Prijelom rebara, simptomi i liječenje

Gotovo dvije trećine svih ozljeda prsnog koša popraćeno je lomovima rebara. To je prilično opasno, jer ga često prate puknuće pluća, unutarnje krvarenje i druge ozbiljne komplikacije. Stoga bi drugi trebali biti oprezniji. Potrebno je znati što je to oštećenje, koje se vrste emitiraju, kakve aktivnosti pomažu oporavak nakon ozljede.

Anatomske značajke

Značajke nastanka oštećenja rebra objašnjavaju se anatomskom strukturom prsnog koša. Čovjek ima dvanaest pari ovih kostiju.

Podijeljeni su na sljedeći način:

1. Parovi od prve do sedme nazivaju se istinskim rubovima. Spojeni su na sternum preko hrskavičnih ploča..
2. Osmi do jedanaesti par smatra se lažnim. Nemaju sternuskih zglobova i spojeni su s gornjim rebrima..
3. Jedanaesti i dvanaesti par nazivamo oscilirajućim, njihova hrskavica se ne artikulira.

Svako se rebro sastoji od više dijelova. Razlikuju se sljedeći dijelovi: tijelo, glava, vrat, tubercle. Na donjem dijelu svake kosti nalazi se kostalni utor u koji prolazi neurovaskularni snop. Prijelom rebra često je popraćen rupturom ove formacije. To uzrokuje jaku bol i poremećaj opskrbe krvi interkostalnim mišićima..

Sva rebra međusobno su čvrsto povezana. To osiguravaju vanjski i unutarnji interkostalni mišići i snažna fascija koja prekriva unutrašnjost prsa. Ovi uvjeti doprinose činjenici da se ne događa divergencija fragmenata.

Razlozi preloma rebara

Slomljena rebra nastaju iz dva razloga. U prvom slučaju oštećuju se zbog izraženog fizičkog udara koncentriranog u jednoj točki. Njegov intenzitet značajno premašuje čvrstoću kostiju. U drugom slučaju, fraktura rebra dolazi spontano na mjestu strukturnog ili funkcionalnog oštećenja koštanog tkiva uzrokovanog bilo kojom bolešću..

Mehanički prijelomi nastaju u sljedećim situacijama:

1. Udaranje u područje grudi tupim tvrdim predmetom (šaka, kamen, čekić itd.). Energija udara djeluje na kost i deformira je. Primjena velike fizičke sile na ograničenom području može uzrokovati lom rebra, deformirati grudni koš.
2. Sljedeće mjesto po učestalosti pripada prometnim nesrećama. U nezgodi, prsa su oštećena od jakog udara na upravljaču. Kada se automobili sudaraju s pješacima, javljaju se brojni složeni nedostaci na prsima. Zbog velike snage nastaju komplicirane ozljede s jakim krvarenjem i rupturom unutarnjih organa..
3. Pri padu s visine, stupanj deformacije prsnog koša ovisi o visini pada, snazi ​​udara i vrsti površine na koju je žrtva pala. Stariji razvijaju oštećenja kosti čak i kada padaju s male visine, zbog krhkosti kostiju.
4. Kršenje integriteta koštanog tkiva događa se s ozljedom nožem ili ozljedom od vatrenog oružja.
5. Sportske ozljede često prate oštećenja prsa. Oni se ne događaju samo od padova i naleta. Mogu se pojaviti s ekstremnim fizičkim stresom..
6. Pritiskom na dvije površine pojavljuju se dvostrani nedostaci. Često se javljaju u kombinaciji s oštećenjem zdjeličnih kostiju.

Patološki prijelomi nastaju kod nekih somatskih bolesti koje uzrokuju gubitak kostiju.

Oni uključuju sljedeće patologije:

• reumatoidni artritis;
• neki zloćudni tumori kostiju;
• koštana tuberkuloza;
• osteoporoza;
• multipli mijelom;
• kronična upala koštanog tkiva;
• metastaze;
• odsutnost sternuma (stečena i urođena);
• genetski određene skeletne anomalije.

U prisutnosti ovih bolesti, oštećenje nastaje od utjecaja traumatičnog faktora male sile. Javljaju se u području strukturalnog oštećenja kosti ili na mjestu najvećeg zavoja rebrenog luka. Često se formiraju spontano. Pacijent možda ništa ne zna o svom postojanju..

Vrste prijeloma

Postoji nekoliko klasifikacija. Temelji se na uvjetima pojave i podrijetlu lomova.

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se sljedeće vrste:

• ravne linije - kvar se javlja izravno na mjestu fizičkog udara;
• neizravni - kosti se pritiskom prema unutra, njihovi fragmenti pomiču se pod kutom;
• odvojivi - javljaju se u koralnim parovima od devete do dvanaeste, s njom dolazi do izraženog miješanja koštanih fragmenata.

Oštećenja se dijele na prisutnost pukotina kože na zatvoreni prijelom rebra (potpun i nepotpun) i otvoren (primarno-otvoren i sekundarno-otvoreni). Primarno otvoreno razumijevanje je situacija kada oštećenje kože i mekih tkiva nastaje štetnim sredstvom. Kad se ponovno otvore, njihova ruptura provodi se oštrim ulomkom. S potpunim zatvorenim prijelomom primjećuje se da defekt utječe na cijelu debljinu kosti. Kod nepotpunog oštećenja kosti primjećuju se samo djelomična oštećenja. Uključuje pukotine, odvajanje tuberkula, perforirane prijelome, rubne prijelome.

Prema karakteristikama oštećenja razlikuju se sljedeći prijelomi rebra:

• izoliran - karakterizira ga standardna klinička slika;
• komplicirano - s ovom ozljedom ne dolazi do pucanja kosti, već i puknuća unutarnjih organa unutar prsnog koša, kao i drugih kostiju;
• nekomplicirano - lom je popraćen drugim ozljedama koje nisu teške.

Kad je slomljeno rebro, nastaju dva fragmenta u uobičajenoj ozljedi, a u složenom nekoliko fragmenata. Lezije u kojima se formira više od dva komada kosti nazivaju se polifokalni.

Prijelom rebara ima određeni smjer.

Postoje takve sorte:

• poprečne;
• uzdužni;
• Y-oblik;
• spiralni;
• granični;
• perforiran;
• kosa;
• T-oblik;
• kompresija;
• naboden;
• usitnjavaju.

Prema lokalizaciji ozljede razlikuje se fenestrirani prijelom rebara pri kojem je oštećenje smješteno na nekoliko mjesta kosti s jedne strane sternuma. Kao i bilateralni defekt, s njom je kršenje integriteta kostiju na suprotnim stranama sternuma.

Prema stupnju loma kostiju, postoje:

• fraktura subperiostealnog rebra - s njim je oštećena samo kost, periosteum ostaje netaknut;
• puna - ovdje je kost potpuno oštećena;
• pukotina je djelomična ozljeda kosti koja je posljedica ozljede.

Prema stanju koštanih fragmenata, razlikuju se prijelomi rebara sa i bez pomaka fragmenata.

Na mjestu lokalizacije oštećenja kosti nalaze se:

Po broju mjesta na kojima je narušen integritet kostiju, jednostruka (jedna kost je slomljena) i višestruka (slomljena je nekoliko kostiju).

