Skolioza: dijagnoza, liječenje, prevencija

Patološka zakrivljenost kralježnice može radikalno promijeniti pacijentov život, dovodeći ga do invaliditeta. Skolioza se mora liječiti - medicina u to nema nikakve sumnje. Ali kako je točno već tema za raspravu. Razmotrimo mogućnosti koje nudi konvencionalna i orijentalna medicina.

Ljudska kralježnica ima 4 fiziološke krivulje: sakralna i torakalna područja su savijena unatrag (prirodna kifoza), lumbalna i cervikalna - prema naprijed (prirodna lordoza). Evolucijski su nastali kao adaptivna reakcija tijela na uspravni položaj, pretvarajući kralježnički stup u snažan amortizer koji može podnijeti brojna statička (u stacionarnom stanju) i dinamička (u pokretu) opterećenja. Fiziološka norma zavoja prirodne kifoze i lordoze ne prelazi 20-40 stupnjeva. Svaki kralješak ima gotovo pravilan pravokutni oblik i iste visine, a sastoji se od tijela koje nosi glavno opterećenje, luka koji tvori kralježnični kanal i procesa (pinealnih žlijezda i apofiza) koji kralješke spajaju u jedan stupac. Neznatno odstupanje od normalnih pokazatelja tumači se kao funkcionalni poremećaj, značajno odstupanje od fiziološkog položaja i / ili anatomskog oblika kralježaka - patološka deformacija kralježničkog stuba, koja se naziva skolioza, kifoza, lordoza.

Dakle, nisu sve abnormalnosti patološke - mnoga se stanja kralježnice mogu definirati kao oštećeno držanje, što nije bolest. Međutim, takvo kršenje ne smije se zanemariti i zahtijeva pravovremenu ispravku..

U pravilu, skolioza napreduje samo tijekom rasta kralježnice, to jest do 18. godine života, puno rjeđe - do 25. godine. Ali istodobno, treba shvatiti da pogrešni uvjeti studiranja, rada i života potiču napredak bolesti. U tom je kontekstu progresija skoliotske bolesti moguća u bilo kojoj dobi..

Značajke liječenja skolioze kod djece i odraslih

Skolioza može biti prirođena ili stečena. U dobi od 5 do 15 godina, tijelo djeteta je u fazi aktivnog rasta. Upravo u tom životnom razdoblju opada razvoj obrazovanja. Učenik sjedi za knjigama i bilježnicama, provodi mnogo sati za računalom, često zanemarujući fizičku aktivnost. Tinejdžer ne primjećuje da se naginje prenisko, neprestano gurajući jedno rame iznad drugog. A ako to učini, tome ne pridaje nikakvu važnost. U međuvremenu, loše držanje samo je u nekim slučajevima uzrok skolioze, a u drugima je njezin simptom. Zakrivljenost kralježnice pojavljuje se kao rezultat brojnih patoloških procesa u tijelu, kada se kralježnici ne samo pomiču, već mijenjaju svoju strukturu. Prvi i glavni cilj liječenja skolioze u adolescenata i djece je vraćanje kralježaka u fiziološki položaj. Mladi organizam ima visoku šansu za samo-oporavak. Kada je patološki proces već započeo, pacijentu se propisuju posebni ortopedski korektori, a u posebno teškim slučajevima, kirurška operacija. Kralježnica je stabilizirana plastičnim i metalnim strukturama. Važno je razumjeti da kirurško liječenje ne uklanja skoliozu, već zaustavlja razvoj i smanjuje štetne učinke na ostale tjelesne sustave.

Potpuno drugačija priča je „odrasla“ skolioza. Ona postaje rezultat čitavog "buketa" ili jednog od problema: osteoporoza, tuberkuloza, osteohondroza, kičmena kralježnica, ozljeda leđne moždine, onkologija, kao i zakrivljenost koja se ne liječi u djetinjstvu. Čim se formira kralježnica, odstupanja od norme počinju se pojavljivati ​​u obliku boli, ukočenosti ili trnce u leđima, rukama, nogama. Tada postoje poremećaji u drugim sustavima tijela: krvožilnom, respiratornom, probavnom. Česti pratitelj je interkostalna neuralgija većini poznatih. Tijekom godina sindrom boli se samo povećava, pa skolioza zahtijeva liječenje.

Imajte na umu da su u pretkliničkoj fazi vanjski simptomi skolioze nerazdvojni ne samo za pacijente, već ponekad i za mnoge ortopede. Stoga, u nekim slučajevima, nakon savjetovanja sa stručnjacima, ima smisla pribjeći alatima prikazanima u ranoj dijagnozi..

Rana dijagnoza - u pretkliničkim, subkliničkim i kliničkim fazama - uključuje:

  1. Vizualni pregled.
  2. Računalna optička topografija (CAT).
  3. Elektromiografija (EMG).
  4. Kontrola osteotropnog hormonskog profila (OSP).
  5. Određivanje neuropeptida "R-FPA" i "L-FPA".

Naravno, rana dijagnoza trebala bi se temeljiti na znanju i razumijevanju etiologije i patogeneze idiopatske skolioze, što znači da se borba protiv bolesti treba provoditi na četiri fronte:

  1. Kični kičmeni kosti („slučaj“) - magnetoterapija, fotodinamička terapija, korekcija hormonskog profila.
  2. Leđna moždina - polarizacija leđne moždine, moguća je terapija lijekovima.
  3. Mozak - polarizacija mozga, moguća je terapija lijekovima.
  4. Mišićni korzet - moguća je selektivna elektrostimulacija i magnetostimulacija paravertebralnih mišića, kompenzacija neuropeptida.

Prva skupina terapijskih mjera usmjerena je na kontrolu i upravljanje procesom rasta, naime na ispravljanje:

  • hormonalni status;
  • funkcije mozga i leđne moždine;
  • funkcije autonomnog (autonomnog) živčanog sustava;
  • zone rasta kralježaka;
  • ton korzeta mišića.

Druga skupina terapijskih intervencija zamišljena je tako da pruži povoljnu pozadinu za uspjeh prve skupine. Uključuje:

  • fizioterapijske vježbe (vježba terapija);
  • terapijska masaža (razne vrste);
  • plivanje;
  • nosi korzet.

Kod progresivne skolioze proces savladavanja patoloških mehanizama ne može biti brz, a ponekad treba 5-6 godina.

