endokrinologom. Žene s bolovima u leđima, pojačanim lomljivim noktima, gubitkom kose tijekom žena u postmenopauzi trebaju se dogovoriti s ginekologom.

Kako se pripremiti za sastanak i što reći svom liječniku

Obično liječnik na recepciji pregledava pacijenta, daje uputnicu za pregled (krvni test, rendgenski snimak, denzitometrija). Da biste dobili dijagnozu istog dana, preporučuje se unaprijed pripremiti:

1. Dan prije pregleda, ne uzimajte alkoholna pića, isključite fizičku aktivnost.
2. Ne jesti 12 sati prije postupka.
3. Prestanite uzimati ljekarničke lijekove, narodne lijekove, dodatke prehrani dan prije dijagnoze.
4. Ne jedite morske alge, grah, ribu, sir, ne pijte kavu i mlijeko (ove namirnice mogu povećati koncentraciju fosfora i kalcija u plazmi).
5. Ne nervirajte se što idete u liječnički ured.

Da bi liječnik mogao pretpostaviti dijagnozu i utvrditi uzrok patologije, morate mu reći o svim uznemirujućim simptomima:

• Kad se pojavila bol.
• Opišite prirodu i ozbiljnost boli.
• Primjećuje li se gubitak tjelesne težine uz nepromijenjeni apetit?.
• Postoje li grčevi u mišićima tele.

Ako je osoba uzela tablete, koristila recepte za alternativnu medicinu, trebate reći liječniku: što, u kojoj dozi, koliko vremena je trajalo, kakav je učinak liječenje dao.

Ako se s razvojem osteoporoze pravodobno obratite nadležnom stručnjaku, započnete liječenje, tada možete poboljšati metabolizam, uravnotežiti hormone i usporiti patološki proces.

Osteoporoza je ozbiljna patologija koštanog aparata u kojoj dolazi do progresivnog smanjenja čvrstoće kostiju. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent ima povećan rizik od prijeloma. Otkrijmo kako se manifestira osteoporoza, koji liječnik liječi bolest? Razmotrite simptome, značajke dijagnoze i liječenja bolesti.

Koji liječnik liječi osteoporozu?

Uklanjanje problema zahtijeva integrirani pristup odabiru metoda terapije. Dakle, koji liječnik liječi osteoporozu kostiju? Stručnjaci poput traumatologa, endokrinologa, reumatologa, ortopeda provode dijagnostiku i propisuju liječenje.

Glavni cilj terapije u razvoju osteoporoze je uklanjanje nelagode, što utječe na kvalitetu života pacijenta. Da bi se utvrdio uspjeh liječenja, pacijenta periodično pregledava radiolog.

Koji liječnik liječi osteoporozu u starijih žena? Poremećaj funkcije gušterače, nadbubrežne žlijezde, štitnjače može dovesti do poremećaja u obnovi koštanog tkiva kod starijih ljudi. Stoga takve bolesnike mora pregledati endokrinolog..

Koji liječnik liječi osteoporozu s čestim lomovima? U takvim situacijama pacijenti traže pomoć traumatologa i reumatologa koji su specijalizirani za prepoznavanje poremećaja vezivnog i koštanog tkiva..

Oblici osteoporoze

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, postoji nekoliko oblika:

1. Svjetlost - gustoća kostiju se smanjuje u najmanjoj mjeri. Osoba osjetljiva na razvoj bolesti periodično osjeća nelagodu u udovima, kralježnici, pati od neznatnog smanjenja mišićnog tonusa.
2. Umjereno - izražene promjene nastaju u strukturi koštanog tkiva. Sindrom boli postaje stabilniji. Pacijent razvija zastoj, čiji je uzrok oštećenje tkiva u kičmenom stubu.
3. Teški - prilično rijedak oblik manifestacije bolesti, u kojem najveći dio koštanog tkiva prolazi destruktivne procese. Karakteristična značajka je smanjenje rasta, izražene, patološke promjene u držanju.