U dijagnostičkoj fazi potrebno je ispravno odrediti vrstu prijeloma rebra, taktika liječenja ovisi o tome.

Simptomi i znakovi slomljenog rebra

Simptomi mogu uvelike varirati s ovom ozljedom. Klinika prijeloma rebra ovisi o mjestu oštećenja, vrsti ozljede i povezanim poremećajima unutarnjih organa. Koji su znakovi loma rebra? U klasičnom slučaju, kada je oštećena samo jedna ili nekoliko kostiju, prisutni su tipični simptomi bez ruptura krvnih žila i unutarnjih organa. Glavni znakovi loma rebra su bol u prsima i problemi s disanjem. Ova se patologija lako prepoznaje u tipičnim, nekompliciranim slučajevima..

Znakovi loma rebra bez oštećenja unutarnjih organa su sljedeći:

1. Bol na mjestu prijeloma prvi je simptom loma rebra. Nastaje u vezi s patološkom iritacijom koštanih fragmenata živčanog vlakna, puknućem vlakana interkostalnih mišića, prisutnošću defekta u pleuri. U mirovanju priroda boli je prigušena, bolna. Pri udisanju, kašljanju ili laganom fizičkom naporu postaje grub. Ako je defekt kosti na strani leđa, tada su znakovi slomljenog rebra mnogo manje izraženi. Pojavljuju se oštrije kad su oštećenja na prednjoj površini prsnog koša. To je zato što su tamo fragmenti manje podložni izmještanju. Znakovi slomljenog rebra sa strane su također izraženiji od manifestacija traume na stražnjem dijelu prsnog koša.
2. Drugi značajan simptom loma rebra je plitko disanje. Pacijent pokušava glatko disati. Diše plitko i često zbog bolova.
3. Često se s ovom patologijom pojavljuje simptom prekinute inhalacije. Pacijent ga naglo zaustavi, jer se bol u njegovoj visini povećava.
4. Žrtva je u određenom položaju i boji se kretati. Obično leži na zdravoj strani i boji se prevrtanja, jer je to popraćeno sindromom povećane boli. Ako se žrtva može kretati, tada hoda u savijenom položaju.
5. Ponekad žrtva razvije napade panike jer ne može normalno disati.

U osobi postoje objektivni znakovi slomljenog rebra u kombinaciji s rupturama unutarnjih organa:

1. Prisutnost oteklina i edema na mjestu ozljede. To je uzrokovano upalom i hematomom u mekim tkivima ozlijeđenog područja..
2. Prijelom rebara prilikom dodira očituje se karakterističnim crepitusom fragmenata. Javlja se kada se trljaju jedno o drugome čak i s malim pomakom. Krckanje pri lomljenju rebara može se čuti čak i kad se na udaljenosti od žrtve.
3. Kožna rana koja se nalazi iznad područja ozljede ukazuje na komplicirani pomaknuti prijelom. Fragmenti se mogu lijepiti iz kvara. To je često popraćeno krvarenjem..
4. Potkožni emfizem nastaje kada puknu fragmenti kostiju bronha i plućnog tkiva. Zrak prodire ispod kože vrata gornjih udova, to se očituje u obliku oteklina. Kada se pritisak pritisne na područje ozljede, čuje se zvuk sličan drobljenju snijega.
5. Kada plin uđe u medijastinum i pleuralnu šupljinu, žrtva doživljava pleuropulmonalni šok. Manifestira se disanjem, bolnim sjeckanim kašljem, hladnim ekstremitetima.
6. Krvav kašalj s pjenom krvi i ružičasti ispljuvak je opasan i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Zbog toga bi trebalo razmišljati o puknuću plućnog tkiva..
7. Promjene u obliku prsnog koša događaju se s višestrukim ozljedama. Oni se mogu potopiti ili ispustiti s jedne strane. U ovom se slučaju zdravstveno stanje pacijenta značajno pogoršava..
8. U slučaju ozljede unutarnjih organa (jetra, pluća), slomljena rebra, opaža se unutarnje krvarenje. Simptomi loma rebra, u ovom slučaju, su sljedeći: žrtva postaje blijeda, puls mu ubrzava i pad krvnog tlaka.

Najopasnija ozljeda koja prijeti životu pacijenta je ruptura aorte i velikih žila s fragmentom kosti. Ovo je stanje opasno po život. Simptomi masovnog gubitka krvi i šoka dodaju se znakovima loma rebra kod odrasle osobe..

Koji su znakovi koji razlikuju lom od modrice

Konfuzija rebara prilično je česta ozljeda. Dobiva se udaranjem grudnog košda tupim tvrdim predmetom ili padom na tvrdu površinu. Manje je opasno od loma, jer dovodi do manje komplikacija. Koji su simptomi loma rebra ili ozljede kod žrtve? Prije nego što prepoznate da postoji lom rebra ili kontura, potrebno je pitati pacijenta o mehanizmu i okolnostima ozljede. Ovo je potrebno za procjenu snage utjecaja na kosti. Tada se pacijent mora pregledati.

Sljedeći simptomi su tipični za kontuziju prsa:

• u početku, kada se dogodi ozljeda, javlja se jaka bol, s vremenom ona postaje slabija;
• hematom u području udara, isprva je ljubičaste boje, a zatim postupno postaje blijed;
• bol pri disanju, pojačana nadahnućem;
• postoji lokalno povećanje temperature kože preko područja oštećenja;
• kratkoća daha povezana je s neugodnim osjećajem pri udisanju.

Kada osjetite mjesto ozljede, nema kršenja integriteta kostiju. Nema simptoma crepitusa fragmenata kosti, nije određeno izbočenje kosti. Položaj kostiju je fiziološki, deformitet prsnog koša nije otkriven.

Znakovi loma rebra kod odrasle osobe, za razliku od modrice, su sljedeći:

• postoji deformacija prsnog koša;
• postoje znakovi pomaka fragmenata (izbočina na mjestu defekta, krepitus fragmenata);
• postoje znakovi oštećenja unutarnjih organa s kompliciranim lomovima;
• imaju simptome unutarnjeg krvarenja.

Samo liječnik može točno razlikovati ozljedu prsa od prijeloma. Stoga ga je u slučaju povrede prsnog koša obavezno uputiti. Prije nego što razlikuje prijelom rebra od modrice, on će obaviti pregled i poslati pacijenta na dodatna istraživanja. Tek nakon toga liječnik će moći pouzdano utvrditi vrstu ozljede prsnog koša u pacijenta..

Dijagnostika

Kako razumjeti da pacijent ima slomljeno rebro? Za to se vrši pregled odmah nakon prijema žrtve u prijelom rebra u bolnicu. Prvo, liječnik pita pacijenta o njihovim problemima. On pojašnjava okolnosti ozljede i njezinu prirodu. Nakon toga liječnik pažljivo pregledava pacijenta. Ispituje stanje kože kako bi otkrio cijanozu. Palpacija se vrši izravno na mjesto ozljede kako bi se otkrio crepitus i stupanj pomaka fragmenata.