Mogućnosti liječenja skolioze

Konzervativna terapija

Mogućnost da se riješite skolioze ovisi o dubini problema. Rana zakrivljenost može se ispraviti relativno lako. Liječenje skolioze kod odraslih obično je dugotrajan proces. U ovom slučaju vrijedi sljedeće:

  • Ortotika (steznici, pojasevi, ulošci). Osnova terapije skolioze u klasičnoj medicini. U liječenju kralježnice koriste se "aktivni" steznici, koji ne samo da fiksiraju trup, već utječu i na zakrivljenost zakrivljenosti (Chenotovi steznici). Često možete čuti o liječenju skolioze ortopedskim ulošcima. Ova metoda je prilično preventivna. Poznato je da ravna stopala lišavaju stopalo njegovih šok-apsorpcijskih svojstava, pa se mikro udarci izvana u potpunosti prenose na zglobove i kralježnicu. Ulošci izglađuju negativni učinak. Podržava torzo i poseban zavoj, pomoću kojih su fiksirani intervertebralni diskovi i leđna os. Dakle, svaka napetost mišića nema štetan utjecaj na leđa. Među nedostacima je dugo razdoblje nošenja, koje se proteže godinama i veliki broj kontraindikacija: atrofija tkiva, problemi s opskrbom krvi u lumbalnom dijelu, osteoporoza, trudnoća itd..
  • Lijekovi. Riječ je o vitaminima i ojačavajućim lijekovima koje liječnik propisuje kao dodatak glavnom liječenju. Uz pomoć analgetika, bol se može ublažiti u teškim oblicima skolioze. Može se koristiti blaga hormonska terapija.
  • Životni stil se mijenja. Odbijanje iz vječno sjedećeg položaja s uvijenim leđima, odabir školskog stola u skladu s rastom djeteta. Zakrivljenost je želja tijela da zauzme stabilan položaj. A luk koji se pojavljuje u donjem dijelu leđa kod skolioze u obliku slova S predstavlja pokušaj pronalaženja ravnoteže prema zavoju koji se već formirao na vrhu. Ove su mjere obvezan dodatak ostatku, nažalost često se više ne primjenjuju bez stezanja.
  • Dijetalna terapija. Dijeta neće izliječiti skoliozu, ali će pridonijeti sveobuhvatnom liječenju. Bit će potrebno isključiti iz jelovnika začinjena i slana jela, dimljeno meso i alkohol i usredotočiti se na povrće, mliječne proizvode, žitarice, mršavo meso, jaja. Ključni elementi su kalijeve i magnezijeve soli. Potrebna je kontrola vitamina D.
  • Tjelovježba. Skup vježbi propisan je u svim fazama, uključujući ne samo liječenje, već i prevenciju skolioze. Jačanje mišića leđa formira snažan mišićni korzet koji stabilizira kralježnicu i sprječava ili ispravlja deformitet. Tjelesna aktivnost kontraindicirana je samo za one bolesnike koji imaju opipljivu bol u leđima, imaju problema s disanjem i cirkulacijom krvi..

Osnovne vježbe za liječenje skolioze:

  1. Lezite na leđa, stavite ruke iza glave. Izvedite kružne pokrete nogu koji imitiraju vožnju bicikla 30-40 sekundi u 2-3 seta.
  2. Bez ustajanja izvodite vježbu "škare" okomito i vodoravno isto toliko puta.
  3. Ustanite, raširite ruke na strane, prste pritisnite na ramena. Izvršite kružne rotacije s laktovima naprijed-natrag - 2-3 seta u trajanju od 30 sekundi.
  4. Raširite ruke, okrenite dlanove. Čučnite, stojeći na nožnim prstima, 10 puta.
  • Plivanje. Olakšava kralježnicu, jača mišiće, oblikuje pravilno držanje i trenira disanje. Dopunjava složenu terapiju za djecu i odrasle.

    Tijekom sovjetske ere ortopedi su onima koji imaju problema s leđima aktivno savjetovali da spavaju na podu ili na vrlo tvrdom madracu. Moderna medicina prilagodila je ove preporuke. Danas se spavanje na daskama savjetuje samo tijekom adolescencije i ako zakrivljenost i dalje raste. U ostalim je slučajevima dozvoljen madrac srednje tvrdoće, a nakon 20 godina mora se zamijeniti mekšim.

  • Masaža. Liječenje skolioze masažom propisano je odraslima i djeci. Smanjuje zakrivljenost lukova, oslobađa napetost u mišićima, rasteže skraćene mišiće i tonira nad istegnutim. Kontraindikacije uključuju bol i bolesti mišićno-koštanog sustava..
  • Ručna terapija. Ovo je kompleks postupaka koji se također naziva i "liječenje ruku". Omogućuje vam ublažavanje boli, vraćanje cirkulacije krvi i vraćanje pokretljivosti zglobova. Tvrdi da je najprirodnija, a samim tim i sigurna, ali je kontraindicirana kod tumora i unutarnjih upalnih procesa. Ručna terapija, koja se koristi izolirano od kompleksa ortopedskih mjera, nema puno smisla. Kao dio složene terapije, može se provoditi u agresivnom i nježnom režimu. Agresivna terapija koristi se u teškim slučajevima i može biti prilično bolna, kontraindicirana je u bolesnika starijih od 60 godina..
    Pogreške u izvršenju mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga je za uspješnu uporabu manualne terapije u liječenju zakrivljenosti kralježnice posebno važan visokokvalificirani stručnjak..
  • Refleksologija. Postupak tijekom kojeg su biološki aktivne točke izložene toplini ili posebnim medicinskim iglama. Glavni učinak je na mišiće. Vlakna postaju elastičnija, upala tkiva nestaje. Kao rezultat toga, bol nestaje. Praktično nema kontraindikacija.
  • Orijentalna medicina pristupa. Tibetanski liječnici vježbaju biljnu medicinu, provode duboku akupresuru, refleksološke seanse, kinezioterapiju, nježnu manualnu terapiju, aktiviranje vitalne energije i prisiljavanje tijela da se samo oporavi. Ostale tehnike uključuju moksibustion i hirudoterapiju. Rezultat je opipljivo poboljšanje dobrobiti, usporavanje razvoja skolioze do potpunog zaustavljanja.

To su, možda, glavne komponente pozadine i glavna terapija u konzervativnom liječenju. Oni se široko koriste u ranim fazama bolesti..

Kirurško liječenje skolioze

Naravno, nemaju svi sreće s ranom dijagnozom, a često se protiv bolesti mora boriti u posljednjem stadiju bolesti, kada je bez operacije nemoguće.

Moderni, korak po korak, kirurški tretman za nepotpun rast kralježnice dizajniran je tako da omogući:

  • očuvanje rasta kičmenog stuba;
  • epifizodeza (poravnanje, artikulacija) kralježnice duž konveksne strane glavne zakrivljenosti;
  • očuvanje i obnova fizioloških krivulja frontalnog i sagitalnog profila kralježnice i ravnoteže debla;
  • minimiziranje gubitka kirurške korekcije tijekom razdoblja rasta pacijenta (sprječavanje daljnjeg napredovanja deformiteta);
  • ispravljanje zakrivljenosti u sve 3 ravnine i polisegmentarno fiksiranje kralježnice metalnim strukturama (posebni instrumenti).