U pravilu, pacijenti počinju otkrivati ​​koji liječnik liječi osteoporozu kralježnice, samo ako je bolest u umjerenom obliku, budući da je blaga faza njegova razvoja gotovo asimptomatska. S ozbiljnom, progresivnom prirodom bolesti, većina pacijenata ne može se potpuno vratiti u cjelovit život. Istovremeno, pravodobno utvrdivši koji liječnik liječi osteoporozu kod žena i muškaraca, mogu se spriječiti najozbiljnije posljedice bolesti. Među njima, posebna opasnost predstavlja prijelom kralježnice, koji se često završava gubitkom sposobnosti samostalnog kretanja, a u nekim slučajevima i smrću..

Zatim ćemo razmotriti u čemu se osteoporoza očituje, simptomi, uzroci, liječenje i prevencija bolesti..

simptomi

Nažalost, u ranoj fazi razvoja osteoporoza je latentna. Dugo vremena bolest prolazi bez jasnih znakova. Stoga je njegova dijagnoza često prekasna..

Da bi otkrio koji liječnik liječi osteoporozu, osobu često potiču nagli prijelomi koji se događaju doslovno neočekivano. Uz to, pacijente brinu promjene u držanju, zubnim problemima.

Trajna bol u kostima uobičajen je simptom. Najizraženija neugodnost osjeća se u bedrima, podlakticama i donjoj kralježnici. S vremenom sindrom boli prelazi u područje prsa, što otežava disanje, a neugodne senzacije pojačavaju se mehaničkim stresom na kosturu, u slučaju dužeg boravka u određenom položaju. Kao odgovor na nedostatak kalcija u tjelesnim tkivima može doći do trzanja mišića..

Razlozi razvoja bolesti

Među glavnim razlozima koji pridonose nastanku patologije, valja napomenuti sljedeće:

1. Nedovoljna proizvodnja spolnih hormona u tijelu žene. Većina ljepšeg spola primjećuje prisutnost određenih manifestacija bolesti nakon dobi od 60 godina s početkom menopauze.
2. Starenje je često praćeno izumiranjem rada organa. Koštano tkivo također pati..
3. Dugotrajno liječenje lijekovima, čiji su glavni aktivni sastojci glukokortikoidi, negativno utječe na stanje koštanog aparata. Ovi hormoni pomažu u aktiviranju kore nadbubrežne kore. Jedna od negativnih manifestacija u ovom slučaju je usporena obnova koštanog tkiva..
4. Osteoporoza se može pojaviti na pozadini kroničnih bolesti, među kojima valja napomenuti sljedeće: dijabetes melitus, zatajenje bubrega, prekomjerna aktivnost štitne žlijezde, hepatitis, onkološke patologije.
5. Čest uzrok razvoja bolesti je manjak vitamina D u tijelu, kao i nedostatak kalcija u koštanom tkivu..

Dijagnostika

Korištenje suvremenih metoda medicine omogućava nam pravovremeno prepoznavanje preduvjeta za razvoj osteoporoze. Konkretno, denzitometrija je učinkovita dijagnostička mjera. U stvari, tehnika je ultrazvučni pregled čiji je cilj dobivanje slika koštanog aparata. Nažalost, dijagnostička tehnika omogućava fiksiranje patoloških promjena samo u slučaju gubitka oko 15% koštanog tkiva..

Posebna laboratorijska ispitivanja su pomoćna rješenja usmjerena na dijagnosticiranje osteoporoze. Prilikom pregleda pacijenta, stručnjaci obratite pozornost na sljedeće pokazatelje:

• sadržaj estrogena ili testosterona u tijelu;
• količina kalcija i hidroksivitamina D;
• aktivnost u proizvodnji hormona štitnjače.