Kako bi utvrdio jesu li rebra slomljena, liječnik provodi sljedeća ispitivanja:

1. Otkriva se prisutnost Payrovog simptoma. Od pacijenta se traži da se sagne na suprotnu stranu ozljede. Slomljena rebra ne dopuštaju to zbog oštrog porasta boli.
2. U testu aksijalnog opterećenja liječnik pritišće prsa u različitim smjerovima. To uzrokuje pojačanu bol na mjestu kršenja integriteta kostiju..
3. Prekinuti test daha. Kada pokušate duboko udahnuti, ona se naglo prekine zbog pojačane boli.

Za potvrdu dijagnoze provode se dodatna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja.

Za dijagnozu se preferiraju sljedeće metode:

1. Rentgen prsnog koša je specifičan test. Da bi se razjasnila lokalizacija, to se vrši u nekoliko projekcija. Glavni znak loma rebra na rendgenu je oštećena linija sa ili bez pomaka fragmenata.
2. Kada je teško dijagnosticirati frakturu rebra pomoću rendgenske snimke, provode se MRI, MSCT ili CT.
3. Pacijentu se provodi opći test krvi radi otkrivanja gubitka krvi. Određuje se razinom hemoglobina.
4. Ultrazvuk - pomaže odrediti stupanj oštećenja unutarnjih organa, lokalizaciju i veličinu hematoma.

Rezultati dobiveni tijekom pregleda određuju taktiku liječenja pacijenata. Liječenje se propisuje kada se pacijent potpuno pregleda..

Kojem stručnjaku se obratiti u slučaju ozljede

Pomoć pacijentu, ako je slomio rebro, provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Trebao bi kontaktirati hitnu pomoć, kirurško ili traumatično odjeljenje bolnice. Ozljede kostiju liječe kirurg ili traumatolog. Samo će liječnici ovih specijalizacija biti u mogućnosti pružiti kvalificiranu pomoć žrtvi s frakturom.

Prva pomoć

Što ako osoba slomi rebra? Prvo, trebate procijeniti ozbiljnost oštećenja i prisutnost komplikacija od unutarnjih organa. Zatim donesite odluku o prijevozu u bolnicu.

Prva pomoć žrtvi s lomovima rebara i sternuma je sljedeća:

• ublažavanje bolova s ​​analgeticima koji su dostupni;
• potrebno je nazvati hitnu pomoć, prije dolaska liječnika treba nadzirati stanje pacijenta;
• nanesite hladno na područje ozljede;
• izvesti čvrsto zavoj grudi, to se vrši s maksimalnim izdisajem;
• ako je prijelom otvoren, nanesite sterilnu oblogu na ranu.

Bolje je ozlijeđenu osobu dostaviti u bolnicu posebnim medicinskim prijevozom. Ako se žrtva prevozi bez sudjelovanja liječnika, preporučuje se to u polusjedećem položaju..

Ni u kojem slučaju se fragmenti ne bi trebali premjestiti. Oni mogu ozlijediti unutarnje organe i krvne žile..

liječenje

Što se radi s prijelomom rebara, koja je taktika upravljanja pacijentom? Glavna metoda liječenja nekomplicirane frakture rebra smatra se konzervativnom metodom liječenja. Zbog anatomskih značajki, ove lezije dobro zarastaju bez nanošenja žbuke. Lagani pomak ne ometa normalnu fuziju kostiju. Sve komplicirane ozljede liječe se samo u bolnici, jer se opaža oštećenje unutarnjih organa.

Je li moguće liječiti kod kuće?

Kako liječiti slomljeno rebro kod kuće, je li moguće? Sve nekomplicirane ozljede kostiju (manje od tri) obično se provode kod kuće prema propisima liječnika koji liječi slomljena rebra. Medicinsko liječenje uobičajenog prijeloma rebra kod kuće uključuje upotrebu gelova i masti za ubrzanje resorpcije hematoma (Lyoton, Heparin mast i druge) i lijekova protiv bolova. Oni smanjuju ozbiljnost boli. Da bi se poboljšala apsorpcija kalcija, pacijentu su propisani posebni lijekovi. Kućno liječenje prijeloma rebra uključuje mali broj lijekova. Uglavnom se sastoji u skladu s posebnim režimom.

Sve što pacijent treba učiniti sa slomljenim rebrom je:

• pridržavanje mirovanja najmanje dva tjedna;
• uzimanje propisanih lijekova za ublažavanje boli (Ketanov, Ksefakam i drugi);
• svakodnevno raditi vježbe disanja;
• potreba da se pridržavate prehrane obogaćene proteinskom hranom i namirnicama bogatim kalcijem;
• nošenje korzeta ili uskog zavoja.

Važno je da pacijent tri tjedna izbjegne mentalni i fizički stres. Spavajte barem osam sati noću.

Spavanje treba organizirati na sljedeći način:

• krevet treba biti ravan i čvrst;
• da biste opustili mišiće i olakšali disanje, trebate staviti valjke ispod koljena;
• čvrsti jastuk može se postaviti ispod leđa.

Ako pacijent ne može spavati dok leži, može zauzeti polusjedeći položaj u stolici. Liječenje kompliciranih ozljeda kostiju događa se u bolničkom okruženju.

Kako liječiti prijelome rebara pomoću narodnih metoda? Da biste to učinili, u fazi oporavka koristite sljedeće provjerene alate:

• kuhani luk pomaže fuziji oštećenja kostiju, njegova upotreba dnevno je neograničena;
• zdrobljene ljuske kokoši jaja infuzijene sokom od šipaka i pomiješane s medom i češnjakom;
• dekocija bokova ruže;
• oblozi od naribanog sirovog krumpira na mjesto ozljede;
• utrljavanje ulja čajevca u oštećeno područje.

Prije liječenja prijeloma prsa s narodnim lijekovima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Operativna intervencija

U većini slučajeva prijelomi rebara dobro zacjeljuju. Ali kod pacijenata kojima su slomljena tri ili više rebara, proces ozdravljenja je često vrlo bolan i dug. Takve žrtve imaju problema s pokretljivošću prsa. Teško dišu, što zauzvrat dovodi do komplikacija poput upale pluća i plućne embolije.

Stoga se za dvostruke i višestruke prijelome rebra koristi osteosinteza. Slomljena rebra i otvori između rebara izglađuju se metalnim pločama i spojnicama. Operacija traje oko dva sata. A fuzija se javlja za 4 tjedna. Puni radni kapacitet obnavlja se nakon 6 tjedana.

rehabilitacija

Što učiniti ako je slomljeno rebro, kako osigurati brz oporavak pacijentu? Period rehabilitacije traje sve dok fraktura ne zacijeli i još mjesec dana nakon toga. Pacijent treba posebne uvjete. Pacijentu treba osigurati dijetu bogatu proteinima i kalcijem. Bolje mu je biti na svježem zraku, hodati u crnogoričnoj šumi ili uz morsku obalu. Oksigenacija krvi potiče brzi oporavak.