Indikacije za korak po korak kirurška korekcija su:

  • kut zakrivljenosti kralježnice preko 50 stupnjeva;
  • značajan potencijal rasta kralježnice;
  • dob do 12 godina;
  • nedostatak učinka od konzervativnog liječenja.

Važno je napomenuti da je pitanje potrebe za kirurškom korekcijom skoliotske deformacije kontroverzno. U priručniku za liječnike Novosibirskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediju nazvan Ya.L. Tsivyan "u vezi s progresivnom neuromuskularnom skoliozom, kaže se da indikacija za kiruršku korekciju treba smatrati magnitudom deformiteta 20-25 stupnjeva, tj. Granicom ozbiljnosti II i III stupnja.

Apsolutna kontraindikacija za kiruršku intervenciju na kralježnici smatra se ozbiljnim stanjem pacijenta uzrokovanim funkcionalnim poremećajima u najvažnijim organima i sustavima tijela: prisilna vitalna sposobnost (FVC) smanjuje se na 60% dobne norme ili više, dolazi do zatajenja cirkulacije i dekompenzacije kardiovaskularnog sustava. Popis relativnih (privremenih) kontraindikacija također je "vezan" za patologije u vitalnim organima i sustavima: hormonalni poremećaji, bolesti bubrega, srca, bolesti krvi, onkologija, pogoršanje kroničnih bolesti dišnog sustava.

Liječenje skolioze u različitim fazama razvoja

Ortopedski kirurzi razlikuju 4 stadija razvoja skolioze.

  • 1. stupanj: kut zakrivljenosti ne prelazi 10 stupnjeva. Najteže dijagnosticirati. Pacijent ne osjeća bol i ne obraća pažnju na promjene u držanju. Pronaći zakrivljenost tako rano može se smatrati puno sreće. Liječenje skolioze 1. stupnja su masaže i fizioterapijske vježbe.
  • 2. stupanj: kut luka - od 10 do 25 stupnjeva. Drugi se luk tek počinje formirati, asimetrija lopatica pojavljuje se pri naginjanju. Pacijentu je propisana masaža, niz fizičkih vježbi i nekoliko sati nošenja korzeta dnevno (obično noću). Nema boli, pa se ne propisuju nikakvi lijekovi.
  • 3. stupanj: kut od 25 do 50 stupnjeva. Teška forma. Asimetriju lopatica dodaje rebrasta grba koja se jasno vidi sa strane. Deformacija počinje utjecati na rad prsnog koša, dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava. Pacijentu je propisano da nosi korzet najmanje 16 sati dnevno. Liječenje skolioze 3. stupnja podrazumijeva složenu terapiju: plivanje, vježbanje, manualni postupci, masaža. Ponekad je potrebno ublažavanje boli. U teškim slučajevima liječnik može odlučiti na operaciju.
  • 4. stupanj: najstroži, kut zakrivljenosti je veći od 50 stupnjeva. Deformacija tijela je jasno vidljiva, gotovo uvijek to vodi invalidnosti. Jedini način liječenja skolioze 4. stupnja je operacija.

Liječenje skolioze jedan je od najtežih problema u ortopediji. Glavni zadatak ne samo liječnika, već i pacijenta je na vrijeme procijeniti rizik i ukloniti "opasne" čimbenike, osigurati normalan režim odmora i tjelesne aktivnosti.

Liječenje skolioze i orijentalna medicina

U 1-3 stadiju skolioze možete potražiti pomoć u klinici orijentalne medicine. Refleksolog tibetske klinike Vladislav Fedorovich Li kaže:

„Skolioza u orijentalnoj medicini smatra se posljedicom mišićnih grčeva i preopterećenja mišića leđa. Oni, zauzvrat, mogu biti iz nekoliko razloga: imunološki, hormonalni, vaskularni poremećaji. Stoga je najprije potrebna sveobuhvatna dijagnoza. Uključuje i studije pulsa, meridijana, vanjskih omotača koji su karakteristični za orijentalnu medicinu, te funkcionalne testove i X-zrake koji su uobičajeni u ortopedskoj praksi. Tijek liječenja skolioze na tibetičkoj klinici je 10-15 sesija u trajanju od 1-1,5 sati. Propisana ručna terapija, fizički utjecaj na akupunkturne točke, akupunktura, biljna medicina na bazi tibetanskih biljnih pripravaka. Rezultati se procjenjuju na temelju podataka rendgenskih zraka. Iskustvo naših liječnika omogućava nam da zaposlimo pacijente sa skoliozom do treće faze..

Naš medicinski centar je klinička baza Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog I. M. Sechenov iz Ministarstva zdravlja Rusije (Sveučilište Sechenov), nagrađen nagradom Aurora Beauty & Health u kategoriji "Najbolja klinika orijentalne medicine", što potvrđuje njegov visoki ugled. Početno savjetovanje provodimo besplatno, cijene postupaka su prosječne za tržište ".

P. S. Posebne ortopedske uloške izrađuju se i na tibetskoj klinici za pacijente sa skoliozom..

Dozvola za pružanje medicinskih usluga broj LO-77-01-0069-73 od 07.11.2013. Koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Kako liječiti zakrivljenost kralježnice kod djeteta

Dobrodošli u A.N. Baklanov! Nudimo pouzdane i sigurne tehnologije u liječenju kralježnice.

vijesti

Skolioza 4. stupnja dodatna je agonija teškoj primarnoj dijagnozi SMA

30. prosinca 2019. godine

Liječenje pacijenta s dijagnozom Kugelberg-Welander spinalne mišićne atrofije

Elina Abdrashitova, 15 godina - Verdnig-Hoffmann spinalna mišićna amiotrofija

kontakti
  • Moskva, Volgogradski prospekt, 99, zgrada 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-adresa: [email protected]

Skolioza u djece

Centar za neurohirurgiju dr. Baklanov A.N. uspješno liječi dječju i adolescentnu skoliozu bilo kojeg stupnja. Na sva vaša pitanja odgovorit ćemo telefonom: +7 (499) 746 - 99 - 50. Pitanje možete postaviti i tako da ispunite kontakt obrazac u nastavku.

Kralježnica se počinje oblikovati od rođenja osobe. Pa čak i tada se može početi savijati. Zbog čega? Lateralna zakrivljenost kralježnice (koja se također naziva skolioza) pojavljuje se iz različitih razloga. I što točno, sada ćemo vam reći. Razlozi za razvoj bolesti moraju biti poznati za učinkovitije liječenje..