Liječenje lijekovima

Koji liječnik liječi osteoporozu? Endokrinolog je u stanju razviti adekvatnu terapiju lijekovima. Tijekom liječenja primjenom lijekova pacijentima se često propisuje uzimanje lijekova s ​​povećanim sadržajem kalcijevih soli. Da bi se vratilo u normalu, tijelu je potrebno oko 1,5 grama određenog minerala dnevno. Budući da asimilacija takve količine tvari odjednom nije moguća, lijekovi koji sadrže kalcij uzimaju se nekoliko puta dnevno. Da bi se osigurala apsorpcija minerala i njegove koncentracije u koštanim tkivima, pacijentu je propisano uzimanje vitaminskih kompleksa, koji sadrže povećanu količinu vitamina D..

Biofosfonati značajno usporavaju razvoj destruktivnih procesa u koštanom tkivu. Tvari ove kategorije unose se u tijelo intravenski. U slučaju oralnog uzimanja takvih lijekova, moguće je oštećenje sluznice probavnog sustava. Praksa pokazuje da kompetentna terapija koja se temelji na biofosfonatima prepolovi rizik od prijeloma.

Hormonska terapija

Kako se liječi osteoporoza kod žena? Uzroci bolesti leže u nedovoljnoj proizvodnji spolnog hormona estrogena od strane tijela. Stoga se pacijentima propisuju lijekovi koji sadrže određenu tvar. Jedina opasnost pri provođenju ove vrste terapije je rizik od moždanog udara. Da biste izbjegli nevolje, hormonske lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom stručnjaka..

Sintetski nadomjesci izvrsna su alternativa estrogenima. Neophodni su u prisutnosti kontraindikacija za uporabu sredstava u kojima je hormon sadržan u svom čistom obliku. Upotreba sintetike omogućuje vam da izbjegnete smanjenje zgrušavanja krvi, stvaranje malignih stanica u tjelesnim tkivima.

Liječenje bez lijekova

Terapija bez uzimanja lijekova uključuje redovito hodanje, izvođenje aerobika u nježnom režimu. Opterećenje na tijelu se ne smije povećavati. Iz tog razloga isključuju se iscrpljujuće trčanje na duge staze, vježbe s vagom i treninzi snage. Pacijentima su zabranjene aktivne igre, koje su popraćene udarcima, drugim mehaničkim stresom na tijelu.

Pored povećanja tjelesne aktivnosti i terapije lijekovima, pacijentima s osteoporozom prikazana je korekcija njihove dnevne prehrane. Za liječenje se preporučuje prehrana na bazi mliječnih proizvoda. Dakle, 100 grama sira sadrži oko 1000 mg kalcija. U sličnom volumenu skuhanog mlijeka ili kravljeg mlijeka, navedeni element je oko 120 mg. Kalcij najbolje apsorbira tijelo prilikom upotrebe fermentiranih mliječnih proizvoda.

U hrani biljnog podrijetla glavni je naglasak na uporabi lješnjaka i oraha. Također, morska riba, crni kruh, bijeli kupus odlikuju se visokim udjelom kalcija.

Između ostalog, dijeta se nadopunjuje hranom zasićenom kalijem, magnezijem, fosforom. Istodobno se preporučuje smanjiti upotrebu kuhinjske soli, što je najvažnije rješenje ne samo za uklanjanje manifestacija osteoporoze, već i za smanjenje rizika od nastanka kardiovaskularnih bolesti..

Konačno

Tako smo otkrili kakav liječnik liječi osteoporozu, ispitali su simptome, glavne manifestacije, značajke dijagnoze i liječenja bolesti. Zaključno želim napomenuti samo da je razvoj bolesti lakše spriječiti nego eliminirati njene manifestacije uz pomoć složene terapije. Zato je izuzetno važno pridržavati se uravnotežene prehrane, pribjegavati redovitim tjelesnim aktivnostima i izbjegavati loše navike. Za ljude u dobi od 45-50 godina, unos lijekova sa sadržajem kalcija od presudnog je značaja. Sve to omogućuje izbjegavanje razvoja bolesti i održavanje zdravlja dugi niz godina..