Kako ide oporavak

Razdoblje oporavka javlja se kod svakog bolesnika različito. To ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i prisutnosti komplikacija od prijeloma. Uz nekomplicirane ozljede, razdoblje rehabilitacije nakon ozljede traje oko mjesec dana. Ukupno, obnova radne sposobnosti traje do osam tjedana. Preporučuje se posjetiti bazen i baviti se sportom s umjerenim naporom.

fizioterapija

Kako se slomljena rebra liječe fizioterapijom? Svrha fizioterapije za prijelom je ubrzati fuziju kostiju, vratiti respiratornu funkciju. Postupci započinju odmah nakon što nestanu znakovi upale tkiva..

Za liječenje slomljenih rebara koriste se sljedeće metode:

• elektroforeza;
• fonoforezom;
• blato terapija;
• electromyostimulation;
• UHF.

VAŽNO
Ne koriste se toplinski postupci, oni povećavaju edem tkiva.

Vježbe i terapija vježbanjem

Svrha svrhe kompleksa fizioterapijskih vježbi je vratiti funkciju prsa i volumen respiratornih pokreta. Od drugog dana nakon ozljede pacijent bi se trebao uključiti u vježbe disanja. Prvo duboko udahnite, a zatim polako izdahnite. Time se sprječava zagušenje pluća..

Tada se primjenjuju sljedeće vježbe:

• pacijent treba ispružiti ruke prema gore i podići se na nožne prste;
• rotacija ramena, njihovo kretanje prema dolje i gore;
• vježbe smanjenja skapule.

Ti se pokreti mogu izvesti kada je uklonjen sindrom boli i formiran je kalus. Skup vježbi za svakog pacijenta pojedinačno odredi rehabilitacijski terapeut.

Što ne raditi sa slomljenim rebrima

Postoji popis radnji koje je zabranjeno obavljati pacijentu kako bi se izbjegao razvoj komplikacija..

• zabrana kašljanja, dubokog udisaja;
• samo-redukcija koštanih fragmenata;
• zavoj prsima vrlo čvrsto, to ograničava respiratorne pokrete, što može dovesti do komplikacija (atelektaza, upala pluća);
• pravite oštre zavoje i okrete tijelom;
• zabranjena gruba palpacija ozlijeđenog područja.

Ako slijedite ove zabrane, oporavak će vam se ubrzati..

Uvjeti rehabilitacije

Prosječno vrijeme oporavka od prijeloma traje oko pet tjedana, s nekompliciranim tijekom. U starijih ljudi to razdoblje traje malo duže, iznosi dva mjeseca.

Koliko vremena je potrebno da se jedan prijelom zacijeli

Koliko vremena je potrebno da se slomljeno rebro zacijeli? Manji prijelomi zacjeljuju za oko mjesec dana. U kompliciranim ozljedama s kirurškom redukcijom i istodobnom osteoporozom, fragmenti rastu zajedno nekoliko mjeseci. Kriterij za potpuni oporavak pacijenta je sposobnost savijanja u stranu bez boli.

Moguće komplikacije i njihove posljedice

Komplikacije se često javljaju kod oslabljenih bolesnika sa somatskim bolestima, kada su izloženi ogromnoj sili oštećenja i prilikom prijevoza žrtve.

Mogu biti kako slijedi:

• pneumotoraks - kada akumulira zrak između slojeva pleure;
• hemotoraks - dolazi do nakupljanja krvi u prsnoj šupljini;
• pleurisy - nakupljanje upalne tekućine u pleuralnoj šupljini;
• upala pluća - upala se javlja u plućnom tkivu;
• oštećenja srca i velikih žila fragmentima.

Ovi su uvjeti opasni po život i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Opće preporuke

Prijelomi prsnog koša su među najopasnijim ozljedama. Zbog činjenice da prilikom oštećenja utječu vitalni organi i velike žile. Stoga, ako sumnjate, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu ili nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti sa slomljenim rebrom

Prijelom rebara prilično je česta ozljeda povezana s kršenjem integriteta kosti. Nepravilno pružena prva pomoć za slomljena rebra može dovesti do razvoja komplikacija koje utječu na tkiva pluća i druge vitalne organe.

Strukturne značajke, anatomija rebara

Rebra su zakrivljene koštane ploče hrskavog i koštanog dijela smještene na stranama torakalne kralježnice. Zajedno s sternumom i srednjim dijelom kralježnice, rebra formiraju rebrasti kavez, koji obavlja zaštitnu, motoričku i respiratornu funkciju tijela.

Normalno, osoba ima 12 pari rebara - prvih 7 parova pričvršćeno je na sternum i tvore čvrsti zaštitni prsten, sljedeća 3 para su pričvršćena zajedničkim rebrnim lukom, a posljednja 2 para povezana su izravno s mišićnim tkivom.

Razlozi preloma rebara

Često su rebra osjetljiva na mehanički stres, što dovodi do različitih ozljeda, uključujući prijelome. U 80% slučajeva pojavljuju se prijelomi rebra:

• zbog ozljeda uslijed nepoštivanja sigurnosnih uputa,
• snažnim udarcima,
• pada s velikih visina,
• zbog prekomjernog pritiska.

Uz to, uzroci prijeloma mogu se naći i u pretjeranoj krhkosti kostiju, na primjer, u njihovim patološkim promjenama, poput osteoporoze ili reumatoidnog artritisa. U tim uvjetima, čak i najmanji udar (lagani pritisak, duboki dah) može prouzročiti ozbiljne ozljede..

Znakovi prijeloma rebara, simptomi

Ako slomom rebara integritet unutarnjih organa nije narušen, tada će osobu mučiti tupa bol, pogoršana kašljem i dubokim udisajima, oteklinom i crvenilom na površini oštećenog područja.

U prisutnosti koštanih fragmenata i u nedostatku pomaka, osoba koja je u pokretu može čuti netipičnu mrvicu.

Ako postoji oštećenje unutarnjih organa, tada može doći do brzog pulsa, blijedosti kože i oslabljene respiratorne aktivnosti. Osim toga, tijekom kašlja ispuštat će se ispljuvak s nečistoćama u krvi..

Ako su pluća oštećena, respiratorna aktivnost će biti oslabljena, počet će se razvijati pleuropulmonalni šok.

Oštećenje aorte i jetre popraćeno je velikim gubitkom krvi i dovodi do brze smrti žrtve.

Oštećenje srca može dovesti i do rane smrti ili naknadnih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija..

Klasifikacija prijeloma rebara

Postoji sljedeća klasifikacija prijeloma rebra:

Kod lezija na koži

Otvor loma otvorenog rebra: kosti i hrskavica narušavaju cjelovitost strukture kože;

Zatvoreni prijelom: oštećena kost odlazi duboko u meko tkivo i ne narušava integritet kože.

Za oštećenje koštanog tkiva

Potpuni prijelom rebra: cjelovitost kosti je slomljena cijelom dužinom;

Podkost: oštećena je rebrasta kost;

Pukotina: nema loma, ali kost je lagano oštećena;

Kontuzija: nema oštećenja, ali postoji bol zbog primljene ozljede prsnog koša.

Uz postojeće rasjede

Prijelom jednog rebra: slomljeno je jedno rebro;

Višestruka: Slomljena rebra.

Plodovi prijeloma razlikuju se odvojeno, u kojima postoji komadić kosti u prsima koji nije povezan s kralježnicom.