I ni u kojem slučaju roditelji ne bi trebali zatvoriti oči zbog ove bolesti, jer posljedice nisu ugodne. Tek je u početku skolioza zakrivljenost kralježnice, to je vanjski deformitet. Ali malo po malo razvija se, zbog čega djetetu ne daje samo nelagodu, već i bol, zbog toga su motoričke funkcije otežane. A zadatak roditelja je da spriječe da se bolest dalje razvija..

Što uzrokuje skoliozu kod djece?

Krenimo od rane dobi, kad kralježnica još nije jaka, što znači da se lako može saviti zbog:

spavanje na mekom madracu;

podrška djetetu samo jednom rukom dok hoda;

nošenje na rukama samo s jedne strane - u ovom slučaju opterećenje mišića leđa neravnomjerno je raspoređeno.

Pubertet je jedno razdoblje kada se skolioza kod djece može početi razvijati. Razlog tome je sjedeći način života, pothranjenost, nedostatak vitamina, zbog čega osteoartikularni sustav slabi. Također je vrijedno posebno primijetiti netočan položaj tijekom, na primjer, dugog sjedenja za stolom. Bolest se može razviti i zbog određenih sportova. Na primjer, kada igrate tenis, tjelesna aktivnost je na jednoj strani. Dizanje utega, koje tinejdžeri vole raditi u nadi da će biti lijepa i jaka, pretjerano je tjelesno naprezanje. Ona također postaje uzrok razvoja bolesti..

Skolioza može biti ne samo stečena, već i prirođena. Zašto se razvija? Zbog intrauterinih malformacija. Dakle, čest uzrok nastanka bolesti su dodatni kralješci koji su se pojavili, njihov nepravilni oblik i nerazvijena mišićna masa. Sve se to može pojaviti zbog nepridržavanja buduće majke s preporukama liječnika, njenih loših navika ili zarazne bolesti..

Simptomi bolesti

Skolioza kod djece ima sljedeće simptome:

leđa se brzo umaraju;

često se javljaju glavobolje;

raspoloženje se brzo mijenja;

dijete postaje nepažljivo.

U pravilu, roditelji rijetko obraćaju pažnju na sve ove simptome. Kao rezultat toga, nedostaje profilaksa i rano liječenje. Obično se bolest otkriva samo tijekom rutinskih pregleda u vrtićima i školama. Stručnjaci obratite pozornost na:

asimetrija lopatica i ramena;

odstupanje prtljažnika od norme.

Faze skolioze

Bolest je razvrstana u četiri stupnja ozbiljnosti. Prvi je, kao što je jasno, najlakši. Ova dijagnoza se postavlja kada je odstupanje kralježnice od norme za ne više od deset stupnjeva. Koji su simptomi prvog stupnja? Ima ih puno pa nabrajamo glavne:

glava je blago spuštena;

jedno je rame više od drugog;

postoji asimetrija struka

postoji luk koji se formira u trenutku kad se osoba nagne naprijed (u ispravljenom je stanju nevidljiva).

Drugi stupanj dijagnosticira se samo ako je osoba uzela rentgen, a kralježnica odstupi od norme za 11-25 stupnjeva. U ovom slučaju znakovi su sljedeći:

opaža se asimetrija vrata;

zdjelica je neravnomjerno smještena, osim toga, na strani na kojoj postoji zakrivljenost, spuštena je;

na lumbalnoj kralježnici se nalazi valjak;

I što je najvažnije, s drugim stupnjem bolesti, luk se opaža ne samo kad se nagne, već je vidljiv i kada je osoba u ispravljenom položaju.

Treći stupanj dijagnosticira se kada kralježnica odstupi od norme za 26-50 stupnjeva. U ovom slučaju, bolest je vidljiva golim okom, jer osoba ima rebrastu stranu sa zakrivljenosti, a rebra potonu na drugoj strani. Pacijent doslovno postaje iskrivljen. Također, rebra sa strane na kojoj je luk iskrivljen nalaze se u blizini najveće od tri uparene kosti koje tvore zdjeličnu kost..

Četvrta faza dijagnosticira se kada je odstupanje kuta nagiba od norme najmanje 50 stupnjeva. Ljudska rebra, koja se nalaze na mjestu gdje se promatra zavoj, tone u jedno drugo. Na suprotnoj strani - zategnuti mišići i ispruženi prostor između rebara.

Kao što vidite, najstroži stupnjevi su treći i četvrti. Ako ne učinite ništa kako biste popravili situaciju, počnite primati liječenje i slijedite preporuke stručnjaka, možete ostati imobilizirani. I u ovom trenutku bolest će napredovati i to brzo. Kao rezultat toga, rad vitalnih organa, kao što su srce, pluća i zdjelica, bit će poremećen. Kao rezultat toga, osoba će postati invalid..

Ovako naoko bezopasna bolest može dovesti do tako ozbiljnih posljedica. Dakle, liječenje skolioze u djece nužna je mjera kojoj se mora prikloniti svaki roditelj čije dijete pati od ove bolesti. Ni u kojem slučaju ne biste trebali zatvarati oči zbog toga, redovito posjetite liječnika kako bi on obavljao preglede.

Oblik zakrivljenosti može biti različit. Nije važno koji je stupanj skolioze: može se lučno oblikovati u obliku slova C, može imati dva luka (u obliku S), kao i s tri ili više lukova, nalik slovu E.

Posljedice bolesti

Skolioza u djece dovodi do činjenice da je deformirana ne samo kralježnica, već i prsa. Ako se bolest ne liječi, njezin oblik se mijenja. Kao rezultat toga, narušava se ventilacija pluća, smanjuje se imunitet, što dijete čini lako podložnim prehladama.

Ali posljedice ne liječenja skolioze ne prestaju tu. Dakle, utjecaj djeluje i na interkostalne živce, zbog čega ne nastaju samo glavobolje, koje smo gore spomenuli, već i sve vrste neuralgičnih bolesti.

Liječenje skolioze

Liječenje skolioze kod adolescenata i djece može se provesti kod kuće ili u bolnici. Posljednja opcija je poželjnija, jer će u tom slučaju djetetu biti pružena kvalificirana medicinska skrb. U taj su postupak uključeni mnogi stručnjaci, uključujući:

instruktor fizikalne terapije;

Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje stresa na kičmenom stubu osobe. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, dijete izvodi gimnastičke vježbe, bavi se fizioterapijskim vježbama, plivanjem, dodijeljena mu je masaža leđa. Usput, upravo on oslobađa grčeve od mišića koji ne mogu izdržati opterećenje i povećavaju njihov tonus.