Ovdje ćete saznati:

Osteoporoza je čest problem ne samo kod nas, već i širom svijeta. Kao što pokazuje statistika, u rangiranju bolesti u smislu njihove prevalencije osteoporoza je na 4. mjestu, što znači da svi mogu spadati u kategoriju rizika.

Ovoj su bolesti najosjetljivije žene starije od 45 godina, koje počinju menopauzu. Činjenica je da tijekom menopauze žena u tijelu prolazi kroz velike promjene u hormonalnoj pozadini, što postaje uzrok poremećaja metabolizma u koštanom tkivu. Prema liječnicima, u prvoj godini menopauze koštano tkivo gubi oko 10% svoje mase, a svake naredne godine smanjuje se za još 2%. Stoga su gotovo sve žene u riziku, ali i muškarci pate od slične patologije. Postavlja se pitanje koga liječnika kontaktirati s osteoporozom radi preporuka i termina za liječenje bolesti. Ali prvo stvari...

Opće informacije o bolesti

Osteoporoza je liječnicima odavno poznata. Ranije se smatrala isključivo senilnom bolešću u kojoj se kosti istroše i postaju lomljive. No, posljednjih desetljeća u svijetu medicine govore o lošem trendu u razvoju ove bolesti, jer sve više mladih traži pomoć liječnika s znakovima osteoporoze. Razlozi za to su mnogobrojni, a prije svega to je način života i prehrana naših sunarodnjaka. Glavni izvor kalcija za zdravu osobu je uravnotežena dnevna prehrana, gdje postoji dovoljna količina fermentiranih mliječnih proizvoda, mesa, ribe, povrća. U suvremenom svijetu postoji nekoliko trendova:

• neki neprestano gube kilograme na niskokaloričnim dijetama;
• drugi radije jedu brzu hranu;
• drugi ne mogu pronaći vremena za sport.

Ti faktori zajedno uzrokuju razvoj mnogih bolesti, a osteoporoza nije iznimka. Sljedeći čimbenici također pridonose nastanku bolesti:

• genetska predispozicija;
• mala težina i visina;
• kronične bolesti endokrinološkog sustava;
• manjak vitamina D;
• loše navike;
• akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• hormonalna neravnoteža;
• težak fizički rad.

Zastrašanost i opasnost od osteoporoze leži u činjenici da se ona praktički ne očituje u ranoj fazi razvoja, kada se još nisu dogodile nepovratne promjene u koštanom tkivu i moguće je potpuno vratiti zdravlje. U većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira kada pacijent ode u bolnicu s ne-traumatičnim prijelomom kosti..

Kako bismo što prije otkrili i posumnjali na bolest, potrebno je znati koji simptomi mogu ukazivati ​​na napredovanje destruktivnih procesa u koštanim tkivima..

Kako posumnjati u razvoj osteoporoze

Kao što je gore spomenuto, prve znakove patoloških promjena koštanog tkiva osoba doživljava kao manifestaciju promjena u dobnim dobima, kojima su svi podložni. Iako bi osoba koja nadzire njegovo zdravlje trebala biti alarmirana kada se pojave znakovi bolesti kao što su:

• bolovi u zglobovima kod promjene vremenskih uvjeta;
• krhka kosa i nokti;
• stanjivanje cakline na zubima i znakovi parodontne bolesti.

Nakon pregleda možete primjetiti i objektivne promjene:

• oštra promjena u držanju, pojava izraženog zavoja i otklona u lumbalnoj kralježnici;
• smanjenje ljudske visine do 3 cm;
• pojava nabora na bočnim površinama struka;
• sužavanje udaljenosti između donjih rebara;
• uporna bol u leđima, koja se osjeća čak i na palpaciji;
• napetost mišića;
• ograničenje motoričkih sposobnosti u kralježnici.