Po prekršajima

Jednostrani lom rebra: oštećen je rebrasti bok s jedne strane;

Bilateralna: ozljeda prsnog koša na obje strane.

Odvojeno se razmatra fenestrirani prijelom, koji karakterizira kršenje integriteta rebra s obje strane i stvaranje fragmenta.

Zatvoreni i otvoreni prijelom rebra

Prijelomi zatvorenog rebra podijeljeni su u dvije vrste: jednostavne i složene. U slučaju složenog prijeloma, promatra se oštećenje unutarnjih organa osobe, kao i deformacija prsnog koša.

Otvoreni prijelomi rebara su rijetki, najčešće pucnjava ili jaki udarci u prsa. Ti su prijelomi popraćeni obilnim krvarenjima i zvukovima pucketanja prilikom disanja.

Na mjestu prijeloma formira se edem, prsa zaostaju u djelu disanja. Traumu prati prekidano disanje, kao i Payrov sindrom. Ako je pluća oštećena, nastaju komplikacije poput potkožnog emfizema, pneumotoraksa i hemotoraksa..

Plodovi rebra plutajući

Uz plutajući prijelom pojavljuju se segmenti rebara koji ni na koji način nisu povezani s koštanim tkivom. Oni se drže na mjestu netaknute kože i mekih tkiva, stvarajući takozvani rebrasti prozor. Coralni se prozor spušta pri udisanju i na izdisaju ispupčuje.

Plutajući prijelomi opasni su razvojem teških fizičkih komplikacija poput kardiovaskularnog zatajenja, pleuropulmonalnog šoka, flore medijastina.

Vjerojatnost smrti s takvim prijelomom prilično je velika čak i uz pravovremenu liječničku pomoć.

Dijagnostika

Kada osoba ide u bolnicu, liječnici provode početni pregled i koriste različite dijagnostičke metode. Potrebni su za utvrđivanje težine ozljede, prisutnosti ili odsutnosti pneumotoraksa i drugih komplikacija..

• Palpacija i auskultacija - fizikalne metode medicinske dijagnostike, karakterizirane osjećajem pacijentovog tijela i slušanjem zvukova nastalih tijekom funkcioniranja unutarnjih organa i njihovog oštećenja;
• Klinički i biokemijski test krvi;
• Punkcija pleure, njeno proučavanje;
• Rentgen prsne kosti i MRI.

Nakon primanja rezultata dijagnoze, liječenje se propisuje ambulantno ili se šalje u bolnicu.

Prva pomoć za prelomljena rebra

Ako sumnjate na slomljeno rebro, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska ne možete pokušati sami liječiti žrtvu, već joj morate pružiti prvu pomoć:

• Fiksirajte prsa zavojem od medicinskog zavoja ili redovitim ručnikom;
• Postavite žrtvu u polusjedeći položaj;
• Na oštećeno područje nanesite kompres sa ledom;
• Dajte ublažavanje boli (analgin, paracetamol, ibuprofen);
• Osigurajte dovod svježeg zraka (s bočicom za kisik, ako je dostupna).

Transport u slučaju loma rebra

Osobu s prelomljenim rebrima treba prevesti u sjedećem ili polu sjedećem položaju s podrškom na leđima. Važno je da se ne naslanja na zdrav dio prsa, jer to može otežati disanje i dovesti do velikih komplikacija.

Zabranjen je transport u ležećem položaju, jer to može dovesti do ulaska fragmenata rebara u unutarnje organe. U slučaju višestrukih lomova, žrtvu treba prevesti u naslonjeni položaj, osiguravajući potrebnu ventilaciju.

Posljedice i komplikacije prijeloma rebara

Prijelom nekoliko rebara može dovesti do različitih komplikacija, kao što su trauma unutarnjih organa i naknadno krvarenje, pneumotoraks, hemotoraks, srčana tamponada, infekcija i potkožni emfizem.

Hemothorax

To je komplikacija traume u prsima uzrokovane nakupljanjem krvi u pleuralnoj šupljini..

Hemothorax je praćen bolom u prsima, nedostatkom daha, akutnim gubitkom krvi i pratećim simptomima - blijedošću kože, vrtoglavicom, tahikardijom. Slična komplikacija može se dijagnosticirati pomoću fluoroskopije prsnog koša i pleuralne punkcije..

Liječenje uključuje antibiotsku i hemostatsku terapiju, pleuralnu drenažu, zaustavljanje krvarenja i uklanjanje koaguliranog hemotoraksa.

pneumotoraks

Ovo je nakupina plina u pleuralnoj šupljini koja uzrokuje respiratorne i krvožilne probleme..

Pneumotoraks je popraćen kolapsom plućnog tkiva, kompresijom krvnih žila i ptozom kupole dijafragme. Zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu povećava intrapleuralni tlak i dovodi do djelomičnog ili potpunog kolapsa pluća.

Kada je rendgenski snimak pluća na strani pneumotoraksa, uočeno je razjašnjeno područje, a pri uzimanju punkcije - zrak. Liječenje se sastoji u aspiraciji zraka kroz sustav punkcije u slučaju zatvorenog pneumotoraksa, te preliminarnom šivanju ozlijeđenog tkiva u slučaju otvorenog.

Srčana tamponada za frakturu rebra

Kronični ili akutni poremećaj rada srca, uzrokovan nakupljanjem tekućine u perikardnoj šupljini. Srčana tamponada popraćena je povećanjem intraperikardijalnog tlaka, smanjenjem srčanog izlaza. Često kobno.

Komplikacija se može dijagnosticirati srčanom ehokardiografijom i rendgenom prsnog koša. Ove dijagnostičke metode mogu otkriti promjene u brzini protoka krvi i povećanu sjenu srca sa slabom pulsacijom..

Tamponada se liječi srčanom punkcijom i operacijom.

Unutarnje ili vanjsko krvarenje

S lomom rebara, česti su slučajevi oštećenja interkostalnih arterija i drugih krvnih žila u prsnoj šupljini. Dovode do obilnog unutarnjeg i vanjskog krvarenja..

Unutarnje krvarenje je mnogo teže otkriti nego vanjsko krvarenje, jer se izlučena krv nakuplja u prsnoj šupljini. S krvarenjem dolazi do snižavanja krvnog tlaka, oslabljene svijesti, blijedosti kože, traumatičnog šoka. U nedostatku medicinske skrbi razvija se hipoksija srca, bubrega i središnjeg živčanog sustava, što dovodi do neposredne smrti.

Liječenje se sastoji uglavnom od zaustavljanja krvarenja daljnjim biokemijskim testovima i nadopunjavanjem izgubljene količine krvi.

Zarazne komplikacije

Komplikacije uzrokovane patogenim bakterijama mogu se razviti s otvorenim ranama na prsima. Razmnožavanje takvih bakterija može uzrokovati gnojno-nekrotični proces, kao i sepsu.

Ako je zaštitna funkcija plućnog tkiva oslabljena, može se razviti kongestivna pneumonija. Taj je ishod sasvim moguć pri produljenoj imobilizaciji koja se koristi za višestruke prijelome rebara..