Dijete izvodi vježbe samo one koje su individualno razvijene za njega, vodeći računa o karakteristikama njegova tijela, dobi, težini bolesti i još mnogo toga.

Ali ni popis mjera usmjerenih na rješavanje skolioze ne završava. Dakle, za oblikovanje ispravnog držanja kod djeteta, propisana mu je manualna i fizioterapija. Također mora nositi poseban korzet.

Sve to prenose pacijenti koji imaju prvi ili drugi stadij bolesti. Liječenje skolioze u djece trećeg stupnja uključuje operativni zahvat. Naravno, takve se mjere ne poduzimaju uvijek - samo s nekim iskrivljenjem. Ali s četvrtim stadijem bolesti, operacija je neophodna. Isto se odnosi na slučajeve kada postoje kršenja u radu unutarnjih organa..

Operacija se obično izvodi na djeci u dobi od 10-14 godina. Potrebno je za implantaciju posebnih uređaja za fiksiranje u ljudsko tijelo. Nakon toga slijedi vrlo dug postupak oporavka..

Kod kuće je moguće liječiti skoliozu kod adolescenata samo ako je bolest prvog ili drugog stupnja. U ovom slučaju dijete:

izvodi posebne vježbe;

pazi da je držanje ispravno.

prevencija

Kao što znate, prevencija je bolja od liječenja. Da biste spriječili razvoj bolesti, morate slijediti jednostavna pravila, naime:

kupite ortopedski madrac za svoje dijete;

uvijek poduprite bebina leđa držeći je u naručju;

stavite dijete da spava na različitim stranama;

hranite ga zdravom hranom - prehrana treba biti uravnotežena;

radite jutarnje vježbe s djetetom;

pobrinite se da dijete pravilno sjedi za stolom;

kupite mu školsku torbu, udobnu i ne tešku.

Sva ova jednostavna pravila pomoći će da se izbjegne pojava skolioze - opasne bolesti koja pogađa većinu ljudi - 80% stanovništva. Strašna figura, zar ne? Da biste izbjegli takvu sudbinu, morate promatrati preventivne mjere i, ako je potrebno, započeti liječenje na vrijeme..

Bič suvremene djece, odnosno 12 čimbenika u razvoju skolioze

Unatoč napretku medicine u posljednjih nekoliko godina, učestalost skolioze u djece ostaje nepromijenjena. Prema istraživanju društva za skoliozu, učestalost skolioze u dječjoj populaciji je 5-9%.

Pod pojmom "skolioza" podrazumijeva se trajna zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini s uključenošću svih dijelova kralježnice i njezino uvijanje.

Skolioza u djece kao najčešći problem školske djece

Moderni školarci sve više i više vremena provode sjedeći za svojim stolovima u nastavi i dodatnim krugovima, uronjeni u svijet elektroničkih naprava (pametnih telefona, tableta, e-knjiga), a sve se manje djece može igrati na sportskim terenima, u parkovima i na trgovima.

Zbog duljeg sjedenja u jednom položaju, dijete ne razvija jake mišiće leđa, postaje mu teško pravilno držati leđa, naginje se na jednu stranu kako bi se oslobodio opterećenja, što dovodi do neravnomjernog opterećenja na kralježnici, razvoja patološke navike i, kao rezultat, razvoja skolioza.

Čimbenici koji pridonose razvoju skolioze u djece

Razmislite što dovodi do stvaranja skolioze? Liječnici navode glavne izazivače skolioze kod djece kao nepravilno držanje, sjedenje za stolom i radnim stolom u pogrešnom položaju..

Između ostalih čimbenika razlikuju se sljedeći razlozi.

  1. Slabost korzeta leđnih mišića.
  2. Teška tjelesna aktivnost s neujednačenim radom mišića.
  3. Nošenje teških aktovki u jednu ruku svaki dan.
  4. Sjedilački način života (nedostatak vježbanja).
  5. Prošli neke upalne bolesti.
  6. Neuravnotežena prehrana s nedostatkom vitamina.
  7. Rahitis.
  8. Ozljede kralježnice, zdjelice i donjih udova.
  9. Spinalna mišićna atrofija.
  10. Pretežak.
  11. Nerazvijenost kralježaka ili oštećenje kralježnice.
  12. Hormonska neravnoteža.

Što je skolioza u djece?

Ovisno o uzroku skolioze, postoje:

  • kongenitalni - uzrokovani abnormalnim intrauterinim razvojem kralježnice i cijelog kostura u cjelini;
  • neuromuskularni - javlja se nakon prenesenih bolesti živčanog sustava (poliomijelitis, cerebralna paraliza, mišićna distrofija itd.);
  • rahitat - razvija se zbog nedostatka vitamina D, poremećaja metabolizma kalcija i hormonskih poremećaja;
  • statički - s nepokretnošću velikih pogrešno spojenih spojeva;
  • posttraumatske - posljedice kirurških intervencija na kralježnici, nakon prijeloma kralježnice;
  • drugi (Recklinghausenova bolest; patuljasti; neke genetske bolesti (Marfanov sindrom, Ellers-Danlos sindrom, Noonanov sindrom, Water / Waterl sindrom, Angelmanov sindrom, Prader-Willijev sindrom, osteogeneza imperfekta, Downov sindrom), tumori, upalne bolesti kralježnice);
  • idiopatski (nepoznat uzrok).

Ovisno o otvoru, razlikuju se sljedeće vrste.

  1. Infantilna - razvija se u prve 2 godine života.
  2. Juvenile - javlja se u 4-6 godina.
  3. Adolescentna skolioza - 10-14 godina.

Klasifikacija ozbiljnosti

Prema težini zakrivljenosti, skolioza je podijeljena na sljedeći način.

  1. Skolioza I stupnja očituje se minimalnim odstupanjem od norme (do 10 °). Na roentgenogramu kut zakrivljenosti primarnog luka neće biti veći od 10 °.
  2. Skolioza II stupnja - kut zakrivljenosti varira od 10 do 25 °. Radiografski jasno vidljiv deformitet kralježaka.
  3. Skolioza III stupnja - kut zakrivljenosti bit će 25-40 °. Deformacija prsnog koša postaje oštro izražena.
  4. Skolioza IV. Stupnja karakterizirana je najtežim manifestacijama, dolazi do potpune iscrpljenosti. Kut zakrivljenosti doseže 40-90 °.

Vrste zakrivljenosti

Ovisno o mjestu i obliku zakrivljenosti, postoje:

  • jednostavna skolioza - kralježnica je pomaknuta na jednu stranu;
  • složena skolioza - postoji nekoliko zakrivljenosti u različitim smjerovima;
  • Skolioza u obliku slova S - deformitet kralježnice duž cijele duljine na dva mjesta, a leđa izgledaju kao slovo "S".