Iskusnom liječniku potreban je objektivan pregled i prikupljanje anamneze bolesti kako bi se posumnjalo u razvoj osteoporoze, ali čak i u takvoj situaciji liječenje neće biti propisano dok pacijent ne provede cijeli niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostika..

Da biste potvrdili dijagnozu, morate proći:

• računalna tomografija ili MRI;
• Rendgenski pregled;
• laboratorijski test krvi;
• denzitometrija kostiju.

MRI i CT mogu otkriti promjene u koštanom tkivu, kao i rendgenski pregled, ali Ro-grafija daje rezultat tek kada izgubi oko 30% koštane mase. Suvremena dijagnoza osteoporoze temelji se na takvoj vrsti istraživanja kao što je denzitometrija kostiju pomoću koje se može odrediti gustoća samih kostiju, kao i gustoća koštanog tkiva. Obvezna je studija bolesnikove krvi u kojoj se utvrđuje:

• razina hormona štitnjače;
• količina elemenata u tragovima u krvi (kalcij, magnezij, fosfor);
• ženska razina estrogena u krvi.

Ako zanemarite simptome bolesti, osteoporoza može uzrokovati djelomičnu ili potpunu invalidnost, sve do invaliditeta. Da biste spriječili takve komplikacije, potrebno je dobro voditi računa o svom zdravlju, kao i pravodobno otkloniti probleme..

S kojim liječnikom se trebate obratiti za dijagnozu i liječenje osteoporoze??

Gotovo sve čitatelje zanima pitanje kakav liječnik liječi i dijagnosticira osteoporozu. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, sve ovisi o ozbiljnosti i uključenosti drugih organa i sustava u patološki proces.

Ako postoji mogućnost zakazati sastanak s ortopedom ili osteopatom, tada je potrebno započeti pregled kod ovih liječnika. U slučajevima kada to nije moguće, bolje je doći na konzultacije s lokalnim terapeutom ili obiteljskim liječnikom, koji će vam propisati potreban pregled i uputiti vas kod uskog stručnjaka na savjetovanje.

U malim regionalnim bolnicama i ambulantama kirurzi su se specijalizirali za liječenje ove bolesti, ali ne bojte se, jer se operacija izvodi u vrlo rijetkim i teškim slučajevima. U osnovi, osteoporoza se liječi ambulantno kod kuće, pod redovitim liječničkim nadzorom.

Osnova dijagnoze je rendgenski pregled, koji provodi radiolog. Ako je tkivo kralježnice kralježnice uključeno u patološki proces, možda će biti potrebno konzultirati iskusnog vertebrologa..

Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze kod žena u postmenopauzi, ginekolog propisuje preventivni tretman. U svrhu prevencije estrogeni se koriste kao dio zamjenske terapije, kao i pripravci s kalcijem i vitaminom D za jačanje kostiju.

U prisutnosti endokrinoloških bolesti, a posebno patologija povezanih s proizvodnjom hormona štitnjače, endokrinolog također prati stanje kostiju. Ako imate problema sa zglobovima, morat ćete se posavjetovati s reumatologom.

Uzimajući u obzir čimbenike koji utječu na razvoj osteoporoze, u liječenju ove patologije ne može se bez savjetovanja s iskusnim nutricionistom koji će odabrati ispravnu uravnoteženu prehranu s dovoljnim sadržajem prirodnog kalcija u njoj. A da bi se održala pokretljivost zglobova i kralježnice, potrebno je baviti se nježnim vrstama tjelesne aktivnosti. Upoznati se sa značajkama terapije za vježbanje osteoporoze pomoći će rehabilitolog ili instruktor fizioterapijske sobe.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje tko liječi osteoporozu. Ali u liječenju bilo koje bolesti potrebno je uzeti u obzir mišljenje nekoliko stručnjaka, i širokih i uskih. Samo integriranim pristupom možete postići stabilan terapeutski učinak, kao i zaustaviti procese uništavanja kostiju u tijelu.