Kako liječiti prelomljeno rebro

Liječenje prijeloma rebra mora se provesti u bolnici, pod nadzorom liječnika. Trajanje liječenja ovisi o složenosti frakture i potrebi da se stabiliziraju i normaliziraju vitalni znakovi žrtve. Slijedeći postupci su u bolnici obavezni:

Anestezija

Oštećena područja možete anestezirati novokainom (tzv. Novokain blokada). Novokain se ubrizgava izravno u mjesto prijeloma, ako je potrebno, postupak se ponavlja.

Ako žrtva ima alergiju ili je unošenje novokaina nemoguće iz bilo kojeg drugog razloga, anestezija se provodi uz pomoć opojnih droga. Zbog velikog broja nuspojava, ova se metoda ublažavanja boli koristi izuzetno rijetko i samo u slučaju akutne prijetnje ljudskom životu..

Nanošenje gipsanog lijeva ili steznika

Postupak se izvodi radi stabiliziranja fragmenata kosti i olakšavanja respiratorne funkcije. Ako pacijent iz nekog razloga ne podnosi lijevanje gipsa, liječnik primjenjuje kružni zavoj koji se ne stisne.

Imobilizacija koštanih fragmenata

U teškim slučajevima potrebno je ugraditi posebne ploče koje mogu obuzdati fragmente kosti dok se potpuno ne spoje. Ova metoda popravljanja kostiju potrebna je samo u ekstremnim slučajevima i zahtijeva dugotrajni odmor u krevetu..

Kirurška intervencija potrebna je samo u najtežim slučajevima, kada neovisni oporavak postane nemoguć, a liječenje lijekom nije učinkovito:

Za otvorene rane na prsima potrebno je očistiti rubove rane, unošenje antibakterijskih lijekova, vezivanje krvnih žila.

Uz različite komplikacije - pneumotoraks, hemotoraks, potrebno je, posebno, ukloniti zrak i krv iz pleuralne šupljine pomoću posebnih cijevi.

Uz značajan pomak koštanih fragmenata potrebno je podudaranje i dodatna fiksacija.

Kojem liječniku se obratiti

Ako su rebra slomljena, odmah trebate kontaktirati traumatologa ili kirurga. U složenim slučajevima prijeloma nazovite hitnu pomoć, koja je žrtvi prethodno pružila prvu pomoć.

Liječenje prijeloma rebra kod kuće

Manji prijelomi, pukotine i modrice mogu se sami liječiti kod kuće. Trebate slijediti liječničke recepte, uzimati lijekove, raditi vježbe disanja, pridržavati se režima spavanja i odmora, jesti pravilno i uravnoteženo..

Korzet (zavoj, zavoj za lom rebra)

Korzeti, zavoji i zavoji za stiskanje koriste se za zaštitu unutarnjih organa i sprječavanje pomaka oštećenih rebara..

Korzet pomaže u održavanju oštećenih dijelova tijela u ispravnom položaju. Oni imaju nekoliko funkcija, uključujući:

• Opuštanje i imobilizacija kičmenog stuba;
• Kompresija;
• Otpuštanje stresa kod zglobova.

Potrebno je odabrati ispravan korzet - ne smije biti previše zategnut, kako ne bi opteretio respiratorni proces, a također ne bi trebao biti previše labav - kako biste sigurno fiksirali prsni koš i spriječili pomicanje oštećenih kralježaka.

Zavoji se koriste u fazi oporavka, kao i za manje modrice i pukotine.

Kompresijski zavoj koristi se odmah nakon operacije.

Običan medicinski zavoj može vam pomoći popraviti kralježnicu i prsa u jednom položaju i spriječiti pomicanje rebara. Zavoj na oštećenom području trebao bi biti umjereno tijesan, vodeći računa o specifičnostima oštećenja i osobnim osjećajima žrtve.

rehabilitacija

Rehabilitacija ozlijeđenih rebara u prosjeku traje 1-2 mjeseca i ovisi o složenosti ozljede.

Tijekom prva dva tjedna preporučuju se vježbe disanja, koje normaliziraju protok kisika u tijelu i pomažu u jačanju mišića.

Od drugog tjedna potrebno je postupno povećavanje tjelesne aktivnosti. Prva tri tjedna izbjegavajte teške treninge i dizanje teških tereta.

Važno je povremeno vidjeti svog liječnika kako bi nadzirao proces ozdravljenja kostiju i prilagodio terapiju oporavka.

Značajke odmora i spavanja

S nekompliciranim prijelomom rebara potrebno je promatrati odmor u krevetu u trajanju od 1-2 tjedna, nakon čega slijedite režim spavanja i odmora, ne budite predugo u ležećem stanju, šetajte na svježem mirovanju.

Trebate spavati na netaknutoj strani, izbjegavajući neugodne i bolne senzacije.

Sa složenim ozljedama rebara, odmor u krevetu može doseći 1 mjesec.

Dijeta za prelomljena rebra

Da biste ubrzali proces ozdravljenja, morate jesti dobro. Hrana bogata želatinom i kalcijem nezamjenjiva je pomoć u oporavku od teških ozljeda.

Ne podcjenjujte ulogu vitaminizacije u lomovima - tijelu za vrijeme oporavka tijelo treba „građevinski materijal“. Također uklonite alkohol i dim iz svoje prehrane..

Prijelom rebra opasna je ozljeda koja može biti fatalna. Budite oprezni kada se bavite sportom i radite u proizvodnji, izbjegavajte sukobe i kritične situacije na putu. Izbjegavajte visoke pada i oštre udarce.

U slučaju najmanje sumnje na lom, trebali biste posjetiti traumatologa ili kirurga, u teškim slučajevima - zvati hitnu pomoć. Strogo se pridržavajte recepta liječnika, slijedite pravila liječenja lijekovima i fizikalnu rehabilitaciju. Zapamtite - samo ste vi odgovorni za svoje zdravlje..

Kako liječiti slomljena rebra

wikiHow djeluje poput wikija, što znači da je mnogo naših članaka napisalo više autora. Da bi stvorili ovaj članak, 11 ljudi, neki anonimni, radilo je na uređivanju i poboljšanju vremena.

Broj izvora korištenih u ovom članku: 15. Popis njih naći ćete pri dnu stranice.

Prijelomi i pukotine u rebrima obično su rezultat izravnog udarca u prsa ili torzo (na primjer, u prometnoj nesreći), ozbiljnog pada ili neuspjelog odbijanja iz kontaktnih sportova. [1] X Pouzdani izvor Klinika Mayo Idite na izvor. Međutim, neki uvjeti (osteoporoza, rak kostiju) oslabljuju rebra i druge kosti, zbog čega se mogu slomiti zbog nasilnog kašlja ili obavljanja kućanskih poslova. Iako se rebra obično zacjeljuju samostalno u roku od 1 do 2 mjeseca, ako ste zdravi, znanje kako izliječiti prijelome kod kuće pomoći će vam da minimalizirate nelagodu. U rijetkim slučajevima slomljena rebra probijaju pluća ili druge unutarnje organe, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Eliminacija posljedica prijeloma rebra - karakteristike ozljede i njezino liječenje

Prijelom rebara je rjeđa traumatična ozljeda od prijeloma udova. Istovremeno, ova je ozljeda često mnogo teža i opasnija od drugih zbog blizine rebara unutarnjih organa. Osim toga, nije uvijek moguće odmah otkriti problem, što također može u budućnosti uzrokovati komplikacije opasne po zdravlje pacijenta..