Prema lokalizaciji deformiteta, postoje sljedeće vrste skolioze:

  • cervicothoracic;
  • prsa;
  • torakalne-lumbalni;
  • lumbalna;
  • lumbosacralni.

Manifestacije skolioze u djece

U prvim fazama razvoja bolesti nema nikakvih manifestacija i dijagnoza se može postaviti samo periodičnim preventivnim pregledom. Očiti znakovi skolioze javljaju se već od drugog stadija bolesti, a karakteriziraju ih sljedeći simptomi:

  • lagano naginjanje;
  • ramena su na različitim razinama;
  • asimetrija trokuta u struku (to jest, ako dijete stoji i pritisne ruke na bokove, rezultiraće trokuti će biti različitih veličina);
  • lopatice nisu ravne;
  • ako se dijete nagne naprijed, tada možete vidjeti zakrivljenost kralježnice.

Ako kod svog djeteta pronađete simptome skolioze, tada trebate posjetiti pedijatrijskog liječnika ortopeda. Prije sastanka s liječnikom, možete samostalno provesti Adamov dijagnostički test kod kuće: dijete ispruži ruke prema dolje i savija se prema naprijed..

Istodobno, pogledajte u njegova leđa, stojeći iza, obratite pažnju na simetričnost položaja lopatica, postoji li odstupanje kralježnice u stranu od središnje crte.

Potvrda dijagnoze skolioze

Otkrivanje skoliotskih deformiteta vrlo je važno u ranim fazama njegova razvoja, jer će samo rano liječenje pomoći u sprječavanju daljnjeg zakrivljenja kralježnice. Dakle, što je za to prije svega potrebno? Da biste to učinili, prvo, ortopedski kirurg ili pedijatar provodi pregled kako bi se utvrdili gore opisani klinički simptomi skolioze..

Zatim je potrebno rendgensko snimanje kralježnice u 2 projekcije (frontalna i bočna). Liječnik određuje veličinu kuta zakrivljenosti prema Cobbovoj metodi sa slike, skreće pozornost na prisutnost ili odsutnost urođenih anomalija u razvoju kralježaka.

Za dublji pregled kralježnice u složenim i dvosmislenim dijagnostičkim slučajevima provodi se rendgenska računalna tomografija kralježnice i magnetska rezonancija kralježnice. S širenjem i uvođenjem MRI i CT u kliničku praksu, uporaba takve tehnike kao što je mijelografija, posljednjih je godina postala rijetka..

Djelatnosti liječenja

Glavni cilj liječenja je spriječiti napredovanje skolioze..

S prva dva stupnja ozbiljnosti skolioze i neprogresivnim tečajem, liječenje je usmjereno na uklanjanje čimbenika koji su doveli do zakrivljenosti kralježnice, razvijanje plana za tjelesnu aktivnost djeteta.

U ovoj se fazi preporučuje terapijska fizička kultura, tečajevi masaže, satovi plivanja, hippoterapija. Potrebno je kontrolirati ispravno držanje djeteta, prikazano je spavanje na štitu.

S progresijom I-II stupnja skolioze, liječenje se nadopunjuje primjenom ortopedskih korzeta, imenovanjem fizioterapeutskog tretmana u obliku hidroterapije, CMT terapije, magnetoterapije, električne stimulacije, termoterapije i drugih. Obavezno vodite tečajeve masaže.

Tjelesni odgoj za skoliozu kod djece, gimnastičke vježbe

Djeca sa skoliotskim deformitetom pokazuju umjerenu tjelesnu aktivnost s ujednačenim opterećenjem na svim vrstama mišića. Plivanje je najpozitivniji utjecaj bilo koje tjelesne aktivnosti. Odbojka je dozvoljena.

Zabranjene su takve vrste tjelesnih aktivnosti kao što su akrobacija, trčanje, nogomet, dizanje tegova, veslanje, tenis, gimnastika. Osim toga, ne biste trebali izvoditi dugo visenje na vodoravnim šipkama, tamnim vrtovima.

Mora se provesti fizikalna terapija za skoliozu, a u dobi do 7 godina trajanje takvih vježbi ne smije biti duže od 20 minuta.

Uz I stupanj, nastava se može provoditi kod kuće, s II i više stupnjeva, samo kod kvalificiranog stručnjaka. Nastava se mora održavati redovito.

Postoje sljedeće vrste vježbi:

  • učvršćivanje - za sve djetetove mišiće;
  • detorzija - na mišiće torakalne i lumbalno-iakalne kralježnice;
  • simetrična;
  • asimetrična - na određenom području kralježnice.

Masaža

Masaža je indicirana za I i II stupanj ozbiljnosti skolioze, ponekad s III kao dio složene terapije. U naprednim slučajevima bolesti ova terapijska tehnika nije učinkovita. Za svako dijete odabire se kompleks pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju zakrivljenosti kralježnice, napeta i opuštena područja mišića leđa, težinu tijeka i trajanje bolesti.

Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje ili smanjenje deformiteta kralježnice, jačanje mišićnog korseta leđa, poboljšanje protoka krvi i inervacije kralježnice, ispravljanje držanja i sprečavanje napredovanja skolioze. Kompleks masaže odabire se za svako dijete pojedinačno, ali sve vježbe usmjerene su na smanjenje tonusa na strani zakrivljenosti i povećanje snage mišića na suprotnoj strani..

Pravila nošenja korzeta kod skolioze

Korektivni korzeti počinju se trošiti kada postoji kut zakrivljenosti od 15-20 stupnjeva, a to je potrebno prvi put do 23 sata dnevno. Trajanje liječenja može varirati ovisno o težini bolesti. Za dijete je to uvijek težak proces, ali omogućuje većini (do 70%) da uspori razvoj ili ispravi skoliozu.

Obavezna pravila nošenja:

  • u početku se korzet uklanja samo ponekad;
  • budite sigurni da ojačate mišiće leđa i da se za to bavite sportom;
  • korzet se ne može nositi na golom tijelu, može se nositi na pamučnoj majici;
  • svaka 3 mjeseca treba obaviti pregled liječnika i, ako je potrebno, prilagodbe;
  • vrijeme postupnog smanjivanja nošenja korzeta.

Hippotherapy

Odavno je poznato da su konji i divne životinje i divni liječnici za ljude. U skoliozi je primjena hippoterapije indicirana za I i II stadij bolesti, kad još uvijek nema nepovratnih promjena u kralježnici.