Značajke liječenja i prevencije bolesti

U liječenju osteoporoze od ključne je važnosti pravilno odabran kompleks lijekova. Da biste obnovili koštano tkivo, preporučuje se uporaba:

• pripravci koji sadrže kalcij u kombinaciji s vitaminom D;
• antiresorptivni lijekovi koji sprječavaju raspad kostiju;
• vitaminski i mineralni kompleksi usmjereni na obnovu koštanog tkiva;
• hormonalni lijekovi za normalizaciju hormonalne razine u tijelu.

Mnogi pacijenti vjeruju da su suplementi kalcija bezopasni dodaci koji se mogu uzimati sami bez recepta. To je daleko od slučaja, svi lijekovi za liječenje osteoporoze su lijekovi, čije dozu i trajanje treba propisati liječnik.

Kako bi se spriječio razvoj osteoporoze, potrebno je:

• jesti racionalno zdravu i prirodnu hranu;
• baviti se izvedivim sportovima;
• spavati najmanje 8 sati dnevno;
• održavati normalnu tjelesnu težinu;
• odustati od pušenja i alkoholizma;
• ako je moguće, odbacite ili smanjite količinu kave koju pijete na 1 šalicu dnevno;
• tijekom razdoblja intenzivnog rasta, menopauze ili starenja potrebno je konzultirati liječnika kako bi preporučio profilaktički tijek lijekova koji sadrže kalcij koji će spriječiti razvoj patoloških promjena u tijelu pacijenta.

Osteoporoza je degenerativna bolest koštanog tkiva kralježnice, čiji je izgled povezan s oštećenim metabolizmom. Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena tijekom menopauze i menopauze..

Mnogo starijih ljudi zanima koji liječnik liječi osteoporozu. Ovaj fenomen povezan je s biološkim procesima u tijelu starijih osoba: metabolizam u koštanom tkivu se pogoršava, intervertebralni diskovi gube elastičnost, a jaz između kralježaka smanjuje se. To dovodi do povećane krhkosti kostiju i smanjenja njihove gustoće..

Uzroci i znakovi bolesti

Glavni razlog za razvoj osteoporoze je nedostatak vitamina u tijelu: kalcija i vitamina D. Manjak ili njihova potpuna odsutnost dovodi do destruktivnih procesa u koštanim strukturama kralježnice. Manjak tvari objašnjava se nepostojanjem u ljudskoj prehrani hrane koja sadrži kalcij i vitamin D. To su mliječni proizvodi, jaja, jela od ribe i mesa..

Osim toga, rijetke šetnje suncem izazivaju nedostatak vitamina D. Bez njega se uneseni kalcij ne apsorbira, samo se manje od 10% tvari adsorbira. Ovaj fenomen negativno utječe na mišićno-koštani sustav. U djetinjstvu, nedostatak vitamina dovodi do rahitisa - patološkog stanja u kojem razvoj kostiju odstupa od norme.

Osim toga, stručnjaci utvrđuju sljedeće razloge pojave patologije:

• Disfunkcija endokrinog sustava. Endokrine žlijezde odgovorne su za proizvodnju hormona koji kontroliraju sve metaboličke procese u tijelu. Hormonski poremećaji dovode do brzog ispiranja kalcija iz kostiju.
• Menopauza i menopauza. S početkom menopauze, žena počinje hormonalnu neravnotežu. Hormonske promjene uzrokuju promjene u količini kolagena u kostima. Intervertebralni diskovi gube elastičnost, a gustoća kralježaka se smanjuje, što dovodi do mikropukotina i lomova.
• Uspori metabolizam. Metabolizam igra vrlo važnu ulogu u raspodjeli tekućine, soli i hranjivih sastojaka, stoga, kada je poremećen u ljudskom tijelu, uništava se koštano tkivo. Mišićno-koštani sustav ne prima potrebne vitamine i mikroelemente, zbog čega njegova funkcionalnost opada.
• Problemi s apsorpcijom želuca (erozivna peptična ulkusna bolest, gastritis). Nakon što vitamini potrebni za potpuno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava uđu u alimentarni trakt, tvari apsorbiraju želučanu sluznicu. Ako je iz nekog razloga taj proces nemoguć, koštano tkivo i mišići ne primaju kalcij.
• Ozljede i degenerativne lezije koštanog tkiva. U prisutnosti artroze, artritisa ili osteohondroze, narušava se cjelovitost kralježaka, što kasnije dovodi do njihovog potpunog uništenja. Isto se odnosi na ozljede i prijelome kostiju.