Proces liječenja traje malo vremena, ali poštivanje posebnog režima je obavezno..

Anatomija i strukturne značajke rebara

Kostur koji štiti unutarnje organe u gornjem dijelu torza (osobito srce i pluća) od oštećenja naziva se rebrni kavez. Rebrni kavez se pak sastoji od dvanaest pari rebara između kojih su položeni mišićno tkivo, živci i vaskularna mreža..

Straga su rebra povezana kralježnicom, sprijeda - hrskavičnim tkivom. Hrskavica se, pak, povezuje s sternumom i pruža elastičnost i određenu pokretljivost rebrastih ploča.

Uzroci prijeloma

Uzroci lomova rebra mogu se klasificirati kao mehanički i patološki. Prva kategorija uključuje sljedeće faktore:

1. Nesreća. Cestovne nesreće su najčešći uzroci prijeloma rebara. U pravilu se javljaju kada prsa udaraju o upravljač, asfalt ili kad se tijelo sudara s karoserijom automobila.
2. Ukrasti. Kosti na prsima su dovoljno jake, tako da se mora primijeniti znatna sila kako bi se prijelom dogodio prilikom udara.
3. Ozljede na radu. U pravilu, prijelomi u ovom slučaju nastaju snažnim stiskanjem. U teškim slučajevima oštećuju se i drugi dijelovi tijela, uključujući lubanju..

Druga skupina uključuje predisponirajuće čimbenike koji povećavaju krhkost hrskavičnog i koštanog tkiva. Među njima:

• Reumatoidni artritis;
• Zloćudne novotvorine koje uništavaju koštano tkivo;
• Osteoporoza (u ovom slučaju lom je moguć čak i sa slabim mehaničkim učinkom);
• Rahitis;
• osteomijelitis;
• Genetske bolesti i koštane anomalije.

Također, uzrok krhkosti prsnog koša može biti urođena ili stečena odsutnost sternuma. Ako postoji predispozicija, pacijente treba stalno nadzirati liječnik.

Odgovor na pitanje koliko slomljeno rebro zacijeli u ovom slučaju izravno ovisi o pacijentovoj pridržavanju režima i propisivanju liječnika. U većini složenih slučajeva, ta razdoblja ispadaju mnogo dulje nego u normalnim situacijama..

Klasifikacija prijeloma rebara

Prijelomi rebara razvrstani su prema sljedećim načelima:

1. Mjesto. Ozljede se mogu primiti s desne ili lijeve strane. Prema lokalizaciji razlikuju se osovinska, paraskapularna i periosteralna fraktura.
2. Stupanj teškoće. Razvrstati: fenestrani, pojedinačni, dvostruki i višestruki prijelomi rebara.
3. Prisutnost oštećenja mekih tkiva. Postoje zatvoreni prijelomi rebara (bez narušavanja integriteta mekih tkiva elementima rascjepa) i otvoreni (što sugerira kršenje integriteta).
4. Položaj elemenata fragmentacije. Dodijelite prijelom rebra sa i bez pomaka.

Traumatske ozljede mogu biti jednostrane i bilateralne. Pored toga, prijelomi mogu biti potpuni, u obliku pukotine, ili subperiostealni (u ovom slučaju oštećenja se događaju samo na koštanom tkivu).

Mehanizam ozljede

Najčešće se prijelomi rebara događaju jakim udarcem ili stiskom. U ovom slučaju, lom je lokaliziran u području najvećeg zavoja - duž bočnih površina prsa. Premještanje u slučaju ozljede je rijetko, međutim, višestruki prijelomi s pomakom prijete značajnim oštećenjima mekih tkiva i unutarnjih organa.

Ako puknu pluća ili pleura, nastaju komplikacije u obliku pneumotoraksa (kada se zrak nakuplja u prsima) i hemotoraksa (kada se krv nakuplja između vanjskog i unutarnjeg sloja pleure).

Postoje i druge komplikacije oštećenja pluća. Dakle, zrak je u stanju prodrijeti u pacijentovo potkožno tkivo i uzrokovati emfizem. Značajno oštećenje vaskularne mreže u pravilu prati obilno krvarenje u meka tkiva i pleuralnu šupljinu.

Znakovi prijeloma

U slučaju da pacijent ima slomljena rebra, simptomi ovise o složenosti i mjestu ozljede..

Nema oštećenja mekih tkiva i unutarnjih organa

Uobičajeni simptomi prijeloma rebra uključuju:

• Duboka bol u zahvaćenom području, pogoršana pokretom i disanjem;
• Hematoma i oteklina;
• Poteškoće s disanjem;
• Ograničena pokretljivost.

Pored toga, razlikuju se sljedeći simptomi u slučaju loma rebra:

1. Prisilna poza. Najčešće, kako bi ublažio simptome, pacijent omota ruke oko prsa ili se nagne prema ozljedi.
2. Plitko disanje. Dubok dah uzrokuje intenzivnu bol, pa pacijent plitko diše kako bi ga ublažio.
3. Deformacija (posebno izražena kod mršavih ljudi). Rebrasti kavez može dobiti nestandardni oblik u slučaju višestrukih lomova.
4. Crepitus. U prisutnosti nekoliko fragmentiranih elemenata, može doći do specifične mrvice, koja je rezultat kontakta fragmenata.

S oštećenjem mekih tkiva

Znakovi slomljenog rebra, komplicirani oštećenjem unutarnjih organa i mekih tkiva, izravno ovise o prirodi ozljede. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Ruptura pluća. Vjerojatno razvoj potkožnog emfizema i oštro narušavanje respiratornih funkcija. Pri kašljanju se opaža krvarenje.
2. Oštećenje aorte. U ovom slučaju dolazi do masovnog krvarenja, što najčešće dovodi do brze smrti pacijenta. Najopasnija ozljeda u pravilu se događa jakim stiskanjem i brojnim prijelomima lijevog boka.
3. Ozljeda jetre. Oštećenja su ujedno i jedna od najopasnijih, jer dovode do smrti pacijenta nakon jednog do dva sata zbog obilnog gubitka krvi.
4. Zastoj srca. Suze organskih tkiva dovode do rane smrti, modrice na srcu također mogu komplicirati život pacijenta u budućnosti.

Najčešće se među tim vrstama prijeloma dijagnosticiraju ozljede pluća. Zauzvrat, oni mogu izazvati i komplikacije u obliku dugotrajnih upalnih procesa, pleuropulmonalnog šoka, respiratornog zatajenja.

Prva pomoć

Prva pomoć za prelomljena rebra potrebna je za smanjenje boli i sprečavanje komplikacija. Prije svega, ako se utvrdi problem, trebali biste nazvati liječnika kod kuće..