Redovita vožnja omogućuje vam raspodjelu težine tako da se težište vraća u prvobitni "zdravi" položaj. Kada se bavite konjičkim sportom, učinkovitost rada mišića je veća nego kod plivanja, trčanja i troškovi energije su manji..

Uz pomoć hipoterapije možete postići simetrično jačanje mišića leđa, poboljšati metabolizam i povećati vitalni kapacitet pluća.

Međutim, treba imati na umu da je u nekim slučajevima nemoguće baviti se medicinskim jahanjem konja. Kontraindikacije za hipoterapiju uključuju sljedeća stanja.

  1. Bilo koja akutna respiratorna ili druga zarazna bolest.
  2. Strah od konja.
  3. Alergijske reakcije na konjsku dlaku.

Kada je operacija potrebna za skoliozu kod djece?

  1. Prisutna je povreda leđne moždine, što se očituje upornim sindromom boli i neurološkim poremećajima.
  2. Spinalna zakrivljenost prelazi 50 stupnjeva. Uz takvu zakrivljenost postoji opasnost od začepljenja leđne moždine..
  3. Kut zakrivljenosti kralježnice je veći od 45 stupnjeva, a bolest i dalje napreduje. S takvom deformacijom postoji velika vjerojatnost oštećenja srca, pluća.

Izravne indikacije za operaciju

Kirurško kirurško liječenje skolioze propisano je djeci s III ili IV stupnjem.

Najoptimalnije razdoblje za operaciju smatra se vremenom prije završetka rasta kralježnice (10-14 godina)!

Kontraindikacije za operaciju

Apsolutne kontraindikacije za kiruršku intervenciju uključuju teško opće stanje djeteta uzrokovano poremećajima u najvažnijim organima i sustavima tijela (dekompenzirano zatajenje srca, oštar pad prisilnog vitalnog kapaciteta pluća (FVC) na 60% ili više, zatajenje cirkulacije).

Relativne kontraindikacije su:

  • pogoršanje kroničnih respiratornih bolesti (pogoršanje ili niska kontrola bronhijalne astme);
  • hormonalni poremećaji (dekompenzacija šećerne bolesti);
  • prisutnost istodobnog karcinoma;
  • prisutnost popratnih bolesti srca, bubrega, jetre;
  • hematološke bolesti (teška anemija).

Kada se stanje djeteta stabilizira s relativnom kontraindikacijom, moguće je izvesti kiruršku korekciju skolioze.

Hirurška tehnika

U svjetskoj kirurškoj praksi, kao kirurška intervencija koja ispravlja skoliotsku deformaciju u djece, poželjnije je ugraditi dinamičke implantate na stražnju kralježnicu. Uz njihovu pomoć, kirurg popravlja i ispravlja zakrivljene dijelove kralježnice.

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije dijete bi trebalo biti u bolnici, obično do 7-10 dana. Povratak u školu moguć je nakon 3 mjeseca, a sportovi su dopušteni nakon otprilike godinu dana. Nakon operacije dijete mora nositi korzet, provoditi redovitu terapiju vježbanjem.

Što ako se ne liječi? Moguće komplikacije i posljedice

Skolioza nikako nije bezopasna bolest. Kralježnica je usko povezana s vitalnim unutarnjim organima poput pluća, srca i leđne moždine. Deformacija kralježnice na mjestu unutarnjih organa dovodi do njihove kompresije i neispravnosti.

Na primjer, razvoj skolioze u torakalnoj kralježnici može dovesti do razvoja kroničnog respiratornog zatajenja, a deformacija prsnog koša u projekciji srca može dovesti do razvoja kardiovaskularnih patologija..

S bilo kojim oblikom i težinom, skolioza mijenja djetetovo uobičajeno držanje, pokret i kozmetičke nedostatke. To neminovno dovodi do formiranja psiholoških kompleksa kod adolescenata..

Prevencija skolioze od rođenja

Budući da je razvoj skolioze moguć od trenutka rođenja, potrebno je obratiti pažnju na problematiku njegove prevencije što je prije moguće..

Roditelji trebaju slijediti ove smjernice:

  • puna i racionalna prehrana djeteta od rođenja;
  • potrebno je oblikovati naviku održavanja ravnomjernog držanja prilikom hodanja, stajanja i sjedenja;
  • nemojte dopustiti nošenje aktovke preko ramena ili u jednoj ruci, potiče se uporaba ortopedskih ruksaka;
  • od rođenja djeteta za spavanje treba koristiti ortopedski madrac i jastuk;
  • ne možete sjediti dijete u uspravnom položaju dok ne nauči da sjedi sam;
  • namještaj mora odgovarati visini djeteta;
  • potrebno je oblikovati naviku raditi svakodnevne jutarnje vježbe.

Zaključak

Ispravno držanje nije samo lijepo, potrebno je za ispunjen život bez mnogih bolesti. Držanje se počinje oblikovati od djetinjstva, kao i općenito zdravstveno stanje. Za ljudsko tijelo kralježnica je svojevrsni temelj na kojem počiva cijela struktura.

Mnogo je lakše slijediti jednostavna pravila za sprječavanje razvoja skolioze nego pokušati nositi se s njom i izliječiti kasnije. Štoviše, skolioza se još uvijek smatra jednim od najtežih i najsloženijih tegoba u dječjoj ortopediji..

Budite oprezni i brinite o zdravlju svoje djece. Provjerite je li vaše dijete stalno u pravilnom držanju. Zapamtite da problem skolioze utječe ne samo na izgled djeteta, već i dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti unutarnjih organa.!

Zakrivljenost kralježnice u djece: uzroci, liječenje

  • 1 Skolioza
    • 1.1 Vrste skolioze u djece
  • 2 Kifoza i lordoza

Pojmove: skolioza, lordoza i kifoza uveo je liječnik Galen. Međutim, stari drevni Egipćani i Rimljani znali su za deformitet kralježnice. Tih dana koristili su grube manipulacije za liječenje kralježnice i koristili krute steznike. Sve do 18. stoljeća nije bilo značajnog razumijevanja podrijetla deformacija kralježnice i, štoviše, nije bilo razumnog liječenja.

Danas je zakrivljenost kralježnice kod djece prilično uspješno dijagnosticirana od strane ortopeda i liječena. Skolioza, lordoza ili kifoza kod djece razlikuju se od ravnine u kojoj se javlja zakrivljenost kralježnice. Svaka vrsta deformiteta ima svoje karakteristike i dovodi do različitih komplikacija. Stoga se liječenje provodi ovisno o težini deformiteta i promjenama u funkcijama sustava..

skolioza

Skolioza je bočna zakrivljenost kralježnice. Deformacija može biti znak drugih bolesti ili neovisna patologija. Značajnu skupinu predstavljaju djeca kod kojih se skolioza razvija kao glavna bolest s abnormalnom strukturom kralježaka. Nazivaju ih i idiopatskim.