Starije žene i muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti osteoporozu od mlađih ljudi. To je zbog usporenog metabolizma i trošenja intervertebralnih diskova. Prvi simptomi osteoporoze pojavljuju se tek nakon ozbiljnog oštećenja mišićno-koštanog sustava.

Osoba počinje osjećati bol u kralježnici, koja se pojačava u večernjim satima i za vrijeme spavanja. Nakon malo tjelesne aktivnosti ili gimnastike sindrom boli znatno se smanjuje. U ovom slučaju osoba bi trebala potražiti liječničku pomoć kako bi se izbjegle daljnje komplikacije..

Kako su koštane strukture oštećene, razlikuju se sljedeći simptomi:

• zakrivljenost kičmenog stuba, u kojoj se pacijent složi;
• značajan gubitak težine zbog smanjene gustoće kostiju;
• smanjenje rasta osobe - intervertebralni diskovi i kralježnice se brišu do te mjere da kralježnica opada u veličini;
• česte ozljede, ozljede i prijelomi kostiju - zbog loše apsorpcije kalcija, pacijentove koštane strukture lako se lome;
• gubitak ili drobljenje zuba;
• pogoršanje kože, kose i noktiju.

Kada se pojave prvi znakovi patologije, potrebno je konzultirati liječnika. Odgoda odlaska specijalistu može koštati osobu dugog razdoblja liječenja, komplikacija i operacija. Stoga, ako se sumnja na osteoporozu, osoba se može posavjetovati sa stručnjakom:

• terapeut,
• traumatologist,
• reumatologa,
• endokrinolog.

Terapeutom se naziva i netko tko liječi bolesti u ranim fazama patogeneze. U pravilu je ovaj specijalist dobro upućen u sve bolesti. Poznaje velik broj simptoma i znakova određene patologije, pa bi taj liječnik trebao biti na vrhu popisa liječnika s kojima se treba konzultirati kod osteoporoze. Nakon kontaktiranja terapeuta, pacijent očekuje prikupljanje anamneze (povijest bolesti, simptoma i pritužbi), laboratorijskih ispitivanja i instrumentalne dijagnostike.

Traumatologist-ortoped

Traumatolog-ortoped je liječnik koji odmah utvrđuje patologiju kralježnice i etiološki faktor. Ovaj specijalist pregledava pacijenta pomoću instrumentalnih metoda dijagnostike. Otkriva lokalizaciju patološkog procesa i razlog zašto kosti gube snagu. Nakon toga ortopedski traumatolog objašnjava pacijentu moguće komplikacije u nedostatku odgovarajućeg liječenja..

Specijalist će propisati lijekove i redovitu tjelesnu aktivnost koji će pomoći vratiti metabolizam u kralježnici. Ako je osteoporoza popraćena prijelomom kostiju ili zglobova, traumatolog postavlja oštećene strukture i obavlja kirurške operacije.

Reumatolog

Reumatolog - liječnik koji se bavi liječenjem bolesti zglobova i vezivnog tkiva. U naprednim slučajevima ili s upalom zglobnih šupljina, pacijent treba kontaktirati ovog stručnjaka. Reumatolog će pomoći izliječiti bolest i ukloniti takve neugodne simptome:

• sindrom boli;
• oticanje zglobova i mišića oko njih;
• oštri bolovi koji zrače u udove;
• bol u mišićima;
• slabost i pogoršanje blagostanja.