Nakon toga morate izvršiti sljedeće aktivnosti:

• Učvrstite pacijentovo tijelo u najprihvatljivijem položaju kako biste smanjili bol i spriječili povezane povrede. Najbolje je ako vam leđa počivaju na tvrdoj podlozi. Preporučuje se staviti valjak pod noge;
• Dajte pacijentu analgetik i biljni sedativ (matičnjaka, ekstrakt valerijane);
• Na grudi nanesite tijesan i tijesan zavoj zavoja ili krpe;
• Na oštećeni prostor nanesite suhi ili redoviti led.

Ne preporučuje se samostalno seliti pacijenta, uključujući njegovo slanje u bolnicu, a također je nemoguće započeti terapiju kod kuće..

Dijagnostičke metode

Dijagnoza i identifikacija znakova loma rebra kod ljudi provodi se u nekoliko faza:

1. Pregled i inspekcija. U ovoj se fazi prikupljaju informacije i pritužbe pacijenata, kao i detaljan pregled pogođenog područja pomoću palpacije.
2. Prekinuti test simptoma inspiracije. Pacijenta se traži da naglo udahne. Uz prisustvo oštećenja kosti, udisanje se prekida zbog jake boli.
3. Payrov test za simptome. Od pacijenta se traži da se sagne na suprotnu stranu ozljede. Oštra bol ukazuje na lom.
4. Na simptom aksijalnih opterećenja. Pacijedova prsa značajno su komprimirana. Pojava boli lokalizirane na zahvaćenom području ukazuje na prisutnost prijeloma.

Nakon provedbe svih ovih postupaka, liječnik donosi početni zaključak.

Da biste razjasnili dijagnozu i identificirali moguće komplikacije, dodatno su propisani sljedeći postupci:

• Radiografija. Slike su snimljene u anteroposteriornoj projekciji. Uz njihovu pomoć moguće je utvrditi samu prisutnost prijeloma rebra, broj slomljenih kostiju, kao i broj elemenata od rascjepa..
• Računalo i magnetska rezonanca, rjeđe ultrazvuk. Potrebno za detaljnije snimanje grudnog koša, kao i za utvrđivanje prisutnosti lezija mekih tkiva i krvarenja.

Liječenje prelomljenih rebara propisano je na temelju rezultata dijagnostičkih testova. Metode izloženosti bira liječnik na temelju kliničke slike i individualnih karakteristika pacijenta..

Metode liječenja

Liječenje prijeloma zatvorenog rebra u većini slučajeva provodi se konzervativnom metodom. Međutim, u nekim situacijama može biti potrebna i operacija..

Konzervativna metoda

U slučaju manjih lomova, pacijentu se daje injekcija novokain blokade i kružnim zavojem se nanosi elastični zavoj. Osim toga, može se nanijeti korzet s gipsom.

U nazočnosti velikog broja fragmentiranih elemenata, kirurška operacija također se koristi za njihovo pričvršćivanje s pločama..

Koliko dugo zarastaju slomljena rebra sa zatvorenim lomovima? Trajanje oporavka obično ovisi o sljedećim čimbenicima:

• Starost pacijenta (kod starijih ljudi razdoblje oporavka je duže);
• Prisutnost istodobnih patologija;
• Sukladnost s pacijentima;
• Ispravnost odabranog tretmana;
• Prisutnost ili odsutnost nadoknade;
• Broj elemenata fragmentacije.

U odraslih i starijih osoba pojedinačni manji prijelomi zarastaju u roku od četiri do pet tjedana, u djece - oko tri tjedna. Važnu ulogu u procesu oporavka igraju postupci i mjere korištene tijekom rehabilitacijskog razdoblja..

kirurgija

S zatvorenim lomovima rebara potrebna je kirurška intervencija za spajanje velikog broja fragmenata kosti. Kod otvorenih ozljeda uvijek se provodi kirurško liječenje. Tijekom operacije kirurg uklanja fragmente kostiju i tkiva koja se ne mogu obnoviti, a zahvaćene žile se ligiraju.

Ako su ozljede komplicirane oštećenjem pluća ili velikih žila, dodatno se poduzimaju sljedeće mjere:

1. Uz pneumotoraks. Liječnik probija pleuralnu šupljinu, zatim vraća pritisak i uklanja višak zraka pomoću vakuumske pumpe.
2. S hemotoraksom. Također je potrebna punkcija pleuralne šupljine, nakon čega slijedi uklanjanje nakupljanja krvi. Ako je količina krvi mala, hematom se obično odlaže bez dodatne intervencije.

Nakon operacije pacijenti imaju pravo na dugo razdoblje rehabilitacije, uključujući uzimanje preventivnih lijekova.

ethnoscience

Recepti tradicionalne medicine pomažu ublažavanju pacijentovog stanja i ubrzanju procesa rehabilitacije:

• Pomiješajte pola kilograma mumije s ružinim uljem dok se potpuno ne otopi. Uzmite dobiveni sastav dva puta dnevno, jednu žličicu po jednu.
• Pripremite sok od pet mahuna i ogulite deset pilećih jaja iz školjki. Oba proizvoda pomiješajte i ostavite dok se ne dobije homogena tekućina. Zatim u proizvod dodajte deset nasjeckanih glava češnjaka, kao i jednu litru tekućeg meda. Inzistirajte na sastavu jedan dan na sobnoj temperaturi, a zatim ga pošaljite u hladnjak i držite tamo oko tri dana. Uzimajte lijek tri puta na dan po žličicu.

Sredstva će spriječiti pojavu upalnih procesa i ubrzati regeneraciju koštanog i hrskavičnog tkiva. Preporučuje se prije upotrebe posavjetovati se s liječnikom..

Značajke razdoblja rehabilitacije

Osobitosti lomova rebara i njihovo liječenje stvaraju određene poteškoće pacijentima održavanjem uobičajenog načina života. Mnogi imaju problema sa spavanjem i oblačenjem odjeće. Da biste pojednostavili postupak ozdravljenja, morate koristiti sljedeće preporuke:

1. Ležanje i spavanje s prijelomom prednjeg dijela rebara dopušteno je samo na tvrdoj podlozi i na stražnjoj strani;
2. Ako se prijelom dogodi na stražnjoj strani prsnog koša, odmor je moguć samo na suprotnoj strani..

Tjelesna aktivnost tijekom razdoblja rehabilitacije treba biti ograničena. Preporučuje se svakodnevne šetnje na svježem zraku, kao i obogaćivati ​​prehranu namirnicama bogatim kalcijem i vitaminima.

komplikacije

Jedna od najčešćih posljedica prijeloma rebara je pojava posttraumatske upale pluća. U tom se slučaju upalni procesi uklanjaju uzimanjem antibiotika i korištenjem fizioterapijskih postupaka..

Nedostatak liječenja može dovesti do stvaranja takozvanog kroničnog prijeloma. Ovaj fenomen narušava strukturu prsnog koša i dovodi do poteškoća u disanju..

Zaključak

Jedan prijelom rebra obično ne predstavlja veliku opasnost za ljudsko zdravlje i život. Međutim, liječenje traume može biti komplicirano formiranjem nekoliko fragmenata koštanih fragmenata ili oštećenja mekih tkiva i unutarnjih organa. Te pojave zahtijevaju integrirani pristup terapiji i brzo odlučivanje..

Kod kuće, suprotno uvriježenom mišljenju stanovnika, ne može se provesti liječenje.