Osim toga, opisani su slučajevi skolioze nakon neurofibromatoze, Friedreichove bolesti, Littleove bolesti, traume, opekline, veliki ožiljci nakon operacije, metaboličke bolesti (Marfanov sindrom, mukopolisaharidoza). Skolioza može biti uzrokovana i tumorom.

Trenutno postoje strukturne i funkcionalne vrste skolioze..

Postoji nekoliko teorija za razvoj bolesti. Jedna od hipoteza je razvoj patologije zbog neravnomjerne vuče mišića. Promjene snage mišića također su sekundarne, zbog deformacije kralježnice. Na konveksnoj strani mišići su istegnuti, a na konkavnoj strani su skraćeni.

Procesi rasta u djece igraju važnu ulogu u nastanku bolesti. Strukturne promjene kralježaka uključuju uvijanje (torzija). Ovom patologijom tijelo kralježaka dobiva oblik klinastog oblika. Paralelno se mijenja i struktura antilne kosti.

Intenzivna deformacija javlja se tijekom puberteta. Najjednostavniji deformitet sastoji se od najmanje tri zakrivljenosti (1 primarni i 2 kompenzacijski luk). Kod nekih vrsta deformacija ne može se razviti luk, već samo nagib zakrivljenosti. Ova značajka mora se uzeti u obzir prilikom provođenja liječenja. Određivanje primarne zakrivljenosti kralježnice u djece i lokalizacija vrlo su važni, jer o tome ovisi procjena vrste bolesti..

Ovisno o deformitetu, skolioza kod djece podijeljena je u stupnjeve. Kao kriterij uzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • ozbiljnost uvijanja kralježaka (torzija);
  • stabilnost deformacije;
  • lučni kut.

Razlikuje se skolioza od četiri stupnja:

  • 1. stupanj - deformacije s kutom do 100;
  • 2. stupanj - kut do 250;
  • 3. stupanj - kut do 400;
  • Četvrti stupanj - kut preko 400. Ovaj stupanj uključuje dvije podskupine: teški (kut do 750) i izuzetno težak (kut preko 750).

Vrste skolioze u djece

Liječenje ovisi o vrsti deformiteta. U djece se razlikuju sljedeće vrste skolioze:

Svaka zakrivljenost kralježnice ima svoje karakteristike. Cervikotorakalni tip karakterizira kratka primarna i duga kompenzacijska zakrivljenost. Može pokriti dva dijela kralježnice (torakalni i lumbalni). U ranim fazama ova zakrivljenost u djece uzrokuje grube kršenja držanja, promjene ramenog pojasa, vratne kralježnice. Dijete razvija cervikalni tortikolis, koji je popraćen promjenama kostura lica. Konzervativno liječenje ove vrste je vrlo teško. Kada je priključena kifoza, može izazvati komplikacije u leđnoj moždini..

Torokalna skolioza u djece češće je desnostrana. Ova zakrivljenost kralježnice je maligna lezija sklona progresiji. Deformacija prsnog koša uzrokuje ozbiljne poremećaje dišnog i kardiovaskularnog sustava, grube kršenja lika (rebrasta grba). Zakrivljenost kralježnice dijeli se na lordoskoliozu i kifoskoliozu. Konzervativno liječenje ove vrste je teško. Teška prognoza u lordoskoliozi.

Sljedeća zakrivljenost kralježnice je lumbalno-torakalna skolioza. Po svojstvima je međuprostorna između torakalne i lumbalne skolioze. Desno obojeni tip više nalikuje torakalnoj skoliozi. U osnovi, ova vrsta je sklona progresiji, što kod djece uzrokuje poremećaje u figuri, disanju i srčanom djelovanju. Često ovu zakrivljenost prati bol u leđima..

Kod lumbalne skolioze djeca najčešće imaju lijevo zakrivljenost kralježnice. Ova se vrsta razlikuje u relativno jednostavnom tijeku bez teških deformacija i poremećaja dišnog sustava. Liječenje ove vrste, u pravilu, započinje kasno, budući da u prve dvije faze bolest nije vizualno uočljiva. Obično dijete osjeća bol u leđima. Značajne promjene na slici pojavljuju se već u odrasloj dobi s dodatkom spondiartroze.

Lumbosakralna skolioza vrlo je rijetka u djece. Liječenje često započinje u kasnijoj fazi zbog teške dijagnoze i jedinstvenosti kliničke slike. Progresija bolesti zahtijeva kirurško liječenje. Za kombiniranu skoliozu karakteriziraju dva primarna zakrivljena luka. S ovom vrstom, torakalna zakrivljenost kralježnice nadvlada lumbalnu, postoje kršenja dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Kifoza i lordoza

Kifoza i lordoza postaju patološke tek kad njihova veličina postane veća nego inače. Te se patologije javljaju na netipičnom mjestu (lordoza se razvija u torakalnoj regiji, a kifoza u lumbalnom području). Pravilnim motoričkim režimom i adekvatnim tretmanom deformiteti se mogu ukloniti. S organskim lezijama nastaju trajni i nepopustljivi deformiteti.

Uzrok kifoze (stražnje zakrivljenosti) u djetinjstvu mogu biti prirođene anomalije u strukturi kralježaka. U adolescenciji uzrok kifoze je Scheuermann-Mau bolest, spondilitis, upalne bolesti, osteomijelitis, kompresijski prijelomi kralježaka.

Liječenje kifoze kod djeteta ovisi o pravovremenoj dijagnozi. U ranim fazama deformiteta mogu se koristiti jednostavnije metode za postizanje dobrih rezultata. Budući da je patološki proces povezan s slabljenjem tijela kralježaka, glavna metoda je iskrcati zahvaćene dijelove, ojačati mišiće leđa, masažu i nositi korzet. U teškim slučajevima pribjegavaju operaciji, čiji zadaci uključuju ispravljanje deformiteta i iskrcavanje prednjih kralježaka.

U djetinjstvu je patološka lordoza (prednja zakrivljenost) rijetka. Najčešće se ova patologija kralježnice dijagnosticira u kombinaciji sa skoliozom ili kifozom. U lumbalnoj regiji lordoza uzrokuje deformaciju zdjeličnih kostiju i zglobova kuka. Liječenje lordoze uglavnom se provodi konzervativno. Glavna komponenta korekcije je korektivna gimnastika. Kod teške lordoze indicirano je kirurško liječenje. Obično ortopedi i kirurzi više vole epifizodezu na tijelima prednjih kralježaka.


Za Više Informacija O Bursitis