Upala zglobova liječi se steroidnim lijekovima (hormonima), koji imaju nuspojave, uključujući ispuštanje kalcija iz tijela. Stoga u terapijskom tečaju reumatolog treba uzeti u obzir ovaj faktor i propisati složen unos lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D.

endokrinolog

Mnogi pacijenti ne znaju ime liječnika koji liječi hormonske poremećaje i neispravnosti endokrinih žlijezda. Kompetencija endokrinologa uključuje liječenje hormonalne neravnoteže, metaboličkih poremećaja, dijabetes melitusa i drugih patologija unutarnjih žlijezda..

Pri dijagnosticiranju osteoporoze endokrinolog prije svega obraća pažnju na paratireoidnu žlijezdu koja je odgovorna za normalizaciju kalcija u krvi. Ova žlijezda proizvodi poseban hormon koji se naziva paratireoidni hormon, koji regulira razinu kalcija. U slučaju benignih ili malignih tumora ove žlijezde, hormon se stvara u višku, zbog čega se koštano tkivo uništava.

Preporuke stručnjaka

Liječenje osteoporoze traje dugo vremena tijekom kojih liječnik propisuje pacijentu da uzima lijekove za normalizaciju gustoće kostiju i vježbanje za promicanje dotoka krvi u kralježnici.

Među lijekovima razlikuju se sljedeće skupine sredstava:

• Kalcijeve soli. Tvar povećava gustoću kralježaka i kostiju. Kalcijeve soli slabo apsorbiraju tijelo, pa se njihov unos mora kombinirati s vitaminom D. Dnevna doza ove tvari je 1,5 g, što je podijeljeno u tri doze.
• Estrogeni i planinarski hormoni. Hormonski lijekovi su neophodni za žene tijekom menopauze kada dođe do hormonalne neravnoteže. Liječnik ili endokrinolog koji provodi liječenje mora odabrati odgovarajući lijek s minimalnim nuspojavama. Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova se ne preporučuje, jer povećavaju vjerojatnost kardiovaskularnih patologija.
• Bisfosfonata. Ovi lijekovi sprečavaju gubitak kostiju podržavajući metabolizam i usporavaju proces uništavanja kostiju. Lijekovi se proizvode u obliku otopina za injekcije, jer oralna primjena iritira želučanu sluznicu.
• Anabolici i flavonoidi. Ova skupina lijekova odgovorna je za brzi rast mišićnog tkiva i otvrdnuće kostiju. Međutim, lijekovi imaju nuspojave koje se razvijaju nakon duže uporabe..

Svi ovi lijekovi značajno smanjuju vjerojatnost prijeloma kostiju i ozljeda. Kako se ne bismo još jednom zapitali o tome koji liječnik liječi osteoporozu, postoji niz preventivnih mjera, pridržavaju se koje djevojke sprječavaju pojavu degenerativnih bolesti kralježnice. Ovi postupci uključuju:

• uzimanje vitaminskih kompleksa tijekom trudnoće;
• dodavanje u prehranu hranu bogatu elementima u tragovima, kalcijem i vitaminom D (mlijeko, jaja, morski plodovi);
• održavanje aktivnog načina života;
• pijenje puno tekućine potrebne za normalan metabolizam;
• odbijanje duhanskih proizvoda, alkoholnih i gaziranih pića, jer oni izazivaju brzo izlučivanje kalcija iz tijela;
• uzimanje vitaminskih dodataka tijekom menopauze i menopauze;
• pravodobno liječenje zaraznih i prehlada.

Preventivne preporuke uključuju redovite posjete liječniku. Terapeut će pravovremeno prepoznati prve znakove osteoporoze i spriječiti uništavanje koštanog tkiva.